Antipyretikum pre deti: charakteristika a výber liekov

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Existujú však núdzové situácie s horúčkou, keď dieťa potrebuje okamžite podať lieky. Potom rodičia preberajú zodpovednosť a používajú antipyretické lieky. Čo je dovolené dávať deťom? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Antipyretiká alebo antipyretiká - skupina liekov určených na zníženie vysokej a nadmernej hypertermie. Tieto lieky nie sú určené na liečbu, odstraňujú symptóm iba pôsobením termoregulácie v hypotalame. Keď horúčka u detí, paracetamol a ibuprofen sú považované za najbezpečnejšie prostriedky nápravy.

Prehľad liekov o teplote pre deti

Existuje mnoho komerčných názvov antipyretík. Líšia sa v liekovej forme, nákladoch, príťažlivosti balenia, výrobcovi. Väčšina týchto liečiv je rozdelená do dvoch skupín, pričom hlavnou účinnou zložkou môže byť paracetamol alebo ibuprofen.

Tabuľka - Príprava na teplotu detí

Aké lieky sú zakázané

• ANALGIN inj. Spôsobuje mnoho vedľajších účinkov: anémia, nevoľnosť, vracanie, závraty. Zvlášť nebezpečné je: dlhé trvanie dipyrónu, jeho použitie u malých detí, pri ochoreniach krvi, obličiek a pečene. Reakcia na analgín u dieťaťa môže byť odlišná: od mierneho sčervenania kože po anafylaktický šok. Preto nie je potrebné experimentovať s touto látkou.
• Aspirin. Deti mladšie ako 12 rokov nesmú podávať lieky na aspirín. Je dokázané, že u ovčích kiahní a aspirínu je vysoká pravdepodobnosť výskytu smrtiacej Rayovej choroby s akútnym zlyhaním pečene.

Charakteristika antipyretík

paracetamol

Paracetamol sa prvýkrát začal predávať v roku 1953 v Spojených štátoch. V tom čase nenahraditeľný aspirín bol nahradený novým liekom prvej voľby, ktorý sa v súčasnosti úspešne používa v pediatrickej praxi.

• Pri aplikácii. Lieky na báze paracetamolu sa používajú vtedy, keď má dieťa horúčku s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrípkou, osýpkami, rubeolou, ovčími kiahňami, otitis, bronchitídou, pneumóniou, zubami, bakteriálnymi infekciami rôznych lokácií, infekciami močových ciest a mnohými ďalšími chorobami.
• Bezpečnosť. Antipyretiká na báze paracetamolu pre deti mladšie ako jeden rok sú považované za najbezpečnejší liek. Väčšina z nich sa odporúča pre deti po 1 mesiaci života. Deti do 3 mesiacov by však mali dostať lieky na horúčku pod prísnym dohľadom lekára. Môžu spôsobiť alergie, najmä po dlhodobom používaní alebo predávkovaní. U dieťaťa sa môže vyvinúť svrbenie, začervenanie na tele, opuch, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Po ukončení liečby zmiznú príznaky vedľajších účinkov.
• Opatrné použitie. Pod prísnym dohľadom lekára sa paracetamol používa v prípade abnormálnej pečene, obličiek, vírusovej hepatitídy a diabetu.
• Paracetamol je indikátorom závažnosti ochorenia. Ak je teplota úspešne zatúlaná touto látkou, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, dieťa má ARVI. Ale pri niektorých chrípkových vírusoch, plesňových a bakteriálnych infekciách môže paracetamol pôsobiť slabo a na krátky čas.
• Výpočet dávky. Odporúča sa od 10 do 15 mg paracetamolu na 1 kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je 60 mg / kg. V prípade nadmernej hypertermie môžete prekročiť dávku až do 90 mg / kg dennej normy. Medzi užívaním lieku by malo trvať najmenej 4 hodiny.

ibuprofen

Ibuprofen je liek druhej voľby pre deti s horúčkou. Tento liek bol zaregistrovaný v roku 1962 vo Veľkej Británii. Na začiatku bol ibuprofen použitý ako nesteroidné protizápalové liečivo pri liečbe artritídy.

• Keď je menovaný. Má dlhý analgetický a antipyretický účinok. Ak je paracetamol neúspešný, teplota sa mierne zníži alebo vôbec neklepá. Ak je dieťa alergické na paracetamol, odporúča sa použiť ibuprofen.
• Možné vedľajšie účinky. Považuje sa za menej bezpečný ako paracetamol. Často spôsobuje vedľajšie účinky: zvracanie, nevoľnosť, hnačku, zápchu, žihľavku, svrbenie, nadmerné vzrušenie, závraty, bolesti hlavy, tachykardiu, zníženie krvného tlaku. Po ibuprofene sa moč vylučuje horšie.
• Výpočet dávky. Odporúča sa 10 mg ibuprofénu na 1 kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je 30 mg / kg. V prípade nadmernej hypertermie sa neodporúča podávať vyššie dávky ibuprofénu.
• Alternatíva s paracetamolom. Keďže ibuprofen je silným antipyretikom v detstve, odporúča sa podávať ho v noci (dlhšie pôsobenie) a paracetamol sa používa počas dňa. Nemôžete však podať dávku paracetamolu a ibuprofénu. Medzi užívaním lieku by malo trvať najmenej 6 hodín.
• Kombinácia s paracetamolom. Tablety Ibuklin Junior poskytujú vyššiu účinnosť v kombinácii s ibuprofénom a paracetamolom. Zvyčajne sa predpisujú, ak nie je známa príčina horúčky. Paracetamol dobre zvláda vírusy a ibuprofén - baktériami a mikróbami.

Sviečky "Viburkol"

Tento liek je dobre známy matkám dojčiat. Obvykle sú rektálne sviečky „Viburcol“ predpisované v komplexnej terapii akútnych respiračných vírusových infekcií, koliky, zubov, rušivých, nadhodnotených detí. Tento nástroj má široké spektrum účinku - antispasmodikum, antipyretikum, protizápalové, analgetikum. Pri vysokých teplotách sa môžu rektálne sviečky „Viburcol“ umiestniť každých 20–30 minút na 2 hodiny. Potom sa čapíky aplikujú 2 až 4 krát denne v závislosti od veku. "Viburkol" - bezpečné antipyretikum pre novorodencov. Len pediater by mal počítať dávku. Prečítajte si viac o antipyretických sviečkach pre deti v našom ďalšom článku.

Antispazmodiká

Nemajú antipyretický účinok, ale lekár ich môže predpísať v kombinácii s liekmi na teplotu. Kedy sa to stane? S takzvanou bielou horúčkou, keď sú cievy zúžené, telo sa nemôže zbaviť tepla. Biela horúčka sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• bledá, mramorovaná koža;
• modravosť nechtov a pier;
• nohy a ruky sú studené;
• odolná teplota nad 39 ° C;
• zle vystúpi, rýchlo rastie;
• triaška;
• možné sú febrilné záchvaty;
• delírium.

Antispasmodiká ("No-shpa", "Papaverin") zmierňujú kŕče krvných ciev a prispievajú k rýchlemu účinku antipyretík.

Výber liekových foriem: 3 dávkové formy

Aká je najlepšia forma lieku pre deti? Čo určuje výber antipyretickej dávkovej formy pre deti?

1. Zavesenie. Najlepší nástroj pre deti do 12 rokov. S rýchlym zvýšením teploty je žiaduce dať febrifu vo forme sirupu, pretože kvapalina bude nasávať rýchlejšie a začne pôsobiť do 20 minút. Nevýhodou tohto typu liekov je častá alergia na ovocné prísady a farbivá. Odporúča sa pre deti akéhokoľvek veku, vrátane detí.
2. Rektálne sviečky. Pohodlné použitie pre deti do jedného roka. Začať konať po 40 minútach. Odporúčame dať na noc. Ich výhody - môžete vložiť do snu, trvať dlhšie, platí, ak nie je možné liek podávať ústne (s nevoľnosťou, vracaním, regurgitáciou).
3. Antipyretické tablety pre deti. Môžu byť použité len vtedy, keď dieťa môže prehltnúť pilulku. Liek sa musí zapiť veľkým množstvom teplej vody. Nechá sa rozdrviť tableta paracetamolu alebo ibuprofénu, zriedi sa vodou a dá sa do nej nápoj.

Čo sa skladá z a pri použití lytickej zmesi

Čo je súčasťou lytickej injekcie?

• Analgetikum.
• Proti kŕčom.
• Antihistaminikum.

Injekcia teploty dieťaťa je indikovaná, ak:

• teplo rýchlo rastie, zostáva dlhú dobu a nestráca sa ani paracetamolom, ani ibuprofénom;
• neexistuje spôsob, ako dať dieťaťu orálny liek: vracanie, bezvedomie, odmietnutie medikácie;
• zlá tepelná tolerancia, febrilné záchvaty.

Nebezpečenstvo a kontraindikácie:

• Lytické zmesi by ste nemali používať často len ako núdzovú pomoc;
• akútna bolesť brucha s podozrením na zápal slepého čreva;
• Deti mladšie ako jeden rok, pretože analgin a papaverín sú považované za nebezpečné látky, ktoré môžu spôsobiť nepredvídateľné reakcie.

Lekár vypočíta dávku lytickej injekcie pre dieťa. Lítne výrobky zvyčajne používajú ambulancie.

Ibuprofén pri teplote pre dospelých

Tablety a vytvrdzujú na teplotu

Potreba užívať antipyretiká nie je vždy k dispozícii. Vysoká teplota je reakciou organizmu na možné dráždivé látky. Ak pijete lieky na zníženie teploty, neovplyvní to proces hojenia, len zmierni stav. Aké lieky sú najlepšie pre dospelých na pitie pri vysokých teplotách, ktoré sa odporúčajú počas tehotenstva a detí? Zoznam je uvedený nižšie.

Kedy potrebujete znížiť teplotu?

V takýchto prípadoch sa môžu vypiť tablety s teplotou:

• S bakteriálnou infekciou.
• S kŕčmi a sklonom k ​​nim.
• S nízkou tepelnou odolnosťou.
• Ak je teplota od 38 ° C počas tehotenstva au detí do dvoch mesiacov.
• Teplota nad 38,5 u malých detí.
• Teplota od 39 u dospelých.

Existujú drogy, napríklad triáda, ktoré dávajú dospelým a deťom vysoké teploty. Znížiť teplotu po nich môže byť do jednej hodiny.

Lieky na zníženie teploty

Teplotné tabletky, ktoré ju znižujú, poskytujú anestetický účinok a znižujú zápal, sú protizápalové nesteroidné činidlá (NSAID). Neobsahujú hormóny, môžu byť použité pre deti a počas tehotenstva. Takéto liečivá, napríklad triáda, sa podávajú na pitie pri teplote 38 ° C. Celkové zloženie takýchto liečiv možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• Prvá generácia. Ich zloženie zahŕňa: paracetamol, ibuprofen, fenylbutazón, kyselinu acetylsalicylovú, sodnú soľ metamizolu, diklofenak, indometacín a ďalšie. Zloženie nástroja umožňuje inhibovať obe časti cyklooxygenázy. Ak pijete tieto lieky, ktoré znižujú teplotu z 38 ° C, spozorujete nasledujúce vedľajšie účinky: ulceráciu, bronchospazmus, oligúriu, narušenie gastrointestinálneho traktu (GIT), obličkové a pečeňové systémy.
• Druhá generácia. Prípravky boli vytvorené za posledných dvadsať rokov, účinné látky: koxiby, nimesulid, meloxikam. Schopný potlačiť jednotlivé časti cyklooxygenázy. Nemajú vedľajšie účinky liekov prvej generácie, ale môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca.

Ak často pijete lieky znižujúce teplotu, najmä ak je teplota do 38 ° C, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Je potrebné užívať liek len na zníženie teploty, ale nie na účely prevencie.

Lieky pre dospelých

Je lepšie užívať jednozložkové liečivé látky pri teplote 38 ° C: spôsobujú menej vedľajších účinkov a telo ich ľahšie vstrebáva. Ale aj dospelí by nemali piť paralelne s inými liekmi, ktorých zloženie obsahuje rovnaké účinné látky, pretože zvyšuje dávkovanie.

V lekárskej praxi sa najpopulárnejšia stala prvá generácia NSAID, napríklad triáda, ktorá sa môže užívať počas tehotenstva. Takéto lieky ako:

1. Paracetamol. Liek sa používa počas tehotenstva, môže byť vo forme prášku a tabliet - kombinované liekové výrobky na ňom založené: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Vezmite si nástroj, aby sa teplota 38 C môže byť až 4 krát denne v dávke 500-1000 miligramov. Použitie lieku počas tehotenstva možno použiť na zníženie bolesti a tepla. Vo svojej čistej forme nie je paracetamol schopný spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie, alergické reakcie alebo negatívny vplyv na pečeň, keď sa nedodržiava dávka. Zloženie ibukliny zahŕňa aj ibuprofen a panoxen - diklofenk, čo vám umožňuje zvýšiť terapeutický účinok.
2. Ibuprofen. Lieky v tabletkách - nurofen, ibuprofen, Novigan sa môžu užívať počas tehotenstva. Môžete piť nie viac ako 4 krát denne pre 200-400 miligramov. Okrem analgetických a antipyretických účinkov majú protizápalový účinok. Umožní vám rýchlo znížiť teplotu, čo je najúčinnejší a najbezpečnejší prostriedok.
3. Kyselina acetylsalicylová. Lieky, ktoré znižujú teplotu, sa neodporúča piť počas tehotenstva. Prípravky: citramon, citropac, kyselina acetylsalicylová, askofen, aspirín, trvajú až 6-krát denne, 40-1000 miligramov. Rovnako ako triáda, je to univerzálny prostriedok na zníženie teploty, zmiernenie zápalu a bolesti. Medzi vedľajšie účinky možno zaznamenať zlyhanie dýchacích ciest, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, ktoré sa neodporúča deťom do 12 rokov. Aspirín je s chrípkou zakázaný, pretože môže viesť k krvácaniu. Zloženie citramónu a askofénu zahŕňa paracetamol. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť trombózy, musíte dodržiavať dávkovanie 75-150 miligramov denne. Ak chcete zvýšiť účinok liekov, môžete piť kyslé nápoje (šťavy), ale to zhoršuje stav gastrointestinálneho traktu. Pre problémy s tráviacim systémom je možné použiť alkalickú minerálnu vodu.
4. Metamizol sodný. Prostriedky pre dospelých a počas tehotenstva v tabletkách - revalgin, spazgan, trialgin, brané, baralgin, analgin. Môžete si vziať liek až trikrát denne po dobu 250-300 miligramov. Vo väčšom rozsahu liek bojuje s bolesťou, a nie s teplotou. Užívanie lieku na zníženie teploty môže viesť k alergickej reakcii až po anafylaktický šok. V niektorých krajinách je takýto liek zakázaný.

Sviečky, ktoré umožňujú znížiť teplotu pre dospelých, sa používajú v prípadoch, keď užívanie tabliet nie je možné, napríklad v prípade toxikózy počas tehotenstva. Rovnako ako triáda, sú účinné a bezpečné. Môžeme rozlišovať tieto lieky:

• Paracetamol. Aplikujte až štyrikrát denne 0,25-0,5 gramov so syndrómom febrilu a bolesti.
• Voltaren. Kompozícia obsahuje diklofenak sodný, aplikovaný 50 miligramami až 3-krát denne na febrilné a bolestivé symptómy, zápalové ochorenia;
• Meloxikam na báze meloxikamu. Vezmite 15 miligramov denne pre rôzne formy artritídy.
• Cefecone H má vo svojej kompozícii kyselinu acetylsalicylovú, môže sa predpisovať dospelým osobám s horúčkovitým stavom a syndrómom bolesti spôsobeným zápalovými procesmi. Odoberajú sa 1 až 3 čapíky denne.
• Indometacín. NSAID na báze kyseliny indolovej octovej. Môže sa použiť v prítomnosti rôznych porúch urogenitálneho systému, pohybového aparátu, ORL orgánov. Menovaný až trikrát denne po dobu 25-50 miligramov.

V porovnaní s pilulkami, ako napríklad triáda antipyretických čapíkov je schopná produkovať pozitívny výsledok oveľa rýchlejšie. Vo väčšine prípadov nemajú negatívny vplyv na orgány tráviaceho traktu.

Prípravky pre deti

Deti sú alergické na hlavné zložky liekov, ktorými môžu byť napríklad triáda. Skôr ako začnete užívať antipyretiká, odporúča sa, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom.

Medzi užívaním lieku musí uplynúť 4-hodinová prestávka. Pokiaľ ide o dospelých, antipyretické lieky pre deti sú NSAID s rôznymi aktívnymi zložkami.

Forma uvoľňovania detí je dostupná pre tieto liečivá: amidopyrín, analgín, butadión, aspirín, ibuprofén, voltarén, naproxan, indometacín, paracetamol a nimesil. Ale mnohé z vyššie uvedených liekov môžu mať negatívny vplyv na telesné systémy.

Pre deti je zakázané užívať antipyretiká, ktorých zoznam obsahuje antipyrín, kyselinu acetylsalicylovú, amidopyrín, sodnú soľ metamizolu, fenacetín, nimesulid. Všetci môžu viesť k vážnemu porušeniu vnútorných orgánov av niektorých prípadoch dokonca k smrti. Pred nákupom liekov pre deti, na zníženie teploty, starostlivo preskúmať ich zloženie, pretože mnoho liekov obsahuje uvedené zložky, ale môže byť prezentované pod rôznymi názvami.

Hlavnými antipyretickými liekmi pre deti sú ibuprofén a paracetamol. Majú slabší liečebný účinok v porovnaní s inými liekmi, ale sú bezpečnejšie. Liek kombinovaného typu ibuklínu je zložený z oboch zložiek, je predpísaný pre ochorenia neznámej etiológie. Štandardná dávka je do 15 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Ale každý z prípadov je individuálny, vždy by ste mali počúvať odporúčania lekárov. Vlastnosti užívania takýchto liekov:

• Paracetamol (cefecone D, efferalgan, calpol, acetaminophen, dofalgan, panadol, tylenol). Formulár release - pilulky, sirup, sviečky. Je extrémne účinný pri ochoreniach, ktoré sú vírusovej povahy, rýchlo absorbované z gastrointestinálneho traktu, znižujú teplotu o 1-1,5 ° C, trvanie účinku až 4 hodiny. Neužívajte viac ako tri dni, pretože môže spôsobiť narušenie pečene. Novorodenec je predpísaný v intervale 8 až 12 hodín, aby nedošlo k predávkovaniu. Maximálna denná dávka je až 60 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Vedľajšie účinky zaznamenali závraty, podráždenosť, alergickú reakciu, zriedkavo bronchospazmus.
• Ibuprofen (ibufen, nurofen). Uvoľňovanie formy - suspenzia, sirup, tablety, sviečky. Pôsobí silnejšie a rýchlejšie ako paracetamol, ale má viac nežiaducich účinkov. Používa sa na výrazné zápalové procesy sprevádzané horúčkou a silnou bolesťou. Vedľajšie účinky ovplyvňujú tráviaci trakt, spôsobujú pokles tvorby leukocytov v krvi a vylučovanie moču. Denná dávka nemá prekročiť 40 mg / kg.
• Detské sviečky na zníženie teploty môžu byť vyrobené na báze dipyrónu, ibuprofénu a paracetamolu. Vyznačujú sa dlhodobejším účinkom v porovnaní so sirupom a tabletami. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať prvý príjem lieku vo forme sirupu a druhý - čapíky na rozšírenie terapeutického účinku. Okrem NSAID možno použiť homeopatické zapaľovacie sviečky viburcol, ktorých účinok je zameraný na zníženie teplotného a bolestivého syndrómu.

Poradenstvo od špecialistu

Každá antipyretika má svoj vedľajší účinok, preto sa snažte robiť bez nich. Keď sa však lieky nedajú vyhnúť, odporúča sa používať najviac neškodné a starostlivo dodržiavať pokyny.

Súvisiace záznamy

Magnézia počas tehotenstva

Prehľad antipyretík pri vysokej teplote u dospelých a detí

Každý človek, dokonca aj najzdravší, zažíva chorobu aspoň raz ročne, ktorá sa najčastejšie vyskytuje uprostred sezónnych epidémií. Malátnosť vo väčšine prípadov spôsobená vírusom a vyvoláva zvýšenie teploty.

Prirodzená túžba zmierniť ťažký zdravotný stav tlačí na príťažlivosť liekov. Preto je potrebné pochopiť, čo je hypertermia, v ktorých prípadoch je potrebné riešiť takýto stav a aké antipyretické lieky existujú pri vysokých teplotách u dospelých a detí.

Troxevasin masť: návod na použitie a možné kontraindikácie v našej publikácii na mieste.

O Cavinton nájdete v tomto článku.

Plán vakcíny proti obrne nájdete tu.

Keď sú potrebné tablety s vysokou teplotou

Horúčka je silnou ochrannou reakciou na prítomnosť cudzieho proteínu, ktorý spôsobuje zápalový proces v tele, v ktorom imunitný systém začína pracovať tvrdšie a produkuje viac buniek na boj s chorobou.

Preto lekári odporúčajú poraziť teplotu nie vo všetkých prípadoch, ale len v tých, keď teplomer ukazuje hodnotu mimo 38,5 stupňov, nízka je nebezpečná pre ľudí s vážnymi chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho alebo nervového systému, ako aj v pooperačnom období.

Meranie sa spravidla vykonáva asi desať minút s použitím ortuťového teplomeru v "podpazuší", po vysušení pokožky uterákom existujú elektronické náprotivky, ktoré poskytujú okamžité výsledky. Režim merania - dvakrát denne, skoro ráno a uprostred večera.

V závislosti od príčiny existujú dva typy horúčky: infekčné a neinfekčné.

Podľa stupňa hypertermie sa rozlišujú druhy, ako sú:

• nízka kvalita (do 38 ° C);
• mierne (38-39 ° C);
• vysoká (39-40 ° C);
• nadmerné (nad 41 ° C).

Podľa znaku rozlíšiť:

• konštantná horúčka (viac ako 39 ° C) - s teplotou niekoľko dní alebo dokonca týždňov pre akútne a život ohrozujúce ochorenia;
• vyčerpávajúce - s veľkými výkyvmi (asi tri stupne) počas dňa v krátkom čase;
• návrat - po opätovnom zobrazení normalizácie;
• preháňadlo (s kolísaním jedného alebo dvoch stupňov);
• prerušovaný - s prudkým nárastom a rovnako neočakávanými recesiami;
• zvrhnutý - ráno ukazuje teplomer vyššiu hodnotu ako večer;
• zle - bez vzorov.

Stojí za to povedať, že pri posledných dvoch typoch je priemerný človek najbežnejší - sú charakteristické pre SARS a chrípkové vírusy.

Lekári okrem prijímania antipyretík odporúčajú nepretržite monitorovať dýchanie, srdcový tep pacienta a keď sú porušené, uchýliť sa k pohotovostnej starostlivosti. Povinné je pitie, výmena bielizne, chladiace obklady a vetranie miestnosti.

Existujú tri fázy horúčky:

• rýchly a hladký nárast teploty;
• aproximácia maximálnych hodnôt;
• návrat k normálnym hodnotám.

Prvý segment sa vyznačuje malátnosťou, zimnicou, bolesťou hlavy a bolestivosťou kože. Druhá je sprevádzaná sčervenaním kože, pacient nakoniec „spadne“, zmizne chuť do jedla, svaly začnú bolieť.

Posledná fáza prebieha buď rýchlo, alebo postupne. Prvá možnosť nie je žiaduca, pretože nepriaznivo ovplyvňuje krvný tlak a celkový stav obehového systému, objavujú sa závraty a pacient môže stratiť vedomie.

Hladké zníženie telesnej teploty nepreťažuje telo. Výsledkom je, že pacient pociťuje slabosť vo všetkých svaloch a potreba novej energie pre telo je so spánkom spokojná.

Antipyretiká pri vysokých teplotách u dospelých

Najčastejšie sa antipyretické liečivá delia v závislosti od účinnej látky, ktorú obsahujú: paracetamol, ibuprofen, kyselina acetylsalicylová alebo sodná soľ metamizolu.

Paracetamol zmierňuje horúčku a pôsobí ako liek proti bolesti, zmierňuje svalovú bolesť a bolesti hlavy, nespôsobuje závažné vedľajšie účinky.

Ibuprofén má podobný účel, má dlhodobý účinok, okrem iného, ​​bojuje proti zápalovým procesom, spúšťa imunitnú „obranu“ tela.

Kyselina acetylsalicylová je vhodná len pre dospelých a negatívne ovplyvňuje zrážanie krvi, dýchanie a tráviaci systém atď.

Metamizol sodný sa používa na injekciu, môže spôsobiť anafylaktický šok, pretože sa vyžaduje prítomnosť lekára.

Analgetický účinok je k dispozícii vo sviečkach, nie je povolený pre hypertenziu, tehotenstvo a dojčenie.

Prípravky pre tehotné a dojčiace

Počas tehotenstva, najmä v ranom štádiu, je dôležité si dávať pozor, horúčka je nebezpečná, najmä v počiatočných štádiách. Paracetamol je jediný liek, ktorý nepoškodzuje plod a je možný v akomkoľvek období tehotenstva s chrípkou, bolesťami hrdla a vírusovými ochoreniami.

Dávka nepresahuje 2000 mcg za deň. Samozrejme, mali by ste najprv zavolať lekára a poradiť.

Ošetrovateľka môže tiež používať paracetamol, ako aj ibuprofén. Aspirín u malých detí cez mlieko môže dokonca spôsobiť smrť.

Nemôžete porušiť dávkovanie alebo predĺžiť príjem, ak raz liek nefungoval. Pri užívaní týchto liekov nesmie prerušiť kŕmenie, najmä preto, že mlieko infikovanej ženy obsahuje užitočné protilátky.

Antipyretiká pri vysokých teplotách u detí

Pre deti sa najčastejšie používajú nesteroidné liečivá poslednej generácie: analgin, ibuprofén, amidopyrín, butadién. Stručný opis týchto antipyretík pri vysokých teplotách u detí.

Analgin môže spôsobiť nevoľnosť, hnačku, anémiu, alergickú reakciu, záchvaty na zníženie produkcie leukocytov. V zahraničí sa nepoužíva, v Rusku je známym analógom Spasmalgon.

Amidopyrín sa neodporúča používať, pretože má príliš vážne vedľajšie účinky, ale je účinný proti veľmi silnej hypertermii.

Ibuprofen - pôsobí rýchlejšie ako ostatné, má jednoduché vedľajšie účinky.

Paracetamol je relatívne bezpečný, ale u veľmi malých detí môže spôsobiť opuch mozgu a retenciu tekutín. Nepoužívajte ho dlhšie ako tri dni.

Aspirín nie je prijateľný pre dieťa mladšie ako 12 rokov, pretože spôsobuje vnútorné krvácanie.

Nadúvanie nadmerne dráždi sliznicu žalúdka, vyvoláva krvácanie a anémiu.

Osvedčené liečivá sú teda liečivá na báze ibuprofénu a paracetomolu.

Ľudové antipyretické lieky: bez tabletiek

Ľudové prostriedky sú časovo overené metódy, ktoré majú pozitívny vplyv na imunitu:

• brusnica je prírodné antibiotikum, ktoré pomáha pri nachladnutí, chrípke a bolestiach v krku;
• lipové kvety - má diaforetické lieky, ktoré sú užitočné na kašeľ;
• trenie tela octom, medom alebo alkoholom (jeden až dva s vodou);
• ríbezle sú bohaté na vitamíny, listový čaj je vynikajúcim diuretikom;
• malina - pochúťka známa už od detstva pre choroby;
• Harmanček je prírodný bojovník proti zápalom.

Na záver treba povedať, že nedávne štúdie zahraničných vedcov dospeli k záveru, že zníženie teploty prispieva k šíreniu infekcie a dokonca zvyšuje smrteľné následky, pretože prirodzený „odpor“ tela klesá.

Veľa ďalších informácií o antipyretike - v ďalšom videu od Dr. Komarovského.

Populárne a nové

Zelerová polievka: recepty, diétne menu na chudnutie, recenzie lekárov a chudnutie Vykladanie dňa na jablkách: výhody, možnosti, spätná väzba a výsledky Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva doma

Ako vyzerá poprsie veľkosť 2: fotky a tipy na zvýšenie objemu hrudníka Veštenie na hracích kartách: jednoduché usporiadania a interpretácie Ako ozdobiť tortu vlastnými rukami doma

Teplotné lieky

Príčiny zvýšenej telesnej teploty

Zvýšenie telesnej teploty (horúčka) je fyziologická reakcia organizmu, ktorá má ochranný a adaptívny charakter. Prečo chráni? Ako viete, najčastejšie príčiny horúčky sú patogény infekčných chorôb - baktérie a vírusy. Stávajú sa východiskovými faktormi tvorby bielych krviniek (leukocytov) špeciálnych látok nazývaných endogénne pyrogény. Endogénne pyrogény zasa ovplyvňujú termoregulačné centrum v špeciálnej časti mozgu - hypotalame, ktorý prostredníctvom komplexných neuroendokrinných mechanizmov vedie k zvýšeniu teploty. Zvýšená teplota má škodlivý účinok na baktérie a vírusy, zvyšuje imunitnú reaktivitu organizmu, inhibuje rast mikróbov a urýchľuje proces hojenia. To znamená, že ak máte horúčku s infekčným ochorením, je to znak aktívneho boja vášho tela proti infekcii.

Pravidlá na zníženie vysokej teploty

Z vyššie uvedeného vyplýva, že nie je vždy nevyhnutné, aby sa zvýšila teplota. Podávanie antipyretických liečiv nevylieči ochorenie, neskracuje ho, ale iba odstraňuje jeho značne tolerovaný symptóm a zmierňuje stav. Tu sú ukazovatele teploty, pri ktorých sa môžu antipyretické činidlá užívať:
Pre dospelých - 38,5 a viac.
Pre deti, tehotné ženy, osoby s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému as ťažkým všeobecným nepohodlím - počnúc 38. rokom života.
Ak sa po užití febrifuge teplota znížila na normálne alebo blízke normálnym hodnotám, potom by ste nemali užívať druhú dávku lieku, kým sa znovu nezvýši.

Ako fungujú antipyretiká?

Všetky antipyretické liečivá patria do skupín nesteroidných protizápalových liekov a antipyretických analgetík (paracetamol). V rôznej miere majú antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Ako si pamätáte, endogénne pyrogény sú zodpovedné za nárast teploty. Takže začínajú tvoriť fyziologicky aktívnu látku - prostaglandín E, ktorý je v skutočnosti jedným z hlavných "vinníkov" horúčky, "prispôsobuje" hypotalamus na zvýšenie teploty. Antipyretiká prerušujú tento proces, inhibujú tvorbu prostaglandínu E a teplota klesá v priebehu jednej hodiny a pol.

Aký je liek na teplotu?

Po prvé, liek musí spĺňať požiadavky bezpečnosti a účinnosti. Počet takýchto liekov na teplotu, odporúčaných WHO, sú len dve: paracetamol a ibuprofen. Deti by ich mali používať iba. Pre dospelých sú možné aj iné možnosti.

Paracetamol (acetaminophen). Liek je prvou voľbou u detí.
Tablety: 500 mg, 200 mg.
Suspenzia Calpol 100 ml.
Panadol pre deti - sirup, suspenzia 120 mg / 5 ml 100 ml, sviečky 125 mg.
Panadol extra - záložka. rozpustný.
Efferalgan - čapíky 80 mg, 150 mg, 300 mg, šumivé tablety 500 mg, sirup pre deti 3 g / 100 ml 90 ml.
Denná dávka pre dospelých a deti od 12 rokov - 4 g.
Vezmite 0,5-1 g s intervalom 4-6 hodín. Alkohol by sa nemal konzumovať počas recepcie.
Dávky pre deti sú predpísané na základe hmotnosti dieťaťa - jednorazovej dávky - 15 mg / kg.
Jednorazovú dávku možno podať až 4-krát denne vo forme sirupu, suspenzie, sviečok. Kojenecké formy paracetamolu môžu byť pridané do dojčenskej výživy alebo šťavy. Antipyretický účinok sa vyvíja v priebehu 30-60 minút a trvá 4-6 hodín. Vo forme sviečok, akcia prichádza neskôr - za 2-3 hodiny. Je možné kombinovať rôzne formy lieku - pre rýchlejšie zníženie teploty - sirup alebo suspenzia, potom - vo forme sviečok (po 2-3 hodinách).
Na rozdiel od NSAID neovplyvňuje koagulačný systém, nedráždi gastrointestinálny trakt.

Kontraindikácie: zlyhanie obličiek a pečene, individuálna neznášanlivosť. Hlavným vedľajším účinkom je nežiaduci účinok na pečeň (ak sú prekročené odporúčané dávky).

ibuprofen
Tablety 200 mg.
Tablety Burana 200 mg, 400 mg.
Okamžité tablety 400 mg.
Nurofen tablety 200 mg, detská suspenzia 100 ml, sviečky pre deti 60 mg.
Nurofen UltraKap kapsuly 200 mg.
Nurofen Forte tablety 400 mg.
Jednorazová dávka pre deti - 10 mg / kg, sa môže podať najviac 3 krát denne.
Dospelí a deti od 12 rokov - 200 mg 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg.
Liečivo druhej voľby, v porovnaní s paracetamolom, má vyššiu frekvenciu vedľajších účinkov a výraznejší analgetický účinok, a preto je vhodnejšie v prítomnosti bolesti.

Kontraindikácie: pozri aspirín.

Špeciálne pokyny:
Súčasné alebo následné použitie paracetamolu a ibuprofénu u detí sa neodporúča. Ibuprofen sa nemá používať u detí s ovčími kiahňami (kvôli riziku vzniku streptokokovej fasciitídy), dehydratácii.

Iné lieky na zníženie teploty

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Je zakázané v prípade vírusových infekcií u detí mladších ako 12 rokov z dôvodu možného vývoja Reyeovho syndrómu (toxické poškodenie mozgu a pečene), závažný stav s úmrtnosťou vyššou ako 50%. Z rovnakého dôvodu sa Tsefecon a Tsefekon M (obsahujúce salicylamid) nemôžu použiť.
Nemalo by sa používať na preukázanú chrípku, zvyšuje riziko krvácania v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability pri tomto ochorení.
Použitie ako antipyretického činidla je obmedzené vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov a kontraindikácií spojených s dráždivými účinkami na sliznicu gastrointestinálneho traktu a účinok na systém zrážania krvi.
Nemôže sa používať pri vredoch žalúdka a dvanástnikovom vrede, erozívnej gastritíde, ezofagitíde a kolitíde, zvýšenej citlivosti na salicyláty, hemofíliách, zlyhaní pečene a obličiek, hemoragických stavoch, "triáde aspirínu", portálnej hypertenzii, počas tehotenstva a dojčenia.
Vstupné: Dospelí - 0,5-3 g denne, rozdelené do 3 dávok, po jedle.

Analgin (metamizol sodný)

Zakázané v mnohých krajinách v dôsledku toxických účinkov na tvorbu krvi, u detí môže spôsobiť nadmerné zníženie teploty (až 34,5-35). V extrémnych prípadoch, s nedostupnosťou iných, bezpečnejších liekov, je možné užívať deti, ale nie viac ako 1-2 tablety a nie viac ako jeden deň.
Dospelí - 250 - 500 mg 2-3 krát denne, maximálna jednotlivá dávka - 1 g, denne - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tablety 50 mg, 100 mg.
Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov kvôli toxickým účinkom na pečeň. U dospelých sa môže použiť ako liek s výrazným a rýchlym antipyretickým účinkom s neúčinnosťou iných liekov.
Dospelí - 1 karta. 2-krát denne je maximálna denná dávka 400 mg.
Deti od 12 do 18 rokov - 50 mg 2-krát denne, s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 100 mg 2-krát denne.
Kontraindikácie sú podobné ako aspirín, ale nimesulid má menej výrazný negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a systém zrážania krvi.

Antipyretiká ako súčasť kombinovaných fondov.

Vo všetkých dobre známych liečivách "pre symptómy nachladnutia" je paracetamol obsiahnutý v rôznych dávkach. Samozrejme, že je veľmi pohodlné, pričom jednu pilulku alebo vrece takéhoto nástroja, okamžite zabiť niekoľko vtákov s jedným kameňom - ​​a znížiť teplotu a zmierniť ďalšie príznaky prechladnutia. Existujú však určité obmedzenia. To je obzvlášť dôležité pri liečbe detí. Užívanie takejto drogy, telo dostane niekoľko farmakologických látok naraz, ktoré musia byť rozdelené, absorbované a odstránené z tela, as nimi aj rôzne ochucovadlá, farbivá a konzervačné látky. Okrem toho má každá účinná látka svoje vedľajšie účinky a potenciálne riziko alergických reakcií. Ak je hlavným príznakom, ktorý vás znepokojuje, horúčka, je lepšie užívať monokomponentné antipyretické lieky a nespájať ich s kombinovanými prostriedkami.

Antipyretikum počas tehotenstva

Počas tehotenstva je paracetamol kedykoľvek bezpečný. Napriek tomu, že preniká do materského mlieka, nemá negatívny vplyv na dieťa, ak spĺňa odporúčané denné dávky.

Čo nemožno urobiť s vysokou horúčkou.

1. Nemôžete v teple šaty a zabaliť s hrubými prikrývkami. Deka by mala byť ľahká, vyrobená z bavlnenej tkaniny. Nechajte telo uvoľniť prebytočné teplo cez pokožku.
2. Vyhýbajte sa prievanu, ale nevytvárajte nadmerne teplý a vlhký vzduch v miestnosti, ale tiež zasahuje do chladenia tela.
3. Nepite horúce a zvyšujte teplotu nápojov (čaj s malinami, alkohol, káva, teplé mlieko s medom) a nevykonávajte procedúry ohrievania (horúci kúpeľ, horčica, parné inhalácie, vyhrievacie podušky atď.).
4. Na pitie nepoužívajte sladké nápoje a džúsy, je lepšie mať slabo osladenú brusnicovú alebo brusnicovú šťavu, minerálnu vodu.
5. Neutierajte alkoholom alebo kvapalinami obsahujúcimi alkohol, aby ste znížili teplotu. Je to prísne zakázané deťom.

Neléčebné metódy na zníženie zvýšenej teploty.

Najlepšie je začať s nimi predtým, ako sa uchyľujete k užívaniu liekov.
Mokré bavlnené uteráky v studenej vode, zľahka stláčajte a pripevnite k hlavným artériám: na čelo, krk, podpazušie, oblasť slabín, oblasť zápästia.
Teleso utrite handričkou navlhčenou vo vode pri izbovej teplote a postupne ho sušte.
Môžete ponoriť nohy do studenej vody, umyť si tvár, hornú časť tela studenou vodou.
Vytočte kúpeľ s mierne teplou vodou a ponorte sa do neho 20 minút, potom osušte.

Pozitívny účinok užívania antipyretík veľmi často povzbudzuje pacientov k ich neprimeranému dlhodobému užívaniu. Antipyretické lieky sú však neprijateľné, ak trvajú viac ako 3 dni bez konzultácie s lekárom, pojem „liečba“ tu nie je vhodný. Je možné, že máte banálnu vírusovú infekciu, v ktorej horúčka môže trvať dlhšie ako toto obdobie, ale nemali by ste zabúdať na iné ochorenia, ktoré majú závažnejšiu prognózu, pretože keď užívate antipyretické lieky, klinický obraz je skreslený, je vytvorený viditeľný blahobyt a Pre lekára je ťažké určiť príčinu horúčky a posúdiť závažnosť stavu. To platí aj pre pacientov, ktorí dostávajú antibiotickú liečbu, pretože ich účinok sa hodnotí, vrátane zníženia teplotnej odozvy. Ak lekár predpísal antibiotikum, antipyretické lieky sa najlepšie zrušia.

Antipyretické: pravidlá pre bezpečné používanie

Ako si vybrať febrifuge?

Antipyretické lieky sa zvyčajne používajú bez toho, aby si mysleli, že majú svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky, ich dávky. Porušenie pravidiel prijímania môže viesť k nežiaducim dôsledkom. Aké vlastnosti antipyretík by sa mali zvážiť, aby pomohli vášmu telu vyrovnať sa s ochorením a nie poškodiť? Ako si vybrať antipyretikum?

Antipyretikum: návod na použitie

Horúčka alebo hypertermia je odpoveďou tela na infekčný zápalový proces. S rastúcou teplotou sa patogény množia pomalšie a imunitný systém je aktivovaný - produkuje sa viac imunoglobulínov a interferónov. Preto nie je vždy potrebné znižovať teplotu. Teploty do 38 ° C sú ochranné a pomáhajú telu odolávať.

Vo febrifugal, rovnako ako u iných liekov, existujú vedľajšie účinky. Kyselina acetylsalicylová (aspirín) dráždi sliznicu žalúdka, môže spôsobiť alergickú reakciu (aspirínová bronchiálna astma) a u detí často vyvoláva Reyeov syndróm (veľmi vážna porucha, sprevádzaná poškodením pečene a mozgu). Metamizol sodný (analgin) môže narušiť tvorbu krvných buniek a vyvolať vnútorné krvácanie, závažné alergické reakcie. Paracetamol môže ovplyvniť stav a funkciu pečene, môže mať hepatotoxický účinok. Ibuprofen a mnoho ďalších nesteroidných protizápalových liekov sú známe pre svoje riziko gastropatického účinku (nauzea, zvracanie, podráždenie žalúdočnej sliznice) a navyše môžu negatívne ovplyvniť bunkové zloženie krvi a funkcie obličiek.

To je dôležité! Nemôžete zneužiť antipyretiká a používať ich s miernym ochorením.

Pri užívaní antipyretík musíte dodržiavať odporúčané dávkovanie a frekvenciu podávania. Kombinované lieky na kašeľ vo forme šumivých tabliet a práškov na výrobu horúcich nápojov sú samy o sebe spoľahlivými a účinnými prostriedkami, ale dávková forma, v ktorej sa vyrábajú, prispieva k neprimerane častému použitiu. Mnohí ich používajú ako osviežujúci a ohrievací prostriedok namiesto bežného šálky čaju.

Aby ste správne používali antipyretické lieky a neohrozovali ste riziko predávkovania a vedľajších účinkov, musíte mať jasno v tom, čo sa deje v tele, keď teplota stúpa a ako ju ovplyvňujú rôzne typy antipyretických látok.

Zvýšenie teploty: ako sa to deje?

Lekári rozlišujú 3 obdobia vývoja febrilného syndrómu:

• zvýšenie teploty
• dosiahnutie maximálnych hodnôt
• normalizácie.

Z obdobia a bude závisieť od všetkých terapeutických akcií zameraných na boj proti symptómom a následkom horúčky.

Počiatočné obdobie horúčky je charakterizované zhoršením zdravotného stavu pacienta (malátnosť, únava), bolesť hlavy, bledosť kože, ťažké zimnice. Zníži sa potenie a koža vyzerá sucho a chladne (v dôsledku kŕče hypodermických ciev). U detí v prvých rokoch života sa horúčka často začína slznosťou, nevoľnosťou a vracaním.

Ako sa teplota zvyšuje, stav pacienta sa dramaticky zhoršuje, objavuje sa bolesť svalov, ťažkosť v hlave, pocit tepla a ťažká slabosť. Koža dostane jasnú ružovú farbu, stáva sa horúcou a vlhkou na dotyk. Porucha nervového systému, strata chuti do jedla, môže byť narušený spánok, ale hlavnou sťažnosťou pacientov počas tohto obdobia je silná bolesť hlavy a celková malátnosť.

Tretie febrilné obdobie (pokles teploty) môže nastať veľmi rýchlo - kriticky alebo postupne - lyticky. Rýchly pokles telesnej teploty je nežiaduci, pretože môže byť sprevádzaný poklesom krvného tlaku, znížením cievneho tonusu a oslabením pulzu. Pacient sa v tejto chvíli sťažuje na závraty, slabosť a letargiu, hojne sa potia. Pri postupnom znižovaní teploty príznaky horúčky hladko miznú bez toho, aby spôsobili preťaženie celého organizmu. Najčastejšie, v takejto situácii, pacient cíti miernu slabosť, potenie a zaspáva bez povšimnutia.

Kedy by mala byť teplota znížená?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Pre niektorých je zvýšenie teploty iba o 1 ° C už sprevádzané nepríjemnými pocitmi, zatiaľ čo iná osoba zostáva aktívna a efektívna, aj keď teplota stúpne na 38 ° C. Preto by sa otázka užívania antipyretík mala posudzovať individuálne s prihliadnutím na všetky znaky stavu pacienta a priebehu ochorenia. Existujú však všeobecné odporúčania:

• odporúča sa znížiť teplotu, ak sa zvýši nad 38–39 ° C;
• ak pacient (dospelý alebo dieťa) trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo chronickými poruchami nervového a dýchacieho systému, teplota sa znižuje bez čakania na kritické počty;
• aj keď nie je príliš vysoká teplota znížená, ak má pacient ťažkosti s horúčkou;
• u detí, ktoré sú náchylné reagovať na teplotu kŕčmi, tiež znižujú teplotu predtým, než dosiahne vážne čísla.

Keď teplota stúpa, je dôležité mať na pamäti:

• bez dostatočného pitného režimu nemá antipyretickú prácu;
• Neodporúča sa znižovať teplotu „populárnymi“ metódami, najmä pokiaľ ide o liečbu detí (výnimkou je dostatok vody na pitie a trenie pri izbovej teplote);
• kombinované febrifuge a anti-cold lieky by nemali používať deti;
• Na zníženie teploty u dospelých sa odporúča používať lieky na báze paracetamolu, ibuprofénu, kyseliny acetylsalicylovej a sodnej soli metamizolu;
• Na zníženie teploty u detí mladších ako 12 rokov sa používajú iba antipyretické liečivá na báze paracetamolu alebo ibuprofénu a len vo vekovo primeraných dávkových formách - konvenčné lieky sa nemôžu používať len znížením dávky!

Aký je rozdiel medzi rôznymi antipyretikami?

Všetky antipyretické činidlá zahŕňajú jednu zo 4 zložiek: paracetamol, ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovú alebo sodnú soľ metamizolu.

Paracetamol má výrazný antipyretický a analgetický účinok. Postupne a po dlhú dobu znižuje zvýšenú telesnú teplotu a tiež uľavuje pacienta od bolesti hlavy a svalovej bolesti. V tomto prípade paracetamol zriedkavo spôsobuje komplikácie tráviaceho, nervového a hematopoetického systému. Liek sa nesmie užívať viac ako 4-krát denne: dospelí a deti od 12 rokov - 500 mg alebo 1 g, deti od 3 mesiacov do 12 rokov - vo vekovej dávke uvedenej v návode na použitie lieku.

To je dôležité! Na zníženie teploty u detí mladších ako 12 rokov sa používajú iba antipyretické liečivá na báze paracetamolu alebo ibuprofénu, a to len vo vekovo vhodných dávkových formách.

Ibuprofen začína pôsobiť pomerne rýchlo a poskytuje dlhodobý antipyretický účinok. Okrem toho má liek proti bolesti a protizápalový účinok, v poslednom čase sa preukázalo, že užívanie ibuprofénu má pozitívny vplyv na činnosť imunitného systému. Užívajú ho najviac 3 - 4 krát denne: dospelí - 200 - 400 mg každý, deti - vo vekovej dávke.

To je dôležité! Kyselina acetylsalicylová sa používa len u pacientov starších ako 15 rokov, najviac 3-krát denne, 250 - 300 mg.

Kyselina acetylsalicylová, podobne ako ibuprofén, má antipyretické, protizápalové a analgetické účinky, ale často spôsobuje vedľajšie účinky: porušenie zrážanlivosti krvi, dýchacie kŕče, podráždenie sliznice žalúdka atď.

Metamizol sodný má výraznejší analgetický účinok a je o niečo menej antipyretický a protizápalový. Zníženie teploty tejto látky sa najčastejšie používa vo forme intramuskulárnych injekcií - keď je naliehavá potreba "zraziť" teplotu. Metamizol sodný sa neodporúča bez lekárskeho predpisu, pretože veľmi vysoké riziko závažných alergických reakcií a porúch krvi.

Antipyretiká pre deti a dospelých

Kedy vziať antipyretiká

Antipyretiká nie sú používané na zníženie teploty per se, ale na odstránenie sprievodného nepohodlia a bolesti. Antipyretické lieky sú nevyhnutné pre "bledú" horúčku (pozri tu), ako aj pre ťažké zimnice. Neužívajte antipyretiká na pozadí antibiotickej liečby. Antipyretické činidlá maskujú neúčinnosť antibiotika.

Hlavnou vecou pri výbere antipyretika je bezpečnosť, nie sila účinku. V ideálnom prípade by antipyretické liečivo malo rýchlo znížiť teplotu a zriedkavo spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto parametre zodpovedajú iba 2 lieky - paracetamol a ibuprofen. Paracetamol je cenovo dostupný, zatiaľ čo ibuprofen je drahší a spôsobuje viac vedľajších účinkov.

Paracetamol - hlavné antipyretické činidlo v detstve

Dávky paracetamolu. Jednorazová dávka paracetamolu je 15 mg / kg. Doteraz odporúčaná dávka 10 mg / kg nemusí poskytovať požadovaný účinok, ktorý pri opakovanom opakovaní spôsobí predávkovanie. Po užití paracetamolu začne teplota klesať po asi 30 minútach, dosiahne minimum po 2 hodinách a znovu sa zvýši po 3-4 hodinách. U novorodencov je odstránenie paracetamolu z tela pomalé, takže liek sa má podávať v intervale 8-12 hodín.

Dlhšie (ale prichádza neskôr - po 2-3 hodinách) paracetamol účinok vo sviečkach. Jeho jednorazová dávka môže byť až 20 mg / kg, pretože koncentrácia liečiva v krvi súčasne dosahuje len dolnú hranicu terapeutického rozmedzia.

Ak chcete rýchlo spoľahlivo znížiť teplotu, najprv vezmite liek cez ústa a ďalšiu dávku môžete podať vo forme sviečky za 2-3 hodiny, čo poskytne dlhší antipyretický účinok.

Denná dávka paracetamolu by mala prekročiť 60 mg / kg.

Vedľajšie účinky Paracetamol neovplyvňuje hemostázový systém a na rozdiel od ibuprofénu a iných NSAID nespôsobuje nežiaduce reakcie zo žalúdka. Vedľajšie účinky paracetamolu sú veľmi zriedkavé, medzi ktoré patria závraty, podráždenosť, znížená zraková ostrosť, urtikária, polymorfný erytém, purpura. Hypotermia, častá pri užívaní analgínu (a zriedkavejšie aj ibuprofénu) pri užívaní paracetamolu sa prakticky nenachádza. Hlásenia o prípadoch bronchospazmu sú zriedkavé, hoci paracetamol sa často predpisuje deťom s bronchiálnou astmou. Paracetamol interaguje s blokátormi warfarínu, metoklopramidu, beta-adrenoreceptorov.

Paracetamol zvyšuje trvanie izolácie vírusu, napríklad ovčími kiahňami.

Predávkovanie. Paracetamol sa z tela vylučuje veľmi rýchlo. Toxický účinok paracetamolu na pečeň sa prejavuje len pri veľmi vysokých dávkach (viac ako 15 g denne u dospelých a 150 mg / kg / deň u detí). Pri ochorení pečene a požití alkoholu sa zvyšuje toxicita paracetamolu. Sú opísané izolované prípady akútnej tubulárnej nekrózy a zlyhania obličiek, trombopénie, hyper- a hypoglykémie, metabolickej acidózy a porúch zrážania krvi pri užívaní vysokých dávok paracetamolu.

Špecifickým antidotom pre paracetamol je V-acetylcysteín v dávke 300 mg / kg intravenózne počas 20 hodín.

Ibuprofen je jediný HBBC schválený na použitie ako febrifuge u detí

Ibuprofen sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 1 hodinu po užití ibuprofénu.

Odporúčaná dávka: 6-10 mg / kg 3-4 krát denne (20-40 mg / kg denne). Ibuprofen sa môže podávať vo forme sviečok (sviečky na 60 mg pre deti). Ibuprofen sa neodporúča používať u detí mladších ako 3 mesiace (s hmotnosťou nižšou ako 7 kg), ako aj u pacientov s ovčími kiahňami (existuje nebezpečenstvo streptokokovej fasciitídy).

Ibuprofen má viac vedľajších účinkov ako paracetamol.

Ibuprofen ako antipyretikum druhej voľby sa používa v nasledujúcich situáciách:

• s infekciami s výrazným zápalovým komponentom;
• keď je teplota sprevádzaná silnými reakciami bolesti.

Predávkovanie. Vedľajšie účinky ibuprofénu sú častejšie ako u paracetamolu. Ibuprofen ovplyvňuje sliznicu žalúdka, takže pri užívaní ibuprofénu sú časté bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka a krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu. Možné zníženie zrakovej ostrosti, nystagmu, kŕčov, veľmi zriedkavo - kómy, ako aj zvýšených hladín kreatinínu, agranulocytózy, hemolytickej anémie.

Liečba predávkovania ibuprofenom spočíva v užívaní aktívneho uhlia, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Kombinované antipyretické schémy

Niektoré liečivá zahŕňajú paracetamol a ibuprofen. Antipyretický účinok takýchto liekov je vyšší ako pri použití jedného lieku. Tieto lieky sa však nemajú používať, pretože môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek (akumulácia produktov oxidácie paracetamolu v obličkovom tkanive v podmienkach ischémie pod vplyvom ibuprofénu), ako aj zvýšiť riziko dlhodobej hypotermie a streptokokovej infekcie u pacientov s ovčími kiahňami.

Hlavným antipyretickým liečivom je paracetamol. Ibuprofen sa používa na horúčku sprevádzanú bolesťou svalov. Použitie týchto dvoch liekov súčasne ohrozuje poškodenie obličiek.

Iné prostriedky používané pri horúčke

Nesteroidné protizápalové liečivá majú antipyretické vlastnosti, ale kvôli ich väčšej toxicite neaplikujú antipyretiká.

Lytická zmes. Kombinácia chlórpromazínu (aminazín) a prometazínu (pipolfen) 0,5 - 1,0 ml 2,5% roztoku sa predtým použila ako "núdzové" antipyretikum kvôli schopnosti chlórpromazínu preniesť bod nastavenia hypotalamického termostatu na nižšiu úroveň. Chladenie povrchu tela potencuje účinok chlórpromazínu a môže spôsobiť hypotermiu a posturálnu hypotenziu. V prípade „bledej“ horúčky s výraznou centralizáciou krvného obehu je použitie droperidolu opodstatnené (0,1 ml / kg 0,25% roztoku).

Vazodilatátory sa používajú na "bledú" horúčku vo forme intramuskulárnej injekcie 1% roztoku kyseliny nikotínovej - 0,2 ml za rok života dieťaťa. Zdá sa, že dávka 0,05 ml za rok života odporúčaná v niekoľkých príručkách je nedostatočná. Použitie Drotaverinu (no-shpa - 0,1 ml za rok života dieťaťa s 2% roztokom) spolu s antipyretikami nemá významný účinok.

Dilatácia kožných ciev nikotínamidom (5 - 10 mg dvakrát denne) pomáha znížiť dlhodobú neinfekčnú teplotu.

Antihistaminiká sa niekedy používajú spolu s analgínom „na pokrytie“ - odôvodnenie používania chlórpromazínu a prometazínu (pozri vyššie).

Steroidy majú antipyretický účinok, ktorý sa prejavuje nižšou teplotnou odozvou u pacientov, ktorí ich užívajú dlhý čas. Je to spôsobené protizápalovým účinkom steroidov - supresiou sekrécie interleukínu-1 makrofágmi a uvoľňovaním prostaglandínov, ako aj znížením aktivity lymfocytov. Potlačenie febrilnej reakcie trvá až 3 dni po vysadení steroidov. Steroidy sa však používajú v akútnej fáze horúčky iba ako protizápalové lieky na prísne indikácie.

Liečba horúčky bez drog

Odpočinok postele významne neovplyvňuje úroveň a rýchlosť normalizácie teploty.

Ak pri veľmi vysokej teplote antipyretiká nepracujú, utierajú pri izbovej teplote vodou. Trenie by sa malo vykonať tak, že sa dieťaťu podá antipyretikum, aby sa znížila hodnota termoregulácie. Použitie studenej vody je neprijateľné, pretože môže spôsobiť zúženie kožných ciev a viesť k vzniku svalových triašok a zvýšeniu telesnej teploty, navyše je pre dieťa nepríjemné.

Antipyretiká, ktoré sa nepoužívajú u detí

Je zakázané používať kyselinu acetylsalicylovú (Aspirín) a nimesulid (Nise, Nimulid), ako aj metamizol sodný (Analgin) u detí.

Ako antipyretický amidopyrín, antipyrín a fenacetín boli dlho zakázané.

Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je vylúčený zo zoznamu antipyretík, pretože jeho použitie pri chrípke a ovčích kiahňach vedie k rozvoju Rayovho syndrómu - ťažkej pečeňovej encefalopatie. Skorší názor, že Rayov syndróm sa vyvíja len u malých detí, bol vyvrátený - vyskytuje sa aj u adolescentov a dávka kyseliny acetylsalicylovej nezáleží.

Keďže kyselina acetylsalicylová je zahrnutá do súboru kombinovaných liekov proti chladu, deti by mali byť pred predpísaním dôkladne vyšetrené. Nepoužívajte cefecone H obsahujúci salicylamid u detí a čapíkov.

Analgin (sodná soľ metamizolu) ako antipyretikum nie je povolený kvôli toxicite, schopnosti vyvolať hypotermiu a kolapstoidnému stavu, ako aj agranulocytóze (s frekvenciou 1: 1700). Často dostávajú deti dostávajúce tento liek neutropéniu. Oveľa častejšie sa vyvinie anafylaktický šok s fatálnym koncom v 50% prípadov, ako aj Stevensov-Johnsonov syndróm.

Analgin (metamizol sodný) sa používa v núdzových situáciách (najmä v sanitnej službe) vo forme 50% roztoku intramuskulárne (0,1 ml na jeden rok života dieťaťa). Ako však ukazujú nedávne štúdie, použitie paracetamolu alebo ibuprofénu vo vnútri nebude mať menší antipyretický účinok. Preto je metamizol sodný vylúčený zo zoznamu antipyretík v rozvinutých a mnohých rozvojových krajinách.

Nise, Nimulid (Nimesulid) - inhibítor cyklooxygenázy-2 (COX-2) - sa používa len na reumatické ochorenia a tiež ako analgetikum u dospelých.

Nanešťastie, referenčné knihy stále zachovávajú indikácie o použití nimesulidu na zníženie teploty av lekárňach sa odporúča vo forme detí a detí, hoci od roku 2005 je zakázaný ako antipyretický nimesulid. pečene (frekvencia 4 osoby z 1000). Smrteľnosť pri užívaní nimesulidu bola nútená stiahnuť ju ako antipyretikum u detí, dokonca aj v tých niekoľkých krajinách, kde to bolo pôvodne povolené.