Prasacia chrípka je vysoko nákazlivé ochorenie zvierat a ľudí spôsobené vírusom chrípky sérotypu A (H1N1) a náchylným na šírenie pandémie. V jeho priebehu sa prasacia chrípka podobá obvyklej sezónnej chrípke (horúčka, slabosť, bolesti tela, bolesť hrdla, rinorea), ale líši sa od nej v niektorých znakoch (vývoj dyspeptického syndrómu). Diagnóza je založená na klinických príznakoch; Na určenie typu vírusu sa uskutočňujú PCR, virologické a sérologické štúdie. Liečba prasacej chrípky zahŕňa vymenovanie antivirotika (interferón, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) a symptomatické (antipyretické, antihistaminiká, atď.) Prostriedky.
Prasacia chrípka
Prasacia chrípka je akútna respiračná vírusová infekcia prenášaná z ošípaných na ľudí a v rámci ľudskej populácie. Kauzálny pôvodca prasacej chrípky bol objavený už v roku 1930, ale ďalšie polstoročie obiehalo v obmedzenej oblasti (v Severnej Amerike a Mexiku) len medzi domácimi zvieratami, najmä ošípanými. Od začiatku deväťdesiatych rokov boli hlásené ojedinelé prípady ľudskej infekcie (najmä veterinári a pracovníci v chovoch ošípaných) s prasačou chrípkou. V roku 2009 bol svet ohromený pandémiou prasacej chrípky, známou ako „California / 2009“, ktorá pokrýva 74 krajín vrátane európskych štátov, Ruska, Číny, Japonska a ďalších krajín. atď. Potom podľa WHO ochorelo na prasaciu chrípku viac ako 500 tisíc ľudí. Najvyššiu citlivosť na vírus preukázali osoby vo veku od 5 do 24 rokov. Vzhľadom na schopnosť vírusu ľahko sa prenášať z človeka na človeka, ako aj tendenciu šíriť pandémiu, najvyššia trieda nebezpečnosti 6 bola priradená prasacej chrípke.
Príčiny prasacej chrípky
V populácii ošípaných cirkuluje niekoľko druhov a sérotypov chrípkového vírusu: ľudské sezónne chrípkové vírusy, vírusy vtáčej chrípky, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Predpokladá sa, že sérotyp A (H1N1), ktorý spôsobuje u ľudí prasaciu chrípku, bol výsledkom rekombinácie (preskupenia, miešania) rôznych subtypov chrípkového vírusu. Je to hybridný vírus A (H1N1), ktorý získal schopnosť prekonať interspecifickú bariéru, spôsobil ochorenie medzi ľuďmi a prenáša sa z človeka na človeka. Podobne ako iné ľudské chrípkové vírusy, A (H1N1) obsahuje RNA; patogénne virióny sú oválne. Obal vírusu obsahuje špecifické proteíny, hemaglutinín a neuraminidázu, ktoré uľahčujú pripojenie vírusu na bunku a jej intracelulárny prienik. Vírus prasacej chrípky je v prostredí nestabilný: pri zahrievaní sa rýchlo inaktivuje, vystavuje sa tradičným dezinfekčným prostriedkom a ultrafialovému žiareniu, ale môže dlhodobo tolerovať nižšie teploty.
Zdrojmi vírusu môžu byť infikované alebo choré ošípané a ľudia. Hlavnou cestou šírenia chrípky ošípaných v ľudskej populácii sú kvapky vo vzduchu (s časticami hlienu vylučovanými kašľom, kýchaním), menej často kontaktným životom (zavedením prepustenia pacienta z rúk a domácich potrieb do slizníc úst, nosa, očí). Prípady infekcie alimentárnou cestou konzumáciou mäsa infikovaných zvierat nie sú známe. Napriek vysokej a všeobecnej citlivosti ľudí na vírus chrípky ošípaných, deti mladšie ako 5 rokov a staršie osoby, tehotné ženy, pacienti so sprievodnými ochoreniami (CHOCHP, cukrovka, ochorenia pečene a obličiek, kardiovaskulárny systém, HIV) sú vystavení riziku vzniku závažných klinických foriem infekcie. -infektsiey).
Patogenéza prasacej chrípky je vo všeobecnosti podobná patologickým zmenám vyskytujúcim sa v tele s bežnou sezónnou chrípkou. Replikácia a reprodukcia vírusu sa vyskytuje v epiteli dýchacích ciest a je sprevádzaná povrchovým poškodením buniek tracheobronchiálneho stromu, ich degeneráciou, nekrózou a deskvamáciou. Počas obdobia virémie, trvajúceho 10-14 dní, prevládajú toxické a toxicko-alergické reakcie z vnútorných orgánov.
Príznaky chrípky ošípaných
Inkubačná doba pre prasačiu chrípku sa pohybuje od 1 do 4 až 7 dní. Infikovaná osoba sa stáva nákazlivou už na konci inkubačnej doby a naďalej aktívne izoluje vírusy na ďalšie 1-2 týždne, dokonca aj na pozadí terapie. Závažnosť klinických prejavov prasacej chrípky sa líši od asymptomatických až po závažné a fatálne. V typických prípadoch sa príznaky prasacej chrípky podobajú príznakom ARVI a sezónnej chrípky. Ochorenie začína zvýšením teploty o 39 - 40 ° C, letargiou, slabosťou, bolesťou svalov, artralgiou a nedostatkom chuti do jedla. Pri silnej intoxikácii dochádza k intenzívnym bolestiam hlavy, najmä v oblasti frontálnej, bolesti v očných bulkách, zhoršenej pohybom oka, fotofóbiou. Vyvíja sa katarálny syndróm, sprevádzaný bolesťou hrdla a bolesťami hrdla, nádcha a suchým kašľom. Charakteristickým znakom prasacej chrípky, pozorovanej u 30-45% pacientov, je výskyt dyspeptického syndrómu (bolesť brucha, neustála nevoľnosť, opakované vracanie, hnačka).
Najčastejšou komplikáciou prasacej chrípky je primárna (vírusová) alebo sekundárna (bakteriálna, zvyčajne pneumokoková) pneumónia. Primárna pneumónia sa zvyčajne vyskytuje už 2-3 dni choroby a môže viesť k rozvoju syndrómu respiračnej tiesne a smrti. Možno vývoj infekčnej alergickej myokarditídy, perikarditídy, hemoragického syndrómu, meningoencefalitídy, kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. Prasacia chrípka zhoršuje a zhoršuje priebeh sprievodných somatických ochorení, čo ovplyvňuje všeobecné vyhliadky na zotavenie.
Diagnóza a liečba prasacej chrípky
Stanovenie predbežnej diagnózy je ťažké kvôli absencii najmä patognomonických príznakov, podobnosti príznakov ošípaných a sezónnej chrípky. Konečná diagnóza je preto nemožná bez laboratórnej identifikácie vírusového patogénu. Aby sa určila RNA vírusu chrípky A (H1N1), študuje sa pomocou PCR PCR nosohltanový náter. Virologická diagnóza zahŕňa kultiváciu vírusu prasacej chrípky v kuracích embryách alebo v bunkovej kultúre. Na stanovenie IgM a IgG v sére sa vykonávajú sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Zvýšenie titra špecifických protilátok viac ako 4-krát je dôkazom v prospech infekcie vírusom prasacej chrípky.
Liečba prasacej chrípky pozostáva z etiotropnej a symptomatickej liečby. Z antivírusových liekov sa odporúčajú interferóny (interferón alfa, interferón alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel. Symptomatická liečba zahŕňa podávanie antipyretík, antihistaminík, vazokonstrikčných liekov, infúzie roztokov elektrolytov. Pri sekundárnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané antibakteriálne látky (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy).
Prognóza a prevencia prasacej chrípky
Prognóza pre prasačiu chrípku je oveľa priaznivejšia ako pre vtáčiu chrípku. Väčšina ľudí trpí miernou prasacou chrípkou a úplne sa upokojí. Závažné formy infekcie sa vyvíjajú v 5% prípadov. Úmrtia z chrípky ošípaných sa zaznamenali v menej ako 4% prípadov. Nešpecifická profylaxia prasacej chrípky je podobná ako u iných akútnych respiračných vírusových infekcií: vylúčenie kontaktov s osobami, ktoré majú príznaky nachladnutia, častého umývania rúk mydlom, stvrdnutím tela, vetraním a dezinfekciou priestorov počas obdobia rastúcich vírusových infekcií. Pre špecifickú prevenciu prasacej chrípky sa odporúča vakcína Grippol a iné.
Ako sa prejavuje infekcia prasacej chrípky a ako sa liečia
Koncom roka 2009 sa takzvaná „prasačia chrípka“ nahlas vyjadrila vo svete av Rusku. Médiá boli naplnené desivými správami o hroziacej pandémii. Je prasačia chrípka horšia ako normálna sezónna chrípka? Aké vakcíny a lieky pomôžu liečiť A / H1N1?
Čo je prasacia chrípka
Prasacia chrípka je infekčné ochorenie dýchacích ciest ošípaných, ktoré je spôsobené vírusmi chrípky typu A alebo (zriedka) vírusmi chrípky typu C. Vírusy chrípky ošípaných spôsobujú mnohé zdravotné problémy, ale úmrtnosť spôsobená infekciou je nízka. Vírus chrípky chrípky A / H1N1 sa prvýkrát zistil u ošípaných v roku 1930.
Prasacia chrípka sa prenáša rovnakým spôsobom ako bežná chrípka. Najčastejšie, vo vzduchu, keď pacient kýchne alebo kašľa. Vírus môže tiež zostať na povrchu, na ktorý sa pacient dotkol. Ak sa dotknete tohto povrchu, okamžite si umyte ruky a v žiadnom prípade sa nedotýkajte úst, očí alebo nosa spojivky!
Mimochodom, nie je možné sa nakaziť prasacou chrípkou konzumáciou bravčového mäsa.
História prasacej chrípky
Tento typ chrípky možno nájsť v histórii, ak sa pozrieme na roky 1918-1919, kedy tento mimoriadne nebezpečný typ chrípkového vírusu spôsobil pandémiu známu ako Španiel.
Pandemická prasačia chrípka.
Od marca 2009 sa potvrdili nové infekcie v Spojených štátoch. Tieto skutočnosti viedli Svetovú zdravotnícku organizáciu k vyhláseniu pandémie vírusu 11. júna 2009.
Pandémia je termín, ktorý sa môže vzťahovať na všetky choroby a nie je určený výlučne na chrípku. Pandémia sa nazýva epidémia pokrývajúca celý kontinent, niekoľko kontinentov alebo celý svet.
Pandémia chrípky sa objavuje, keď sa vo svete objaví nový vírus, ktorý sa výrazne líši od vírusov chrípky, ktoré sa doposiaľ pohybovali a zároveň má schopnosť infikovať ľudí voľným pohybom z osoby na osobu. Takýto vírus sa rýchlo šíri, pretože väčšina ľudí nie je imunná voči tomuto vírusu alebo nebude dostatočne exprimovaná.
Prístrojový vírus chrípky ošípaných
Genóm chrípkového vírusu je spravidla reprezentovaný jednovláknovou RNA s 8 segmentmi a je charakterizovaný v porovnaní s inými typmi významnej genetickej variability s prevahou mutácií a genetickou rekombináciou. Jednotlivé typy majú spravidla schopnosť infikovať iba jedného hostiteľa.
Vírus chrípky A sa môže ďalej klasifikovať na podtypy v závislosti od typu proteínov, ktoré tvoria proteínový obal (hemaglutinín HA alebo H) a neuraminidázu (NA alebo N). Proteíny sú nevyhnutné pre úspešnú replikáciu vírusu. Existuje 16 podtypov HA (H1-H16) a 9 podtypov (N1-N9), čo predstavuje 144 možných kombinácií segmentov a tvorí existenciu obrovskej škály vírusov typu A.
Medzi ošípanými je najčastejšie kmeň H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 a H2N3. Avšak v prípade, že je ošípaná infikovaná niekoľkými z nich súčasne, môže sa objaviť nový kmeň.
Príznaky chrípky ošípaných
Symptómy pripomínajú tradičnú chrípku a sú:
- stuhnutosť;
- strata a zmätok vedomia.
Liečba a prevencia prasacej chrípky
Najlepšou prevenciou je očkovanie. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že takzvaná prasacia chrípka nie je nebezpečnejšia ako obvyklá sezónna chrípka, má väčší význam pri očkovaní proti sezónnej chrípke, navyše tieto vakcíny sú účinnejšie.
Keď uvažujete o očkovaní, mali by ste vedieť a pamätať na všeobecné kontraindikácie očkovania:
- imunitné poruchy, ale nie HIV infekcia;
- akútne infekčné ochorenia;
- akútne ochorenie (pri teplote nad 38-38,5 ° C);
- obdobie exacerbácie chronického ochorenia;
- alergia na zložky vakcíny (najmä vaječný proteín);
- tehotenstva (hlavne v prvom trimestri).
Podľa oficiálnych odporúčaní je v prípade prasacej chrípky indikovaný čas užívania jedného z dvoch liekov: oseltamivir alebo zanamivir. Tieto lieky sa používajú ako v prípade potvrdenia infekcie, tak aj pri postexpozičnej profylaxii.
Avšak vzhľadom na to, že značná časť infekcií vírusom chrípky má jednoduchý priebeh, tieto lieky sa používajú hlavne len v oslabených, zaťažených mnohými chorobami alebo staršími pacientmi. Tieto lieky patria do skupiny inhibítorov neuraminidázy.
Komplikácie prasacej chrípky
Komplikácie tejto formy chrípky sú podobné „klasickej“ chrípke, spravidla je však menej nebezpečná ako bežná sezónna chrípka a spôsobuje menej komplikácií. Výskyt komplikácií je obzvlášť citlivý, oslabený, vyčerpaný, s nedostatkom imunity.
Komplikácie zahŕňajú:
- dýchacích ciest: dutiny dutín, zápal hrtanu, bronchitída, exacerbácia chronických ochorení dýchacieho systému, ako je bronchiálna astma alebo Hobl. Častou komplikáciou tejto chrípky je primárna pneumónia.
- na strane kardiovaskulárneho systému: myokarditída, perikarditída, náhla srdcová smrť, dekompenzácia chronického zlyhania obehu;
- na časti centrálneho nervového systému: zmätenosť, zvýšená demencia u starších pacientov, kŕče (najmä u detí), zápal mozgu alebo meningitída;
- iných orgánov: akútny zápal stredného ucha, myozitída, akútne zlyhanie obličiek, konjunktivitída, exacerbácia alebo dekompenzácia rôznych chronických ochorení (napríklad diabetes mellitus);
- Reyeov syndróm (v prípade prijímania kyseliny salicylovej);
- Syndróm Guillain-Barre.
Chrípka a jej komplikácie môžu dokonca viesť k smrti. Ľudia, ktorí sú obzvlášť citliví na nebezpečné komplikácie chrípky, sú:
- deti mladšie ako päť rokov;
- osoby nad 65 rokov;
- ľudí trpiacich pľúcnym ochorením, astmou, cukrovkou, srdcovými chorobami;
- počas tehotenstva.
Ako zabrániť infekcii prasacej chrípky
Ako už bolo spomenuté, vakcíny proti chrípke sú dobrou profylaktikou, ale nemali by sme zabúdať na všeobecné odporúčania, ktoré môžu byť niekedy dostatočné na ochranu pred infekciou.
Jednoduché opatrenia môžu zabrániť infekciám spôsobeným chrípkou a iným infekciám:
- časté a dôkladné umývanie rúk pomocou mydla a tečúcej vody;
- vyhnutie sa stiesneným priestorom alebo pobyt na preplnených miestach;
- dodržiavanie zásad zdravého stravovania, pretože šírenie infekcie prispieva k oslabeniu tela, podvýžive;
- použitie jednorazových hygienických vložiek;
- vyhnúť sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi;
- časté vetranie priestorov;
- odpočinok a pravidelná fyzická aktivita, ktorá posilňuje imunitný systém.
Na záver by sme mali dodať, že vírus chrípky sprevádzal ľudí už celé stáročia, niekedy sme prišli o túto nerovnú bitku s prírodou. V prípade zdravých ľudí však nie je vždy nutné používať lieky proti chrípke.
Prasacia chrípka nie je nebezpečnejšia ako bežná sezónna chrípka a jej priebeh závisí od stavu pacienta. Žiaľ, chrípkový vírus má schopnosť mutovať, takže nikdy neviete, kde a kedy sa objaví naozaj desivý typ chrípkového vírusu.
K dnešnému dňu, situácia s prasacej chrípky pod kontrolou!
Prasacia chrípka A (H1N1)
„Prasacia chrípka“ je akútne, vysoko infekčné ochorenie spôsobené vírusom pandémie chrípky A (H1N1), prenášanej z ošípaných a ľudí na ľudí a má vysokú náchylnosť k populácii s rozvojom pandémie a vyznačuje sa horúčkou, respiračným syndrómom a závažným priebehom s možnosťou smrti.
Vírus samotnej prasacej chrípky bol objavený v roku 1930 Richardom Shope (USA). 50-60 rokov sa tento vírus stretol a cirkuloval iba medzi ošípanými v Severnej Amerike a Mexiku. Potom bola u ľudí zaznamenaná sporadicky ošípaná chrípka, najmä u pracovníkov v chovoch ošípaných a veterinárov.
Všetci si pamätáme na najnovšiu senzačnú epidémiu prasacej chrípky v roku 2009 (tzv. Kalifornia / 2009), o ktorej médiá informovali emocionálne a sústavne. Epidémia sa rozšírila od marca 2009. Prvé prípady infekcie neznámym kmeňom vírusu boli hlásené v Mexico City a potom v Kanade a Spojených štátoch. Do procesu epidémie sa zapojilo mnoho krajín - USA, Kanada, Mexiko, Čile, Veľká Británia, Francúzsko, Nemecko, Austrália, Rusko, Čína, Japonsko a mnoho ďalších. Ku koncu októbra sa podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) potvrdilo 537 248 prípadov prasacej chrípky. Najväčšia citlivosť bola pozorovaná u skupiny ľudí vo veku od 5 do 24 rokov, v druhom rade u detí mladších ako 5 rokov. V priebehu epidémie bol vírusu priradená 6. trieda nebezpečenstva (tj registrácia pandémie prasacej chrípky, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a choroba postihuje mnohé krajiny a kontinenty). Podľa oficiálnych informácií WHO úmrtia na konci pandémie (Kalifornia / 2009) predstavovali 17,4 tisíc ľudí. Pandémia prišla do Ruska na jeseň roku 2009 a vrchol prišiel na konci októbra - začiatkom novembra. Celkovo bolo zaregistrovaných viac ako 2 500 pacientov s potvrdenou diagnózou. Vyskytli sa smrteľné následky.
Príčinca chrípky ošípaných
Existuje niekoľko podtypov vírusu chrípky ošípaných (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale iba podtyp H1N1 získal vysoko patogénne vlastnosti a schopnosť prechádzať z osoby na osobu. Vírus chrípky A (H1N1) je výsledkom kríženia medzi vírusom ľudskej chrípky A (H1N1) a vírusom prasacej chrípky, v dôsledku čoho vírus zmutoval a stal sa vysoko patogénnym a nazýva sa pandemický vírus California / 2009. Okrem obvyklého vírusu ľudskej chrípky má pandemický vírus v obale hemaglutinín (uľahčuje pripojenie vírusu na bunku) a neuraminidázu (uľahčuje prenikanie vírusu do bunky).
Vírus prasacej chrípky
Príčiny šírenia prasacej chrípky
Zdrojom infekcie sú ošípané (chorí alebo nositelia vírusu) a chorý človek. Chorý človek sa stáva nákazlivým deň pred nástupom príznakov a počas týždňa choroby. Potenciálni pacienti na konci inkubačnej doby majú teda veľký epidemický význam. Až 15% pacientov počas liečby naďalej vylučuje vírus po dobu 10-14 dní.
Infekčné mechanizmy:
- vzdušné (vzdušné) - prepustenie pacienta pri kýchaní je nebezpečné, kašeľ má priemer 1,5 - 2 m;
- kontakt a domácnosť - prepustenie pacienta je nebezpečné na rukách iných osôb, ako aj na domáce potreby (stoly, povrchy, uteráky, šálky) - vírus si zachováva svoje vlastnosti po dobu 2 hodín alebo dlhšie (vírus môžete prenášať z rúk na sliznice úst a očí).
Citlivosť na infekciu je univerzálna. Existujú skupiny s rizikom vzniku závažných foriem chrípky ošípaných:
- deti do 5 rokov;
- dospelí nad 65 rokov;
- tehotné ženy;
- Osoby so sprievodnými chronickými ochoreniami (chronické ochorenia pľúc, onkológia, ochorenia krvi, ochorenia pečene, močového systému, srdca, cukrovky, ako aj infekčné imunodeficiencie, napríklad HIV).
Príznaky chrípky ošípaných
Klinické príznaky prasacej chrípky sú podobné príznakom bežnej sezónnej chrípky s niektorými menšími vlastnosťami. Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objavenie sa prvých ťažkostí) s prasačou chrípkou trvá v priemere od jedného dňa do 4 dní, niekedy až jeden týždeň. Pacienti sa obávajú symptómov intoxikácie (vysoká teplota do 38-39 °, silná slabosť, bolesť svalov, nevoľnosť, zvracanie centrálneho genézu, to znamená, na pozadí vysokej teploty, bolesti tela, letargia).
Ďalšia skupina sťažností je spojená s rozvojom respiračného syndrómu (suchý kašeľ, ťažké bolesti hrdla, pocit nedostatku vzduchu), ako aj pravdepodobnosť rýchleho vývoja jednej z komplikácií - vývoj pneumónie v ranných štádiách (2-3. Deň ochorenia).
Rozdiel oproti sezónnej chrípke je prítomnosť dyspeptického syndrómu u 30-45% pacientov - u pacientov sa vyvinie konštantná nevoľnosť, opakované vracanie a zhoršená stolica.
Prejavy závažnej prasacej chrípky
V prvých dňoch ochorenia intenzívne bolesti hlavy, bolesť v očiach, fotofóbia, ktorá sa zvyšuje s pohybom očí. Možno vývoj seróznej meningitídy, encefalitídy. Svalová bolesť je jedným z výrazných príznakov ochorenia.
Jednou z nebezpečných komplikácií prasacej chrípky je rozvoj pneumónie. Zápal pľúc môže vyplývať z vystavenia chrípkovému vírusu (primárny, môže byť spojený s pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry (sekundárnej), môže byť spôsobený účinkom vírusu a sprievodným vrstvením bakteriálnej flóry (zmiešanej).
Primárny zápal pľúc sa vyvíja druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia a je charakterizovaný rozvojom príznakov akútneho respiračného zlyhania: pacient často dýcha (asi 40 dychov za minútu rýchlosťou 16), pomocné svaly (bránica, brušné svaly), vyslovené suché alebo neproduktívny kašeľ (sliznica a číry výtok), ťažká dýchavičnosť, modrá koža (cyanóza). Pri počúvaní pľúc: vlhké ralesky v dolných častiach pľúc, najmä vo výške vdychovania, tupý zvuk perkusie pri poklepaní na pľúca.
Primárna pneumónia často vedie k vzniku syndrómu respiračnej tiesne (rozvoj pľúcneho edému) s možnou smrťou.
Sekundárna pneumónia sa vyskytuje na 6. až 10. deň od začiatku ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje pneumokokové očkovanie (u 45% pacientov), menej často Staphylococcus aureus (nie viac ako 18%), ako aj hemofilus bacillus. Zvláštnosťou tejto pneumónie bude zvýšený kašeľ: stáva sa bolestivým, takmer konštantným, na pozadí zvýšeného kašľa u pacienta, druhej vlny horúčky a intoxikácie, pacient prakticky nejedie. Pri kašli a dokonca aj pri dýchaní sa zvyšuje bolesť v hrudníku. Vypúšťanie pľúc (spúta) už nie je transparentné, ale má hnisavý odtieň. Pri rádiografii - ložiskách zápalu v pľúcach. Priebeh sekundárnej pneumónie sa predlžuje, pacienti sa nemôžu zotavovať mesiac a pol. Stafylokoková pneumónia často vedie k tvorbe pľúcneho abscesu.
Zápal pľúc u prasacej chrípky
Zmiešaná pneumónia má klinické príznaky a jedna a druhá pneumónia je predĺžená (progradient), ťažko liečiteľná.
Ďalšie komplikácie prasacej chrípky zahŕňajú:
perikarditída, infekčná alergická myokarditída, hemoragický syndróm.
S akou úzkosťou, pokiaľ ide o príznaky "prasacia chrípka", musíte sa poradiť s lekárom?
Pre deti:
- Časté dýchanie, ťažkosti s dýchaním;
- Namodralé sfarbenie kože končatín a trupu;
- Odmietnutie jesť alebo piť;
- Opakované vracanie (zvracanie "fontána", rovnako ako častá regurgitácia u dojčiat - ekvivalent vracania v tomto veku);
- Letargia a ospalosť dieťaťa;
- Naopak, vzrušenie, odpor, aj keď vezme dieťa do náručia;
- Vznik druhej vlny príznakov so zvýšeným kašľom a dýchavičnosťou.
Pre dospelých:
- Dýchavičnosť a jej posilnenie počas dňa;
- Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašľaní;
- Závažné závraty, náhle sa vyskytujúce;
- Periodicky zmätené vedomie (zábudlivosť, strata jednotlivých udalostí z pamäte);
- Opakované a silné zvracanie;
- Druhá vlna s teplotou, kašľom, dýchavičnosťou.
Imunita po utrpení prasacej chrípky je typická a krátkodobá (1 rok).
Diagnóza prasacej chrípky
Predbežná diagnóza je obtiažna kvôli podobnosti symptómov ochorenia s obvyklou sezónnou chrípkou. Lekárovi pomôžu tieto funkcie:
- kontakt s pacientom s chrípkou, ako aj príchod z endemickej zóny pre prasačiu chrípku (krajiny Severnej Ameriky);
- sťažnosti pacientov na gastrointestinálne poruchy na pozadí teplotného a respiračného syndrómu;
- neexprimované alebo žiadne boľavé hrdlo na pozadí silného kašľa, väčšinou suché;
- rozvoj pneumónie v 2-3. deň s charakteristickými príznakmi (opísanými vyššie).
Dnes nie je ťažké odlíšiť chrípku od iných akútnych respiračných vírusových infekcií, pretože moderné rýchle testy umožňujú stanoviť vírus chrípky v priebehu niekoľkých minút pri prvom podozrení z infekcie. Predávajú sa v lekárňach, určujú typ chrípky typu A a B vrátane podtypu H1N1 - chrípka ošípaných.
Konečná diagnóza je možná po laboratórnom potvrdení ochorenia:
- PCR diagnostika vzoriek nosohltanového hlienu na detekciu vírusu chrípky A (H1N1) Kalifornia / 2009;
- Virologická metóda výsevu hlienu nosohltanu, spúta v určitých prostrediach.
Liečba prasacej chrípky
Hlavným cieľom liečby je zníženie počtu pacientov s ťažkou a komplikovanou prasačou chrípkou.
1. Organizačno-režimové opatrenia - v čase predbežnej diagnózy sa hospitalizácia vykonáva podľa klinických indikácií (ťažké formy, rovnako ako stredne závažné u detí, starších osôb a osôb s chronickými sprievodnými ochoreniami). Pri laboratórnom potvrdení diagnózy prasacej chrípky sa vykonáva povinná hospitalizácia s vymenovaním špecifickej liečby. Počas celého febrilného obdobia a 5-7 dní normálnej teploty je predpísané, aby sa predišlo komplikáciám.
Vaše kroky v prípade podozrenia z prasacej chrípky:
- Ak sa zistia príznaky prasacej chrípky, zostaňte doma, nejdú na preplnené miesta.
- Chráňte svojich blízkych pred šírením infekcie doma - nosiť masku a meniť ju každé 4 hodiny.
- Zavolajte lekára doma. Ak pochádzate z endemických krajín (Mexiko, USA), informujte o tom svojho lekára.
Na zvýšenie odolnosti organizmu je znázornená fyziologicky kompletná strava s dostatočným množstvom bielkovín a zvýšeným obsahom vitamínov A, C a skupiny B. Na zníženie horúčky je indikované dostatočné množstvo tekutiny (najlepšie šťava z čiernych ríbezlí, dogrose, čierna chokeberry, citrón). Všetky výrobky sú vymenované vo forme tepla, vyhýbajúc sa korenistým, mastným, vyprážaným, slaným, nakladaným potravinám.
2. Liečba liekmi zahŕňa:
Antivírusové látky sú oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), ktoré významne ovplyvňujú uvoľňovanie nových vírusových častíc z buniek, čo vedie k zastaveniu reprodukcie vírusu. Užívanie Tamiflu a Relenzy sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t
1) Ak má pacient jeden z nasledujúcich príznakov (horúčka, upchatie nosa, kašeľ, dýchavičnosť);
2) Laboratórny izolovaný vírus chrípky A / 2009 (H1N1);
3) Veková skupina do 5 rokov;
4) Starší ľudia majú viac ako 65 rokov;
5) tehotné ženy;
6) osoby s vážnymi sprievodnými ochoreniami a imunodeficienciou;
Liečba je zvyčajne 5 dní, niekedy v závislosti od závažnosti.
Ľahké a mierne formy prasacej chrípky umožňujú podávanie nasledujúcich antivírusových liekov - arbidolu, interferónu alfa-2b (chrípka, viferon), interferónu alfa 2a (reaferón lipind) a gama-interferónu (ingaron), ingavirínu, kagocelu, cykloferónu.
V prípade pneumónie bakteriálneho charakteru sú predpísané antibakteriálne liečivá (cefalosporín III-IV generácie, karbapenémy, generácia fluorochinolónov IV, vankomycín).
Patogenetická terapia zahŕňa infúznu detoxikačnú terapiu, glukokortikosteroidy, sympatomimetiká s cieľom znížiť prejavy intoxikácie, uľahčiť dýchanie (ktoré sa koná v nemocnici). Doma, v miernej forme prasacej chrípky, pite veľa tekutín (ovocné nápoje, čaj, medová voda).
Symptomatické lieky: antipyretiká (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor pre nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin a ďalšie), na zmiernenie kašľa (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts a ďalšie), antihistaminikum (claritin, zodakak).
Osobitná pozornosť sa venuje deťom a tehotným ženám. Deti nemajú povolené užívať lieky obsahujúce aspirín kvôli riziku vzniku Rayovho syndrómu (encefalopatia s edémom mozgu a rozvoj zlyhania pečene), preto sa zo skupiny antipyretík uprednostňuje paracetamol, nurofen. Z uvedených antivírusových liekov - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, chrípka, Reaferon lipind, Kagocel od 3 rokov, Anaferon.
Tehotné ženy - dostatok nápoja v neprítomnosti edému;
- v miernych formách - od antivírusových látok - viferon vo sviečkach, chrípke, arbidole, ak nie je možné užívať tablety (vracanie) - podávajte Panavir intramuskulárne; v ťažkých formách Tamiflu, Relenza, Viferon;
- znížiť závažnosť horúčky - paracetamol, askorutín;
- s vývojom bakteriálnej pneumónie - cefalosporínov, makrolidov, karbapenémov III-IV generácie;
- počas obdobia epidémie je povinná hospitalizácia preukázaná u všetkých tehotných žien s ťažkou intoxikáciou.
Prevencia proti chrípke
Aktivity pre zdravé (podľa odporúčania WHO):
• Umyte si ruky často mydlom a roztokmi obsahujúcimi alkohol.
• Vyhnite sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
• Vyhnite sa objatia, bozky a podanie ruky.
• Ak ochoriete, zostaňte doma a obmedzte kontakt s inými ľuďmi.
• Ak máte príznaky chrípky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak ste chorý, zostaňte doma 7 dní po odhalení príznakov, aby ste sa vyhli infekcii ľudí okolo vás.
Na nešpecifickú profylaxiu liečiv sa používajú nasledujúce lieky: Kagotsel, arbidol, anaferon, chrípka, viferon pre tehotné ženy, Tamiflu.
Vakcína proti vysoko patogénnemu vírusu prasacej chrípky (H1N1) bola vytvorená pre špecifickú profylaxiu až do súčasnosti. Táto vakcína chráni proti chrípke B a kmeňom A / H1N1 (prasatá) a chrípke H3N2 A (Grippol plus), tj proti prasacej chrípke a sezónnej chrípke. Po očkovaní nie je možné ochorieť, pretože neobsahuje celý vírus, ale obsahuje len povrchové antigény vírusov, ktoré samy o sebe nemôžu spôsobiť ochorenie. Vakcína sa podáva raz ročne.
Prasacia chrípka
Prasacia chrípka (Kalifornia chrípka, mexická chrípka, severoamerická chrípka, "mexická") je akútne vírusové respiračné ochorenie spôsobené určitými kmeňmi chrípkového vírusu.
Vírus prasacej chrípky bol izolovaný v roku 1930 z domácich ošípaných v Mexiku a Severnej Amerike. Po mnoho rokov vírus cirkuloval v obmedzených oblastiach a spôsoboval choroby len u zvierat. Od 90. rokov 20. storočia sa ojedinelé prípady prasacej chrípky zaznamenali u chovateľov ošípaných a veterinárov.
Postupom času viedli mutácie k vzniku nového kmeňa vírusu prasacej chrípky, ktorý nadobudol schopnosť prekonať medzidruhovú bariéru a preniesť ho z človeka na človeka. Na jar roku 2009 sa tento vírus začal široko šíriť medzi ľuďmi, čo vyvolalo pandémiu, ktorá sa nazýva "California / 2009". Podľa WHO sa týkalo 74 krajín. Nový vírus bol ľahko prenášaný z človeka na človeka a spôsobil, že viac ako pol milióna ľudí ochorie. WHO preto tento vírus vírusu prasacej chrípky zaradila do najvyššej triedy nebezpečnosti (trieda IV).
Výsledky mnohých vedeckých štúdií preukázali vysokú účinnosť vakcíny proti prasacej chrípke a jej bezpečnosť.
V roku 2016 odborníci na infekčné choroby predpovedali nové vypuknutie prasacej chrípky a vírusu, ktorý spôsobil vírus, uložili do vakcíny. To umožnilo vytvoriť pomerne širokú imunitnú vrstvu medzi populáciou niekoľkých krajín, kde bola táto vakcína použitá. Napriek tomu sa vírus výrazne rozšíril, najmä v Izraeli, Turecku, Rusku a na Ukrajine.
Príčiny a rizikové faktory
Prasacia chrípka je spôsobená kmeňmi chrípkového vírusu sérotypu A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 a A / H2N3) a sérotypom C. Všetci dostali spoločný názov „vírus chrípky ošípaných“.
Najväčšie nebezpečenstvo z epidemiologického hľadiska predstavuje sérotyp A / H1N1. Jeho výskyt je výsledkom rekombinácie (miešania) niekoľkých subtypov vírusu. Práve tento kmeň spôsobil v roku 2009 pandémiu prasacej chrípky. Vlastnosti vírusu A / H1N1 sú:
- schopnosť infikovať vtáky, zvieratá, ľudí;
- schopnosť prechádzať z osoby na osobu;
- schopnosť rýchlych zmien na úrovni génu (mutácie);
- rezistencia na tradičné antivírusové lieky (rimantadín, amantadín).
Vírus prasacej chrípky má nízku odolnosť v životnom prostredí. Ultrafialové lúče, dezinfekčné prostriedky ho rýchlo inaktivujú. Pri nižších teplotách si však dlhodobo zachováva svoju virulenciu.
Zdrojom infekcie u prasacej chrípky sú chorí alebo infikovaní ľudia a ošípané. V ľudskej populácii je infekcia prenášaná hlavne vzduchovými kvapkami. Výrazne menej pozorovaná prenosová trasa kontakt-domácnosť. Prípady infekcie spojené s konzumáciou mäsa z infikovaných ošípaných nie sú v lekárskej literatúre opísané.
Pacient sa stáva infekčným pre ľudí okolo posledných dní inkubačnej doby a uvoľňuje vírusy ďalších 10-14 dní od času nástupu ochorenia, dokonca aj pri špecifickej terapii.
U väčšiny pacientov je prasacia chrípka mierna a končí úplným zotavením v priebehu 10-14 dní.
Citlivosť na chrípku ošípaných spôsobenú vírusom A / H1N1 je vysoká. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov so zníženým imunitným stavom:
- malé deti;
- tehotné ženy;
- starších ľudí;
- trpiace somatickými ochoreniami;
- Nakazených vírusom HIV.
Replikácia a reprodukcia vírusu prasacej chrípky sa vyskytuje v epitelových bunkách dýchacej sliznice, ktorá je sprevádzaná ich degeneráciou a nekrózou. Vírusy a toxické produkty ich vitálnej aktivity vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Virémia pretrváva 10 až 14 dní a prejavuje sa toxickými léziami vnútorných orgánov a predovšetkým kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.
Poškodenie kardiovaskulárneho systému je sprevádzané zhoršenou mikrocirkuláciou, zvýšenou krehkosťou a priepustnosťou krvných ciev. Tieto zmeny zase vedú k vzniku hemoragických vyrážok na koži, krvácania z nosa (rinoragia), krvácania do vnútorných orgánov. Poruchy mikrocirkulácie prispievajú k tvorbe patologických procesov v pľúcnom tkanive (edém, krvácanie v alveolách).
Na pozadí virémie je pokles vaskulárneho tonusu. Klinicky sa tento proces prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- venózna hyperémia slizníc a kože;
- preťaženie vnútorných orgánov;
- krvácanie z diapedie;
- trombóza kapilár a žíl.
Všetky opísané zmeny krvných ciev spôsobujú hypersekréciu mozgovomiechového moku a zhoršenú cirkuláciu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a môže spôsobiť edém mozgu.
Príznaky chrípky ošípaných
Inkubačná doba pre prasačiu chrípku trvá 1 až 7 dní. Klinické prejavy infekcie sú rôzne. U ľudí s oslabeným imunitným systémom je choroba veľmi ťažká a často vedie k fatálnemu výsledku. U niektorých pacientov je naopak asymptomatická a môže byť detegovaná len vtedy, keď sú v sére detegované protilátky proti vírusu (asymptomatický prenos vírusu).
Prípady infekcie spojené s konzumáciou mäsa z infikovaných ošípaných nie sú v lekárskej literatúre opísané.
Vo väčšine prípadov sú príznaky prasacej chrípky podobné príznakom sezónnej chrípky alebo ARVI:
- intenzívna bolesť hlavy;
- svetloplachosť;
- zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C;
- boľavé svaly a kĺby;
- slabosť, letargia, pocit slabosti;
- bolesť očí;
- bolesť hrdla a bolesť hrdla;
- suchý kašeľ;
- výtok z nosa
V 40-45% prípadov je prasacia chrípka sprevádzaná rozvojom abdominálneho syndrómu (hnačka, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v kŕčovitom stave žalúdka).
diagnostika
Predbežná diagnóza ochorenia predstavuje mnoho ťažkostí, pretože príznaky chrípky ošípaných a normálne sezónne ochorenia sú podobné. Konečná diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych výsledkov, čo umožňuje identifikáciu patogénu:
- vyšetrenie tampónov nosohltanu pomocou PCR;
- virologické vyšetrenie výtoku nosovej dutiny;
- sérologické analýzy (ELISA, RTGA, RSK).
Sérologické testy na podozrenie z prasacej chrípky sa vykonávajú dvakrát s intervalom 10–14 dní (párová metóda séra). Diagnóza je potvrdená v prípade zvýšenia špecifických protilátok 4-krát alebo viac.
Liečba prasacej chrípky
Liečba prasacej chrípky zahŕňa symptomatické a etiotropné látky.
Etiotropná terapia je zameraná na potlačenie ďalšej replikácie vírusu. Vykonáva sa interferónmi (interferón alfa-2b, interferón alfa), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom je choroba veľmi ťažká a často vedie k fatálnemu výsledku.
Symptomatická liečba prasacej chrípky sa uskutočňuje pomocou antihistaminík, antipyretík a vazokonstrikčných činidiel. Ak je indikovaná, vykonáva sa detoxikačná liečba (intravenózna infúzia roztokov glukózy a elektrolytov).
Antibiotiká sú indikované len pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie. V tomto prípade sa používajú makrolidy, cefalosporíny alebo penicilíny.
Možné následky a komplikácie
Prasacia chrípka môže viesť k vážnym komplikáciám, z ktorých mnohé predstavujú potenciálnu hrozbu pre život:
- pneumónia (vírusová, sekundárna baktéria);
- infekčná alergická myokarditída;
- syndróm respiračnej tiesne;
- perikarditída;
- meningoencefalitída;
- hemoragický syndróm;
- respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania.
Na pozadí prasacej chrípky pacienta dochádza k výraznému poklesu celkovej imunity, čo vedie k zhoršeniu súbežných somatických ochorení.
výhľad
Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. U väčšiny pacientov je prasacia chrípka mierna a končí úplným zotavením v priebehu 10-14 dní. Ťažké formy prasacej chrípky sa vyvíjajú u 5% pacientov, zvyčajne u jedincov s oslabeným imunitným systémom. V 3-4% prípadov je prasačia chrípka smrteľná.
prevencia
Aby sa zabránilo prasacej chrípke, odporúča sa:
- viesť zdravý životný štýl;
- umyte si ruky pravidelne a často mydlom a vodou;
- vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi s príznakmi respiračného ochorenia;
- zahrnúť do stravy dostatočné množstvo čerstvého ovocia a zeleniny;
- pozorovať režim práce a odpočinku.
Najúčinnejším preventívnym opatrením pre ochorenie je očkovanie. V prvom rade je pre niektoré kategórie populácie potrebná vakcína proti prasacej chrípke.
- Jednotlivcom, ktorí sú svojou povahou vystavení vysokému riziku, že sa choroba dostane proti prasacej chrípke a iným ľuďom. Táto kategória zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, vojenský personál, pracovníkov v oblasti obchodu, vzdelávania, dopravy a sociálnych služieb.
- Tehotná. Počas tehotenstva sa riziko závažnej prasacej chrípky zvyšuje o 3-4 krát. Štúdie neodhalili embryotoxické alebo teratogénne účinky vakcíny, ale je najbezpečnejšie dostať sa zaočkované proti prasacej chrípke v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva.
- Pacienti trpiaci chronickými ochoreniami dýchacieho, kardiovaskulárneho, endokrinného a centrálneho nervového systému, obličiek. Je to spôsobené tým, že ich prasacia chrípka je často komplikovaná vírusovou pneumóniou, ktorá vedie k rozvoju syndrómu respiračnej tiesne a smrti.
- Pacienti so stavmi imunodeficiencie, vrátane HIV-infikovaných.
- Deti staršie ako 6 mesiacov a staršie osoby. Podľa štatistík je najvyššia miera výskytu zaznamenaná v týchto vekových kategóriách obyvateľstva.
- Ľudia starajúci sa o deti v prvej polovici svojho života. Dojčenie nie je kontraindikáciou pre očkovanie.
Očkovanie by sa malo vykonávať na jeseň a opakovať raz ročne. Výsledky mnohých vedeckých štúdií preukázali vysokú účinnosť vakcíny proti prasacej chrípke a jej bezpečnosť. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne vedľajšie účinky. U malého počtu pacientov po očkovaní sa vyskytla mierna horúčka a mierna indispozícia, ktoré nevyžadujú liečbu a odchádzajú samy o sebe do 24-48 hodín.
Vo väčšine prípadov sú príznaky chrípky ošípaných podobné príznakom sezónnej chrípky alebo ARVI.
Kontraindikácie očkovania proti prasacej chrípke sú:
- alergia na zložky vaječného bielka a vakcíny;
- exacerbácie chronických ochorení alebo akútnych febrilných stavov (v tomto prípade sa vakcinácia vykonáva počas remisie alebo po uzdravení).
Pri ťažkých akútnych črevných ochoreniach a ARVI sa očkovanie proti prasacej chrípke môže vykonať okamžite po normalizácii telesnej teploty a zlepšení celkového stavu pacienta.
Prasacia chrípka u detí
Prasacia chrípka A (H1N1) - čo to je?
V Rusku - epidémia jedného z najnebezpečnejších druhov chrípky - tzv. Aké opatrenia prijať na ochranu seba a svoju rodinu pred chrípkou, čo robiť, ak sa objavia prvé príznaky choroby a ako ju liečiť?
„Prasacia chrípka“ je akútne, vysoko nákazlivé infekčné ochorenie vyvolané vírusom chrípky A (H1N1). Vírus sa nazýva preto, že postihuje nielen ľudí, ale aj domáce ošípané, vtáky a niektoré ďalšie zvieratá.
Vírus chrípky A (H1N1) je výsledkom kríženia genetického materiálu 4 vírusov: endemického ľudského vírusu, endemického vtáčieho vírusu a dvoch vírusov ošípaných línie Eurasian a North American. Zdrojom infekcie sú ošípané (chorí alebo nositelia vírusu) a chorý človek. Pacient sa stáva nákazlivým deň pred nástupom príznakov a ďalších 10 až 14 dní po ňom, dokonca aj počas liečby.
Príbeh prasacej chrípky
Vírus prasacej chrípky bol objavený v roku 1930 v Spojených štátoch. Počas prvých 60 rokov bol vírus nájdený len medzi ošípanými v Mexiku a Severnej Amerike. Neskôr však bola u ľudí diagnostikovaná aj prasačia chrípka - medzi pracovníkmi v chovoch ošípaných a veterinármi. Prvá veľká epidémia prasacej chrípky bola zaznamenaná v roku 2009: choroba sa rozšírila do Mexika, Kanady, Spojených štátov, Čile, Británie, Francúzska, Nemecka, Austrálie, Číny, Japonska a na jeseň roku 2009 prišla do Ruska. Vírus bol najagresívnejší u malých detí a mladých ľudí do 24 rokov.
Ako nakazí prasačia chrípka?
- Vzduch: kýchanie, kašeľ.
- Kontakt - domácnosť: cez ruky pacienta, domáce potreby (stoly, rôzne povrchy, uteráky, riad). Vírus si zároveň zachováva svoje deštruktívne vlastnosti počas 2 hodín alebo viac. Vírus chrípky môže byť teda prenesený z rúk na sliznice úst a očí.
Kto môže dostať prasaciu chrípku? Rizikové skupiny
Ľudia všetkých vekových kategórií sa môžu nakaziť prasačou chrípkou. Existujú však rizikové skupiny, ktoré sú náchylné na rozvoj najzávažnejších foriem ochorenia:
- Deti do 5 rokov
- Dospelí nad 65 rokov
- Tehotné ženy
- Ľudia s chronickými pľúcnymi ochoreniami, onkológiou, chorobami krvi, pečene, močového systému, srdca, cukrovky, s chronickými infekčnými chorobami, imunodeficiencia, ako je HIV.
Inkubačná doba (od okamihu infekcie po nástup prvých príznakov) s prasačou chrípkou trvá od 12 hodín do 4 dní, niekedy až jeden týždeň.
Príznaky a príznaky prasacej chrípky
- Bolesť hlavy a svalové bolesti
- Porážka horných dýchacích ciest (suchý kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, nedostatok vzduchu)
- Zvýšenie teploty na 38-39 °
- Ťažká slabosť
- Rýchly priebeh ochorenia, rýchle zhoršenie
Je to dôležité! "Prasacia chrípka" má vlastnosti - asi 40% prípadov:
- pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie
- hnačka
- bolesti svalov, bolesti kostí, bolesť v hrudnej kosti pri dýchaní
- silná bolesť hlavy a bolesť v očiach
- fotofóbia
Prasacia chrípka - komplikácie
Pri prasacej chrípke je vysoká pravdepodobnosť rýchleho vývoja pneumónie na druhý alebo tretí deň ochorenia.
Okrem toho je možný vývoj meningitídy, encefalitídy, perikarditídy, infekčnej alergickej myokarditídy, hemoragického syndrómu.
Imunita po prevode prasacej chrípky je krátka a trvá 1 rok.
Kedy mám zavolať pediatra?
Fantasy príde k vám domov najneskôr 3 hodiny po aplikácii (alebo ešte rýchlejšie). Naši lekári sú vynikajúci diagnostickí pracovníci, správne diagnostikujú a predpisujú účinnú liečbu.
V prípade potreby sme pripravení zorganizovať hospitalizáciu pacienta v najlepších detských nemocniciach v Moskve.
Telefón na volanie lekára +7 (495) 106-79-99
Diagnóza prasacej chrípky
Laboratórne testy sú rozhodujúce pre stanovenie diagnózy:
- PCR diagnostika vzoriek nosohltanového hlienu na detekciu RNA vírusu chrípky A (H1N1);
- Siatie hlienu nosohltanu, spúta (virologické).
Liečba prasacej chrípky
Po prvé, pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu a antivirotiká (prasacia chrípka je citlivá na účinky oseltamiviru (oseltamiviru) a zenamiviru (zanamiviru)).
Pri komplikáciách, ako je výskyt pneumónie, sú predpísané antibiotiká.
Terapia sa tiež vykonáva s cieľom znížiť intoxikáciu tela, uľahčiť dýchanie. Používané lieky na zmiernenie príznakov: antipyretiká, vazokonstriktor na nos - na uľahčenie dýchania, antihistaminiká.
Plnohodnotná diéta s dostatočným množstvom bielkovín a vysokým obsahom vitamínov A, C a skupiny B.
POZOR! Musíte mať veľa tekutín! Najlepšia možnosť: ovocné nápoje z bobúľ čiernych ríbezlí, divokej ruže, žeriavu, citróna, len teplého čaju.
Prevencia proti prasacej chrípke - ako sa nedá infikovať
- Včasné očkovanie proti prasacej chrípke - to je najspoľahlivejší spôsob prevencie!
- Snažte sa zbytočne navštevovať preplnené miesta.
- Umyte si ruky mydlom a vodou tak často, ako je to možné, a viac - je lepšie ich dodatočne čistiť alkoholovými roztokmi. Naučte svoje dieťa čo najskôr: dôkladne si umyte ruky a ruky aspoň jednu minútu, nedotýkajte sa úst alebo nosa špinavými rukami, otrite si oči.
- Po návrate domov opláchnite nos fyziologickými roztokmi pre seba a dieťa.
- Vyhnite sa úzkemu kontaktu (ruky, objatia, bozky) s tými, ktorí trpia infekčnými chorobami.
- Uistite sa, že vzduch v dome alebo v kancelárii. Vírusy nemajú radi chlad. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C, skúste zvlhčovať vzduch.
- Urobte si prechádzku, snažte sa tráviť viac času na ulici - je tu šanca na infikovanie je minimálna.
- Ak ste sa nedávno vrátili z krajiny, kde je šírenie vírusu možné (Mexiko, USA), informujte svojho lekára.
Vakcína proti prasacej chrípke
Tam je ruská vakcína Grippol Plus - chráni pred vírusom prasacej chrípky (H1N1), a od obvyklého, sezónne. Očkovanie musí byť vykonané každý rok, nebude to šetriť proti ARVI, ale zachráni to pred chrípkou. Nemôžem po očkovaní.
Symptómy a liečba prasacej chrípky H1N1
Prasacia chrípka je typ akútneho infekčného ochorenia spôsobeného špecifickým typom chrípkového vírusu H1N1. Táto chrípka je charakterizovaná rýchlym prechodom jednotlivých prepuknutí choroby na pandémiu v dôsledku vysokej nákazy, závažného priebehu a zvýšeného počtu komplikácií až do úmrtí a vrátane úmrtí.
História prasacej chrípky
Názov choroby - "prasačia chrípka" - spôsobuje veľa kritiky od odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie. Odborníci protestujú proti menám chorôb založených na etnických, územných, pracovných charakteristikách alebo zaradení epitet, ktoré označujú svet zvierat ako zdroj infekcie (vtáčia chrípka, prasačia chrípka). Takáto voľba názvu pre diagnózu diskriminuje živé bytosti z určitých skupín, zatiaľ čo pôvodné vírusy prasacej chrípky, ako aj vtáčia chrípka, nenesú takúto hrozbu pre človeka. V dôsledku rozšíreného názvu nového typu ochorenia sa v niektorých krajinách začalo hromadné stádo ošípaných nielen ako preventívne opatrenie, ale aj s politickými aspektmi akcie. Napríklad v Egypte, kde je väčšina obyvateľstva moslimská so zákazom konzumovať bravčové mäso pre potraviny, boli zničené hospodárske zvieratá patriace miestnym kresťanským komunitám.
Skupina vírusov prasacej chrípky bola objavená v roku 1930 Richardom Shoupom. Po pol storočia sa na území Mexika, Kanady a Spojených štátov medzi stádami ošípaných pozorovali jednotlivé epizódy chorôb. V ojedinelých prípadoch sa nakazili prasacou chrípkou ľudia, ktorí mali blízky kontakt so zvieratami (mačiek, veterinári atď.), Ale priebeh ochorenia sa výrazne líšil od súčasnej prasacej chrípky.
Príčinou pandémie v roku 2009 bola mutácia, ktorá nastala, keď sa prekročil jeden z typov vírusu prasacej chrípky a vírusu ľudskej chrípky A. Takéto mutácie sa vyskytujú každoročne, ale nie všetky nové druhy vírusových druhov sa môžu aktívne reprodukovať a môžu postihnúť ľudí.
Šírenie vírusu: ako nakazí prasačia chrípka
Nová chrípka typu H1N1 je schopná infikovať ľudí aj ošípané. Preto môžu byť obe zdrojom infekcie. Ochorenie sa neprejavuje okamžite: inkubačná doba pre prasaciu chrípku trvá od 24 do 48 hodín až do nástupu príznakov, v závislosti od nosiča. V tomto čase sa vírus už aktívne rozmnožuje, uvoľňuje do vonkajšieho prostredia a môže sa prenášať na iné osoby a zvieratá. Priemerné trvanie obdobia vysokej nákazlivosti pacienta je 7 dní od nástupu ochorenia. Avšak približne každá 6. osoba je schopná infikovať druhých až 2 týždne od času prejavených symptómov napriek liečbe.
Vysoká nákazlivosť vírusu prasacej chrípky sa vysvetľuje nielen svojím pandemickým charakterom, ale aj metódami šírenia infekcie. Patogén sa prenáša z nosiča alebo chorej osoby na druhú nasledujúcimi spôsobmi:
- aerogénnymi alebo vzdušnými kvapkami: vírus sa šíri najmenšími kvapkami biologických tekutín (sliny, výtok z nosa pri kašli, kýchanie). Polomer rozloženia - do 2 metrov;
- kontakt-domácnosť, s vniknutím tekutín pri kýchaní, kašľaní, používaní riadu, uteráku, od pacientových rúk až po okolité predmety.
V neagresívnom prostredí zostáva vírus chrípkovej chrípky aktívny dve hodiny, čo predstavuje zvýšené riziko pre tých, ktorí prichádzajú do styku s chorou osobou alebo dopravcom.
Ľudia všetkých vekových kategórií sú náchylní na vírus chrípky H1N1 bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo miesto bydliska. Existuje však niekoľko skupín so zvýšeným rizikom vzniku závažných foriem ochorenia, komplikácií, dokonca úmrtí:
- skorý vek pacienta (do 5 rokov);
- osoby v pokročilom veku (65 rokov a viac);
- ženy v období nosenia dieťaťa bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
- osoby s imunodeficienciou rôznych etiológií (kvôli chorobám, patológiám imunitného systému, počas liečby imunosupresívami atď.);
- Osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárnymi systémami, endokrinnými ochoreniami (diabetes), ochoreniami pečene, obličiek atď.
Zvýšené riziká u týchto populácií sú spojené s charakteristikami obranyschopnosti tela a špecifickým účinkom vírusu prasacej chrípky na ľudské telo:
- vírus spôsobuje zmeny v krvnej štruktúre, čo spôsobuje zvýšenie počtu krvných doštičiek, čo vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a riziku trombózy;
- priebeh ochorenia je často komplikovaný pneumóniou vírusovej etiológie, sprevádzanou pľúcnym edémom;
- nefritída, poškodenie obličiek, je tiež častou komplikáciou prasacej chrípky;
- Jednou z komplikácií prasacej chrípky je myokarditída, poškodenie srdcového svalu.
So zníženou odolnosťou k telu alebo prítomnosťou chorôb a patológií zodpovedajúcich orgánov a systémov sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií hurikánu.
Vírus prasacej chrípky: príznaky infekcie
Prasacia chrípka na samom začiatku ochorenia nemá špeciálny klinický obraz a jej príznaky sú podobné príznakom najbežnejších chrípkových a akútnych respiračných vírusových infekcií.
Aby bolo možné rozlíšiť prejavy chrípky od „studenej“, akútnej respiračnej choroby bakteriálnej etiológie, je potrebné poznať výrazné prejavy charakteristické pre rôzne typy ochorení.