Druhy boľavých hrdiel

Druhy bolestí v krku sa klasifikujú podľa etiologických charakteristík a kontrolných údajov sliznice hltanu a hrdla. V súlade s predpísanou liečbou.

Čo je to choroba

Keď sa angína objaví zápal oblohy, mandle. Patrí k infekčným alergickým patológiám. Choroba je známa už od čias antického sveta, ako je opísané v spisoch starých lekárov. Doteraz sa tieto typy angíny rozlišujú u dospelých a detí:

Ďalšia existujúca klasifikácia angíny - v závislosti od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil:

Choroba je primárna, sekundárna a špecifická. Mnohé typy tonzilitídy sú vyvolané baktériami, vírusmi a niekedy hubami.

Príznaky ochorenia

Existujú bežné príznaky, bez ohľadu na to, aké typy tonzilitídy sú u dospelých a detí. V každom prípade sa objavia po skončení inkubačnej doby (1 až 2 dni). Symptómy sú nasledovné:

1. Prudké zhoršenie pohody.
2. Zvýšenie telesnej teploty (v niektorých prípadoch až na 40 ° C). Človek začne obťažovať zimnicu.
3. Príznaky otravy tela sa prejavujú bolesťou hlavy, boľavými svalmi a kĺbmi, slabosťou.
4. Tam je neznesiteľné bolesti v krku, veľmi zhoršuje pri prehĺtaní. Na druhý deň, všetky pocity dosiahnu svoje maximum.
5. Kvôli boľavému hrdlu sa chuť osoby zhoršuje a spánok je narušený.
6. Počas palpácie dochádza k významnému zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín. Najprv sa vykonajú submandibulárne zmeny.
7. Tonzily sa výrazne zvyšujú. Sú pokryté žltkastými bodkovanými útvarmi. Tento symptóm je najvýraznejší pri folínovom type angíny. Mandle je možné pokryť hnisavým kvetom.
8. S komplikovaným priebehom plôch mandlí sú pokryté eróziou.

Tonzilitída sa líši od akútneho respiračného ochorenia tým, že horúčka je v rozsahu 39 ° C a v hrdle sa objavuje silná bolesť. Pacient sa vyvíja únava, je pre neho ťažké hovoriť, žuť jedlo, prehltnúť. Avšak v závislosti od toho, čo je bolesť v krku, sa príznaky ochorenia môžu výrazne líšiť.

Ak potrebujete urýchlene kontaktovať špecialistu

V týchto prípadoch je potrebné naliehavé odvolanie na špecialistu:

• blanšírovanie pokožky a vzhľad jej modrastého odtieňa;
• prudká inhibícia vedomia;
• ťažká hypotermia;
• anúria (možný infekčný a toxický šok);
• poškodenie krvných ciev a zhoršené zrážanie krvi;
• neschopnosť široko otvoriť ústa (znak paratonzillitu);
• výskyt bolesti v bedrovej oblasti a hrudnej kosti;
• bolesť v procese mikácie;
• odfarbenie moču (takéto príznaky môžu indikovať poškodenie obličiek).

Musíte vedieť, aké sú nebezpečné príznaky zápalu mandlí, pretože niekedy sa môžu veľmi rýchlo vyvinúť príznaky infekčného toxického šoku. V tomto prípade môže osoba zachrániť len núdzové opatrenia. Keď sa objaví bolesť v krku, lekár sa zaoberá klasifikáciou, vykonaním predbežného vyšetrenia a diagnostického vyšetrenia, po ktorých predpíše potrebnú liečbu.

Angína, ktorej typy sú spojené s rýchlym zvýšením symptómov, vyžaduje okamžitú liečbu. Má sa vykonávať len tak, ako to predpísal lekár.

Prejavy katarálnej a folikulárnej tonzilitídy

V závislosti od toho, aký druh bolesť hrdla sa vyvíja, forma patológie postupuje vlastným spôsobom. Napríklad katarálne začnú akútne a klinika narastá náhle. V drvivej väčšine prípadov sa človek necíti náhle na pozadí všeobecného blaha. Jedným z prvých príznakov zápalu je suchosť a bolesť hrdla. Počas prehltnutia sa k nej pridáva ďalšia bolesť. Postupom času sa stáva trvalým.

Pri klinickom vyšetrení ústnej dutiny a hltanu sú mandle červené a opuchnuté. Submandibulárne lymfatické uzliny sa mierne zväčšili. Keď na ne tlačí, pacient cíti bolesť. Teplota veľmi rýchlo stúpa: v priebehu niekoľkých hodín od nástupu ochorenia dosahuje hodnotu 39 ° C a dokonca vyššiu.

S rozvojom katarálnej angíny sa môže vyskytnúť zmätenosť. Človek cíti bolestivé bolesti tela, zimnicu. Niekedy sa objavia záchvaty migrény.

Folikulárny typ bolesti v krku je oveľa ťažší a trvá dlhšie. Poskytuje život ohrozujúce komplikácie. Hlavnými príznakmi tohto bolesť hrdla sú bolesti v kĺboch ​​a príznaky celkovej malátnosti. Sú vyjadrené oveľa intenzívnejšie ako s katarálnou formou. K týmto príznakom sú pridané:

• silná bolesť hlavy;
• silná bolesť v lymfatických uzlinách;
• hypertrofia mäkkého podnebia;
• zmeny v krvi (so zvýšením počtu leukocytov);
• výskyt červených krviniek a bielkovín v moči.

Pri vyšetrení je zjavný výskyt žltkastých folikulov. Môžu byť hnisavé a otvorené. Vďaka tomuto procesu sa v ústnej dutine tvoria biele plaky. Tento typ bolesti v krku by sa mal liečiť len v nemocnici. Pacient potrebuje neustále klinické pozorovanie.

Lacunar a fibrinózny

Takéto bolesť hrdla sa nepovažuje za menej nebezpečnú chorobu. V prvom rade sprevádzané výrazným zhoršením zdravia. Teplota veľmi prudko stúpa a niekedy môže dosiahnuť 40 ° C. Tento stav je veľmi nebezpečný najmä pre deti. Okrem toho pozornosť a symptómy, ako napríklad:

• veľmi silná bolesť hrdla a hrdla;
• výrazné prehĺtanie;
• ožarovanie bolesti v uchu;
• ťažká hyperémia hlienu a hrtanu;
• prítomnosť belavého alebo žltého plaku na sliznici mandlí.

S rozvojom tohto ochorenia u detí je možné zvracanie. Jeho vzhľad je spojený s intoxikáciou tela.

Vývoj fibrinóznej formy ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hrdla, sprevádzaná bolestivým kašľom;
• konštantná zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť, zvracanie a zápcha spojená so zvyšujúcou sa toxicitou tela;
• poruchy srdcového rytmu.

V mieste lézie mandlí často tvoria oblasti vredov a vredov. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo. Niekedy s ťažkým priebehom mysle môže byť narušená. Na mandlích sa objavuje belavý kvet, ktorý sa postupne rozširuje do susedných tkanív.

Stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité, pretože niekedy sa môžu podobné príznaky vyvinúť pri záškrtu. Nesprávna liečba záškrtu môže byť fatálna.

Herpetické a flegmonálne

Na začiatku vývoja tohto typu bolesti v krku sú pozorované príznaky chrípky alebo akútneho respiračného ochorenia. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• ťažké nepohodlie;
• silná slabosť v tele;
• podráždenosť;
• triaška;
• znížená chuť do jedla;
• zápal nosovej sliznice;
• bolesť v hrdle;
• zvýšená sekrécia slín.

Následne sa na mandlí, mäkkom podnebí, jazyku a chrbte hltanu objavia malé bubliny. Sú naplnené seróznou tekutinou a podobajú sa vyrážke v oparoch. Ťažké ochorenie sprevádza hnačka, vracanie.

Tento typ ochorenia sa líši tým, že jeho inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 14 dní. Charakterizuje sa prudkým zvýšením teploty - niekedy až o 40 ° C. Pri analýze krvi bola zaznamenaná mierna leukopénia a lymfocytóza.

Phlegmonous bolesť v krku je akútny zápal vlákna sa nachádza v blízkosti mandlí. Často je to komplikácia folikulárnej alebo launárnej tonzilitídy. Charakteristickým prejavom je veľmi neznesiteľná bolesť v oblasti hrdla. Je taká silná, že človek niekedy odmieta brať tekutiny. Hlas sa mení: stáva sa nazálnym.

Reč takéhoto pacienta je nezrozumiteľná. Charakteristická poloha hlavy je charakteristická: človek ju nakloní dopredu. Niekedy sa kvapalina pri prehltnutí dostane do nosohltanu. Z dôvodu kontrakcie TMJ človek nemôže normálne otvoriť ústa.

Z ústnej dutiny sa objavuje nepríjemný zápach acetónu. Veľké množstvo slín sa uvoľňuje, ale pre človeka je veľmi ťažké prehltnúť a pomáha pri pohyboch krku. Teplota tela prudko stúpa a výrazne - niekedy až na 40 ° C.

Pri faryngoskopii dochádza k prudkému opuchu mäkkého podnebia. V amygdale sa tvorí absces. Pri jeho otvorení sa vyžaruje nazelenalý hnis s ostrým nepríjemným zápachom. Ak je otvorenie abscesu normálne, potom sa po ňom vytvorí fistula, ktorá sa hojí a hojí. Stav pacienta sa zlepšuje. Niekedy však môže byť nevyhnutná operácia na otvorenie abscesu.

Nekrotický vred

Rozvíja sa spravidla na pozadí celkového vyčerpania organizmu alebo v prítomnosti ohnísk nekrózy v ústnej dutine. Často sa to stáva u pacientov s zubatými zubami. Zvyčajne je stav osoby uspokojivý, telesná teplota je často nízka. Z úst sa vyžaruje veľké množstvo slín a objavuje sa nepríjemný, štipľavý zápach.

Pri vyšetrení ústnej dutiny a hltanu sú oblasti nekrózy sivasté alebo nazelenalé. Po ich odstránení sa objaví krvácajúci povrch. S odmietnutím oblastí nekrózy sa tvoria slizničné defekty. Proces je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi:

• závraty;
• zvracanie v dôsledku zvýšenej intoxikácie tela;
• výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Toto ochorenie sa vyvíja najčastejšie v mladom veku alebo s poklesom imunitnej obrany tela v dôsledku nutričnej dystrofie, kachexie a radiačnej choroby. Ovplyvnené je spravidla iba jedna strana, ale prípady bilaterálnej lézie mandlí nie sú nezvyčajné. Celkový stav je všeobecne uspokojivý pri miernom zvýšení teploty.

Faryngoskopia ukazuje prítomnosť sivastého alebo žltkastého odtieňa na sliznici filmu. Konzistencia takéhoto útoku je mäkká. Pomerne ľahko sa dá odstrániť bežným bavlneným tampónom. V počiatočných štádiách je povrch mandlí pokrytý vredom. Je to plytké, ale neskôr sa v patologickom procese podieľajú hlboké tkanivá. Niekedy sa vyvíja poškodenie ďasien.

K zotaveniu dochádza zvyčajne do 1-2 týždňov. V závažných prípadoch je možné oneskoriť proces ochorenia na niekoľko týždňov. Ak sa hnisavá infekcia pripojí, stav pacienta sa zhorší, teplota prudko stúpne a je tu silné bolesti hrdla. Tento typ zápalu hrdla vyžaduje dlhšiu liečbu.

Čo sa stane s angínou: typy a symptómy

Angína je infekčné ochorenie, ktoré postihuje celé telo, ale jeho lokálne prejavy sú najvýraznejšie v tzv. Hltanovom kruhu. Tento kruh sa skladá z niekoľkých skupín mandlí pozostávajúcich z lymfoidného tkaniva. V okolí nosohltanu chránia vnútorné prostredie tela pred infekciou. Pri tonzilitíde sú najskôr postihnuté mandarínky mandľové. Klasifikácia angíny je založená na stupni ich zapojenia do procesu.

V našom článku budeme hovoriť o symptómoch najčastejšej tonzilitídy, bakteriálnej, spôsobenej nešpecifickými mikroorganizmami (streptokoky, stafylokoky a ďalšie), ktoré ovplyvňujú lymfoidné formácie palatínu.

Typy chorôb

Prevalencia patologického procesu sa môže líšiť. Pre tento príznak, ktorý určuje symptómy, rozlišujeme formy ochorenia:

• katarálny (povrchný);
• folikulárne (s tvorbou hnisavých uzlín);
• lacunar (s tvorbou hnisavého plaku);
• nekrózy (s ohniskami nekrózy).

Závažnosť ochorenia závisí viac od prítomnosti bežných prejavov: horúčka, známky intoxikácie, komplikácie. Neexistuje úplná zhoda medzi formou a závažnosťou ochorenia, ale zvyčajne je katarálna angína ľahšie tolerovaná a najťažšia pre pacienta je nekrotická.

Existujú prípady zápalu a iných angín faryngeálnych prstencov. Súčasne sa vyvíja laryngeálna, lingválna alebo retronazálna tonzilitída.

Klinické príznaky (symptómy)

Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov od 10 hodín do 3 dní. Choroba začína akútne, bez predzvesťou. Po prvé, náhle a veľmi rýchlo sa teplota zvýši, čo je sprevádzané zimnicou a triaškou, bolesťou kĺbov a svalov, silnou bolesťou hlavy, silnou slabosťou.

Bolesti hrdla sa rýchlo spoja. Môžu byť umiestnené len na jednej strane alebo obojstranné, rozložené do ucha, chrámu. Predtým, po nejakú dobu, bolesť, bolesť hrdla, suchosť, pocit tlaku v hltane môže narušiť. Zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti (krčka maternice, submandibulárna). Často je tu nosný hlas, bolestivý kŕč žuvacích svalov. Závažnosť všetkých týchto príznakov závisí od formy ochorenia.

Katarálne bolesti v krku

Ovplyvní sa len povrch mandlí, pretože sa na nich netvorí hnis. Lokálne prejavy sú spôsobené zápalovou odpoveďou. To je začervenanie hrdla a opuch mandlí, sprevádzané silnou bolesťou pri prehĺtaní. Intoxikácia je buď neprítomná alebo mierna. Tam môže byť pocit slabosti, mierne bolesti hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38̊С. Niekedy katarálne bolesti hrdla prechádza bez horúčky.

Počas faryngoskopie (vyšetrenie hltanu) je viditeľná jeho jasne červená zadná stena, hyperemické patro. Niekedy sa pľuzgiere (stávajú hyperemickými) priamo na samotných mandliach a ramenách, za ktorými sa nachádzajú. Tonzily infiltrované (impregnované) krvnou plazmou a imunitnými bunkami, vďaka ktorým sú opuchnuté. Jazyk suchý, lemovaný svetlým kvetom.

Trvanie choroby je až dva dni. Potom to skončí zotavením alebo sa stane ťažším. Katarálnu angínu možno liečiť bez použitia antibiotík len s použitím antiseptických činidiel, ale len na tento účel a pod dohľadom lekára.

Folikulárne boľavé hrdlo

Toto je závažnejšia forma. Vyznačuje sa horúčkou do 38 - 40 ° C, bolesťou svalov, kĺbov, srdca, hlavy, slabosti, potenia.

Pri vyšetrení je zrejmé, že sú ovplyvnené folikuly mandlí. Sú to zhluky bielych krviniek, ktoré normálne dozrievajú v mandlích a potom vstupujú do krvi na ochranu tela. Keď folikulárna forma mandlí napučia a výrazne sa zvýšia. V obálke sa objavujú hnisavé uzliny, folikuly, ktoré sa skladajú z mŕtvych leukocytov.

Veľkosť takýchto uzlín nepresahuje 3 - 4 mm, majú žltkastú farbu a nezávisle sa otvárajú, čím vytvárajú malú eróziu a obmedzenú depozíciu hnisu na povrchu mandlí. Poruchy sliznice sa rýchlo obnovia. Choroba trvá týždeň.

Lacunárna angína

Celkový stav pacientov trpí značne. Majú vysokú telesnú teplotu. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, srdce, dolnú časť chrbta.

Keď faryngoskopia ukazuje, že hnisavý plak z depresií mandlí (lacunae) siaha po celom ich povrchu, bez toho, aby sa dostali do hltanu. Mandle sú zväčšené, opuchnuté, ostro hyperemické. Nános je drobivý, žltkastý, tvorí ostrovy alebo súvislý hnisavý film. Ľahko sa odstraňuje špachtľou, pod ňou zostáva neporušený povrch mandle. Ak doska úplne pokrýva mandle a vytvára hustý film, hovorí o fibrinóznej forme tonzilitídy.

Trvanie ochorenia je asi týždeň. Na jednej strane hltanu má pacient často folikulárnu a na druhej strane launárnu tonzilitídu.

Nekrotická angína

Všeobecný stav pacientov je závažný. Charakterizované pretrvávajúcou horúčkou, zvracaním, neprinášajúcim úľavu, zmätenosť.

Mandle sú pokryté zelenošedou patinou siahajúcou hlboko do ich tkanív. Povrch takejto fólie je nerovnomerný, vyzerá matný a vykopaný. Husté nekrotické hmoty sú často impregnované fibrínom (sérový proteín, zodpovedný za koaguláciu krvi). V tomto prípade sa často vylučujú tvorbou krvácajúceho tkaniva. Po odmietnutí nekrotických lézií sa tvoria defekty - jamky až do hĺbky 2 cm, ktoré majú nerovnomerný reliéf.

Podobné oblasti umierania s odmietnutím môžu tiež ovplyvniť okolité tkanivá hltanu. Nekrotická tonzilitída je často sprevádzaná ťažkými komplikáciami.

S tvorbou vredov v tkanivách mandlí sa pacient sťažuje na silnú bolesť v hrdle bez ohľadu na prehltnutie. Pacient sa snaží držať hlavu stále alebo naklonenú k boľavej strane. V dôsledku opuchu mäkkého podnebia sa objavujú zmeny hlasu, nosnosť. Pacient môže jesť alebo piť s veľkými ťažkosťami, ale najčastejšie odmieta jesť.

komplikácie

Komplikácie bolesti v krku sú súčasťou klinických príznakov tohto ochorenia, ktoré sa objavujú pri závažnom ochorení. Sú skoro a neskoro.

Včasné komplikácie

Tieto príznaky sa vyskytujú počas samotnej choroby. Sú spojené s šírením infekcie do okolitých orgánov. Patrí medzi ne:

• paratonsilárny absces (absces v tkanive v blízkosti mandlí);
• peritonsilitída (zápal tkanív okolo mandlí);
• hnisavá lymfadenitída (zápal blízkych lymfatických uzlín);
• sinusitída (postihnutie paranazálnych dutín);
• otitis media (zápal stredného ucha);
• mediastinitída (šírenie infekcie na mediastinum).

Neskoré komplikácie

Tieto procesy sú spojené s odpoveďou tela na antigény patogénov a tvorbou autoimunitných procesov, keď sú obranné mechanizmy tela nasmerované do ich vlastných tkanív. Vyvíjajú sa asi mesiac po utrpení v krku:

• akútna reumatická horúčka s poškodením kĺbov;
• reumatické srdcové ochorenie so vznikom srdcových ochorení;
• akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek);
• zápal slepého čreva;
• pneumónia (pneumónia);
• sepsa ("otrava krvi").

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať špecialistu na ORL alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediater, ako aj rodinný lekár, môžu vykonať diagnostiku a predpísať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe pacienta sa zúčastnil kardiológ, nefrolog, reumatológ.

Typy angíny u detí a dospelých

Vedecký názov angíny, akútnej tonzilitídy, je odvodený od slova tonsillae (mandle). U všetkých typov tonzilitídy sa zápal mandlí, počet leukocytov v krvi človeka sa zvyšuje, počas prehltnutia sa objavuje silná bolesť.

Aké sú druhy anginy pectoris, aké príznaky sú sprevádzané a aké faktory vyvolávajú vznik ochorenia, prečítajte si materiál na tejto stránke. Tiež uvidíte fotografie všetkých typov angíny a dozviete sa o metódach liečby tohto ochorenia.

Choroba hrdla: príčiny a príznaky

Dôvody. Kauzálnym agensom všetkých typov angíny u dospelých a detí v absolútnej väčšine prípadov je streptokok, o niečo menej - stafylokoky alebo pneumokoky. Predisponovať k rozvoju ochorenia rôzne podnety (chemické, tepelné a mechanické). Infekcia sa tiež niekedy privádza zvonka alebo je dôsledkom zvýšenej virulencie tých mikroorganizmov, ktoré sú neustále v medzerách mandlí, ako aj v dutine hltanu a úst. Zdrojom infekcie sú niekedy rôzne hnisavé ochorenia parazitárnych dutín, ako aj zuby postihnuté zubným kazom atď. Alimentárna cesta infekcie je extrémne zriedkavá: napríklad po konzumácii surového mlieka z kravy trpiacej hnisavým ochorením vemena.

Etiológia a patogenéza. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť hrdla ako bežná vážna choroba. To je indikované veľmi častými komplikáciami, ktoré vznikajú z kĺbov, srdca a obličiek. Počet leukocytov, primárne neutrofilov, sa zvyšuje s posunom leukocytov doľava.

Príznaky a klinika. Bolesť a opuch hrdla pri prehĺtaní, boľavých kĺboch, horúčke.

Liečbu. Antibiotická a desenzibilizačná terapia.

Fotografie, aké sú typy angíny, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sú uvedené nižšie.

Agranulocytová forma angíny

Etiológia a patogenéza. Agranulocytová angína je charakterizovaná úplným alebo takmer úplným vymiznutím granulocytov z periférnej krvi. Niektorí experti identifikujú dve formy ochorenia - myelotoxikum (cytostatikum), keď užívanie cytotoxických liekov alebo účinok ionizujúceho žiarenia (rádioterapia) vedie k vymiznutiu granulocytov z periférnej krvi a kostnej drene. Druhá forma tohto bolestivého hrdla, imunitná, môže byť spôsobená dlhodobými liekmi, ako sú amidopyrín, butadión, sulfa lieky, chinín, fenobarbital, ftaivasid atď.

Patologická anatómia. Pozrite sa na fotografiu: tento typ bolesť hrdla u dospelých a detí spôsobuje nekroticko-gangrenóznu dezintegráciu na okrajoch jazyka av hrdle v kombinácii so špinavo šedou patinou. Často sa rozširuje na pažerák a hrtan. Potom sú hlboké vredy, ktoré siahajú od mandlí k iným častiam hltanu, ako aj k ústnej dutine a samotnému hrtanu.

Príznaky a klinika. Choroba začína akútne, prudký nárast teploty na 40 ° C, niekedy sprevádzaný pocitom zimnice a bolesť v krku. Všeobecný stav je závažný: dochádza k ikterickému zafarbeniu kože, bolesti v kĺboch. Ďalším príznakom tohto typu bolesti v krku je častý malý pulz. Pacient sa objaví v moči, je to delírium.

Choroba by mala byť diferencovaná od záškrtu, nekrotickej tonzilitídy, ulceróznej membránovej tonzilitídy, ako aj leukemoidných reakcií. Mandle sú často nekrotické; pri pohľade na ich miesto sú hlboké výklenky, ktoré sú pokryté špinavým čiernym kvetom so skorodovanými hranami. Bolesť pri prehĺtaní dosahuje taký rozsah, že núti pacienta úplne odmietnuť jesť, dokonca aj tekutú. Tam je tiež ostrý zápach z úst.

Liečbu. Na odstránenie septických javov je indikovaná antibiotická liečba (penicilín, ampicilín atď.). Tiež priradené glukokortikoidy - dexametazón, prednizón.

Pridelené transfúzii krvi alebo hmotnosti leukocytov. Pacient má užívať kyselinu askorbovú, vitamíny B6 a B12. Lokálna liečba pozostáva z poprašovania anestetínového prášku a ortoformných vredov. Opláchnutie úst a hrdla roztokom rivanolu (1: 1000) alebo gramicidínu má dobrý účinok.

Typ guturálnej angíny, jej príznaky a fotografie

Faktory výskytu, etiológie a patogenézy. Pri hrtanovom zápale hrtana sa hnisavé zápalové procesy v hrtane vyskytujú v dôsledku poškodenia tkaniva streptokokom, pneumokokom alebo stafylokokom. Zdrojmi infekcie sú zuby postihnuté zubným kazom, hnisavé choroby paranazálnych dutín. Môže sa tiež priviesť zvonku.

Patologická anatómia. Ako je vidieť na fotografii, s laryngeálnou angínou sa zníži lumen hrtanu v dôsledku zápalového procesu, čo vedie k významným ťažkostiam pri dýchaní.

Príznaky a klinika. Tesnosť hrdla, bolesť pri prehĺtaní. Ďalším príznakom laryngeálnej tonzilitídy je edém sliznice hrtanu.

Liečbu. Antibiotiká, ako aj desenzibilizujúce lieky. Na zníženie opuchu sa na sliznici vytvoria zárezy.

Aké sú typy angíny: katarálnej formy

Táto časť opisuje katarálny typ angíny a jej liečbu, ako aj príčiny a príznaky ochorenia.

Príčiny, etiológia a patogenéza. Purulentný zápal pri katarálnej tonzilitíde je spôsobený pneumokokom, stafylokom a streptokokom. Zdrojmi infekcie sú zuby postihnuté zubným kazom, hnisavé choroby paranazálnych dutín. Môže sa tiež priviesť zvonku.

Patologická anatómia, mandle sú trochu opuchnuté, silne sčervenené; ich povrch je pokrytý sliznicou. Sliznica obklopujúca mandle je hyperemická, ale difúzna orofaryngeálna hyperémia charakteristická pre akútnu faryngitídu nie je pozorovaná.

V ťažkých prípadoch katarálnej formy tonzilitídy sa bodové krvácanie uskutočňuje v sliznici mandlí.

Príznaky a klinika. Po prvé, pacienti sa sťažujú na suchosť a bolesť v hrdle. Potom je pri prehĺtaní mierny bolesť v krku. U dospelých je telesná teplota zvyčajne mierne zvýšená; u detí je zvyčajne vysoká, niekedy vedie k zvracaniu. Pacienti majú bolesť hlavy a celkovú slabosť.

Liečbu. Predpisovanie antibiotík.

Typ launárnej tonzilitídy u detí a dospelých (s fotografiou)

Dôvody. Pri lakunárnej tonzilitíde sú mandle postihnuté pneumokokom, stafylo- a streptokokom.

Etiológia a patogenéza. Pri analýze krvou označenej leukocytózy sa zaznamenáva posun vzorca leukocytov vľavo. ESR stúpa na 40-50 mm / h.

Patologická anatómia. Ťažká hyperémia a infiltrácia palatínových oblúkov, ako aj opuch mandlí. Na hyperemickej sliznici postihnutých mandlí sa najprv objaví biely alebo žltkastý obmedzený povlak. Zväčšujúcou sa veľkosťou pokrýva veľkú časť voľného povrchu mandlí v krátkom čase, spravidla bez toho, aby prekročila svoje hranice. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé zo strany, kde je plak výraznejší.

Príznaky a klinika. Príznaky tohto typu bolesti v krku: náhle zimnice, výrazné zvýšenie telesnej teploty. U detí tento typ bolesti hrdla spôsobuje zvýšenie teploty na 40 ° C a vyššie. Tam je bolesť v krku, ktorý sa zvyšuje s prehĺtaním, niekedy vyžaruje do ucha. Tam sú všeobecné slabosť a bolesti hlavy, rovnako ako bolesť v končatinách av bedrovej oblasti.

Liečbu. Ukážka odpočinku, ťažké pitie, inhalácia pary, kloktanie s odvarom zo šalvie alebo slabý roztok kyseliny boritej, sulfa drogy. V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká.

Angina Ludwig: fotografie a príznaky

Dôvody. Ludwigovo bolestivé hrdlo sa spravidla objavuje na pozadí hnisavého procesu, ako je osteomyelitída dolnej čeľuste.

Etiológia a patogenéza. Zápalový proces začína akútne, rýchlo postupuje, v spodnej časti ústnej dutiny dochádza k veľmi hustej bolestivej zápalovej infiltrácii, v ktorej je zahrnutá celulóza submandibulárnej oblasti. Opuch zachytáva hrtan, jazyk a tkanivo krčka maternice. Výsledkom je, že nekrotická celulóza získava tmavú, takmer čiernu farbu.

Príznaky a klinika. Pacient má zvýšenú slintavosť, zápach z úst pochádzajúci z úst, prehltnutie je ťažké, niekedy udusenie.

Venujte pozornosť fotografii: hrtan napučiava v angíne Ludaiga a ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť mediastinitída alebo sepsa - hrozné komplikácie.

Liečbu. Ordinácie. V počiatočnom štádiu tohto typu angíny sa z ústnej dutiny zobrazujú hlboké rezy. V budúcnosti je potrebné v oblasti pod čeľustou a v prípade potreby na bočných a predných plochách krku vykonávať široké vonkajšie rezy. Súčasne sa tkanivá v hĺbke stratifikujú tupým spôsobom. V prípade významného zlyhania dýchania je potrebná tracheostómia. Chirurgická liečba dopĺňa antibiotickú terapiu, ako aj hyperbarickú kyslíkovú terapiu.

Monocyty v krku: príčiny a príznaky

Etiológia a patogenéza. Keď už hovoríme o tom, čo sú boľavé hrdlo, mali by ste určite spomenúť monocytické bolesť v krku. Etiológia ochorenia nie je jasná, charakterizovaná typickými zmenami v hrdle, ako aj monocytózou v krvi. Choroba náchylná k prevažne mladým ľuďom - od 12 do 30 rokov.

Patologická anatómia. Slezina je zväčša zväčšená, počas palpácie sa stáva hustou a necitlivou.

Príznaky a klinika. Choroba začína náhlym ochladením a teplota stúpne na 40 ° C a viac. Ďalším príznakom monocytovej angíny je bolesť hrdla. Niekoľko dní po nástupe ochorenia sú submandibulárne, krčné a iné lymfatické uzliny zväčšené a hmatové a bezbolestné. Najprv sú všetky zmeny v hltane v podobe folikulárnej alebo katarálnej angíny; potom skôr rýchlo, bodové alebo filmové nájazdy žltošedej farby, ktoré sa podobajú záškrtu. Vysoká telesná teplota trvá 2-3 týždne. Nálety na mandle sú dlhé a niekedy sa opakujú. Často je tu lymfocytóza.

Liečbu. symptomatické; subkutánne podávanie strychnínu, ako aj intravenóznej kyseliny askorbovej.

Čo sa stane angína: folikulárny typ ochorenia

Dôvody. Porážka mandlí pneumokokov, stafylo a streptokokov.

Etiológia a patogenéza. Pri analýze krvou označenej leukocytózy sa zaznamenáva posun vzorca leukocytov vľavo. ESR stúpa na 40-50 mm / h.

Patologická anatómia, symptómy a klinika. Sliznica oboch mandlí je hyperemická, edematózna. Na ňom sa objavuje veľké množstvo špendlíkových hlavíc s miernymi bodmi žltkastej alebo žlto-bielej farby. Jedná sa o hnisavé folikuly mandlí. Z iných typov boľavých hrdiel, charakterizovaných nájazdmi, sa folikulárna forma vyznačuje rovnakou veľkosťou a správnym tvarom hnisavých folikulov, ktoré spravidla nepresahujú voľný povrch mandlí.

Ako je vidieť na fotografii, s týmto typom bolesť hrdla, žltkasto-biele bodky, rastúce, suppurate, a potom otvoriť.

Liečbu. Lôžko, tekuté jedlo a veľa nápojov. Opláchnite hrdlo slabým roztokom kyseliny boritej alebo odvarom zo šalvie. Parné inhalácie majú dobrý účinok. Sú uvedené sulfátové liečivá. V závažných prípadoch je predpísaná antibiotická liečba.

Ulcerózna membránová angína: foto a liečba

Dôvody. Ulcerózno-membránová bolesť v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) spôsobuje symbiózu baktérií - vretenicu a spirochetu ústnej dutiny, ktoré sú zvyčajne v nízkom virulenčnom stave a nachádzajú sa v záhyboch sliznice hrdla a úst. Ochorenie sa primárne vyvíja u oslabených a vyčerpaných ľudí, ako aj u existujúcich ohnísk nekrózy v ústnej dutine, napríklad s porážkou molárnych kazov.

Etiológia a patogenéza. Pozrite sa na fotografiu: keď ulcerózna angína na sliznici mandlí, ako aj na jednej strane mäkkého podnebia, povrch, ľahko sa odstránia žlto-biele nájazdy; niekedy sú tiež postihnuté ďasná spolu so zadnou časťou hrdla. Vzniknuté filmy sa veľmi rýchlo odmietajú a na ich mieste sa objavujú povrchové vredy, ktoré nie sú sprevádzané bolestivosťou. Preto v absolútnej väčšine prípadov choroba pokračuje s dobrou všeobecnou pohodou.

Príznaky a klinika. Postihnutie sliznice ďasien spôsobuje slintanie a zlý dych. Regionálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené a mierne bolestivé.

Pri nástupe ochorenia a pri vstupe sekundárnej infekcie sa teplota môže zvýšiť na 38 ° C a vyššie, ale spravidla zostáva normálna alebo subfebrilná. Ochorenie zvyčajne trvá približne týždeň, ale ak sa primerane nelieči, môže trvať mesiace. V takýchto prípadoch môžu byť podkladové tkanivá s periostou zapojené do procesu ulcerácie, ktorá je plná nekrózy a perforácie tvrdého podnebia, ako aj deštrukcie ďasien, čo zase vedie k strate zubov. Povrchové vredy v mäkkom podnebí a mandlích sa spravidla hojia bez akýchkoľvek defektov.

Liečbu. Pri liečení ulceróznej angíny sa ukázali teplé výplachy roztokom peroxidu vodíka, tetraboritanu sodného. V závažných prípadoch, keď sú rozsiahle hlboké ulcerácie, horúčka, predpísané mazanie povrchov vredov 10% roztokom novarsenolu v glycerole alebo jeho intravenózne podanie. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, predpisuje sa intramuskulárna injekcia kyseliny nikotínovej a penicilínu.

Angína lingválnej tonzily: zdroje a symptómy

Príčiny, etiológia a patogenéza. Na záver, príbeh o tom, čo je angína, opis tonzilitídy lingválnej mandle je ponúkaný - tento hnisavý zápalový proces je spôsobený pneumokoky, stafylo-a streptokoky. Zdrojmi infekcie sú zuby postihnuté zubným kazom, hnisavé choroby paranazálnych dutín. Môže sa tiež priviesť zvonku.

Patologická anatómia. Lingválna tonzilka v dôsledku vývoja zápalového procesu napučiava, reddensuje, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní.

Príznaky a klinika. Výskyt bolesti pri prehĺtaní, opuch lingválnej mandle, ktorá môže byť pokrytá žltkastým kvetom.

Liečbu. Antibiotická terapia.

Ak máte otázky na lekára, opýtajte sa ich na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:

Aké sú druhy angíny

Bolesti v krku - ochorenie horných dýchacích ciest a veľmi starobylé. V spisoch Hippokratov, Avicenny a iných starodávnych mudrcov - liečiteľov, je tu opis choroby, ktorá sa udusila pacientom. Názov choroby dostal z latinského slova "ango", čo znamená "škrtiť, komprimovať." Práve tieto pocity pacienti pociťujú okamžite po nástupe indispozície.

Starí lekári dokonca vedeli, ako robiť intubáciu (vloženie trubice do hrtanu alebo priedušnice) a tracheotómiu (malá tracheálna chirurgia), aby sa zachránil pacient pred zadusením v angíne.

Čo je to bolesť v krku? Toto je populárny názov pre akútnu tonzilitídu alebo infekčné ochorenie, ktoré primárne ovplyvňuje hltanový kruh a mandle (žľazy). V drvivej väčšine prípadov bolesť v krku (lekári to nazývajú „vulgárne“, to je bežné) je spôsobená pyogénnymi mikroorganizmami: stafylokoky alebo streptokoky. Patogény však môžu byť huby, symbióza spirochét a vretenovitých tyčiniek, poranenia. Všetky tieto patogény spôsobujú rôzne formy ochorenia, ktoré vyžadujú odlišné zaobchádzanie, použitie rôznych typov antibiotík. Primárne príznaky však môžu byť podobné u všetkých typov ochorení. Najčastejšie sa pacient cíti:

• Vnímanie bolesti v gole, ktoré zasahuje do tvorby prehĺtania. Bolesť môže byť inej povahy: od mierneho "poškriabania", "bolestivosti" po pocity fyzického narušenia hrdla.
• Náhle ochladenie (alebo teplo), prudký nárast teploty (niekedy až na 41 °). Bolesť a teplota sa môžu vyskytnúť už druhý deň po infekcii.
• Všeobecná malátnosť. Pocit choroby (fyzickej), závraty, neustálych bolestí hlavy, bolesti a nepohodlia v celom tele môžu sprevádzať pacienta počas celej choroby, ale sú najvýraznejšie na začiatku ochorenia.
• Na rozdiel od všeobecného názoru, kašeľ v mnohých formách angíny môže chýbať alebo sa objavuje ďaleko od prvého dňa po nástupe ochorenia.

S výskytom najmenej dvoch príznakov všetkých vyššie uvedených, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc: bolesť hrdla je nebezpečná nie tak v priebehu samotnej choroby, ako následné komplikácie.

Ak stav pacienta nespôsobuje obavy o jeho život, okresní lekári najčastejšie píšu na liečbu širokospektrálnych antibiotík skupiny penicilínu. Treba však pripomenúť, že napriek tomu, že bakteriálne bolesti v krku sú najčastejšie, pôvodcom ochorenia nemusí byť len streptokoky. Preto pred menovaním antibiotík musí lekár vykonať štúdiu o nátere z povrchu hltanu alebo mandlí, aby presne určil príčinu ochorenia a vybral najúčinnejšie lieky.

Druhy boľavých hrdiel

V závislosti od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil, lekári rozlišujú rôzne formy tonzilitídy:

• katarálnej horúčky oviec,
• lakunární,
• folikulárnej,
• absces,
• fibrinózní,
• Nekrotický vred
• herpes,
• Hubové.

Liečba každej formy ochorenia vyžaduje špeciálny prístup a príznaky ochorenia sú odlišné.

Katarálne bolesti v krku

Mnohí lekári považujú túto najjednoduchšiu formu bolesti v krku za počiatočnú fázu iných, zložitejších a závažnejších foriem. Jej príznaky sú známe každému, ale nie každý, kto je chorý, má celý komplex. Často je choroba charakterizovaná prítomnosťou 1-2-3 prejavov. Aké signály môžu naznačovať nástup katarálnej angíny?

Symptómy katarálnej angíny

• Intoxikácia a celková malátnosť. Na rozdiel od iných foriem, s katarálnymi léziami, sa javia skôr ako hlavné klinické príznaky. Pacient sa môže cítiť slabý, mierna nauzea.
• Bolesť brucha.
• Bolesti hlavy, často veľmi závažné, bolesti, ktoré sú progresívne, ak ochorenie nie je diagnostikované včas a jeho liečba sa nespustí.
• Zápal mandlí. Najčastejšie sú zväčšené, majú jasne červenú farbu, ale na nich nie je hnisavý výboj. V zriedkavých prípadoch sú pokryté tenkým filmom, ktorý sa dá ľahko odstrániť alebo odstrániť opláchnutím. Niekedy je na žliazach viditeľný veľmi malý infiltrát (akumulácia krvavých alebo lymfatických sekrétov).
• Zápal a opuch hltanu, jazyka, hrtanu atď. V tomto prípade má pacient pocit "suchého hrdla". Pacient sa sťažuje na škrabanie, poškriabanie alebo pálenie. Pri prehĺtaní sa všetky nepríjemné prejavy zvyšujú, objavuje sa „hrčanie v hrdle“, čo sťažuje dýchanie. Kašeľ sa nemusí objaviť.
• Opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny.
• Druhý alebo štvrtý deň po nástupe ochorenia dosahujú symptómy maximum, teplota osoby stúpa. Najčastejšie s katarálnou bolesťou hrdla je subfibril (nepresahuje 37,5 °), ale niekedy trvá viac ako týždeň. Vyššia teplota môže naznačovať vývoj sepsy (získanie patogénov do krvi), septikémiu.

Zvyčajne sa stav pacienta s katarálnou angínou začína zlepšovať na 6. až 8. deň od nástupu ochorenia, ale iba v prípade, že sa okamžite lieči. Ak je liečba predpísaná nesprávne alebo úplne neprítomná, Katar sa môže vyvinúť do závažnejších foriem alebo spôsobiť komplikácie.

Liečba katarálnej angíny

Napriek tomu, že vonkajšie prejavy katarálnej angíny sa výrazne odlišujú od iných foriem, lekár je povinný pred začatím liečby zobrať škvrnu z hrdla a žliaz pacientov, aby sa identifikoval patogén. Počas vyšetrovania je pacient povinný dodržiavať všetky lekárske predpisy.

• Sledujte pokoj na lôžku, najmä pri zvýšených teplotách.
• Kloktanie s bylinnými odvarmi (harmanček, nechtík, atď.), Ako aj lieky predpísané lekárom.
• Pri zväčšených lymfatických uzlinách noste teplý obväz počas dňa a v noci si dajte zahrievací obklad (alkohol, med atď.).
• Na zjemnenie hrdla a odstránenie "hrudky" pri prehĺtaní urobte teplé inhalácie.
• Vezmite vitamíny a imunoprotektory predpísané lekárom na posilnenie imunitného systému.

Lekárska štatistika uvádza, že vo väčšine prípadov patogény katarálnych foriem akútnej tonzilitídy sú stafylo- alebo streptokoky. Nebezpečenstvo týchto baktérií spočíva v tom, že produkujú toxíny, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu buniek ľudského tela a otrávia ich.

Na liečbu katarálnej angíny spôsobenej bakteriálnymi príčinami môže lekár predpísať penicilín alebo cefalosporínové antibiotiká.

Lacunárna angína

Lacunar quinsy najčastejšie postihuje ľudí s mandľami (žľazami) odstránenými, hoci existujú výnimky. Považuje sa za nákazlivé, pretože jeho patogény sú streptokoky, stafylokoky a adenovírusy. Môže sa vyvíjať s dentálnymi ochoreniami, po chirurgických zákrokoch v ústnej dutine, niekedy s podchladením, vlhkosťou, dlhým pobytom v znečistenom ovzduší. Je podávaný ako vo vzduchu rozptýlených kvapiek, tak aj kontaktom (častejšie u detí).

Symptómy lakunárnej tonzilitídy

• Nesnesiteľná rezná bolesť v hrdle, ktorá sa zväčšuje prehĺtaním.
• Charakteristické hnisavé plaky na žľazách. Na začiatku ochorenia sa ľahko odstránia hnisavé žlto-biele jednotlivé lézie na mandlích a neskôr hnisavé hnisavé plaky pokrývajú žľazy úplne.
• Prudký nárast teploty na kritickú úroveň.
• Bolesť v lýtkových svaloch, dolnej časti chrbta, bolesti v celom tele.
• Silný, ľahko pozorovateľný nárast lymfatických uzlín.

V obzvlášť závažných prípadoch sa príznaky objavujú a intenzívne zosilňujú. Purulentný plak pre 1-2 dni môže pokryť nielen mandle, ale aj celú ústnu dutinu. Pacient vyvinie opuch nosohltanu, prehltnutie je tak komplikované, že môže byť život ohrozujúce. Vyvoláva sa všeobecná ospalosť, prudká bolesť očí, tachykardia, silné bolesti hlavy a kŕče. Tento stav ohrozuje život pacienta, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc, často - hospitalizáciu.

Folikulárne boľavé hrdlo

Folikulárne boľavé hrdlo - jedna z najčastejších chorôb v Rusku, ktoré sa objavujú v období, keď sa menia ročné obdobia. Podobne ako predchádzajúce formy, je spôsobený strepto- alebo stafylokokami, niekedy adenovírusmi. Jeho prúdenie sa najskôr podobá priebehu launárnej odrody a pacient má súčasne dve formy angíny. Avšak v prípade folikulárneho boľavého hrdla infekcia postihuje folikuly (lymfatické uzliny v mandlích). Choroba sa prejavuje malými abscesmi a rozvojom regionálnej lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín).

Symptómy folikulárnej angíny:

• Výskyt bolesti pri prehĺtaní, suchosť, bolesť v krku, premena na ostrý, ťažko zastaviteľný kašeľ.
• Všeobecná slabosť, vysoká horúčka, dlhotrvajúca, vysoká teplota, ktorú je ťažké znížiť (38 ° - 40 °).
• Opuchy mandlí, výskyt bodových abscesov vo forme bielych, žltých alebo zelených hrbole.
• Všeobecná intoxikácia: bolesť hlavy, slabosť, bolesti tela.
• Zápcha, nevoľnosť.
• Možná bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu.
• Najsilnejší nárast v lymfatických uzlinách, bráni pacientovi v otočení hlavy alebo pri prehĺtaní.

herpangína

Herpangina alebo enterovírusová vezikulárna faryngitída nie je spôsobená Cocci, ale vírusmi Coxsackie. Najčastejšie postihuje malé deti. Keď neskorá liečba môže spôsobiť komplikácie, vrátane meningitídy, encefalitídy, zápalu sliznice srdca.

Vírus je nákazlivý, prenášajú sa vzduchovými kvapkami. Choroba sa niekedy nazýva „noha-ústa“, pretože infekcia sa môže prenášať cez špinavé ruky.

Symptómy herpetickej angíny:

• Rýchly nárast teploty.
• Ostré, progresívne boľavé hrdlo.
• Zápal hltana, bolesť pri prehĺtaní.
• Vzhľad pľuzgierikov (bunkové "vaky" alebo malé tekutiny naplnené vezikuly pripomínajúce herpetické formácie) na zadnej strane hrdla a podnebia a ich následná ulcerácia.
• Často: nevoľnosť, vracanie.
• Svalové bolesti.
• Nos z nosa, upchatie nosa.

Flegmonózne bolesť hrdla

Flegmonózne bolesť v krku alebo peritonsilitída je najzávažnejšou komplikáciou (alebo podľa niektorých odborníkov v ďalšom štádiu) včas na neliečené launárne alebo folikulárne bolesť hrdla. Často sa vyskytuje 2-3 dni po bolestivom hrdle, ale niekedy sa vyskytuje ako primárna choroba. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 15-40 rokov, ktorí nezačali včas liečiť. Vyskytuje sa vtedy, ak pyogénne mikroorganizmy prenikajú z postihnutých mandlí do mandľových tkanív. Častejšie je jednostranná.

Príznaky flegmonózneho bolesť hrdla

• Ostrá, ťažko tolerovaná bolesť na jednej strane hrdla, zabraňujúca akémukoľvek prehltnutiu. Nemôžem ani piť.
• Kvapalné potraviny môžu pri prehltnutí z nosa unikať.
• Vývoj nosových hlasov, nezreteľná výslovnosť zvukov.
• Vývoj kontrakcie (neschopnosť vykonávať pohyb) z postihnutej strany. Pacient nemôže otvoriť ústa, nútený nakloniť hlavu v smere bolestivej oblasti, čo dáva charakteristický smer krku.
• Drsný, hnisavý, so zmesou acetónového zápachu z úst.
• Po dobu 5-8 dní na hornom nebi sa objaví výrazný výčnelok, posunutý smerom k pacientovi mandle.
• Absces (absces) sa začína tvoriť pod žľazou, vytesňuje amygdalu preč z jej normálneho miesta.
• Ako dozrieva absces, jeho škrupina sa stáva tenšou, hnis je jasne viditeľný. Zároveň sú všetky sliznice v ústach jasne červené, opuchnuté.
• Celkový stav pacienta: slabosť, bolesti hlavy, teplota (do 41 °), bolesť svalov a kĺbov.

Komplikácie flegmonózneho bolesť hrdla

Neskorá alebo nesprávna predpísaná liečba môže spôsobiť strašné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. Najčastejšie:

• Penetrácia hnisu do iných tkanív, rozvoj celulitídy (akútny hnisavý zápal medzibunkového priestoru) krku, ďalšia penetrácia hnisu do svalov.
• Výstup infekcie na základňu lebky, poškodenie mozgu, meningitídu, absces alebo mozgovú trombózu.
• Všeobecná sepsa.

Flegmonózne bolesť hrdla je vážna choroba, ktorá ohrozuje život človeka a vyžaduje dlhodobú starostlivú liečbu.

Fibrinózne bolesť hrdla

Fibrinózne boľavé hrdlo je ďalšou možnosťou pre lacunar alebo folikulárne boľavé hrdlo. Názov dostal od vzniku filmu na postihnutých miestach. Vyvíja sa neočakávane, rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín.

Symptómy a liečba fibrinózneho bolesti hrdla

• Výrazný nárast teploty, zimnica.
• Náhly výskyt bolesť hrdla, ktorá často dáva uchu.
• Bolestivé opuchnuté lymfatické uzliny.
• Stav celkovej intoxikácie: vracanie, závraty, bolesť v tele, niekedy - omračovanie.
• Vzhľad na žľazy hnisavých žlto-bielych "ostrovov", ktoré sa rýchlo spoja, pokrývajú mandle úplne, a niekedy aj priľahlé tkanivá.

Zriedkakedy sa vyskytujú situácie, keď sa objavenie náletu nedotkne celkového zdravia pacienta. Ale v tomto prípade, okrem pomocných činností (oplachovanie, ohrev), je pacientovi ukázaný priebeh antibiotík. Najčastejšie lekári predpisujú amoxicilín, benzylpenicilín atď.

Užívanie týchto antibiotík bez lekárskeho predpisu nie je možné z niekoľkých dôvodov.

• Nesprávne zvolená droga nezabije infekciu, ale bude ju viac odolávať.
• Príliš vysoké dávky môžu byť nebezpečné pre zdravie a niekedy aj pre život pacienta.
• Príliš nízke dávkovanie zvyšuje odolnosť mikroorganizmov voči antibiotikám. Liečba v tomto prípade môže byť veľmi ťažká.

Komplikácie fibrinózneho bolesti hrdla môžu byť rovnaké ako v prípade flegmonóznej odrody.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída

Napriek svojmu názvu "angína" nie je ochorenie spôsobené adenovírusmi a koksmi, ale úplne odlišnými patogénmi. Priebeh ochorenia sa tiež veľmi podobá na vulgárny bolesť hrdla.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída sa najčastejšie vyvíja na základe oslabenej imunity. Jej patogén je podmienene patogénna flóra v ústach. To znamená, že v ústach každej osoby existuje určitý počet mikroorganizmov vrátane patogénov. Flóra u zdravého človeka je však vyvážená takým spôsobom, že všetky mikroorganizmy sú vo vyrovnanom stave a nespôsobujú žiadne ochorenia. Pri porušení imunity niektoré organizmy umierajú, zatiaľ čo iné sa začínajú aktívne rozvíjať, čo spôsobuje ochorenie. Takže nekrotizujúce bolesť hrdla spôsobuje symbiózu tyčiniek v tvare vretena a spirochét. Najčastejšie sú ľudia so srdcovým alebo chronickým ochorením, tí, ktorí nesledujú stav ďasien a zubov, náchylní k ochoreniu.

Symptómy nekrotizujúcej tonzilitídy

• Nepohodlie pri prehĺtaní, ktoré nie je veľmi výrazné.
• Nepríjemný hnisavý zápach z úst.
• Mierny nárast v lymfatických uzlinách na časti postihnutej mandle.
• Postupná tvorba čierneho a zeleného plaku na mandlí. Pri jej odstraňovaní sú jasne viditeľné krvácajúce vredy na žľazách.

Varovanie! Slabosť, bolesť hrdla. Teplotné a iné prejavy charakteristické pre vulgárnu (obyčajnú) angínu s vredovo-nekrotickou formou chýbajú! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (toto je iný názov pre chorobu) môže trvať od týždňa do niekoľkých mesiacov. Ak sa nelieči, stav sa zhorší, teplota sa zvýši, objavia sa príznaky intoxikácie. Purulentná lézia môže ísť na celé ústa, viesť k strate zubov, sepsi.

Pre liečbu predpísané antimikrobiálne lieky, všeobecné osviežujúce lieky. Miestna liečba má obzvlášť dôležitú úlohu pri eliminácii ochorenia: umývanie, ošetrenie špeciálnymi roztokmi, prášky.

Bolesti v krku: typy, liečba, prevencia

Možno nie je na svete žiadna osoba, ktorá nie je oboznámená s angínou. Ostré hrdzavé hrdlo, vysoká horúčka, slabosť, boľavé kĺby - všetky tieto združenia jasne odrážajú vedomie hneď, ako je slovo počuť.

Ak hovoríte oficiálnym lekárskym jazykom, choroba sa správne nazýva "angína."

Tento názov pochádza z latinského slova "tonsillae", čo znamená "mandle", a pridaním k tomu zápalový koniec "to", dostaneme "zápal mandlí." Zvážte, aké typy angíny sú.

Príčiny tonzilitídy

Existuje niekoľko typov angíny, ale jedna vec je spoločná - pôvodcom je vždy určitý typ mikroorganizmu, spravidla ide o streptokoky, stafylokoky alebo pneumokoky.

Niekedy existujú špecifické typy tonzilitídy spôsobené hubami alebo inými typmi patogénov. Bolesti v krku sú primárne alebo chronické.

V prípade primárneho alebo akútneho typu ochorenia, patogén vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia, napríklad z chorej osoby alebo z miesta, kde bola infikovaná osoba len pred pár minútami.

Môžete sa tiež nakaziť cez domáce potreby používané pacientom - keď používate jeho riad alebo ošetrovacie prostriedky.

Najbežnejším základom pre primárny vývoj angíny je všeobecné prechladenie tela. Výsledkom je prudký pokles imunity, „otvorenie brán“ rôznych druhov infekcií.

Významnú negatívnu úlohu zohrávajú aj akútne stresové situácie - ľudia, ktorí zažili silný nervový šok v predvečer (zážitky spojené s rozpadom vzťahov alebo prepustením z práce, strach, strata blízkeho alebo zvieraťa, strach, študentské sedenie) sú najčastejšie postihnuté angínou.

Chronické bolesť hrdla, rovnako ako iné formy angíny, tiež vyvoláva prudké zmeny teploty na studenú stranu a stresujúce faktory, ale na rozdiel od predchádzajúcej infekcie vstupuje do tela nie z vonkajšieho prostredia a choroba sa vyvíja z existujúceho zápalového ohniska, ktoré sa objavilo skôr.

Tieto zdroje sú neošetrené kazy, reziduálne ohniská zápalu stredného ucha, sinusitída, frontálna sinusitída, sinusitída alebo infekcie vzdialenej lokalizácie (ochorenie kĺbov, gastrointestinálny trakt).

Klasifikácia v krku

Existujú typy tonzilitídy, ktoré sa líšia od typu, priebehu a ďalšieho výsledku. Čo je angína v medicíne:

• Lacunar bolesť v krku - to spôsobuje viacbodovú léziu mandlí v lakunaách. Zároveň sú významne zväčšené, edematózne. Drobivý, biely so žltými impregnáciami obsahu lakuna tvorí na celej ploche amygdaly tenký film. Film je ľahko a úplne odstránený vatovým tampónom. Kauzálne agens tohto typu sú spravidla pneumokoky a stafylokoky.
• Folikulárne bolesti v krku - lézia sa vyskytuje vo folikulárnej časti mandle. Samotné orgány sú tiež opuchnuté, zväčšené, hnisavé zápalové ložiská sú jasne viditeľné cez povrchový obal folikulárneho epitelu. Spravidla sú bledožltej farby, sú možné naružujúce nečistoty krvi. Patogény tiež pôsobia ako pneumokoky a stafylokoky.
• Katarálny bolesť hrdla - označená rozliata náchylnosť mandlí. Orgány sú značne zväčšené, na celom povrchu ústnej dutiny je silná hyperémia, ktorá postihuje nielen zapálený orgán, ale aj mäkké a tvrdé patro. V skutočnosti je táto forma počiatočnou fázou pre všetky ostatné typy angíny, a ak začnete svoju vlastnú liečbu v čase, potom je možné sa vyhnúť ďalšiemu vývoju. Patogény v tomto štádiu môžu byť akékoľvek patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť angínu.
• Fibrinózne boľavé hrdlo - charakterizované tvorbou exponovaného hnisavého folikulu bieleho ružového filmu z fibrínových zložiek a krvných buniek plazmy. Táto forma je často komplikujúcim štádiom launárnej a folikulárnej tonzilitídy, a preto budú pôvodcovia rovnakí.
• Flegm bolesť hrdla - "jednostranné" bolesť hrdla. Masívny hnisavý proces často zahalil jednu z mandlí, výrazne zväčšil jej veľkosť a zmenil farbu povrchu z ružovej a karmínovej farby na žiarivo sfarbenú farbu. Zápal sa spravidla začína léziou v blízkosti alimentárneho vlákna a postupne prechádza do tkaniva mandlí. Najčastejšie ide o komplikáciu iných anginálnych foriem.

Okrem dobre známych klinických foriem ochorenia existujú aj atypické typy tonzilitídy spôsobené vzácnymi vírusovými druhmi alebo vírusmi charakteristickými pre iné ochorenia:

• Herpangina bolesť hrdla je charakteristická najmä pre mladší školský vek a je spojená s imunitnou reštrukturalizáciou rastúceho tela. Vyznačuje sa erupciou malých bublín po celom povrchu ústnej dutiny od mäkkého a tvrdého podnebia po zadné povrchy hltana. Kauzálnym agensom je herpes vírus Coxsackie.
• Nekrotická alebo ulcerózna-nekrotická tonzilitída je zvyčajne charakteristická pre organizmus, ktorý je dobre oslabený imunitnými infekciami alebo kritickými stavmi (pyogénne periodontálne ochorenie, AIDS, mŕtvica, onkológia, ťažké štádiá hepatitídy atď.). V tejto forme jeden alebo oba mandle vymiznú. Na rozdiel od iných typov má pomalší prietok. Na mandlích viditeľné bledé niekedy s nazelenalými škvrnami plaku, ktoré rastú hlboko do tela, čo vyvoláva jeho postupné zničenie. Obsahuje zložky fibrínu a zničené krvinky (hlavne leukocyty). Patogény môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchšieho streptokoka až po Kochov tuberkulózny bacilus, v závislosti od toho, čo spôsobilo zápalové procesy v predtým existujúcich ložiskách.
• Parazitický typ bolesti v krku - spôsobený amébnymi prvoky, ktoré vstupujú do ústnej dutiny alebo žijú v nej pred vývojom ochorenia. Klinika tohto ochorenia má spravidla charakter zmiešaný so zvyškom a dá sa diferencovať iba pomocou bakteriálnej kultúry. V podstate je tento typ bolesti hrdla typický pre ľudí, ktorí navštívili prímorské strediská so zmenou časového pásma a biologického rytmu, ako zvyčajne ľudská imunita zvláda najjednoduchšie organizmy.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - tiež odkazuje na parazitické formy angíny, pretože jej patogény sú najjednoduchšie žijúce v ústach - vretenovito tvarovaná tyč a spirocheta úst, pomenovaná po svojom objaviteľovi Vincentovi. Pri vyšetrení hrdla je možné zviditeľniť prítomnosť sivasto-zeleného hnisavého filmu, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. Tento typ je tiež diagnostikovaný pomocou analýz, pretože klinika je v mnohých smeroch podobná iným formám.
• Monocyty v krku - spôsobené výlučne dôsledkom mononukleózy a spôsobených rovnakými baktériami. Choroba sa často vyskytuje na pozadí hypertrofie orgánov tvoriacich krv, ako je slezina a lymfatický systém, niekedy sú tiež pozorované zmeny v mieche. Tok tejto formy zvláštnej, presnej kliniky je ťažké vybrať.
• Plesňové bolesť hrdla je typická pre ľudí, ktorí trpia hubovými chorobami a majú zlý zvyk hrýzť si nechty. Hlavne spôsobené hubami rodu Candida alebo lentotrichii. Vyznačuje sa hustým malým bodkovaným cheesy scurf rôznej konzistencie, ktorý je lokalizovaný po celom povrchu mandlí.
• Agranulocyt boľavé hrdlo - sa vyznačuje svojou špecifickosťou kliniky, príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné záškrtu. Mandle sú silne hypetrofizované, hltanový lúmen je takmer úplne uzavretý, farba "Amanita" je zaznamenaná, keď bledožlté bodkované segmenty vyčnievajú na svetlom šarlátovom pozadí. Ide o komplikáciu predchádzajúcej choroby.

Ako vyplýva z vyššie uvedeného článku, patogény angíny môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchšej ústnej dutiny až po komplexné baktérie, ktoré spôsobili zápal v iných systémoch ľudských orgánov a neskôr s prietokom krvi do mandlí.

Hlavné patogény však vylučujú streptokokové a stafylokokové skupiny anaeróbnych baktérií.

symptomatológie

Existuje veľké množstvo odrôd v krku, a preto, niektoré formy majú svoje vlastné bolesti hrdla príznaky, ale napriek tomu existuje rad príznakov spoločné pre všetky kategórie.

Bežné klinické príznaky:

• Teplota stúpa, spravidla sa pohybuje od 37,5 do 39,0 ° C, ale v niektorých formách to môže byť veľmi špecifické, pretože pre počiatočné štádiá nekrotického bolesť v krku, teplota je voliteľná alebo udržiavaná v nízkej úrovni rámcov, zatiaľ čo pre niektoré formy toku fibrinózneho a refluxného typu charakteristické pre prudký skok na kritické hodnoty, niekedy nad 40 ° C;
• Slabosť - pozorovaná vo všetkých prípadoch, dokonca aj vo väčšine latentných foriem;
• Bolesti v krku sú príznakom, ktorý sa vyskytuje v každom variante angíny, ale napriek tomu je špecifický pre každý poddruh. Pre katarálny typ je pri prehĺtaní slín alebo jedla charakteristická difúzna zúžená bolesť, zatiaľ čo vo forme hlienu je bolesť nielen pri prehĺtaní, ale aj pri miernom otočení hlavy dochádza k nájazdom na mandle.
• Intoxikácia - prejavuje sa hlavne slabosťou, stratou chuti do jedla, závraty sa často zaznamenávajú ako sprievodný faktor.
• Bolesť v kĺboch ​​sa spravidla vyvíja na pozadí zvýšenia teploty, takže čím je vyššia, tým viac sa metabolické produkty baktérií šíria s prietokom krvi a spôsobujú menšie zápaly v artikulárnych vakoch.
• Zväčšené lymfatické uzliny - mierny nárast submandibulárnych uzlín je zaznamenaný v akejkoľvek forme ochorenia, jeho povrch je napätý.

Špecifické príznaky anginy pectoris

Vyskytuje sa pri neštandardnom priebehu ochorenia, medzi ktoré patria:

• Špecifický syrový povlak - charakteristický pre fungálnu rozmanitosť tonzilitídy;
• Špecifický nárast lymfatických uzlín - pre bolesť hrdla Simanovského-Plaut-Vincena - existuje výrazný nárast mandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré majú často jednostrannú formu.
• Strata vedomia - zaznamenáva sa len pri silných prúdoch ulcerózno-nekrotickej a flegmy tonzilitídy.
• Zmena farby kože - pozorovaná pri formách agranulocytov - sa stáva kožou z bledožltej až bohatej žltej.

Diagnóza a liečba angíny

Pri diagnóze anginy pectoris musíte priradiť testy na stanovenie závažnosti klinického obrazu, ako aj na výber jeho liečby, určiť typ angíny u dospelých alebo detí.

Celkový krvný obraz: spravidla sa mení celková hodnota ESR (sedimentácia erytrocytov). Normálne je to 1 - 10 mm pre mužov a 2 - 15 mm pre ženy. Pri angíne sa toto číslo môže pohybovať od 20 do 40 mm. Toto je charakteristické pre ťažké formy.

Tiež by ste mali venovať pozornosť indexu fibrínu - pri niektorých formách anginy pectoris sa pohybuje smerom nadol.

Vo forme monocytov a agranulocytov sa počet monocytov znižuje. Nie posledné miesto je obsadené ukazovateľmi leukocytov a erytrocytov, spravidla sú zvýšené.

Indikátory moču v angíne sa významne nemenia, okrem komplikovaných foriem, keď sa v kompozícii nachádza mnoho zlomených krvných buniek, ktorých počet sa môže použiť na posúdenie prítomnosti zápalového alebo hnisavého procesu.

Hltanový tampón zvyčajne ukazuje, aký druh baktérií spôsobil v tomto prípade bolesť hrdla.

Liečba angíny

Bolesť v krku je hrozná choroba, charakterizovaná množstvom komplikácií, takže jej liečba by sa mala vykonávať prísne pod lekárskym dohľadom. Na liečbu anginy pectoris sú spravidla predpísané:

• Antibiotiká - sú vybrané výhradne po výsledkoch bakteriálneho očkovania, pretože je dôležité určiť skupinu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie.
• Antihistaminiká - predpísané na zmiernenie alergickej reakcie na toxické odpadové baktérie.
• Protizápalové tablety alebo spreje - na odstránenie bolesti;
• Antipyretické lieky - na zníženie teploty.
• Prostriedky podporujúce črevnú mikroflóru - antibiotiká často vedú k významnému zníženiu prirodzených baktérií.
• Roztoky na kloktanie - môžu byť rastlinného pôvodu (harmanček, nechtík) a farmaceutickej výroby (chlórhexedín, Miramistín).
• Mazacie roztoky v hrdle - na bodové ošetrenie zápalových oblastí (lugol, chlorofyl).
• Prípravky, ktoré odstraňujú suché hrdlo - broskyňový olej zvláda túto úlohu dokonale;
• Analgetiká - na odstránenie bolesti hlavy a bolesti kĺbov;
• Opevnený nápoj a multivitamíny;
• Ohrievanie obkladov - na základe alkoholu a soli, môžete použiť pohánku na otepľovanie, pretože má vysokú tepelnú kapacitu.

Často sú kapsulárne antibiotiká v prípade neúčinnosti nahradené injekčnou metódou. V niektorých prípadoch je možná chirurgická liečba (otvorenie abscesu a prepláchnutie dutiny).

Na konci akútneho obdobia anginy pectoris sú pacientom navyše predpísané fyzioterapeutické ošetrenie: KUF, laserová liečba, elektroforéza s použitím liekov, UHF.

Komplikácie a prevencia

Angína - hrozná choroba a nesprávny prístup k včasnej liečbe môže viesť k vážnym komplikáciám:

• Ochorenie srdca;
• Reumatické lézie kĺbov;
• Infekčné lézie tráviaceho traktu;
• zápal pľúc;
• Prechod na komplexnejšiu formu, ktorej spracovanie si môže vyžadovať stacionárne podmienky;
• Atopické ochorenia sliznice ústnej dutiny a jazyka;
• Zápal meningov;
• ušné infekcie;
• Sinusitída, sinusitída, frontitída
• V závažných prípadoch je možná smrť.

Prevencia bolesti v krku je posilnenie imunitných funkcií tela, vylúčenie podchladenia, stvrdnutie, vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenie a pitie alkoholu a samozrejme včasná návšteva u lekára.