Čo spôsobuje zápal pľúc?

Pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v pľúcach a môže byť spôsobené baktériami, vírusmi, hubami alebo inými parazitickými organizmami. Toto ochorenie je charakterizované predovšetkým zápalom alveol pľúc alebo alveol, ktoré sú naplnené tekutinou. Alveoly sú mikroskopické vrecká, ktoré sú v pľúcach a absorbujú kyslík.

V prípadoch vážneho ochorenia môže pneumónia viesť k vážnemu stavu pacienta a dokonca viesť k smrti. Hoci sa choroba môže objaviť u mladých a zdravých ľudí, je to najnebezpečnejšie pre dospelých, deti a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Viac ako 3 milióny ľudí dostávajú v Spojených štátoch každoročne pneumóniu, 17% z nich dostáva liečbu v nemocniciach. Väčšina ľudí sa zotavuje z pneumónie, ale asi 5% pacientov s týmto ochorením nezvláda.

Čo spôsobuje zápal pľúc?

Baktérie a vírusy sú hlavnými príčinami pneumónie. Keď človek inhaluje častice organizmov, ktoré spôsobujú zápal pľúc do pľúc, a imunitný systém ho nemôže v žiadnom prípade zabrániť, mikroorganizmy sa usádzajú v malých vzduchových vakoch, alveolách a naďalej sa množia. Po tom, telo pošle leukocyty do alveol neutralizovať infekciu, s výsledkom, že vrecia vyplniť tekutinou a hnis - čo skutočne spôsobuje zápal pľúc.

Pneumónia má bakteriálne, vírusové, plesňové a iné patogény.

Bakteriálna pneumónia

Streptococcus pneumoniae je najčastejším pôvodcom bakteriálnej pneumónie. Ľudia trpiaci chronickou pľúcnou obštrukciou alebo alkoholizmom najčastejšie dostávajú pneumóniu z Klebsiella pneumoniae a Hemophilus influenzae. Atypická forma pneumónie, ktorá sa zvyčajne vyvíja v lete a na jeseň, je spôsobená Mycoplasma pneumoniae.

Vírusová pneumónia

Vírusová pneumónia je ochorenie, ktoré zvyčajne nereaguje na liečbu antibiotikami (na rozdiel od bakteriálnej pneumónie). Adenovírusy, rinovírusy, chrípkový vírus, respiračný syncytiálny vírus, vírus parainfluenza - to sú hlavné príčiny vírusovej pneumónie.

Plesňová pneumónia

Histoplasmóza, kokcidomykóza, blastomykóza, aspergilosóza a kryptokokóza sú plesňové infekcie, ktoré spôsobujú plesňovú pneumóniu. Tieto typy pneumónie sú relatívne zriedkavé.

Kto má zápal pľúc?

• fajčiari
• Užívatelia alkoholu
• Pacienti s určitými ochoreniami. Chronická obštrukcia pľúc, emfyzém, astma, HIV / AIDS
• Mladší 1 rok alebo viac ako 65 rokov
• Majú oslabený imunitný systém
• Pacienti užívajúci lieky proti gastroezofageálnemu refluxu
• Ľudia, ktorí sa práve zotavili z nachladnutia alebo chrípky
• Tí, ktorí sú podvyživení
• Pacienti, ktorí boli nedávno hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti.
• Osoby, ktoré boli vystavené určitým chemickým znečisťujúcim látkam
• Ľudia s rizikom respiračného hlienu alebo slín z nosa alebo úst, tekutín, jedla zo žalúdka do pľúc

Príznaky pneumónie

Symptómy pneumónie spôsobené baktériami sa zvyčajne javia skôr ako vírusové patogény. Starší ľudia a malé deti môžu mať horúčku alebo miernejšie príznaky, než sa očakávalo u vysoko rizikových skupín. Vo väčšine prípadov pneumónia začína symptómami chladu alebo chrípky, po ktorých sa objaví horúčka, zimnica a kašeľ so spútom.

Napriek tomu, že príznaky sa môžu vo všeobecnosti líšiť, je možné identifikovať tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie:

• kašeľ
• Redhead alebo zelené sputum
• horúčka
• Rýchle dýchanie
• zimnica
• Bolesť na hrudníku, zhoršuje sa tým, že sa zhlboka nadýchol (pleurálna bolesť)
• Srdcové palpitácie
• Únava a slabosť
• Nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• bolesť hlavy
• Bolesti svalov
• Zmeny alebo halucinácie
• Tawny alebo karmínová farba pleti (cyanóza)

Pri správnej liečbe a odpočinku sa väčšina typov pneumónie ľahko vylieči. Deti a staršie osoby, ako aj tí, ktorí sú postihnutí určitými vírusovými kmeňmi pneumónie, si vyžadujú dlhšie obdobie zotavenia.

• Užívajte lieky podľa predpisu. Väčšina perorálnych antibiotík sa užíva do 10 dní.
• Znížte aktivitu, kým váš kašeľ nezmizne.
• Vyhnite sa cigaretovému dymu a dráždivým látkam vo vzduchu a vyhnite sa ľuďom, ktorí sú chorí. Váš imunitný systém už pracuje nadčas.
• Noste masku, keď idete von v chladnom vzduchu. Čerstvý vzduch je dobrý pre pľúca, ale nie studený.
• Vyhnite sa kašľu. Účinný kašeľ pomôže odstrániť pľúca spúta. Vezmite vykašliavanie.
• Užívajte analgetiká šetrne. Deti by mali dostávať len paracetamol.
• Navlhčite vzduch vo vašej domácnosti výparníkom. Sadnite si do teplej sprchy alebo vane.
• Skontrolujte teplotu raz denne.
• Veľa sa nadýchnite. Vdychujte toľko vzduchu, koľko si pľúca môžu vziať, a potom zadržte dych 5-10 sekúnd. Výdych silne, ale stabilne. Tento postup opakujte 10 krát. Robte hlboké dychové cvičenia aspoň päťkrát denne.
• Ak svaly sú boľavé, aplikujte na hrudník vyhrievaciu podložku.

Neberte to do srdca. Po obnove bude všetko rovnaké. Ak pocítite stres, keď máte pneumóniu, môžete predĺžiť dobu zotavenia o dva alebo tri mesiace.

Vyhnite sa mliečnych výrobkov, ak zistíte, že spôsobujú zahusťovanie hlienu.

Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom alebo iným špecialistom predtým, ako sa zapojíte do akejkoľvek aktivity súvisiacej so zdravím a stravou.

Príčiny pneumónie u detí a dospelých - príznaky a liečba, komplikácie a prevencia

Zápal pľúc je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa v medicíne oficiálne nazýva pneumónia. Choroba sa po mŕtvici, srdcovom infarkte a onkológii nachádza na 4. mieste. Najpálčivejšou otázkou dnes je to, čo je pneumónia, je možné sa nakaziť z tejto choroby a v akom štádiu? Ak chcete mať predstavu o nebezpečenstve tejto choroby, musíte vedieť o príčinách patologického procesu a o jeho odlišnostiach.

Pneumónia - čo to je

Hlavná podstata ochorenia - pľúcneho tkaniva podlieha patologickým zmenám. Respiračná funkcia a v dôsledku toho všetky orgány a tkanivá trpia zápalovými procesmi, pretože prijímajú menej kyslíka. Zápal pľúc je infekčné ochorenie, počas ktorého dochádza k útoku vírusov a mikróbov na alveoly - najmenšie časti dýchacieho systému. Pneumónia môže postihnúť malú oblasť pľúcneho tkaniva alebo sa rozšíriť do celého pľúca. Choroba sa vyvíja v priebehu týždňa a úplné uzdravenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Kauzatívne činidlá

Zápal pľúc pokračuje v závislosti od patogénu, ktorý ju spôsobil. Častejšie (až do 50%) pneumokoky spôsobujú patológiu. Táto skupina zahŕňa viac ako 100 druhov baktérií. Najbežnejšie sú mykoplazmy (mykoplazmatická pneumónia), legionella, chlamydia. Na druhom mieste vo frekvencii, pľúcne tkanivo ovplyvňuje Hemophilus prútik, Staphylococcus aureus, Klebsiella a ďalšie mikróby. Epidémia epidémie je spôsobená agresívnymi patogénmi šíriacimi sa vo vzduchových kvapkách. Epidémie pneumokokovej pneumónie sú zaznamenané na preplnených miestach.

Je pneumónia nákazlivá?

Pred zistením, či je zápal pľúc nákazlivý, by ste mali pochopiť, čo je príčinou ochorenia. Ak sa u človeka vyskytne bakteriálny zápal pľúc v kontexte existujúcej patológie, je nepravdepodobné, že by spôsobil infekciu u partnera, ktorý bol v kontakte s pacientom. Ak sa však atypické mikroorganizmy (chlamýdie, mykoplazmy atď.) Stávajú kauzálnymi agensmi, často sa prenášajú vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Ak iná osoba znížila imunitu, riziko infekcie je veľmi vysoké. Z tohto dôvodu je lepšie minimalizovať kontakt s pacientom.

príznaky

Čo je to pneumónia, nie je vždy možné okamžite pochopiť, pretože klinické príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a prejavy patológie závisia od mnohých faktorov. Primárne sťažnosti pacienta sú podobné príznakom mnohých bakteriálnych infekcií: slabosť, horúčka, malátnosť, nadmerné potenie, vysoká telesná teplota. Potom je kašeľ s výtokom hnisavého spúta, bolesťou v hrudnej dutine, respiračným zlyhaním. Keď patogén vstupuje do pľúcneho tkaniva krvným obehom, lekár navyše identifikuje nasledujúce klinické príznaky:

• skrátenie bicieho zvuku;
• hluk pleurálneho trenia;
• vlhký jemný sipot;
• crepitus;
• oslabené dýchanie priedušiek;
• oslabenie hlasového chvění.

Príčiny pneumónie

Ill pneumónia môže byť rôznymi spôsobmi, pretože príčiny toho, čo je pneumónia, veľmi veľa. Ako už bolo spomenuté, na prvom mieste je pneumokoková baktéria. Často sú pôvodcami:

• Gram-pozitívne mikroorganizmy: streptokoky, stafylokoky;
• Gramnegatívne mikroorganizmy: hemofilný bacil, enterobaktérie, Friedlanderov bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplazmy;
• plesňové infekcie;
• vírusové infekcie (adenovírusy, parainfluenza, chrípka, herpes).

Choroba vyvoláva nielen infekčný patogén pneumónie. Zápal pľúc je často spôsobený neinfekčnými faktormi: alergickými látkami, toxickými látkami, ionizujúcim žiarením, poranením hrudníka. Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

• chronická bronchitída;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• vrodené pľúcne ochorenie;
• chronických infekcií nosohltanu;
• stavy závažnej imunodeficiencie.

Čo je nebezpečné

Čo je to pneumónia, už prišli na to. Avšak nie všetci pacienti liečia liečbu s náležitou pozornosťou, pretože nevedia, čo je nebezpečná pneumónia. Pred vynálezom antibiotík bolo ochorenie smrteľné. Ochorenie je stále fatálne v 5% prípadov. Zvlášť nebezpečná je pneumónia pre deti a starších pacientov, pretože ich imunita je oslabená. Ihneď po porážke priedušiek a pľúc dochádza k porušeniu výmeny kyslíka. Dôsledky pre dospelých pacientov môžu byť nasledovné:

• respiračné zlyhanie;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie srdca;
• fibróza alebo absces pľúc.

Počas tehotenstva

Vírusová etiológia pneumónie je nebezpečná pre matku aj dieťa. Problém je v tom, že v skorých štádiách príznakov alveolárnych lézií sú podobné klinickým prejavom chladu, takže ženy nechodia k lekárom a snažia sa liečiť sami. Takéto správanie len zhoršuje patológiu. Ak sa včas zistila aspiračná pneumónia, potom je prognóza priaznivá. Ak domáca liečba viedla k vstupu sekundárnej infekcie alebo hnisavej komplikácie, riziko závažných následkov je vysoké. Zápal pľúc počas tehotenstva môže viesť k:

• myokarditída, endokarditída;
• infekčný a toxický šok;
• sepsa;
• respiračné zlyhanie;
• broncho-obštrukčný syndróm;
• exsudatívna pleuróza;
• edém, absces, pľúcna gangréna.

V detstve

U detí, detí a školákov je väčšia pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc. V prípade oneskorenej liečby patológie môžu byť následky pre telo dieťaťa veľmi rozdielne: pleurizmus, deštruktívna pneumonitída, kardiopulmonálna insuficiencia. Ak sa vykonáva správna terapia, potom by nemali byť dôsledky a komplikácie a prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov pozitívna.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristických príznakov existuje niekoľko typov pneumónie:

1. Typické. Hlavnou príčinou je fokálny infekčný zápal.
2. Atypický patogén. Je príčinou celej skupiny chorôb, ktorých príznaky sú v každom prípade odlišné. S progresívnym vývojom je možné pozorovať zápal lobarov. Na röntgenových lúčoch tento typ zápalu nie je jasný, preto sa považuje za veľmi zákerný.
3. Stagnant view. Charakterizovaný výskytom stagnácie v prieduškách. Akumulácia spúta spôsobuje rozvoj patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú prvé respiračné vírusové ochorenia a potom chronickú infekciu (chlamýdiovú pneumóniu).
4. Mimozemské masy. Častejšie ide o malé predmety alebo potravinové častice, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice.

štádium

S rozvojom vírusovej pneumónie lekári rozlišujú niekoľko štádií ochorenia:

1. Stupeň prílivu Trvanie je asi 80 hodín. Vyznačuje sa ostrým prúdením krvi do pľúc s uvoľňovaním exsudátu. K opuchu orgánov dochádza, čo vedie k jeho zápalu.
2. Stupeň červenej hepatizácie. Trvanie nie je dlhšie ako 70 hodín. Zhutnenie pľúcneho tkaniva, zvýšenie objemu v exsudáte zvyšuje koncentráciu červených krviniek.
3. Stupeň šedej hepatizácie. Erytrocyty zmiznú v exsudáte, počet leukocytov sa zvyšuje. To vedie k tomu, že pľúcne tkanivo sa stáva sivým odtieňom. Obdobie môže trvať jeden týždeň.
4. Rozlíšenie fázy. Výsledkom je resorpcia fibrínu, rozpad leukocytov, v dôsledku čoho pľúca preberajú zdravý vzhľad. Doba regenerácie je 10-12 dní.

diagnostika

Na potvrdenie možnej patológie pľúc sa používajú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavná metóda je rádiologická v priamej a laterálnej projekcii. Pre jasnejšiu definíciu zdroja zápalu (najmä pri segmentálnej pneumónii) sa uplatňujú dodatočné opatrenia: t

• počítačová tomografia;
• elektrokardiogram;
• fibrobronchoscopy;
• pľúcna biopsia (pre intersticiálnu pneumóniu);
• štúdium respiračných funkcií (ak sa pozoruje dýchavičnosť).

Laboratórne testy zahŕňajú úplný krvný obraz, vyšetrenie spúta a mikroskopiu. V závažných prípadoch ochorenia s charakteristickými pľúcnymi léziami sa z žily odoberá krv na stanovenie patogénu. Ak je patológia sprevádzaná príznakmi chrípky, odoberie sa krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusom. Pri ťažkej fokálnej pneumónii je na včasný začiatok umelej ventilácie pľúc potrebná kompletná štúdia krvných plynov.

vyšetrenie počúvaním

Diagnóza lobarovej pneumónie zahŕňa auskultizáciu. Lekár pozorne počúva pľúca a venuje osobitnú pozornosť dýchaniu pacienta. Auskultatívne symptómy:

1. Mokrý jemný sipot. Počúvajte vdychovanie pri maximálnej rýchlosti prúdenia vzduchu. Symptóm nastáva, keď sa v prieduškách vytvorí viskózny exsudát, ktorý sa skladá z bublín, ktoré prechádzajú prúdom vzduchu, prasknú a vydávajú charakteristický zvuk.
2. Crepitus. Patologický proces v alveolách, ku ktorému dochádza pri zvlhčení ich stien viskóznym tajomstvom. To vedie k vdychovaniu tresky. Keď sa pacient pokúša kašeľ, crepitus nezmizne, čo ho odlišuje od sipotu.

Príznaky a liečba pneumónie, prevencia

12.12.2017 ošetrenie 11.865 zobrazení

Keď je dýchací systém normálny, človek sa cíti dobre. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je pneumónia, aké sú príznaky a liečba patológie, aké sú príčiny a prvé príznaky ochorenia. Ak rýchlo zistíte ochorenie, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom a komplikáciám.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je infekčné a zápalové ochorenie. Ovplyvňuje dolné dýchacie cesty, vrátane alveol, pľúcneho tkaniva, priedušiek a priedušiek.

Je to dôležité! Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože ak sa nelieči, môže dôjsť k smrti.

Napriek pokrokom v medicíne sa každoročne zaznamenáva patológia medzi tisíckami pacientov. Pneumónia je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Prípady ochorenia u dospelých nemajú za následok smrť tak často ako u detí.

Príčiny pneumónie

Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia, alebo sa môže pripojiť k už existujúcemu zápalovému procesu. Etiológia tohto ochorenia je rôznorodá, takže iba lekár môže diagnostikovať.

Pneumónia môže byť:

• infekčné choroby;
• neinfekčné.

Infekčná pneumónia sa vyvíja pôsobením vírusových alebo bakteriálnych patogénov. Najčastejšie u dospelých pacientov a detí je patológia spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

• pneumokoky;
• stafylokokov;
• streptokoky;
• Pseudomuskulárny bacilus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mykoplazmy;
• adenovírusy;
• vírusy chrípky;
• herpetické vírusy;
• Huby Candida;
• kvasinkové huby.

Neinfekčná pneumónia pľúc sa vyskytuje v pozadí:

• dlhodobé vystavenie chemickým dymom;
• poranenia hrudníka (vrátane pooperačných);
• alergické reakcie;
• popáleniny dýchacích ciest;
• liečba rakoviny.

Podozrenie na pneumóniu sa často vyskytuje po studenej alebo vírusovej chrípke. Akákoľvek bakteriálna infekcia môže spôsobiť zápal v pľúcach.

Čo zvyšuje riziko

Aby sa predišlo vážnym problémom s dýchacím systémom, je dôležité vedieť, ktoré faktory zvyšujú pravdepodobnosť pneumónie. Pre ľudí rôzneho veku je nebezpečenstvo ich fenoménom.

Pre malé dieťa môže byť výskyt pneumónie ovplyvnený:

• dedičné imunodeficiencie;
• problémy, ktoré vznikli počas tehotenstva (najmä hypoxia plodu);
• podvýživa;
• ťažký pôrod s poranením dieťaťa;
• pneumopatie.

V dospievaní je riziko vzniku pneumónie ovplyvnené:

• fajčenie;
• chronické ochorenia nosohltanu;
• ochorenia srdca;
• zubaté zuby;
• chronická rinitída;
• časté vírusové ochorenia;
• znížená imunitná obrana.

Rizikom pre dospelých môže byť: t

• prítomnosť zlých návykov;
• časté podchladenie;
• zlyhanie srdca;
• chronických respiračných ochorení;
• problémy so štítnou žľazou;
• prítomnosť infekcií HIV;
• sedavý spôsob života;
• obdobia po operácii, keď je pacient nútený ľahnúť si.

Vyhýbaním sa všetkým týmto rizikovým faktorom môžete znížiť riziko nákazy pneumóniou.

Spôsoby kontrakcie pneumónie

Mnohí pacienti sa pýtajú, či by mohli nakaziť inú osobu. Pneumónia môže byť nákazlivá, ak je spôsobená infekciou. Ak vznikol na pozadí alergickej reakcie alebo popáleniny dýchacích ciest, potom chorý človek nie je nebezpečný pre ostatných.

Spôsoby prenosu a prenikania do pľúcneho parenchýmu môžu byť odlišné. rozlišujú:

• bronchogénny;
• lymphogenous;
• hematogénne.

V prípade bronchogénnej cesty infekcie prenikajú patogénne mikroorganizmy spolu s inhalovaným vzduchom. To znamená, že ak je v blízkosti chorá osoba, choroba bude prenášaná vzduchovými kvapkami. Pravdepodobnosť, že infekcia vyvolá ochorenie, je vtedy, keď existuje určitý druh zápalu alebo opuchu nosných alebo tracheálnych ciest. V tomto prípade nie je vdychovaný vzduch správne filtrovaný a dochádza k infekcii.

Lymfogénna cesta infekcie je menej častá. K tomu musí infekcia najprv vstúpiť do lymfatického systému a potom sa dostať do pľúcnych a bronchiálnych tkanív.

Hematogénna cesta infekcie - prenikanie infekcie krvou. To je možné v prípadoch, keď pôvodca ochorenia vstúpil do krvného obehu, ako napríklad počas sepsy. Táto cesta infekcie je zriedkavá, ale je to celkom možné pri pneumónii.

Klasifikácia patológie

Všetky pneumónie sa delia na:

• komunitné získal;
• nemocnice.

Formy mimo nemocnice sa vyvíjajú doma alebo v skupinách a spravidla sú prístupné tradičným metódam liečby, pretože sú úplne eliminované pomocou antibiotík a iných liekov. Pod nemocničnými typmi pneumónie sa rozumejú tie, ktoré sa vyvíjajú v stenách nemocníc na pozadí prenikania rôznych infekcií. Trvanie liečby takýchto foriem je zvyčajne dlhšie, pretože tieto patogény sú rezistentné voči mnohým liečivám.

Klasifikácia pneumónie znamená oddelenie typov ochorení v závislosti od: t

• typ patogénu;
• morfologické znaky;
• charakter toku;
• prevalencia procesu;
• mechanizmus rozvoja;
• stupeň závažnosti;
• prítomnosť komplikácií.

Na stanovenie pneumónie, a to, čo sa stalo kauzálnym agensom, môže len špecialista po vykonaní klinických štúdií.

Vírus, baktéria, huba, mykoplazma alebo niekoľko patogénov môže spôsobiť pneumóniu. Na liečbu pneumónie je dôležité určiť, ktorá skupina infekcií vyvolala ochorenie. V opačnom prípade bude používanie liekov neúčinné.

Podľa morfologických znakov možno pneumóniu rozdeliť do nasledujúcich typov:

• lobární;
• parenchýmu;
• alopécia;
• intersticiálna;
• zmiešané.

Mechanizmus Pa pre rozvoj pneumónie vylučuje:

• primárny;
• opakované (vznikajúce na pozadí iných patológií);
• ašpirácie;
• posttraumatická.

Atypická pneumónia môže byť ťažko rozpoznateľná, pretože niektoré symptómy sú pre túto skupinu ochorení netypické.

V závislosti od prevalencie patologického procesu pneumónie je:

• mozgov;
• fokálnej;
• malé ohnisko (často pomalé);
• segmentální;
• equity;
• stredný lalok;
• koreň;
• celková;
• medzisúčet;
• jednostranný;
• duplex.

POZOR! Bilaterálna pneumónia je závažnejšia a často si vyžaduje hospitalizáciu.

Z povahy priebehu ochorenia existujú tri stupne závažnosti. V miernej forme je možná domáca liečba. S rozvojom akútnej exacerbácie, potrebné nemocnice.

Komplikácie spravidla vznikajú z nedostatočne liečenej pneumónie a za prítomnosti nádorových procesov. Napríklad na pozadí onkologických nádorov sa môže vyvinúť paracancrosis pneumonia. Výskyt deštruktívnych zmien, ktoré vedú k nezvratným následkom.

Je to dôležité! Ak sa zápal pľúc nelieči, môže sa vyvinúť pulmonitída - ochorenie, ktoré ovplyvňuje alveoly a vedie k tvorbe jazvového tkaniva, ktoré je v konečnom dôsledku plné rakoviny.

Pri vstupe bakteriálnej infekcie sa môže vyskytnúť hnisavá pneumónia. V tejto súvislosti existuje vysoké riziko vzniku najnebezpečnejšej formy ochorenia - septiky. V pľúcnych tkanivách sa môžu tvoriť dutiny a spúšťajú sa nekrotické procesy. Zvláštne nebezpečenstvo je latentná forma, pretože pacient stráca veľa času, kým nie je diagnostikovaná patológia.

Keď patogén vykazuje rezistenciu voči použitým liekom, u pacientov sa pozoruje predĺžená pneumónia. Aby sme nezomreli na komplikácie ochorenia, je potrebné poznať príznaky patológie a včas reagovať, keď sa vyskytnú.

Všeobecné príznaky

Po inkubačnej dobe infekcie, ktorá vstúpila do tela uplynula, pacient vykazuje známky ochorenia.

Zriedkavo sa pneumónia začína bez kašľa. Pretože zápalový proces ovplyvňuje predovšetkým dýchací systém, okamžite sa narušuje normálne dýchanie. Na začiatku si pacient všimne nasledujúci klinický obraz:

• suchý kašeľ;
• oslabené dýchanie;
• letargia;
• respiračné symptómy.

Len pri atypickom priebehu pneumónie ochorenie prechádza bez horúčky. V istom zmysle je to nebezpečné, pretože osoba nesmie brať vážne sťažnosti, ktoré vznikli a odložiť liečbu.

Pneumónia sa nelíši od pneumónie, ale má výrazné znaky od bežného nachladnutia. Žiadne zima nemôže trvať dlhšie ako týždeň. Po tomto období sa príznaky ustúpia a pacient sa bude cítiť lepšie. Ak sa niekoľko dní po nástupe klinického obrazu objavia ďalšie príznaky a zhorší sa stav, môže byť podozrenie na pridanie zápalového procesu do pľúcneho tkaniva.

Pri akejkoľvek pneumónii možno symptómy rozdeliť do troch skupín.

Symptómy intoxikácie

Intoxikačný syndróm sa vyvíja v dôsledku toho, že baktérie prenikli do tela, začali vylučovať toxické látky. Výsledkom je, že pacient berie na vedomie nasledujúce intoxikačné javy:

• zvýšenie teploty na úroveň 39,5 stupňov;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• nadmerné potenie;
• letargia a ospalosť;
• apatia;
• nespavosť.

V zriedkavých prípadoch s ťažkou pneumóniou sú možné nevoľnosť a vracanie.

POZOR! Pri teplote spôsobenej zápalom pľúc sú prípravky na odstránenie tepla neúčinné.

Pľúcne symptómy

Nástup pneumónie je najčastejšie spojený s teplotou, ale spúta sa na začiatku nemusí vylučovať. Kašeľ suchý, ale posadnutý.

Kašeľ s vlhkosťou nastáva až štvrtý deň po nástupe príznakov. Farba spúta je hrdzavá. To je zvyčajne spôsobené tým, že spolu s hlienom sa vylučuje určitý počet erytrocytových buniek.

Môže sa objaviť bolesť na chrbte a hrudníku. Samotné pľúca nemajú receptory bolesti. Keď sa však do procesu zapojí pohrudnica, pacient začne v tejto oblasti pociťovať nepohodlie. To je obzvlášť akútne, keď sa človek snaží zhlboka nadýchnuť.

Všeobecne platí, že horúčka a akútny obraz príznakov môže trvať približne 7-9 dní.

Symptómy pľúcnej nedostatočnosti

Na pozadí pneumónie sa vyvíja pľúcna insuficiencia. S týmito príznakmi sa prejavuje:

• dýchavičnosť;
• cyanóza kože v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka;
• rýchle dýchanie.

Pľúcna insuficiencia sa zvyčajne vyskytuje pri bilaterálnej pneumónii. Čím väčšia je postihnutá oblasť pľúcneho tkaniva, tým silnejšie sú symptómy.

Diagnóza pneumónie

Lekár by mal byť schopný rozlíšiť pneumóniu od iných pľúcnych lézií. Diagnóza môže zahŕňať viac udalostí. Ktoré metódy sú potrebné, lekár rozhodne.

Lekár najprv bude pozorne počúvať, aké príznaky sú, čo predchádzalo ich vzhľadu a ako dlho pacient pozoruje tento klinický karting. Potom špecialista požiada pacienta, aby sa vyzliekol na pás, aby skontroloval hrudník.

POZOR! V procese dýchania môžu zapálené oblasti zaostávať v intenzite translačných pohybov, čo lekárovi umožňuje presnejšie určiť lokalizáciu patológie.

• počúvanie;
• bicie;
• úplný krvný obraz;
• analýza spúta;
• Röntgenové lúče;
• bronchoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Auskultáciu vykonáva terapeut alebo pulmonológ pomocou špeciálneho prístroja - stetotomedioskopu. Skladá sa z niekoľkých trubíc, ktoré zlepšujú zvuk, a umožňuje lekárovi jasne počuť zvuky pľúc. Zdravý človek bude mať len normálne dýchanie. Keď zápal môže byť počuť tvrdé dýchanie v pľúcach a sipot.

Perkusie poklepáva na hrudník. Normálne, keď je orgán naplnený len vzduchom, zvuk je odlišný, ale počas zápalového procesu je pľúca naplnené exsudátom, ktorý vytvára strmý, matný a skrátený zvuk.

OAK umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu. Počty krvi na zápal pľúc sú nasledovné: zvýšenie ESR a leukocytov.

Uskutočňuje sa biologické vyšetrenie pľúcnych sekrétov s cieľom objasniť pôvodcu pneumónie. Iba v tomto prípade bude lekár schopný vydať predpis, s ktorým príde rýchla úľava od choroby.

Na fotografii zhotovenej po röntgenovom vyšetrení lekár odhadne veľkosť a umiestnenie zápalového ohniska. Postihnuté oblasti sú zvyčajne ľahšie ako iné zdravé tkanivá (ako je vidieť na fotografii). Určí tiež prítomnosť peribronchiálnej infiltrácie v orgáne.

Bronchoskopia a ultrazvuk sa zriedkavo vykonávajú len u pokročilých a komplikovaných foriem pneumónie. Či je takéto vyšetrenie potrebné alebo nie, lekár rozhodne po röntgenovom vyšetrení a ďalších štúdiách.

Liečba pneumónie

Vlastná liečba a liečba ľudových prostriedkov proti zápalu pľúc je zakázaná. Akékoľvek populárne metódy môžu byť len podpornou terapiou vo fáze obnovy.

Indikácie pre umiestnenie pacienta na hospitalizáciu:

• zníženie krvného tlaku na hodnoty pod 90/60;
• tachykardia až do 125 úderov za minútu;
• zmätenosť;
• rýchle dýchanie (30-krát za minútu);
• príliš nízka (až 35,5) alebo vysoká (40) teplota;
• saturácia nižšia ako 92%;
• zápal v niekoľkých lalokoch pľúc;
• sepsa;
• sprievodných patológií srdca, obličiek alebo pečene.

Je veľmi dôležité dbať na vytvorenie vhodných podmienok pre pacienta:

• plnohodnotný odpočinok;
• ťažké pitie;
• vyvážená výživa;
• pravidelné vetranie v miestnosti pacienta a mokré čistenie.

Najčastejšie je prvou pomocou správne používanie liekov.

Liečba pneumónie

Keďže pôvodca pneumónie sa najčastejšie vyskytuje v baktériách, na boj proti tejto chorobe sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa vykoná analýza spúta a infekcia sa presne stanoví, pacient sa môže preniesť na iný, presnejší, ale šetrnejší liek.

Trvanie liečby antibakteriálnymi látkami je 7-10 dní. V zriedkavých prípadoch môže byť liečba predĺžená na dva týždne.

Je to dôležité! Iba ošetrujúci lekár môže predpisovať antibiotiká, pretože chyba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Najbežnejšie predpísané:

• "Amoxicilín";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dávkovanie určuje iba lekár v závislosti od typu liekov a výsledkov výskumu. Na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení sa môže liečba antibiotikami vykonávať vo forme:

• perorálne tabletky;
• injekcie;
• kvapkadla.

Aby sa zabránilo opakovaniu pneumónie, je veľmi dôležité, aby sa liečba ukončila až do konca. Je veľmi nebezpečné zastaviť liečbu kvôli zníženiu príznakov. Patogén patológie nezomrie, ale získa len rezistenciu na antibiotiká aplikovanej skupiny.

Keď mokrý kašeľ, môžete použiť fondy ako "ACC", "Ambroxol" alebo "Lasolvan". Resorpčná mukolytika nemôže byť užívaná so suchým neproduktívnym kašľom, pretože záchvaty sa stávajú častejšími a pacient bude trpieť silným trápením.

Pri dýchavičnosti sa odporúča inhalácia s použitím bronchodilatátorov. Vhodné ako liečivo a bylinné liečivá. Odporúča sa používať rozprašovač.

Je dôležité poslať silu na posilnenie imunitného systému. Na to je dôležité dbať na vyváženú stravu u pacienta, dostatočné množstvo vitamínov.

Prípustné pomocné ľudové recepty zahŕňajú pravidelné užívanie medu, cesnaku, cibule, šípkových odvarov, limetiek a malín. Všetky tieto metódy sa používajú výlučne spolu s hlavným ošetrením. Je dôležité vziať do úvahy absenciu alergickej reakcie, pretože to môže viesť k zápalu pľúc.

V štádiu zotavenia môže lekár odporučiť fyzioterapiu. Zahrievanie, elektroforéza a iné postupy pomôžu pacientom, ktorí majú slabé pľúca, aby zlepšili svoje zdravie.

Dychové cvičenia sa vykonávajú aj pod lekárskym dohľadom. V niektorých prípadoch môžu byť kontraindikované. Odporúča sa gymnastika Strelnikova alebo Butenko. Aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach, odborníci odporúčajú nafúknutie loptičiek.

prevencia

Dobrá prevencia proti zápalu pľúc:

• udržanie aktívneho životného štýlu;
• zvýšenie imunity;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• včasnej liečby infekčných chorôb.

Takže môžete zachrániť telo pred patológiou.

Ak človek pozorne sleduje symptómy, ktoré sa vyskytujú v tele, v počiatočnom štádiu sa môže zistiť pneumónia. To umožní rýchlo a bez komplikácií zotaviť sa.

Symptómy a liečba pneumónie

Zápal pľúc (pneumónia) je nebezpečné ochorenie, ktoré je spoločné pre deti aj dospelých. Zanedbaná forma ochorenia je plná zložitých komplikácií, vrátane smrti.

Hlavné príčiny pneumónie

Pneumónia je akútny patologický stav spôsobený infekčnou zápalovou léziou pľúc. Rôzne typy patogénov a škodlivých mikroorganizmov môžu slúžiť ako provokatéri pre vznik a rozvoj pneumónie.

Pneumónia sa vzťahuje na infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami:

• Streptococcus pneumoniae;
• intracelulárne parazity (Mycoplasma, chlamydia);
• črevná alebo hemofilná coli;
• stafylokoky, streptokoky;
• vírusy.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju pneumónie, patria: t

• prítomnosť chronických ochorení;
• choroby nosohltanu;
• podchladenie;
• beri-beri;
• časté prechladnutie;
• stresujúce situácie;
• zlé pracovné podmienky (nečistoty, prach);
• slabý imunitný systém;
• zlyhanie srdca;
• dlhé a nekontrolované lieky;
• operácia hrudníka alebo brucha;
• dlhý pobyt v horizontálnej polohe;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• zneužívania zlých návykov, najmä fajčenia.

Pri komunikácii s nositeľom choroby sa pneumónia prenáša spravidla vzduchovými kvapôčkami. Preto by sa malo dávať pozor na verejné miesta, kde je veľký počet ľudí: verejná doprava, obchody, kancelárie. Ak je imunitný systém normálny, potom je telo schopné vyrovnať sa s infekciou samostatne, bez toho, aby sa choroba mohla rozvinúť.

Klasifikácia pneumónie

Pneumónia sa klasifikuje podľa rôznych parametrov v závislosti od stupňa a povahy vývoja ochorenia, ako aj typu patogénu.

Podľa závažnosti pneumónie existujú štyri typy.

Mierna forma - charakterizovaná miernou intoxikáciou a slabým prejavom príznakov ochorenia - mierne zvýšenie telesnej teploty, čisté dýchanie bez sipotu, normálne indikátory krvného tlaku.

Médium - je charakterizované miernym stupňom intoxikácie, telesná teplota je viac ako 38 stupňov, nízky krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť.

Ťažká - výrazná intoxikácia, telesná teplota nad 39 stupňov, silný pokles krvného tlaku, lymfatické uzliny a ťažké dýchanie.

A aj posledná forma je nesmierne ťažká.

V závislosti od pôvodcu je pneumónia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Bakteriálne.
• Vírus.
• Hubové.
• Spôsobuje to najjednoduchšie.
• Spôsobené červami.
• Zmiešané.

V mieste pneumónie môže byť:

• Jednostranné - postihnuté jeden pľúca (vpravo alebo vľavo).
• Bilaterálne (lobar pneumonia) - postihnuté sú dve pľúca.
• Focal - ovplyvňuje malé pľúcne zameranie.
• Vypúšťanie - malé ohniská zápalu sú kombinované do veľkých.
• Lobar - zápalový proces sa vyskytuje v jednom laloku pľúc.
• Segmentálna pneumónia je zápalový proces v jednom alebo viacerých segmentoch.
• Celkom - zápal úplne pokrýva pľúca.

V závislosti od prejavu klinických príznakov a priebehu pneumónie je ochorenie ďalej rozdelené do niekoľkých typov.

Typická pneumónia

Najbežnejšia forma ochorenia, ktorá sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Príčinou typickej pneumónie je pneumokoky a môže to byť aj neúplná lézia pľúcneho traktu s hemofilnou tyčinkou alebo stafylokokom. X-ray ukazuje jasný prehľad lokalizácie zápalu. Má podobné spoločné príznaky.

Atypická pneumónia

Symptómy ochorenia sa v jednotlivých prípadoch líšia v závislosti od patogénu. Na röntgenovom žiarení nie sú prítomné jasné hranice zápalu.

Kongestívna pneumónia

Vyvíja sa ako výsledok stagnácie priedušiek, čo môže byť spôsobené obštrukčnou bronchitídou.

Klinické prejavy pneumónie

Situácia pneumónie sa zhoršuje skutočnosťou, že choroba prebieha v latentnej forme bez zjavných príznakov.

Symptómy pneumónie začínajú prejavom príznakov jednoduchého prechladnutia. Existuje všeobecná malátnosť, upchatie nosa, kýchanie, malý kašeľ. Postupom času sa symptómy pneumónie zvyšujú, existujú nasledujúce príznaky vývoja patologického procesu:

• Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov s výskytom zimnice.
• Sprievodný kašľový spút.
• Výskyt bolesti v hrudi, hrdle, prieduškách a priedušnici.
• Môže sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním.
• Pri dýchaní sa ozýva sipot.
• Dochádza k zvýšeniu a zrýchleniu pulzu.

Bolesť v hrudníku sa spravidla vyskytuje pri vdýchnutí a kašľaní. Vylučované spúta sa môže skladať z hnisavých sekrétov, niekedy dokonca s pruhmi krvi.

Náhle nastáva vývoj symptómov a prudké zhoršenie pohody. Charakteristickým znakom zápalu dolných dýchacích ciest je nedostatočná účinnosť užívania antipyretík. Uistite sa, že zavolať lekára, aby nedošlo k zhoršeniu situácie.

Diagnostické opatrenia pre pneumóniu

Pretože symptómy môžu byť implicitne vyjadrené a symptómy sa podobajú nachladnutiu, je potrebné podstúpiť vhodné vyšetrenie na určenie presnej diagnózy.

V prvom rade by mal ošetrujúci lekár pacienta preskúmať, oboznámiť sa so všetkými symptómami a naučiť sa históriu pacienta. Ak máte podozrenie na zápal pľúc, vyžaduje sa táto diagnóza:

• Počúvanie pľúc so stetoskopom.
• Meranie a regulácia telesnej teploty.
• Vykonávanie rádiografie hrudníka.
• Vedenie bronchoskopie, analýza spúta.
• Laboratórne testy krvi a moču.
• Počítačová tomografia pľúc.

Je potrebné poznamenať, že diagnostické vyšetrenie sa vykonáva na začiatku ochorenia s cieľom objasniť diagnózu a 2 týždne po ukončení liečby na schválenie zmiznutia zápalového ohniska.

Liečba pneumónie

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia a ak je podozrenie na pneumóniu, je potrebné okamžite začať s liečbou, ktorú predpíše ošetrujúci lekár. Lieky na predpis sú predpísané v súlade s typom patogénu. Povinné predpísané antimikrobiálne lieky. Neodporúča sa vybrať si a kúpiť si antibiotikum a iný liek na vlastnú päsť.

Pacienti sú spravidla hospitalizovaní. Miernu formu pneumónie možno liečiť doma pod prísnym dohľadom lekára. O indikáciách hospitalizácie rozhoduje lekár v závislosti od stavu pacienta, priebehu a povahy ochorenia, ako aj prítomnosti sprievodných ochorení.

Okrem týchto charakteristík sa odporúča hospitalizácia v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva;
• s neúčinnosťou liečby antibiotikami;
• vo veku nad 60 rokov;
• na žiadosť pacienta.

Lekárska terapia sa vyberá individuálne v každom jednotlivom prípade. Je nevyhnutné vykonávať rádiologické monitorovanie a monitorovať krvný obraz.

Liečba liekmi

Jedným z pilierov liečby pneumónie je antibakteriálne. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií pneumónie, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká bez čakania na stanovenie typu patogénu. Je potrebné piť celý priebeh príjmu antibiotík, zvyčajne 5-7 dní. Účinok lieku začína až po troch dňoch prijatia.

Pri suchom neproduktívnom kašli je potrebné podávať antitusické expektoračné lieky. Ich účinok je zameraný na odstránenie spúta a prenos kašľa na produktívnu formu, v ktorej sú patogény odstránené z dýchacích orgánov. Môžu to byť mukolytiká vo forme sirupov a tabliet alebo kombinované antitusiká. Pri zvýšených teplotách sú predpísané antipyretické lieky. Na posilnenie imunitného systému sú predpísané adaptogény. Ako ďalší prostriedok na ochranu tela pred nepriaznivými faktormi je možné užívať vitamínové komplexy.

Ďalšie ošetrenie

Po normalizácii teploty a posilnení celkového zdravotného stavu a stavu pacienta je predpísaný priebeh fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Terapeutická gymnastika a fyzioterapia pomáhajú pri ochorení nasledovne:

• zvýšenie krvného obehu;
• normalizovať ventiláciu pľúc;
• zlepšiť odtok spúta;
• prispievajú k urýchleniu resorpcie zápalového procesu.

Ako ďalšia, ale povinná metóda pre liekovú terapiu je použitie inhalácie. Vykonávanie inhalácií pre zápal pľúc zlepšuje ventiláciu, znižuje spúta a poskytuje protizápalový účinok. Na inhaláciu môžete použiť lieky, výťažky a odvar rastlinného pôvodu, minerálnu vodu.

Všeobecné odporúčania

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave. Diéta po pneumónii je dôležitá pre posilnenie obranyschopnosti organizmu proti nepriaznivým faktorom spôsobeným infekciou. Na posilnenie imunitného systému je potrebné zabezpečiť príjem bielkovín v dostatočnom množstve. Preto je dôležité používať mliečne výrobky, vajcia, ryby. Po konzumácii antibiotík sa odporúča používať mliečne výrobky, ktoré prispievajú k normalizácii mikroflóry.

Je tiež dôležité sledovať adekvátny príjem tekutín. Odporúča sa používať nápoj bohatý na vitamín C:

• kompóty;
• infúzie šípky, citrónu;
• ovocné nápoje.

Nezabudnite vylúčiť z diéty ťažké potraviny, mastné a korenené potraviny, sýtené nápoje.

Dodržiavajte správny príjem potravy a niekoľkokrát denne podávajte jedlo v malých porciách. Potraviny by sa mali variť alebo dusiť.

Všeobecné odporúčania v období obnovy zahŕňajú použitie ľudových prostriedkov - bylinné medicíny. Mnoho rastlinných prípravkov má expektoračné a protizápalové účinky.

Venujte osobitnú pozornosť dennej rutine. Odporúčaný tichý režim so striedavým odpočinkom a miernou aktivitou. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu v lese alebo v morskej zóne.

rehabilitácia

Po deštrukcii mikroorganizmov môžu reziduálne účinky spojené so zmenšujúcim sa zápalom, regeneráciou tkanív a dočasným oslabením imunitného systému narušiť pľúca obnovujúceho pacienta.

Po utrpení pneumónie, človek potrebuje dlhú dobu zotavenia, aby plne posilnil telo. Obdobie regenerácie trvá zvyčajne najmenej dva mesiace. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť periodické záchvaty zvyškového suchého kašľa, nočného potenia a rýchlej únavy.

Deti sú spravidla umiestnené v nemocnici a sú oslobodené od návštevy inštitúcie počas jedného mesiaca. V nemocnici budú pacienti monitorovaní na celkový stav pacienta a regeneráciu tela. Obdobie rehabilitácie po pneumónii sa odporúča uskutočniť v sanatóriách pľúcneho profilu.

Možné komplikácie pneumónie

S včasnou a správnou liečbou pneumónie končí zotavenie. V tomto prípade môže byť dôsledkom len užívanie antibiotík vo forme črevnej dysbiózy. O prítomnosti príznakov črevnej dysbiózy, ako je nadúvanie, zmena stolice. Po ukončení antibiotík sa odporúča piť špeciálne prípravky, ktoré obnovia mikroflóru gastrointestinálneho traktu.

Avšak komplikácie po pneumónii sú pomerne časté. Pri absencii potrebnej liečby pneumónie sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• absces pľúc;
• astma;
• zápal pohrudnice;
• akútne respiračné zlyhanie;
• infekčný toxický šok;
• meningitída.

V prípade neúplnej liečby pneumónie je možný vývoj chronickej formy ochorenia, exacerbácií a remisií.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli pneumónii, musíte dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

• Vedie zdravý životný štýl.
• Vyhnite sa kontaktu s chorými ľuďmi, miestami s veľkými koncentráciami ľudí, najmä v období sezónnej morbidity.
• Dodržujte pravidlá osobnej hygieny, dôkladne a neustále si umyte ruky.
• Jedzte správne a vyvážene.
• Sledujte režim dňa.
• Upokojte telo.
• Zbavte sa zlých návykov.
• Na liečbu prechladnutia včas a až do konca, vyhnúť sa chronickej forme zápalu pľúc.
• Vyhnite sa podchladeniu.

Jedným z preventívnych opatrení proti pneumónii je očkovanie pneumokokovou vakcínou.

zistenie

Pri prvých príznakoch nevoľnosti by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Určite diagnózu a včas začnite správne liečenie. Mnohí ignorujú príznaky zápalu pľúc, znižujú všetko na bežnú nádchu.

Čo je pneumónia u dospelých, kód pre MKB 10, prvé príznaky

Pľúcny zápal (pneumónia) je akútne infekčné ochorenie prevažne bakteriálneho pôvodu, ktoré ovplyvňuje dýchací systém dýchacieho systému. Je charakterizovaná prítomnosťou intraalveolárnej efúzie, infiltrácie leukocytového tkaniva, laboratórnych a klinických röntgenových symptómov, ktoré predtým chýbali. Kód ICD-10: J12-J18.

Patogén môže byť prenášaný vzduchovými kvapkami. Frekvencia výskytu: 3–15 prípadov na 1 tisíc ľudí, ktorí požiadali o lekársku pomoc pri náhlej patológii dýchacieho systému. Úmrtnosť medzi ambulantnými pacientmi nepresahuje 1–5%, u ľudí s nozokomiálnou pneumóniou 10–15%. Medzi pacientmi na jednotkách intenzívnej starostlivosti je miera prežitia 40 - 50%. Za tento rok v Ruskej federácii registrovaných 1 milión prípadov infekčných lézií pľúc.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia (pneumónia) je proces fokálneho alebo generalizovaného zápalu v pľúcach, pri ktorom dochádza k množstvu nešpecifických znakov poškodenia dýchacieho aparátu. Vyvíja sa, keď patogény vstupujú do alveol. Úlohu patogénu hrajú Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. U pacientov s výrazným oslabením imunitného systému sa ochorenie vyvíja v dôsledku aktivácie oportúnnej patogénnej flóry, ktorá je normálne prítomná v pľúcach. Zápalové procesy vyvolané pneumokokom, hubami rodu candida trpia:

• Ľudia žijúci s HIV vo fáze AIDS.
• Pacienti s rakovinou.
• Pacienti s resuscitáciou.

Stanovenie etiologického faktoru pneumónie zlyhá v 50% prípadov. dôvod:

• Začnite antibiotickú liečbu skôr, ako pôjdete k lekárovi.
• Nedostatok produktívneho kašľa so spútom, nevyhnutný na analýzu sterility a citlivosti na antibiotiká.
• Ťažkosti pri separácii mikroflóry, ktorá je pôvodcom.

Tieto skutočnosti len v malej miere komplikujú liečbu ochorenia, pretože väčšina pacientov má predpísané širokospektrálne antimikrobiálne činidlá. Sú účinné proti hlavným baktériám, ktoré môžu spôsobiť rozvoj pneumónie.

Zápal pľúc je klasifikovaný podľa klinických dôkazov. Okrem toho je choroba diferencovaná na formy v závislosti od dôvodov jej vývoja. Ďalšie rozdelenie vykonáva rozkaz č. 300 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 1998. Podľa hlavného princípu existujú tri typy patológií.

• Fokálna pneumónia. Má obmedzený prietok, zachytáva jednotlivé zóny pľúcneho tkaniva a priľahlých oblastí priedušiek. Je to relatívne jednoduché, väčšinou bez horúčky a jasný klinický obraz.
• Krupózna pneumónia. Ovplyvňuje jeden alebo niekoľko lalokov, rýchlo sa šíri, pohlcuje priľahlé časti pohrudnice, vyznačuje sa ťažkým priebehom.
• Intersticiálna pneumónia. Ovplyvňuje hlavne spojivové tkanivo pľúc. Symptomatológia je odlišná od klasickej, v ošetrujúcom lekárovi nevzniká žiadne podozrenie na pneumóniu. Na vonkajšie príznaky pripomína pleurisy viac.

Ďalšia klasifikácia zahŕňa položky, ako je napríklad komunitná, nemocničná, imunodeficientná a aspiračná patológia. Procesy, ktoré sa vyskytujú mimo nemocnice, sú jednoduché, môžu sa liečiť antibiotikami. Infekcia flórou prítomnou v oddeleniach lekárskej organizácie často vedie k pretrvávajúcemu zápalu. Baktérie sú slabo citlivé na antibiotiká, majú mnohonásobnú rezistenciu.

Pneumónia spojená s nedostatočnou aktivitou vlastných obranných systémov tela sa dá ľahko liečiť, ale často sa vracia bez toho, aby sa vyriešila príčina. Aspiračné druhy sa vyskytujú inhaláciou obsahu žalúdka počas zvracania. Pokračujte silne kvôli prítomnosti chemického popálenia spôsobeného kyselinou chlorovodíkovou.

Kurz môže byť jednoduchý, stredný a ťažký. V prvom prípade sa príznaky ochorenia vyvíjajú v rozmazanej forme, súčasné klinické príznaky sú mierne a neovplyvňujú kvalitu života pacienta. Liečba sa vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie. Ubytovanie v nemocnici je potrebné pre ľudí s miernou patológiou. V tomto prípade je komplex symptómov prítomný v klasickej verzii, respiračné zlyhanie sa nevyvíja. V prípade ťažkej pneumónie u pacienta sa určia príznaky ARF a umiestnia sa na intenzívnu starostlivosť.

Čo je to nebezpečná pneumónia

Častou komplikáciou zápalových procesov v pľúcach je rozvoj syndrómu akútnej respiračnej tiesne a respiračného zlyhania. V neprítomnosti mechanickej ventilácie to vedie k smrti pacienta v 90% prípadov. Okrem vyššie uvedeného, ​​potenciál pre infekčný toxický šok, sekundárna bakterémia s rozvojom sepsy, tvorba abscesu pľúcneho tkaniva sú smrteľného nebezpečenstva. Meningitída, myokarditída a perikarditída spojená s hematogénnym šírením infekcie sa vyskytujú o niečo menej často. Niektorí pacienti majú metapneumonickú pleuritídu, pleurálny empyém.

Elena Malysheva v programe Žiť zdravo

Príznaky pneumónie u dospelých, ako to začína

Pacient má anamnézu angíny, bronchitídy alebo iných infekcií horných dýchacích ciest. V prípade nozokomiálneho alebo aspiračného zápalu nie je možné zistiť predchádzajúce ochorenia. Klinický obraz sa vyvíja postupne s kašľom. Ďalej sa objaví suchý, bolestivý kašeľ, ktorý po 3 až 4 dňoch zmäkne a stane sa produktívnym. Oddelenie spúta má inú povahu, od hlienu až po hnisavé. Pri lobarových procesoch má hrdzavý odtieň. Často videl pruhy krvi. Stav pacienta sa zhoršuje. Sťažnosti na pneumóniu:

• Slabosť.
• Strata chuti do jedla
• Myalgia.
• Chill alebo horúčka.

Je tu dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Posledne menovaný môže byť pleuritický (v dôsledku zapojenia zodpovedajúceho orgánu v procese) alebo parietálny (sprievodná interstrikálna neuralgia, aktivácia herpes vírusu). Lokalizácia pocitov: hrudná alebo brušná. Toto sa vyskytuje, keď je ovplyvnená diafragmatická časť pohrudnice a napodobňuje obraz akútneho chirurgického ochorenia brušných orgánov.

Objektívne vyšetrenie ukázalo bledosť, difúznu cyanózu kože, herpetické vyrážky na perách. Možné sčervenanie tváre na strane zápalu. Pri respiračnom zlyhaní sa NPV zvyšuje na 25 - 30-krát za minútu, do práce sú zahrnuté medzirebrové svaly, pacient nafúkne krídla nosa. Postihnutá polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní. Krupózna pneumónia vedie k hypertermii 38–40 ° C. Pri ohniskových procesoch nepresahujú indikátory na teplomere 37,5 ° C alebo zostávajú v normálnom rozsahu. Počas počúvania zistíte mokré alebo suché ralesky, zvýšenú bronchofóniu, zvuk pleurálneho trenia.

Opísaný obraz sa vyskytuje pri bežných lobarových procesoch. Pneumónia bazálneho ohniska sa prejavuje vo forme produktívneho kašľa, mierneho zhoršenia pohody alebo je asymptomatická. Často sa riešia samostatne, bez lekárskej pomoci. Takéto formy patológie sú detegované náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu. Atypické varianty ochorenia sa neprejavujú pľúcnymi symptómami: bolesť hlavy, zvracanie a nevoľnosť, slabosť, hnačka. Zároveň sa stanovia špecifické rádiologické sptty.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

U malých detí predstavuje pneumónia približne 80% všetkých respiračných patológií. Vzniká na pozadí ARVI alebo ORZ, prenesené v nedávnej minulosti. Klinické príznaky sa nelíšia od symptómov u dospelých pacientov. Častejšie formy s výrazným klinickým obrazom. V štádiu rozlíšenia ochorenia dochádza k zvýšeniu črevnej peristaltiky, zvýšeniu denného množstva moču a rádiografickým zmenám v pľúcach pretrváva dlhý čas. Napriek rozvinutým prejavom je pneumónia u detí bez výraznej imunodeficiencie jednoduchšia ako u dospelých. Menej často sa vyskytujú dlhotrvajúce, až 4 týždne, typy patológie, dochádza k výraznej reakcii na zavedenie antibiotík, akútne štádium trvá kratšiu dobu.

Komarovsky o liečbe detí

Pneumónia je nákazlivá alebo nie

Ako taký, pneumónia je prenášaná v jej čistej forme je pomerne zriedkavé. Patogén, ktorý je prítomný v kvapkách separácie spúta, sa môže šíriť z človeka na človeka. Nie je možné predpovedať, aký zápalový proces spôsobí. Ak sa biomateriál usadí na sliznici nosa, vyvinie sa rinitída, v hrtane - laryngitída, v dolnom dýchacom trakte - bronchitída. V budúcnosti sa infekcia môže dostať do pľúc a spôsobiť zápal. Imunita zdravého človeka je schopná prekonať všetky typy patogénov. V tomto prípade požitie infikovaných mikročastíc spúta v tele nevedie k rozvoju ochorenia. Pri vrstve obyvateľstva s dobrou úrovňou ochrany proti infekcii nie je pneumónia nákazlivá.

Presná diagnóza

Klinický obraz, ktorý sa vyskytuje počas zápalu pľúc, nie je vždy špecifický a umožňuje nám presne určiť, čo sa deje s pacientom. Na stanovenie konečnej diagnózy sa používajú štyri objektívne metódy.

• Rádiografiu. Toto je hlavná metóda detekcie zápalových ohnísk. V kruhovitých formách sa zistí posilnenie pľúcneho vzoru, expanzia koreňa a stmavnutie v projekcii postihnutého laloku. Na laterograme je možné pozorovať hladinu tekutiny (efúzna pleuróza). Niektoré príznaky pretrvávajú 2 - 3 týždne po vymiznutí klinických príznakov patológie. Pri ohniskových druhoch sú pozorované niektoré obmedzené tiene, častejšie v dolných častiach pľúc.
• Bronchoskopia. Používa sa na získanie bronchiálnej alebo pľúcnej sekrécie v prípadoch, keď sa pacient sám nevykašle. Používa sa metóda bronchoalveolárneho výplachu alebo biopsia štetca. Okrem toho tento postup umožňuje vizuálne zhodnotiť stav dolných dýchacích ciest.
• Laboratórna diagnostika. Určia sa nešpecifické príznaky zápalu: ESR v rozsahu 20 - 60 mm / h, počet leukocytov nad 9 * 109 / l. Normálne indikátory nepochybných symptómov pneumónie indikujú závažnú imunodeficienciu a absenciu prirodzených ochranných reakcií na infekciu. Pri respiračnom zlyhaní je indikovaný krvný test, ktorý odhaľuje dôkazy hypoxie a hyperkapnie.
• EKG. Používa sa na stanovenie zaťaženia srdca pri ťažkej pneumónii. Film ukazuje skrátenie R-R intervalu (tachykardia), delenej R vlny (blokáda pravej strany His zväzku) a koryto-ako ST depresia (hypokalémia).

Vo väčšine prípadov, na určenie ochorenia, sú röntgenové vyšetrenia hrudníka predpísané v predných a bočných projekciách, ako aj krvný test. V prípade pochybností o diagnóze sa používajú aj iné metódy. Ak sa vyskytnú ťažkosti s diferenciáciou pneumónie od iných patologických procesov v pľúcach, vykoná sa počítačová alebo magnetická rezonancia.

Kedy zavolať lekára

Odborná návšteva sa vyžaduje v prípadoch, keď má osoba tieto znaky:

• Respiračná porucha (dýchavičnosť, opuch krídel nosa, zahrnutie pomocných svalov do dýchacieho procesu, cyanóza).
• Bolestivý dlhodobý kašeľ alebo nazelenalá, hrdzavá farba, zmiešaná s krvou.
• Prudké zhoršenie pohody.
• Hypertermia nad 38 ° C
• Návrat príznakov po ich vymiznutí počas liečby.

Naliehavá výzva brigády SMP je indikovaná, keď je NPV vyššia ako 30 - 35 krát za minútu, zhoršené vedomie, kŕče, krvný tlak je pod 90/60, pacient má viac ako 60 rokov. Okrem toho sa za indikácie pre hospitalizáciu považujú nasledujúce podmienky: t

• Diabetes mellitus.
• Chronická hepatitída.
• Alkoholizmus.
• COPD.
• Srdcové, renálne zlyhanie.
• Chudokrvnosť.
• Asociálny životný štýl pacienta.

Ako liečiť pneumóniu

Liečba zápalu pľúc sa skladá z niekoľkých typov regeneračných opatrení. Základom je použitie antibakteriálnych látok. Okrem toho sa používajú dychové cvičenia, diéta, určité druhy fyzikálnych účinkov, obmedzenie fyzickej aktivity v akútnom štádiu.

Je možné liečiť sa doma?

Je prípustné robiť bez hospitalizácie, ak sú symptómy pneumónie u dospelých minimálne, ako je to v prípade fokálnych druhov. To neznamená, že výber liekov sa vykonáva nezávisle. Vyšetrenie lekárom a vývoj optimálneho terapeutického režimu je dôležitou podmienkou úspešného zotavenia. Odborník by mal byť nazývaný doma, pretože sú zakázané nezávislé návštevy kliniky u ľudí s pneumóniou. Vyžaduje si lôžko. Deti a staršie osoby nemôžu zostať doma, doprava do nemocnice sa považuje za povinnú.

Liečba liekmi

Pneumónia ľahkého a mierneho priebehu je liečená antibiotikami a bronchodilatátormi. Iné lieky nie sú uvedené. Masívne užívanie drog si vyžaduje závažné formy ochorenia, vrátane hospitalizácie, aspirácie a slabo citlivé na antibiotiká. Fokálne typy získané v spoločenstve sa ľahko eliminujú amoxicilínom, ktorý je posilnený kyselinou klavulanovou. Alternatívne sa používajú respiračné fluorochinolóny (Moxifloxacín, Levofloxacín). Ťažká pneumónia vyžaduje zavedenie ciprofloxacínu, Ofloxacínu. Okrem toho sa používajú cefalosporíny poslednej generácie (cefotaxím, cefepím, ceftriaxón), karbapenémy (tienam) alebo kombinácia niekoľkých antibiotík rôznych skupín.

Expektoranciá sú navrhnuté tak, aby uľahčili vyprázdňovanie spúta a zlepšili výtok pľúc. Vytvárajú špeciálny klzký film na povrchu priedušiek, robia tajomstvo viac tekutým, stimulujú kašeľ. Drogy voľby - acetylcysteín 600 mg / deň, Ambroxol 90 mg / deň. Možno použitie týchto liekov vo forme inhalácie cez nebulizér. Keď sa tento nástroj zmieša s fyziologickým roztokom chloridu sodného v pomere 1: 1.

Intenzívna terapia sa vykonáva u pacientov so zhoršeným vedomím, meningitídou, príznakmi akútneho respiračného alebo renálneho zlyhania, infekčným toxickým šokom alebo diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou. priradiť:

• Vetranie alebo inhalácia O2 cez tvárovú masku.
• Transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy alebo ľudského imunoglobulínu na stimuláciu obranných reakcií.
• Masívna infúzia kryštalických a koloidných roztokov.
• Kontrast pri príznakoch vzniku abscesu.
• Antioxidanty, bronchodilatátory.
• Zavedenie steroidných hormónov.

Respiračná gymnastika s pneumóniou

Ukazuje sa na zlepšenie celkového stavu, normalizáciu telesnej teploty, pozitívnu dynamiku. Patrí do kategórie činností zhodnocovania. Začať triedy s krátkym dychovým oneskorením. Zložitosť cvičení sa postupne zvyšuje. Na zlepšenie exkurzie by sa mali zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť, nafúknuť balónik. Práca sa vykonáva 15 minút niekoľkokrát denne. Trvanie kurzu je 1-2 mesiace.

HIV pneumónia

Pľúcny zápal ako infekcia spojená s HIV sa vyvíja, keď hladina CD4 buniek klesne pod 200-250 kusov na 1 ml krvi, čo zodpovedá štádiu AIDS. Choroba je spôsobená podmienečne patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa nekontrolovateľne rozmnožujú v pľúcach na pozadí úplného nedostatku imunity. Samotný zápalový proces je ľahko prístupný antibiotickej terapii. Po skončení liečebného cyklu sa však pneumónia opakuje s vysokým stupňom pravdepodobnosti. ARV terapia sa používa na obnovenie imunitného stavu a na prevenciu oportúnnych infekcií. Špecifické lieky (Kaletra, Zidovudin, Rilpivirin, Tenofovir) umožňujú udržať vírusovú záťaž na celý život v rámci neurčených hodnôt, obnoviť imunitný stav na normálnych 600-1500 bunkách, aby sa zabránilo opakovaniu pľúcnej patológie.

Horčičná omietka s pneumóniou

Nastavenie charta sinapis je povolené ako pomocná metóda, keď je telesná teplota nižšia ako 37 stupňov. Súčasne by v oblasti prekryvných dosiek nemali byť ložiská kožných ochorení (ekzém, psoriáza), nádorov, vrátane mólov a papilomómov, pľuzgierov. Použitie horčičnej náplasti je kontraindikované počas laktácie a tehotenstva, patológie nádoru, zvýšeného krvácania. Dajte lieky na hrudník, až do pálenia malej intenzity.

Horčičná omietka sa považuje za zastaranú a neefektívnu metódu liečby. Nie sú zahrnuté v štandardoch pre starostlivosť o pneumóniu. Môžu sa však použiť v spojení s hlavnými liekovými účinkami. So správnym uložením - neškodné.

Diéta a výživa

Zápal pľúc nevyžaduje významné diétne obmedzenia. Pacientovi sa odporúča dodržiavať všeobecné zásady zdravého životného štýlu:

• Zakázať nadmerné slané, korenené, kyslé, mastné, vyprážané potraviny.
• Bohatý nápoj až 2 litre denne.
• Použitie obohatených štiav, ovocných nápojov.

V ťažkom stave, použite ľahko stráviteľné kurací vývar, strúhaný diétne mäso. Je možné používať špecializované enterálne výživové zmesi z rady Nutrison (protison alebo energu). V neprítomnosti vedomia sa živiny podávajú intravenózne vo forme roztokov Aminoven, Aminoplazmal + Glucose 10%, Kabiven.

Rehabilitácia po pneumónii

Ťažká pneumónia vyžaduje pravidelné sledovanie po dobu šiestich mesiacov od času prepustenia z nemocnice. Navštívte lekára po 1, 3 a 6 mesiacoch. Ak chcete urýchliť obnovu tela, sanatórium-resort ošetrenie je uvedené v nízkohorských oblastiach, južnom pobreží Krymu, a zalesnenej oblasti. Na urýchlenie obnovy rekonvalescencie sa používajú metódy fyzioterapie ako UFO, UHF, parafínové alebo ozoceritové aplikácie, terapeutické bahna a elektromagnetické vlny radu UHF.

prevencia

Aby sa zabránilo pneumónii, je potrebné viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa podchladeniu a včas reorganizovať ložiská chronickej infekcie v tele. Jedlá by mali byť kompletné, s dostatkom vitamínov, tukov, sacharidov a bielkovín. V období epidémie akútnych respiračných infekcií sa odporúča minimalizovať pobyt na preplnených miestach. Pacienti s HIV by mali dostávať ART, monitorovať ich imunitný stav a vírusovú záťaž každé 3 mesiace a každých šesť mesiacov podstúpiť RTG hrudník.

Najčastejšie otázky

Väčšina pacientov s pneumóniou kladie podobné otázky na svojho lekára. Odpovede na najobľúbenejšie sú uvedené nižšie.

Ako dlho sa lieči pneumónia?

Trvanie ochorenia závisí od počiatočného stavu pacienta, charakteristík patogénu, prevalencie zápalu. V priemere, so správnym výberom antibiotík, pneumónia môže byť eliminovaná za 10-14 dní. Dlhšie druhy vyžadujú dlhodobejšiu liečbu, ktorá môže dosiahnuť niekoľko mesiacov.

Ukazuje fluorografia pneumóniu

Skríningová diagnostická metóda je lacnejšia ako röntgenové žiarenie a vytvára menej žiarenia. Informatívnosť je o 10 - 20% nižšia ako klasický RG prieskum. Z toho vyplýva, že zápal pľúc povedie k viditeľným zmenám v obrazoch. Ak však chcete presne určiť, čo znamenajú, lekár nemôže vo všetkých prípadoch. Na objasnenie diagnózy sa používa rádiografia.

Je zápal pľúc bez horúčky a kašľa?

Áno, takýto priebeh choroby je možný. To sa deje v troch prípadoch:

• Atypický vývoj, pri ktorom prevládajú symptómy všeobecnej intoxikácie a falošné známky poškodenia orgánov gastrointestinálneho traktu (zvracanie, bolesť brucha, hnačka).
• Malé centrum zápalu je nedostatočné pre vyvinutú imunitnú reakciu.
• Nízka hladina CD4, AIDS. Zároveň telo správne nereaguje na zápal pľúc.

Môže pneumónia vstúpiť do tuberkulózy

Thberkulóza je infekcia, ktorá sa vyvíja, keď je infikovaná špecifickým patogénom Kochových tyčiniek. Zápal pľúc, ak bol spôsobený inou flórou, nie je schopný prejsť na toto ochorenie. Treba poznamenať, že pneumónia vytvára úrodnú pôdu pre naočkovanie alveolov špecifickým mykobaktériami. Získanie MT do postihnutých pľúc zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy.

Lekárske stanovisko

Pneumónia je závažná respiračná patológia, ktorá vyžaduje kompetentný prístup k liečbe. Nezávisle určiť jeho formu a nájsť účinnú terapeutickú schému je nemožné. Preto sa pri prvých príznakoch pneumónie vyžaduje konzultácia s praktickým lekárom alebo pulmonológom, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše lieky, ktoré eliminujú infekciu v priebehu niekoľkých dní.