Podozrenie na pyelonefritídu u dieťaťa

Pyelonefritída je infekčný zápalový proces v obličkovej panve, ktorý vzniká ako sekundárna patológia v dôsledku minulých vírusových ochorení. Najčastejšie sa patológia prejavuje v akútnej fáze, ktorá sa považuje za priaznivejšiu, pretože prispieva k rýchlej detekcii ochorenia a jeho účinnej liečbe. Ak nebola akútna pyelonefritída liečená, patológia sa stáva chronickou. V tomto prípade patologický stav často prebieha latentne. To znamená, že pacient v tele chytil pyelonefritídu bez príznakov, čo zhoršuje celkovú prognózu pre osobu.

Dôležité: Všeobecne platí, že prognóza nosiča asymptomatickej pyelonefritídy úplne závisí od trvania patológie v obličkách a začína pred jej detekciou. Súčasne sa berú do úvahy možné recidívy ochorenia, ktoré boli rozmazané alebo mali klinický obraz podobný iným ochoreniam.

Provokačné faktory pre rozvoj pyelonefritídy

Najčastejšie sa na pozadí akútnej fázy ochorenia vytvára skrytá pyelonefritída. Dôvody prechodu akútnej pyelronfritídy v latentnej forme sú:

• Chýbajúce patologické stavy močového systému, ako je adenóm prostaty, reflux, obličkové kamene, nefropóza (prolaps obličiek), striktúry močových ciest.
• Identifikované, ale nesprávne alebo nedostatočne kvalitatívne liečené patologické stavy močového systému.
• Ignorovanie sledovania pacientov podstupujúcich akútnu pyelonefritídu alebo iné patologické stavy močového systému.
• Tvorba baktérií v obličkách, ktoré môžu byť dlhodobo v režime spánku, s poklesom obranyschopnosti organizmu, je aktivovaná a poškodzuje obličky.
• Prítomnosť chronických ochorení u ľudí, ako je cukrovka, obezita, stafylokokové infekcie atď.

Tiež tvorba pyelonefritídy v skrytej a explicitnej forme prispieva k HIV a iným formám imunodeficiencie.

Klinický obraz latentnej pyelonefritídy

Skrytá pyelonefritída sa spravidla dlhodobo neprejavuje. Alebo de masky pre iné choroby. Latentná patológia sa spravidla zisťuje náhodne pri vykonávaní všeobecných testov krvi a moču pri diagnostikovaní iných ochorení.

Hlavnými príznakmi, pre ktoré môže byť podozrenie na latentnú pyelonefritídu sú:

• Znížený výkon a únava;
• Mimoriadne zlá chuť k jedlu;
• Lubrikovaná bolesť brucha alebo jej nedostatok;
• Mierne časté močenie, ktoré sa pripisuje poklesu tlaku alebo príjmu veľkého množstva tekutiny;
• Mierny nárast teploty na úroveň 37-37,3 stupňov.

Dôležité: Viditeľné príznaky ochorenia závisia od aktivity a štádia zápalovo-infekčného procesu vyskytujúceho sa v tele. Jasným znakom latentnej pyelonefritídy je prítomnosť leukocytov v moči. Ich koncentrácia dosahuje 6 x 103-15 x 103/1 ml moču.

Ak je latentná forma pyelonefritídy prítomná v ľudskom tele po dlhú dobu, potom obličky stratia svoje pozície. Toto bude vyjadrené v takých príznakoch:

• Zvýšený smäd a sucho v ústach;
• Suchosť a odlupovanie kože;
• Bledosť a zmena odtieňa pokožky na sivastožltú;
• V krvi sa zistí pokles hemoglobínu;
• Zvýšil sa aj tlak. V tomto prípade antihypertenzívna liečba najčastejšie nedáva výsledok.

Diferenciálna diagnostika asymptomatickej pyelonefritídy

Vzhľadom na to, že symptómy ochorenia môžu byť podobné iným patológiám močového systému, ochorenie je diagnostikované diferencovane. To znamená vylúčiť z anamnézy také ochorenia, ako sú:

• Tuberkulóza obličiek. Predtým prenesená tuberkulóza orgánov iných pacientov, prítomnosť bielkovín a červených krviniek v moči, prítomnosť jaziev v hornej časti močového traktu, ako aj zvýšená koncentrácia leukocytov v moči môže naznačovať túto patológiu. Všetky symptómy sú obsiahnuté v pyelonefritíde. Prítomnosť tuberkulózy obličiek však bude indikovaná iba kyslou reakciou moču, prímesou mikrobaktérií tuberkulózy, ako aj charakteristickými znakmi röntgenového vyšetrenia.
• Glomerulonefritída. V tomto prípade budú na rozdiel od leukocytov výrazné príznaky zvýšené koncentrácie červených krviniek v moči. Prítomnosť proteínu s vysokou molekulovou hmotnosťou a poklesom hustoty moču.
• Hypoplázia obličiek. V tomto prípade hrá röntgen obličiek rozhodujúcu úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy. Pri latentnej pyelonefritíde bude mať orgán nepravidelné kontúry, zhutnený renálny tieň, deformovanú panvu, šálky a bradavky, ako aj viditeľný príznak „spáleného stromu“ v postihnutom orgáne. Pre hypoplaziu však bude charakteristická redukcia veľkosti šálok a panvy bez príznakov deformácie, normálnej hustoty a obrysov obličiek, relatívne normálna funkcia obličiek v pozadí neprítomnosti predchádzajúcej pyelonefritídy pacienta v anamnéze pacienta.

Diagnóza latentnej patológie

Aby bolo možné presne diagnostikovať presne pyelonefritídu v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov u pacienta, lekár musí zozbierať podrobnú históriu. Pozornosť sa venuje možným ochoreniam močového systému, ktoré sa mohli preniesť v detstve alebo dospievaní. Najmä v detaile rozhovory so ženami, venujúc pozornosť možnej cystitíde alebo akútnej pyelonefritíde počas tehotenstva. Pokiaľ ide o mužov, venujú osobitnú pozornosť predchádzajúcim zraneniam chrbtice, chorobám močovej trubice a prostatickej žľaze. Zároveň aj títo pacienti aj ostatní pacienti odhaľujú možné renálne patológie, ako je nefropóza, obličkové kamene, ako aj provokatívne faktory vo forme diabetu atď.

Okrem podrobného zberu anamnéz, laboratórnych, prístrojových a röntgenových vyšetrení sa vykonáva aj:

• Všeobecná analýza moču so skrytým priebehom pyelonefritídy nie vždy preukazuje prítomnosť veľkého počtu leukocytov v ňom. V polovici prípadov s latentným priebehom pyelonefritídy sa v moči nezistili leukocyty. Preto je potrebné vykonať analýzu moču podľa Kakovského-Addisovej metódy. Technika spočíva v stanovení leukocytov v dennom objeme moču. Tiež vyšetrenie moču metódou Amburge pre detekciu leukocytov v moči po dobu 1 minúty a metódou Almeida-Nechyporenko pre detekciu leukocytov v moči na 1 ml to.

Dôležité: v tomto prípade je Kakovsky-Addisova metóda najviac informatívna, pretože biomateriál sa zhromažďuje dlhú dobu. Ale tu je potrebné dodržiavať pravidlo - prvé porcie moču (asi 40 ml) sa nalejú do jednej nádoby a zvyšok do inej nádoby.

• Ak odborník predpokladá u pacienta latentnú pyelonefritídu, použije sa taktika provokačného testu. V tomto prípade sa osobe podáva pyrogénny alebo prednizón, ktorý vyvoláva uvoľnenie veľkého počtu bielych krviniek zo zapáleného ohniska. Toto bude potvrdenie latentnej pyelonefritídy.
• Dynamická sciatografia je ďalšia metóda diagnostiky latentného renálneho ochorenia. V tomto prípade hodnotiť funkciu parenchýmu obličiek, jeho kvalitu a množstvo.
• Rádiologické diagnostické metódy umožňujú detegovať latentnú pyelonefritídu lepšie ako iné metódy výskumu. Takže ak máte podozrenie na skrytú formu pyelonefritídy, viditeľným dôkazom budú príznaky, ako je zmenený obrys a veľkosť postihnutej obličky, zhoršená vylučovacia funkcia obličiek, keď odstraňuje kontrastnú látku, patológiu RCT, deformované panvy a obličky, ako aj modifikovanú architektúru postihnutého orgánu. Okrem toho, počas röntgenového vyšetrenia bude mať postihnutá oblička zvýšenú hustotu tieňov. Aj pre latentnú formu pyelonefritídy je charakteristické asymetrické poškodenie močových orgánov.

Stojí za to vedieť, že v rôznych štádiách latentnej pyelonefritídy u pacienta sa tieto zmeny v obličkách zaznamenajú:

• V štádiu I choroby sa šálky pohnú od seba, ako aj kŕč panvy a krkov. Tieto príznaky sú zistené vylučovacou urografiou a uroinematografiou. Kŕče trvajú približne 30 sekúnd.
• Pre štádium II latentnú patológiu charakterizovanú zníženým tónom hornej tretiny šálok uretera a panvy. To sa prejaví miernou expanziou menovaných častí obličiek.

Dôležité: v obidvoch štádiách latentného renálneho ochorenia sa orgánové poháriky deformujú. Majú vzhľad huby alebo palcát, ich bradavky sú vyhladené a krk je predĺžený.

Základné princípy liečby latentnej pyelonefritídy

Na vyliečenie diagnostikovaného latentného infekčného zápalového procesu v obličkách je potrebné vykonať túto taktiku liečby:

• Úplne eliminovať príčiny porušovania odtoku moču a v dôsledku vývoja ochorenia;
• Vykonajte antibiotickú terapiu zameranú na zničenie identifikovaných druhov baktérií;
• Zvýšte obranyschopnosť tela, aby ste predišli možnému relapsu.

Pri úspešnej liečbe latentnej pyelonefritídy je potrebné pozorovať pacienta na ďalšie 1-2, aby sa úplne eliminovali skryté opakujúce sa procesy v tele. Okrem toho by sa pacient mal vyhnúť hypotermii, fyzickému preťaženiu a nezdravej strave.

Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Jedným z najčastejších urologických ochorení infekčnej povahy, ktoré postihuje systém pohár-panva a parenchým obličiek, je pyelonefritída. Táto pomerne nebezpečná patológia v neprítomnosti včasnej kompetentnej liečby môže viesť k porušeniu vylučovacích a filtračných funkcií orgánu.

Aký druh ochorenia obličiek je to, prečo je tak dôležité poznať prvé príznaky a včas konzultovať s lekárom, ako aj to, čo liečba rôznych foriem pyelonefritídy začína, bude ďalej diskutovaná v článku.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek, charakterizované poškodením parenchýmu obličiek, šálok a obličkovej panvy.

Vo väčšine prípadov je pyelonefritída spôsobená šírením infekcií z močového mechúra. Baktérie vstupujú do tela z kože okolo močovej trubice. Potom vstanú z močovej trubice do močového mechúra a potom vstúpia do obličiek, kde sa vyvíja pyelonefritída.

Pyelonefritída môže byť samostatným ochorením, ale častejšie komplikuje priebeh rôznych ochorení (urolitiáza, adenóm prostaty, ochorenia ženských pohlavných orgánov, nádory urogenitálneho systému, diabetes mellitus) alebo sa vyskytuje ako pooperačná komplikácia.

klasifikácia

Pyelonefritída obličiek je klasifikovaná:

1. Z dôvodu vývoja - primárne (akútne alebo neobštrukčné) a sekundárne (chronické alebo obštrukčné). Prvá forma je výsledkom infekcií a vírusov v iných orgánoch a druhá je anomália obličiek.
2. V mieste zápalu - bilaterálne a jednostranné. V prvom prípade sú postihnuté obe obličky, v druhej - iba jedna, choroba môže byť vľavo alebo vpravo.
3. Forma zápalu obličiek - serózny, hnisavý a nekrotický.

• Akútna pyelonefritída je spôsobená požitím veľkého počtu mikroorganizmov v obličkách, ako aj oslabením ochranných vlastností tela (slabá imunita, prechladnutie, únava, stres, zlá výživa). Zápalový proces je výrazný. Najčastejšie je diagnostikovaná u tehotných žien, ktorých telo je obzvlášť zraniteľné.
• Čo je chronická pyelonefritída? Ide o rovnaký zápal obličiek, charakterizovaný len latentným priebehom. V dôsledku zmien v močovom systéme je narušený odtok moču, v dôsledku čoho sa infekcia dostáva do obličiek vzostupne.

Podľa fáz toku:

• Aktívny zápal je charakterizovaný symptómami: horúčkou, tlakom, bolesťou brucha a dolnej časti chrbta, častým močením, edémom;
• Latentný zápal je charakterizovaný neprítomnosťou akýchkoľvek príznakov a teda aj sťažnosťou pacienta. Patológia je však viditeľná pri analýze moču;
• Remisia - v moči a symptómoch nie sú žiadne patológie.

príčiny

U pyelonefritídy, ako sme už naznačili, sú postihnuté obličky a v podstate účinok baktérií vedie k tomuto výsledku. Mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v obličkovej panve alebo urinogénne alebo hematogénne, sa ukladajú v intersticiálnom tkanive obličiek, ako aj v tkanive renálneho sínusu.

Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Častejšie sa vyvíja pyelonefritída:

• u detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť výskytu pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku zvláštností anatomického vývoja);
• u mladých žien vo veku 18-30 rokov (výskyt pyelonefritídy súvisí s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva a pôrodu);
• u starších mužov (s obštrukciou močového traktu v dôsledku rozvoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické alebo funkčné dôvody, ktoré bránia normálnemu toku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Často sa pyelonefritída objavuje u pacientov s urolitiázou.

Najčastejšou príčinou zápalu močového traktu je:

1. Kolya baktéria (E. coli), stafylokoky alebo enterokoky.
2. Iné gramnegatívne baktérie menej vyvolávajú nešpecifický zápalový proces.
3. U pacientov sa často vyskytujú kombinované alebo multirezistentné formy infekcie (tieto sú výsledkom nekontrolovanej a nesystematickej antibakteriálnej liečby).

Spôsoby infekcie:

• Vzostupne (z konečníka alebo ložísk chronického zápalu, nachádzajúcich sa v urogenitálnych orgánoch);
• Hematogénna (realizovaná krvou). V tejto situácii môže byť zdrojom infekcie vzdialená lézia nachádzajúca sa mimo močového traktu.

Pre výskyt pyelonefritídy nie je dostatočné prenikanie mikroflóry do obličiek. Okrem toho si to vyžaduje predispozičné faktory, medzi ktorými sú tie hlavné:

1. porušenie úniku moču z obličiek;
2. poruchy krvného a lymfatického obehu v orgáne.

Predpokladá sa však, že v niektorých prípadoch môžu vysoko patogénne mikroorganizmy spôsobiť akútnu pyelonefritídu v intaktných obličkách v neprítomnosti akýchkoľvek predisponujúcich príčin.

Faktory, ktoré pomôžu baktériám vyvinúť sa v párovaných orgánoch:

• Nedostatok vitamínov;
• Znížená imunita;
• Chronické napätie a prepracovanie;
• slabosť;
• Ochorenie obličiek alebo genetická predispozícia k rýchlej porážke párovaných orgánov.

Príznaky pyelonefritídy u dospelých

Symptómy pyelonefritídy sa môžu líšiť v závislosti od veku osoby a môžu zahŕňať nasledovné:

• malátnosť;
• Horúčka a / alebo zimnica, najmä v prípade akútnej pyelonefritídy;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť na boku pod spodnými rebrami, vzadu, vyžarujúca do fosílnej jamky a suprapubickej oblasti;
• zmätenosť;
• Časté, bolestivé močenie;
• Krv v moči (hematuria);
• Turbidný moč s prenikavým zápachom.

Pyelonefritída je často sprevádzaná dysurickými poruchami, ktoré sa prejavujú častým alebo bolestivým močením, separáciou moču v malých dávkach, prevahou nočnej diurézy počas dňa.

Príznaky akútnej pyelonefritídy obličiek

V tejto forme sa pyelonefritída vyskytuje v spojení so symptómami, ako sú:

• vysoká horúčka, zimnica. Pacienti majú zvýšené potenie.
• Obličky zo strany lézie bolia.
• Po 3 až 5 dňoch od manifestácie ochorenia s hmatom je možné určiť, že postihnutá oblička je v rozšírenom stave, navyše je stále bolestivá.
• Aj v tretí deň sa v moči deteguje hnis (ktorý sa označuje ako medicínsky termín pyúria).
• Zimnica a horúčka sú sprevádzané bolesťou hlavy, bolesťou v kĺboch.
• Súbežne s týmito príznakmi dochádza k zvýšeniu bolesti v bedrovej oblasti, najmä táto bolesť sa prejavuje zo strany, s ktorou je postihnutá oblička.

Príznaky chronickej pyelonefritídy

Symptómy chronickej formy ochorenia obličiek sú veľmi podmienené a priebeh nemá žiadne výrazné príznaky. Často je zápalový proces v každodennom živote vnímaný ako infekcia dýchacích ciest:

• svalová slabosť a bolesť hlavy;
• febrilná teplota.

Okrem týchto charakteristických príznakov ochorenia má však pacient časté močenie s výskytom nepríjemného zápachu moču. V bedrovej oblasti človek pociťuje neustálu bolesť, cíti túžbu po častom močení.

Neskoré spoločné príznaky chronickej pyelonefritídy sú:

• suchosť ústnej sliznice (najprv bezvýznamná a nekonzistentná)
• nepohodlie v oblasti nadobličiek
• pálenie záhy
• grganie
• psychologickú pasivitu
• opuch tváre
• bledosť kože.

To všetko môže slúžiť ako prejav chronického zlyhania obličiek a je charakteristické pre bilaterálne poškodenie obličiek, uvoľňovanie až 2-3 litrov moču denne alebo viac.

komplikácie

Závažné komplikácie pyelonefritídy zahŕňajú:

• zlyhanie obličiek;
• paranephritis;
• sepsa a bakteriálny šok;
• puky.

Každá z týchto chorôb má vážne následky na organizmus.

Všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky urologického ochorenia by mali mať adekvátne lekárske vyšetrenie. Nemali by ste tolerovať a dúfať, že všetko sa vytvorí samo o sebe, ako aj zapojiť sa do samoliečby bez predchádzajúceho vyšetrenia zdravotníckeho pracovníka.

diagnostika

Diagnóza zápalu panvy a parenchýmu obličiek, ako obvykle, začína všeobecným vyšetrením po odbere pacientovho ochorenia. Inštrumentálne a laboratórne štúdie, ktoré poskytujú úplný obraz toho, čo sa deje, sa stávajú povinnými.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

1. Všeobecná analýza moču: Zvýšenie počtu leukocytov a baktérií v zornom poli sa zistí pri naočkovaní močového sedimentu na sklíčko. Normálna moč by mala byť kyslej povahy, s infekčnou patológiou, stáva sa zásaditou;
2. Všeobecný klinický krvný test: všetky znaky zápalu sa objavujú v periférnej krvi, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov a významne sa zvyšuje počet leukocytov v zornom poli.

• v krvnom teste je určené zvýšením leukocytov s posunom vzorca na ľavú, zrýchlenú ESR;
• zakalený moč s hlienom a vločkami, niekedy má nepríjemný zápach. Odhaľuje malé množstvo bielkovín, významný počet bielych krviniek a izolovaných červených krviniek.
• Skutočná bakteriúria sa stanovuje v moči - počet mikrobiálnych teliesok na mililiter moču je> 100 tisíc.
• Nechiporenko test odhaľuje prevahu leukocytov v strednej časti moču cez erytrocyty.
• pri chronickom procese sa pozorujú zmeny v biochemických analýzach: zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Medzi predpísanými inštrumentálnymi výskumnými metódami:

• Ultrazvuk obličiek a brucha;
• počítačová tomografia alebo röntgenové lúče na zistenie zmien v štruktúre postihnutej obličky.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Liečba obličiek pyelonefritída v komplexe, vrátane lekárskych a fyzioterapeutických metód. Plne liečená ochorením obličiek prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta z infekčnej patológie.

drog

Cieľom liekovej liečby je nielen zničenie infekčných agensov a zmiernenie symptomatických príznakov, ale aj obnovenie životne dôležitých funkcií tela v priebehu progresie ochorenia pyelonefritídou.

1. Antibiotiká. Počas exacerbácií sa bez nich nemôžu robiť, ale je to optimálne, ak sú predpísané lekárom, ešte lepšie, ak zároveň vysvetľuje, ako sa má zbierať a kam prejsť moč na výsev na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. V ambulantnej praxi sa najčastejšie používa:
   • chránené penicilíny (Augmentin),
   • Cefalosporíny druhej generácie (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolóny (ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín)
   • nitrofurány (Furadonín, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxoline.
2. Diuretiká: predpísané pre chronickú pyelonefritídu (na odstránenie prebytočnej vody z tela a možného edému), s akútnym nie je predpísané. Furosemid 1 tableta 1 krát týždenne.
3. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu organizmu s ochorením a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy.
   • Timalin, intramuskulárne na 10-20 mg raz denne, 5 dní;
   • T-aktivín, intramuskulárne, 100 μg 1-krát denne, 5 dní;
4. Multivitamíny, (Duovit, 1 tableta 1 krát denne), ženšenová tinktúra - 30 kvapiek 3 krát denne, sa tiež používajú na zlepšenie imunity.
5. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalové účinky. Vnútri sa voltaren, na 0,25 g 3 krát denne, po jedle.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako liečba akútneho procesu, ale je trvanlivejšia a časovo náročnejšia. Terapia chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia: t

• odstránenie príčin, ktoré viedli k obštrukcii odtoku moču alebo spôsobili zhoršenie renálneho obehu;
• antibakteriálna terapia (liečba je predpísaná s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov);
• normalizáciu všeobecnej imunity.

Úlohou liečby v období exacerbácie je dosiahnuť kompletnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy dokonca 6-týždňová liečba antibiotikami neposkytuje požadovaný výsledok. V týchto prípadoch sa táto schéma praktizuje, keď sa počas šiestich mesiacov predpíše antibakteriálny liek na 10 dní v mesiaci (zakaždým iný, ale s prihliadnutím na spektrum citlivosti) a diuretické bylinky počas zvyšku času.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, že počas konzervatívnej liečby zostáva stav pacienta ťažký alebo sa zhoršuje. Chirurgická korekcia sa spravidla vykonáva, keď sa zistí hnisavý (apostemozny) pyelonefritída, absces alebo obličky karbunkulu.

Počas operácie chirurg vykonáva obnovu lumenu ureteru, excíziu zápalového tkaniva a zavedenie drenáže pre odtok hnisavej tekutiny. Ak sa parenchyma obličiek významne zničí, vykoná sa operácia - nefrektómia.

Diéta a správna výživa

Cieľ sledovaný stravou pre pyelonefritídu -

• šetriaca funkcia obličiek, vytvárajú optimálne podmienky pre ich prácu,
• normalizáciu metabolizmu nielen v obličkách, ale aj v iných vnútorných orgánoch,
• zníženie krvného tlaku
• zníženie edému,
• maximálne vylučovanie solí, dusíkatých látok a toxínov z tela.

Podľa tabuľky zdravotných tabuliek podľa Pevznera, diéta s pyelonefritídou zodpovedá tabuľke č.

Všeobecnou charakteristikou liečebnej tabuľky č. 7 je malé obmedzenie proteínov, zatiaľ čo tuky a sacharidy zodpovedajú fyziologickým normám. Okrem toho by mala byť posilnená diéta.

Výrobky, ktoré musia byť obmedzené alebo, ak je to možné, vylúčené na obdobie liečby: t

• bujóny a polievky v mäse, vývar z rýb - to je takzvaný "prvý" vývar;
• prvé kurzy strukovín;
• ryby v solenej a údenej forme;
• akékoľvek mastné odrody riečnych a morských rýb;
• kaviár z akejkoľvek ryby;
• morské plody;
• tučné mäso;
• sadlo a tuk;
• chlieb so soľou;
• akékoľvek výrobky z múky s pridanou soľou;
• huby akéhokoľvek druhu a varené akýmkoľvek spôsobom;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• Cukrovinky (koláče a koláče);
• šťovík a špenát;
• reďkovky a reďkovky;
• cibuľu a cesnak;
• klobásy a klobásy - varené, údené, vyprážané a pečené;
• akékoľvek údené výrobky;
• ostré a mastné syry;
• Konzervované mäso a ryby;
• uhorky a uhorky;
• kyslá smotana s vysokým obsahom tuku.

Povolené potraviny:

• Mäso s nízkym obsahom tuku, hydina a ryby. Napriek tomu, že vyprážané potraviny sú prijateľné, odporúča sa variť a pariť, variť a piecť bez soli a korenia.
• Nápoje sa odporúča piť viac zeleného čaju, rôzne ovocné nápoje, kompóty, bylinné čaje a dekorácie.
• Nízkotučné polievky, výhodne na vegetariánskej zeleninovej báze.
• Najviac preferovaná zelenina pre túto diétu - tekvica, zemiaky, cuketa.
• Je potrebné sa vyhnúť obilninám, ale pohánka a ovos sú v tejto chorobe prijateľné a užitočné.
• Chlieb sa odporúča jesť bez pridania soli, čerstvé sa neodporúča okamžite. Odporúča sa urobiť toast chleba, vysušte ho v rúre. Tiež povolené palacinky, palacinky.
• Ak sú povolené mliečne výrobky pyelonefritídy, ak sú bez tuku alebo s nízkym obsahom tuku.
• Plody môžu byť konzumované v akomkoľvek množstve, sú užitočné pri zápalovom procese obličiek.

Diéta s pyelonefritídou uľahčuje prácu chorých obličiek a znižuje zaťaženie všetkých orgánov močového systému.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov pre pyelonefritídu, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože Môžu existovať individuálne kontraindikácie.

1. 10 gramov zberu (pripravené z listov brusnice, podnože, jahôd, nevädze, lesnej trávy veronica, žihľavy a semien ľanového semena) nalejte vriacu vodu (0,5 litra) a vložte do termosky na 9 hodín. Musíte konzumovať 1/2 šálky najmenej 3 krát denne.
2. Dýňová šťava je obzvlášť žiadaná, ktorá má silný protizápalový účinok počas cystitídy a pyelonefritídy. Zo zeleniny si môžete uvariť liečivú kašu na raňajky alebo ju uvariť pre pár, ako aj v rúre.
3. Kukuričný hodváb - vlasy zrelej kukurice - ako diuretikum so zvýšeným tlakom. Okrem toho má rastlina antispazmodický účinok, ktorý eliminuje syndróm bolesti v zápalovom procese v obličkách av iných častiach tela, ale ak sú krvné zrazeniny tvorené príliš často v krvi pacienta, potom bude potrebné opustiť kukuričný hodváb.
   • Sušenie a mletie rastliny.
   • Nalejte 1 dezert lyžicu vlasov s 1 šálka vriacej vody.
   • Varte 20 minút.
   • Trvajte na 40 minútach.
   • Vezmite 2 polievkové lyžice. odvar každé 3 hodiny.
4. Odber pyelonefritídy obličiek: 50 g - praslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - žihľava (listy), plantajn, brusnica a medvedica medvedíková; na 20 g - chmeľ, jalovec a breza. Zmiešajte celý liek a naplňte 500 ml vody. Prineste všetku lekársku hmotu do varu. Po filtrácii a použití 0,5 šálky 3 krát denne.

prevencia

Pre prevenciu pyelonefritídy odporúčame:

• navštíviť urológa (raz za 3-4 mesiace);
• čas na liečbu urologických a gynekologických ochorení;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny na normalizáciu toku moču;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• viesť zdravý životný štýl;
• držať sa vyváženej stravy;
• nezneužívajú bielkovinové potraviny;
• pre mužov kontrolovať stav močového systému, najmä ak v minulosti boli prenesené urologické ochorenia;
• v prítomnosti nutkania na močenie neodkladať proces;
• dodržiavať zásady osobnej hygieny.

Obličková pyelonefritída je závažné ochorenie, ktoré sa musí liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, takže nie sú žiadne komplikácie. Uistite sa, že podstúpiť diagnózu nefrolog alebo urológ, 1-2 krát ročne.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Pyelonefritída obličiek sa označuje ako zápalové ochorenie infekčnej povahy. Tento akútny hnisavý zápal obličiek je vážnym ochorením, ktoré môže viesť k strate obličiek. Z mnohých dôvodov sa môže vyskytnúť zápal obličiek. Toto je najčastejšie ochorenie urogenitálneho systému.

Choroba môže vyvolať rôzne príčiny. Uvádzame ich nižšie. Kauzálnym agensom ochorenia môžu byť vírusy aj baktérie, takže je klasifikovaný ako nešpecifické ochorenia.

V dôsledku toho, vlastnosti anatomickej štruktúry tela žien, sú päťkrát častejšie ako muži trpia renálnou pyelonefritídou.

Pyelonefritída obličiek je obojstranná a jednostranná, tj ľavá alebo pravá oblička.

Kauzatívne činidlá

V 90% prípadov je patogénom zápalového procesu v obličkách E. coli. Vstupuje do obličiek cez ureter. Tento bacilus je v ľudskom čreve, ale vždy, keď je to možné, preniká do močovodu do obličiek.

A keďže ženská močová trubica je kratšia a širšia ako muž, nachádza sa bližšie k konečníku, infekcia žien sa vyskytuje častejšie.

Okrem E. coli môže byť ochorenie vyvolané gram-pozitívnymi aj gram-negatívnymi mikróbami. Táto skupina zahŕňa: streptokoky, stafylokoky.

dôvody

Zápal obličiek sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Telo zdravého človeka je schopné odolať rôznym vírusom a baktériám. Imunitný systém, nezávisle zvláda "agresorov".

Avšak, ak je obrana tela oslabená, potom dochádza k infekcii vnútorných orgánov, čo spôsobuje zápalový proces. Zdrojom infekcie sú mikróby, ktoré žijú v tele alebo padajú do nej zvonku.

Kauzálne agens ochorenia vstupujú do obličiek dvoma spôsobmi: cez ureter alebo cez krvný obeh, cez krvný obeh.

1. Vzostupná cesta - z močového mechúra, močovej trubice, genitálneho traktu;
2. Hematogénny spôsob - s prietokom krvi. Zdrojmi infekcie sú patologické lézie, výrazne alebo nepostrehnuteľne tlejúce v tele. Môže to byť furuncle, zločinec, pulpitis, bolesť hrdla - čokoľvek.

Dôvody vyvolávajúce pyelonefritídu obličiek:

1. Podchladenie tela:
2. Nedodržiavanie základných hygienických pravidiel, nesprávna starostlivosť o vonkajšie urinogénne orgány;
3. Znížená imunita na pozadí chronických ochorení, prepracovania, stresu a podobne;
4. Choroby genitourinárneho systému;
5. Urolitiáza, tehotenstvo, ochorenia spojené s obštrukciou odtoku krvi a jej stagnácia v obličkách:
6. Angína, sinusitída, furunkulóza a tak ďalej;
7. U mužov adenóm, prostatitída alebo uretritída.

Imunitný systém zdravého človeka vyrovnať sa s infekciou. Nebezpečenstvo nastáva vtedy, keď je oslabený imunitný systém a celé telo.

Chronické ochorenia, ako je diabetes, cholecystitída, žalúdočný vred, kolitída. Rovnako ako hypotermia, nedostatok vitamínov, stres - podkopať imunitný systém. Potom sa telo stane bezbranným proti akejkoľvek agresii.

príznaky

Metódou Pasternack sa odporúča skontrolovať stav obličiek. Požiadajte niekoho, aby dal dlaň na chrbát v oblasti obličiek a ľahko zaklopal na zadnú časť ruky.

Ak cítite bolesť na ľavej, pravej strane alebo bilaterálne nepohodlie pri poklepaní, potom je to prvý príznak, ktorý naznačuje, že niečo nie je v poriadku s obličkami. Takže je čas konať a testovať.

Časté príznaky u žien:

1. Bolesť bedrovej chrbtice;
2. Horúčka, zimnica;
3. Turbidný moč;
4. Bolestivé, časté močenie;
5. opuch;
6. Modrá pod očami;
7. Slabosť, únava.

Home Diagnostika

Pacienti nemajú vždy výrazné príznaky ochorenia. Ak sa vkradli pochybnosti a chcem sa uistiť, že všetko je v poriadku s obličkami, môžete si doma diagnostikovať.

Potrebujete kúpiť testovacie prúžky na testovanie moču. Ide o kvalitný, jednoduchý a jasný test. Stupnica na páse a stupnica na fľaši indikujú stav obličiek.

Ako diagnostikovať dom:

1. Zachyťte moč do čistej, sterilnej nádoby, pohára, pohára a podobne;
2. Pás ponorte do moču na určenú značku na niekoľko sekúnd;
3. Porovnajte výsledok farbenia kociek na prúžku s mierkou na fľaši;
4. Nájdite riadok zodpovedajúci zafarbeniu na páse a prečítajte si diagnózu.

Každá škatuľa je podpísaná na fľaši, za ktorú je zodpovedný. Pri zápalových procesoch v obličkách to indikuje testovací prúžok 100%. Test ukáže cukor, proteín, prítomnosť červených krviniek v moči, leukocytoch a tak ďalej.

Ak je odchýlka od normy, príznaky zápalu, potom je potrebné poradiť sa s lekárom o presnej diagnostike a získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Laboratórna diagnostika

Lekár na začiatku recepcie predpisuje laboratórne testy. Podozrenie na pyelonefritídu obličiek, vyžaduje hĺbkové vyšetrenie, to znamená, že prejdú testom moču podľa Nechiporenka a Zimnitského.

Štúdia tiež berie krv od pacientov. Na základe získaných údajov sa vykonáva ďalšia diagnostika, ktorá umožňuje presnejšie určiť zápalové zameranie a stupeň ochorenia.

Hardvérová diagnostika

Diagnostika hardvéru zahŕňa:

• Ultrazvukové vyšetrenie;
• Prieskum urografia;
• zobrazovania;
• Radionuklidová diagnostika.

Ako sa liečiť

Pacienti s diagnózou renálnej pyelonefritídy dostávajú lekársku starostlivosť v nemocnici pod dohľadom lekára. Antibakteriálna terapia, bohatý nápoj, špeciálna diéta a ďalšie prípravky, zobrazujúci aditívny účinok.

Liečba pyelonefritídy, to je primárne - eradikácia alebo odstránenie patogénu, s cieľom poskytnúť priaznivý stav na hojenie a regeneráciu obličiek.

Predpísaný spôsob liečby, špeciálne vybrané antibiotikum, ktoré môže zničiť viac ako 80% patogénov. Úlohou lekára je zvoliť si účinnú liečbu s nízkou toxicitou, s minimálnym rizikom vzniku vedľajšieho účinku. Vypúšťanie diuretík.

V závislosti od diagnózy je predpísaná špeciálna diéta a množstvo nápojov, minimálne dva litre denne. Okrem toho predpísané lieky, ktoré zvyšujú účinok antibiotika, podporujú telesné sily, posilňujú imunitný systém a byliny na liečbu pyelonefritídy.

V prípade potreby pacient dostáva antipyretiká a analgetiká.

prevencia

Profylaxia pyelonefritídy je založená na troch „veľrybách“:

1. Silná imunita;
2. Hygiena, ktorá zahŕňa pravidelné umývanie, umývanie rúk a pod.
3. Odstránenie podchladenia. Obličky sú príliš citlivé na podchladenie a reagujú veľmi zle. Toto telo miluje teplo. No, nohy a bedrá by mali byť teplé, ak nechcete mať problémy s genitourinárnym systémom.

Profylaktické účinky zahŕňajú lieky, ktoré majú priaznivý vplyv na prácu obličiek, posilňujú imunitný systém.

Liečba ľudových prostriedkov

Brusnicová šťava obsahuje účinné látky, ktoré zvyšujú antibakteriálny účinok, zabraňujú rastu baktérií. Okysľuje moč, pretože obsahuje mnoho užitočných pre telo kyseliny.

• kyselina citrónová;
• jablčná;
• Cinchona;
• benzoová kyselina;
• ursolová;
• chlorogenová;
• oleanolová;
• α-ketoglutarové;
• y-hydroxy-a-ketobutyric.

Okrem brusnicovej šťavy je vhodné používať liečivé infúzie a bylinný čaj na liečbu pyelonefritídy: prasličky, medvedice, tiež nazývanej medveďové uši.

Táto bylina má osobitné miesto v tradičnej medicíne, pretože má pozitívny vplyv na močový systém. Má protizápalový účinok, robí aj hojenie moču, nasýti ho liečivými látkami.

Medzi bylinkami, ktoré sú predpísané na liečbu zápalu, je potrebné poznamenať: medveď, kukuričný hodváb, horský jaseň, jitrocel, jahodový list, brusnica a ďalšie - tieto rastliny majú široké spektrum liečivých vlastností.

Nezabudnite, že výživa pre obličkové pyelonefritídy hrá dôležitú úlohu a mala by nasledovať diéta určená lekárom.

komplikácie

Ak neprijmete opatrenia na liečbu pyelonefritídy, ochorenie môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

• Chronická pyelonefritída;
• Pustulózne poškodenie obličiek;
• Renálna paranephritis;
• Cysta na obličkách;
• Bakteriotoxický šok;
• Nekrotická papilitída;
• Chronické zlyhanie obličiek. Až do úplného zlyhania obličiek;
• Zvýšený krvný tlak.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas diagnostikovať zápal obličiek a kontaktovať nefrológa alebo urológa. Čím skôr sa začne liečba, tým lepší účinok.