Nebezpečenstvo streptokokovej infekcie a opatrenia na prevenciu chorôb

Podivné, ako sa môže zdať, ale tie isté patogénne mikroorganizmy, Streptococcus, spôsobujú bolesť v krku, šarlach, reumatizmus a pyelonefritídu. Rodina streptokokov je veľmi široká a ak sú niektoré z nich pre ľudské telo úplne bezpečné, iné môžu byť fatálne. Ako rozpoznať streptokokovú infekciu u detí a dospelých, aby sa predišlo komplikáciám.

Prečo sa streptokoková infekcia vyskytuje u dospelých a detí?

Celkovo existuje viac ako 20 podtypov streptokokových baktérií, ale najčastejšie z nich sú alfa, beta a gama. Streptokoky alfa a gama sú pre ľudské telo úplne neškodné, pretože sú vždy prítomné v prirodzenej mikroflóre úst, gastrointestinálnom trakte, pľúcach, nosohltane. Beta baktérie sú nebezpečné pre človeka.

Beta Streptococcus je zase rozdelená do dvoch podskupín:

• - vyvolávajú výskyt angíny, faryngitídy, šarlatovej horúčky, pneumónie, vaskulitídy, glomerulonefritídy, periodontitídy, bronchitídy;
• B - baktérie z tohto sú pôvodcami ochorení genitourinárneho systému podskupiny, žijú v uretre u mužov alebo v pošve u žien (streptokoková infekcia v gynekológii pred pôrodom často vedie k infekcii detí).

Streptokoková infekcia sa veľmi ľahko zachytí:

• vzdušné - mikroorganizmy sa šíria počas kašľa, kýchania alebo rozprávania;
• fekálne - ak sa nedodržiava osobná hygiena;
• v zdravotníckych zariadeniach - počas vyšetrenia, chirurgického zákroku nesterilnými prístrojmi alebo návštevy zubára;
• domácim spôsobom - počas komunikácie s nakazenou osobou alebo pri používaní jej domácich potrieb;
• počas pohlavného styku, ak bol sex nechránený.

Streptokokové baktérie v procese vitálnej aktivity uvoľňujú toxíny, z ktorých najnebezpečnejšie je exotoxín. Môže poškodiť bunkovú membránu, čo povedie k zničeniu orgánov a systémov.

Príznaky ochorenia

• horúčka;
• triaška;
• bolesť hrdla;
• vzhľad plakov na mandlí, často hnisavý;
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
• výskyt červených bublín na koži alebo povlakoch;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• odmietnutie jedla;
• zápal prínosových dutín;
• strata zápachu;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nespavosť.

Môžu však existovať aj iné príznaky charakteristické pre špecifické ochorenia:

1. Patológia genitourinárneho systému - výtok z genitálií, svrbenie, pálenie, bolestivé močenie.
2. Pyelonefritída a glomerulonefritída - bolesť chrbta, zmena sfarbenia moču, nutkanie na močenie.
3. Erysipelas - zvýšenie telesnej teploty do 40 ° C, bolesť svalov, výskyt červených lézií na koži s krvácaním.
4. Osteomyelitída - rozvoj sepsy, niekedy sa vyvíja s rýchlosťou blesku a končí smrťou pacienta v priebehu 48 - 60 hodín, v zriedkavých prípadoch trvá roky - chroniopsia.

Deti infikované streptokokovou infekciou, majú rovnaké príznaky ako dospelí, jediným rozdielom je rýchlosť ich vývoja, u detí ochorenie postupuje rýchlejšie.

Patológie spôsobené touto infekciou môžu byť primárne alebo sekundárne. Medzi primárne patológie patrí faryngitída, zápal stredného ucha, bolesť hrdla, zápal hrtana. Na sekundárne - vaskulitída, glomerulonefritída, reumatizmus.

Niekedy sa vyskytujú tzv. „Zriedkavé“ klinické prejavy infekcie vo forme enteritídy, syndrómu toxického šoku.

U detí sa infekcia prejavuje v 30% bakteriálnej pneumónii - 33%, meningitíde. Príznaky sa spravidla objavujú v prvých dňoch po narodení. Nanešťastie, liečba takýchto ochorení je ťažká, viac ako tretina prípadov končí smrťou, ak je baktéria príčinou meningitídy, potom 50% vyliečených detí je diagnostikovaných s mentálnou a fyzickou retardáciou.

Skupina Streptococcus b môže tiež spôsobiť popôrodné infekcie a komplikácie:

V zdravotníckych zariadeniach s nerešpektovaním pravidiel sterilizácie streptokokov dochádza k pooperačným komplikáciám, napríklad po cisárskom rezu.

Liečba streptokokovej infekcie, či už je to hrdlo, alebo infekcia na koži dieťaťa, sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Čo a ako liečiť streptokokovú infekciu je v každom prípade namaľované samostatne. Antibiotiká pre akýkoľvek liečebný režim však prichádzajú na prvé miesto.

Diagnóza streptokokovej infekcie

Akonáhle sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné navštíviť praktického lekára, v prípade potreby konzultovať s inými úzkymi špecialistami - otolaryngológom, nefrologom, gynekológom, reumatológom, dermatológom, urológom.

Vyžadujú sa aj ďalšie klinické štúdie:

• klinická analýza moču a krvi;
• biochemická analýza moču a krvi;
• SPL;
• rádiografické vyšetrenie pľúc;
• EKG.

U zdravého človeka je streptokok v krvi neprítomný, ale ak bol zistený, znamená to prítomnosť závažného infekčného procesu, ktorý sa vyvinul v dôsledku primárneho zamerania a rozšírenia po celom tele. Tento stav sa považuje za mimoriadne závažný, jeho liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a má vysoké percento úmrtnosti.

Keďže streptokokové lézie sú často podobné iným ochoreniam, odporúča sa diferenciálna diagnóza, takže príznaky podobné symptómom zahŕňajú:

Čo by ste mali vedieť predtým, ako pôjdete na rybníky a do horúcich krajín: ako je infikovaná malária, ako nebezpečná je a ako liečiť chorobu.

Kto môže dostať týfus a ako sa choroba prenáša, pozrite na nasledujúcej strane.

prevencia

Je veľmi ľahké sa nakaziť patogénnou baktériou, preto je potrebné vykonávať kompetentnú prevenciu, aby sa minimalizovala možnosť infekcie. Hlavné preventívne opatrenia pre streptokokovú infekciu sú nasledovné: t

1. Osobná hygiena - umývanie rúk, zeleniny a ovocia.
2. Pravidelné mokré čistenie v dome, najmenej 1 krát každé 3 dni.
3. Denné vetranie miestnosti - 2 - 3 krát.
4. Nedovoľte hypotermiu.
5. Správna výživa a cvičenie.
6. Včasná liečba kazu, zápal spojiviek.
7. Vyhýbaním sa preplneným miestam v období respiračných infekcií.
8. Ak má dom chorú osobu, potom by mal používať jednotlivé riady a hygienické výrobky.
9. Kalenie.
10. Ak je to potrebné, dodatočný príjem vitamínov,
11. Vyhnite sa sporné kozmetické salóny, tetovanie, zubné ordinácie.
12. Ročné preventívne prehliadky lekárov.

Súlad s nozokomiálnymi predpismi je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v nemocnici, najmä pre pôrodnice.

Čo je streptokoky a ako bojovať, to lekárovi podrobne povie na videu:

Diagnóza streptokokovej infekcie

Streptokoky môžu spôsobiť rôzne ochorenia: chirurgický, obehový, dýchací, močový, nervový, kožný a podkožný, muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo a ďalšie. Klinická rozmanitosť foriem sa líši v závislosti od typu patogénu, tvorby zdroja infekcie vo vstupnej bráne patogénu a stavu hostiteľského organizmu. Streptokoky skupín A, B, C a niektoré ďalšie majú najväčší podiel na ľudskej patológii.

Skupina Streptococcus A (Str. Pyogenes) je najčastejším pôvodcom akútnych respiračných bakteriálnych ochorení sprevádzaných symptómami faryngitídy a angíny, a tiež spôsobuje šarlach, rôzne septické procesy, hnisavé komplikácie (lymfadenitída, sinusitída, otitis, abscesy rôznej lokalizácie, atď.) a kožných ochorení. Skupina A Streptococcus je zodpovedná za niektoré mimoriadne bežné hnisavé komplikácie akútnej infekcie (reumatizmus a glomerulonefritída).

Prejavy infekcie spôsobené týmto mikróbom môžu mať charakter sezónnych epidémií. Streptokoková skupina B (Str. Agalactiae) spôsobuje u žien patológiu urogenitálneho traktu, ako aj septickú infekciu a meningitídu u novorodencov. Streptokoky skupín C (Sir. Equisimilis), G a F (Str.anginosus) sú často izolované z hltanu a môžu spôsobiť sporadické prípady ochorenia horných dýchacích ciest. Skupina D Streptococcus zahŕňa niekoľko typov enterokokov.

Sú široko distribuované v prírode a ľahko kolonizujú ľudský črevný trakt. Ako normálne saprofyty môžu vyvolať systémové akútne a subakútne procesy (bakteriálna endokarditída, infekcia močových ciest), ako aj lokalizované procesy v rôznych tkanivách.

Jednotlivé druhy streptokokov skupín B, C a G môžu spôsobiť ochorenia u zvierat. Streptokoky iných séroskupín okrem vyššie uvedených sú vo väčšine prípadov patogénne pre zvieratá a veľmi zriedkavo sa vyskytujú u ľudí. Informácie o ich patogenite pre ľudí sú skôr vzácne. Zeleninové a nehemolytické streptokoky sa často zisťujú v ľudskom tele, hoci ich patogenita pre ľudí nie je dobre známa.

Často sa vyskytujú pri endokarditíde, bakteriémii, sprevádzanej horúčkou a lokalizovanými hnisavými procesmi v jednotlivých tkanivách. Táto kategória zahŕňa takzvané kariogénne streptokoky.

Klinická diagnóza bez laboratória je neúčinná, pretože bez nej je diferenciálna diagnostika streptokokových a non-streptokokových ochorení s podobným klinickým obrazom ťažká. Pokusy o vyriešenie problému diagnózy bez laboratórnej základne viedli k tomu, že antibiotiká neboli vždy primerane použité, bez dostatočných dôkazov.

Diagnostika bez laboratórneho overenia jej výsledkov viedla k tomu, že štatistické údaje o úrovni a štruktúre výskytu streptokokovej infekcie (najmä u nás) stratili autenticitu, čo sťažilo vykonávanie primárnej a sekundárnej prevencie.

Bakteriologická a sérologická diagnostika streptokokových ochorení by mala byť v ideálnom prípade zameraná na získanie rýchlej reakcie, ktorá Vám umožní začať liečbu antibiotikami čo najskôr. Vo väčšine prípadov sa však laboratórna diagnostika vykoná najskôr 24 hodín od začiatku štúdie. Expresné diagnostické metódy, ktoré sa už používajú v iných krajinách, ak sa uplatňujú, potom len vo výskumných inštitúciách.

Na izoláciu kultúr streptokokov skupín A, B, C a G z hltanu, nosohltanu, kože a pošvy (posledne menovaných - iba pre B-streptokoky) chorých a zdravých nosičov sa materiál odoberá tampónom na očkovanie na krvnom agare. Po dennej inkubácii, kolónie s hemolýzou (mali by byť otvivat a kolónie so zmiešaným p-a a-hemolýzou) otvivat na tekutom živnom médiu a inkubované ďalší deň. Skupinovo špecifický polysacharid (formamid, kyselina chlorovodíková alebo kyselina dusitá) sa extrahuje zo sedimentu kultúr a testuje sa pomocou skupinového imunitného séra v reakciách vyzrážania alebo zrážania gélu.

Na urýchlenie postupov na zoskupovanie kolónií z krvného agaru je možné testovať reakciu koaglutinácie stafylokokov zaťažených skupinovo špecifickými imunoglobulínmi. Táto reakcia môže byť nahradená latex-aglutináciou, pri ktorej je suspenzia stafylokokov nahradená kalibrovanými latexovými časticami.

U pacientov s respiračnými ochoreniami spôsobenými skupinou Streptococcus A sa zoskupenie uskutočňuje bez izolácie kultúry. Tampon s testovaným materiálom sa podrobí priamej extrakcii a výsledný extrakt sa testuje na koaglutináciu stafylokokov s protilátkami proti polysacharidu z A-streptokokov. Celý postup trvá maximálne 10 minút. Špecifickosť reakcie je 98%, citlivosť 105-106 CFU na ml. To je dôvod, prečo sa ešte nemôže použiť na štúdium nosičov. Mnohé laboratóriá úspešne otestovali túto rýchlu metódu na indikáciu polysacharidu skupiny A v hrdle pacientov s reumatizmom.
Podobné rýchle metódy sú vyvinuté pre streptokoky skupín B, C a G.

Vlastnosť spôsobujúca reakciu sérovej zákalu (SOF) indikuje, že streptokoky patria do skupiny A (to však neznamená, že SOF-negatívne kmene majú odlišné členstvo v skupine) a CAMP-pozitívna reakcia (charakteristická zóna hemolýzy erytrocytov senzibilizovaných stafylokokovou spingomyelinázou) je inherentná takmer vo všetkých Streptokoková skupina B. Skupinový špecifický antigén B-streptokoky sa môžu detegovať v telesných tekutinách (sérum, moč, cerebrospinálna tekutina) v latex-aglutinačnej reakcii v sepsi e a meningitída.

Pri septických procesoch spôsobených streptokokmi A a B sa diagnóza môže uskutočniť pomocou pozitívnej krvnej kultúry. Zo sérologických reakcií majú tri testy primárne diagnostickú hodnotu: detekcia a dynamika protilátok proti streptokokovej polysacharidovej skupine A v enzýmovom imunoanalýze (test je potrebné zlepšiť); test protilátky na streptolyzín O; Hosť pre protilátky proti DNase-B (hosť potrebuje štandardizáciu). Testy na protilátky proti iným antigénom a extracelulárnym produktom nie sú informatívne.

Ak je to možné, mali by sa izolovať izolované kmene, aby sa mohla hlbšie preskúmať epidemiologická situácia a kontrolovať prevalencia a zmena cirkulujúcich sérotypov. Približná typizácia A-streptokokov by sa mala vykonať T-aglutináciou; S vysokou presnosťou sa sérotyp kultúr stanoví pomocou anti-M a anti-OF séra. Na typizáciu B-streptokokov sa používajú anti-séra proti typovo špecifickým antigénom. S ich pomocou možno určiť jeden z nasledujúcich sérotypov: la, Ib, Ic, II, III, IV.

Symptómy a liečba streptokokovej infekcie

Streptococcus je podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý sa nachádza v ľudskom tele. Existujú rôzne typy mikróbov a niektoré spôsobujú vážne ochorenia gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému a močových orgánov. Streptokoková infekcia je vždy v ohnisku hnisavého procesu a môže migrovať cez obehový systém, ktorý už predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva mala rovnaký problém - jej manžel pil, bije, ťahal všetko z domova.

Ale Anya našla riešenie! Jej manžel prestal chodiť do binges a všetko bolo v poriadku s jeho rodinou.

Prečítajte si s pomocou toho, čo urobila - článok

Streptokoky sa začínajú prejavovať počas oslabovania imunitného systému, aktivujú sa a stávajú sa zdrojom rôznych infekčných ochorení.

Baktérie pod mikroskopom sa podobajú perličkám, majú oválny tvar. V súčasnosti sa izolovalo asi 40 druhov mikroorganizmov, ktoré sú rozdelené do skupín - od streptokokov skupiny A po V.

Druhy mikroorganizmov

Najnebezpečnejšie pre ľudí sú Streptococcus skupina A a sú rozdelené do 3 skupín:

1. Gama Streptococcus.
2. Beta-hemolytickej.
3. Zeleň alfa.

Unavený z večných opilcov?

Mnohí poznajú tieto situácie:

• Manžel zmizne niekde s priateľmi a príde domov "na rohy."
• Domy miznú peniaze, nestačia, dokonca ani z platu.
• Akonáhle sa milovaný človek stane nahnevaný, agresívny a začne sa prepúšťať.
• Deti nevidia svojho otca triezvo, len navždy nespokojný opilec.

Ak poznáte svoju rodinu - netolerujte ju! Existuje spôsob!

Anna Gordeeva bola schopná vytiahnuť svojho manžela z jamy. Tento článok vytvoril skutočný pocit medzi ženami v domácnosti!

Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť nasledujúce ochorenia:

• infekcie genitourinárneho systému;
• endokarditída, lymfadenitída;
• stomatitída a periodontitída;
• meningitída, sepsa, absces;
• bakteriálna pneumónia, bronchitída a iné.

Etiológia streptokokovej infekcie

Streptokoková infekcia sa prenáša z chorej osoby alebo zdravého nosiča.

Existuje niekoľko spôsobov infekcie:

• vo vzduchu - mikroorganizmus sa dostáva z chorej osoby cez sliznice, kýchaním, kašľaním, rozprávaním;
• kontakt-domácnosť - streptokoková infekcia preniká cez domáce potreby, posteľnú bielizeň, hračky, riady, je možné to cez malé rezy na koži;
• vertikálne - počas pôrodu;
• sexuálne.

Príčinou infekcie môže byť kontakt s chorým človekom a pokles imunity, keď sa začnú aktivovať oportúnne baktérie v tele.

Najčastejšou cestou infekcie je vzduch, streptokoky vstupujú cez sliznicu dýchacích ciest. V mieste lokalizácie patologických mikroorganizmov sa zápalový proces začína tvorbou hnisavého alebo serózneho exsudátu.

V ťažkých prípadoch streptokoky môžu spôsobiť nekrotický proces, vyvíja sepsu a baktéria sa stáva príčinou smrti. Mikroorganizmy začínajú uvoľňovať toxíny, ktoré sa šíria cez lymfatický a obehový systém, čo spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov.

Klinické prejavy

Rôzne typy infekcie dávajú iné príznaky, od všeobecných prejavov je možné pozorovať horúčku, bolesť hlavy, zhoršenie celkovej pohody, nevoľnosť a vracanie.

Niektorí ľudia pociťujú alergický syndróm, ktorý môže viesť k poškodeniu obličiek, kĺbov a srdca.

infekčné ochorenie kože

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie hemolytickou streptokokovou skupinou A. Infekcia môže postihnúť tvár, dolnú a hornú končatinu. Najčastejšie sa u starších žien vyskytuje patológia.

Symptómy erysiplasu:

• silný nárast telesnej teploty až o 40 stupňov;
• pocit pálenia, svrbenie, opuch;
• silná slabosť a zimnica;
• svalová bolesť, migréna;
• objavenie sa červených škvŕn, ktoré vystupujú nad zdravú kožu.

V tvári sa začína závažný zápal kože, na tvári, rukách alebo nohe sa začnú tvoriť erytémy. Existuje niekoľko foriem ochorenia a liečba streptokokovej infekcie sa uskutočňuje antibiotikami a lokálnymi prostriedkami.

Šarlach

Choroba začína na pozadí infekcie streptokokom. Šarlatová horúčka sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, objavuje sa príznak intoxikácie, zápal palatínových mandlí, zápal mandlí a zápal mandlí. Primárne symptómy streptokokovej infekcie sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, zimnice, slabosti. Na koži sa objaví malá bodkovaná vyrážka. Dermatologické príznaky sa šíria na telo a paže 5-10 hodín. Maximálne prejavy začínajú tretí deň po exacerbácii infekcie.

bolenie hrdla

Keď má človek imunitu voči šarlachu, vyvíja sa bolesť hrdla. Toto je zápalové ochorenie s poškodením mandlí, liečba streptokokov v tomto prípade je použitie antibakteriálnych liekov. Neskorá liečba môže viesť ku komplikáciám vo forme poškodenia obličiek, srdca, dýchacieho systému.

Príčinou infekcie je znížená imunita a prítomnosť priaznivých podmienok na reprodukciu patologických mikroorganizmov. Rizikovými faktormi budú hypotermia, dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi, zmeny teploty. Streptococcus vstupuje do tela na sliznici hrtanu a začína sa množiť.

Angína sa vyskytuje v niekoľkých formách:

• katarálnej horúčky oviec;
• nekrotická;
• folikulárnej;
• lakunární.

Nedostatok dostatočnej ochrany tela prispieva k prenikaniu baktérií do mandlí a okolitého tkaniva. To môže viesť k rozvoju tonzilitídy, abscesu a dokonca sepsy.

Toxíny Streptococcus sa môžu šíriť z mandlí cez obehový systém, ovplyvňovať vnútorné orgány, zhoršuje sa termoregulácia, trpia pečeň, obličky a krvné cievy. Inkubačná doba anginy pectoris trvá 1-2 dni, potom začínajú akútne prejavy.

Symptómy akútnej angíny spôsobenej streptokokovou infekciou:

• triaška, ktorá trvá niekoľko minút až dní;
• sú svalové bolesti, boľavé kĺby;
• začína silná bolesť hlavy;
• pacient má slabosť, nechutenstvo a apatiu.

Špecifické príznaky infekcie sú bolesť v oblasti hrdla, šteklenie, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním a rozprávaním. Vrcholom ochorenia sú ťažké príznaky na druhý deň. Na mandlích sa začína tvoriť biely kvet, objavujú sa hnisavé pľuzgiere, na ktoré sa zameriava streptokoková infekcia.

Krvná infekcia

Sepse je najzávažnejším ochorením, ktoré môže spôsobiť streptokoky skupiny A. Je limitom aktivity patologických mikroorganizmov. Toto ochorenie často postihuje ľudí s oslabenou imunitou. K infekcii dochádza z lokalizovaného miesta infekcie, keď streptokok vstupuje do krvi.

Streptococcus skupina A migruje cez obehový systém do pečene, mozgu, kĺbov a iných vnútorných orgánov, ktoré sú tvorené vredmi.

Choroba sa môže vyskytovať chronicky niekoľko rokov a zároveň sa pacient neustále cíti slabý, je tu chronická únava. Akútny proces poskytuje okamžité príznaky intoxikácie a potom musíte okamžite liečiť streptokokovú infekciu, inak môže nastať fatálny výsledok.

osteomyelitída

Streptokoková infekcia môže spôsobiť poškodenie kostí. To sa stáva veľmi zriedkavo, v približne 4 - 8% prípadov. Sú postihnutí ľudia s už existujúcimi ochoreniami kostí. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme silného zápalového procesu s poškodením kostnej drene. Vzhľadom na smrť kostnej drene, formy vredov, ktoré sa potom vynorili. Priebeh ochorenia je zložitý, je dôležité zvoliť si čas na liečbu Streptococcus, aby sa predišlo vážnym následkom.

Prečítajte si o všetkých komplikáciách liečby osteomyelitídy kostí na linke.

diagnostika

Pred liečbou diagnózy streptokokov. Na tento účel sa používajú laboratórne metódy a na identifikáciu účinkov infekcie sa používajú inštrumentálne metódy výskumu.

Diagnóza streptokokovej infekcie sa stanovuje na základe závažného klinického obrazu.

Na potvrdenie ochorenia sa používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• ultrazvuk vnútorných orgánov;
• všeobecná a biochemická analýza krvi, moču;
• vyšetrenie srdca, elektrokardiografia;
• rádiografia pľúc.

Bakteriologické vyšetrenia - šmuhy z mandlí, kultúr spúta.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s týmito ochoreniami:

• záškrt a mononukleóza;
• rubeola a osýpky;
• dermatitídy a ekzémov.

Angína spôsobená streptokokom na vonkajších prejavoch sa môže podobať mononukleóze a záškrtu. Erysipelas je podobný v klinických prejavoch ekzému a dermatitídy. Treba rozlišovať šarlach od horúčky a rubeoly.

liečba

Cure Streptococcus môžu byť antibakteriálne lieky. Lekár sa zaoberá liečbou v závislosti od formy ochorenia, ktoré mikroorganizmus spôsobil. Eryzipel sa bude zaoberať dermatológom, chirurg sa bude zaoberať liečbou osteomyelitídy, celulitídy a abscesu, urológ vedie pacientov s infekciami močových ciest a pohlavných orgánov.

Liečba príčiny spočíva v predpisovaní penicilínových antibiotík:

• oxacilín, ampicilín;
• amoxicilín, benzylpenzilín;
• bitsilín a ďalšie.

Streptokoky nezískavajú rezistenciu voči týmto antibakteriálnym liečivám, preto sa úspešne používajú pri liečbe.

Antibiotiká sa podávajú svalovo alebo orálne v závislosti od závažnosti infekčného procesu. Približný priebeh liečby je zavedenie lieku 4 krát denne po dobu 5-10 dní.

Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať všeobecné odporúčania na posilnenie tela:

• užívajte vitamínové prípravky a kyselinu askorbovú na posilnenie ciev a zvýšenie ochranného mechanizmu;
• vypite aspoň tri litre tekutiny denne, zapnite čaj a jedlo;
• pravidelne užívajte kombinované pôsobenie liekov - Theraflu, Coldrex, ktoré pomôžu vyrovnať sa so symptómami ochorenia.

Pri angíne pectoris a iných infekciách s katarálnymi prejavmi je dôležité používať lokálne prípravky. V prípade bolesti v krku sa vykonávajú antiseptické výplachy av tvári sa vykonávajú antibiotické obväzy. Pred liečením streptokokovej infekcie je dôležité začať s diétou. Jedlá by mali byť bohaté na vitamíny a minerály. Menu nevyhnutne zahŕňa bielkovinové potraviny a obmedzuje spotrebu ťažkých potravín, takže telo trávi menej energie na jeho vstrebávanie.

prevencia

Prevencia streptokokovej infekcie je zameraná na včasnú detekciu baktérií a liečbu príčiny. Hygienické a preventívne opatrenia sa nevyhnutne vykonávajú v zdravotníckych, vzdelávacích, predškolských inštitúciách av rôznych organizáciách.

Všeobecná prevencia streptokokov zahŕňa:

• eliminácia fokusov bakteriálnej infekcie - skorá hospitalizácia pacientov so stredne ťažkým a ťažkým ochorením;
• monitorovanie pacientov po akútnych formách infekcie počas 3 mesiacov s erysipelmi, po bolesť v krku - 15 dní, v prípade šarlatovej horúčky - 25 dní;
• Návrat do zvyčajného života je možný len 12. deň po uzdravení a prepustení z nemocnice.

Včasné prijatie preventívnych opatrení a zavedených opatrení umožňuje pozastaviť šírenie primárnych a sekundárnych foriem streptokokovej infekcie.

Streptokoková infekcia

Streptococcus je celá rodina mikroorganizmov. Pod mikroskopom vyzerajú ako reťaz guličiek. Medzi touto rodinou sú ľudia, ktorí nie sú nebezpeční, ale niektoré druhy spôsobujú pomerne veľké množstvo nebezpečných chorôb z otravy potravinami až po hnisavé procesy v takmer každom bode tela.

Streptococcus pod mikroskopom

Termín "streptokoková infekcia" definuje skupinu ochorení spôsobených beta-hemolytickým streptokokom. Preto bol povolaný kvôli majetku, aby zničil červené krvinky. Táto skupina zahŕňa erysipy, šarlach, lokálne a generalizované hnisavé zápalové procesy: abscesy, celulitídu, var, osteomyelitídu, infekciu rán, streptokokovú sepsu a endokarditídu. Streptokoková infekcia je spúšťač reumatickej horúčky (reumatizmus), akútnej glomerulonefritídy (zápal obličkového tkaniva). Najbližší príbuzný beta-hemolytického streptokoka - pneumokoka (streptococcus pneumonia) je hlavným pôvodcom pneumónie, sinusitídy.

Bolestivý účinok streptokokov je determinovaný jeho schopnosťou produkovať toxíny (jedy): streptolyzín má deštruktívny účinok na krvinky a srdcové tkanivo, erytrogénny spôsobuje dilatáciu malých ciev a spôsobuje vyrážky, napríklad šarlach, leukocydín ničí leukocyty - jeden z prvkov imunitného systému. Okrem toho streptokoky vylučujú enzýmy, ktoré podporujú prienik a distribúciu v tkanivách.

Zdrojom infekcie je chorý človek, možno asymptomatický nosič patogénu.

Hlavným spôsobom prenosu streptokokov je vzdušný prenos, okrem toho je možná aj kontaktná cesta pre domácnosť - cez špinavé ruky kontaminované predmetmi ošetrovateľskej starostlivosti. K prenikaniu do tela dochádza často cez sliznicu dýchacieho traktu (96-97%), je možná infekcia cez poškodenú kožu alebo cez pupočníkovú ranu u novorodencov.

V mieste zavedenia streptokoka do tela sa centrum zápalu vyvíja serózne, hnisavé alebo so smrťou postihnutých tkanív (nekrotické). Zvýraznenie špeciálnych enzýmov, streptokokov prekonáva lokálne bariéry a preniká do krvného a lymfatického systému, spôsobuje tvorbu ohnísk streptokokovej infekcie vo vzdialených orgánoch (srdce, kosti atď.), Zápal lymfatických uzlín. Toxíny vylučované streptokokom spôsobujú prudký nárast teploty, zvracanie, bolesť hlavy, zhoršené vedomie (najčastejšie s šarlach, erysipel, sepsa). Nemenej významný je takzvaný alergický syndróm: v tele pacienta sa vyvíja alergická reakcia na zložky bunkovej steny streptokokov, počas ktorých sú obličky, srdce a kĺby poškodené vlastným imunitným systémom. Imunita po utrpení streptokokovej infekcie je nestabilná, takže človek môže opakovane trpieť streptokokovými ochoreniami (okrem jednej zo zložiek - proti toxínom produkovaným streptokokom, zostáva na celý život, poskytuje ochranu pred opakujúcou sa šarlatovou chorobou).

Symptómy streptokokovej infekcie

Stručne zvážte jednotlivé prejavy streptokokovej infekcie.

Šarlach. Fialová horúčka bola v 17. storočí nazývaná šarlátovou horúčkou kvôli jej prejavom - hojnej bodovej vyrážke. Scarlet fever sa vyskytuje pri vysokej telesnej teplote, ťažkej intoxikácii. Jedným z príznakov šarlatovej horúčky je zápal mandlí (tonzilitída, angína). Ochorenie začína akútne s zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou v hrdle pri prehĺtaní, zvýšením telesnej teploty na 38-39˚. Po 6-12 hodinách po nástupe ochorenia sa objaví vyrážka, spočiatku výraznejšia na rukách, nohách, hornej časti tela. Maximálny vývin vyrážky dosahuje 2-3 dni ochorenia, postupne mizne na začiatku druhého týždňa.

Symptómy streptokokovej infekcie

Ak má človek imunitu proti toxínom streptokokov, potom, čo je infikovaný týmto patogénom, osoba ochorie nie na šarlach, ale na bolesť hrdla.

Angína je zápal mandlí hltanu (najčastejšie palatín). Prenáša angínu pectoris, pri absencii anti-streptokokovej liečby, častejšie ako iné ochorenia je príčinou vzniku autoimunitných procesov vedúcich k poškodeniu srdca a obličiek. Pravdepodobnosť anginy pectoris závisí od lokálnej imunity mandlí: čím nižšia je, tým je pravdepodobnejšie, že sa dostane angína. Zníženie celkovej imunity pod vplyvom podchladenia, nepriaznivých environmentálnych podmienok tiež zvyšuje pravdepodobnosť angíny.

Prekonanie lokálnych ochranných bariér mandlí, streptokokov sa začína množiť a produkovať rôzne látky, ktoré spôsobujú zápalový proces, ktorým môže byť katarálny, folikulárny, lacunárny a nekrotický charakter. Prenikanie streptokokov a ich metabolických produktov cez lymfatické kanály do lymfatických uzlín spôsobuje ich akútny zápal. V prípade nedostatočnej bariérovej funkcie tkanív obklopujúcich mandle môžu streptokoky preniknúť do tkanív okolo mandlí, čo spôsobuje ich zápal (tzv. Peritonsilitída, peritonsilárny absces) a pri prenikaní do krvi môže viesť k vzniku sepsy. Produkty vitálnej aktivity streptokokov, ktoré sa nasávajú do krvi, spôsobujú porušenie termoregulácie, ako aj poškodenie tkanív tela, predovšetkým centrálneho a periférneho nervového systému, obličiek, pečene, krvných ciev, myokardu a ďalších.

Inkubačná doba pre angínu je 1 až 2 dni. Nástup ochorenia je akútny. Najčastejšie medzi plné zdravie sa objavujú zimnica, slabosť, bolesti hlavy, boľavé kĺby, bolesť hrdla pri prehĺtaní. Chill trvá 15-30 minút, potom je tu pocit tepla. V ťažkých formách ochorenia, zimnica pokračovať po dlhú dobu, opakovať nasledujúci deň. Bolesť hlavy je matná, nemá určitú lokalizáciu, pretrváva 2-3 dni. Strata v kĺboch, v bedrách sa objavuje takmer súčasne s zimnicou a trvá 1-2 dni. Bolesti v krku, najprv bezvýznamné, starosti len pri prehĺtaní, potom sa postupne zvyšuje, stáva sa konštantným, dosahuje maximálnu závažnosť na druhý deň. Vyrážka na bolesť hrdla sa nestane. Tonzily s angínou sú zväčšené, so žlto-bielym hnisavým kvetom alebo bielymi vezikulami (folikuly).

Erysipelas nie je výrazné slovo, ale iné ochorenie spôsobené streptokokom. Ochorenie má spoločné príznaky infekcie - bolesť hlavy, horúčku až 39-40 °, zimnicu, slabosť, svalovú bolesť a špecifické zápalové poškodenie oblastí kože. Plocha postihnutej kože stúpa nad zdravú, má jasnú jednotnú (červenú) farbu a jasné hranice. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť kožné lézie obmedzené na červenú oblasť, ale v závažných prípadoch sa môžu objaviť pľuzgiere a krvácanie.

Zápal kostnej drene, ktorý sa šíri do všetkých vrstiev kosti, sa nazýva osteomyelitída. Streptococcus môže byť jeho príčinou v 6-8% prípadov. Ochorenie sa prejavuje hnisavou léziou kostnej drene. Podstata kosti zomrie, vytvorí sa absces, ktorý sa čoskoro vypukne.
Extrémnym prejavom streptokokovej infekcie je sepsa. Toto ochorenie sa vyvíja u ľudí s drasticky zníženou imunitou. Od primárneho zamerania patogén šíri krv po celom tele, objavujú sa nové a nové ložiská infekcie - vredy v pečeni, obličkách, mozgu, pľúcach, kostiach, kĺboch ​​atď. Choroba môže mať fulminantné formy, pričom smrť pacienta môže trvať 2-3 dni, ale môže trvať aj roky (tzv. Chroniosepsa).

Diagnóza streptokokovej infekcie

Diagnóza streptokokovej infekcie sa uskutočňuje na základe symptómov ochorenia. Na objasnenie povahy ochorenia (stupeň reakcie organizmu), ako aj vylúčenie možných komplikácií, je pacient testovaný na krv, moč, elektrokardiografiu. Aby sa objasnil typ patogénu, uskutočňujú sa bakteriologické štúdie - plodiny biologického materiálu s ohniskami infekcie (napr. Škvrny z mandlí, ohniská na koži, spúta z pľúc). Pri stanovení diagnózy by mal lekár rozlišovať streptokokové ochorenia od záškrtu (tonzilné lézie ako bolesť hrdla), rubeoly a osýpok (vyrážky, ako sú tie s miernou horúčkou), infekčnú mononukleózu (angina pectoris), dermatitídu a ekzémy (podobné kožným léziám s erysipel).

Liečba streptokokovej infekcie

Liečba streptokokovej infekcie sa uskutočňuje s použitím antibiotík penicilínového typu: benzylpenicilín, ampicilín, bicilín-3 alebo bicilli-5 na tretí až štvrtý deň po začiatku liečby penicilínom. Streptokoková rezistencia na penicilínové antibiotiká sa nedá získať. Ak ste alergický na penicilíny, môže byť predpísané erytromycínové antibiotikum (erytromycín, oleandomycín). Lieky sulfónamidovej skupiny (sulfadimethoxín, ko-trimoxazol) a tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín) nie sú účinné a neodporúčajú sa na liečbu, ich použitie môže viesť k asymptomatickému transportu (nosič infikuje ostatných). Na konci liečby antibiotikami sa predpisujú prípravky normalizujúce črevnú mikroflóru (Linex, Bactisubtil).

Ak chcete odstrániť toxíny z tela, musíte piť veľa tekutín až 3 litre tekutiny denne (čaj, džús, ovocná šťava, alebo len voda). S liečebným a posilňujúcim účelom užívajte vitamín C, ktorý má schopnosť posilniť steny ciev a podieľať sa na eliminácii toxínov.
Môžu sa používať kombinované lieky s paracetamolom typu Coldrex, teraflu, ale krátko, pretože ich použitie sa môže javiť ako pocit pohody, čo je dôvodom odmietnutia liečby a výskytu komplikácií.

Prípravky na opláchnutie hltanu nie sú schopné ovplyvniť nielen streptokoky, ktoré sú hlboko v tkanivách, ale aj na povrchu. Opláchnutie sa preto používa hygienickejšie ako na lekárske účely. Opláchnutie je vhodnejšie ako pastilky na sanie, pretože v prvom prípade je patogén vyplavený a von a v druhom je prehltnutý.
Diéta chorého musí byť ľahko asimilovaná (telo nemusí vynakladať väčšie sily na rozdeľovanie potravín) s dostatočným množstvom vitamínov.

Tradičné metódy liečby streptokokovej infekcie

Tradičné metódy liečby streptokokových infekcií budú veľmi prospešné pre chorého človeka, ale nie sú vhodné ako jediný alebo nezávislý spôsob liečby. Pri rozhodovaní o opustení tradičných (s antibiotikami) liečebných metód by mal človek pochopiť, že preberá zodpovednosť za možný výskyt závažných komplikácií infekcie. Prípravky používané v tradičnej medicíne sú zastúpené najmä odvarmi a infúziami liečivých rastlín. Jedná sa o infúzie bobúľ, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov (divoká ruža, brusnica, malina) - ich použitie posilňuje obranyschopnosť tela a prispieva k rýchlej eliminácii toxínov, rovnaký cieľ sleduje použitie odvarov rastlín s močopudnými vlastnosťami (brusnica, medvedica). Vývary rastlín s adstringentnými, protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami (dubová kôra, vrbová kôra, harmanček, šnúrka) sa používajú ako vo vnútri, tak aj navonok ako výplachy a vody. Tepelné procedúry, napríklad kúpeľ s použitím metiel a odvarov liečivých byliniek, sa môžu vykonávať počas obdobia zotavovania, len bez prebytkov: prehriatie má tiež zlý účinok na telo, ako napríklad nadmerné ochladzovanie, mechanické účinky na poškodenie kože môžu viesť k exacerbácii procesu. Ak sa lekársky predpis javí ako ťažký, pochybný, potom by sa mal upustiť od jednoduchých overených nástrojov.

Pomocou tradičných metód by ste nemali chodiť do extrémov: napríklad niektorí „tradiční liečitelia“ odporúčajú používať močové vody ako ošetrenie a dokonca aj čerstvý hnoj!
Prevencia streptokokovej infekcie je v súlade s pravidlami osobnej hygieny, hygieny domova a verejných priestranstiev. Kalenie a šport prispievajú k posilneniu ochranných vlastností tela. Zdravá, výživná potravina je dôležitou súčasťou ochrany pred akýmikoľvek chorobami.

Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu znižujú účinnosť nielen všeobecných a miestnych ochranných bariér, ale tiež nepriaznivo ovplyvňujú výsledok ochorenia, čím zvyšujú riziko komplikácií. Včasná liečba mikrotraumat (napríklad jódový roztok) zníži riziko penetrácie a vývoja patogénu v rane. Ak sú v bezprostrednom okolí pacienti so streptokokovou infekciou, mali by byť počas trvania liečby izolovaní.

Konzultácia s lekárom o streptokokovej infekcii.

Existuje streptokoková vakcína?
Odpoveď: Nie, beta-hemolytická streptokoková vakcína nebola vyvinutá. Existuje vakcína z jeho „príbuzného“ pneumokoka.

Je možné dvakrát dostať šarlach?
Odpoveď: Je to možné, ale je to skôr teoretické. V praxi je to veľmi zriedkavé.

Aká je dĺžka trvania užívania antibiotika? Je možné predčasne zrušiť?
Odpoveď: Štandardná liečba antibiotikami je 7-10 dní. Podľa uváženia lekára môže byť priebeh skrátený na 5 dní alebo predĺžený na 2 týždne. Dôrazne sa odporúča znížiť priebeh.

Čo je účinnejšie kloktanie alebo spreje?
Odpoveď: Obe metódy nemajú veľký terapeutický význam. Výhodnejšie opláchnutie na hygienické účely na odstránenie produktov zápalu. Zloženie spreja je často neúčinné pre streptokokové infekcie sulfónamidov.

Kedy sa môžu vyskytnúť komplikácie streptokokovej infekcie?
Odpoveď: Komplikácie sa môžu vyskytnúť od 1-2 dní do 4 týždňov. monitorovanie chorého a benígneho režimu môže pokračovať až 3 mesiace

Streptokokové infekcie

Streptokokové infekcie - skupina chorôb, vrátane infekcií spôsobených streptokokovou flórou rôznych druhov a prejavujúcich sa léziami dýchacích ciest a kože. Streptokokové infekcie zahŕňajú streptokokové impetigo, streptodermu, streptokokovú vaskulitídu, reumatizmus, glomerulonefritídu, erysipel, bolesť hrdla, šarlach a ďalšie ochorenia. Streptokokové infekcie sú nebezpečným sklonom k ​​rozvoju postinfekčných komplikácií z rôznych orgánov a systémov. Preto diagnóza zahŕňa nielen identifikáciu patogénu, ale aj inštrumentálne vyšetrenie kardiovaskulárneho, respiračného a močového systému.

Streptokokové infekcie

Streptokokové infekcie - skupina chorôb, vrátane infekcií spôsobených streptokokovou flórou rôznych druhov a prejavujúcich sa léziami dýchacích ciest a kože. Streptokokové infekcie sú nebezpečným sklonom k ​​rozvoju postinfekčných komplikácií z rôznych orgánov a systémov.

Charakteristika patogénu

Streptococcus je rod voliteľných anaeróbnych grampozitívnych globulárnych mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči prostrediu. Streptokoky sú odolné voči vysušeniu, skladujú sa v sušených biologických materiáloch (sputum, hnis) niekoľko mesiacov. Pri teplote 60 ° C. zomrie po 30 minútach pôsobením chemických dezinfekčných prostriedkov - po 15 minútach.

Zásobníkom a zdrojom streptokokovej infekcie je nosič streptokokových baktérií alebo osoba trpiaca formou infekcie. Prevodový mechanizmus je aerosól. Patogén je pridelený pacientom s kašľom, kýchaním, počas konverzácie. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, takže hlavnými zdrojmi infekcie sú ľudia s primárnou léziou horných dýchacích ciest (angína, šarlach). Zároveň vo vzdialenosti viac ako tri metre už nemôžu byť infikované. V niektorých prípadoch je možné realizovať alimentárne a kontaktné cesty prenosu (cez špinavé ruky, kontaminované potraviny). V prípade streptokokov skupiny A, keď určité potraviny (mlieko, vajcia, mušle, šunka atď.) Vstupujú do priaznivého živného média, sú charakteristické reprodukcie a dlhodobé uchovávanie virulentných vlastností.

Pravdepodobnosť hnisavých komplikácií infekcie streptokokmi je vysoká u pacientov s popáleninami, ranami, tehotnými ženami, novorodencami, pacientmi po operácii. Streptokoky skupiny B zvyčajne spôsobujú urogenitálne infekcie a môžu sa prenášať pohlavným stykom. Novorodenci často dostávajú infekciu v dôsledku infekcie plodovej vody a počas priechodu pôrodného kanála. Prirodzená citlivosť osoby na streptokokové baktérie je vysoká, imunita je typovo špecifická a nezabraňuje infekcii streptokokmi iného typu.

Klinické formy streptokokovej infekcie

Symptómy streptokokových infekcií sú veľmi rôznorodé v dôsledku veľkého počtu pravdepodobných lokalizácií zdroja infekcie, typov patogénov. Okrem toho intenzita klinických prejavov závisí od celkového stavu infikovaného tela. Streptokoky skupiny A sú náchylné na poškodenie horných dýchacích ciest, načúvacích pomôcok, kože (streptodermia), patogénov šarlachu a erysiplasov patriacich do tejto skupiny.

Choroby, ktoré sa vyvinuli v dôsledku porážky týchto mikroorganizmov, možno rozdeliť na primárne a sekundárne formy. Primárnymi formami zlyhania sú zápalové infekčné ochorenia orgánov, ktoré sa stali bránou infekcie (faryngitída, laryngitída, angina pectoris, otitis media, impetigo, atď.). Sekundárne formy sa vyvíjajú ako výsledok zaradenia autoimunitných a toxicko-septických mechanizmov zápalu do rôznych orgánov a systémov. Sekundárne formy streptokokových infekcií s autoimunitným vývojovým mechanizmom zahŕňajú reumatizmus, glomerulonefritídu a streptokokovú vaskulitídu. Toxínová infekčná povaha nekrotických lézií mäkkých tkanív, meta a peritonsilárnych abscesov, streptokokovej sepsy.

Zriedkavé klinické formy streptokokových infekcií: nekrotický zápal svalov a fascie, enteritída, syndróm toxického šoku, fokálne infekcie orgánov a tkanív (napríklad absces mäkkých tkanív). Streptokoky skupiny B spôsobujú prevažne infekcie u novorodencov, hoci sa vyskytujú v každom veku. Je to spôsobené prevládajúcou porážkou patogénu močového traktu a infekciou novorodenca.

Streptokokové infekcie novorodencov sa prejavujú ako bakteriémia (30% prípadov), pneumónia (32-35%) a meningitída. V polovici prípadov sa infekcia klinicky prejavuje v prvých dňoch života. V tomto prípade sú streptokokové infekcie novorodencov mimoriadne ťažké, úmrtnosť chorých je približne 37%. Neskôr sa môže vyskytnúť meningitída a bakteriémia. V tomto prípade zomrie približne 10 až 20% prípadov a v polovici tých, ktorí prežili, sa zaznamenali vývojové poruchy.

Streptokokové infekcie skupiny B sú často príčinou popôrodnej endometritídy, cystitídy, adnexitídy v puerperách a komplikácií v pooperačnom období počas cisárskeho rezu. Streptokoková bakterémia sa môže vyskytnúť aj u jedincov s výrazným oslabením imunitných vlastností tela (starší ľudia s diabetom, syndróm imunodeficiencie a malígne neoplazmy). Na pozadí bežiaceho ARVI sa vyvíja dosť často streptokoková pneumónia. Zelený streptokok môže spôsobiť endokarditídu a následné chlopňové defekty. Skupina mutans Streptococcus spôsobuje kaz.

Komplikácie streptokokových infekcií sú autoimunitné a toxikoseptické sekundárne lézie orgánov a systémov (reumatizmus, glomerulonefritída, nekrotická myozitída a fasciitída, sepsa atď.).

Diagnóza streptokokových infekcií

Etiologická diagnóza streptokokovej infekcie sliznice hltanu a kože vyžaduje bakteriologické vyšetrenie s izoláciou a identifikáciou patogénu. Výnimku možno považovať za šarlach. Pretože v súčasnosti mnoho typov streptokokových baktérií získalo určitú rezistenciu voči antibiotikám niektorých skupín, je potrebný starostlivý mikrobiologický výskum a implementácia testu citlivosti na antibiotiká. K výberu účinnej liečebnej stratégie prispieva dostatočné množstvo diagnostiky.

Expresná diagnostika streptokokov skupiny A umožňuje stanovenie patogénu v priebehu 15 - 20 minút od času analýzy bez izolácie čistej kultúry. Detekcia prítomnosti streptokokov však neznamená vždy, že sú etiologickým faktorom patologického procesu, táto skutočnosť môže tiež hovoriť o zvyčajnom preprave. Reumatizmus a glomerulonefritída sú takmer vždy charakterizované zvýšením titra protilátok proti streptokokom už od prvých dní exacerbácie. Titer protilátok proti extracelulárnym antigénom je určený neutralizáciou. V prípade potreby sa vykoná vyšetrenie orgánov postihnutých streptokokovou infekciou: vyšetrenie otolaryngológa, rádiografia pľúc, ultrazvuk močového mechúra, EKG atď.

Liečba streptokokových infekcií

Liečbu v závislosti od formy streptokokovej infekcie vykonáva gynekológ, urológ, dermatológ, pulmonológ alebo iní odborníci. Etiologická liečba primárnych klinických foriem streptokokových infekcií spočíva v predpisovaní priebehu penicilínových antibiotík, ktorých streptokoky majú pomerne vysokú citlivosť. Ak sa zistí neúčinnosť antibiotika, keď sa aplikuje dlhšie ako päť dní, liek sa zmení. Je žiaduce testovať kultúru patogénov na citlivosť na liečivá rôznych skupín (erytromycín, azitromycín, klaritromycín, oxacilín atď.), Aby sa dosiahla spoľahlivejšia voľba antibiotika. Prax ukazuje, že tetracyklínové lieky, gentamicín a kanamycín sú neúčinné.

Patogenetická a symptomatická liečba závisí od klinickej formy ochorenia. Ak je to potrebné, dlhodobé liečebné postupy antibiotikami (so sekundárnymi formami streptokokovej infekcie) sú často predpisované lieky s dlhodobým účinkom. Nedávno bol pozitívny vplyv na priebeh ochorenia s použitím ľudských imunoglobulínov a imunostimulačných činidiel.

Prevencia streptokokových infekcií

Prevencia infekcie streptokokovou infekciou zahŕňa opatrenia osobnej hygieny a individuálnu prevenciu, keď sú v kontakte s úzkou skupinou ľudí s respiračnými ochoreniami: nosia masku, spracúvajú riady a povrchy, ktoré by mohli dostať mikroorganizmy, umyť si ruky mydlom. Všeobecná prevencia spočíva v implementácii systematickej kontroly zdravia skupín: preventívnych prehliadok v školách a materských školách, izolácii identifikovaných pacientov, adekvátnych liečebných opatrení, identifikácii skrytých foriem prepravy streptokokovej infekcie a ich liečby. Pre uvoľnenie tela z patogénu a úplné vyliečenie odporúča WHO použitie penicilínov najmenej 10 dní.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii nozokomiálnej infekcie streptokokovou infekciou, pretože infekcia v nemocničnej nemocnici pacienta v oslabenom stave je oveľa pravdepodobnejšia a priebeh infekcie u takýchto pacientov je výrazne ťažší. Prevencia infekcií žien v práci a novorodencov spočíva v dôkladnom dodržiavaní hygienických a hygienických noriem a režimu vyvinutého pre gynekologické oddelenia a pôrodnice.

Diagnóza streptokokovej infekcie

Na laboratórnu analýzu sa používajú mikroskopické, bakteriologické a sérologické diagnostické metódy.

Účel, vlastnosti a diagnostická hodnota mikroskopického vyšetrenia sú rovnaké ako pri stafylokokových infekciách.

1. BAKTERIOLOGICKÝ VÝSKUM

Aby sa izolovala čistá streptokoková kultúra, je dôležité vytvoriť optimálne živné médium, pretože streptokoky naň kladú špeciálne požiadavky. Potrebujú značné množstvo sacharidov a natívneho proteínu. Preto spolu so všeobecne akceptovaným cukrom BCH, krvná MPA, mliečna soľ MPA a BCH (pozri vyššie uvedené recepty), ascitické a sérové ​​médiá sa používajú na streptokokové infekcie.

ASCITICKÉ BCH a MPA sa pripravia pridaním reportujúcej tekutiny získanej sterilne z brušnej dutiny pacientov s terapeutickým a chirurgickým profilom. Kvapalina sa zahrieva počas 3 dní na teplotu + 56 až 58 ° C počas 1 hodiny, sterilizuje sa filtráciou cez Seitzov filter alebo sa pridá 40% glycerol a uskladní sa za studena. Na prípravu ascites-bujónu a ascites-agaru sa 1 diel kvapaliny zmieša s 2 až 3 dielmi BCH (alebo Hottingerovho bujónu) alebo roztaví a ochladí MPA.

SERUM BCH sa pripravuje z jednoduchého čerstvého mäsovo-peptónového bujónu s pH 7,6, do ktorého 1 časť sa pridajú 2 časti čerstvého ľudského alebo konského séra. Sérum pred pridaním do média inaktivovaného pri + 56 ° C počas 30 minút.

Komplikáciou streptokokových infekcií spôsobených kvapkaním so sepsou je potrebná aj krvná kultúra. Na bakteriologické vyšetrenie krvi odporúča E. G. Kassirskaya komplexné použitie troch typov živných substrátov, ktoré sa naočkujú v množstve 1 dielu patologického materiálu na 10-15 častí média. Ako posledne menovaný sa použije 0,2% polokvapalný agar s 10% ascitickou tekutinou, Levintal bujón s krvou a Kitt-Tarozzi pečeňové médium.

Pre bujón Levint sa pripravia oddelene nasledujúce zložky: 1 - 300 ml destilovanej vody a 10 ml normálneho roztoku sódy sa pridá do 100 ml mletého mäsa; 2 - 0,5 g pankreatínu sa rozpustí v 20-30 ml vody s 2 ml 1 N roztoku sódy a 10 ml chloroformu; 3 - tlmivý roztok kyseliny fosforečnej v destilovanej vode (zriedenie 8: 1000). Použitím roztoku HCl sa pH upraví na 5,6-6.

Prvý deň sa zmes č. 1 inkubuje v termostate pri teplote 37 ° C počas 1-2 hodín, pridá sa k nemu roztok č. 2, mieša sa a udržuje sa za rovnakých podmienok ďalších 24 hodín. Nádoba s médiom sa periodicky pretrepáva. Potom vezmite rovnaké množstvo mäsovej kaše a tlmivého roztoku č. 3. Varte, prefiltrujte. Hodnota pH sa upraví na 7,2-7,4. Opäť var. Nalejte do skúmaviek a sterilizujte 2 dni v rade po dobu 30 minút prúdením pary.

KITT-TAROCZI MEDIUM sa pripravuje z hovädzej pečene alebo mäsa. Tieto sa narezú na kúsky, zvážia sa, naplnia sa trojnásobným množstvom BCH (pH-7,4-7,6) a varia sa 30 minút. Potom sa bujón prefiltruje, kúsky pečene sa premyjú vodou z vodovodu. Potom sa skúmavky so 3 až 4 kusmi pečene, naplnené 7-8 ml filtrátu a vrstvou vazelínového oleja, sterilizovali pod tlakom 1 atm. do 30 minút.

Akcelerácia streptokokov sa zvýši s použitím Poluzhidko agara garatstsi: v bujóne Martin (pH 7,6-7,8) sa pridá 0,3-0,5% glukózy a 0,1-0,15% agaru. Kúsky pečene alebo varené mäso sa vložia do sterilných skúmaviek, pridá sa 9 ml média a sterilizuje sa pri teplote 120 ° C počas 30 minút.

Zelený streptokok sa vylučuje pri septickej endokarditíde. V tomto ohľade sa krvné kultúry inkubovali 2-3 dni v termostate.

V niektorých prípadoch na izoláciu kultúry streptokokov so širokým prevzdušňovaním zlyhá. Úspešnejšie je použitie anaerobiózy. Ak chcete vytvoriť druhý, môžete použiť tri jednoduché spôsoby.

I. VÝSKUMNÝ MATERIÁL SO ZMIEVANÝM DO TUBY s 0,25% glukózovým bujónom a rýchlo nasávaný do sterilných Pasteurových pipiet, ktorých konce sú okamžite utesnené nad plameňom horáka. Pipety nastavené vertikálne v termostate. Po 24 hodinách sa spodné konce pipiet odlomia (streptokoky rastú len na dne), prvé kvapky sa použijú na mikroskopiu a ďalšiu izoláciu čistej kultúry patogénu.

2. KULTIVÁCIA CROPSOV V ATMOSFÉRE S POĽNOHOSPODÁRSKEM PLYNOM SADAČENÁ. Požadovaná koncentrácia CO₂ získavajú sa pridaním 1 g hydrogenuhličitanu sodného do 1 litra objemu v exsikátore naplnenom skúmavkami na začiatku a potom z rovnakého výpočtu 8–9 ml 10% H₂SO₄ alebo HCl.

3. Jednoducho a menej efektívne je nasledujúca technika: zapálená sviečka sa umiestni na dno voľne uzavretého exsikátora. Horí 1-3 minúty a zhasne. Na konci prvého alebo druhého postupu sa exsikátory prekryjú viečkami, ktorých okraje sú namazané vazelínou a vložené do termostatu.

Izolácia čistej kultúry

Biochemická aktivita streptokokov nie je konštantná a jej stanovenie nemá diagnostickú hodnotu. Štúdia streptokokov sa v tomto ohľade používa len na diferenciáciu od enterokokov (tabuľka 1).