loader

Hlavná

Zápal hrtana

Či je pneumónia vírusová, podrobný opis, ako aj účinné spôsoby identifikácie a liečby ochorenia

Vírusová pneumónia je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie. Spravidla sú im vystavené zraniteľné skupiny obyvateľstva: deti, chronickí pacienti, pacienti so stavom imunodeficiencie. Na rozdiel od klasickej pneumónie má vírusová pneumónia svoj vlastný klinický priebeh, diagnostiku a liečbu. Pozrime sa podrobne na charakteristické črty choroby, prvé príznaky a symptómy, čo a koľko liečiť na rôzne formy ochorenia, ako aj na to, ako sa prenáša počas infekcie a ako sa nechať infikovať zdravým človekom.

Čo to je a je nákazlivé pre ostatných

Pneumónia je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva.

POMôŽTE! Pri pneumónii sa v patologickom procese zúčastňuje pľúcny parenchým - časť pozostávajúca z alveol, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynov.

Hoci to môže byť z rôznych dôvodov, termín „pneumónia“ sa bežne používa na označenie akútneho infekčného procesu. Najčastejšie patogény pneumónie sú baktérie: spôsobujú až 90% prípadov tejto patológie. Menej často sú kauzálnymi faktormi pneumónie huby, prvoky a vírusy.

Nasledujúce vírusy sú infekčné agensy zodpovedné za rozvoj pneumónie:

  • chrípka;
  • parainfluenzy;
  • adenovírusy;
  • rhinovírusy;
  • respiračný syncyciálny vírus;
  • pikornaviry;
  • enterovírusy (skupina ECHO, Coxsackie);
  • menej často je pneumónia spôsobená osýpkami, varicellou, cytomegalovírusom atď.

Vírusová pneumónia je zriedkavá u dospelých pacientov s dobre fungujúcim imunitným systémom a bez závažných komorbidít. Rizikom sú deti, ktoré tvoria 80-90% pacientov.

Zdrojom infekcie je zvyčajne chorý človek, ktorý produkuje vírusy do životného prostredia. Hlavné mechanizmy šírenia vírusovej pneumónie:

  • vo vzduchu (aerosól): prevládajúci spôsob prenosu, ktorý je zodpovedný za prevažnú väčšinu prípadov ochorenia;
  • kontakt-domácnosť: prostredníctvom bežných domácich potrieb;
  • hematogénne a lymfatické: prenikaním vírusového činidla do pľúcneho tkaniva z iných zdrojov v ľudskom tele s prietokom krvi alebo lymfatickou tekutinou.

POZOR! Často má vírusová pneumónia kombinovanú bakteriálnu vírusovú infekciu.

Inkubačná doba u dospelých a detí, t.j. časový interval od prenikania patogénu do tela, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, závisí od zdroja infekcie a môže sa veľmi líšiť. Pri chrípkovej pneumónii je priemerne 1-4 dni, s adenovírusom - od 1 dňa do 2 týždňov, s parainfluenzou - od 12 hodín do 6 dní, s cytomegalovírusom - až 2 mesiace.

Zápalu pľúc zvyčajne predchádza porucha ochranných funkcií tela:

  1. Narušenie lokálnych a všeobecných imunitných, protizápalových systémov: znížená syntéza interferónov, imunoglobulínov, lyzozýmu.
  2. Vady mukociliárneho transportu: odstránenie pľúcnych patologických látok z tkaniva prostredníctvom pohybu rias epitelu a produkcie špecifického hlienu.
  3. Porušenie štruktúry a funkcie povrchovo aktívnej látky: je to komplexná povrchovo aktívna látka, ktorá je nevyhnutná na udržanie normálneho fungovania alveol a zabezpečenie výmeny plynov.
  4. Vývoj imunitných zápalových reakcií: prispieva k tvorbe imunitných komplexov, ktoré napádajú pľúcny parenchým.
  5. Poruchy v mikrocirkulačnom lôžku a bunkový metabolizmus: spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach pľúc a akumuláciu patologických produktov metabolizmu, ktoré sú priaznivým prostredím pre infekciu.

Tieto mechanizmy sa implementujú, keď má pacient tieto predispozičné faktory:

  • respiračné ochorenia (chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma) a kardiovaskulárne (chronické srdcové zlyhanie) systémy;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • vrodené malformácie (bronchiektázia, cysty, fistula dýchacích ciest);
  • poruchy imunitného systému (primárne a sekundárne imunodeficiencie);
  • sprievodné infekčné ochorenia (infekcia HIV);
  • staroba;
  • nepriaznivým ekologickým prostredím a pracovnými rizikami.

Príznaky pneumónie u dospelých a detí

Začne sa zápal pľúc, zvyčajne so symptómami banálnej akútnej respiračnej infekcie. Pacient má obavy z upchatia nosa, bolesti hlavy, kašľa, horúčky, slabosti.

V prítomnosti rizikových faktorov alebo neskorej liečby sa tieto príznaky zhoršujú a vyvíja sa klinický obraz vírusovej pneumónie.

Prejavy vírusovej pneumónie závisia od stupňa poškodenia parenchýmu (fokálna alebo lobarová pneumónia) a sú rozdelené na všeobecné a pľúcne. V prípade fokálnej pneumónie je oblasť patologického procesu obmedzená, zatiaľ čo lobarový zápal pľúc zahŕňa celý lalok pľúc. Vírusová pneumónia je obvykle fokálna alebo intersticiálna (t.j., do patologického procesu sú zapojené alveoly a intermediárne štruktúry).

POMôŽTE! Pravé pľúca sa skladajú z troch lalokov (horných, stredných, dolných), ľavých - dvoch (horných a dolných).

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • horúčka: horúčka zvyčajne začína akútne, od prvých dní ochorenia. Lobarová pneumónia sa vyznačuje zvýšením teploty až o 39 ° C a vyššou, so sprievodným zimnicou a miernym zvýšením večernej dávky. Pri ohnisku dochádza k miernej teplotnej reakcii, zriedkavo nad 38,5 ° C;
  • všeobecný syndróm intoxikácie: debut s výskytom všeobecnej slabosti, zvýšená únava počas normálneho cvičenia. Neskôr, bolesť, lámanie bolesti v kĺboch ​​a končatinách (myalgia, artralgia), bolesti hlavy, nočné potenie pripojiť. Pacient má často zvýšenú srdcovú frekvenciu, nestabilitu krvného tlaku. V závažných prípadoch môžu byť spojené neurologické príznaky (zmätenosť, bludné poruchy), močové (nefritída), zažívacie (hepatitída) a iné telesné systémy.

Pľúcne prejavy vírusovej pneumónie:

  • kašeľ: najbežnejší znak pneumónie akejkoľvek etiológie. Spočiatku má suchý charakter, potom sa môže stať produktívnym s ťažko oddeliteľným mukopurulentným spútom zelenej farby;
  • dýchavičnosť: môže byť úplne neprítomná alebo spôsobiť pacientovi značné nepohodlie, čo spôsobuje zvýšenie rýchlosti dýchania až o 30-40 za minútu. V prípade výraznej dyspnoe s kompenzačným účinkom sa na dýchacích činoch podieľajú pomocné dýchacie svaly (svaly krku, chrbta, prednej steny brucha);
  • bolesť na hrudi: vadí pacienta v pokoji a zvyšuje sa počas pohybu kašľa. Príčinou je podráždenie pohrudnice (serózna membrána pľúc) a interkonstálne nervy. Pri závažnom syndróme bolesti zodpovedajúca polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní. S miernym priebehom bolesti môže chýbať úplne.

Obraz pneumónie závisí od pôvodcu vírusového ochorenia. S adenovírusovou infekciou, do popredia vystupujú príznaky rinofaryngitídy, kašeľ, zvýšenie a bolestivosť krčných lymfatických uzlín, horúčka, príznaky zápalu spojiviek.

Komplikovaná pneumónia, ovčie kiahne sa vyskytujú s výrazným zvýšením telesnej teploty, bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a niekedy aj hemoptýzy. Coreia pneumónia môže začať ešte pred výskytom vyrážok a je často komplikovaná pleuróziou.

Zápal pľúc vírusu chrípky sa vyvíja niekoľko dní po prvých príznakoch akútnej respiračnej infekcie. Chrípková pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, horúčkou, kašľom so spútom (vrátane krvavého), bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, modrastým sfarbením kože.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov u dospelých a detí existujú 3 stupne závažnosti vírusovej pneumónie: mierne, stredné a závažné.

Klinický obraz pneumónie u detí vo veľkej miere závisí od veku dieťaťa. U detí v prvých rokoch života je vírusová pneumónia jednou z najčastejších infekčných chorôb. Vykazovali spoločné príznaky: horúčku, zmenu sfarbenia kože, syndróm intoxikácie (letargia, znížená motorická aktivita, slznosť). Staršie deti trpia prejavmi charakteristickými pre dospelých pacientov. Majú viac pľúcnych symptómov: kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť atď.

Príznaky ochorenia bez príznakov

Pomerne častou možnosťou pre vývoj vírusovej pneumónie je neúspešný priebeh, ktorý je charakterizovaný skromnou symptomatológiou. Pacient sa obáva miernych pľúcnych prejavov (mierny kašeľ) na pozadí mierneho porušenia všeobecného stavu. Pri absencii príznakov u dospelých a detí môže ochorenie pokračovať bez horúčky alebo vzostupu na subfebrilné čísla (maximálne 38 ° C). Abortívny priebeh pneumónie je spôsobený lokálnym zameraním infekcie v pľúcnom tkanive.

diagnostika

POMôŽTE! Detekciu a liečbu vírusovej pneumónie vykonávajú praktickí lekári, pulmonológovia, infekční lekári.

Základom diagnózy je lekárske vyšetrenie so zbieraním sťažností a podrobnou anamnézou ochorenia. Pri objektívnom vyšetrení môže lekár zistiť nasledujúce príznaky pneumónie:

  • zmena v dýchacom hluku počas auskultácie pľúc: najcharakteristickejšími znakmi sú crepitus („praskanie“) počas inhalácie, vlhké ralesky (hlavne jemnozrnné) a oslabenie dýchania. Možný je aj hluk z pohrudnice, výskyt bronchiálneho dýchania;
  • modrosť pokožky pacienta, účasť krídel nosa a pomocných svalov pri dýchaní, zvýšenie srdcovej frekvencie.

Pri laboratórnych testoch sa pozornosť venuje predovšetkým zmenám vo všeobecnom krvnom teste. Znížil sa počet leukocytov s možným posunom vzorec pre stabilizáciu doľava, pokles lymfocytov a eozinofilov, zvýšenie ESR.

Pri biochemickej analýze krvi sa zvyšuje koncentrácia markerov zápalu: CRP, LDH atď.

„Zlatým štandardom“ pri diagnostike pneumónie sú metódy radiačného zobrazovania: rádiografia hrudných orgánov v 2 projekciách alebo počítačová tomografia. Umožňujú presne identifikovať oblasť zápalu pľúcneho tkaniva, ktorá je vizualizovaná ako ohnisko zvýšenej hustoty. Charakteristickým znakom vírusovej pneumónie je utesnenie septa medzi alveolmi, a preto sa na röntgenovom snímky objaví vzor oka.

Konečné stanovenie vírusovej etiológie pneumónie nie je možné bez identifikácie vírusu patogénu. Na tento účel sa používa izolácia vírusovej kultúry s použitím kultúry spúta, krvi, hltanu pre špeciálne živné médiá a sérologickej diagnostiky. V druhom prípade sa sérum vyšetruje na prítomnosť protilátok proti rôznym typom vírusov, ktoré potvrdzujú príčinu pneumónie.

POZOR! Diagnóza vírusovej pneumónie je založená na klinických údajoch, epidemiologickom obraze (t. J. Analýze všeobecnej morbidity), RTG hrudníka na hrudných orgánoch a výsledkoch sérologických testov.

liečba

Pri miernej alebo strednej závažnosti je liečba možná ambulantne. Pri ťažkej hospitalizácii sa v nemocnici vyžaduje hospitalizácia.

Rozlišujú sa tieto hlavné opatrenia na liečbu vírusovej pneumónie: t

    Vyvážená strava: s dostatočným obsahom bielkovín a zvýšeným množstvom tekutiny.

  • Etiotropná liečba: vykonáva sa pomocou antivírusových liekov a je zameraná priamo na patogén. Pri infekcii herpes vírusom cytomegalovírus predpisuje acyklovir, ganciklovir, valaciklovírus. Pre pneumóniu spôsobenú chrípkovým vírusom, účinným oseltamivirom a zanamivirom. Trvanie antivírusovej liečby je 7-14 dní. V prípade zmiešanej vírusovej bakteriálnej infekcie je liečba antibiotikami povinná (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy atď.).
  • Imunomodulačná terapia (interferónové prípravky, levamizol, tymidín atď.): Používa sa na aktiváciu imunitného systému organizmu.
  • Expektorantné lieky: prispievajú k riedeniu a výtoku spúta (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteín).
  • Nesteroidné protizápalové lieky: majú analgetickú a antipyretickú aktivitu, zlepšujú pohodlie pacienta (ibuprofén, paracetamol, diklofenak).
  • Antitusiká: predpísané pre bolestivý obsedantný kašeľ, ktorý narúša celkový stav pacienta (kodeín).
  • Fyzioterapeutická liečba: používa sa na zlepšenie respiračných funkcií pľúc, normalizáciu metabolických procesov (laserová terapia, magnetoterapia, UHF, elektroforéza).
  • POZOR! V niektorých typoch vírusovej pneumónie nie sú žiadne špecifické antivírusové lieky (adenovírusy, parainfluenza, pneumónia osýpok), takže ich účel nie je vhodný. V tomto prípade sa uskutočňuje iba symptomatická liečba.

    Princípy liečby vírusovej pneumónie u detí sú podobné. Dávkovanie liekov je založené na veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pri symptomatickej liečbe malých detí sú liekmi prvej línie na zníženie teploty ibuprofen a paracetamol (v sirupe alebo sviečkach).

    prevencia

    Na minimalizáciu rizika vírusovej pneumónie by sa mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

    • očkovanie: použitie vakcín proti vírusovým agensom zabraňuje infekcii alebo závažným infekciám, ako je chrípka, osýpky, kiahne kiahní.

    POZOR! Očkovanie je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť vírusovej pneumónii. V niektorých prípadoch poskytuje každoročnú imunitu počas epidémie (chrípka), v iných prípadoch celoživotnú (osýpky).

    • vyvážená strava s množstvom vitamínov a stopových prvkov;
    • včasná rehabilitácia ohnísk chronických infekcií;
    • obmedzenie návštev na preplnených miestach v období s nepriaznivým vplyvom;
    • osobná hygiena (umývanie rúk, návšteva dýchania po verejných miestach);
    • použitie lekárskej (oxolínovej masti) a osobných ochranných prostriedkov, ktoré nie sú liekom (maska).

    Užitočné video

    Viac informácií o vírusovej pneumónii nájdete na videu nižšie:

    Atypický priebeh vírusovej pneumónie často vedie k neskorej liečbe pacienta k lekárovi. To komplikuje priebeh ochorenia a môže viesť k vzniku nežiaducich účinkov. Včasná diagnóza pomáha minimalizovať rizikové faktory a predpisovať adekvátnu liečbu.

    Vírusová pneumónia u dospelých - symptómy, liečba

    Prečítajte si o príznakoch vírusovej pneumónie u dospelých. Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, najmä ak má pacient oslabený imunitný systém. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa táto choroba radí na 8. miesto medzi príčinami smrti.

    Čo je vírusová pneumónia - symptómy u dospelých

    Vírusová pneumónia sa považuje za akútne ochorenie s výrazným zápalovým procesom, ktorý postihuje dolné časti dýchacieho systému. Spôsobujú vírusy ochorenia.

    Od osoby k človeku sa prenášajú vo vzduchu kvapky, takže je veľmi ľahké sa nakaziť.

    • vírusy B a A;
    • adenovírus;
    • skupiny herpes vírusu 1 a 3;
    • parainfluenza vírus;
    • respiračný syncyciálny vírus.

    Vírusová pneumónia môže byť vyvolaná vírusmi, ako sú:

    • osýpok;
    • kuracie kiahne;
    • cytomegalovírus;
    • Epstein - Barr.

    Choroba sa vyvíja bezprostredne po infekcii niekoľko dní. Po 4-5 dňoch sa viaže na bakteriálnu infekciu, ktorá vedie k komplikáciám ochorenia a stáva sa vírusovou baktériou.

    Hlavnými príznakmi vírusovej pneumónie sú:

    • silná bolesť hlavy;
    • suchý kašeľ;
    • horúčka;
    • triaška;
    • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
    • bolesť na hrudníku;
    • ťažký výtok z nosa;
    • bolesti tela a silná slabosť celého organizmu;
    • príznaky otravy: nevoľnosť, vracanie, zlý výkon čriev;
    • začervenanie očných buliev;
    • pri počúvaní môžete počuť sipot;
    • častý a násilný kašeľ vedie k modrým končatinám.

    Počas vírusovej pneumónie je veľmi ťažké plne fungovať, pretože telo je veľmi slabé a človek nie je schopný vykonávať ani jednoduchú prácu.

    Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť naraz alebo podľa priority. Každé obdobie ochorenia je charakterizované inak, všetko závisí od individuálnych prejavov vírusu.

    Každý deň sa choroba stáva ťažšou. Ak sa hnis objavil v spúte, znamená to prítomnosť nielen vírusu, ale aj baktérií.

    Pozrite si video

    Inkubačná doba ochorenia

    Trvanie inkubačnej doby závisí od rôznych faktorov:

    • typ vírusu, ktorý spôsobil ochorenie;
    • vek pacienta;
    • individuálne vlastnosti organizmu;
    • zdravia pacienta.

    Všeobecne platí, že inkubačná doba u dospelých trvá 1-4 dni, niekedy sa príznaky môžu objaviť oveľa neskôr. Počas inkubačnej doby sa nevyskytujú žiadne výrazné príznaky, možno pozorovať len mierne zvýšenú telesnú teplotu.

    Cez vzdušnú cestu infikované, najčastejšie, ale môžete vyzdvihnúť choroba cez možnosť domácnosti. Ak sa vírus dostane na domáce potreby, môže žiť v aktívnej forme a predstavovať nebezpečenstvo niekoľko ďalších hodín.

    Preto, ak sa zdravý človek dotkne jedla alebo iných predmetov, kde je vírus, a potom položí ruku na ústa alebo si trie oči, potom sa takmer vždy nakazí.

    Diagnóza tejto patológie

    Spoľahlivo rozpoznať nástup choroby a identifikovať pôvodcu ochorenia pomôže lekárovi, ktorý bude študovať históriu, epidemiologickú situáciu. Po tom sú povinné laboratórne, rádiologické a fyzikálne vyšetrenia a štúdium údajov.

    Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v období vypuknutia ARVI. A sprevádzané respiračným zlyhaním rôznych foriem a stupňov.

    Počas röntgenového vyšetrenia pacienta je možné pozorovať zvýšenie intersticiálneho vzoru, ako aj prítomnosť malých fokálnych tieňov v dolnom laloku pľúc. Pre spoľahlivú diagnózu študujú spúty a bronchiálne výplachy.

    Po preskúmaní všetkých testov môže lekár vylúčiť iné choroby, ktoré majú podobné príznaky a identifikovať typ vírusu, ktorý spôsobil vírusovú pneumóniu.

    Vlastnosti ochorenia bez teploty

    Pneumónia bez teploty je oveľa nebezpečnejšia a môže viesť k smutným následkom. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že človek si jednoducho neuvedomuje, že je chorý, pretože neexistujú žiadne zvláštne príznaky.

    Príčiny pneumónie bez teploty sú také nepriaznivé faktory, ako sú:

    • oslabená imunita, ktorá nebráni šíreniu infekcie v celom tele;
    • časté a nepravidelné antibiotiká, ktoré narúšajú uvoľňovanie spúta z pľúc;
    • príjem veľkého množstva antibiotík, ktoré vedú k vzniku priaznivého prostredia pre vývoj vírusov a baktérií;
    • prítomnosť trvalého zamerania infekcie v mandlí, zubov a lymfatických uzlín;
    • časté užívanie tabletiek proti kašľu, ktoré narušujú uvoľňovanie spúta z tela.

    Hlavné príznaky pneumónie bez horúčky možno identifikovať niektorými príznakmi:

    • bledú pokožku;
    • dýchanie píšťalkou;
    • počas akejkoľvek fyzickej práce je ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosťou;
    • silná únava;
    • slabosť a letargia;
    • nadmerné potenie;
    • častý smäd;
    • zložitosť pri otáčaní tela na stranu;
    • svalové bolesti.

    Koľko je táto patológia liečená?

    Mierna a stredne závažná pneumónia sa lieči od 1 do 3 týždňov.

    Ale úplné uzdravenie pacienta závisí od mnohých faktorov:

    • typ patogénu;
    • celkový zdravotný stav pacienta;
    • reakcie tela na antibiotiká;
    • závažnosť ochorenia.

    Je na ošetrujúcom lekárovi, aby rozhodol, či má pacient ísť do nemocnice. Ak je stav pacienta normálny a nič nezasahuje do liečby a závažnosť ochorenia je mierna alebo stredne ťažká, potom môžete úplne vyliečiť doma.

    Len nezabudnite prísť k lekárovi na vyšetrenie, aby mohol sledovať zdravotný stav a účinok liečby na chorobu. Ak má pacient ťažkú ​​formu vírusovej pneumónie, potom je potrebné ísť do nemocnice.

    Ako liečba vírusovej pneumónie predpíšte:

    • antibiotiká:
    • priebeh kortikosteroidných liekov;
    • užívanie tabletiek proti kašľu;
    • užívanie antipyretík;
    • časté a hojné pitie;
    • kyslíková terapia;
    • zdravé a zdravé potraviny.

    Liečba závisí od závažnosti ochorenia a jeho vlastností. Tablety a lieky predpisuje len špecialista, takže aby nedošlo k zhoršeniu stavu, nemusíte si samy liečiť a piť vybrané tablety sami.

    video

    Liečba antibiotikami

    Ak sa vírusová pneumónia viaže na bakteriálnu infekciu, lekár predpíše na liečbu antibiotiká.

    Špecifický nástroj je priradený v závislosti na:

    • individuálne vlastnosti organizmu;
    • vek pacienta;
    • závažnosť stavu.

    Z tých istých faktorov závisí od voľby spôsobu požitia lieku v tele. Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo orálne.

    Na liečbu sa najčastejšie používajú fluorochinolónové antibiotiká, medzi ktoré patria:

    • ciprofloxacín;
    • moxifloxacín;
    • levofloxacín.

    V prvej fáze ochorenia sa takéto liečivá podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Potom sú predpísané vhodné pilulky.

    Vlastnosti liečby bilaterálnych odrôd

    Liečba vírusovej pneumónie z dvoch strán sa vykonáva v nemocnici. Toto pravidlo platí nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Iba v takých podmienkach môžeme zistiť hlavný faktor, teda účinok liekov na patogén konkrétneho pacienta.

    Na liečbu bilaterálnej vírusovej pneumónie sa môžu použiť také antibiotiká ako:

    • "Cephalexin";
    • "Penicilín";
    • "Fluorochinolónov";
    • makrolidové lieky.

    Ak choroba prešla do formy candida, lekár predpisuje antimikrobiálne látky. Na liečbu používajú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, ako aj lieky, ktoré vyvolávajú tvorbu protilátok.

    Na lepšie vetranie pľúc a prieduškový strom rozširuje lúmen, sa používajú nasledujúce prípravky: t

    Aby bola liečba tohto ochorenia účinná, nezabudnite predpísať vitamíny. Ak pacient trpí silným kašľom, potom predpíšte vykašliavanie alebo mukolytické činidlá.

    Keď teplota tela prechádza do normálu, potom vymenovať špeciálne masáže a fyzioterapia postupy, ktoré pomáhajú posilniť telo. Pacienti musia tiež vykonávať pravidelné dychové cvičenia.

    Keď je pacient zdravý, je prepustený z nemocnice, ale jeden rok po prepustení musí podstúpiť lekárske vyšetrenie a byť testovaný. Takéto postupy sú potrebné na to, aby sa zabezpečilo, že liečba bude úspešná a choroba sa nevráti.

    Pomoc ľudových prostriedkov

    Vírusová pneumónia môže byť liečená pomocou ľudových prostriedkov, ak ich skombinujete s liekmi predpísanými lekárom.

    Veľmi často bylinky pomáhajú s touto chorobou, pretože majú protizápalové, vazodilatačné a antialergické vlastnosti, ktoré pomáhajú bojovať s vírusom. Majú mnoho užitočných látok, ktoré zvyšujú úroveň imunity a majú pozitívny vplyv na stav celého organizmu.

    Tinktúry a bylinné prípravky pomáhajú odstrániť kašeľ, odstrániť teplotu, zlepšiť výkon tela, vrátiť silu bojovať proti chorobe. Ak kombinujete populárne recepty s odporúčaniami lekárov, potom bude oveľa ľahšie liečiť vírusovú pneumóniu doma.

    Najúčinnejšie ľudové recepty na liečbu ochorenia:

    1. Matku a nevlastnou matkou. Každý deň varte 2 čajové lyžičky kvetov podkrúčky, nechajte pol hodiny a pite tri štvrtiny denne štvrtý pohár.
    2. Infúzia aloe a brezy. V rovnakých množstvách (259 g) odoberte listy aloe a brezy. V samostatnej miske zmiešame 0,5 kg masla, rovnaké množstvo bravčového tuku, medu a vodky. Dajte to všetko do nádob na malý oheň a ohrievajte, kým sa všetok tuk neroztopí. Umyte a aloe listy a brezy púčiky, roll je v tenká a dať ich do hrnca so zvyškom zložiek. Keď varí, odstráňte gázu a stláčajte. Vezmite zmes jednu lyžicu trikrát denne a pridajte malé množstvo mlieka.
    3. Agáve. Mletie listov a dať do sklenenej nádoby. Pridajte niekoľko lyžíc medu a pohár červeného vína, je lepšie vziať "Cahors". Všetko premiešajte a nechajte jeden týždeň vylúhovať. Pred užitím, kmeň a piť jednu lyžicu niekoľkokrát denne pred jedlom.
    4. Hrozienka. Preskočte 100 g umytých hrozienok cez mlynček na mäso a nalejte pohár vriacej vody. Do ohniska vložte do malej nádoby a varte 10 minút. Po, kmeňa a nechajte vychladnúť. Vezmite odvar niekoľkokrát denne v lyžičke.
    5. Šípek. Namiesto čaju, je lepšie piť šípky bobule infúzie, pretože pomáhajú telu rýchlo zotaviť po chorobe. Varte bobule v pohári vriacej vody a po pol hodine trvajúceho nápoja každý deň.
    6. Zmes byliniek. Miešajte v rovnakých množstvách harmanček, koreň sladkého drievka, oregano, dogrose, plúška a banán. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte niekoľko šálok vriacej vody a varte na malom ohni 10 minút. Nechajte vylúhovať 1-2 hodiny a piť trikrát denne na tretej časti skla.

    Dobrá pomoc komprimovať z tvarohu a medu. K tomu zmiešajte 100 g teplého tvarohu a pridajte niekoľko lyžíc medu.

    Ak sa odporúča použiť vírusovú pneumóniu na liečbu takýchto bylín: t

    • Nard;
    • Althaea officinalis;
    • zopnika;
    • vzdutoplodnika;
    • pľúcnik;
    • spoločný privet;
    • toten-lomikameň.

    Možné následky a komplikácie

    Vírusová forma pneumónie je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb, ktorá, ak je predčasne a zle liečená, môže viesť k nepredvídateľným následkom a dokonca spôsobiť smrteľné následky.

    Ak sa čas nezaoberá liečbou ochorenia, môže viesť k takýmto komplikáciám:

    • zápal pohrudnice;
    • absces pľúc;
    • pľúcny edém;
    • pleurálny empyém;
    • zhoršené dýchacie funkcie;
    • broncho-obštrukčný syndróm;
    • infekčný toxický šok;
    • meningitída;
    • zápal srdcového svalu;
    • sepsa.

    Vývoj komplikácií a akýchkoľvek následkov závisí od zdravotného stavu pacienta a jeho imunity. Preto, aby nedošlo k komplikácii vírusovej pneumónie, je potrebné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia, ktoré majú byť riadne liečené, aby sa držali na lôžku.

    Prevencia nástupu ochorenia

    Aby ste minimalizovali riziko ochorenia spôsobeného vírusovou pneumóniou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie.

    Medzi základné pravidlá patria:

    • pravidelné očkovanie proti tejto chorobe;
    • posilnenie ochrannej funkcie tela;
    • jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy;
    • pravidelný príjem posilňujúcich vitamínov;
    • osobná hygiena;
    • pravidelné posilňovanie tela prostredníctvom cvičenia;
    • včasný a úplný odpočinok;
    • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
    • použitie antivírusových mastí alebo prípravkov;
    • Vyhýbať sa veľkým zástupom ľudí počas obdobia vypuknutia vírusu.

    Vírusová forma pneumónie je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k mnohým zdravotným problémom celého tela, ak nezačnete liečbu včas. Preto, aby sa zabránilo komplikáciám, pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať pomoc u lekára.

    Liečba vírusovej pneumónie a jej príčiny

    Lekári sú ohromení! FLU a OCHRANA!

    Je to potrebné len pred spaním.

    Vírusová pneumónia je akútne respiračné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý postihuje dolné pľúca. U dospelých sa choroba zriedkakedy nachádza v čistej forme. Bakteriálna alebo plesňová infekcia spája hlavnú infekciu v priebehu 3 - 5 dní, čo komplikuje liečbu. U detí sa toto ochorenie vyskytuje častejšie av rôznych formách: respiračný syncyciálny, cytomegalovírus, parainfluenza, chrípka (vírusy A a B), osýpky, adenovírusová pneumónia atď. Tieto formy ochorenia postihujú aj dospelých.

    Nikto nie je imunitný voči vzhľadu ochorenia. Rizikovú skupinu tvoria osoby so zníženou imunitou, deti, staršie osoby. Infekcia je prenášaná vo vzduchu kvapôčkami cez úzky kontakt s infikovanou osobou, starostlivosť o chorých bez ochrannej lekárskej masky, cez domáce potreby.

    dôvody

    Príčiny vírusovej pneumónie zahŕňajú 2 faktory: preniknutie do pľúc patogénu a oslabenie obranyschopnosti organizmu. Preto sa ochorenie často vyskytuje ako komplikácia chrípky alebo ARVI. Táto pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie:

    • kuracie kiahne;
    • enterovírus;
    • Vírus Epstein-Barrovej;
    • koronavírus (atypický vzhľad).

    Keď je patogén v pľúcach, vstupuje do buniek a množí sa v nich. Výsledkom je, že pľúcne tkanivo začína umierať a objavujú sa príznaky charakteristické pre pneumóniu.

    Symptómy a inkubačná doba

    Symptómy vírusovej pneumónie sa líšia v závislosti od typu a priebehu ochorenia (od mierneho až po život ohrozujúce). Často počas inkubačnej doby (do 3 - 5 dní) nevyvolávajú podozrenie, pretože sú podobné prejavom ARVI a chrípky. Zároveň dospelí aj deti zažívajú:

    • výtok z nosa;
    • suchý kašeľ;
    • horúčka;
    • bolesť očí;
    • bolesť kĺbov a svalov;
    • malátnosť;
    • zimnica a únava.

    Po skončení inkubačnej doby sa objaví dýchavičnosť a vlhký kašeľ. Tieto príznaky sú charakteristické pre väčšinu typov vírusovej pneumónie. Ak sa bakteriálna infekcia pripojí k vírusovej infekcii, namiesto transparentného sa odstráni hnisavé a niekedy krvavé spúta.

    Forma cytomegalovírusu

    S výskytom symptómov opísaných vyššie sa tiež vyskytuje mierna forma cytomegalovírusovej pneumónie. Mimochodom, u detí (najmä u novorodencov) sa môžu vyskytnúť tieto príznaky: t

    • opuchnuté lymfatické uzliny;
    • zastavenie dýchania (apnoe);
    • modrá koža (kvôli nedostatku kyslíka);
    • prerušovaná teplota;
    • potenie.

    Môžete mať tiež súvisiace príznaky ochorenia: žltačka, poškodenie pečene a sleziny, krvácanie pod kožu. Pri neprítomnosti liečby cytomegalovírusovej pneumónie majú deti závažné komplikácie: zhoršený mentálny vývoj, slepota a hluchota.

    Adenovírusová forma

    Pneumónia spôsobená adenovírusom začína akútnym obdobím a objavujú sa nasledujúce príznaky:

    • vysoká, kŕčovitá, dlhotrvajúca teplota;
    • záchvaty kašľa;
    • opuchnuté lymfatické uzliny;
    • výskyt dýchavičnosti;
    • zápal sliznice hltanu;
    • zápal spojiviek.

    Ak je liečba adenovírusovej pneumónie oneskorená a nesprávna, je možné opakované recidívy ochorenia.

    Ochorenie chrípky

    Na jeseň a na jar sa zvyšuje výskyt chrípky a komplikujúca pneumónia. Pre takýto zápal pľúc je charakterizovaný výskytom ďalších príznakov:

    • dýchavičnosť;
    • modrá koža;
    • bolesť na hrudi pri inšpirácii;
    • kašeľ s hrdzou v spúte.

    Deti môžu pociťovať úzkosť, záchvaty a vracanie. V miernej forme sú príznaky mierne a hladké, s ťažkými léziami, ťažkou horúčkou, respiračnou a akútnou vaskulárnou insuficienciou.

    Iné typy vírusovej pneumónie

    Parainfluenza pneumónia sa často vyvíja u dojčiat a malých detí. Vyznačuje sa nízkou telesnou teplotou (37-37,5 ° C), kŕčmi, hnačkou, anorexiou. Pri respiračnej syncytiálnej pneumónii je pacient v závažnejšom stave: dýchanie je ťažké a rýchle, kašeľ neprináša úľavu z dôvodu zlej separácie spúta.

    Zápal pľúc je veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie, pretože choroba postihuje veľmi dôležité orgány pre život - pľúca. Ak spozorujete, že príznaky odhadovanej akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky sa neznižujú, ale postupne sa zvyšujú, horúčka pretrváva viac ako 4-5 dní a objavujú sa príznaky, ktoré sa neobvykli, okamžite vyhľadajte lekára. Čím skoršia liečba je predpísaná, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií.

    Komplikácie vírusovej pneumónie

    Pomerne často prípady, keď táto pneumónia s nedostatkom liečby vedie k nasledujúcim problémom:

    • broncho-obštrukčný syndróm;
    • syndróm respiračnej tiesne;
    • prístup bakteriálnych infekcií;
    • zápal pohrudnice;
    • pľúcneho edému.

    diagnostika

    Diagnostika pneumónie spôsobenej vírusom je často zložitá. Môžete mať podozrenie na zápal pľúc, ale nebudete schopní určiť presnú formu ochorenia. Preto pri najmenšom podozrení sa poraďte s lekárom, ktorý vykoná komplexnú diagnózu. Vírusová pneumónia sa stanovuje na základe údajov z prieskumov, vyšetrení, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

    • RTG hrudníka;
    • kompletný krvný obraz (zvýšená rýchlosť sedimentácie ESR - erytrocytov);
    • spúta a tampóny zo sliznice nosohltanu;
    • imunologická detekcia zvýšeného (až 4-násobného) množstva protilátok proti vírusom v krvi po 10 až 14 dňoch v krvi.

    Na rozdiel od bakteriálnej pneumónie, s vírusovými antibiotikami nedáva účinok.

    liečba

    Po dôkladnej diagnostike je liečba predpísaná podľa identifikovanej formy vírusovej pneumónie. Pacienti majú predpísané lôžko, hojné pitie, vitamínovú terapiu a vysokokalorické jedlá. Zobrazuje sa hospitalizácia v nemocnici:

    • deti do 1 roka;
    • starších ľudí nad 65 rokov;
    • v prítomnosti závažných ochorení kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

    V závislosti od patogénu najneskôr do 48 hodín od nástupu ochorenia sú predpísané antivírusové lieky:

    • Tamiflu, Relenza (pre vírus chrípky A alebo B);
    • Ribavirín (s respiračnou syncytiálnou pneumóniou);
    • "Acyklovir" (s ovčími kiahňami alebo herpetickou infekciou pneumónie);
    • "Ganciklovir" (pre cytomegalovírus).

    Ako symptomatická liečba sa predpisujú lieky na suchý kašeľ, až kým sa neobjaví spútum. Potom sú antitusické lieky nahradené expektorantmi („Lasolvan“, „Ambrobene“). Antipyretiká ("Paracetamol", "Nurofen") sa prejavujú pri telesnej teplote vyššej ako 38 ° C alebo ťažkej individuálnej neznášanlivosti voči horúčke.

    Ak sa bakteriálna infekcia pripojí k vírusovému patogénu, predpisujú sa antibiotiká. V prípade ťažkej pneumónie sa intravenózna infúzia roztokov uskutočňuje intravenóznou infúziou v prípade zlyhania dýchania - kyslíkovej terapie.

    U detí

    Počas liečby vírusovej pneumónie u detí sa vyžaduje neustále monitorovanie ich stavu. Ukazuje odpočinok na lôžku, výživu primeranú veku.

    Ak lekár predpisuje lieky na vykašliavanie (Bronhikum, Doctor Mom) a prostriedky na riedenie spúta (ACC, Mucobene, Bromhexin), uistite sa, že máte dostatok nápoja. Množstvo tekutiny by malo byť 140 - 150 ml denne na kilogram hmotnosti dieťaťa. Zároveň sa odporúča podať jednu tretinu celkového objemu vo forme roztokov glukózy a fyziologického roztoku („Regidron“, „Oralit“) alebo bylinných odvarov. Medzi nimi budú užitočné infúzie plantajnu, žihľavy, koreňa sladkého drievka.

    Pri liečbe detí na vírusovú pneumóniu sa antibiotiká nepoužívajú. Neodporúča sa vkladať banky a horčičnú omietku.

    Po uzdravení musí lekár predpísať rehabilitačný kurz. Pre deti je to 3 mesiace, pre staršie deti - 2 mesiace. Zahŕňa:

    • inhalácie;
    • masáže;
    • Cvičenie terapia;
    • vitamínová terapia;
    • prechádzky na čerstvom vzduchu.

    Pre prevenciu vírusovej pneumónie je potrebné posilniť imunitný systém: stvrdnúť, užívať vitamíny, dodržiavať pravidlá hygieny, očkovať proti chrípke a osýpkam. Ak chcete zabrániť komplikáciám, môžete si vziať antivírusové lieky.

    S včasnou diagnózou a liečbou pneumónie prechádza 1-3 týždne.

    Vírusová pneumónia

    Vírusová pneumónia je ochorenie, pri ktorom je postihnutý dolný dýchací trakt. Príčinou ochorenia sú vírusy, ktoré vyvolávajú rozvoj adenovírusovej infekcie, chrípky a respiračných ochorení. Patológie tohto druhu majú podobný klinický obraz a akútny priebeh. Pneumóniu spôsobenú vírusovou infekciou najčastejšie postihujú deti a pacienti nad 65 rokov.

    Epidemiologické epidémie tohto ochorenia sa vyskytujú na jeseň av zime. Je to spôsobené tým, že v chladnom období sa zvyšuje počet prípadov SARS. Vírusová pneumónia je primárna a sekundárna. Ten je diagnostikovaný, ak sa choroba stala komplikáciou spôsobenou ďalším katarálnym ochorením. Podľa modernej klasifikácie sa primárna pneumónia delí na benígne a malígne.

    Klinické prejavy

    Symptomatológia závisí od faktorov, ktoré spôsobili porážku dýchacieho systému dýchacieho systému. Časté príznaky pneumónie zahŕňajú:

    • vysoká telesná teplota;
    • kašeľ;
    • krv obsahujúcu spúta;
    • bolesť pri dýchaní;
    • dýchavičnosť;
    • cyanóza kože.
    Vysoká telesná teplota

    Možno vznik komorbidít, medzi nimi lymfadenopatia, faryngitída, rinitída, zápal spojiviek. Stav dieťaťa sa často zhoršuje v dôsledku nevoľnosti, vracania, kŕčov, meningeálnych symptómov. Pri vírusovej pneumónii vyvolanej chrípkou sú postihnuté obe pľúca.

    Novorodenci a dojčatá sú náchylní na parainfluenza pneumónia. Vyznačuje sa miernymi príznakmi. S ťažkou formou vírusového ochorenia sa zvyšuje teplota dieťaťa, objavujú sa záchvaty a dyspeptické poruchy. Možno vývoj hemoragického syndrómu. Choroba postupuje veľmi rýchlo, bez včasnej liečby, smrť sa vyskytuje v prvých 5-7 dňoch. Je to spôsobené tým, že respiračná syncytiálna pneumónia spôsobuje vážne komplikácie. Obzvlášť nebezpečná je obštrukčná bronchiolitída.

    S infekčnými léziami dýchacieho traktu vzniká syndróm bolesti. Klinické príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po vstupe vírusu do tela. Vyššie uvedené príznaky sú často doplnené nepríjemnými pocitmi v hrdle, suchým kašľom, zimnicou, silnými bolesťami hlavy, katarálnymi symptómami. Pacientov stav počas pneumónie sa zlepšuje po niekoľkých dňoch: kašeľ sa stáva produktívnym, priedušky začínajú byť odstránené z nahromadeného spúta.

    Vírusová pneumónia môže zastaviť dýchanie. Preto pri prudkom zhoršení zdravia existuje naliehavá potreba resuscitácie. Mladí pacienti sú hospitalizovaní, keď sa objavia prvé príznaky vírusovej pneumónie. Diagnóza berie do úvahy typ vírusovej infekcie a trvanie inkubácie.

    Hlavné dôvody

    Existuje pomerne málo vírusov, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc. Medzi nimi sú:

    • adenovírusy;
    • chrípkové vírusy a parainfluenza;
    • enterovírusy;
    • metapneumovirus;
    • hantavírusu.

    Atypická pneumónia je spôsobená koronavírusom spojeným so SARS. Príčiny kiahní kiahní a osýpok sú považované za dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt vírusovej choroby u detí.

    Riziko zmiešanej (vírusovo-bakteriálnej) pneumónie sa zvyšuje u detí mladších ako jeden rok, starších ľudí a pacientov so oslabenou imunitou. Medzi priťažujúce faktory patria autoimunitné patológie, kardiovaskulárne ochorenia, chronické ochorenia dýchacieho systému a diabetes. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapiek vo vzduchu a domácich metód. Trvanie inkubačnej periódy sa líši v závislosti od príčiny patológie.

    diagnostika

    Vyberie sa účinná terapeutická schéma so zameraním na informácie získané počas diagnostického vyšetrenia. Vykonáva sa v troch etapách. Lekár najprv zbiera anamnézu, vykonáva perkusie a auskultizáciu. Ďalším krokom v diagnostike vírusového ochorenia sa stáva laboratórna štúdia.

    Pacientovi je predpísané odporúčanie na štandardné postupy (OAK, OAM, biochemický krvný test) a špecifické štúdie. Vírusová etiológia je potvrdená skúmaním premývacej vody, hlienu a tracheálneho aspirátu. Na tento účel použite metódu fluorescenčných protilátok.

    V tretej fáze je pacientovi predpísaná rádiodiagnostika. Tým sa zistia zmeny intersticiálneho vzoru a malých ohniskových tieňov. Sú lokalizované v dolných častiach dýchacieho systému. Pri komplexnom posúdení výsledkov diagnózy lekár nevyhnutne berie do úvahy epidemiologickú situáciu. Možno budete potrebovať konzultovať s odborníkom.

    liečba

    Povinná hospitalizácia je nevyhnutná pre rizikových pacientov. V každom prípade je pacientovi predpísané lôžko, lieková terapia a špeciálna diéta. Lieky sa vyberajú so zameraním na typ patogénu.

    Tento liek sa používa na liečbu respiračnej syncytiálnej pneumónie. Antibiotiká sa môžu používať len pre ochorenia zmiešanej etiológie. Sú kombinované s antipyretikami a expektorantmi.

    Liečebná schéma zahŕňa drenážnu masáž a inhaláciu. Tradičné metódy sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Ak sa chcete zbaviť toxikózy, vykonajte intravenóznu infúziu. Prostredníctvom kyslíkovej terapie eliminujte zlyhanie dýchania. Bronchodilatátory sú potrebné v prítomnosti spazmov v postihnutých prieduškách. S pomocou probiotík sa normalizuje črevná mikroflóra. Pri syndróme respiračnej tiesne sa predpisujú glukokortikoidy.

    Vírusová pneumónia je eliminovaná pomocou antivírusových liekov. S miernou formou patológie sa môže terapia vykonávať doma. Stredne ťažká a ťažká pneumónia sa lieči len v nemocnici. Antivírusová liečba poskytuje maximálny účinok v prvých 3-4 dňoch po infekcii, takže ak sa u Vás vyskytnú negatívne príznaky, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

    prevencia

    Pri účinnej terapii je prognóza priaznivá, k zotaveniu dochádza za dva týždne. Protrahovaná pneumónia sa diagnostikuje, ak patologické zmeny v pľúcach pretrvávajú mesiac. Najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie proti chrípke. Vitamínová terapia a tvrdnutie sa považujú za nešpecifické metódy. Riziko infekcie môžete znížiť dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a zdravého životného štýlu.

    V nebezpečných obdobiach sa odporúča užívať imunostimulačné látky. Vyhnite sa kontaktu s infikovanými ľuďmi a pravidelne robte mokré čistenie v obytnej zóne. Nezabudnite na vysielanie. Rodičia by mali inštalovať zvlhčovač do detskej izby. Keď zapnete kúrenie, stáva sa príliš suchým. Z tohto dôvodu sú sliznice príliš citlivé na vonkajšie prostredie. Nos a ústa sa majú umyť slabým roztokom soli. Veľký význam má diéta. Z neho je potrebné vylúčiť mastné a korenené jedlá, uhorky, liehoviny, kávu, silný čaj.

    komplikácie

    Ak ignorujete klinické prejavy pneumónie, u pacienta sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie:

    • broncho-obštrukčný syndróm;
    • prechod vírusovej pneumónie v zmiešanej forme;
    • syndróm úzkosti;
    • zápal pohrudnice.

    U dospelých pacientov sa vírusová pneumónia vyskytuje zriedkavo. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa choroba zmiešanej etiológie vyvíja. Medzi nimi, oslabenie ochranného mechanizmu, negatívny vplyv vonkajšieho prostredia, nedostatok včasnej liečby. Vírusy napadnú dýchací trakt spolu s kontaminovaným vzduchom. Po ich zavedení do funkčných buniek. Výsledkom je akumulácia tekutiny v alveolách. Poruchy v procese výmeny plynov spôsobujú hladovanie kyslíkom. Čím skôr sa liečba pneumónie začne, tým nižšie je riziko nežiaducich účinkov. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekára.

    Vírusová pneumónia: príčiny, príznaky a liečba

    Pneumónia je bežné ochorenie s akútnym nástupom úniku. V tomto stave sú pľúca osoby zapálené. Toto sa deje v dôsledku vírusových alebo infekčných lézií alveol a pľúcneho tkaniva.

    Vírusová pneumónia: príčiny a typy patogénov

    Pneumónia môže byť vírusová, plesňová alebo bakteriálna.
    Existuje mnoho vírusov, ktoré môžu vyvolať tento typ ochorenia. Najčastejšími príčinami pneumónie u ľudí sú tieto patogény:
    • vírusy chrípky A a B;
    • adenovírusy;
    • vírus parainfluenza.
    V niektorých prípadoch môže vyvolať ochorenie aj vírus osýpok, cytomegalovírus; herpes, vírus varicella zoster.

    Ako sa prenáša vírusová pneumónia?

    Vírusová pneumónia je prenášaná vzduchovými kvapkami. Takže choroba sa môže zdvihnúť pri kýchaní, kašľaní, rozhovore s chorou osobou. Okrem toho môžu vírusové častice prechádzať z jedného organizmu do druhého prostredníctvom použitia bežných domácich potrieb (uteráky, riad atď.).
    Po vniknutí do dýchacej oblasti dýchacieho traktu sa vírusy usadzujú v bunkách alveolárneho epitelu a spôsobujú jeho zahusťovanie.

    V pokročilej forme ochorenia v alveolách možno vysledovať hnisavý exsudát.

    Inkubačná doba
    Po počiatočnej infekcii je inkubačná doba pre vírusovú pneumóniu v priemere 3 až 5 dní. Potom sa k nemu pripojí patogénna bakteriálna flóra, v dôsledku čoho sa ochorenie môže zmiešať.

    Vírusová pneumónia: príznaky

    Vo väčšine prípadov sa pred vývojom vírusovej pneumónie u ľudí pozoruje zanedbaný priebeh respiračného ochorenia. Zvyčajne sa stávajú chrípkou.

    • Prvé dni ochorenia sú sprevádzané silnou intoxikáciou tela. Výsledkom je, že pacient môže trpieť nevoľnosťou, zimnicou, bolesťou tela a kĺbmi, bolesťou v očiach.
    • Po 1-3 dňoch sa u človeka vyvinie suchý kašeľ, upchatie nosa a výtok z nosa. Ak nezačnete s liečbou v podobnom stave, kašeľ bude vlhký. Môže sa tiež objaviť hnis, ktorý už indikuje bakteriálnu infekciu.

    V pokročilom štádiu ochorenia má človek dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, modré konečky prstov. Toto sú kritické symptómy, na ktoré by mal byť lekár urýchlene pozvaný.

    Časté príznaky pneumónie

    Prejav pneumónie vo veľkej miere závisí od imunity človeka, prítomnosti sprievodných ochorení a jeho veku. Vírusový typ pneumónie má akútny nástup, pri ktorom bude mať pacient horúčku a bolesť na hrudníku.

    Bez ohľadu na typ patogénu, pneumónia vyvoláva u ľudí tieto prejavy:

    • predĺžený suchý kašeľ;
    • bolesť svalov;
    • únava;
    • bolesť v hlave.

    Počas vyšetrenia na vírusovú pneumóniu môže lekár zaznamenať aj vyrážku na koži pacienta, hluk dýchania, tachykardiu a akútne zlyhanie dýchania.

    Klinické znaky pneumónie spôsobené rôznymi typmi vírusov
    Pneumónia, ktorá vznikla v dôsledku porážky chrípkového vírusu A alebo B, bude sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • svalová bolesť;
    • vyrážka;
    • výtok z nosa;
    • bolesť na hrudníku;
    • suchý kašeľ.

    Izolovaná je aj asymptomatická forma pneumónie. Nemá žiadne charakteristické príznaky pneumónie, čo sťažuje diagnostiku. Napriek tomu je možné túto formu ochorenia rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

    • rýchly impulz;
    • slabosť;
    • zvýšené červenanie;
    • dýchavičnosť;
    • bledosť kože a slizníc.

    Vírusová pneumónia: diagnostika

    Ak chcete zistiť pneumónia pre pacienta, v prvom rade musíte kontaktovať lekára na návštevu. Po odbere anamnézy a počúvaní lekár predpíše nasledujúce povinné diagnostické postupy:

    1. Rádiografiu. Ak je príčinou ochorenia vírusová forma pneumónie, potom röntgenové vyšetrenie odhalí charakteristický vzor, ​​ktorý indikuje poškodenie pľúcneho tkaniva.
    2. Krvné testy. S rozvojom zápalu v krvi u ľudí sa zvýši počet leukocytov. Toto kritérium tiež presne ukazuje vírusový pôvod ochorenia.
    3. Test spúta. Vyžaduje sa, ak je podozrenie na bakteriálnu infekciu (keď má osoba hnis v spúte).
    4. Krvný test na vírusy a protilátky proti nim. Má sa vykonávať na začiatku ochorenia a 10 dní po objavení sa prvých príznakov.
    5. Bronchoskopia. Takéto vyšetrenie je potrebné na posúdenie stavu pľúc a rozsahu ich poškodenia.

    Vírusová pneumónia: liečba

    Terapia liečby pneumónie sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od typu lézie, stupňa zanedbávania ochorenia, ako aj veku pacienta. Naviac, ošetrujúci lekár vždy berie do úvahy prítomnosť sprievodných chronických ochorení u človeka.
    Liečba vírusovej pneumónie môže byť doma aj v nemocnici.

    Zároveň by tieto skupiny ľudí mali byť bez hospitalizácie hospitalizované:
    • deti do jedného roka;
    • osoby staršie ako 65 rokov;
    • pacienti s komplikáciami, ktoré môžu byť akútnym respiračným zlyhaním, pľúcnym edémom atď.
    • pacienti so závažnými chronickými ochoreniami.

    Počas liečby musí pacient dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania: t

    1. Po celú dobu vysokej teploty dodržiavajte pokoj na lôžku. Každá fyzická aktivita by mala byť opustená.
    2. Pite veľa teplých tekutín, aby bolo pre telo ľahšie bojovať proti intoxikácii. Môže to byť teplé čaje, odvar zo sušeného ovocia alebo džúsov.
    3. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
    4. Majú dobrú výživu. Základom stravy by mali byť výživné jedlá z rýb, mäsa, obilnín a zeleniny.
    Antivírusové lieky

    Základom terapie sú protivírusové lieky pre tento typ pneumónie. Na tento účel možno použiť nasledujúce lieky:

    Špecifický liek musí vybrať ošetrujúci lekár pre pacienta v závislosti od typu vírusu, ktorý infikuje osobu. Priebeh liečby týmito látkami je 7-14 dní.

    antibiotiká

    Antibakteriálne lieky sa predpisujú len vtedy, ak je osobe diagnostikovaná vírusová bakteriálna forma pneumónie.

    antipyretiká

    Antipyretické liečivá sa používajú pri vysokých teplotách. Najlepšie z nich sú:

    Vykašlávacie liečivá a mukolytiká

    Na vykašliavanie spúta je najlepšie použiť nasledujúce mukolytiká:

    Antitusiká

    Na liečbu kašľa môžete užívať lieky v rôznych formách uvoľňovania (tablety, sirupy, prášky). Nasledujúce lieky sú najvhodnejšie na riešenie tohto prejavu ochorenia:

    Tieto lieky majú expektoračný a mukolytický účinok. Vezmite ich v hodnote najmenej sedem dní v rade.

    antihistaminiká

    Antihistaminiká lieky sa používajú na svrbenie kože a vyrážky u ľudí na pozadí pneumónie. V tomto stave tieto nástroje pomáhajú dobre:

    vitamíny

    Vitamínové komplexy (Vitrum, Aevit) sú predpísané na posilnenie imunity a zvýšenie odolnosti organizmu voči vírusu voči pacientovi. Okrem toho sa môžu použiť imunomodulátory.

    Kyslíková terapia

    Prax kyslíkovej terapie sa používa na prevenciu rozvoja cyanózy u ľudí. Navyše tento postup pomáha telu prekonať hladovanie kyslíkom.
    Používa sa kyslíková terapia v nemocnici.

    Komplikácie po vírusovej pneumónii

    V prípade neskorej liečby sa u osoby môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie z pneumónie:

    • chronická pneumónia;
    • zlyhanie srdca;
    • respiračné zlyhanie;
    • pľúcny edém;
    • broncho-obštrukčný syndróm;
    • zápal pohrudnice;
    • pristúpenie bakteriálnej infekcie (čo je dôvod, prečo by liečba mala začať pri prvom prejave ochorenia).

    Prevencia chorôb

    Zápal pľúc profilatkika poskytuje nasledovné:

    1. Obmedzenie kontaktu s ľuďmi s akútnymi dýchacími problémami.
    2. V obdobiach epidémií, ktoré boli zaznamenané najmä v roku 2017, by sa určite mali nosiť jednorazové lekárske masky.
    3. Použite antivírusové lieky.
    4. Očkujte proti osýpkam a chrípke.
    5. Posilniť imunitu.
    6. Dodržiavajte osobnú hygienu (obzvlášť dôležité je umyť si ruky pred jedlom).
    7. Počas epidémií nenavštevujte preplnené miesta.

    Prognóza ochorenia

    Vo väčšine prípadov má vírusová pneumónia priaznivú prognózu a človek sa zotaví do dvoch týždňov po začatí liečby.

    U 40% pacientov je ochorenie oneskorené a trvá jeden mesiac s následným rozvojom chronickej pneumónie.
    Najnebezpečnejší zápal pľúc je pre deti, pretože často (s oneskorenou liečbou) má za následok smrteľný výsledok dieťaťa.

    Vírusová pneumónia je závažná choroba, avšak moderné metódy liečby môžu úplne zbaviť človeka takéhoto ochorenia. Po utrpení zápalu pľúc sa pacientovi odporúča posilniť imunitný systém a vyhnúť sa podchladeniu.

    Znalecký posudok Vladimíra Isajeva

    Vírusová pneumónia často vyžaduje hospitalizáciu nielen do nemocnice, ale okamžite na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo reanimáciu. Na to existujú tieto údaje:

    • významné rozšírenie zápalového procesu (bilaterálna lokalizácia, poškodenie niekoľkých lalokov pľúc);
    • rýchlosť dýchania viac ako 30 za minútu;
    • zníženie krvného tlaku (pod 90 mm Hg) a potreba použitia adrenomimetík (dopamín, dobutamín);
    • narušenie vedomia;
    • akútna renálna dysfunkcia;
    • shock.

    Treba tiež dodať, že pacienti s tehotenstvom sú vystavení vysokému riziku, preto je ich hospitalizácia povinná.

    Pri poklese nasýtenia pod 91% je znázornený prívod zvlhčeného kyslíka. Na veľkých klinikách sa nachádzajú kompresorové stanice a centrálne sa dopravujú na jednotku intenzívnej starostlivosti a jednotky intenzívnej starostlivosti. V ostatných prípadoch sa používajú jednotlivé kyslíkové zariadenia.

    U pacientov, ktorí sú vo veľmi závažnom stave, sa po tracheálnej intubácii vykonáva umelé dýchanie (ALV). Takže pacient je udržiavaný až do okamihu, keď už je jeho dych nezávisle schopný udržať hladinu kyslíka na normálnej úrovni.

    Pre chrípku sú zvolenými liekmi oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza). Prvý liek je dostupný vo forme tabliet alebo sirupu a je schválený na použitie od prvého roku života. Relenza je obzvlášť vhodná pre pacientov vo vážnom stave, pretože existuje vo forme prášku na inhaláciu. Liek sa používa vo veku od 5 rokov. Štandardná dĺžka liečby je 5 dní, ale môže byť predĺžená na 10 dní.

    Ak je pneumónia spôsobená vírusom herpes simplex alebo ovčími kiahňami, potom je predpísaný acyklovir. Zvyčajne sa podáva v 1 - 2 tabletách (200 - 400 mg) každé 4 hodiny bez zohľadnenia doby spánku pacienta až do klinického zotavenia.

    Symptomatická liečba nevyhnutne zahŕňa antipyretikum - paracetamol, ibuprofen. Používajú sa, ak sa teplota pacienta zvýši nad 38,5 ° C alebo ak je tolerancia na horúčku nízka (napríklad prítomnosť epizódy záchvatov u detí). Výpočet dávky sa uskutočňuje na základe pomeru 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pre ibuprofén a 10-15 mg na 1 kg pre paracetamol. Súčasne sa neodporúča podávať antipyretické lieky častejšie každých 6 hodín.

    Antihistaminiká sa nepoužívajú na vírusovú pneumóniu. Keď sa vyskytne alergická reakcia alebo príliš aktívny zápalový proces, uprednostňujú sa glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón), ktoré sa môžu podávať intravenózne. Ich rutinné použitie však nezlepšuje prognózu pre pacienta.

    Antibiotiká na vírusovú pneumóniu sa preukázali iba s klinickým a laboratórnym potvrdením vstupu bakteriálnej infekcie (rekurentná horúčka, leukocytóza a neutrofília vo všeobecnom krvnom teste, bakteriologické údaje zo spúta). Uprednostňuje sa kombinácia makrolidov (klaritromycín, azitromycín) s cefalosporínmi tretej generácie (ceftriaxón).

    Imunomodulačné lieky a vitamíny sa neodporúčajú na vírusovú pneumóniu. Neexistujú žiadne nezávislé štúdie, ktoré by preukázali ich pozitívny vplyv na prognózu alebo trvanie liečby pacienta.

    S rozvojom obštrukčného syndrómu môžete použiť inhalačný ipratropium bromid alebo salbutamol cez nebulizér. Ambroxol, acetylcysteín, bromhexín alebo karbocysteín sa používajú na zlepšenie vypúšťania spúta.

      Ďalšie články
      • Papilloma - čo to je? Ako rozpoznať a vyliečiť papilloma
      • Coxsackie vírus: ako sa dostať chorý

    4 komentáre

    Karina - 09/08/2018 20:41

    Minulý rok sme túto chorobu chytili. Prvých pár dní, žiadne príznaky, len vysoká teplota, takmer 400. Keďže sa nič nezmenilo, rozhodol som sa vziať môjho syna do nemocnice. Lekár dobre počúval dieťa, ale nič nepočul. Povedala mi, aby som počkala deň alebo dva a nariadila mi urobiť vyšetrenie moču a krvi. Pretože výsledok musel čakať deň, rozhodol som sa dať si antibiotikum sám. Po užití lieku sa teplota znížila na takmer 370. Rovnaké ukazovatele trvali ďalších 8 hodín, ale potom opäť vzrástli na 38,9.
    V deň 5, dieťa začalo mokrý kašeľ s množstvom hlienu. Syn rovno udusil a sťažoval si na bolesť v chrbte. Môj manžel a ja sme boli tak vystrašení, že sme zavolali sanitku. Na tom sme sa dostali na röntgen. Výsledok ukázal vírusovú pneumóniu.
    Liečili sme to antibiotikami. Ako povedal lekár, je to nevyhnutné, aby sa nezačalo vyvíjať baktérie. Lekár tiež pridal niekoľko inhalácií Lasolvanu. Perfektne pomohla vibračná masáž s bežnou masážou. Prvé dve minúty sa zapotili a potom masírovali. Technika a postavenie dieťaťa je možné vidieť na internete. Po týchto postupoch je dôležité, aby si dieťa opatrne vyčistilo hrdlo. Urobili všetko, čo povedal lekár, a po dvoch dňoch sa dieťa začalo cítiť oveľa lepšie. Vyliečený, to sa dá povedať rýchlo, ale s veľkým množstvom strávených nervov.

    Natalia - 09/10/2018 00:10

    Vitajte!
    Minulý rok, v októbri, ochorelo 2-ročné dieťa: nádcha, suchý kašeľ, nízka horúčka. Volali lekára, ktorý diagnostikoval: akútne respiračné infekcie. On vymenoval Anaferon, prášok pre sirup proti kašľu pre deti, Nurofen, keď teplota stúpne nad 380 ° C, fyziologický roztok a nasivín pre nos. Priebeh liečby je 5 dní, na konci ktorého sa kašeľ zmenil na mokrý. Potom lekár predpísal ACC a Anaferon 1 tabletu / raz denne. Po ďalšom týždni sa stav vrátil do normálu. Lekár napísal.
    Po 2 dňoch sa stav začal zhoršovať: mokrý kašeľ, zimnica. V noci sa vyvinula biela horúčka s teplotou 39 ° C. Zavolali sanitku. Lekári intramuskulárne zaviedli takzvanú "triádu": No-shpa, Analgin a Suprastin. Teplota klesla.
    Druhý deň ráno prišiel lekár, ktorý znovu diagnostikoval akútne respiračné ochorenie a predpísal Anaferon, Ascoril a Paracetamol alebo Nurofen pri teplote, fyziologický roztok a polydex pre nos. Stav bol stabilný, nie veľmi dobrý. Teplota v rozsahu 37,1 až 37,5 ° C, vlhký kašeľ. Na recepcii po 5 dňoch požiadala o odporúčanie na röntgen, pretože dieťa kašle takmer mesiac. Odhalenie pravej dolnej lalok pneumónie strednej závažnosti.
    Boli poslaní do nemocnice v Nemocnici infekčných chorôb, kde odobrali krv na všeobecný klinický a biochemický výskum, škvrnu nosovej sliznice, spúta na analýzu a moč, pretože dieťa má pyelektázu a akékoľvek zhoršenie vyžaduje ďalšiu diagnózu. Okamžite menovaný dvakrát denne:
    • intramuskulárne antibiotikum ceftriaxón;
    • inhalácia s Lasolvanom a fyziologickým roztokom;
    • pre nos, fyziologický roztok a Isofra;
    • Genferon čapíky ako antivírusové a imunostimulačné činidlo;
    • Linex na udržanie črevnej mikroflóry.
    Kurz trval 12 dní.
    V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že okrem vírusu, ktorý viedol k akútnym respiračným infekciám, hemofilná infekcia a streptokoková pneumónia viedli k rozvoju pneumónie.
    7 dní po hospitalizácii a začiatku liečby sa uskutočnil opakovaný röntgen a testovali sa testy, šmuhy a spúta. Na druhý deň boli dosiahnuté pozitívne výsledky a bolo nám dovolené ísť domov.
    Doma, menovaný dvakrát denne počas 10 dní:
    • suspenzia zinnatu 125 mg;
    • ACC 1 taška pre deti;
    • Linex pre črevá;
    • Flukonazol 1, 3 a 5 dní liečby na vylúčenie množenia plesňovej infekcie.
    Po 10 dňoch urobili opakovaný röntgen, darovali krv a moč. Recovery. Tonsilgon N bol predpísaný na 1 mesiac každú štvrtinu a vitamíny Multi-tabs na udržanie imunity. Rovnako ako očkovanie proti hemofilnej infekcii, povinné očkovanie proti chrípke a pneumokokom za rok.
    Kurz rehabilitácie trval ďalších 6 mesiacov.

    Evgeniy - 10/15/2018 16:58

    Povedz mi, je vírusová pneumónia nákazlivá alebo nie?

    Julia - 11/11/2018 02:33

    ahoj Chcem sa podeliť o svoju históriu liečby a diagnostikovania pneumónie u môjho dieťaťa minulý rok v januári.
    Môj syn (8 rokov) prišiel domov zo školy a sťažoval sa, že jej blížny na stole silno kašlal a mala zlú zimu ("zelený snot" bežal stále - dieťa sa sťažovalo). Ja sám som zdravotnícky pracovník a skúsená matka (mám tri deti) a v tejto situácii som si myslel, že som urobil všetko, čo som potreboval:
    - opláchnite nos fyziologickým roztokom a nakvapkali Nazoferonom (následne kvapkali 5 krát denne, 4 dni);
    - kúpil liek Anaferon pre deti a začal dávať v profylaktickej dávke (1 tab. za deň);
    - začal dávať komplex vitamínov Multitabs.
    Bolo to v piatok a v nedeľu ráno mal syn zlý zima a teplota bola 37,8, večer sa už pridal kašeľ a teplota sa zvýšila (stúpla nad 39 stupňov).
    Okrem preventívnych opatrení bolo potrebné prepojiť aj zdravotnícke zariadenia:
    - z hypertermia dal Paracetamol v sirupe (moje dieťa to lepšie spije týmto spôsobom) + žiadna sila 1 tab. (končatiny boli studené, a preto sa vyskytla kŕč periférnych ciev) + štvrtina Analginu (toto by sa malo vykonať, keď teplota nezmizne);
    - utrela si telo dieťaťa teplou vodou s octom a teplou prikrývkou nahradenou ľahkým pleteným plédom;
    - Anaferon začal dávať v lekárskej dávke (každé 4 hodiny na tabletu);
    - nos bol teraz umytý fyziologickým roztokom a kvapkaný Vibrocil (aby dieťa mohlo spať v noci bez dusného nosa) a po 1 až 1,5 hodine s Nazoferonom.
    Bola to ťažká noc a ráno zavolali miestneho lekára, vyšetril a počúval dieťa, povedal, že sme robili všetko a správne sme ho prijímali a na ošetrenie sme pridali Lasolvan sirup.
    Uplynuli dva dni takto: teplota bola medzi 39 a 40 stupňami, kašeľ bol silný deň a noc, pri počúvaní bol sípavý, bola tu silná slabosť a ja som si všimol, že pravá strana hrudníka začína v chode dýchania zaostávať.
    V stredu ráno som nečakala na lekára, ale povedala, že by sme sa vydali skôr, ako sa začne recepcia. „Špecialista“ (a ako ho nazývať!) Počúvali nás a povedali, že by sme nemali panikovať - ​​máme bronchitídu. Antibiotiká, keď by ste nemali piť, nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia a röntgenové žiarenie.
    Potom sme sami absolvovali potrebné testy na oddelení, kde som pracoval a podstúpil röntgen na digitálnom zariadení. Diagnóza pneumónie bola potvrdená. Konzultoval som s kolegami a pridal sa k liečbe:
    1. Cefodox antibiotikum (100 mg 2-krát denne). Musel som piť 10 dní (aj s dobrou pozitívnou dynamikou, teplota a kašeľ neprejdú dlho).
    2. kapsuly lieku Jogurt (1 ks 2 krát denne. Pre prevenciu dysbiózy). Pili sme 2 týždne, potom ďalšie 2 týždne pre Linex, pretože moje dieťa má tendenciu po trávenia antibakteriálnych liekov.
    3. Lasolvan bol nahradený ACC 100 (1 sáčok dvakrát denne).
    Po vymenovaní antibiotickej terapie teplota nevystúpila nad 39 stupňov, ale konečne zmizla až v 8. deň liečby.
    Potrebovali sme aj obdobie rehabilitácie: masáže, fyzioterapia, konzultácie s úzkymi špecialistami (otolaryngológ, imunológ). Moje dieťa chodilo do školy len o mesiac neskôr.
    Z mojich vlastných skúseností a vedomostí by som rád zdôraznil nasledujúce body:
    1. Aj keď ste vykonali prevenciu vírusových ochorení, stále to nie je fakt, že dieťa nebude choré. Pozorne sledujte jeho stav.
    2. Ak spozorujete varovné príznaky vážneho ochorenia - silný kašeľ, ktorý nezmizne vo dne ani v noci, je prakticky neporušený liekmi a má dlhodobú vysokú teplotu - trvajte na ďalších testoch, aj keď Váš lekár nevidí nič hrozné. Nehovoriac o takých vážnych príznakoch ako: dýchavičnosť, teplota nad 40 stupňov, ťažké závraty a strata vedomia, silný pokles krvného tlaku, atď. Okamžite znel alarm a zavolal sanitku!
    3. Aj keď je diagnostikovaná vírusová pneumónia, ale v dňoch 3 - 4 sú príznaky závažnej intoxikácie a nedochádza k zlepšeniu, potom je lepšie zahrnúť antibiotickú liečbu, pretože riziko komplikácií je vysoké.
    4. Dohodnite sa s učiteľom v škole, že sa bude diskutovať o téme na stretnutí rodičov a ešte raz hovoriť o tom, že sa do školy neprivádzajú choré deti, ale že ich nechávate doma a plne ich liečite.
    5. Po utrpení pneumónie, pokúsiť sa chrániť pacienta. Pokiaľ ide o deti, znížiť množstvo fyzického a psychického stresu, snažiť sa vyhnúť preplneným miestam, dodržiavať denný režim a zásady správnej výživy podľa veku.