Nikto nie je imunný voči otvorenej forme tuberkulózy

Či už je liečená otvorená forma tuberkulózy a ako rozpoznať jej príznaky, povieme nižšie. Tuberkulóza, podobne ako mnoho respiračných ochorení, je prenášaná kvapkami vzduchu, ale na rozdiel od bežného nachladnutia je veľmi nebezpečná, najmä ak začnete liečbu. Choroba môže mať dve formy: uzavretú a otvorenú. Ten je nebezpečný v tom, že keď príde do kontaktu s chorou osobou tejto formy, môžete sa z nej ľahko nakaziť, vo svojom spúte už existuje tuberkulózny vírus. Takýto pacient na jeden rok môže infikovať až 15 ľudí.

Čo je otvorená forma tuberkulózy?

V prírode existuje niekoľko druhov tohto ochorenia, ale termíny otvorené a uzavreté formy sa používajú na pľúcnu tuberkulózu. V štúdii spúta pre bakteriálnu kultúru s otvorenou formou sa deteguje Kochova tyč a keď je uzavretá, nie je viditeľná.

Pri infikovaní otvorenou formou tuberkulózy musí osoba podstúpiť inkubačnú dobu (zvyčajne trvá 3 až 4 týždne), aby začala prejavovať príznaky ochorenia. Niekedy, dokonca aj po laboratórnych testoch, prútik nemožno nájsť a pacient je pripočítaný s uzavretou formou, a on je nebezpečným dopravcom choroby.

Otvorená forma tuberkulózy môže spôsobiť, že každý a všetci pacienti ochorejú, ak komunikujú s nosičom po dlhú dobu, ale sú obzvlášť citliví na toto ochorenie:

deti s pozitívnym Mantouxovým testom;
zdravotníckych pracovníkov;
osoby so slabou imunitou;
osoby, ktoré dlhodobo žijú v nehygienických podmienkach;
pacientov s chronickými zápalovými ochoreniami;
osoby v kontakte s pacientmi s otvorenou formou;
pacientov s hormonálnou liečbou;
pacientov s autoimunitnými a onkologickými ochoreniami.

Riziko ochorenia závisí od trvania a blízkosti kontaktu s predavačom infekcie.

Príznaky otvoreného vírusu tuberkulózy

Pozorovanie týchto odchýlok od seba alebo od priateľov, je lepšie ísť skontrolovať, aby sa vylúčila otvorená forma tuberkulózy. Niektorí ľudia si mylne myslia, že ročná fluorografia je zárukou, že pľúca sú čisté, ale nepredstavuje úplný obraz. Toto je len fotografia v určitom meradle a niekedy je taká malá, že bez predbežného priblíženia sa k spornému miestu je ťažké pochopiť jej pôvod. Vzhľadom na to by ste mali starostlivo zvážiť tieto príznaky:

dlhý priebeh kašľa, ktorý sa nedá liečiť dostupnými a lekárskymi metódami;
zvýšenie telesnej teploty na hranice 37,1-37,8 stupňov;
prudký pokles telesnej hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla;
dýchavičnosť aj pri minimálnej námahe;
hemoptýza pri kašli;
normálne vdychovanie vzduchu spôsobuje bolesť;
v noci sa často prejavuje zvýšené potenie;
konštantná slabosť.

Ak vírus tuberkulózy infikuje telo dieťaťa, potom sa stáva letargickým a podráždeným.

Štádium ochorenia

Trvanie manifestácie infekcie v každej sa vyskytuje odlišne. Ovplyvňuje to, aký druh človeka vedie životný štýl, či už je zapojený do športu, jesť zdravé potraviny alebo sa stretáva s občerstvením. Ak má človek silnú imunitu, obdobie senzibilizácie trvá roky, jeho zdravie bude normálne, hoci v skutočnosti je nositeľom vírusu tuberkulózy.

Niektorí ľudia môžu pociťovať príležitostnú horúčku, bolestivosť a letargiu, ktoré indikujú celkovú tuberkulóznu intoxikáciu tela. Prejavuje sa ako alergia na pôvodcu ochorenia, môže sa prejaviť na dlhú dobu a človek odpisuje všetko ako bežnú nádchu alebo indispozíciu.

Existujú dve fázy tuberkulózy:

primárny;
sekundárne.

Primárna tuberkulóza sa prejavuje u ľudí, u ktorých sa predtým takéto ochorenie nevyskytlo, a zápal nastáva v mieste, kde infekcia padla. Centrum infekcie časom stvrdne, vláknité tkanivo na ňom rastie, stáva sa viac hustým a zaberá veľa vápnika. V tomto štádiu je choroba stále v uzavretej forme. Takáto patológia môže byť jasne viditeľná pri RTG hrudníku. Kochove bacily však môžu žiť v centre zápalu, ale nespôsobujú zjavné príznaky ochorenia. Môžu vyvolať len stresujúce ochorenia alebo časté ochorenia dýchacích ciest, ktoré znižujú imunitu. Primárne štádium môže postihnúť malé deti vo veku od 1 do 4 rokov, ktorých telo je stále slabé a rýchlo postihuje rôzne infekcie.

Sekundárny stupeň sa prejavuje vo forme kalcinácie a zjazvenia fokusov lézií. Niekedy sa začína prejavovať na pozadí pneumónie, kedy sa vírus môže preniesť krvným obehom do iných orgánov. Najmä ochorenie je v tomto štádiu „nekontrolovateľné“ s otvorenou formou na pľúcach, ktoré postihuje veľké časti pľúc s infekciou, pacient neustále kašle, v jeho spúte sú mykobaktérie. Sekundárne štádium sa často prejavuje u tých, ktorí predtým trpeli tuberkulózou. Aj keď túto chorobu vyliečili, na pľúcach sú stále stopy lézií a vírus sa v nich najjednoduchšie usadí. Po niekoľkých mesiacoch tohto štádia začína vrchol ochorenia, po ktorom sa kontakt s pacientom s otvorenou tuberkulózou stáva nebezpečným pre každého okolo neho.

Diagnóza vírusu

Aplikuje sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V laboratóriu s vysoko presným vybavením sa vyšetruje nielen spúta, ale aj moč a krv pacienta. V druhom prípade sa používa rádiografia a endoskopia.

Každá z aplikovaných metód má svoje vlastné charakteristiky:

Fluorografia sa vzťahuje na inštrumentálnu štúdiu, s malým ožarovaním osoby, pomáha kontrolovať stav pľúc a lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vo vnútri hrudníka. Ľudia, ktorí sú v ohrození, sa odporúča, aby si ju aspoň 1 krát ročne;
Užívanie očkovania na BC. Táto metóda sa vzťahuje na kultúrne, ak sa používa v priaznivom prostredí, mykobaktérie sa pestujú, ktoré sa potom testujú na citlivosť na lieky;
Analýza spúta v pľúcach by mala trvať tri hlboké dychy s výdychom. V dvoch projekciách je možné získať pokročilejšie röntgenové snímky hrudníka. Lepšie preskúmať nezrozumiteľné miesto na pľúcach a študovať jeho lokalizáciu pomocou počítačovej tomografie;
Diagnóza PCR umožňuje uskutočniť štúdiu biomateriálu pacienta na prítomnosť DNA alebo iných materiálov patriacich k mykobaktériám;
Bronchoskopia sa používa v prípadoch, keď nie je možné dostať spúta pacienta;
Molekulárne genetické techniky umožňujú stanoviť citlivosť patogénu na určité lieky.

Liečba otvorenej tuberkulózy

Keď sme sa naučili, ako sa prenáša otvorená forma tuberkulózy a po identifikovaní niektorých z týchto príznakov, potrebujeme urýchlene pomôcť v nemocnici. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie ju vylieči. V tomto prípade vám obvyklé domáce opravné prostriedky nepomôžu, potrebujete pomoc profesionála. Po samoliečbe sa vyliečenie akéhokoľvek štádia tuberkulózy stáva ťažším.

lieky

Ak sa otvorená forma tuberkulózy objaví po prvýkrát, lekár môže súčasne predpísať 5 liekov. Budú potrebovať pravidelné užívanie počas šiestich mesiacov a niekedy to trvá až 2 roky. Terapia sa vykonáva pod dohľadom fionizmu, ak to neurobíte a nenecháte ju unášať. Takže mykobaktérie môžu vyvinúť rezistenciu na predtým účinné prostriedky a na liečbu budú potrebovať drahšie a zriedkavejšie lieky.

Včasný lekársky zásah môže zastaviť vývoj ochorenia. Pacient s otvorenou formou tuberkulózy musí podstúpiť liečbu v špecializovanom zdravotníckom zariadení, v ktorom musí zostať najmenej 2 mesiace. To je, koľko času trvá, kým sa lokalizuje aktívna reprodukcia baktérií.

V prvom rade sa terapia tuberkulózy uskutočňuje vždy v nemocnici, čím sa izoluje pacient a minimalizuje sa jeho kontakt s ostatnými. Po znížení rizika prenosu na iné osoby sa prenáša na ambulantnú liečbu. Základom liekovej liečby je použitie silných antibiotík, ako sú: rifampicín, izoniazid, streptomycín a etambutol. Akú kombináciu týchto liekov by mal pacient piť, lekár si vyberie individuálne pre každého, s ohľadom na imunitu osoby a jej stavu.

Po určitom priebehu liečby výsledky testov ukážu úspešnosť liečby, ak liečba nepriniesla výrazné zmeny v uzdravení, lekár vykoná úpravu predpísaných finančných prostriedkov. Niekedy sa ich tabletová forma nahradí injekciami, takže liek lepšie užíva liek. Ak v tomto prípade po určitom čase nedochádza k žiadnemu zlepšeniu, liečba sa predĺži až do úplného uzdravenia. Ale jeden príjem antibiotík nemôže poskytnúť úplné uzdravenie, ich použitie by malo byť kombinované s lekárskou gymnastikou a fyzioterapiou liečby, rovnako ako prostriedky, ktoré zvyšujú imunitu.

Niekedy, ak osoba nie je úplne liečená, otvorená forma tuberkulózy sa môže zmeniť na chronickú formu. A v prípade úplného odmietnutia užívať lieky je to fatálne.

Ľudové prostriedky

Nemôžu byť vyliečení, nasledujúce odporúčania domáce opravné prostriedky sú len vo forme dodatočných opatrení na hlavnú liečbu.

Dôležitú úlohu hrá aj ľudská výživa počas liečby. Pre neho sú vybrané potraviny bohaté na vitamíny a bielkoviny, veľmi užitočné odrody zeleniny, mäsa, rýb a ovocia v akejkoľvek forme. Pretože otvorená forma tuberkulózy vážne zaťažuje pečeň a vyvoláva intoxikáciu celého organizmu. Je veľmi dôležité, aby sa z neho odstránili škodlivé látky, ako je napríklad mrkva, repa a kapusta. Prijatie medu na prázdny žalúdok tiež odstraňuje negatívne látky. Pomáha tiež zmes roztaveného sadla a mlieka.

Liečba otvorenej tuberkulózy môže trvať niekoľko rokov. Tí, ktorí nemajú tak dlhú dobu, ktorá musí byť pridelená na liečbu, môžu rozhodnúť o drastických opatreniach a uchýliť sa k operácii. Po ňom je postihnutá časť pľúc vyrezaná, ale existujú prípady, že takýto zásah nefunguje.

Tuberkulóza - prvé príznaky, symptómy, príčiny, liečba a prevencia tuberkulózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na chorobu, ako je tuberkulóza, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, typy, formy, štádiá, diagnostika, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia tuberkulózy a ďalšie užitočné informácie súvisiace s touto chorobou. Takže...

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nákazlivé infekčné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je infekcia tela Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavnými príznakmi tuberkulózy, s jej klasickým priebehom, sú kašeľ so spútom (často zmiešaný s krvou), slabosť, horúčka, významný úbytok hmotnosti, nočné potenie a ďalšie.

Medzi inými menami ochorenia, najmä v dávnych dobách, možno poznamenať - "konzumácia", "choroba v suchom stave", "tuberkulóza" a "scrofula". Pôvod názvu tuberkulózy nadobúda latinské "tuberculum" (tuberkulóza).

Najčastejšími orgánmi citlivými na tuberkulózu sú priedušky a pľúca, menej často kosti, kožný, lymfatický, urogenitálny, nervový, lymfatický systém, ako aj iné orgány a systémy. Infekcia môže postihnúť nielen ľudí, ale aj zástupcov živočíšneho sveta.

Infekcia komplexu Mycobacterium tuberculosis je prenášaná hlavne vzduchom rozptýlenými kvapkami - kašľaním, kýchaním, blízkym rozprávaním s infikovanou osobou.

Prefíkanosť infekcie tuberkulózy spočíva v povahe jej správania - keď človek vstúpi do tela, nič necíti. V tomto čase môže infekcia v pasívnej forme (asymptomatický priebeh ochorenia - tubinifikácia) zostať u pacienta mnoho dní a dokonca rokov, a iba v 1 z 10 prípadov sa môže stať aktívnym.

Ak hovoríme o typoch tuberkulózy, potom je klasifikácia ochorenia podľa formy najdôležitejšia pre väčšinu ľudí: rozlišujú medzi otvorenými a uzavretými formami tuberkulózy.

Otvorená forma tuberkulózy je charakterizovaná detekciou mykobaktérií v spúte, moči, fekálnych hmotách, ako aj jasnými príznakmi ochorenia, pričom infekciu nemožno zistiť v mieste kontaktu postihnutého orgánu a vonkajšieho prostredia. Otvorená forma tuberkulózy je najnebezpečnejšia a predstavuje hrozbu infekcie všetkých blízkych ľudí.

Uzavretá forma je charakterizovaná obtiažnosťou detekcie infekcie v spúte dostupnými metódami a je neškodnou formou pre okolité ochorenie.

Hlavnými metódami diagnostiky tuberkulózy sú fluorografia, röntgen, tuberkulínový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetrenie spúta, moču a výkalov.

Prevencia tuberkulózy je založená hlavne na lekárskych vyšetreniach, masovom skríningu a očkovaní detí, ale napriek veľkému množstvu údajov o diagnostike, prevencii a liečbe tuberkulózy ochorenie pokračuje v pochode na Zemi, infikuje veľké množstvo ľudí, z ktorých mnohí z nich zomierajú.

Vývoj tuberkulózy

Ako sa prenáša tuberkulóza? (spôsoby infekcie). Príčinou tuberkulózy je požitie infekcie tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, alebo ako sa nazýva aj Kochove tyčinky.

Hlavným zdrojom infekcie tuberkulózy (Kochove tyčinky) sú nositelia infekcie, t.j. ľudí alebo zvierat trpiacich otvorenou formou tuberkulózy, ktorá ho vylučuje do vonkajšieho prostredia.

Aby sa tuberkulóza usídlila v tele a získala ďalší rozvoj vo vnútri tela, musí byť splnených niekoľko podmienok.

1. Mycobacterium tuberculosis v tele

Hlavné mechanizmy infekcie v tele:

Vzduchová kvapôčka - infekcia sa dostáva do vonkajšieho prostredia prostredníctvom rozprávania, kýchania, kašľa pacienta s otvorenou formou ochorenia a aj pri vyschnutí si palica zachováva svoju patogenitu. Ak je zdravý človek v tejto miestnosti, najmä zle vetraná osoba, infekcia sa do neho dostane dýchaním.

Alimentárna cesta - infekcia sa dostane do osoby cez tráviaci trakt. To je zvyčajne spôsobené konzumáciou nemytých rúk alebo ak je potravina kontaminovaná a nespracovaná, nie je umývaná. Napríklad domáce mlieko, krava trpiaca tuberkulózou, produkuje infikované mlieko. Osoba, ktorá kupuje domáce mliečne výrobky, zriedka kontroluje prítomnosť infekcie. Špeciálne zviera, ktoré znáša mnohé choroby nebezpečné pre človeka, je prasa.

Kontaktná cesta - infekcia sa dostane dovnútra osoby cez spojivku oka, s bozkávaním, sexuálnym kontaktom, kontaktom kontaminovaných predmetov s ľudskou krvou (otvorené rany, škrabance, manikúrne procedúry, pedikúra, tetovanie kontaminovaných predmetov), použitie hygienických potrieb pacienta. Môžete sa tiež nakaziť tuberkulózou pri starostlivosti o choré zviera - mačku, psa a iné.

Intrauterinná infekcia - infekcia sa prenáša na dieťa cez placentu poškodenú tuberkulózou, alebo počas pôrodu od matky. To sa však stáva, keď je celé telo infikované infekciou, ale ak nastávajúca matka má pľúcnu tuberkulózu, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je minimálna.

2. Porušenie fungovania horných dýchacích ciest

Respiračné orgány (naso a orofarynx, trachea, priedušky) sú chránené pred infekciou organizmu mukociliárnym klírensom. Keď hovoríme v jednoduchom jazyku, keď sa infekcia dostane do tela, špeciálne bunky umiestnené v sliznici dýchacích orgánov uvoľňujú hlien, ktorý obklopuje a lepí patologické mikroorganizmy dohromady. Ďalej, kýchaním alebo kašľaním sa hlien spolu s infekciou vylučuje z dýchacieho systému von. Ak sú v dýchacích orgánoch prítomné zápalové procesy, je ohrozené fungovanie obrany tela infekcia môže voľne prenikať do priedušiek a ďalej do pľúc.

3. Oslabenie imunity proti tuberkulóznym mykobaktériám

Choroby a stavy, ako sú cukrovka, AIDS, peptické vredy, stresové situácie, nadmerné vychladnutie tela, hladovanie, hypovitaminóza, zneužívanie alkoholu a drog, liečba hormónmi a imunosupresívami, tehotenstvo, fajčenie a ďalšie. Bolo zistené, že osoba, ktorá fajčí balenie cigariet denne, zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 2-4 krát!

Kochov prútik, usadzujúci sa v pľúcach, ak ho imunitný systém nezastaví, sa začne pomaly množiť. Oneskorená imunitná reakcia je tiež spôsobená vlastnosťami tohto typu baktérií neprodukovať exotoxín, ktorý by mohol stimulovať produkciu fagocytózy. Sanie do krvi a lymfatického systému, infekcia sa šíri po celom tele, zotročuje primárne - pľúca, lymfatické uzliny, kortikálna vrstva obličiek, kosti (epifýzy a metafýzy), vajcovody, a väčšina ďalších orgánov a systémov.

Inkubačná doba tuberkulózy

Inkubačná doba pre tuberkulózu, t.j. Obdobie od momentu, keď Koh Stick zasiahne až do prvých príznakov ochorenia, je od 2 do 12 týždňov, v priemere - 6-8 týždňov, niekedy aj rok alebo viac.

Lekári poznamenávajú, že s počiatočným úderom Kochových palíc do tela sa vývoj tuberkulózy vyskytuje v 8% prípadov, pričom každý nasledujúci rok sa toto percento znižuje.

Boj proti imunitnému systému s tuberkulózou

V tomto štádiu imunitný systém, ak nemá imunitu voči Kochovej paličke, ho začne produkovať a leukocyty vstupujú do boja proti infekcii, ktorá umiera kvôli ich nízkemu baktericídnemu potenciálu. Ďalej makrofágy sú spojené s bojom, avšak kvôli svojej zvláštnosti Kochov prútik preniká dovnútra buniek a makrofágy v tomto štádiu s nimi nemôžu nič robiť a tiež postupne začínajú umierať a infekcia sa uvoľňuje do medzibunkového priestoru.

Účinná kontrola mycobacterium tuberculosis začína, keď makrofágy začínajú interagovať s lymfocytmi (T-pomocníci (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty vylučujúce interferón gama, interleukín-2 (IL-2) a chemotoxíny aktivujú pohyb makrofágov smerom k usadzovaniu Kochovho bacilu, ako aj ich enzymatickú a baktericídnu aktivitu proti infekcii. Ak sa v tomto čase nádorový nekrotický faktor alfa syntetizuje makrofágmi a monocytmi, potom sa oxid dusnatý tvorí v kombinácii s L-arginínom, ktorý má tiež antimikrobiálny účinok. V súhrne všetky tieto procesy inhibujú aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvorené lyzozomálne enzýmy ich úplne zničia.

Ak je imunitný systém v dobrom stave, každá ďalšia generácia makrofágov sa stáva stále stabilnejšou a schopnejšou v boji proti paliciam Koch, telo vyvíja silnú imunitu voči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulóznych granulómov indikuje normálnu imunitnú reakciu na infekciu tela, ako aj schopnosť imunitného systému lokalizovať mykobakteriálnu agresiu. Výskyt tuberkulóznych granulómov je spôsobený produkciou B-lymfocytov makrofágmi, ktoré zase produkujú opsonujúce protilátky schopné obaľovať a lepiť infekciu. Zvýšená aktivita makrofágov a produkcia rôznych mediátorov nimi sa transformuje do epiteloidných obrovských Langhansových buniek, ktoré obmedzujú miesto infekcie, a teda lokalizáciu zápalového procesu. Vzhľad v strede granulomov malej oblasti kazeínovej nekrózy (mäkké biele mäkké tkanivo) je spôsobený telom makrofágov usmrtených v boji proti infekcii tuberkulózy.

Výrazná adekvátna imunitná reakcia na mycobacterium tuberculosis v tele sa zvyčajne tvorí po 8 týždňoch, od okamihu infekcie u človeka, a zvyčajne začína za 2-3 týždne. Je to po 8 týždňoch, vďaka zničeniu Kochovho bacilu, zápalový proces začína ustupovať, ale imunitný systém nemôže byť úplne odstránený z tela. Zachovaná infekcia zostáva vo vnútri buniek a zabraňuje tvorbe fagolysozómov, ktoré sú pre lyzozomálne enzýmy neprístupné. To pomáha udržiavať dostatočnú úroveň imunologickej aktivity, ale zároveň môže infekcia zostať v tele mnoho rokov, alebo dokonca po zvyšok jej života, a ak je to vhodné, nežiaduce faktory oslabujúce imunitný systém, znovu aktivované a spôsobujúce zápal.

Vývoj tuberkulózy, keď je imunita slabá

Ak imunitný systém nefunguje, priebeh tuberkulózy je výraznejší Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou aktivitou makrofágov sa Kochova tyč vyvíja veľmi rýchlo, doslova exponenciálne. Bunky, ktoré nie sú schopné vyrovnať sa s infekciou, hromadne zomierajú a veľký počet mediátorov s proteolytickými enzýmami vstupujúcimi do extracelulárneho priestoru poškodzujú tkanivá obklopujúce infekciu, ktoré sa stávajú „potravou“ pre patogénnu mikroflóru. Rovnováha medzi T-lymfocytmi, ktorá sa vďaka tomu dostáva do veľkej populácie Mycobacterium tuberculosis, je narušená, zatiaľ čo druhá sa začína šíriť po celom tele s akútnym klinickým priebehom ochorenia. Samostatné umiestnenia granulomu, zvyšujúce sa, zlučujúce sa, zvyšujúce zápalové oblasti. Infekcia zvyšuje permeabilitu cievnych stien, leukocytov, monocytov, plazmatických proteínov, ktoré začínajú prúdiť do tkanív, a v tuberkulóznych granulómoch prevláda kazeínová nekróza. Poškodené orgány sú zakryté tŕňmi, náchylnými na rozpad.

Štatistika tuberkulózy vo faktoch a číslach:

Ľudia viac ako tuberkulóza umierajú len na AIDS;
Na pozadí infekcie HIV zomrie na tuberkulózu štvrtina pacientov, ktorí sa nakazia palicami Koch;
Od roku 2013 sa v priebehu roka zaznamenala tuberkulóza u 9 000 000 ľudí, z ktorých 1 500 000 zomrelo. V roku 2015 bolo podľa štatistík WHO 10 400 000 nových prípadov ochorenia, z toho 5,9 milióna mužov, 3,5 milióna žien a 1 milión detí;
Asi 95% všetkých infekcií sa vyskytuje u ľudí v Afrike a Ázii;
Jeden človek trpiaci chronickou otvorenou formou tuberkulózy infikuje asi 15 ľudí za jeden rok;
Najčastejšie sa ochorenie pozoruje u osôb vo veku 18 až 26 rokov, ako aj v starobe;
Vďaka úsiliu modernej medicíny, a samozrejme Božieho milosrdenstva, v posledných rokoch klesá tendencia počtu úmrtí na tuberkulózu a každoročne sa znižuje. Napríklad v Rusku sa v roku 2013 v porovnaní s rokom 2000 počet úmrtí znížil o približne 33%;
V mnohých prípadoch sa tuberkulóza vyvíja medzi zdravotníckymi pracovníkmi inštitúcií tuberkulózy.

Príbeh tuberkulózy

Prvé zmienky o tuberkulóze boli vykonané v staroveku - v čase Babylonu, starovekej Indie. Dôkazom toho je výkop archeológov, ktorí si všimli známky tuberkulózy na niektorých kostiach. Prvé vedecké poznámky o tejto chorobe patria Hippokratovi, neskôr stredovekému perzskému lekárovi Avicennovi. Choroba bola zaznamenaná v starovekých ruských kronikách - Kyjevský knieža Svyatoslav Yaroslavich v roku 1076 trpel tuberkulózou lymfatického systému.
Epidémia tuberkulózy sa prvýkrát rozšírila v 17. a 18. storočí, keď ľudia začali aktívne budovať mestá, rozvíjať priemysel, dopravu, rozširovať obchod, pracovať vo vzdialených krajinách a cestovať. Tak, prútik Koch začal aktívne migrácie po celom svete. Počas tohto obdobia bol počet úmrtí na tuberkulózu v Európe približne 15 - 20% z celkového počtu úmrtí.

Medzi najaktívnejšími výskumníkmi tohto ochorenia sú Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807 - 1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prvýkrát, termín "tuberkulóza", opisujúci niekoľko jeho druhov, zaviedol francúzsky vedec Rene Laennec.

Kochova palička dokázala odhaliť, av roku 1882 nemecký lekár Robert Koch s mikroskopom. Podarilo sa mu to urobiť farbením infikovanej vzorky metylénovou modrou a Vesuvine.

Robert Koch bol tiež schopný izolovať roztok s bakteriálnou kultúrou - Tuberculin, ktorý sa používa na diagnostické účely aj v našej dobe.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Príznaky tuberkulózy

Symptómy tuberkulózy a jej priebeh do značnej miery závisia od formy ochorenia a orgánu / systému, v ktorom sa vyvinula. Na začiatku zvážime prvé príznaky tuberkulózy, ktoré sú veľmi podobné príznakom akútnych respiračných ochorení (ARD).

Prvé príznaky tuberkulózy

Pocity slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšenej ospalosti;
Pacient nemá chuť do jedla, zvyšuje sa podráždenosť;
Môže byť prítomná nespavosť, nočné mory;
Zvýšené potenie;
Zvýšená telesná teplota o 37,5-38 ° C, ktorá už dlhú dobu (mesiac alebo viac) nezmizne, ľahké chladenie;
Suchý kašeľ, horší v noci a ráno, s paroxyzmálnym charakterom;
Tvár sa stáva bledou farbou, zatiaľ čo na lícach je neprirodzený červenať;
Oči majú nezdravú žiaru.

Hlavné príznaky tuberkulózy

Pre väčšiu presnosť odporúčame, aby ste sa zoznámili so stručným prehľadom príznakov tuberkulózy v závislosti od orgánu alebo systému, kde sa choroba vyvinula.

Tuberkulóza pľúc je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, niekedy s odrazom v hypochondriu alebo v oblasti lopatky, zhoršená hlbokým dychom, sipotom v pľúcach, výtok z nosa, rýchly úbytok hmotnosti, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín (lymfadenopatia). Kašeľ s pľúcnou tuberkulózou je v prírode mokrý, s uvoľňovaním spúta. Keď infiltratívna forma tuberkulózy, v spúte sú častice krvi, a ak krv doslova prúdi z pacienta, okamžite zavolajte sanitku!

Tuberkulóza genitourinárneho systému je zvyčajne sprevádzaná zakaleným močom s prítomnosťou krvi v ňom, častým a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, krvácaním, bolestivým opuchom mieška s exsudátom;

Tuberkulóza kostí a kĺbov je sprevádzaná deštrukciou tkaniva chrupavky, medzistavcovými platničkami, silnými bolesťami pohybového aparátu a niekedy kyfózou, porušením ľudskej motorickej funkcie až po úplnú nehybnosť;

Tuberkulóza zažívacieho traktu je sprevádzaná abdominálnou distenziou a bolesťami, zápchou, hnačkou, prítomnosťou krvi vo výkaloch, rýchlym úbytkom hmotnosti a pretrvávajúcou horúčkou nízkeho stupňa;

Tuberkulóza kože je sprevádzaná výskytom pod kožou pacienta s hustými bolestivými uzlinami, ktoré sa lámu počas poškriabania, z ktorého vyniká biely syrový infiltrát;

Tuberkulóza CNS (centrálny nervový systém) je sprevádzaná bolesťami hlavy, zhoršenou zrakovou funkciou, tinnitom, poruchou koordinácie, halucináciami, mdlobou a niekedy duševnými poruchami, zápalom mozgu (tuberkulózna meningitída), výskytom granulomu v dreni;

Miliary tuberkulóza je charakterizovaná viacerými léziami - výskytom viacerých mikrogranúl, z ktorých každý má priemer až 2 mm. Dôvodom tohto procesu je šírenie infekcie v celom tele na pozadí oslabeného imunitného systému.

Pľúcna tuberkulóza sa často vyskytuje v asymptomatickej forme a je detegovaná len počas rutinných prehliadok, s použitím fluorografie alebo RTG hrudníka, ako aj pomocou tuberkulínových testov.

Komplikácie tuberkulózy

Čiastočné alebo úplné odstránenie pľúc a iných orgánov;
meningitída;
Death.

Príčiny tuberkulózy

Príčiny tuberkulózy spočívajú v dvoch hlavných faktoroch - infekcii tela a imunitného systému, ktoré sú náchylné na túto infekciu.

1. Príčinca tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje ľudí), alebo ako sa nazývajú aj Kochove tyčinky, ako aj Mycobacterium bovis (spôsobujúce ochorenie hovädzieho dobytka), Mycobacterium africanum (druhy MBT Afriky), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. K dnešnému dňu vedci vytvorili 74 typov MBT, avšak tento typ infekcie je náchylný k mutácii a v relatívne krátkom čase, čo v istom zmysle tiež zodpovedá za obtiažnosť včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby tuberkulózy.

Kochov prútik pod vplyvom rôznych faktorov má tendenciu rozdeľovať sa na malé častice, potom sa znovu zložiť do jedného organizmu a naďalej infikovať osobu alebo zviera. Veľkosť MBT je iba 1-10 mikrónov (dĺžka) a 0,2-0,6 mikrónov (šírka).

Mimo živého organizmu zostávajú MBT životaschopné niekoľko dní až mnoho rokov, v závislosti od podmienok prostredia, napríklad v sušenej forme - 18 mesiacov, v mliečnych výrobkoch - 12 mesiacov, vo vode - 5 mesiacov a vysušených na oblečenie spúta. 4 mesiace, na stránkach knihy - 3 mesiace, na prašnej ceste - 10 dní. Koch palice nemajú radi slnečné svetlo, vriacej vody.

Najlepšími podmienkami pre sedimentáciu a množenie úradu je teplota 29-42 ° C, tmavá, teplá a vlhká miestnosť. Zmrazenie baktérií tuberkulózy sa prenáša voľne, pričom si zachováva patologickú aktivitu aj 30 rokov po rozmrazení.

Je to dôležité! Klinické prejavy (symptómy) tuberkulózy vo veľkej miere závisia od typu MBT, ako aj od zdravotného stavu infikovaného organizmu.

Mycobacterium tuberculosis sa prenáša vzduchom, kontaktnými a nutričnými cestami, ako aj in utero. Na začiatku článku sme diskutovali o spôsoboch prenosu úradu.

2. Oslabenie imunitného systému je spôsobené najmä prítomnosťou chronických ochorení, najmä infekčnej povahy (infekcia HIV, AIDS, akútne respiračné infekcie), diabetes mellitus, nepriaznivých životných podmienok (stres, asociálne a nehygienické stavy), nadmerného podchladenia tela, zlej kvality alebo nedostatočnej výživy, hypovitaminózy, užívanie určitých liekov (imunosupresív atď.), fajčenie, pitie alkoholu a drog.

3. Ak hovoríme o infekcii človeka vo vzduchu kvapôčky, potom pre pokles a prenikanie MBT do tela, je potrebné zápalové procesy v orgánoch horných dýchacích ciest, inak sa infekcia jednoducho zlepí a kýchne alebo kýchne späť do životného prostredia.

Druhy tuberkulózy

Klasifikácia tuberkulózy je nasledovná: t

O lokalizácii ochorenia:

Pľúcna forma - pľúcna tuberkulóza, bronchus, pleura, priedušnica a hrtan, ktoré sa môžu vyskytnúť v nasledujúcom type:

primárny tuberkulózny komplex (tuberkulóza pneumónia + lymfadenitída, lymfangitída)
tuberkulárna bronchoadenitída, izolovaná lymfadenitída.

Extrapulmonálny formulár:

Tuberkulóza kostí a kĺbov;
Kožná tuberkulóza;
Tuberkulóza tráviaceho systému;
Tuberkulóza genitourinárneho systému;
Tuberkulóza centrálneho nervového systému a mozgových blán;
Tuberkulóza oka.

Podľa formulára:

tuberkuloma;
latentná tuberkulóza;
fokálna (obmedzená) tuberkulóza;
Miliárna tuberkulóza;
infiltratívna tuberkulóza;
diseminovaná tuberkulóza;
kavernózna tuberkulóza;
fibro-cavernous tuberculosis;
cirhózna tuberkulóza;
kazeínovej pneumónii.

Podľa typu:

Primárna tuberkulóza je akútnou formou ochorenia. K rozvoju ochorenia dochádza prvýkrát a je obvykle pozorovaný u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sú spôsobené neúplne vytvoreným imunitným systémom. Neexistujú žiadne hrozby pre ľudí v okolí, aj keď priebeh ochorenia je akútny, s výrazným klinickým obrazom.

Sekundárna tuberkulóza je charakterizovaná rozvojom ochorenia po remisii, kvôli jeho exacerbácii, alebo v dôsledku infekcie tela iným typom Kochových tyčiniek. V tomto ohľade je sekundárna forma ochorenia náchylnejšia na dospelých pacientov. Vnútorný priebeh ochorenia je sprevádzaný tvorbou nových ohnísk zápalu, niekedy sa navzájom spájajú a tvoria rozsiahle dutiny s exsudátom. Sekundárna tuberkulóza je chronickou formou tohto ochorenia a pri komplikáciách, napriek úsiliu lekárov, mnoho pacientov umiera. Veľmi zriedkavé je zriedkavé návraty ochorenia z akútneho štádia do štádia remisie. Pacient s chronickou formou tuberkulózy predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho, pretože pri kašli, kýchaní a iných aspektoch života sa do prostredia uvoľňuje patogénna infekcia.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

Tuberkulínová diagnóza ("Mantoux test");
röntgen;
röntgen hrudníka;
Bakteriologická analýza;
Imunoanalýza.

Liečba tuberkulózy

Ako liečiť tuberkulózu? Liečba tuberkulózy sa môže začať až po dôkladnej diagnostike, ako aj identifikácii typu Kochových tyčiniek, štádia ochorenia a komorbidít.

Liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Liečba liekmi
1.1. chemoterapie;
1.2. Udržiavacia liečba;
2. Chirurgické ošetrenie;
3. Rehabilitácia v špecializovaných zariadeniach sanatória.

Je to dôležité! Pacient s tuberkulózou musí striktne dodržiavať liečebný režim predpísaný ošetrujúcim lekárom, inak výsledky mnohých mesiacov práce môžu zmiznúť.

1. Liečba liekmi

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

1.1. chemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sú baktérie, takže liečba tuberkulózy je primárne založená na použití antibakteriálnych liekov.

Vzhľadom na predispozíciu úradu pre rýchlu mutáciu a veľký počet jej genotypov, ako aj rezistenciu (rezistenciu) na určité látky, antibakteriálna terapia často zahŕňa použitie viacerých antibiotík súčasne. Na základe toho moderná medicína identifikovala 3 liečebné režimy:

trojzložkové (2 antibiotiká + PASK) - "izoniazid", "streptomycín" a "kyselina para-aminosalicylová" (PAS)
štvorzložkové (4 páry antibiotík), v medzinárodnej praxi sa označujú termínom "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycín" / "Kanamycin", "Rifabutín" / "Rifampicín", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
5-zložkové - 4 páry antibiotík schémy DOTS + 1 antibiotikum 2, 3 alebo 4 generácie (ciprofloxacín, cykloserín, kapreomycín a ďalšie)

Pre čo najlepšiu účinnosť, ošetrujúci lekár vyberá a kombinuje určité lieky, ako aj trvanie ich príjmu.

Liečba tuberkulózy sa tiež skladá z dvoch hlavných fáz liečby: t

Intenzívny (trvajúci 2-6 mesiacov), ktorý je zameraný na zastavenie infekcie a zastavenie deštruktívneho procesu v tele, ktorý zabraňuje aktívnemu uvoľneniu infekcie do životného prostredia a resorpcii infiltrátu exsudátom;
Dlhodobý (až 2-4 roky) - je zameraný na úplné hojenie tkanív poškodených infekciou, ako aj na obnovu a posilnenie imunitného systému pacienta.

1.2. Udržiavacia liečba

Nasledujúce skupiny liekov sú zamerané na zlepšenie priebehu ochorenia, posilnenie tela a urýchlenie regenerácie.

Probiotiká. Táto skupina liekov obnovuje normálnu mikroflóru v zažívacích orgánoch, nevyhnutnú pre normálnu asimiláciu a trávenie potravy. Je to spôsobené tým, že antibiotiká spolu s patogénnou mikroflórou ničia väčšinu a prospešné baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevách akejkoľvek zdravej osoby. Medzi probiotikami možno rozlišovať - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektory. Podmienená skupina, ktorá zahŕňa fondy zamerané na posilnenie a obnovu pečeňových buniek. V skutočnosti hepatoprotektory chránia pečeň pred patologickými účinkami antibiotík na ňu. Medzi hepatoprotektormi možno rozlišovať - "Kars", "kyselinu lipoovú", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v priebehu svojej vitálnej aktivity uvoľňuje toxíny, ktoré spolu s infekciou, ktorá zomrela na antibiotiká, otrávia telo, čo spôsobuje také príznaky ako - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a ďalšie. Sorbenty (detoxikačná terapia) sa používajú na odstránenie toxických látok z tela, medzi ktorými sú acetylcysteín, atoxyl, albumín, reosorbilakt a veľa nápojov, najlepšie s vitamínom C.

Imunostimulanty. Táto skupina liekov stimuluje imunitný systém, čo zase vedie k zvýšeniu imunity k boju proti infekcii a rýchlejšiemu uzdraveniu. Medzi imunostimulantami je možné rozlíšiť - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prírodným imunostimulantom je vitamín C (kyselina askorbová), ktorého veľké množstvo je prítomné v dogrose, Kaline, maline, brusniciach, citróne.

Antipyretiká. Vysoká telesná teplota sa používa na odstránenie, ale pamätajte, že táto skupina liekov sa odporúča používať pri vysokých teplotách - od 38,5 ° C (ak trvá 5 alebo viac dní. Z antipyretík si môžete vybrať - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - používajú sa na zmiernenie bolesti. Medzi nimi možno rozlíšiť - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidy (hormóny) sa používajú v prípadoch, keď bolesť nemohla zastaviť NSAID, ako aj v silne výraznom priebehu tuberkulózy s neznesiteľnou bolesťou. Nemôžu sa však dlhodobo používať, pretože majú imunosupresívny účinok, ako aj množstvo ďalších vedľajších účinkov. Z glukokortikoidov je možné rozlíšiť - "Prednizolón", "Hydrokortizón".

Zachrániť centrálny nervový systém pred poškodením, ako aj zachovať jeho normálne fungovanie, predpísať - vitamíny skupiny B, kyselinu glutámovú a ATP.

Na urýchlenie regenerácie buniek a opravy infikovaných tkanív sú predpísané Gluat, Methyluracil, Aloe Vera a ďalšie.

2. Chirurgická liečba tuberkulózy

Chirurgický zákrok pri liečbe tuberkulózy zahŕňa nasledujúce terapie:

Kolapsoterapia (umelý pneumotorax alebo pneumoperitoneum) - založená na stláčaní a fixácii pľúc zavedením sterilného vzduchu do pleurálnej dutiny, čo vedie k postupnému zlučovaniu dutín a zabraňuje aktívnemu uvoľňovaniu Kochovej tyčinky do životného prostredia;
Speleotómia alebo kaunoektómia - odstránenie najväčších dutín, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe;
Loborektómia, bilobektómia, pneumonektómia, pulmonektómia - odstránenie jedného laloku alebo časti pľúc, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, alebo úplné odstránenie takýchto pľúc.
Blokovanie bronchiálnych ventilov je určené na normalizáciu dýchania pacientov a je založené na inštalácii miniatúrnych ventilov v ústach priedušiek, aby sa zabránilo ich zlepeniu.

Prognóza liečby

S včasným odhalením v tele Kochovho prútika, starostlivou diagnózou a prísnym dodržiavaním pokynov pacienta ošetrujúcim lekárom je prognóza na zotavenie z tuberkulózy veľmi pozitívna.

Nepriaznivý výsledok ochorenia je vo väčšine prípadov spôsobený zanedbávanou formou ochorenia, ako aj frivolným postojom pacientov k nemu.

Pamätajte však, že aj keď lekári dávajú pacientovi kríž, existuje mnoho dôkazov, keď sa takáto osoba obrátila k Bohu v modlitbe a dostala plné uzdravenie, dokonca aj s takými smrteľnými chorobami ako rakovina.

Ľudové lieky na tuberkulózu

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu tuberkulózy, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Borovicový peľ. Esenciálne oleje z ihličnatých stromov majú baktericídny účinok, navyše naplňujú vzduch čistým ozónom, zlepšujú fungovanie dýchacieho systému, a ak je ľahšie povedať, je oveľa ľahšie dýchať ľudí medzi ihličnatými stromami. Pre prípravu ľudových prostriedkov na tuberkulózu na základe ihličnatých darčeky, musíte 1 polievková lyžica. lyžicu borovicového peľu zmiešanú so 150 g lipového lipy. Je potrebné použiť prostriedky 1 h. Lžička 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, do 60 dní, po 2 týždňoch týždňa a priebeh sa opakuje. Tento ľudový liek na tuberkulózu uchovávajte v chladničke.

Čaj z borovicového peľu. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice borovicového peľu, harmančeka, sušeného limetkového kvetu a koreňa Althea. Varená kolekcia nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte ju vylúhovať asi hodinu. Po naliatí 100 g infúzie do pohára sa pridá vriaca voda tak, aby bolo sklo plné. Musíte piť tento čaj 4 krát denne, pohár, 30 minút pred jedlom.

Cesnak. Rozdrviť 2 strúčiky cesnaku, prikryť ich pohárom vody, nechať stáť jeden deň a ráno, pred jedlom, piť infúziu. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

Cesnak, chren a med. Urobte kašu zo 400 g cesnaku a toho istého chrenu, potom zmiešajte s 1 kg masla a 5 kg medu. Potom sa zmes musí naniesť na vriaci vodný kúpeľ počas 5-10 minút za občasného miešania, vychladnúť a pred jedlom si vziať 50 g. Nástroj sa považuje za účinný pri pľúcnej tuberkulóze.

Islandský mach (tsetrariya). Dajte do smaltovanej panvice 2 lyžice. lyžica rozdrvila islandský mach a zalejeme ho 500 ml čistej studenej vody, potom výrobok dáme do varu, varíme na miernom ohni ďalších 7 - 10 minút s uzavretým vekom. Potom musí byť nástroj vypustený, ponechaný v banke na trvanie. Nástroj by mal byť opitý počas dňa, pre 3-4 prístupy, pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac, s bežiacimi formami - do 6 mesiacov, ale po každom mesiaci by ste mali užívať 2-3 týždňovú prestávku. Ak chcete zlepšiť chuť, pridajte med alebo mlieko na odvar.

Aloe. Zmiešajte v smaltovanej panvici 1 drvené veľké mäsité aloe listy s 300 g tekutého limetkového medu a prikryte ich pol pohárom čistej studenej vody. Zmes sa prenesie do varu, potom ju asi 2 hodiny stláčajte s pevne zatvoreným vekom. Ďalej, nástroj musí byť filtrovaný a vziať 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom, 3 krát denne, 2 mesiace, a mala by byť uložená v sklenenej nádobe, v chladničke.

Ocot. Pridajte do sklenenej nádoby 100 g čerstvého strúhaného chrenu, 2 polievkové lyžice. Lyžice 9% jablčného octu a 1 polievková lyžica. lyžicu medu, všetko dôkladne premiešajte a vezmite tento ľudový liek proti tuberkulóze na 1 lyžičku 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, až kým liek neskončí. Ďalšia je 2-3 týždňová prestávka a kurz sa opakuje. Produkt uchovávajte v chladničke.

Dill. Nalejte do malej smaltovanej panvice 1 polievková lyžica. lyžicu s kopcom kôprom a naplňte ich 500 ml čistej studenej vody. Priveďte liek do varu, varte ho pod zakrytým viečkom na nízkom ohni asi 5 minút, potom ponechajte na noc, aby ste trvali na tom. V dopoludňajších hodinách namočte liek a vypite ho počas dňa na 5 recepcií. Je potrebné užívať tento liek na tuberkulózu počas 6 mesiacov a je lepšie ho uchovávať v sklenenej nádobe v chladničke alebo na chladnom tmavom mieste.

Prevencia tuberkulózy

Prevencia tuberkulózy zahŕňa tieto činnosti: t

Vakcinácia - BCG vakcína, v niektorých prípadoch však táto vakcína môže prispieť k rozvoju určitých typov tuberkulózy, napríklad kĺbov a kostí;
Nosenie tubirkulinových testov - Mantouxova reakcia;
Pravidelné (1-krát ročne) prehliadky fluorografie;
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
Musíte sa v prípade potreby zachrániť pred stresom, zmeniť pracovné miesta;
Nepovoliť podchladenie;
Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a stopové prvky;
V období jeseň-zima-jar, prijať ďalšie vitamínové komplexy;
Nedovoľte prechod rôznych chorôb na chronickú formu.

Tubercle bacillus - čo to je

Hlavným dôvodom ľudskej tuberkulózy je tuberkulózny bacilus.

V závislosti od toho, kde sa vyvíja mykobaktéria, existujú rôzne formy a typy ochorenia.

Vo všeobecnosti sú to ľudia s oslabeným imunitným systémom a obyvatelia nepriaznivých oblastí.

Hlízovitý bacil - aeróbny mikroskopický organizmus

Tuberkulóza je jednou z najstarších známych ľudských chorôb. Do dnešného dňa zomierajú každý rok asi 2 milióny ľudí kvôli jeho zavineniu vo svete. Tuberkulóza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, ovplyvňujúcimi kosti, centrálny nervový systém a ďalšie orgány, ale predovšetkým je to choroba pľúc.

Bacil tuberkulózy (Mycobacterium Tuberculosis), tiež známy ako Koch bacillus alebo Koch bacillus, je prenášaný vzduchovými kvapkami a je uložený v alveolách pľúcneho tkaniva. Od tohto bodu priebeh ochorenia do značnej miery závisí od imunitnej reakcie nosiča.

Účinnosť tejto reakcie je ovplyvnená tak vnútornými faktormi, ako je genetická predispozícia, a vonkajšie faktory ovplyvňujúce imunitný systém a celkový stav tela.

Napriek rozsiahlemu použitiu živých (atenuovaných) vakcín a radu antibiotík je teraz tuberkulózny bacil široko rozšírený. Takže musíte hľadať nové vakcíny, lieky a citlivé diagnostické metódy.

Pozrite si videá z tejto témy.

Ako dlho žije patogén?

Koch bacillus (aeróbny mikroskopický patogén) netvorí spóru, ale to nebráni tomu, aby si zachovala svoju životaschopnosť niekoľko týždňov v prachu na kobercoch, šatách a zvieratách a mesiace v spúte.

Ako dlho žije tuberkulózny bacilus? Prežitie, to znamená, ako dlho žije kmeň M. tuberculosis mimo organizmu hostiteľa: spúta - 6-8 mesiacov, oblečenie - 45 dní, kniha papiera - 105 dní.

Nedávne štúdie ukázali, že mnohé baktérie v respiračnom trakte sa stávajú neaktívnymi, priaznivé pre ich prežitie. Je dôležité vedieť, že koncentrácia životaschopných tyčiniek vo vzduchu je ovplyvnená vetraním miestnosti.

V miestnosti, kde je len jedna výmena vzduchu za hodinu, o hodinu neskôr sa stáva o 63% menej mikroorganizmov. 84% za 2 hodiny a viac ako 90% za 3 hodiny. Pri šesťnásobnej výmene vzduchu baktérie chýbajú v priebehu niekoľkých minút. Na infikovanie osoby sa musia dostať do dýchacích ciest.

Nosič tubulárneho bacilu

Pacienti s latentnou (latentnou) formou infekcie sa cítia dobre a nevykazujú žiadne príznaky. Sú infikovaní, ale nie chorí. Jediným znakom transportu tuberkulózy je pozitívna reakcia na kožný test s tuberkulínom (Mantoux test). Ľudia so skrytou formou tuberkulózy nie sú nákazlivé a nemôžu prenášať tuberkulózu na iných.

Vo všeobecnosti sa u 5 až 10% nosičov počas života môže vyvinúť plnohodnotné ochorenie. Približne polovica z nich sa vyskytuje počas prvých 2 rokov po infekcii. Riziko vzniku infekcie je významne vyššie u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako napríklad u HIV, ako u ľudí s dobrou imunitou.

Osobitne znepokojení sú pacienti s pacientmi rezistentnými na liečivá, u ktorých sa neskôr vyvinie ochorenie, ktoré ťažko reaguje na liečbu.

kožné testy a krvné testy indikujú infekciu;
žiadna zmena na x-ray alebo spúte;
je nosičom živých, ale neaktívnych tyčiniek;
cíti sa dobre;
nemôže preniesť chorobu na iných;
potrebuje liečbu, aby sa choroba nevyskytla neskôr (výnimka: ak ide o nosič bacíl rezistentných na liečivá).

Diagnóza - výsev na bacil

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je očkovanie na tuberkulóznom bacile zlatým štandardom v diagnostike tuberkulózy. Kultivácia v bakteriologickom laboratóriu je dôležitá nielen pre diagnostiku, ale aj pre stanovenie rezistencie mikroorganizmu voči antibiotikám.

Výsev sa uskutočňuje na niekoľkých živných médiách. Na stanovenie citlivosti liečiva pomocou média Levenshtein-Jensen alebo média Finn II. Na hustých živných médiách rastú kolónie tvaru R: rôznej veľkosti a typu, vrásčité, suché, slonovinové

Pozitívny výsledok znamená, že vo vzorke bol detekovaný Kochov bacil. Pozitívna odpoveď je daná po farbení kolónií podľa Zil-Nielsena. To potvrdzuje diagnózu tuberkulózy.

Negatívny výsledok znamená, že neboli detegované žiadne tyčinky. To však nevylučuje diagnózu. U niektorých pacientov sa konečná diagnóza vykonáva na základe príznakov a príznakov, ako aj odpovede na liečbu.

Pri akej teplote vírus zomrie?

Bacil tuberkulózy je povinný aerobik, čo znamená, že jeho fungovanie vyžaduje kyslík. Rastie pri teplotách v rozsahu 30-41 ° C, optimálne pri 35-37 ° C.

Pri akej teplote zomrie tuberkulózny bacilus? Bacily umierajú pri teplote 60 ° C počas 15 až 20 minút. Môže trvať dlho vo vlhkom, tmavom prostredí. Relatívne odolný voči pôsobeniu chemických dezinfekčných prostriedkov. Rýchlo zomrieť na priamom slnečnom svetle.

Hľuzy bacillus u dieťaťa

U detí sa latentná infekcia zvyčajne neprejavuje žiadnymi príznakmi alebo príznakmi. Na roentgenograme sa tiež nezistili zmeny charakteristické pre tuberkulózu.

Vo väčšine prípadov, iba s pomocou pozitívneho testu Mantoux, je možné určiť, či je dieťa infikované. Ak bol výsledok po teste pozitívny, dieťa by malo byť vyšetrené fionizmom, ktorý objasní, či ide o ochorenie, predpíše ďalšie testy, a ak sa potvrdí, predpíše liečbu špeciálnymi liekmi, aj keď nemá žiadne príznaky ochorenia.

Zvyčajne sa primárna infekcia rozpadne po 6-10 týždňoch, keď sa dieťa vyvíja imunitu. V niektorých prípadoch sa však môže šíriť po celom povrchu pľúc (progresívna tuberkulóza) a do ďalších orgánov. To vedie k horúčke, strate hmotnosti, únave, zníženej chuti do jedla a kašľu.

Ďalší typ tuberkulózy sa nazýva reaktivácia alebo sekundárna. To sa prejavuje po primárnej infekcii, ktorá je v spiacom stave. Za priaznivých podmienok, ako je oslabený imunitný systém, sa baktérie opätovne aktivujú.

Tento druh je charakteristickejší pre dospelých a staršie deti. Hlavným príznakom je pretrvávajúca horúčka so silným potením v noci. Ďalej môže nastať únava a strata hmotnosti.

Zvyčajne predpisuje niekoľko antibakteriálnych liekov, zriedka, keď môžu predpísať 3-4 rôzne druhy liekov. Napriek tomu, že celý priebeh liečby trvá mnoho mesiacov, je dôležité, aby sme ju úplne prekonali, aby sme zabezpečili úplné uzdravenie. Aby bolo možné presne podstúpiť liečbu, pacient je poslaný do nemocnice.

Keď Koch objavil bacil - objav storočia

Tuberkulóza, v minulosti známa ako „tuberkulóza“ alebo „biely mor“, je najstaršia choroba, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou vznášala okolo nás. Tuberkulózne lézie nájdené v egyptských múmiách sú dôkazom, že táto choroba bola zranená aspoň pred 4000 rokmi.

Nemecký vedec a fyzik Robert Koch predstavil svoj objav - tuberkulózny bacil M. tuberculosis, pôvodca ochorenia rovnakého mena. Koch objavil baktériu v roku 1882.

Svoju prezentáciu začal tým, že pripomenul dav desivej štatistiky: „Ak je dôležitosť choroby pre ľudskú rasu vypočítaná v počte obetí, ktoré spôsobuje, potom sa tuberkulóza môže oprávnene považovať za dôležitejšiu ako najhroznejšie infekčné choroby, ako je napríklad mor, cholera a ďalšie. Každú siedmu osobu na svete zabije tuberkulóza. Choroba zabíja aspoň tretinu pracujúcej populácie a niekedy aj viac.

Kochova prednáška, ktorú mnohí považujú za najdôležitejšiu v histórii vývoja medicíny, bola tak inšpirujúca, inovatívna a detailná, že do značnej miery určovala vývoj vedy v dvadsiatom storočí. Povedal, ako vymyslel nový spôsob farbenia a ukázal ho publiku.

Koch vzal so sebou na prednášku celé svoje laboratórium: mikroskopy, skúmavky so vzorkami, sklenené sklíčka s farbenými baktériami, farby, reagencie, sklenené poháre s fragmentmi tkaniva a mnoho ďalšieho.

Keď Koch dokončil svoju prednášku, v sále vládlo absolútne ticho. Žiadne otázky, potlesk, žiadne gratulácie. Publikum bolo šokované. Pomaly, ľudia začali pristupovať k tomu, aby videli svoje slová a pozreli sa na tajomnú paličku.

Správy o objavení Koch sa rýchlo rozšírili po celom svete. Robert Koch sa stal slávnym vedcom a dokonca dostal titul "Otec bakteriológie". V roku 1905 získal Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za svoje objavy a výskum v oblasti liečby tuberkulózy.

Čo zabíja vírus

Nie je ľahké zabiť Kochova bacillu a to si vyžaduje veľa liekov proti tuberkulóze. Nosič infekcie musí podstúpiť úplný zdravotný kurz.

Predpokladá sa, že mykobaktérie existujú v troch rôznych populáciách, charakterizovaných svojím biotopom a rastovým potenciálom. Prvý a najväčší druh sa skladá z rýchlo rastúcich extracelulárnych tyčiniek.

Práve tu sú najodolnejšie baktérie ošetrené. Antibiotiká, ako je napríklad izoniazid, zabíjajú rýchlo rastúce tyčinky v skorých štádiách liečby a majú baktericídny účinok, ktorý im môže zabrániť nástupu rezistencie.

Druhá populácia sa skladá z mikroorganizmov, ktoré rastú pomalšie, často v kyslom prostredí. Tretia skupina celkom rastie v spurtoch, nahrádzajúcich obdobia reprodukcie, obdobia spánku.

Rifampicín a pyrazínamid majú najlepšie sterilizačné vlastnosti. Účinok pyrazinamidu je zrejmý po niekoľkých prvých mesiacoch liečby, zatiaľ čo rifampicín je účinný v celom priebehu. V neprítomnosti rifampicínu môže sterilizačná aktivita pyrazinamidu trvať celé ošetrenie. Lekár si musí vybrať liek, ktorý zabíja patogén.

Chemické dezinfekčné prostriedky môžu byť rozdelené do 3 skupín, v závislosti od ich mechanizmu účinku - denaturačného činidla, činidiel a oxidačných činidiel. Denaturátory, ako sú kvartérne amóniové zlúčeniny, fenoly a alkoholy, pôsobia tak, že oddeľujú proteínové a lipidové štruktúry. Tieto lieky sú široko distribuované, lacné a majú účinok na tuberkulózu.

Pomocou 20-minútového pôsobenia oxidu chloričitého, 0,80% peroxidu vodíka, 0,06% kyseliny peroctovej a jódoforu sa môže dosiahnuť úplná inaktivácia bacilu tuberkulózy.

Roztok 6% kyseliny octovej účinne zabíja M. tuberculosis po 30-minútovej expozícii. Vysoká účinnosť tiež ukázala krezolové mydlo a oxydol proti všetkým možným kmeňom.

Medzi ďalšie lieky s tuberkulocídnymi účinkami patria: Lysol, baktericídny detergent Beaucoup, Vani-sol pre toaletné misy, Sprej Clippercide, Spacide, Vesta-syde pre lekárske nástroje, SPOR-KLENZ pre tvrdé povrchy, Weiman baktericídny roztok, dezinfekčný prostriedok pre bieliace prostriedky Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, atď.

Ako sa šíria baktérie

Bacil tuberkulózy sa šíri vzduchom od jednej osoby k druhej. Dostane sa do vzduchu, keď pacient kašle, hovorí alebo spieva. Ľudia v okolí dýchajú baktérie a tiež sa infikujú.

Choroba sa neprenáša cez:

trasúcimi sa rukami;
potraviny a nápoje;
dotýka sa posteľnej bielizne alebo toaletného sedadla;
použitie bežnej zubnej kefky;
bozky.

Keď človek inhaluje baktérie, sú uložené v pľúcach a môžu sa množiť. Odtiaľ môžu migrovať ďalej pozdĺž krvného riečišťa do iných častí tela, ako sú obličky, chrbtica a mozog.

Infekcia v pľúcach a hrdle môže byť nákazlivá a môže sa preniesť na iných ľudí. Pri poškodení iných orgánov, ako sú obličky alebo kosti, človek zvyčajne nemôže infikovať iných. Keďže sa prútik šíri veľmi rýchlo, je nevyhnutné, aby ste sa na prvý príznak obrátili na zdravotnícke zariadenie.

Hlavné typy tuberkulóznych bacilov

Rodina Mycobacteriaceae obsahuje mykobaktérie v jednom rode, vrátane viac ako 150 druhov. Sú rozšírené v životnom prostredí a okrem niektorých jednotlivých druhov nie sú schopné spôsobiť infekčné ochorenia.

Tuberkulóza môže byť tiež spôsobená M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum je charakteristický pre regióny západnej Afriky, prenášané vzduchovými kvapkami.
bovis sú najcitlivejšie na voľne žijúce kopytníky. U ľudí sa M. bovis vyskytuje veľmi zriedkavo, ale môže spôsobiť obrovské ekonomické škody na celom svete, čo ovplyvňuje domáce a voľne žijúce zvieratá. Je potrebné venovať veľkú pozornosť tejto infekcii v krajinách s vysokým výskytom HIV, pretože títo pacienti sú častejšie infikovaní mykobaktériami.

Ďalší patogénny patogén je Bacillus Hansen (M. leprae), ktorý je zodpovedný za výskyt Lepry (malomocenstvo, krymská choroba atď.).

Zostávajúce druhy v rodu mykobaktérií, ktoré sú schopné spôsobiť ochorenia, sa zvyčajne nazývajú netuberkulózne prúty a spravidla sa prejavujú ako oportúnne infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo u zvierat. Tieto zahŕňajú: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Konkrétne, M. avium a M. intracellula sú spojené s rozvojom takých ochorení, ako je paratuberkulóza a chronická gastro-venteritída u ošípaných a hydiny.

Angína