Otitis: Potrebujem antibiotikum?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, antibiotiká nie sú vždy odporúčané na liečbu ušných infekcií.

Iba ošetrujúci lekár bude schopný určiť, aký typ ušnej infekcie máte vy alebo vaše dieťa a či antibiotikum v tomto prípade pomôže.

Prečítajte si informácie o dvoch z troch hlavných typov ušných infekcií - zápalu stredného ucha s výpotokom a akútneho zápalu stredného ucha (CCA).

Médium exsudatívneho zápalu stredného ucha (ESS)

Pri tomto type zápalu stredného ucha dochádza k hromadeniu tekutiny (exsudátu) bez príznakov alebo príznakov infekcie (neexistuje žiadna bolesť, začervenanie ušného bubienka, hnis, horúčka), to znamená, že je ťažké diagnostikovať ochorenie.

Najčastejšie príčiny tekutín v strednom uchu:

• alergie;
• účinok rôznych podnetov, ako je cigaretový dym;
• predchádzajúce infekcie dýchacích ciest, ako sú akútne respiračné infekcie;
• pitie na chrbte;
• zmena tlaku vzduchu v dôsledku jazdy alebo prudká zmena nadmorskej výšky.

ESP takmer vždy zmizne samo o sebe, takže používanie antibiotík nebude urýchľovať proces hojenia a nebude prínosom pre telo. Po respiračnej infekcii, ako sú akútne respiračné infekcie alebo chrípka, príznaky ochorenia zmiznú a tekutina môže zostať vo vnútri ucha - niekedy to trvá mesiac alebo dokonca viac. V zriedkavých prípadoch je možná infekcia tejto tekutiny, čo vedie k výskytu akútneho zápalu stredného ucha (CCA).

Podľa štatistík je ESP bežnejší ako CCA.

Akútny zápal stredného ucha (CCA)

Táto infekcia postihuje vnútro ucha a môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. CCA je pravdepodobnejšie, že spôsobí baktérie, ale vírusy môžu byť tiež príčinou zápalu. Z baktérií sa bežne identifikujú pneumokoky (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) a moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčastejšie vírusy vírusu otitídy sú ľudský respiračný syncytiálny vírus (RSV), rinovírus, vírus chrípky a adenovírus.

Mierna CCA, aj keď je spôsobená baktériami, sa môže vyliečiť bez antibiotík. Očakávaná taktika bez použitia antibiotík po dobu 2-3 dní bola považovaná za najlepšiu možnosť liečby pre deti s miernou akútnou otitídou. U detí s miernym CCA, ktorých stav sa nezlepšuje v priebehu 2 - 3 dní, sa však môže preukázať, že používajú antibiotiká.

Okamžitá liečba antibiotikami sa odporúča u detí so závažným akútnym otitis media. Po preskúmaní vášho dieťaťa je lekár schopný určiť, či má vaše dieťa zápal stredného ucha, ktorý je mierny alebo závažný. Rozhodnutie závisí od mnohých faktorov: či Vaše dieťa malo horúčku do 39 ° C alebo vyššiu, ako dlho bolo choré, aké sú ťažké príznaky, ako staré dieťa je (ak je dieťa mladšie ako 2 roky, záleží na tom, či je infikované jedno alebo dve ucha). ).

Rizikové faktory

Pomerne veľa okolností môže zvýšiť riziko vzniku ESD alebo CCA:

• vek (deti mladšie ako 2 roky sú vystavené vyššiemu riziku);
• účasť na materskej škole;
• pitie z fľaše v ležiacej polohe;
• sezóna (ušné infekcie sú častejšie u detí počas chladného obdobia);
• vdychovanie znečisteného vzduchu alebo pasívne fajčenie.

Príznaky a príznaky

Deti s ESP nevyzerajú zle a necítia sa tak, to znamená, že zápal stredného ucha v tomto prípade nebude mať žiadne zjavné príznaky, hoci môžu byť pozorované dočasné problémy so sluchom.

Symptómy najčastejšie spojené s otitis zahŕňajú:

• Bolesť ucha;
• pocit tlaku v ušiach;
• dlhé alebo plačúce plač;
• únik tekutiny z uší;
• poruchy spánku;
• horúčka;
• bolesť hlavy;
• problémy so sluchom;
• podráždenosť a vrtošivosť, najmä u dojčiat a malých detí.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť

Ak sa u vás alebo Vášho dieťaťa vyskytne jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať odbornú lekársku pomoc: t

• zvýšenie teploty nad 39 ° C;
• únik tekutiny, krvi alebo hnisu z uší;
• predtým existujúce príznaky sa zhoršili;
• príznaky, ktoré sa nezlepšili v priebehu 2 - 3 dní po diagnostikovaní otitídy;
• Ak je vaše dieťa mladšie ako tri mesiace a má jasnú horúčku, je veľmi dôležité, aby prišiel čo najskôr navštíviť lekára.

Diagnóza a liečba

Infekcie uší môžu byť diagnostikované pomocou špeciálneho nástroja - otoskopu, ktorý slúži na vyšetrenie vnútra ucha a ušného bubienka. Ak má dieťa ESP, nahromadená tekutina môže byť viditeľná, ale žiadne príznaky infekcie nebudú. Ak sa zistia príznaky infekcie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o CCA.

Váš lekár vezme do úvahy niekoľko faktorov pri rozhodovaní, či má byť infekcia ucha liečená antibiotikami alebo nie: vek, závažnosť ochorenia, údaje z vyšetrení a ak je vaše dieťa mladšie ako 2 roky, potom bude dôležité, či sú postihnuté obidve uši alebo jedna vec. ESP takmer vždy odchádza sám od seba, takže použitie antibiotík bez naliehavej potreby nebude prospešné.

Ak má Vaše dieťa CCA a príznaky ochorenia pretrvávajú a trvajú viac ako 2-3 dni, potom sa určite obráťte na svojho pediatra. Ak má dieťa príznaky ESP na mesiac alebo viac, alebo máte podozrenie na stratu sluchu, okamžite sa obráťte na otolaryngológa.

Odpočinok, voľne predajné lieky a iné metódy samoliečby vám môžu pomôcť alebo sa vaše dieťa cíti lepšie s otitis. Pamätajte však, že voľne predajné lieky by sa mali vždy používať prísne v súlade s pokynmi, pretože mnohé lieky sa neodporúčajú deťom určitého veku.

prevencia

Rodičia môžu prijať niektoré opatrenia na zabránenie vzniku infekcie ucha u dieťaťa. Tu je to, čo môžete urobiť:

• vyhnúť sa fajčeniu v dome a vystaveniu pasívneho fajčenia dieťaťu;
• dodržiavať odporúčaný vakcinačný plán pre dospelých členov rodiny a najmä dieťa a byť si vedomý dostupnosti ďalších očkovaní;
• ak je to možné, dojčené 12 mesiacov alebo viac;
• keď kŕmite dieťa z fľaše, uistite sa, že je vzpriamený.

uverejnené 02/20/2017 16:46
aktualizované 18.5.2018
- Ochorenia ucha, hrdla, nosa

Musím piť antibiotiká na otitis?

Zápal v ušiach spôsobuje mimoriadne nepríjemné príznaky. Najčastejšie sa ochorenie ušného orgánu vyskytuje v chladnom období alebo nepriaznivom počasí. V tomto okamihu dochádza k oslabeniu imunitného systému a človek sa stáva ľahko chorým.

Liečba v tomto štádiu by mala byť okamžitá, pretože inak bude mať pacient akútnu formu ochorenia, pri ktorej sa antibiotiká stanú nevyhnutnou liečbou. Ale sú vždy potrebné? Zvážte otázku, či je antibiotikum potrebné na otitídu podrobnejšie.

Musím piť antibiotiká na otitis?

V čase, keď je imunitný systém slabý, je ľahké chytiť vírus, čo následne povedie k určitej chorobe. Častejšie je to chlad, s ktorým sa v týchto dňoch ľahko manipuluje. Ale ak na to nevenujete pozornosť a nezaoberáte sa liečbou, môže to viesť ku komplikáciám a závažnejším formám ochorenia, ako je napríklad zápal stredného ucha.

Otitída je ochorenie sluchového orgánu sprevádzané zápalom zvukovodu.

Najčastejšie príznaky otitídy sú nevoľnosť v ušiach, horúčka, nevoľnosť, vracanie a pretrvávajúca bolesť v ušiach. Ťažké formy zápalu stredného ucha sú často charakterizované hnisavými sekrétmi v zvukovode.

Príčiny otitis u dospelých aj detí môže byť veľa. Nie menej v medicíne, existujú metódy liečby otitídy. Jedným z nich je antibiotická liečba. Tento postup má veľa nuansy, ktoré potrebujete vedieť pred začatím liečby.

Ako je uvedené vyššie, zápal stredného ucha je závažná choroba, ktorá môže viesť k ešte závažnejším následkom, ak nie je okamžite liečená. Tak ako pri iných ochoreniach, aj pred začatím liečby musíte urobiť diagnózu.

Napriek tomu, že otitis má veľmi výrazné príznaky, bolo by lepšie, ak poskytnete špecialistovi správnu diagnózu.

Zdravotnícky pracovník pomocou externého vyšetrenia a vykonania potrebných vyšetrení určí rozsah ochorenia a jeho klasifikáciu.

Po tom, otolaryngologist oznámi, či otitis media by mali byť v tejto konkrétnej situácii liečené antibiotikami.

V medicíne existujú tri hlavné typy otitídy:

1. Najbežnejšie sú vonkajšie a otitis media.
2. Tretím typom tohto ochorenia je vnútorná otitis. V praxi je oveľa menej bežná ako prvé dve formy, ale zároveň vyžaduje oveľa komplexnejšie a dôkladnejšie ošetrenie.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha

Zvážte samostatne všetky tri formy ochorenia a zistite, či je potrebné piť antibiotiká na otitis, dieťa?

Stojí za zmienku, že v každom prípade, antibiotiká môžu byť použité iba prísne, ako je predpísané lekárom. Toto pravidlo by sa v žiadnom prípade nemalo zanedbávať.

Iba kvalifikovaný odborník, ktorý správne diagnostikuje, bude schopný presne napísať tie antibiotiká, ktoré budú fungovať vo vašom prípade.

V závislosti od pôvodcu infekcie je liek určený, čo je základom účinnej látky, ktorá bojuje s príčinou.

Treba mať na pamäti, že telo dieťaťa je zraniteľnejšie a krehkejšie ako dospelý. Liečba antibiotikami často zanecháva deťom známky v podobe vedľajších účinkov, ktoré sa musia odstrániť samostatne.

Najčastejšie s otitis, lekár predpisuje tieto typy antibiotík, ako sú - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Spolu s nimi zvyčajne napíšu Miramistin, ktorý bojuje proti zápalu a je ideálny na dezinfekciu.

Pri liečbe otitis externa, spolu s antibiotikami, je predpísaná masť s mupirocínom, pretože najviac priaznivo ovplyvňuje kožnú mikroflóru.

Ďalším dôležitým faktorom je, že počas celého kurzu stojí za to venovať veľkú pozornosť tomu, ako liečba prebieha a aké vedľajšie účinky sa vyskytujú.

Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Keďže všetky antibiotiká patria do triedy protichodných liekov, mali by sa užívať s mimoriadnou opatrnosťou.

Odborník, ktorý monitoruje priebeh liečby, by si mal byť vedomý všetkých liekov, ktoré užívate.

Pamätajte, že niektoré antibiotiká sú absolútne kontraindikované, aby spolu s mliečnymi výrobkami a mliekom. Väčšina antibakteriálnych látok sa neodporúča užívať spolu s alkoholom, kyselinou octovou a nápojmi zo šťavy.

Keď sa prvé príznaky objavia u vášho dieťaťa, okamžite sa poraďte so svojím lekárom a on určí, či potrebujete antibiotikum na otitis u dieťaťa. Zvážte tri štádiá ochorenia samostatne.

Antibiotiká na vonkajší otitis

Ak sa u vás alebo u Vášho dieťaťa zistí, že má vonkajší zápal stredného ucha, potom ušné kvapky - Otofa, Kandibioik, Garazon, ako aj pilulky - budú vhodné ako liečba:

• amoxicilín;
• Augmentin;
• cefuroxím injekciou;
• ceftriaxon.

Dávkovanie v každom prípade vyberá ošetrujúci lekár.

Okrem toho, že otepľovanie obklady a masti fungujú hladko.

Antibiotiká vo forme tabliet by sa mali uchýliť len vtedy, ak máte osobnú neznášanlivosť na zložky lieku alebo máte cukrovku.

Niektoré typy ušných kvapiek obsahujú antibiotické zložky.

V tomto prípade budú volaní kombinovaní. Zvyčajne taký priebeh liečby trvá presne týždeň. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela budú tiež dôvodom na začatie liečby antibiotikami.

Liečba zápalu stredného ucha

S výskytom zápalu stredného ucha, priebeh liečby takmer vždy zahŕňa použitie antibiotík. Pred použitím kvapiek alebo mastí sa však poraďte so svojím lekárom. Vlastná liečba sa neodporúča.

Potreba antibiotík je v tomto prípade prakticky nevyhnutná, pretože všetky externé činidlá sú proti otitis media bezmocné. Preto sa v tomto prípade najčastejšie predpisujú lieky so širokým spektrom. Majú silný baktericídny účinok, ako aj obnovujú prirodzené prostredie ušného orgánu.

Najčastejšie sa pri tomto type otitídy predpisuje Ciprofloxacín.

Vnútorný otitis

Ak nemáte to šťastie a dostanete zápal stredného ucha, potom Vám lekár povie, aké sú špecifiká priebehu liečby a potreba antibiotík. V tejto situácii je všetko čisto individuálne.

Je potrebné poznamenať, že ak Vám bol predpísaný cyklus antibiotík a už ste ho začali, musíte ho stráviť presne toľko dní, koľko vám to odborník povie.

V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď pacienti prestanú piť antibiotiká bezprostredne po objavení sa prvých pozitívnych zmien bez toho, aby ukončili celý priebeh liečby.

Týmito krokmi dúfajú, že znížia negatívne účinky antibiotík. Toto stanovisko je nesprávne.

Neúplný priebeh antibiotík môže byť ešte škodlivejší pre zdravie.

Po určitom čase sa ochorenie opakuje a bude potrebné znovu podstúpiť priebeh liečby.

Stojí za to pripomenúť, že antibiotiká by mali byť opité ako celok, alebo nie. Aj keď v druhom prípade existuje riziko závažnej komplikácie ochorenia.

záver

Pamätajte, že zápal stredného ucha je komplexný zápal, ale antibiotiká nemajú vždy priaznivý účinok. Neužívajte antibiotiká pri prvých príznakoch ochorenia. V tomto prípade musíte zvoliť taktiku čakania a sledovať ochorenie pomocou ľahších liekov. Ak sa pacient po troch dňoch komplexnej liečby cíti uľavene, používanie antibiotík nie je potrebné.

Ak sa pacient na druhom alebo treťom dni len zhorší, pacient sa vyvíja komplexným zápalovým procesom, ktorý môžu zastaviť len antibakteriálne lieky.

Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.

Potrebujem antibiotiká?

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?

• Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
• Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
• Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.

Označenia na vymenovanie

• V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
• Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
• Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
• Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.

Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.

Zoznam antibiotík

• "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.

• "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.

• "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.

• "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.

• "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.

• "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".

• "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

• "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.

• "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.

• "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.

• "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

• Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.

• "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.

Ušné kvapky

Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

• "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.

• "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.

• "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.

• "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.

• "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

• "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.

• "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

• "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.

• "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.

Všeobecné odporúčania

• Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
• Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
• Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
• Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
• Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.

Použitie antibiotík na otitis u dospelých: koľko je potrebné

Skutočnou otázkou, ktorá vzniká u pacientov s otolaryngológiou je, či je potrebné u dospelých používať antibiotiká na otitis? Napriek tomu, že otitis je často problém detí, dospelí tiež často čelia tejto chorobe. V tomto článku budeme rozumieť, ako liečiť ušný otitis u dospelých a či je možné liečiť otitis bez použitia antibiotík.

Čo je zápal stredného ucha?

Otitída označuje zápal ucha, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Existujú formy ochorenia, pri ktorých je postihnuté vonkajšie, stredné alebo vnútorné ucho. V závislosti od lokalizácie patologického procesu, závažnosti ochorenia, stavu pacienta (komorbidít, oslabenej imunity, veku) sú predpísané rôzne spôsoby liečby.

Zoznam príčin ochorenia je pomerne široký. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcií horných dýchacích ciest (bežný "studený", chrípka, nádcha), poranenia hlavy, alergické reakcie, ako aj po potápaní bez špeciálnej ochrany zvukovodu. Zvyčajne sú zápaly uší komplikáciou vírusových alebo bakteriálnych infekcií, keď sa v dôsledku porušenia ventilácie tympanickej dutiny v uchu znásobia patogénne mikroflóry.

Ochorenie je zvyčajne akútne, prejavuje sa bolesťou v uchu, horúčkou, bolesťou hlavy, slabosťou, tinnitom. Po niekoľkých dňoch, ak sa nelieči, výtok z ucha môže byť niekedy hnisavý, čo je znakom rozvoja hnisavej formy ochorenia. Symptómy a liečba otitídy sa môžu líšiť v závislosti od jej formy a individuálnych charakteristík pacienta.

Hlavné formy ochorenia

Ako už bolo uvedené, zápal ucha môže byť úplne odlišný, pretože Samotný názov choroby znamená porážku vypočutého orgánu. Medzitým má ucho veľmi komplexnú štruktúru, ktorá rozdeľuje organ na tri hlavné časti - vonkajšie, stredné a vnútorné, a čím hlbšie je poškodenie v lebke, tým komplikovanejšia je terapia a tým nebezpečnejšie následky ochorenia.

Rozlišujú sa tieto hlavné formy ochorenia: t

• Vonkajší zápal stredného ucha. Ovplyvňuje ušnú bolesť, tzn. vonkajšie ucho. Často sa prejavuje buď vo forme izolovaného zápalu (furuncle), alebo vo forme difúzneho poškodenia kože ušnice. Môže sa javiť ako číra alebo červená vyrážka. Vyskytuje sa v dôsledku podchladenia, spálenia slnkom alebo poškodenia integrity ucha.
• Zápal stredného ucha alebo zápal stredného ucha. Najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa zvyčajne objavuje po ťažkej infekcii. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť exsudatívne aj hnisavé formy. Na druhej strane, s hnisavým zápalom v dôsledku škodlivých účinkov baktérií môže byť ušný bubienok poškodený (perforovaný), po ktorom sa infekcia šíri do vnútorného ucha.
• Vnútorný otitis. Vyskytuje sa zriedkavo, hlavne zanedbávaná forma zápalu stredného ucha. Bohužiaľ, choroba je závažná, má zlú prognózu. Po vnútornom otitíde pacient často stráca sluch, niekedy je možná smrť alebo invalidita spôsobená hnisom hnisu do lebečnej dutiny.

Okrem toho sa môže vyvinúť zmiešaná forma ochorenia, ak je ovplyvnená viac ako jedna ušná časť. Veľmi zriedkavo sú súčasne postihnuté všetky tri časti sluchového orgánu, častejšie sa choroba šíri postupne a infekcia sa dôsledne šíri, ak neexistuje adekvátna liečba.

Potrebujem antibiotiká?

Osoba, u ktorej sa vyvinul zápal ucha, musí pred liečbou podstúpiť antibiotickú alebo antivírusovú liečbu. Jeho prirodzenou otázkou by bolo: Potrebujú antibiotiká otitis? Je možné liečiť otitis bez antibiotík?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, mali by ste vedieť príčinu ochorenia. Ak je to vonkajšia forma ochorenia, potom antibiotiká nie sú potrebné na liečbu poškodenia kože alebo jednotlivých zápalov - na tento účel sa používajú protizápalové a iné lieky. Antibiotiká pre zápal stredného ucha u dospelých nemusia byť potrebné, ak príčinou ochorenia je zlá cirkulácia vzduchu a tekutiny v tympanickej dutine. Protizápalové lieky sa tiež používajú na ich normalizáciu.

Napriek tomu, že liečba otitídy antibiotikami v niektorých prípadoch nie je nevyhnutná, najčastejšie by sa na liečbu zápalu stredného ucha mali používať antibiotiká. Faktom je, že povaha choroby je infekčná a je veľmi ťažké začať situáciu bez boja proti baktériám. Známy pediater Komarovsky tiež trvá na tom, že antibiotiká sú nevyhnutným opatrením pri liečbe zápalu stredného ucha. u detí, vzhľadom na neúplne vytvorenú lebku, existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, ktoré môžu viesť k strate sluchu. U dospelých sa ochorenie bez adekvátnej liečby môže stať chronickým.

Čo je liečba otitis media?

Ako sme zistili, používanie antibiotík na zápal stredného ucha je takmer vždy nevyhnutné, ale ako na liečbu zápalu stredného ucha okrem nich? Aké lieky pomôžu zmierniť príznaky ochorenia a čo je súčasťou komplexnej terapie?

Prvá skupina liekov používaných na liečbu zápalu uší je vazokonstrikčné liečivo. Vazokonstrikčné kvapky na otitídu sa používajú intranazálne (tj kvapkajú do nosa), aby sa zlepšila drenáž tekutiny v tkanivách sluchovej trubice. Zlepšujú metabolizmus v tkanive a zabraňujú stagnácii patogénnych organizmov v uchu, čím zvyšujú účinnosť následnej liečby.

Antihistaminiká sa tiež používajú na odstránenie opuchu z tkanív sluchového orgánu. Umožňujú eliminovať alergický faktor av krátkom čase zlepšiť sluch a dýchanie pacienta. Okrem toho liek zlepšuje kompatibilitu liečiv a zabraňuje vzniku alergickej reakcie na ne. Komarovsky zdôrazňuje, že takéto lieky sú dôležité pre použitie v pediatrickej praxi, pretože opuch môže zasahovať do normálneho dýchania dieťaťa, čo znamená vývojové oneskorenie.

Predpísané nesteroidné protizápalové lieky sú nevyhnutné na liečbu zápalu ucha a základného ochorenia, ak je zápal stredného ucha spôsobený komplikáciou akútnej respiračnej infekcie. Znižujú telesnú teplotu a umožňujú, aby váš vlastný imunitný systém fungoval lepšie.

Ušné kvapky s analgetickými a protizápalovými vlastnosťami sa používajú ako lokálne anestetiká pre ťažké earaches. Bolesť pri zápaloch ucha často postihuje dospelých, čo povedať o malých deťoch, ktoré kvôli bolesti neumožňujú normálnu liečbu. Komarovsky zdôrazňuje dôležitosť užívania liekov proti bolesti u detí, aby mohli mať dostatok spánku a vo všeobecnosti sa správali pokojnejšie.

Nakoniec, antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu stredného ucha, spolu so všetkými vyššie uvedenými liekmi. Sú hlavným katalyzátorom obnovy, pretože s príčinou ochorenia.

Antibiotiká na otitis

Ak sa ukáže, že liečba antibiotikami je nevyhnutná, potom sa pacient pýta na otázku, aké antibiotiká na liečbu zápalu stredného ucha by sa mali použiť? Samozrejme, záleží na ošetrujúcom lekárovi, aby to vyriešil, je však na pacientovom práve vedieť, že pije. Antibiotiká sa môžu vyrábať v rôznych formách: tablety, ušné kvapky, masť. Forma príjmu závisí od druhu poškodenia sluchu, pretože napríklad v hnisavej forme ochorenia s poškodením ušného bubienka je prísne zakázané používať kvapky na uši, pretože môže šíriť infekciu na hlbšie štruktúry.

V prípade poškodenia vonkajšieho ucha sú predpísané buď antibakteriálne alebo antifungálne činidlá, ktoré sa začnú používať po chirurgickom odstránení postihnutého tkaniva. Zvyčajne je pacientovi súčasne predpísané lieky v tabletkách, aby sa zabránilo systémovému poškodeniu, a ochrana uší pri otitíde alebo kvapkách s antibiotikom slúži ako dodatočná ochrana. O tom, aké antibiotiká sa majú užívať v prípade otitídy externého oddelenia, lekár zistí po identifikácii patogénu.

Systémové antibiotiká pre zápal stredného ucha u dospelých sa predpisujú v dvoch prípadoch: buď ak existuje všeobecný príznak (horúčka, bolesť, slabosť atď.), Alebo ak sa zistí hnisavý výtok. V prvom prípade sa predpisuje hlavne Amoxicilín, buď azitromycín alebo levofloxacín. Pri absencii všeobecných príznakov zápalu stredného ucha sú obmedzené na použitie kvapiek do uší s antibiotikom. Dobrý lekár, predtým, ako povie, ktoré antibiotikum má pacient prijať, predpíše testy na určenie typu činidla.

Keď sa objaví hnis, systémové lieky musia byť predpísané, pretože v tomto prípade sa telo podrobí silnej intoxikácii a hrozí rozšírenie infekcie. Na tento účel sa používa intramuskulárne podávanie cefazolínu, cefoperazónu alebo ich analógov. Kvapky v uchu s hnisavou formou ochorenia sa používajú len vtedy, ak je zachovaná tympanická membrána - sú to Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon a ďalšie lieky s jedným alebo viacerými antibakteriálnymi liekmi.

Špeciálne stavy

Na samom začiatku článku sme povedali, že liečba zápalu uší bez antibiotík je takmer nemožná. Existujú však prípady, v ktorých sa antibiotiká v skutočnosti neuplatňujú.

V prvom rade je potrebné povedať o parotitíde, ktorá sa často zamieňa so zápalom ucha. Mumps (populárne nazývaný mumps) je zápal slinných žliaz, vírusové ochorenie, ktoré nesúvisí s bakteriálnymi infekciami ucha. Je to však nebezpečné.

Komarovsky varuje: u detí môže parotitída spôsobiť zápal genitálnych žliaz, čo môže viesť k neplodnosti. Liečba mumpsu nie je špecifická, pre ňu nie sú žiadne lieky, preto je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku av prípade potreby sú predpísané protizápalové lieky na zníženie teploty. Následky mumpsu u dospelých môžu byť tiež smutné a viesť k sexuálnej dysfunkcii.

Ďalšia choroba, salpingoitída, tiež nazývaná eustachitída alebo tubo-otitída, je charakterizovaná léziou eustachovej trubice. Antibiotiká sa proti nemu nepoužívajú kvôli tomu, že po prvé, často, keď sú pozorované spánkové a vazokonstrikčné liečivá, ochorenie odchádza samo od seba a po druhé, pretože najčastejšie je jeho povaha skôr vírusová ako bakteriálna. Antibiotiká však môžu byť tiež podávané na tubootitídu po identifikácii príslušných patogénov. Rozhodnutie o tom, ktoré antibiotiká sa v tomto prípade pijú, vykonáva lekár na základe výsledkov testov.

Namiesto záveru poznamenávame niekoľko dôležitých otázok. Po prvé, existujú spôsoby, ako vyliečiť otitis bez antibiotík, ale to by sa nemalo vyhýbať liečbe. Odmietnutie antibiotík je možné len v určitých prípadoch, dodržiavajúc odporúčania lekára. Po druhé, bez ohľadu na to, aké antibiotiká pijete, smer ich pôsobenia sa musí zhodovať so zistenými patogénmi a forma lieku a skutočnosť jeho použitia musí predpísať lekár.

Antibiotiká na liečbu zápalu stredného ucha u detí: čo môže lekár predpísať

Zápalový proces v uchu dieťaťa spôsobuje úzkosť rodičov. A táto úzkosť je oprávnená: infekcia, ktorá nie je úplne vyliečená, môže spôsobiť úplnú stratu sluchu a urobiť z dieťaťa celoživotne postihnutú osobu. Otitída u detí by sa mala liečiť, ale je použitie "ťažkého delostrelectva" vždy odôvodnené v liečbe antibiotikami?

O chorobe

Predtým, než si vyžmýkate ruky, pozrite sa na zoznam liekov predpísaných lekárom a zistite, aká diagnóza bola vykonaná u dieťaťa. Naše ucho sa skladá z troch častí - vonkajšej, strednej a vnútornej. Zápal sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z týchto oddelení.

• Zápal vonkajšieho ucha. Vonkajší zápal stredného ucha je zvyčajne spôsobený infekciou rán na povrchu ušnice alebo v zvukovode. Ďalším dôvodom je dozrievanie varu v mazových žliazach vonkajšieho ucha.

Poranenia rany spôsobujú svrbenie a nepríjemné pocity. S touto diagnózou nie je predpísaná antibiotická liečba. Lekár obyčajne predpisuje pravidelné oplachovanie uší, kauterizáciu vredov a rozmazávanie infikovaných miest masťou synthomycínu.

Akútny zápal stredného ucha. Najčastejší výskyt u detí. Príčiny otitis media môžu byť mnohé: štrukturálne znaky ucha u detí, zápal v dôsledku ťažkostí s dýchaním nosom, komplikácie po SARS a chrípka, cudzie látky.

V prípade akútneho zápalu stredného ucha je zápal spôsobený infekciou a vyžaduje liečbu otolaryngológom, inak existuje možnosť závažných komplikácií. S touto diagnózou lekár predpíše antibakteriálny liek.

Labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Vyskytuje sa v dôsledku nie úplne vyliečeného zápalu stredného ucha, s poraneniami ušného bubienka, vplyvom časovej alebo týlnej časti hlavy a ako komplikácie meningitídy.

Labyrintitída je zriedkavá - nie viac ako 5% detí so zápalom ucha. Lieči sa prísne pod dohľadom lekára as povinným predpisovaním antibakteriálnych látok.

Antibiotická terapia je vždy potrebná

Pri zápale vonkajšieho ucha sa antibiotická liečba nepoužíva. Pri zápale stredného ucha je situácia trochu zložitejšia.

V praxi otolaryngológov je zvyčajné predpisovať antibiotiká len pre hnisavý zápal stredného ucha u detí. Ochorenie je sprevádzané perforáciou ušného bubienka s uvoľňovaním hnisavého exsudátu. Otitis, nazývaný katarálny, nevyžaduje pripojenie antibakteriálnych liekov.

Výnimkou sú nasledujúce podmienky, za ktorých sa vždy vyžaduje komplexná liečba:

• horúčka trvá viac ako tri dni;
  

earache zostáva napriek liečbe;

Zahraniční otolaryngológovia dodržiavajú zásadne odlišný názor, ktorý zdieľajú aj niektorí miestni lekári:

• deťom mladším ako 2 roky s akoukoľvek formou otitídy sa predpisuje antibiotikum;
  

Predpokladá sa, že počas tejto doby sa zastavia akútne prejavy otitídy.

A čo tento lekár Komarovsky hovorí:

Použité antibiotické skupiny

Ak lekár trvá na použití antibiotickej liečby, neodolá: malé deti majú predpísané antibakteriálne látky, berúc do úvahy ich hmotnosť a znášanlivosť lieku.

Aké antibiotiká by som mal piť na zápal stredného alebo vnútorného ucha? Lieky penicilínovej skupiny sa osvedčili pri liečbe zápalov uší. Patrí medzi ne Amoxicilín, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Zvyčajne sú dobre tolerované deťmi a majú málo vedľajších účinkov.

Pre deti s neznášanlivosťou na túto skupinu lekári predpisujú liečbu makrolidom. Jedná sa o nízko toxické širokospektrálne antibiotiká - to je Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

Nemenej rozšírená je liečba otitis media takou skupinou ako cefalosporíny - to sú Supraks, Wantin, Cefazolin.

Aké lieky sú predpísané

Amoxicilín a jeho analógy - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin by sa mali považovať za najobľúbenejší liek na liečbu otitídy.

flemoksin

Flemoxín Solutab uprednostňujú otolaryngológovia kvôli relatívne nízkej cene a vynikajúcej znášanlivosti detí. Flemoxín sa vyrába vo forme suspenzie a rozpustných tabliet so sladkastou chuťou.

Môže sa užívať úplne omrvinky vo veku do 500 mg denne. Staršie deti vo veku od 3 do 10 rokov môžu zvýšiť dávku na 375 mg dvakrát denne (spolu 750 mg). Dospelé deti vo veku od 10 rokov musia užívať dve tablety po 500 mg denne.

Nepredpisujte Flemoxín pre také závažné ochorenia ako lymfocytová leukémia a mononukleóza. To môže spôsobiť alergie, takže pri prvom použití je potrebné byť opatrný.

Cena 20 tabliet s dávkou 500 mg sa pohybuje od 450 rubľov.

Augmentin

Augmentin a Amoxiclav sú podobné v zložení. Okrem amoxicilínu obsahuje kyselinu klavulanovú, ktorá môže zvýšiť účinok antibiotika.

Augmentín sa vyrába vo forme tabliet v dávke 250 mg, 500 mg a 875 mg a suspenzií 200 mg a 400 mg. Liečebný režim:

• deti do 12 rokov majú predpísané tablety v dávke 40 mg na kg telesnej hmotnosti trikrát denne;
  

deťom starším ako 12 rokov sa Augmentinu predpisuje 1 tableta (500 mg) trikrát;

Priebeh liečby je 5-7 dní. Cena lieku je 270 rubľov pre 20 tabliet s dávkou 250 mg a 160 rubľov pre prášok na suspenziu.

Opatrnosť je potrebná u detí s augmentínom s predispozíciou k alergickým reakciám.

amoxiclav

Amoxiclav sa predpisuje deťom od troch mesiacov. Deti lieky predpísané v závislosti na telesnej hmotnosti. Predškoláci majú predpísaný liek v dávke 125 mg v 0,5-1 lyžičkách naraz. Deti od 7 do 14 rokov Amoxiclav by mali mať 2 odmerky naraz. Zvyčajne je Amoxiclav veľmi dobre tolerovaný a nemá žiadne vedľajšie účinky, ale rovnako ako všetky lieky na báze penicilínu, môže spôsobiť, že organizmus reaguje.

V priemere v Rusku, Amoxiclav v práškovej forme na výrobu suspenzie možno zakúpiť za 300 rubľov.

Suprax, Cefuroxím a Cefazolin

Zo skupiny cefalosporínov, Suprax, Cefuroxim a Cefazolin sú veľmi účinné.

Suprax sa podáva deťom vo forme suspenzie. Indikácie pre vymenovanie lieku - nekomplikovaná otitída a mastoiditída. Užívanie lieku je možné bez ohľadu na jedlo.

Výučba lieku predpisuje Supraksa použitie deťmi od 6 do 12 mesiacov v dávke 2,5-4 ml denne, 2-4 roky - 5 ml, 5-11 rokov - od 6 do 10 ml denne, od 12 rokov Supraks je predpísané vo výške 8 mg / kg.

Cefuroxím sa môže podávať intravenózne a podávať perorálne. Pri intravenóznom podaní lekár vypočíta dávku v rozmedzí 30-100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Injekcie sa podávajú 3-4 krát denne.

Deti do 3 mesiacov, najviac 30 mg / kg denne v 2-3 dávkach. Tabletová forma lieku sa užíva po jedle dvakrát denne, 125 až 250 mg vo forme suspenzie až do 1000 mg. Kurz je určený pre 5-10 dní.

Dávkovanie Cefazolínu, ako aj zvyšok cefalosporínov, vypočítava lekár na základe telesnej hmotnosti. Liek sa predpisuje pre ťažký zápal stredného ucha a len v injekciách, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Dávka je 40 mg / kg telesnej hmotnosti. Zriedkavo, ale umožnilo zvýšenie dávky na 100 mg / kg telesnej hmotnosti. Cefazolin sa podáva štyrikrát denne, v priebehu najmenej 10 dní.

Detské antibiotiká na otitis zo skupiny cefalosporínov možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni za približne rovnakú cenu:

• Supraks - suspenzia, od 600 rubľov na fľašu 100 ml;
  

Cefuroxím: prášok na prípravu roztoku - od 80 rubľov, vo forme tabliet - od 350 rubľov pre 14 tabliet.

Klacid, Sumamed a Clarithromycin

Skupina makrolidov je reprezentovaná takými antibiotikami ako Klacid, Sumamed a Clarithromycin.

Klacid sa predpisuje ako suspenzia pre dojčatá do 3 rokov. Viac ako 12 rokov môže mať formu tabliet.

Dávkovanie Klacidy sa vypočíta v závislosti od hmotnosti dieťaťa - 15 mg / kg. Používa sa v dvoch krokoch. Tablety sa používajú bez ohľadu na jedlo, jedna kapsula dvakrát denne. Náklady na Klacidu v lekárňach budú vyše 400 rubľov.

Sumamed je určený pre deti, ktoré získali hmotnosť najmenej 10 kg. Dávka liečiva je 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva raz denne, čo je veľmi vhodné pre deti a ich rodičov. Sumamed tablety v lekárni stojí viac ako 500 rubľov.

Klaritromycín, rovnako ako iné antibiotiká, sa podáva ako suspenzia v dávke 7,5 mg / kg hmotnosti. Od 12 rokov sa klaritromycín môže užívať vo forme tabliet v dennej dávke 500 mg rozdelenej do 2 dávok. Cena domáceho produktu je 118 rubľov za 10 kusov.

Odporúčania pre rodičov

Najdôležitejšia vec je pochopiť, že výber, ktorý antibiotikum, aby dieťa s otitis leží na ramenách otolaryngologist. Nepredpisujte lieky sami!

• Neprekračujte dávku predpísanú lekárom. Okrem rozvoja závažných vedľajších účinkov je možná aj odolnosť baktérií voči liečivu.
  

Neprekračujte trvanie predpísaného kurzu alebo zrušte terapiu s viditeľným zlepšením. Antibiotiká by mali byť opité len priebeh.

Antibiotická liečba nie je tak neškodná a musíte ju brať vážne. Zdravie detí na ňom závisí.