Liečba pľúcnych pľúcnych antibiotík

Pleurizmus je zápalový proces v pľúcach, v dôsledku čoho má chorá osoba veľkú akumuláciu exsudátu medzi listami pohrudnice alebo uvoľnením fibrínu na povrchu pleurálnych membrán. Táto patológia je najčastejšie komplikáciou iných závažných ochorení, ako je pneumónia, tuberkulóza, rakovina, systémový lupus erythematosus atď. Lekári nie vždy uspievajú pri určovaní príčiny pleurózy, ale dnes existujú tri hlavné etiologické faktory v medicíne: vírusová, bakteriálne a alergické.

Taktika liečby sa spravidla vytvára po mikrobiologickom vyšetrení pleurálnej tekutiny na infekciu. Etiológia pliuróznych streptokokov, pneumokokov, chlamýdií, legionel a mykoplazmat sa lieči antibiotikami, ktoré sa vyberajú individuálne v každom prípade, pričom sa zohľadňujú vlastnosti patogénnej flóry.

Indikácie pre antibiotickú liečbu

Vzhľadom k tomu, že pleuritída je vo väčšine prípadov sekundárna choroba, hlavným cieľom lekárov je hľadať hlavnú príčinu jej výskytu, počas ktorej sa vykonáva symptomatická liečba. Ak je pacient diagnostikovaný, môže byť predpísaná liečba antibiotikami:

1. Fibrinózna pleuróza. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie a je to predpísané širokospektrálne antibiotikum v kombinácii s protizápalovými a analgetickými liekmi.
2. Suchá pleuróza tuberkulóznej etiológie. V prípade pleurózy tuberkulóznej etiológie sa vykonáva špeciálna liečba vrátane liekov proti tuberkulóze (Isoniazid, Ethambutol) súčasne s antibakteriálnou terapiou.
3. Exsudatívna pleuróza. Je liečený použitím rovnakých liekov ako pleurizmus spôsobený pneumóniou. Antimikrobiálna terapia sa vykonáva pri protizápalových a desenzibilizačných činidlách. Lekári okrem toho pravidelne vykonávajú evakuáciu prebytočnej tekutiny z pleurálnej dutiny s cieľom uľahčiť pacientovi stav a odber biologického materiálu na cytologickú analýzu.
4. Chronická hnisavá pleuróza. Keď je tento typ ochorenia povinným chirurgickým odvodnením pleurálnej dutiny, naplnený hnisavým exsudátom. Postihnuté oblasti sa premyjú roztokmi na báze antibakteriálnych látok.

Hlavné skupiny antibiotík používaných pri liečbe pleurózy

Ak vyšetrenie potvrdilo infekčnú povahu ochorenia, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Voľba liekov sa uskutoční v závislosti od toho, aký typ patogénu sa nachádzal v biologickom materiále pacienta a aký citlivý je na určité zložky lieku. Najčastejšie používanými antimikrobiálnymi látkami na pleuritídu sú:

• Širokospektrálne antibiotiká (azitromycín, gentamicín, rifampicín, imipeném, amoxicilín, ceftriaxón, cylastatín).
• Makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cefalosporíny (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxím, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Linkozamidy (klindamycín, lincomycín).
• Prírodné, syntetické, ako aj kombinované a polosyntetické penicilíny (Sultasin, Sulbactam, Amoxicilín, Oxamp, Ampicilín, Fenoxymetylpenicilín, Tikarcilín, Metzilín, Meticilín).
• Karbapenémy (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluorochinolóny (Levofloxacín, Hemifloxacín, Sparfloxacín, Microflox, Sitafloxacín, Norfloxacín, Trovafloxacín, Moxiflocacin, Lomefloxacín).
• Aminoglykozidy (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Dôležité: tieto lieky sa nemôžu používať súčasne s antibiotikami - penicilínmi a cefalosporínmi).
• Tetracyklíny (Minoleksin, Doxycyklín).

S odolnosťou škodlivých organizmov voči akýmkoľvek drogám ich môžu lekári nahradiť podobnými prostriedkami. Dávkovanie a trvanie liečby do značnej miery závisí od výsledkov analýz získaných počas liečby a od všeobecného klinického obrazu pacienta.

Metódy podávania antibiotík na pleurózu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré lieky boli pacientovi predpísané:

• Prípravky sa môžu podávať malým deťom vo forme suspenzií alebo tabliet;
• dospelí najčastejšie aplikujú lieky intramuskulárne alebo intravenózne;
• v závažných prípadoch zavedenie antimikrobiálnych roztokov v pleurálnej oblasti pomocou špeciálnej ihly.

Účinnosť liečby antibiotikami a vedľajšie účinky

Základom protidrogovej liečby pleurisy je antibiotická liečba, ktorá spravidla vykazuje dobré výsledky len v spojení s inými metódami liečby tohto ochorenia. Ak sa teda pacient nezapojí do špeciálne vyvinutého komplexu cvičebnej terapie pre pacientov s pleuróziou, existuje tu riziko početných adhézií a v dôsledku toho akútnej pľúcnej nedostatočnosti. Premnoženie pľúc vláknitým tkanivom môže tiež spôsobiť zhoršenie pohyblivosti alebo stratu pracovnej schopnosti.

Okrem toho je dlhodobá liečba antibiotikami extrémne negatívna pre stav mnohých orgánov, ako aj kardiovaskulárnych a tráviacich systémov. V dôsledku toho, po vyliečení bakteriálnej pleurózy, musí pacient podstúpiť úplný rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa nasledujúce typy terapií:

1. Detox. V priebehu svojej životne dôležitej činnosti baktérie vyžarujú veľa toxínov, ktoré sú vlastne jedom pre ľudské telo. Po liečbe antibiotikami sa odumreté mikroorganizmy rozkladajú, čím vytvárajú hnisavé ložiská v predtým postihnutých oblastiach, čo vedie k všeobecnej intoxikácii a iným nepríjemným následkom. Hlavnými metódami riešenia tohto stavu je použitie diuretík a premývanie krvi intravenóznou infúziou fyziologického roztoku.
2. Imunostimulačné. Imunitný systém je zodpovedný za konfrontáciu tela s rôznymi infekciami a prítomnosť zápalových procesov naznačuje, že je v kritickom stave. Počas liečby pleurózy, ako aj počas rehabilitačného obdobia, je žiaduce, aby každý pacient pil vitamíny, ako aj lieky, ktoré obnovujú prirodzenú črevnú mikroflóru. Prírodné produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu C (odvar a infúzie na báze šípok, ríbezlí, kornelov, brusníc, horských popolčekov) alebo takých imunomodulačných látok ako Imudon, Timogen, IRS-19, môžu pôsobiť ako imunostimulačné činidlá.

Pri liečbe antibiotikami môžu pacienti čeliť aj extrémne nepríjemným vedľajším účinkom, ktoré môžu významne znížiť kvalitu života. Napríklad užívanie antimikrobiálnych liekov zo skupiny penicilínu často vedie k nasledujúcim negatívnym dôsledkom:

• urtikária, silné svrbenie, angioedém;
• nevoľnosť, závraty, vracanie;
• predĺžená hnačka a črevná bolesť.

Keď sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú, pacient by mal okamžite informovať ošetrujúceho lekára, ktorý upraví dávkovanie alebo nahradí vybrané lieky inými. Makrolidové antibiotiká môžu spôsobiť:

• dyspeptické poruchy;
• alergické reakcie (zriedkavé);
• ochorenie ďasien (napr. stomatitída alebo zápal ďasien).

Cefalosporíny sa všeobecne považujú za bezpečné, preto sa často predpisujú deťom a tehotným ženám, ale lieky v tejto skupine môžu tiež spôsobiť:

• hnačka;
• alergie;
• rôzne poruchy trávenia.

Menej často sa môže vyskytnúť stomatitída a poruchy krvácania (zvyčajne u starších pacientov).

Jedným z najsilnejších syntetických antibiotík sú fluorochinolóny. Prípravky tejto skupiny sú predpísané len na liečbu pleurózy, ktorá vznikla na pozadí závažnej pneumónie. Hlavným vedľajším účinkom je inhibícia rastu kostí, preto fluorochinolóny nie sú predpísané deťom mladším ako 18 rokov a tehotným ženám. Ďalšie negatívne reakcie zahŕňajú:

• bolesti svalov a kĺbov;
• alergické reakcie;
• poruchy trávenia, nevoľnosť a zvracanie;
• migréna, závraty;
• poruchy krvácania.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky nie sú pozorované u každého pacienta, pretože veľa závisí od individuálnych charakteristík organizmu a niektorých ďalších faktorov.

V súčasnosti sa lekári snažia používať len novú generáciu liekov, ktoré dokážu účinne zvládnuť pleurézu infekčnej etiológie, bez poškodenia iných systémov tela. Povinné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov tiež výrazne znižuje negatívne účinky antibiotík na telo, minimalizuje riziko komplikácií.

Liečba pľúcnej pohrudnice: kľúčové body

Pleurizmus je zápal listových vrstiev, ktoré pokrývajú pľúca (pleura).

Hlboké dýchanie a akútna bolesť na hrudníku sú považované za najčastejšie príznaky pleurózy. Niekedy sa cíti aj bolesť v ramene.

Bolesť môže byť horšia pri kašľaní, kýchaní a pohybe. Môže sa znížiť, ak je dýchanie rýchle a krátke, môžu sa objaviť aj iné príznaky, ako napríklad dýchavičnosť a suchý kašeľ.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, určite navštívte svojho lekára. Ak je bolesť v hrudi ťažká a ťahanie v prírode, existujú príznaky ako nevoľnosť, nadmerné potenie a vykašliavanie krvi, potom okamžite konzultovať s odborníkom.

Pleurizmus môže byť diagnostikovaný ako výsledok vyšetrenia a podrobné štúdium príznakov ochorenia. Pri vyšetrení môže lekár vypočuť hrudník, aby zistil charakteristický suchý, ostrý zvuk.

Ďalšie kontroly môžu byť potrebné na určenie príčiny pleurózy a pochopenie závažnosti štádia a formy ochorenia.

Môžu zahŕňať:

• krvné testy na zistenie, či existuje infekcia alebo autoimunitný faktor, ktorý vyvoláva jeho vývoj;
• RTG hrudníka;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačová tomografia (CT);
• biopsia je malá vzorka pleurálnych tkanív pľúc, ktorá je potrebná na ďalšie testovanie.

Lekárske procedúry pomáhajú vypudiť tekutinu, vzduch alebo krv z pleurálneho priestoru. Potreba tohto javu vznikla v dôsledku skutočnosti, že veľké množstvo tekutiny, vzduchu alebo krvi môže vyvíjať tlak na pľúca, čo prispieva k ich zničeniu. Stáva sa, že tekutina obsahuje hnis, ktorý má veľmi hustú konzistenciu (hnisavý pleurizmus) alebo krvné zrazeniny. Hnis alebo krvné zrazeniny vytvorili hrubú kožu alebo šupku na pľúcach, čo ju robí ťažšou na váhe, zatiaľ čo čas potrebný na pumpovanie tekutiny z nej narastá. Ak chcete rozbiť hnis alebo krvné zrazeniny, lekári používajú hrudník trubice. Za týmto účelom sa drogy vstrekujú priamo do pleurálneho priestoru. Tieto lieky sa nazývajú fibrinolytiká. Ak hnis alebo krvné zrazeniny nie sú ovplyvnené liekmi, ich konzistencia sa nemení, potom pacient potrebuje operáciu.

Liečba pleurózy:

• Vložte trubicu do hrudníka. Lekári niekedy vložia trubicu hrudníka cez stenu hrudníka, potom prebytočná tekutina bude odstránená. Hrdlová trubica je pripojená k tekutému saciemu boxu. Toto zariadenie sa používa na odvod krvi alebo vzduchu z pleurálneho priestoru.
• Počas pleurodisseur tesnenia pleurálny priestor. Po vysušení všetkej tekutiny z hrudníka cez hrudníkovú trubicu lekári vložia látku cez skúmavku, aby dráždili povrch pohrudnice. Mechanické podráždenie spôsobuje, že dve vrstvy pleury zostanú v uzavretej polohe. To odstraňuje možnosť vytvorenia priestoru na zvýšenie množstva tekutiny.
• Počas torakocentézy lekár preniká do ihly alebo tenkej dutej plastovej trubice cez rebrá za hrudníkom priamo do hrudnej steny a odoberá tekutinu z hrudníka.

Aby sa predišlo vzniku pohrudnice, je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadať lekársku pomoc.

Ak je to možné, obráťte sa na špecialistu, ak sa nachádzate v podmienkach, ktoré môžu vyvolať pleuritídu (najmä u tých, ktorí už boli náchylní na pleurózu, najmä v ranom veku).

Vakcinácia proti pneumónii je povinná, s osobitnou pozornosťou je potrebné liečiť patogénne stavy pre pleuritídu, ak je oslabená imunita alebo existuje chronické ochorenie.

Čo spôsobuje pohrudnice?

• Najčastejšie je pleuritída výsledkom vírusovej infekcie (napríklad chrípky) alebo bakteriálnej infekcie (napríklad pneumónie).
• Vo zriedkavejších prípadoch môže byť pohrudnica spôsobená faktormi ako krvná zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi do pľúc (pľúcna embólia) alebo rakovina pľúc.

Pleurizmus môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, ale osoby nad 65 rokov sú vystavené najväčšiemu riziku, pretože infekcie dolných dýchacích ciest sú medzi nimi bežné.

Najčastejšie je liečba pleurózy zameraná na zníženie bolesti a riešenie základných príčin ochorenia.

Je zaujímavé

Je tu jedna zvláštnosť - ak ležíte na strane postihnutej chorobou, bolesť sa zníži.

Pri liečení bolesti na hrudníku spôsobenej pleuréziou sa používa typ lieku proti bolesti, známy ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Najbežnejšie použitie ibuprofénu.

Ak sú nesteroidné protizápalové lieky neúčinné alebo sú alergické na ktorúkoľvek zo zložiek tohto lieku, pacientovi sa môžu predpísať iné lieky proti bolesti, ako napríklad paracetamol alebo kodeín.

• Ak sa príčina pleurózy stala bakteriálnou infekciou, potom je potrebné piť antibiotiká. Všetko záleží na závažnosti príznakov pohrudnice, môže to byť buď pilulky alebo injekcie. Aktívne sa používajú aj kombinácie niekoľkých antibiotík.
• V situácii, keď sa pleuritída objavila v dôsledku vírusovej infekcie, nemusí byť potrebné ďalšie liečenie, pretože infekcia sa v priebehu niekoľkých dní sama vymizne.
• Ak príznaky pleurózy už významne ovplyvnili zdravotný stav a celkový stav organizmu, je potrebná hospitalizácia a podpora fungovania hlavných orgánov pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia.

Existujú situácie, kedy je pleuritída spôsobená hromadením prebytočnej tekutiny okolo pľúc, tento stav sa nazýva pleurálny výpotok.

Pleurálne výpotky môžu spôsobiť dýchavičnosť, ktorá sa časom zhorší. Tento stav je charakterizovaný typom pohrudnice spôsobenej pľúcnou embólií alebo bakteriálnou infekciou.

Ak pleurálny výpotok nezmizne s aktívnou liečbou pleurózy a pacientovo dýchanie je už dosť ťažké, potom lekár odoberie špeciálnu skúmavku na odstránenie tekutiny z pľúc.

Skúmavka sa môže vložiť použitím akéhokoľvek všeobecného alebo lokálneho anestetika. Ak je potrebné odstrániť prebytočnú tekutinu, je potrebné stráviť niekoľko dní v nemocnici.

Výsledky liečby pleurózy často závisia od závažnosti ochorenia. Najdôležitejšia štúdia sa vzťahuje na pleurálnu tekutinu, táto látka sa analyzuje pod mikroskopom, na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy. Potom je liečba zameraná na odstránenie tekutiny z pleurálneho priestoru, zistenie príčiny a zmiernenie symptómov. Liečba sa potom zameriava na odstránenie ďalších tekutín, vzduchu alebo krvi z pleurálneho priestoru, zmiernenie symptómov a zváženie príčiny.

Ciele liečby pleurisy sú nasledovné:

1. Z pleurálneho priestoru je potrebné odstrániť tekutinu, krv alebo vzduch.
2. Znížte vedľajšie účinky príznakov ochorenia.
3. Zistite príčiny pleurózy.

Ako sa k liečbe pleurisy ľudových prostriedkov doma

Držanie vankúš proti časti hrudníka, ktorý bolí, keď kašeľ alebo dýchanie ťažko môže byť užitočné. Balenie hrudníka do širokých elastických bandáží zmierňuje silnú bolesť, ale sťažuje pohyb hrudníka počas dýchania a zvyšuje riziko kolapsu pľúc alebo pneumónie.

Iné metódy pomocnej liečby pleurózy doma:

• pokúsiť sa zhlboka dýchať;
• vykašliavať čistý hlien, pretože to znižuje bolesť;
• veľa odpočinku;
• ležiace na boku hrudníka, ktorý bolí.

Pleurisy bývala častou komplikáciou bakteriálnych infekcií, jej liečba sa začala použitím antibiotík. Na zmiernenie príznakov pohrudnice sa odporúčajú nasledujúce lieky:

1. Protizápalové lieky. Acetaminofén alebo iné protizápalové lieky pomáhajú pri bolesti na hrudníku.
2. Analgetiká. Na odstránenie symptómov bolesti.
3. Antibiotiká. Ak je pleurálna tekutina infikovaná baktériami, v liečbe sa používajú antibiotiká a fluidné sušenie.
4. Proti plesniam. Pri liečbe pleurisy často dopĺňajú dlhodobé užívanie antifungálneho činidla, ak bola plesňová infekcia hlavnou príčinou ochorenia.
5. Antineoplastické liečivá. Ak je tekutina spôsobená pleurálnymi nádormi, môže sa opakovať a rásť rýchlejšie. Preto, skutočné užívanie drog v tejto skupine.
6. Sirupy na kašeľ. Sirupy na báze kašľa na báze kodeínu môžu byť predpísané, aby sa zbavili kašľa.
7. Liečba steroidmi. Ak je príčinou je autoimunitné ochorenie, ako je lupus, liečba steroidmi pomáha vyrovnať sa s bolesťou z porúch pleury.

Prístupy k liečbe pohrudnice

Liečba respiračných ochorení je spojená s hľadaním etiologickej príčiny. To je jeden zo zásad terapie - etiotropné účinky.

V prípade pľúcnej komplikácie pneumónie antibiotiká eliminujú kauzatívny faktor, v prípade autoimunitného genézu pleurálneho výpotku - cytotoxických liekov alebo Prednizolónu.

V rámci integrovaného prístupu k liečbe je dôležité odstrániť symptómy ochorenia a prijať opatrenia na posilnenie tela ako celku a na zvýšenie jeho obranyschopnosti. Článok poskytuje údaje o liečbe pľúcnej pohrudnice.

Antibiotická terapia

Použitie tejto skupiny liekov je indikované pre zápalovú povahu efúzie. Zvyčajne sa spája so zápalom pľúcneho tkaniva - pneumóniou. Existujú dva typy pleurózy na chronologický vzťah s pneumóniou.

Parapneumonický výpotok. Tento stav sa vyskytuje súčasne s pneumóniou.

Primeraná liečba pľúcnej pohrudnice zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych látok, pričom sa berie do úvahy citlivosť mikroflóry na ne.

Metapneumonický pleurálny výpotok. To znamená uzdravenie zápalu pľúc a naznačuje, že liečba zápalu pľúcneho tkaniva bola účinná.

Efúzia sa tvorí ako súčasť autoimunitnej reakcie spojenej s veľkým počtom imunoglobulínov, ktoré tvoria cirkulujúce imunitné komplexy.

Vzhľadom na patogenetické mechanizmy zápalu pľúc, ktoré sprevádzajú pneumóniu, by sa mali antibiotiká liečiť len parapneumonickým výpotkom. Ich výber by sa mal najprv vykonať empiricky. Po naočkovaní spúta alebo pleurálnej tekutiny môže byť v prípade potreby upravená liečba antibiotikami.

Ak je pneumónia sprevádzaná pleuréziou, znamená to, že závažnosť klinických prejavov je aspoň mierna. To určuje potrebu parenterálneho podávania antibiotík. Aké antibakteriálne činidlá sa uprednostňujú v štádiu empirického účelu?

Prvou skupinou sú cefalosporíny. Najbežnejším liekom v tejto skupine je cefotaxím. Modernejšie a pohodlné použitie - Ceftriaxón. Priebeh liečby je 7-10 dní. V prípade potreby je možná stupňovitá verzia. V tomto prípade sa liečba pleurózy s antibiotikami uskutočňuje v dvoch stupňoch: po prvé, liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne počas 3 dní, potom sa lieči orálnym podávaním.

Namiesto cefalosporínov sa môžu použiť parenterálne formy penicilínových antibakteriálnych činidiel. Je potrebné mať na pamäti možnosť výskytu alergickej reakcie na lieky z tejto skupiny.

Pri refraktérnej pleuróze a pneumónii je potrebné vyhľadať pomoc z nasledujúcej skupiny antibakteriálnych liekov. Karbapenémy majú najširšie spektrum svojich antimikrobiálnych účinkov. Preto patria do rezervných drog. Toto je Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Ak sa zistí, že pleuritída súvisí s tuberkulózou, liečbu má vykonať lekár TBC. Etiotropická liečba zahŕňa lieky proti TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin a ďalšie. Pred predpísaním liečebného režimu sa má stanoviť prítomnosť širokej alebo viacnásobnej liekovej rezistencie.

Ako liečiť pleuritídu u starších ľudí?

Geriatrickí pacienti vyžadujú špeciálny prístup k liečbe tohto ochorenia. Dôležitým znakom je úprava dávky antibiotík, pričom sa zohľadňujú poruchy funkcie obličiek a pečene.

Okrem toho musí byť dávkovanie antibakteriálnych a iných liekov adekvátne z hľadiska interakcie antibiotika s inými liekmi. Koniec koncov, starší pacienti majú veľký počet komorbidít, ktoré diktujú potrebu užívať veľa liekov z rôznych skupín.

Veľká pozornosť by sa mala venovať prevencii stagnácie a rozvoju tromboembolizmu. K tomu predpíšte respiračnú gymnastiku, skoré vystúpenie z postele, fyzioterapiu.

Symptomatická liečba

S pohrudnice, výrazné bolesti do popredia. Okrem toho je diagnostikovaná dýchavičnosť (dýchavičnosť). Pacientovo dýchanie môže byť ťažké kvôli porušeniu respiračného výduchu hrudníka alebo kvôli masívnemu výtoku do pleurálnej dutiny, ktorá zvnútra vytláča pľúcne tkanivo.

Liečba bolesti zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Dobrý pomáha Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Je však potrebné pripomenúť ulcerogénne pôsobenie týchto liekov, takže sa berú s históriou vredov pod rúškom Lansoprazolu, Parietu, Omeprazolu, Ultopu a ďalších inhibítorov protónovej pumpy. Kompresie sa na tento účel najlepšie nepoužívajú.

Pri silnom kašli by ste mali predpisovať antitusiká. Na modernom farmaceutickom trhu sa Rengalin osvedčil veľmi dobre. Tento prostriedok eliminuje kašeľ v dôsledku účinku na bradykinínovú väzbu patogenézy. Kodeín a jeho analógy sú tiež účinné.

Je potrebné poznamenať, že eliminácia kašľa je nevyhnutná len v prípade silnej bolesti a obmedzenia respiračných pohybov v rámci suchej pleurózy. V prípade efúznej pleurózy je to nepraktické.

Ako liečiť exsudatívnu fázu pleurálneho zápalu? Bolesť v prítomnosti výpotku pacienta zvyčajne nie je narušená. Môžu však existovať sťažnosti na dýchavičnosť spôsobené veľkým množstvom exsudátu v pleurálnej dutine.

Pleurálna punkcia sa používa na odstránenie tohto príznaku. Táto manipulácia má terapeutický a diagnostický cieľ. Kvapalina z pohrudnice je poslaná na cytologický a biochemický výskum.

Pri pretrvávajúcej exsudácii sa často nedá vykonať punkcia, pretože ohrozuje rozvoj hypoproteinémie. Potom sa používa diuretikum. Nástrojom voľby je akékoľvek slučkové diuretikum. Je dôležité dávať pozor na sprievodnú dnu. V tejto situácii je kontraindikované vymenovanie diuretík.

Chirurgická liečba

Operácia je nevyhnutná pre hnisavý pleurizmus. Tento stav je nebezpečnou transformáciou na empyém. Na začiatok sa vykoná prepichnutie pleurálnej dutiny. To potvrdzuje hnisavý charakter výpotku. Potom sa exsudát odstráni pomocou drenážnej trubice. Neodstraňujte viac ako 1500 ml kvapaliny. Inak povedie k zhoršeniu respiračných porúch.

Antibakteriálne látky sa majú vložiť do miesta vpichu injekčnou striekačkou. Tým sa eliminuje kauzatívny faktor - bakteriálna infekcia. V prípade potreby sa tento terapeutický postup niekoľkokrát opakuje.

V prítomnosti pľúcneho abscesu, komplikovaného hnisavou pleuróziou, je potrebné eliminovať fokus pomocou torakotómie a vykonať adekvátnu drenáž. Budete tiež potrebovať systémovú antibiotickú liečbu.

Fyzikálna terapia a masáž

Dokončenie cvičebného komplexu počas pleurózy je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko zrastov. Cvičenie terapia (gymnastika) s podmieňujúcou pleuritídou môže zlepšiť pohyblivosť hrudníka, zintenzívniť krvný obeh a odtok lymfy v pleurálnych dutinách. To pomôže vyliečiť pleurisy oveľa rýchlejšie. Funkčné respiračné poruchy prechádzajú skôr.

Mali by ste vedieť, že respiračné a iné cvičenia sú kontraindikované pri akútnej pleuróze, prítomnosti bolesti, keď sú zápalové zmeny stále v plnom prúde. Mali by ste počkať na zníženie patologického procesu.

Terapeutické cvičenie zahŕňa dychové cvičenia. Môžu byť vykonávané v akomkoľvek režime. Ak je pacientovi zakázané dostať sa z postele, môžete cvičiť dýchanie pomocou brušných svalov a bránice (bránica alebo brušné dýchanie). Nie je zakázané vykonávať jednoduchú sadu pohybov s nohami, pripomínajúc otáčanie pedálov bicykla.

Keď je oddelenie a voľný režim, môžete robiť "čerpanie" cvičenia. Sú založené na svahoch. V tomto prípade sa pacient musí zdravým spôsobom oprieť a zároveň sa zhlboka nadýchnuť. Výstup musí byť prudký a musí byť sprevádzaný návratom do východiskovej polohy.

Liečba pleurálneho zápalu by mala byť komplexná. To znamená, že adekvátna liečba pleurózy zahŕňa nielen antibiotické injekcie a antitusické lieky per os. Používajú sa dychové cvičenia opísané vyššie a terapeutická masáž.

Masáž na pleuróze by mala byť predpísaná, keď zápal ustúpi. Typicky je tento okamih určený normalizáciou telesnej teploty a poklesom klinických prejavov. Približne štvrtý deň po tom, čo sa teplotná reakcia stala normálnou, môžete začať s masážou.

Postup najskôr nesmie trvať dlhšie ako 15 minút. Masážny terapeut zvyčajne začína masírovaním zdravej oblasti hrudníka. Pri obmedzovaní motorickej aktivity, rezaní pohybov hrudnej steny sa používajú rôzne prvky trenia. Všetky masážne pohyby by sa mali vykonávať pomaly počas 10 minút.

Vzhľadom k tomu, že sa obmedzuje obmedzenie režimu motora, je možné rozšíriť masážne techniky. Aktívne sa aplikuje spôsob poprašovania. Pohybové pohyby sa robia náhle a intenzívnejšie. Techniky trenia by mali ísť pozdĺž medzirebrových priestorov. Je potrebné masírovať hrudník zo všetkých strán a vo všetkých rovinách.

Po prepustení z oddelenia by mala masáž pokračovať v ambulantnej liečbe. V tomto prípade by pohyby masážneho terapeuta mali byť ešte energickejšie. Možné je pripojenie vibračných techník. Pre prevenciu adhézií a rýchleho obnovenia pľúcnych funkcií a pružnosti hrudníka je masáž synchronizovaná s dychovými cvičeniami.

Účinne ukončite reláciu stláčaním. V tomto prípade by mal masážny terapeut stlačiť hrudník v prednej rovine (v prednom a zadnom smere). Zlepšuje elastické vlastnosti hrudníka. Kontraindikácie použitia tejto techniky sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri bronchospazme.

Antibiotiká na pleurózu

Pľúcna pleuróza - symptómy a liečba

Pohrudnica je špeciálna škrupina, ktorá nejako obklopuje pľúca zo všetkých strán. To umožňuje, aby sa pľúca pri vdýchnutí a výdychu ľahko voľne kĺzali po hrudníku. Ale pohrudnica je zápal pohrudnice, keď napučiava, stáva sa zapálenou a stáva sa silnou. Pleurisy samotná je zriedkavá, najčastejšie je to komplikácia bronchitídy, tuberkulózy alebo pneumónie. Niekedy to môže byť reakcia na zápal v brušných orgánoch - pankreatitída alebo hepatitída.

Typy pleurózy

Lekári rozlišujú medzi dvoma hlavnými typmi pleurisy - je suchý a výpotok.

sucho

Suchý sa vyznačuje tým, že pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, zhoršenú kašľom. Dôvodom je skutočnosť, že suché pleurálne listy sa o seba trú a vytvárajú tak nepríjemné bolestivé pocity. Podľa pacientov je bolesť ako keby niekto bodne ihlou. Telesná teplota s ochorením stúpa na 38,5 stupňov. Muž nechce jesť a výrazne stráca váhu kvôli nedostatku chuti do jedla.

exsudatívnou

Ak je tekutina v pleurálnej dutine, potom nie je žiadna bolesť a pacient má kašeľ, ktorý je mokrý, s výtokom spúta. V pleurálnej dutine sa môže hromadiť až päť litrov tekutiny! Charakteristická je aj dyspnoe. Dýchanie osoby s výpotkovou pleuróziou je počuteľné pre ostatných - je to sipot s charakteristickým sipotom. Je tiež plytká a častá. Pri vypotnom pleurisy charakterizované zimnica, slabosť a nadmerné potenie.

Ako si nemiešať pleurizmus s pneumóniou?

Krvné testy sú potrebné, ak máte podozrenie, pleuryy. Ak krvný test ukazuje, že ESR je až 80 jednotiek, je prítomná leukocytóza a anémia, potom sú zrejmé všetky príznaky zápalového procesu. Okrem toho by sa mal vykonať röntgen hrudníka. Je pravda, že týmto spôsobom možno diagnostikovať len výpotkovú pleurózu, na obrázku sa zobrazí výpadok prúdu. Ak je objem tekutiny menší ako 300 ml, je možné diagnostikovať pleurózu. Môžete tiež vykonať pleurálnu punkciu, odobrať vzorku tekutiny a urobiť ju v laboratóriu.

Liečba pleurózy s farmaceutickými prípravkami

Všetci lekári odporúčajú komplexnú liečbu. To znamená začať eliminovať zápal. K tomu, aby antibiotiká a protizápalové lieky.

antibiotiká

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. Liečba má trvať 3 týždne. Ak je to potrebné, musíte pokračovať v liečbe inými prostriedkami - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Liečba môže trvať až 2 mesiace. Všetko bude závisieť od vašej imunity a závažnosti ochorenia. Dávky liekov sú tiež individuálne vybrané.

Voltaren, Ibuprofen. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú súčasne s antibiotikami. Ak je choroba závažná, potom užívajte hormonálny liek Prednisolone.

odkloniť fondy

Suchá pleuritída, obyčajné horčičné omietky, poháre na chrbát a zahrievacie obklady s alkoholom sú účinne ošetrené suchou pleuróziou.

Venujte pozornosť tomu, že s pleuréziou, ľudové metódy môžu byť použité len vo fáze zotavenia. Po prvé, je lepšie zasiahnuť zápal antibiotikami a protizápalovými liekmi z lekárne.

Feniklové plody

Bude trvať dve polievkové lyžice nasekaného ovocia feniklu. Mali by naliať pohár vriacej vody do termosky a jednu hodinu držať. Potom kmeň a piť tretinu skla v čase, trikrát denne pred jedlom. Účinný pri suchej pleuróze.

Brezové púčiky a lipový kvet

Vezmite dve polievkové lyžice brezy a 50 g lipových kvetov. Naplňte ich dvoma pohármi vriacej vody v termoske a nechajte ich hodinu držať. Potom infúziu pretiahnite a naplňte ju pohárom aloe šťavy a pohárom lipového medu. Ďalšie - ochutnať vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút, a potom pridať do kompozície ďalšie pohár rastlinného oleja.

Je potrebné piť prostriedky na lyžicu trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac. Tento liek je vynikajúci pre krvácanie pleurisy.

Soprysh, bezinky, podbeľ

V rovnakom pomere, vezmite listy podnože, trávnatých uzlín a kvetov čierneho bezu. Zmiešajte ich a jednu polievkovú lyžicu zberu nalejte pohár vriacej vody do termosky. Trvajte na hodine. Potom kmeňa a piť štvrtinu skla štyrikrát denne pol hodiny pred jedlom. Táto kolekcia je užitočná pri efúzii aj suchej pleuróze.

Môžete tiež zdieľať odkaz na túto publikáciu so svojimi priateľmi.

Liečba pľuzgieriky

Pleurizmus je zápalový proces lokalizovaný v listoch pleury a sprevádzaný akumuláciou exsudátu (tekutiny) v pleurálnej dutine alebo ukladaním fibrínu na povrchu listov. V závislosti od prítomnosti exsudátu sa pleuritída rozlišuje exsudatívne a fibrinózne alebo suché a závisí od povahy - bakteriálnej, vírusovej a alergickej. Povaha pleurózy je často nejasná. Je charakteristické, že toto ochorenie sa vyvíja ako komplikovaná forma iných patologických stavov.

Príčiny pleurózy sú nazývané:

• infekcia organizmu baktériami (stafylokoky, pneumokoky), huby (kandidóza, blastomykóza), vírusy (amebiáza, echinokokóza), mykoplazmy a mykobaktérie (tuberkulóza);
• komplikácie ochorení dýchacích orgánov;
• difúzne lézie spojivového tkaniva;
• zhubné nádory (metastázy v pohrudnici, rakovina pľúc, pohrudnice, prsníka, vaječníkov atď.);
• poranenia hrudníka;
• chirurgické zákroky a komplikácie po operácii.

Symptómy pleurózy sú:

• expresívna bolesť na hrudi, ktorá sprevádza dýchanie;
• kašeľ;
• zvýšenie telesnej teploty - od mierneho až po teplo;
• dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• bledosť a na niektorých miestach cyanóza kože;
• všeobecná slabosť a únava.

• etiologické faktory
  • infekčná pohrudnica: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacillus, klebsiel, mycobacterium tuberculosis, prvoky (améba), huby, parazity, vírusy. Najčastejšie sa pri pneumónii (para- a metapneumónii) a tuberkulóze pozoruje infekčná pleuróza.
  • neinfekčná (aseptická) pleuróza, pozorovaná pri nasledujúcich ochoreniach:
    • zhubné nádory: karcinomatóza pleury (metastázy malígnych nádorov - Meigsov syndróm pri ovariálnom karcinóme, Hodgkinova choroba, lymfosarkóm, hemoblastóza atď.);
    • difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, polymyositída, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia, systémová vaskulitída);
    • poranenia hrudníka;
    • zápal pľúc;
    • akútnej pankreatitídy;
    • chronické poškodenie obličiek alebo pečene;
    • infarkt myokardu (Dresslerov syndróm);
• charakter patologického procesu: t
  • suchú pleurózu;
  • exsudatívna pleuróza;
• druh efúzie:
  • serózna,
  • seroplastic,
  • hnisavý alebo hnilobný
  • hemoragické,
  • eozinofilná,
  • cholesterol,
  • chylózní,
  • zmiešané;
• na zápal pohrudnice:
  • ostré,
  • subakútnej,
  • chronická;
• lokalizácia pleurózy
  • difúzna;
  • obmedzené: apikálne (apikálne), parietálne (paracostal), costodiaphragmatic, diafragmatic (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Suchá (fibrinózna) pleuróza zvyčajne nemá žiadnu nezávislú hodnotu. Nachádzajú sa pri rôznych pľúcnych ochoreniach (pneumónia, hnisavé pľúcne ochorenia, pľúcny infarkt atď.) Ako sprievodný patologický proces pri extrapulmonálnych ochoreniach (subfrenický absces, cholecystitída, cholangitída), ako aj pri zápalových ochoreniach (tuberkulóza, reumatizmus, systémový lupus erythematosus). reumatoidnej artritídy, systémovej sklerodermie).

Liečbu pleuróze predpisuje špecialista po preskúmaní histórie ochorení a zvláštností jej priebehu u konkrétneho pacienta. Terapeutická terapia kombinuje opatrenia, ktoré podporujú resorpciu a elimináciu exsudátu, symptomatickú a regeneračnú liečbu, antibakteriálnu a vitamínovú terapiu. Terapia musí byť nevyhnutne komplexná a zameraná na odstránenie príčin pohrudnice, pretože v prevládajúcom počte prípadov pleuréze predchádza neliečeným respiračným ochorením.

Symptomatická liečba nevyvoláva vyčerpávajúci účinok a je zameraná len na anestéziu a prevenciu komplikácií po pleuróze. Symptomatická liečba musí byť nevyhnutne sprevádzaná opatreniami zameranými na elimináciu choroby predchádzajúcej pleuróze (napríklad tuberkulóza alebo pneumónia) a na elimináciu zápalového procesu.

Vymenovanie antibakteriálnych liekov by sa malo uskutočňovať výlučne s prihliadnutím na rozmanitosť patogénnej flóry a citlivosť lieku na ňu. Účinok môže byť podporený imunostimulačnou terapiou. Protizápalové a desenzibilizujúce liečivá sú vhodné na redukciu pleurálnej bolesti, ich príjem urýchľuje proces hojenia.

Je nevyhnutné liečiť základné ochorenie použitím symptomatických činidiel. Ak je diagnostikovaná suchá pleurálna tuberkulózna etiológia, potom sa vykoná špecifická terapia proti tuberkulóze. Keď sa diagnostikuje difúzne ochorenie spojivového tkaniva, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikoidy. Ak hlavnou chorobou je pneumónia, predpisuje sa antibiotická liečba (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, aminoglykozidy, tetracyklíny, makrolidy, chloramfenikol, fluorochinolóny).

Pri pneumokokovej pleuróze je zvoleným antibakteriálnym liekom benzylpenicilín, ktorý sa podáva intramuskulárne v 1000 000-2 000 000 IU každé 4 hodiny.V prípadoch hnisavého zápalu sa dávka zdvojnásobí. Ak je ochorenie spôsobené penicilín-rezistentnými kmeňmi pneumokokov, sú predpísané cefalosporíny alebo karbapenémy (tienes) alebo vankomycín. Z cefalosporínov sa používajú cefoxitín (mefoxín), cefotetan (keyten), moxolaktám (latamoxcef). Z karbapenémov sa bežne používa imipenem-cilastatín (tienam). Je to tiež p-laktámové antibiotikum s baktericídnym účinkom.

Liečba streptokokovej etiológie pohrudnice je rovnaká ako pneumokoková. Pri pleuróze stafylokokovej etiológie sú predpísané penicilíny širokého spektra účinku (ampicilín, amoxicilín), cefalosporíny generácií III-IV.

Pri legionelách, mykoplazmách a chlamýdiovej etiológii ochorenia sú liekmi voľby makrolidy - azitromycín (sumamed), klaritromycín (yutytsid), spiramycín (rovamycin), roxitromycín (vládne). Na liečbu pacientov s fibrinóznou pleuróziou sa tiež používajú nesteroidné protizápalové liečivá a desenzibilizačné činidlá (chlorid vápenatý, difenhydramín, suprastín).

Hlavnými metódami liečby pacientov s exsudatívnou pleuréziou sú etiotropná terapia (antimikrobiálna liečba), použitie protizápalových a desenzibilizačných látok, evakuácia exsudátu, zvýšenie celkovej reaktivity tela, imunokorekcia, detoxikácia, rehabilitácia fyzioterapie, liečba liečebných zariadení.

Antibakteriálna liečba exsudatívnej pleurózy je založená na rovnakých princípoch ako pri pneumónii. Teraz pri liečbe parapneumonickej exsudatívnej pleurózy (ako aj pneumónie) sa uprednostňujú moderné makrolidy. Patrí medzi ne spiramycín, azitromycín, roxitromycín, klaritromycín.

Exudatívna pleuróza tuberkulóznej etiológie sa lieči podľa princípov liečby tuberkulózy. Etiotropná liečba trvá 10-12 mesiacov. V akútnom období sa predpisujú lieky proti TB: izoniazid (10 mg / kg denne), streptomycín (1 g denne), etambutol (25 mg / kg denne). V prípade ťažkej intoxikácie, potvrdenej patologickou morfológiou (podľa pleurálnej biopsie) masívnej lézie s kazeínovou nekrózou, sa rifampicín ďalej podáva perorálne (400-600 mg denne) a izoniazid (6 ml 10% roztoku každý druhý deň) sa odoberá do pleurálnej dutiny. Po 3 mesiacoch od začiatku liečby sa streptomycín zruší.

Etiotropná liečba kombinovaná s patogenetickou a desenzibilizačnou terapiou. V prípade ťažkej pleurálnej bolesti po evakuácii exsudátu, je predpísaná elektroforéza 5% roztoku novokaínu, 10% roztok chloridu vápenatého, 0,2% roztok hydrotartrátu platyfylínu (v priebehu 10-15 postupov). Odporúča sa tiež inhalácia antibiotikami a bronchodilatátormi. Aby sa zabránilo organizácii pleurálneho výpotku, používa sa lidová elektroforéza (64 U každé 3 dni, 10-15 procedúr v priebehu liečby).

Metóda pravidelnej pleurálnej punkcie (každý druhý deň) s maximálnou evakuáciou exsudátu zabezpečuje regeneráciu s priaznivými anatomickými a funkčnými následkami.

Použitie glukokortikoidov neznižuje trvanie liečby.

Imunomodulátory poskytujú pozitívny účinok (levamizol, tymidín, T-aktivín, splenín).

Chirurgická liečba indikovala:

• s včasným zložením a tvorbou masívneho exsudátu;
• pri vytvrdzovaní seróznych alebo hnisavých exsudátov bez tendencie roztaviť pľúca a obliteráciu pleurálnej dutiny;
• s pľúcnou tuberkulózou, ktorá je liečená chirurgicky.

Optimálne obdobie predoperačnej liečby sa má zvážiť 5-6 mesiacov od začiatku etiotropnej liečby, pričom sa zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia u každého pacienta. Zvyčajne sa vykonáva pleurectomy s decortication pľúc alebo resekcia pleurectomy a decortication.

Trvanie liečby závisí od včasnosti a primeranosti liečby: pleurizmus môže byť prekonaný v priebehu niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov. Potom je potrebné urobiť čas na zotavenie.

Liečba pohrudnice doma je možná, ale je potrebné lekárske monitorovanie pacienta. Okrem toho, že pacient berie všetky lieky predpísané lekárom a vykonáva rehabilitačné procedúry, pacientovi by mali byť poskytnuté vhodné podmienky - odpočinok a odpočinok, dobrá výživa, vitamínová terapia, antibakteriálna liečba, symptomatická a regeneračná liečba.

Lieky na liečbu často zahŕňajú lieky, ktoré odstraňujú príčiny pleurózy - infekciu alebo ochorenia, ktoré ju spúšťajú.

• Kyselina acetylsalicylová - jednorazová dávka od 40 mg do 1 g, denne - od 150 mg do 8 g; frekvencia používania - 2-6 krát / deň
• Analgin - 1-2 ml 50% roztoku 2-3 krát denne, maximálna dávka - 2 g / deň
• Aspirín - 3-4 g denne
• Benzylpenicilín - intramuskulárne 1000000-2000000 IU každé 4 hodiny
• Diclofacac sodný - 100 mg denne
• Isoniazid - 0,3 g 2-3 krát denne
• Indometacín - úvodná dávka 25 mg 2-3 krát denne
• Chlorid vápenatý - intravenózne (6 kvapiek za minútu), zriedenie 5 - 10 ml 10% roztoku v 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy
• Keiten - intravenózne sa 1-2 g liečiva rozpustí v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy, ktorý sa podáva po kvapkách počas 30 minút.
• Latamotsef - podávaný intravenózne aj intramuskulárne každých 8 hodín, priemerná denná dávka je 2 g (maximálna denná dávka - 12 g).
• Klaritromycín - 250 - 500 mg 2-krát denne vo vnútri
• Streptomycín - dávka sa stanoví individuálne
• Mesulid - 100 mg 2-krát denne
• Mefoxín - intramuskulárne 1-2 g každých 6-8 hodín
• Prednizolón - počiatočná denná dávka je 20-30 mg, čo podporuje dennú dávku 5-10 mg
• Rifampicín - 600 mg 1 krát denne alebo 10 mg / kg 2-3 krát týždenne
• Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 krát denne do stredu
• Rulid - na 150-300 mg 2-krát denne vo vnútri
• Sumamed - prvý deň je predpísaný raz dovnútra dávkou 500 mg, od 2. do 5. dňa - 250 mg 1 krát denne
• Tienam - intravenózna infúzia v dennej dávke 1 g až 4 g, v závislosti od závažnosti ochorenia
• Celebrex - 200 mg 2x denne
• Cefotetan - intramuskulárne alebo intravenózne 2 g 2-krát denne (maximálna denná dávka - 6 g)
• Etambutol - perorálne raz, 20-25 mg / kg denne

Liečba ľudových liekov na pleuritídu môže pôsobiť ako doplnok k tradičným liečebným metódam.

• zmiešajte 30 g gáforového oleja, 2,5 g levandulových a eukalyptových olejov, dôkladne premiešajte; vtierajte do postihnutých pľúc 2-3 krát denne, na vrch aplikujte ohrievací obklad;
• 2 polievkové lyžice. Čerstvý nechtík nalejte pohár olivového oleja a nechajte dva týždne na tmavom mieste (môžete sa pripraviť na budúce použitie a uskladniť v tmavej nádobe v chladničke); 2 polievkové lyžice. calendula olej pripojiť v 2 lyžice. horčičný prášok, 6 polievková lyžica. múka, 2 polievkové lyžice. vápno kvet a 4 polievkové lyžice. vodka, dobre premiešajte, zahrejte 5 minút vo vodnom kúpeli; Na niekoľkokrát zloženú gázu naneste masť na hrudník pod kompresorový papier a teplú šatku; nechať pol hodiny.

• kombinovať v rovnakom pomere trávu horolezca, listy matky a nevlastnej matky a kvety čiernej bezinky; 1 polievková lyžica. výslednú zmes varíme v pohári vriacej vody, potom varíme 15 minút vo vodnom kúpeli, vychladneme, napneme; vezmite 1/3 šálky trikrát denne;
• kombinovať v rovnakom pomere mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň elecampane, marsh creep grass, pridať 2 časti listov matky a machuha; 1 polievková lyžica. variť výslednú zmes v pohári vriacej vody, kmeň po ochladení a vziať 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.

Pleurizmus označuje ochorenie, ktorého výskyt počas tehotenstva je ľahšie predchádzať ako liečiť. Ak je nastávajúca matka v ohrození, je potrebné konať proaktívne a liečiť základné ochorenie, posilniť imunitný systém, chrániť vaše telo pred negatívnymi vplyvmi.

Ak by sa chorobe nedalo vyhnúť, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecializovaného špecialistu, ktorý si je vedomý situácie svojho pacienta. Terapia v tomto prípade bude zameraná na zmiernenie stavu pacienta, na odstránenie zápalového procesu. Rastlinné zložky a šetriace syntetické drogy (prípadne lokálne antibiotiká) budú liekmi voľby. Samoliečba a spontánna zmena dávky sú nevhodné.

Pleurálne listy sú zahustené, hyperemické, s tvrdým, niekedy zrnitým povrchom (vrstvenie fibrínu). Pozorované odlupovanie mezotelu vystavením vláknitých štruktúr pohrudnice. S priaznivým priebehom vrstvenia fibrínu. Je to však častejšie jeho organizácia s tvorbou pleurálneho kotvenia.

Hrudník na postihnutej strane zaostáva pri dýchaní. Väčšina pacientov má suchý kašeľ, ktorý sa zvyšuje s pohybom. Perkusia sú určené obmedzením pohyblivosti dolného okraja pľúc. Rozhodujúcim diagnostickým znakom je sluchový hluk, ktorého charakter môže byť jemný (crepitus) alebo hrubý, pripomínajúci vrzanie snehu alebo novú podrážku. Pacienti často pociťujú hluk z pohrudnice. To je zvyčajne bugged v laterálnej a dolnej časti hrudníka, kde pľúcna exkurzia je výraznejšie.

Na rozdiel od jemných bublajúcich sipotov a crepitácií, hluk z pohrudnice je počuť počas celej inhalácie a výdychu vo forme nerovnomerného hluku, ktorý sa po kašli nemení. Môžete to cítiť s dlaňou. Zároveň sa vo výške inhalácie stanovia jemné bublinky a crepitus. S porážkou mediastinálnej pleury je potrebné rozlišovať hluk pleurálneho trenia s šumom perikardiálneho trenia. Treba tiež pripomenúť, že hluk z pohrudnice sa môže vyskytnúť aj pri exsudatívnej perikarditíde - je počuť nad hranicou exsudátu. Telesná teplota je normálna alebo subfebrilná, zriedka presahuje 38 ° C. V priebehu vyšetrenia krvi je evidentná mierna leukocytóza, mierne zvýšená ESR.

Röntgenový obraz nie je veľmi charakteristický: na postihnutej strane je o niečo vyššia poloha kopule diafragmy, obmedzenie jej pohyblivosti, niekedy sa zistí mierne stmavnutie bočných častí pľúcneho poľa.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva u pacientov s perikarditídou (perikardiálny frikčný šum, zhodná elevácia 5T segmentu na EKG), myrebrálna neuralgia a myozitída (lokálna povaha bolesti, žiadne zmeny v krvi, atď.). Diferenciálne diagnostické ťažkosti sú možné pri diafragmatickej suchej pleuróze. V prípadoch akútneho brucha je potrebné mať na pamäti, že pri hlbokej palpácii brucha nedochádza k zvýšeniu bolesti v porovnaní s povrchovou palpáciou a výraznou leukocytózou, ktorá je charakteristická pre akútny abdominálny syndróm.

Informácie sú určené výlučne na vzdelávacie účely. Nepoliehajte na seba; Pre všetky otázky týkajúce sa definície ochorenia a spôsobov liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené používaním informácií zverejnených na portáli.

Pleurizmus: príčiny, príznaky, liečba pleurózy

Pleurizmus je zápal pohrudnice (tenká serózna membrána pokrývajúca hrudné orgány). Tento zápal je najčastejšie dôsledkom prítomnosti patológie vnútorných orgánov a len vo výnimočných prípadoch vzniká ako nezávislé ochorenie. Odborníci identifikujú infekčné a neinfekčné príčiny pleurózy.

K infekčným príčinám pleurózy patrí prítomnosť streptokokov, stafylokokov, tuberkulóznych bacilov v tele, ochorenie kandidózy, amebiáza, blastomykóza, echinokokóza, syfilis, týfus. Neinfekčná pleuróza sa môže vyskytnúť v dôsledku infarktu myokardu, pľúcneho infarktu, mezoteliomu pleury, rakoviny pľúc, rakoviny vaječníkov, rakoviny prsníka, lymfómu, sklerodermie, systémovej vaskulitídy, pankreatitídy. Príčinou vzniku pohrudnice môže byť aj poranenie hrudníka v dôsledku nehody, nehody, silného úderu do hrudníka, neúspešnej operácie.

V prípade infekčnej pleurózy, hlavné patogény ochorenia prenikajú krvou do hrudníka, nepriaznivo ovplyvňujú pľúca a sliznicu pľúc. V prípade poškodenia hrudníka vstupujú do pleurálnej dutiny priame patogény.

Príznaky pohrudnice

Všetky pleurózy sú rozdelené do dvoch kategórií: suché a exsudatívne. Suchá pleuróza sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo jej hlavné znaky môžu byť tak výrazné, že je takmer nemožné rozpoznať primárne ochorenie. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre suchú pleurózu: prítomnosť ťažkej bodnutia bolesti na hrudi, potenie, poruchy spánku, mierne horúčky, časté čkanie, nadúvanie. Niekedy je bolesť v hrudi taká silná, že núti pacienta ležať na jednej strane po dlhú dobu, čo obmedzuje pohyblivosť hrudníka. Takáto bolesť sa spravidla zvyšuje pohybom a konverzáciou a keď kašeľ a kýchanie sa stáva neznesiteľným.

Exsudatívna pleuritída (exsudát je proteín bohatý na tekutinu uvoľnenú do telesnej dutiny z malých krvných ciev priamo v mieste zápalu) začína výskytom tupej ťahovej bolesti na boku, suchého kašľa. Pri počúvaní hrudníka môžete počuť hluk z pleurálneho trenia. Nahromadenie exsudatívnej tekutiny sa prejavuje zvýšením gravitácie na ľavej alebo pravej strane, výskytom dýchavičnosti a miernou cyanózou (modrá koža). Pri exsudatívnej pleuróze je tiež celková slabosť tela, strata chuti do jedla, zimnica, nadmerné potenie, opuch krku a tváre a chrapot. Ak je pleuritída jedným z prejavov rakoviny pľúc, kašeľ môže často nastať s vylučovaním krvi. Významná akumulácia exsudátu vedie k narušeniu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov (tachykardia, zvýšené dýchanie, zníženie krvného tlaku).

Diagnóza pleurózy je založená na výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia pleurálnej oblasti a röntgenového vyšetrenia pľúc. V niektorých prípadoch je potrebný ďalší výskum:

• Pleurálna punkcia s príjmom určitého množstva exsudátu na ďalšie bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
• Pleurálna biopsia - odber vzoriek z pohrudnice na podrobné vyšetrenie v laboratóriu;
• Krvný test

Liečba pľuzgieriky

Liečba pleurózy závisí výlučne od príčiny jej vzniku a spočíva najmä v eliminácii nepríjemných symptómov ochorenia a zlepšovaní zdravia pacienta. V prípade kombinácie pneumónie a pohrudnice je indikovaná liečba antibiotikami. Pleurizmus, sprevádzaná systémová vaskulitída, reumatizmus, sklerodermia, sa liečia glukokortikoidmi.

Pleurizmus spôsobený tuberkulózou sa lieči izoniazidom, rifampicínom, streptomycínom. Zvyčajne táto liečba trvá niekoľko mesiacov. Vo všetkých prípadoch ochorenia sú predpísané diuretiká, lieky proti bolesti a kardiovaskulárne lieky. Pacienti, ktorí nemajú špecifické kontraindikácie, fyzioterapiu a fyzioterapiu. Často v liečbe pleurózy, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, sa vykonáva obliterácia pleurálnej dutiny alebo pleurodézy - zavedenie do dutiny pleury špeciálnych prípravkov „lepenie“ jej listov.

Všetci pacienti s diagnózou "pohrudnice" v priebehu liečby vyžadujú úplný odpočinok. V prípade silných bolestí na hrudníku je možné dodatočne predpísať aj otepľovacie obklady a horčičnú omietku. V prípade silného kašľa sú predpísané dionín a kodeín. V poslednom štádiu liečby ochorenia sa pre pacientov odporúčajú špeciálne dychové cvičenia.

Chirurgická liečba pleurózy sa používa len v dvoch prípadoch: v prítomnosti malígneho pľúcneho nádoru alebo hnisavej formy ochorenia. V prípade lézie pohrudnice so zhubným nádorom sa uskutočňuje jej odstránenie. Takáto operácia sa nazýva paliatívna pleurectomy a zvyčajne predchádza rádioterapii a chemoterapii. Chirurgický zákrok v prítomnosti hnisavej pleurózy sa nazýva pleurektómia s dekortikáciou pľúc a spočíva v odstránení hnisavej dutiny, po ktorej nasleduje drenáž hrudnej dutiny. Tento postup prispieva k zlepšeniu pľúc.

Úspech liečby pohrudnice závisí do značnej miery na dôvode jej vzniku. V prípade mierneho zápalu pohrudnice s malým množstvom exsudátu sa liečba spravidla nevykonáva. Zápal zmizne ihneď po odstránení ochorenia, ktoré spôsobilo jeho rozvoj. Pleurizmus spojený s prítomnosťou tuberkulózy alebo zhubného nádoru, väčšina z nich má nepriaznivý výsledok, najmä v pokročilej forme ochorenia. Po úplnom odstránení pleuryy akejkoľvek etymológie, pacient bol pod špeciálnym lekárskym dohľadom po dobu dvoch rokov. Bol odporučený správnu výživu, vyhnutie sa stresu, podchladenie tela a zvýšenie odolnosti organizmu voči rôznym druhom infekcií.

Pleurizmus pľúc, príznaky a liečba ľudových prostriedkov

Ľudské pľúca sú chránené špeciálnym dvojvrstvovým filmom. Jej zápal je vážna choroba. Lekárske meno je pľúcna pleuróza, príznaky a liečba sú dobre študované, ale vyžaduje sa hospitalizácia a použitie silných protizápalových liekov. V závislosti od typu ochorenia sú predpísané antibiotiká. Ak tieto príznaky ignorujete, je tu vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií a dokonca smrť.

Príčiny ochorenia

Existujú dva typy pľúcnej pohrudnice, príznaky a ich liečba sú rôzne: infekčné a neinfekčné. Prvý je spôsobený vírusmi, hubami alebo zápalom blízkych orgánov, ako sú pľúca. Zdroje poškodenia prichádzajú do styku s chorými ľuďmi krvou alebo lymfou. Staphylococcus, pneumokoky, tuberkulóza, syfilis, malária, týfus, blastomykóza, kandidóza atď. Sú schopné spôsobiť ochorenie.

Neinfekčná pleuróza sa často vyskytuje pri poraneniach pľúc, chirurgickom zákroku, vedľajších účinkoch na jednotlivé lieky. Výskyt zápalu sliznice pľúc je niekedy príznakom iných ochorení: pľúcnej embólie, sarkoidózy, mezoteliomu pleury, nádorov vaječníkov. Takáto diagnóza je výsledkom radiačnej terapie, popálenín z elektrickej energie. Presný dôvod určuje iba lekár po vyšetrení. Zistite, aké sú príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých.

Pleurizmus je zápal pohrudnice, ktorý je sprevádzaný akumuláciou tekutiny v tomto orgáne. V prítomnosti hnisu, lymfy alebo krvi, to je označované ako výpotok pleurisy, ale ak nie sú žiadne formácie, je suchý alebo vláknitý pleurisy. Výber liekov na liečbu závisí od typu ochorenia. Deti majú často hnisavú verziu choroby, u dospelých je kurz iný.

Ak sa tekutina akumuluje v pohrudnici, je to exsudatívna pleuróza. Ovplyvnená je iba jedna časť orgánu, takže bolesť je lokalizovaná vpravo alebo vľavo. V sprievode suchého kašľa, pocitu ťažkosti, zhoršenej dušnosti. Značky sú:

• slabosť;
• zníženie chuti do jedla;
• opuch tváre, krku;
• zvýšenie teploty.

V polohe na chrbte, keď sa otočíte na druhú stranu, sa znížia pocity bolesti. Zvláštnosťou tejto choroby je, že sa tekutina akumuluje v pohrudnici, takže orgán napučiava, spôsobuje nepravidelné bolesti a spôsobuje strašný všeobecný stav. Zloženie tekutiny je odlišné, v zriedkavých prípadoch sa akumuluje krv.

Suché (vláknité)

Ak dôjde k pleuróze, všetky príznaky a liečba by mal byť identifikovaný a predpísaný lekárom. Vláknitá alebo suchá pleuróza je vo väčšine prípadov znakom ďalšieho ochorenia, je potrebné identifikovať všetky diagnózy. Zároveň je tu ostrá bodavá bolesť v pľúcach, v boku, napätie v tlači, kašeľ. Pri tomto type ochorenia spôsobuje každý pohyb nepohodlie a dýchanie je plytké. Zápal pohrudnice tohto typu hrozí adhéziami, takže liečbu nemožno ignorovať.

hnisavý

Ak sa hnis hromadí v pohrudnici, je to pleurálny výpotok, ale je izolovaný samostatne, pretože choroba prechádza v akútnej forme. Známky takéhoto ochorenia: kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka, dýchavičnosť, postupné zvyšovanie krvného tlaku, pretože nahromadené masy tlačia na srdce. Tento typ ochorenia je bežnejší u batoliat, starších osôb a vyžaduje si hospitalizáciu pod dohľadom špecialistu.

tuberkulózne

Jedným zo symptómov tuberkulózy je pleurizmus. Toto ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých typoch: alergických, perofokálnych alebo empyémoch. Niekedy je zápal pohrudnice jediným znakom ochorenia. Nie je akútna, bolesť, a s nimi kašeľ zmizne, ale aj absencia príznakov neznamená liek. S takýmito príznakmi, silná dýchavičnosť, slabosť, horúčka, bolesť na hrudníku. Choroba je niekedy chronická.

Hlavné znaky a príznaky

Pľúcna pleuróza, symptómy a ich liečba sa môžu líšiť, ale vo všetkých prípadoch sa vyskytne bolesť na hrudníku. Je sprevádzaný kašľom, dýchavičnosťou a plytkým dýchaním. Môže spôsobiť horúčku, opuch žíl v krku, opuch tváre, zmenu farby pokožky na veľmi bledú. Lézia sa vyskytuje v jednej časti, takže kŕče sú silné v jednej časti tela. Bolesť sa podáva v ramene, v brušnej dutine. Postupne narastá objem hrudníka a dýchanie sa stáva čoraz ťažším.

Diagnostické metódy

Diagnostiku pleurózy vykonáva terapeut. On počúva telo, cíti hrudník pri hľadaní zvýšenia časti pľúc, predpisuje moč a krvné testy. Štúdie odhaľujú zápalový proces a vlastnosti jeho výskytu. Na presné pochopenie obrazu je potrebný röntgen hrudnej dutiny a niekedy aj ultrazvuk pľúc. Po diagnostike sa z postihnutého orgánu odoberie tekutina. Pleurálna punkcia pomáha identifikovať zloženie nahromadenej tekutiny, jej objem. Pleurálna biopsia sa vykonáva zriedkavo.

Liečba pľúcnej pohrudnice u dospelých

Ak je podozrenie na pľúcnu pohrudnicu, analyzujú sa príznaky a všetka predchádzajúca liečba a pacient je hospitalizovaný. Pri pohľade na typ ochorenia sa predpisujú určité lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a znižujú symptómy. Ale je potrebné nielen piť pilulky: potrebujete správnu výživu, cvičenie na úplné obnovenie orgánov.

Šetrná strava a odpočinok

Pred odstránením zápalu pacienta je zakázané opustiť lôžko. Zostať a zotavenie po horúčke je nevyhnutné. Zároveň je dôležité nezaťažovať srdce, žalúdok, preto je predpísaná jemná diéta s veľkým množstvom vitamínov. Základom výživy sú zelenina, ovocie a obilniny. Je dôležité, aby ste sa nestarali, aby ste odstránili akékoľvek stresujúce situácie, aby nespôsobovali stres na tele.

Liečba liekmi

V predpisoch lekárov pre pacientov s pohrudnicou existujú rôzne skupiny liekov:

• Antibiotiká.
• Nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
• Glukokortikosteroidy, imunostimulanciá.
• Diuretiká a antitusiká.
• Kardiovaskulárne látky.

Predpis niektorých liekov je vždy spojený s priebehom ochorenia a charakteristikami pacienta:

1. Ak je zápal pľúc spôsobený pneumóniou, lieči sa antibiotikami.
2. Ak je ochorenie spojené s reumatickými príčinami, budú potrebné lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky.
3. Ak je pleuritída tuberkulózna, liečba trvá 3-6 mesiacov so špeciálnymi prípravkami.

Počas liečby je dôležité znížiť množstvo tekutiny v dutine orgánov:

• Časť výtoku sa môže rozpustiť.
• V prípade veľkých akumulácií sa vykonáva postup odčerpávania (drenáže), súčasne sa do pleurálnej dutiny vkladajú terapeutické prípravky, ktoré urýchľujú proces hojenia. Diuretiká sú tiež predpísané na urýchlenie procesu odstraňovania prebytočnej vlhkosti.
• Povinné antitusické lieky, ktoré znižujú bolesť.
• V niektorých prípadoch, menovaný kardiovaskulárne látky na zníženie zaťaženia srdca, imunostimulantov na zlepšenie celkového zdravia.

Fyzioterapeutické procedúry

Počas liečby je na hrudi znázornená pevná bandáž, horčičná omietka, pretože pleurizmus niekedy spôsobuje fúziu orgánovej dutiny. Pre prevenciu týchto komplikácií je pacientovi predpísané dýchacie cvičenie. Okrem toho, ak osoba strávila viac ako 2 mesiace v nemocnici, je potrebná terapeutická fyzická príprava. Hnisavá verzia ochorenia sa niekedy lieči viac ako 4 mesiace pod dohľadom lekárov.

Chirurgický zákrok

Pre hnisavý pleurizmus, niekedy je nutná operácia. Vykonáva sa odvodnenie, umývanie plochy antiseptickým roztokom. Hnis je odstránený a lieky znižujú zápal. Závažnejšie operácie sú možné v chronickej forme ochorenia. Pleurectomy je odstránenie časti postihnutej pohrudnice spolu s jej obsahom. Indikácie - chronická tuberkulóza alebo prítomnosť malígnych nádorov v tele.

Ľudové prostriedky

Ak sú pleurálne vrstvy nájdené v pľúcach, stav je zlepšený ľudovými prostriedkami. Zvyšujú imunitu, znižujú zápalový proces. Ich použitie je však možné len po konzultácii so svojím lekárom a nemali by byť náhradou za liekovú liečbu. Je dôležité zvoliť možnosti, ktoré nespôsobujú alergie. V prípade akéhokoľvek nepohodlia by mali byť ľudové metódy okamžite zrušené.

1. Z pohrudnice pomáha repnej šťavy. Vyberá sa z čerstvej koreňovej plodiny zmiešanej s medom. Na 100 g šťavy vyžaduje 2 polievkové lyžice medu. Užívajte liek dvakrát denne po jedle. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť čerstvú porciu, zloženie nemusí byť skladované.
2. Listové listy zalejeme vriacou vodou, trváme na 20 minútach. Na 500 ml vody budete potrebovať 2 polievkové lyžice sušenej rastliny. Infúzny nápoj 4-5 krát denne, 100 ml. Je povolené pridať cukor alebo steviu.
3. Koreňový koreň trel na strúhadle, pridajte citrónovú šťavu. Na 200 g rastliny potrebujete 200-250 ml šťavy. Zmes sa užíva perorálne do 0,5 tsp ráno nalačno a pred spaním. Uchovávajte v chladničke maximálne 5 dní.

Ako liečiť pleuritídu u detí

Keď dieťa akumuluje tekutinu v pľúcach, vyžaduje sa neodkladná liečba. Na to je potrebné, aby pediater. Rýchlo diagnostikuje pľúcnu pleurózu, príznaky a liečba budú predpísané okamžite. Začne sa liečba pleurózy s antibiotikami a protizápalovými liekmi. Presné dávkovanie, rozvrh podávania budú predpísané v závislosti od veku, typu ochorenia. Rodičia sú dôležití len na zabezpečenie mieru, náležitej starostlivosti, jedla.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo pľúcnej pohrudnici, príznakom a liečbe, je potrebné sa starať o zdravie neustále. Dobrá výživa, pravidelný príjem vitamínov, aktívny životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom zvýši imunitu. Tým sa zníži pravdepodobnosť reumatizmu. Tuberkulóza alebo nádory, ktoré často spôsobujú zápal dýchacích ciest. Musíme sa starať o zdravie všeobecne, nezabudnite na liečbu prechladnutia v čase, bez očakávania komplikácií.

Video: čo je pľúcna pleuróza a ako ju liečiť

Pleuropneumónia nie je bežná, ale je to komplexná choroba, po ktorej je potrebné, aby ju odborníci po mnoho rokov sledovali. Tekutina v pľúcnej oblasti môže byť dokonca smrteľná, pretože bolesť bedrového kĺbu sprevádzaná pleurózou nemožno ignorovať. Môžete sa dozvedieť viac o príčinách pleurózy, metódach diagnostiky, charakteristikách kurzu, sledovaním videa.