Ampicilín je antibiotikum penicilínového typu, ktoré zastavuje rast baktérií. To je predpísané len pre liečbu bakteriálnych infekcií, účinok lieku sa nevzťahuje na vírusové infekcie (prechladnutie).
Forma uvoľnenia a zloženie
Liečivo je dostupné vo forme prášku, z ktorého je vytvorený injekčný roztok. Dávky: 5 g a 1 g. Obsahuje 10 fliaš v 1 balení na injekciu.
Farmakologický účinok.
farmakodynamika
Je účinný proti grampozitívnym mikroorganizmom - stafylokokom, ktoré netvoria penicilinázu, streptokoky, meningokoky, gonokoky, pneumokoky, enterokoky. Ukazuje aktivitu na gramnegatívne baktérie - črevné tyčinky, Salmonella, Klebsiella pneumonia a hemofilné bacily.
Činnosť: Liek ničí spojenie bakteriálnych stien na bunkovej úrovni, čo spôsobuje ich smrť.
farmakokinetika
Intravenózna injekcia umožňuje, aby liek vo vysokých koncentráciách cirkuloval s krvným prúdom. Ampicilín sa maximálne koncentruje v krvi do 15 minút po injekcii do žily, po svalovej injekcii, za pol hodiny.
Liek je absorbovaný telesnými tekutinami a tkanivami (koncentrácia v žlči môže byť stokrát väčšia ako koncentrácia v krvi) a je schopná preniknúť do materského mlieka.
Penetrácia sa nepozoruje len cez hematoencefalickú bariéru. Približne 30% ampicilínu má schopnosť byť syntetizované proteínovým zložením plazmy. Látka nie je v skutočnosti rozdelená, takže odstránenie z tela sa nemení.
Najväčšie množstvo požitej drogy sa vylučuje obličkami, zvyšok - žlčou. V priebehu pol dňa môže byť z tela odstránených až 70% látky. V prípade dysfunkcie obličiek sa zvyšuje hladina liečiva v krvi, a preto je eliminácia pomalšia.
Pri normálnom fungovaní všetkých vylučovacích systémov v tele sa látka úplne vylúči do hodiny alebo dvoch. Pri renálnych ochoreniach môže byť vylučovanie uskutočnené do 12 hodín. Opakované podávanie neprispieva k akumulácii ampicilínu v tkanivách a tekutinách, a preto je možná dlhodobá liečba.
svedectvo
Liek sa používa na liečbu rôznych bakteriálnych ochorení, ktoré sú naň citlivé:
- Zápalové infekcie horných dýchacích ciest (otitis, faryngitída, sinusitída, bronchitída, pneumónia, pľúcny absces);
- Infekcie obličiek a močových ciest (cystitída, uretritída, pyelitída, pyelonefritída, kvapavka);
- Zápal žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
- Brušný týfus;
- Čierny kašeľ;
- sepsa;
- zápal pobrušnice;
- meningitída;
- endokarditída;
- listerióza;
- Infekčné lézie orgánov pohybového aparátu;
- Dermatologický zápal.
Špeciálne pokyny a kontraindikácie
Je dôležité si prečítať návod pred použitím.
Pred použitím lieku musíte informovať svojho lekára o individuálnej neznášanlivosti (alergie na penicilín, cefalosporín alebo iné antibiotiká). Staršie osoby sú ohrozené, najmä pre slabú prácu vylučovacích ciest. S opatrnosťou počas tehotenstva (ak je to naozaj potrebné). Pred predpísaním ampicilínu musí lekár zabezpečiť, že pacient chýba (chýba):
- Ochorenie obličiek určitého typu vírusovej infekcie (mononukleóza);
- Ťažké funkčné poruchy pečene;
- Porušenie pečene, tráviaceho traktu;
- Rakovina krvi;
- HIV;
- Laktácia.
Dávkovanie a podávanie
Návod na použitie: Roztok sa pripravuje rozpustením prášku v kvapaline, injekcia sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne (tryskové alebo kvapkanie v závislosti od požadovanej dávky).
Intravenózne: Pri tomto type podávania sa vyžaduje jedna dávka ampicilínu. Pokyny pre dospelých: 0,25 - 0,5 g (každých 4-6 hodín), dospelý môže dostať maximum za deň - od 1 do 3 g. Ak má pacient závažný stav, dávka sa zvyšuje na 10 gramov denne.
Pokyny pre novorodencov: denne sa podáva injekcia 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 24 hodín dostávajú injekcie lieku s dávkou 50 miligramov na 1 kg hmotnosti. V ťažkých prípadoch sa dávky zdvojnásobia.
Na prípravu injekčného roztoku je potrebné zriediť 1 dávku (asi 2 gramy) v 5-10 mililitroch tekutiny (voda alebo chlorid sodný). Konečná látka sa má podávať veľmi pomaly (do 5 minút), aby sa zabránilo konvulzívnym kontrakciám. V prípadoch, keď je jednorazovo predpísané vstúpiť viac ako 2 gramy, je potrebné zaviesť do žily metódu kvapkania.
Návod na intravenózne kvapkovanie: dávka sa rozpustí vo vode (7,5 ml na 2 g liečiva), zmieša sa s izotonickým roztokom chloridu sodného alebo päťpercentným roztokom glukózy (120 - 250 ml). Rýchlosť injekcie je 60 až 80 kvapiek za minútu. Pre deti použite 5 alebo 10% roztok glukózy.
Návod na prípravu: Rozpustiť prášok v kvapaline by mala byť len pred zavedením, deň by mal byť distribuovaný na liek 3-4 krát. Priebeh liečby trvá približne týždeň. Trvanie je stanovené lekárom s individuálnym prístupom, berúc do úvahy závažnosť zápalového procesu, vlastnosti súvisiace s vekom, prítomnosť chorôb, dôkazy o vhodnosti antibakteriálnej liečby. V prípade potreby pokračuje liečba postupným prechodom na zavedenie intramuskulárnej metódy.
Intramuskulárne: zavedené v dávke 0,25 - 0,5 g po 4 - 6 hodinách, denná dávka môže byť od 1 do 3 gramov. V prípadoch závažných foriem sa dávka zvyšuje na 10 gramov. Maximálna hodnota nesmie prekročiť 14 gramov za deň.
Novorodenci majú predpísaných 100 miligramov na 1 kilogram hmotnosti, staršie deti užívajú liek v množstve 50 gramov na 1 kilogram hmotnosti. Pri ťažkom zápale sa dávka zdvojnásobí.
Roztok na intramuskulárnu injekciu pripravte nasledovne: 2 mililitre až 4 mililitre tekutiny.
Pri vynechaní dávky by ste mali liek vstúpiť hneď, ako si spomeniete. Ak pred ďalšou dávkou nezostáva veľa času, preskočte predchádzajúcu dávku a zadajte ďalšiu. Ďalej zadajte plán. Nezdvojujte dávku, aby ste dohnali.
Vedľajšie účinky
Ampicilín zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a pacienti ho vo všeobecnosti dobre znášajú. Ale v zriedkavých prípadoch možné zhoršenie. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie alebo hnačka. Ak niektorý z týchto stavov pretrváva alebo sa dlhodobo zhoršuje, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Povedzte svojmu lekárovi o týchto zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkoch: tmavý moč, pretrvávajúce poruchy trávenia / bolesti brucha, zožltnutie očí alebo kože, krvácanie, pretrvávajúce bolesti hrdla alebo horúčka.
Tento liek je zriedkavý, ale môže spôsobiť akútnu intestinálnu nevoľnosť (hlien v stolici, krv v stolici, pretrvávajúcu hnačku) v dôsledku typu rezistentných baktérií. K tomu môže dôjsť počas liečby alebo počas niekoľkých týždňov, mesiacov po ukončení liečby.
Pri dlhodobom používaní tohto lieku, ako aj pri opakovanom porušovaní načasovania podávania, sa môže vyskytnúť orálna drozd alebo vaginálna kvasinková infekcia (orálne alebo vaginálne plesňové infekcie). Kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete biele škvrny v ústach, zmenu výtoku z pošvy alebo iné nové príznaky.
Symptómy závažnej alergickej reakcie môžu zahŕňať: vyrážky, svrbenie / opuch (najmä tváre / jazyka / hrdla), závažné závraty, problémy s dýchaním.
Ampicilín môže spôsobiť malú vyrážku, ktorá spravidla nie je závažná.
Pacienti s oslabeným imunitným systémom môžu trpieť rozvojom superinfekcie, ktorá je spôsobená mikroorganizmami, ktoré nie sú citlivé na antibiotikum.
Sekundárna infekcia môže byť spojená s poruchami krvotvorných orgánov.
predávkovať
Po prvé, nervový systém môže trpieť (halucinácie, svalové kontrakcie). Tiež je možné pozorovať:
Pri takýchto symptómoch je užívanie lieku neprijateľné, terapia sa zruší, predpíše sa opláchnutie a liečia sa symptómy.
Dôležité vedieť
Je dôležité používať ampicilín:
- Uistite sa, že na látku nie je alergia;
- Odstráňte miešanie pripraveného roztoku s inými liekmi;
- Liečba sa má vykonávať pod dohľadom lekára s pravidelnými analýzami, vyšetrením fungovania vylučovacích orgánov;
- Pacienti s poruchou funkcie obličiek by mali liek užívať na individuálny účel s úpravou dávky a trvaním liečby;
- Ak sú sprievodné alergické ochorenia (senná nádcha, astma), ampicilín sa podáva s opatrnosťou, terapia sa vykonáva v spojení s destabilizujúcimi liekmi;
- Nástroj je schopný znížiť účinok antikoncepcie podávanej perorálne;
- Ampicilín sa stáva toxickým, ak sa používa spolu s probenecidom;
- Alopurinol v kombinácii s ampicilínom zvyšuje riziko vzniku alergií (vyrážky);
- Levometsitín, tetracyklín, amfotercin, erytromycín, linomycín, polymyxín B, metronidazol, acetylcysteín, metoklopramid, dopamín, heparín nie sú kompatibilné s antibiotikom;
- Ampicilín sa šíri telesnými tekutinami (vrátane materského mlieka), preto nie je predpísaný počas laktácie. Aj keď sa to považuje za platné v západných krajinách.
Podmienky skladovania
Liek sa musí skladovať na suchom a tmavom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí.
analógy
Podľa štruktúry sa zvažujú podobné lieky:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.
Ampicilín (1 g) ampicilín
inštrukcia
- ruský
- kazašský Russian
Obchodný názov
Medzinárodný nechránený názov
Forma dávkovania
Prášok na injekčný roztok 1,0 g
štruktúra
Jedna fľaša obsahuje
účinná látka - sodná soľ ampicilínu (vyjadrená v ampicilíne) 1,0 g
popis
Biely alebo takmer biely prášok
Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Beta-laktámové antibakteriálne lieky - penicilíny.
Široké spektrum penicilínov. ampicilín
AT kód X J 01 CA 01
Pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podávaní ampicilín cirkuluje vo vysokých koncentráciách v krvnej plazme. Maximálna koncentrácia v krvi sa zistí po 15 minútach, keď sa podáva intravenózne a 30 až 60 minút po intramuskulárnom podaní. Je rovnomerne rozložená v orgánoch a tkanivách tela, nachádza sa v terapeutických koncentráciách v pleurálnej, peritoneálnej, amniotickej a synoviálnej tekutine, v mozgovomiechovom moku, v obsahu pľuzgierov, v moči (vysoké koncentrácie), v črevnej sliznici, v kostiach, v žlčníku, v pľúcach, v tkanivách ženských pohlavných orgánov, v žlči, pri bronchiálnych sekrétoch (pri hnisavých sekrétoch priedušiek je akumulácia slabá), dutiny paranazálnych dutín, tekutiny stredného ucha (so zápalom), sliny, tkanivá plodu. Prenikne zle cez BBB (priepustnosť sa zvyšuje so zápalom meningov). V malom rozsahu sa viaže na plazmatické proteíny (10–30%). Polčas eliminácie (T1 / 2) je 1-2 hodiny, hlavne sa vylučuje obličkami (70-80%), čiastočne žlčou a dojčiacimi matkami s mliekom. Ak je narušená vylučovacia funkcia obličiek, hladina lieku v krvi stúpa a jeho eliminácia sa spomaľuje. S klírensom kreatinínu nižším ako 10 ml / min môže byť hladina antibiotika v krvi 10-krát vyššia ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Polčas eliminácie sa predlžuje z 1 - 2 hodín prasnice na 10 - 12 hodín. Sodná soľ ampicilínu s opakovanými injekciami sa neakumuluje, čo umožňuje aplikáciu vo veľkých dávkach. Odstránené hemodialýzou.
Ampicilín - širokospektrálne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov, má antimikrobiálny účinok. Baktericídny účinok. Liek inhibuje peptidoglykánovú polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbe peptidových väzieb a narušuje neskoré štádiá syntézy bunkovej steny deliacich sa mikroorganizmov. Vzniknuté defekty škrupiny znižujú osmotickú stabilitu bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti (lýze). Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom: cocci - Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Enterococcus), aeróbne netvoriace spóry
baktérie - Listeria monocytogenes. Liek je tiež účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom: aeróbnym koksom - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aeróbne baktérie - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae. Ampicilín je zničený penicilinázou. Je kyselina.
Neúčinné proti kmeňom Staphylococcus spp. Produkujúcim penicilín, Všetky kmene Pseudomonas aeruginosa, väčšina kmeňov Klebsiella spp. a Enterobacter spp.
Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, absces pľúc, sinusitída, angína, zápal hltana, zápal stredného ucha)
- infekcie močových ciest (pyelitída, pyelonefritída, uretritída, cystitída, kvapavka)
- infekcie gastrointestinálneho traktu ((cholecystitída, cholangitída, týfus a paratyfatická horúčka, dyzentéria, salmonelóza, nosič salmonely)
Dávkovanie a podávanie
Pre akútne a ťažké infekcie je výhodné intravenózne podávanie liečiva.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a je určená lekárom.
Ampicilín sa spravidla používa počas 5-10 dní, ale liečba má pokračovať aspoň 2-3 dni po zmiznutí príznakov ochorenia.
Sodná soľ ampicilínu sa injektuje intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie).
Deti s hmotnosťou vyššou ako 20 kg sa majú podávať v súlade s predpísanou dávkou pre dospelých.
Intravenózne: jedna dávka lieku pre dospelých je 0,25 - 0,5 g, každé 4 - 6 hodín, denne - 1 - 3 g
Pri ťažkých infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 10 - 12 g.
V prípade miernych infekcií v kurze sa dospelí a deti nad 20 kg telesnej hmotnosti injektujú v dávke –250–500 mg každých 6 hodín; s ťažkým priebehom 2,0 g každé 3-4 hodiny
Deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodín.
Pre deti (na meningitídu): u novorodencov s hmotnosťou do 2 kg - 25 - 50 mg / kg každých 12 hodín v prvom týždni života, potom 50 mg / kg každých 8 hodín; novorodenec s hmotnosťou 2 kg alebo viac - 50 mg / kg každých 8 hodín v prvom týždni života, potom 50 mg / kg každých 6 hodín.
Pri poškodení obličiek
Závisí od rýchlosti glomerulárnej filtrácie:
- s klírensom kreatinínu 20-30 ml / min - 2/3 zvyčajnej dávky
- s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min - 1/3 zvyčajnej dávky.
Pri závažnom poškodení funkcie obličiek nesmie dávka ampicilínu počas 8 hodín prekročiť 1 g.
Možná nerovnováha elektrolytu
U pacientov s ťažkou elektrolytovou nerovnováhou sa má pri príprave lieku zvážiť sodík.
Toto sa vzťahuje na jednu dávku aj na celý priebeh liečby, ako aj na špeciálne testy na stanovenie rovnováhy elektrolytov.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, edémom a hemoragiami rôzneho pôvodu a lokalizáciou (pri zlyhaní srdca, cirhóze pečene, opakovanom intrakavitárnom krvácaní), pri antishockovej terapii na stabilizáciu kardiovaskulárnej aktivity, pri parenterálnej výžive u dospelých, detí a novorodencov sa má brať do úvahy najmä sodík.
Intramuskulárne: jedna dávka lieku pre dospelých je 0,25 - 0,5 g, každé 4 - 6 hodín, denná dávka 1 - 3 g. Pri ťažkých infekciách (sepsa, meningitída) je denná dávka 8 - 12 g. 4-6 recepcie s intervalom 4-6 hodín. Roztok na intramuskulárne podanie sa pripraví ex tempore, k obsahu injekčnej liekovky sa pridá 2 ml (0,5 g) alebo 4 ml (1,0 g) sterilnej vody na injekciu.
Trvanie liečby je 5-10 dní.
Mali by ste použiť čerstvo pripravený, číry, bez sedimentu a mechanický inklúzny roztok. Nezadávajte ampicilín súčasne s inými liekmi.
Pri intravenóznom podaní sa liek pomaly vstrekuje počas 3 minút.
Ampicilín je kompatibilný s vodou na injekcie, 0,9% roztokom chloridu sodného, 5% roztokom glukózy.
Vedľajšie účinky
- sú možné alergické reakcie (urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída, angioedém, zriedkavo - horúčka, artralgia, eozinofília, erytematózna a makulopapulárna vyrážka, exfoliatívna dermatitída, multiforme, exsudatívna arytmia, Idromy, idiopatické prípady, Idroma, Iryterómový rytmus, erytém a erytém ojedinelé prípady - anafylaktický šok
- toxický účinok na centrálny nervový systém (bolesť hlavy, triaška, nepokoj alebo agresivita, úzkosť, zmätenosť, zmena správania, depresia, záchvaty (pri liečbe vysokými dávkami),
- stomatitída, glositída, gastritída, suchosť ústnej sliznice, zmeny chuti, bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka, mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, pseudomembranózna kolitída, hemoragická kolitída
- kandidóza, intestinálna dysbióza
- laboratórne ukazovatele: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia
- reverzibilné zníženie hladiny protrombínu, zníženie času zrážania krvi
- lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu, infiltráty s a / m injekciou, flebitída s / v úvode vo veľkých dávkach
- Iné: intersticiálna nefritída, nefropatia, superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou rezistenciou na telo), vaginálna kandidóza
- v zriedkavých prípadoch kryštalúria (s dlhodobým intravenóznym podávaním veľkých dávok
kontraindikácie
- precitlivenosť na penicilíny, beta-laktám na antibiotiká
- abnormálna funkcia pečene
- infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia
- bronchiálna astma, senná nádcha a iné alergické ochorenia
- ochorenia gastrointestinálneho traktu v anamnéze (kolitída spôsobená užívaním antibiotík)
Buďte opatrní počas tehotenstva, detstva (do 1 mesiaca), s renálnou insuficienciou, krvácaním v anamnéze.
V prípade precitlivenosti na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami a karbapenémami. Antacidá, glukozamín, laxatíva, lieky, potraviny a aminoglykozidy (s enterálnym podávaním) spomaľujú a znižujú absorpciu; kyselina askorbová zvyšuje absorpciu.
Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) majú synergický účinok; bakteriostatické liečivá (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické.
Probenitsid môže znížiť renálnu tubulárnu sekréciu ampicilínu, v dôsledku čoho sa môže zvýšiť koncentrácia ampicilínu v krvi. Farmaceuticky nekompatibilný s aminoglykozidmi. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčanie črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény (je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie), lieky, v procese metabolizmu, z ktorých sa tvorí PABK, etinylestradiol (v druhom prípade sa riziko krvácania zvyšuje).
Diuretiká, alopurinol, oxyfenbutazón, fenylbutazón, NSAID a iné lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu ampicilínu v plazme (redukciou tubulárnej sekrécie). Alopurinol zvyšuje riziko kožnej vyrážky.
Znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Špeciálne pokyny
V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, pečene a periférneho krvného obrazu. Pri použití lieku u pacientov s bakteriémiou (sepsa) je možná bakteriolyzická reakcia (Yarish-Herxheimerova reakcia). Pacienti s poškodením funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami klírensu kreatinínu.
Liek sa má používať opatrne pri liečbe tehotných žien, ako aj detí, ak sa v anamnéze vyskytla precitlivenosť matky na penicilíny. Liek sa môže používať u žien počas tehotenstva, ako aj u novorodencov, iba ak existujú jasné indikácie a pod priamym dohľadom lekára.
Tehotenstvo a dojčenie
Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len v prípade, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri užívaní ampicilínu sa môže vyvinúť zníženie tonusu maternice a slabosť kontrakcií.
Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.
Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
predávkovať
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče, nepokoj centrálneho nervového systému, myoklonus alebo kŕče, anafylaktická reakcia (šok).
Liečba: abstinenčné príznaky, symptomatická, podporná liečba. Pacienti s poruchou funkcie obličiek - hemodialýza.
Forma uvoľnenia a balenie
Pri 1,0 g účinnej látky v sklenenej injekčnej liekovke sa uzavrie gumovou zátkou a hliníkovým viečkom. Na 50 fľašiach spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku umiestnite do kartónovej krabice.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie!
Obchodné podmienky pre lekárne
výrobca
North China Pharmaceutical Co., Ltd, Čína, provincia Hebei,
Shijiazhuang, East Heping Street, 388
Meno a krajina držiteľa osvedčenia o registrácii
NSPS International Corp., Čína
Adresa organizácie, ktorá prijíma nároky od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike
NCPC International Corp. v Kazašskej republike
Injekcie ampicilínu: návod na použitie
Ampicilín je semisyntetické antibiotikum skupiny penicilínu. Vyznačuje sa širokým rozsahom antibakteriálnych účinkov proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym patogénnym rastlinám.
Forma uvoľnenia a zloženie
Ampicilín sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku v dávkach 0,5 g a 1 g.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika. Ampicilín je aktívna proti gram-pozitívnym baktériám - Staphylococcus netvorí penicilinázou, streptokoky, meningokokmi, gonokok, pneumokoky, enterokoky a väčšinu Gram-negatívnych organizmov - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae a Haemophilus influenzae. Liek nie je odolný voči účinkom penicilinázy, preto nie je účinný proti kmeňom tvoriacim penicilín. Ampicilín porušuje syntézu stien bakteriálnych buniek, čím znižuje rezistenciu bakteriálnej bunky a spôsobuje jej smrť.
Farmakokinetika. Pri injekčnom podaní účinná látka cirkuluje vo vysokých koncentráciách v krvi. Maximálna koncentrácia ampicilínu v krvi sa zaznamenáva už po 15 minútach s intravenóznym podaním a po 30 - 60 minútach s intramuskulárnym podaním.
Ampicilín preniká do telesných tekutín a tkanív (v žlči môže byť koncentrácia látky 4 - 100-krát vyššia ako množstvo ampicilínu v krvi), vrátane materského mlieka. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Až 30% liečiva sa môže viazať na plazmatické proteíny. Látka nie je prakticky rozdelená a vylučovaná z tela v jej pôvodnej forme.
Väčšina injekčne podaného ampicilínu sa vylučuje obličkami, malým množstvom - žlčou. Počas 12 hodín sa eliminuje približne 45–70% podanej dávky ampicilínu. Keď sa funkčné poruchy obličiek, koncentrácia Ampicillin v krvi zvyšuje, vylučovanie spomaľuje. Normálne je polčas ampicilínu 60 - 120 minút, u pacientov s ochorením obličiek môže toto číslo dosiahnuť 12 hodín. Pri opakovaných injekciách sa účinná látka neakumuluje v tele, čo umožňuje dlhodobú liečbu antibiotikami.
Indikácie na použitie
Ampicilín sa môže použiť na liečbu rôznych ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na účinky ampicilínu. Ide o:
- infekčné zápaly horných dýchacích ciest a dýchacích ciest (zápal stredného ucha, faryngitída, sinusitída, bronchitída, pneumónia, absces pľúc);
- infekcie genitourinárneho systému a obličiek (cystitída, uretritída, pyelitída, pyelonefritída, kvapavka);
- infekčné zápaly žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
- týfus a paratyfidná horúčka;
- čierny kašeľ
- sepsa;
- zápal pobrušnice;
- meningitída;
- endokarditída;
- listerióza;
- infekčné ochorenia pohybového aparátu;
- infekčný zápal kože a mäkkých tkanív.
kontraindikácie
Kontraindikácie použitia ampicilínu sú: t
- individuálna intolerancia na lieky penicilínovej skupiny a iných β-laktámových antibakteriálnych látok (karbapenémy a cefalosporíny);
- ťažké funkčné poruchy pečene;
- ťažké funkčné poruchy obličiek;
- ochorenia tráviaceho systému, vrátane kolitídy, ktoré sa vyskytli pri užívaní antibakteriálnych činidiel;
- leukémie;
- infekčná mononukleóza;
- HIV infekcia;
- obdobia dojčenia.
Dávkovanie a podávanie
Injekčný roztok ampicilínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (spôsob injekcie je prúd alebo kvapkanie, v závislosti od podanej dávky ampicilínu).
Intravenózny ampicilín
Na intravenózne podanie je odporúčaná jednorazová dávka ampicilínu pre dospelých 0,25 - 0,5 g (frekvencia injekcie - každé 4-6 hodín), maximálna denná dávka - od 1 g do 3 g.,
U novorodencov je denná dávka 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, deti rôzneho veku - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby možno dávky zdvojnásobiť.
Na prípravu injekčného roztoku (na intravenózne podanie) sa jednotlivá dávka liečiva (nie viac ako 2 g) zriedi v 5 až 10 ml vody na injekcie alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Liečivo sa podáva pomaly (3 až 5 minút). Ak predpísaná jednotlivá dávka ampicilínu presiahne 2 g, liek sa podáva intravenózne. Požadovaná dávka ampicilínu sa rozpustí vo vode na injekciu (pre 2 g ampicilínu, 7,5 ml vody pre injekcie). Pripravený roztok antibiotika sa pridá do izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy (125 - 250 ml). Zmes sa podáva po kvapkách rýchlosťou 60 - 80 kvapiek za minútu. Pri podávaní deťom sa roztok pripravuje s 5% alebo 10% glukózou.
Roztok ampicilínu sa pripraví bezprostredne pred podaním, denná dávka sa rozdelí na 3-4 injekcie. Terapeutický priebeh je zvyčajne 5-7 dní. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne, v závislosti od závažnosti infekcie, celkového stavu, veku a súvisiacich ochorení pacienta, účinnosti liečby. V prípade potreby pokračuje liečba s prechodom na intramuskulárne podávanie liečiva.
Intramuskulárne podanie ampicilínu
Intramuskulárne Ampicilín sa podáva v dávke 0,25 - 0,5 g každých 4 - 6 hodín, denná dávka je 1 - 3 g. Pri ťažkých infekčných zápaloch môže byť dávka nadhodnotená až na 10 g denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 14 g ampicilínu.
Dávkovanie pre novorodencov je 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pre staršie deti - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri ťažkých infekciách sa dávka zdvojnásobí.
Na prípravu injekčného roztoku sa prášok zriedi 2 ml alebo 4 ml vody na injekciu.
Vedľajšie účinky
Ampicilín je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale niekedy dochádza k rozvoju vedľajších účinkov z rôznych systémov tela.
Z nervového systému (pri použití veľkých dávok lieku u pacientov s renálnou insuficienciou):
Z tráviaceho systému:
- dyspeptické symptómy (hnačka, nevoľnosť, vracanie);
- bolesť brucha;
- intestinálna dysbióza;
- kolitída;
- sucho v ústach a zmena chuti;
- gastritídu;
- enterokolitída;
- stomatitída;
- glositída.
pečeň:
Alergické reakcie:
- nádcha;
- zápal spojiviek;
- kožná vyrážka, sprevádzaná svrbením;
- žihľavka;
- horúčka;
- bolesti kĺbov;
- eozinofília;
- purpura;
- veľmi zriedkavo - angioedém a anafylaktický šok;
Lokálne reakcie:
- svrbenie a opuch v mieste vpichu injekcie;
- hyperémia.
U pacientov s oslabeným imunitným systémom po dlhodobej liečbe ampicilínom sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená patogénmi, ktoré nie sú citlivé na pôsobenie lieku (niektoré gramnegatívne baktérie, huby). Spolu so vstupom sekundárnej infekcie sa môžu vyvinúť reverzibilné poruchy hematopoetického systému (trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia).
Pri predávkovaní má ampicilín toxický účinok na nervový systém (možné halucinácie, kŕče), spôsobuje poruchy trávenia (vracanie alebo nevoľnosť, hnačku), alergický zápal (kožná vyrážka). Ak sú príznaky predávkovania, liek sa zruší, vykoná sa hemodialýza (ak je to potrebné), symptomatická liečba. S rozvojom anafylaktického šoku je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Špeciálne pokyny
Počas liečby ampicilínom je dôležité vziať do úvahy nasledujúce body: t
- Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť alergickú reakciu na ampicilín;
- je prísne zakázané miešať pripravený injekčný roztok s inými liekmi;
- počas liečby sa má vykonávať prísne monitorovanie zloženia periférnej krvi, funkcie obličiek a pečene;
- u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má denná dávka upraviť znížením jednorazovej dávky alebo predĺžením času medzi injekciami;
- v prípade sprievodných alergických patológií (senná nádcha, astmatické ochorenie priedušiek a iné) sa ampicilín predpisuje v kombinácii s desenzibilizujúcimi liekmi;
- Ampicilín neovplyvňuje rýchlosť motorických a mentálnych reakcií, schopnosť kontrolovať transport a iné mechanizmy; U niektorých pacientov sa však môžu vyvinúť vedľajšie účinky ampicilínu na centrálny nervový systém, preto by sa liek mal brať s opatrnosťou k ľuďom, ktorí pri práci s nebezpečnými mechanizmami potrebujú sústredenie a pozornosť;
- pri liečbe ampicilínu pri súčasnom podávaní antikoagulancií a antibiotík aminoglykozidovej skupiny sa zvyšuje ich terapeutický účinok;
- Ampicilín znižuje terapeutický účinok perorálnych kontraceptív;
- Toxický účinok ampicilínu sa zvyšuje pri súčasnom použití s probenicídom;
- kombinácia ampicilínu s alopurinolom zvyšuje riziko alergickej reakcie, prejavuje sa kožnou vyrážkou;
- súčasné použitie ampicilínu s beta-blokátormi zvyšuje riziko anafylaktického šoku;
- Ampicilín je nekompatibilný s chloramfenikolom, klindamycínom, tetracyklínom, amfotercínom, erytromycínom, linomycínom, polymyxínom B, metronidazolom, acetylcysteínom, metoklopramidom, dopamínom, heparínom;
- dlhodobá alebo opakovaná liečba ampicilínom môže spôsobiť rozvoj a rast rezistentnej flóry rezistentnej voči účinku antibakteriálneho činidla;
- Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka, preto sa má dojčenie prerušiť počas liečby;
Použitie počas tehotenstva
Liečba ampicilínom u tehotných žien sa vykonáva len v situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne nebezpečenstvo pre plod.
Podmienky skladovania
Uchovávať liek na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným svetlom, ťažké pre deti, pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.
analógy
Štruktúrne analógy ampicilínu sú liečivá:
Ceny za injekcie ampicilínu
Ampicilínový prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 g, 1 ks. - od 14 rubľov.
Ampicilín: účinnosť a indikácie
Ampicillini je antibakteriálny liek so širokým rozsahom účinku. Patrí do skupiny polosyntetických penicilínov odolných voči kyselinám. Jeho činnosť je zameraná na ničenie baktérií a elimináciu nimi vyvolaných infekcií. Pri vírusových ochoreniach je tento liek k ničomu.
Forma uvoľnenia a zloženie
Ampicilín sa vyrába ako lyofilizát na použitie ako injekcia. Prášok je balený v injekčných liekovkách s hmotnosťou približne 5 g a 1 g. V jednom balení je desať takýchto fliaš.
Účinnou zložkou je sodná soľ ampicilínu.
Droga je prášková biela látka. Má schopnosť absorbovať vodné pary (hygroskopickosť), preto sa vyrába v utesnených fľaštičkách.
Mechanizmus účinku
Antibiotikum Ampicilín aktívne ničí mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, meningokoky a iné grampozitívne baktérie. Proti gramnegatívnym mikroorganizmom nie je menej účinný - Escherichia coli, Salmonella citlivá na tento liek.
Účinok ampicilínu je deštruktívny účinok na bunkové steny, v dôsledku čoho je porušená integrita bunkovej membrány a to vedie k jej smrti.
Tento liek má dobrú absorpciu a biologickú dostupnosť (40%), pričom je rovnomerne rozložený do orgánov, tkanív a celého tela.
Vylučuje sa z tela obličkami (70-80%), toto antibiotikum sa nachádza v moči v takmer nezmenenej forme. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa vyskytuje približne 2 hodiny po injekcii. V tele sa liek neakumuluje ani pri dlhodobom užívaní.
Zvyšok sa vylučuje žlčou a ženám, ktoré kŕmia dieťa mliekom.
Indikácie na použitie
- Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest bakteriálnej povahy a dýchacích ciest (sinusitída, bronchitída, pneumónia, tracheitída a iné).
- Infekcie močových ciest a obličiek (pyelonefritída, cystitída, uretritída).
- Infekcia žlčníka a kanálikov.
- V tehotenstve, terapeutická liečba chlamýdiových infekcií.
- Zápalové procesy krčka maternice.
- Lézie kože, mäkkých tkanív - erysipel, dermatóza a ďalšie.
- Infekcie pohybového aparátu.
- Lézie gastrointestinálneho traktu.
- Zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída).
- Meningitída.
- Infekcie krvi bakteriálnej povahy.
- Individuálna neznášanlivosť Apicilínu a iných antibiotík zo skupiny penicilínu.
- Závažné patologické procesy v pečeni.
- Ťažká renálna dysfunkcia.
- Choroby tráviaceho traktu, najmä tráviaceho systému.
- Malígne ochorenia obehového systému.
- Mononukleózna infekčná povaha.
- Vírus ľudskej imunodeficiencie.
- Obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
- Kolitída spôsobená liečbou antibakteriálnymi látkami.
- Kojenecký vek do 1 mesiaca.
kontraindikácie
- Individuálna neznášanlivosť Apicilínu a iných antibiotík zo skupiny penicilínu.
- Závažné patologické procesy v pečeni.
- Ťažká renálna dysfunkcia.
- Choroby tráviaceho traktu, najmä tráviaceho systému.
- Malígne ochorenia obehového systému.
- Mononukleózna infekčná povaha.
- Vírus ľudskej imunodeficiencie.
- Obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
- Kolitída spôsobená liečbou antibakteriálnymi látkami.
- Kojenecký vek do 1 mesiaca.
Injekcie ampicilínu
Ak ste alergický na používanie antibakteriálnych liekov, musíte o tom informovať svojho lekára. Zvlášť pozorní musia byť ľudia v starobe, ktorí majú problémy s vylučovacími cestami.
Je to dôležité! Počas gravidity sa Ampicillin používa výlučne vtedy, keď je to potrebné a prínos užívania lieku prevyšuje potenciálnu ujmu.
Intravenózne podávanie
Roztok sa pripraví podľa štandardnej schémy: dávka ampicilínu (2 g) sa rozpustí v 10 ml vody na injekcie alebo vo fyziologickom roztoku (chlorid sodný). Kvapalina na kultiváciu by nemala mať žiadny odtieň - aby bola absolútne transparentná, nemala by obsahovať nečistoty a sediment - táto kvapalina sa považuje za nevhodnú na riedenie lyofilizátu.
Hotový liek sa podáva intravenózne, veľmi pomaly, má trvať 3 až 5 minút. Takéto zavedenie neumožní kŕčovité rezy. Zavedenie dávky presahujúcej 2 g sa uskutočňuje pomocou kvapkadiel.
- Dávkovanie pre dospelého je: 0,2-0, 25 g po 4-6 hodinách. Maximálne denné množstvo lieku pre dospelých by nemalo prekročiť 3g.
- V prípade vážneho stavu pacienta sa v extrémnych prípadoch môže denná dávka zvýšiť na 10 g lieku.
- U novorodencov starších ako 1 mesiac sa výpočet vykonáva na základe telesnej hmotnosti: na 1 kg hmotnosti sa použije 100 mg lieku.
- Staršie deti: 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V komplikovaných podmienkach je možné dvakrát zvýšiť dávku ampicilínu.
Treba mať na pamäti, že celková denná dávka je rovnomerne rozdelená do 3-4 injekcií. Priebeh liečby zvyčajne netrvá dlhšie ako 7-10 dní. Je nastavený ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta. Toto je ovplyvnené vekovou skupinou pacienta a jeho chronickými chorobami, závažnosťou infekcie, všeobecným blahobytom, ako aj ukazovateľmi výkonnosti terapie.
Ak bolo potrebné pokračovať v liečbe ampicilínovým antibiotikom dlhšie ako týždeň, intravenózne injekcie sa zrušia a prenesú na intramuskulárne.
Ampicilín je veľmi rýchlo schopný preniknúť do materského mlieka, preto, ak je s týmto liečivom potrebná neodkladná liečba, je potrebné túto dobu prerušiť dojčenie dieťaťa.
Intramuskulárna injekcia
Zriedenie 2 g prášku sa uskutoční v 4 ml vody na injekciu alebo fyziologický roztok. Je možné zriediť lyofilizát Novocain alebo Lidokain, ale len vtedy, keď sa vstrekne do svalu.
Dávkovanie pre túto infúziu ampicilínu: t
- Dospelí: 0,2 - 0,5 g po 4 - 6 hodinách s celkovou dávkou 1 - 3 g denne.
- Pri ťažkom priebehu ochorenia dávka dosahuje 10 g denne (rozdelené do 3 až 4 injekcií). Avšak množstvo lieku nepresahuje 14 g. Napríklad pri meningitíde sa 14 g lieku rozdelí na 6-8 injekcií denne.
- Dávkovanie lieku pre deti a dojčatá sa vykonáva podľa rovnakého režimu ako pri intravenóznom podaní.
Varovanie! Rozpúšťanie prášku na injekciu sa uskutočňuje výlučne pred postupom.
Návod na použitie injekcií ampicilínu je opísaný nasledujúcimi pravidlami vstrekovania:
- Pred použitím ampicilínu sa vykoná test na alergiu na tento liek.
- Roztok ampicilínu nemiešajte s inými prostriedkami.
- Terapia sa vykonáva výhradne lekárskym dozorom s povinným odovzdaním potrebných testov.
- U pacientov s renálnou dysfunkciou sa vyvinie individuálny injekčný režim a dávkovanie.
- Ampicilín významne znižuje účinok perorálnych kontraceptív.
- Ak má pacient astmu alebo sennú nádchu, liečba ampicilínom sa vykonáva súčasne s použitím destabilizujúcich liekov.
- Ampicilín, používaný súčasne s Probenicidom, sa stáva vysoko toxickým.
- Toto antibiotikum sa rýchlo šíri do všetkých telesných tekutín, takže dojčenie dieťaťa vylučuje použitie ampicilínu.
- Po 48-72 hodinách po vymiznutí klinických príznakov liečiteľného ochorenia je potrebné zastaviť liečbu týmto liekom.
Vedľajšie účinky
Pacienti dobre znášajú ampicilín. Najčastejšie sa však pri nevhodne zvolených alebo príliš veľkých dávkach vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:
- Nevoľnosť, vracanie a hnačka. Ak takéto príznaky nie sú jediného charakteru, ale vyvíjajú sa a zhoršujú, potom by to malo byť rozhodne oznámené lekárovi.
- Pozornosť odborníka si zaslúži aj zmenu farby moču na tmavšiu stranu, zožltnutie bielych očí a (alebo) kože, akékoľvek krvácanie, nepretržité bolesti hrdla a horúčkovité stavy.
- Už po ukončení liekovej terapie, po niekoľkých týždňoch a dokonca mesiacoch, sa pozorujú také prejavy ako pretrvávajúca črevná porucha, hlien sa zistí vo výkaloch.
- Pri dlhodobej liečbe ampicilínom a najmä pri opakovanom porušovaní liečebného režimu sa v ústnej dutine alebo infekcii vaginálnych kvasiniek vyvíja drozd. Preto pri zisťovaní bieleho plaku v ústach alebo kýčovitom vaginálnom výtoku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
- Možné sú prejavy alergickej povahy: urtikária, kožné vyrážky, svrbenie a opuch tváre a slizníc v ústach, závraty a ťažkosti s dýchaním.
- Superinfekcia (tj sekundárna infekcia pacienta) sa najčastejšie vyvíja u pacientov s chronickými ochoreniami. Spolu s touto komplikáciou vznikajú problémy s hematopoetickým systémom: trombocytopénia, hemolytická anémia a ďalšie.
- Na strane nervového systému sú také nežiaduce komplikácie ako nadmerná úzkosť, agresivita a podráždenosť, zmeny v správaní.
predávkovať
V zriedkavých prípadoch predávkovania je primárne postihnutý nervový systém. Pacient začne vidieť halucinácie a objavia sa kŕče. V týchto prípadoch sú možné kožné vyrážky vo forme vyrážky, nevoľnosti a hnačky. V nekomplikovaných prípadoch sa indikuje výplach žalúdka (pomocou tabletovej formy lieku), pričom sa užívajú sorbenty a preháňadlá. Ak sa zistí skutočnosť predávkovania a zistia sa niektoré z uvedených príznakov, liek sa musí vysadiť, ako aj ak je to nevyhnutné, hemodialýza (extrarenálny postup na čistenie krvi). V prípade anafylaktického šoku bude potrebná pohotovostná starostlivosť. S elimináciou predávkovania ampicilínom sa osobitná pozornosť venuje obnoveniu normálnej rovnováhy elektrolytickej vody v tele.
Interakcia s inými liekmi
Pri použití ampicilínu sú pozorované nasledujúce liekové interakcie: t
- Ampicilín výrazne zvyšuje účinky iných antibiotík, antikoagulancií, benzoátu sodného.
- Znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
- Pri liečbe ampicilínom a digoxínom sa jeho absorpcia výrazne zhoršuje.
- Alopurinol, používaný v spojení s týmto antibiotikom, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť kožných vyrážok.
- Ak sa ampicilín používa spolu s blokátormi adrenoreceptorov, vyvinú sa závažné anafylaktické reakcie.
analógy
- Oxacilín - toto antibiotikum, ako je opísané vyššie, patrí do skupiny penicilínu. Hlavnou výhodou oxacilínu je, že sa používa na liečbu detí mladších ako 1 mesiac a dokonca na liečbu predčasne narodených detí. Uvoľňovanie formy - prášok na prípravu injekčného roztoku.
- Sultasin je kombinovaný antibakteriálny liek, pozostáva z ampicilínu a sulbaktámu. Vyrába sa výlučne vo forme leofilisátu na použitie vo forme intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií. Liečba detí všetkých vekových skupín je povolená.
- Standatsillin - má takmer rovnaké indikácie na použitie a vedľajšie účinky ako apmicilín. Používa sa vo forme intramuskulárnych a intravenóznych injekcií.
- Zetsil a Penodil - antibiotiká na báze ampicilínu. Tieto lieky sa používajú rovnakým spôsobom, ako je opísané, majú rovnaké indikácie a vedľajšie účinky - to je absolútny analóg ampicilínu.
Okrem vyššie uvedeného existuje ešte mnoho analógov ampicilínu. Väčšina z nich je dostupná výlučne vo forme tabliet a kapsúl.