5 komplikácií s aktívnou tuberkulózou

Aktívna tuberkulóza je najnebezpečnejšou formou patológie. Jeho vývoj je sprevádzaný výraznou deštrukciou pľúcnych tkanív, ako aj prenosom mykobaktérií z pacienta na iných ľudí cestou vzduchu. Ak chcete predísť ochoreniu, musíte poznať nuansy jeho vývoja, mechanizmy prenosu, hlavné klinické príznaky, rovnako ako metódy prevencie, ktoré sú zamerané na prevenciu ochorenia a vstup Koch palice do ľudského tela.

Charakter ochorenia

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne ľudský dýchací systém a je spôsobené kmeňmi Mycobacterium tuberculosis. Hlavná trasa prenosu je vo vzduchu. Patogén tiež vstupuje do tela cez otvorené rany alebo kontakt so zvieratami.

Neaktívna forma tuberkulózy je oveľa bežnejšia. Nie je to nebezpečné pre zdravie iných. Pravdepodobnosť vzniku aktívneho priebehu ochorenia sa zvyšuje, keď má pacient rizikové faktory.

Fializiológovia sa na ne odvolávajú:

• HIV, AIDS;
• akútne infekčné ochorenia;
• chronických patológií v akútnom štádiu;
• pokročilý vek;
• vek, ak je dieťa mladšie ako 15 rokov;
• užívanie určitých liekov;
• znížená obranyschopnosť organizmu.

Nástup aktívnej formy ochorenia je sprevádzaný symptómami, ktoré nemajú špecifickosť.

Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:

• suchý kašeľ, ktorý je pozorovaný niekoľko týždňov;
• predĺžený nárast teploty na 37-38 stupňov Celzia;
• znížený výkon, únava;
• zimnica, horúčka;
• zvýšené potenie v noci.

Ďalej sú spojené klinickými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre túto formu ochorenia. Medzi nimi sú hemoptýza, cyanóza hlavy, krku, horných končatín, ako aj strata hmotnosti a strata chuti do jedla.

Prejavy aktívnej formy ochorenia sa vyskytujú u každého pacienta odlišne. K rozvoju závažných príznakov dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov, ale prvé príznaky sa prejavia po niekoľkých týždňoch.

Forma ochorenia nezávisí od veku pacienta alebo jeho bydliska. Toto sa netýka len starších osôb, ako aj mladých pacientov.

Po tom, ako sa mycobacterium tuberculosis dostane do ľudského tela, vznikajú zápalové procesy. Najprv sa objavia špecifické granulomy, ktoré prispievajú k tvorbe tuberkulóz a môžu byť kalcinované. Majú tendenciu sa rozpadať, čo spôsobuje, že sa infekcia šíri do iných tkanív a orgánov.

Ľudský dýchací systém je chránený pred získaním mikroorganizmov vo vnútri. Ale ak má pacient v minulosti chronické ochorenia týchto orgánov alebo zníženú imunitnú ochranu, riziko infekcie sa výrazne zvyšuje.

S porážkou gastrointestinálneho traktu dochádza k rýchlemu pohybu a absorpcii patogénnych mikroorganizmov. Tieto procesy sú spôsobené prítomnosťou poškodenia stien orgánov, ako aj hádzaním obsahu žalúdka do dutiny hrtanu.

Dobrá odolnosť tela sa dokáže vyrovnať s ochorením samostatne.

V tomto prípade sa u osoby vyskytnú reziduálne účinky, vrátane:

1. Preprava Mycobacterium tuberculosis.
2. Pravdepodobnosť aktivácie mikroorganizmov a prechod choroby do aktívnej formy.

Infekciu nie je vždy možné zistiť po diagnóze tuberkulózy. Z tohto dôvodu si pacient nemusí dlhodobo uvedomovať prítomnosť nebezpečnej choroby a je nebezpečný pre osoby okolo seba.

Na zabezpečenie absencie pravdepodobnosti infekcie je nemožné, dokonca ani v prítomnosti uzavretej, neaktívnej formy ochorenia. Ale dá sa to minimalizovať.

Lekári tvrdia, že približne 20% ľudí, ktorí majú kontakt s pacientmi na aktívnu formu tuberkulózy, je infikovaných. Na to je potrebný dlhý a úzky kontakt.

Ak zistíte akékoľvek príznaky ochorenia, obráťte sa na odborníka. Bude schopný diagnostikovať patológiu v ranom štádiu svojho vývoja a predchádzať možným komplikáciám.

Etiológia tuberkulózy, hlavné klinické príznaky

Vývoj ochorenia je spôsobený kontaktom s osobou, ktorá má aktívnu formu ochorenia. K tomu dochádza po prenose mykobaktérií vzduchovými kvapkami. V dôsledku kýchania alebo kašľania slinami sa môže uvoľniť dostatočný počet patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekciu.

Medzi hlavné príčiny infekcie tuberkulózou patria okrem iného:

• kontakt s chorým dobytkom;
• nedostatočná včasná a primeraná liečba ochorenia v ranom štádiu vývoja;
• zlé sociálne podmienky;
• nedodržiavanie základných hygienických pravidiel.

Je pravdepodobnejšie, že Mycobacterium tuberculosis infikuje ľudí, ktorí sú v rizikových skupinách.

Patrí medzi ne:

• ľudí s oslabeným imunitným systémom;
• Infikované HIV;
• pacientov s diabetom, zlyhaním obličiek, malígnymi neoplazmami;
• pacientov s akútnymi infekčnými chorobami alebo chronickými patológiami v akútnom štádiu;
• jednotlivcov, ktorí užívajú určité lieky ako liečbu, ako aj ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu;
• občania žijúci v zlých sociálnych podmienkach alebo v oblastiach s ťažkým podnebím;
• deti a staršie osoby, ako aj dospelí s genetickými poruchami vývoja.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekčnej formy tuberkulózy u človeka niekoľkokrát.

Patrí medzi ne:

• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• užívanie psychotropných liekov.

V takýchto situáciách je ľudské telo vystavené veľkému stresu a nemusí sa vyrovnať s pôsobením mykobaktérií. Súčasne sa rýchlo množia a infikujú pľúcne tkanivo.

Samostatne ako riziková skupina je potrebné vyčleniť zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa často stretávajú s pacientmi s aktívnou tuberkulózou. Musia dodržiavať špecifický zoznam pravidiel, ktoré znižujú riziko vzniku zárodkov.

Ľudia, ktorí vykonávajú tresty vo väzeniach, majú tiež možnosť nakaziť sa nebezpečnou chorobou. Okrem zlých hygienických a hygienických podmienok sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, úzky a dlhodobý kontakt s osobou, ktorá nesie palice Koch.

Aktívna forma ochorenia postihuje aj ľudí, ktorí nemajú dostatok finančných prostriedkov na nákup liekov proti tuberkulóze. Zvyčajne nemajú trvalý pobyt.

Za pozornosť tiež stojí:

• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
• zvýšené potenie v noci;
• spúta krvou;
• blanšírovanie kože;
• únava.

Keď sú prítomné, osoba je poslaná do dispenzára tuberkulózy, aby podstúpila dôkladnú diagnózu, ktorá je zameraná na identifikáciu nebezpečného ochorenia.

Pozitívnym výsledkom výskumu je registrácia pacienta a jeho špecifická liečba.

Dlhý vývoj ochorenia prispieva k šíreniu deštruktívnych procesov v iných orgánoch a systémoch. Najčastejšie sú postihnuté obličky, pohybový aparát a ľudský nervový systém.

Ak zistíte, tieto príznaky by mali okamžite konzultovať s fytológom. Pomocou špeciálnych diagnostických metód odhalí patológiu v ranom štádiu vývoja a zabráni závažným následkom tuberkulózy.

Komplikácie v aktívnej forme ochorenia, diagnostické metódy

Bez včasnej a primeranej liečby je tuberkulóza schopná pokročiť a spôsobiť rôzne patologické procesy. Môžu nielen spôsobiť veľké škody na zdraví pacienta, ale tiež viesť k smrti.

Lekári rozlišujú medzi najnebezpečnejšími komplikáciami:

1. Pľúcne krvácanie. Vyvíjajú sa ako dôsledok poškodenia cievnych stien dýchacieho systému pri dlhodobom kašli. To je nebezpečné akumuláciou veľkého množstva krvi v pľúcach a prieduškách, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním alebo k úplnému zastaveniu dýchania.
2. Porážka pohybového aparátu. Pod vplyvom mycobacterium tuberculosis sú ľudské kostné štruktúry a kĺby citlivé na deštruktívne procesy, v ktorých sa stávajú krehkými a mäkšími. U ľudí dochádza k porušeniu chôdze, častým zlomeninám a dislokáciám, ako aj deformácii kostnej drene.
3. Meningitída. Toto je zápal dura mater mozgu. Táto komplikácia je nebezpečná vývojom prúdov, ako aj porušením životne dôležitých funkcií. Procesy sú nevratné a nie sú prístupné ďalšiemu spracovaniu.
4. Akútne zlyhanie obličiek. Keď je prítomný, metabolity sa hromadia v ľudskom tele. V dôsledku toho dochádza k infekcii rôznych orgánov hematogénnou.
5. Poruchy srdca. Pod vplyvom Kochových tyčiniek orgán prestáva vykonávať svoje funkcie, v dôsledku čoho sa vyvíja kardiogénny šok a pacient zomiera.

Dôležitým krokom pri prevencii takýchto komplikácií je diagnostika kmeňa patogénu. Pri návšteve fionizmu sa pacient najprv podrobí fyzickému vyšetreniu, počas ktorého lekár zbiera anamnézu.

Potom ide na sériu štúdií, vrátane:

1. Klinická analýza krvi. S ním môžete zistiť aktívne zápalové procesy. Zvýšený počet leukocytov, ako aj posun vzorca leukocytov doľava v dôsledku zvýšenia hladiny neutrofilov, indikuje prítomnosť patogénnych mykobaktérií v tele.
2. X-ray vyšetrenie. Týmto spôsobom môže lekár zistiť deštruktívne procesy v pľúcnom tkanive, ako aj ich lokalizáciu, veľkosť a tvar. Po prijatí a vyšetrení röntgenového žiarenia existuje záver o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie pomocou Kochových tyčiniek.
3. Kultúra bakteriálneho spúta. Zvláštnosťou tejto výskumnej metódy je výsev izolácie, s ktorou sa pestujú kultúry mikroorganizmov. Pri detekcii mycobacterium tuberculosis sa vykonáva ďalšia štúdia zameraná na stanovenie rezistencie baktérií získaných v prvom a druhom rade.

Pre masovú diagnostiku TBC vo vzdelávacích inštitúciách sa používa Mantouxova reakcia s pomocou podávania tuberkulínového lieku v strednej tretine predlaktia, lekár dospel k záveru, že telo môže prísť do styku s Kochovými tyčkami na základe veľkosti papule, ktorá je výsledkom akumulácie protilátok. Získanie pozitívnej reakcie je dôvodom na vykonanie dôkladnejšej štúdie dieťaťa.

Včasná diagnóza je hlavným faktorom úspešnej liečby ochorenia. Preto, ak sa objavia akékoľvek príznaky infiltračnej tuberkulózy, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom.

Liečba a prevencia chorôb

Terapia ochorenia môže trvať dlho. Minimálny priebeh liečby je 6 mesiacov. V prípadoch s aktívnou formou patológie sa jeho trvanie zvyšuje na jeden rok alebo viac.

Voľba liekov hrá hlavnú úlohu v úspešnej eliminácii mykobaktérií od pacienta.

V tomto prípade by mal lekár vziať do úvahy:

• vek pacienta;
• štádium a forma ochorenia;
• kmeň mikroorganizmov;
• miesto lokalizácie lézií.

Pred predpísaním liečby musí lekár povedať pacientovi, že aktívna forma tuberkulózy je nebezpečná pre jeho zdravie, a to je veľmi závažné. Najčastejšie sa používa na liečbu liekov prvej línie. Najlepšie bojujú s paličkami Koch a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Tieto prostriedky zahŕňajú:

Počas chemoterapie sa u pacienta môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie, ale nejaký čas dokážu dodať pocit nepohodlia.

Patrí medzi ne:

• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• odfarbenie moču;
• získanie žltého odtieňa pokožky;
• zvýšenie teploty.

Účinnosť liečby proti tuberkulóze sa pozoruje 2-3 týždne po začiatku užívania liekov. Lekár ich zruší po dôkladnom vyšetrení pacienta, ktorý nezistí prítomnosť Kochových tyčiniek v tele.

Hlavný rozdiel medzi aktívnou formou tuberkulózy a neaktívnym priebehom je, že osoba je nebezpečná pre ostatných. V tomto prípade infikovaní pacienti dodržiavajú súbor preventívnych opatrení zameraných na prevenciu infikovania iných ľudí.

Skladá sa z niekoľkých pravidiel:

1. Umiestnenie pacienta do samostatnej miestnosti na bývanie, kde sa denne vykonáva mokré čistenie a ventilácia.
2. Obmedzenie kontaktu s inými ľuďmi.
3. Osoba s aktívnou formou tuberkulózy sa nemôže nachádzať na preplnených miestach.
4. Pri kýchaní alebo kašľaní prikryte ústa vreckovkou alebo tkanivom, pretože baktérie sú nebezpečné pre ostatných.
5. Hlien sa zhromažďuje v špeciálnych nádobách alebo baleniach a potom sa vyhodí.

To pomôže šíriť infekciu palice Koch, keď má osoba tuberkulózu. Existuje aj zoznam pravidiel pre ľudí, ktorí túto chorobu nemajú, ale patria do skupiny so zvýšeným rizikom infekcie.

Na to potrebujete:

1. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri zaobchádzaní s ľuďmi, ktorí majú aktívnu formu ochorenia.
2. Vyhnite sa dlhodobému kontaktu s infikovanými pacientmi.
3. Vzdať sa zlých návykov, pretože znižujú účinnosť imunitnej obrany tela.
4. Podstupujte pravidelné rutinné prehliadky.
5. Jedzte správne.
6. Tráviť viac času vonku, striedať prácu a odpočinok.
7. V prítomnosti chronických ochorení, pozorne sledovať ich priebeh.
8. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
9. Ak je to indikované, zaočkujte.

Na boj proti tejto chorobe je dôležité vedieť, čo je aktívna forma tuberkulózy.

Tuberkulóza: prognóza liečby je pozitívna

Tuberkulóza (TBC) je potenciálne závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne pľúca. Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, sa prenášajú z jednej osoby na druhú cez drobné kvapôčky, ktoré sa dostanú do vzduchu počas kašľa alebo kýchania.

V rozvinutých krajinách to bolo veľmi zriedkavé, toto ochorenie sa opäť stalo pre nich problémom. Miera výskytu TB sa začala zvyšovať v roku 1985, najmä v dôsledku ochorenia ako AIDS. Faktom je, že infekcia HIV oslabuje ľudský imunitný systém a telo nemôže bojovať s bacilmi, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

Mnohé kmene tuberkulózy sú schopné odolať liečivám, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu ochorenia. Preto by ľudia s aktívnou TBC mali niekoľko mesiacov užívať niekoľko druhov liekov na eradikáciu infekcie a prevenciu rozvoja rezistencie na antibiotiká.

Stáva sa, že telo má tuberkulózne bacily, ale imunitný systém jednotlivca je dostatočne silný a človek nie je chorý. Z tohto dôvodu lekári delia tuberkulózu do dvoch foriem:

Latentná forma tuberkulózy (inaktívna forma tuberkulózy)

V tomto stave je osoba nositeľom infekcie tuberkulózy, ale baktérie zostávajú v tele v neaktívnom stave, v dôsledku čoho nie sú žiadne príznaky. To však nie je dôvod, aby sme boli pokojní. Neaktívna tuberkulóza sa môže kedykoľvek premeniť na aktívnu, preto je v tomto stave dôležité, aby zaobchádzanie s archívmi bolo pre dopravcu a pre ľudí okolo neho dôležité.
Podľa expertných odhadov je tretina svetovej populácie ovplyvnená latentnou tuberkulózou.

Aktívna tuberkulóza

Je to veľmi vážny stav, nebezpečný pre samotného človeka a pre tých, ktorí žijú v jeho blízkosti. Aktívna tuberkulóza sa môže stať v prvých týždňoch po infekcii baktériami TBC, alebo sa to stane v priebehu niekoľkých rokov.

Príznaky a symptómy aktívnej tuberkulózy:

• kašeľ
• Úbytok hmotnosti
• únava
• horúčka
• Nočné potenie
• zimnica
• Strata chuti do jedla

Ktoré orgány sú postihnuté tuberkulózou

Najčastejšie tuberkulóza „napáda“ pľúca.

Pľúca postihnuté tuberkulózou. Rez je jasne viditeľný.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy

• Trvalý kašeľ dlhšie ako tri týždne
• Kašeľ krvou alebo spútom
• Bolesť na hrudi vždy alebo bolesť pri dýchaní a / alebo kašľaní

Tuberkulóza môže postihnúť aj iné orgány, vrátane obličiek, chrbtice, mozgu. V tomto prípade sa príznaky líšia v závislosti od postihnutých orgánov. Napríklad, spinálna tuberkulóza je charakterizovaná bolesťami chrbta a pri tuberkulóze obličiek sa v moči objavuje krv.

Príčiny tuberkulózy

Tuberkulóza je spôsobená baktériami, ktoré sa prenášajú z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. To sa môže stať, keď niekto, kto trpí aktívnou tuberkulózou, kašle, hovorí, kýcha, pľuvne, smeje sa alebo spieva.

Fluorimetrická diagnostická metóda (MGIT) Testovaný materiál sa odoberá do skúmaviek (okrem krvi). Systém môže byť použitý na posúdenie citlivosti na lieky proti TB. Skúmavky inkubujte najmenej 6 týždňov pri teplote 37 ° C. Doba rastu baktérií je v priemere približne 15 dní.

Hoci tuberkulóza je infekčné ochorenie, nie je tak jednoduché ochorieť. Oveľa väčšia pravdepodobnosť, že sa ukáže, že tuberkulóza je uzavretá od niekoho, kto žije alebo pracuje v blízkosti, než od cudzinca. Väčšina ľudí s aktívnou tuberkulózou po dvoch týždňoch adekvátnej liečby nie je infekčná.

HIV a tuberkulóza

Po nástupe takejto choroby ako AIDS sa počet prípadov tuberkulózy prudko zvýšil. Vo všeobecnosti je tandem HIV a tuberkulóza smrteľný.
Faktom je, že HIV potláča imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné bojovať proti infekcii tuberkulózy. Výsledkom je, že u ľudí s HIV je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia tuberkulózou alebo dostanú postup tejto choroby z latentnej do aktívnej formy.

Odolné voči TB

Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje tuberkulózu hlavnú príčinu smrti, je rast kmeňov baktérií rezistentných na liečivá. Keďže prvé antibiotiká boli použité na boj proti tuberkulóze pred 60 rokmi, niektoré patogény tuberkulózy vyvinuli schopnosť prežiť ich použitie. (citácia: Druhy tuberkulózy rezistentné na liečivá sa vyskytujú, keď antibiotikum nie je schopné zabiť všetky baktérie, na ktoré je orientované). Najnepríjemnejšia vec je, že prežívajúce baktérie sú odolné nielen voči určitej dávkovej forme, ale často aj voči iným antibiotikám.

Rizikové faktory

Niekto sa môže nakaziť tuberkulózou, ale niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Tieto faktory sú:

Oslabený imunitný systém

Zdravý imunitný systém často úspešne bojuje proti baktériám TB, ale telo nemôže vytvoriť účinnú obranu, ak je imunitný systém znížený. Niektoré choroby a účinné lieky oslabujú ľudský imunitný systém, ako napríklad:

• HIV / AIDS
• cukrovka
• Koncové ochorenie obličiek
• Niektoré typy rakoviny
• chemoterapia
• Prípravky na prevenciu transplantovaných orgánov
• Niektoré lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy, Crohnovej choroby a psoriázy

podvýživa

Veľmi mladý alebo starý vek

Najvyššie miery výskytu tuberkulózy sú zaznamenané na takých miestach sveta ako:

• Sub Sahara
• India
• Čína
• Mexiko
• Na ostrovoch juhovýchodnej Ázie a Mikronézie
• Republiky bývalého Sovietskeho zväzu
• Východnej Európy

Chudoba a zneužívanie návykových látok

Nedostatok zdravotnej starostlivosti

Ľudia žijúci pod hranicou chudoby, prisťahovalci, bezdomovci atď. najčastejšie nemajú prístup k zdravotnej starostlivosti potrebnej na diagnostiku a liečbu tuberkulózy.

Zneužívanie psychotropných látok a alkoholu

Časté užívanie psychotropných látok a alkoholu oslabuje organizmus a stáva sa cieľom pre všetky druhy patogénov vrátane tuberkulózy.

Užívanie tabaku

Fajčiari sú v ohrození, pretože ich pľúca sú oslabené tabakom a existuje zvýšené riziko výskytu tuberkulózy a dokonca aj od nej odumiera.

Miesto výkonu práce a bydliska

Zdravotnícki pracovníci

Rizikom sú aj lekári a zdravotné sestry, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s ľuďmi s tuberkulózou. Ak sú však zdravé, takéto jednoduché metódy prevencie, ako je časté umývanie rúk mydlom a nosenie chirurgickej masky, výrazne znižujú ich šance na nakazenie.

Obsahuje alebo pracuje na miestach zadržania

Riziková skupina zahŕňa nielen väzňov, ale aj tých, ktorí pracujú vo väzniciach a kolóniách. Šanca na chorých na týchto miestach je viac, pretože najčastejšie je veľký dav ľudí a zlá ventilácia.

Komplikácie tuberkulózy

Bez liečby má tuberkulóza zlú prognózu. Ak sa vyskytne infekcia a choroba má aktívnu formu, najčastejšie sú postihnuté pľúca ako prvé, ale potom sa choroba šíri krvou do iných orgánov, napríklad:

Kostí. V tomto prípade je bolesť v chrbte, dochádza k deštrukcii kĺbov, osoba je prakticky na lôžku. Rebrá sú takmer nikdy ovplyvnené.

Brain. Tuberkulózne baktérie, vstupujúce do mozgu, spôsobujú meningitídu, ktorá spôsobuje opuch mozgu aj miechy. Výsledok ochorenia v takýchto prípadoch je najčastejšie nepriaznivý.

Pečeň alebo obličky. "Pracovné" filtre pečene a obličiek. Čistia krv z rôznych zbytočných nečistôt a odstraňujú ich z tela. Ak sú pečeň a obličky infikované tuberkulózou, nie sú schopné filtrovať krv, čo skôr alebo neskôr povedie k sepsi.

Heart. Tuberkulóza môže ovplyvniť tkanivá obklopujúce srdce, čo spôsobuje zápal a akumuláciu tekutiny okolo srdca. Srdce v tomto prípade stráca schopnosť pumpovať krv a dochádza k tamponáde srdca. Výsledok je smrteľný.

Diagnóza tuberkulózy

Počas lekárskeho vyšetrenia lekár kontroluje lymfatické uzliny kvôli opuchu a tiež počúva pľúca.

Najčastejšie používaným diagnostickým testom na tuberkulózu je Mantouxova reakcia. Špeciálny liek na intrakutánne podanie. Po 42 - 72 hodinách lekár skontroluje ruku v mieste vpichu. Ak je jasná červená bolestivý opuch, potom osoba s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať infekciu tuberkulózy.

Výsledky môžu byť nesprávne.

Test „Mantoux Reaction“ nie vždy poskytuje presný výsledok, niekedy je test pozitívny, ale osoba nie je chorá, alebo test dáva negatívnu „odpoveď“ a osoba má jednoznačne infekciu tuberkulózy. Takéto výsledky sa nazývajú „falošne pozitívne“ alebo „falošne negatívne“.

Falošne pozitívny výsledok je možné dosiahnuť, keď osoba bola očkovaná BCG (vakcína proti tuberkulóze) krátko pred testovaním.

Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú u ľudí s AIDS, u starších ľudí au detí (to je silne oslabená populácia). V tomto prípade tuberkulóza nereaguje na kožné testy.

Falošne negatívny výsledok môže nastať aj u ľudí, ktorí boli nedávno infikovaní tuberkulózou, ale ktorých imunitný systém ešte nereagoval na baktérie.

Krvný test

Krvný test sa môže použiť na potvrdenie alebo vylúčenie latentných alebo aktívnych foriem tuberkulózy. Tieto testy využívajú modernú technológiu na vyhodnotenie reakcie imunitného systému na baktérie tuberkulózy. Preto je krvný test veľmi užitočný, keď je osoba vystavená vysokému riziku infekcie tuberkulózou, ale po vykonaní reakcie má Mantoux negatívnu odpoveď.

Rádiograf hrudníka

Keď je reakcia Mantoux pozitívna, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše RTG hrudníka. Ak sú na RTG viditeľné biele škvrny, potom sa vykoná diagnóza - tuberkulóza. Prípadne môžu byť zistené závažnejšie zmeny v pľúcach (dutinách) spôsobené aktívnou tuberkulózou.

pľuvanie

Ak sa na röntgenovom obraze objavia príznaky tuberkulózy, indikuje sa test spúta. Okrem toho, že táto analýza potvrdí diagnózu, počas jej vykonávania vykonajú testy na odolnosť baktérií voči jednému alebo iným antibiotikám.

Liečba tuberkulózy

Lieky sú základným kameňom liečby tuberkulózy. Okrem toho liečba TBC trvá oveľa dlhšie ako liečba akejkoľvek inej bakteriálnej infekcie. Pacienti s tuberkulózou musia užívať antibiotiká aspoň šesť alebo dokonca deväť mesiacov. Ktoré lieky predpisovať a ako dlho ich užívať závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu, od rezistencie baktérií voči liekom, od formy tuberkulózy (latentnej alebo aktívnej) a od toho, ktorý orgán je infikovaný.

Najčastejšie lieky proti TBC:

Ak je diagnostikovaná latentná tuberkulóza, možno budete musieť užívať len jeden typ liekov proti tuberkulóze. Pri aktívnej tuberkulóze, najmä ak ide o kmeň odolný voči liekom, budete musieť užívať niekoľko liekov naraz. Najbežnejšie lieky používané na liečbu tuberkulózy sú:

• izoniazid
• Rifampicín (Rifadin, Rimactane)
• Ethambutol (Myambutol)
• pyrazínamid

Niektorí výskumníci tvrdia, že vitamín D zvyšuje účinok liekov proti TBC, ale toto oficiálne potvrdenie nie je.

Nežiaduce účinky liečby tuberkulózy

Všetky lieky proti TB sú vysoko toxické pre pečeň. Pri ich užívaní môžu byť takéto vedľajšie účinky:

• Nevoľnosť a / alebo zvracanie
• Strata chuti do jedla
• Žltá koža
• Tmavý moč
• Horúčka, ktorá trvá tri alebo viac dní a nemá žiadny zjavný dôvod.

Dôležitá je dokončenie liečby.

Po niekoľkých týždňoch liečby už osoba nie je nebezpečná pre ostatných a cíti sa lepšie. Je to veľmi ťažké obdobie, pretože v tejto fáze mnoho ľudí prestáva liečbu. V žiadnom prípade sa to nedá urobiť, je veľmi dôležité, aby ste dosiahli plný priebeh liečby a užívali lieky presne tak, ako to predpísal lekár. Ukončenie liečby pred časom alebo neopatrné užívanie liekov umožní, aby sa baktérie, ktoré sú stále nažive, stali rezistentnými a ochorenie sa s následnou exacerbáciou nedá vyliečiť.

Prevencia tuberkulózy

Ak existuje pozitívny výsledok indikujúci latentnú tuberkulózu, lekár predpíše liečbu na zníženie rizika aktívnej tuberkulózy. Jediným typom infekčnej tuberkulózy je aktívna pľúcna tuberkulóza. Keď je teda možné zabrániť prechodu latentnej tuberkulózy na aktívnu, človek môže žiť pokojne v spoločnosti, bez obáv o svoje zdravie a zdravie ľudí okolo seba.

Chráňte svoju rodinu a priateľov

Ak sa diagnostikuje aktívna tuberkulóza, pacient musí pochopiť, že je to nebezpečné pre každého, vrátane susedov, rodiny a priateľov. Preto sa počas domácej liečby izoluje tuberkulóza v čase ošetrenia v oddelenej miestnosti. O práci, nakupovaní atď. z otázky.

Dodatočné bezpečnostné opatrenia

Vyvetrajte miestnosť. Tuberkulózne zárodky sa šíria ľahšie v nevetranej miestnosti. Preto by mal byť vzduch v každej miestnosti vo všeobecnosti vždy čistý a čerstvý.

Obal si ústa. Keď kašľa alebo kýchanie, každý by mal zakryť ústa. Toto platí aj pre pacienta s tuberkulózou. Je lepšie, ak pacient kašle v tkanive alebo jednorazovom vrecku, a potom ho zabaliť do plastového vrecka a odhodiť.

Noste masku. Nosenie chirurgickej masky pre pacienta, keď je blízko k iným ľuďom počas prvých troch týždňov liečby, zníži riziko infikovania prostredia nezdravej osoby.

Dokončite celý priebeh liečby

Toto je najdôležitejší krok, ktorý môže pacient podniknúť na ochranu seba a iných pred tuberkulózou. Keď zastaví liečbu skôr alebo začne bezstarostne brať drogy, baktérie tuberkulózy majú šancu mutovať, čo im následne umožní prežiť pod údermi najsilnejších liekov proti tuberkulóze.

výhľad

Ak sa choroba zistí včas a pacient chápe dôležitosť správnej liečby, prognóza môže byť pozitívna.

Formy pľúcnej tuberkulózy

Tuberkulóza je skupina všetkých infekčných chorôb, ktoré sú spôsobené Mycobacterium tuberculosis a príbuznými druhmi. Zástupcovia tejto skupiny mikroorganizmov v každodennom živote sa nazývajú tuberkulózny bacil alebo Kochov bacil. Voľba liečby závisí od formy tuberkulózy. Toto je zvláštny druh prejavu choroby. Na základe histórie je vypracovaná predpoveď, možné riziká pre život a komplikácie. Špecifickosť tuberkulózy spočíva v rozmanitosti jej prejavov.

Klinické formy tuberkulózy

Klinické formy tuberkulózy sú charakterizované širokou variabilitou v závažnosti a spektre symptómov. Existuje mnoho typov ochorení, zovšeobecnená klasifikácia zahŕňa typy lézií dýchacieho systému (najmä pľúc) a ďalších orgánov:

• Kosti a kĺby, ako napríklad chrbtica.
• Pokožka, oko.
• Reprodukčný systém.
• Centrálny nervový systém (miecha, tuberkulózna meningitída, poškodenie dura mater mozgu).
• Tráviace orgány, najmä tenké črevo, slepé črevo atď.
• Močový systém, napríklad obličky a močové cesty.

Patogén môže teda infikovať mnoho tkanív a častí ľudského tela.

Formy pľúcnej tuberkulózy

Hlavné klinické formy pľúcnej tuberkulózy sa klasifikujú podľa lokalizácie patogénu v postihnutom orgáne a patologických zmien v tkanive. Primárny komplex tuberkulózy sa nazýva infekcia, ktorá sa prvýkrát objavila u človeka. Tento typ je charakterizovaný prítomnosťou pneumónneho nidu, ktorý sa objavil ako dôsledok poškodenia pľúc patogénom. Preferenčná lokalizácia - segmenty pravého pľúca.

Diseminovaný typ je charakterizovaný multiplicitou ohnísk ochorenia. Patogén je dispergovaný v pľúcach a nie je koncentrovaný na jednom mieste. Štatistika diseminovanej tuberkulózy: primárne 5-9% všetkých pacientov a sekundárne 12-15% prípadov. Ochorenie je zriedkavé u detí a dospievajúcich, častejšie u starších ľudí. Fokálna odroda sa vyznačuje lokalizovaným miestom zápalu, ktoré presahuje 1-2 segmenty. Ak sa lézia rozšírila pod druhé rebro, potom je pacientovi diagnostikovaná diseminovaná tuberkulóza. Infiltračný typ je charakterizovaný prevahou exsudatívnej fázy, preto mnoho lymfocytov a leukocytov vstupuje do zápalového centra, to znamená, že dochádza k vysokej úrovni infiltrácie.

Pri kavernóznej tuberkulóze dochádza k deštrukčným procesom v pľúcnych tkanivách, čo vedie k vzniku dutiny - dutiny vytvorenej v dôsledku procesov nekrotického tkaniva. Ďalšia fáza progresie ochorenia sa nazýva fibro-cavernous tuberculosis, ktorá je extrémne obtiažne liečiteľná v dôsledku zanedbávania choroby a jej prechodu na chronickú formu.

Stručne o iných formách ochorenia pľúc:

1. Kazeínová pneumónia. Je vyjadrená tvorba exsudátu, oblasť distribúcie je plne lalok pľúc alebo maximálna časť.
2. Tuberculoma. Rôzne oslabené príznaky, v pľúcach sú kazeozo-nekrotické lézie.
3. Cirrotický typ. Vyskytuje sa ako výsledok vývoja fibro-sklerotických zmien. Vytvára veľmi hrubé spojivové tkanivo, náchylné k rastu.
4. Tuberkulózna pleuróza. Pri akútnom priebehu tohto typu ochorenia je symptóm bolesti obzvlášť akútny. Infekcia tuberkulózy sa často začína s léziou pohrudnice, zatiaľ čo iné typy vývoja ochorenia sa ešte neprejavujú.

Odlišne sa rozlišujú typy chorôb v závislosti od poškodenia jednej alebo druhej časti dýchacieho systému, napríklad priedušiek, priedušnice, horných ciest.

Iné klinické formy:

1. Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín.
2. Miliary tuberkulóza. Ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj iné vnútorné orgány (pečeň, slezina, črevá atď.).
3. Koniotuberkulez. Poškodenie pľúc sprevádzané prítomnosťou chorôb z povolania v dôsledku prenikania prašných látok (azbest, silikáty atď.) Do pľúc.

Aktívne a neaktívne formy tuberkulózy

Aktívna forma tuberkulózy sa líši od neaktívneho stupňa prejavu symptómov a prítomnosti uvoľňovania mykobaktérií do životného prostredia. Tieto kategórie chorôb sa tiež nazývajú otvorené a uzavreté formy. Vylučovanie tuberkulózneho bacilu do životného prostredia sa zaznamenáva len vývojom aktívnej formy ochorenia, patogénom sa prenášajú hlavne kvapky vo vzduchu (prostredníctvom kašľa), existujú aj iné typy infekcií:

1. V prípade postihnutého epitelu cez pokožku.
2. Prostredníctvom pohlavného styku, ak sa patogén usadil v urogenitálnom systéme.

Vstup patogénu do tela nie vždy vedie k ochoreniu, vlastnosti vývoja infekcie závisia od stavu imunitného systému. Aktívne a latentné druhy, napriek významným rozdielom v manifestácii, prebiehajú v 3 hlavných štádiách:

1. Infiltrácia patogénov (infekcia). Okrem vzduchom prenášaných kvapiek rozdeľte alimentárnu, kontaktnú a transplacentárnu infekciu.
2. Vývoj patogénnych baktérií. Reprodukcia patogénu spôsobuje reakciu tela a smrť makrofágov.
3. Zvýšenie imunitnej reakcie.

Imunitný systém väčšiny ľudí zvláda ochorenie s adekvátnou liečbou, čo vedie k zníženiu počtu mikroorganizmov a vzniku rezistencie voči infekcii. Mikroorganizmus zostáva v neaktívnom stave, osoba prestáva byť distribútorom infekcie. Latentná tuberkulóza vytvára trvalé riziko, že sa ochorenie stane aktívnym. Dôležitá pravidelnosť röntgenového a medicínskeho monitorovania.

S nedostatočným stavom imunitného systému sa choroba naopak vyvíja vo vysoko aktívnu formu. Napríklad u detí, starších ľudí, osôb s oslabeným imunitným systémom, vedúcich k nezdravému životnému štýlu, v prípade genetického sklonu k infekcii tuberkulózy. Aktívna tuberkulóza sa vyznačuje vysokým rizikom prenosu na iné osoby. Jeho príznaky sú výraznejšie ako príznaky pasívnej formy. Prejavy závisia od intenzity počiatočného poškodenia pľúcneho tkaniva, ako aj od súvisiacich komplikácií. Skrytá tuberkulóza nemusí mať žiadne príznaky ochorenia, nositelia infekcie nemajú epizódy kašľa a prakticky nerozširujú patogénne baktérie. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje náhodne ako výsledok ďalšieho röntgenového vyšetrenia.

Viac o symptómoch

Latentná forma tuberkulózy niekedy prebieha tak tajne, že symptómy úplne chýbajú.

1. Žiadna malátnosť.
2. Žiadne spúty a kašeľ.
3. Na röntgenovej snímke nemusia byť viditeľné stopy ochorenia.
4. Patogén nie je detegovaný pri analýze spúta.

Neaktívna tuberkulóza sa nemusí prejavovať roky. Ak má osoba príznaky choroby, podobá sa atypickej pneumónii, potom sa po testoch mu podá aktívna fáza tuberkulózy na zistenie príčiny. V počiatočnom štádiu dochádza k postupnej progresii symptómov:

1. Zvýšenie teploty, horúčkovité stavy.
2. Nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti.
3. Silný kašľový reflex so separáciou a / alebo bez separácie spúta, v ktorom sú často krvavé nečistoty.
4. Ťažké dýchanie s dýchavičnosťou.
5. Vysoká únava, slabosť, potenie.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna forma tuberkulózy sa spravidla týka aktívneho typu. Toto štádium je dôsledkom vývoja fokálnej pľúcnej tuberkulózy. S rozvojom infekcie u tohto typu infekcie sa pacient výrazne zvyšuje. Mykobaktérie sa vylučujú spútom a pľúcne tkanivo je precitlivené v dôsledku silnej reakcie imunitného systému. Existuje infiltrácia v dôsledku veľkého počtu leukocytov vstupujúcich do miesta zápalu, vzniká exsudát. Symptómy závisia od typu infiltrátu:

1. Bronholobulyarny. Jedná sa o latentnú formu tuberkulózy, symptómy nie sú vyjadrené, patogén nie je uvoľňovaný do životného prostredia, detekcia počas lekárskeho vyšetrenia.
2. Zaoblené. Všetky postihnuté pľúcne segmenty sú zreteľne viditeľné na obrázkoch.
3. Zhluku. X-ray sa javí ako nešpecifická pneumónia a pomáha identifikovať príčinu.
4. Kazeínová pneumónia. Vyskytuje sa častejšie na pozadí diabetu, podvýživy alebo tehotenstva a môže byť spôsobená kmeňom tuberkulózy s vysokou virulenciou. Typ ochorenia sa prejavuje u ľudí s imunobiologickou rezistenciou.

Tuberkulóza rezistentná na liečivá

Formy tuberkulózy odolné voči liekom sú rozdelené do dvoch typov. Typ s absolútnou stabilitou nie je oficiálne prijatý WHO, ale takáto terminológia sa už stala samozrejmosťou. Je tu stále vytváranie nových liekov a jasný záver, že existujú kmene mykobaktérií, ktoré sú úplne imunitné voči akýmkoľvek liekom, neboli formulované. Oficiálne sa uznáva tuberkulóza typu XDR. Skratka pre XDR označuje širokú liekovú rezistenciu. Charakteristiky tohto typu ochorenia sú rezistencia mykobaktérií na najmenej štyri hlavné lieky proti tuberkulóze. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť, keď je nesprávny príjem antibiotík a iných chýb v liečbe, ako aj v dôsledku infekcie tela patogénom, predtým získanej rezistencie na lieky.

Krv vyššie uvedených typov tuberkulózy sa klasifikuje na primárne a sekundárne. Oddelene rozlišujte malé formy pľúcnej tuberkulózy. Ich črtou je skrytý vývoj. Patrí medzi ne fokálna tuberkulóza, ako aj infiltračný typ, ale s malou plochou šírenia.

Tuberkulóza: Otázky a odpovede

Odporúčania Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (USA)

Podľa materiálov WHO

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré je spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis.Táto baktéria zvyčajne postihuje pľúca, ale niekedy môže postihnúť aj iné orgány: obličky, chrbticu, mozog. Pri nedostatočnej liečbe môže byť toto ochorenie smrtiace. V určitom období bola tuberkulóza hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch.

Tuberkulóza sa šíri z jednej osoby na druhú pomocou kvapôčok vo vzduchu. Baktérie sa dostanú do vzduchu, keď je chorý s aktívnou formou pľúcnej tuberkulózy alebo kašľa, kašľa, kýchania, hovorí alebo spieva. Ľudia, ktorí sú v blízkosti, môžu vdychovať tieto baktérie a tým sa infikovať.

Nie každý, kto je nakazený baktériami tuberkulózy, však ochorie. Ľudia, ktorí sú infikovaní, ale nie chorí, majú tzv. Latentnú tuberkulózu. Títo ľudia sa necítia chorí, nemajú žiadne príznaky a nemôžu nakaziť kohokoľvek iného tuberkulózou. U niektorých z nich sa však časom môže vyvinúť ochorenie tuberkulózy.

Tam sú tiež dobré správy. Ľudia s aktívnou tuberkulózou môžu byť vyliečení tým, že im včas poskytnú zdravotnú starostlivosť. Väčšina ľudí s latentnou formou tuberkulózy by tiež mala užívať lieky na prevenciu rozvoja aktívnej formy tuberkulózy.

Prečo je výskyt tuberkulózy problémom v modernej spoločnosti?

Na začiatku dvadsiateho storočia, tuberkulóza zabila každú siedmu osobu v Spojených štátoch a Európe. Až na začiatku 40. rokov dvadsiateho storočia sa vyvinula prvá droga, ktorá sa dnes používa pri liečbe tuberkulózy. V dôsledku toho sa výskyt tuberkulózy začal postupne znižovať. V sedemdesiatych a začiatkom osemdesiatych rokov sa pozitívny trend zmiernil ostražitosť špecialistov a opatrenia na boj proti tuberkulóze sa zmiernili. Táto chyba viedla k novému nárastu výskytu tuberkulózy v rokoch 1985-1992. Zvýšenie financovania a zvýšenie pozornosti problému tuberkulózy však umožnili znížiť výskyt tohto ochorenia od roku 1993.

Tuberkulóza je však stále problémom. Napríklad počet nových diagnóz tuberkulózy naďalej klesá, ale miera tohto poklesu sa od roku 2003 spomalila. Tuberkulóza odolná voči viacerým liečivám (MDR-TB) je stále znepokojujúca a problém rozsiahlej tuberkulózy rezistentnej na lieky (XDR-TB) sa stáva stále naliehavejším.

Poskytujeme odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa tuberkulózy. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ako sa šíri tuberkulóza?

Tuberkulóza sa prenáša z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. Baktérie sa dostanú do vzduchu, keď má pacient aktívnu formu pľúcnej tuberkulózy alebo kašeľ, kašeľ, kýchanie, hovorí alebo spieva. Ľudia, ktorí sú v blízkosti, môžu vdychovať tieto baktérie a tým sa infikovať.

Keď človek inhaluje baktérie tuberkulózy, môžu sa usadiť v pľúcach a začať sa množiť. Odtiaľ, cez krv, sa môžu dostať do obličiek, chrbtice, mozgu.

Tuberkulóza pľúc alebo hrdla môže byť nákazlivá, to znamená, že sa môže prenášať na iných ľudí. Tuberkulóza iných orgánov a častí tela, ako sú obličky alebo chrbtica, zvyčajne nie je nákazlivá.

Ľudia s aktívnou tuberkulózou budú s najväčšou pravdepodobnosťou infikovať tých, ktorí sú k nim stále blízko: rodinní príslušníci, priatelia, spolupracovníci alebo spolužiaci.

Čo je latentná tuberkulóza?

Pre väčšinu ľudí, ktorí vdychujú baktérie tuberkulózy a tým sa infikujú, je telo schopné bojovať proti týmto baktériám a zabrániť ich reprodukcii. Baktérie sa stávajú neaktívnymi, ale stále žijú v tele a môžu sa opäť stať aktívnymi. Toto sa nazýva latentná forma tuberkulózy.

Nosiče latentnej tuberkulózy:

• žiadne príznaky
• necítite sa zle
• nemôže infikovať ostatných
• zvyčajne majú pozitívny intrakutánny test alebo krvný test na tuberkulózu,
• môžu získať aktívnu formu tuberkulózy, ak neliečia svoju latentnú formu.

Pre mnoho ľudí s latentnou tuberkulózou sa choroba nikdy nevyvíja v aktívnej forme. U týchto ľudí baktérie zostávajú neaktívne počas celého života, bez toho, aby spôsobovali vývoj aktívnej formy ochorenia. U iných ľudí, najmä tých, ktorých imunitný systém je oslabený, sa baktérie aktivujú, množia a spôsobujú tuberkulózu.

Čo je aktívna forma tuberkulózy?

Tuberkulózne baktérie sa stávajú aktívnymi, ak imunitný systém tela nedokáže zastaviť ich rast. Aktívne baktérie sa v tele začínajú množiť a spôsobujú aktívnu formu tuberkulózy. Baktérie napádajú telo a ničia tkanivo. Ak sa vyskytne v pľúcach, baktérie v ňom môžu dokonca vytvoriť dieru. U niektorých ľudí sa aktívna forma tuberkulózy vyvíja krátko po momente infekcie (v priebehu niekoľkých týždňov) predtým, ako imunitný systém zvládne poraziť baktérie tuberkulózy. Ostatní ľudia môžu dostať choré roky po infekcii, keď ich imunitný systém oslabuje z jedného alebo druhého dôvodu.

Zhoršená imunita je charakteristická pre dojčatá a malé deti, ako aj pre ľudí infikovaných HIV, ktorí spôsobujú AIDS, a iných ľudí, ak existujú nasledujúce podmienky:

• zneužívanie návykových látok
• diabetes mellitus
• silikózu,
• rakovina hlavy alebo krku,
• leukémia alebo Hodgkinova choroba,
• niektoré ochorenia obličiek
• nízka hmotnosť
• určitá liečba liekmi (napríklad liečba kortikosteroidmi alebo liekmi, ktoré sa používajú na prevenciu rejekcie transplantovaného orgánu po transplantácii),
• špecializovaná liečba reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.

Príznaky tuberkulózy závisia od toho, ktorá časť tela sa množia. Pľúcna tuberkulóza môže spôsobiť nasledovné príznaky:

• ťažký kašeľ, ktorý sa nezastaví na tri týždne alebo dlhšie,
• bolesť na hrudníku
• vykašliavanie krvi alebo spúta.

Ďalšie príznaky aktívnej tuberkulózy zahŕňajú:

• slabosť a únava,
• úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu
• nedostatok chuti do jedla
• zimnica,
• horúčka,
• nadmerné potenie v noci.

Rozdiel medzi latentnou tuberkulózou a aktívnou tuberkulózou

Muž s latentnou formou tuberkulózy

Osoba s aktívnou tuberkulózou

Otvorená forma tuberkulózy

Otvorená forma tuberkulózy je patológia, pri ktorej k šíreniu vírusu dochádza vo väčšine prípadov kašľaním.

Keď sa mykobaktérie dostanú do pľúcneho tkaniva, začína bunková deštrukcia s tvorbou hlbokých dutín.
Bez včasnej liečby môže pacient s aktívnou tuberkulózou zomrieť.

Otvorená forma tuberkulózy

Aktívna tuberkulóza je stav, pri ktorom imunitný systém tela nie je schopný bojovať proti baktériám tuberkulózy, preto sa baktérie vyvíjajú vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí. Mikroorganizmy sa šíria vzduchom a zvyčajne postihujú pľúca, hoci v patologickom procese môžu zahŕňať iné orgány a časti tela.

Ak je rezistencia tela nízka, napríklad v dôsledku starnutia, podvýživy, infekcií, ako je HIV, alebo z iných dôvodov, baktérie sú aktivované a spôsobujú otvorenú tuberkulózu.

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie každoročne 8 miliónov ľudí na celom svete vyvinie aktívnu formu choroby a takmer dvaja z nich zomrú. Každá desiata osoba infikovaná patogénmi môže mať otvorenú tuberkulózu. Riziko vzniku je najväčšie v prvom roku po infekcii, ale forma sa často vyvíja o mnoho rokov neskôr.

Spiace mikróby nepoškodzujú telo ani nespôsobujú príznaky choroby. Toto sa nazýva latentná tuberkulózna infekcia.

Môže trvať krátky čas alebo mnoho rokov. Keď sú mikróby aktivované, začnú rásť a poškodzovať telo, potom sa objavia špecifické príznaky patológie. Toto sa nazýva aktívna alebo otvorená tuberkulóza.

Pozrite si videá z tejto témy.

Hlavné príznaky patológie

Prejavy aktívnej tuberkulózy závisia od individuálnych charakteristík organizmu.

Otvorená tuberkulóza môže spôsobiť príznaky ako:

• produktívny kašeľ, ktorý trvá 3 týždne alebo dlhšie;
• bolesť na hrudníku;
• spúta krvou.

Nešpecifické znaky môžu zahŕňať:

• slabosť alebo únava;
• úbytok hmotnosti;
• nechutenstvo;
• triaška;
• horúčka;
• nočné potenie.

Tieto možné príznaky tuberkulózy nie sú spoľahlivými príznakmi ochorenia. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj iné zdravotné problémy. Každá osoba s pravdepodobnými prejavmi ochorenia by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa problém mohol včas diagnostikovať a liečiť.

Riziko infekcie - ako môžete získať patológiu

Ako môžete chytiť otvorenú formu tuberkulózy? Niekto sa môže nakaziť nebezpečnou poruchou. Keď niekto, kto trpí kašľami pľúcnej tuberkulózy, kýchaním alebo rozhovormi, môžu sa baktérie striekať do vzduchu. Ľudia v okolí môžu vdychovať prostriedky. Nie je možné uzavrieť zmluvu o chorobe z handshake alebo z jedla, riadu, posteľnej bielizne a iných predmetov. Ľudia so slabým imunitným systémom sú náchylnejší na infekciu.

Ako môžete získať:

• zneužívanie alkoholu alebo drog;
• s diabetom;
• so silikózou;
• s rakovinou hlavy alebo krku;
• v prítomnosti leukémie alebo Hodgkinovej choroby;
• pri diagnostikovaní závažného ochorenia obličiek;
• s nízkou telesnou hmotnosťou;
• počas určitých terapií (napríklad kortikosteroidy alebo transplantácia orgánov);
• počas obdobia špecializovanej liečby reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.

Ak sú patogény v pľúcach, musíte byť opatrní, aby ste chránili iných ľudí pred choroboplodnými zárodkami, pretože riziko infekcie s otvorenou formou tuberkulózy sa niekoľkokrát zvyšuje. Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou, povie vám, čo máte urobiť, aby ste zabránili prenosu zárodkov na príbuzných a príbuzných a ako sa môžete nakaziť.

Koľko žije s touto chorobou

Patológia nevedie vždy k smrti. Bez liečby sa dĺžka života môže pohybovať od 5 do 30 rokov, ako dlho žijú s otvorenou formou tuberkulózy, závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.

Po prvé, ovplyvňuje imunitnú odolnosť organizmu, ako aj vek a prítomnosť súvisiacich chorôb.

Môžete očakávať, že budete mať svoju prácu, zostanete so svojou rodinou a budete viesť normálny život, ak ochoriete na tuberkulózu. Musia však pravidelne užívať lieky, aby sa zabezpečila pozitívna dynamika a aby sa zabránilo infikovaniu iných ľudí.

Po terapii je šanca na úplné uzdravenie veľmi vysoká, ale nie je zaručená 100%. Existujú obzvlášť závažné formy poruchy, ktoré nie sú prakticky citlivé na väčšinu antibakteriálnych liekov.

Zlá prognóza pre život a vysoké riziko vytvára fajčenie viac ako 20 cigariet denne. To zvyšuje pravdepodobnosť výskytu patológie a nebezpečných komplikácií dvakrát až štyrikrát. Cukrovka tiež zhoršuje prognózu.

Ďalšie podmienky, ktoré znižujú šance na zotavenie sú:

• alkoholizmus;
• ochorenie obličiek v konečnom štádiu;
• podvýživa;
• Hodgkinov lymfóm;
• chronického pľúcneho ochorenia.

Otvorená a uzavretá forma - porovnanie

Osoby s latentnou formou infekcie nie sú choré a nemajú žiadne príznaky. Sú infikované mycobacterium M. tuberculosis (Kochova palička), ale nevykazujú žiadne známky ochorenia.

Jediným potvrdením je pozitívna reakcia na tuberkulínový kožný test alebo krvný test na tuberkulózu. Osoby s latentnou formou nie sú nákazlivé pre ostatných.

Vo všeobecnosti, bez liečby, 5-10% infikovaných ľudí vyvinie otvorenú formu ochorenia v určitom období života. V polovici z nich sa to stane v priebehu prvých dvoch rokov po infekcii.

Osoby, ktorých imunitný systém je slabý, najmä tí, ktorí sú infikovaní HIV, majú výrazne vyššie riziko vzniku aktívnej formy ochorenia ako pacienti s normálnou obranou tela.

U osoby s infekciou latentnej tuberkulózy:

• zvyčajne kožný test alebo výsledok krvného testu, ktorý indikuje infekciu;
• normálny RTG hrudníka a negatívny test spúta;
• baktérie tuberkulózy v tele sú živé, ale neaktívne;
• žiadne príznaky;
• mikroorganizmy sa nerozširujú na iné.

U niektorých ľudí baktérie prekonávajú ochranu imunitného systému a začínajú sa množiť, čo vedie k progresii z uzavretej do otvorenej formy patológie. Niektorí ochorejú čoskoro po infekcii a iní neskôr, keď reakcia ich tiel je slabá.

Otvorená tuberkulóza je veľmi závažné ochorenie a môže viesť k smrti bez liečby. Uzavretá forma je vždy nebezpečná v tom, že osoba nie je schopná včas pokračovať v liekovej terapii.

Infikovaná osoba s otvoreným formulárom:

• pozitívny kožný test alebo krvný test, ktorý indikuje infekciu;
• abnormálny rôntgenový RTG hrudník alebo spútum a kultúra;
• v tele sú aktívne baktérie tuberkulózy;
• objavujú sa početné príznaky, ako napríklad kašeľ počas 3 týždňov alebo dlhšie, hemoptýza, bolesť na hrudníku, nevysvetliteľná strata hmotnosti a apetít, nočné potenie, horúčka, únava a triaška;
• baktérie sa môžu šíriť do iných;
• liečba je povinná.

Prvé príznaky choroby

Prejavy tuberkulózy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly počas niekoľkých mesiacov a rokov, často maskované inými podmienkami. Baktérie sa množia veľmi pomaly, takže príznaky ochorenia sa tiež objavujú pomaly, zvyčajne od niekoľkých mesiacov do mnohých rokov. Mnohé z týchto príznakov sú nejasné a môžu mať iné príčiny.

Klasické prejavy aktívnej tuberkulózy sú:

• malátnosť;
• nočné potenie;
• generalizovaná bolesť v tele;
• prerušovaná horúčka;
• strata hmotnosti a chuť do jedla;
• únava.

Zo špecifických príznakov - prvé príznaky otvorenej formy tuberkulózy sú pretrvávajúci kašeľ, ktorý ráno môže byť so žltým alebo zeleným spútom. Postupom času sa objavujú stopy krvi, hoci jej veľké množstvo je nezvyčajné.

Kašeľ sa často spája s fajčením, astmou alebo nedávnou chorobou, ale zabudli na tuberkulózu. Patológia spôsobuje zvýšenie nočného potenia, zatiaľ čo človek sa prebudí, premočený potom.

Ako choroba postupuje, zvyšuje sa únava a malátnosť a postupuje sa úbytok hmotnosti a chuť do jedla. Ďalšie časté príhody sú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku tvorby pleurálneho výpotku - akumulácia tekutiny medzi tenkými membránami, ktoré pokrývajú pľúca a vnútornú časť hrudnej steny.

Tuberkulóza a inkubačná doba

Mikrobaktérie Mycobacterium tuberculosis majú neuveriteľne nízku infekčnú dávku - menej ako 10 mikroorganizmov na začatie ochorenia. Baktérie majú dlhú inkubačnú dobu: od dvoch do dvanástich týždňov s rozsahom od štrnástich dní do niekoľkých desaťročí.

Majú schopnosť utajenia a iniciácie aktívnej formy ochorenia. Mykobaktérie, inhalované hostiteľom, infikujú pľúca a sú absorbované alveolárnymi makrofágmi. Potom môžu zostať dlhodobo neaktívne alebo sa môžu v týchto bunkách rozmnožovať, čo spôsobuje vznik otvorenej infekcie.

Podľa údajov, v priebehu šiestich týždňov po infekcii, infikovaná osoba vyvíja primárnu infekciu v pľúcach, ktorá nemá žiadne príznaky.

Potom porucha vstupuje do neaktívnej fázy, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Inkubačná doba môže byť predĺžená. Preto každý, kto príde do kontaktu s potenciálne infikovanou osobou, má riziko nakazenia.

Ako chrániť pred otvorenou formou tuberkulózy

Očkovanie môže pomôcť chrániť pred chorobami. Infekčná choroba je u detí pomerne bežná. BCG sa poskytuje všetkým deťom v krajinách, kde je choroba bežná.

V krajinách ako Spojené kráľovstvo sa odporúča pre osoby s vysokým rizikom. Pred očkovaním sa mužovi podá kožný test Mantoux na zistenie prítomnosti latentnej tuberkulózy. Infekcia sa považuje za najnebezpečnejšiu pre deti.

Prevencia pozostáva z dvoch hlavných etáp:

• zabrániť výskytu ľudí s aktívnou fázou na preplnených miestach;
• prevencia rozvoja aktívnej fázy u ľudí s latentnou tuberkulózou.

Ako sa chrániť doma:

1. Domy by mali byť dostatočne vetrané.
2. Každý, kto kašľa, sa musí naučiť etiketu dýchacích ciest, dýchaciu hygienu a dodržiavať naučenú prax.
3. Pacienti s tuberkulózou majú s pozitívnymi výsledkami rozmazania:

• tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu;
• spať oddelene od ostatných členov rodiny v dobre vetranom priestore;
• čo najmenej času na to, aby boli vo verejnej doprave a na miestach, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí.

Liečba pacientov s uzavretou formou ochorenia je najúčinnejším spôsobom ochrany pred otvorenou formou ochorenia.

U mnohých ľudí s latentnou infekciou sa nikdy nevyvinie aktívne ochorenie.

Osobitnou skupinou s vysokým rizikom je:

• ľudí s infekciou HIV;
• osoby, ktoré sa nakazili za posledné 2 roky;
• bábätká a malé deti;
• narkomani;
• starších ľudí.

Ak máte skrytú infekciu, musíte užívať liek.