Tablety ibuprofénu patria do klinickej farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov. Majú antipyretické a analgetické účinky a používajú sa na zníženie intenzity zodpovedajúcich symptómov v rôznych patologických procesoch.
Forma uvoľnenia a zloženie
Tablety Ibuprofenu majú svetlo ružovú alebo ružovú farbu, okrúhly bikonvexný tvar a hladký povrch. Hlavnou účinnou zložkou lieku je ibuprofén, ktorého obsah v jednej tablete je 200 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:
- Stearát horečnatý.
- Zemiakový škrob.
- Koloidný oxid kremičitý.
- Včelí vosk.
- Želatína.
- Azorubín ako farbivo.
- Povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou.
- Hydroxykarbonát sodný.
- Vanilín.
- Pšeničná múka.
- Oxid titaničitý.
- Sacharóza.
Tablety sú balené v blistrovom balení po 10 kusov. Balenie obsahuje 1, 2 alebo 5 blistrov s celkovým počtom tabliet a návod na použitie lieku.
Farmakologický účinok
Klinický a farmakologický účinok tabliet Ibuprofenu je spôsobený znížením syntézy hlavného mediátora zápalovej reakcie prostaglandínu, ktorý je zodpovedný za rozvoj bolesti, opuch tkanív a zvýšenie telesnej teploty. K poklesu koncentrácie prostaglandínov dochádza v dôsledku blokovania ibuprofénu enzýmom cykloxygenázou (COX 1 a 2), ktorý katalyzuje konverziu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny počas vývoja zápalovej reakcie.
Po užití pilulky Ibuprofen vo vnútri sa účinná látka rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Ibuprofén dosahuje svoju maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Je takmer rovnomerne rozložená vo všetkých tkanivách tela. Preniká cez krvno-mozgovú bariéru do štruktúr centrálneho nervového systému a môže tiež vstúpiť do tela vyvíjajúceho sa plodu počas tehotenstva a materského mlieka počas laktácie. Ibuprofen sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych degradačných produktov, ktoré sa vylučujú z tela močom.
Indikácie na použitie
Užívanie tabliet Ibuprofen je indikovaný v prítomnosti príznakov zápalovej reakcie pri rôznych patológiách, ktoré zahŕňajú: t
- Zápalová patológia kĺbov a chrbtice so syndrómom bolesti - artritída akéhokoľvek pôvodu, vrátane infekčných, artróz (degeneratívna-dystrofická patológia kĺbov), osteochondróza (degeneratívne poškodenie chrbtice), autoimunitné procesy v kĺboch.
- Mierny syndróm bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie - migréna (paroxyzmálna bolesť hlavy), bolesť zubov, algomenorea (bolestivá menštruácia), posttraumatická alebo pooperačná bolesť, neuralgia (aseptický zápal periférnych nervov), myalgia (bolesť svalov).
- Horúčkovitý syndróm na pozadí infekčnej intoxikácie horúčkou a bolesťami tela, vrátane ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia).
Použitie tabliet ibuprofénu neovplyvňuje progresiu patologického procesu, ich použitie zahŕňa predovšetkým symptomatickú liečbu.
kontraindikácie
Tablety Ibuprofenu sú absolútne kontraindikované pri mnohých patologických a fyziologických stavoch tela, medzi ktoré patria:
- Individuálna neznášanlivosť ibuprofénu, ako aj skrížená intolerancia na všetkých členov farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov, neznášanlivosť na ktorúkoľvek z pomocných zložiek tabliet Ibuprofenu.
- Komplex symptómov, ktorý sa vyznačuje patologickou neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej (označuje nesteroidné protizápalové liečivá), vývojom nosovej sliznice a bronchiálnej astmy.
- Patológia orgánov rôznych častí tráviaceho traktu, ktorá zahŕňa ulcerózne erózne poškodenie sliznice žalúdka alebo dvanástnika a je charakterizovaná akútnym priebehom (erozívna ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, peptický vred alebo duodenálny vred).
- Gastrointestinálne krvácanie v čase začiatku užívania lieku alebo v nedávnej minulosti.
- Obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnych artérií.
- Zápalové ochorenie čriev.
- Narušenie systému zrážania krvi s jeho nedostatočnosťou (hemofília, hemoragická diatéza).
- Aktívna patológia pečenia (akútne obdobie) alebo závažná nedostatočná funkčná aktivita.
- Intrakraniálne krvácanie.
- Tehotenstvo.
- Vek dieťaťa do 6 rokov.
S opatrnosťou sa liek používa u starších pacientov, pacientov so stredne ťažkým zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek, žien počas laktácie. Pred začatím užívania tabliet Ibuprofenu musíte zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie.
Dávkovanie a podávanie
Tablety Ibuprofenu sa užívajú úplne vo vnútri, bez žuvania a pitia vody. Priemerná dávka pre dospelých a deti je 200 mg (1 tableta) 3-4 krát denne. Podľa indikácií (výrazný zápalový proces so syndrómom bolesti) sa dávka môže zvýšiť na 400 mg (2 tablety) 3-krát denne, a keď je potrebné dosiahnuť klinický a terapeutický účinok, dávka sa zníži. Doba medzi užitím tabliet by nemala byť kratšia ako 4 hodiny. Maximálna povolená denná dávka nemá prekročiť 1200 mg (6 tabliet). Priebeh liečby je v priemere 5 dní, potrebu predĺženia určuje lekár. Aby sa znížil negatívny vplyv lieku na orgány tráviaceho traktu, odporúča sa užívať tablety po jedle.
Vedľajšie účinky
Tablety ibuprofénu môžu viesť k rozvoju nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t
- Tráviaci systém je gastropatia vyvolaná vystavením nesteroidným protizápalovým liečivám, ktoré sa vyznačujú nevoľnosťou, periodickým zvracaním, ťažkosťami a bolesťou v žalúdku (epigastrická oblasť). Môže sa tiež vyvinúť zníženie chuti do jedla, pálenie záhy (pocit pálenia za hrudnou kosťou spôsobený zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy), hnačka, ulcerácia žalúdočnej sliznice, ktorá môže byť komplikovaná gastrointestinálnym krvácaním alebo perforáciou vredov (tvorba priechodných otvorov), suchosťou ústnej sliznice, aftózou stomatitída, ulcerácia ďasien, hepatitída (zápal pečene).
- Nervový systém - bolesť hlavy, intermitentné závraty, nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, zvýšená podráždenosť, depresia (predĺžený pokles nálady), zmätenosť, menšia pravdepodobnosť výskytu halucinácií a aseptických (neinfekčných) meningitíd.
- Kardiovaskulárny systém - tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), zvýšený krvný tlak (hypertenzia), srdcové zlyhanie.
- Zmyslové orgány - strata sluchu, výskyt hluku alebo zvonenia v ušiach, toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, diplopia (dvojité videnie), skotóm (spot v zornom poli), suchosť, podráždenie spojiviek očí, edém očných viečok.
- Krvná a červená kostná dreň - hemolytická alebo aplastická anémia (anémia spojená so zvýšenou deštrukciou alebo nedostatočná tvorba červených krviniek v červenej kostnej dreni), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi) až po trombocytopenickú purpuru.
- Močový systém - rozvoj akútneho zlyhania obličiek, alergická nefritída (špecifický zápal obličiek), polyuria (zvýšený výstup moču), cystitída (zápal močového mechúra), nefrotický syndróm, ktorý je sprevádzaný silným generalizovaným edémom tkaniva v dôsledku významnej straty plazmatických proteínov v moči.
- Laboratórne indikátory - zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov transamináz (AST, ALT), ktoré indikujú poškodenie hepatocytov, zvýšenie trvania zrážania krvi.
- Alergické reakcie - vyrážka na koži, ktorá sa často vyvíja vo forme urtikárie (podobá sa žihľavke), silného svrbenia kože, angioedému (výrazný opuch mäkkých tkanív tváre a vonkajších pohlavných orgánov), anafylaktického šoku (výrazné zníženie systémového arteriálneho tlaku a zlyhania viacerých orgánov) ), bronchiálna astma (reakcia priedušiek s ich spazmom a rozvoj dýchavičnosti). Ťažké alergické reakcie sa môžu vyvinúť aj na koži vo forme exsudatívneho multiformného erytému (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm).
Riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní tabliet Ibuprofenu. Výskyt ktoréhokoľvek z týchto príznakov je základom pre prerušenie liečby.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete užívať tablety Ibuprofenu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktorým by ste mali venovať pozornosť pred ich použitím, medzi ktoré patria:
- Liečba sa má vykonávať v minimálnej účinnej dávke av malom cykle, ktorý by nemal prekročiť 5 dní.
- V prípade dlhodobého užívania tabliet Ibuprofenu je potrebné pravidelné laboratórne monitorovanie funkčnej aktivity pečene, obličiek a zrážania krvi.
- Neodporúča sa spoločné podávanie s inými liekmi z farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
- Ak je to potrebné, laboratórne stanovenie hladiny ketosteroidov v krvi, 48 hodín pred štúdiou, liek je zrušený, pretože jeho príjem môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.
- Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov sa liek môže používať len pod dohľadom lekára.
- Pri užívaní lieku sa odporúča zdržať sa aktivít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
V lekárenskej sieti sa tablety Ibuprofen predávajú bez lekárskeho predpisu. Ak je to potrebné, ich použitie dlhšie ako 5 dní (bez klinicky významného účinku), vznik otázok alebo pochybností, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
predávkovať
Významný prebytok odporúčanej terapeutickej dávky je sprevádzaný bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, depresiou, ospalosťou, bolesťou hlavy, tinnitom, zvýšenou srdcovou frekvenciou. V tomto prípade umývanie žalúdka, čriev, prijímanie črevných sorbentov (aktívne uhlie) a symptomatickú liečbu. V súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Analógy Ibuprofénových tabliet
Podobne ako hlavná účinná látka a terapeutický účinok tabliet Ibuprofen je liek Nurofen.
Podmienky skladovania
Tablety Ibuprofenu majú trvanlivosť 3 roky. Skladovať pri teplote vzduchu do + 25 ° C v dosahu detí.
Priemerná cena
Priemerné náklady na 10 tabliet Ibuprofenu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 38 do 43 rubľov.
Ibuprofen návod na použitie, analógy, kontraindikácie, zloženie a ceny v lekárňach
Latinský názov: Ibuprofen
Účinná látka: Ibuprofen (Ibuprofen)
ATX kód: M01AE01
Výrobca: Borisov ZMP, PJSC Vitamíny, farmaceutická firma Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbsko), RUP Belmedpreparaty (Bieloruská republika)
Čas použiteľnosti lieku Ibuprofen: Nie je k dispozícii.
Podmienky na uchovávanie liekov: Žiadne údaje
Obchodné podmienky pre lekárne: Žiadne údaje
Zloženie, forma uvoľňovania, farmakologický účinok ibuprofénu
Zloženie lieku ibuprofen
Zloženie ibuprofénu vo forme čapíkov obsahuje 60 mg účinnej látky, tuhý tuk.
Zloženie tabliet: ibuprofén (200 alebo 500 mg), zemiakový škrob, stearát horečnatý, aerosil, vanilín, včelí vosk, jedlá želatína, farbivo azorubín. hydroxykarbonát horečnatý, pšeničná múka, povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, sacharóza, oxid titaničitý.
V masti a géle je účinná látka obsiahnutá v koncentrácii 50 mg / g v suspenzii v koncentrácii 20 mg / ml.
Pomocné zložky gélu: ibuprofén (50 mg / g), etanol, propylénglykol, dimexid, karbomér 940, trietanolamín, olej neroli a levandule, metylparahydroxybenzoát, čistená voda.
Pomocné zložky masti: dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.
Forma uvoľňovania liečiva ibuprofén
- Ibuprofénová masť 5% (25 g);
- Ibuprofénové tablety p / približne 200 a 400 mg;
- gél ibuprofénu 5% (20 a 50 g);
- ibuprofénový čapík 60 mg;
- ibuprofénu pre deti vo forme perorálnej suspenzie (20 mg / ml 100 ml).
ATH kód pre suspenzné, rektálne čapíky, tablety - M01AE01, pre externú terapiu (masť a gél) - M02AA13.
Farmakologický účinok lieku ibuprofen
Protizápalové, antipyretické, analgetické.
Indikácie na použitie lieku ibuprofen
Indikácie na použitie lieku ibuprofen sú:
Ibuprofen - čo to je?
Ibuprofen je narkotické analgetikum, ktoré patrí do skupiny NSAID. Má výraznú protizápalovú aktivitu.
Tieto vlastnosti umožňujú použitie liečiva pri horúčave a bolesti (nízka a stredná intenzita), reumatická polymyalgia, zápalové a degeneratívne ochorenia ODA.
Ibuprofen je zaradený do zoznamu základných položiek WHO.
Čo robí tablety ibuprofénu?
Tablety sú predpísané pre:
- zápalové ochorenia chrbtice a kĺbov (ankylozujúca spondylitída, dna a reumatoidná artritída, osteoartróza atď.);
- mierna bolesť rôznych etiológií (lieky pomáhajú s bolesťou počas menštruácie, s bolesťami zubov, s bolesťou hlavy, s migrénovým záchvatom, myalgiou, neuralgiou, posttraumatickou a pooperačnou bolesťou atď.);
- horúčka na pozadí infekčných alebo „studených“ chorôb.
Na čo sú tieto pilulky?
Je potrebné pripomenúť, že pilulky (ako aj iné dávkové formy) sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú intenzitu bolesti a zmierňujú zápal, liek nemá žiadny vplyv na progresiu patológie.
Indikácie pre použitie gélu a masti
Gél a masť s ibuprofénom sú účinné pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu:
- psoriatická, dnová a reumatoidná artritída;
- perioperate periarthritis;
- osteoartritída;
- radikulárny syndróm pri osteochondróze;
- ankylozujúcej spondylitídy;
- bursitis;
- ischias;
- lumbago;
- ischias;
- bolesť svalov;
- tenosynovitída;
- zápal šliach;
- zhoršená dna;
- poranenia, pri ktorých nie je narušená integrita mäkkých tkanív (prasknutie / podvrtnutie väzov, dislokácia, kontúzia, posttraumatický edém atď.).
Indikácie na použitie čapíkov a sirupu
Ibuprofénový sirup a čapíky sú dávkové formy, ktoré boli vyvinuté špeciálne na použitie v pediatrickej praxi. Sú priradené deťom pre:
- znížiť teplotu akútnych respiračných vírusových infekcií, detských infekcií, chrípky a iných infekčných a zápalových ochorení sprevádzaných hypertermiou;
- zníženie teploty počas post-vakcinačných reakcií;
- znížiť intenzitu miernej / stredne silnej bolesti (nástroj možno použiť na bolesť zubov a bolesti hlavy, na bolesť v uchu alebo v hrdle, poškodenie väziva, na neuralgiu atď.).
Čapíky sú určené pre deti 3-24 mesiacov, Ibuprofen sirup sa používa na liečbu detí od 3 mesiacov do 12 rokov.
Čo je ibuprofén používaný ako injekčný roztok?
Injekcie sa používajú na liečbu CHD u predčasne narodených detí.
Kontraindikácie pre použitie ibuprofénu
Kontraindikácie použitia ibuprofénu sú: t
- úplná alebo čiastočná kombinácia príznakov triády Fernanda Vidala (vrátane histórie);
- prítomnosť erózií a vredov v zažívacom trakte;
- poruchy hemostázy;
- aktívne žalúdočné / črevné krvácanie;
- závažné zlyhanie pečene;
- progresívne ochorenie obličiek;
- zlyhanie obličiek, pri ktorom Сlcr nepresahuje 30 ml / min;
- stavy po CABG (chirurgia bypassu koronárnych artérií);
- chronické zápalové procesy v črevách;
- potvrdená hyperkalémia;
- Tretí trimester tehotenstva;
- precitlivenosť.
V pediatrii sa používajú suspenzie a čapíky od 3 mesiacov, tablety od 6 rokov.
Je potrebná opatrnosť pri predpisovaní ibuprofénu, keď: t
- cirhóza pečene, ktorá je komplikovaná portálnou hypertenziou;
- gastritídu;
- kolitída;
- enteritis;
- anamnéza žalúdočného / dvanástnikového vredu;
- nefrotický syndróm;
- nedostatok funkcie srdca, obličiek alebo pečene;
- koronárne arteriálne ochorenia;
- hypertenzia;
- cerebrovaskulárne ochorenia;
- dis- alebo hyperlipidémia;
- ochorenie periférnych artérií;
- prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
- závažné somatické patologické stavy;
- ochorenia krvi neznámej etiológie.
Tiež s opatrnosťou sa liek predpisuje osobám trpiacim alkoholizmom, dlhodobému užívaniu NSAID, užívaniu perorálnych GCS, SSRI, protidoštičkových látok a antikoagulancií v prvých 26-27 týždňoch tehotenstva, dojčiacich žien.
Deti mladšie ako jeden rok by sa mali podávať len na odporúčanie pediatra.
ibuprofen - Návod na použitie
Ibuprofen tablety: návod na použitie
Optimálne dávkovanie pre deti od 12 rokov a dospelých je 3-4 tablety po 200 mg. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa dávka môže zvýšiť na 1,2 g / deň. (má sa rozdeliť do 3 dávok).
Keď sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok, denná dávka sa má znížiť na 3-4 tablety po 200 mg denne.
Prvá dávka sa užíva ráno pred jedlom, vypije sa dostatočné množstvo tekutiny (to umožní rýchlejšie vstrebávanie lieku v gastrointestinálnom trakte). Neskôr počas dňa sa tablety užívajú po jedle.
Najvyššia jednorazová dávka - 400 mg (2 tablety po 200 mg) denne - 1,2 g (nie viac ako 6 tabliet po 200 mg počas 24 hodín). Opakovaná dávka sa neodporúča užívať skôr ako za 4 hodiny, bez lekárskej konzultácie sa liek užíva maximálne 5 dní v rade. V prípadoch, keď sa tablety používajú na liečbu detí mladších ako 12 rokov, sú potrebné aj odborné rady.
Dieťa vo veku 6-12 rokov sa môže podávať až štyrikrát denne, 1 tableta. Povinná podmienka - hmotnosť väčšia ako 20 kg. Medzi dávkami tabliet sa má uchovávať najmenej 6 hodín, najvyššia dávka pre túto skupinu pacientov je 30 mg / kg / deň.
Neexistujú žiadne rozdiely v tom, ako užívať lieky od rôznych výrobcov (napríklad Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm alebo Ibuprofen-Darnitsa).
Sviečky
Čapíky sa používajú rektálne.
Pri bolesti a horúčke by sa liek mal dávkovať na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Jedna dávka sa pohybuje od 5 do 10 mg / kg. Množstvo aplikácií - 3-4 p. / Deň. Najvyššia dávka je 30 mg / kg / deň.
Návod na použitie pre deti naznačuje, že pacientom s telesnou hmotnosťou 5,5 až 8 kg (3-9 mesiacov) je potrebné podávať 60 mg (1 čapík) každých 6-8 hodín, ale nie viac ako 3 čapíky na jednu osobu. deň. Najvyššia dávka pre pacientov s telesnou hmotnosťou 8 až 12,5 kg (9-24 mesiacov) je 240 mg / deň. (4 čapíky po 60 mg).
Pre zmiernenie horúčky, ktorá je dôsledkom imunizácie, deti do 12 mesiacov. Má sa podať 1 čapík 60 mg, a ak je to potrebné, ešte raz po 6 hodinách.
Ibuprofen môže byť použitý ako antipyretikum pre deti maximálne 3 dni. v rade a ako analgetikum - nie viac ako 5 dní. v rade.
Ak horúčka pretrváva aj po tomto čase, poraďte sa s lekárom.
Ibuprofen gél: návod na použitie
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov by mali vytlačiť prúžok gélu 4-10 cm dlhý a trieť liek v ľahkých pohyboch, kým sa úplne nevstrebá do oblasti projekcie bolesti.
Opakujte postup môže byť najskôr po 4 hodinách Počas dňa Ibuprofen sa používa nie viac ako 4 krát. Dávka závisí od rozsahu bolestivej oblasti a pohybuje sa od 50 do 125 mg.
Pre deti vo veku 6-12 rokov sa jedna dávka rovná objemu gélového pásu s dĺžkou od 2 do 4 cm.
Liečba pokračuje 2 až 3 týždne.
Ibuprofen masť: návod na použitie
Masť sa aplikuje externe podľa rovnakej schémy ako gél. Liek sa aplikuje na boľavé miesto 3 alebo 4 p./deň. do 2-3 týždňov. Jedna dávka sa rovná objemu gélového pásu s dĺžkou 5 až 10 cm.
Ako užívať detský Ibuprofen (suspenzia)?
Suspenzia deti dávajú 3 p. / Deň. v dávke 5-10 mg / kg.
Deti mladšie ako jeden rok sa môžu podávať len podľa pokynov pediatra. Najvyššia dávka pre dojčatá - 10 ml / deň. (2,5 ml 4 p./deň.).
Sirup pre deti od roku do 12 rokov dávajú 3 p./deň. v dávke 5 až 15 ml.
Ak je bolesť a horúčka u dieťaťa vo veku 3-6 mesiacov výsledkom očkovania, 5 ppm by sa malo podať pri 5-7,6 kg telesnej hmotnosti. 2,5 ml suspenzie. Po prvej dávke sa liek opakuje najskôr 6 hodín.
Návod na roztok ibuprofénu pre deti
Injekcie ibuprofénu sú predpísané výlučne pre predčasne narodené deti so srdcovými patológiami (najmä s neuzavretým kanálom Botallov).
Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a pod dohľadom neonatológa. Ibuprofen podávaný 3 krát v intervaloch 24 hodín. Dávkovanie sa volí v závislosti od hmotnosti dieťaťa.
Prvá dávka je 10, druhá a tretia dávka je 5 mg / kg.
Liek sa pomaly (v priebehu 15 minút) naleje, výhodne neriedený. V prípade potreby sa vstupný objem upraví roztokom chloridu sodného 0,9% (alebo 5% glukózy). Zvyšný nepoužitý roztok sa zlikviduje.
Pri určovaní objemu vstrekovaného roztoku sa berie do úvahy celkový denný objem predpísanej tekutiny.
Ak potom, čo dieťa dostane 1 alebo 2 dávky, vyvíja sa jasná oligúria alebo anúria, ďalšia dávka sa podáva až po obnovení normálnej diurézy.
Ak je kanál otvorený a 24 hodín po zavedení alebo opätovnom otvorení poslednej dávky, je povolený druhý priebeh, ktorý tiež pozostáva z 3 dávok lieku. Ak v tomto prípade nie je možné dosiahnuť uzavretie potrubia, dieťa môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
ibuprofen
◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu
Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho Cmax v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.
Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.
K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.
napätie hlavy a migréna;
- artikulárna, svalová bolesť,
- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;
- bolesť s poškodením väziva;
- Horúčka s nachladnutím, chrípka;
- reumatoidná artritída, osteoartróza.
NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.
- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;
- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);
- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;
- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;
- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;
- tehotenstvo (trimester III);
- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.
Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).
Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.
Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.
Neprekračujte uvedenú dávku!
Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.
Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.
Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín
V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.
Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.
Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.
Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).
Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).
Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.
Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.
Iné: zvýšené potenie.
Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).
Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.
Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).
Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.
Znižuje účinnosť urikosurických liekov.
Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).
Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.
Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.
Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.
Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.
Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.
Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).
Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.
Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.
Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.
Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.
Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.
Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Ibuprofen tablety: návod na použitie
štruktúra
popis
Indikácie na použitie
kontraindikácie
- precitlivenosť na ibuprofen;
- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
- "Aspirín" astma a "aspirínová" triáda;
- hemoragická diatéza (von Willebrandova choroba, trombocytopenická purpura, telangiektázia), hypoprotrombinémia, hemofília;
- aneuryzma aorty;
- nedostatok vitamínu K;
- tehotenstva v treťom trimestri a laktácii;
- ochorenia zrakového nervu, skotómu, amblyopie, zhoršeného farebného videnia;
- arteriálna hypertenzia, NYHA štádium III-IV srdcové zlyhanie;
- patológia vestibulárneho aparátu, strata sluchu;
- závažné poškodenie obličiek a pečene;
- vek do 6 rokov.
Dávkovanie a podávanie
Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.
Dospelí menujú 400 - 600 mg (2-3 tablety) 3-4 krát denne. Pri reumatoidnej artritíde - 800 mg (4 tablety) 3-krát denne. Keď algomenorea 400-600 mg (2-3 tablety) s intervalom 4-6 hodín. Maximálna jednotlivá dávka je 800 mg (4 tablety), denná dávka je 2400 mg (12 tabliet).
Deti majú dostať dávku 5–10 mg / kg / deň v 3–4 dávkach. Maximálna denná dávka 20 mg / kg, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - do 40 mg / kg. Deti vo veku 6-9 rokov (21–30 kg), 100 mg (1/2 tablety), 4-krát denne, maximálna denná dávka 400 mg. Deti od 9 do 12 rokov (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3-krát denne, maximálna denná dávka 600 mg. Deti staršie ako 12 rokov (viac ako 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4-krát denne, maximálna denná dávka je 800 mg.
Ako febrifuge pri telesnej teplote vyššej ako 38,5 ° C (u pacientov s anamnézou kŕčov, pri teplote vyššej ako 37,5 ° C). Pri dávke 10 mg / kg sa pri dávkach nad 39,2 ° C priraďte 5 mg / kg.
Vedľajšie účinky
Na strane gastrointestinálneho traktu: Peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie. Nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, zápcha, dyspepsia, bolesť brucha, melena, krvavé vracanie, ulcerózna stomatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba. Veľmi zriedkavo - pankreatitída.
Na strane imunitného systému: hypersenzitívne reakcie, anafylaxia, astma, bronchospazmus alebo dýchavičnosť, vyrážka rôznych typov, svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém a zriedkavo exfoliatívna a bulózna dermatóza.
Keďže kardiovaskulárny systém: retencia tekutín, edém, hypertenzia a prejavy srdcového zlyhania.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, aplastická anémia a hemolytická anémia.
Na strane centrálneho nervového systému: nespavosť, úzkosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, optická neuritída, bolesť hlavy, parestézia, závraty, ospalosť.
Infekcie a invázie: rinitída a aseptická meningitída (najmä u pacientov s autoimunitnými poruchami).
Na strane zmyslov: zrakové poškodenie a toxická neuropatia zrakového nervu, poškodenie sluchu, tinitus a závraty.
Na strane hepato-žlčového systému: abnormálna funkcia pečene, zlyhanie pečene, hepatitída a žltačka.
Na strane kože a podkožného tkaniva: Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (veľmi zriedkavo) a fotosenzitívne reakcie.
Poruchy obličiek a močových ciest: dysfunkcia obličiek a toxická nefropatia vrátane intersticiálnej nefritídy, nefrotického syndrómu a zlyhania obličiek
Celkové poruchy: celková malátnosť, únava.
Pri súčasnom užívaní iných liekov, pred užívaním Ibuprofenu, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom!
predávkovať
Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hypotenzia, kŕče, srdcové arytmie, útlm dýchania.
Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka (len jednu hodinu po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, symptomatická a podporná liečba (korekcia acidobázického stavu, arteriálny tlak).
Interakcia s inými liekmi
Môže znížiť účinky antihypertenzív, ako sú ACE inhibítory, beta blokátory a diuretiká. Diuretiká môžu tiež zvýšiť riziko nefrotoxicity.
Môže zhoršiť srdcové zlyhanie, zvýšiť účinok srdcových glykozidov. Môže zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín.
Cholestyramín počas podávania s ibuprofénom môže znížiť absorpciu ibuprofénu v gastrointestinálnom trakte.
Súčasné vymenovanie s metotrexátom, soľami lítia, aminoglykozidmi vedie k zníženiu ich vylučovania.
Cyklosporín a takrolimus zvyšujú riziko nefrotoxicity.
Súbežné podávanie ibuprofénu v deň podania prostaglandínu neovplyvňuje nepriaznivo účinok mifepristonu alebo prostaglandínov na zrenie krčka maternice a neznižuje klinickú účinnosť potratov vyvolaných liečivom.
Odporúča sa vyhnúť sa súčasnému užívaniu dvoch alebo viacerých NSAID, vrátane inhibítorov COX-2, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Súčasné užívanie ibuprofénu a aspirínu sa neodporúča z dôvodu možného zvýšenia vedľajších účinkov vrátane zvýšenia rizika gastrointestinálnych vredov alebo krvácania. Ibuprofén môže potlačiť účinky nízkych dávok aspirínu na agregáciu krvných doštičiek.
Pacienti užívajúci fluorochinolón súčasne môžu zvýšiť riziko záchvatov.
Ibuprofén môže zvýšiť hypoglykemický účinok sulfonylmočovinových liečiv.
Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje so spoločným vymenovaním antidepresívnych skupín selektívnych inhibítorov vychytávania serotonínu, gingko biloba.
Zidovudín zvyšuje riziko hematologickej toxicity pri súčasnom použití.
Súčasné užívanie ibuprofénu s vorikonazolom a flukonazolom vedie k zvýšeniu trvania ibuprofénu o približne 80% až 100%. Počas užívania vorikonazolu alebo flukonazolu by mal znížiť dávku ibuprofénu.
Funkcie aplikácie
Tehotenstvo. Použitie ibuprofénu počas tehotenstva je možné len pod prísnymi lekárskymi indikáciami. Liek sa má užívať v minimálnej účinnej dávke. Použitie ibuprofénu môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a vývoj plodu. Po aplikácii ibuprofénu v skorých štádiách tehotenstva môže byť zvýšené riziko potratu a malformácií srdca a gastrointestinálneho traktu.
Počas prvého a druhého trimestra gravidity je potrebné sa vyhnúť ibuprofénu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Počas tretieho trimestra gravidity je použitie ibuprofénu kontraindikované.
Laktácia. Ibuprofen preniká do materského mlieka, takže jeho použitie by malo zabezpečiť ukončenie dojčenia počas celého obdobia liečby.
Osoby s patológiou krvného systému. U pacientov s poruchou hemostázy je potrebné starostlivé sledovanie laboratórnych parametrov. Pri dlhodobom používaní sa indikuje systematické monitorovanie periférnej krvi.
Osoby s patológiou gastrointestinálneho traktu, ochorením pečene, kardiovaskulárnym systémom. Použitie lieku je možné len pod prísnym lekárskym dohľadom.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Počas obdobia užívania je potrebné zdržať sa všetkých druhov činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.
Nápoje obsahujúce alkohol sa počas liečby neodporúčajú.
Šťava z čerešní a ríbezlí, cukrový sirup zvyšujú rýchlosť absorpcie ibuprofénu.