Aké antibiotiká sa majú použiť na liečbu angíny pectoris

Mnohí nechcú piť antibakteriálne lieky, pretože veria, že sú oveľa viac škody ako úžitku. V prípade angíny nie je tento prístup absolútne pravdivý.

Bolesti v krku sú bakteriálne alebo vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zápalu mandlí. Antibiotiká na angínu pectoris u dospelých sú takmer vždy predpísané, bez ohľadu na formu a závažnosť ochorenia.

Pretože toto ochorenie spôsobuje komplikácie, ako je zhoršená funkcia obličiek, reumatizmus a zápal stredného ucha, je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili so špecialistom na predpísanie priebehu liečby.

Čo antibiotiká vziať pre dospelých bolesť hrdla, takže liečba je bezpečná a účinná? V tomto článku sa pokúsime vybrať to najlepšie antibiotikum, ktoré sa bude rýchlo zaoberať angínou.

Ako sa užívať?

Užívanie antibiotík by sa malo vykonávať podľa určitých pravidiel, inak sa pri nekontrolovanom odbere baktérií zníži citlivosť baktérií na liek av budúcnosti, keď je to naozaj potrebné, antibiotikum nepomôže.

Antibiotikum je potrebné užívať pred jedlom (1 hodinu) alebo 2 hodiny po jedle, aby sa zabránilo jeho absorpcii. Antimikrobiálne činidlo sa má umyť vodou.

Každá droga má svoje vlastné pokyny, ktoré udávajú, koľkokrát denne a koľko lieku možno užívať. Okrem toho Váš lekár vypíše tento režim podrobnejšie.

Purulentná angína

Pre hnisavé tonzilitídy charakterizované začervenaním a opuchom žliaz, opuchom krku, silnou bolesťou v hrdle, zväčšenými lymfatickými uzlinami. Názov samotnej choroby určuje prítomnosť hnisavého preťaženia mandlí.

Na liečbu hnisavej tonzilitídy lekár vždy predpisuje antibiotikum, ktoré závisí od individuálnych charakteristík a pôvodcu.

Keď sú potrebné antibiotiká

Existujú určité kritériá na vymenovanie antibiotickej liečby:

1. Tam je viditeľný hnisavý plak na mandlí.
2. Pri kombinácii vyššie uvedených príznakov nemá pacient žiadny kašeľ ani nádchu.
3. Výrazne sa zvyšuje teplota (nad 38 ° C).
4. V submandibulárnej oblasti krku sú bolestivé pocity, zväčšené lymfatické uzliny sú prehmatané.

Ak sú všetky tieto príznaky prítomné, lekár rozhodne predpíše antibiotikum dospelej osobe bez toho, aby čakal na výsledky testov a vyšetrení zameraných na identifikáciu pôvodcov ochorenia. Tu je dôležité nezamieňať chlad a bolesť hrdla, pretože antibiotiká sú neúčinné počas vírusovej infekcie.

Pamätajte si, že ak ste nekontrolovane liečení antibakteriálnymi látkami, môžete nielen získať alergie a dysbiózu, ale tiež vyvolať generáciu mikróbov, ktoré budú žiť v mandlí, ale bude necitlivý na tento typ antibiotík. Dajte voľbu špecialistovi.

Čo sú to?

Antibiotiká pre dospelých sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Účinné pri liečbe angíny, nasledujúcich skupín liekov: t

1. Penicilíny (napríklad amoxicilín, ampicilín, amoxiclav, augmentín, oxacilín, ampioky, flemoxín atď.);
2. Makrolidy (napríklad azitromycín, sumamed, rulid atď.);
3. Tetracyklíny (napríklad doxycyklín, tetracyklín, Macropen a ďalšie);
4. Fluorochinolóny (napríklad Sparfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín, atď.);
5. Cefalosporíny (napríklad Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, atď.).

Antibiotiká zo skupiny penicilínu sú liekmi voľby hnisavej angíny.

Najlepšie antibiotikum pre bolesť hrdla

Vo väčšine prípadov je angina pectoris spôsobená streptokokmi a stafylokokami. Preto pri liečbe anginy pectoris antibiotikami sú najčastejšie predpísané penicilínové prípravky, ktoré sú najúčinnejšie proti vyššie uvedeným mikroorganizmom.

Najlepšie antibakteriálne lieky z tejto skupiny sú:

1. Amoxicilín - predpisuje sa najčastejšie. Cena 227,00 rub.
2. Panklav - 325,00 rub.
3. Flemoxín Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentin - 275,00 rub.
6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa alergia na penicilíny nachádza u dospelých alebo detí. Takýmto ľuďom sú predpísané antibiotiká iných farmakologických skupín: fluorochinolóny, tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy.

Nezabudnite, že samoliečba angíny s antibiotikami je kontraindikovaná, pretože neliečené bolesti v krku môžu spôsobiť nielen dlhšie a drahšie pokračovanie liečby, ale tiež viesť k vážnym zdravotným problémom, poruchám obličiek a srdca, ako aj k oslabeniu ľudí a ľudí s imunodeficienciou. dokonca spôsobiť smrť.

Prečo potrebujete antibakteriálnu liečbu?

Včasné vymenovanie antibiotík na angínu vám umožňuje:

• zabrániť akútnej reumatickej horúčke;
• zabrániť hnisavým zápalovým komplikáciám;
• zníženie závažnosti klinických prejavov angíny;
• zabrániť infekcii bakteriálnej infekcie zo strany rodinných príslušníkov, kolegov, susedov a tak ďalej;
• znížiť pravdepodobnosť komplikácií vrátane kardiológie.

Keď je patogén hrdla už rezistentný na jeden alebo iný liek, nie je badateľné zlepšenie do 72 hodín (teplota sa neznižuje, usadeniny zostávajú, všeobecný stav sa nezlepšuje), v tomto prípade antibiotikum musí byť nahradené iným.

Okrem antibiotík

Aby choroba prešla rýchlejšie, niektoré pravidlá by sa mali dodržiavať doma.

1. Odpočinok Pacient potrebuje kompletný odpočinok. To pomôže znížiť podráždenie a bolesti hlavy.
2. Antipyretiká. Je potrebné, aby sa teplota pri znižovaní teploty vykonávala len pri jej zvýšení nad 38 stupňov.
3. kloktanie. To pomôže zmierniť podráždenie a bolesť. Ak chcete pripraviť odvar, môžete si vziať harmanček, šalvia, nechtík. Dobrý účinok sa dosahuje aj v medicínskych roztokoch furacilínu, chlórhexidínu.
4. Pite veľa vody. Veľké množstvo tekutiny pomôže eliminovať toxíny z tela, ktoré prispievajú k rozvoju symptómov ochorenia.

Antibiotiká na angínu pectoris u dospelých skôr rýchlo zmierňujú príznaky tohto nepríjemného ochorenia, takže neváhajte, poraďte sa s lekárom.

amoxicilín

Antibiotikum je účinné proti veľkému počtu baktérií, ktoré vyvolávajú bolesť hrdla. Lekári predpisujú amoxicilín ako prvolíniový liek na tonzilitídu, pretože je veľmi účinný a má málo vedľajších účinkov.

Medzi nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní amiksitsilliny, patrí zvracanie, hnačka, poruchy trávenia. Najťažšie reakcie na liek sú leukopénia, pseudomembranózna kolitída, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rubľov (375 mg tablety, 15 ks).

Antibiotiká na bolesť hrdla pre dospelých

Vlastnosti antibiotík pri liečbe angíny pectoris u dospelých pacientov: t

U ľudí v strednom veku a starších ľudí sa často vyskytuje intolerancia na určitý liek a navyše pri liečbe takýchto pacientov je potrebné vedieť, ako sú antibiotiká kombinované s inými liekmi;

Komplikácie vo forme superinfekcie - vznikajú so zneužívaním antibiotík, v dôsledku čoho sa patogén stáva rezistentným a stáva sa necitlivým na väčšinu antibakteriálnych liekov;

Porušenie priebehu recepcie z dôvodu nezodpovednosti a nevýkonného pacienta. Tento problém sa vyskytuje menej často pri liečbe anginy pectoris u detí, pretože obvykle ho sleduje jeden z rodičov;

Exacerbácia chronickej tonzilitídy, pri ktorej liečba antibiotikami nestačí. Je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie hnisavého preťaženia hrdla a užívanie imunomodulačných liekov;

Rôzne formy uvoľňovania - dospelí, na rozdiel od detí, môžu užívať antibiotiká v akejkoľvek forme: prášok, tabletové prípravky, kapsuly a injekčné roztoky;

Vedľajšie účinky užívania antibiotík na bolesť hrdla u dospelých sa zvyčajne neprejavujú tak jasne ako u detí, ale to neznamená, že neexistuje žiadne riziko. Okrem typických vedľajších účinkov (poruchy trávenia a spánku) sa môžu vyskytnúť neštandardné reakcie, ktoré je potrebné včas detegovať a korigovať, alebo sa liek môže zmeniť.

Na základe vyššie uvedených charakteristík lekár volí špecifický liek na liečbu angíny u dospelého pacienta.

Výber antibiotík pre angínu pectoris v závislosti od situácie

Alergia na antibiotiká u dospelých

Alergia na konkrétny liek sa môže vyvinúť len vtedy, ak ho človek už predtým užíval. V dôsledku toho sú dospelí náchylnejší na alergické prejavy ako deti, pretože v staršom veku má každý aspoň raz antibiotiká. O všetkých antibakteriálnych liekoch užívaných skôr a alergických reakciách na ne musíte informovať svojho lekára.

Najčastejšie sú dospelí alergickí na penicilín a antibiotiká na ňom založené. Z fondov tejto skupiny sa na liečbu anginy pectoris často používajú ampicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín.

Alergia penicilínu sa vyskytuje u 6% dospelých pacientov, polovica z nich má tiež zvýšenú citlivosť na cefalosporíny. Ľudia so senzibilizáciou na penicilíny a cefalosporíny sú súčasne alergickí na beta-laktámový kruh. Tento fenomén nie je celoživotný, každý rok 10% pacientov v tejto skupine stráca precitlivenosť na zložky moderných penicilínových antibiotík.

Avšak v prítomnosti alergických reakcií na cefalosporíny a penicilíny je predpísaná liečba antibiotikami zo skupiny makrolidov, z ktorých najčastejším je erytromycín.

Ak pacient nikdy predtým neužíval antibiotiká, alebo to robil pred viac ako desiatimi rokmi, potom je negatívna reakcia s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená inými dôvodmi - v desiatich rokoch alergické prejavy zmiznú u 78% senzibilizovaných pacientov. Pozornosť by sa mala venovať zloženiu antipyretických a iných činidiel, ktoré sa tradične používajú pri liečbe angíny pectoris u dospelých.

Pri súbežnej alergii na beta-laktámový kruh a makrolidové lieky sa pacientovi predpisujú linkozamidy, lincomycin je jedným z najbežnejších liekov v tejto skupine. Mali by sa užívať s opatrnosťou a len pod dohľadom lekára, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.

Vysoká incidencia rezistencie na antibiotiká

Amoxicilín je účinná a bezpečná liečba tonzilitídy a je tiež veľmi cenovo dostupná. V tomto prípade liečba angíny u dospelých nie je vždy možná s pomocou tohto antibiotika kvôli nedostatku citlivosti na liečivo v patogénoch. V takýchto prípadoch je potrebné použiť kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred deštrukciou a zvyšuje jeho účinok. Tento liek má však viac vedľajších účinkov ako čistý amoxicilín a jeho cena je vyššia. V niektorých prípadoch môže vyžadovať terapiu makrolidmi, ktoré môžu mať z vedľajších účinkov poruchy trávenia.

Prečo sa znižuje citlivosť patogénov angíny na antibiotiká?

Toto je takmer vždy spojené s porušením pravidiel pre užívanie antibiotík:

Napríklad počas samoliečby dospelí pacienti niekedy vštepú nos alebo rozmazávajú hrdlo roztokmi založenými na rozdrvených antibiotikách na systémové použitie. Toto je neúčinné pri liečbe ochorenia, pretože koncentrácia účinnej látky s týmto spôsobom použitia je príliš nízka na to, aby zabila patogén, ale postačuje, aby bola zvyknutá a stratila citlivosť na zložky liečiva;

Akékoľvek antibiotikum má priebeh aplikácie, ktorý musí byť dodržaný. Vo väčšine prípadov pacient tieto pravidlá ignoruje, prestane užívať liek hneď, ako zmiznú negatívne príznaky a nastane úľava. Súčasne časť patogénov ochorenia zostáva životaschopná, získava príznaky rezistencie voči antibiotikám a spôsobuje vznik populácie baktérií rezistentných na antibakteriálne lieky;

Profylaktické antibiotiká v rámci samošetrenia dávajú negatívne výsledky - pri častom používaní takýchto liekov sa u patogénnych mikroorganizmov vyvinie rezistencia na aktívne zložky, resp. Liečba je následne ťažšia.

V deväťdesiatych rokoch sa vo Fínsku pozorovalo vypuknutie streptokokových ochorení, ktorých patogény boli rezistentné voči obľúbeným antibiotikám - najmä makrolidom, najmä voči erytromycínu. Faktom je, že lekári často predpisovali tieto prostriedky na liečbu bolesti v krku, aj keď to bolo možné bez nich. Pokles počtu kmeňov Streptococcus rezistentných na antibiotiká sa zistil až po vysvetľujúcej práci Ministerstva zdravotníctva SR.

Ošetrujúci lekár nemôže predpísať antibakteriálne lieky bez predchádzajúcej analýzy, preto pred liečbou anginy pectoris a iných infekčných ochorení je potrebné vykonať bakteriálnu kultúru. Analýza citlivosti trvá tri až štyri dni. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané jedno z najbežnejších širokospektrálnych antibiotík: lieky na báze amoxicilínu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilínu a sulbaktámu (Ampidid, Sultamicillin), Azithromycín, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena vyššie uvedených liekov je pomerne vysoká, nepočítajúc antibiotiká na báze amoxicilínu a azitromycínu. Výsledkom je, že samoliečba stojí pacienta oveľa viac ako včasná návšteva u lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov.

Pre porovnanie: vo väčšine prípadov sa obyčajná angina pectoris lieči amoxicilínom, ktorého cena je okolo 100 rubľov, pričom ochorenie komplikované rezistentnými kmeňmi baktérií vyžaduje drahé antibiotiká a liečba stojí dva až tri tisíce rubľov.

Najlepšie antibiotikum pre angínu pectoris u dospelých je amoxicilín. Je úplne absorbovaný v žalúdku a je vysoko účinný proti patogénom tonzilitídy. Ak by však pacienti boli viac pozorní na pokyny špecialistu a dodržiavali by pravidlá na užívanie antibiotík, takmer každý bolesť hrdla by sa úspešne vyliečila amoxicilínom.

Vzhľadom na prevalenciu rezistentných kmeňov patogénov bolesť v krku, pri diagnóze "bolesť v krku" je pacient povinný urobiť bakteriálnu kultúru a platiť za testy. Pre lekára je teda ľahšie určiť citlivosť baktérií na antibiotiká určitej skupiny a predpísať adekvátnu liečbu.

Nízka starostlivosť dospelých pacientov

Nesprávna liečba anginy pectoris môže byť rovnako nebezpečná ako úplne ignorovanie ochorenia. A ak je prvá situácia bežnejšia u mladších pacientov - rozrušené matky dávajú deťom antibiotiká pri prvých príznakoch ochorenia, aj keď nevyžadujú takéto drastické opatrenia, potom dospelí vo väčšine prípadov trpia bolesťou v krku.

Na liečbu disciplinovaných pacientov sú antibiotiká predpisované vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií, zatiaľ čo pacienti, ktorí nie sú schopní dodržiavať priebeh liečby, dostávajú injekcie antibiotík. To isté platí pre osoby s duševným ochorením a väzňami nápravných zariadení. Lieky v oboch prípadoch sú predpísané rovnako, len forma uvoľnenia a režim sú odlišné.

Ak nie je možné dodržať prísne lekárske pokyny pacienta, možno bicilín použiť ako injekciu. Intramuskulárna injekcia tohto antibiotika je veľmi bolestivá, preto sa používa len zriedka, ale stačí len jedna injekcia na priebeh, takže pacient nepredstavuje epidemiologickú hrozbu pre ostatných.

Bicilín sa predpisuje, keď si lekár nie je istý, či pacient bude v nemocnici na celý priebeh liečby bolesti v krku a je nepravdepodobné, že by počúval odporúčania špecialistu mimo nemocnice.

U adekvátnych dospelých pacientov je obľúbený ďalší problém - ignorovanie prítomnosti ochorenia. Takže katarálna a folikulárna angína sa vo väčšine prípadov prenáša "na nohy". Katarálna bolesť hrdla má príznaky podobné akútnym respiračným vírusovým infekciám, preto je správna diagnóza možná len u špecialistu, ktorému títo pacienti zvyčajne nedosiahnu. Chorý človek pokračuje v práci a infikuje ostatných, môže pociťovať mierne nepohodlie, ale radšej mu nevenuje pozornosť.

Podobne sa folikulárna tonzilitída vyskytuje vo viac ako polovici prípadov. V strachu zo sankcií od vedenia alebo kvôli ich vlastnému workoholizmu, pacienti skrývajú chorobu, odkladajú návštevu u lekára na dobu neurčitú, čo uľahčuje mierny priebeh ochorenia. Aj keď si pacient nájde čas na návštevu lekára, málokedy presne dodržiava svoje odporúčania a dodržiava rovnaký rytmus života ako pred chorobou, len zabudne vziať si pilulku včas.

Liečba antibiotikami sa často vykonáva s launárnou formou tonzilitídy - priebeh ochorenia nie je taký mierny, takže pacient zostáva doma a musí dodržiavať režim bez ohľadu na ich plány a preferencie.

Úlohou lekára je teda urobiť čo najpohodlnejšiu liečbu pre pacienta, ktorú nebude ťažké sledovať. Jedným z bežných antibiotík pre angínu pectoris u dospelých je azitromycín, ktorý sa užíva v troch tabletách, jedenkrát denne.

Samoliečba prostredníctvom receptov na internete môže viesť k vážnym komplikáciám ochorenia. Niektorí pacienti s angínou pectoris dávajú prednosť tejto možnosti, pretože nie je tak drahý čas a peniaze ako návšteva špecialistu. Domáca liečba však vo väčšine prípadov vedie k zneužívaniu antibiotík, pretože angínu možno ľahko zamieňať s vírusovou faryngitídou. Vírusové ochorenia nie je možné liečiť antibakteriálnymi liekmi, len prispievajú k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií. Riziko plesňových infekcií hrtana a ústnej dutiny sa zvyšuje ako vedľajší účinok nekontrolovaného používania antibiotík.

Veľmi bežnou požiadavkou na internet je „liečba bronchitídy a bolesti v krku antibiotikami“. Mali by ste vedieť, že zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest sú najčastejšie spúšťané vírusovou infekciou, takže liečba antibakteriálnymi liekmi je v tomto prípade zbytočná. Komplikácie vo forme plesňovej infekcie sú takmer nevyhnutné, antibiotiká na vírusové zápaly hrdla nie sú účinné, pretože v ich klasickej forme nie sú bolesti hrdla s podobnými príznakmi.

Iracionálny prístup k liečbe anginy pectoris vedie k komplikáciám a zhoršeniu ochorenia, jeho prechodu na chronickú formu.

Chronická angína

Chronická tonzilitída v období exacerbácie má príznaky podobné angíne, čo spôsobuje ťažkosti pre lekára. Mnohí pacienti sa uchyľujú k samoliečbe, čo komplikuje diagnostiku a predpisovanie priebehu liečby.

Pri chronickej tonzilitíde, ktorá sa vyvíja v dôsledku neliečeného bolesti hrdla, sa špecialista stretáva s dvomi problémami:

Je dosť ťažké predpisovať špecifický typ antibiotika, pretože pôvodca ochorenia môže byť rezistentný na akékoľvek liečivo;

Je potrebná komplexná terapia s použitím ďalších opatrení - umývanie laku a antiseptická liečba mandlí.

Vo väčšine prípadov je chronická tonzilitída výsledkom nesprávnej liečby angíny pectoris bez použitia antibiotík. Symptomatická liečba eliminuje negatívne prejavy ochorenia, pričom neovplyvňuje jeho príčinu - pôvodca zápalového procesu. Liečba tonzilitídy je zložitý a zdĺhavý proces. S častými exacerbáciami a nedostatočne účinnou konzervatívnou liečbou môže lekár navrhnúť operáciu - odstránenie mandlí.

Operácia na odstránenie žliaz a rehabilitačné obdobie trvá dva týždne, to isté je v priemere priebeh včasnej liečby antibiotikami a pacient zostáva na rozhodnutie o tejto otázke.

Interakcia s inými liekmi

Jednou z hlavných ťažkostí pri liečbe anginy pectoris antibiotikami u dospelých pacientov je optimálna kombinácia liekov. Pacienti staršej vekovej skupiny majú často komorbidity a súbežne s antibiotikami užívajú iné lieky. Antibakteriálne lieky by nemali znižovať účinnosť iných liekov ani zhoršovať ich vedľajšie účinky.

Na to existuje niekoľko pravidiel:

Cyklosporíny sa nemajú užívať spolu s azitromycínom a penicilínmi, pretože to zvyšuje toxický účinok;

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavunálovou nemožno užívať súčasne s probenitsidom;

Pri patologických stavoch obličiek by sa antibiotiká na báze penicilínu mali používať s maximálnou opatrnosťou.

Preto musí lekár pred predpisovaním antibiotík na bolesť hrdla dospelému pacientovi starostlivo preštudovať históriu a získať všetky informácie o liekoch, ktoré osoba v súčasnosti používa.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky antibakteriálnych liekov sú dyspeptické poruchy a alergické reakcie. V tomto prípade musí byť prístup lekára k vymenovaniu konkrétneho prostriedku individualizovaný, liek je vybraný v závislosti od veku pacienta a aktuálneho stavu jeho zdravia. Deti majú často dyspeptické poruchy ako vedľajší účinok liečby antibiotikami a negatívne reakcie sú výraznejšie ako u dospelých. U pacientov staršej vekovej skupiny sú častejšie alergické reakcie a vedľajšie účinky spojené s inkompatibilitou liekov užívaných súčasne. Alergie na antibiotiká môžu byť veľmi nebezpečné, v niektorých prípadoch dokonca vyvolávajú smrť pacienta v dôsledku anafylaktického šoku.

Preto by sa pri najmenšom náznaku neštandardnej reakcie na liek mal nahradiť vhodnejšími prostriedkami.

Veľké množstvo foriem liekov

Tento znak použitia antibiotík pri liečení angíny pectoris u dospelých pacientov, na rozdiel od vyššie uvedených aspektov, komplikuje prácu lekára, ale naopak ho uľahčuje. Preto nie je vždy možné deťom predpísať antibakteriálne liečivá v tabletách, pretože môže byť ťažké žuť alebo prehltnúť. Injekčná forma antibiotík na bolesť hrdla je tiež lepšia pre dospelých ako pre deti, pretože ľudia s vedomým vekom sa nebojí injekcií a chápu potrebu nepríjemného postupu.

Tabletová forma liečiva je vhodná na použitie u dospelých pacientov, pretože nie je potrebné špecificky počítať dávkovanie. Množstvo aktívnej zložky v antibiotickej tablete je pôvodne určené pre dospelého a prostriedky v práškoch musia byť merané v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Najčastejšou liečbou angíny s antibiotikami u dospelých je užívanie lieku jedna tableta trikrát až štyrikrát denne.

Špecifickosť použitia antibiotík znamená kontrolu lekára počas procesu liečby, pretože pri absencii potrebnej teoretickej prípravy nie je možné predpísať vhodný liek.

A samoliečba často vedie k zhoršeniu problému a vytvára zbytočné zdravotné riziká. Výsledkom je, že finančné prostriedky ušetrené konzultáciou s odborníkom sú vynaložené na liečbu následkov nesprávnej terapie.

Ktoré antibiotikum je lepšie vziať na bolesť hrdla pre dieťa a dospelého?

Na určenie najúčinnejšieho antibiotika v každom prípade je úlohou lekára so špeciálnym tréningom. Neexistuje žiadny univerzálny liek, ktorý pomáha každému a vždy. Spravidla je možné účinne a lacno vyliečiť hrdlo pomocou moderného antibiotika penicilínového typu - amoxicilínu. Tento nástroj však nie je vhodný pre ľudí s alergiami na penicilín, rovnako ako pacienti, ktorí majú patogén bolesti v krku vyvinula odolnosť voči tomuto lieku.

Väčšina antibiotík nemá kontraindikácie na použitie pri liečbe anginy pectoris u detí, aj keď ide o deti. Prirodzene, rovnako ako v iných prípadoch, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Zvážte voľbu najvhodnejšieho antibiotika pre deti, začínajúc amoxicilínom. Princípy, na základe ktorých lekár rozhodne, ktoré prostriedky predpisujú dieťaťu, sú podobné výberu lieku na liečbu dospelých.

Prečo je amoxicilín najúčinnejším antibiotikom pre angínu?

Amoxicilín bol pôvodne vyvinutý ako prostriedok na nahradenie populárneho antibiotického penicilínu. Bolo potrebné, aby si nový liek zachoval všetky výhody svojho „predka“, ale nemal by nedostatky. Amoxicilín bol vynájdený začiatkom 70. rokov a po niekoľkých rokoch sa stal široko používaný v lekárskej praxi. Toto antibiotikum nielen účinne lieči bolesť v krku a ďalšie bakteriálne ochorenia, ale je dostupné aj pre väčšinu pacientov.

Výhoda amoxicilínu ako antibakteriálneho lieku:

Vykazuje vysoký výkon pri liečbe bakteriálnych infekcií, ktorých pôvodcovia nie sú rezistentní na penicilínové antibiotiká, zabraňujú vzniku komplikácií;

Neinhibuje prospešnú črevnú mikroflóru, nevyvoláva dyspeptické poruchy a iné vedľajšie účinky;

Má vysokú biologickú dostupnosť, je takmer úplne absorbovaný tkanivami (93% účinnej látky). To priaznivo odlišuje amoxicilín od iných liečiv penicilínových skupín, dokonca aj tých, ktoré majú väčšiu nárazovú silu;

Rôzne formy uvoľňovania - tablety, kapsuly, prášky, suspenzie, injekcie, ktoré umožňujú použitie činidla na liečenie pacientov všetkých vekových skupín;

Jedným z najdostupnejších antibiotík je blister s 10 tabletami, ktorý stojí okolo 40 rubľov, čo ho robí dostupným pre všetky kategórie obyvateľstva.

Iné antibiotiká nemajú také množstvo výhod, ale môžu byť potrebné v prípade, keď je amoxicilín bezmocný. Preto nepochybujte o kvalifikácii lekára, ktorý Vám predpíše iný liek na liečbu bolesti v krku: napriek tomu, že amoxicilín je najúčinnejším nástrojom v štandardných prípadoch, pri niektorých formách ochorenia komplikovaných rezistentnou infekciou nedáva správny výsledok. Špecialista vyberie antibiotikum pre angínu, v závislosti od vlastností ochorenia, anamnézy, zdravotného stavu pacienta.

Amoxicilín účinne lieči angínu pectoris u dospelých, ale predpisuje sa aj malým deťom, vrátane dojčiat, pretože jemne ovplyvňuje črevnú mikroflóru bez toho, aby spôsoboval dysbiózu. Amoxicilín sa predpisuje deťom vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia.

Nasledujúce liečivá sa vyrábajú na báze amoxicilínu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Všetky sú vhodné na liečbu hnisavej tonzilitídy, akútnej tonzilitídy u detí a dospelých, pričom majú prijateľnú cenu a minimálne vedľajšie účinky. S riadne predpísaným liekom, angína a jej nepríjemné príznaky sú odstránené do piatich dní.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liek Augmentin - nástroj, ktorý obsahuje nielen amoxicilín, ale kyselinu klavulanovú. Tento excipient sám o sebe má slabú antibakteriálnu aktivitu, jeho hlavnou funkciou v komplexe je ochrana účinnej látky pred deštrukciou baktérií enzýmami. Preto Augmentin účinne bojuje aj proti kmeňom mikroorganizmov rezistentných na amoxicilín. Komplex účinných látok je bezpečný na použitie a neposkytuje ďalšie vedľajšie účinky. Jedinou nevýhodou lieku v porovnaní s antibiotikami, ktoré zahŕňajú len amoxicilín - relatívne vysokú cenu, asi 300-400 rubľov za balenie. Ďalšie drogy založené na tomto komplexe: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lekári pre spoľahlivosť ich okamžite vymenujú namiesto zvyčajného amoxicilínu.

Opačná strana tohto populárneho antibiotika je séria problémov, ktoré sa objavili práve kvôli jeho širokej dostupnosti a širokému rozšíreniu. Keďže amoxicilín sa často predpisuje na liečbu bakteriálnych ochorení, vrátane bolestivých hrdiel, v niektorých prípadoch aj bez presnej diagnózy sa mnohé mikroorganizmy stali rezistentnými voči účinnej látke lieku. Pri častom používaní tohto nástroja sa u pacienta môžu vyskytnúť hypersenzitívne a alergické vyrážky. Rezistentné kmene baktérií nie je možné liečiť ani amoxicilínom a kyselinou klavulanovou. To robí lekárov hľadať alternatívu.

Čo môže nahradiť amoxicilín?

Ak z nejakého dôvodu liečba amoxicilínom nefunguje, potom hľadajú náhradu za liek medzi inými antibiotikami penicilínovej skupiny za predpokladu, že pacient na nich nemá alergie. Ak penicilínové antibiotiká vyvolávajú alergické reakcie, lekár predpisuje cyklosporíny a len posledný zo všetkých, ak ste alergický na lieky v oboch skupinách (precitlivenosť na beta-laktámový kruh), používajú sa makrolidy.

Antibiotické skupiny používané na liečbu angíny pectoris u dospelých (v zostupnom poradí podľa preferencií):

Penicilíny. Najstarší a najpopulárnejší liek v tejto sérii je samotný penicilín, ktorý sa zvyčajne používa v injekciách, ak amoxicilín nebol po ruke. To isté platí aj pre iné skupiny penicilínu - ampicilín, fenoxymetylpenicilín a benzylpenicilín-benzatín. Nie sú také účinné ako amoxicilín, majú nižšiu biologickú dostupnosť a stráviteľnosť, sú menej bezpečné z hľadiska vedľajších účinkov a vyvolávajú rovnaké alergické reakcie u pacientov citlivých na penicilín. Stále sa používajú v teréne, ak neexistujú žiadne iné antibiotiká, ako aj v nápravných ústavoch, keď je potrebné liečiť veľký počet ľudí v krátkom čase - potom používajú penicilín vo forme intramuskulárnych injekcií;

Cefalosporíny. Prípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patria do skupiny cefalosporínov na základe účinnej látky cefadroxil. Sú vhodnou alternatívou k antibiotikám penicilínu, preto sa predpisujú dospelým pacientom s angínou pečene s alergiami na amoxicilín alebo s vysokou odolnosťou patogénov voči prípravkom penicilínu. Ďalšími populárnymi cefalosporínmi sú cefaclor, cefazolin, cefalexín;

Makrolidy. Keď je pôvodca rezistentný na antibakteriálne lieky s beta-laktámovým kruhom, liečba anginou pectoris u dospelých pacientov sa vykonáva pomocou makrolidov. Táto skupina liekov úspešne bojuje proti streptokokom a stafylokokom, ktoré najčastejšie vyvolávajú zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Makrolidy tvoria vysokú koncentráciu účinnej látky v tkanivách, čo inhibuje patogénnu mikroflóru. Ich vplyv je tak silný a účinný, že zvyčajne sedemdňový priebeh liečby postačuje na zničenie patogénov boľavého hrdla a úplného uzdravenia. Najobľúbenejším liekom v tejto skupine je azitromycín, klaritromycín, midekamycín, josamycín, roxitromycín a ďalšie lieky sa tiež používajú na liečbu angíny pectoris. Ale antibiotiká radu makrolidov majú významnú nevýhodu - výrazný vedľajší účinok vo forme zažívacieho rozrušenia. To je opačná strana vysokej účinnosti týchto liečiv a sily ich deštruktívneho účinku na mikroflóru. Makrolidy inhibujú nielen patogénne kmene, ktoré vyvolávajú bolesť hrdla, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru, takže sú predpisované s veľkou opatrnosťou. Ďalšou nevýhodou makrolidov je ich vysoká cena v porovnaní s penicilínmi;

Linkozamidy sú predpísané, keď nie je možné použiť vyššie uvedené antibiotiká. S ich pomerne vysokou účinnosťou je hlavnou nevýhodou to, že si patogény rýchlo zvyknú na drogy a vytvárajú rezistenciu. Obľúbené produkty tejto skupiny sú linomycín, klindamycín.

Zaujímavé je, že aj úplne prvé antibiotiká môžu byť úspešne použité na liečbu tonzilitídy, takže sú najčastejšie kúpené pre prácu v teréne a rôzne expedície, pretože majú nízke náklady a jednoduchosť použitia. Po rozpade prvej vlny rezistencie na penicilín v baktériách boli v baktériách vynájdené nové antibiotiká a samotný penicilín sa takmer prestal používať. Preto teraz, keď je množstvo liekov a bakteriálnych kmeňov, ktoré sú voči nim rezistentné, veľmi vysoké, sa postupne stráca rezistencia na prvé antibiotikum na svete v mikroorganizmoch.

Fenomén návratu vysokej citlivosti na penicilín v mnohých baktériách, ktoré infikujú horné dýchacie cesty, umožňuje liečiť angínu injekciou tohto antibiotika, hoci je to veľmi nepohodlné, pretože úspech liečby závisí od dodržiavania správnych dávok a času podávania. V teréne je však potrebné zmierniť sa s absenciou modernejších liekov a vydržať 60 hodín po dobu 10 dní, aby sa udržala vysoká koncentrácia antibiotika každé 4 hodiny.

Niekedy sa v poľných súpravách nachádza ďalšie staroveké antibiotikum, prvý otvorený reprezentant makrolidovej skupiny, erytromycín. Tak ako všetky moderné makrolidy, aj erytromycín môže nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru, preto je liečba týmto liekom často spojená s poruchami trávenia: nevoľnosťou, hnačkou, nadúvaním, nedostatkom chuti do jedla a zápchou. Účinnosť erytromycínu na bolesť hrdla však nepochybuje - po 10-dňovom kurze ochorenie zmizne, u niektorých pacientov aj bez vedľajších účinkov.

Ako si vybrať najlepšie antibiotikum z bolesť v krku?

Čo sa týka antibiotík, je ťažké hovoriť o viac alebo menej výhodných prípravkoch pre deti v porovnaní s dospelými.

Nemôžete si predpísať antibiotikum na bolesť hrdla!

Koniec koncov, podstata práce antibiotika v jeho pôsobení na patogény, ktoré sú v každom prípade zastúpené rovnakým súborom baktérií. Jednoducho povedané, amoxicilín je najlepšie antibiotikum pre angínu.

Makrolidy (josamycín, azitromycín) sa môžu predpisovať aj deťom akéhokoľvek veku, ale na základe odporúčaní lekára a prijímaním opatrení na prevenciu vedľajších účinkov. Vzhľadom na silnú absorpciu organizmom a vysokú pravdepodobnosť prejavu rovnakých vedľajších účinkov sa niektoré antibiotiká (napríklad klaritromycín alebo cefadroxil) nemôžu podávať deťom mladším ako šesť mesiacov. Klaritromycín je derivát erytromycínu, takže je takmer zaručené, že poskytne dieťaťu tráviacu poruchu, s ktorou sa potom nedokáže vyrovnať.

Ak amoxicilín v boľavom hrdle nevyvoláva požadovaný účinok alebo vyvoláva alergie, iba lekár ho môže nájsť a nahradiť.

Medzi faktory, ktoré musí špecialista zvážiť, aby sa rozhodli správne, patria:

Zdravie pacienta;

Prítomnosť alergických reakcií na zložky liečiv;

Mikrobiologické údaje (druh, kmeň a stupeň invázie baktérií).

Väčšina rodičov robí spoločnú chybu, pričom antibiotiká považujú za príliš nebezpečné a uchyľujú sa k nim len ako o poslednej možnosti. Tonzilitída je pomerne závažné ochorenie aj pre dospelých pacientov, najmä pre dieťa, a je lepšie nehovoriť o účinkoch angíny s komplikáciami. S domácimi a ľudovými liekmi môže byť v ranom štádiu vyliečené hrdlo dieťaťa za predpokladu, že imunita je dostatočne silná a režim je prísne dodržaný. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia nestačia a choroba sa vyvíja do extrémnych štádií. Deti s angínou pectoris sú často privádzané k lekárom, ktorí doslova „kultivovali“ patogénne baktérie v tele do takej miery, že musia začať liečbu disekciou hnisu na mandlí.

Skúsenosti mnohých rodičov ukazujú, že pri prvých príznakoch bolesť hrdla (čo je veľmi ľahké diagnostikovať u dieťaťa, pretože on sám v prvom rade uvádza, že je bolestivé prehltnúť a nechcú jesť), musí navštíviť lekára a odvážne používať ním predpísané antibiotikum. Najčastejšie ide o liek na báze amoxicilínu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najdôležitejšie je dodržať predpísané dávky a pozorovať celý priebeh liečby, inak môže dôjsť k relapsu ochorenia, ktorého patogény budú rezistentné na už spotrebované antibiotikum.

Antibiotiká novej generácie boľavých hrdiel: ako dobre sú?

Nové generácie antibiotík majú zriedkavo revolučné vlastnosti v liečbe konkrétneho ochorenia. Hlavným cieľom ich vytvorenia je boj proti mikroorganizmom, ktoré vyvinuli rezistenciu na už existujúce antibiotiká a rozšírili sa medzi obyvateľstvom. To znamená, že pôsobia na baktérie podobným spôsobom, čo znamená, že nemá zmysel vo výbere drogy novej generácie pre žiadny konkrétny dôvod.

Medzi tie „špeciálne dôvody“ pre výber novej antibiotickej liečby v prospech antibiotickej liečby sú len dva faktory:

Rezistencia pôvodcu angíny k najbežnejším antibiotikám v prítomnosti citlivosti na nový, nedávno vynájdený liek (existujú situácie, v ktorých sa baktéria, ktorá úspešne vyvinula rezistenciu na jedno antibiotikum, stáva nezraniteľnou voči všetkým antibiotikám tohto typu, vrátane nových a dokonca ešte nevynaložených) ;

Precitlivenosť alebo alergia na tradičné lieky.

V prípadoch anginy pectoris a prvých neúspešných pokusov vyliečiť ju tradičnými antibiotikami sa obracajú na lieky novej generácie: tikarcilín, roxitromycín, telitromycín, cefpiróm, atď.

Vynára sa logická otázka: ak nie je rozdiel v pôsobení týchto liekov, ale antibiotiká novej generácie sú schopné ovplyvniť akékoľvek baktérie, vrátane tých kmeňov, ktorým sa podarilo vyvinúť rezistenciu na tradičné lieky, prečo nie vždy používať len tie najmodernejšie lieky? Je veľmi ľahké na ňu odpovedať - lieky novej generácie sú vždy niekoľkokrát drahšie ako tradičné.

To platí najmä pre antibiotiká, bez ohľadu na triedy. Napríklad pre priebeh timentínu (derivát tikarcilínu), ktorý sa skladá zo štyroch injekčných liekoviek roztoku na injekciu, bude musieť zaplatiť približne 3 000 rubľov. To je 15-20 násobok nákladov na konvenčné lieky. Preto sa lieky novej generácie používajú len v beznádejnej situácii, keď liečba testovanými antibiotikami neposkytuje žiadne výsledky.

Vyššie uvedené dôvody použitia antibiotík novej generácie musia byť doplnené pomerne bežnými prípadmi vyvolania alergií alebo rezistencie baktérií pri použití antibiotík samostatne. V dôsledku prerušenia priebehu liečby anginy pectoris tradičným liekom dochádza často k relapsu, ktorý v prípade tonzilitídy spôsobuje komplikácie, ale nedá sa liečiť jednoduchým a lacným antibiotikom. Nakoniec, keď pacient príde k lekárovi, nemá inú možnosť, než vyložiť svoju mesačnú mzdu (alebo ešte viac) za celý priebeh novo vynájdeného lieku, ktorý dokáže vyliečiť bolesť v krku.

Ak ste nikdy nepoužívali antibiotiká a neviete, aké je riziko prerušenia tohto typu liekov, nemali by ste sa snažiť šetriť peniazmi výberom určitého lieku na vlastnú päsť alebo na základe odporúčania priateľa, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Dnes ste nedostatočne platení za niekoľko piluliek, stoviek alebo dvoch rubľov, a za pár dní zaplatíte tisíc alebo dve za podobné pilulky a podobnú liečbu, ale za použitia moderných prostriedkov.

Všetky antibiotiká novej generácie majú jednu všeobecnú kontraindikáciu: tehotné ženy a dojčiace matky by ich nemali užívať kvôli chýbajúcim údajom o účinku konkrétneho lieku na stav plodu alebo dieťaťa kŕmeného materským mliekom spolu so zložkami lieku. Tieto informácie sú uvedené v návode a všeobecnom prístupe, zvyčajne po šiestich mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch predaja a užívania lieku.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Ako liečiť bolesť v krku

Účinná liečba angíny sa poskytuje jasnou klinickou diagnózou a adekvátnou farmakoterapiou. Antibiotiká pre bolesť hrdla, spreje a kloktanie významne skrátia dobu liečby, znížia závažnosť ochorenia a zachovajú ochranné faktory tela ako dôležitý prvok ľudského imunitného systému.

Bolesti hrdla sú akútne infekčné ochorenie tela, ktoré sa vyskytuje so symptómami akútneho zápalu štruktúr hltanového lymfoidného kruhu. Je to jedna z najčastejších chorôb po chrípke a akútnych respiračných infekciách.

Liečba angíny je komplexná a zahŕňa:

• Lokálne antimikrobiálne značenie.
• Úľava od bolesti
• Vymenovanie systémových antibiotík.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Až 70% tonzilitídy je spôsobených vírusmi. Medzi nimi najčastejšie koronárne a rinovírusy. Zvyšných 30% je spôsobených baktériami, hubami a inými mikroorganizmami. V 80% prípadov sú vinníkmi angíny spôsobenej baktériami p-hemolytické streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Pre včasné vymenovanie antibiotika na bolesť hrdla je potrebné identifikovať antigény na GABHS pomocou systému Streptest.

Streptatest je univerzálny nástroj, ktorý vám umožní určiť príčinu bolesti v krku za 5 minút. Rýchlo zistí prítomnosť β-hemolytického streptokoka skupiny A v ústnej dutine, a tak pomôže pri včasnom vymenení adekvátnej antimikrobiálnej terapie. V neprítomnosti pôvodcu streptestátov sa môžete vyhnúť neprimeranej liečbe angíny antibiotikami. Streptatest má vysokú (asi 90%) špecificitu a vysokú (asi 95%) citlivosť.

Obr. 1. Streptatest má vysokú (asi 90%) špecificitu a vysokú (asi 95%) citlivosť.

Obr. 2. Streptatest je univerzálny nástroj, ktorý vám umožní rýchlo určiť príčinu bolesti v hrdle.

Obr. 3. Schéma práce so streptestátmi.

Antibiotiká na bolesť hrdla. Správny výber

Streptokoky sú vysoko citlivé na penicilínové lieky. V prípade, že je zaznamenaná intolerancia liekov alebo sú patogénové kmene rezistentné (rezistentné), sú predpísané makrolidy a cefalosporíny prvej alebo druhej generácie.

Liečba angíny sa uskutočňuje antibiotikami nasledujúcich skupín:

Penicilínové prípravky:

• zubárovi
• Augmentin, Amoxiclav
• amoxicilín

Fenoxymetylpenicilín sa vhodne používa pri liečbe malých detí v dôsledku uvoľňovania tohto antibiotika ako suspenzie.

Amoxicilín sa vyznačuje zvýšenou biologickou dostupnosťou (schopnosť hromadiť sa v poškodených tkanivách). Liek je omnoho menej spojený s proteínmi v sére.

Cefalosporíny prvej generácie sú vysoko účinné antibiotiká a pacienti ich dobre znášajú.

Makrolidové antibakteriálne prípravky majú vysokú anti-streptokokovú aktivitu. Vytvárajú vysokú koncentráciu v lézii.

Správne zvolené antibiotiká na bolesť hrdla rýchlo dosiahnu požadovaný výsledok, zabránia vzniku komplikácií a vyhnú sa chronizácii procesu.

Obr. 4. Na fotografii je liek penicilínovej skupiny Amoxicilín a makrolidové liečivo Azitromycín.

Antibiotiká na bolesť hrdla. Použiť alebo nie?

U dospelých a detí sa pri prvých príznakoch ochorenia nesmú používať antibiotiká. Sú uvedené len v prípade bakteriálnej povahy infekcie. Vyvinutý špecialistami, McAisekho škála pomáha robiť diferenciálnu diagnózu medzi vírusovou a CAHA tonzilitídou.

1. Ak nie je stupnica hodnotená viac ako 1 bod, potom antibiotiká na angínu nie sú znázornené. Symptomatická liečba angíny. Vyžadujú sa ďalšie diagnostické metódy.
2. Ak stupnica dosiahne 2 body, potom o otázke predpisovania antibiotika rozhodne lekár.
3. Ak stupnica dosiahne viac ako 3 body, indikuje sa liečba tonzilitídy systémovými antibiotikami.

Antibiotiká na bolesť hrdla. Trvanie liečby

Pri vhodne zvolenej antibiotickej terapii sa stav pacienta rýchlo zlepšuje. Ale úlohou lekára je nielen rýchlo obnoviť pacienta, ale aj zabrániť rozvoju komplikácií. To sa dosahuje úplnou deštrukciou patogénu, ku ktorej dochádza, keď sa antibiotiká používajú najmenej 10 dní.

BSHA-tonzilitída a imunita

BSHA-tonzilitída nezanecháva stabilnú imunitu. V období zotavenia je pravdepodobnosť návratu ochorenia vysoká.

Neobmedzené používanie antibiotík

Neprimerané použitie antibiotík na bolesť hrdla vedie k rozvoju rezistencie patogénov a výskytu nežiaducich reakcií. Dôvodom na vymenovanie antibiotík je často bolesť. Bolesť v angíne je však dobre kontrolovaná lokálnym liekom s anestetikami.

V Rusku nie je odôvodnených asi 70% antibiotík. Asi 25% je opodstatnených, ale ich použitie nie je vždy úspešné.

Antibiotiká nepôsobia na vírusy. Keď vírusová tonzilitída môže byť obmedzená na vymenovanie miestnych liekov.

antihistaminiká

Liečba anginy pectoris antihistaminikami sa odporúča len v počiatočnom štádiu ochorenia. Sú znázornené také liečivá ako suprastín, tavegil, fencarol, claritín, telfast atď.

Obr. 5. Antihistaminiká.

Liečba angíny topickými prípravkami

Kombinované lieky na lokálne použitie sú dnes považované za najobľúbenejšie pri liečbe angíny. Zahŕňajú antiseptiká a dezinfekčné prostriedky s antibakteriálnymi, protiplesňovými a antivírusovými účinkami, lieky proti bolesti, rastlinné oleje a vitamíny.

Moderné liečivá na lokálnu liečbu chorôb orofaryngu môžu postihnúť chorý orgán bez toho, aby dráždili sliznicu orofaryngu, zriedkavo spôsobujú alergické reakcie, nemajú vysokú toxicitu a prakticky sa neabsorbujú v mieste aplikácie.

Kombinované prípravky na lokálne použitie sú dostupné vo forme sprejov, roztokov na oplachovanie a pastiliek. Používajú sa pri ochoreniach ústnej dutiny, hrtana, hltanu, angíny a chronickej tonzilitídy, ktoré sa často používajú v zubnej praxi.

Rozsiahle zavedenie liekov na lokálnu liečbu angíny znížilo neprimerané používanie antibakteriálnych liekov a zabránilo riziku vzniku mikrobiálnej rezistencie.

Topické prípravky na liečenie angíny

Bioparox - aerosól. Obsahuje antibiotikum fuzafungín. Používa sa na lekársky predpis najviac 7 dní. Povinný lekársky dohľad na konci liečby.

Obr. 6. Bioparox - antibiotikum v aerosóloch.

TheraFlu LAR - tablety a spreje. Obsahuje lidokaín, benzohexonium a mätu piepornú. Má antiseptický a lokálny anestetický účinok. Benzoksony chlorid, ktorý je súčasťou lieku, má antibakteriálne, antifungálne a antivírusové účinky. Liek je účinný proti herpes vírusu, chrípke a parainfluenza. Lidokaín má lokálny anestetický účinok. Eliminuje alebo znižuje intenzitu bolesti hrdla. Peppermint obsahuje esenciálny olej, ktorý je založený na mentole. Mint má analgetické, antispasmodické, antiseptické účinky. Má charakteristickú osviežujúcu chuť a arómu.

Obr. 7. Liečivo na liečbu angíny TheraFlu LAR - tablety a spreje. Má antiseptický a lokálny anestetický účinok.

Flurbiprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Tablety na sanie. Má protizápalové a analgetické účinky. Účinok úľavy od bolesti nastáva po 15 minútach a trvá niekoľko hodín.

Strepsils Intenzívne tablety obsahujúce flurbiprofen (NSAID). Má protizápalové a analgetické účinky.

Tantum Verde je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Roztok, sprej, pilulky. Má protizápalové a analgetické účinky.

Hexetidín - roztok a aerosól. Obsahuje antiseptický hexatidín, dezinfekčný prostriedok a éterické oleje. Aplikuje sa vo forme aerosólov a oplachu. Je účinný proti baktériám, hubám a vírusom. Má lokálny hemostatický, analgetický, obaľovací a deodorizačný účinok.

Stopangin - roztok, sprej. Obsahuje antiseptické hexatidínové a rastlinné oleje. Má antimikrobiálny, antifungálny, analgetický a obaľujúci účinok. Liek je indikovaný na stomatitídu, zápal ďasien, periodontitídu, angínu, zápal ďasien, faryngitídu, kandidózu a zápach dychu.

Roztok Geksoral - aerosól. Obsahuje antiseptický hexatidín. Je účinný proti baktériám, hubám a vírusom. Liek je indikovaný na stomatitídu, gingivitídu, periodontitídu, angínu, glositídu, faryngitídu.

Anti-angínový prípravok - tablety a pastilky. Obsahuje chlórhexidín a lokálnu anestetikum tetrakain. Má antimikrobiálne a analgetické účinky. Liek je indikovaný na stomatitídu, zápal ďasien, periodontitídu, tonzilitídu a faryngitídu.

Strepsily - tablety obsahujú antiseptické a dezinfekčné prostriedky. Liek je indikovaný na stomatitídu, zápal ďasien, faryngitídu, angínu.

Strepsils Plus - pilulky a sprej. Obsahuje antiseptikum, dezinfekčný prostriedok a lidokaín. Má antimykotický, antiseptický, lokálny anestetický a anti-edémový účinok. Liek je indikovaný na laryngitídu, faryngitídu, angínu a zápal hrdla.

Inhalipt - aerosól a sprej. Obsahuje sulfonamidy a rastlinné oleje z mäty piepornej a eukalyptu. Má protizápalový, antiseptický a osviežujúci účinok. Je účinný proti baktériám, hubám a vírusom. Liek je indikovaný na aftóznu a ulceróznu stomatitídu, tonzilitídu, faryngitídu, laryngitídu.

Yoks - roztok, sprej. Obsahuje antiseptické činidlá. Má antibakteriálnu, antifungálnu a antivírusovú aktivitu. Liek je účinný proti najjednoduchšiemu.

Kameton - aerosól. Obsahuje antiseptický chlórbutanol, gáfor, mentol a eukalyptový olej. Chlórbutanol má antiseptický účinok. Mentol má mierny analgetický účinok. Kafr je dráždivý, zvyšuje lokálny prietok krvi. Eukalyptový olej má protizápalový a antiseptický účinok. Má dráždivý účinok, zvyšuje lokálny prietok krvi, osviežujúci účinok, podporuje regeneráciu tkanív.

Miramistín - antiseptický roztok. Benzyldimetylamóniumchlorid je účinný proti baktériám, hubám a vírusom.

Neoanginózne pilulky. Obsahuje antiseptické, dezinfekčné a mentol. Má antimykotický, antiseptický a lokálny anestetický účinok. Liek je indikovaný na stomatitídu, zápal ďasien, tonzilitídu, faryngitídu.

Faringosept - tablety. Obsahuje antiseptické a dezinfekčné prostriedky. Má antimikrobiálny účinok. Liek je indikovaný na stomatitídu, zápal ďasien, tonzilitídu, laryngitídu, faryngitídu.

Pred použitím lieku by ste si mali pozorne prečítať návod! Každý liek má vedľajšie účinky a môže spôsobiť alergie.

Obr. 8. Vo fotografickom spreji Hexoral a Faringosept tablety na resorpciu.

Bolesti hrdla: lekárska taktika a drogy

Bolesti v krku sú častým príznakom akútnych respiračných infekcií. S týmto symptómom sa vyskytuje až 80% všetkých infekcií hrdla. Bolesti hrdla často dominujú v chorobách a nevyhnutne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Príčiny bolesti v krku veľa. Pacienti s bolesťou hrdla a bolesťami hrdla a faryngitídy často prichádzajú k lekárom.

Bolesti hrdla sa dobre zmierňujú kyselinou acetylsalicylovou (ASA), paracetamolom, ibuprofénom alebo naproxénom. Tieto lieky kombinujú úľavu od bolesti a úľavu od tepla. Bolesti hrdla sú často dôvodom na predpisovanie antibiotík. Je však známe, že antibakteriálne liečivá nepôsobia na vírusy. Ale v 70% prípadov anginy pectoris sú príčinou ochorenia. Topické prípravky s anestetikami účinne zmierňujú bolesť bez ohľadu na dôvody jej výskytu. Obsahujú mentol, tetrakain, lidokaín alebo flurbiprofen.

Lieky na liečbu angíny s bolesťou

• TheraFlu LAR - sprej a tablety s antiseptickým a dezinfekčným prostriedkom. Obsahuje lidokaín a mätu piepornú.
• Strepsils Plus - pilulky a sprej. Liek obsahuje antiseptikum, dezinfekčný prostriedok a lidokaín.
• Strepsils Intenzívne tablety obsahujúce flurbiprofén (NSAID) s analgetickými a protizápalovými účinkami.
• Flurbiprofen - tablety obsahujúce nesteroidné protizápalové látky (NSAID). Má protizápalové a analgetické účinky.
• Tantum Verde - roztok, sprej, pilulky. Obsahuje benzydamín, ktorý má lokálny anestetický účinok, zmierňuje bolesť a opuch sliznice.
• Anti-angínový prípravok - tablety a pastilky. Obsahuje chlórhexidín a lokálnu anestetikum tetrakain.
• Neoanginózne pilulky. Obsahuje antiseptiká a dezinfekčné prostriedky v kombinácii a mentol.
• Kameton - aerosól. Obsahuje antiseptický hydrát butylalkoholu, gáfor, mentol, eukalyptový olej.

Lokálne prípravky obsahujúce anestetiká by sa nemali používať u detí mladších ako 3 roky kvôli riziku laryngospazmu.

Obr. 9. Theraflu LAR je jedným z najúčinnejších kombinovaných liekov. Obsahuje anestetikum Lidokaín.

Striekanie v hrdle

Sprej na hrdlo, keď sa aplikuje, vytvára na sliznici vysokú koncentráciu liekov, ktoré sú jej súčasťou.

Pri sprejoch v hrdle sa liečivá látka dodáva pomocou mikrodávkovacieho zariadenia. Častice lieku rozprašované viacerými aerosólovými rozprašovacími časticami. Rýchlosť postreku je nízka. Lieky vo forme aerosólov sú schopné dodávať lieky do dolných dýchacích ciest.

Liečba anginy pectoris liekmi vo forme sprejov opakovane preukázala svoju účinnosť. Spreje v hrdle sú široko používané v zubnej praxi.

Sprej aj aerosól majú nasledujúce výhody:

• nástup rýchleho terapeutického účinku
• terapeutický účinok sa dosiahne pri použití nižšej dávky lieku v dôsledku postreku,
• spreje a aerosóly sú vhodné na použitie.

Obr. 10. Spreje sa používajú na liečbu ochorení orofaryngu a nosa, ktoré v posledných rokoch získali veľkú popularitu. Fotografia ukazuje, ako používať sprej na hrdlo.

Niektoré typy sprejov v hrdle

• Theraflu LAR
• hexetidín
• Stopangin
• Geksoral
• Strepsils Plus
• Ingalipt
• Joks

Obr. 11. Spreje na choroby orofaryngu.

kloktanie

Kloktanie je indikované na tonzilitídu, chronickú tonzilitídu, faryngitídu a ochorenia ústnej dutiny. Lekár pre kloktanie odporúča odborník. V niektorých prípadoch si pacient sám vyberie liek na opláchnutie.

Pri oplachovaní hrdla je liek v priamom kontakte so sliznicou orofaryngeálnej dutiny. Arzenál oficiálnej a tradičnej medicíny na kloktanie je skvelý. Dichlórbenzén, metakrezol, hexetidín, benzalkónium, tymol, amazon a chlórhexidín majú antimikrobiálnu aktivitu. Ide o látky umelého pôvodu. Inhibujú rast nielen patogénnych mikróbov, ale aj normálnu mikroflóru ústnej dutiny, ktorá obmedzuje ich použitie na deti do 6 rokov.

Niektoré typy antiseptík na kloktanie

• hexetidín
• Stopangin
• Geksoral
• Tantum Verde
• Joks
• Miramistin

Niektoré rastliny majú mierny protizápalový a oslabujúci účinok. Medzi nimi sú harmanček, šalvia, nechtík, malinové listy, ľubovník bodkovaný, oregano, eukalyptus. Pre kloktanie je lepšie používať kolekciu liečivých rastlín, pretože sú schopné zvýšiť vzájomný účinok.

Ako kloktať

• Kloktanie sa uskutočňuje roztokom vo forme tepla.
• Dajte si do úst trochu oplachovacej kvapaliny.
• Nadýchnite sa.
• Vráťte hlavu (s kvapalinou spadne do hrdla).
• Vydychujte pomaly ústami, čo spôsobuje, že tekutina osciluje.
• Po skončení výdychu nakloňte hlavu dopredu a uvoľnite ústa nad drezom.
• Postup sa niekoľkokrát opakuje. Používa pol pohára roztoku alebo odvar. Kloktajte až 6-krát denne.

Obr. 12. Pri oplachovaní hrdla je liek v priamom kontakte so sliznicou orofaryngeálnej dutiny.

Liečba tonzilitídy homeopatickými liekmi

Katarálna angína a nekomplikované formy chronickej tonzilitídy nie sú vždy liečené antibiotikami. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď mikrobiálna reprodukcia ešte nedosiahla kritickú úroveň superinfekcie, môže byť opodstatnené použitie homeopatických liekov. Terapia homeopatickými liekmi ovplyvňuje samoregulačné procesy organizmu. Angína a chronická tonzilitída sa považujú za osobitný prejav ústavnej slabosti a dedičnej predispozície. Nemecká droga "Tonsilotren" dokázala svoju vysokú účinnosť a bezpečnosť pri liečbe dospelých a detí.

Obr. 13. Nemecký liek Tonsilotren sa ukázal ako vysoko účinný a bezpečný pri liečbe dospelých a detí.

Liečba niektorých typov bolesti v krku

Liečba herpesu v krku

Lokálne prípravky s antivírusovou aktivitou:

• TheraFlu LAR - tablety a spreje.
• Hexetidín - roztok a aerosól.
• Roztok Geksoral - aerosól.
• Yoks - roztok, sprej.
• Miramistín - antiseptický roztok.

Topické použitie liekov na zmiernenie bolesti:

• Theraflu LAR
• Strepsils Plus
• Strepsils Intenzívny
• flurbiprofén
• Tantum® Verde
• Anti-angínový vzorec
• Neo-angin
• kameton

Dobrým výsledkom je použitie kvapalného antivírusového interferónu vo forme inhalácie alebo rozprašovania. Zlepšiť procesy opravy ultrafialového žiarenia a ľahkého hélia-neónového lasera.

Liečba plesňovej tonzilitídy

Ak je vinníkom rozvoja plesňovej tonzilitídy nedostatočné používanie antibiotík, mali by ste ich okamžite zrušiť a predpísať systémové antimykotiká:

Dekamin je syntetický antifungálny liek. Má dobrý účinok na plesňové infekcie ústnej dutiny. Dobre tolerované. Používa sa vo forme karamelu a masti.

Nasledujúce liečivá na topické podávanie majú antifungálnu aktivitu:

• TheraFlu LAR - tablety a spreje.
• Hexetidín - roztok a aerosól.
• Stopangin - roztok a sprej.
• Roztok Geksoral - aerosól.
• Strepsils Plus - pilulky a sprej.
• Yoks - roztok, sprej.
• Miramistín - antiseptický roztok.
• Neoanginózne pilulky.

Správne zvolená a včasná liečba zabezpečí rýchlu involúciu patologického procesu, zachová ochranné funkcie sliznice hltanu a lymfoidný kruh hltanu ako dôležitý faktor lokálnej a všeobecnej imunity.

Liečba angíny s hnisavými zátkami pozri článok

Liečba chronickej tonzilitídy (odstránenie mandlí) pozri článok