Čierny kašeľ u dospelých: príznaky, liečba a možné komplikácie

Názov choroby sa objavil z francúzskeho slova, ktoré znamená „cockerel“, pretože kašeľ s čiernym kašľom sa podobá na zvuky kohúta. Čierny kašeľ je infekčné ochorenie. Je ťažké, sprevádzané záchvatmi silného kašľa, ktorý zabraňuje tomu, aby človek normálne fungoval. Nebezpečenstvo je, že je ťažké ju diagnostikovať a ak sa s ňou zaobchádza nesprávne, sú možné vážne komplikácie.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Čierny kašeľ: opis a typy infekčných ochorení

Bordatella pertussis - tieto baktérie spôsobujú pertussis. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé. Takmer 100% ľudí, ktorí prichádzajú do styku s infikovanými osobami, následne ochorie. Doteraz bol čierny kašeľ považovaný za detskú chorobu, ale v posledných rokoch sa počet prípadov medzi adolescentmi a dospelými zvýšil a choroba v každom veku je dosť zložitá.

Inkubačná doba je pomerne malá, od 2 do 14 dní. Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami. Celé obdobie ochorenia trvá približne šesť týždňov a je rozdelené do 3 období. Očkovanie nemôže úplne chrániť telo, a keď už raz bolesť, človek sa môže znovu nakaziť. Podľa štatistík zo všetkých prípadov je približne 5% dospelých.

Čierny kašeľ je dvoch typov: atypických a abortívnych.

Pri atypickom čiernom kašli sú epizódy kašľa zriedkavejšie, nespôsobujú žiadne osobitné ťažkosti, telesná teplota je takmer normálna. Abortívny pertussis je charakterizovaný akútnym vývojom. Po prvé, pacient cíti bolesť hrdla, ktorá sa zmení na kašeľ záchvaty, možno bez ostrých kŕčov. Po 2-5 dňoch príznaky môžu samy zmiznúť.

Čierny kašeľ je závažné ochorenie. Ak ho včas nepozná, môže sa zmeniť na zápal pľúc, ktorý je smrteľný.

Príznaky čierneho kašľa u dospelých

Čierny kašeľ je sprevádzaný veľmi silnými záchvatmi kašľa. V deň, ich počet môže dosiahnuť 15. Celkovo choroba postupuje v troch fázach:

1. Na prvý (katarálny) čierny kašeľ sa nelíši od bežného nachladnutia. Nos, suchý kašeľ, môže zvýšiť telesnú teplotu. Ak čas neposkytuje správnu liečbu, potom choroba pokračuje do ďalšej fázy.
2. Druhá fáza sa nazýva paroxyzmálna. Tu sa kašeľ stáva paroxyzmálnym. Infekcia sa aktívne vyvíja v pľúcach, výsledkom čoho je akumulácia hlienu (spúta). Pacient môže pociťovať 5 až 15 stlačení spastického kašľa. Dýchanie je ťažké, dych je sprevádzaný charakteristickou píšťalkou (reprízou) v dôsledku kŕče glottis v hrtane. Počas tohto obdobia môže lekár správne rozpoznať čierny kašeľ len pre takéto záchvaty kašľa.
3. Tretia fáza - obnova, prichádza na štvrtý týždeň po obnove. Tu môže byť kašeľ sprevádzaný vracaním, stáva sa veľmi ťažkým a dokonca častejším. Paroxyzmálny kašeľ môže trýzniť ​​pacienta na ďalší mesiac.

Na základe toho možno rozlíšiť nasledujúce príznaky čierneho kašľa:

• Všeobecné zhoršenie zdravia, nádcha, horúčka nie je vyššia ako 38,5 stupňov.
• Silný spazmický kašeľ, ktorý môže byť najprv suchý, a s ďalším vývojom ochorenia sa stáva veľmi silným s hojným vylučovaním čistého hlienu z pľúc.
• Počas epizód kašľa sa môžu vyskytnúť krvácanie z nosa a vracanie. Tvár a oči pacienta začervenajú.

Počas troch týždňov môže pacient infikovať iných, pretože je nositeľom vírusu. Vo všeobecnosti sa príznaky ochorenia v prvom štádiu podobajú nachladnutiu a potom sa môžu zamieňať s tuberkulózou, bronchitídou alebo pneumóniou.

liečba

Spôsob liečby ochorenia

Ak spozorujete, kto má príznaky čierneho kašľa, a to dlhodobý ťažký spazmický kašeľ, ktorého záchvaty sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne, okamžite vyhľadajte lekára.

Najprv musíte urobiť sériu testov, aby ste urobili presnú diagnózu. Lekár môže mať podozrenie na: ARVI, bronchitídu, tuberkulózu, pneumóniu, čierny kašeľ. Predpisujú sa krvné testy, hlien a hlien nosa, rádiografy pľúc.

Ak sa potvrdí podozrenie na čierny kašeľ, krv môže zvyčajne zistiť zvýšený obsah leukocytov a lymfocytov a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V mukóznych sekrétoch sa našlo životodarné prostredie, v ktorom sa baktérie množia. X-ray ukazuje, že pľúcny strom je zväčšený, pľúcny vzor je výrazný a skladá sa z buniek a mriežkových polí.

Po vyšetrení lekár predpisuje liečbu doma, hospitalizácia pre dospelých sa nevykonáva. Ak je choroba relatívne mierna, to znamená, že nie sú viacnásobné kŕče a veľmi ťažký kašeľ, potom sú predpísané antibiotiká.

S prútikom čierneho kašľa pomáhajú bojovať:

Lieky, ktoré sú predpísané na liečbu antibiotikami:

• azitromycín
• erytromycín
• klaritromycín

Ak je choroba závažná, nie je možné pomôcť samotným antibiotikám. U pacientov s hyperreaktivitou dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť bronchospazmy, takže im môžu byť predpísané lieky proti astme, ktoré bojujú proti kŕčom a opuchom dýchacích ciest, ako aj antihistaminiká.

V prípade závažného zápalu dýchacích ciest a hltanu lekár predpíše hormonálne lieky kortikosteroidnej skupiny, ktoré tiež pomáhajú predchádzať záchvatom astmy a zmierňujú opuchy.

Čierny kašeľ zápasí s liekmi, ako sú:

• sulfonovaný
• ľuľkovec
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• prvosienka

Na zmiernenie kašľa sú predpísané antitusiká, vykašliavanie a rednutie spúta.

Viac informácií o čiernom kašli nájdete vo videu.

Tradičná medicína môže tiež urýchliť zotavenie. Odporučiť napríklad:

• Použite žihľavové šťavy, piť 3 krát denne na lyžičku.
• Cibuľový sirup je účinný, na prípravu ktorého sa cibuľová šťava a med zmiešajú v rovnakom pomere, a potom sa tento sirup napije pol lyžičky večer pred spaním.
• Veľmi účinným nástrojom, napodiv, je spálený cukor. Zriedi sa vodou, aby sa vytvoril sirup, ktorý sa užíva 4 krát denne, jedna čajová lyžička.

Počas liečby musíte neustále dýchať miestnosť, v ktorej sa nachádza pacient. Odporúčané obohatené výživné jedlo. Zvyšok rodiny musí byť izolovaný, najmä deti, pretože riziko infekcie je veľmi vysoké. Pacient by nemal byť podchladený, vzduch v miestnosti by mal byť zvlhčený a malo by sa vykonávať pravidelné mokré čistenie. Čierny kašeľ by sa mal liečiť včas, bez zanedbávania akýchkoľvek prostriedkov.

Možné komplikácie

Ako už bolo spomenuté, neskoré a nevhodné zaobchádzanie s čiernym kašľom je spojené s vážnymi následkami, z ktorých najnebezpečnejšie sú:

• pneumónia
• Porucha dýchacích funkcií
• Zlyhanie srdca
• bronchiolitis
• Akútna laryngotracheitída

Treba poznamenať, že následky pre deti sú nebezpečnejšie. Medzi 50 miliónmi nakazených ročne zomrie asi 300 tisíc z nich. Väčšina z nich sú deti mladšie ako 1 rok.

Veľmi zriedkavou, ale možnou komplikáciou je encefalopatia.

Keď sa vyvíja zmeny v mozgu, provokuje záchvaty, ktoré zase môžu byť smrteľné, a ak nie pre neho, potom nechať osobu hluchú alebo vyvolať epilepsiu.

Väčšina úmrtí je však v rozvojových krajinách, kde sú životné podmienky horšie, hygiena je menej venovaná pozornosť, infekcia sa znásobuje a miestni lekári s nimi nemôžu zaobchádzať efektívne. Vo vyspelých krajinách je úmrtnosť 0,04% všetkých prípadov. Nepanikárte: teraz existujú účinné metódy na riešenie tejto choroby. Ak sa liečba začne včas, nedôjde k žiadnym komplikáciám a choroba ustúpi bez následkov.

Pertussis počas tehotenstva

Nebezpečenstvo pertussis počas tehotenstva pre plod

Počas tehotenstva je infekcia s čiernym kašľom nastávajúcej matky veľmi nebezpečná. V prvom trimestri dochádza k tvorbe všetkých najdôležitejších orgánov a systémov v tele, preto môže choroba viesť k nasledujúcim následkom:

• Porucha zraku, čiastočná alebo úplná strata
• Znehodnotenie sluchu, celková strata
• Nesprávny vývoj genitourinárneho systému
• Porušenie vývoja kardiovaskulárneho systému, rôzne anomálie
• Nesprávny vývoj svalovej hmoty a kostry
• Poruchy vývoja gastrointestinálneho traktu, anomálie orgánov
• Nedostatočný vývoj a anomálie v centrálnom nervovom systéme

Hlavnými príznakmi čierneho kašľa u tehotnej ženy sú zvýšenie lymfatických uzlín, kašeľ, ktorý sa postupne zvyšuje, výskyt spúta, výtok z nosa. Menej časté sú červené škvrny vyrážky, ktoré sa môžu v priebehu niekoľkých hodín doslova šíriť po celom tele.

Ak nastávajúca matka ochorie na čierny kašeľ, zvyšuje sa riziko potratu a abnormálny vývoj plodu.

V prvých 8 týždňoch tehotenstva, keď je infikovaný čiernym kašľom, sa plod vyvíja nesprávne s pravdepodobnosťou 100%. V neskorších obdobiach sa znižuje, ale nie je možné úplne odstrániť následky.

Infekcia s čiernym kašľom môže viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa, takže lekári sa môžu dokonca uchýliť k potratom. Keď tehotná žena príde do kontaktu s infikovanou osobou, všetky testy by mali byť okamžite zozbierané, aby sa eliminovalo riziko infekcie a aby sa v prípade potreby začala liečba včas. Preto je dôležité plánovať tehotenstvo a nepretržitý lekársky dohľad, aby sa v prípade núdze dostala okamžitá pomoc a aby bola poskytnutá primeraná liečba.

prevencia

Hoci čierny kašeľ je veľmi nákazlivé ochorenie, v súčasnosti existujú spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť, aby ste sa nenakazili. Najbezpečnejším spôsobom je očkovanie. Očkovanie sa podáva trikrát s odstupom jeden a pol mesiaca pre deti od troch mesiacov života. Opakovaná revakcinácia sa vykonáva v 18. mesiaci života. Potom sa vyvinie imunita proti chorobe 3-5 rokov.

Je potrebné mať na pamäti, že vakcína nemôže úplne chrániť pred ochorením. Pomôže to len v lepšej fáze. Rezistentná imunita vzniká, ak má človek čierny kašeľ. Re-infekcia je však možná so znížením imunity.

Vakcíny používané proti čiernemu kašľu sú DTP (Rusko) a Infanrix (Belgicko). Tieto lieky nie sú jediné, ale najpoužívanejšie. Líšia sa v type pertusovej zložky. V prvom prípade je to celobunková av druhej je bez buniek. Druhý typ vakcíny je drahší. Lekári hovoria, že náhrada vakcín nemá osobitnú úlohu a neznižuje účinnosť. DPT vakcína je univerzálna, pretože sa používa na prevenciu pertussis, záškrtu a tetanu. Vďaka nej telo produkuje protilátky, ktoré sú citlivé na antigény všetkých bakteriálnych buniek.

Dospelí zvyčajne nie sú očkovaní z niekoľkých dôvodov.

• Po prvé, nie je to potrebné, pretože imunita vyvinutá po očkovaní v detstve pomôže vyrovnať sa s infekciou.
• Po druhé, často sa stáva, že človek v priebehu svojho života trpí miernou formou čierneho kašľa, ktorý sa považuje za nachladnutie. V dôsledku toho sa vyvíja imunita proti chorobe.

Ak má niekto vo vašej rodine čierny kašeľ, je dôležité, aby ste neboli v kontakte s pacientom. Čierny kašeľ sa prenáša výhradne vo vzduchu rozptýlenými kvapkami a najinfekčnejšia osoba je v prvej fáze ochorenia. Preto sa snažte zabezpečiť jeho úplnú izoláciu. Položky, ktoré osoba používa, nie sú nebezpečné.

Karanténa trvá 14 až 25 dní v závislosti od priebehu ochorenia.

Miestnosť pravidelne vetrajte. Rizikovou skupinou sú deti vo veku 6-7 rokov. Ak je v rodine veľmi malé dieťa, pacient môže byť hospitalizovaný, ale vôbec ho netrávia, takže si musíte vziať opatrenia sami. Čierny kašeľ je veľmi nebezpečná choroba. Je dôležité vedieť o ňom čo najviac, aby sa včas prijali potrebné opatrenia proti infekcii, aby sa choroba rozpoznala v počiatočnom štádiu a aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môže spôsobiť čierny kašeľ.

Ako sa prejavuje čierny kašeľ u dospelých?

Čierny kašeľ sa považuje za detskú chorobu, pretože postihuje najmä deti mladšie ako šesť rokov, pretože ich telá sú citlivé na rôzne infekčné agensy. Či dospelí sú chorí s čiernym kašľom, naučíte sa z tohto článku.

Epidemiológia a patogenéza čierneho kašľa

Táto choroba je spôsobená baktériou, ktorá je prenášaná vzduchovými kvapkami. Infekcia sa môže vyskytnúť len u ľudí, pretože patogénny agens nie je prispôsobený podmienkam prostredia a zomrie na slnku hodinu. Pacient je schopný infikovať druhých do 23 dní po nástupe ochorenia. Najnebezpečnejšie prvé dva týždne.

Infekcia sa vyskytuje nasledovne. Palica čierneho kašľa, padajúca na sliznicu nosohltanu, sa pohybuje pozdĺž dýchacích ciest do pľúc, uvoľňuje toxín, ktorý sa hromadí a provokuje paroxyzmálny spazmický kašeľ.

Počas inkubačnej periódy a počas prvých dvoch týždňov sa baktéria uvoľní pri rozprávaní, kašľaní, kýchaní a je schopná šíriť sa na vzdialenosť dvoch až troch metrov.

Pertussis prútik má vysokú schopnosť infekcie (nákazlivosť). To znamená, že keď sa stretnete s patogénom, osoba je takmer 100% náchylná na ochorenie.

Po infikovaní sa človek cíti zdravý počas inkubačnej doby (zvyčajne 3 - 7 dní, menej často až tri týždne), ale zároveň je distribútorom infekcie čierneho kašľa.

Potom prichádza katarálne obdobie, ktoré môže trvať až dva týždne. Vyznačuje sa výskytom suchého kašľa, ktorý napriek prijatým opatreniam neprechádza. Ak pacient hľadá lekársku pomoc, potom v tomto štádiu ochorenia je pravdepodobnosť výskytu chybnej diagnózy vysoká. Pretože príznaky sú identické so SARS alebo bronchitídou. Čierny kašeľ nie je taká častá choroba, verí sa, že sú choré deti vo veku do 5 až 6 rokov, takže lekár to nepovažuje za možné.

Diagnózu je možné potvrdiť v tomto štádiu pomocou bakteriologického výskumu. Vezmite plot hlienu zo zadnej strany hrdla na prázdny žalúdok alebo dve hodiny po jedle. Priebežný výsledok bude získaný za 3-5 dní, finále za 5-7 dní. Existuje aj imunofluorescenčná metóda, ktorá dáva výsledok po 2 hodinách.

Paroxyzmálna fáza môže trvať 2-3 mesiace. Počas tohto obdobia je ťažké urobiť chybu pri diagnóze, pretože špecifický paroxyzmálny kašeľ je charakteristický. Ide o sériu respiračných šokov, po ktorých nasleduje hvízdanie dychu - repríza (kvôli spazmu glottisu). Paroxyzma trvá maximálne 4 minúty, ale môže ísť v sériách s malým intervalom. Počas útoku jazyk ostro vyteká, krv sa rúti do tváre, spúta sa uvoľní alebo začne zvracanie.

Signál z receptorov alveol a bronchiolov, kde sa baktéria nachádza, vstupuje do predĺženej meduly a vytvára sa tu stabilné ohnisko excitácie. V dôsledku toho môže byť excitabilita prenášaná na susedné mozgové centrá (teda zvracanie alebo zastavenie dýchania), záchvat kašľa môže začať v dôsledku menšieho dráždivého, bolestivého alebo hmatového stimulu.

V závislosti od počtu záchvatov kašľa existujú tri formy čierneho kašľa:

1. Jednoduchá. Počas dňa je 10-15 útokov, zatiaľ čo zdravotný stav medzi nimi je normálny.
2. Stredne ťažké. Útoky až 25 denne, kašeľ môže skončiť vracaním.
3. Ťažký. Od 25 do 50 útokov počas dňa, čo je pre človeka veľmi vyčerpávajúce, je narušený spánok a chuť k jedlu. Počas kašľa sa môže zastaviť dýchanie.

Fáza zotavenia. Symptómy ochorenia postupne ustupujú: kašeľ sa vyskytuje menej často a nie je sprevádzaný vracaním, spánkom a apetítom. Počas 6 mesiacov môže choroba pripomínať sama seba.

Často nie je to samotná choroba, ktorá spôsobuje smrť, ale jej komplikácie. Choroby, ktoré sa môžu vyvinúť po utrpení čierneho kašľa:

• zápal pľúc;
• zlyhanie srdca;
• akútnej laryngotracheitídy;
• bronchiolitis;
• encefalopatia.

Môže dospelý chorý s čiernym kašľom?

Existujú dve formy ochorenia:

Prvý je charakterizovaný spazmickým paroxyzmálnym kašľom, druhý nie. Klinický obraz s atypickou formou je rozmazaný, príznaky sú skôr ako zima. V tomto prípade infikovaná osoba šíri chorobu, vedie obvyklý spôsob života a kontaktuje veľký počet ľudí. Preto epidémia.

Deti staršie ako 7 rokov a dospelí trpia hlavne atypickou formou čierneho kašľa.

Ale v prípade zníženej imunity a iných nepriaznivých faktorov sa môže čierny kašeľ u dospelých vyskytnúť v typickej forme so všetkými prejavmi.

Najnebezpečnejšia choroba pre deti. Keďže imunita od matky nie je prenášaná (imunoglobulíny M neprechádzajú placentou), dieťa sa môže nakaziť od prvých dní života. Symptómy u detí mladších ako jeden rok sú trochu iné: často sa nevyskytuje žiadny spazmický kašeľ, dieťa môže kýchať, plakať alebo vystupovať. Komplikáciou je apnoe (zástava dýchania môže trvať viac ako 30 sekúnd).

Vo veku šiestich rokov je imunita už schopná odolávať čiernemu kašľu. A deti po siedmich rokoch už nie sú umiestnené v karanténe, ak tím mal čiernu infekciu kašľom.

Je možné po očkovaní dostať čierny kašeľ?

Prevencia pertussis je očkovanie. Prvá vakcinácia sa vykonáva vo veku troch mesiacov, potom ďalšie dve v intervaloch jeden a pol mesiaca. Preočkovanie sa vykonáva raz za 18 mesiacov.

Vakcína sa nazýva adsorbovaný pertussis-difteria-tetanus alebo DPT. Pozostáva z usmrtených baktérií pertussis, ktoré prispievajú k rozvoju ochrannej reakcie organizmu. Keďže baktéria nie je životaschopná, z vakcíny nie je možné ochorieť.

Ale vo férovosti si všimneme, že práve táto zložka, ktorá sa po očkovaní najčastejšie vyvíja a staršie dieťa, tým silnejšie reaguje organizmus. Očkovanie poskytuje dostatočnú imunitu na boj proti patogénu, len ak sú očkované všetky vakcíny.

Očkovacia látka proti DPT nezaručuje, že pri stretnutí s čiernym kašľom dospelý alebo dieťa neinfikuje, prispieva k ľahšiemu priebehu ochorenia a absencii nebezpečných komplikácií. Najefektívnejšia vakcína v prvých 3-4 rokoch po jej zavedení, po 12 rokoch imunity už.

Predpokladá sa, že kedysi chorý na čierny kašeľ, vytvára sa celoživotná ochranná funkcia tela proti nemu.

Boli však prípady, keď bola pertussis prútik znovu infikovaný ľuďmi, ktorí dostali imunitu prirodzeným spôsobom. Lekári to vysvetľujú skutočnosťou, že antibiotiká začali skoro počas prvej choroby. To prispelo k úľave od príznakov a neprítomnosti vzniku plnohodnotnej imunity.

Čierny kašeľ počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ženské telo oslabuje, čo zvyšuje riziko nakazenia. Čierny kašeľ môže mať negatívny vplyv na plod. V prvom trimestri sa tvoria všetky orgány a systémy dieťaťa a ak sa počas tohto obdobia vyskytla infekcia, môže to vyvolať:

• porucha vizuálneho alebo sluchového analyzátora;
• abnormality genitourinárneho systému;
• porušenie kardiovaskulárneho systému;
• zhoršený fyzický vývoj;
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému.

Pravdepodobnosť vývoja patológie sa blíži 99%. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým menej infekcie bude mať dieťa. Preto, ak bol kontakt s chorým čiernym kašľom, nemôžete váhať s odchodom k lekárovi. Často choroba vyvoláva potrat.

Symptómy infekcie pertussis u tehotnej ženy sú zápal lymfatických uzlín, zhoršený kašeľ s výtokom spúta, výtok z nosa.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť vyrážka, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín môže šíriť po celom tele. Je to náplasť správnej formy mäkkej ružovej farby. V prípade infekcie v neskorom tehotenstve sa liečba vykonáva v nemocnici. Predpokladá sa, že azitromycín je bezpečný pre dieťa. Pre lekára proti kašľu predpíšte Mukaltin.

Liečba čierneho kašľa u dospelých

V prvej fáze sú potrebné lieky na zmiernenie charakteristických symptómov. Predpisujú sa makrolidové antibakteriálne lieky, ktoré sa považujú za lieky s menším počtom vedľajších účinkov. Zastaviť kŕče použité zmesi antispasmodic účinku.

Keď sa vyskytnú alergické reakcie, predpisujú sa antihistaminiká. Vitamínové a minerálne komplexy sú účinné na udržanie a obnovu tela.

Ak je choroba mierna, potom sa k makrolidom pridajú cefalosporíny, aby sa zabránilo zápalovému procesu v broncho-pľúcnom systéme. Terapia je zameraná na zníženie opuchov a čistenie pľúc hlienu a bronchiálnych sekrétov.

Čierne kašeľ u dospelých sa vyskytuje najčastejšie v nosenej forme, bez paroxyzmálneho spazmického kašľa. Ale na pozadí poklesu ochrannej funkcie tela sa môže prejaviť rovnako tvrdo ako u detí.

Čierny kašeľ u dospelých - príznaky a liečba ochorenia

Choroby dýchacieho systému sú často sprevádzané respiračným zlyhaním, ale najskôr môžu byť asymptomatickí. Ak jedného dňa začal paroxyzmálny kašeľ, ktorý znie ako kohút, je to čierny kašeľ. Najčastejšie sa choroba prejavuje v detstve. Staršia generácia sa však stále pýta, či sú dospelí chorí s čiernym kašľom.

Čo je to čierny kašeľ

Jedná sa o infekčnú léziu, ktorá môže byť infikovaná kontaktom s pacientom vo vzduchových kvapkách. Čierny kašeľ je paroxyzmálny kašeľ, ktorého príznaky sa líšia dĺžkou relapsu, charakteristickým zvukom reflexu kašľa. Kauzálnym agens ochorenia je pertussis prútik, ktorý sa nazýva bordetella pertussis. Baktéria sa stáva aktívnym, keď je imunitný systém oslabený, takže počas týchto období potrebuje telo špeciálnu ochranu - očkovanie. Penetrácia s očkovaním protilátkami poskytuje imunitnú bariéru, znižuje riziko morbidity.

Parakokoky u dospelých

Táto diagnóza postupuje a staršia generácia však oveľa menej. Ak sa u dospelých vyskytne čierny kašeľ alebo parakok, hlavným príznakom je paroxyzmálny kašeľ, ktorý vedie k kŕčom dýchacích ciest. Inkubačná doba trvá tri dni až tri týždne, po ktorých začína katarálne štádium už intenzívnymi príznakmi. Štekanie kašľa s ťažkým výtokom spúta je ťažké liečiť, takže je mimoriadne dôležité správne identifikovať symptómy, diagnózu a jej modifikáciu, aby sa vykonala podrobná diagnostika postihnutého dýchacieho systému.

Diagnóza pertussis

Diferenciácia ochorenia je problematická, pretože čierny kašeľ a parakokóza majú podobný klinický obraz. Zber údajov nestačí na správnu diagnózu, hoci komplex symptómov obsahuje špecifické príznaky ochorenia vo forme intenzity a zvuku kašľa. Diagnóza pertussis u dospelých zahŕňa nasledujúce laboratórne testy:

• odber vzoriek krvi na identifikáciu znakov patogénnej flóry;
• vyšetrenie spúta pod mikroskopom (bakteriologické vyšetrenie);
• implementácia sérologických metód;
• hematologické a molekulárne štúdie;
• ELISA test.

Čierny kašeľ - príznaky u dospelých

Je možné podozrenie na charakteristickú chorobu bez vyšetrenia, pretože pacient má predĺžený reflex kašľa, ktorý sa v noci zhoršuje. Imunita nie je schopná vyrovnať sa s patogénnou infekciou, preto výrečné príznaky čierneho kašľa u dospelých sa stávajú bohatšími a rozmanitejšími, strašia ich dĺžkou trvania, intenzitou a vyžadujú liečbu. Nástup ochorenia sa podobá akútnemu respiračnému ochoreniu, ale po 1-2 dňoch sa príznaky menia a klinický obraz sa začína objavovať podrobnejšie. Takže sťažnosti klinického pacienta sú:

• bolesť, šteklenie, časté kýchanie;
• zvýšené trhanie;
• strata chuti do jedla;
• výtok z nosa, porušenie nosného dýchania;
• kŕče končatín;
• krátka synkopa;
• meningeálne symptómy;
• pokles výkonu;
• všeobecná malátnosť.

kašeľ

Charakteristickým príznakom ochorenia sa stáva dusivý kašľový reflex bez separácie spúta, ktorý nemôže byť potlačený antitusikami. Viskózne spúta je mierne tvorené, neoddeľuje, nezkapalňuje, takže pozitívna dynamika u dospelých je úplne neprítomná, liečba je neúčinná. Po niekoľkých týždňoch sa zdravotná situácia chorého len zhoršuje, nová fáza patologického procesu prichádza s ďalšími príznakmi.

V noci sa kašeľ s čiernym kašľom výrazne zvyšuje, sprevádzaný krátkym mdloby, dýchaním, zasahuje do plných dychov. Počet útokov - až 7 za hodinu, takže večer, aj dospelého tela sa vyčerpá. Medzi ďalšími príznakmi takéhoto nebezpečného útoku čierneho kašľa lekári vyžarujú mdloby, dlhodobé vracanie.

teplota

Táto nákazlivá choroba je sprevádzaná nestabilným teplotným režimom, ktorý môže byť doplnený zimnicou, horúčkou. Tento abnormálny stav je nedostatočne kontrolovaný použitím antipyretík a teplota čierneho kašľa môže dosiahnuť 39 stupňov. Ak chcete vyliečiť chorobu, musíte vybrať účinné antibiotikum, pričom neporušujete lekárske odporúčania. Horúčka - častý spoločník patológie, vyžaduje liečbu.

Čierny kašeľ počas tehotenstva

Liečba budúcich matiek je komplikovaná, preto je lepšie pred plánovaním preventívne očkovať (aj keď plánujete „zaujímavú pozíciu“). Ak to nie je vykonané včas, čierny kašeľ u tehotných žien je plná extrémne nepríjemných následkov pre matku a dieťa. Ak sa infekcia vyskytla na začiatku prvého trimestra, žene sa odporúča, aby mala potrat. To však neznamená, že v neskorších štádiách tehotenstva sa čierny kašeľ vyskytuje bez fatálnych následkov pre vývoj plodu. Napríklad lekári nevylučujú nasledujúce patológie:

• vrodené srdcové ochorenie;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• vrodená hluchota;
• šedý zákal;
• hemoragického syndrómu.

V tehotenstve sa tiež indikuje, že sa má testovať, po čom lekár predpíše lieky na vykašliavanie a riedenie spúta na liečbu, ale nevylučuje použitie antibiotík. Môžete uprednostniť homeopatiu, ale v tomto prípade sa musíte uistiť, že na aktívne zložky vybraného lieku nie je alergia. Okrem toho je pacient v karanténe, pretože infekcia sa môže prenášať nielen na plod, ale aj na všetkých, najmä so symptómami slabej imunity.

Liečba čierneho kašľa u dospelých

Choroba sa nedá ignorovať, inak sa ochorenie stane chronickým. Pred liečbou pertussis u dospelých je však potrebné podrobiť sa diagnóze, aby sa zvolil režim intenzívnej starostlivosti. Prístup je komplexný, liečba zahŕňa kombináciu niekoľkých farmakologických skupín. Samoliečba je vylúčená. Je dôležité pochopiť: ak pertussis postupuje u dospelých, príznaky a liečba sú úzko prepojené, preto bez úplného vyšetrenia je ťažké hovoriť o rýchlom a bezpečnom zotavení.

antibiotiká

Je dôležité rozlišovať toto infekčné ochorenie od pneumónie a potom predpísať antibiotickú liečbu. Liečba pertussis u dospelých antibiotikami zahŕňa zapojenie makrolidov, cefalosporínov a ďalších. Medzi ne patria také účinné lieky ako azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, erytromycín, tetracyklín. Potrebný je jeden priebeh a o niekoľko dní neskôr môže týždeň vyžadovať opätovné liečenie antibiotikami.

Ak chcete potlačiť kŕče a reflex kašľa, nemôžete robiť bez kŕčových zmesí, antihistaminiká, vitamíny. Okrem toho budú potrebné mukolytiká, homeopatické lieky s expektoračným účinkom a intenzívna liečba vitamínmi. Tiež nezasahujú do fyzioterapeutických postupov na liečbu a prevenciu ochorení u dospelých. Očakáva sa pozitívny trend, ale nie okamžite.

Ľudové prostriedky

Liečbu má predpísať lekár. S vedomím, ako sa pertussis prejavuje u dospelých, je potrebné ho urýchlene kontaktovať a poradiť. Na rozdiel od metód povrchovej samoliečby, oficiálna medicína poskytuje stabilný terapeutický účinok, dáva šancu na skoré uzdravenie. Produktívna je aj domáca liečba čierneho kašľa s ľudovými liečebnými prostriedkami u dospelých, ale len dopĺňa konzervatívnu metódu. Tu sú niektoré dobré recepty pre túto nákazlivú chorobu:

1. Každý deň vypite 2-3 poháre teplého mlieka, kde pridajte niekoľko rozdrvených strúčikov cesnaku.
2. Zmiešajte maslo s medom v rovnakom pomere, vezmite lyžičku, najlepšie na lačný žalúdok.
3. Pripravte si odvar z plantajna proti silným záchvatom kašľa. Môže ľahko nahradiť dospelých pacientov čajom alebo iným známym nápojom.
4. Odvar z figov v mlieku je ďalším osvedčeným liekom pri liečbe tohto ochorenia, ktorý produktívne odstraňuje všetky rušivé symptómy a usadzuje fázu spánku.

Čierny kašeľ u dospelých - príznaky, diagnostika, liečba liekmi a ľudovými liekmi, prevencia

Dlhý čas bol čierny kašeľ považovaný za detskú chorobu. Ale v posledných 5-7 rokoch bola dospelá populácia stále viac vystavená infekcii horných dýchacích ciest. Samotná choroba nie je tak nebezpečná ako komplikácie po nej. V zriedkavých prípadoch je možná smrť, keď je telo slabé a dochádza k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Diagnóza je komplikovaná príznakmi podobnými SARS, neochotou osoby ísť k lekárovi kvôli obvyklému kašľu. Vedieť, ako liečiť čierny kašeľ a zabrániť jeho rozvoju, je možné zabrániť následkom pre zdravie.

Všeobecná charakteristika čierneho kašľa

Kauzálnym činiteľom infekcie čierneho kašľa je bordatella pertussis alebo baktéria Borde-Zhang. Zomiera, keď je vystavená vysokým teplotám, ultrafialovým lúčom a dezinfekčným prostriedkom. Zdrojom infekcie je osoba v poslednom štádiu inkubačnej doby. Ochorenie sa prenáša z nosiča len vo vzduchových kvapkách. V tomto prípade musí byť kontakt vo vzdialenosti najmenej 2 metre.

Infikovaná osoba alebo nosič pri kýchaní, rozprávaní, kašľaní postrekuje kvapky slín, v ktorých sa baktéria nachádza. Potom patogén vstupuje do sliznice hrtanu zdravého človeka, ktorý preniká každým dychom hlbšie. Toxín ​​produkovaný baktériou pôsobí na sliznicu horných dýchacích ciest. Výsledkom je podráždenie bronchiálnych receptorov.

Pri nekomplikovanom čiernom kašli sú zmeny vo vnútorných orgánoch minimálne. To je vysvetlené tým, že patogénne baktérie sa množia len v sliznici horných dýchacích ciest. Mikrobiálne činidlá neprenikajú do krvného obehu, ale situácia sa môže dramaticky zhoršiť, ak sa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia. Patogénne faktory pertussis tyčiniek vyvolávajú alergické reakcie, ktoré vedú k dlhému, bolestivému kašľu.

Príznaky pertussis u dospelých

Latentné obdobie infekcie trvá 3 až 14 dní. Existujú 3 fázy čierneho kašľa:

1. Katarálnej. Objavujú sa kašeľ, výtok z nosa, kýchanie - všetky známky prechladnutia. Teplota tela sa môže mierne zvýšiť.
2. Paroxyzmálna. Pri výskyte sliznice sa pozorujú záchvaty spazmického kašľa. V tomto prípade sa tvár stáva fialovou, v pľúcach je charakteristická píšťalka.
3. Rekonvalescenciu. Kašeľ prestáva byť kŕčovitý, zlepšuje sa všeobecná pohoda. Pochádza obdobie obnovy.

Počínajúc štádiami ochorenia sa čierny kašeľ u dospelých vyznačuje bežnými príznakmi infekcie. Patrí medzi ne:

• paroxyzmálny kašeľ;
• slzenie, kýchanie;
• bolesť hrdla a bolesť hrdla;
• upchatie nosa;
• poruchy spánku;
• zníženie pracovnej kapacity.

Diagnóza pertussis

Príznaky infekčného kašľa v prvom štádiu sú podobné chrípke alebo chrípke, čo sťažuje diagnostikovanie čierneho kašľa. Dokonca aj skúsení lekári rozpoznajú chorobu až v 2. štádiu jej vývoja. Aby sa vylúčila pneumónia, tuberkulóza, určte rádiografiu pľúc. Zvýšenie hladiny leukocytov a lymfocytov pri analýze krvi nepotvrdzuje vývoj čierneho kašľa, len dokazuje prítomnosť infekcie v tele.

Účinné spôsoby, ako určiť príčinu spazmického kašľa, sú nosové výtery a kultúra spúta. Posledne uvedené zahŕňa laboratórnu štúdiu, v ktorej pacient kašle na špeciálnej platni pokrytej živným médiom. Je umiestnený do termostatu a po určitom čase je pozorovaný výskyt kolónie baktérie pertussis, čo potvrdzuje primárnu diagnózu.

Liečba čierneho kašľa u dospelých

Terapia infekčného kašľa bez komplikácií sa môže vykonávať ambulantne v súlade so schémou určenou lekárom. Liečba čierneho kašľa vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa lieky, ľudové prostriedky a dodržiavanie spoločných pravidiel. Tieto zahŕňajú:

• izolácia pacienta od ostatných;
• denné mokré čistenie a vetranie miestnosti infikovanou osobou;
• vylúčenie faktorov vyvolávajúcich bolestivý kašeľ (fajčenie, výfukové plyny, vietor).

Liečba liekmi

Liečba infekcie horných dýchacích ciest zahŕňa použitie antibiotík. Účinná doba na liečbu liečivom je prvých 14 dní. Po 3 týždňoch sa neodporúča používať antibiotiká na čierny kašeľ, pretože baktérie samotné umierajú a kašeľ pokračuje pôsobením toxínu produkovaného bordetellou. Čierny kašeľ u miernych dospelých pacientov sa lieči ampicilínom, flemoxínom, tetracyklínom. Efektívny príjem makrolidov:

• azitromycín;
• erytromycín;
• Klaritromycín.

Stredné a ťažké formy ochorenia vyžadujú ďalšiu liečbu. Antibiotiká na čierny kašeľ u dospelých sú doplnené cefalosporínmi - ceftriaxónom, Zinnatom. Na zmiernenie opuchu hrtanu sú predpísané hormonálne prípravky pre kortikosteroidnú skupinu - Prednisolone, Kenacort. Na zmiernenie kašľa pomáhajú antitusické lieky - Ascoril. Komplexná liečba čierneho kašľa zahŕňa použitie expektorancií, činidiel na riedenie hlienu - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotiká na čierny kašeľ u dospelých, mnoho lekárov dopĺňa homeopatické lieky. Nemajú vplyv na baktériu Borde-Zhang, ale pomáhajú zmierniť symptómy, skrátia trvanie ochorenia. Homeopatické lieky na čierny kašeľ sú:

Ľudové prostriedky

Použitie tradičnej medicíny pri liečbe pertussis prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Najznámejším liekom je slnečnicové semienko. Semená vo výške 3 polievkové lyžice. lyžice sa musia umyť a vysušiť v rúre. Potom jemne búšil. 300 ml vody zmiešanej s polievkovou lyžicou medu a tento prášok nalejte zo semien. Zmes sa varí, kým sa nezníži polovičný objem. Potom vychladnúť a napätie odvar, vziať 5-6 krát niekoľko dúškov na recepcii.

Recepty na liečbu infekčného kašľa nestačia. Patrí medzi ne:

1. 2 polievkové lyžice. lyžice mletého cesnaku zalejeme 100 g rozpusteného masla. Chladená zmes by mala trieť nohy. Potom by ste mali mať na nohách teplé ponožky.
2. Jedľa a gáforový olej by sa mali miešať v pomere 1: 1 s octom. Vo výslednom roztoku navlhčite bavlnenú obrúsku, vytvorte obklad v priedušnici pacienta, zabaľte ju do teplej deky.
3. 100 ml rastlinného oleja sa musí zmiešať s 5 mletými klinčekmi cesnaku. Zmes by mala byť varená po dobu 5-7 minút, vychladnúť a vziať každé 3 hodiny lyžičku po dobu 3 dní.

Čierny kašeľ počas tehotenstva

Nepríjemná choroba neobchádza stranu ani tehotné ženy. K rozvoju príznakov pertussis dochádza postupne s nárastom na 2-3 týždne. Infekcia môže vyvolať fetálne vývojové patológie:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• strata sluchu, vrodená hluchota;
• abnormálny vývoj urogenitálnych a tráviacich systémov;
• poruchy zraku (katarakta);
• poškodenie kostného systému;
• hemoragický syndróm;
• porušenie centrálneho nervového systému.

V skorých štádiách tehotenstva, najmä počas prvých 8 týždňov, najväčší nebezpečenstvo predstavuje čierny kašeľ. Riziko anomálií u nenarodeného dieťaťa je takmer 100%. To môže viesť k potratu alebo narodeniu mŕtveho dieťaťa. V takýchto situáciách lekári odporúčajú potrat. S nárastom obdobia sa znižuje riziko možných patológií. Ak žena, ktorá očakáva, že dieťa je v kontakte s chorým pertussis, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia na monitorovanie stavu.

Liečba pertussis u tehotných žien sa vykonáva s použitím benígnych antibiotík (Sumamed), antitusík rastlinného pôvodu (Mukaltin) a tradičných metód liečby, ktoré sú v tejto situácii prípustné. Dieťa narodené infikovanej matke vo veku 1 mesiaca by malo dostať liečbu azitromycínom. Toto antibiotikum má najmenší zoznam vedľajších účinkov.

Možné je aj používanie ľudových prostriedkov na liečbu tehotných žien. Domáce recepty na čierny kašeľ:

1. 1 g múmie sa musí rozpustiť v 5 polievkových lyžiciach. lyžice teplej vody. Užívajte 1 krát denne počas 20 minút pred jedlom počas 10 dní.
2. Libra rozdrvenej cibule sa musí zmiešať s 500 g medu a naliať 400 g vody. Varte na nízkom ohni asi 2 hodiny. Potom sa ochladí, niekoľkokrát denne, 5 h.
3. Zmiešajte 3 lyžičky borovicových púčikov s 2 lyžičkami banánovníka a podbeľa. Zmes nalejte 600 g vriacej vody, trvajte hodinu. Vezmite 3 lyžičky trikrát denne.

Komplikácie čierneho kašľa u dospelých

Pri neskorej liečbe po odloženej infekcii sa vyskytujú negatívne účinky na zdravie. Patrí medzi ne:

• patológia mozgu - záchvaty, strata vedomia;
• bronchitída, pneumónia ako sekundárna infekcia;
• krvácanie, pupočníková prietrž v dôsledku silného kašľa;
• srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti v dôsledku trvalého zlyhania dýchania;
• smrti v dôsledku oslabenej imunity a závažného vývoja ochorenia.

Komplikáciám sa možno vyhnúť, ak včas diagnostikujete čierny kašeľ u dospelých a začnete potrebnú liečbu. Je dôležité zabrániť prenosu choroby do terminálneho štádia. Pri prvom náznaku indispozície sa obráťte na špecialistu, jasne dodržiavajte pokyny lekára.

prevencia

Vzhľadom k tomu, že čierny kašeľ je prenášaný kvapkami vzduchu, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s infikovanými osobami. Dodržiavanie tohto jednoduchého pravidla komplikuje skutočnosť, že počas inkubačnej doby sa choroba prejavuje ako banálny chlad, samotný pacient nemusí mať podozrenie, že v tele je zápalné centrum. Podľa štatistík je kontakt s rizikom možnej infekcie čiernym kašľom 96%.

Najvhodnejšou a najúčinnejšou prevenciou ochorenia u dospelých je očkovanie. Počnúc detstvom je potrebné zaviesť anti-pertusové sérum trikrát. Je súčasťou DTP - komplexného očkovania proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Dospelá populácia je imunizovaná. Spočíva v zavedení imunoglobulínu, ktorý obsahuje protilátky proti tomuto ochoreniu.

Čierny kašeľ u dospelých

Donedávna čierny kašeľ u dospelých nebral do úvahy pozornosť lekárov, pretože v minulosti bola táto infekcia považovaná za nebezpečnú len pre deti. Pre mladé telo je to vážne ochorenie dýchacích orgánov. Pred začiatkom rozsiahlej vakcinačnej kampane v päťdesiatych až šesťdesiatych rokoch 20. storočia patrilo toto ochorenie medzi hlavné príčiny detskej úmrtnosti. Teraz je očkovanie detí proti čiernemu kašľu zahrnuté do národného imunizačného programu.

Je možné v dospelosti dostať túto "detinskú" infekciu? Ako sa prejavuje čierny kašeľ u dospelých a ako sa lieči? Potrebujem vakcínu alebo choroba nepredstavuje ohrozenie zdravia?

Aký druh choroby - čierny kašeľ

Ide o akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest. Charakteristický znak - záchvaty silného spastického kašľa.

Čierny kašeľ je nebezpečný predovšetkým pre deti ako pre dospelých. Každý rok dostanú chorých 50 miliónov ľudí. Z nich asi 300 tisíc zomrie, väčšina z nich - deti mladšie ako 1 rok.

Prvý opis epidémie čierneho kašľa sa datuje do roku 1578. Na začiatku 20. storočia bolo dokázané, že ochorenie je spôsobené baktériou rodu Bordetella (Bordetella pertussis).

Infekcia sa ľahko prenáša z jednej osoby na druhú. Pacient môže infikovať ostatné osoby do 1-2 mesiacov. Predpokladá sa, že baktérie sa šíria vo vzduchových kvapkách v okruhu 2,5 metra. Má nízky odpor, takže rýchlo zomrie vo vonkajšom prostredí. Pri priamom kontakte sa pravdepodobnosť infekcie neočkovaných ľudí blíži 90%. Je zaujímavé, že ak je pacient za obrazovkou, infekcia sa neprenáša. Je tiež nepravdepodobné, že by bola infikovaná domácimi predmetmi.

Choroba má tieto epidémie:

• frekvencia 3-4 rokov;
• Vrchol výskytu sa vyskytuje na konci jesene a začiatku zimy.

Čierny kašeľ u dospelých je ťažké diagnostikovať, pretože je často mylne považovaný za bežnú bronchitídu alebo nachladnutie. Niektorí ľudia trpia miernou formou infekcie bez výrazných príznakov. Čo je nebezpečné pre čierny kašeľ pre dospelých? Po prvé, skutočnosť, že pacienti môžu mať rôzne komplikácie. Tiež osoba s čiernym kašľom sa stáva zdrojom infekcie pre iných, najmä pre novorodencov.

Príčiny čierneho kašľa u dospelých

V 90% prípadov je choroba diagnostikovaná u detí. Ale v posledných rokoch rastie počet prípadov v adolescencii a dospelosti.

Podľa WHO sa výskyt pertussis u dospelých v posledných desiatich rokoch zdvojnásobil a predstavuje 0,4 na 100 tisíc obyvateľov. Epidemiológovia túto skutočnosť pripisujú zvýšenej virulencii patogénov (schopnosť infikovať). Zvýši sa špecifický počet vysoko a stredne toxických kmeňov Bordetella pertussis. Existuje však aj iný názor - štatistické údaje o výskyte môžu byť skreslené kvôli zlepšeným metódam diagnostikovania infekcie a nesprávnemu lekárskemu hláseniu.

Podiel dospelých predstavuje iba 5% prípadov čierneho kašľa.

Kauzálny agens infekcie Bordetella pertussis žije v sliznici horných dýchacích ciest a priedušiek, prenášaných do vzduchových kvapiek priamym kontaktom. Atypické a vymazané na čierny kašeľ prispievajú k šíreniu choroby medzi dospelými, ktorí na rozdiel od detí nie sú chránení očkovaním.

Nanešťastie imunita získaná v detstve očkovaním proti čiernemu kašľu nie je večná. Trvá len 10-12 rokov, takže u dospelých prestáva konať.

Príznaky pertussis u dospelých

Inkubačná doba pre čierny kašeľ u dospelých sa pohybuje od dvoch do štrnástich dní, zvyčajne 5–8. V priemere ochorenie trvá približne 6 týždňov. Existujú tri fázy čierneho kašľa u dospelých, ktorí sú sprevádzaní ich príznakmi.

Príznaky katarálnej fázy

Prvé príznaky čierneho kašľa u dospelých sú podobné studeným alebo akútnym respiračným infekciám:

• výtok z nosa;
• slzenie očí;
• bolesť hrdla;
• suchý kašeľ;
• niekedy sa zvyšuje telesná teplota;
• všeobecná slabosť.

Teplota čierneho kašľa u dospelých je zvyčajne v normálnom rozsahu, menej často stúpa, ale nie nad 38,5 ° C. Hrdlo červené, bolesť, chrapot hlasu. Výrazné príznaky kašľa z čierneho kašľa - v noci sa zhoršujú, dokonca ani silné antitusické lieky neprinášajú úľavu. Po niekoľkých dňoch choroba prechádza do druhého štádia.

Kŕčové príznaky kašeľového štádia

V tomto období choroby dospelí vyvinú príznaky charakteristické pre čierny kašeľ.
Kašeľ zvyšuje, stáva sa paroxyzmálne, spazmodic v prírode. Zápal prechádza do hrtanu, priedušnice, priedušiek a pľúc.

Výrazné príznaky ochorenia v druhej fáze:

• záchvaty kašľa 5–15 tlačí;
• spazmus glottis;
• ťažkosti s dýchaním;
• zvuk pri vdychovaní.

Kašeľ útoky sú zaznamenané mnohokrát denne. V stredne ťažkých až ťažkých formách môže byť 30 alebo viac epizód. Vyvolávajú útoky jasného svetla, studeného, ​​hlasného zvuku, akéhokoľvek silného dráždivého činidla. Počas spazmického kašľa sa tvár zmení na červenú, osoba nemôže inhalovať. V pauzách medzi útokmi sa pacient prudko nadýchne a vytvára charakteristický pískavý zvuk - reprízu.

Na konci kašľa sa vylučuje hlien z priedušiek a pľúc. Aký druh spúta pri čiernom kašli u dospelých závisí od komplikácií procesu zápalu inými mikroorganizmami. Bez sekundárnych infekcií je hojný a transparentný.

Patogén pertussis produkuje silné toxíny, ktoré ničia sliznicu dýchacích ciest. V závažných prípadoch ochorenia môže toxín z čierneho kašľa spôsobiť príznaky zhoršeného fungovania nervového a kardiovaskulárneho systému:

• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče;
• zmeny krvného tlaku.

V období kŕče sú príznaky čierneho kašľa také charakteristické, že lekár môže diagnostikovať klinický obraz.

Fáza zotavenia

Potom nasleduje obdobie rozlíšenia ochorenia a zotavenia. Tri týždne po nástupe kašeľ ustúpi, ale záchvaty môžu trvať ďalší mesiac alebo viac. Ako dlho trvá pertussis u dospelých závisí od celkového stavu tela a stavu imunitného systému.

Bez ohľadu na rýchlosť zotavenia, pacient zostáva infekčný po dobu troch týždňov od okamihu, keď sa objavia prvé klinické príznaky.

Klasický vývoj ochorenia je charakteristickejší pre deti. U dospelých je infekcia často atypická.

Atypické formy čierneho kašľa

Atypické formy ochorenia sú charakteristické pre dospelých. Ako je v tomto prípade čierny kašeľ? Hlavným príznakom podozrenia z infekcie je pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa nedá liečiť antitusikami.

Existujú tri typy atypickej infekcie čiernym kašľom.

1. Potratová forma. Po katarálnom štádiu začína obdobie spazmického kašľa, ale trvá najviac jeden týždeň. Potom sa pacient zotaví.
2. Vymazaná forma. Kŕčové obdobie chýba. Charakteristický strašidelný suchý kašeľ.
3. Subklinická forma. Neexistujú žiadne príznaky čierneho kašľa, ale kauzálny agens je detegovaný v analýzach alebo sa zvyšuje titer protilátok proti Bordetella pertussis.

Choroba je vždy akútna. Chronický čierny kašeľ u dospelých je dlhotrvajúce obdobie obnovy, tento termín sa v lekárskej praxi nepoužíva. Zvyškové účinky po pertussis u dospelých môžu trvať až šesť mesiacov. V tomto prípade človek zažije všeobecnú slabosť, rýchlo sa unaví. Zvýšená citlivosť na respiračné infekcie.

Prognóza u dospelých

Mierna forma ochorenia končí úplným zotavením. V rozvinutých krajinách nie sú zaznamenané úmrtia na čierny kašeľ u dospelých. Sú len v ranom detstve.

V krajinách s vysokou úrovňou medicíny je úmrtnosť na čierny kašeľ 0,04% všetkých pacientov.

Po preťažení sa vyvíja krátka imunita. Opakovaný čierny kašeľ u dospelých je celkom možný - za pár rokov je človek schopný znovu sa nakaziť.

Diagnóza čierneho kašľa u dospelých

Keďže ochorenie je považované za pediatrické, diagnóza čierneho kašľa u dospelých je ťažká. Pred nástupom kŕčovitého kašľa je takmer nemožné diagnostikovať samotný klinický obraz. Chorý dospelý nie vždy konzultuje s lekárom - to všetko závisí od závažnosti infekcie.

V USA vyšetrenie dospelých pacientov s dlhým kašľom (počas dvoch týždňov alebo viac) odhalilo čierny kašeľ v 21% prípadov.

Pri diagnóze infekcie čierneho kašľa je potrebné rozlišovať od iných ochorení dýchacích ciest - SARS, pneumónie, tuberkulózy, bronchitídy, prítomnosti cudzieho telesa.

Aké testy máte na čierny kašeľ u dospelých?

1. Všeobecný krvný test. Indikátory môžu byť často v normálnom rozsahu. Existujú však charakteristické zmeny - leukocytóza s normálnou hodnotou ESR - sedimentačná rýchlosť erytrocytov.
2. Identifikácia patogénu. Zasiata sputa a / alebo škvrna zo zadnej časti hltanu. Výber Bordetella pertussis vyžaduje špeciálne podmienky, takže nie je vždy možné získať spoľahlivé výsledky. V prvých dvoch týždňoch nástupu ochorenia sa baktérie určujú v 30–60% prípadov, prakticky toto číslo je ešte nižšie. Informatívnejšia detekcia genómu patogénu pomocou PCR. Analýza sa vykonáva na začiatku ochorenia. Pri liečbe antibiotikami sa uvoľňovanie patogénu stáva nemožným.
3. Štúdium séra v ELISA, aspoň v rnga. Odber krvi sa vykonáva v 2-3 týždňoch ochorenia. V teste ELISA sa určujú titre Ig G a Ig A. Pozitívnym výsledkom je, že u nevakcinovaných sa zistila prítomnosť protilátok v titre 1:80 (v RNA), u tých, ktorí boli očkovaní, zvýšenie titrov 2-4 krát. Najúčinnejšou metódou je párové séra, keď sa krv odoberá v intervaloch jedného mesiaca - na začiatku katarálneho obdobia a vo fáze regenerácie.
4. X-ray hrudníka. Všimnite si zvýšený vzorec a rozšírenie pľúcneho stromu.

Po diagnostike predpíšte liečbu.

liečba

U dospelých sa čierny kašeľ lieči ambulantne. Neexistujú metódy na špecifickú liečbu infekcie. Aplikujte antibiotiká a symptomatiká.

Patogén prakticky nevytvára faktory rezistencie. Preto je liečba pertussis antibiotikami u dospelých účinná.

Antibiotiká zároveň dávajú dobrý výsledok len v katarálnom štádiu čierneho kašľa. Potom prestanú ovplyvňovať priebeh ochorenia, ale môžu znížiť intenzitu uvoľňovania patogénu do vonkajšieho prostredia. Pacient sa stáva menej nákazlivým.

V počiatočnom štádiu je liečba antibiotikami 7 dní. Na začiatku liečby v druhom štádiu ochorenia a neskôr trvá dlhší príjem - až 14 dní.

Čierny kašeľ je ťažké liečiť. Dôvodom je, že pôvodca spôsobuje toxín, ktorý dráždi autonómny nervový systém. Reflexný kašeľ od stredu v mozgu sa zosilňuje.

Čo je liečba kašľa s čiernym kašľom u dospelých?

1. Ak sa mierne exprimuje, potom sa obmedzuje na antibiotickú liečbu.
2. V prípade závažných lézií sú predpísané lieky proti astme na zmiernenie spazmov a opuchov priedušiek.
3. Na elimináciu silných záchvatov kašľa sa predpisujú antipsychotiká alebo sedatíva.
4. V prípade alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká.
5. Stav pacienta uľahčuje vykašliavanie liekov.
6. Na zriedenie spúta pertusom u dospelých sa proteolytické enzýmy používajú inhaláciou.
7. Ťažké bolesť hrdla sa lieči protizápalovými liekmi.
8. V prípade potreby použite antiemetiká a antikonvulzíva.

Ukazuje tiež fyzioterapiu - tlakovú komoru, akupunktúru, reflexológiu.

Špecifické lieky by mali predpisovať iba lekári, pretože nesprávny výber môže vyvolať ešte závažnejšie záchvaty kašľa.

Ako liečiť čierny kašeľ u dospelých doma

Stav pacienta uľahčuje správna výživa a denný režim. Veľmi dôležitá je vnútorná klíma.

Pacient je izolovaný. Osoba je aj naďalej zdrojom infekcie do jedného mesiaca od okamihu kašľa. Pravdepodobnosť infekcie je vyššia v prvom týždni a potom klesá.

Miestnosť je často vetraná, mokré čistenie. Miestnosť by mala byť chladný, vlhký vzduch. Teplota - 16–20 ° C, vlhkosť - 55–70%. Počas vykurovacieho obdobia používajte zvlhčovače vzduchu. Takéto opatrenia pomáhajú výrazne znížiť počet útokov.

Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu. Zabraňujú kašľu, znižujú hladinu kyslíka v mozgu a ďalších orgánoch. Pacient by nemal byť superkolový, takže sa musíte teple obliekať.

Liečba pertussis u dospelých s ľudovými liekmi zahŕňa užívanie expektorancií a protizápalových liekov.

1. Žihľava šťava 1 lyžička 3 krát denne.
2. Cibulová šťava zmiešaná v rovnakom pomere s medom. Piť ½ lyžičky pred spaním.
3. Spáliť cukor rozpustiť s vodou až do sirupu a vziať 1 lyžička 4 krát denne.
4. Nakrájaný koreň sladkého drievka v množstve 200 g zalejeme 500 ml vody. Varte 10 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite 3-4 krát denne v polievkovej lyžici.

Jedlo na čierny kašeľ u dospelých zahŕňa ľahké proteínové potraviny - chudé mäso, tvaroh, vajcia, mliečne výrobky, ako aj ovocie a šťavy. Káva, silný čaj, sýtené nápoje sa odstraňujú zo stravy. Teplé a studené potraviny sa neodporúčajú.

prevencia

Zníženie výskytu čierneho kašľa u detí vám umožňuje chrániť pred ochorením vrátane dospelých. Preto sa dôraz na prevenciu pertussis kladie na elimináciu ochorenia v populácii. V prvom rade sa venuje pozornosť očkovaniu detí. Imunita po očkovaní trvá 4 až 12 rokov.

Nedávno sa však tvrdilo, že to nestačí a vyžaduje očkovanie proti čiernemu kašľu u dospelých. Na zníženie výskytu v staršom veku je potrebné vykonať povinnú revakcináciu detí vo veku 6 a 13 rokov. A v skupine od 18 rokov - každých desať rokov. Takže teraz očkované proti záškrtu.

Očkovanie proti dospelým čiernym kašľom

V západných krajinách sa odporúča preočkovanie pertussis u dospelých raz za 10 rokov. Najmä pre osoby staršie ako 50 rokov. Očkovanie sa tiež uvádza, ak sú v rodine malé deti. „Cocoon stratégia“ - očkovanie celého životného prostredia ešte pred narodením dieťaťa, vám umožňuje chrániť deti do 6 mesiacov života, až kým sa im nevyskytne imunita. Má zmysel očkovať zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú kontakt s deťmi.

Vo svete existujú dva typy liekov proti čiernemu kašľu:

Dospelé vakcíny proti čiernemu kašľu sú vyrobené z bezbunkovej zložky. V Rusku sa nerobia. V zahraničí existujú jednozložkové acelulárne vakcíny, ktoré sa používajú na očkovanie adolescentov a dospelých, ale nie sú registrované v Rusku.

Deti v našej krajine sú očkované komplexnými liekmi. Domáca DPT vakcína obsahuje bunkovú zložku čierneho kašľa. Poskytuje viac komplikácií a nie je vhodný pre dospelých. Dovezené vakcíny pre deti s acelulárnym čiernym kašľom sú komplexné, napríklad Infanrix Hex, Pentax. Majú veľa antigénov chorôb potrebných pre dospelých.

Preto epidemiológovia uznávajú potrebu preočkovania dospelej populácie, ale neexistujú žiadne praktické prostriedky na jej zavedenie v našej krajine.

účinky

Komplikácie čierneho kašľa u dospelých sú spojené so zápalom dýchacieho systému. Baktéria narúša epitel epidémie kliešť, čo je dôvod, prečo dýchacie cesty ostávajú nechránené. Spája podmienene patogénnu mikroflóru, predovšetkým stafylokoky.

Poškodenie dýchacích ciest môže byť:

• akútnej laryngotracheitídy;
• zápal pľúc;
• bronchiektázie;
• pľúcny emfyzém.

V závažných prípadoch sa na zápalovom procese podieľajú iné orgány. Komplikácia čierneho kašľa môže byť:

• zápal stredného ucha;
• mediastinitída - zápal seróznej priehradky v hrudnej dutine (mediastinum);
• pohrudnica je zápal seróznej membrány pľúc.

Rovnako ako v dôsledku čierneho kašľa môže byť:

• encefalopatia;
• zlyhanie srdca;
• mozgové krvácanie.

Keď encefalopatia nastane abnormality v mozgu. Vyvolávajú sa kŕče podobné epileptickým záchvatom.

Čierny kašeľ počas tehotenstva

Ľahká forma čierneho kašľa počas tehotenstva nie je nebezpečná. Pri priemernom a závažnom priebehu ochorenia môžu časté ataky spôsobiť spontánne potraty alebo predčasný pôrod.

Infekcia môže ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Najnebezpečnejšia je infekcia s čiernym kašľom po dobu až 8 týždňov, kedy sa kladú základy hlavných orgánov. Ak je tehotná žena v kontakte s pacientom s čiernym kašľom, potom musí navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Včasná liečba infekcie je najúčinnejšia.
Ak má tehotná žena čierny kašeľ, materská imunita novorodenca netrvá dlho - od 4 do 6 týždňov.

Často kladené otázky o čiernom kašli u dospelých

Vzhľadom k tomu, dlhý dlhý kašeľ začal objavovať viac a viac u dospelých, to vyvoláva mnoho otázok o čierny kašeľ. Pokúsime sa odpovedať na najčastejšie.

1. Z nejakého dôvodu môže dospelý dostať pertussis? Vakcinácia detí nechráni pred infekciou na celý život. Ak sa uskutočnila revakcinácia vo veku 6 a 13 rokov, vo veku 25 rokov zmizne špecifická imunita voči chorobe.
2. Môže dospelý čierny kašeľ ochorieť druhýkrát? Áno, pretože imunita sa časom oslabuje. Na túto infekciu neexistuje celoživotná imunita.
3. Ako odlíšiť čierny kašeľ od obyčajného kašľa u dospelých? Klasické záchvaty kašľa sú veľmi charakteristické. Ale u dospelých môže byť choroba atypická, bez zjavných príznakov. Dlhodobý kašeľ dlhšie ako 2 týždne bez horúčky je dôvodom na vykonanie testov.
4. Čo lekár lieči čierny kašeľ u dospelých? Na diagnostikovanie ochorenia sa obráťte na lekára, pulmonológa alebo infekčné ochorenia.
5. Môže byť dospelý nakazený čiernym kašľom? Áno, s vysokým stupňom pravdepodobnosti, ak nemá špecifickú imunitu. Pravdepodobnosť je znížená, ak osoba nedávno mala čierny kašeľ alebo bola za posledných 10 rokov očkovaná.
6. Kde môžu dospelí dostať očkovanie proti čiernemu kašľu? V súčasnosti nie sú v Rusku žiadne vakcíny pre dospelých. Očkovanie sa môže uskutočniť len v zahraničí.

Čierny kašeľ je považovaný za pediatrickú infekciu, ale v poslednom čase dospelí tiež ochorejú. Typickým príznakom je pretrvávajúci kašeľ, ktorý nie je možné liečiť antitusikami. Ak sa choroba vyskytuje v miernej forme, potom u dospelého s vysokým stupňom pravdepodobnosti, že to bude preč sám v 2-3 týždňoch. Ale niekedy sa môžu vyvinúť komplikácie - bronchitída, pneumónia, pľúcny emfyzém. Účinky pertussis u dospelých pretrvávajú až šesť mesiacov a môžu byť veľmi nepríjemné. Preto, ak je podozrenie na ochorenie, je potrebné kontaktovať kliniku pre diagnostiku a predpisovanie včasnej liečby.