Antibiotiká na bronchitídu

Búrka jeseň-jarné obdobie - bronchitída. Často začína bežným chladom a inými respiračnými ochoreniami - bolesťami hrdla alebo zápal vedľajších nosových dutín. Ako správne liečiť bronchitídu, povie len lekár. Mnohí ľudia sa vyhýbajú používaniu silných liekov a sú liečení ľudovými liekmi. Často sa to stáva dôvodom prechodu prejavov bronchitídy pri chronickom priebehu ochorenia. Antibiotiká na zápal priedušiek by nemali byť brané samostatne - určite sa poraďte so svojím lekárom.

Liečebný režim pri bronchitíde a pneumónii s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Mierna bronchitída sa úspešne eliminuje doma, chronické alebo akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Bronchitída a zápal pľúc sú zákerné choroby, takže sa nemusíte liečiť samy. Pre dospelých a deti lekári predpisujú rôzne antibiotiká a používajú rôzne wellness procedúry. Antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

• age;
• majú tendenciu k alergiám;
• charakter choroby (akútna, chronická);
• typ patogénu;
• parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká majú silný účinok na ľudské telo a ich bezmyšlienkové použitie môže poškodiť a nie pomôcť. Napríklad použitie silných liekov pri prevencii bronchitídy môže mať opačný účinok. Trvalý príjem antibiotík inhibuje imunitu, prispieva k vzniku dysbakteriózy, adaptácii kmeňov chorôb na používané lieky. Preto sa nedá povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy antibiotikami je predpísaná v prípade:

• ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
• hnisavé hlien;
• zdĺhavý charakter choroby - liečba viac ako mesiac neprináša oživenie.
• prejavujú závažné príznaky počas exacerbácie.
• Ak analýza spúta identifikovala patogény bakteriálnej alebo atypickej povahy.

U dospelých

Aké antibiotiká na pitie s bronchitídou dospelých? Špecifický režim liečby sa aplikuje na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pre akútny typ bronchitídy sú predpísané lieky penicilínovej skupiny - Amoxicilín, erytromycín. Pri chronickej liečbe je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina liekov nepomôže, prejdite na použitie lieku Rovamycin, Sumamed atď.

U starších pacientov sú predpísané Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon. Ak sa analýza spúta neuskutočnila, potom sa uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká: ampicilín, streptotsilín, tetratsikín atď. Po analýze lekár predpísal akciu. Rozhodnutie o tom, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých užívať, vykonáva ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny na liečbu:

1. Lieky sa prijímajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, rozvrh) v pravidelných intervaloch.
2. Je neprijateľné vynechať pilulky.
3. Ak príznaky bronchitídy zmizli - nie je možné svojvoľne zastaviť liečbu.

Ďalšie informácie o užívaní antibiotík na zápal pľúc.

U detí

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí s antibiotikami mimoriadne nežiaduca a nebezpečná. Užívanie liekov je povolené len v prípade podozrenia na infekčný typ ochorenia. Deti by mali užívať penicilínové lieky. Pre deti s astmou je povolený azitromycín, erytromycín. Zvyšok liečebného režimu dieťaťa je štandardný a jeho cieľom je odstrániť symptómy. priradiť:

• odpočinok na lôžku, starostlivosť o deti;
• lieky na zníženie teploty;
• prostriedky na kašeľ a bolesť hrdla;
• tradičnej medicíny.

Antibakteriálne skupiny novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Skupina liekov zahŕňa napríklad "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", atď. Majú baktericídny účinok, ovplyvňujú tvorbu proteínovej steny škodlivej baktérie, v dôsledku čoho zomrie. Drogy s ním sú považované za najbezpečnejšie. Jediný negatívny - vlastnosť začať alergické reakcie. Ak sa choroba začne a lieky s penicilínom nemajú požadovaný účinok, potom prejdite na silné lieky.

Makrolidy. Rozsiahla skupina liekov, medzi ktoré patrí erytromycín, oleandomycín, midekamitsín, diritromycín, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Živými zástupcami makrolidov na farmakologickom trhu sú liečivá "erytromycín", "Claritsin", "Sumamed". Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie života mikrobiálnej bunky. Z hľadiska bezpečnosti sú makrolidy menej škodlivé ako tetracyklíny, fluorochinoly, nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú vhodné aj pre ľudí s alergiami. V kombinácii s penicilínmi znižujú ich účinnosť.

Fluorochinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín). Lieky na trhu sú Afelox, Afenoxín a lieky s rovnakým názvom ako hlavná účinná látka, ako je moxifloxacín. Táto skupina sa špecificky používa ako liek na bronchitídu. Ona je menovaná iba vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík nekonali na pôvodcovi.

Cefalosporíny (účinné látky - cefalexín, cefaclor, cefoperazón, cefepím). Podľa typu patogénu sa pacientovi predpisuje cefalexín, cefuroxím Axetil a cefotaxím. Obmedzené na niektoré patogény. Takéto antibiotiká napríklad nemajú žiadny vplyv na pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmu, Listeriu. Lieky prvej generácie sa prakticky neabsorbujú do krvi, a preto sa predpisujú vo forme injekcií.

Účinné antibiotiká na zápal priedušiek a zápal pľúc

Antibiotiká na bronchitídu

Búrka jeseň-jarné obdobie - bronchitída. Často začína bežným chladom a inými respiračnými ochoreniami - bolesťami hrdla alebo zápal vedľajších nosových dutín. Ako správne liečiť bronchitídu, povie len lekár. Mnohí ľudia sa vyhýbajú používaniu silných liekov a sú liečení ľudovými liekmi. Často sa to stáva dôvodom prechodu prejavov bronchitídy pri chronickom priebehu ochorenia. Antibiotiká na zápal priedušiek by nemali byť brané samostatne - určite sa poraďte so svojím lekárom.

Liečebný režim pri bronchitíde a pneumónii s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Mierna bronchitída sa úspešne eliminuje doma, chronické alebo akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Bronchitída a zápal pľúc sú zákerné choroby, takže sa nemusíte liečiť samy. Pre dospelých a deti lekári predpisujú rôzne antibiotiká a používajú rôzne wellness procedúry. Antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

• age;
• majú tendenciu k alergiám;
• charakter choroby (akútna, chronická);
• typ patogénu;
• parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká majú silný účinok na ľudské telo a ich bezmyšlienkové použitie môže poškodiť a nie pomôcť. Napríklad použitie silných liekov pri prevencii bronchitídy môže mať opačný účinok. Trvalý príjem antibiotík inhibuje imunitu, prispieva k vzniku dysbakteriózy, adaptácii kmeňov chorôb na používané lieky. Preto sa nedá povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy antibiotikami je predpísaná v prípade:

• ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
• hnisavé hlien;
• zdĺhavý charakter choroby - liečba viac ako mesiac neprináša oživenie.
• prejavujú závažné príznaky počas exacerbácie.
• Ak analýza spúta identifikovala patogény bakteriálnej alebo atypickej povahy.

U dospelých

Aké antibiotiká na pitie s bronchitídou dospelých? Špecifický režim liečby sa aplikuje na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pre akútny typ bronchitídy sú predpísané lieky penicilínovej skupiny - Amoxicilín, erytromycín. Pri chronickej liečbe je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina liekov nepomôže, prejdite na použitie lieku Rovamycin, Sumamed atď.

U starších pacientov sú predpísané Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon. Ak sa analýza spúta neuskutočnila, potom sa uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká: ampicilín, streptotsilín, tetratsikín atď. Po analýze lekár predpísal akciu. Rozhodnutie o tom, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých užívať, vykonáva ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny na liečbu:

1. Lieky sa prijímajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, rozvrh) v pravidelných intervaloch.
2. Je neprijateľné vynechať pilulky.
3. Ak príznaky bronchitídy zmizli - nie je možné svojvoľne zastaviť liečbu.

U detí

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí s antibiotikami mimoriadne nežiaduca a nebezpečná. Užívanie liekov je povolené len v prípade podozrenia na infekčný typ ochorenia. Deti by mali užívať penicilínové lieky. Pre deti s astmou je povolený azitromycín, erytromycín. Zvyšok liečebného režimu dieťaťa je štandardný a jeho cieľom je odstrániť symptómy. priradiť:

• odpočinok na lôžku, starostlivosť o deti;
• lieky na zníženie teploty;
• prostriedky na kašeľ a bolesť hrdla;
• tradičnej medicíny.

Antibakteriálne skupiny novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Skupina liekov zahŕňa napríklad "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", atď. Majú baktericídny účinok, ovplyvňujú tvorbu proteínovej steny škodlivej baktérie, v dôsledku čoho zomrie. Drogy s ním sú považované za najbezpečnejšie. Jediný negatívny - vlastnosť začať alergické reakcie. Ak sa choroba začne a lieky s penicilínom nemajú požadovaný účinok, potom prejdite na silné lieky.

Makrolidy. Rozsiahla skupina liekov, medzi ktoré patrí erytromycín, oleandomycín, midekamitsín, diritromycín, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Živými zástupcami makrolidov na farmakologickom trhu sú liečivá "erytromycín", "Claritsin", "Sumamed". Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie života mikrobiálnej bunky. Z hľadiska bezpečnosti sú makrolidy menej škodlivé ako tetracyklíny, fluorochinoly, nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú vhodné aj pre ľudí s alergiami. V kombinácii s penicilínmi znižujú ich účinnosť.

Fluorochinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín). Lieky na trhu sú Afelox, Afenoxín a lieky s rovnakým názvom ako hlavná účinná látka, ako je moxifloxacín. Táto skupina sa špecificky používa ako liek na bronchitídu. Ona je menovaná iba vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík nekonali na pôvodcovi.

Cefalosporíny (účinné látky - cefalexín, cefaclor, cefoperazón, cefepím). Podľa typu patogénu sa pacientovi predpisuje cefalexín, cefuroxím Axetil a cefotaxím. Obmedzené na niektoré patogény. Takéto antibiotiká napríklad nemajú žiadny vplyv na pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmu, Listeriu. Lieky prvej generácie sa prakticky neabsorbujú do krvi, a preto sa predpisujú vo forme injekcií.

Aké sú najúčinnejšie antibiotiká?

Amoxicilín. Uvoľňovanie formy - kapsuly a granule. Dospelí užívajú 500 mg (1-2 kapsuly) 3-krát denne, ak sa závažná dávka bronchitídy zdvojnásobí na 1000 mg. Dieťa je predpísané od 100 do 250 mg denne v závislosti od veku. Na uľahčenie používania detí sa pripraví suspenzia - antibiotikum sa zriedi v polovici pohára vody a rozruší sa. Spôsob podávania je len orálny, injekciou sa liek nepodáva.

Sumamed. Používa sa na zápal priedušiek a zápal pľúc. Nepoužívať u pacientov s dysfunkciou pečene a obličiek. Dostupné tablety, kapsuly, prášok na suspenzie. Dávkovanie pre dospelých - 500 mg denne, počas 3 - 5 dní. Dávka pre deti sa určí podľa hmotnosti - 5-30 mg lieku na 1 kg. Presnejšie a správne dávkovanie bude hovoriť len špecialista, nezanedbávajte lekársky názor.

Levofloxacín a moxifloxacín. Ako antibiotiká pre chronickú bronchitídu u dospelých (nad 18 rokov). Vysoko účinný pri pneumónii, sinusitíde, pyelonefritíde, infekciách rôznych etiológií. Použitie tohto antibiotika je sprevádzané bohatým pitím. Treba sa vyhnúť priamemu kontaktu s ultrafialovým svetlom akéhokoľvek pôvodu. Formulár release - pilulky. Dávkovanie - 1-2 krát denne, 500 mg.

Cefazolín. Dostupné v prášku na infúziu a injekciu. Spôsoby podávania - len intravenózne a intramuskulárne. Pre dospelých sa pripraví 3-4 injekcie denne na 0,25-1 g. Liečebný cyklus je 7-10 dní. Deti sa určujú v pomere k hmotnosti dieťaťa - 25 - 50 mg na 1 kg. Prick - 3-4 krát denne. Ak majú pacienti dysfunkciu obličiek, úprava dávky sa vykonáva.

Vedľajšie účinky

Antibiotiká majú vďaka svojej povahe rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Na strane gastrointestinálneho traktu - je hnačka, vracanie, dysbióza, zápcha, bolesť brucha, dyspepsia, flatulencia, sucho v ústach. Na časti močových orgánov - svrbenie, impotencia, zlyhanie obličiek, krv v moči. Na strane pohybového aparátu - závraty, artritída, svalová slabosť, necitlivosť končatín, paralýza. Kožné reakcie sú žihľavka, svrbenie a alergické reakcie.

Ako vyliečiť bronchitídu antibiotikami: zoznam najlepších liekov

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v prieduškách. Môže existovať niekoľko typov, z ktorých každý má výrazné príznaky a špecifickú liečbu, ktorú musí lekár predpísať. Pamätajte si, že samoliečba takýchto závažných ochorení, ako je bronchitída doma, je jednoducho nebezpečná!

Druhy a symptómy

Zápalový proces sa môže vyskytovať v nasledujúcich formách:

• hnisavý - sputum vylučovaný pri kašli, obsahuje prímes hnisu; Podrobnejšie, ako liečiť hnisavú bronchitídu u dospelých, môžete zistiť čítaním článku.
• hnisavý-serózny - charakterizovaný uvoľňovaním špecifického spúta, charakterizovaného sivou farbou a prítomnosťou "vlákien" / vložiek hnisu;
• fibrinózno-spútum u pacienta je veľmi viskózne a husté, zle oddelené, čo vyvoláva zúženie lúmenu priedušiek a v dôsledku toho záchvaty bronchospazmov;
• hemoragický - zápalový proces ovplyvňuje krvné cievy, stenčuje ich steny a krv sa dostáva do spúta;
• Catarrhal je najčastejšou formou bronchitídy, ktorá sa vyznačuje akumuláciou veľkého množstva hlienu v horných prieduškách.

Ako sa v tomto článku uvádza liečba moderných prostriedkov chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Ako je liečba chronickej bronchitídy antibiotikami, stojí za to prečítať informácie v tomto článku.

Môžete dýchať cez zemiaky na zápal priedušiek je uvedený v článku tu: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Toto ochorenie môže mať odlišný priebeh:

• akútna bronchitída - vždy začína náhle, sprevádzaná bolesťou na hrudníku (aj pri hlbokom dýchaní), paroxyzmálnym kašľom a horúčkou;
• chronická bronchitída - je dôsledkom neliečenej akútnej formy, má všetky vyššie uvedené hlavné príznaky bronchitídy, ale v menej výraznej forme a hypertermia (horúčka) môže byť úplne neprítomná.

Pri vyšetrení pacienta a diagnózy lekár nevyhnutne rozlišuje bronchitídu a funkčný základ:

• neobštrukčné - zúženie priedušiek, náhly bronchospazmus a udusenie sa nepozoruje;
• obštrukčné - v dôsledku veľkého množstva viskózneho spúta alebo v dôsledku anatomických vlastností tela pacienta dochádza k výraznému zúženiu lúmenu priedušiek. V tomto prípade sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, sprevádzané napätým suchým kašľom. Ale ako sa k liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí, môžete zistiť čítaním tohto článku.

Antibiotiká na bronchitídu

Iba antibiotiká prispievajú k vyliečeniu bronchitídy, iné prostriedky iba uľahčujú stav pacienta

Mnohí, ktorí si všimli prvé príznaky choroby, ktorá sa zvažuje, začínajú liečbu bronchitídy s propolisom, sódou, cesnakom a inými ľudovými liekmi a bežnými tabletkami proti kašľu - to je v podstate nesprávne! Iba antibakteriálne lieky (antibiotiká) môžu zmierniť zápal a patogénne mikroorganizmy (bronchitída má infekčnú etiológiu) a všetky ostatné spôsoby liečby a liečebných prostriedkov iba zmierňujú stav pacienta. To neznamená, že musíte okamžite a bezpodmienečne podstúpiť priebeh antibiotickej liečby - stále musíte konzultovať s lekárom, ale aký druh antibiotika sa najčastejšie používa u detí s bronchitídou, hovorí článok.

Dôležité: pri akútnej bronchitíde nie sú antibiotiká vôbec predpísané - táto forma zápalového procesu má vírusovú etiológiu a predmetné lieky sú v boji o zdravie s vírusmi absolútne zbytočné.

Antibiotiká môžu byť predpísané v tabletkách a injekciách, ale najčastejšie sa používa tabletová forma liekov, ktorá vám umožňuje podstúpiť celú ambulantnú liečbu bez nutnosti zostať v nemocnici. Lekári môžu predpísať injekcie s antibakteriálnymi liekmi v nasledujúcich prípadoch:

• telesná teplota dosahuje najvyššie limity a zostáva na tejto úrovni viac ako jeden deň;
• v hliene je hnis;
• pozorované bronchospazmy a silná dýchavičnosť.

Okrem toho, antibiotiká môžu byť tiež použité počas inhalácií nebulizérom - to je všeobecne považované za najúčinnejší spôsob liečby: liek sa dostane priamo na steny bronchov postihnutých zápalovým procesom a lokalizovanými aktmi.

Antibiotiká starej generácie

Augmentin je jedným z populárnych nástrojov starej generácie.

Najčastejšie, pri liečbe bronchitídy rôznych foriem a typov, lekári sú predpísané penicilíny - prípravky starej generácie, ale to neznamená, že sú menej účinné. Odporúčané lieky:

Odporúčané dávkovanie: 625 mg na dávku. Mali by byť 3 takéto recepcie denne (každých 8 hodín). Dôležité: penicilíny majú veľmi dobrý účinok, ale častejšie sa u nich zistí rezistencia patogénnych baktérií, ktoré vyvolali bronchitídu. Preto je pacientovi predpísaný liek, potom je vývoj ochorenia monitorovaný (3 dni) a pri absencii pozitívnych zmien je antibiotikum nahradené iným, účinnejším.

makrolidy

Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť a / alebo precitlivenosť na penicilínové antibiotiká, potom mu sú priradené makrolidy. Patrí medzi ne:

Vyrábajú sa najčastejšie vo forme tabliet, takže dávka sa vypočíta takto: 1 tableta na príjem, použitie sa má vykonávať každých 6-8 hodín.

Moderné antibiotiká

Pri obštrukčnej bronchitíde sa predpisujú antibiotiká novej generácie - cefalosporíny, ktoré sa vstrekujú do tela len intramuskulárne alebo intravenózne (v závažných prípadoch). Patrí medzi ne:

• levofloxacín;
• ceftriaxon;
• ciprofloxacín;
• Cefuroxím.

Poznámka: presné dávkovanie musí predpísať ošetrujúci lekár - záleží na závažnosti ochorenia, na všeobecnom stave pacienta, na „zanedbávaní“ zápalového procesu.

fluorochinolóny

Ak bol pacient predtým diagnostikovaný s chronickou bronchitídou, potom pri prvých príznakoch exacerbácie by sa mali užívať fluorochinolóny - širokospektrálne antibiotiká, identické s cefalosporínmi, ale mäkšie / benígnejšie. Najbežnejšie predpísané:

• moxifloxacín;
• Lefofloksatsin;
• Ciprofloxacín.

Odporúča sa, aby sa liečba uskutočňovala krátkym sedemdňovým priebehom, pričom sa každý z vyššie uvedených liekov podáva intramuskulárne dvakrát denne. Aké množstvo lieku je potrebné na injekciu môže určiť len lekár - v tomto prípade je nerozumné rozhodnúť sami.

Chronická forma bronchitídy je vždy a bezpodmienečne liečená antibiotikami - pomôžu „riadiť“ zápalový proces do štádia dlhodobej remisie.

Antibiotiká a rozprašovače

Inhalácia rozprašovača je zvlášť účinná pri bronchitíde.

Antibiotiká môžu byť tiež použité na vykonávanie inhalácií nebulizérom - účinok bude poskytnutý takmer okamžite, pretože v tomto prípade bude liek pôsobiť smerovo / lokálne a bezprostredne po požití. Najčastejšie je pre tento typ liečby predpísaný Fluimucil - liek, ktorý obsahuje ako antibakteriálne činidlo, tak aj špeciálny liek na riedenie spúta. Antibiotikum sa vyrába vo forme prášku - musíte užiť jedno balenie a rozpustiť ho v malom množstve chloridu sodného (maximálne 5 ml) a výsledná kvapalina sa rozdelí na dve inhalácie denne.

Inhalácie Fluimucil sú najúčinnejšie pre hnisavú bronchitídu, ale môžu byť predpísané aj pre iné typy uvažovaných zápalových ochorení.

Indikácie / Kontraindikácie

Antibiotiká sú pomerne silné lieky, ktoré majú kategorické indikácie a kontraindikácie. Nemôžete bezmyšlienkovite brať antibakteriálne látky - vo väčšine prípadov sú absolútne zbytočné, ale ich negatívny vplyv na prácu čriev, pečene a obličiek už môže mať (tzv. Vedľajšie účinky). Pre tých, ktorí chcú vedieť podrobnejšie, koľko dní piť antibiotiká na zápal priedušiek, môžete sa dozvedieť z článku. Preto by ste mali poznať jasné indikácie na vymenovanie / používanie antibiotík na liečbu rôznych foriem / typov bronchitídy:

• hraničná vysoká telesná teplota, ktorú nemožno znížiť bežnými antipyretikami;
• hnisavý obsah spúta;
• rozvoj bronchospazmov;
• predtým diagnostikovaná chronická bronchitída.

Je prísne zakázané predpisovať lekárov alebo brať antibiotiká samostatne, ak:

• ochorenie močového ústrojenstva ťažký priebeh - zlyhanie obličiek / nefropatia;
• poruchy funkcie pečene - selektívne napríklad pri niektorých formách hepatitídy;
• vredová choroba gastrointestinálneho traktu (žalúdok / dvanástnik).

Dôležité: je potrebné eliminovať alergickú reakciu na antibiotiká - môže sa rýchlo vyvinúť, čo vedie k anafylaktickému šoku a angioedému.

A poznámka: ak krátko pred rozvojom bronchitídy, pacient už bol liečený antibakteriálnymi liekmi akejkoľvek skupiny, potom tieto prostriedky budú absolútne k ničomu v liečbe akéhokoľvek typu bronchitídy.

Možné komplikácie

Pri ignorovaní príznakov bronchitídy, samoliečby, odmietnutia antibakteriálnych liekov sa môžu vyvinúť pomerne závažné komplikácie bronchitídy:

• pneumónia a pneumotorax;
• bronchiálna astma - obštrukčná bronchitída je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná;
• pľúcna hypertenzia;
• emfyzém;
• bronchiektázie.

Upozornenie: akútna bronchitída s dobre vykonanou liečbou môže byť vyliečená dostatočne rýchlo, inak bude forma ochorenia určite nahradená chronickou formou.

video

Z tohto videa sa dozviete o správnej liečbe chronickej bronchitídy:

Časté recidívy chronickej bronchitídy, predĺženého obštrukčného, ​​hnisavého a / alebo katarálneho typu uvažovaného ochorenia môžu viesť k rozvoju zápalu v iných orgánoch a telesných systémoch - otitis (akútna / chronická), angína (kompenzovaná / dekompenzovaná) sú považované za komplikácie.

Liečba bronchitídy antibiotikami

Bronchitída je zápal priedušiek, ktorý je často komplikáciou prechladnutia, chrípky alebo ARVI. Jeho liečba málokedy ide bez antibakteriálnych látok, na ktoré sú citlivé baktérie, ktoré spôsobujú zápal.

Dnes je však farmaceutický trh veľký a na predaj sú k dispozícii rôzne antibakteriálne činidlá, ktoré môžu byť neúčinné proti bronchitíde. Budeme preto ďalej zvažovať antibiotiká novej generácie pre bronchitídu a tiež dávať pozor na tie staré, ktoré sú niekedy menej účinné.

Zoznam antibiotík na bronchitídu

Než si vyberiete antibiotikum, musíte sa rozhodnúť, ktoré skupiny z nich existujú. Vo farmaceutických prípravkoch sú všetky antibakteriálne látky rozdelené do niekoľkých kategórií:

• beta laktám; to zahŕňa penicilíny a cefalosporíny, monobaktámy a karbapenémy.
• makrolidy;
• aminoglykozidy;
• rifamycíny;
• glykopeptidy;
• ristomycin;
• polymyxín;
• gramicidín;
• polyénové antibiotiká.

Všetky tieto kategórie antibiotík obsahujú podskupiny. Sú rozdelené podľa princípu vystavenia baktériám, ako aj účinnosti deštrukcie každého z ich druhov.

Princíp účinku antibiotík:

1. Antibiotiká, ktoré inhibujú rozvoj baktérií tak, že telo sa dokáže vyrovnať so samotným ochorením: karbapenémy, ristomycín, penicilín, monobaktám, cefalosporíny, cykloserín.
2. Antibiotiká, ktoré ničia membránovú štruktúru baktérií: polyénové antibiotiká, glykopeptidy, aminoglykozidy, polymyxíny.
3. Antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu RNA (na úrovni RNA polymerázy): skupina rifamycínov.
4. Antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu RNA (na úrovni ribozómov): makrolidy, tetracyklíny, lincomycíny, chloramfenikol.

Liečba tracheitídy a bronchitídy antibiotikami

Ak je bronchitída komplikovaná tracheitídou, ktorá je vždy spôsobená buď stafylokokami alebo streptokokmi (vo veľmi zriedkavých prípadoch inými baktériami), potom sa používa širokospektrálne antibiotikum. Napríklad, flemoxín solutub sa používa pri liečbe, ak neboli odobraté vzorky baktérií a lekári nemôžu presne určiť, ktorý z nich spôsobil ochorenie. Toto antibiotikum patrí do série penicilínov a ničí gram-pozitívne aj gram-negatívne baktérie.

Ak je tracheitída a bronchitída spôsobená vírusovou infekciou, potom antibiotiká neplatia: v tomto prípade sú nielen neefektívne, ale aj škodlivé, pretože potláčajú imunitu, čo predlžuje dobu choroby.

Antibiotiká na pneumóniu a bronchitídu

Kombinácia bronchitídy s pneumóniou je komplikovaný prípad, čo si vyžaduje vhodnú liečbu. Antibiotiká na báze levofloxacínu tu môžu byť účinné. Táto nová generácia, ktorá s malým dávkovaním má významný vplyv na boj proti miernym infekčným ochoreniam. Pri pneumónii sa používa 7-14 dní, 1 alebo 2 tablety (v závislosti od závažnosti), pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že 1 tableta obsahuje 250 g látky.

Liečba chronickej bronchitídy antibiotikami

Liečba chronickej bronchitídy závisí od toho, či má komplikácie. Napríklad pri nekomplikovanej bronchitíde sú predpísané aminopenicilíny a tetracyklíny. Tetracyklíny nie sú určené deťom.

Pri chronickej bronchitíde s komplikáciami sú predpísané makrolidy a cefalosporíny.

Makrolidy prvej generácie predstavujú erytromycín a oleandomycín a tretí azitromycín.

Medzi cefalosporíny prvej generácie patrí cefalosín a posledný cefepim.

Injekcie antibiotík na bronchitídu sa predpisujú, ak sa liečba uskutočňuje v nemocnici. Sú účinnejšie, pretože sa rýchlo vstrebávajú do krvi. Výber antibiotických injekcií spravidla závisí od baktérie patogénu, ale ak nie je známy, použite širokospektrálne antibiotiká: ampicilín alebo ceftriaxón. Liečba trvá najmenej 7 dní.

Antibiotiká na bronchitídu

Nie všetci odborníci sa domnievajú, že liečba bronchitídy antibiotikami je nevyhnutná. Lekári sa domnievajú, že užívanie liekov tohto druhu s cieľom zbaviť sa tracheitídy alebo bronchitídy je možné len vo výnimočných prípadoch.

Prečo sa antibiotiká používajú zriedkavo?

Najčastejšie sú pôvodcami akútnej bronchitídy vírusy, proti ktorým sú antibiotiká neúčinné. Ak si vezmete tieto lieky sami, bez objektívnych dôkazov, potom namiesto prínosu prinesú len škodu. Napríklad antibiotiká môžu spôsobovať alergie, ako aj dysbiózu.

Patogénne mikroorganizmy si postupne zvyknú na antibiotikum, ktoré chorý človek užíva a prestane naň reagovať. Z tohto dôvodu, lekári, ak pacient opäť potrebuje antibakteriálnu terapiu v budúcnosti, bude ťažké nájsť vhodný účinný liek.

Nemá zmysel v profylaktickom použití antibiotík, pretože neovplyvňujú proces hojenia, ale skôr ho inhibujú, čo spôsobuje vedľajšie účinky. Vedci sa domnievajú, že mnoho antibakteriálnych liečiv, vrátane tých, ktoré sú známe ako tetracyklín a penicilín, má non-core imunosupresívny účinok na ľudské telo, inými slovami, znižuje imunitu.

Aby bolo možné správne vybrať antibiotikum, je potrebné určiť pôvodcu bronchitídy, ako aj identifikovať, na ktoré lieky je citlivý. Na to je sputum zasiate, ale na dokončenie takéhoto vyšetrenia je potrebný dlhý čas, ale nie je to zďaleka vždy. Vo väčšine prípadov sa preto lieky vyberajú empiricky na základe poznatkov o tom, ktoré patogény spôsobujú bronchitídu v konkrétnej vekovej skupine.

V akých prípadoch je indikovaná liečba antibiotikami?

V niektorých prípadoch je účinná liečba bronchitídy bez použitia antibiotík jednoducho nemožná. Napríklad u detí mladších ako jeden rok sa môže bronchitída vyskytnúť vo forme zápalu malých priedušiek. Pri tejto forme ochorenia je spúta nedostatočne eliminovaná, čo zvyšuje riziko pneumónie. Preto sú deti, ktorých vek je menej ako rok, najčastejšie v prvých dňoch ochorenia, liečené antibiotikami.

U detí starších ako jeden rok, ako aj u dospelých, sa antibiotiká používajú na liečbu akútnej bronchitídy, ak je prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov: t

• teplota nad 38 stupňov, ktorá trvá viac ako tri dni;
• ťažká intoxikácia;
• dýchavičnosť v neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie (u detí vo veku od 0 do 2 mesiacov - viac ako 60 dýchacích pohybov za minútu, u detí od 3 do 12 mesiacov - od 50 rokov au detí od jedného roka do 3 rokov - od 40 rokov);
• chrapľavé dýchanie alebo kontrakcia poddajných oblastí hrudníka v neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie;
• ak laboratórny krvný test preukázal leukocytózu (viac ako 12 tisíc leukocytov v 1 μl), posun leukocytov doľava a ESR nad 20 mm / h.

Na liečenie akútnej bronchitídy sa antibiotiká zriedkakedy predpisujú len vtedy, ak sa vyskytnú zmeny v hemograme, čo indikuje prítomnosť zápalu, ohniská bakteriálnej infekcie alebo ochorenie, ktoré má dlhý priebeh. Najčastejšie sa používa azitromycín alebo niektoré makrolidové prípravky.

Ak pacient trpí obštrukčnou bronchitídou, potom sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti takýchto sprievodných bakteriálnych infekcií, ako je akútna otitis alebo pneumónia. Pacientovi sa predpisuje azitromycín alebo lieky patriace do skupiny makrolidov (napríklad Rulid). Liečba antibiotikami sa tiež vykonáva v prípade exacerbácie chronickej hnisavej bronchitídy. Priebeh liečby môže trvať 7 až 14 dní v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Moderné antibiotiká proti bronchitíde

Zvyčajne sa na liečbu akútnej aj chronickej bronchitídy používajú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Účinok lieku musí byť samozrejme nasmerovaný priamo na pôvodcu ochorenia, ale na jeho identifikáciu je potrebné vykonať kultiváciu spúta. Baktérie rastú na živnom médiu od 5 dní do dvoch týždňov, takže lekári predpisujú lieky bez čakania na výsledky tejto štúdie.

Často sa používajú penicilíny, ktoré pozostávajú nielen zo samotného penicilínu, ale aj zo špeciálnej látky, ktorá zvyšuje jeho účinok. Vzhľadom k tomu, penicilín bol používaný lekári na dlhú dobu, baktérie si zvykli na to a naučili sa, ako vyrábať špecifické enzýmy v boji proti nemu. V tomto prípade látky, ktoré tvoria drogy, prichádzajú do styku s deštruktívnymi enzýmami, zatiaľ čo antibiotiká ničia baktérie.

Na liečenie tracheitídy a iných respiračných infekcií sú najvhodnejšie klavunát amoxicilínu, ako je Amoxiclav, Augmentin a Panklav. Režim týchto liekov určuje lekár v závislosti od veku pacienta a jeho stavu. Tieto prostriedky sa zvyčajne odporúčajú užívať každých 8 hodín pri 625 mg. Penicilíny často spôsobujú alergie, kvôli ktorým musia zrušiť.

Ak pacient netoleruje penicilíny, môžu byť predpísané makrolidy, napríklad klaritromycín alebo erytromycín. Pri obštrukčnej bronchitíde sa používajú cefalosporíny: Levofloxacín, Ciprofloxacín, Cefuroxím, Ceftriaxón (podávaný intravenózne alebo intramuskulárne).

Liečba fluorochinolónom sa vykonáva, ak má pacient príznaky exacerbácie chronickej bronchitídy:

• zvýšená dušnosť;
• zvýšenie množstva spúta a vzhľadu hnisu v ňom.

Pacient by mal začať užívať fluorochinolóny od prvých dní exacerbácie. Najčastejšie sa predpisujú moxifloxacín, levofloxacín a ciprofloxacín.

Liečba bronchitídy zriedkakedy zahŕňa použitie antibiotík, pretože ak je príčinou ochorenia vírus, ustúpi o týždeň neskôr. Včasná a adekvátna terapia s expektoranciami, inhaláciami a fyzioterapiou jednoducho neumožní pripojenie bakteriálnej infekcie. Preto, aby sa zabránilo liečbe antibiotikami, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavná zložka liečebného procesu. Zápal pľúc začína akútne, s horúčkou, ťažkým kašľom s hnedým alebo žltým spútom, bolesťami hrudníka pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta na terapeutickej alebo jednotke intenzívnej starostlivosti (v závislosti od závažnosti stavu). Ukazuje odpočinok na lôžku, výživu vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutiny - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Pretože zápal pľúcneho tkaniva je najčastejšie spôsobený špecifickými mikroorganizmami, najspoľahlivejším spôsobom boja proti patogénu je podávanie antibiotík intramuskulárne a intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje udržanie vysokej koncentrácie antibiotika v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie je pneumónia predpísaná širokospektrálnymi antibiotikami, pretože nie je možné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

V podstate sú makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín) široko používané na liečbu pneumónie. Na zlepšenie účinnosti liečby sa antibiotiká vyrábajú podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne, intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa v tabletách predpisujú antibiotiká.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach nie sú samoliečivé, ale skôr vyhľadávajú pomoc skúseného špecialistu, pretože antibiotiká sú vyberané striktne individuálne, na základe údajov z analýzy pôvodcu pneumónie. Okrem toho liečba pneumónie nie je založená len na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko krokov v schéme všeobecnej liečby.

Ktoré antibiotiká pre pneumóniu budú najefektívnejšie, určujú laboratóriá. Na tento účel sa kultúra bakteriálnych spútov uskutočňuje na špeciálnom médiu a podľa toho, ktoré bakteriálne kolónie sa začnú vyvíjať, vytvoria patogén. Potom urobte test citlivosti patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi predpísaná špecifická skupina antibakteriálnych liekov. Ale keďže proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Aby sa udržala koncentrácia liečiva v krvi, podáva sa intravenózne aj intramuskulárne, v kombinácii s protizápalovými, absorbovateľnými látkami, vitamínmi atď., Napríklad:

• Streptococcus pneumoniae. Keď antipneumokoková terapia predpisovala benzylpenicilín a aminopenicilín, deriváty cefalosporínov tretej generácie, ako sú cefotaxím alebo ceftriaxón, makrolidy.
• Haemofilus influenzae. Ak sa zistí hemofilný bacil, predpisujú sa aminopenicilíny alebo amoxicilín.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilínu, chráneným aminopenicilínom, generáciám cefalosporínov I a II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečenie mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, ako aj fluorochinolóny.
• Legionella pneumophila. Antibiotiká účinné proti legionelám - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobenej Klibsiella alebo E. coli - III generácia cefalosporínov.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže byť dôvodom pre výber neúčinných liekov alebo v rozpore s príjmom antibakteriálnych látok - nesprávnym dávkovaním, porušením režimu príjmu. Za normálnych podmienok sa antibiotiká užívajú, kým sa teplota normalizuje a po ďalších 3 dňoch. V ťažkých prípadoch pneumónie môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tohto obdobia nie je zaznamenaná pozitívna dynamika ochorenia, dôvodom je nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa vykoná opakovaná analýza baktérií, po ktorej sa vykoná priebeh správnej antibiotickej terapie. Po úplnom uzdravení a pozitívnych výsledkoch röntgenového vyšetrenia sa uvádza liečba sanatória, odvykanie od fajčenia, zlepšená výživa vitamínov.

Pacient môže potrebovať ďalšiu liečbu antibiotikami po pneumónii s: t

• Nesprávne vybrané antibiotikum na liečbu.
• Častá zmena antibiotík.

V prípade opakovaného výskytu ochorenia môže byť tiež potrebná liečba antibiotikami po pneumónii. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktorá inhibuje obranyschopnosť organizmu. Podobný výsledok vyplýva aj zo samoliečby a nekontrolovaného príjmu antibiotík v nešpecifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici a systematicky by sa malo monitorovať röntgenovým žiarením. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz nezmení alebo ak na konci liečby nezmizne zápal pri röntgenovom vyšetrení, je indikovaný opakovaný priebeh liečby, ale pri inom antibiotiku je tiež potrebná konzultácia s TB špecialistom.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých

Antibiotiká proti pneumónii u dospelých sa predpisujú v závislosti od veku pacienta a závažnosti stavu. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často plesňami a prvoky. V prvej fáze liečby, pred konečným výsledkom, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a pacient sa pýta, či už predtým trpel pneumóniou, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitídou alebo fajčiarom. Okrem toho u starších pacientov sa patogény ochorenia líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

S neúčinnosťou predpísaného lieku a až do prijatia bakteriologickej analýzy spúta sa odporúča, aby sa vybrané antibiotikum nezmenilo do 3 dní. Toto je minimálny čas na to, aby koncentrácia antibiotika v krvi dosiahla maximum, a začal pôsobiť na léziu.

• Zápal pľúc u pacientov do 60 rokov s miernym priebehom predpisovania Aveloxu 400 mg denne (alebo Tavanic 500 mg denne) - 5 dní, doxycyklín s ním (2 tablety denne - prvý deň, iné dni - 1 tableta) - 10 -14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
• Pacient je vo veku do 60 rokov, s chronickým ochorením as ďalšími chorobami v chronickej forme, pacientovi staršiemu ako 60 rokov sa predpisuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 g 2-krát denne počas najmenej 10 dní.
• Závažná pneumónia v akomkoľvek veku. Odporúčaná kombinácia Levofloxacínu alebo Tavanicu, intravenózne, plus 2 mg Ceftriaxonu dvakrát denne alebo Fortum, Cefepime v rovnakých dávkach intramuskulárne alebo intravenózne. Možnosť zavedenia intravenózneho podávania lieku Sumamed plus Fortum intramuskulárne je možná.
• Pri extrémne ťažkej pneumónii, keď je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa predpisuje kombinácia lieku Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanic, Targocide a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Antibiotiká proti pneumónii u detí začínajú vstupovať ihneď po potvrdení diagnózy. Povinná hospitalizácia v terapii alebo v prípade komplikovaného kurzu na jednotke intenzívnej starostlivosti je určená pre deti, ak: t

• Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na závažnosť a lokalizáciu zápalového procesu v pľúcach.
• Dieťa mladšie ako tri roky, diagnostikované lalokovou pneumóniou.
• Deti mladšie ako päť rokov sú diagnostikované s viac ako jedným lalokom pľúc.
• Deti s históriou encefalopatie.
• Dieťa do jedného roka, v histórii potvrdenej skutočnosti vnútromaternicovej infekcie.
• Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
• Deti s chronickým ochorením dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, obličkami, diabetom a malígnymi ochoreniami krvi.
• Deti z rodín registrovaných v sociálnych službách.
• Deti z detských domovov, z rodín s nedostatočnými sociálnymi podmienkami.
• Hospitalizácia detí sa prejavuje v prípade nedodržania lekárskych odporúčaní a liečby doma.
• Deti so závažnou pneumóniou.

V prípade závažnej bakteriálnej pneumónie je indikované podávanie antibiotík zo skupiny penicilínu, prirodzenej aj syntetickej. Prírodné antibiotiká: benzylfén

Popísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí sa predpisuje až do získania výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu lekár predpíše ďalšiu liečbu prísne individuálne.

Názov antibiotík pre pneumóniu

Názvy antibiotík pre pneumóniu naznačujú, do ktorej skupiny tento liek patrí: ampicilín - oxacilín, ampioky, piperacilín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - claforan, cefobid atď. Na liečbu pneumónie v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické, a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobia selektívne, len na určitý typ baktérií a niektoré na pomerne širokú škálu patogénov. Je to s antibiotikami širokého spektra, že je prijatá začať antibakteriálnu liečbu pneumónie.

Pravidlá pre vymenovanie antibiotík pre pneumóniu:

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo je predpísané na základe priebehu ochorenia, farby vykašliavacieho spúta.

• Vykonajte BAK analýzu spúta na identifikáciu patogénu, vložte vzorku na citlivosť patogénu na antibiotiká.
• Na základe výsledkov analýzy predpíšte schému liečby antibiotikami. Zároveň berú do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergií, možné kontraindikácie, rýchlosť vstrebávania lieku do krvi, čas vylučovania z tela. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne liečivá, napríklad antibiotikum skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom, s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaxímom. Je tiež možná kombinácia antibiotík, najmä pri ťažkých stavoch, zmiešaných infekciách, slabej imunite. V takýchto prípadoch predpíšte:

• Cefuroxim a gentamicín.
• Amoxicilín a gentamicín.
• Lincomycin a amoxicilín.
• Cefalosporín a linomycín.
• Cefalosporín a metronidazol.

Pri pneumónii získanej v komunite sa predpisuje azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón, v ťažkých stavoch, cefotaxím, klaritromycínom. Možné sú kombinácie uvedených antibiotík.

Nezávisle zmeniť líniu liečby antibiotikami nestojí za to, pretože to môže viesť k rozvoju rezistencie mikroorganizmov na určité skupiny liekov, v dôsledku toho - neúčinnosť antibiotickej liečby.

Antibiotiká pre pneumóniu

Priebeh antibiotík na pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a odpovede tela na liečbu antibiotikami.

Pri ťažkej pneumónii získanej v komunite je predpísaná nasledujúca liečba:

1. Aminopenicilíny sú amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku predpísané aminoglykozidmi.
2. Možné možnosti liečby:
   • Tikarcilínové antibiotiká
   • Generácie cefalosporínov II - IV.
   • fluorochinolóny

Nasledujúce antibiotiká sú predpísané pre aspiračnú bakteriálnu pneumóniu:

1. Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
2. Možné možnosti liečby, menovanie:
   • Metronidazol + cefalosporíny III n-th.
   • Metronidazol + cefalosporíny III, nth + aminoglykozidy.
   • Linkozamidov + cefalosporíny III n-th.
   • Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

1. Pri miernej pneumónii je účelom chránených aminopenicilínov (Augmentin).
2. Možné možnosti liečebného režimu - predpisovanie cefalosporínov II - III p-th.
3. V ťažkej forme sa vyžaduje kombinovaná liečba:
   • inhibičné karboxypenicilíny (tikarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
   • cefalosporíny III n-t, cefalosporíny IV n-t s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie je dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu viesť nielen k komplikáciám, ale tiež k nemožnosti správnej liečby antibiotikami z dôvodu nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa v spúte zistí klinická pneumónia, hlavnou metódou liečby patogénom je liečba antibiotikami. Klebsiella je patogénny mikroorganizmus, bežne sa nachádza v ľudskom čreve a ak je vysoko koncentrovaný a znižuje imunitu, môže spôsobiť pľúcne infekcie. Asi 1% prípadov bakteriálnej pneumónie je spôsobených Klebsiella. Najčastejšie sú takéto prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, cukrovkou, chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami.

Klinický priebeh pneumónie spôsobenej klibsiellou podobnou pneumokokovej pneumónii, často zameraný na zápal, je lokalizovaný v pravom hornom laloku pľúc, môže sa šíriť do iných lalokov. Cyanóza, dýchavičnosť, žltačka, vracanie, hnačka sa vyvíja. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je to, že Klibsiella je príčinou deštrukcie tkaniva. V komunite získanej pneumónii sa v spúte nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú rôzne stupne citlivosti na antibiotiká, takže liečba začína podávaním aminoglykozidov tretej generácie a cefalosporínov, mezlocilínu, amikacínu je účinný proti kmeňu Serratia.

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť pneumónia spôsobená Clivesianom bez komplikácií úplne vyliečená za 2-3 týždne.

Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne. Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne.

Antibiotická liečba mykoplazmovej pneumónie

Keď sa v spúte zistí mykoplazmová pneumónia, liečba sa nasmeruje na boj proti špecifickému patogénu. Akonáhle je mykoplazma v tele, napadne sliznicu horného dýchacieho traktu, kde uvoľnenie špeciálneho tajomstva najprv spôsobuje ťažký zápal a potom začína deštrukciu medzibunkových membrán, epitelových tkanív, ktoré končia degeneráciou nekrotického tkaniva.

V pľúcnych vezikulách mykoplazmy sa rýchlo množia, zvyšujú sa alveoly, čo pravdepodobne ovplyvňuje interalveolárnu septu. Mycoplasma pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup choroby je ako zima, potom teplota stúpa na 39-40 stupňov a začína silný kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa na úrovni 37-37,6 stupňov a trvá dlho. X-ray jasne ukazuje tmavé foci, degeneráciu v spojivových tkanivových partiách.

Ťažkosti pri liečbe mykoplazmovej pneumónie spočívajú v tom, že patogén sa nachádza vo vnútri neutrofilov, čo spôsobuje, že penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy sú neúčinné. Predovšetkým sú predpísané makrolidy: azitromycín (sumamed), spiromeschiny (rovamycín), klaritromycín, podávané perorálne dvakrát denne, nie dlhšie ako 2 týždne, s nižšími rýchlosťami, je možný relaps.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu predpísali aspoň 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým pokojovým lôžkom u starších ľudí, ktorí sú slabí, ako aj komplikáciou po komplexných operáciách. Priebeh kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, bez zimnice, horúčky, kašľa. Pacient môže byť narušený len dýchavičnosťou a slabosťou, ospalosťou, neskorším kašľom.

Je možné liečiť kongestívnu pneumóniu doma, ale podľa všetkých inštrukcií, a to len pod dohľadom lekára, preto je pacient často hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa bakteriálna infekcia zistí aj v spúte (kongestívna pneumónia nie je vždy bakteriálna), potom sa predpisujú antibiotiká - cefazolin, digitsran alebo chránený penicilín. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

V prípade kongestívnej pneumónie, ktorá sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania, sú predpísané ďalšie glykozidy a diuretické liečivé komplexy spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatačnými, expektorančnými liekmi. Okrem toho, fyzioterapia, strava bohatá na vitamíny je uvedené. Pri aspiračnej pneumónii sa vyžaduje bronchoskopia.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibakteriálnou terapiou, vysoko kvalitnou prevenciou a udržiavaním tela pacienta, sa nevyvíjajú komplikácie kongestívnej pneumónie a k zotaveniu dochádza po 3-4 týždňoch.

Kombinácia antibiotík na pneumóniu

Kombináciu antibiotík na pneumóniu zavádza lekár do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú kliniku ochorenia. Na klinike sa používanie dvoch alebo viacerých antibiotík neschváli kvôli vysokej záťaži tela - pečeň a obličky oslabenej osoby sa nedokážu vyrovnať s toľkými toxínmi. Preto je v praxi liečba pneumónie jedným antibiotikom prijateľnejšia a jej účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácie antibiotík pre pneumóniu sú prípustné pre: t

• Závažná pneumónia so sekundárnou pneumóniou.
• Zmiešaná infekcia.
• Infekcie so zníženou imunitou (pri rakovine, lymfogranulomatóze, používaní cytostatík).
• Nebezpečenstvo alebo rozvoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch vyvinúť liečebný režim založený na zavedení antibiotík, ktoré ovplyvňujú grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy - penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nie je nutné samoliečba, pretože iba lekár môže predpísať potrebné dávkovanie lieku a pri nedostatočných dávkach antibiotika sa odolnosť mikroorganizmov voči lieku jednoducho vyvinie a ak je dávka príliš vysoká, môže sa vyvinúť cirhóza pečene, zhoršená funkcia obličiek, dysbióza a ťažká anémia. Okrem toho, niektoré antibiotiká pre pneumóniu, keď sú kombinované, jednoducho znižujú vzájomnú účinnosť (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Najlepšie antibiotikum pre zápal pľúc

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel vykonajte špeciálne laboratórne testy - urobte bakteriologickú kultiváciu spúta na stanovenie patogénu a potom vložte vzorku na citlivosť na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečbe pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný pôvodca, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Pri pneumónii získanej v komunite sú predpísané penicilín s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atď.), Makrolidy (vládne, rovamycín atď.), Cefalosporíny prvej generácie (kefzon, cefazolin, tsufalexín atď.).

Keď sú podávané nozokomiálnou pneumónie: kyseliny klavulanovej z penicilín, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (thienyl).

Celý komplex terapie spočíva nielen v kombinácii antibiotík (2 - 3 druhy), ale je tiež zameraný na obnovenie bronchiálnej drenáže (podávanie aminofylínu, berodulu) a riedenie a odstraňovanie spúta z priedušiek. Aplikujú tiež protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitný systém - čerstvé zmrazené plazmy intravenózne, antistafylokokové a anti-chrípkové imunoglobulíny, interferón atď.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sa predpisujú podľa osobitnej schémy:

• S prevalenciou grampozitívnych kokkov - intravenózne a intramuskulárne predpísaných liekov penicilín alebo cefalosporín 1., 2. generácia - cefazolin, cefuroxím, cefoxín.
• S prevahou gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím.
• Pri atypickom priebehu pneumónie sú predpísané makrolidy - azitromycín, midekamycín, ako aj cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxón, ceftazidím atď.
• S prevalenciou grampozitívnych kokov, stafylokokov rezistentných na meticilín alebo enterokokov, cefalosporínov štvrtej generácie sa predpisuje - cephipín, karbapinémy - tienom, meronémom atď.
• S prevahou multirezistentných gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - dodatočne sa predpisuje cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím a aminoglykozidy.
• S prevahou plesňových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
• S prevahou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely a ďalšie - sú predpísané makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
• Pri anaeróbnej infekcii sú predpísané penicilíny chránené proti inhibítorom - linomycín, klindamycín, metronidazol atď.
• V prípade PCP sa predpisuje cotrimoxazol a makrolidy.
• Keď cytomegalovírusová pneumónia predpisuje ganciklovir, acyklovir, cytotect.