loader

Hlavná

Prevencia

Antibiotiká na otitis u detí. Ušné kvapky a antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha

Otitis je jedným z najčastejších zápalových ochorení u detí mladších ako 3 roky. Stáva sa to u starších detí a dospelých, ale menej často. Je spôsobená špeciálnou štruktúrou zvukovodu, v dôsledku čoho sa do neho dostane akákoľvek infekcia z hrdla a nosa. Aj pri nesprávnom kŕmení dieťaťa môže dôjsť k zápalu stredného ucha. Všetci rodičia sa snažia vyliečiť dieťa čo najskôr. Často si kupujú drogy bez konzultácie s lekárom. Ale nemôžete to urobiť, pretože stále kontroverzné je otázka, či antibiotiká sú potrebné pre otitis u detí. Koniec koncov, baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha sú schopné prispôsobiť sa antibakteriálnym liekom, takže ich môže predpísať lekár iba po presnej diagnóze.

Ako zistiť, či má dieťa otitis?

Počas tohto ochorenia sa dieťa obáva bolesti, preťaženia ucha, straty sluchu.

Výhody a nevýhody

Potrebujete antibiotiká na otitis u detí? O vhodnosti užívania takýchto liekov sa už dlho diskutovalo. Veľké množstvo vedľajších účinkov a schopnosť baktérií prispôsobiť sa mnohým liekom často neguje všetky spôsoby liečby. Ale v mnohých prípadoch je nemožné urobiť bez antibiotík, najmä ak hovoríme o otitíde u malého dieťaťa. Aby sa zabránilo komplikáciám, používanie antibakteriálnych liekov. Kedy sa to dá urobiť?

- ak je dieťa staršie ako 2 roky, lekári odporúčajú nastávajúcu taktiku, pretože v mnohých prípadoch sa telo dieťaťa vyrovná so samotným zápalom;

- ak dieťa nemá známky intoxikácie a vysokej teploty;

- ak bolí len jedno ucho a ochorenie je mierne.

Otitis u detí - liečba

Antibiotiká nie sú jedinými liekmi, ktoré môžu zmierniť stav pacienta pri otitíde. Zvyčajne sa počas prvých 1 až 2 dní ochorenia používajú lieky na zmiernenie bolesti a antipyretické liečivá.

- antibiotiká sú predpísané pri teplotách nad 39 stupňov a silnej intoxikácii;

- protizápalové lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky: Nurofen, Ibuprofen alebo Panadol;

- ak sa hnis nevylučuje z ucha, odporúča sa použiť ušné kvapky: „Otipaks“ alebo „Otinum“, majú protizápalové a analgetické účinky;

- ak dieťa nemá teplotu, bolesť môže byť odstránená pomocou otepľujúceho obkladu s gáforovým olejom alebo alkoholom;

- Na zníženie zápalového procesu ucha u detí je nevyhnutné používať vazokonstrikčné nosné kvapky.

Najlepšie antibiotiká pre otitis

Napriek tomu, že mnohé baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, sú odolné voči penicilínom, sú antibakteriálne lieky tejto série stále najobľúbenejšie. Koniec koncov, sú najľahšie tolerované a majú menej vedľajších účinkov. Najčastejšie predpísaným antibiotikom pre zápal stredného ucha je Amoxicilín. Liečba cefalosporínmi je tiež rozšírená: používa sa cefazolin alebo cefipime. Používajú sa antibakteriálne liečivá vo forme tabliet, suspenzií alebo sirupov. Ak má dieťa alergickú reakciu na tieto lieky alebo po dvoch dňoch zlepšenia nie je pozorované, predpíšte silnejšie antibiotiká: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnitzef a ďalšie. Niekedy na zvýšenie účinku antibiotík na otitis u detí používaných vo forme injekcií. Koniec koncov, niektoré deti odmietajú piť tabletky a suspenziu a často dochádza k alergickej reakcii na sirupy.

Penicilínové antibiotiká

Najčastejšie sa s týmito liekmi začína liečba otitis media. Najlepšie sú tolerované deťmi a majú málo vedľajších účinkov. Najčastejším antibiotikom pre otitídu je amoxicilín.

Liekové skupiny cefalosporínov

To je tiež často predpísané antibiotiká pre deti s otitis. Moderné lieky tejto skupiny sú účinné proti baktériám rezistentným na penicilíny, ale sú tiež dobre tolerované. Najbežnejším liekom predpisovaným deťom je Cefuroxime Axetil. Tiež sa používa liečivo "Cefpodoxím Procetyl" alebo "Omnitzef". Tieto antimikrobiálne činidlá majú účinný účinok na otitis. Ale aj keď zriedkavo spôsobujú alergické reakcie, deti nie sú vždy predpísané. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom cefalosporínov je deštrukcia vitamínu K a porušovanie funkcií krvi.

Skupina makrolidov

Táto nová generácia antimikrobiálnych liečiv, ktoré majú určité výhody oproti iným antibiotikám. Majú široké spektrum pôsobenia a vysokú aktivitu proti väčšine baktérií, takmer nedávajú vedľajšie účinky. Ale napriek tomu, pre deti, tieto lieky sa používajú opatrne, len v extrémnych prípadoch, keď iné lieky nepomáhajú. Najčastejšie predpisovanými antibiotikami pre otitis u dieťaťa sú „klaritromycín“, „roxitromycín“ a „azitromycín“. Okrem antimikrobiálneho pôsobenia stimulujú imunitu a znižujú zápal. Ale ich silný účinok na imunitný systém je dôvodom, prečo sa makrolidy zriedkavo predpisujú deťom.

Ušné kvapky

Jednou z najjednoduchších foriem zápalu je vonkajší otitis. Antibiotiká v tabletkách sú v tomto prípade predpisované veľmi zriedka, zvyčajne je možné liečiť lokálnymi prípravkami. Ale so silným zápalom, môžete použiť kvapky obsahujúce antimikrobiálne látky.

- Najčastejšie predpisovaným liekom je Candibiotik. Obsahuje dve silné antimikrobiálne liečivá a lidokaín, ktoré zabezpečujú jeho rýchly anestetický a protizápalový účinok.

- Prostriedky "Anauran" je veľmi silné antibiotikum, ktoré tiež inhibuje lidokaín. Nemôže sa však použiť na alergie a perforáciu ušného bubienka.

- Liek "Otofa" obsahuje veľmi silné antibiotikum a je účinný pri akomkoľvek zápale v uchu. Tieto kvapky však nemajú analgetický účinok.

- Liek "Normaks" sa používa častejšie, pretože má široké spektrum účinku. Niekedy môže spôsobiť alergickú reakciu.

- Liek Sofradex je hormonálny liek a zriedkavo sa predpisuje deťom.

Vlastnosti antibiotík

- Takéto lieky má predpisovať iba lekár. Pri nesprávnom používaní antibakteriálnych liečiv je možné okrem alergických reakcií vyskytnúť aj komplikácie a prechod otitídy do chronickej formy.

- Neprekračujte dávku lieku predpísanú lekárom. Okrem toho môže spôsobiť alergickú reakciu a dysbakteriózu, je možné, že sa môže vyvinúť imunita tela voči takýmto liekom.

- Antibiotiká zvyčajne trvajú 5-7 dní. Je neprijateľné predĺžiť toto obdobie bez odporúčania lekára. Je tiež nemožné prerušiť liečbu, ak sa zdá, že choroba prešla.

- Ak sa po 2-3 dňoch dávkovania nevyskytne žiadne zlepšenie, musíte ho nahradiť silnejším liekom.

- Zvyčajne, spolu s antibiotikom, lekár predpisuje antihistaminiká na prevenciu alergií a probiotík a bifidobaktérií na ochranu gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky po antibiotikách

Každá matka potrebuje vedieť, že jednou z najčastejších chorôb u detí je zápal stredného ucha. Antibiotiká pomáhajú rýchlo riešiť zápal a predchádzať komplikáciám. Ale tieto lieky veľmi poškodzujú ostatné orgány a systémy dieťaťa. Najčastejšie sa po použití antibiotík vyskytujú alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, začervenanie kože, opuch a dokonca aj anafylaktický šok. Okrem toho majú tieto lieky silný účinok na gastrointestinálny trakt: spôsobujú bolesť brucha, hnačku, nevoľnosť, nadúvanie a dysbiózu. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť poškodenie obličiek a pečene. Pri prvých príznakoch vedľajších účinkov sa liek musí prerušiť a vyhľadať lekára.

Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.

Potrebujem antibiotiká?

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?

  • Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
  • Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
  • Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.

Označenia na vymenovanie

  • V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
  • Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
  • Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
  • Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.

Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.

Zoznam antibiotík

  • "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
  • "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
  • "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.
  • "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
  • "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
  • "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
  • "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
  • "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
  • "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.
  • "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
  • Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
  • "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.

Ušné kvapky

Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

  • "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.
  • "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
  • "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.
  • "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
  • "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

  • "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.
  • "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

  • "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
  • "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.

Všeobecné odporúčania

  • Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
  • Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
  • Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
  • Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
  • Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.

Mal by som používať antibakteriálne lieky na detskú otitis?

Čo je zápal stredného ucha, mnohí rodičia to vedia z prvej ruky. Podľa štatistík, asi 80% detí malo ochorenie v ranom veku, a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote príznaky zápalového ochorenia orgánu sluchu.

Rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládnutie tejto choroby. Vo väčšine prípadov, na liečbu otitídy u detí, lekár odporučí použitie antibakteriálnych liekov. Ktoré lieky sa však účinnejšie vysporiadajú s prejavmi choroby a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?

O chorobe

Termín "otitis" k nám prišiel z gréckeho jazyka av preklade znamená zápalové ochorenie ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien zaviedol pojem externý, zápal stredného ucha a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Často sa infekčný proces začína v uchu, zvukovod a ak nie je správne liečený, ide do hlbšej štruktúry.

Akútny zápal stredného ucha je typický pre deti. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nosohltane. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry sluchového orgánu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosovú dutinu so stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a vzniku otitídy.

Príznaky ochorenia

Prejavy otitídy sa trochu líšia v závislosti od lokalizačného procesu. S porážkou vonkajšej časti ucha je výrazná bolesť pri rozprávaní, žuvanie jedla, stlačenie na podperu. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri skúmaní dieťaťa lekár zistí začervenanie a zúženie zvukovodu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa prudko stúpa nad 39 stupňov, je tu silná bolesť v uchu, známky intoxikácie, strata sluchu. Vyjadrené bolesti trápia dieťa, mačička plače nepretržite, pokrúti hlavou, trie ucho s rukou. Všeobecné slabosť a bolesť pri saní, aby deti odmietajú jesť. Na pozadí významnej intoxikácie sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, regurgitácia, hnačka.

Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) ušného bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubienkovej dutine sa znižuje a dieťa sa cíti uľavene.

Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha

Otitis media

Ak chcete správne určiť taktiku liečby otitídy, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. V 80% všetkých prípadov otitídy po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Druhý najčastejší je Hemophilus bacillus.

Menej často, s otitis, moraccella, b-hemolytická streptokoková skupina A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plesňové infekcie sa nachádzajú v bábätku. Prípady kombinácie niekoľkých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie dochádza k asociácii pemococcus a hemophilus bacilli.

Niekedy s rozvojom zápalu stredného ucha je možné detekovať príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.

O ušných kvapkách

Často, keď je v uchu bolesť, rodičia ponáhľajú používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.

Súčasne použitie bezpečných ušných kvapiek bez systémovej liečby antibiotikami nemá požadovaný účinok. Lokálne lieky neovplyvňujú ložiská infekcie v nosohltane, paranazálnych dutinách, takže proces hojenia sa oneskoruje.

Je možné liečiť otitis bez antibiotika?

Hoci existujú štúdie, ktoré dokazujú, že približne 20% pacientov s pneumokokovým a 50% s hemofilným zápalom stredného ucha sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, táto prax sa nemôže používať v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na rozvoj nebezpečných komplikácií, chronickosti a opakujúcich sa epizód ochorenia.

Indikácie na použitie antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u detí sú:

  • veku až 2 roky.

Antibiotikum sa predpisuje na príznaky zápalu stredného ucha, aj keď je diagnóza neistá, pretože riziko závažných komplikácií ochorenia je veľmi vysoké.

  • detí starších ako 2 roky so závažným ochorením.

S blahobytom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha, je možné oneskorenie liečby antibiotikami na 48 hodín pre podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa. Ak počas tejto doby dieťa nemá pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celkový zdravotný stav dieťaťa bol narušený, deti majú predpísanú antibakteriálnu liečbu.

Ako si vybrať antibiotikum pre zápal stredného ucha u detí?

Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku vo vzťahu k pravdepodobným patogénom - pneumokokom a hemofilným bacilom.

Vlastnosti antibiotík na otitis media:

  • voľba dávkovej formy.

Zvyčajne lekári predpisujú perorálne prostriedky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na perorálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa dávkujú. Pri ťažkých chorobách a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, ale takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;

  • stanovenie dĺžky liečby a frekvencie užívania lieku.

Trvanie antimikrobiálnej liečby má byť najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávkovanie určené lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami antibiotických dávok;

  • podľa pokynov lekára.

Neprimeraná liečba, redukcia vlastného dávkovania alebo skoré odmietnutie „škodlivého“ lieku môže viesť k chronickej otitíde a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú účinku antibiotika, liek sa stáva neúčinným a nemá potrebné kroky v nasledujúcich injekciách.

Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí

Penicilínové antibiotiká

  • amoxicilín.

Liečivo prvej línie je amoxicilín. Tento liek sa široko používa v prípade primárneho ochorenia a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí do polosyntetických penicilínov a používa sa pri mnohých ochoreniach ORL orgánov. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný prostriedok, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Na základe amoxicilínu sa vyrobil veľký počet liekov. Niektoré liečivá prichádzajú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto môže lekár jednoducho zvoliť správny liek pre Vaše dieťa, pričom zohľadní vekové charakteristiky a hmotnosť omrvinky.

Najznámejšie lieky, ktorých účinnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxín Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav.

Znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Tento nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov rezistentných na penicilíny a cefalosporíny.

Liek sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné drogy založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.

Cefalosporínové antibiotiká

V prípade detskej intolerancie na penicilíny, silnú alergickú reakciu na bežné lieky, možno na otitis použiť antibiotiká cefalosporínovej skupiny.

Pre efektívnu liečbu najčastejšie predpisované lieky II a III generácie. Pokiaľ ide o deti, lekári často uprednostňujú perorálne formy prípravkov na predpisovanie takých liekov, ako sú Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.

V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade ťažkej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií ceftriaxónu. Pre deti je však ešte vhodnejšie používať „detské“ antibiotiká vo vhodných dávkových formách.

makrolidy

Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Liečba klaritromycínom a azitromycínom sa preto považuje za záložnú liečbu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.

zistenie

Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry ORL orgánov. Sťažnosti dieťaťa na bolesť v uchu môžu byť často známkou vážneho ochorenia. Je dôležité, aby rodičia pochopili podstatu choroby a uvedomili si, že niektoré z jej činov môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobkov.

Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý vyšetrí ORL orgány a predpíše racionálnu a účinnú liečbu. Žiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na ochranu zdravia omrvinky.

Antibiotiká na otitis u detí: čo brať

Jedným z bežných ochorení detí do 3 rokov je zápal stredného ucha. Je to spôsobené tým, že v tom veku ešte nie je úplne vytvorený sluchový kanál. Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne, častejšie ako komplikácia infekčných a respiračných ochorení.

Príznaky otitídy

Dieťa sa môže viac ako obvykle dotknúť jeho ucha, sťažovať sa na bolesť (ak dieťa „hovorí“), byť rozmarné, odmietnuť jesť alebo spať. Bolesť ucha je jedným z najakútnejších, takže bude veľmi ťažké si ho nevšimnúť ani medzi najmenšími. Je potrebné pozorne sledovať správanie dieťaťa, zvážiť príznaky, ktoré sa objavujú.

Snažte sa tlačiť vyčnievajúcu chrupavku ušnice dole na jedno a druhé ucho. S otitis, bude vždy bolesť. Dieťa bude kričať alebo byť rozmarné. Potom musíte navštíviť lekára.

Stále sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • vysoká horúčka;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • ušný výtok;
  • problémy so sluchom

Liečba otitídy bez antibiotík

Liečba otitídy bez antibiotík u detí sa vykonáva. Je však potrebné zvážiť mnoho faktorov:

  • Pôvod ochorenia. Ak sa vyskytol zápal ucha v spojení s inými príznakmi respiračnej vírusovej infekcie a nevyvinul sa do kritického štádia, potom by sa na liečbu mala použiť taktika čakania a videnia. Po prvé, sú predpísané lieky proti bolesti, antipyretiká, lokálne ušné kvapky, posilňujúce a antivírusové činidlá. V tomto prípade sa imunity dáva možnosť vyrovnať sa s infekciou.
  • Štádium ochorenia. Pri vysokých teplotách viac ako 39 stupňov po dobu dlhšiu ako 2 dni sú antibiotiká určite predpísané. A tiež, ak je hnisavý výtok.
  • Vek dieťaťa. U detí vo veku do 2 rokov môže zápal stredného ucha spôsobiť nežiaduce komplikácie, preto je oveľa účinnejšie im predchádzať antibiotikami.

Či je možné liečiť otitis media pre dieťa bez použitia antibiotík, je len na ošetrujúcom otolaryngológovi, ktorý preskúma všetky indikátory v komplexe a vykoná dôkladné vyšetrenie. Ak to situácia dovolí, rozhodne sa, že čaká až 2 dni a zistí, ako telo reaguje na navrhovanú liečbu bez použitia antibiotík. Vo viac ako 80% prípadov sa už pozoruje pozitívna dynamika a nepoužívajú sa žiadne antibiotiká.

Predpokladá sa, že imunita dieťaťa po 2 rokoch veku je už celkom vyspelá a bude schopná zničiť samotnú chorobu. Medicína ponúka rôzne lieky v rôznych formách, aby sa zo všetkých strán priblížili k vyliečeniu choroby.

Kombinovaná liečba zápalu stredného ucha môže zahŕňať tieto typy liekov:

  • antihistaminiká - na odstránenie opuchu slizníc a zvukovodov;
  • vazokonstrikčné lieky v nose - zmierňujú opuchy, znižujú hlien a bolesť;
  • priamo ušné kvapky - s protizápalovým a analgetickým účinkom (nemôžu byť použité, ak je výtok z zvukovodu);
  • špeciálne obklady - zavedenie vatových tampónov navlhčených liekmi do ucha;
  • Liečivé masti - zmierniť opuchy a znecitlivenie.

Liečba zápalu stredného ucha s antibiotikami u detí

Ak komplexná terapia nemala významný vplyv na zotavenie, potom lekár rozhodne, ktoré antibiotiká sa majú predpísať pre otitis u detí. Zvyčajne je takéto ochorenie spôsobené infekciou Staph alebo hemofilnou paličkou. Správna voľba lieku občas zlepšuje účinnosť regenerácie.

Najbežnejšie sú lieky amoxicilín - penicilín semisyntetické širokospektrálne antibiotikum. Sú k dispozícii v cene a majú rôzne formy uvoľnenia. Sú to lieky ako:

  • Agumetin. Liek, ktorý účinne bojuje s rôznymi typmi infekcií. Obsahuje kyselinu klavulanovú, ktorá zvyšuje účinok amoxicilínu. Povolené od 3 mesiacov veku. Dostupné vo forme tabliet, suspenzií, prášku na injekciu.
  • Amoxiclav. V podstate to isté ako agumetín. K dispozícii v prášku pre suspenzie a tablety. Aplikované od narodenia.
  • Flemoxín Solutab. Zlepšený liek, ktorý lieči rôzne typy otitídy. Má mierny účinok na črevnú mikroflóru.
  • Amosin. Analóg flemoxínu.

Cefalosporínové prípravky sú tiež veľmi populárne:

  • Ceftriaxone. Účinný liek tretej generácie v boji proti rôznym infekciám. Používa sa na akútne štádiá, pokročilé formy ochorenia. Predpokladajme, že pre deti od narodenia, najmä vo forme injekcií.
  • Tsefipim. Tento liek je vo forme suchého prášku, ktorý sa kombinuje s kvapalinou a vstrekuje vo forme injekcií. Používa sa v prípadoch, keď iné antibiotiká nepreukázali pozitívnu dynamiku. Je považovaný za jeden z najsilnejších liekov. Aplikovať na deti od narodenia len v prípadoch určených na tento účel pod prísnym dohľadom lekárov.
  • Supraks. Účinné pri akútnom otitíde alebo miernom zápale. Dostupné vo forme kapsúl a suspenzií. V návode na použitie mohli Supraks vziať deti od narodenia.
  • Omnitsef. Dobre dokázané pri ochoreniach uší. K dispozícii len vo forme suchého prášku, po ktorom nasleduje injekcia. Neodporúča sa deťom mladším ako 6 mesiacov.

Taktiež makrolidové prípravky sú veľmi populárne a účinné. Považujú sa za najmenej toxické a spôsobujú u pacientov menej alergických reakcií. Patrí medzi ne:

  • Klatsid. K dispozícii v rôznych formách - suspenzie, tablety, kapsuly, injekcie. Výhodne deti, ktoré dosiahli 1 rok.
  • Sumamed. Veľmi populárny liek, ktorý sa používa pri mnohých infekčných ochoreniach. Pri liečbe ochorení uší sa tiež ukázalo, že sú dobré. Návod na použitie Sumamed povedal, že môže byť predpísaný deťom, ktoré dosiahli vek 6 mesiacov. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, suspenzií a injekcií.
  • Klaritromycín. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl. Dávka je predpísaná lekárom na základe veku pacienta.
  • Roxitromycínu. Jeden z pomerne účinných a zároveň šetrných liekov. Ukazuje sa deťom od 4 rokov. Má dve formy uvoľňovania - suspenzie a tablety.
  • Azitromycín - má tiež kapsulárnu a tabletovú formu. Považuje sa za pomerne účinný liek a nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Ak ochorenie nie je závažné, potom sa môže rozhodnúť o vymenovaní antibakteriálneho činidla priamo do ucha vo forme ušných kvapiek, ktoré majú antibiotikum. To sú také kvapky ako: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Môžu byť kombinované v kombinácii s inými liekmi.

Rozhodnutie o výbere lieku urobí lekár po dôkladnom vyšetrení, štúdiu veku, hmotnosti dieťaťa a štádia ochorenia. Priebeh liečby antimikrobiálnymi liekmi trvá zvyčajne 5-7 dní. Ak počas tohto času nedochádza k regenerácii, liečba môže byť predĺžená na 10, zriedka 14 dní.

Základné pravidlá liečby

  • Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie a trvanie používania predpísaného lieku. Často, po nástupe uzdravenia, sa rodičia môžu rozhodnúť prestať užívať antibiotiká. To by sa nemalo robiť, pretože škodlivé mikróby ešte nemohli zomrieť, ale len oslabiť. Po zrušení antimikrobiálnych liekov pred predpísaným časom sa choroba môže vrátiť a potom bude potrebné prisúdiť silnejší liek.
  • Nemôžete robiť teplé obklady alebo zahriať ucho, ak je hnisavý výtok.
  • Účinnosť antimikrobiálnych činidiel sa môže hodnotiť za 2-3 dni. Ak k zlepšeniu nedôjde, lekár by mal navrhnúť iný liek.
  • Ak sa vyskytne otitis v dôsledku chrípky alebo ARVI, musíte sa postarať o hojné pitie a udržanie celkového stavu tela.

Obnovenie po liečbe antibiotikami

Všeobecne platí, že až 20% všetkých zápalov uší vyžaduje antimikrobiálnu liečbu. Ak je to váš prípad, potom je potrebné minimalizovať negatívny vplyv na prospešné baktérie v tele. Uistite sa, že priebeh liečby zahŕňa redukčné lieky - baktérie a probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol a ďalšie potravinárske prísady). Týka sa to antibiotík a pneumónie, chrípky a kašľa.

Pretože antibiotiká predpísané pre deti majú široké spektrum účinku, prospešné mikróby črevnej mikroflóry spadajú do deštrukcie. V tomto prípade vyššie uvedené liečivá pomôžu zasiať dobré baktérie a obnoviť normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu.

Okrem zotavenia, môžete vylúčiť z detskej stravy vyprážané, mastné, syntetické, korenené, sladké. Tým sa zbaví tela zbytočných opuchov a plynu. Namiesto toho je lepšie doplniť diétu obilnín, varené mäso a dusenú zeleninu, kefír, jogurt.

Pomôže to veľmi dobre a tiež predísť anémii u detí po užití antibiotík, komplexu vitamínov. Ak je dieťa dieťa, je to už ochranný a regeneračný faktor, pretože dobré baktérie sa prenášajú z materského mlieka.

Antibiotické videá na otitis

Ponúkame sledovať video z prevodu Dr. Komarovského, ktorý detailne rozpráva, že kód by mal byť spojený s liečbou antibiotikami.

Antibiotiká na otitis u detí

Otitída je všeobecný pojem pre zápal alebo infekciu ucha. Je to veľmi časté a často podceňované. Hoci vo väčšine prípadov otitis nenesie nadmerné nebezpečenstvo, je to choroba, ktorá môže mať vážne následky na sluch a tým aj na kvalitu života. U detí mladších ako 3 roky je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté. Ako, čo liečiť, či používať antibiotiká na otitis u detí?

Ako zistiť, či má dieťa otitis

Bolesti ucha, hluk a poškodenie sluchu sú tri symptómy, ktoré sú obzvlášť bežné vo všetkých formách otitídy. Bolesť sa zhoršuje dotykom ušnice. Ale to nie je nikdy zrejmé u malých detí, ktoré ešte nehovorili. Pri otitíde u dieťaťa nepriame príznaky pomôžu objasniť obraz:

  • dieťa je nezbedné, často plače, dotýka sa ucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • náhle plač;
  • podráždenosť a nepokoj;
  • poruchy spánku;
  • zápal spojiviek;
  • tráviace ťažkosti;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Akútny zápal stredného ucha je najčastejšou patológiou dieťaťa mladšieho ako šesť rokov, najmä medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi. Dokonca aj deti môžu dostať infekcie stredného ucha. Z detí vo veku 5 rokov už viac ako 80% malo aspoň jeden akútny zápal stredného ucha a polovica z nich má tri alebo viac.

Ako už bolo uvedené, existujú rôzne typy otitídy. Nasledujúca tabuľka príznakov charakteristických pre každý z týchto typov pomôže zorientovať sa v nepríjemnej situácii.

Otázka, ako vyliečiť otitis, vzniká pred rodičmi. Použitie liekov proti bolesti je veľmi dôležité. Je dôležité okamžite vyhľadať pomoc pediatra, ktorý po dôkladnej analýze problému predpíše liečbu. Ak je potrebné lepšie pochopiť príčiny a formu otitídy, ktorá postihla dieťa, odporúča sa navštíviť ORL lekára. O spôsoboch zápalu stredného ucha sa bude diskutovať nižšie.

Antibiotiká na otitis u detí - ak sú predpísané

Terapia závisí od spúšte: antibiotiká sú indikované z predpísaných antibiotík, ktoré sú predpísané v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie. Ale skôr, ako sa spoliehate na akýkoľvek liek, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že situácia nie je vážna, alebo naopak, potrebuje osobitnú starostlivosť.

Je možné vyliečiť zápal stredného ucha bez antibiotík pre dieťa? Polovica prípadov earache u detí sa vyrieši bez liečby po troch dňoch a 90% sa vyrieši po siedmich alebo ôsmich dňoch. To znamená, že otitis media u detí bez antibiotík môže dobre prejsť sám. Je dôležité zvážiť prínosy a poškodenia pred použitím antibiotík na akútny zápal stredného ucha. U každých 14 detí liečených antibiotikami otitis media u dieťaťa sa vyskytla epizóda zvracania, hnačky alebo vyrážky.

Ako je to prijateľné pre vaše dieťa, aby liek? Existujú absolútne indikácie na používanie antibiotík a aké sú? Áno, napriek uvedeným rizikám sa musia antibiotiká aplikovať v týchto prípadoch:

  • zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí mladších ako 2 roky;
  • telesná teplota presiahla 39 stupňov a trvá dva dni alebo viac;
  • prítomnosť hnisu v uchu;
  • príznaky ťažkej intoxikácie;
  • silná bolesť

Drogami voľby sú antibiotiká, ktorých pôsobenie smeruje priamo proti zodpovednému patogénu. Deti vo veku 2 rokov a staršie bez vyššie uvedených bodov, môžu byť odporučené na antibiotiká na zápal stredného ucha u detí vo veku 3 rokov alebo na pozorovanie. Ak nedôjde k zlepšeniu po 2–3 dňoch, odporúča sa zvážiť zmeny v liečbe.

Druhy liekov

V závislosti od závažnosti a štádia otitídy sa systémová alebo lokálna terapia používa na boj proti nej u detí mladších ako 7 rokov a starších. Antimikrobiálne ušné kvapky sú prostriedkom lokálneho pôsobenia. Sú predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis media. Pri systémovej terapii sa antibiotiká používajú na liečbu zápalu stredného ucha u detí so širokým spektrom účinku:

Penicilíny pôsobia baktericídne, to znamená, že spôsobujú smrť mikróbov, ničia ich bunkové steny. Najmä gram-pozitívne baktérie, ktoré sa delia, umierajú pod vplyvom penicilínu. Biologickým základom skupiny liekov je konkurencia medzi dvoma mikroorganizmami kmeňov húb a baktérií, ktoré sa spoliehajú na rovnaké zdroje, huby sa chránia antibakteriálnymi látkami inhibujúcimi antibakteriálny rast.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikroorganizmy, ale zasahujú do ich reprodukcie. Majú nielen antibakteriálny účinok, ale navyše post-antibiotický účinok a mierne imunomodulačný účinok.

Cefalosporíny tvoria skupinu širokospektrálnych antibakteriálnych činidiel a podobne ako penicilín sú beta-laktámové látky, ale menej citlivé na beta-laktamázy. Majú baktericídny účinok, ktorý zabraňuje obnoveniu bunkových stien počas delenia baktérií.

Najlepšie antibiotiká pre otitis

Najprv sa obrátime na prostriedky lokálnej terapie. Väčšina z nich sú ušné kvapky. Používa sa pri otitis externa, pri nekomplikovaných epizódach zápalu stredného ucha. Napríklad lieky:

  • Normaks (účinná látka norfloxacín) je syntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny inhibítorov gyrázy. Často sa používa v pediatrii. Niekedy po použití lieku sa môže vyvinúť reakcia z precitlivenosti.
  • Sofradex - obsahuje framicentín (aminoglykozid) a hormón dexametazón. Stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje hormóny.
  • Anuran je účinné antibakteriálne činidlo obsahujúce lidokaín.

V závažných prípadoch sú potrebné systémové antibiotiká. Tieto zahŕňajú, ako je tu uvedené, penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha, ak je to odôvodnené, penicilínmi, ako je napríklad amoxicilín.

  • Amoxicilín je beta-laktámové antibakteriálne liečivo aminopenicilín. Kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, sa môže rozšíriť.
  • Augmentin - Ide o kombináciu pozostávajúcu z amoxicilínu, beta-laktámu a klavulanátu draselného (kyseliny klavulanovej), známej tiež ako koamoxid, ktorý je užitočný pri liečbe mnohých bakteriálnych infekcií inhibítorom beta-laktamázy. Osobitne sa používa na liečbu otitídy. Užívá sa perorálne alebo injekciou do žily.

Nasledujúce liečivá sú z makrolidov.

Klaritromycín je liek zo skupiny makrolidových antibakteriálnych látok. Vplyvom bakteriostatického účinku interferuje so syntézou proteínov. Podobne ako všetky makrolidy, aj toto činidlo patrí k širokospektrálnym liečivám, ale pôsobí aj intracelulárne.

Azitromycín je polosyntetické činidlo, prvý zástupca podtriedy azalidov, mierne odlišný od klasických makrolidov. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatický účinok, to znamená, že nezabíjajú patogénne baktérie, ale zastavujú ich reprodukciu a rast.

Azitromycín pôsobí o niečo horšie na grampozitívne, ale mierne lepšie na gramnegatívne baktérie ako na iné makrolidy. Je tiež významne obohatený obrannými bunkami tela, ale veľmi pomaly sa rozpadá. Výhodou tejto vlastnosti je, že liek by mal pacient užívať len tri dni, ale oneskorená degradácia trvá až štyri dni. Znižuje negatívny vplyv na tráviaci systém. Nevýhodou je dlhý čas v príliš nízkych koncentráciách v tele. To podporuje tvorbu rezistencie, pretože klíčenie už nie je inhibované, ale patogény sú stále vystavené látke.

A trochu o zástupcovi cefalosporínov. Sulperazón - kombinácia sulbaktam-cefoperazónu. Obidve zložky sú beta-laktámové antibakteriálne činidlá na systémové použitie, cefalosporíny tretej generácie. Ireverzibilný inhibítor najdôležitejšej beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami rezistentnými voči beta-laktámu.

Vedľajšie účinky po antibiotikách

Okrem rizika vzniku rezistencie na penicilíny je ďalšou nevýhodou relatívne častá alergia pacientov na tieto lieky (približne jeden zo 7 000 pacientov). Alergické reakcie na liečbu zápalu stredného ucha u detí sa môžu pohybovať od mierneho erytému po anafylaktický šok. Penicilíny sú schopné zničiť prospešné baktérie, ako napríklad črevnú flóru, ktoré pôsobia aj proti gramnegatívnym baktériám. V najhoršom prípade sa takéto škodlivé mikroorganizmy môžu šíriť v čreve a viesť ku kolitíde.

Typické vedľajšie účinky makrolidov zahŕňajú gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie (frekvencia

  • hlavná
  • ušné zápal

Kašeľ Detí

Bolenie Hrdla