Teplota stúpa, pretože telo sa "zahrieva", aby sa vyrovnalo s napadnutými patogénmi. Je to obranná reakcia a často pomáha pri ľahkých infekciách. Ak je teplo dlhodobo udržiavané, stáva sa nebezpečným, je potrebné aplikovať antipyretické činidlá.
Pravidlá znižovania tepla
Mnohí užívajú drogy, aby porazili teplotu bezprostredne po nástupe príznakov chladu alebo chrípky, ale to nie je pravda. Indikácie pre príjem antipyretík, podľa pokynov sú:
- vzhľad bolesti tela, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
- febrilné záchvaty, teplota až 38,5 stupňov;
- ochorenia pľúc a srdca s teplotou nad 38,5 stupňov.
Kontraindikácie pre použitie antipyretík pre dospelých: t
- teplota pod 38,5 ° C;
- neznášanlivosť zložiek zloženia liekov;
- jednorazové prijatie viacerých antipyretík naraz;
- dlhá recepcia (viac ako 3-5 dní);
- tehotenstvo, dojčenie.
Pri užívaní protizápalových liekov na zníženie teploty sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:
- alergie, kožné vyrážky, angioedém;
- nevoľnosť, hnačka;
- anémia, agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia;
- coleitis;
- alergická rinitída.
Klasifikácia antipyretík podľa základného materiálu
Všetky antipyretické liečivá prezentované v lekárňach pri vysokých teplotách u dospelých sa delia na lieky prvej a druhej generácie. Lieky s neselektívnym účinkom na cyklooxygenázu patria medzi lieky prvej generácie. Tieto produkty obsahujú:
- Paracetamol je antipyretické analgetikum, ktoré pôsobí v centre termoregulácie. Výhody: bezpečný, lacný, pomáha pri akútnych respiračných vírusových infekciách, vydáva sa bez lekárskeho predpisu. Nevýhody: spôsobuje hepatotoxicitu, má mnoho kontraindikácií, neznižuje horúčku s bakteriálnymi infekciami.
- Ibuprofen je antipyretikum s analgetickým účinkom. Výhody: účinné pri akútnych respiračných vírusových infekciách a bakteriálnych infekciách, lacné. Nevýhody: mnoho vedľajších účinkov, kontraindikácie.
- Kyselina mefenamová - má ďalší antivírusový účinok. Výhody: lacná, dobre tolerovaná. Nevýhody: na zvýšenie biologickej dostupnosti musíte piť mlieko, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.
- Kyselina acetylsalicylová je dostupná za cenu, ale často vyvoláva vedľajšie účinky.
- Metamizol sodný - Analgin. Zakázané v mnohých krajinách, pretože spôsobuje rýchle alergie. Z výhod si môžete vybrať prijateľnú cenu.
Lieky druhej generácie pre dospelých selektívne pôsobia na enzýmy, čo znižuje počet vedľajších účinkov. Z mínusov - je zaznamenané, že majú často negatívny vplyv na srdce. Patria medzi ne antipyretiká obsahujúce:
- Nimesulid - zakázaný na používanie deťmi, spôsobuje alergie. Z výhod je zaznamenaná pohodlná forma a rýchla akcia.
- Meloxikam - rýchlo a účinne odstraňuje horúčku, ale nemôže sa používať dlhšie ako 3 dni kvôli riziku vedľajších účinkov.
Účinné antipyretické liečivá pre dospelých
Nárast teploty je prirodzenou reakciou organizmu na vírusy a baktérie, ale ak sa rýchlosť rýchlo zvýši, dosiahne kritický bod, musia sa prijať lieky. Antipyretický dospelý človek rýchlo pomôže vyrovnať sa s negatívnymi príznakmi, stačí dodržať dávkovanie, pamätajte na kontraindikácie a možné nežiaduce reakcie.
Antipyretiká pomáhajú znižovať vysokú telesnú teplotu
Pri akej teplote piť antipyretický dospelý?
Lekári nemajú spoločný názor na to, aké indikátory by mali začať znižovať teplotu dospelého, odporúčané hodnoty sú 38 - 39 stupňov, všetko závisí od všeobecného stavu, od prítomnosti chronických a súvisiacich ochorení. Okrem toho je potrebné piť viac teplej vody a pravidelne vetrať miestnosť.
Všeobecné pravidlá pre užívanie tabletiek proti teplote:
- pokúsiť sa nenarušiť teplotu pod 39 stupňov antipyretických liekov;
- pri chronických patológiách srdca, krvných ciev, dýchacích ciest a centrálneho nervového systému sa tablety majú užívať, keď teplomer dosiahne 38 stupňov;
- s intoleranciou hypertermie, častými kŕčmi, liek by mal byť opitý, vedený vlastnými pocitmi a odporúčaniami lekára;
- Bez vymenovania špecialistu sa antipyretikum môže vypiť maximálne 3 dni.
Nezávisle, môžete znížiť teplotu na 40 stupňov, s vyššími hodnotami v tkanivách a mozgu, začnú sa vyskytovať nevratné procesy.
Použitie antipyretík sa odporúča pri teplote 39 stupňov
Zoznam dobrých antipyretík pre dospelých
Antipyretiká sú zaradené do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, uvoľňujú sa v rôznych formách - na núdzové zníženie teploty je lepšie pichnúť liek, prášky a sviečky pôsobia rýchlo, tablety - o niečo pomalšie.
Prípravky generácie I na báze fenylbutazónu, indometacínu, diklofenaku, ibuprofénu a kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu majú okrem antipyretického účinku analgetický účinok. Ale majú mnoho vedľajších účinkov, ktoré skôr rýchlo prechádzajú, prostriedky prispievajú k rozvoju vredu, podobné reakcie sa vyskytujú u približne 4 pacientov.
Ibuprofen - liek z tepla prvej generácie
Vysokoteplotné lieky na báze paracetamolu
Lieky, ktoré obsahujú paracetamol ako účinnú látku, majú výrazný antipyretický účinok, ale nie veľmi dobre sa vyrovnávajú so zápalom. Súčasne je počet vedľajších účinkov týchto činidiel minimálny v porovnaní s inými NSAID. Aby liek mohol pracovať rýchlejšie, je lepšie ho užívať 1–2 hodiny po jedle.
Zoznam liekov:
- Paracetamol je lacný liek, vydávaný v tabletkách a sviečkach. Pilulky musia mať 1-2 kusy. 2-4 krát denne. Pred podávaním čapíkov je potrebné črevá očistiť, 1 - 4-krát denne aplikovať 1 sviečku v anus. Náklady na tablety je 17 - 20 rubľov, sviečky - 40 - 50 rubľov.
- Theraflu je kombinovaný liek, ktorý obsahuje paracetamol, fenylefrín, feniramín, kyselinu askorbovú, vyrába sa vo forme prášku na prípravu liečivého nápoja, tabliet a na resorpciu. Vzhľadom k prítomnosti v zložení niekoľkých účinných látok, liek pomáha vyrovnať sa s kašľom a nádchu, má mierny sedatívny účinok. Okrem hlavných kontraindikácií, tento nástroj nie je možné použiť pri diabete, glaukóme, hyperplázii prostaty, chronickej bronchitíde, problémoch so štítnou žľazou, hypertenzii. Obsah sáčku sa musí rozpustiť v 180-220 ml vody, môže sa vypiť najviac raz za 4 hodiny a maximálne 4 vrecúška za deň. Tablety užívajú 2 ks. raz za 4 hodiny, ale nie viac ako 12 tabletiek denne. Cena - 220 - 240 rubľov.
- Efferalgan je lacná šumivá tableta a rektálny čapík obsahujúci paracetamol. Tablety sa užívajú perorálne, musia sa najprv rozpustiť v 220 ml teplej vody, dávka je 1 - 2 tablety každých 4 - 6 hodín, maximálne 8 kusov denne. Návod na použitie sviečok - 500 mg 1-4 krát / deň Cena - 160-180 rubľov.
- Ibuklin - kombinovaný liek, uvoľňovaný v tabletách, obsahuje paracetamol a ibuprofen. Liek pôsobí rýchlo, terapeutický účinok trvá až 8 hodín. Kontraindikácie - vredy, vnútorné krvácanie, patológia obličiek, pečeň, zrakový nerv, obehový systém, bronchiálna astma, III. Trimester gravidity. Liečebný režim - 1 tableta trikrát denne s intervalom najmenej 4 hodiny, musíte užívať liek pred jedlom, alebo 2 - 3 hodiny po jedle, tabletky nemusia byť rozdrvené alebo žuvané. Cena - 160-170 rubľov.
Ak rozdrvíte Paracetamol alebo Aspirín na prášok, pomôže to rýchlo sa zbaviť akné, môžete aplikovať liek na 7-10 minút.
Paracetamol je cenovo dostupný liek na horúčku.
Najbezpečnejší prostriedok na zníženie teploty
Lekári sa domnievajú, že najmenšie poškodenie tela je spôsobené liekmi, ktorých základom je ibuprofén a diklofenak.
Ibuprofen má širšie spektrum účinku ako paracetamol, znižuje teplotu rýchlejšie, pôsobí dlhšie, preto sa odporúča užívať ho pri kritických rýchlostiach. Diklofenak účinne eliminuje bolesť a zápal.
Zoznam liekov:
- Nurofen - jeden z najlepších spôsobov, ako eliminovať dar a horúčku, pilulky založené na ibuprofene, začnú pôsobiť do pol hodiny, môžete si ich vziať bez ohľadu na jedlo. Nurofen Express obsahuje dvojnásobnú dávku účinnej látky Nurofen Long - kombinovaný prípravok na báze ibuprofénu a paracetamolu. Kontraindikácie - vred v akútnom štádiu, srdcové zlyhanie, ťažká hypertenzia, ochorenia zrakového nervu, patológia pečene a obličiek, krvácanie. Liek sa nesmie užívať v III. Trimestri tehotenstva, počas dojčenia. Prípravný režim - 1 tableta 3-4 krát denne, pre rýchly účinok, môžete si vziať 2 tablety trikrát denne. Cena - 100-150 rubľov.
- Ibuprofen - tablety a kapsuly, ktoré obsahujú rovnakú látku ako účinná látka. Kontraindikácie - erózia, vredy, krvácanie v zažívacom trakte, zlyhanie obličiek a pečene, hyperkalémia, liek sa nemá užívať po operácii bypassu koronárnych artérií. Dávkovanie - 1-2 tablety 3-4 krát denne, ale nie viac ako 6 tabliet denne, prvá dávka sa má užiť pred raňajkami, potom by ste mali piť liek po jedle. Cena - 20-150 rubľov.
- Diklofenak - tablety, čapíky, injekčné roztoky s protizápalovými, analgetickými účinkami, rýchlo znižujú aj veľmi vysoké teploty. Kontraindikácie - vredy, perforácia črevných stien, krvácanie a zápalové procesy tráviaceho traktu, intolerancia aspirínu, výrazné poruchy v srdci, obličkách, pečeni, tehotenstve a období dojčenia, sviečky nie je možné použiť na proktitídu. Dávkovanie - injekčné roztoky sa podávajú 25 - 50 mg 2 - 3-krát denne, ale nie viac ako 2 dni, tablety a čapíky - 50 - 150 mg denne v 3 rozdelených dávkach, tablety sa majú užívať s jedlom alebo po jedle. Cena - 50-130 rubľov.
Diklofenak - účinné tepelné pilulky
Lieky s výrazným analgetickým účinkom
Teplota sa môže regulovať paracetamolom a prípravkami ibuprofénu, hoci tieto účinné látky sa považujú za najobľúbenejšie antipyretické činidlá. Ak je však zvýšenie teploty sprevádzané silnou bolesťou, je lepšie užívať liek, ktorý má analgetické vlastnosti.
Zoznam liekov:
- Aspirín - najlacnejšie tabletky na boj proti zápalu a teplu, pomáha veľa pri bolestiach svalov a kĺbov, obsahujú kyselinu acetylsalicylovú. Tam sú šumivé pilulky obohatené o vitamín C, ale ich cena je desaťkrát vyššia. Kontraindikácie - astma, chronická patológia obličiek, žalúdka, dvanástnika, cukrovka, dna, tehotenstvo a dojčenie sa nedajú užívať súčasne s antikoagulanciami. Dávkovanie - 1 - 2 tabletky každých 4 - 8 hodín, mali by ste piť liek po jedle, piť mlieko a lepšie sa bozkávať. Cena pravidelného aspirínu je 10 - 15 rubľov, šumivé tablety stoja 290 - 300 rubľov.
- Analgin - tablety, injekčný roztok na báze metamizolu sodného, majú výrazný analgetický účinok, pôsobia rýchlo, ale terapeutický účinok trvá maximálne 3-4 hodiny. Pre núdzovú redukciu tepla sa podávajú injekcie s Analgin a Dimedrol. Kontraindikácie - astma aspirínu, agranulocytóza, kostná dreň a hematopoetické patológie, vrodená hemolytická anémia, porfýria, hypotenzia. Dávkovanie tabliet je 0,5 - 2 tablety každých 8 - 12 hodín a roztok - 1-2 ml 1 - 3 krát denne. Cena - 20 - 100 rubľov.
- Nise je moderné silné antipyretické činidlo s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. V tabletách je hlavnou účinnou zložkou nimesulid. Kontraindikácie - peptický vred, porucha funkcie obličiek a pečene, obdobie tehotenstva a dojčenia. Instilovala dávku - 1 tabletu ráno a večer, je lepšie piť liek pred jedlom. Cena - 220 - 230 rubľov.
Aspirín je slávny liek na horúčku
Je možné kašeľ horúčky antibiotikami?
Antipyretické a antibakteriálne lieky patria do rôznych farmaceutických skupín, podľa mechanizmu účinku nemajú nič spoločné.
Antibiotiká by sa mali užívať s pneumóniou, bronchitídou, otitídou a inými patológiami, ktoré sú spôsobené baktériami, s ARVI a chrípkou, tieto lieky sú zbytočné. Počas liečby sa počet patogénnych mikroorganizmov znižuje, patogénne procesy v tele ustupujú, čo vedie k postupnému poklesu teploty.
Ak sú však sadzby veľmi vysoké, neznižujú sa po dlhú dobu, antibakteriálna terapia môže byť doplnená antipyretikami, ale lieky by ste mali užívať v intervaloch aspoň pol hodiny.
V kombinácii s antibiotikami a antipyretikami zvyšuje záťaž na pečeň a obličky.
Antipyretické liečivá sú po chirurgických zákrokoch nevyhnutné na prechladnutie, vírusové a bakteriálne ochorenia. Musia sa brať jasne podľa pokynov alebo odporúčaní ošetrujúceho lekára, pretože lieky sú nielen veľmi účinné, ale majú aj mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ohodnoťte tento článok
(3 hodnotenia, priemerné 5.00 z 5) t
Antipyretiká neobsahujú paracetamol. Lieky proti bolesti, antipyretické a protizápalové lieky
Antipyretiká nie sú používané na zníženie teploty per se, ale na odstránenie sprievodného nepohodlia a bolesti. Antipyretické lieky sú potrebné s „bledou“ horúčkou (pozri), ako aj so silným chladom. Neužívajte antipyretiká na pozadí antibiotickej liečby. Antipyretické činidlá maskujú neúčinnosť antibiotika.
Hlavnou vecou pri výbere antipyretika je bezpečnosť, nie sila účinku. V ideálnom prípade by antipyretické liečivo malo rýchlo znížiť teplotu a zriedkavo spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto parametre zodpovedajú iba 2 lieky - paracetamol a ibuprofen. Paracetamol je cenovo dostupný, zatiaľ čo ibuprofen je drahší a spôsobuje viac vedľajších účinkov.
Paracetamol - hlavné antipyretické činidlo v detstve
Dávky paracetamolu. Jednorazová dávka paracetamolu je 15 mg / kg. Doteraz odporúčaná dávka 10 mg / kg nemusí poskytovať požadovaný účinok, ktorý pri opakovanom opakovaní spôsobí predávkovanie. Po užití paracetamolu začne teplota klesať po asi 30 minútach, dosiahne minimum po 2 hodinách a znovu sa zvýši po 3-4 hodinách. U novorodencov je odstránenie paracetamolu z tela pomalé, takže liek sa má podávať v intervale 8-12 hodín.
Dlhšie (ale prichádza neskôr - po 2-3 hodinách) paracetamol účinok vo sviečkach. Jeho jednorazová dávka môže byť až 20 mg / kg, pretože koncentrácia liečiva v krvi súčasne dosahuje len dolnú hranicu terapeutického rozmedzia.
Ak chcete rýchlo spoľahlivo znížiť teplotu, najprv vezmite liek cez ústa a ďalšiu dávku môžete podať vo forme sviečky za 2-3 hodiny, čo poskytne dlhší antipyretický účinok.
Denná dávka paracetamolu by mala prekročiť 60 mg / kg.
Vedľajšie účinky Paracetamol neovplyvňuje hemostázový systém a na rozdiel od ibuprofénu a iných NSAID nespôsobuje nežiaduce reakcie zo žalúdka. Vedľajšie účinky paracetamolu sú veľmi zriedkavé, medzi ktoré patria závraty, podráždenosť, znížená zraková ostrosť, urtikária, polymorfný erytém, purpura. Hypotermia, častá pri užívaní analgínu (a zriedkavejšie aj ibuprofénu) pri užívaní paracetamolu sa prakticky nenachádza. Hlásenia o prípadoch bronchospazmu sú zriedkavé, hoci paracetamol sa často predpisuje deťom s bronchiálnou astmou. Paracetamol interaguje s blokátormi warfarínu, metoklopramidu, beta-adrenoreceptorov.
Paracetamol zvyšuje trvanie izolácie vírusu, napríklad ovčími kiahňami.
Predávkovanie. Paracetamol sa z tela vylučuje veľmi rýchlo. Toxický účinok paracetamolu na pečeň sa prejavuje len pri veľmi vysokých dávkach (viac ako 15 g denne u dospelých a 150 mg / kg / deň u detí). Pri ochorení pečene a požití alkoholu sa zvyšuje toxicita paracetamolu. Sú opísané izolované prípady akútnej tubulárnej nekrózy a zlyhania obličiek, trombopénie, hyper- a hypoglykémie, metabolickej acidózy a porúch zrážania krvi pri užívaní vysokých dávok paracetamolu.
Špecifickým antidotom pre paracetamol je V-acetylcysteín v dávke 300 mg / kg intravenózne počas 20 hodín.
Ibuprofen je jediný HBBC schválený na použitie ako febrifuge u detí
Ibuprofen sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 1 hodinu po užití ibuprofénu.
Odporúčaná dávka: 6-10 mg / kg 3-4 krát denne (20-40 mg / kg denne). Ibuprofen sa môže podávať vo forme sviečok (sviečky na 60 mg pre deti). Ibuprofen sa neodporúča používať u detí mladších ako 3 mesiace (s hmotnosťou nižšou ako 7 kg), ako aj u pacientov s ovčími kiahňami (existuje nebezpečenstvo streptokokovej fasciitídy).
Ibuprofen má viac vedľajších účinkov ako paracetamol.
Ibuprofen ako antipyretikum druhej voľby sa používa v nasledujúcich situáciách:
- s infekciami s výrazným zápalovým komponentom;
- keď je teplota sprevádzaná silnými reakciami bolesti.
Predávkovanie. Vedľajšie účinky ibuprofénu sú častejšie ako u paracetamolu. Ibuprofen ovplyvňuje sliznicu žalúdka, takže pri užívaní ibuprofénu sú časté bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka a krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu. Možné zníženie zrakovej ostrosti, nystagmu, kŕčov, veľmi zriedkavo - kómy, ako aj zvýšených hladín kreatinínu, agranulocytózy, hemolytickej anémie.
Liečba predávkovania ibuprofenom spočíva v užívaní aktívneho uhlia, neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kombinované antipyretické schémy
Niektoré liečivá zahŕňajú paracetamol a ibuprofen. Antipyretický účinok takýchto liekov je vyšší ako pri použití jedného lieku. Tieto lieky sa však nemajú používať, pretože môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek (akumulácia produktov oxidácie paracetamolu v obličkovom tkanive v podmienkach ischémie pod vplyvom ibuprofénu), ako aj zvýšiť riziko dlhodobej hypotermie a streptokokovej infekcie u pacientov s ovčími kiahňami.
Hlavným antipyretickým liečivom je paracetamol. Ibuprofen sa používa na horúčku sprevádzanú bolesťou svalov. Použitie týchto dvoch liekov súčasne ohrozuje poškodenie obličiek.
Iné prostriedky používané pri horúčke
Nesteroidné protizápalové liečivá majú antipyretické vlastnosti, ale kvôli ich väčšej toxicite neaplikujú antipyretiká.
Lytická zmes. Kombinácia chlórpromazínu (aminazín) a prometazínu (pipolfen) 0,5 - 1,0 ml 2,5% roztoku sa predtým použila ako "núdzové" antipyretikum kvôli schopnosti chlórpromazínu preniesť bod nastavenia hypotalamického termostatu na nižšiu úroveň. Chladenie povrchu tela potencuje účinok chlórpromazínu a môže spôsobiť hypotermiu a posturálnu hypotenziu. V prípade „bledej“ horúčky s výraznou centralizáciou krvného obehu je použitie droperidolu opodstatnené (0,1 ml / kg 0,25% roztoku).
Vazodilatátory sa používajú na "bledú" horúčku vo forme intramuskulárnej injekcie 1% roztoku kyseliny nikotínovej - 0,2 ml za rok života dieťaťa. Zdá sa, že dávka 0,05 ml za rok života odporúčaná v niekoľkých príručkách je nedostatočná. Použitie Drotaverinu (no-shpa - 0,1 ml za rok života dieťaťa s 2% roztokom) spolu s antipyretikami nemá významný účinok.
Dilatácia kožných ciev nikotínamidom (5 - 10 mg dvakrát denne) pomáha znížiť dlhodobú neinfekčnú teplotu.
Antihistaminiká sa niekedy používajú spolu s analgínom „na pokrytie“ - odôvodnenie používania chlórpromazínu a prometazínu (pozri vyššie).
Steroidy majú antipyretický účinok, ktorý sa prejavuje nižšou teplotnou odozvou u pacientov, ktorí ich užívajú dlhý čas. Je to spôsobené protizápalovým účinkom steroidov - supresiou sekrécie interleukínu-1 makrofágmi a uvoľňovaním prostaglandínov, ako aj znížením aktivity lymfocytov. Potlačenie febrilnej reakcie trvá až 3 dni po vysadení steroidov. Steroidy sa však používajú v akútnej fáze horúčky iba ako protizápalové lieky na prísne indikácie.
Liečba horúčky bez drog
Odpočinok postele významne neovplyvňuje úroveň a rýchlosť normalizácie teploty.
Ak pri veľmi vysokej teplote antipyretiká nepracujú, utierajú pri izbovej teplote vodou. Trenie by sa malo vykonať tak, že sa dieťaťu podá antipyretikum, aby sa znížila hodnota termoregulácie. Použitie studenej vody je neprijateľné, pretože môže spôsobiť zúženie kožných ciev a viesť k vzniku svalových triašok a zvýšeniu telesnej teploty, navyše je pre dieťa nepríjemné.
Antipyretiká, ktoré sa nepoužívajú u detí
Je zakázané používať kyselinu acetylsalicylovú (Aspirín) a nimesulid (Nise, Nimulid), ako aj metamizol sodný (Analgin) u detí.
Ako antipyretický amidopyrín, antipyrín a fenacetín boli dlho zakázané.
Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je vylúčený zo zoznamu antipyretík, pretože jeho použitie pri chrípke a ovčích kiahňach vedie k rozvoju Rayovho syndrómu - ťažkej pečeňovej encefalopatie. Skorší názor, že Rayov syndróm sa vyvíja len u malých detí, bol vyvrátený - vyskytuje sa aj u adolescentov a dávka kyseliny acetylsalicylovej nezáleží.
Keďže kyselina acetylsalicylová je zahrnutá do súboru kombinovaných liekov proti chladu, deti by mali byť pred predpísaním dôkladne vyšetrené. Nepoužívajte cefecone H obsahujúci salicylamid u detí a čapíkov.
Analgin (sodná soľ metamizolu) ako antipyretikum nie je povolený kvôli toxicite, schopnosti vyvolať hypotermiu a kolapstoidnému stavu, ako aj agranulocytóze (s frekvenciou 1: 1700). Často dostávajú deti dostávajúce tento liek neutropéniu. Oveľa častejšie sa vyvinie anafylaktický šok s fatálnym koncom v 50% prípadov, ako aj Stevensov-Johnsonov syndróm.
Analgin (metamizol sodný) sa používa v núdzových situáciách (najmä v sanitnej službe) vo forme 50% roztoku intramuskulárne (0,1 ml na jeden rok života dieťaťa). Ako však ukazujú nedávne štúdie, použitie paracetamolu alebo ibuprofénu vo vnútri nebude mať menší antipyretický účinok. Preto je metamizol sodný vylúčený zo zoznamu antipyretík v rozvinutých a mnohých rozvojových krajinách.
Nise, Nimulid (Nimesulid) - inhibítor cyklooxygenázy-2 (COX-2) - sa používa len na reumatické ochorenia a tiež ako analgetikum u dospelých.
Nanešťastie, referenčné knihy stále zachovávajú indikácie o použití nimesulidu na zníženie teploty av lekárňach sa odporúča vo forme detí a detí, hoci od roku 2005 je zakázaný ako nimesulid ako antipyretikum. Zákaz používania nimesulidu ako antipyretika, najmä u detí, je spojený s poškodením pečene (frekvencia 4 osoby z 1000). Smrteľnosť pri užívaní nimesulidu bola nútená stiahnuť ju ako antipyretikum u detí, dokonca aj v tých niekoľkých krajinách, kde to bolo pôvodne povolené.
Horúčka alebo horúčka je dôležitým príznakom rôznych ochorení. Okrem toho tento stav prináša nepohodlie, často sprevádzané slabosťou. Samozrejme, vo väčšine prípadov sa teplota musí zostreliť, ale antipyretické lieky, ktoré sa často a nekontrolovateľne používajú, môžu poškodiť len to, čo vedie k nepredvídateľným následkom. Predtým ako budete bojovať s touto chorobou, musíte poznať niekoľko dôležitých pravidiel.
Ak dospelý človek nemá žiadne chronické ochorenie a normálne toleruje teplotu, neodporúča sa ho znižovať, výnimkou môže byť jeho zvýšenie nad 39 stupňov. Keď má pacient v anamnéze závažné pľúcne alebo kardiovaskulárne ochorenie, antipyretické tablety sa majú užívať v 38 stupňoch.
Opatrnosť je potrebné venovať deťom počas horúčky. Vo väčšine prípadov sa neodporúča znižovať teplotu, ak neprekročí 38,5 stupňov. Ak sa však dieťa sťažuje na bolesti hlavy alebo sa objavia kŕče, potom sa horúčka vyvíja pri nižších číslach.
Najprv musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. V prípade, že budete musieť čakať na to nejakú dobu, mali by ste sa uchýliť k fyzickým prostriedkom na zníženie teploty: obklady, utieranie a hojný teplý nápoj. Len ak to nepomôže, a tiež po konzultácii s lekárom, môžete sa uchýliť k drogám znižujúcim horúčku.
Tieto lieky sa vyrábajú v rôznych formách - kapsule, sirupy, sviečky. Napríklad, posledné možnosti sú oveľa vhodnejšie pre bábätká, ale dospelí sa môžu uchýliť k tabletám, ktoré sú známe a pohodlné na skladovanie. V ťažkých prípadoch môžu byť podávané antipyretické injekcie, ktoré pôsobia rýchlejšie a vydržia dlhšie. Predtým sa však poraďte s lekárom.
Treba poznamenať, že takmer všetky lieky majú vedľajšie účinky, preto sa užívajú iba ako symptomatická pomoc, nie viac ako 5 dní. Tablety s antipyretikami sa majú používať striktne v dávke uvedenej v návode na použitie alebo odporúčanom lekárom.
Paracetamol a činidlá, ktorých základom je táto účinná zložka (liečivá "Panadol", "Koldakt", "Efferalgun", atď.), Ak prekračujú normu, môžu teda viesť k rozvoju u dospelých, čo môže nastať aj pri pití alkoholu. Lieky na báze paracetamolu sa zároveň považujú za najbezpečnejšie a najčastejšie sa predpisujú na liečbu febrilného syndrómu u detí.
Antipyretické tablety "Analgin" (metamizol) sa neodporúčajú deťom, ale môžu byť vhodné aj pre dospelých. Je potrebné mať na pamäti, že majú dostatočne veľký počet vedľajších účinkov a kontraindikácií. Liek "Aspirín" tiež nedáva deťom do 15 rokov. U dospelých sa tento liek nepoužíva na vírusové infekcie, vrátane chrípky. Dávkovanie týchto liečiv je individuálne, ako aj mnohonásobnosť použitia. Je dôležité si uvedomiť, že ich nemôžete používať dlhú dobu ako febrifuge alebo
Lekári veľmi často odporúčajú antipyretické tablety Nurofen, účinnú látku, v ktorej ibuprofén. Tento liek je relatívne bezpečný v porovnaní s inými liekmi. Mnohí ľudia zároveň zaznamenávajú rýchly účinok po jeho užití, čo navyše trvá dlhú dobu (napríklad v porovnaní s paracetamolom). Jednou z foriem tohto liečiva sú šumivé tablety na rozpustenie vo vode. Musíte vedieť, že sú odporúčané pre deti, ktoré nie sú staršie ako 6 rokov a vážia najmenej 20 kg (pre deti sa vyrábajú špeciálne sirupy). Pre dospelých sú tiež kontraindikácie, takže je potrebné starostlivo preštudovať anotáciu alebo sa poradiť s lekárom.
Aké sú najpredávanejšie lieky na svete? Odpoveď je dosť predvídateľná - lieky proti bolesti a antipyretiká. Ich popularita rastie s nástupom zimy. Pokúsme sa zistiť, ktoré lieky sa odporúčajú na zníženie teploty pacienta. Lekári ponúkajú na tieto pilulky, sirupy, zábery. A vzhľadom na to, že sa v tomto prípade často samoliečime, je potrebné mať nejaké informácie. Začnime s drogami ako antipyretické pilulky.
Je potrebné znížiť teplotu
Čo spôsobuje zvýšenie teploty pacienta? Toto telo začína odolávať chorobe. Vyrába interferón, ktorý bojuje s infekciou. Ak začnete znižovať teplotu, potom je jej produkcia potlačená, resp. Odpor tela sa tiež zníži. Preto je nesprávne začať užívať antipyretické pilulky alebo iné prostriedky a potom imunomodulátory na produkciu interferónu. Je to nelogické a absurdné. Vo vyspelých krajinách takéto lieky vôbec neexistujú, samotné telo musí do určitej miery bojovať s chorobou. Aspoň do 38-38,5 o C. Ale ak je vysoká teplota spôsobená bakteriálnou infekciou, netolerujete ju, potom sa samozrejme nemožno vyhnúť liekom. Tiež začať febrifuge pri horúčkovité teploty, ktorá je sprevádzaná kŕče.
Aké lieky znižujú teplotu
Je ich veľa. Kombinované lieky obsahujúce paracetamol, ktoré znižujú symptómy nachladnutia, sa stali celosvetovými. To znamená „Ferveks“, „Coldrex“, „TeraFlyu“ a ďalšie. Existuje mnoho liekov, ktoré súčasne so znížením teploty majú protizápalový a analgetický účinok. Tvoria skupinu nesteroidných prostriedkov. Tieto lieky nie sú hormonálne a nemajú vedľajšie účinky charakteristické pre steroidy. Je však dôležité pochopiť, že antipyretické liečivá odstraňujú len symptómy ochorenia a uľahčujú jeho priebeh. Takže SARS alebo chrípka bude stále trvať sedem dní. Existuje toľko liekov, ktoré možno v našom prípade vziať, že stratíme veľa času len na ich zozname, preto v tomto článku spomenieme len tie najslávnejšie. Sú rozdelené do dvoch skupín - starých a nových. Medzi prvé patria nasledujúce lieky: „Citramon“, „Aspirín“, „Nurofen“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“, „Voltaren“, „Metindol“, „Butadione“ a ďalšie. Druhý sa objavil v posledných 15-20 rokoch. Sú to: „Movalis“, „Nimesil“, „Celebrex“, „Arcoxia“. Pri užívaní niektorého z týchto liekov si pamätajte na ich vedľajšie účinky a viete, že drogy druhej generácie majú oveľa menej. V prípadoch, keď sa prípad neobmedzuje len na symptomatickú liečbu, by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Ešte jedna vec: väčšina lekárov považuje Paracetamol za najlepší antipyretický liek. Má prakticky žiadne vedľajšie účinky a môžete si ho vziať bez následkov pre telo. Musíte mať len zdravé obličky a pečeň.
Dôvody, prečo je potrebné teplotu znížiť
Napriek tomu, že nárast teploty sa považuje za normálnu reakciu organizmu na ochorenie, niekedy je to nevyhnutné a okamžite ho znižovať užívaním antipyretických tabliet alebo iných liekov. Toto sa musí vykonať, keď teplota stúpne nad 38,5 ° C. Okrem toho sa imunitný boj už nezintenzívni a srdce bude musieť pracovať vo veľmi ťažkých podmienkach. Platí to najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú ochorenia kardiovaskulárneho systému s neurologickými ochoreniami, najmä pri epilepsii. Niekedy je potrebné rýchlo znížiť teplotu. V takýchto prípadoch urobte antipyretické injekcie.
injekcie
Najčastejšie sú potrebné pri liečbe detí, pretože telo dieťaťa je najviac náchylné na zvýšenú teplotu. Zvlášť ak už bola prítomná anamnéza kŕčov so stratou vedomia v podobnej situácii. Napriek potrebe urýchlene znížiť teplotu, na začiatku je žiaduce dať dieťaťu antipyretické tablety alebo sirup. Napriek tomu nie je divu, že injekcia sa považuje za malú chirurgickú operáciu. Pre najlepší účinok na liek "Paracetamol" pridať nástroj "No-silo" v tabletách. Ak nie je výsledok, potom po dvoch hodinách, ako výnimka, môže byť podaná ďalšia injekcia. Nasledujúce je povolené len po šiestich hodinách. Ešte lepšie je zavolať sanitku.
Štandardná telesná teplota sa pohybuje od 35,5 do 37,0 stupňov. Aj keď, ak vidíte značku 37 stupňov - to je dôvod, prečo začať znepokojujúce. Ak to nie je individuálna vlastnosť, s najväčšou pravdepodobnosťou je v tele skrytý zápalový proces.
V tejto publikácii považujeme účinné a bezpečné antipyretické lieky pri vysokých teplotách, ktoré môžu používať deti, dospelí a ženy nosiace dieťa.
Nesteroidné protizápalové lieky (ďalej len NSAID) sa považujú za najobľúbenejšie kategórie. Kedysi dávno úplne nahradili opioidné analgetiká a odvtedy sa tešia závideniahodnej popularite.
Nesteroidné protizápalové lieky majú mierny účinok na organizmus, majú oveľa menej vedľajších účinkov ako u starších generácií. Podrobne zvážte lieky:
- Prvá generácia. Medzi tieto lieky patrí analgin, citramon, nurofen, ibuprofen atď. Majú tiež výrazný analgetický účinok.
- Druhá generácia Patrí medzi ne modernejšie drogy, ktoré boli v predaji od konca 90. rokov. Medzi tieto lieky patria Nimesil, Movalis, Nise atď.
Lieky prvej generácie sa neodporúča používať nekontrolovane dlho. Podľa štatistík každý 4 osoby, ktoré dlhodobo užívajú drogy tohto druhu, majú nežiaduce vedľajšie účinky.
Lieky druhej generácie majú menej vedľajších účinkov. Ale zatiaľ čo odborníci na vedomie, že ich negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
Účinné lieky na teplotu: podrobný opis
Predovšetkým treba poznamenať, že antipyretické lieky pre deti by sa mali vyberať so špeciálnou starostlivosťou, pretože existuje vysoké riziko nielen vedľajších účinkov, ale aj alergických reakcií. Najlepšou možnosťou nie je samoliečba, ale konzultácia so svojím lekárom.
Zvážte zoznam najobľúbenejších a najžiadanejších produktov, ktoré pomáhajú znížiť teplotu.
K dispozícii vo forme tabliet a sirupu. Hlavnou účinnou látkou v tomto lieku je paracetamol. Prášky môžu používať deti od 6 rokov. Účinný liek na vírusové infekcie je dôležité používať pri svalovej, bolesti hlavy, menštruačnej bolesti. Sirup sa zvyčajne predpisuje deťom od 3 mesiacov do 12 rokov. Môže sa použiť, ak má dieťa po očkovaní horúčku.
Účinný liek, ktorý má analgetikum, výrazný antivírusový a antipyretický účinok. Je pozoruhodné, že excipienty v ich zložení neobsahujú chemické prísady, farbivá a iné látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvňovať telo, čo vyvoláva výskyt alergií.
Stojí za zmienku, že Dr. Komarovsky opakovane uviedol, že Paracetamol je najlepší antipyretický prostriedok pre deti. Argumenty železa sú netoxické a nie nebezpečné, dokonca s trojnásobným zvýšením dávky. Nástroj môžete začať používať od 3 mesiacov. V tomto prípade sa dávka musí vypočítať na základe hmotnosti, nie veku. Ak dieťa ešte nie je 3 roky, liečba môže trvať maximálne 3 dni, ak sú staršie - až 5 dní.
Pomerne účinný pri silnej bolesti, horúčke a rinorey. Priraďte spravidla chrípke, akútnym respiračným vírusovým infekciám, prechladnutiu. Uvoľňovanie formy - kapsuly. Deti, ktoré nemajú 12 rokov, nepredpisujú liek. Priebeh liečby Coldactom nesmie prekročiť 5 dní.
Tento liek má významnú nevýhodu - to je rozsiahly zoznam kontraindikácií. Hlavnými z nich sú hypertenzia, nadmerná suchosť slizníc, retencia moču, prítomnosť alergických reakcií atď. Keď dojčenie a tehotenstvo liek nie je predpísaný.
Toto je štandardný paracetamol, preto má všetky rovnaké funkcie. Rozdiel vo forme uvoľňovania - vo farmaceutickom priemysle možno nájsť liek vo forme šumivých tabliet, rektálnych čapíkov, kapsúl, suspenzií atď. Nástroj sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy veková kategória pacienta, ako aj možné kontraindikácie (pred použitím si pozorne prečítajte návod na použitie).
Eliminuje bolesť, ako aj výtok z nosa. Hlavnou účinnou zložkou je paracetamol, preto je bezpečné povedať, že liek má protizápalové a antipyretické účinky. Liek môže byť použitý nie viac ako 5 dní, vek pacienta - najmenej 15 rokov.
Týka sa skupiny protidoštičkových látok. Má hemoragický účinok, odstraňuje bolesť, znižuje teplotu. Ideálne pre liečbu ľudí, ktorí majú zvýšené zrážanie krvi v dôsledku skutočnosti, že pri vysokých teplotách má krv tendenciu zahusťovať, a to je spojené s tvorbou krvných zrazenín. Zoznam kontraindikácií je tiež rozsiahly, liek nie je predpísaný pre tehotné ženy, do 15 rokov, na gastrointestinálne ochorenia (vred, gastritída).
Pre dospelých s patológiou pečene sa Aspirín neodporúča používať. Priebeh liečby je maximálne 3 gramy denne, pričom trvanie nie je dlhšie ako 3 dni. Avšak, mnohí odborníci tvrdia, že v neprítomnosti kontraindikácie, tento liek je veľmi účinný na použitie ako prevencia mŕtvice.
K dispozícii vo forme prášku a bežných tabliet. Používa sa na liečbu chrípky, rinorea, silných bolestí hlavy. Podľa inštrukcií je hlavnou účinnou zložkou tohto lieku tiež paracetamol. Okrem toho obsahuje kofeín, vitamín C, hydrochlorid fenylefrínu atď. Pacienti, ktorí ešte nie sú 12, liek nie je predpísaný. Terapia nie je dlhšia ako 5 dní.
Veľmi účinný nástroj, ktorý dokonale znižuje teplotu a odstraňuje príznaky bolesti. Dve hlavné účinné látky sú ibuprofén, ako aj paracetamol. Priraďte k algomenorea, myalgii, nachladnutiu, silnej bolesti kĺbov. Liek je dobre znášaný - o čom svedčia početné hodnotenia pacientov. Avšak, neodporúča sa, aby liek na ochorenia krvi, gastrointestinálny vred. Tento nástroj sa nepoužíva na liečbu pacientov, ktorých hmotnosť nedosahuje 40 kilogramov, ako aj pacientov, ktorí ešte nemajú 12 rokov.
Kompozícia obsahuje paracetamol, ale tento nástroj sa vyrába vo forme rektálnych čapíkov, sirupu a šumivých tabliet. Je to účinný nástroj, je dôležité brať ľudí, ktorí majú bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie, chrípku sprevádzajú horúčky a bolesť.
Poskytli sme vám zoznam antipyretík na základe ich spätnej väzby od pacientov a lekárov. V každom prípade je v prvom rade vhodné poradiť sa so svojím lekárom a až potom začať užívať drogy - pretože všetci majú zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ako eliminovať vysokú teplotu u dieťaťa?
Každý rodič by mal vedieť, čo má urobiť, kým sa pripojí k pediaterovi, ak má dieťa náhle prudký nárast teploty. Ak ešte nie je starý, Paracetamol a Ibuprofen sú považované za najlepšie. Staršie deti forma uvoľnenie je vybraný individuálne, ale najmenší potreba znížiť teplotu prípravkov vo forme sviečok alebo suspenzií.
Vzhľadom k tomu, že dieťa sa v detstve podrobuje adaptácii na celý vonkajší svet a životné prostredie, liek musí vyberať individuálne pediater. Ak potrebujete urýchlene znížiť teplotu - v tomto prípade by ste mali venovať pozornosť čapíkom Cefecon D, často ich používajú ambulancie.
Populárne lieky, ako napríklad:
- Od jedného mesiaca - Paracetamol, Tsefekon, Efferalgan, Ibufen, Viburkol.
- Od troch mesiacov - Paracetamol, Panadol, Calpol, Nurofen.
Pred podaním lieku dieťaťu je potrebné pozorne preštudovať pokyny a jasne ich sledovať - aby sa predišlo nežiaducim účinkom. Ak je to potrebné, môžete použiť ľudové prostriedky - povieme o nich nižšie.
Komarovsky o antipyretických liekoch
Teplota u tehotných žien: ako bojovať?
Počas tehotenstva je každá žena úplnou reštrukturalizáciou tela. Je možné, že imunitný systém oslabí a tento faktor vyvolá zvýšenie telesnej teploty. Vysoká teplota ženy, ktorá má dieťa, sa môže stať nebezpečnou, preto musí byť čo najskôr odstránená.
Ako nepoškodiť dieťa, čo to znamená?
Jedným z najúčinnejších prostriedkov je Paracetamol. Môže sa použiť na bolesť hrdla, chrípku, zápalu pľúc a iných ochorení, ktoré môžu vyvolať horúčku. Môže sa aplikovať počas celého obdobia.
Ak liek obsahuje čistý paracetamol, potom je bezpečný pre tehotnú ženu. Ak okrem tejto hlavnej zložky existuje aj fenylefrín, kofeín - takéto lieky sú zakázané.
Ibuprofén môže byť tiež použitý, ale po dobu 14 až 27 týždňov. Účinné pri bolesti a vysokej teplote.
V každom prípade, termín pre budúce mama dieťa, ktoré majú byť narodené možno použiť so sviečkami Vibrucol. Sú bezpečné aj pri hrozbe potratu.
V tomto období je lepšie sa uchýliť k samoliečbe, to isté platí aj pre nezávislé zvýšenie dávky lieku. Najlepšie je poradiť sa s lekárom, inak môže pri užívaní nelegálnych drog viesť k prerušeniu tehotenstva.
Populárna antipyretika pri vysokých teplotách
Mnoho ľudí odpisuje tradičnú medicínu, ktorá je veľmi účinná. Okrem toho všetky tieto recepty pozostávajú z prírodných zložiek, neobsahujú škodlivé nečistoty a majú minimálne vedľajšie účinky. Ak je to žiaduce, terapia môže byť zložitá - napríklad použitie paracetamolu v spojení s receptami tradičnej medicíny.
Takže, zvážte najobľúbenejšie nástroje, ktoré vám umožňujú regulovať prenos tepla.
Na záver by som rád poznamenal, že látky, ktoré majú antipyretický účinok, by sa nemali používať podľa rovnakého vzoru ako antibiotiká (napríklad). Ak je teplota - v tomto prípade je dôležité používať nástroj, nie sú teploty - nepotrebujete ho piť. Ak je pacient stále veľmi malý, potom v tomto prípade je najlepšie požiadať o radu pediatra, pomôže vám vybrať si bezpečnú možnosť.
A trochu o tajomstvách.
Ak ste Vy alebo Vaše dieťa často chorí a liečite len antibiotikami, viete, že liečite len účinok, nie príčinu.
Takže jednoducho „odčerpávate“ peniaze do lekární a farmaceutických spoločností a častejšie si ochoriete.
STOP! prestať kŕmiť niekoho nie je jasné. Stačí len zvýšiť imunitu a zabudnúť, čo to má ublížiť!
Lieky proti bolesti a antipyretiká (tablety)
Prípravky s antipyretickými a analgetickými vlastnosťami patria medzi najvyhľadávanejšie lieky viac ako tucet rokov. A počas chladného obdobia, najmä keď krajina „zúri“ chrípku, existuje najväčší dopyt spotrebiteľov po takýchto farmakologických produktoch. Je antipyretické lieky bezpečné? Aké lieky by mali byť uprednostňované pri teplote? Klinický farmakológ, ktorý vedie Asociáciu farmakológov v Petrohrade, AK K. Hadzhidis, nám v tom pomôže. Odborník sa vyjadrí k svojej pozícii k najznámejším a najžiadanejším antipyretickým liekom v modernej spoločnosti.
Minulý rok, v čase ďalšieho prepuknutia chrípky, lekári v domácich lekárskych inštitúciách presvedčivo varovali ľudí pred nebezpečnými účinkami takýchto známych liekov ako analgín a kyselina acetylsalicylová na zdravie. Čo sa týka jednozložkových prípravkov na báze paracetamolu, neexistuje žiadny kategorický protest od lekárov, ktorí sú im adresovaní, ale mali by sa používať v prísnych dávkach opísaných v návode.
A. K. Hadzhidis vyjadril svoj nesúhlas s tvrdým lekárskym rozsudkom proti týmto antipyretickým liekom. Pevne zabezpečuje, že takéto lieky nespôsobia vážne poškodenie zdravia s kontrolovaným použitím, samozrejme, ak pacient vzal do úvahy časť o kontraindikáciách týchto liekov. Khadzhidis zdôvodňuje svoj názor nasledovne: „Známe lieky s analgetickými a antipyretickými vlastnosťami vrátane Paracetamolu odporúčajú lekári vo väčšine krajín, ktoré sú v popredí svetovej medicíny. A ak by tieto lieky boli tak nebezpečné, pokiaľ ide o toxicitu, špecialisti na vysokej úrovni by im ich sotva predpísali svojim pacientom.
V súčasnosti sú všetky lieky, ktoré majú antipyretické, analgetické a protizápalové účinky, kombinované do jednej všeobecnej kategórie - NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky. Princípom farmakologických účinkov liekov je zníženie intenzity klinických príznakov, ktoré je sprevádzané vysokou horúčkou, zápalom a bolestivým syndrómom. To znamená, že NSAID sú lieky len na dočasné zmiernenie priebehu základného ochorenia av boji proti hlavným patogénom vznikajúcej patogenézy, napríklad vírusom chrípky alebo nachladnutiu, sú bezmocní.
Komentár experta: „V súčasnosti sa produkuje príliš veľa chrípkových a akútnych respiračných produktov, ale väčšina z nich nie je schopná liečiť respiračné ochorenia vírusovej a infekčnej povahy. Preto takéto lieky prakticky neexistujú. Je známe, že životaschopnosť vírusov v tele trvá v priemere 5-7 dní. Bez ohľadu na to, či osoba bude mať lieky proti chladu, alebo nie, lieky nebudú mať vplyv na trvanie choroby, av každom prípade to bude potrebné dostať chorý na celé predpísané obdobie. V tomto ohľade opäť "jed" vaše telo chémia nestojí za to. Ale pomôcť si je ľahšie preniesť chorobu pomocou nástrojov určených na zmiernenie bolestivých symptómov, ktoré potrebujete. Ale potom, ak je to potrebné, napríklad vysoká horúčka alebo hrozná bolesť hlavy. “
Antipyretické lieky: typy a vedľajšie účinky
Antipyretiká, ako už bolo uvedené, patria k nehormonálnym radom liečiv s nesteroidným protizápalovým prostriedkom. Veľká skupina NSAID zahŕňa niekoľko typov antipyretík. Na území Ruska sa prevažne vyrábajú NPVS týchto typov: t
- salicyláty;
- deriváty kyseliny propiónovej a kyseliny fenyloctovej;
- špecifické a nešpecifické inhibítory cyklooxygenázy (COX).
Každý druh má zvláštne zloženie a špeciálny mechanizmus účinku. Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov pravidelne dopĺňa všetky nové a nové liečivá objavené v priebehu farmakologických vynálezov. Alexander Hadzhidis hovorí: „Len pred štvrťstoročím sa klasifikácia tejto skupiny liekov skladala iba z ôsmich typov. V súčasnosti sa už objavilo viac ako 15 typov NSAID, vrátane asi 159 originálnych produktov a niekoľko tisíc druhov analógových liekov. “
S príchodom NSAID v medicíne sa potreba ich predchodcov - narkotických analgetík (morfín, fentanyl, metadón atď.) - výrazne znížila. Nesteroidné protizápalové lieky na krátku dobu od začiatku svojej existencie dokázali rýchlo získať dobrú povesť a všeobecné uznanie od lekárov, ako aj od bežných spotrebiteľov. To je vysvetlené skutočnosťou, že patologická závislosť sa nevyvíja od užívania NSAID. Okrem toho nemajú ireverzibilný nepriaznivý účinok na ľudský dýchací systém. Aj keď sú účinné látky obsiahnuté v nesteroidných prípravkoch z hľadiska ich účinku mierne horšie ako silné opioidy, NSAID neprestávajú byť prípravkami s vysokou účinnosťou.
Lieky, ktoré pracujú v troch smeroch naraz (analgézia, zmiernenie zápalu, korekcia telesnej teploty) sú zvyčajne rozdelené do dvoch generácií.
Stará generácia NSAID - ide o lieky s veľkou „skúsenosťou“ - medzi ne patria lieky založené na nasledujúcich látkach:
- Fenylbutazón - fenylbutazón a butadión;
- metamizol sodný - Analgin, Baralgin, Nobol;
- kyselina acetylsalicylová - Aspirin, Upsarin Upsa, Citramon;
- Indometacín - indometacín, metindol, Elmetacin;
- Paracetamol - Paracetamol, Panadol, Calpol;
- Diclofenac - Diclofenac, Diklovit, Ortofen, Naproxen;
- Ibuprofen - Ibuprofen, Ibuprom, Macrofen.
Nová generácia NSAID - ide o „mladé“ produkty, ktoré existujú na farmakologickom trhu najviac 20 rokov. Vykonávajú funkciu selektívnej inhibície cyklooxygenázy-2. K selektívnym inhibítorom COX-2 patria liečivá, ktoré zahŕňajú také aktívne zložky ako:
- Coxibs - Arcoxia, Vioks, Dilax, Celebrex;
- meloxikam - je prítomný v Meloxicame a Movalis;
- Nimesulid (derivát kyseliny sulfanilovej) - Nimesulid, Nimesil, Naiz.
O liekoch, ktoré blokujú enzymatickú aktivitu cyklooxygenázy, hovorí Hadzhidis: „Skutočnosť, že každý typ nesteroidných protizápalových liekov sa podieľa na inhibícii cyklooxygenáz (enzýmov, ktoré sú zodpovedné za biosyntézu prostaglandínov), bol stanovený v 70. rokoch. Len v 90. rokoch vedci zistili, že tieto enzýmy sú prítomné v dvoch izoformách (COX-1 a COX-2) s odlišným spektrom citlivosti na NSAID. Taký veľký objav v oblasti medicíny získal Nobelovu cenu.
Existujú teda dva typy inhibítorov - so selektívnym a neselektívnym mechanizmom účinku na cyklooxygenázu. Inými slovami, niektoré lieky selektívne inhibujú enzým (pôsobia na jeden typ COX), zatiaľ čo iné ovplyvňujú oba typy COX-1 a COX-2. Inhibítory neselektívneho účinku, ktoré potláčajú aktivitu dvoch enzýmov naraz, v dôsledku čoho sa dosiahne korekcia teplotného indexu a úľavy od bolesti, sú liekmi starej generácie (Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, atď.).
Negatívny účinok starej generácie na telo NSAID: t
- zníženie diurézy - zníženie objemu denného moču;
- zúženie bronchiálneho lúmenu (spazmus);
- toxický účinok na obličky - depresia funkcie obličiek;
- ulcerogénny účinok - lieky môžu spôsobiť peptické vredy na sliznici gastrointestinálneho traktu.
Všetky tieto nežiaduce reakcie sa vyskytujú v 25% prípadov v dôsledku liečby niektorým z liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov patriacich do starej generácie. Treba poznamenať, že vo všeobecnosti vývoj každého z pomerne závažných vedľajších účinkov prispieva k nekontrolovanému príjmu takýchto liekov, keď pacient nedodržiava terapeutické dávkovanie. Mnohí ľudia aj bez naliehavej potreby, a tak, len v prípade, používať tablety na dlhú dobu z vysokej teploty a bolesti. Vyššie uvedené problémy sa objavujú.
V prípade, že liek bol prijatý na krátku dobu a dávka nebola prekročená, nežiaduci účinok bude mať miernu formu a zotavenie porušovania bude nasledovať v najbližších dňoch. Komentár k tomu uvádza šéf farmakologického ústavu v Petrohrade: „Je známe, že lieky na báze indometacínu znižujú denný objem vylučovania moču. Zodpovedajúci vedľajší účinok sa vyvíja, aj keď je osoba obmedzená na dve dávky lieku. V podstate sú klinické príznaky zníženej diurézy slabé a rýchlo reverzibilné, preto sa im často nedarí diagnostikovať len špecialistu, ale samotného pacienta. “
Negatívny vplyv liekov novej generácie
Na rozdiel od liekov s výraznou "skúsenosťou" liečebného použitia sú moderné lieky, ktoré nie sú vyrobené tak dávno, bezpečnejšie vzhľadom na stupeň toxicity a schopnosť mať škodlivý účinok na telo. Po preskúmaní farmakologických vlastností však odborníci v čase klinických vyšetrení zistili, že selektívne inhibítory COX-2 novej generácie negatívne ovplyvňujú činnosť srdca a krvných ciev. To znamená, že prispievajú k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek, čo je príčinou ich lepenia a tvorby krvných zrazenín v lúmene ciev. Prvá skupina liekov starej generácie má úplne opačný účinok na tento typ krvných buniek - neselektívne lieky zabraňujú trombóze.
Odborník na farmakológiu, Alexander Khadzhidis, potvrdzuje fakt kardiotoxicity moderných inhibítorov cyklooxygenázy-2, ale s určitou istotou uvádza, že vedľajšie účinky sa môžu úplne vyhnúť, ak nezaťažujete telo dlhší čas takýmito liekmi. „Pri liečení chrípky alebo iných respiračných ochorení je použitie prostriedkov s antipyretickými vlastnosťami určené na dočasné zmiernenie stavu v obzvlášť akútnom období. Človek by nemal piť celé antipyretické ochorenie, jedna alebo dve dávky sú dostačujúce v prvý deň ochorenia, ak je pacient naozaj chorý a teplota skočila na kritické hodnoty (nad 39 stupňov). Ak špecialista predpisuje denne tri denné dávky NSAID a počas celého obdobia liečby prechladnutia, je to negramotný prístup, “hovorí špecialista.
Tablety kyseliny acetylsalicylovej
Možno nie je taká osoba, u ktorej by kyselina acetylsalicylová nebola doma. Kyselina acetylsalicylová je osvedčeným a spoľahlivým prostriedkom na zvýšenie teploty. Okrem toho, aspirín tablety pre niektorých ľudí sú najlepší spôsob, ako sa zbaviť bolesti hlavy alebo migrény. Táto droga tiež schvaľuje čestného ruského farmakológa: „Napríklad z nejakého dôvodu by som musel cestovať na neobydlené územie s podmienkou, že by som si vzal len 3 najnutnejšie veci. Prvá vec, ktorú som si vybral, je kyselina acetylsalicylová, pretože je vysoko účinná pri bolesti, horúčave, zápale. Okrem toho, aspirín je dobrá kardiopreparácia, ktorá podporuje normálne cievy a zabraňuje rozvoju aterosklerózy.
Antiagregačný mechanizmus pôsobenia je vlastne podstatný pre všetky liečivá obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú v ich zložení. Lekári odporúčajú, aby ľudia, ktorí sú predisponovaní k kardiovaskulárnym ochoreniam, aby predišli trombóze, užívali denne približne 0,15 gramu účinnej látky. „Avšak aj aspirín má negatívne stránky - môže to byť dôsledok vzniku žalúdočného vredu, poškodenia funkcie pečene a vypnutia práce centrálneho nervového systému,“ varuje AK Hadzhidis. Odborník na farmakológiu tiež uviedol, že prípravky na báze kyseliny acetylsalicylovej spôsobujú vážne poškodenie týchto častí tela počas predávkovania a nekontrolovaného dlhodobého užívania. Ľudia s patológiami gastrointestinálneho traktu sú tiež ohrození, preto by si mali vybrať bezpečnejší liek na zmiernenie bolestivých symptómov chorôb s vysokou horúčkou.
Výrobcovia liekov sa snažia nájsť spôsob, ako spojiť základnú kyslú látku so špecifickou zlúčeninou, aby sa minimalizoval škodlivý účinok kyslej „agresie“ na telo. A jediná možnosť, podľa ktorej sa niektoré prípravky vyrábajú, napríklad známy kardiomagnyl, je úvod do hlavnej liekovej bázy hydroxidu alkalického kovu - horčíka. Ale kvôli tomuto nie celkom harmonickému tandemu - kyseline s alkalickou zložkou - sa farmakologické vlastnosti aspirínu oslabujú a účinok užívania tabliet kyseliny acetylsalicylovej sa stáva nevýznamným.
Preto je potrebné mať na pamäti, že bez ohľadu na čistú formu lieku, či už ide o injekciu alebo tabletu, aspirín bude mať negatívny vplyv na steny žalúdka. Preto sarkastický výrok - „zaobchádzame s jedným a ochromujeme druhého“ - je plne použiteľný v prípade vlastností tohto lieku. Samozrejme, môžete nezávisle „uhasiť“ pôsobenie kyslej dráždivej látky, napríklad môžete umývať liek prírodnou minerálnou vodou typu Borjomi, ale nemali by ste očakávať vysoký účinok z hľadiska rýchleho a extrémneho poklesu teploty.
paracetamol
Napriek tomu, že táto látka nemá výraznú protizápalovú silu, možno ju právom nazvať najlepším nesteroidným liekom. Táto skutočnosť potvrdzuje A. Hacidis, pretože Paracetamol je relatívne netoxický a takmer nikdy nespôsobuje nežiaduce reakcie, najmä ak sa krátko používa na zmiernenie klinických príznakov. Ale čo je najdôležitejšie, veľmi efektívne a na dlhú dobu znižuje teplo tela. Veľmi zriedkavo sa u ľudí, ktorí sú precitlivení na túto terapeutickú zložku, môžu vyskytnúť alergie (kožná vyrážka, svrbenie).
Niektoré lekárske zdroje hovoria, že údajná látka môže narušiť metabolizmus pečene. Je takéto tvrdenie odôvodnené? Na to, aby sa paracetamol stal vinníkom poškodenia pečene, bude potrebné spotrebovať naraz približne 20 terapeutických dávok paracetamolu, čo je približne 10 000 mg. Je normálna osoba liečená touto metódou? Samozrejme, že nie, pretože jediná dávka lieku je dostatočná na dosiahnutie požadovaného výsledku v čo najkratšom čase.
Ďalšia vec, ak osoba už má patológiu pečene. V tomto prípade je potrebné upustiť od používania liekov, v ktorých sa paracetamol berie ako základ. To isté platí pre osoby s poškodenou funkciou obličiek, najmä pri chronickom alkoholizme. Okrem toho je dôležité zabrániť použitiu paracetamolu spolu s liečivami na báze fenobarbitalu, rifampicínu a iných stimulantov syntézy pečeňových enzýmov. Sú navzájom nekompatibilné a môžu vyvolať závažné komplikácie v pečeni a v dôsledku toho spôsobiť ťažkú intoxikáciu organizmu.
Ďalší dôležitý bod, ktorý by mal každý pacient vedieť, je tiež zdôraznený našim expertom: „Paracetamol je mimoriadne nežiaduci na pitie v prítomnosti patologických stavov pečene, najmä pri cirhóze a hepatitíde. Vzhľadom na to, že zloženie lieku má určitý stupeň hepatotoxicity a účinná látka vstupuje do rozpadu v pečeni, ktorý nie je schopný vykonávať tieto procesy, metabolické produkty (toxíny) vo veľkých koncentráciách vstupujú do krvi. Karcinogénny účinok môže v niektorých situáciách viesť k smrti pacienta.
Aby ste sa chránili pred výskytom všetkých možných vedľajších účinkov, musíte vylúčiť opakovaný príjem paracetamolu. A piť liek raz, ale len vtedy, keď je naozaj vysoká horúčka. Je prísne zakázané udržiavať normálne hodnoty teploty s paracetamolom alebo jeho analógmi počas jedného alebo viacerých dní, čo zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie.
Analgin (metamizol sodný)
Skutočnosť, že látka metamizol sodný je toxický alergén, potvrdili vedci počas klinických štúdií o pacientoch v prvej polovici 90. rokov. „Pravdepodobnosť oxidácie je už prítomná po spotrebovaní jednej terapeutickej dávky lieku (0,5 g). Ak porovnáte stupeň alergenicity s najsilnejšími liekovými antigénmi - liekmi založenými na penicilíne - potom, ako ukazuje prax, Analgin môže byť 100-krát nebezpečnejší ako antibiotiká penicilínu. Ak tieto liečivá vyvolávajú anafylaxiu v 1 prípade na 5 miliónov, potom tradičné analgetikum spôsobuje vážny stav u 1 pacienta z 50 tisíc ľudí, ktorí užívali zvyčajnú Analgin. Najhoršie je, že naša populácia má tento liek, ktorý sa nedá povedať o penicilíne, je vždy po ruke - je prehltnutý pri príležitostiach a len v prípade, aj keď nie je potrebná administrácia. Chcel by som informovať našich ľudí, že príčina anafylaktického záchvatu je často smrteľná. “
Ďalším vedľajším účinkom užívania metamizolu sodného je patologické zníženie počtu granulocytov v krvi, v dôsledku čoho by sa mala vykonávať ochrana pred zavedením bakteriálnych a plesňových antigénov do tela. Redukcia bielych krviniek poskytuje úrodnú pôdu pre rôzne druhy komplikácií agranulocytózy - sepsy krvi, nekrózy pečene, enteropatie, pneumónie. Tento fenomén je venovaný mnohým vedeckým a medicínskym článkom, ktoré sú doplnené oficiálnymi dôkazmi. AK Khajidis hovorí, že všetky NSAID odvodené od pyrazolónu prispievajú k rozvoju agranulocytózy: Analgin, Pyramidone, Butadione, atď.
Liek s sodnou soľou metamizolu zmierňuje bolesť a rýchlo zmierňuje teplo, ale po dvoch dávkach môže spôsobiť, že osoba zažije elektrolytovú nerovnováhu, ktorá povedie k oligúrii. Vzhľadom na túto patológiu sa riziko nových problémov, chorôb v kardiovaskulárnej sekcii niekoľkokrát zvyšuje. „Faktor negatívneho účinku analgénu na telo“, ako poznamenal hlavný farmakológ Petrohradu, „rozhodne súvisí s„ čistotou “rasovej genetiky. Napríklad obyvatelia balkánskych štátov sú obdarení dokonalými génmi, čo im dáva možnosť byť liečení analginom bez strachu o svoje zdravie. Úplným opakom je americká populácia, ktorá kvôli svojej vysokej citlivosti na metamizol sodný odmietla používať analgín, hoci v súčasnosti je tento liek uvedený v americkom registri liekov.
Po určitú dobu mala Analgin jednu prevahu nad protizápalovými liekmi zo série nesteroidných steroidov - mohla sa podávať injekčne. Dnes vyrábajú ďalšie účinné a menej toxické liečivá vo forme roztoku, ale na základe paracetamolu, ktorý má rovnaké antipyretické a analgetické vlastnosti, to je Perfalgan. Je pravda, že toto injekčné riešenie je oveľa drahšie ako rozpočet Analgin.
Prípravky s ibuprofénom a diklofenakom
Najpriaznivejšie antipyretické liečivá z línie NSAID, tak z hľadiska bezpečnosti, ako aj účinnosti, sú lieky s diklofenakom a ibuprofénom. „Rozhodli sme sa zachrániť z príznakov horúčky a akéhokoľvek bolestivého syndrómu pomocou dvoch čisto tradičných liekov - paracetamolu (na teplotu) a Analginu (na bolesť). Ľudia nevedia, že všetky lieky z kategórie nesteroidných protizápalových liekov vykonávajú tri funkcie naraz - účinne zmierňujú bolesť, teplotu, zápal. A niektoré z nich sú desaťkrát bezpečnejšie, napríklad z tej istej spoločnosti Analgin, “hovorí špecialista Hadzhidis.
Odborník v oblasti farmakológie povedal, že aj na začiatku vyučovania povedal svojim študentom, že aspirín bude v blízkej budúcnosti nahradený inovatívnymi liekmi. Jeho slová boli potvrdené, že ruský trh sa postupne aktualizuje novými liekmi, ktoré významne profitujú z ich predchodcov vo farmakologických vlastnostiach. „Málokto vie, že existujú veľmi účinné moderné lieky s intenzívnym protizápalovým účinkom, napríklad Voltaren na báze diklofenaku alebo Ibuprom na báze ibuprofénu. Okrem toho tieto lieky tiež okamžite eliminujú horúčku, o ktorej vie len málo ľudí, “komentuje súčasný trend farmakológ.
Užitočné odporúčania špecialistu
- Čím viac je obsiahnuté v aktívnom zložení látok, tým väčšie je nebezpečenstvo pre telo určité liečivo. Z toho vyplýva, že na zníženie vysokej teploty je nevhodné užívať viaczložkový liek, ktorý môže mať za následok množstvo vedľajších účinkov charakteristických pre každú jednotlivú látku. Vezmite si napríklad Pentalgin, on je doslova „plnený“ špecifickými komponentmi. Jeho zloženie predstavuje paracetamol, kofeín, naproxén, drotaverín a fenyramín. A každá z aktívnych organických zlúčenín má svoje vlastné negatívne stránky. Ak vezmete takýto chemický komplex dovnútra, človek riskuje veľké množstvo vážnych zdravotných problémov.
- Vždy by ste mali platiť za všetky látky, ktoré sú súčasťou febrifuge. Preto sa neodporúča piť lieky, ktoré kombinujú nekompatibilné zložky, je to paracetamol a barbiturát (fenobarbital). Barbituráty nakoniec zvyšujú karcinogenitu paracetamolu.
- Časté NSAID (analgín, aspirín, atď.) Sú neúčinné pri neuralgických, zubných a kĺbových bolestiach. Aby sa zmiernili bolestivé bolestivé pocity, je lepšie uprednostniť nehormonálne látky so silným protizápalovým účinkom. Pre bolesť spôsobenú zápalovými procesmi je Diclofenac výborným fit.
- Známe antispazmodické liečivá (No-Shpa a jej analógy) sa používajú na zmiernenie bolestivého syndrómu nezápalového pôvodu, teda spazmu. Preto pri bolestiach zápalu ich príjem nedáva pozitívne výsledky. Sú absolútne bezmocní s horúčkou, sprevádzané vysokou horúčkou.
Autor: Kandidát lekárskych vied, profesor Sanichev Evgeny Petrovich