Tvárový nerv je 7. pár lebečných nervov a pozostáva hlavne z motorických vlákien, ktoré sú zodpovedné za pohyb svalov tváre. Každá polovica tváre je inervovaná tvárovým nervom. Keď dôjde k poškodeniu nervov, paréza (svalová slabosť) alebo plegia (nedostatok pohybu) vo svaloch tváre. Pojem „neuralgia nervu tváre“ nie je úplne správny, pretože neuralgia znamená poškodenie nervov, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, pretože sú ovplyvnené citlivé vlákna v nervoch. Tvárový nerv obsahuje malé množstvo chuti, bolesti a sekrečných vlákien, takže termín "neuropatia" bude pravdivejší.
Neuropatia nervu tváre alebo inými slovami "Bellova obrna" sa vyskytuje u 25 ľudí na 100 tisíc ľudí. Rovnako sú postihnutí muži a ženy.
dôvody
V 80% prípadov nie je možné identifikovať príčinu ochorenia. V iných prípadoch existuje množstvo predisponujúcich a provokujúcich faktorov:
Vrchol výskytu sa vyskytuje na jeseň a na jar, keď sa deje veterné počasie a ľudia nenosia klobúky.
- Kompresia nervu tváre nádorom.
- Infekčné zápalové procesy (otitis, parotitída) vírusovej a bakteriálnej povahy.
- Traumatické poškodenie nervov (rany, zlomeniny lebky).
- Diabetes mellitus.
- Tehotenstvo.
Pri pôsobení rôznych faktorov dochádza k poruchám mikrocirkulácie a vzniku edému, čo vedie k kompresii nervov a zhoršenej excitácii.
príznaky
Ak chcete pochopiť, čo predstavuje klinický obraz lézie nervu tváre, zvážte, kde je a za čo je zodpovedný.
Medzi mostom a dreňou sú jadrá nervu tváre. Procesy buniek, ktoré tvoria jadro, sú nasmerované na základňu mozgu, kde sa približujú k temporálnej kosti. V spánkovej kosti je kanálik nervu tváre, cez ktorý prechádza nerv, a potom ide na povrch tváre cez otvor stylomastoidu, ktorý preniká do príušnej žľazy, vedľa vonkajšieho zvukovodu. V kanáli spánkovej kosti sa od neho oddeľujú vetvy, ktoré inervujú chuťové poháriky na jazyku, slzných žliazach a ušnom bubienku. Na tvári je rozdelená do niekoľkých vetiev, ktoré inervujú svaly tváre.
Vďaka nervu tváre sa môžeme usmiať, zúžiť oči, zvrásniť čela, nafúknuť tváre, tváriť, ukázať naštvanú alebo radostnú tvár, môžeme plakať slzami, cítiť chuť s špičkou jazyka.
Hladiny lézií tvárového nervu môžu byť rôzne, väčšina lézií sa vyskytuje v úzkom kanáli temporálnej kosti. Nepravidelnosť nervu tváre sa vyvíja spravidla v priebehu niekoľkých hodín, menej ako jeden deň. Osoba sa objaví vyhladené kožné záhyby na tvári, tvár "klesá" na strane lézie. Človek nemôže pokrčiť čelo, zavrieť oči (zostáva otvorený - Bellov symptóm), nemôže držať jedlo v ústach, pretože svaly na lícach a perách sú slabé, stráca schopnosť zdvihnúť obočie. Ak požiadate osobu, aby mu zvlnila pery alebo píšťalku, nebude schopný to urobiť. Líca sa pri konverzácii zväčšuje („príznak plachty“), reč sa stáva nezreteľnou, roh úst je znížený. Kvôli slabosti kruhového svalstva oka sa slzná tekutina akumuluje a spôsobuje trhanie.
Pri poškodení vlákien, ktoré sú zodpovedné za prácu slznej žľazy, sa vyvíja suché oko. Citlivosť chuti na jazyku sa môže zmeniť, môže sa objaviť bolesť v príušnej žľaze.
Existujú stupne poškodenia nervu tváre:
Paréza (slabosť) svalov tváre je slabá, je pozorovaná pri starostlivom vyšetrení. Môže dôjsť k miernemu sklopeniu rohu úst, zatváraním viečok s úsilím. Zachránené výrazy tváre.
Paréza mimických svalov je zrejmá, ale nenarušuje tvár. Oko sa zatvára s úsilím, čelo môže byť pokrčené.
Existuje asymetria tváre. Nie je možné zvrásniť čelo, oko sa čiastočne zatvára.
Pohyb vo svaloch tváre je sotva znateľný. Oko sa prakticky nezatvára, čelo sa nepohybuje.
- Extrémne vysoký stupeň celkovej plegie.
Na postihnutej strane tváre nie sú žiadne pohyby. Najnepriaznivejšia prognóza z hľadiska obnovy výrazov tváre.
diagnostika
Diagnostické opatrenia zahŕňajú množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií zameraných na zistenie príčiny ochorenia:
- Vyšetrenie neurológom.
- Všeobecný krvný test.
- ENMG (elektromyografia). Metóda umožňuje presne určiť úroveň lézie nervu tváre.
- X-ray temporálnej kosti, paranazálnych dutín (hľadanie patológie horných dýchacích ciest).
- MRI mozgu (hľadanie mozgového nádoru, mŕtvice alebo iných procesov).
liečba
Včasná liečba v polovici prípadov vedie k úplnému uzdraveniu osoby. Začala sa neskoršia liečba, čím horšia je prognóza. Liečba len v nemocnici; zahŕňa niekoľko oblastí:
- Liečba liekmi.
- Glukokortikosteroidy (Prednizón). Hlavnou liečbou je odstránenie edému v kanáli spánkovej kosti a zlepšenie mikrocirkulácie, preto sú hormóny predpísané od prvých dní ochorenia.
- Nesteroidné protizápalové lieky (Meloxicam, Nise). Používa sa na zmiernenie zápalu, znižuje bolesť v oblasti príušnej oblasti.
- Vitamíny skupiny B (Kombilipen, Neyrobion). Vďaka vitamínom B sa nervové tkanivo regeneruje omnoho lepšie a rýchlejšie.
- Vazoaktívne lieky (pentoxifylín). Zlepšiť mikrocirkuláciu v ohnisku poškodenia.
- Metabolické látky (Actovegin). Prípravky tejto skupiny zlepšujú trofizmus nervového vlákna, prispievajú k rýchlej regenerácii myelínového puzdra nervu.
- Očné kvapky a masti. Je označený suchými očami, zabráni vzniku zápalu alebo ulcerácii rohovky.
- Antivírusové lieky (acyklovir). S dokázanou úlohou vírusov pri rozvoji neuralgie tvárového nervu sa tieto lieky predpisujú od prvých dní ochorenia.
- Antibakteriálne lieky (ceftriaxón). Používa sa, ak je dokázaná úloha bakteriálnej infekcie vo vývoji ochorenia.
- Liečivá anticholínesterázy (neuromidín). Poskytujú lepšie vedenie impulzov z nervu do svalu. Menovaný v období obnovy.
- Fyzioterapia (elektroforéza). Dobre zavedená fyzioterapia, najmä v období skorého zotavenia.
- Adhezívna trakcia sa používa na zabránenie tomu, aby si svaly zvykli na novú pozíciu.
- Cvičenie terapia. Gymnastika mimických svalov by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne, pravidelne. Artikulácia gymnastika je potrebná na obnovenie reči.
- Chirurgická liečba. Jedná sa o plastické operácie, ktoré sú zamerané na nahradenie nervu tváre iným nervovým vláknom v neprítomnosti výsledkov z iných liečebných metód.
výhľad
K úplnému uzdraveniu dochádza vo väčšine prípadov (70%). V iných prípadoch dochádza k neúplnému obnoveniu svalov tváre. Celková plegia a ťažká majú nízke percento pozitívnych výsledkov po liečbe. U niektorých ľudí sa vytvárajú svalové kontrakcie, ktoré sú spastickými svalmi s nedobrovoľným trhaním a sú sprevádzané silnou bolesťou v týchto svaloch.
Existuje množstvo nepriaznivých prognostických faktorov:
- Kombinácia neuropatie nervu tváre s diabetom.
- Vývoj suchých očí.
- Staroba
- Hypertenzná choroba srdca.
- Hlboké poškodenie nervu tváre podľa ENMG.
Neuropatia nervu tváre neovplyvňuje celkový stav tela, ale ovplyvňuje sociálne a psychologické aspekty života človeka tým, že znetvoruje tvár. Včasná diagnostika a liečba vo väčšine prípadov vedú k úplnému uzdraveniu osoby a jej návratu k normálnym činnostiam.
Neurológ E. Lyakhova hovorí o neuropatii nervu tváre:
Ochorenie nervu tváre: príznaky a liečba neuritídy
Nervové zakončenia v ľudskom tele sú zodpovedné za bolesť a hmatové pocity. Tvárový nerv je zodpovedný za svaly tváre tváre, ak je chladený, nielenže to bolí, ale aj vyvoláva vonkajšie príznaky. Choroba sa nazýva nefropatia, je spôsobená léziou nervu tváre a je inhalovaná parézou svalov tváre. Na 100 tisíc ľudí má 25 prípadov tohto ochorenia.
Čo je nervy tváre
Vykonáva motorickú funkciu, reguluje svaly tváre. Vlákna intermediárneho nervu sú zodpovedné za produkciu slín, slz, citlivosti jazyka (tiež nazývaného lingválny nerv) a kože. Nervový kmeň je dlhý proces nervových buniek-neurónov. Sú pokryté špeciálnou škrupinou, perineuriom.
anatómia
Tvárový nerv má nasledujúcu anatómiu: nervový kmeň - motorické vlákna; lymfatické uzliny a kapiláry zásobujúce nervové bunky živinami; oblasť mozgovej kôry, jadro, ktoré sa nachádza medzi mostom a podlhovastým mostíkom. Nervové jadro je zodpovedné za výrazy tváre, jadro solitárnej cesty reguluje chuťové vlákna jazyka, nadradené jadro slinných orgánov je zodpovedné za slinné a slzné žľazy.
Z jadra nerv sa tiahne do svalov, ktoré tvoria 2 predĺžené koleno. Blíži sa k temporálnej kosti spolu s vláknami medziľahlého nervu cez sluchový otvor. Potom prechádza kamenistou časťou, potom vnútorným zvukovým kanálom do kanála tvárového nervu. Potom prichádza koniec spánkovej kosti cez otvor stylo-mastoidu, prechádza do príušnej žľazy, je rozdelený na malé a veľké vetvy, vzájomne prepletené. Ten kontroluje svaly tváre, nozdry, čelo, kruhové svaly úst a očí. Komplexná štruktúra a znak umiestnenia nervu vyvolávajú rôzne patologické stavy s jeho dysfunkciou.
funkcie
Nervus facialis inervuje svaly, ktoré sú zodpovedné za výraz tváre. Je tiež zodpovedný za prenos signálu do mozgu, keď jazyk príde do styku so slanou, kyslou, sladkou, atď. Vykonáva parasympatickú funkciu zakončujúcu tvárový nerv, t.j. zabezpečuje komunikáciu častí hlavy a krku s centrálnym nervovým systémom (centrálny nervový systém). Poskytnite odpoveď na vonkajšie faktory nasledujúcich žliaz:
- slín;
- roztrhnutie;
- zodpovedný za produkciu hlienu v hltane, podnebí, nose.
Choroby tvárového nervu
Na hlave je dvanásť párov koncov. Nervus facialis je medzi nimi. Všetky druhy negatívnych účinkov môžu zapríčiniť zápal nervu tváre, ktorý sa v lekárskom prostredí nazýva neuropatia (neuritída, Fosergillova neuralgia). Existuje mnoho štúdií tejto patológie, preto boli vyvinuté účinné spôsoby liečby ochorenia. Používa sa komplexná schéma, ktorá zahŕňa lekársku, fyzioterapeutickú liečbu alebo v prípade potreby chirurgický zákrok.
neuritída
Zápal koncovky tváre sa považuje za chronické ochorenie. Pacienti s touto patológiou trpia neznesiteľnou bolesťou na rôznych miestach, ktoré sú pripojené k miestu trigeminálneho ukončenia, napríklad:
- vyššie, pod čeľusťou;
- okolo očných jamiek.
Existuje jednostranný zápal trojklaného nervu a bilaterálna patológia, keď sa zároveň šíri bolesť na ľavej a pravej strane tváre. Podľa lekárskych štatistík dievčatá trpia neuritídou častejšie ako muži, najmä v mnohých prípadoch sú osoby evidované u ľudí nad 50 rokov, takže staršia generácia je ohrozená.
príznaky
Spravidla dochádza k zápalu len polovice tváre, ale v 2% prípadov sú postihnuté obe časti. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- porušenie funkcie oka, pacient sa nemôže pozerať;
- zvýšená alebo znížená citlivosť postihnutej časti tváre;
- natiahnutie tváre;
- nadmerné trhanie alebo suchosť oka;
- zakrivenie pier (porušenie výrazov tváre);
- silná bolesť pri streľbe;
- znížené slinenie;
- šikmosť jednotlivých svalov tváre;
- zvýšenie alebo oslabenie sluchu;
- zníženie rohov očí;
- triaška;
- zhoršenie chuti;
- zvýšenie telesnej teploty;
- silná únava;
- mierna vyrážka na tvári;
- migréna;
- ostré ochrnutie svalov tváre;
- podráždenosť;
- nespavosť.
Vyššie uvedené príznaky nie vždy znamenajú zápal, niektoré iné choroby tváre, nosa, krku môžu vykazovať podobné príznaky. Je dôležité byť schopný rozlišovať, správne rozpoznávať prejavy patológie. Pre toto ochorenie existujú dve definície syndrómu bolesti:
- Typická bolesť. Diagnostikované akútnym priebehom neuralgie. Charakter bude strieľať, ostrý, pripomínajúci elektrický šok v určitých častiach tváre.
- Atypická bolesť. Je spravidla lokalizovaná na väčšine priestoru tváre, má trvalý charakter, vlnovitý prúd s zhoršením a zoslabením. Existujú prípady, keď bolesť trvá 20 sekúnd po dobu niekoľkých hodín, neumožňuje osobe zaspať.
Príčiny neuritídy
Toto zakončenie nervov je veľmi citlivé na vonkajšie faktory. Neuropatia nervu tváre sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
- Dôsledky meningitídy.
- Zostať v návrhu, silné podchladenie.
- Herpes, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenia.
- Skleróza multiplex.
- Nesprávne uštipnutie.
- Konštantný tlak na nerv z ciev, nádoru.
- Aneuryzma.
- Otras mozgu.
- Tvárová trauma.
- Chronická patológia dutín.
- Zubné zákroky po anestézii dolného alveolárneho nervu.
- Vírusové infekcie, zima.
- Prudký pokles imunity.
- Silný psycho-emocionálny šok.
- Porážka horných dýchacích ciest rôznych bakteriálnych infekcií.
- Nadmerná fyzická námaha.
- Imunitné poruchy v pozadí zlej výživy.
Existujú aj iné dôvody, ktoré môžu vyvolať náhly zápal:
- úder do nosa;
- holenie;
- usmievať;
- ostrý dotyk na tvár;
- čistenie zubov.
diagnostika
Diagnóza neuritídy nespôsobuje ťažkosti, pretože klinické prejavy sú veľmi výrazné. Ak je potrebné vykonať hĺbkovú štúdiu, zistiť príčiny, ktoré spôsobili zápal nervového zakončenia, môže byť predpísaná MRI, elektromyografia. Keď navštívite lekára, požiada vás, aby ste vykonali nasledujúce činnosti na diagnostiku:
- usmievať;
- zatvorte oči, zdvihnite obočie;
- napodobňovanie fúkania sviečok;
- ukázať zuby.
Ak sa niektoré z týchto činností nepodarí vykonať alebo sa objaví asymetria tváre, potom to indikuje neuralgiu trigeminu. Špecialista stále kontroluje prednú tretinu jazyka, preto sa vykonáva ľahké brnenie, ktoré určuje citlivosť orgánu. Oči sa kontrolujú na roztrhnutie alebo suchosť. Tieto akcie sú dostatočné na stanovenie diagnózy a určenie príznakov neuropatie.
liečba
Táto patológia je dobre študovaná v medicíne, takže existujú pracovné režimy liečby, ktoré pomáhajú uľaviť človeka od bolestivých bolestí. Liečba neuritídy tvárového nervu pozostáva zo súboru opatrení, vrátane medikácie, fyzioterapie, masáže. Ak je to potrebné, môžete použiť tradičnú medicínu, ak všetky vyššie uvedené metódy nepriniesli pozitívny výsledok, predpíšte operáciu.
prípravky
Predpísaná liečba individuálne v každom prípade lekárom. V mnohých smeroch je kurz založený na príčinách, ktoré vyvolali zápal. Tradičná liečba neuralgie zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:
- Hormóny (prednizolón) a glukokortikosteroidy (dexametazón).
- Orálne protizápalové lieky sú predpísané napríklad Nimesulidom.
- Lieky znižujúce opuchy, diuretiká (furosemid).
- Analgetiká sa predpisujú pri bolestivej a silnej bolesti (Analgin).
- Svalový tremor, kŕče zastavené antispasmodikami (Drotaverinum).
- Na zlepšenie krvného obehu predpíšte vazodilatačné lieky.
- Pri významnom poškodení motorických funkcií svalov tváre pacienta sú predpísané metabolické činidlá, napríklad Nerobol.
- Posilnenie imunitného systému, zlepšenie metabolizmu vitamínov skupiny B. t
- S rozvojom zápalu nervu v dôsledku herpesu alebo iných vírusových ochorení sú antivírusové lieky predpisované spravidla Lavomax, Gerpevir.
- Syndróm silnej bolesti vyžaduje silnú (narkotickú) látku proti bolesti (Tramadol, Promedol). Narkotiká na intramuskulárne injekcie môžu byť predpísané, napríklad Dexalgin, Ketanov.
- Pre celkové posilnenie tela je potrebné brať vitamínové komplexy Neurorubin, Neurobion sú veľmi vhodné.
akupunktúra
Toto je jedna z ďalších metód liečby zápalu zakončenia tváre. Je založený na aktivácii mozgovej kôry s injekciami, ktoré sú nasmerované do špecifických bodov ľudského tela. Účinok akupunktúry zabezpečuje odstránenie opuchov, zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje citlivosť nervových buniek. Akupunktúrna technika má protizápalový účinok. Toto sa stáva hlavnou indikáciou postupu, ak je zápal spôsobený vírusovou herpetickou infekciou.
Physiopresedura pomáha zmierniť bolesť, aby sa zlepšila celková pohoda pacienta, regulácia metabolických procesov a obnovila hormonálna rovnováha. Maximálny účinok pri liečbe zápalu zakončení tváre. Odporúča sa vykonávať procedúry v akútnom štádiu neuropatie, čo pomôže vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám, závažnému priebehu ochorenia. Ak by akupunktúra mala spĺňať tieto pravidlá:
- Dodržujte správny pomer excitačnej a inhibičnej metódy.
- Ten je potrebný pre zdravú pleť na uvoľnenie svalov v postihnutej polovici.
- Metóda excitácie je nevyhnutná na zvýšenie podráždenia svalov tváre.
- Na zlepšenie celkového stavu osoby je potrebné vykonať akupunktúru na určitých miestach nôh, ramenách.
Zápal ihiel s ihlami na tvári sa vykonáva na šiestich svalových skupinách. Dopad musí byť v týchto oblastiach:
- V oblasti brady, úst sú svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb brady, nosa, hornej pery.
- Ústny sval, maximálny účinok sa dosahuje horizontálnou injekciou ihly.
- Ovplyvňuje sval, ktorý je zodpovedný za zníženie priehradky.
- Injekcie sa robia v oblasti lícnych kostí, kruhových svalov očí.
- Pôsobenie na čelné bruško supracraniálnych, pyramidálnych svalov sa vykonáva v oblasti čela.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy sú v prípade potreby predpísané na zníženie opuchu, zápalu, normalizácie mikrocirkulácie, zlepšenia vodivosti a metabolických procesov. Pomáha v prípade zápalu, zvierania nervu tváre. Pri liečbe neuropatie predpísané takéto postupy:
- SMV terapia pomáha redukovať edém;
- lokálna darsonvalizácia na zlepšenie výživy nervových vlákien;
- nízkointenzívna UHF terapia na anti-edémové pôsobenie;
- infračervená laserová terapia, ktorá je nevyhnutná pre expanziu krvných ciev, urýchľuje regeneračné procesy, zlepšuje krvný obeh;
- pomocou ultrazvukovej terapie je možné urýchliť regeneráciu poškodených nervových vlákien;
- fonoforéza s prozerínom, hydrokortizónom;
- terapeutické masáže;
- Na zlepšenie mikrocirkulácie predpísaná ultrazvuková terapia;
- parafínové kúpele;
- myelektrostimulácia pre normalizáciu neuromuskulárneho vedenia.
masáž
Tento postup sa týka fyzioterapeutických metód. Liečba týmto spôsobom pomáha zmierniť napätie zo zapálených svalov, zvýšiť tón zlúčenín, ktoré atrofovali. Pravidelná masáž zlepší krvný obeh, zníži zápal, zbaví sa silnej bolesti. Vykonáva sa zákrok na postihnutie oblastí uší, tváre, krku na reflexných zónach. Pacient by mal byť v sede s hlavou opierajúcou sa o opierku hlavy, aby sa uvoľnili všetky svaly tváre.
Pohyb pri masáži by mal byť rytmický, ale zároveň svetelný. Nemali by ste postupovať sami, mali by ho vykonávať odborníci, ktorí s ním môžu pracovať. Masážna technika je nasledovná:
- kruhové, ľahké pohyby musia zahriať svaly;
- potom choďte do príušnej oblasti s pohybmi ťahania;
- celková doba trvania procedúry je 15 minút;
- Priebeh liečby trvá maximálne 10 sedení, opakujte po 14 dňoch.
Chirurgické metódy
Chirurgický zákrok pri liečbe zakončenia tvárového nervu sa predpisuje len v prípade, že sa nedosiahnu očakávané výsledky konzervatívnej liečby. Používa sa na operáciu, spravidla s čiastočným alebo úplným prasknutím nervového vlákna. Očakávajte, že pozitívny výsledok sa dá dosiahnuť len vtedy, ak sa zákrok vykonal v prvých 12 mesiacoch po začiatku zápalu nervu.
Autotransplantácia konca nervu tváre sa spravidla vykonáva, keď chirurg nahradí poškodené tkanivo časťou veľkého nervového kmeňa. Často je to femorálny nerv, pretože jeho topografia a anatómia sú pre tento postup vhodné. Priraďte chirurgický zákrok aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomôže po 10 mesiacoch liečby. Ak je zovretie tvárového nervu spôsobené proliferáciou rakovinového procesu, chirurgovia najprv odstránia nádor.
Ľudové prostriedky
Môžete použiť domáce recepty ako súčasť komplexnej terapie na urýchlenie obnovy. Pred prijatím sa určite poraďte so svojím lekárom o kompatibilite finančných prostriedkov. Viditeľný účinok sa prejavuje až po 10-12 dňoch liečby. Nižšie sú uvedené niektoré účinné možnosti tradičnej medicíny:
- Zahrievanie pieskom alebo soľou. V panvici je potrebné zapáliť pohár čistého piesku alebo soli. Potom vezmite hrubú tkaninu a nalejte tam, zviazané vo forme tašky. Použiť pred spaním na 30 minút na boľavé miesto, opakujte mesiac. Vzhľadom k otepľovaniu sa stav svalov zlepší, urýchli sa zotavenie.
- 10% roztok múmie. Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárni. Naneste trochu múmie na vatový tampón, potom od stredu ucha, ľahko začnite masírovať tvárové svaly po dobu 5 minút. Potom je potrebné rozpustiť v pohári teplého mlieka 1 lyžička. med, 0,2 g múmie a nápoj náprava. Terapia trvá 2 týždne.
- Púčiky topoľa čierneho. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l. rastliny (sušené alebo čerstvé), nasekáme a premiešame s 2 polievkovými lyžicami. l. maslo. Výslednú masť aplikujte na pokožku po zohriatí, jemne trieť, opakujte raz denne. Trvanie kurzu - 2 týždne. Živice a oleje z obličiek majú protizápalový, analgetický účinok.
prevencia
V prípade zápalu končatiny tváre, trvanie liečby môže trvať niekoľko mesiacov až jeden rok, preto je lepšie zabrániť tomuto stavu. Ak chcete predísť chorobám, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:
- Pravidelne navštevujte svojho zubného lekára, aby ste monitorovali zubné zdravie.
- Všetky bakteriologické, infekčné patológie sa liečia včas, takže nespôsobujú zápal.
- Podporte imunitnú ochranu tela, stvrdnite.
- Vyhnite sa hypotermii na prevenciu primárnej neuritídy.
- Ak sa objavia akékoľvek príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára.
- Vyhnite sa akejkoľvek neuróze (šoky, stres atď.)
- Vzdať sa fajčenia, ktoré znižuje imunitu, sa začnú aktívne zapájať do športu.
- Jedzte viac zeleniny a ovocia, aby bolo menej pravdepodobné, že ochoriete.
- Úplne odmietnuť alebo znížiť používanie alkoholu.
- Vyhnite sa prievanom, poraneniu tváre, hlavy.
Neuritída nervu tváre. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika, liečba.
Často kladené otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia
Neuritída nervu tváre alebo obrna Bell je zápal 7. dvojice kraniálnych nervov, alebo skôr jeden z nich. Choroba zbavuje človeka možnosti kontrolovať svoju tvár a ukázať emócie: mračiť sa, usmievať sa, prekvapiť obočím a dokonca normálne žuť jedlo. Tvár vyzerá asymetrická a šikmá.
Tvárový nerv je ovplyvnený častejšie ako iné. Je to spôsobené tým, že na svojej ceste prechádza úzkymi kanálmi kostí tváre. Preto aj mierny zápal vedie k jeho upnutiu a hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje symptómy ochorenia. Väčšina ľudí odmietne tvárové svaly na jednej strane tváre. Ale u 2% ľudí sa zápal vyskytuje na oboch stranách.
Neuritída tvárového nervu je pomerne časté ochorenie. Každoročne trpí touto chorobou 25 ľudí na 100 tisíc ľudí. Rovnako postihnutí sú muži aj ženy. Nárast choroby je pozorovaný v chladnom období. Najmä mnohí pacienti v severných regiónoch.
Neuritída nervu tváre sa vyznačuje predĺženým priebehom. Nemocnica bude musieť stráviť v priemere 20-30 dní. Úplné zotavenie bude trvať 3-6 mesiacov. Ale, bohužiaľ, v 5% ľudí práca svalov tváre nie je obnovená. Toto sa stane, ak neuritída nervu tváre je spôsobená nádorom mozgu alebo traumatickým poranením mozgu. A v 10% prípadov po zotavení dochádza k relapsu.
Závažnosť prejavu ochorenia a čas potrebný na zotavenie závisí od toho, ktoré oddelenie nervu je poškodené, do akej hĺbky a ako rýchlo sa liečba začala.
Anatómia nervu tváre
Tvárový nerv je hlavne motorický a reguluje svaly tváre. Pozostáva však z vlákien medziľahlého nervu. Zodpovedajú za tvorbu sĺz a slín žľazami, ako aj citlivosť kože a jazyka.
Samotný nervový kmeň je dlhý proces nervových nervových buniek. Tieto procesy sú pokryté horným plášťom (perineurium), ktorý sa skladá zo špecifických buniek nazývaných neuroglia. Ak je nervová membrána zapálená, príznaky ochorenia sú mierne a nie sú také početné, ako keď sú poškodené neuróny.
Čo sa skladá z nervu tváre:
- graf mozgovej kôry, ktorý je zodpovedný za výrazy tváre;
- jadro nervu tváre - nachádza sa na hranici mozgového mosta a medulla oblongata.
- jadro nervu tváre je zodpovedné za výrazy tváre;
- jadro jedinej cesty - zodpovedné za chuťové poháriky jazyka;
- vynikajúce slinné jadro - zodpovedné za slzné a slinné žľazy.
- motorické procesy (vlákna) nervových buniek sú kmeňom nervu.
- sieť krvných a lymfatických ciev - kapiláry prenikajú do nervového puzdra a nachádzajú sa medzi procesmi nervových buniek, čím im poskytujú jedlo.
Ako vidíte, tvárový nerv vytvára vinutú cestu a prechádza úzkymi kanálmi a otvormi. Ak je zápal a opuchy, potom sa nervové vlákna zväčšujú. V úzkych oblastiach to môže viesť k stláčaniu a ničeniu nervových buniek.
Príčiny neuritídy tvárového nervu
Vedci nemohli jasne určiť príčinu ochorenia. So zápalom nervu tváre je spojených množstvo faktorov.
- Herpes vírus. Tento vírus žije v tele väčšiny ľudí a neodhaľuje jeho prítomnosť. Keď však imunita klesá, vírus sa aktívne znásobuje. Jeho obľúbeným miestom sú nervové vlákna. Herpes vírus spôsobuje zápal a opuch nervu. Predpokladá sa, že ochorenie môžu spôsobiť aj mumps, obrna, enterovírus a vírus adenovírusu.
- Podchladenie. Nadmerné vychladnutie tela vedie k zníženiu imunity. V prípade neuritídy tváre je obzvlášť nebezpečná lokálna hypotermia. Napríklad ste už dlho v návrhu. V tomto prípade sa vyskytuje kŕč ciev a svalov, čo prispieva k porušeniu výživy nervu a zápalu.
- Príjem veľkých dávok alkoholu. Etylalkohol je jed pre nervový systém. Ovplyvňuje nielen mozog, ale spôsobuje aj zápal nervov.
- Vysoký krvný tlak Hypertenzia môže viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. V tomto prípade trpia jadrá nervov tváre. Okrem toho vysoký krvný tlak môže spôsobiť mŕtvicu. Ak sa krvácanie vyskytlo v blízkosti nervu tváre, potom to bude tiež trpieť.
- Tehotenstvo. V tomto ohľade je prvý trimester obzvlášť nebezpečný. Počas tohto obdobia sa v tele ženy vyskytujú závažné hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
- Nádory mozgu. Toto je zriedkavá príčina neuritídy, ale nemala by byť vylúčená. Nádor premôže nerv a narúša vedenie nervových impulzov.
- Otvorené alebo zatvorené poranenia hlavy, poranenia ucha. Úder spôsobí poškodenie alebo prasknutie nervových vlákien. V tejto oblasti sa vytvára tekutina, opuch a zápal sa šíria po celom nerve.
- Neúspešné ošetrenie u zubára. Prenášaný stres, infekcia z dutiny alebo mechanická trauma nervových zakončení môže spôsobiť zápal.
- Odložená otitída a sinusitída. Ochorenia ORL orgánov spôsobené vírusmi alebo baktériami sa môžu šíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť stlačenie nervu v kanáli temporálnej kosti.
- Diabetes mellitus Toto ochorenie je sprevádzané metabolickými poruchami, ktoré vedú k vzniku zápalových ložísk.
- Ateroskleróza. Kapiláry, ktoré dodávajú krv do nervu, sú blokované mastnými plakmi. Ako výsledok, nerv je hladujúci a jeho bunky umierajú.
- Stres a depresia. Takéto podmienky ohrozujú zdravie nervového systému a obranyschopnosť tela ako celku.
- Skleróza multiplex. Toto ochorenie je spojené s deštrukciou myelínového puzdra nervových vlákien a vytvorením plakov na ich mieste. Takéto procesy často spôsobujú zápal očných a tvárových nervov.
Mechanizmus vzniku neuritídy tvárového nervu.
Tieto faktory vedú k spazmu (zúženiu) artérií. Súčasne stagnuje krv v kapilárach a expandujú. Kvapalná zložka krvi preniká kapilárnou stenou a akumuluje sa v medzibunkových priestoroch. Dochádza k opuchu tkaniva, v dôsledku čoho sú žily a lymfatické cievy stlačené - výtok lymfy je narušený.
To vedie k zhoršeniu krvného obehu nervu a jeho výživy. Nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Nervový kmeň kmeňa, v ňom sa objavujú krvácania. To vedie k tomu, že nervové impulzy sú zle prenášané z mozgu do svalov. Príkaz, ktorý mozog dodáva, neprechádza cez vlákna, svaly ho nepočujú a sú neaktívne. S tým sú spojené všetky príznaky ochorenia.
Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu
Neuritída nervu tváre má vždy akútny nástup. Ak sa príznaky objavia pomaly, potom hovorí o inej patológii nervového systému.
Účinné tipy na liečbu nervu tváre (neuritída) doma
Zápal nervu tváre sa vyvíja v dôsledku negatívnych faktorov. V oblasti tváre u človeka začína silná bolesť. Lekári to nazývajú neuritídou tvárového nervu. Zápal nervu tváre môže byť na jednej alebo oboch stranách.
Príčiny ochorenia
Pred začatím liečby zápalu nervu tváre je potrebné zistiť jeho príčinu. Pomôže to najvhodnejšia liečba. Neuritída nervu tváre sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu stredného ucha. Niekedy je choroba výsledkom poranenia spodnej časti lebky, ucha alebo tváre. Prítomnosť infekčných ochorení tváre a ucha tiež vedie k neuritíde tvárového nervu.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku intoxikácie, hypotermie, nesprávneho pôsobenia zubára. S porušením krvného obehu, na pozadí prechladnutia, sa táto choroba tiež vyvíja. Diagnóza neuritídy tvárového nervu je stanovenie príčin, pre ktoré je liečba zameraná.
Príznaky ochorenia
Tvárový nerv je zodpovedný za aktivitu svalov tváre. Keď je zápal, osoba má pocit spevnenia tváre. Vzhľad pacienta počas tohto obdobia sa výrazne zhoršuje. Jeho tvár sa krúti, znižuje rohy úst na jednej alebo oboch stranách. Ak je na jednom alebo dvoch stranách zapálený tvárový nerv, potom sú očné viečka príslušného oka široko otvorené, pacient ich nemôže uzavrieť.
Prítomnosť ochorenia môže byť posudzovaná podľa necitlivosti tváre. Človek stráca schopnosť kontrolovať svaly tváre. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenú citlivosť na hlasné zvuky, zmeny chuti. Prítomnosť tinitu a bolesti v tejto oblasti sú tiež príznakom ochorenia. Pacienti sa sťažujú na stratu sluchu. Ochorenie môže spôsobiť slzenie alebo suché oči. U niektorých pacientov s týmto ochorením začína slabé slinenie av druhom prípade nadmerné.
Vzhľad týchto príznakov svedčí o tesnej blízkosti nervu tváre k strednému a sluchovému nervu. So silným zápalom nervu tváre sa tieto nervy podieľajú aj na patologickom procese. Počas neuritídy človek zažíva akútnu bolesť v tvári. Bolesť charakterizovaná paroxyzmálne. Zobrazuje sa v nasledujúcich oblastiach tváre:
Keď neuritída nervu tváre, môže dôjsť k bolesti ako výsledok konverzácie, kefovanie zubov alebo zažívanie silných pocitov. S výskytom tohto ochorenia, pacient nemôže plne žiť. On dostane nepohodlie najmenší pohyb svalov tváre.
S aktívnou liečbou neuritídy tvárového nervu, ako aj s ťažkými formami ochorenia sledujúcimi televíziu, je lepšie znížiť zaťaženie svalov tváre. To pomôže zabrániť nadmernému trhaniu, napätiu svalov tváre a urýchli tak proces hojenia.
Je to dôležité! Presná diagnóza môže byť len po dôkladnom vyšetrení.
účinky
Ak začnete liečbu neuritídy nervu tváre alebo ignorujete radu lekára, následky môžu byť vážne:
- synkinesis - priateľské pohyby. Kvôli tejto chorobe niektoré nervové vlákna umierajú. Preto môže jeden nerv ovládať mnoho svalov. Takže, keď bliká, roh úst môže stúpať;
- svalová atrofia - môže nastať v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
- konjunktivitída - vyvíja sa v dôsledku neschopnosti úplne zavrieť oči;
- spontánna kontrakcia svalov tváre;
- svalová kontraktúra - kontrakcia svalov na tvári na postihnutej strane tváre.
Je potrebná hospitalizácia?
Liečba neuritídy tvárového nervu sa musí začať čo najskôr, aby sa zabránilo ireverzibilným účinkom. Iba neurológ môže predpísať potrebnú liečbu, vrátane liekov, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, akupunktúry. Vzhľadom na pomerne komplexnú liečbu a možnosť závažných následkov ochorenia bude najlepším riešením hospitalizácia. Je to tiež možné ošetrenie v dennej nemocnici pod dohľadom lekára.
Liečba neuritídy
Liečba neuritídy môže byť vykonaná doma pomocou niekoľkých metód: tvárová gymnastika, ľudové prostriedky a liečba drogami.
Mimická gymnastika
Mimická gymnastika pomáha obnoviť kontrolu nervového systému cez svaly tváre, zlepšuje krvný obeh, zabraňuje kontrakcii mimických svalov. Existuje mnoho cvičení tváre. Medzi nimi sú:
- píšťalka;
- expanzia nozdier;
- úsmev s ústami zatvorenými;
- zdvíhanie obočia nahor a nadol;
- úsmev s otvorenými ústami;
- nafukovanie tváre;
- vystavenie zubov, stúpanie a spúšťanie striedavo horný a dolný ret;
- šilhající;
- bliká;
- skladacie pery;
- fackovanie pier.
Vlastnosti liečby pomocou tradičnej medicíny
Toto ochorenie vyžaduje rýchlu a včasnú liečbu. V opačnom prípade by mohli byť následky katastrofálne. Pri výskyte prvých príznakov ochorenia je potrebné vyhľadať pomoc u lekára. Pri absencii takejto možnosti môže byť liečba zápalu tváre nervu uskutočnená doma.
Dnes existuje mnoho receptov tradičnej medicíny, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe nervu tváre.
Ružový čaj
Docela jednoduchý a lacný, ale zároveň účinný liek je ružový čaj. Na prípravu tohto lieku si vezmite dve čajové lyžičky ružových lístkov. Farba okvetných lístkov musí byť nevyhnutne červená. Sú rozdrvené. Ak budete mať suché lístky, potom táto akcia môže byť vykonaná ručne, a pri použití čerstvých lístkov, musíte použiť nôž. Výsledná hmotnosť ruží naliala jednu šálku vriacej vody. Je potrebné brať lieky vo forme čaju na niekoľko pohárov denne. Tento liek je potrebné používať do troch týždňov.
Čierne semená kmeňa
Čierna rasca je známa mnohými liečivými vlastnosťami, z ktorých hlavným je posilnenie imunity. Ak neuritída nervu tváre potrebuje dýchať v pároch, vopred pripravené prostriedky:
- rozdrvené semená kmeňa a rozdrvené;
- namočte v octe na 12 hodín.
Tiež, aby sa posilnil všeobecný stav tela, je vhodné jesť lyžičku čierneho kmeňa semien po jedle.
Jedlý olej
Na liečbu tohto ochorenia pomocou jedľového oleja. Lieky si môžete kúpiť v lekárni. Jedlý olej sa denne rozotiera v oblasti zápalu nervu tváre.
Je to dôležité! Je potrebné používať jedľový olej ako liek na dobu dlhšiu ako dva týždne.
múmie
Ťažká, ale účinná ľudová liečba je múmia. Je možné ho zakúpiť v lekárni. Múmie sa musia trieť každý deň v oblasti časovej časti tváre.
Je to dôležité! Pri použití tejto metódy používajte iba desaťpercentný roztok liečiva.
Druhou fázou ošetrenia je, aby sa vo vnútri našla špeciálna zmes. K tomu si vezmite jednu pohár mlieka, ktorá rozpustí niekoľko kvapiek múmie a jednu čajovú lyžičku medu. Použitie tohto lieku na liečbu zápalu nervu na tvári môže byť maximálne dvadsať dní. Ak ochorenie v dôsledku jeho použitia nie je úplne, potom môžete zastaviť na 10 dní a podstúpiť priebeh liečby znova.
Pravidelná diétna soľ pomáha veľa s neuralgiou tvárového nervu. Zahrieva sa na suchej panvici a naleje sa do vrecka na tkanivo, ktoré sa aplikuje na zapálenú plochu tváre. Soľ by nemala byť veľmi horúca, takže počas procedúry pacient nespaľuje pokožku tváre.
orgován
Účinným ľudovým liekom pri liečení tvárového nervu je liečivá masť z fialových pukov. Je potrebné vziať jednu polievkovú lyžicu lilac púčiky, rozomelú na prášok a zmiešať s smaltz v pomere 1: 4. Lieky sa uchovávajú v chladničke. Denne sa vtiera do postihnutej oblasti tváre.
palina
S porážkou tvárového nervu je palina veľmi často používaná. recept:
- Na prípravu liekov prijatých suché kvety paliny v množstve 1 polievková lyžica a zalejeme pol šálky vriacej vody.
- Infundovaný liek podávajte 3-4 hodiny a potom sa prefiltroval.
- Výsledná infúzia je potrebná v postihnutých oblastiach tváre.
Na liečbu zápalu nervu tváre môžete použiť slepačie vajce.
- Proteín je oddelený od surového vajca a umiestnený do sklenenej misky.
- Obsahuje čistý terpentín v množstve jednej polievkovej lyžice a dobre sa mieša.
- Získaný liek sa navlhčil čistou handričkou alebo gázou a aplikoval na oblasť nervu tváre.
- Krém by sa mal držať na tvári po dobu 10 minút. Postup sa opakuje po 7–8 hodinách.
Je to dôležité! Počas prípravy liečiva je nevyhnutné čo najpresnejšie oddeliť vaječný proteín. Inak bude liek neúčinný.
masáž
Pri zápale tvárového nervu doma bude možné vykonávať akupresúru, ktorá prispieva k jej relaxácii. Nie je ťažké vykonať túto akciu, ktorá umožňuje každému pacientovi použiť metódu. Po masáži sa tvár pacienta rozmazáva medom a šťavou z čiernej reďkovky, ktoré sa zmiešajú v rovnakom množstve.
podbeľ
Na liečenie ochorenia sa môže použiť podrážka. Jedna polievková lyžica tejto byliny sa naleje pohárom vriacej vody a na hodinu sa naplní. Užívanie lieku sa vykonáva pred jedlom v množstve 1 polievkovej lyžice. Pacient musí užívať štyri až šesť dávok lieku denne.
Vlna pre psov
Psí kožušina sa používa na liečbu neuritídy tvárového nervu. Musí byť obalená gázou tak, aby sa získal malý „vankúš“ asi 10 až 10 centimetrov. Musí sa aplikovať na zapálenú oblasť, zabaliť s šatkou. Nosiť, bez odstránenia, 7-8 hodín. Pomáhajú aj mleté masti s lokálne dráždivým účinkom, napríklad hviezdička. Potom by mala byť postihnutá oblasť zabalená do obväzu.
Root devyasila
Veľmi často, v ľudovom lekárstve, rozdrvený koreň elecampus sa používa na liečbu nervu tváre. Odoberá sa v množstve jednej čajovej lyžičky a naleje pohár vriacej vody. Tinktúra sa nechá stáť 10 hodín. Lieky sa odoberajú vo vnútri okuliarov. Pacient musí urobiť deň od 1 do 4 dávok lieku.
Pri liečení zápalu nervu tváre je potrebné zbierať odnože s vysokým abúzusom. Táto bylina je rozdrvená a naplnená 40% alkoholom. Pomer vysokých zamanihi a alkoholu by mal byť 1:10. Tinktúra sa nechá stáť jeden týždeň. Lieky sa užívajú ráno a večer - 30-40 kvapiek. Musíte piť liek s veľkým množstvom vody.
Ak nemáte čas alebo schopnosť zbierať byliny na prípravu liekov, potom môžete použiť bežné zemiaky na ošetrenie. Šťava sa z nej vymačká a opije sa na štvrtine pohára denne.
Všetky ľudové prostriedky sú účinné pri liečbe zápalu tváre. Ale pred ich použitím by bolo najlepšie poradiť sa s lekárom. Bude schopný urobiť čo najpresnejšiu diagnózu a predpísať liečbu na odstránenie príčiny, ktorá nevylučuje používanie tradičných liekov.
Hirudotherapy
Liečba neuritídy tvárového nervu pijavicami získava čoraz väčšiu popularitu. Účinok hojenia je pozorovaný vďaka vlastnostiam pijavej sliny: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje krvné cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie pre neuritídu teda dáva:
- znížiť zápal;
- zníženie bolesti;
- zlepšenie plavidiel;
- posilnenie imunitného systému;
- odstránenie edému.
Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. V závislosti od postihnutej oblasti sa používa naraz 4 - 6 osôb. Takáto liečba musí byť dohodnutá s lekárom.
Liečba liekmi
Liečba neuritídy tvárového nervu sa uskutočňuje podľa špecifickej schémy. V závislosti od príčiny ochorenia a jeho obdobia sú účinné rôzne prostriedky:
- glukokortikoidy - prednizolón, ktorý má silný protizápalový účinok;
- antivírusové lieky;
- B vitamíny - pomáha zlepšiť fungovanie nervových vlákien;
- znamená dilatujúce cievy - kyselina nikotínová, Komplamin - zlepšujú krvný obeh;
- decongestants - Furosemide, Triampur - na zníženie opuchu a prevenciu progresie patologických zmien;
- lieky proti bolesti - indometacín;
- anticholinesterázové lieky - Proserin, Galantamín - na zlepšenie vodivosti nervových vlákien;
- lieky, stimulujúce metabolické procesy - Nerobol.
neostigmín methylsulfát
Prozerin je anticholinesterázový liek. Pomáha zlepšiť vodivosť signálu pozdĺž nervových vlákien vo svaloch, čo zvyšuje ich tón a obnovuje funkciu postihnutého nervu. Prozerin sa predpisuje od druhého týždňa liečby, jedna tableta 1-2 krát denne, tridsať minút pred jedlom. Kurz je mesiac a pol. S výskytom kontraktúry svalov tváre sa liek zruší.
Kyselina nikotínová
Kyselina nikotínová je vazodilatačný vitamínový liek. Určený na zlepšenie krvného obehu v oblasti zapáleného nervu. Kyselina nikotínová tiež reguluje metabolické procesy. Liek je predpísaný vo forme tabliet alebo injekcií. Orálne - 0,025 - 0,05 gramov 2 - 3 krát denne po jedle počas mesiaca. Intramuskulárne sa podáva v dávke 0,002 - 0,003 g na 1 kg telesnej hmotnosti raz denne.
Antibiotiká na neuritídu
Antibiotiká na liečbu neuritídy tvárového nervu sa predpisujú v prípade bakteriálnej lézie. Najlepší účinok bude s intramuskulárnymi antibiotikami, pretože perorálne podávanie znižuje a spomaľuje účinok lieku. V takýchto prípadoch menujte Amoxiclav alebo Claforan. Potrebu antibiotík v každom jednotlivom prípade určí ošetrujúci lekár po identifikácii príčiny neuritídy.
Otázky pre lekára
Je možné porodiť neuritídu tvárového nervu?
Odpoveď: Môžete porodiť tvárovú neuritídu. Spravidla sa stav po pôrode nezhorší. Je však lepšie liečiť ochorenie pred plánovaním tehotenstva, aby sa predišlo vážnym následkom. V „zaujímavom“ stave a po pôrode je liečba neuritídy komplikovaná, pretože mnohé lieky sú kontraindikované. Niekedy sa dlhotrvajúca odložená neuritída môže prejaviť po pôrode.
Ako spať s neuritídou tvárového nervu?
Odpoveď: Postavenie osoby vo sne v prípade neuritídy tvárového nervu nezáleží. Je lepšie zvoliť si pohodlnú polohu - na chrbte, bruchu alebo na boku. Ak je zvolená posledná pozícia, odporúča sa spať na strane, kde je zapálená strana tváre.
Neuritída nervu tváre
Neuritída je zápal vlákien periférnych nervov.
Veľmi ťažké, niekedy ireverzibilné a esteticky traumatické ochorenie je - neuritída nervu tváre. V ktorom dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate aktivity tváre.
Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa vyskytujú patologické zmeny v chladnom období v dôsledku podchladenia.
Čo je to?
Osoba má XII páry kraniálnych nervov, ktoré obsahujú centrálne jadrá v mozgu a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva iba svoje vlastné funkcie a inerváciu.
VII pár - nervy tváre inervuje svaly podieľajúce sa na výrazoch tváre - kruhový sval v ústach, okcipitálna skupina, stylohyoid, dvojbrušný sval (zadné brucho), subkutánny sval krku. Motorické jadrá tohto lebečného páru sa nachádzajú v blízkosti medulla oblongata. Anatomická štruktúra nervu tváre je veľmi zložitá. Cesta z nervových jadier do svalov je veľmi kľukatá a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy.
príčiny
Tvárový nerv (existujú dve z nich: vľavo a vpravo) po opustení mozgu, prechádza v kanáli temporálnej kosti v dutine lebky.
Tvár vstupuje cez špeciálny otvor v spánkovej kosti a tu inervuje (spája s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Okrem toho, nerv obsahuje vlákna, ktoré zaisťujú trhanie, slinenie, pocit chuti na prednej dve tretiny jazyka, a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne v závislosti od úrovne poškodenia nervov pozdĺž línie. Rovnako ako väčšina neurologických ochorení, neuritída nervu tváre nemá jedinú príčinu.
Vinníkmi jeho vývoja môžu byť:
- opuch;
- meningitída, encefalitída, arachnoiditída;
- difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato-a polymyozitída - takzvaná kolagenóza);
- metabolické poruchy (napríklad diabetes);
- Hyraan-Barreova polyradikuloneuropatia;
- akútne poruchy krvného obehu v mozgu;
- vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, mumps, Epstein-Barr, adenovírusy;
- bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atď.
- zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - otitis, mesotympanitis);
- vrodená anatomická úzkosť kanála nervu tváre;
- zlomeniny spodnej časti lebky s léziami temporálnej kosti, chirurgický zákrok v tejto oblasti;
- roztrúsená skleróza.
Medzi faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, patrí hypotermia tváre (najmä vo forme ťahu - výlet v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku rozvoja edému sa kanál pre tvárový nerv zužuje).
Vývoj neuritídy
Mechanizmus vývoja nervu tváre je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, poranenia, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty podieľajúce sa na prenose impulzov cez vlákna, v ťažkých prípadoch sa axiálny valec zrúti. Výsledkom je, že prenos impulzov z mozgu do tkanív, ktoré potom prestanú fungovať, je narušený v nervových vláknach.
Najbežnejšou formou paralýzy tváre, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatický - Bell syndróm (alebo Bell paralýza). Patológia sa vyvíja dramaticky. Po prvé, za uchom je nezvyčajná bolesť a po 2-3 dňoch sa svaly na tvári oslabujú.
Bellova paralýza prebieha v niekoľkých fázach:
- postupný nárast symptómov (od 48 hodín do 8 dní), objavenie sa edému, ischémie, zovretého nervu;
- skoré zotavenie - až 1 mesiac - vrátenie rovnakej funkčnosti svalového systému tváre a eliminácia opuchu vlákien;
- neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - poruchy vo svaloch tváre tváre sú obnovené pomaly a neúplne, čo poukazuje na závažné zmeny nervu tváre;
- posledný stupeň, ktorý je charakterizovaný zvyškovými príznakmi paralýzy - atrofiou svalov tváre, nedobrovoľnými pohybmi fragmentov tváre (špička úst, oko).
Príznaky neuritídy tvárového nervu
Neuritída nervu tváre je vždy akútna. Pred úplnou tvorbou klinických prejavov sa u pacienta môže vyskytnúť bolesť za uchom, vyžarujúca do tváre, krku, orbity (začiatok nervového edému). Neschopnosť mozgu kontrolovať svaly tváre na strane poškodenia nervu sa postupne rozvíja.
Pacient má:
- maskovaná tvár na bolestivej strane a strata symetrie;
- časté žuvanie tváre pri jedle;
- sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - nadmerné slinenie zo zníženého uhla úst;
- problémy s rečou - nezreteľné, najmä pri pokuse o vyslovenie zvukov - „p“, „b“, „c“, „f“;
- suché oči, zriedkavé žmurknutie a nemožnosť zatvoriť oči na postihnutej strane, vysušenie a zápal sliznice. Niektorí ľudia majú sťažnosť na nadmerné trhanie;
- Široké otvorenie oka, zníženie rohu úst, vyhladenie nasolabiálnej záhyby. Tieto znaky sa objavujú najmä pri rozprávaní, pokuse o smiech alebo plač;
- nalievanie tekutej potravy z rohu úst;
- strata chuti na prednej strane postihnutej polovice jazyka;
- zvýšená citlivosť na zvuky na postihnutej strane (kvôli blízkosti jadier tváre a sluchových nervov.) Pacient znie hlasnejšie, obzvlášť nízke.
Podľa existujúcich sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť miesto nervu tváre.
diagnostika
Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:
- Sťažnosti a anamnéza ochorenia, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.
- Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: zatváranie očí súčasne a striedavo, zatváranie očí, pohyb obočia (symetricky a asymetricky), snaha zamračiť nos a obočie, pery na pery.
- Kontrola chuti a citlivosti na teplotu jazyka (dysgeúzia) je porušením diferenciácie slanej a sladkej, len pocit horkosti zostáva nezmenený.
- Detekcia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:
- Nepríjemným a okamžite viditeľným príznakom je Bellov príznak - otočenie očnej buľvy, keď sa snažíte zavrieť oči. Výsledkom je, že nasledujúce znamenie sa stáva viditeľným - lagophthalmos alebo „hare eye“, toto je otvorená biela oblasť oka.
- Symptóm Reviyo - toto nesúrodé viečko, prejavuje sa pri pokuse o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatku kontroly nad kruhovým svalom oka.
- Symptóm plachty je, keď sa pokúsite dostať vzduch do úst a pevne zavrieť pery, vyfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch s píšťalkou letí z paralyzovaného kútika úst, a tváre "plachty" súčasne.
- Symptómom "rakety" - keď sa pokúsite uhryznúť zuby, ich vystavenie sa vyskytuje len na zdravej strane, kvôli ústnej medzere má formu ležiacej tenisovej rakety.
- Konvergentné šilhanie počas ťahov.
- Horizontálny nystagmus s Huntovým syndrómom.
- Inštrumentálne metódy skúmania sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: počítačovým zobrazením alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.
- Elektroneuromyografia sa používa na určenie lokalizácie zápalovej oblasti.
komplikácie
Ak začnete liečbu neuritídy nervu tváre alebo ignorujete radu lekára, následky môžu byť vážne:
- synkinesis - priateľské pohyby. Kvôli tejto chorobe niektoré nervové vlákna umierajú. Preto môže jeden nerv ovládať mnoho svalov. Takže, s
- blikanie môže vyvýšiť roh úst;
- svalová atrofia - môže nastať v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
- konjunktivitída - vyvíja sa v dôsledku neschopnosti úplne zavrieť oči;
- spontánna kontrakcia svalov tváre;
- svalová kontraktúra - kontrakcia svalov na tvári na postihnutej strane tváre.
Liečba neuritídy tvárového nervu
Liečba zápalu tvárového nervu je zameraná na zlepšenie prekrvenia a lymfatickej drenáže v tvári a krku, normalizáciu nervových impulzov a obnovenie práce poškodených svalov. Najvýhodnejší čas na začatie liečby je prvé tri dni od nástupu príznakov.
Ak sa liečba začne neskôr, šanca na priaznivý výsledok sa zníži.
Liečba liekmi
Akútnu neuritídu lieči naraz niekoľko skupín liekov.
- Glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky - injekcie Prednizolónu, Dexametazónu, Meloxikamu, Nimesulidu, Piroxikamu - znižujú zápal, prispievajú k inhibícii patogénnych procesov v tele.
- Antibiotiká - Amoxicilín, tetracyklín - inhibujú rozvoj bakteriálnej infekcie.
- Vasodilatačné lieky - Eufilín, kyselina nikotínová, Complamin - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
- Diuretiká - Torasemide, Furasemid - znižujú opuchy.
- Analgetiká a antispasmodiká - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestetizujú, redukujú kŕče.
- Neurometabolické lieky - Espalipon, Berlition, Thiogamma - zlepšujú regeneračné procesy v postihnutých svaloch.
V boji proti herpes vírusu, ktorý spôsobil zápal tváre nervu, sú používané antivírusové lieky - Acyclovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervového vlákna sa používajú prípravky s vitamínom B.
Syndróm úľavy od bolesti
Na zmiernenie bolesti so zápalom nervu tváre môžete použiť silné antikonvulzíva, ako je karbamazepín. Dávku lieku zvolí lekár individuálne a po dvoch dňoch si pacienti všimnú zníženie bolesti.
Niekedy musíte karbamazepín užívať dlhodobo (až do šiestich mesiacov), kým pacient nezaznamená zníženie závažnosti syndrómu bolesti.
Neodporúča sa však užívať tento liek počas tehotenstva, pretože nepriaznivo ovplyvňuje plod a vnútromaternicové zásobovanie krvou.
Masáž pre neuritídu
Je možné začať masáž neuritídou nervu tváre 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je lepšie zveriť to skúsenému špecialistovi, pretože masáž má niektoré zvláštnosti.
- Pred masážou musíte natiahnuť svaly na krku. K tomu, aby hlava naklonila dopredu a dozadu, otočenie a otáčanie hlavy. Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Uistite sa, že necítite závraty.
- Začnite masáž z oblasti krku a krku. Tak pripravte lymfatické cievy, pretože musia brať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy.
- Masáž chorej a zdravej strany hlavy.
- Osobitná pozornosť je venovaná tvári, procesom brady a krku. Tiež hnetať oblasť goliera.
- Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť bolestivé svalové kontrakcie.
- Masážne hýbanie pohyby, dobrý účinok dáva mierne vibrácie.
- Pohyb sa vykonáva pozdĺž línie lymfatickej drenáže.
- Držte prsty od stredu brady, nosa a čela k príušným žliazam. Opakujte tento pohyb mnohokrát.
- Nemôžete masáž oblasti, kde lymfatické uzliny. To môže spôsobiť ich zápal.
- Nezávisle to robte. Palec jednej ruky je ťahaný cez tvár a je ľahké natiahnuť svaly. Palec a ukazovák druhej ruky masírujú svaly líca vonku.
- Po masáži sa tvár znovu masíruje svaly krku a krku, aby sa zlepšil tok lymfy na hlavné kanály.
- Ukončuje masážne cvičenia pre svaly krku.
Trvanie masáže je 10-15 minút. Masáž je nevyhnutná, kým príznaky nezmiznú. Zvyčajne sa masér zúčastňuje 10 - 20 sedení a v budúcnosti si môžete urobiť vlastnú masáž pomocou tej istej metódy.
Terapeutická gymnastika
Gymnastika s tvárovou neuritídou sa vykonáva niekoľkokrát denne počas 20-30 minút. Malo by sa to urobiť pred zrkadlom a sústrediť sa na prácu svalov tváre postihnutej strany. Pri vykonávaní cvičení je potrebné držať svaly v zdravej polovici tváre rukou, pretože inak môžu „ťahať“ celú záťaž na seba.
Súbor cvičení pre neuritídu tváre:
- Zatvorte oči pevne na 10-15 sekúnd.
- Ak je to možné, zdvihnite horné viečka a obočie nahor, upevnite polohu na niekoľko sekúnd.
- Pomaly sa mračte obočie, túto polohu na niekoľko sekúnd upevnite.
- Pomaly sa snažte nafúknuť krídla nosa.
- Pomaly vdychujte vzduch svojím nosom, zatiaľ čo budete musieť dať prsty na krídla nosa a dať na ne tlak, odolávať prúdeniu vzduchu.
- Úsmev tak široký, ako môžete, snažte sa, aby boli vaše stoličky viditeľné, keď sa usmejete.
- Úsmev široko s ústami zatvorenými a pery uzavreté, vydávať zvuk "a".
- Na postihnutú stranu líca položte malý orech a pokúste sa tak hovoriť.
- Nafúknite si líca a zadržte dych po dobu 15 sekúnd.
- Preložte jazyk so slamou, prikryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami.
- Premiestnite jazyk medzi tvár a zuby v kruhu.
Hirudotherapy
Liečba neuritídy tvárového nervu pijavicami získava čoraz väčšiu popularitu. Účinok hojenia je pozorovaný vďaka vlastnostiam pijavej sliny: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje krvné cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie pre neuritídu teda dáva:
- znížiť zápal;
- zníženie bolesti;
- zlepšenie plavidiel;
- posilnenie imunitného systému;
- odstránenie edému.
Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. V závislosti od postihnutej oblasti sa používa naraz 4 - 6 osôb. Takáto liečba musí byť dohodnutá s lekárom.
Ľudové metódy
Doma si môžete vyskúšať ľudové prostriedky ako doplnkové, ak liečite nerv, ktorý bol chladený:
- Teplé boľavé miesta s 200 g horúcej soli alebo piesku. Na tento účel zohrejte látku na panvici bez oleja, vložte ju do vrecka s látkou a podržte ju na postihnutých miestach aspoň pol hodiny;
- Pite čaj z lekárne harmančeka a obklady zo zvyšných čajových vrecúšok;
- Pite čaj z ružových lístkov. 3 polievkové lyžice. suchá hmota zalejeme pohárom vriacej vody, necháme čaj variť a vezmeme si pohár trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
- Pripravte liečivú masť z čiernych topoľových pukov. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. suchú alebo čerstvú látku a rovnaké množstvo masla. Zložky zmiešajte a výslednú masť aplikujte raz za deň na boľavé miesta. Termín liečby je mesiac.
operácie
Ak konzervatívne spôsoby liečby nedávajú výsledky po dobu 8-10 mesiacov, existuje potreba chirurgického zákroku. Poskytne požadované výsledky len počas prvého roka ochorenia, po ktorom sa vo svaloch objavia nevratné zmeny.
Vo väčšine prípadov je nutná intervencia pri ischemickej neuritíde, keď je nerv stlačený v úzkom kanáli. Môže to byť spôsobené predĺženým zápalom ucha alebo zlomeninou kraniálnych kostí. Operácia je tiež nevyhnutná pre traumatický pôvod neuritídy, keď v dôsledku poškodenia došlo k prasknutiu nervu.
Ak je neuritída dôsledkom stlačenia nervu, za uškom sa vytvorí polkruhový rez. Stena nervového kanála so špeciálnym nástrojom sa odstráni.
Toto by sa malo robiť veľmi starostlivo, aby sa nenarušil kmeň nervu. V dôsledku toho sa umiestni do otvorenej drážky, v dôsledku čoho sa zastaví kompresia časovej kosti. Takýto zásah sa vykonáva v celkovej anestézii.
Ak vznikne potreba zosieťovania nervu, v ušnici sa vykoná rez. Potom lekár nájde konce nervu a vyčistí roztrhané miesto - to poskytne najlepší spoj.
Ak vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, sú prešité. Ak táto vzdialenosť presiahne 12 mm, je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a pripraviť nový kanál. Tento postup umožňuje spojiť nerv s niťou, ale trpí krvným obehom.
Je tiež možné obnoviť integritu nervu pomocou autograftu. V tomto prípade sa časť stehna požadovanej dĺžky odoberie zo stehna a umiestni sa na miesto prestávky.
To vám umožní obnoviť časť nervu, ktorá má dĺžku niekoľkých centimetrov. Je však potrebné šiť nerv na 2 miestach, čo vedie k narušeniu prenosu signálu.
prevencia
Predchádzať ochoreniam nervu tváre, možno podľa jednoduchých pravidiel:
- odstrániť podchladenie, zostať v ponore;
- monitorovať stav zubov;
- včasné liečenie prechladnutia, infekcií, systémových ochorení;
- vyhnúť sa zraneniam, nervovému preťaženiu, stresovým situáciám;
- viesť zdravý aktívny životný štýl;
- zabrániť nadmernej hmotnosti;
- zapojiť sa do telesnej výchovy a športu;
- vzdať sa zlých návykov;
- jesť správne, pravidelne brať vitamíny.
Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
Aktuálne a predpovede
Prognóza tohto ochorenia u väčšiny pacientov je priaznivá - úplné uzdravenie je pozorované u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pravdepodobnosť rýchleho zotavenia pacienta rýchlo klesá.
Ak je neuritída spôsobená zranením alebo chorobou sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie sa nemusí vyskytnúť vôbec. Čo sa týka rekurentnej neuritídy, každá ďalšia epizóda ochorenia je o niečo ťažšia ako predchádzajúca epizóda a doba zotavenia sa predlžuje.