Koľko dní môžete užívať Sumamed?

Predpísanie priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi by mal byť lekár. S porážkou bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest, orgánov dýchacieho systému, mnohí lekári odporúčajú Sumamed. Doktor, okamžite ukáže, koľko dní sa má Sumamed užívať. Hlavnou zložkou nástroja je azitromycín.

Indikácie na použitie

Lekári odporúčajú Sumamed s infekčné a zápalové lézie, ktoré sú spôsobené aeróbne gram-pozitívne a gram-negatívne patogénne organizmy. Anaeróbne mikroorganizmy a iné patogény sú tiež citlivé na Sumamed.

Baktérie, ktoré môžu byť eliminované azitromycínom, zahŕňajú:

• meticilín-senzitívny Staphylococcus aureus;
• pneumokoky citlivé na penicilín;
• hemofilný bacil;
• pyogénne streptokoky;
• chlamýdie;
• legionella, ktorá vyvoláva výskyt legionelózy;
• gonokoky;
• kauzálne agensy pasterózy;
• mykoplazmy.

Prideliť ho:

• infekcie horných dýchacích ciest, respiračných orgánov: faryngitída, angína (zápal hrdla), zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída, maximoetmoiditída);
• bronchitída, pneumónia získaná v komunite, vrátane tých, ktoré sú spôsobené atypickými patogénnymi mikroorganizmami;
• počiatočné štádiá boreliózy;
• infekčné ochorenia mäkkých tkanív, kože: impetigo, erysipely, znovu infikované dermatózy;
• infekčné ochorenia močových ciest vyvolané chlamýdiami: uretritída, cervicitída.

Trvanie liečby závisí od stanovenej diagnózy.

Spôsob liečby dospelých

Sumamed sa má vypiť nalačno. Najlepšie je vziať pilulku hodinu pred plánovaným jedlom. Je tiež povolené používať liek 2 hodiny po jedle.

Dospelí s infekčnou léziou horných dýchacích ciest a orgánov respiračného systému. Prášky na pitie by mali byť raz. Počas celej terapie stačí piť 1,5 g azitromycínu. Priebeh liečby Sumamed s bronchitídou je 3 dni. Rovnakým spôsobom sa liečia aj iné respiračné bakteriálne infekcie, otitis, sinusitída.

V súlade s pokynmi na použitie pri infekciách močových ciest stačí jedna dávka tohto antibiotika. Akonáhle je priradené 1 g lieku Sumamed.

Ale môžete si vziať dospelého Sumamed 5 dní. Toto trvanie liečby je stanovené v počiatočných štádiách boreliózy. Liek sa opije podľa osobitnej schémy: prvý deň musíte vypiť 1 g azitromycínu, 2-5 dní, 500 mg denne. Počas priebehu liečby musí pacient konzumovať 3 g lieku.

Suma sa predpisuje vo vyššie uvedených dávkach pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov a ich telesná hmotnosť je vyššia ako 45 kg. Na vypitie rozptýlených tabliet sa úplne povoľuje, umyť ich dostatočným množstvom vody. Výrobca uvádza, že je možné rozpustiť Sumamed tabletu vo vode. Minimálne množstvo tekutiny je 50 ml. Po rozpustení tablety je potrebné výslednú suspenziu dôkladne premiešať a vypiť.

Niekedy pacienti čelia situáciám, keď lekári odporúčajú pitie Sumamed po dobu 6 dní. Takáto liečba sa odporúča, ak v dôsledku trojdňovej liečby nebolo možné dosiahnuť zlepšenie stavu a normalizácie krvných parametrov. Ale mnohí lekári sa domnievajú, že v prípade absencie pozitívnej dynamiky, je potrebné zmeniť liek, a nie pokračovať v liečbe.

V starobe nie je potrebné dávku upravovať. Liečba pacientov s proarytmickými faktormi by sa však mala vykonávať pod lekárskym dohľadom kvôli zvýšenému riziku arytmií.

Pri miernych a stredne závažných poruchách funkcie obličiek sa dávka pečene neupravuje. Ak sú porušenia závažné, potom je užívanie lieku zakázané.

Liečba detí

Sumamed môžete dať dieťaťu vo forme tabliet za predpokladu, že má viac ako 3 roky. Pre deti do 3 rokov sa Sumamed predpisuje ako prášok vo fľaši, z ktorej sa pripravuje suspenzia.

Dávka antibiotika závisí od telesnej hmotnosti a typu ochorenia. S hmotnosťou 18-30 kg dávajte Sumamed 250 mg denne. Deti, ktoré vážia 30 - 44 kg, potrebujú 375 mg lieku.

Ak má dieťa nekomplikované infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích orgánov, mäkkých tkanív, kože, potom sa požadované množstvo Sumamedu vypočíta na základe skutočnosti, že 10 mg azitromycínu sa vyžaduje pre každý kilogram hmotnosti.

V prípade angíny sa Sumamed užíva v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti - takto sa vypočíta denná dávka lieku. Takéto množstvo sa vyžaduje, ak sa Staphylococcus aureus stal pôvodcom faryngitídy a angíny. Maximálne množstvo azitromycínu je 500 mg.

V počiatočných štádiách boreliózy sa Sumamed podáva podľa tejto schémy: v prvý deň liečby sa predpisuje 20 mg / kg a počas 2-5 dní 10 mg / kg. V Lymskej chorobe, deti pijú Sumamed po dobu 5 dní.

Nezávisle predpisovať antibiotickú liečbu Sumamed dieťa alebo dospelý nemôže. Vyžaduje sa lekárske vyšetrenie, diagnostika a potvrdenie potreby antibakteriálnych liekov.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

sumamed

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Sumamed je liek s antibakteriálnym širokospektrálnym spektrom. Je antibiotikom makrolidovej skupiny (azalid).

Forma uvoľnenia a zloženie

Sumamed je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• tablety, obalené filmom, 125 mg: bikonvexné, okrúhle, modré, na jednej strane je gravírovanie PLIVY, na druhej strane - gravírovanie "125"; na prestávke je viditeľné biele alebo takmer biele jadro (6 kusov v blistroch, v kartóne 1 blistra);
• filmom obalené tablety, 500 mg: bikonvexné, oválne, modré, na jednej strane gravírovanie PLIVA, na druhej strane - „500“ gravírovanie; na zlomenine je viditeľné biele alebo takmer biele jadro (3 kusy v blistroch, v kartóne 1 blistra);
• 125 mg dispergovateľné tablety: ploché, okrúhle, biele alebo takmer biele s gravírovaním „TEVA 125“ na jednej strane, so skosenými hranami (6 kusov v blistroch, v kartónovom balení 1 blister);
• dispergovateľné tablety 250 mg: ploché, okrúhle, biele alebo takmer biele, s vyrytým nápisom „TEVA 250“ na jednej strane a natretým na druhej strane, so skosenými hranami (6 ks v blistroch, v kartónovom balení 1 blister);
• dispergovateľné tablety 500 mg: ploché, okrúhle, biele alebo takmer biele, s ryhou „TEVA 500“ na jednej strane a rizikom na druhej strane, so skosenými hranami (3 kusy v blistroch, v kartónovom zväzku 1 alebo 2 blistre);
• 1000 mg dispergovateľné tablety: ploché, okrúhle, biele alebo takmer biele s označením „TEVA 1000“ na jednej strane a dvoma kolmými rizikami - na druhej strane so skosenými hranami (1 ks v blistri, 1 škatuľka alebo 3 blistrové škatuľky) ;
• tvrdé želatínové kapsuly 250 mg: veľkosť č. 1, s modrým viečkom a modrým telom; obsah - zhutnená hmota, rozdrvená po stlačení alebo prášok z bielej až svetložltej farby (6 kusov v blistroch, v kartóne 1 blister);
• prášok na suspenziu na perorálne podanie 100 mg / 5 ml: biela alebo žltkastobiela, s charakteristickým jahodovým zápachom; hotová suspenzia je homogénna, žltkastobiela, s jahodovým pachom (po 20,925 g v 50 ml polyetylénových fľašiach, v kartónovom zväzku jedna fľaša s injekčnou striekačkou na dávkovanie a / alebo odmernou lyžičkou);
• lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie: biely alebo takmer biely prášok (v injekčných liekovkách s bezfarebným sklom, v papierovom obale po 5 fliaš).

Zloženie: 1 tableta, potiahnutá filmom:

• účinná látka: azitromycín (ako dihydrát azitromycínu) - 125 mg alebo 500 mg;
• pomocné zložky: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, kukuričný škrob, bezvodý fosforečnan vápenatý, laurylsulfát sodný, predželatínovaný škrob;
• filmový povlak: oxid titaničitý, mastenec, hypromelóza, polysorbát 80, indigové karmínové farbivo.

Zloženie 1 dispergovateľnej tablety: t

• účinná zložka: azitromycín (ako dihydrát azitromycínu) - 125, 250, 500 alebo 1000 mg;
• Pomocné zložky: laurylsulfát sodný, mikrokryštalická celulóza, povidón K30, dihydrát sacharinátu sodného, ​​koloidný oxid kremičitý, krospovidón typu A, stearát horečnatý, aspartám, banánové príchute (tablety 150 mg) alebo pomaranč (tablety 250 mg, 500 mg a 1000 mg).

Zloženie 1 kapsula:

• účinná látka: azitromycín (ako dihydrát azitromycínu) - 250 mg;
• pomocné zložky: laurylsulfát sodný, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý;
• zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý, želatína, indigokarmín.

Zloženie 1 g prášku na prípravu suspenzií: t

• účinná zložka: azitromycín (ako dihydrát azitromycínu) - 23,895 mg;
• Pomocné zložky: hyprolosa, sacharóza, oxid titaničitý, fosforečnan sodný, xantánová guma, koloidný oxid kremičitý, jahodová príchuť.

Zloženie na 1 fľaši s lyofilizátom:

• účinná látka: azitromycín (ako dihydrát azitromycínu) - 500 mg;
• Pomocné zložky: hydroxid sodný, monohydrát kyseliny citrónovej.

Indikácie na použitie

Sumamed sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na azitromycín:

• infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, faryngitída);
• infekcie dolných dýchacích ciest (pneumónia, exacerbácia chronickej bronchitídy, akútna bronchitída, vrátane infekcií spôsobených atypickými mikroorganizmami);
• borelióza nesená kliešťami v počiatočnom štádiu (Lymská choroba);
• infekcie mäkkých tkanív a kože, napríklad impetigo, erysipely, akné vulgaris strednej závažnosti, sekundárne infikovaná dermatóza (pre Sumamed vo forme tabliet);
• infekcie močových ciest (cervicitída, uretritída), ktorých pôvodcom je Chlamydia trachomatis (pre Sumamed vo forme tabliet a kapsúl).

Súhrnne vo forme lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku sa používa na pneumóniu získanú v komunite a infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov (salpingitída, endometritída) spôsobené Neisseria gonorrhoeae alebo Chlamydia trachomatis a Mycoplasma hominis.

kontraindikácie

• závažné poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 40 ml / min);
• závažná abnormálna funkcia pečene;
• intolerancia fruktózy, nedostatok izomaltázy / sacharózy (pre Sumamed, vo forme prášku na suspenziu);
• deti do 6 mesiacov (pre Sumamed vo forme prášku na suspenziu);
• vek detí do 3 rokov (pre Sumamed vo forme tabliet s dávkou 125 mg);
• vek detí do 12 rokov a telesná hmotnosť menej ako 45 kg (pre Sumamed vo forme tabliet s dávkou 500 mg a kapsúl);
• deti a mladiství do 18 rokov (pre Sumamed vo forme lyofilizátu);
• súbežné použitie s dihydroergotamínom a ergotamínom;
• precitlivenosť na azitromycín alebo pomocné zložky liečiva, ako aj erytromycín, ketolidy alebo iné makrolidy.

Relatívne (súhrnne platí s opatrnosťou):

• ľahká a stredná renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu viac ako 40 ml / min);
• mierna a stredne ťažká dysfunkcia pečene;
• Prítomnosť proaritmogennoe faktory, a to najmä u starších pacientov (arytmia, klinicky významnou bradykardiou, ťažkého srdcového zlyhania, hypomagneziémia alebo hypokaliémia, získané alebo vrodené predĺženie QT intervalu, súčasne antiarytmiká prijímacích IA a III tried antidepresív, fluorochinolóny, antipsychotiká, terfenadín a cisaprid );
• diabetes (pre Sumamed v práškovej forme na suspenziu);
• súčasné použitie warfarínu, digoxínu alebo cyklosporínu.

Dávkovanie a podávanie

Filmom obalené tablety, dispergovateľné tablety a kapsuly

Sumamed sa užíva perorálne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Odporúčaná dávka a trvanie liečby u dospelých a detí starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou 45 kg alebo vyššou: t

• infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, mäkkých tkanív a kože: 500 mg raz denne, liečebný cyklus - 3 dni; s akné vulgaris stredná závažnosť po štandardnom 3-dňovom priebehu liečby pokračuje ďalších 9 týždňov (500 mg raz týždenne);
• počiatočné štádium boreliózy: 1000 mg prvý deň, 500 mg v nasledujúcich dňoch, priebeh liečby je 5 dní;
• nekomplikovaná cervicitída / uretritída: 1000 mg raz.

Odporúčaná dávka a trvanie liečby u detí vo veku 3-12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg: t

• infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, mäkkých tkanív a kože: 10 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne, liečebný cyklus - 3 dni;
• tonzilitída / faryngitída spôsobená Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg raz denne, priebeh liečby je 3 dni (maximálna dávka je 500 mg denne);
• počiatočný stupeň boreliózy: prvý deň - 20 mg / kg raz denne, v nasledujúcich dňoch - 10 mg / kg raz denne, priebeh liečby - 5 dní.

Suspenzia na perorálne podanie

Vo forme suspenzie na perorálne podanie sa predpisuje deťom vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Liek sa užíva raz denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Suspenzia sa má umyť malým množstvom vody.

Na prípravu suspenzie sa k obsahu injekčnej liekovky s práškom pridá 12 ml vody a dôkladne sa pretrepe, až kým sa nedosiahne jednotná konzistencia. Výsledný objem bude asi 25 ml, čo je o 5 ml viac ako nominálny objem. Tento nesúlad sa poskytuje preto, aby sa kompenzovala nevyhnutná strata suspenzie pri dávkovaní. Hotová suspenzia sa môže skladovať najviac 5 dní pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Pripravená suspenzia sa musí pred každým použitím dôkladne pretrepať. Predpísaná dávka sa meria pomocou dodanej injekčnej striekačky na dávkovanie alebo odmernú lyžicu, ktorá sa má po každom použití umyť a vysušiť.

Dávka suspenzie je podobná odporúčanej dávke na použitie tabliet u detí vo veku 3-12 rokov (20 mg azitromycínu je obsiahnutých v 1 ml suspenzie).

Lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie

Sumamed sa podáva intravenózne počas 1 hodiny (v koncentrácii 2 mg / ml) alebo 3 hodiny (v koncentrácii 1 mg / ml). Intramuskulárna alebo intravenózna injekcia je zakázaná.

Infúzny roztok sa pripravuje v dvoch stupňoch: t

1. Príprava rekonštituovaného roztoku. Vo fľaši lyofilizátu pridajte 4,8 ml vody na injekciu a dôkladne pretrepte, až kým sa prášok úplne nerozpustí. 1 ml výsledného roztoku obsahuje 100 mg azitromycínu. Rekonštituovaný roztok sa skúma na prítomnosť nerozpustených častíc. Keď sa zistí, roztok sa nemôže použiť.
2. Riedenie rekonštituovaného roztoku. Ako rozpúšťadlo môžete použiť Ringerov roztok, 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy. Množstvo rozpúšťadla závisí od požadovanej konečnej koncentrácie azitromycínu. Na získanie roztoku 1 mg / ml sa vyžaduje 500 ml rozpúšťadla, 2 mg / ml - 250 ml. Pripravený roztok sa použije okamžite (za predpokladu, že nie sú viditeľné nerozpustné častice, ak sa zistia, roztok sa nesmie použiť).

Odporúčané dávky a trvanie liečby pre dospelých pacientov: t

• pneumónia získaná v komunite: 500 mg raz denne počas 2 dní (podľa rozhodnutia lekára môže byť priebeh predĺžený až na 5 dní), potom je pacient prenesený do perorálnej formy Sumamed v dávke 500 mg raz denne; celkový priebeh liečby je 7-10 dní;
• infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov: 500 mg raz denne počas 2 dní (maximálne do 5 dní), potom raz denne 250 mg Sumamed v perorálnej dávkovej forme; Všeobecný priebeh liečby je 7 dní.

Pacienti s miernym alebo stredne ťažkým poškodením obličiek a / alebo pečene, ako aj starší ľudia nepotrebujú úpravu dávky.

Vedľajšie účinky

• gastrointestinálny trakt, pečeň a žlčové cesty: veľmi často - hnačka; často - bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť; zriedkavo - svrbenie, suchosť v ústach, dyspepsia, dysfágia, hepatitída, zvýšené slinenie, vredy ústnej sliznice, zápcha, flatulencia, gastritída, nadúvanie; zriedkavo - cholestatická žltačka, abnormálna funkcia pečene; veľmi zriedkavo - pankreatitída, zmena sfarbenia jazyka; frekvencia nie je známa - nekróza pečene, zlyhanie pečene, fulminantná hepatitída;
• dýchací systém: zriedkavo - krvácanie z nosa, dýchavičnosť;
• kardiovaskulárny systém: zriedkavo - návaly tváre, pocit srdcového tepu; frekvencia nie je známa - komorová tachykardia, zníženie krvného tlaku, arytmia pirouetového typu, predĺženie QT intervalu;
• nervový systém a zmyslové orgány: často - bolesti hlavy; zriedkavo - porušenie chuti, nervozita, nespavosť alebo ospalosť, závraty, parestézia, rozmazané videnie, závrat, strata sluchu; zriedkavo výrazné emocionálne vzrušenie; frekvencia nie je známa - strata alebo skreslenie čuchu, psychomotorická hyperaktivita, bludy, strata chuti, úzkosť, halucinácie, hypoestézia, mdloby, myasténia gravis, agresivita, kŕče, tinnitus a / alebo strata sluchu;
• muskuloskeletálny systém: zriedkavo - svalová bolesť, bolesť na krku a chrbte, osteoartritída; frekvencia neznáma - artralgia;
• koža a podkožné tkanivo: zriedkavo - suchá koža, kožná vyrážka, potenie, dermatitída; zriedkavo - zvýšená fotosenzitivita; frekvencia nie je známa - multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• urogenitálny systém: zriedkavo - metroragia, bolesť v oblasti obličiek, dyzúria, dysfunkcia semenníkov; frekvencia neznáma - akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
• metabolizmus: zriedkavo - anorexia;
• lymfatický systém a krv: zriedkavo - neutropénia, eozinofília, leukopénia; veľmi zriedkavo - hemolytická anémia, trombocytopénia;
• alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, angioedém; neznáma frekvencia - anafylaktické reakcie;
• infekčné ochorenia: zriedkavo - faryngitída, rinitída, pneumónia, ochorenia dýchacích ciest, gastroenteritída, kandidóza; frekvencia neznáma - pseudomembranózna kolitída;
• laboratórne ukazovatele: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zvýšené plazmatické koncentrácie bilirubínu, močoviny, kreatinínu, glukózy a chlóru, zníženie alebo zvýšenie koncentrácie bikarbonátov, zvýšený hematokrit, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, zmeny v plazme sodíka a draslíka, zvýšenie eozinofilov, monocytov, krvných doštičiek, bazofily a neutrofily, zníženie počtu lymfocytov;
• iné reakcie: zriedkavo - opuch tváre, malátnosť, periférny edém, asténia, bolesť na hrudníku, únava, horúčka.

Špeciálne pokyny

Keď preskočíte ďalšiu dávku Sumamedu, mali by ste užiť vynechanú dávku čo najskôr, ďalšie dávky sa užívajú v intervaloch 24 hodín.

Počas liečby liekom je potrebné pravidelne vyšetrovať pacienta na prítomnosť nezodpovedajúcich patogénov a príznaky superinfekcie, vrátane plesňových infekcií.

S rozvojom hnačky súvisiacej s antibiotikami počas obdobia Sumamedovej terapie a 2 mesiace po ukončení liečby je potrebné vylúčiť pseudomembranóznu kolitídu.

Informácie pre diabetikov a dietetikov: suspenzný prášok obsahuje sacharózu (0,32 jednotiek chleba / 5 ml).

Informácie pre pacientov na diéte s obmedzeným príjmom sodíka: v jednej injekčnej liekovke Sumamed vo forme lyofilizátu obsahuje 198,3 mg sodíka.

Pri súčasnom menovaní antacidových látok sa majú perorálne formy podať súhrnne 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov.

Ak pocítite vedľajšie účinky centrálneho nervového systému alebo zrakového systému, je potrebné dbať pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných strojov.

Liekové interakcie

Kvôli vysokej farmakologickej aktivite azitromycínu a významnej pravdepodobnosti interakcie lieku Sumamed s inými liekmi / látkami môže poradiť o ich kompatibilite iba ošetrujúci lekár.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum použiteľnosti: tablety, obalené tablety, dispergované tablety a kapsuly - 3 roky; prášok na perorálne podávanie a lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku - 2 roky.

Súhrn: indikácie na použitie a kontraindikácie

Sumamed sa stal bežnou liečebnou voľbou pre bakteriálne infekcie vďaka svojmu pohodlnému dávkovaciemu režimu a terapeutickým výhodám.

Označenia „Sumamed“ na použitie:

• Respiračné infekcie ako bronchitída, sinusitída, angína (angína), zápal pľúc v komunite, chronická obštrukčná choroba pľúc, čierny kašeľ.
• Cestovná hnačka Azitromycín má najväčšiu aktivitu proti baktériám, ktoré spôsobujú cestovnú hnačku, vrátane Salmonella a Shigella, ako aj iných gastrointestinálnych patogénov, ako sú Yersinia a Campylobacter.
• Lekári môžu tiež predpisovať azitromycín na genitálne infekcie a pohlavné choroby, ako je kvapavka, infekcie močovej trubice alebo krčka maternice, vredy genitálií, prostatitída (spôsobená chlamýdiami a gonokokami) a závažné zápalové ochorenia panvy.

Okrem svojich antimikrobiálnych vlastností existujú dôkazy (na základe experimentov in vitro a na zvieratách) o imunomodulačných alebo protizápalových účinkoch makrolidov, ktoré zahŕňajú azitromycín (Sumamed). Indikácie na použitie podľa rozhodnutia lekára môžu zahŕňať cystickú fibrózu. Testy cystickej fibrózy ukázali, že liečba azitromycínom počas šiestich mesiacov bola spojená so zlepšenou respiračnou funkciou.

"Sumamed" sa používa vo forme tabliet (125, 500 a 1000 mg), kapsúl (každá 250 mg) alebo prášku na prípravu suspenzie pre deti do 12 rokov (100 mg / 5 ml). Môže sa tiež použiť ako intravenózna injekcia (524,10 mg dihydrátu azitromycínu v 1 fľaši) v nemocniciach.

Lekári niekedy predpisujú „Sumamed“ v kratšom čase, ako je obvyklé pre iné antibiotiká, napríklad jeden deň pacient dostane „mega-dávku“, alebo dávka sa natiahne na 3-5 dní, a prvý deň je dávka lieku vyššia, ako nasledujúci.

Dávkovanie a trvanie príjmu lieku "Sumamed" sa líši v závislosti od typu infekcie:

• Infekcie kože a tkanív kože: jednotlivá dávka 500 miligramov (mg), potom 250 mg denne počas štyroch dní.
• Infekcia hrdla a mandlí: jednorazová dávka 500 mg, potom 250 mg denne počas štyroch dní.
• Pneumónia získaná v spoločenstve: jednorazová dávka 500 mg, potom 250 mg denne počas štyroch dní.
• Genitálna peptická vredová choroba: 1 gram (g), raz.
• Infekcie dutín spôsobené baktériami: 500 mg denne počas troch dní alebo 2 g ako jednorazová dávka.

Relatívne časté vedľajšie účinky (u 1-5% pacientov) zahŕňajú:

• gastrointestinálne poruchy;
• bolesti hlavy a závraty;
• opuch nôh alebo členkov.

Dočasné zvýšenie proteínov transaminázy sa pozorovalo u 1,5% pacientov.

Strata sluchu alebo poškodenie sluchu sa môže vyskytnúť aj pri užívaní azitromycínu, vrátane pacientov s CHOCHP a normálnym sluchom.

Medzi závažné vedľajšie účinky patria:

• Abnormálne zmeny v elektrickej aktivite srdca, ktoré môžu viesť k fatálnym poruchám srdcového rytmu.
• Zápal hrubého čreva (príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha, závažnú hnačku, únavu).
• Akumulácia tekutín medzi pľúcami a hrudnou stenou (príznaky môžu zahŕňať bolesť na hrudníku alebo ťažkosti alebo ťažkosti s dýchaním).
• Nízky počet bielych krviniek (zvyčajne sa vyskytuje v krvných testoch, ale vyskytujú sa aj príznaky, ktoré môžu zahŕňať slabosť, únavu, dýchavičnosť alebo neprítomnosť infekcií).

Kontraindikácie použitia "Sumamed":

• Alergia na azitromycín alebo na inaktívne zložky liečiva.
• Forma žltačky, známa ako "cholestatická žltačka".
• Použitie lieku s pimozidom.

Tehotenstvo a "Sumamed":

Pri testovaní azitromycínu s účasťou tehotných žien (tri skupiny po 123 ženách) neboli žiadne významné rozdiely medzi tromi skupinami v pomere veľkých malformácií. V skupine s azitromycínom užívalo drogu 88 (71,6%) žien počas prvého trimestra.

Výsledky štúdie naznačujú, že expozícia azitromycínu nie je spojená so zvýšením výskytu hlavných malformácií plodu nad východiskovú hodnotu - 1-3%. Makrolidové antibiotiká sú vo všeobecnosti bezpečné počas tehotenstva.

Sumamed: aktívna zložka a farmakologický účinok

V Sumamed je účinnou zložkou azitromycín ako dihydrát.

Patrí medzi makrolidové azalidy a má bakteriostatickú aktivitu proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám vrátane Bordetella pertussis a rôznych druhov Legionella.

Je tiež účinný proti mykoplazmovej pneumónii, bledému treponému, rôznym typom chlamýdií a mykobaktérií Mycobacterium avium.

Farmakológia "Sumamed"

Azitromycín pôsobí tak, že interferuje so syntézou bakteriálnych proteínov, hoci tento mechanizmus sa považuje za bakteriostatický, koncentrácia azitromycínu je niekoľkokrát vyššia ako minimálne inhibičné koncentrácie, ktoré prispievajú k baktericídnej aktivite látky.

Rýchla distribúcia azitromycínu a vysoká koncentrácia v bunkách vedie k veľmi vysokej koncentrácii v tkanivách, je to viac ako koncentrácia v plazme.

Azitromycín sa akumuluje v makrofágoch, neutrofiloch a fibroblastoch, ale sotva preniká do mozgovomiechového moku a peritoneálnej tekutiny.

Polčas azitromycínu je približne 68 hodín. Takže to bude trvať 16-17 dní úplne opustiť telo.

Populárne analógy "Sumamed" (účinná látka je rovnaká - azitromycín) sú:

• Kapsuly s hmotnosťou 250 a 500 mg Azitral.
• Kapsuly (250 mg) a tablety (500 mg) "Ecomed".
• Prášok na prípravu suspenzií "Sumamed Forte".
• Prášok na prípravu suspenzií "Zetamax Retard".
• Kapsuly (250 mg) a tablety (500 mg) "Zi-faktor".

Väčšina pacientov zanecháva pozitívne hodnotenia lieku Sumamed, je účinná od prvého dňa používania a nevyžaduje dlhý priebeh liečby.

Nevýhodou je vysoká cena (asi 560 rubľov pre tri tablety) a vedľajšie účinky, ako je dysbióza a bolesť žalúdka.

Takéto antibiotikum môže odporučiť a predpísať len lekár.

Súhrnne s prostatitídou: výhody použitia Sumamed a liečebný režim

Prostata je vystavená rôznym zápalovým ochoreniam.

Jednou z týchto chorôb je bakteriálna prostatitída, ktorá sa vyznačuje akútnymi alebo chronickými urogenitálnymi symptómami.

Výhody "Sumamed" pre prostatitídu:

• Vynikajúci výkon. Mnohé vedecké štúdie ukázali, že azitromycín je lepší alebo rovnako účinný v porovnaní s inými antibiotikami.
• Nízky potenciál liekových interakcií. Azitromycín sa na rozdiel od väčšiny makrolidov neviaže na cytochróm P-450 v pečeni, čo vedie k nízkej pravdepodobnosti liekových interakcií s inými liekmi.
• Nízke vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky azitromycínu z mierneho až stredného stupňa sú spojené najmä s gastrointestinálnym traktom.
• Progresívna antimikrobiálna aktivita v dôsledku dosiahnutia vysokých a stabilných koncentrácií v tkanivách.
• Cieľová aktivita v mieste infekcie. V infikovaných tkanivách dosahuje azitromycín vysoké a trvalé terapeutické koncentrácie, ktoré trvajú päť až sedem dní po poslednej dávke.

Na základe vyššie uvedených výhod urológovia často predpisujú kapsuly alebo tablety "Sumamed" pre prostatitídu.

Schéma liečby je nasledovná:

V prvých štádiách - 1 oz. raz. Jedlo znižuje rýchlosť absorpcie azitromycínu v kapsulách, takže kapsuly „Sumamed“ sa nesmú miešať alebo užívať s jedlom, ale tablety sa môžu užívať bez ohľadu na použitie potravy.

Alternatívny dávkovací režim: 500 mg na dávku denne, potom 250 mg raz denne počas 2 dní.

Roztok na intravenózne kvapkanie sa používa pri chronických závažných formách prostatitídy. Zvyčajná denná dávka v prvých dvoch dňoch je 500 miligramov. Potom sú predpísané tabletky.

Presnú dávku "Sumamed" pre prostatitídu, liečebný režim a ďalšie lieky môže stanoviť len urológ, ktorý študoval zdravotný stav pacienta, sprievodné ochorenia a vzal do úvahy kontraindikácie lieku.

Kontraindikácie:

• Alergia na ktorúkoľvek zložku lieku.
• Vek do 18 rokov.
• Ťažká dysfunkcia obličiek a (alebo) pečene.

Sumamed - návod na použitie

Jedným z najpopulárnejších moderných širokospektrálnych antibiotík je Sumamed. Hlavnou účinnou zložkou lieku je azitromycín, ktorý patrí do novej podskupiny makrolidov - azalidov. Kvôli niektorým chemickým zmenám vo vzorci klasických makrolidov získal Sumamed špeciálne vlastnosti. Liek je vysoko rezistentný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, má zvýšenú schopnosť prenikania, ktorá umožňuje ľahký vstup molekúl azitromycínu do buniek. Koncentrácia Sumamed v ložiskách zápalu je desaťkrát vyššia ako jeho koncentrácia v krvi. Okrem toho azitromycín ľahko vstupuje cez bunkovú membránu, čo spôsobuje jeho výrazný účinok pri liečbe ochorení spôsobených intracelulárnymi infekciami.

Treba poznamenať, že Sumamed je originálny liek, takže s istotou možno povedať, že všetky aspekty jeho činností boli starostlivo študované a testované v mnohých klinických štúdiách.

Samotný azitromycín má inhibičný účinok na rast a vývoj baktérií, ale akumuluje sa vo vysokých koncentráciách v zapálených tkanivách a spôsobuje baktericídny účinok. Je známe, že patogénne mikroorganizmy môžu byť imunitné voči účinkom antibiotík tak na začiatku, ako aj na získanie tejto rezistencie v procese životnej aktivity. Možná rezistencia na Sumamed mikroorganizmy, ako sú Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, kmene Staphylococcus aureus rezistentné na meticilín a Staphylococcus epidermidis. Na stanovenie priamej citlivosti mikroorganizmov na liečivo je potrebné vykonať bakteriologickú inokuláciu s určením rezistencie voči určitým liečivám.

Vo všeobecnosti však Sumamed pôsobí proti nasledujúcim mikroorganizmom:

• prevažná väčšina grampozitívnych aeróbnych baktérií (hlavné typy stafylokokov a streptokokov)
• prevažná väčšina gramnegatívnych aeróbnych patogénov (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
• rôzne anaeróbne mikroorganizmy (klostrídia, fusobaktérie, baktérie rodu Prevotella a porphyriomonas);
• intracelulárnych patogénnych organizmov (chlamydia, mykoplazmy, borrelia).

Sumamed je dostupný v rôznych dávkových formách: tablety a kapsuly (125,250 a 500 mg), prášok na suspenziu, ako aj injekčné formy.

Indikácie na použitie

Sumamed sa predpisuje na infekcie spôsobené organizmami citlivými na zložky lieku:

• infekčné a zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída v akútnom štádiu, pneumónia);
• infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha);
• infekčné a zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív (akné strednej závažnosti, erysipy kože a sekundárne infikované dermatózy);
• Lymská choroba (infekčná borelióza) vo fáze migrujúceho erytému (počiatočné štádium);
• infekčné a zápalové ochorenia močových ciest spôsobené patogénom Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie menovania drogy Sumamed sú:

• precitlivenosť na azitromycín (ako aj iné makrolidy) a zvyšok lieku;
• závažná dysfunkcia pečene;
• výrazná renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 40 ml / min);
• deti do 12 rokov pre deti s hmotnosťou nižšou ako 45 kg (pre 500 mg tablety);
• deti do 3 rokov (na užívanie tabliet v dávke 125 mg);
• deti do 6 mesiacov (na podávanie prášku na suspenziu);
• obdobie laktácie (obdobie dojčenia);
• súbežne s prípravkami ergotamínu a dihydroergotamínu.
• Liek sa má užívať s opatrnosťou za nasledujúcich podmienok:
• stredne ťažká dysfunkcia pečene;
• stredne ťažká dysfunkcia obličiek (klírens kreatinínu viac ako 40 ml / min);
• myasténia gravis;
• poruchy kardiovaskulárneho systému: arytmia a zmeny EKG vo forme predĺženia QT intervalu (u pacientov užívajúcich antiarytmiká triedy IA, III, rovnako ako cisaprid); nízky obsah draslíka a horčíka v krvi, výrazné spomalenie srdcovej frekvencie a závažné zlyhanie srdca;
• diabetes mellitus;
• spoločné užívanie lieku spolu s terfenadínom, warfarínom a digoxínom.

Ako si vziať

Odporúčané dávkovanie tabliet a kapsúl lieku je 1 krát denne okrem jedla: pred jedlom (najmenej 1 hodinu) alebo po jedle (najmenej 2 hodiny po jedle).

Pre deti sa dávka lieku určuje na základe každého kilogramu telesnej hmotnosti dieťaťa.

Suspenzia sa pripravuje bezprostredne pred prvým použitím a uchováva sa maximálne 5 dní. Na úplné rozpustenie práškovej kvapaliny
Uskutočňuje sa v dvoch krokoch a celý obsah fľaštičky sa dôkladne premieša až do vytvorenia homogénnej hmoty. Požadovaná dávka sa meria pomocou injekčnej striekačky alebo odmernej lyžice. Pred každým novým príjmom sa suspenzia musí dôkladne pretrepať.

Dospelí pacienti a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg Sumamed sa predpisujú na liečbu stredne ťažkého akné, 500 mg raz denne počas 3 dní. Po - na 500 mg raz týždenne po dobu 9 týždňov. Celková dávka v priebehu liečby je 6 g. Prvá týždenná dávka je potrebná 8. deň od začiatku liečby ochorenia, ďalších 8 týždenných dávok sa má užívať každých 7 dní.

Na liečbu infekčných a zápalových ochorení močového traktu, spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída), je predpísaná jedna dávka 1 gram.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytujú pri užívaní lieku: t

• Na strane zažívacieho systému: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica, bolesť v epigastriu, nadúvanie, gastritída, reverzibilné zvýšenie pečeňových enzýmov, cholestatická žltačka, hepatitída, zlyhanie pečene;
• Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, urtikária, fotosenzitivita;
• Na strane laboratórnych parametrov: v niektorých prípadoch reverzibilné zníženie hladiny lymfocytov, zvýšenie počtu eozinofilov;
• Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, zvýšená únava, zhoršená citlivosť orgánov čuchu a dotyk a citlivosť na dotyk, zvýšená úzkosť, nespavosť alebo zvýšená ospalosť; u detí sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha);
• Na strane reprodukčného systému: vaginálna kandidóza;
• Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: rýchly tep;
• Na strane močového systému: nefritída;
• K dispozícii je tiež celková slabosť, strata chuti do jedla, bolesť v kĺboch.

Pri predávkovaní Sumamedom sa vyskytne nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica a môže sa vyvinúť dočasná strata sluchu. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba, vyžaduje sa symptomatická liečba.

Počas gravidity a laktácie

Použitie Sumamedu počas gravidity a laktácie sa odporúča len v osobitných prípadoch, keď dosiahnutý prínos bude vyšší ako možné riziko. Svetová zdravotnícka organizácia však odporúča tento liek ako hlavný prostriedok na liečbu chlamýdiovej infekcie u tehotných žien.

Keďže azitromycín preniká do materského mlieka, ak je to potrebné, menovanie Sumamedu počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Liekové interakcie s inými prostriedkami

Antacidá (najmä tie, ktoré obsahujú hliník a horčík), ako aj príjem alkoholu a jedla, výrazne znižujú absorpciu lieku Sumamed, takže liek by sa mal užívať oddelene od príjmu potravy a užívania týchto látok (Sumamedov príjem aspoň 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po ňom).

Tiež musíte byť opatrní pri súčasnom predpisovaní lieku s antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami. Pri užívaní warfarínu sa má sledovať protrombínový čas. Užívanie heparínu spolu so Sumamedom je kontraindikované.

Súhrnná žiadosť o infekcie dýchacích ciest v komunite

Publikované v Zbierke diel Ruskej vedeckej spoločnosti:
"Skutočné problémy pulmonológie" »2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovská kancelária JSC Pliva (Chorvátsko)

Najčastejšou skupinou chorôb sú infekcie dýchacích ciest nadobudnuté v komunite u detí aj dospelých, ktorých liečba takmer vždy vyvoláva otázku predpisovania antibiotík. Podľa mnohých výskumníkov v Spojených štátoch a Anglicku 75% všetkých lekárskych predpisov vydávaných ročne v ambulantnej praxi zodpovedá za infekcie dýchacích ciest, z ktorých väčšina sa týka liečby tonzilpharyngitídy a bronchitídy [1, 2, 3]. Tento problém, napriek zjavnej jednoduchosti s obrovským výberom antibakteriálnych činidiel, ktoré sú v súčasnosti dostupné klinickým lekárom, sa týka aj praktických lekárov a klinických mikrobiológov. Dôvodom je skutočnosť, že na ambulantnom základe sa antibiotiká predpisujú empiricky, čo so sebou nesie riziko nekonzistentnosti medzi zvoleným liekom a etiológiou ochorenia av dôsledku toho vysoké percento zlyhaní liečby a šírenie rezistentných patogénov. Predpokladá sa, že medzi rizikovými faktormi pre rozvoj rezistencie je úloha predpisovania nízkych dávok liekov, trvanie liečby dlhšie ako 5 dní a nepriaznivé účinky zlého dodržiavania [4].

Pri liečbe infekcií dýchacích ciest v ambulantnej praxi boli vždy významné antibiotiká skupiny makrolidov. V našej krajine - hlavne erytromycín. Napriek tomu, že pneumokokové a intracelulárne patogény sú zahrnuté do spektra účinku tohto antibiotika, lekári a pacienti nemôžu zariadiť ani významné percento pomerne výrazných nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu, ani liečebný režim vyžadujúci 4-násobok liečiva pre 7 pacientov. - 10 dní. Posledne uvedené, ako je známe, je spôsobené príliš krátkym polčasom tohto antibiotika, ktoré je len 2 hodiny [5].

Veľmi významnou udalosťou, ktorá do značnej miery zmenila prístupy k antibiotickej liečbe infekcií dýchacích ciest v ambulantnej praxi, bolo vytvorenie skupiny vedcov PLIVA v čele s Slobodanom Jokikom z novej triedy makrolidov na báze erytromycínu A. Prvým a doteraz jediným zástupcom tejto triedy antibiotík je azitromycín, ktorý Už asi 10 rokov je známym domácim klinikám známe ako SUMAMED.

Na rozdiel od erytromycínu je azitromycín stabilný voči kyslému prostrediu žalúdka a vykazuje vyššiu aktivitu proti hemofilus bacilli, jednému z popredných patogénov infekcií dýchacích ciest pri stavoch získaných v komunite [6]. Táto situácia môže byť v budúcnosti veľmi významná, pretože do roku 2000 sa 45–50% klinických kmeňov H. influenzae považuje za produkciu β-laktamázy a úroveň rezistencie kmeňov H. influenzae voči azitromycínu je nižšia ako 1% [7]., Avšak najvýznamnejším rozdielom medzi týmto liečivom a inými makrolidmi sú jeho jedinečné farmakokinetické vlastnosti, ktoré po perorálnom podaní antibiotika označujú jeho rýchle a cielené prenikanie do infikovaných tkanív a vytvorenie terapeutických koncentrácií potrebných na dobrú liečbu vedie k zápalu, priedušiek, mandlí, obsahy nosových dutín a stredného ucha [8, 9]. Charakterizované pomalým uvoľňovaním azitromycínu z buniek, úzko spojené s procesom fagocytózy a udržiavaním vysokých terapeutických koncentrácií antibiotika v tkanivách po ukončení liečenia počas ďalších 5-7 dní po poslednej dávke, čo zodpovedá užívaniu lieku počas 3 dní až 7-10. deň liečby. Tento klinicky významný jav je spôsobený dlhým polčasom azitromycínu až do 72 hodín [10].

Tieto vlastnosti umožnili odporučiť jednotlivú dávku azitromycínu počas dňa a najskôr 5 dní a v posledných troch rokoch 3-dňový režim jeho použitia pri rôznych respiračných ochoreniach bakteriálnej etiológie [11, 12, 13]. V poslednom desaťročí sa azitromycín aktívne používa pri liečbe infekcií dýchacích ciest v Rusku, ale doteraz sa 3-dňový priebeh jeho použitia v ambulantnej praxi, najmä pri liečbe infekcií dolných dýchacích ciest, nestal rutinným.

V tejto súvislosti bolo cieľom tejto štúdie analyzovať hodnotenie účinnosti a bezpečnosti azitromycínu (Sumamed® od spoločnosti PLIVA, Chorvátsko), ktoré uskutočnili odborníci v oblasti liečby infekcií dýchacích ciest. Spoločnosť PLIVA vypracovala dotazník o antibakteriálnej terapii, ktorý bol navrhnutý na vyplnenie okresných lekárov rôznych polikliník v Moskve od septembra 1998 do apríla 1999. Následne sa uskutočnilo štatistické spracovanie výsledkov pomocou kritéria X2.

Analýza hodnotenia účinnosti antibiotickej liečby infekcií dýchacích ciest bola vykonaná u 4571 pacientov. Štúdia zahŕňala deti vo vyššom školskom veku a dospelých vo veku do 60 rokov. Z celkového počtu bolo 2653 pacientov liečených SUMAMEDom 3 dni. SUMAMED bol predpísaný 1623 pacientom počas 5 dní a 295 pacientov podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára dostalo iné antibiotiká v priebehu 7-10 dní. Porovnávacie hodnotenie účinnosti 3 a 5-dňového cyklu liečby Sumamedom bolo vykonané u pacientov s tonzilofaryngitídou (925 pacientov), ​​zápalom stredného ucha (367 pacientov), ​​sínusitídou (346 pacientov), ​​akútnou bakteriálnou bronchitídou (1169 pacientov), ​​komunitnou pneumóniou (606 pacientov) a exacerbácia chronickej bronchitídy (863 pacientov).

U pacientov s tonzilofaryngitídou (tabuľka č. 1) dostávala prevažná väčšina pacientov (77,2%) liek Sumamed® tri dni. Podľa praktických lekárov bola účinnosť Sumamedu s touto patológiou vysoká (84,9%), čo je kľúčové pre prevenciu možných závažných komplikácií tohto ochorenia, ako sú glomerulonefritída a endomyokarditída.

Tabuľka 1
Klinická účinnosť rôznych režimov SUMAMED® pri liečbe tonzilofaryngitídy (n = 925)

Vlastnosti antibiotika Sumamed pre dospelých

Sumamed je širokospektrálne antibiotikum. Jeho aktívnym princípom je azitromycín, ktorý bol syntetizovaný v roku 1980 chorvátskymi vedcami Pliva.

Je to prvý liek z podtriedy azalidu. Azitromycín je v chemickej štruktúre mierne odlišný od klasických makrolidových antibiotík, ku ktorým patrí erytromycín.

Je založený na 15-člennom laktámovom kruhu, vďaka čomu je aktívnejší voči patogénnej mikroflóre. Zatiaľ čo ostatné makrolidy sú založené na 14 alebo 16-člennom laktámovom kruhu.

Ďalším rozdielom azitromycínu z iných antibiotík v tejto skupine je dlhé obdobie vylučovania z tela. Preto môže byť podávaný 1 krát denne v krátkom cykle. Ak teda trvanie liečby Erytromycínom môže byť 2 týždne, zatiaľ čo musíte piť až 4 krát denne, potom priebeh liečby Sumamedom trvá len 3 až 5 dní.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity Sumamed

Súhrnne, s odkazom na bakteriostatické antibiotiká, je účinný proti mnohým mikroorganizmom, vrátane:

• streptokoky, vrátane kmeňov citlivých na meticilín;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokoky;
• Moraxella;
• gonokok;
• pfeifferova tyč;
• mykoplazmy;
• čierna kašľa;
• Ureaplasma;
• modrý hnis bacillus;
• legionella;
• Borrelia.

Azitromycín je inaktívny proti grampozitívnym mikroorganizmom rezistentným voči erytromycínu, meticilínom rezistentným streptokokovým kolóniám, fekálnym enterokokom a bakteriidom frateris.

Akonáhle je aktívna látka Sumamed v tele, interaguje s 50S-podjednotkou ribozómu, blokuje translokačný enzým v translačnom štádiu, v dôsledku čoho je tvorba proteínu mikrobiálnou bunkou narušená, rast a delenie mikroorganizmov je prerušené.

Ale aký účinok azitromycín závisí od dávky, takže vo vysokých koncentráciách spôsobuje smrť patogénneho agens.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní azitromycínu sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu po 2,1 až 3,2 hodinách v krvnom obehu, pričom sa pozoruje jeho maximálna koncentrácia.

Účinná látka je schopná prejsť cez bunkovú membránu, takže antibiotikum inhibuje rast intracelulárnych mikroorganizmov, ku ktorým patria chlamýdie.

Akonáhle vo vnútri, aktívna látka s krvným prúdom rýchlo migruje priamo na miesto infekcie a dosahuje tu koncentráciu o 25 - 30% vyššiu ako u zdravých orgánov. Účinná látka je lipofilná, vďaka čomu je dobre absorbovaná tkanivami, v ktorých je jej hladina 50-krát väčšia ako v krvnom obehu.

Azitromycín sa pomaly vylučuje z tela, po poslednej dávke je stále schopný liečiť celý týždeň. To je dôvod, prečo sa Sumamed koná v krátkych kurzoch.

Rozsah a kontraindikácie

Návod na použitie lieku Sumamed uvádza, že je účinný v nasledujúcich prípadoch:

• infekcie horných a dolných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, vrátane zápalu hrdla, dutín nosovej dutiny, pľúc, uší, priedušiek;
• ochorenia kože a mäkkých tkanív, medzi nimi erysipy, pyodermia, akné;
• chlamýdie, nórsky a kvapavkový zápal močovej trubice a maternice;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred (súbežne s inými liekmi);
• prvé známky boreliózy nesenej kliešťom.

V prípade lieku Sumamed sa v inštrukcii uvádza, že je kontraindikovaný, ak má pacient:

• individuálnej neznášanlivosti zloženia lieku, ako aj iných makrolidových antibiotík;
• závažné ochorenie pečene;
• nedostatok laktázy;
• súbežná liečba s ergotamínom a dihydroergotamínom.

S opatrnosťou by sa liek mal používať, ak pacient trpí týmito patológiami:

• myasténia gravis;
• závažné poruchy funkcie obličiek;
• malé poruchy pri pečení;
• abnormality kardiovaskulárneho systému, ako je spomalenie a nepravidelný tep srdca, zlyhanie srdca, zvýšenie QT intervalu;
• diabetes mellitus;
• nízky obsah sodíka a horčíka v krvi.

Okrem toho môže azitromycín interagovať s mnohými liekmi, takže musíte informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

Vymenovanie Sumamed v pediatrii, v období pôrodov a laktácie

Sumamed nemožno použiť na liečbu pacientov mladších ako 6 mesiacov, liek nie je predpísaný v injekciách osobám mladším ako 16 rokov.

Azitromycín je schválený na použitie v život ohrozujúcich podmienkach pre tehotné a dojčiace ženy, keď prínosy pre matku prevažujú nad nebezpečenstvom pre dieťa.

Pretože účinná látka preniká do materského mlieka, bude lepšie, ak sa dieťa prenesie do adaptačnej zmesi počas obdobia liečby.

Nežiaduce reakcie a prípady predávkovania

Zvyčajne je Sumamed pacientmi dobre tolerovaný, ale napriek tomu môže mať počas liečby nežiaduce účinky.

Pri užívaní azitromycínu sa najčastejšie vyvíjajú poruchy zažívacích orgánov, ako napríklad:

• zvýšená tvorba plynu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• porúch stolice.

Tieto vedľajšie účinky sa pozorovali u viac ako 10% pacientov, ľahko sa eliminujú a nevyžadujú prerušenie liečby.

U 1–10% pacientov počas liečby je zaznamenané nasledovné: t

• strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie potravy a rozvoj anorexie;
• bolesť hlavy, najčastejšia porucha nervového systému;
• vertigo;
• problémy so sluchom, ako je tinitus a strata sluchu, najmä pri liečbe veľkými dávkami lieku, ale tieto javy úplne zmiznú po ukončení liečby;
• alergické reakcie, vrátane pruritu, angioedému, anafylaxie, aby sa znížila pravdepodobnosť ich výskytu súbežne so Sumamedom, sa odporúča užívať antialergické lieky, napríklad Cetrin, Erius;
• poškodenie zraku, ktoré úplne zmizne po ukončení liečby.

U 0,1–1% občanov, ktorí dostávali Sumamed, zaznamenali tieto nežiaduce reakcie:

• zvýšený rast húb Candida;
• rozmnožovanie patogénnej mikroflóry a rozvoj zápalu ústnej dutiny, pľúc, nosa, pseudomembranóznej kolitídy;
• bolesť svalov a kĺbov;
• dyzúria;
• menštruačná porucha, porucha vaječníkov;
• zvýšenie teploty;
• chronická únava;
• zvýšenie hepatitídy a bilirubínu v krvi, ktoré sa objavuje pri dlhodobom podávaní azitromycínu;
• opuch tváre a končatín;
• bolesti na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa.

Okrem toho sa počas liečby môže vyvinúť závažné zlyhanie obličiek, halucinácie a strata vedomia.

V ojedinelých prípadoch je možné predĺženie QT intervalu, čo sa klinicky prejavuje abnormálnym srdcovým rytmom a komorovou tachykardiou. Arytmia môže spôsobiť, že pacient zomrie, najmä ak berie antiarytmiká.

V prípade predávkovania liečivom sa pozoruje dočasná strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Obeťou je výplach žalúdka, užívanie sorbentov a roztokov solí, ktoré pomáhajú eliminovať dehydratáciu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvracania a hnačky.

Forma uvoľňovania a liečebný režim pre dospelých

Liečivo Sumárne formy uvoľňovania majú niekoľko pre enterálne aj parenterálne použitie.

Injekčná forma je lyofilizát na výrobu infúzneho infúzneho roztoku.

Pre deti je liek vyvinutý vo forme suspenzií. Tablety sú podávané v 2 dávkach 125 mg a 500 mg. Existuje enkapsulovaná forma liečiva, pričom každá kapsula obsahuje 250 mg účinnej látky.

Dospelý liek predpísaný vo forme infúznych roztokov, kapsúl alebo tabliet. Sumované dávky sa vyberajú individuálne v závislosti od typu infekcie.

Kapsuly a tablety sa prehĺtajú celé, buď hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Súhrnne pre dospelých s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg pre infekcie ORL orgánov a dýchacích ciest je predpísané v dávke 500 mg raz denne, priebeh liečby je 3 dni.

• Pri borelióze prenášanej kliešťami je trvanie medikácie 5 dní. Azitromycín sa tiež opije raz denne, prvý deň v dávke 1 g, a v nasledujúcich dňoch v dávke 500 mg.
• Keď sa chlamýdie, ako aj nekomplikovaný zápal maternice a močového kanála, liek sa predpisuje raz v dávke 1 g.
• V prípade akné sa farmaceutický prípravok užíva v dávke 500 mg raz denne počas 3 dní po užití lieku v dávke 500 mg raz týždenne počas 9 týždňov. Celkom pre kurz musíte vypiť 6 g Sumamed. Prvá týždenná dávka sa vypije v 8. deň liečby, zvyšných 8 dávok každý druhý týždeň.

V závažných prípadoch sa Sumamed podáva intravenózne, infúzia je povolená len v nemocnici.

Farmakologická kompatibilita

Pri predpisovaní tabliet Sumamed je potrebné vziať do úvahy, že môžu byť nekompatibilné s určitými liekmi.

• V kombinácii s azitromycínom a srdcovými glykozidmi sa koncentrácia týchto látok zvyšuje v krvnom obehu.
• Pri súčasnom menovaní Sumamed a nepriamych antikoagulancií sa pozorovalo zvýšenie času zrážania krvi.
• Pri súčasnom podávaní azitromycínu a rifabutínu sa u jednotlivých pacientov vyvinula agranulocytóza.
• Terfenadín a kombinácie s liekom Sumamed zvyšujú pravdepodobnosť predĺženia QT intervalu a výskytu nepravidelných kontrakcií myokardu.

Pravidlá skladovania a predaja z lekárne

Rovnako ako akékoľvek iné antibiotiká Sumamed sa predáva z lekárne prísne na predpis. Liek uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote okolia maximálne 25 stupňov.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.