Keď ideme do lekárne, môžeme vidieť stovky mien širokej škály liekov. Každý z nich má svoj vlastný účinok, indikácie na použitie, aktívne zložky v kompozícii, ďalšie vlastnosti použitia. To je veril, že najčastejšie zákazníci lekární tam ísť len pre lieky proti bolesti. Bolesť sa môže vyskytnúť u každého a na rôznych miestach v našom tele. Jedným z najúčinnejších liekov pôsobiacich podobným spôsobom je ibuprofén, z ktorého nám iba tento liek nepomôže! Dnes budeme hovoriť o tom, ako táto droga funguje, prečo je predpísaná, aké kontraindikácie existujú pre jej použitie. Budeme tiež podrobne analyzovať látku, ktorá je základom.
Ako ibuprofen
Tento liek je označený niekoľkými pozitívnymi účinkami na ľudské telo. To vám umožní odstrániť alebo čiastočne uhasiť bolesť, znížiť zápal, a tiež znižuje teplotu ľudského tela. Analógy tohto nástroja sú také známe drogy ako Ibuprom a Nurofen. Mechanizmom účinku liečiva je inhibícia biologickej syntézy prostaglandínov. Ibuprofen spomaľuje rozpad cyklooxygenázy, čím dosahuje všetky hlavné tvrdené účinky.
Ibuprofen je liek na vnútorné použitie. Zvyčajne je dostupný vo forme tabliet alebo kapsúl.
Po vstupe do ľudského gastrointestinálneho traktu sa krv vstrebáva a postupne dosahuje svoju maximálnu koncentráciu. To si vyžaduje nasledujúci čas:
- Maximálna koncentrácia v krvi - 1-2 hodiny.
- Najvyššia koncentrácia v synoviálnej tekutine je po 3 hodinách.
Metabolizácia liečiva sa uskutočňuje v pečeni. Pre polčas rozpadu Ibuprofenu sú dve hodiny dostatočné. Na elimináciu látok z tela sú obličky, vylučovanie sa vykonáva nezmenené alebo vo forme konjugátov.
Kedy a kedy nepoužívať Ibuprofen
Ako každý iný liek, Ibuprofen má určité indikácie na použitie. Zapamätajte si: tento liek, ako aj akýkoľvek iný liek, má podávať len špecialista. Odporúča sa používať látku pri nasledujúcich ochoreniach (objem - 6700-8000 ZBP):
- reumatické zápaly;
- osteoartritída;
- dna;
- neuralgické lézie;
- zápal kĺbových vakov;
- ischias;
- mechanické poškodenie telesných tkanív;
- ochorenia otolaryngologickej povahy;
- bolesti hlavy;
- bolesti zubov.
Pripomíname, že pred použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Len on musí predpísať určité lieky založené na prítomnosti indikácií a kontraindikácií na použitie. Ibuprofen nie je možné priradiť ľuďom s nasledujúcimi problémami:
- žalúdočný vred a iné lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej forme (napríklad ulcerózna kolitída);
- problémy s hematopoetickou funkciou, ochorenia orgánov systému;
- ulcerózna kolitída;
- poškodenie zrakového nervu;
- zlyhania pečene, obličiek alebo iných ochorení týchto orgánov.
Taktiež Ibuprofen nemôže byť použitý pre najmenších pacientov. Prahová hodnota tohto lieku je šesť rokov. Až potom, čo liek dosiahne, je určený deťom. Pokiaľ ide o tehotné ženy, teoreticky môžu Ibuprofen predpisovať. Opäť však veľa závisí od individuálnych vlastností organizmu. Preto môže byť tento liek, ako každý iný, počas tehotenstva pridelené len na odporúčanie špecialistu. Nezávislé používanie nie je povolené. Ibuprofen by nemali konzumovať osoby, ktoré majú na túto látku individuálnu citlivosť. To sa tiež deje, nie každý reaguje primerane na tieto lieky.
Obmedzené lieky predpísané osobám trpiacim určitými chorobami obličiek, pečene, srdca. Okrem toho sa pod dohľadom lekára môže Ibuprofen podávať ľuďom trpiacim žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom. V extrémnych prípadoch sa liek predpisuje pacientom, ktorí trpia krvácaním v gastrointestinálnom trakte. Počas užívania lieku sa neustále monitorujú pečeň a obličky a vykonávajú sa pravidelné krvné testy.
Existujú aj určité vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku. Po prvé, problémy sú spojené s problémami gastrointestinálneho traktu. Po užití lieku sa niekedy objaví pocit nevoľnosti alebo pálenia záhy. Pacienti môžu trpieť zvýšenou tvorbou plynu v črevách, hnačkou a zápchou. V ťažkých situáciách, tvorba eróznych ulceróznych lézií a dokonca krvácanie. Pokiaľ ide o zostávajúce problémy, môžu byť bolesti hlavy a závraty. Pacienti sú často v vzrušenom stave, niekedy sú problémy so spánkom. Možné alergické prejavy môžu zahŕňať kožnú vyrážku alebo rozmazané videnie. Bronchiálne kŕče sú veľmi zriedkavé. Boli hlásené aj prípady aseptickej meningitídy. Pred použitím si prečítajte návod, ktorý podrobne popisuje všetky možné nežiaduce účinky lieku.
Ako používať liek
Dávkovanie ibuprofénu je v každom prípade individuálne. Dostatočnú dávku si môže vybrať len špecialista. Existujú však priemerné hodnoty, ktoré môžu byť priradené v danej situácii. Ihneď treba poznamenať, že pacient nemá dostať viac ako 2,4 g Ibuprofenu denne.
Ak pacient trpí reumatoidnou artritídou, odhadovaná dávka bude súčasne 0,8 g. Je potrebné užívať lieky približne 3 krát denne. Ak trpíte osteoartritídou, dávka bude približne 0,4-0,6 g Ibuprofénu naraz. V tomto prípade sa liek užíva až 4 krát denne. Ak sa potrebujete zbaviť bolesti pri traumatickej strate mäkkých tkanív, spravidla je to 0,6 g 3 krát denne. Ak neustále sledujete strednú intenzitu bolesti, odporúča sa piť 0,4 g 3-krát denne.
Pokiaľ ide o kompatibilitu liekov, ibuprofen sa môže podávať spolu s furosemidom, aby sa znížil diuretický účinok. Tento liek môže zlepšiť účinky takýchto látok a skupín ako:
- fenytoín;
- antikoagulanciá;
- kumaríny;
- hypoglykemické lieky.
Ak sa Ibuprofen nepoužíva podľa odporúčaní, existuje možnosť predávkovania. Prejavy jej dosť. Ide o poruchy gastrointestinálneho traktu (pocit nevoľnosti, bolesti brucha, zvracanie), zhoršenie reakcie, ospalosť a nedostatok nálady. Pri nekontrolovanom používaní lieku sa objavuje tinitus, silná bolesť v hlave. Môže sa vyskytnúť porucha obličiek, ktorá vedie k zlyhaniu. Čo sa týka kardiovaskulárneho systému, tu sa zaznamenáva fibrilácia predsiení a tachykardia. Najzávažnejšími dôsledkami sú kóma a zastavenie dýchania.
Bojujte s problémom, ktorý potrebujete okamžite. Počas prvých 60 minút po predávkovaní je potrebné okamžite prepláchnuť žalúdok a podať pacientovi aktívne uhlie. Odporúča sa podať alkalickú minerálnu vodu. Špecialisti vykonávajú symptomatickú liečbu zameranú na elimináciu možných účinkov predávkovania liečivom.
Ibuprofen je dostupný vo forme 100 tabliet potiahnutých 0,2 g. Lieky je potrebné skladovať na suchom mieste bez prístupu svetla. Snažte sa liek ukryť pred deťmi! Nezabúdajte, že nekontrolované používanie lieku môže viesť k širokej škále následkov. Preto sa snažte vyhnúť samoobsluhe. Keď sa objaví syndróm bolesti, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Ibuprofén v liečbe chorôb - účinnosť a možné vedľajšie účinky
Ibuprofen je účinná látka, ktorá patrí do skupiny protizápalových nesteroidných liekov. Táto trieda liekov sa široko používa pri liečbe reumatických ochorení a bolestí.
Na čo je ibuprofen?
Ibuprofen je nesteroidné, všeobecne použiteľné protizápalové liečivo, ktoré je dostupné voľne dostupné alebo voľne dostupné. Je považovaný za jeden z najbezpečnejších NSAID a je všeobecne dobre tolerovaný; hoci zriedkavo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.
Ibuprofen sa predpisuje na zmiernenie bolesti, slabosti, opuchu a stuhnutosti spôsobenej osteoartritídou (artritídou spôsobenou traumou krycieho kĺbu) a reumatoidnou artritídou (artritída spôsobená opuchom krycieho krytu). Ibuprofen sa tiež používa na zmiernenie miernej až strednej bolesti, vrátane menštruačných kŕčov.
Ako voľne predajný liek sa ibuprofen používa na zníženie horúčky a bolesti nedostatočnej dôležitosti, ako sú bolesti hlavy, prudká bolesť svalov, artritída, menštruačná bolesť, chlad, bolesť zubov a bolesť chrbta.
V porovnaní s paracetamolom je ibuprofen účinnejší z hľadiska úľavy od bolesti a zníženia horúčky, hoci predstavuje o niečo väčšie riziko vedľajších účinkov.
Interakcia ibuprofénu s liekmi a výrobkami
Skôr ako začnete užívať akýkoľvek iný liek, vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Niektoré lieky môžu interagovať s ibuprofénom.
Odporúča sa najmä zdržať sa:
- lítium
- metotrexát
- antikoagulanciá (warfarín) a protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová)
- kortikosteroidy
- diuretiká
- antihypertenzíva (ACE inhibítory)
Neodporúča sa používať iné lieky NSAID súčasne bez súhlasu lekára. Príklady iných NSAID sú aspirín, diklofenak, naproxén.
Počas užívania lieku nemôžete piť alkohol, pretože môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.
Kontraindikácie ibuprofénu
Tento liek nie je vhodný pre každého. Liek sa nesmie používať, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na lieky s rovnakou účinnou látkou. Ibuprofen sa nemá užívať bezprostredne pred alebo po operácii srdca.
Upozornite lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva.
Upozornite svojho lekára, ak trpíte obličkami, pečeňou, astmou, lupusom alebo iným podobným ochorením spojivového tkaniva, alebo ak trpíte vredom alebo inými zažívacími problémami.
Ak fajčíte, máte problémy so srdcom alebo krvným obehom, ako je hypertenzia alebo srdcové zlyhanie alebo problémy s krvácaním, povedzte to svojmu lekárovi.
Možné vedľajšie účinky ibuprofénu
Ibuprofen je zvyčajne dobre tolerovaný, ale zvýšenie dávky môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky sa pozorovali spravidla v kombinácii s inými analgetikami, antipyretikami, anti-nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Alergická reakcia na ibuprofen
Ibuprofen môže spôsobiť závažné alergické reakcie, najmä u jedincov alergických na aspirín.
Symptómy môžu zahŕňať:
V prípade alergickej reakcie prerušte liečbu a okamžite vyhľadajte pomoc lekára.
Účinok ibuprofénu na žalúdok
U jedincov, ktorí: t
- starších ako 60 rokov
- ste mali v minulosti žalúdočné vredy alebo problémy s krvácaním
- užívajte antikoagulanciá (riedidlá krvi) alebo prípravky kortizónu
- užívajte iné protizápalové lieky
- piť alkohol počas liečby
- užívajte liek v objemoch alebo trvaní dlhšie, než je predpísané lekárom
Po užití ibuprofénu alebo iných liekov s rovnakou účinnou látkou boli hlásené nasledujúce problémy (zriedkavo): t
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- nadúvanie
- zápcha
- dyspepsia (obtiažne trávenie)
- bolesť v epigastriu (bolesť brucha)
- pálenie záhy
- melena (strávená krv v stolici)
- krvavé zvracanie (krv v zvracaní)
- ulcerózna stomatitída
- exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby
Iné vedľajšie účinky
V súvislosti s liečbou ibuprofenom boli hlásené: t
- opuch
- únava
- vysoký tlak
- zlyhanie srdca.
Dostupné štúdie ukázali, že užívanie ibuprofénu vo vysokých dávkach (2400 mg / deň) alebo dlhodobo môže byť spojené s miernym zvýšením rizika arteriálnych trombotických príhod.
Veľmi zriedkavo - po užití ibuprofenu - sa zistili: t
- nespavosť
- znepokojovať
- poruchy zraku
- závrat
- Sonitus
- hepatitídy a žltačky
- bulózne reakcie
- zmeny objemu moču alebo frekvencie močenia
Upozornite svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ktoré spájate s užívaním tohto lieku.
Zastavte liečbu a povedzte svojmu lekárovi, ak: t
- cítite sa veľmi slabý, vraciate krv alebo stolicu zmiešanú s krvou alebo čiernou (t.j. príznaky krvácania do žalúdka)
- bolesť sa zhoršuje alebo trvá viac ako 10 dní
- horúčka sa zhoršuje alebo trvá viac ako 3 dni
- bolesť žalúdka alebo nepríjemné pocity sa zhoršujú alebo pretrvávajú
- oblasť bolesti má začervenanie alebo opuch
- objavia sa nové a nové príznaky
Spojenie ibuprofénu so srdcovým infarktom a mozgovou príhodou
Agentúra FDA (americká agentúra pre kontrolu potravín a drog) vyžaduje, aby sa na existujúce príbalové informácie upozornilo, že NSAID zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mŕtvice:
V prípade predávkovania ibuprofenom
V prípade predávkovania okamžite zavolajte najbližšie centrum na kontrolu jedu. V prípade, že nedôjde k kolapsu alebo zastaveniu dýchania, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Príznaky predávkovania môžu byť:
- závrat
- rýchle nedobrovoľné pohyby očí
- pomalé dýchanie alebo krátkodobé dýchanie
- modro-tmavá farba okolo pier, úst a nosa
ibuprofen
Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Ibuprofen je nesteroidný syntetický liek, ktorý má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky.
Farmakologický účinok
Aktívna zložka liečiva je ibuprofén, derivát kyseliny fenylpropiónovej.
Ibuprofen je najúčinnejší pre zápalovú bolesť. Antipyretický účinok je celkom blízky kyseline acetylsalicylovej. Inhibuje priľnavosť krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje intenzitu zápalu.
Pri vonkajšej aplikácii má Ibuprofen ako masť silný analgetický účinok, znižuje začervenanie, rannú stuhnutosť a opuch.
Tento liek je zaradený do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie, jeho účinnosť a bezpečnosť bola študovaná a klinicky testovaná.
Uvoľňovací formulár
Ibuprofén je dostupný vo forme tabliet, suspenzií a mastí.
- Tablety Ibuprofenu sú okrúhle, hladké, bikonvexné biele. Každá tableta obsahuje 200 mg alebo 400 mg účinnej látky. Pomocné látky - stearát horečnatý, mastenec, laktóza, zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý, Povidón 25. 10, 20 a 100 kusov v balení;
- Potiahnuté tablety Ibuprofenu s predĺženým účinkom. Každá tableta obsahuje 800 mg účinnej látky. 7, 14 a 60 kusov v balení;
- Tablety na sanie. Každá tableta obsahuje 200 mg účinnej látky;
- Kapsuly s dlhodobým účinkom. Každá kapsula obsahuje 300 mg účinnej zložky;
- Ibuprofénová suspenzia na perorálne podávanie homogénna, žltá, s vôňou pomaranča. 5 ml suspenzie obsahuje 100 mg účinnej látky. Vyrobené vo fľašiach po 100 ml, v škatuľke s odmernou lyžičkou;
- 5% krém a gél na vonkajšie použitie.
Indikácie pre použitie ibuprofénu
Ibuprofen je indikovaný pre: t
- Symptomatická liečba chrípky a SARS;
- osteoartritída;
- Psoriatická artritída;
- Cervikálna spondylóza;
- Barre-Lieuov syndróm;
- Cervikálna migréna;
- bursitis;
- Ankylozujúca spondylitída;
- Neuralgická amyotrofia;
- bolesť svalov;
- Nefrotický syndróm;
- Posturálna hypotenzia (pri užívaní antihypertenzív);
- Febrilné stavy rôznych etymológií;
- Traumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu;
- Syndróm vertebrálnej artérie;
- neuralgia;
- zápal šliach;
- Hematómy.
Ibuprofen je tiež indikovaný na liečbu podvrtnutí väzov, reumatoidnej artritídy, radiculitídy a artikulárneho syndrómu (s exacerbáciou dny).
Ibuprofen je ako doplnok indikovaný na použitie v: t
- zápal pľúc;
- Pooperačné, zubné a bolesti hlavy;
- Infekčné zápalové ORL ochorenia - faryngitída, angína, rinitída, laryngitída, sinusitída;
- bronchitída;
- panniculitis;
- Primárna dysmenorea;
- algodismenoree;
- Zápalové procesy v panve;
- Adnexitis.
kontraindikácie
Ibuprofen je kontraindikovaný podľa pokynov pre: t
- Precitlivenosť na liek;
- Exacerbácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu a ulceróznej kolitídy;
- Choroby zrakového nervu a zhoršené videnie farieb;
- "Aspirín" astma;
- hypertenzia;
- skotóm;
- amblyopia;
- Výrazná porucha funkcie obličiek alebo pečene, ako aj cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
- Zlyhanie srdca;
- opuch;
- hemofílie;
- antikoagulačný;
- leukopénia;
- Patológia vestibulárneho aparátu;
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- III trimester tehotenstva.
Podľa návodu Ibuprofen predpísané opatrne, keď:
- Chronické srdcové zlyhanie
- Sprievodné ochorenia pečene a obličiek,
- enteritis;
- Ihneď po operácii;
- S dyspeptickými príznakmi pred liečbou;
- gastritídu;
- kolitída;
- Deti do 12 rokov.
Pri použití Ibuprofenu je potrebné systematicky monitorovať priebeh periférnej krvi, ako aj funkcie pečene a obličiek.
Návod na použitie Ibuprofen
Podľa návodu Ibuprofen prijaté po jedle vnútri.
Denná dávka lieku závisí od ochorenia:
- U osteoartritídy, algomenorea, psoriatickej artritídy a ankylozujúcej spondyloartritídy sa u dospelých predpisuje 400-600 mg 3-4-krát denne;
- Pri reumatoidnej artritíde užívajte zvýšenú dávku 800 mg trikrát denne;
- Pri poraneniach mäkkých tkanív a výronoch sa používajú tablety Ibuprofenu s dlhodobým účinkom - 1600-2400 mg raz denne, výhodne pred spaním;
- Pri miernom syndróme bolesti je 1200 mg denne;
- Pri febrilnom syndróme, ktorý vznikol po imunizácii, sa používa 50 mg, ak je to potrebné, podávanie sa môže opakovať po 6 hodinách, ale nie viac ako 100 mg denne.
Pre febrilné deti staršie ako 12 rokov sa vypočíta dávka ibuprofénu na zníženie telesnej teploty: t
- Nad 39,2 ° C, 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň;
- Pod 39,2 ° C, 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
Ibuprofénové tablety na resorpciu sa používajú na liečbu ORL ochorení, ktoré sa rozpúšťajú v ústach pod jazykom. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú predpísané dávkovanie 200-400 mg 2-3 krát denne.
Suspenzia na perorálne podanie sa zvyčajne predpisuje deťom. Priemerná jednorazová dávka na recepcii 3-krát denne:
- Od 1 do 3 rokov - 100 mg;
- Od 4 do 6 rokov - 150 mg;
- Od 7 do 9 rokov - 200 mg;
- Od 10 do 12 rokov - 300 mg.
Topicky aplikovaný gél alebo krém Ibuprofen, aplikovať a trieť, kým úplne absorbuje na postihnutej oblasti 3-4 krát denne. Liečba sa môže uskutočniť do 2-3 týždňov.
Vedľajšie účinky
Podľa návodu Ibuprofen je pomerne bezpečný liek a je zvyčajne dobre tolerovaný. Pri používaní sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky: t
Tráviaci systém: hnačka, zvracanie, nevoľnosť, anorexia, nepríjemné pocity v epigastriu, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú častejšie; významne menej abnormálnych pečeňových funkcií alebo krvácania z gastrointestinálneho traktu.
Nervový systém: môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy alebo závraty, poruchy spánku alebo nepokoj, ako aj poruchy videnia.
Obehový systém: vedľajšie účinky sa pozorujú len pri dlhodobom užívaní lieku - trombocytopénia, anémia, agranulocytóza.
Močový systém: pri dlhodobom užívaní Ibuprofenu sa môže vyskytnúť dysfunkcia obličiek.
Alergické reakcie sa môžu pozorovať pri užívaní lieku vo vnútri, a keď sa aplikujú externe vo forme sčervenania kože, kožnej vyrážky, angioedému, pocitu pálenia. Bronchospastický syndróm a aseptická meningitída sa vyskytujú oveľa menej často.
Ibuprofen je kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity. Aplikácia v I. a II. Trimestri je možná striktne podľa svedectva lekára.
Počas laktácie sa ibuprofen môže používať v nízkych dávkach na bolesť a horúčku. Pretože liek sa uvoľňuje do materského mlieka, je použitie v dávkach vyšších ako 800 mg denne kontraindikované.
Podmienky skladovania
Ibuprofen je dostupný na lekársky predpis. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ako nebezpečné je ibuprofen: 4 závažné sťažnosti
Ibuprofén je nesteroidný protizápalový liek, ktorý sa často používa na zmiernenie príznakov artritídy, bolesti hlavy, bolesti zubov, dysmenorea a horúčky. Paracetamol má podobné farmakologické vlastnosti, ale ak sme sa už zaoberali jeho vedľajšími účinkami, potom existuje niekoľko závažných sťažností na ibuprofén.
1. Ibuprofen zvyšuje riziko srdcového infarktu o 30% t
V roku 2013 časopis Lancet publikoval ničivý článok, že niektoré populárne lieky proti bolesti (vrátane ibuprofénu a diklofenaku) môžu zvýšiť riziko stredne vaskulárnych ochorení.
Britskí experti odviedli skvelú prácu: analyzovali 639 klinických štúdií, medicínske údaje 353 tisíc pacientov a dokázali, že vysoké dávky ibuprofénu (2400 mg denne) zvyšujú riziko srdcového infarktu až o 30%. Ľudia so slabým srdcom sa neodporúčajú užívať si tento voľne predajný liek bez konzultácie s lekárom.
Obavy britských kolegov v júli 2016 potvrdili experti American Heart Association: vedci zistili, že ibuprofen zadržiava soľ a tekutinu v tele, čo spôsobuje, že diuretiká znižujú tlak, aby prestali pracovať, a pacienti sa u nich vyvinú srdcové zlyhanie.
Ibuprofen mal ťažký vzťah so svojím srdcom predtým: v roku 2011 vedci z Univerzity v Kodani (Dánsko) uviedli, že tí, ktorí prežijú infarkt myokardu, majú o 45% väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať druhý infarkt v prvom týždni liečby, ak dostanú nesteroidné protizápalové lieky.
2. Ibuprofen ohrozuje impotenciu
Muži užívajúci ibuprofen 3-krát denne počas 3 mesiacov zvyšujú riziko impotencie o 38%. V roku 2011 to uviedli experti z neziskovej organizácie Kaiser Permanente (USA) v The Journal of Urology.
Vedci vykonali veľkú pozorovaciu štúdiu 80 tisíc kalifornských mužov vo veku 45 až 69 rokov. Ukázalo sa, že spolu s fajčením, cukrovkou a obezitou môže pravidelné užívanie ibuprofénu spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Nehadzujte však tabletky v panike: väčšina pacientov má symptomaticky ibuprofén a chronickí pacienti môžu so svojím lekárom vždy diskutovať o možných rizikách.
Súvisiace choroby:
3. Ibuprofen počas tehotenstva spôsobuje kryptorchizmus u novorodencov
Bohužiaľ, toto sa týka nielen ibuprofénu, ale aj iných narkotických liekov proti bolesti - aspirínu a paracetamolu. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko kryptorchizmu u chlapcov 16-krát. O tom v roku 2010 dánski vedci z Univerzity v Kodani informovali v časopise Human Reproduction.
Pod dohľadom výskumníkov bolo 1,5 tisíc tehotných žien vo Fínsku a 834 žien v Dánsku. Lekári sledovali, ako často užívali analgetiká, a o niekoľko mesiacov neskôr skontrolovali svojich synov na kryptorchizmus (nenechali semenník do mieška).
Ukázalo sa, že súčasné užívanie dvoch druhov liekov zvyšuje riziko kryptorchizmu 16-krát. Druhý trimester tehotenstva bol nazývaný najnepriaznivejším obdobím užívania ibuprofénu, paracetamolu a aspirínu: znižujú produkciu testosterónu a tvorba pohlavných orgánov je narušená u plodu. Ak sa kryptorchidizmus nelieči, môže to viesť k neplodnosti v budúcnosti.
4. Ibuprofen nie je kombinovaný s mnohými liekmi.
Niekedy môže jeden liek interferovať s účinkami druhého. V tomto ohľade nemá ibuprofen šťastie: nekombinuje sa s veľkým množstvom bežných drog. Medzi nimi sú:
Čo je nebezpečné ibuprofén? Odhalenie najpopulárnejších analgetík
Publikované Autor, 23. decembra 2016 // 3 Komentáre
100 tisíc ľudí ročne chodí do nemocnice s vnútorným krvácaním v dôsledku užívania Ibuprofenu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) v Spojených štátoch. 16,5 tisíc z nich zomrie na nemocničnej posteli. Ibuprofen ich zabíja.
Ibuprofen ochromuje ľudí
Maggie Quale je zvyknutá na bolesť. V druhej dekáde pracovala ako profesionálna baletka a to, čo musela robiť s jej telom, bolo často mimo rozum. Po mnoho dní sa snažila vykonávať bezchybné arabesky a skoky. Zaspala, cvičila baletné cvičenia v hlave. Vedela, že je fixovaná na balete, ale pochopila, že toto je jediný spôsob, ako sa stať úspešnou balerínou. A nechcela, aby zranenia vyplývajúce z vyčerpávajúcich skúšok stáli v jej ceste.
„Neskúšanie na jeden alebo dva dni, nieto niekoľko týždňov alebo mesiacov, bolo neprijateľné,“ hovorí Maggie. Teraz má 37 rokov, je matkou troch chlapcov a pracuje ako konzultant pre styk s verejnosťou. „Ak necvičíte, vaša baletná technika sa rýchlo zhoršuje, takže sme sa všetci predčasne vrátili na strojnú stanicu a tancovali s neošetrenými zraneniami.“
Na znecitlivenie bolesti Maggie Quail vzala Advil, drogu, ktorej hlavnou zložkou je Ibuprofen.
"Mnoho tanečníkov a športovcov prehltne Advil ako sladkosti," hovorí Maggie. „Myslím, že mnohí z nás sú v ruke ilúzie, že máme liatinové žalúdky a že on (liek) nás nikdy nepoškodí.“
Ale raz, počas skúšky Luskáčika, bolí Maggie žalúdok. Najprv bolesť bola ako silný hlad, akoby jedol žalúdok preč z vnútra. Po niekoľkých dňoch sa bolesť zintenzívnila a stala sa ostrou, ako nôž narážajúci do hrudnej kosti. Cesta k lekárovi skončila s neuspokojivou diagnózou: vredom.
Samozrejme, Maggie Quale nebola prvá, kto trpel užívaním takých NSAID ako ibuprofén, naproxén a aspirín. Kenny Isley, bývalý hráč futbalového tímu Seattle Seahawks, bol vyradený zo športu v roku 1988 kvôli chorobe obličiek vyvolanej ibuprofénom, ktorý bol predpísaný na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti zraneného členka.
Ale nielen športovci a tanečníci trpia Ibuprofenom a inými NSAID. Podľa štatistík, 100 miliónov receptov je napísaných pre tento liek v USA, 20 miliónov vo Veľkej Británii, 10 miliónov v Kanade. Ale keďže Ibuprofen je liek bez predpisu, je ťažké povedať, koľko stoviek miliónov ľudí si ho kúpi v lekárňach po celom svete. Iba približné výpočty, Američania kupujú asi 30 miliárd tabliet NSAID každý rok! Navyše, väčšina kupujúcich nečítajú Ibuprofen pokyny, ktoré naznačujú mnoho vážnych vedľajších účinkov.
Ibuprofen poškodzuje telo
NSAIDs boli objavené v 19. storočí s vynálezom aspirínu, ktorý bol izolovaný z rastliny používanej starými Egypťanmi na zmiernenie bolesti. Ibuprofén bol objavený v roku 1969 ako liečba reumatoidnej artritídy.
Účinok všetkých liekov zo skupiny NSAID je podobný: znižujú zápal inhibíciou pôsobenia enzýmov COX 1 (cyklooxygenáza 1) a COX 2 (cyklooxygenáza 2). Tieto enzýmy vytvárajú prostaglandínové lipidy, ktoré regulujú funkcie gastrointestinálneho traktu, obličiek a krvných ciev. Tieto isté enzýmy sú zodpovedné za zníženie bolesti a zápalu. Existuje však jeden zádrhel: bolesť je signálom tela, že to nie je v poriadku. Na zastavenie bolesti ľudia často zhoršujú pôvodný problém a pridávajú k nemu nové ochorenia spôsobené vedľajšími účinkami ibuprofénu a iných NSAID.
A to je to, čo liečba ibuprofenom vedie k:
Gastrointestinálny trakt
Príbeh, ktorý sa stal s Maggie Quail, je len ilustráciou rizík, ktoré ľudia užívajúci liek Ibuprofen užívajú, pretože podľa výskumu majú 5-krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku vredu ako tí, ktorí nebrali NSAID! Až 35% vedľajších účinkov NSAID sa spája s gastrointestinálnym traktom: gastritídou, eróziou sliznice žalúdka, peptickým vredom a dvanástnikovým vredom.
Systém vylučovania
Príjem ibuprofénu môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a akútnej tubulárnej nekróze obličiek. NSAID všeobecne znižujú prietok krvi v obličkách, čo vedie k retencii sodíka a vody v tele (zhoršená rovnováha vody a soli). To môže následne spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a v dôsledku toho aj rozvoj srdcového zlyhania.
Kardiovaskulárny systém
Výsledky štúdie citovanej v autoritatívnom lekárskom časopise Lancet ukazujú, že užívanie NSAID o 30% zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Vedci z Kodanskej univerzity zistili, že ak bol Ibuprofen predpísaný týždeň po prvom infarkte, riziko druhého infarktu sa zvýšilo o 45%; zároveň sa zvyšuje pravdepodobnosť smrteľného výsledku o 60%!
Reprodukčný systém
U mužov starších ako 45 rokov môže užívanie ibuprofénu pravidelne spôsobovať erektilnú dysfunkciu. Takže, pre mužov, ktorí užívajú liek trikrát denne, o 38% s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť impotenciu.
Vizuálny systém
Ľudia užívajúci liek Ibuprofen majú vedľajšie účinky, ako je optická neuritída a toxická amblyopia.
tehotenstvo
Akceptovanie ibuprofénu a NSAID môže mať mutagénny účinok na plod. Podľa štúdie Univerzity v Kodani ženy, ktoré užívali liek Ibuprofen počas tehotenstva, mali 16-krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať chlapcov s kryptorchizmom.
Alternatívne Ibuprofen a NSAID
Samozrejme, že v okamihu akútnej bolesti, nemyslíme na nebezpečenstvo Ibuprofenu, ale jednoducho prehltnúť pilulku a čakať na úľavu. Ale prečo sa otrava s chémiou, ak existujú účinné a osvedčené prírodné lieky proti bolesti po stáročia?
Tu sú najľahšie dostupné:
Toto zlaté korenie je v kuchyni takmer každej ženy v domácnosti. Ale málokto vie, že obsahuje kurkumin, ktorý podľa štúdií publikovaných v roku 2009 v časopise Journal of Alternative a bezplatnej medicíne, ako účinne zmierňuje bolesť artritídy, ako Ibuprofen.
Tento strom je málo známy v našej krajine, a kadidlo je vyrobený z jeho živice, pripomínajúce kadidlo v chuti (preto jeho druhé meno je indický kadidlo). Boswellia sa používa na liečbu artritídy, ulceróznej kolitídy, astmy a kašľa.
Podľa výskumu, pričom zázvor znižuje bolesť o štvrtinu. Je však efektívnejšie používať zázvor v kombinácii s kurkuma, boswelliou a čiernym korením.
Bromelaín je enzým získaný prirodzene z ananásu. Bromelain je vhodný na svalovú bolesť po športe, na zmiernenie bolesti pri poraneniach a artritíde. Bromelaín má tiež protizápalové účinky.
Táto látka sa izoluje z kajenského korenia. Keď sa kapsuicín v postihnutej oblasti vtiera do pokožky krému, cíti sa teplý. Prípravky s kapsaicínom sa používajú externe na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov.
Lieky na báze arniky sa už po stáročia používajú na liečbu podliatin a výronov, skorého hojenia rán, ako aj na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov a na zníženie opuchov zlomenín. Nová štúdia ukazuje, že extrakt arniky podporuje hojenie popálenín.
Ibuprofen (ibuprofen)
Obsah
Štruktúrny vzorec
Ruský názov
Latinská látka názov Ibuprofen
Chemický názov
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látok ibuprofén
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látok Ibuprofen
Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.
farmakológia
Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.
Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.
Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).
Použitie látky ibuprofen
Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).
Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).
Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.
Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).
kontraindikácie
Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.
Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.
Na vonkajšie použitie
Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.
interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.
Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.
Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).
Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.
predávkovať
Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.
Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).
Spôsob podávania
Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).
Preventívne opatrenia ibuprofen
Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.
Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).
U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.
Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.
Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.
Vedľajšie účinky ibuprofénu
Existuje pomerne málo liekov, ktoré lekári často predpisujú na zmiernenie bolesti a zápalu spojeného s fyzickou traumou alebo chronickými stavmi, ako je artritída. Jedným z najpoužívanejších liekov proti bolesti je ibuprofén.
Toto je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré účinne oslabuje zápalovú reakciu spojenú so širokou škálou zdravotných stavov.
Aké vedľajšie účinky má ibuprofen?
Niektoré bežné vedľajšie účinky ibuprofénu zahŕňajú: t
- hnačka
- Znížená chuť do jedla (zažívacie problémy)
- nevoľnosť
- Suché oči
- závrat
Vážne vedľajšie účinky
Štúdie ukazujú, že väčšina ľudí užívajúcich ibuprofen čelí menším zdravotným problémom. Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť u malého percenta ľudí, patria:
- Ťažká bolesť na hrudníku
- Problémy s obličkami
- Poškodenie pečene
- Únava (ťažká únava)
- Problémy s rečou
V niektorých prípadoch sa uvádzajú aj alergické reakcie. Ľudia, ktorí sú alergickí na túto drogu, sa odporúča, aby sa jej vyhli. Alergické reakcie môžu zahŕňať:
- Kožné vyrážky
- žihľavka
- Opuch tváre
- Ťažkosti s dýchaním
- Pľuzgiere na koži
Vnútorné krvácanie vyplývajúce z užívania ibuprofénu môže byť nebezpečné. Nasledujúce vedľajšie účinky tohto lieku indikujú krvácanie do žalúdka alebo čriev:
- Prítomnosť krvi v stolici, dehtová stolica
- Krv vo zvracaní
- Prítomnosť krvi v moči
Dlhodobé vedľajšie účinky
Lekári nikdy nepredpisujú ibuprofén dlhú dobu. Predávkovanie alebo pravidelné dlhodobé užívanie tohto lieku narúša normálny krvný obeh, ktorý môže byť smrteľný pre obličky. Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú ibuprofén, môžu tiež vyvinúť ochorenia postihujúce srdce. Okrem toho v niektorých prípadoch je výsledkom dlhodobého užívania tohto lieku poškodenie pečene a žltačka.
Štúdie ukazujú, že dospelí sú náchylnejší k vedľajším účinkom ibuprofénu. Teda, občasná zriedkavá stolica (zápcha), ktorá sa vyskytne po užití tohto lieku, je bežnejšia u dospelých ako u detí.
Kto je ibuprofén kontraindikovaný?
Ľudia, ktorí už majú problémy, ako sú srdcové ochorenia alebo vysoký krvný tlak, by sa mali poradiť s lekárom pred užitím tohto lieku, aby sa zmiernili bolesti hlavy alebo bolesti chrbta.
Keď sa používa ibuprofen, môže dôjsť k zníženiu prietoku krvi do srdca, čo je dôvodom na obavy.
Jednoduchý spôsob, ako významne znížiť riziko vedľajších účinkov užívaním ibuprofénu, je sledovať odporúčané dávkovanie tohto lieku. Tí, ktorí si nie sú istí správnou dávkou ibuprofénu, by sa mali pred užitím tohto lieku poradiť so svojím lekárom. Balenie Ibuprofenu je sprevádzané inštrukciami s odporúčaniami na jeho použitie. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, musíte postupovať podľa týchto pokynov.
ibuprofen
◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu
Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho Cmax v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.
Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.
K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.
napätie hlavy a migréna;
- artikulárna, svalová bolesť,
- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;
- bolesť s poškodením väziva;
- Horúčka s nachladnutím, chrípka;
- reumatoidná artritída, osteoartróza.
NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.
- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;
- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);
- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;
- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;
- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;
- tehotenstvo (trimester III);
- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.
Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).
Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.
Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.
Neprekračujte uvedenú dávku!
Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.
Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.
Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín
V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.
Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.
Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.
Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).
Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).
Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.
Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.
Iné: zvýšené potenie.
Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).
Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.
Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).
Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.
Znižuje účinnosť urikosurických liekov.
Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).
Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.
Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.
Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.
Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.
Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.
Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).
Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.
Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.
Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.
Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.
Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.
Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.