Exudatívna otitis

Zápalové procesy v strednom uchu sa najčastejšie vyvíjajú u detí, pretože v ranom veku nie sú orgány sluchu ešte úplne vytvorené. Jedným z ochorení ucha môže byť exsudatívny zápal stredného ucha, ktorý je takmer bezbolestný. Je dôležité, aby rodičia vedeli, čo je exsudatívne zápal stredného ucha, pretože pri predčasnej liečbe je možné vyvinúť stabilnú stratu sluchu.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha?

Toto ochorenie je charakterizované zápalom v strednom uchu, ktoré nespôsobuje silnú bolesť ani streľbu. Liečba otitis exsudatívna u dospelých a detí je možná len pod dohľadom lekára, pretože iba odborník je schopný diagnostikovať takýto stav.

Charakterom tohto ochorenia je akumulácia séro-slizničnej tekutiny v ušnej dutine. Spočiatku má tekutú konzistenciu, ale časom sa začína premieňať na viskóznu a hnisavú hmotu. Tento priebeh ochorenia je spôsobený silným edémom ušného tkaniva. Kvôli opuchu tekutina nevychádza, takže sa začína hromadiť. Patogénne mikroorganizmy „pomáhajú“ ešte viac zintenzívniť tento proces. Začnú proces reprodukcie s ešte väčšou rýchlosťou, ktorá zmení sliznú hmotu na hnisavý. Z vysokej hustoty exsudátu alebo hnisu nedosahujú zvukové vlny kvadranty ušného bubienka, čo výrazne znižuje ostrosť sluchu.

Doteraz prenesené respiračné infekcie, ktoré sú vírusovej alebo bakteriálnej povahy, môžu vyvolať exsudatívny otitis. Choroba buď nie je úplne vyliečená, alebo sa zápalový proces presunul do nových tkanív z nosohltanu.

Exsudatívny zápal stredného ucha je nebezpečná choroba, pretože hromadenie hnisavých hmôt vedie k mnohým komplikáciám a dokonca hluchote. Je dôležité, aby rodičia starostlivo sledovali zdravie svojho dieťaťa, pretože v tomto stave neexistuje žiadna bolesť a horúčka. Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha nie je možná bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. ORL musí nielen predpísať liečbu, ale aj určiť príčinu ochorenia.

Aké sú príčiny ochorenia?

Rodičia detí vo veku od 3 do 5 rokov by mali vedieť, ako liečiť exsudatívne zápaly stredného ucha, pretože v 70% prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v tomto veku. Ucho dieťaťa počas tohto obdobia je príliš náchylné na rôzne druhy infekcií, pretože zvukovod je stále príliš široký. Okrem anatomických znakov môže byť príčinou vzniku tohto ochorenia:

• Respiračná infekcia nie je úplne vyliečená;
• Zanedbávanie zápalového procesu v nosohltane;
• Nesprávne užívanie antibiotík, závislosť;
• Oneskorená diagnostika alergickej rinitídy;
• Anomálie nosohltanu;
• Prítomnosť adenoidov;
• Sharp pokles imunity;
• Voda v uchu;
• Prítomnosť zápalového procesu v zvukovej trubici;
• Ťažká hypotermia.

Vyskytuje sa aj exsudatívna otitis u dospelých, ale u týchto pacientov je oveľa ľahšie diagnostikovať toto ochorenie. Ak je dospelý schopný vysvetliť zmeny v uchu, potom je problematické pre deti do 3 až 4 rokov. Aby deti nemali žiadne problémy s ušami, je tiež dôležité včas vykonávať hygienu zvukovodu. U detí sa tiež vyvíja bilaterálna exsudatívna otitída, ale často sa táto forma objavuje po spustení zápalu nosohltanu alebo rinitídy.

Príznaky a znaky

Exudatívna otitis media je obzvlášť nebezpečná pre deti, ktoré ešte nevedia hovoriť. Identifikácia takejto choroby je dosť zložitá. Neskorá diagnóza je často príčinou komplikácií. Ak si dospelý okamžite všimne zníženie kvality sluchu, potom dieťa nemôže vždy povedať rodičom. Problém je možné vidieť len v štádiu, keď dieťa na jeho meno nereaguje.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je strata sluchu v jednom alebo dvoch ušiach naraz. Aj dospelí pacienti si všimnú, že vo vnútri je pocit tekutej transfúzie.

Všeobecné príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha:

• Preťaženie uší;
• Zdravé vnímanie sa zhoršuje najmä u detí;
• Možné je upchatie nosa;
• Pacient počuje svoj vlastný hlas vo forme ozveny v hlave;
• V ušiach je hluk;
• V horizontálnej polohe sa zlepšuje sluch;
• U dojčiat dochádza k odmietnutiu dojčenia, zvýšenej podráždenosti;
• Žiadna bolesť;
• Teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak dieťa malo dlhý bilaterálny exsudatívny otitis, ovplyvňuje to kvalitu jeho reči. Takéto deti začínajú hovoriť neskoro, preto je dôležité, aby rodičia včas navštívili lekára na bežné prehliadky.

Nezabudnite, že taká forma otitis často spojené s bakteriálnou infekciou, ktorá vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. V ťažkých prípadoch budete potrebovať prepichnutie ušného bubienka alebo jeho prepichnutie špeciálnou ihlou. Tento postup umožňuje odstrániť časť exsudátu z ušnej dutiny. Po zákroku pacient pociťuje zlepšenie sluchu. Odobratý materiál je poslaný na ďalší laboratórny výskum na určenie presného pôvodcu ochorenia.

Fázy choroby

Nezabudnite, že otitis exsudatívne má niekoľko štádií vývoja. Každá fáza sa vyznačuje svojimi príznakmi. Poznajúc také črty choroby, rodičia môžu pomôcť svojmu dieťaťu včas. Často je to kvôli neznalosti symptómov, ktoré táto forma otitídy trvá až niekoľko mesiacov.

1. Počiatočná fáza je charakterizovaná miernym poklesom sluchu, v priemere trvá približne 4 týždne. Pacient začína počuť, že okolité zvuky sú horšie, ale zároveň sa podľa neho jeho hlas stáva hlasnejším a výraznejším.
2. Nasledujúca fáza sa považuje za sekrečnú. Dostal svoje meno od začiatku akumulácie exsudátu. V tomto štádiu pacient cíti zvuk tlieskania a transfúzie vody v uchu. Tlak v tomto štádiu ucha stúpa. Trvanie sekrečnej fázy trvá niekoľko mesiacov.
3. Tretia etapa exsudatívneho zápalu stredného ucha sa považuje za sliznicu. Postupuje od 1 roka do 2 rokov. Pocit transfúzie prechádza, pretože exsudát získava väčšiu hustotu a viskozitu. Strata sluchu je ešte jasnejšia.
4. Vláknité štádium sa považuje za konečné, ale vedie k ireverzibilným zmenám v sluchovom orgáne. Dochádza k deformácii sliznice, sluchové kocky strácajú svoju integritu, hlien prestáva byť produkovaný. Tento proces trvá približne 2 roky.

diagnostika

Liečba doma exsudatívne otitis je možné, ale pred použitím akéhokoľvek lieku alebo postupu, je dôležité vyhľadať pomoc od otolaryngologist. Je to lekár, ktorý musí vykonať kvalitatívnu diagnózu, ktorá nielen určuje ďalší vektor liečby, ale tiež pomáha poznať príčinu vzniku ochorenia.

Pre jasnú diagnózu, lekár potrebuje poznať celý obraz prenesených ochorení horných dýchacích ciest. Okrem vyšetrenia, lekár musí zbierať všetky príznaky choroby spoločne. Pomocou otoskopu je odborník schopný vidieť všetky možné deformácie tkanív v uchu. Ak je membrána silne riedená, potom môžete vidieť stupeň akumulácie hnisavých hmôt. Existuje množstvo metód na diagnostiku výpotku zápalu stredného ucha:

• Vykonanie Valsalva testu na kontrolu úrovne membránovej mobility;
• Metóda audiometrie pomáha merať úroveň sluchu v dôsledku vystavenia zvukom rôznych frekvencií;
• Kontrola Eustachovej trubice na výkon ventilačnej funkcie;
• Endoskopická metóda;
• Röntgenová metóda pomáha identifikovať patologické zmeny;
• Počítačová tomografia.

Vzhľadom na celý komplex diagnostických postupov je možné stanoviť presnú diagnózu, ale je dôležité včas navštíviť otolaryngológa. Aby sa neskúmali neskoré štádiá exsudatívneho zápalu stredného ucha, je lepšie neodmietnuť preventívne vyšetrenia.

Terapeutické činnosti

Hlavnou úlohou lekára nie je len liečba, ale aj určenie presnej príčiny ochorenia. Liečba je založená na použití liekov a fyzioterapie. Celý rad liekov na exsudatívny zápal stredného ucha zahŕňa:

• Vasokonstrikčné kvapky. Ich hlavnou úlohou je znížiť opuchy a uľahčiť dýchanie nosom (Otipaks, Polideks, Nazivin, Sanorin). Aplikovať kvapky deťom mladším ako 3 roky je potrebné len po konzultácii s lekárom.
• Príjem mukolytických liekov pri otitíde (ATsTs, Fluvifort). Účelom týchto liečiv je znížiť viskozitu hlienu, ktorý sa aktívne vylučuje.
• Antialergické liečivá (Erius, Klaritin, Suprastin). Môžu nielen znížiť prejavy alergie, ale tiež odstrániť opuch sliznice v priebehu zápalového procesu.
• Antibiotiká. Je vhodné zahrnúť túto skupinu liekov do terapie, keď je bakteriálna infekcia spojená s ochorením. Typ lieku sa predpisuje až po laboratórnom vyšetrení exsudátu.

Liečba ľudových prostriedkov v tomto stave môže predĺžiť dobu trvania choroby, pretože nie všetky metódy sú schopné vysporiadať sa s hlavnou príčinou ochorenia. Medzi populárne ľudové prostriedky možno považovať za nasledujúce možnosti pre recepty:

1. Tampon harmančeka odvar. 1 lyžičku suchého harmančeka sa naleje pohárom vody. Varte 5 minút. Po namočení a ochladení. Turunda z vaty navlhčenej vo vývare a umiestnená do ucha na 15 minút.
2. Kvapky echinacea tinktúry. V každom uchu kopať 2 kvapky každých 4-5 hodín. Po instilácii si vezmite horizontálnu polohu 15-20 minút. Metóda pre deti je kontraindikovaná.
3. Tinktúra mäty piepornej na alkohole. Táto metóda je povolená len pre dospelých. 2 polievkové lyžice čerstvých mätových lístkov nalejte pohár vodky, nechajte 7 dní. Kvapkanie do ucha 3 kvapky v intervaloch 3-4 hodín.

Všetky alkoholické tinktúry môžu výrazne presušiť sliznice. Pri nesprávnom použití je možná aj perforácia ušného bubna. Tradičné metódy liečby nemôžu byť jedinou terapiou. Je lepšie pridať ich k tradičným metódam a len po odporúčaní lekára.

Fyzioterapia na pomoc

Fyzioterapeutické postupy pomôžu dosiahnuť rýchle zotavenie. Liečba spočíva v uplatňovaní postupov:

• Endonálna fonoforéza s acetylcysteínom;
• elektroforéza;
• Magnetická terapia;
• ultrazvuk;
• Vyfukovanie a oplachovanie uší;
• Laserová terapia (vhodná v skorých štádiách ochorenia);
• Pneumatická masáž

Elektroforéza v zápale stredného ucha sa používa veľmi často, pretože metóda je bezpečná a lacná. Ponúka sa vo väčšine zdravotníckych zariadení. Na liečbu detí nie sú povolené všetky postupy, preto nemôžu vykonávať katetrizáciu a transtubarové podávanie liekov.

Ak predpísaná terapia a postupy neposkytujú pozitívny výsledok, je možný chirurgický zákrok. Pacientom sa ponúka buď myringotómia, alebo tympanická punkcia. Prvá metóda je vhodná na jedno odstránenie hnisavých hmot. Vykonáva sa tiež prepichnutím ušného bubienka. Tympanopunktúra poskytuje konštantnú drenáž. Okrem toho táto metóda umožňuje zadávanie liekov priamo do ušnej dutiny. Špeciálny shunt je nainštalovaný v uchu, ktorý pomáha vyháňať hnis a dodávať liek priamo do zápalového ohniska. Oba postupy sa vykonávajú len v nemocnici.

Možné komplikácie

Ak nezačnete liečbu včas, môže dôjsť k strate sluchu. Ak je strata sluchu diagnostikovaná chronicky, prechod do fibro-sklerotického štádia je možný v krátkom čase. Táto komplexná forma ochorenia sa vyznačuje výskytom adhézií, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť sluchových kostí. V tomto stave existuje každá šanca na mastoiditídu.

Exudatívny zápal stredného ucha je obzvlášť nebezpečný pre malé deti, pretože ochorenie môže ovplyvniť rýchlosť psycho-emocionálneho vývoja, zrozumiteľnosť reči atď. Ak nezačnete bojovať proti tomuto ochoreniu včas, sú možné nasledujúce komplikácie:

• Vývoj chronickej formy hnisavej otitídy;
• Navinutie membrány do ušnej dutiny;
• Perforácia ušného bubna;
• Pretrvávajúca strata sluchu;
• Cholesteatom.

Následky otitis exsudatívne sú dosť závažné, takže je dôležité navštíviť otolaryngológa pri prvých príznakoch ochorenia.

prevencia

Dospelí pacienti, ako aj rodičia malých detí musia vedieť, že provokantmi exsudatívnej otitídy môžu byť neliečená sinusitída, eustachitída, rinitída a zápal stredného ucha. Akékoľvek vírusové ochorenia dýchacích ciest môžu spôsobiť ochorenia uší, takže je dôležité dodržiavať všetky pokyny otorinolaryngológa. Nie je potrebné samostatne zapínať alebo vypínať predpísané lieky z liečby.

Malé deti by sa v chladnom období nemali zažívať podchladením alebo prehriatím, takže rodičia musia pozorne sledovať stav svojho dieťaťa na prechádzku. V období zníženej imunity si môžete vziať vitamínové komplexy, obohatiť stravu o čerstvé ovocie a šťavy. Aby ste sa nestali obeťou exsudatívnej otitídy, je dôležité navštíviť lekára, keď sa cítite horšie. Preťaženie banálneho ucha - prvý zvon pomalého zápalového procesu.

Exsudatívny zápal stredného ucha je „tiché“ ochorenie uší, ktoré sa na dlhý čas nepamätá, ale postupom času, bez riadnej liečby, je možné postupné znižovanie ostrosti sluchu.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha a ako ho liečiť?

Exudát je kvapalina, ktorá sa pod vplyvom rôznych príčin uvoľňuje z malých krvných ciev v tkanivách a dutinách tela. V prípade otitis exsudácie dochádza v bubienkovej dutine. Červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky a proteíny, vrátane významného množstva fibrínu, sú súčasťou výpotku pri otitíde.

Anatomicky hrá Eustachova trubica rozhodujúcu úlohu vo vývoji ochorenia. Tento orgán spája tympanickú dutinu s nosohltanom, vykonáva odvodňovaciu funkciu bubienkovej dutiny, udržuje v nej atmosférický tlak, ktorý je rozhodujúci pre činnosť prístroja, prenášajúci zvuky z bubienka do vnútorného ucha.

Exudatívny otitis u dospelých

Exudatívna otitis je dlhý patologický proces v strednom uchu. Úplný cyklus od okamihu nástupu do vzniku ireverzibilnej straty sluchu trvá približne 2 roky. Dlhé trvanie progresie ochorenia zvyšuje šance na vyliečenie, aj keď sa na začiatku vynechal čas.

Príčinou exsudatívnej formy zápalu stredného ucha je chronický zápalový proces alebo akútne vírusové ochorenie horných dýchacích ciest. Keďže šírenie zápalu v strednom uchu začína sluchovou trubicou, faktory predisponujúce k hádzaniu prostredia nosohltanu do sluchovej trubice majú mimoriadny význam pre rozvoj ochorenia. Patrí medzi ne:

• Anatomické znaky nosovej dutiny
• Nosohltanové novotvary
• Znížená imunita
• Chladné počasie

V prvej fáze, tiež nazývanej katarálna otitída alebo tubo-otitída, vstup patogénneho média do Eustachovej trubice vedie k jeho edému a zúženiu lúmenu.

V normálnom stave je vstup do zvukovej trubice uzavretý. Pri prehltnutí dochádza k dočasnému otvoreniu prívodu, v dôsledku čoho vzduch prúdi potrubím a dosahuje sa k bubienkovej dutine, vyrovnáva v ňom tlak v porovnaní s tlakom, ktorý existuje na druhej strane ušného bubna - vo vonkajšom uchu. Každý môže počuť prenikanie vzduchu do bubienkovej dutiny charakteristickým vnútorným zvukom, ktorý sa objavuje ako výsledok napätia ušného bubienka.

Pri katarálnom edéme mechanizmus opísaný vyššie prestane fungovať. Steny trubice sú tak zúžené, že nedovoľujú, aby sa vzduch dostal do bubienkovej dutiny vôbec, príznaky prvého štádia zápalu stredného ucha:

• Svrbenie v nosohltane a ušiach
• Preťaženie ucha
• Kýchanie a fúkanie nosa môže zlepšiť sluch.
• Pobyt v chladnom vzduchu zvyšuje preťaženie
• Výtok z nosa - časté príznaky katarálneho štádia

V počiatočnom štádiu je liečba exsudatívnej formy zápalu stredného ucha zameraná na obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice a zabránenie refluxu patogénneho média z nosohltanu. Mimoriadne dôležité sú:

• Terapia a čistenie z infekčných ohnísk nosnej dutiny, nosných dutín, zápalu v ústach a hltana.
• Korekcia anatomických defektov nosohltanu.

V tomto štádiu použite:

1. Vazokonstrikčné činidlá (napr. Galazolin)
2. Lieky, ktoré zlepšujú tok hlienu z rúry (napr. Rinofluimucil)
3. Imunostimulačné činidlá (napr. IRS-19)
4. Protizápalové lieky (napr. Fenspirid)
5. Antibiotiká - v prípadoch pravdepodobného zápalu
6. Fúkanie a iná fyzioterapia (elektroforéza, laserová terapia, elektrická stimulácia atď.)

Pozitívna reakcia na terapiu nám umožňuje vyhnúť sa prechodu tubo-zápalu do chronického štádia. V tomto štádiu je veľmi dôležité dosiahnuť liečbu.

S ďalšou progresiou ochorenie vstupuje do sekrečného štádia, ktoré označuje začiatok tekutého výpotku (exsudátu) do tympanickej dutiny.

Dôvodom prechodu exsudatívneho zápalu stredného ucha do štádia tajnej akumulácie je dlhodobé blokovanie Eustachovej trubice v dôsledku najsilnejšieho opuchu jej stien. Na jednej strane to vedie k vypusteniu vzduchu v bubienkovej dutine, na druhej strane k edému jeho sliznice. Oba faktory samostatne a agregovane stimulujú proces exsudácie.

Príznaky prvej fázy otitídy v exsudatívnej forme sú prekryté charakteristickou sekrečnou fázou ochorenia:

• Pocit ťažkosti a tlaku v uchu
• Vnímanie tekutiny a jej "fluttering" v uchu
• Významná strata sluchu

Zníženie tlaku v bubienkovej dutine a nadmerný tlak v ušnom kanáli spôsobí, že sa tympanická membrána vtiahne do stredného ucha a ohne jeho rovinu. Toto vedie súčasne k deformovanej polohe malleus voči nákove. Tieto faktory spoločne vedú k dvom dôsledkom:

• Chronická strata sluchu.
• Zvýšené riziko cholesteatómu.

Konzervatívna liečba používaná v katarálnom štádiu ochorenia sa tiež používa v sekrečnej fáze. Ak nie je možné normalizovať prácu Eustachovej trubice, uchýlia sa k prepichnutiu ušného bubienka, nasávaniu tekutiny z bubienkovej dutiny alebo jej posunu - hlbšiemu čisteniu injekciou liekov do ucha.

Ak tekutina nebola odčerpaná z dutiny stredného ucha do jedného roka od začiatku exsudácie, začína získavať hustú konzistenciu lepku. Ochorenie prechádza do štádia slizníc, počas ktorého sa sluch výrazne znižuje.

O rok neskôr sa exsudát stáva tak hustým, že začína proces tvorby adhézií, tuhých tuleňov, fibrózy, ktoré okrem iného vedú k imobilizácii sluchových kostí a hluchoty.

V slizničných a fibróznych štádiách nie je konzervatívna liečba účinná. Taktiež nie je možné úplné odsávanie obsahu prepichnutím. Liečba otitis exsudatívne v týchto štádiách zahŕňa otvorenie ušného bubienka a dôkladnú reorganizáciu dutiny stredného ucha.

Exudatívny otitis u detí

Dynamika a povaha otitídy s exsudatívnym výpotkom sa nelíšia od tých, ktoré platia pre dospelých. Na niektorých miestach by ste mali venovať pozornosť:

• Absencia bolestivého symptómu často neumožňuje diagnostikovať tento typ otitídy u detí. Dieťa sa nie vždy sťažuje na nudný sluch. Rodičia by mali byť pozorní a venovať pozornosť stavu sluchu, najmä v období respiračného ochorenia.
• Pretože včasná a kvalitná imunitná reakcia na prenikanie patogénneho média do Eustachovej trubice je kľúčovým faktorom ochrany pred exsudatívnou otitis stredného ucha, nedostatočné „školenie“ detskej imunity významne zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia u detí.
• Pravdepodobnosť zápalu stredného ucha u detí je vyššia ako u dospelých, a to aj vďaka relatívne krátkej dĺžke Eustachovej trubice.

Liečba exsudatívneho typu zápalu u detí je podobná vyššie opísanej liečbe.

prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na zlepšenie imunity a mali by zahŕňať: t

• Fyzická aktivita
• Správna výživa
• Príjem vitamínov
• Odvykanie od fajčenia, ktoré znižuje lokálnu imunitu nosohltanu

V prípade individuálnej tendencie k katarálnym ochoreniam je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, nechodiť von po návšteve kúpeľa, kúpať sa, plávať v bazéne.

Exudatívny zápal stredného ucha: symptómy, príčiny a formy ochorenia

Exsudatívny typ Otitis je patologický proces v uchu, ktorého tok je tradične spojený s nahromadením vo výlučku. Táto forma je druhou fázou procesu zápalu, ktorý prebieha ako komplikácia katarálneho ochorenia. Je potrebné rozlišovať ochorenie s akútnou formou priemerného ochorenia, ktoré predstavuje zápalový proces v dôsledku infekcie. Najčastejšie je u detí diagnostikovaná exsudatívna zápal stredného ucha v 60% situácií. Zároveň ich podiel leva trpí ochorením vo veku 3-7 rokov a 10% je chorých vo veku 12-15 rokov.

Príčiny ochorenia

Kauzatívnymi faktormi nástupu ochorenia sú infekčné javy v orgánoch nosohltanu a ORL. Sú sprevádzané nadmerným opuchom na sliznici, napríklad SARS, sinusitída, sinusitída. Výsledkom je, že nielen sliznica v nosohltane, ale aj v oblasti Eustachovej trubice je predmetom patológie. V dôsledku toho sa zhoršuje priepustnosť a ventilácia.

Z tohto dôvodu sa začína aktívny rozvoj ochorenia a ak neexistuje adekvátna liečba, dochádza k priamemu prechodu do exsudatívneho štádia. U malých detí sa tento proces vyskytuje veľmi rýchlo.

V oblasti stredného ucha sa neustále vytvára tekutina, ktorej odstránenie zvonku nepredstavuje zvláštne ťažkosti. V dôsledku procesu zápalu začína sliznica intenzívne produkovať túto tekutinu, pričom sa zužuje sluchová trubica, pričom je obmedzovaný odtok.

Exsudát sa postupne akumuluje a spôsobuje ešte väčšie zúženie prvku. Vytvorené prostredie vytvára priaznivé podmienky pre rozmnožovanie baktérií alebo vírusov, ktoré sa neustále rozširujú, a tekutina má formu hlienu.

Ak sa v rámci tohto štádia neuskutoční liečba výpotku zápalu stredného ucha, sliznica sa stane hnisom a hnisavá forma zápalu stredného ucha sa začne vyvíjať.

Existuje niekoľko príčinných faktorov, ktoré ovplyvňujú celkový priebeh patológie:

• zápalové ochorenia, ktoré sa tvoria v oblasti nosa a nosohltanu;
• traumatické javy čuchového orgánu a zakrivenie priečok celej dutiny;
• zápalový proces v oblasti adenoidov;
• vážne ochorenia v eustachovej trubici;
• všeobecné patologické procesy, častejšie - týfus, tuberkulóza;
• zníženie funkcie imunitného organizmu;
• zmeny teploty a tlaku;
• prenikanie vody do ušnej dutiny a jej akumulácia.

Kompetentný prístup k určovaniu kauzálneho faktora umožní, aby sa terapia uskutočňovala čo naj včas a racionálne.

Symptomatický obraz ochorenia

Exsudatívna forma môže byť diagnostikovaná dostatočne jednoducho, pretože obraz je sprevádzaný nedostatočne výraznými príznakmi alebo ich úplnou neprítomnosťou. Najväčšie ťažkosti vznikajú v priebehu určovania ochorenia u mladého dieťaťa, ktoré sám nie je schopný povedať svojim rodičom, o čo presne sa zaujíma. Každý rodič je preto povinný sledovať najmenšie zmeny v rámci správania sa omrvinky. Existuje niekoľko základných príznakov, ktoré 100% charakterizujú túto formu ochorenia:

• pocit upchatia ucha;
• ťažkosti z hľadiska vnímania zvuku;
• upchatie nosa;
• schopnosť počuť ozvenu vlastného dieťaťa;
• pocit prieniku vody do ucha;
• slabá krátkodobá bolesť.

Ak v tomto štádiu nie je racionálna a adekvátna liečba doma alebo v nemocnici, existuje možnosť progresie stabilnej formy straty sluchu.

Akútne a chronické ochorenie

Choroba sa môže vyskytovať v troch štádiách formácie a pozostáva z troch odrôd a vlastností.

1. Akútna forma trvá počas trojtýždňového obdobia a je charakterizovaná miernymi symptomatickými príznakmi. Priebeh akútneho exsudatívneho zápalu stredného ucha je odlišný v tom, že má výrazné príznaky a je veľmi znepokojujúci.
2. Priemerný akútny stav zahŕňa progresiu ochorenia počas 8 týždňov. Znaky prejavu tejto formy sú rovnaké ako v minulosti, len môžu byť nudné a natoľko nerušiť.
3. Chronický exsudatívny zápal stredného ucha prebieha nepretržite a vyvíja sa z akútnej formy ochorenia. Jeho príznaky sú viac nudné, ale po celý život sa obáva. Zvlášť často sa prejavuje v období exacerbácie tejto formy ochorenia.

Ak terapeutický komplex nie je poskytnutý včas pri prvých príznakoch ochorenia, chronický exsudatívny otitis media sa začína vyvíjať. Jeho priebeh komplikuje stálosť úzkosti.

Štádium ochorenia

Priebeh tejto formy ochorenia sa môže vyskytnúť počas dlhých mesiacov. Ak sa liečba neuskutoční, môže sa zhoršiť sluchové postihnutie. Napriek jednoduchosti liečby je základná úloha špecialistu obmedzená na včasné odhalenie zápalového procesu. ORL lekári vo svojej praxi rozlišujú 4 štádiá ochorenia.

1. Počiatočná forma naznačuje prítomnosť príznakov, ako je poškodenie sluchu. To môže trvať mesiac, kvôli zníženiu sluchovej možnosti, je zhoršenie obehu v celom orgáne, a to sa stáva čoraz ťažšie pre osobu počuť.
2. Sekrecia sekrécie zahŕňa tvorbu tajnej akumulácie patologického charakteru. Pod vplyvom infekčného procesu sa zvyšuje vylučovanie, prejavuje sa zvýšenie počtu pohárikovitých buniek a žliaz sekrečného typu. Fáza môže trvať rok.
3. Predposledný stupeň naznačuje jasný opis procesu, v ktorom tekutina získava viskozitu a začína vyplňovať strednú ušnú dutinu. Tento proces môže dokonca trvať 24 mesiacov, kvapalina sa stáva príliš silnou a môže sa držať ENT nástrojov.
4. Vláknitý stupeň je v konečnom dôsledku výsledkom detekcie zmien z hľadiska štruktúry sluchadla. Na pozadí deformačných procesov sa pozorujú poškodenia sluchovej kosti a mení sa aj tvar ušného bubienka.

Niekedy sa môže vyvinúť obojstranný exsudatívny otitis media, v ktorom sú postihnuté oba orgány. Akútne ochorenie trvá niekoľko mesiacov, zatiaľ čo následné formy získavajú názov chronických odrôd. Bilaterálne exsudatívne zápaly stredného ucha sa často vyskytujú u najmenších pacientov do 7 rokov. Táto diagnóza naznačuje, že zápalový proces pohltil ucho vľavo (ľavostranné ochorenie) a pravé (pravostranné ochorenie) ucha.

Tradične sa terapeutický proces vykonáva v nemocnici, kde pacienti navštevujú umývacie a posunovacie procedúry.

Diagnostické opatrenia pre ochorenie

Diagnostika exsudatívnej otitídy je ORL špecialista. Preto pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia je potrebné podať odvolanie a navštíviť tohto lekára, kým sa choroba nestihne dostať do hnisavej odrody.

Formulácia konečného rozhodnutia sa zvyčajne vykonáva na základe vizuálnej kontroly a vypočúvania pacienta pre pocity a nedávne zmeny. Aj v praxi lekári používajú inštrumentálnu metódu výskumu, ktorá zahŕňa štúdium nosovej dutiny, ušného bubienka.

Vlastnosti terapeutického procesu

Aby choroba navždy ustúpila a už vás neobťažovala, je potrebné liečiť exsudatívny zápal stredného ucha. To zahŕňa použitie niekoľkých techník, z ktorých každá sa zameriava na zastavenie symptómov a odstránenie symptómov ochorenia. Zostávajúce opatrenia prijaté v rámci exsudatívneho zápalu stredného ucha sú zamerané na obnovu možností sluchu a zabránenie vzniku zmien.

Ak sú abnormality spôsobené ochoreniami nosnej alebo hltanovej dutiny, potom sa horný dýchací trakt lieči v počiatočnom štádiu.

Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha sa uskutočňuje v komplexe. Zahŕňa používanie liekov a rad postupov. Na základe závažnosti ochorenia existuje možnosť katetrizácie a následného prečistenia zvukovodu. Tiež získal popularitu postupy spojené s fyzioterapiou. Typ liečebného procesu takéhoto plánu je priamo závislý od rozsahu ochorenia. Zvyčajne je to postup liečby 8 alebo 10 procedúr.

Lieky na túto chorobu

Samozrejme, s exsudatívnou otitídou sú symptómy a liečba vzájomne prepojené. Preto, lieky, pilulky sú predpísané na základe spoločných príznakov a príznakov.

• Antibakteriálne lieky - ale účelnosť a účinnosť ich použitia je stále otázna.
• Lieky pôsobiace na antihistaminikum - sú riadené ich účinkom na odstránenie edému sliznice.
• Protizápalové komplexy spolu s vazokonstrikčnými činidlami poskytujú rýchly optimálny výsledok, ako je určené na liečbu lekárom.

Deti sa liečia pomocou týchto skupín liekov, ale ak sa ušný kanál nevylieči, používa sa hospitalizačná metóda na obnovenie sluchu a zlepšenie celkového stavu uší.

Exudatívna otitis

Prakticky každý človek pozná termín otitis. Spravidla sú deti od troch do siedmich rokov konfrontované s patológiou a choroba je zriedkavo diagnostikovaná u adolescentov. To, čo je exsudatívne otitis bude tento článok.

Čo je exsudatívna otitis

Exudatívny zápal stredného ucha - pretrvávajúci zápal slizníc tkaniva a ušného bubienka. Hlavným príznakom ochorenia je absencia bolesti a akútneho zápalu. V dôsledku exsudatívnej otitídy je zachovaná integrita ušného bubienka, ale sluch sa postupne znižuje a niekedy vyvoláva stratu sluchu.

Zápalový proces v patológii infekčnej povahy, ovplyvňuje stredné ucho, prispieva k tvorbe tekutiny v jej dutine. Choroba sa často nachádza pod termínom "slizničná otitis media", "sekrečná otitis media", "serózny otitis media".

Dôležitým patogenetickým faktorom je porušenie ventilačných prác sluchovej trubice. Názov tohto typu ochorenia indikuje zvýšenú sekréciu hlienu a predĺžený priebeh.

Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom, liečba otitis exsudatívna u dospelých a detí by mala byť včasná, vykonávaná pod dohľadom lekára.

Aké sú príčiny ochorenia?

Príčina otitídy je považovaná za zníženie ochranných funkcií imunitného systému. Jeho vývoj je v podstate spojený s adenovírusovou infekciou. Exudatívna otitis u dospelých sa môže vyskytnúť v čase hypovitaminózy, hypotermie tela. Počas tohto obdobia je organizmus čo najcitlivejší voči rôznym mikroorganizmom. Počas niekoľkých týždňov sa infekcia znásobuje a vyživuje seróznu tekutinu stredného ucha. Tento moment vyvoláva vývoj ochorenia.

Z fyziologického hľadiska je príčinou obštrukcia zvukovodu. Vedie k katarálnej eustachitíde. Pretože trubica má malú veľkosť, je oneskorená kvôli zápalu a edému.

Zvýraznite príčiny, ktoré vedú k ochoreniu:

• nosné mandle;
• Prítomnosť nádorov v nosohltane;
• Edém spôsobený sinusitídou;
• Crooked nazálna prepážka;
• tuberkulóza;
• Alergická rinitída.

Bilaterálny exsudatívny zápal stredného ucha - zápalový proces pokrýva súčasne dva uši. Podľa štatistík je táto forma typická pre deti, menej bežná u dospelých.

Ako liečiť exsudatívny zápal stredného ucha? Informácie sú uvedené v nasledujúcich odsekoch.

Príznaky a znaky

Exudatívny zápal stredného ucha je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky ochorenia sú sotva pozorovateľné alebo úplne chýbajú.

U detí je obzvlášť ťažké identifikovať patológiu, pretože sami o nich nemôžu povedať, takže dospelí by mali byť veľmi opatrní a sledovať variabilitu správania svojho dieťaťa.

Hlavné príznaky charakteristické pre exsudatívne akútne otitis media:

• Pocit, ako keby bolo položené ucho;
• Strata sluchu;
• Nosový výtok.

Ak dieťa nakloní hlavu, cíti šplouchnutie, akoby v jeho ušiach bola voda, môže to povedať. Okrem toho sa deti cítia, ako keby počul jeho hlas v hlave, ktorý sa ozýva. Bolesť v tejto forme otitídy zvyčajne chýba alebo je krátko a mierne vyslovovaná. Ak sa choroba u dieťaťa alebo dospelého nelieči, potom sa za pár rokov vyvinie stabilná strata sluchu.

Tri stupne exsudatívneho zápalu stredného ucha:

• Akútna forma - trvanie ochorenia je až tri týždne, príznaky sú výrazné;
• Subakútna - choroba postupuje v priebehu troch až ôsmich týždňov;
• Chronická forma - v prípade, že trvanie ochorenia je dlhšie ako dva mesiace.

Stupeň exsudatívneho zápalu stredného ucha

Je ľahšie liečiť ochorenie v počiatočnom štádiu, keď sú príznaky menšie.

• Prvým stupňom je absencia hnisu a ventilácia v Eustachovej trubici nie je narušená.
• Druhá fáza - v ušnom bubienku ide síra, vytvára pocit ťažkosti v uchu.
• Tretia - exsudát je pevná látka. Dieťa je prenasledované pocitom, že tekutina je pri prudkom zatáčaní nalievaná do ucha a nakláňa hlavu.
• Štvrtý - výskyt straty sluchu a deštruktívnych procesov v strednom uchu, čo vedie k tvorbe malých dier v ušnom bubienku.

diagnostika

Pre kvalitatívnu diagnózu patológie musíte mať informácie o predchádzajúcich infekciách ucha. Pomocou otoskopie môže odhaliť výrazné odchýlky v štruktúre ušného bubienka.

Pridanie diagnostických metód:

• Audiometria - schopná merať stupeň sluchu, ako aj jeho citlivosť na zvuky rôznych frekvencií;
• Štúdium Eustachovej trubice na určenie jej funkcií;
• endoskopia;
• Stanovenie úrovne membránovej aktivity;
• Rádiografiu. Vzhľadom na jeho schopnosť detegovať bunkové abnormality;
• Počítačová tomografia.

Domáca liečba je možná až po schválení ošetrujúcim lekárom.

Terapeutické činnosti

Terapia je predpísaná a kontrolovaná otolaryngológom. Zahŕňa tieto fázy: odstránenie príčin patológie, odstránenie nežiaducich účinkov, obnovenie sluchových funkcií.

Mnohí sa zaujímajú o to, či existujú zásadné rozdiely v taktike liečby zápalu stredného ucha u detí a dospelých? Liečba je prakticky rovnaká pre všetky vekové skupiny. Nie všetky fyzioterapeutické procedúry sú však vhodné pre deti.

Berúc do úvahy závažnosť ochorenia, aplikujú sa lekárske, chirurgické, fyzioterapeutické metódy liečby.

Poskytuje sa príjem liekov rôzneho rozsahu:

• Antibiotiká. Vhodná pre ochorenia bakteriálneho pôvodu, táto skupina liekov môže eliminovať infekciu a predchádzať komplikáciám.

Augmentín je polosyntetický liek, predpísaný pre hnisavé typy zápalu stredného ucha. Uvoľňovanie formy - tablety a suspenzia. Použiť 3 krát denne. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na individuálnu toleranciu.

Dioxidín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinku. Deti kvapkajú do ucha, ako aj do nosného priechodu, trikrát denne. Zakázané deťom do siedmich rokov. Z väčšej časti sa predpisuje Dioxidín, ak pri použití iných liekov neexistuje pozitívny výsledok.

Flemoxín je baktericídne liečivo odolné voči kyselinám, ktoré je súčasťou penicilínovej skupiny. Vyrába sa vo forme tabliet a považuje sa za najúčinnejšie antibakteriálne činidlo. Terapia ochorení v rôznych oddeleniach uší s použitím tohto farmakologického lieku sa predpisuje individuálne, pričom sa zohľadňujú vekovo závislé vlastnosti a hmotnostná kategória.

• Vazokonstrikčné kvapky na zlepšenie nosného dýchania (Sanorin, Nazivin, Xylometazolín). Recepcia nie je kratšia ako päť dní;
• Prostriedky na elimináciu alergických reakcií a na odstránenie opuchov (Claritin, Erius, Suprastin);
• Mukolytiká s otitídou na riedenie exsudátu (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Nesteroidné protizápalové lieky - odstránia zápal a syndróm bolesti (Nimesil, Ortofen, Ibuprofen);
• Antipyretické lieky - znižujú teplotu a zlepšujú blaho pacienta;
• Ušné kvapky - (Otipaks).

Fyzioterapeutické procedúry

• Elektroforéza v zápale zápalu pri použití steroidov;
• Magnetická terapia;
• Fúkanie cez politzera;
• ultrazvuk;
• Laserová terapia (v prvom štádiu ochorenia);
• Endonálna fonoforéza s acetylcysteínom (odporúčaný priebeh - 10 sedení);
• Pneumatické masážne membrány.

Väčšina metód nie je určená pre dojčatá, napríklad: transtubar medikácie, katetrizácia. Pretože potrebujú spoluúčasť v procese.

Hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť, že zápalový proces sa rozšíri do oblasti kostného tkaniva a zachytí mozog, liečba ľudovými prostriedkami počas tohto obdobia je prísne zakázaná.

Ľudová medicína

Pôsobí ako doplnok k hlavnej terapii a po povolení skúseného špecialistu. Existuje mnoho receptov v alternatívnej medicíne, ale, bohužiaľ, nie všetci dávajú pozitívny výsledok.

Chcel by som povedať o niektorých z nich (položenie cibule a masla do ušného kanálika, zakopávanie lastovičky v ušiach) - môžu spáliť sliznice v uchu alebo vytvoriť úrodnú pôdu pre mikroorganizmy.

Zároveň nestojí za popieranie úplne prirodzených prostriedkov. Je potrebné ich správne aplikovať, pretože existuje mnoho užitočných liečivých rastlín.

Recepty relevantné pre zápal stredného ucha:

• Dobré pre umývanie ucha s harmančekovým odvarom. Rastlina je už dlho známa svojimi antiseptickými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Pre vývar, budete potrebovať lyžicu harmančeka kvety pol litra vody, priveďte do varu, nechajte 45 minút. Teplé výplachové bočné ucho;
• Po čistení a sanitácii ucha z exsudátu, bavlnené tampóny, predtým nasiaknuté propolisovým roztokom, môžu byť umiestnené do zvukovodu;
• Turunda namočená v roztoku múmie alebo cesnakovej šťavy - má antibakteriálny účinok;
• Pacientovi sa odporúča liečebný nápoj na základe divokej ruže, malín, ríbezlí. Je to veľmi príjemný a zdravý nápoj, vyvážený vitamínovým komplexom a potrebnými látkami pre slabý organizmus.

Chirurgický zákrok

V neskorom štádiu ochorenia as neúčinnosťou tradičnej medicíny sa rieši otázka chirurgie a liečby v nemocničných stenách. Operačné metódy sú relevantné - tympanická punkcia, myringotómia.

• Myringotómia - v ušnom bubienku je vytvorený otvor, takže nahromadená tekutina môže voľne prúdiť. Do otvoru sa umiestni trubica na podporu drenáže. Táto technika je účinná po krátku dobu a používa sa na jednorazové odstránenie hnisu.
• Tympanopunktúra - je určená na nepretržitú drenáž a vstrekovanie liekov do ucha. Polyetylénová trubica sa drží a ponechá dovtedy, kým nedôjde k zlepšeniu.

Spravidla je to dva až tri týždne, v niektorých prípadoch dlhšie. S pomocou trubice okrem protizápalových liekov, lieky riedenie kvapaliny (Trypsin, Hydrocortison) a zníženie sekrécie.

Možné komplikácie

Ak bolo vyšetrenie ukončené s oneskorením alebo oneskorením v lekárskom zákroku a vyrážkovým entuziazmom pre ľudové prostriedky na hnisavý zápal stredného ucha, tieto komplikácie sa nevyhnutne objavia:

• Membrána sa zatiahne do ušnej dutiny;
• Strata sluchu;
• Perforácia ušného bubna;
• Cholesteatóm (dutina s odumretými bunkami a tkanivami, ktoré sú v kapsule spojivového tkaniva).

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné čo najskôr liečiť ochorenia vyvolávajúce ochorenie:

Pri prvých signáloch indikujúcich exsudatívny zápal stredného ucha (ostrá strata sluchu, preťaženie) musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je veľmi dôležité, aby ste nevynechali patológiu dieťaťa, aby sa zabránilo možnosti straty sluchu.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Liečba ochorení nosohltanu;
• Všeobecné vytvrdnutie tela;
• Posilnenie imunitných síl;
• Zostaňte na čerstvom vzduchu;
• Úprava vody;
• Vyvážená výživa.

Na prvý pohľad by sa nemali ignorovať celkom jednoduché pravidlá, pretože ich pravidelné dodržiavanie pomôže vyhnúť sa väčšine chorôb.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha a ako ho liečiť, je popísané v texte.

Exudatívny zápal stredného ucha (serózny otitis)

Exudatívny otitis media (tiež známy ako sekrečný alebo serózny otitis, lepkavé ucho) je bežným javom u dospelých a detí. Táto choroba je plná pretrvávajúcej straty sluchu a hluchoty. Príčinou takýchto komplikácií je často neskorá detekcia ochorenia, ktorá je spojená s neprítomnosťou výrazných príznakov.

Čo je exsudatívny zápal stredného ucha?

Tento typ zápalu stredného ucha je považovaný za štádium 2 po katarálnom šoku. Exudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom sliznice stredného ucha, sprevádzaným zvýšenou sekréciou seróznej tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršenej priechodnosti Eustachovou (alebo sluchovou) trubicou. Ako viete, táto trubica spája tympanickú dutinu s nosohltanom. Vzduch vniká do ucha cez neho a síra a hlien z neho vychádzajú, čo sa neustále vylučuje sliznicou, aby chránilo ucho pred baktériami.

Diagnóza ochorenia stredného ucha

Ak je lúmeno zvukovej trubice zablokované, hlien sa začne hromadiť v uchu. Stagnácia tekutín vedie k zhoršeniu vodivosti zvukov a tiež zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie. Ak nezačnete liečbu, hlien začne zahusťovať a premieňať sa na hnis.

V dôsledku zúženia Eustachovej trubice prúdi vzduch do bubienkovej dutiny. Vytvorí sa vákuum, bubienok napuchne a zatiahne sa. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav sluchu.

Serózny otitis u detí má svoje vlastné charakteristiky. Môžete sa s nimi zoznámiť nasledovaním odkazu.

Typy exsudatívnej (seróznej) otitídy

Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Častejšia je akútna exsudatívna otitis media. Zvyčajne prechádza po obnovení priechodnosti zvukovej trubice. Pod vplyvom faktorov, ako je znížená imunita a nevhodné spôsoby liečby, môže byť akútna forma oneskorená. Ak príznaky zostanú po 1 mesiaci a viac, alebo osoba má 2-3 recidívy za rok, potom hovoria o chronickej exsudatívnej otitíde.

Zápalový proces v strednom uchu pri chronickej otitíde nezmizne úplne. Perzistentný edém je nahradený hypertrofiou sliznice. Dlhodobé zatiahnutie ušného bubienka negatívne ovplyvňuje stav jeho svalov. Hlien sa stáva viskóznym, prilepí sa na steny tympanickej dutiny a na sluchové kocky. To všetko je sprevádzané zvýšením straty sluchu na jednej strane. Často sa dlhotrvajúci serózny otitis stáva lepidlom, ktoré sa vyznačuje výskytom zrastov a zjazvenia tkanív.

Ak zápal ovplyvnil iba jedno ucho, potom sa otitis nazýva jednostranný. Závažnejšia forma ochorenia je považovaná za obojstrannú exsudatívnu otitis media, pretože porážka oboch uší je bolestivejšia, je ťažšie ju liečiť a znamená úplnú hluchotu.

Exudatívny zápal stredného ucha: príčiny

Najčastejšou príčinou seróznej otitídy sú ORL ochorenia, ktoré ovplyvňujú Eustachovu trubicu.

Patrí medzi ne:

Pri takých chorobách sa baktérie z nosa alebo hrdla môžu šíriť do sluchovej trubice a spôsobiť opuchy. Príčina exsudatívnej otitídy sa niekedy stáva vírusom. Počas chrípky alebo chladu, keď je imunita výrazne znížená, je možné, že sa v ktorejkoľvek časti ucha vyvinie zápal.

Porušenie priechodnosti rúry sa často stáva dôsledkom neinfekčných faktorov, napríklad: polypózy, nádorov, atrézie turbín, traumy, zakrivenia nosovej priehradky. V mnohých prípadoch je pozorovaný vývoj serózneho otitis na pozadí alergických procesov v nose.

Čo spôsobuje exsudatívny zápal stredného ucha? Vznik ochorenia prispieva k zníženiu odolnosti organizmu. To je ovplyvnené rôznymi chronickými a systémovými ochoreniami, podvýživou a zlými návykmi. Imunita je významne znížená počas tehotenstva, takže otitis u tehotných žien nie je nezvyčajná.

Otitis media: symptómy

Táto forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná neprítomnosťou zrejmých znakov, ako je bolesť, horúčka a výtok do zvukovodu.
Prvé príznaky exsudatívnej otitídy sú preťaženie uší, sluchové postihnutie. Mnohí sa sťažujú, že počujú svoj vlastný hlas. Ako sa akumuluje tekutina, vzniká tinitus a tlak. V ušiach "vlámanie". Strata sluchu sa zvyšuje. Často sa choroba vyskytuje spolu s upchatím nosa a výtokom z nosa.

Keď človek robí prehĺtanie, žuvanie, kýchanie pohyby - lumen trubice mierne expanduje a preťaženie uší dočasne prechádza.
Ak je čas začať liečbu a obnoviť priechodnosť Eustachovej trubice, potom prejdú tieto príznaky serózneho otitis. Pri dlhotrvajúcom procese a prechode na lepiacu formu pretrváva strata sluchu.

Diagnóza serózneho otitis

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vyšetrenie ušného bubienka. S pomocou otokopy s optickým systémom, ORL bude môcť odhaliť charakteristické znaky serózneho zápalu: ušný bubienok vyzerá vtiahnutý, s jasnými kontúrami a dilatovanými nádobami; jeho farba sa okamžite zmení na sivú, potom na modrú alebo hnedú.

Tieto údaje a sťažnosti pacientov poskytujú základ pre diagnostiku exsudatívneho zápalu stredného ucha. Okrem toho sa podľa potreby vykonajú nasledujúce testy:

• fúkanie zo zvukovej trubice. Špička gumového balóna je hermeticky vložená do pacientovej nosnej dierky a cez ňu prechádza vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovej trubice a pozdĺž nej do bubienkovej dutiny. Neprítomnosť akýchkoľvek zvukov a vibrácií ušného bubna naznačuje úplnú prekážku trubice;
• tympanometriou. Ide o metódu na vyhodnotenie tlaku v bubienkovej dutine, funkciu ušného bubienka, sluchových kostí a zvukovej trubice. Vykonajte tympanometriu pomocou sondy, ktorá je nainštalovaná v zvukovode. K zariadeniu je pripojené čerpadlo, zvukový generátor a mikrofón. Pomocou generátora sú dané zvuky určitého sklonu, čerpadlo mení tlak v zvukovode a mikrofón registruje spätné signály, ktoré sa odrážajú od stien stredného ucha a ušného bubienka. Podľa tympanogramu lekár určuje pohyblivosť membrány a kačice, prítomnosť tekutín a iných anomálií. Tento typ výskumu je nevyhnutný najmä na diagnostiku chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Celková tympanometria sa vykonáva za 10 minút;
• audiometria. Takáto štúdia sluchu pomôže presne určiť ostrosť sluchu a odhaliť jeho stratu. Audiometria nie je zložitý postup. Pacient je odnesený do zvukotesnej kamery, zapnuté sú slúchadlá, v ktorých sa ozývajú zvuky rôznej hlasitosti. Človek musí signalizovať, keď niečo počuje. Tak skontrolujte vodivosť vzduchu. Potom sa pomocou zariadenia pripojeného k hlave vytvoria vibračné zvuky a stanoví sa stav vedenia kostí.

Exsudatívna otitis media u dieťaťa je ťažšie diagnostikovať, pretože deti nemôžu presne opísať, o čo sa starajú.

Exsudatívna otitis media: liečba

Liečba otitis exsudatívne u dospelých by mala byť komplexná, vrátane protizápalovej liečby a obnovenia priechodnosti zvukovodu.

Často choroba postupuje na pozadí chronických ochorení nosa, preto je potrebné obnoviť nosné dýchanie na vyliečenie. Lekári vykonávajú odstraňovanie polypov, resekciu atrofovaných oblastí, adenotómiu alebo iné dezinfekčné operácie. Keď sínus umyje čeľustné dutiny. Ak má pacient alergickú rinitídu, potom bude potrebná desenzibilizačná liečba. V prítomnosti ARVI ich nevyhnutne liečiť.

V mnohých prípadoch sa po liečbe ochorení nosa a hrdla zlepšuje funkcia Eustachovej trubice a exsudát vychádza zo stredného ucha. Ak sa tak nestane alebo hrozí strata sluchu, predpíšte tieto postupy:

• fúkaním alebo katetrizáciou Eustachovej trubice. Vyliečenie podľa Politzera, ktoré sa vykonáva na diagnostické účely, má tiež liečivý účinok. Prúd vzduchu otvára lumen zvukovej trubice a fúka hlien, ktorý je prilepený na jeho stenách. Exsudát opúšťa nos. V ťažkých prípadoch fúkanie nepomôže, potom sa uchýli k katetrizácii - cez nos sa zavedie katéter, ktorý padá priamo do otvoru zvukovej trubice a naleje roztok adrenalínu alebo hydrokortizónu na zmiernenie opuchu. Pre niektoré z týchto postupov je možné vymyť najviac vysušené kúsky hlienu. Katetrizácia sa používa na liečbu chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha. Nedá sa to urobiť, ak je v ušnom bubienku perforácia. Obidva postupy sa vykonávajú po anemizácii nosovej dutiny, aby sa zabránilo bolesti.
• elektroforéza. Ide o typ fyzioterapeutických postupov, pri ktorých sa používa elektróda s jednosmerným prúdom vložená do zvukovodu. Na ňu sa aplikuje vrstva liečiva (zvyčajne sa používa Lidasa), ktorá pôsobením prúdu preniká do hlbších vrstiev kože. Tak to prichádza priamo, zvyšuje jeho účinnosť a trvanie. Elektroforéza pri výpotku zápalu stredného ucha má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Zlepšuje sa mikrocirkulácia krvného a lymfatického obehu, uvoľňujú sa svaly, urýchľuje sa proces regenerácie tkanív. Bude trvať asi 12 sedení 10-20 minút.
• pneumomasáž ušného bubienka. Vyrába sa pomocou prístroja, ktorý vytvára negatívny a pozitívny tlak v zvukovode. Takéto manipulácie sú zamerané na zlepšenie pohyblivosti ušného bubienka. Masáž môže byť vykonávaná nezávisle na dlani k uchu, aby sa vytvoril tlak. Odstráňte a znovu namontujte ruku po niekoľkých sekundách asi 10 krát.
• masáž hltanu úst sluchovej trubice. Takéto cvičenia sú dané určitým druhom výsledku: je potrebné vykonať 10-krát prehĺtanie a žuvanie, potom 10 krát zívanie. Počas takejto „gymnastiky“ sa ústa sluchovej trubice otvárajú, uši sú dusno. Musíte ju pravidelne opakovať každý deň.
• laserové ožarovanie. Z názvu je zrejmé, že uši sú ožiarené laserom. Je to bezbolestný a jednoduchý postup. Prúd energie zozbieraný do lúča je nasmerovaný do špecifických bodov. Aktivuje biochemické procesy v tkanivách, takže edém a zápal prechádzajú rýchlejšie. Priebeh laserovej terapie je 8-12 sedení.

Na liečbu dlhodobého zápalu stredného ucha je vhodné navštíviť kúpeľné strediská. Čím skôr začnete liečbu bilaterálneho exsudatívneho zápalu stredného ucha, tým úspešnejší bude!

Ak sú prítomné príznaky, ako je upchatie nosa a výtok z nosa, použite na nos nosové kvapky. V lekárni nájdete veľa liekov: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atď. Účinnosť nazálnych látok s glukokortikoidmi (Nasonex, Flixonase) bola tiež dokázaná. Takéto kvapky pri exsudatívnej otitíde pomáhajú zlepšovať nosné dýchanie a zmierňujú opuchy v sluchovej trubici. Mukolytiká sa používajú na riedenie hlienu (nosné kvapky alebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V prípade alergického edému sú predpísané antihistaminiká (antialergické) lieky: Suprastin, Zyrtec. Dôležitým bodom pre ľudí so slabou imunitou je jeho posilnenie. K tomu predpíšte vitamíny a imunomodulátory.

Toto sú hlavné spôsoby liečby sekrečnej otitídy. V prípade potreby sa môžete uchýliť k homeopatickým prostriedkom. Exudatívna otitis a homeopatia - veci sú celkom kompatibilné, ale je lepšie, aby si liek vybral špecialista.

Ak máte akútnu exsudatívnu zápal stredného ucha, liečba zahŕňa niektoré metódy, ale keď sa zmení na hnisavú formu, potrebujete úplne iné lieky. Preto je dôležité venovať pozornosť výtoku z ucha.

Ako sa lieči exsudatívny zápal stredného ucha, ak nepomáhajú konzervatívne metódy?

Exsudatívna otitis media: operácia

Ak sa po ošetrení metódami opísanými vyššie nedosiahne žiadne zlepšenie, vykoná sa paracentéza ušného bubna. Toto je jednoduchá operácia, počas ktorej je membrána prepichnutá ihlou v lokálnej anestézii, aby sa uvoľnila z exsudátu. Po prepichnutí je tekutina z ucha odsatá injekčnou striekačkou, premytá hydrokortizónom a dochádza k regenerácii. Ak je exsudát veľmi viskózny, je možné zaviesť štiepiace enzýmové činidlá. Podľa potreby sa manipulácie niekoľkokrát opakujú. Na konci je rez sám osebe utiahnutý, alebo je utesnený špeciálnym lepidlom alebo operatívne uzavretý.

Pri chronickom zápale alebo akútnom strednom seróznom otitíde sa vyžaduje predĺžená drenáž tympanónu. Toto je dosiahnuté umiestnením bočného vstupu do otvoru paracentézy, cez ktorý bude prúdiť tekutina. Posun s exsudatívnym zápalom vám umožňuje umyť strednú ušnú dutinu antibiotikami a kortikosteroidmi. Toto pokračuje dovtedy, kým otoskopia nepreukáže, že zápalový proces bol eliminovaný. Bočný posun môže byť niekoľko mesiacov.

Túžba liečiť exsudatívny zápal stredného ucha bez chirurgického zákroku často vedie k ťažkej strate sluchu a intrakraniálnym komplikáciám. Cieľom operácie je zabrániť takýmto dôsledkom. Samozrejme, len preto, že to nedrží. To si vyžaduje určité indikácie.

Keď sa choroba dostane do vláknitého štádia, uchýlia sa k reorganizácii stredného ucha, pretože iné metódy neprinesú výsledky. Táto operácia sa vykonáva po otvorení bubienka. Pomocou mikroskopu chirurg odstráni výrony a všetky časti ucha, ktoré prešli zmenou. Potom sú obnovené tympanoplastikou. Na konci zatvorte ušný bubienok (myringoplastika). Je to veľmi náročná práca, lekárom sa však nedarí vždy znovu vytvoriť štruktúru ucha takým spôsobom, aby vyliečili stratu sluchu.

Antibiotiká a kvapky do uší so seróznym otitis

Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká, ktoré nie sú vždy odôvodnené. Ak stav pacienta nie je závažný, potom sa môžete pokúsiť obnoviť bez použitia takýchto liekov. Samozrejme, v prípade infekcie nebezpečnými baktériami alebo pri absencii zlepšenia z iných typov liečby sú antibiotiká nevyhnutné. Aké lieky sa používajú na exsudatívny zápal stredného ucha?

Predovšetkým sa predpisuje amoxicilínom alebo zlúčeninou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Ak nepomôžu, potom použite makrolidy alebo fluorochinoly (cefuroxím, klaritromycín, azitromycín, ciprofloxacín, ofloxacín atď.). Na presné určenie liečiva je potrebné prejsť analýzou bakteriálnej flóry a určiť pôvodcu ochorenia.

Okrem toho na liečenie serózneho otitis aplikujte ušné kvapky s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Ich mená nájdete v tabuľke.