Dospelý otitis media u dospelých a detí - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Najvýznamnejšie príznaky otitis externa sú lokalizované v zvukovom kanáli, ušnom bubienku a ušnici, ktoré sú oblasťou aplikácie masti Levomekol a iných prostriedkov na pomoc pri liečbe ochorenia. Komplikácie majú nepríjemné následky, ale priaznivú prognózu. Keďže choroba má prevažne infekčnú povahu, každý má riziko ochorenia. Zistite, čo je zápal stredného ucha, ako ho liečiť a aké sú preventívne opatrenia.

Čo je vonkajší otitis

Zápal ušnice a vonkajší zvukový kanál sa nazýva otitis. Ochorenie môže byť obmedzené (furuncle) a difúzne (difúzne). Obmedzený zápal stredného ucha je zápal vonkajších tkanív ucha v dôsledku infekcie (Staphylococcus aureus) prenikajúcej do mazových žliaz a vlasových vankúšikov chrupavky ucha. Keď sa otitis naleje, vonkajšia časť ucha sa infikuje pyocyanickou tyčinkou a niekedy ušným bubienkom.

dôvody

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, by mal skúsený otolaryngologist preskúmať pacienta. Prax ukazuje, že príčiny môžu byť nasledovné:

1. Penetrácia bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženej imunity alebo mikrotraumat v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusov o odstránenie sírnej zátky.
2. Výskyt alergického podráždenia kože alebo huby.
3. Vírusová infekcia.

príznaky

Na diagnostiku otitídy sa môže použiť rad špecifických symptómov. Medzi nimi je takýto indikátor ako strata sluchu dôležitý len s veľmi silným edémom vonkajšieho zvukovodu. Explicitné symptómy zahŕňajú:

1. Pozoruje sa začervenanie kože, vonkajšia časť ucha môže napučať.
2. Pri stlačení na uchu je bolesť.
3. Pocit bolesti pri žuvaní, svrbení.
4. Pocit preťaženia zvukovodu.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Plesňová infekcia je charakterizovaná silným svrbením, niekedy akútnym ekzémom. Pri pohľade na pokožku zvukovodu sa často zistí sivá alebo biela patina.

Akútny otitis externa

V závislosti od trvania ochorenia je zápal stredného ucha rozdelený na akútne a chronické. Akútna je tiež známa ako "plavecké ucho" a prejavuje sa jasnými a akútnymi symptómami, ktoré rýchlo zmiznú v dôsledku chirurgickej liečby a aktivácie imunitného systému. Pri nekrotickej akútnej otitíde sú typické prejavy:

1. Intenzívna bolesť, ktorú sprevádza výtok z ucha.
2. Opuch.
3. Zníženie sluchovej funkcie v dôsledku zúženia vonkajšieho zvukovodu.
4. V niektorých prípadoch môže byť pozorovaná celulitída krku a tváre.

chronický

Chronický zápal stredného ucha je diagnostikovaný v prípadoch, keď je trvanie ochorenia dlhšie ako štyri týždne, alebo ak sa ochorenie prejavuje viac ako štyrikrát počas roka. Chronická forma nastáva v dôsledku zhovievavého postoja k akútnej otitíde. Druhým dôvodom je pravidelné odstraňovanie ochrannej vrstvy síry bavlnenými tampónmi a poraneniami stien, čo vedie k zápalu. Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný:

1. Hnisavý výtok z ucha.
2. Autofónia - rezonancia v ušnom pacientovi znie zvukom pacienta.
3. Pocit ťažkej hlavy
4. Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky vzniká pocit iriscenčnej tekutiny.
5. Nepretržitá prítomnosť hnisu vyvoláva uzavretie vonkajšieho zvukovodu s expandujúcim tkanivom.

Vonkajší otitis u dieťaťa

Štruktúra ucha dieťaťa sa líši od dospelého v neprítomnosti zakrivenia ušného kanálika v tvare S, čo spôsobuje vysoké riziko otitídy v dôsledku skutočnosti, že studený vzduch môže „fúkať“ ucho. Sťažnosti dieťaťa na bolesť ucha naznačujú vznik zápalu stredného ucha. U dojčiat môže príznak plakať s pokusmi dosiahnuť ucho a oddelením od prsníka v dôsledku bolesti pri saní. S veľkou istotou môžeme predpokladať túto diagnózu, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny, ktorá je charakteristická pre otitis:

1. Deti trpiace krivicou, anémiou.
2. Vyčerpaný, s nedostatkom hmotnosti.
3. Náchylný k alergiám.
4. S patológiami horných dýchacích ciest, cukrovkou.

klasifikácia

Ucho sa skladá z troch častí av závislosti od lokalizácie zápalu sa zápal stredného ucha klasifikuje podľa troch charakteristík, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

• vonkajšia: je ovplyvnený vonkajší zvukový kanál a ucha;
• médium: zápal je lokalizovaný v oblasti sluchových častíc a tympanickej dutiny;
• vnútorný: zápal sa rozširuje na membránové a kostné bludisko.

diagnostika

Iba otolaryngológ môže diagnózu vonkajšieho otitis. Po návšteve lekára a vyšetrení sťažností pacienta sa vyšetrí postihnuté ucho, v prípade potreby sa vyšetrí mikroflóra. Keď sa zistí začervenanie, opuch zvukovodu, jasný výtok, vykoná sa presná diagnóza ochorenia, pacientovi sa predpíše liečba v závislosti od toho, čo ju spôsobuje. Ak má lekár pochybnosti, môže byť predpísaná počítačová tomografia, akustická reflektometria alebo pneumatická otoskopia.

Liečba otitis externa

Na liečenie zápalu vonkajšieho ucha je potrebný integrovaný prístup. Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti a užívanie drog:

1. Zavádzajú sa antibakteriálne masti - turundy, aby sa eliminoval patogén, ktorý spôsobil malígne ochorenie.
2. Zahriaty obklady, instilácia mentolu s broskyňovým olejom s svrbením.
3. Premytie roztokmi Dimexidum alebo Furacilin.
4. Inhalujte ušné kvapky.
5. Chirurgia na otvorenie varu, ak existuje.
6. Fyzikálna terapia: ultra vysokofrekvenčné prúdy, laserová terapia, svetelná terapia, použitie ultrafialového žiarenia.

V prípade ochorenia uší pomáhajú masti, ktoré eliminujú zápal, vírusové a bakteriálne infekcie. Obľúbené sú:

1. Sofradex - skúmavky 15 alebo 20 g s protizápalovým liečivom kombinovaným účinkom: antialergické a antibakteriálne. Masť sa hojne aplikuje na malý kúsok vaty, ktorá je zapustená do zvukovodu 15-30 minút. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň. Zloženie výrobku obsahuje hormóny, takže ho nemožno aplikovať na tehotné ženy a deti.
2. Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje regeneráciu. Masť sa aplikuje sterilným vatovým tampónom na postihnuté miesto. Pomáha podporovať hojenie zapálenej kože. Viacnásobnosť a spôsob aplikácie určuje lekár.

Levomecol pri otitíde

Vonkajší otitis môže byť liečený Levomekolom. Toto je populárna masť, ktorá má silné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Vďaka nim masť regeneruje tkanivo, urýchľuje tvorbu interferónu, zabezpečuje rýchlu absorpciu aktívnych zložiek. Masť sa aplikuje raz denne, nanesená 15-20 minút.

Vishnevsky masť

Zápal vonkajšieho ucha môže zmierniť Vishnevsky masť - populárny osvedčený liek, ktorý znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na ošetrenie sa používajú kompresie - masť aplikujte na gázu alebo vatový tampón, vkladajte plytko do vonkajšieho zvukovodu. Skladujte 2-3 hodiny, s dobrou prenosnosťou - až jeden deň.

Mieša sa zmieša s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najprv urobte turundu (vatovú krútenú vatu) s masťou a potom vložte do ucha vatový tampón namočeným v špecifikovaných zložkách. Obal komprimujte suchou vatou, na ucho zabaľte vlnený šál a prechádzajte 24 hodín. Namiesto etanolu a glycerínu je možné použiť alkoholovú tinktúru propolisu.

kvapky

Takzvané "plavecké ucho" vyžaduje liečbu vo forme kvapkania. Pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú svrbenie a zabíjajú patogén. Obľúbené sú:

1. Otinum - obsahuje Holim salicylát, ktorý má protizápalový a analgetický účinok. Nalejte 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
2. Otipaks - zahŕňa anestetikum lidokaín a antipyretický fenazón. Injikujte 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 10 dní.
3. Otofa - obsahuje roztok rifampicínového antibiotika, ktorý ničí strepto a stafylokoky. Dospelí sú vystavení 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky rovnaký počet krát. Kurz trvá maximálne tri dni.
4. Polydex - obsahuje protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. I kopať 1-5 kvapiek dvakrát denne v priebehu 6-10 dní.

Antibiotiká na systémové použitie

Ak sú príznaky obmedzeného ochorenia vonku výrazné a lokálna liečba nevedie k výsledkom, použite systémové antibiotiká. Sú predpísané iba lekárom. Medzi bežnými drogami:

1. Oxacilín - dospelí dostávajú 2-4 g denne, rozdelené do 4 dávok. Intramuskulárne injekcie sa zavádzajú v množstve 1 až 2 g liečiva 4 až 6-krát denne v rovnakých intervaloch.
2. Ampicilín - širokospektrálne antibiotikum, je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
3. Dospelí užívajú amoxicilín 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125-0,25 g trikrát denne, mladšie - 20 mg / kg hmotnosti.
4. Cefazolin - účinný proti patogénnym stafylokokom, sa používa v prípadoch ťažkej furunkulózy ucha. Dospelí menujú 0,25-1 g lieku každých 6-8 hodín, deti - 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti v 3-4 dávkach.
5. Augmentín (Amoxiclav) - obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, ktorý sa predpisuje pri závažných ochoreniach. Dospelí užívajú 0,375-0,7 g dvakrát denne, deti 20-50 mg / kg hmotnosti. Vo forme injekcií sa preukáže 0,75-3 g 2-4 krát denne pre dospelých a 0,15 g / kg telesnej hmotnosti pre deti.

Umývanie uší

Vonkajší difúzny otitis media vyžaduje špeciálne umývanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo samostatne po tréningu pacientov s ORL lekármi. Indikácie pre postup sa stáva hnisavý zápal, a kontraindikácie - perforácia ušného bubienka, absces. Na premývanie sa môže použiť 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok furacilínu a fyziologický roztok. Technológia prania:

1. V špeciálnej striekačke na umývanie uší sa zachytáva zahrievaný peroxid vodíka.
2. Ihla sa vyberie zo striekačky, 1 ml roztoku sa opatrne uloží do ucha.
3. Po zastavení syčania sa roztok vyleje, naleje sa nová dávka.
4. Priebeh prania trvá maximálne tri dni.

Ľudové prostriedky

Ak sa pacient sťažuje, že je jeho ucho opuchnuté vonku, okrem oficiálneho lieku, môžete použiť recepty tradičnej liečby:

• namočte kúsok bavlny do propolisu, zahriateho rastlinného oleja alebo cibuľovej šťavy, vložte ju do ucha, celý deň chodte;
• umyte list pelargónie, suché, deformujte a ležte na ucho na jeden deň;
• lyžička sušených harmančekových kvetov naliať pohár vriacej vody, nechajte 15 minút, kmeň, chladné, pochovať 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

prevencia

Aby sa predišlo vzniku nepríjemných príznakov a predchádzaniu chorobám, mali by sa dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• po kúpaní v otvorenej vode alebo v bazéne, odstráňte vodu z uší s uterákom, ale skôr nenechajte infekciu a vodu dostať dovnútra;
• jemne čistite uši vatovými tyčinkami;
• pozorovať hygienu zvukovodov a WC vonkajšieho kanála, na čistenie ušného mazu nepoužívajte prsty;
• Nenechajte sa kúpať v špinavej vode.

Príčiny, príznaky a liečba otitis externa

Vonkajší zápal stredného ucha je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože, ktorá lemuje vonkajší zvukový kanál. Najčastejšie je pôvodcom tohto ochorenia pseudo-pseudostem.

Toto ochorenie má niekoľko odrôd: vonkajší otitis môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a plesňový.

Podľa štatistík až 10% svetovej populácie trpí otitis externa. Avšak väčší počet pacientov sú deti do 5 rokov. Vonkajší zápal stredného ucha sa často označuje ako plavcovo ucho. Je to spôsobené skutočnosťou, že k najvýraznejšiemu výskytu dochádza v letnej sezóne.

Príznaky otitis externa

Medzi symptómami vonkajšieho zápalu stredného ucha je obvyklé venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

Výskyt bolesti v uchu s rôznou intenzitou. Nepríjemné pocity majú tendenciu zvyšovať sa pri stlačení na podperu. Tiež bolesť sa zvyšuje, ak je pacient ťahaný za uchom. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje zvukovod.

Často sa pacienti sťažujú na pocit nevoľnosti v uchu.

Vzhľad výtoku z zvukovodu. Niekedy sú len hnisavé a niekedy môžu mať krvné pruhy.

Dochádza k strate sluchu. Pacienti často naznačujú pocit vody v uchu.

Ucho sa silne zväčšuje, čo neumožňuje pacientovi používať špunty do uší.

Z ucha môže vychádzať nepríjemný zápach.

Všeobecný zdravotný stav je často narušený, vyskytuje sa na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Niekedy sa zvýši na vysoké hodnoty, až do 39 stupňov a ešte vyššie.

Ucho samotné je zapálené a často sa zväčšuje.

Vonkajší zvukový kanál je často pokrytý červenou jemnou akné, niekedy škrabancami alebo varmi.

Príčiny otitis externa

Medzi príčiny, ktoré viedli k rozvoju vonkajšieho otitídy, patria:

Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak čistíte síru z hĺbky samotného priechodu, a nie len z ušnice, počas čistenia toaliet, zvyšuje sa tým riziko vzniku ochorenia. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že síra je ochranným mazivom prírodného pôvodu a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho neprítomnosť sa stáva priaznivou živnou pôdou pre baktérie a huby.

Ušné mikrotraumy vyplývajúce z nesprávnej starostlivosti alebo nedbanlivosti.

Špinavá voda v uchu. Najčastejšie k tomu dochádza pri plávaní v nádržiach v lete. Kúpanie v chlórovaných bazénoch však často vedie k podráždeniu v uchu. To sa stáva príčinou, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia. Na tomto pozadí baktérie, ktoré sú vždy v zvukovom kanáli, vykazujú patogénnu aktivitu.

Nadmerné potenie, nadmerná vlhkosť alebo suchý vzduch.

Častý stres, znižujúci obranyschopnosť tela.

Iné typy zápalu stredného ucha - hnisavé, chronické.

Vplyv akýchkoľvek agresívnych látok na ušnú dutinu.

Chronický únavový syndróm.

Difúzny vonkajší otitis

Difúzny zápal stredného ucha je charakterizovaný určitými príznakmi a klinickou prezentáciou. Prejav choroby začína skutočnosťou, že človek cíti silné svrbenie v uchu a vyklenutie bolesti. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Bolesť zároveň dáva polovici hlavy, kde sa nachádza zápal. To je zvýšená osoba, ktorá žuvanie pohyby. V tejto dobe má človek problémy so zaspávaním a jedením. Samotný zvukový kanál je silne opuchnutý, čo spôsobuje poškodenie sluchu.

Výtok nie je bohatý, v počiatočnom štádiu vývoja choroby sú serózne, potom sa stávajú hnisavými. Na pozadí prúdiacej difúznej otitídy sa zväčšujú priľahlé lymfatické uzliny.

Ak je choroba závažná, potom sa patologický proces zúčastňuje ušnice a mäkké tkanivá obklopujúce ucho.

Trvanie akútnej fázy je v priemere 2 týždne. Ak sa liečba začne okamžite, choroba sa odstráni. Ak je liečba neadekvátna, difúzna otitída má chronickú formu. To je plná zjazvenie a výrazný pokles sluchu.

Lekár počas otoskopie pacienta s difúznym otitis externa pozoruje edematóznu a sčervenanú kožu sluchového kanála, viacnásobnú malú eróziu, pokrytú seróznym obsahom. Ak sa pacient dostane do pokročilého štádia, miesto zápalu prudko napučí a vo vnútri zvukovodu sa vytvoria vredy a trhliny. Výtok z nich je hnisavý, má nazelenalý odtieň. Pacient trpí stratou sluchu, čo možno jasne vidieť počas audiometrie.

Difúzny zápal stredného ucha vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. V prípade potreby predpíšte imunomodulátory. Lokálna liečba je tiež indikovaná vo forme umytia ucha a použitia antimikrobiálnych kvapiek.

Liečba otitis externa u dospelých

Otorinolaryngológ sa zaoberá liečbou otitis externa u dospelých. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum a hormóny. To prispieva k tomu, že nielen zmierňuje zápal, ale tiež znižuje opuchy. Je neprijateľné používať kvapky sami. Pred liečbou musí byť pacient vyšetrený lekárom. Je to spôsobené tým, že väčšina výrobkov má kontraindikáciu na použitie pri perforácii ušného bubienka. Samoliečba môže viesť k zhoršenému sluchu, ktorý sa nedá obnoviť a zhoršuje príznaky ochorenia.

Pre terapiu je dôležitým bodom držať kompetentnú toaletu ucha. Lekár musí byť dôkladne očistený od obsahu, ktorý umožní, aby liek pôsobil presnejšie. To zvýši účinnosť liečby a výrazne skráti jej čas.

Ak osoba zažíva silnú bolesť, ktorá sa nezastaví zavedením lokálnych protizápalových kvapiek, potom môžete použiť anestetiká, napríklad Ibuprofen. Rýchlejšie odstránenie bolesti a opuchu pomôže turunde bavlny s drogou na to. Lieky proti bolesti sú predpísané, zvyčajne v prvých troch dňoch od začiatku liečby.

Ak je choroba závažná a nereaguje na lokálnu liečbu, potom sú indikované perorálne antibiotiká. Toto sa má vykonať s predĺženou horúčkou.

Ak liečba nebola predpísaná včas, môže to viesť k vážnym následkom. Vonkajší zápal stredného ucha sa stáva chronickým a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Tiež, infekcia má tendenciu sa šíriť, zahŕňajúce lymfatické uzliny, aurikulárnej chrupavky a ušnice v patologickom procese. Ťažká komplikácia sa prejavuje vo vývoji nekrotickej otitídy, ktorá vyvoláva mastoiditídu, arteriálnu žilovú trombózu, osteomyelitídu, meningitídu. Preto by mala byť liečba predpísaná včas a po zistení prvých príznakov ochorenia je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u špecialistu.

Na liečbu otitis externa sa najčastejšie používajú nasledujúce kvapky:

Sofradeks. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Schopný odstrániť opuchy. Keďže liek obsahuje hormóny, mal by sa používať v presnej dávke, ktorú Vám lekár predpíše. Niekedy sa po použití lieku môžu vyvinúť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú podráždením a svrbením. Nepoužívať počas gravidity plodu, dojčiat, ľudí s patológiami obličiek a pečene.

Otipaks - populárny liek na liečbu otitis externa. Schopný rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuch a zápal. Schválené na použitie u tehotných žien a dokonca aj dojčiat. Zvlášť účinné, ak sa aplikuje v počiatočnom štádiu ochorenia. Pred otoskopiou však nemôžete používať, ako je to kontraindikované v perforácii ušného bubienka.

Normaks - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpísané pre vonkajší otitis. Má niektoré vedľajšie účinky, medzi ktorými najčastejšie vyžarujú výskyt vyrážok, pocit pálenia a svrbenie v uchu. Ak sa po použití kvapiek vedľajší účinok je pozorovaný, je potrebné zrušiť liek a kontaktovať otorinolaryngológa pre radu.

Kanibiotik. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie vonkajšej otitídy. Je účinný v tom, že obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na široké spektrum baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Okrem toho je tento nástroj doplnený antifungálnou zložkou. Kvapky sa však nesmú používať počas tehotenstva a detí do 6 rokov. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh vonkajšieho otitis, potom sú doplnené nasledujúcimi antibiotikami používanými perorálne:

Aj keď vonkajšia zápal stredného ucha s včasnou liečbou dobre reaguje na terapeutické účinky, je lepšie zabrániť chorobe. Aby ste to urobili, stačí, aby ste sa vyhli zraneniam ucha, starostlivo a starostlivo vykonávali jeho hygienu. Pri plávaní by ste sa mali snažiť vyhnúť sa vode, čo je obzvlášť dôležité pre rieky a jazerá. Ak je v ušnom kanáli cudzie teleso, nesnažte sa ho extrahovať sami. Tieto odporúčania umožnia vyhnúť sa vzniku vonkajšej otitídy.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Otitis - Formy, príznaky a liečba u dospelých, liekov a kvapiek

Rýchly prechod na stránke

Čo je to? Otitída je jednou z ORL patológií prejavujúcich sa zápalovými reakciami v načúvacom prístroji, ktoré ovplyvňujú rôzne štrukturálne časti ucha - vonkajšie, stredné a vnútorné. Aj keď je považovaná za detskú chorobu, ale nie obchádza stranu dospelých. Rizikom vzniku komplikácií sú rovnako deti aj dospelí.

Príčiny a formy vzniku zápalu stredného ucha

Kauzálnymi pôvodcami zápalových procesov v načúvacom prístroji sú najrôznejšie infekčné flóry, ktoré sa môžu dostať do ucha cez kontaminovanú vodu. Ak sú v uchu malé praskliny a mikrotraumy, môžu sa vytvoriť vynikajúce podmienky vo vonkajšom zvukovom kanáli pre reprodukciu infekcie a rozvoj vonkajšej formy otitídy.

Vývoj otitídy ucha stredného ucha je vyvolaný komplikovanou sinusitídou a katarálnymi infekciami, ktoré prenikajú touto časťou cez Eustachovu trubicu spájajúcu nosovú dutinu s uchom. Ak sa zápalové reakcie nezastavia v čase, infekcia prenikne a infikuje vnútornú štruktúru ucha - labyrint umiestnený v temporálnej kosti.

štruktúra uší a oddelenia

Riziko vzniku otitídy u dospelých sa zvyšuje: t

• prítomnosť diabetu;
• renálne a infekčné ochorenia;
• znížená imunitná funkcia;
• mechanické čistenie uší;
• cudzie telá uviaznuté v uchu;
• zvýšený tlak v nosohltane, vyvolaný nesprávnym fúkaním (okamžite cez dve nozdry), silným kašľom alebo kýchaním;
• patologické stavy spôsobené imunodeficienciou.

Klinické prejavy otitídy sú charakterizované náhlym rozvojom akútneho procesu s výraznými príznakmi. A chronický priebeh ochorenia s predĺženými zápalovými reakciami a obdobiami exacerbácie. Povaha zápalových procesov v štruktúre sluchadla môže byť:

1. Purulentné, prejavené zhluky hnisavého exsudátu za membránou, ktorá slúži ako separačná membrána medzi stredným a vonkajším uchom.
2. Catarrhal - bez exsudatívnych sekrétov, ale so symptómami hyperémie a edému v tkanivových štruktúrach ucha.
3. Exudatívny (serózny), prejavujúci sa akumuláciou v strednej časti ucha krvavého alebo lymfoidného exsudátu, ktorý slúži ako úrodné médium na reprodukciu infekčnej flóry.

Symptómy otitídy u dospelých formou

bolesť ucha - príznak otitídy

Závažnosť klinických príznakov otitídy závisí od umiestnenia zápalovej odpovede v tkanive ucha a od toho, či je priebeh ochorenia akútny alebo chronický.

Príznaky vonkajšej formy zápalu stredného ucha:

• Špecifické príznaky charakteristické pre patologické stavy kože (pľuzgierovité útvary v prípade infekcie herpesu pokryté krustami. Erysipelas alebo ekzematózny plač);
• Príznaky zápalu perichondrium (perichondritis) ušného mušle (bolestivosť a hrboľatý opuch);
• Bolesť v podkožnej zóne, svrbenie a výtok hnisavého substrátu (difúzna lézia);
• Vývoj mäkkého modrasto-fialového otohematómu;
• Príznaky furunkulózy sprevádzané bolesťou vyžarujúcou na zuby a krk;
• Mykotická lézia, prejavujúca sa nepríjemným zápachom, s prenikaním spór húb do tkaniva ucha, silnými symptómami svrbenia, preťažením, klikaním a zvonením v ušiach, menšou bolesťou a poruchou sluchu.

Zápalové procesy v štruktúre stredného ucha sú pre zdravie oveľa nebezpečnejšie.

Vývoj akútnej formy ochorenia je zaznamenaný hlavne uprostred štruktúrneho ucha. Vývoj predchádza SARS alebo trauma membránovej membrány. V prípade infekcie baktérie vstupujú do ucha trubicovým spôsobom (cez sluchovú trubicu).

Zápal s príznakmi serózneho otitis sa prejavuje:

• strata sluchu so znakmi tinitu (tinnitus);
• Skvelé zvuky sprevádzajúce každý pohyb hlavy;
• rôzne závažnosti symptómov bolesti;
• nízka alebo chýbajúca teplota.

Prejav príznakov hnisavej akútnej otitídy u dospelých závisí od štádia priebehu ochorenia. V počiatočnom štádiu zápalového procesu zostáva hnisavý substrát v hraniciach dutiny tympanickej membrány. Veľká akumulácia hnisu zvyšuje tlak vo vnútri dutiny, čím sa zvyšuje bolesť.

• horúčka a slabosť;
• prejav tinitu a príznaky upchatia ucha;
• bolesť pri pulzovaní, bodnutí alebo streľbe;
• bolestivé ožarovanie chrámu, oblasti krku a čeľuste;
• intenzívna bolesť v noci a večer.
• zníženie sluchovej funkcie na postihnutej strane.

S nástupom otorea (uvoľnenie hnisu) sa stav pacienta zlepšuje. Akékoľvek bolestivé príznaky zmiznú a teplota klesne. Tento hnisavý výtok v dôsledku spontánnej perforácie membránovej membrány. Ak k tomu nedôjde, nezabudnuteľný odtok hnisu sa dosiahne prepichnutím alebo narezaním membrány.

Výstup hnisu môže trvať až niekoľko dní, zatiaľ čo nemá výrazný zápach, ale sluchové funkcie sú stále dosť obmedzené. V štádiu regenerácie a uzdravenia je zaznamenané obnovenie sluchu, zmiznutie slabosti a horúčky a zastavenie hnisavého výboja.

Existujú však situácie, keď nedochádza k perforácii membrány. Hnis nahromadený v dutine získava viskozitu a môže spôsobiť rozvoj adhéznych procesov (adhezívny otitis), ktoré porušujú pohyblivosť zvukovo vodivých komponentov sluchového systému.

• V tomto prípade dochádza k vyškolenému poškodeniu sluchu.

Choroba sa môže prejaviť ako pomalý zápalový proces so znakmi lokálnych prejavov. Všeobecné príznaky otitídy - bolesť, horúčka, slabosť a iné prejavy nie sú výrazné, čo nie je vážne vnímané pacientmi a vedie k zanedbávaniu choroby.

Akútne zápalové procesy labyrintu (vnútorná časť ucha) sa vyvíjajú hlavne u pacientov s meningálnym syndrómom a prejavujú sa v bilaterálnych léziách. Majú tri patologické formy - seróznu, hnisavú a nekrotickú, ktorá sa prejavuje u pacientov s tuberkulózou, pacientov s šarlatovou horúčkou alebo osýpok.

Pri tejto forme ochorenia môže byť akútny proces obmedzený alebo difúzny. V akútnom klinickom obraze serózneho a hnisavého procesu sa symptómy náhle prejavia:

• príznaky závratu (závraty) sprevádzané príznakmi intoxikácie;
• nerovnováha rovnováhy tela počas pohybu;
• hučanie v ušiach a sluchové poškodenie;
• menšieho subfebrilného stavu alebo úplnej neprítomnosti teploty.

Príznaky a znaky chronickej otitídy

hnisavý výtok z ucha, foto

Chronický priebeh zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v štrukturálnych tkanivách stredného ucha, je vo väčšine prípadov dôsledkom akútneho hnisavého procesu. Vyvinuté dvoma formami klinického priebehu:

1. Mesotympanitída, charakterizovaná zápalovými léziami sliznice výstelky Eustachovej (sluchovej) trubice a sliznicou dutiny pri komunikácii (bubon). Membránová separačná doska má perforovaný vývod v dolnej zóne, jej druhá zložka je v napnutom stave.

Táto forma chronického zápalu stredného ucha u pacientov sa prejavuje:

• znížená funkcia sluchu;
• hnisavé sekréty;
• zriedkavé príznaky závratu a tinitu;
• bolesť a hypertermia (s exacerbáciami).

Stupeň straty sluchu je určený aktivitou zápalových reakcií a stabilitou funkčných vlastností sluchových častíc.

2. Epitimpanitom, vyznačujúci sa prevládajúcou léziou nad priestorom bubna v strednej časti štruktúry ucha. Perforovaný výstup sa nachádza v hornej časti membrány, čo znemožňuje dokončenie drenáže hnisu. Nie jeho úplné stiahnutie prispieva k špeciálnej štruktúre tejto zóny, ktorá je plná mnohých úzkych priechodov a dutín.

Reakcie zápalu pokrývajú temporálnu kosť, hnisavý exsudát dostáva zápach. Príznaky sa prejavili:

• pocit tlaku a preťaženia v ušiach;
• bolesti v oblasti chrámu;
• ostrý prejav straty sluchu a príznakov závratov.

Pri chronizácii zápalu v bludisku je výsledok ochorenia spôsobený postupným znižovaním jeho funkcií. Preto, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií, je dôležité - keď sa objavia prvé príznaky a príznaky otitídy, liečba sa má začať čo najskôr.

Liečba vonkajších a vnútorných otitis media, liekov

Princípy terapeutickej terapie sú spôsobené lokalizáciou zápalu. Niekedy sú založené na lekárskej liečbe, v iných prípadoch sa používa chirurgia.

V prípade vonkajšej otitídy je liečba založená na použití činidiel na zmiernenie kožných patológií.

• Herpesové vyrážky sú zastavené antivírusovými mastami, ekzémom - hormonálnymi mastami. Keď sú príznaky perichondritis priradené obklady s kvapalinou "Burov" alebo za studena. Pri hnisaní vykonajte pitevný absces.
• Keď je tekutina otogematómu z nádoru čerpaná striekačkou a ucho je pevne oviazané.
• Lézie furunkulózy od prvých dní liečby antibiotikami - "erytromycín", "Rulid", "Augmentin". Súbežne sa do ušného kanálika umiestnia tampóny z bórového alkoholu a samotné vary sa lubrikujú jódom.
• Keď sa pacient necíti dobre, predpisuje sa Paracetamol, Ibuprofen alebo Aspirin.
• Doplňte liečbu antiseptickými aerosólmi s antifungálnym účinkom typu Miramistin a antifungálnych mastí - použitia mupiracínu, natamycínu alebo klotrimazolu.
• Svrbenie príznaky sú zastavené lieky "Suprastin", "Zyrtek", "Dimedrol" a "Klaritina".

Vnútorný otitis

Pri liečbe akútneho zápalu stredného a vnútorného tvaru ucha sú základom liečby antibiotiká. Menovaný dva dni po nástupe prvých príznakov otitídy. Základom liečby antibiotikami sú:

• Prípravky "Amoxicilín" (alebo jeho analógy "Ospamox", "Flemoksina", "Amosina"), "Cefuroxin" (alebo analógy vo forme "Zinnat" alebo "Cefurus"), "Amoxicilín" (alebo "Augmentin" a "Flemoklava") ).

Antifiotická liečba sa má vykonávať najmenej týždeň.

Široko sa používajú na liečbu dospelých a kvapiek z otitídy - ich použitie je odôvodnené výrazným znížením symptómov bolesti v neprítomnosti prirodzenej perforácie. Sú to kvapky Otipakov alebo Otina.

• Kvapky s antibiotikami v tomto prípade nebudú účinné, pretože zápalové reakcie prebiehajú za membránovou prepážkou.

V prítomnosti procesu perforácie kvapky s analgetickým účinkom nie je možné aplikovať, pretože môžu poškodiť receptory umiestnené v kochlea. Nepriraďujte kvapky S ototaxickou vlastnosťou a alkoholom, pretože môžu spôsobiť úplnú stratu sluchu. V tejto fáze používajte kvapky ako "Normaks", "Miramistin" alebo "Ziprofarma".

Niekedy v priebehu liečby, pri absencii zlepšenia, sa používa chirurgická metóda - paracentéza, odstránenie hnisu sa uskutočňuje spôsobom prepichnutia membránovej membrány.

Terapeutická liečba zápalových procesov vo vnútornom uchu sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Rôzne liečby zápalu stredného ucha sa používajú na zlepšenie mikrocirkulačných funkcií v kostnom bludisku a na ochranu neurónov pred poškodením.

Liečba UHF, ultrafialové ošetrenie a elektroforéza sa pridávajú k liekovej terapii. Domáca liečba je povolená so súhlasom lekára. Aby nedošlo k diverzifikácii infekcie, nemali by ste sa uchyľovať k sporným receptom. Dosť otepľovanie obklady na vodku po dobu šiestich hodín denne. A pridať obklady s Sollux otepľovanie postupy s lampou.

Možné komplikácie a prognóza

Adekvátna a včasná liečba poskytuje kompletnú liečbu zápalu akéhokoľvek prejavu. Len nedostatok kvalifikovanej liečby vytvára riziko vzniku všetkých druhov komplikácií, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi patologickými procesmi:

• infekcia dutín nachádzajúcich sa v dura mater;
• mastoiditídy a intrakraniálneho abscesu;
• zápalové procesy v dreni;
• sepsa alebo otogénny hydrocefalus;
• paréza nervov tváre a absolútna hluchota.

Je dôležité vedieť, že účinnosť liečby nie je hodnotená podľa kritérií úplného odstránenia klinických príznakov, ale úplnou obnovou funkcií načúvacieho prístroja.

Liečba otitídy u dospelých

Vonkajší zápal stredného ucha je mimoriadne nepríjemná choroba, ktorá má infekčný pôvod. Charakteristikou tohto ochorenia je zápal mäkkých tkanív pokrývajúcich vonkajší zvukový kanál.

Napriek tomu, že choroba má niekoľko odrôd, jej pôvodcom je často pyo-hnisavý bacil. Vonkajšia forma zápalu stredného ucha sťažuje život pre ľudí rôzneho veku na celom svete, ale najčastejšie je patológia diagnostikovaná pre malé deti žijúce v krajinách s teplým podnebím.

Ak sa nezaoberáte včasnou elimináciou ochorenia, stáva sa chronickým a negatívne ovplyvní budúci život pacienta.

príčiny

Zápal ucha ucha je ľahko zarábať, otitis zvyčajne vzniká v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov, alebo osoba nezávisle prispieva k jeho vloženiu.

V 95% prípadov sa patológia objavuje z nasledujúcich dôvodov:

• Zranenie uší - zranenie ľahko počas boja, na jeseň, kvôli nesprávnej starostlivosti.
• Voda vstupujúca do priechodu, obzvlášť špinavá. Odborníci varujú, že v lete by ste nemali plávať v pochybných nádržiach.
• Ak sú vo vode patogénne baktérie, vytvoria priaznivé prostredie pre reprodukciu mikróbov pri vstupe do zvukovodu.
• Neustály stres a nervové skúsenosti, ktoré majú negatívny vplyv na imunitu.
• Dlhodobý pobyt v krajine s vlhkým podnebím.
• Alergická reakcia.
• Kontakt s ušami chemicky agresívnych látok.
• Nadmerná hygiena zvukovodu.

Ak človek denne umyje uši vatovými tyčinkami, čistí síru nielen z umývadla, ale aj zo samotného kanála, je tu väčšia pravdepodobnosť, že baktérie a mikróby sa čoskoro začnú množiť.

Z akéhokoľvek dôvodu sa objaví zápal stredného ucha, ktorý ovplyvnil vonkajšiu časť ucha, ak máte podozrenie, že ochorenie je prítomné, musíte okamžite navštíviť lekára. Lekári varujú pacientov, ak je ochorenie spustené, bolesť sa môže čoskoro stať tak závažnou, že ich nemožno odstrániť ani pomocou moderných anabolických steroidov.

Všimnite si to! Pri vyšetrení môže byť pacientovi diagnostikovaný chronický, difúzny alebo hnisavý zápal stredného ucha. Napriek tomu, že sa tieto ochorenia objavujú podobným spôsobom, musia byť liečení rôznymi liekmi.

symptomatológie

Aj keď človek nevie, ako sa choroba prejavuje, ak sa v ušnom kanáli vyskytne zápalový proces, pacient okamžite pochopí, s čím sa stretol, pretože príznaky budú veľmi špecifické:

• Vznik ostrých streleckých bolestí.
• Bolestivé pocity môžu byť také silné, že sa človek bude snažiť nepohybovať sa znova.
• Pocit preťaženia sluchového kanála.
• Vzhľad výtoku z zvukovodu. Najčastejšie sa v zapálených ušiach hromadí len hnis, ale niekedy môže byť naplnený krvou.
• Poškodenie sluchu - 3 - 5 dní po nástupe prvých príznakov sa pacient bude cítiť, akoby v ušiach stagnovala voda.
• Opuch mäkkých tkanív obloženia zvukovodu.
• Zvýšená telesná teplota. Vonkajší priebeh zápalu stredného ucha je často sprevádzaný horúčkou a niekedy teplota stúpa nad 39 stupňov.
• Zvýšenie veľkosti ucha a objavenie sa červenkastej vyrážky na ňom.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, odporúča sa poradiť s lekárom, ak ochorenie ignorujete alebo použijete nevhodné lieky, ochorenie sa stane chronickým.

liečba

Liečba zápalu vonkajšieho ucha je jednoduchá návštevou otolaryngológa. Po fyzickom vyšetrení a anamnéze Vám lekár predpíše vhodné lieky na liečbu otitídy. Vo väčšine prípadov sa ako terapia predpisujú špeciálne kvapky obsahujúce antibiotiká a určité hormóny.

Po 3 až 4 dňoch pravidelnej liečby je zápalový proces blokovaný a opuch bude výrazne nižší. Napriek tomu, že tieto kvapky sa často predávajú bez lekárskeho predpisu, nemôžu sa používať bez lekárskej pomoci, pretože pri perforácii ušného bubna môžu spôsobiť značné škody. Lekári tvrdia, že negramotná liečba spôsobuje nezvratnú stratu sluchu.

Počas počiatočného vyšetrenia lekár často čistí zvukovod pacienta a vstrekuje liek, pretože liek tak preniká čo najhlbšie.

V budúcnosti bude pacient musieť pohltiť kvapky na vlastnú päsť alebo požiadať o pomoc blízkych. Je potrebné pochopiť - liek by mal spadnúť do zvukovodu, a nie na vonkajšej strane, inak choroba nezmizne.

Ak pacient pociťuje také silné bolesti, že nezmiznú ani po aplikácii kvapiek, predpisujú lieky proti bolesti (Ibuprofen, Ketanov). Aby proces regenerácie prebehol rýchlejšie, je potrebné počas dňa používať bavlnené tampóny namočené v lieku.

Doma liečime spoločne vonkajší otitis u dospelých a detí

Otitis media vo vonkajšom uchu je ochorenie sprevádzané zápalom vo vonkajšom uchu.

Pokiaľ ide o lekárske štatistiky, ukazuje sa, že otitis externa je častejšia u ľudí žijúcich v teplej klíme. Je tiež známe, že ochorenie sa stáva chronickým len v 3-5% prípadov. Deti zažijú zápal ucha vo veku 7 až 12 rokov.

Dieťa na recepcii u otolaryngológa

Vonkajší zápal stredného ucha je tiež nazývaný "choroba potápačov a plavcov", pretože tekutina pravidelne preniká do ušných kanálov týchto ľudí.

V medicíne zvážte 2 typy ochorení:

• obmedzený typ - (prezentovaný vo forme zápalu vlasového folikulu - furuncle);
• typu difúznej povahy - (choroba zapáli celý zvukový kanál).

Hlavnou príčinou otitídy vonkajšieho ucha je infekčná lézia. Vinníkom v tomto prípade je baktéria "staphylococcus", kvôli ktorej v oblasti sluchového mäsa tvorí var. Ďalšou príčinou vzniku ochorenia je huba "candida".

Baktérie a infekcie prenikajú cez odreniny a rany. Toto prostredie je ideálne pre ich reprodukciu a život. Baktérie môžu tiež „prehltnúť“ cez vlhký zvukovod, ktorý v tomto stave stráca svoje ochranné funkcie.

Dôvody vzniku otitídy zahŕňajú prítomnosť sírového korku, ktorý sa mnohí snažia odstrániť. Takýto vyrážkový akt vedie k komplikáciám vo forme otitídy.

Vedľajšie príčiny ochorenia môžu byť:

1. zápal stredného ucha chronickej povahy;
2. ochorenia, ktoré sú sprevádzané znížením ochranných funkcií tela;
3. Priechod v uchu je príliš úzky.

Symptómy zápalu vonkajšieho ucha sa považujú za:

• pálenie a svrbenie v uchu;
• postupné zvyšovanie bolesti;
• čiastočná strata sluchu;
• keď sa dotknete ušnice, je tu ostrá neznesiteľná bolesť;
• lymfatické uzliny zapálené v uchu;
• výtok hnisavej tekutiny.

Ušný výtok

Symptomatológia s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha:

1. pri dotyku a stlačení sa zvyšuje bolesť v uchu;
2. opuch;
3. zvýšenie bolesti pri žuvaní;
4. začervenanie.

Difúzny otitis externa sprevádzaný takýmito príznakmi:

1. priechod v opuchnutí ucha;
2. svrbenie a začervenanie v postihnutej oblasti;
3. preťaženie ucha;
4. slabá bolesť.

Ak zápalový proces prešiel do ušného bubienka, potom sa osoba sťažuje na jasný výtok a stratu sluchu.

Lieky na liečbu otitis media vonkajšieho ucha doma

Liečba otitídy doma sa vykonáva po konzultácii s lekárom. Nezávislá a nesprávna voľba liekov môže situáciu zhoršiť.

Často, keď je ochorenie predpísané protizápalové lieky obsahujúce steroidné zložky alebo antibiotiká. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme mastí, gélov a kvapiek. Vymenovanie závisí od formy zápalu a jeho vývoja.

• kvapky, ktoré obsahujú glukokortikoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
• lieky s antibakteriálnym účinkom ("Normaks", "Cipromed");
• monopreparácie, ktoré obsahujú protizápalové nesteroidné zložky (Otipaks, Otinum).

"Normaks". Na liečbu ucha zápal, väčšina lekárov odporúčame používať tento liek. Liek má antibakteriálne vlastnosti. "Normaki" je určený na liečbu hnisavého zápalu vonkajšieho ucha, ako aj ochorenia v chronickej forme.

"Otipaks". Liek má protizápalové a analgetické účinky. Liek má minimálne vedľajšie účinky, takže lekári odporúčajú otitis terapiu u detí doma, rovnako ako u tehotných žien, s použitím Otipaks.

"Anuaran". Liek je schválený pre dospelých a deti. Má protizápalové vlastnosti.

Keď sa choroba aktívne používa lokálne lieky. Medzi nimi, "Dimeksid." Lekári často odporúčajú aj zápal stredného ucha. Liek má protizápalový a analgetický účinok. "Dimexid" je schopný preniknúť do tkaniva a eliminovať baktérie.

Pri zápale vonkajšieho ucha sa liek riedi vodou (podľa inštrukcií). Turunda (alebo vata) sa ponorí do pripraveného roztoku a vloží sa do zvukovodu 30-40 minút. Neodporúča sa používať "Dimexide" v jeho čistej forme, pretože sa môžete spáliť.

Pre silnú bolesť použite Naproxen, Aspirin, Acetaminophen, Nurofen na otitis.

Liečba antibiotikami

Liečba antibiotikami u dospelých sa uskutočňuje s ťažkou formou ochorenia. V iných prípadoch môžete robiť s liekmi s mäkším účinkom.

Antibiotiká inhibujú vitálnu aktivitu mikróbov, eliminujú zápalový proces a majú analgetický účinok.

Neodporúča sa vybrať si lieky samostatne, pretože takéto lieky majú mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Aké lieky sa používajú na liečbu zápalu vonkajšieho ucha?

1. "Nystatín". Liek je dostupný vo forme tabliet. Povolené vziať deti od 1 roka. "Nystatin" inhibuje rast húb Candida.
2. "Ampicillin". Navrhnuté na požitie.
3. "Azitrometsin". Má antibakteriálne a analgetické účinky. K dispozícii vo forme tabliet.

Pri liečbe sa ušné kvapky používajú aj pri vonkajšom otitíde s antibiotikom. To je "Candibiotik" (jeden z najúčinnejších liekov v boji proti chorobe). Liek je zameraný na elimináciu plesní a mikróbov. Nie je povolené deťom do 6 rokov.

Dobre dokázané "Klacid" pre otitis u detí. K dispozícii v pozastavení. Považuje sa za najmenej toxický liek.

V prípade chronických foriem ochorenia sa používajú Sparflo a Avelox. Sú predpísané s paralelným príjmom antifungálnych liekov. Priebeh liečby a dávka určená ošetrujúcim lekárom.

Liek na báze antibiotika "Ciprofloxacín" má deštruktívny účinok na aktívne mikróby aj neaktívne. K dispozícii vo forme tabliet.

Vonkajší zápal stredného ucha. Príčiny, príznaky a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Vonkajší zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha, pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, ušného bubienka. Najčastejšie je ochorenie spôsobené baktériami, hoci existujú aj iné dôvody.

Podľa oficiálnych štatistík, akútny otitis externa sa vykonáva ročne 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov po celom svete. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Vonkajší otitis je bežný u obyvateľov všetkých krajín. V teplých, vlhkých klimatických podmienkach je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukovod, sú náchylnejší na otitis.

Choroba postihuje mužov a ženy rovnako často. Vrchol výskytu sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.

Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do zvukovodu.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

Orgán ľudského sluchu sa skladá z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.

Štruktúra vonkajšieho ucha:

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou laloku bez chrupavky je lalok. V jeho hrúbke je tukové tkanivo. Ucho je pripojené k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jeho dne je otvor vedúci k vonkajšiemu zvukovodu. V koži okolo neho je mnoho mazových žliaz, je pokrytá chlpmi, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukový kanál. Spojuje vonkajší otvor umiestnený v ušiach, s dutinou stredného ucha (dutina bubna). Je to kanál dlhý 2,5 cm, široký 0,7 - 1,0 cm, v úvodnej časti je príušná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky pre šírenie infekcie zo žľazy na ucho parotitídou a od ucha k tkanivu žľazy počas otitídy. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - isthmus. Na povrchu kože vo vnútri pasáže sa nachádza veľa vlasových, mazových a sírových žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikovanými mazovými žľazami). Vytvárajú tajomstvo, ktoré kombinuje s odumretými kožnými bunkami a tvorí ušný maz. Toto prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní jedla dochádza k evakuácii ušného mazu z zvukovodu. Ak je tento proces narušený, je vytvorená ušná zátka, sú porušené prirodzené obranné mechanizmy.
  
• Ušný bubon oddeľuje vonkajšie ucho od stredu (tympanická dutina). Podieľa sa na vedení zvuku a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.

Vlastnosti uší u detí, zvyšujúce pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha v porovnaní s dospelými: t

Nedokonalé obranné mechanizmy. Imunita dieťaťa sa naďalej formuje po narodení, nemôže poskytnúť plnú ochranu.

Ucho dieťaťa má niektoré anatomické vlastnosti. Vonkajší zvukovod je kratší a má vzhľad štrbiny.

Koža ucha u detí je citlivejšia, pri čistení uší a poškriabaní je ľahšie poškoditeľná.

Príčiny otitis externa

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

• Nedostatok starostlivosti o ušnice. Odporúča sa umývať denne, mydlom, utierať ich uterákom. Inak sa hromadia nečistoty, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roku života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými obrúskami a bavlnenými tampónmi.
  
• Nadmerné čistenie vonkajších zvukových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušného mazu a nečistoty. To však nie je možné robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sírových zátok a vonkajšieho otitídy. Stačí 1 - 2 krát týždenne.
  
• Nesprávne čistenie zvukových kanálov. Dospelí to často robia so zápalkami, kovovými predmetmi (tupé konce ihličiek, pletacie ihlice), špáradlá. To vedie k traume kože a prenikaniu infekcie. Patogénne baktérie sa môžu dostať do ucha z predmetov. Na čistenie uší je prípustné používať iba špeciálne bavlnené tampóny. U detí mladších ako 1 rok sa uši očistia len bavlnou, pričom v tomto veku nie je možné používať tvrdé palice.
  
• Príliš hlboké ušné kefy. Vytvorený ušný maz sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a hromadí sa v jeho blízkosti vo forme malého okraja. Preto je zbytočné čistiť uši dospelého hlbšie ako 1 cm - to len zvyšuje riziko prenosu infekcie.

Poškodenie ušného mazu:

• Pri nedostatočnom uvoľnení ušného mazu sa redukujú prirodzené ochranné mechanizmy ucha. Síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho zvukovodu.
  
• Keď je nadbytok ušného mazu a porušenie jeho eliminácie, je tiež narušené čistenie uší, tvoria sa sírové zátky, zvyšuje sa riziko infekcie.

Požitie cudzích telies a vody do uší:

• Cudzie telá uväznené vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Vytvoria sa podmienky pre vstup infekcie.
  
• Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Sekrécia a ochrana síry sú poškodené.

Znížené imunitné a obranné reakcie:

• hypotermia, účinok silného studeného vetra na ucho;
• chronické a závažné ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené poruchy imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárna otitída):

• Infekcie kože: furuncle, carbuncle, atď. Kauzálne agens ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.
  
• Mumps je zápal príušnej slinnej žľazy.

Prijatie niektorých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. Dlhodobým používaním zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
  
• Nesprávne používanie antibiotík po dlhú dobu a vysoké dávky môžu viesť k plesňovému otitis externa. To platí pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.

Dermatologické ochorenia

Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže tento proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externých neinfekčných otitis media.

Prejavy otitis externa

Vredy zvukovodu

Variť - hnisavý zápal, vzrušujúce mazové žľazy alebo vlasové folikuly. Môže sa vyskytovať len vo vonkajšej časti zvukovodu, pretože vo vnútornej časti nie sú žiadne chĺpky a mazové žľazy.

Príznaky vonkajšieho zvukovodu:

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeľusti, krku, sa rozširuje na celú hlavu.
  
• Zvýšená bolesť pri žuvaní, uštipnutie ušnice na boku alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
  
• Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
  
• Celkové poškodenie pohody - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznych stupňoch.

5. - 7. deň sa pod vplyvom liečby alebo nezávisle otvorí var. Z ucha stojí hnis. Stav pacienta sa okamžite zlepší, bolesť prestane trápiť. Uzdravenie prichádza.

Hrudník ucha môže byť prejavom systémového ochorenia - furunkulózy. V tomto prípade sa periodicky objavuje var v rôznych častiach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.

Difúzny vonkajší otitis

Difúzna vonkajšia otitída - hnisavý zápalový proces, ktorý zasahuje celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva podkožnú vrstvu, môže ovplyvniť ušný bubienok.

Príznaky akútneho difúzneho vonkajšieho otitis media:

• svrbenie v uchu;
• bolestivosť pri stlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok hnisu z ucha;
• horúčka, všeobecné poruchy.

Pri chronickej vonkajšej difúznej otitíde sú príznaky mierne, prakticky neprítomné. Pacient cíti určité nepohodlie v uchu.

Pri vonkajšej otitíde nie je sluch poškodený. To je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.

Erysipelas ucha

Špeciálny typ bakteriálnej otitídy spôsobenej streptokokovými baktériami je Erysipelas ucha (erysipel).

Prejavy erysipelu ucha:

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v uchu;
• začervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba pľuzgierikov s priehľadným obsahom na koži je zaznamenaná len v niektorých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
• zimnica, bolesť hlavy, všeobecná malátnosť.

V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k zotaveniu v priebehu 3 až 5 dní. V závažných prípadoch tento typ vonkajšieho otitídy získava chronický zvlnený priebeh.

Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.

otomykózu

Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriacimi do rodu Aspergillus alebo Candida. Často sa počas otitis externa deteguje kombinácia húb a baktérií, ako je napríklad Candida a Staphylococcus aureus.

Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, keď huba rastie do kože a akumuluje toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je nejaký druh cudzieho telesa.
• Pocit preťaženia.
• Tinnitus.
• Bolesti hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a kôry na koži ušnice - obyčajne vytvorené pri postihnutí húb rodu Candida.
• Výtok z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.

Perichondritída ušnice

Perichondritída je typ otitis externa, v ktorom sú postihnuté perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie ucha, po ktorom sa infekcia nesie.

príznaky:

• Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozprestiera sa po uchu, zachytáva lalok.
• Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sa taví tkanivo ucha.
• Zvýšenie bolesti. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, všeobecná malátnosť.

Ak sa nelieči, perichondritída vedie k hnisavému fúziu časti ucha. Jazvy sú tvorené, ucho sa zmenšuje, zmenšuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazový názov „ucho bojovníka“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov, ktorí sa zaoberajú rôznymi typmi zápasu.

Diagnóza otitis externa

ORL (ORL špecialista) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, tlačí na rôznych miestach, kontroluje bolesť.

Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis