Spektrum účinku antibiotík.

Úvod.

Termín "antibiotiká" sa objavil v roku 1942 a je odvodený od slova "antibiosis" (z gréčtiny. Anti-proti, bios - život), čo znamená antagonizmus medzi organizmami. Antibióza bola prvýkrát opísaná francúzskym vedcom L. Pasteurom, ktorý pozoroval potlačenie vývoja antraxových bacíl mikroorganizmami iných druhov. Ruský vedec I. I. Mechnikov navrhol liek zo živých baktérií kyseliny mliečnej na potlačenie vývoja patogénnych baktérií v gastrointestinálnom trakte. V roku 1929 uverejnil anglický mikrobiológ A. Fleming správu, že zelená pleseň inhibuje rast stafylokokov. Kultivačná tekutina tejto formy obsahujúca antibakteriálnu látku bola pomenovaná A. Flemingom „penicilín“. V roku 1940 dostali H. Florey a E. Cheyne penicilín v najčistejšej forme. V roku 1942 bol pod vedením Z. V. Yermolyeva syntetizovaný prvý domáci penicilín (crustosin). V súčasnosti existuje asi 3000 antibiotických látok, avšak v praktickej medicíne sa používa len niekoľko desiatok, zvyšok sa ukázal byť príliš toxický alebo neaktívny.

Základné pojmy. Klasifikácia.

Antibiotiká sú chemické zlúčeniny biologického pôvodu, ktoré majú selektívny škodlivý alebo deštruktívny účinok na mikroorganizmy. Antibiotiká používané v lekárskej praxi sú produkované aktinomycetami (sálavými hubami), plesňami, ako aj niektorými baktériami. Do tejto skupiny liekov patria aj syntetické analógy a deriváty prírodných antibiotík.

Existujú antibiotiká s antibakteriálnymi, antifungálnymi a protinádorovými účinkami. Podľa pôvodu môžu byť antibiotiká rozdelené do troch skupín: t

1. prírodné, produkované mikroorganizmami (sodné a draselné soli benzyl-penicilínu, erytromycín);

2. polosyntetický, získaný modifikáciou štruktúry prírodného (ampicilín, oxacilín, klaritromycín, doxycyklín, metacyklín, rifampicín);

3. syntetické (cykloserín, cefuroxím, levomycetín, azlotsilín, mezlotsilín).

Antimikrobiálny účinok antibiotík je rozdelený do dvoch skupín: t

1. bakteriostatický účinok - pozastavenie rastu a vývoja mikroorganizmov.

2. baktericídny účinok - spôsobujúci odumieranie mikroorganizmov.

Do prvej skupiny patria erytromycín, oleandomycín, tetracyklíny, levomycetín, ktoré spomaľujú rast a reprodukciu mikroorganizmov, ale nezabíjajú ich. Mechanizmom účinku týchto antibiotík je potlačenie syntézy proteínov v bakteriálnej bunke.

Do druhej skupiny patria penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, ktoré ukončujú vitálnu aktivitu mikroorganizmov, to znamená, že majú baktericídne vlastnosti. Tieto antibiotiká inhibujú syntézu proteínov, čo vedie k smrti mikroorganizmov.

Každé antibiotikum je účinné proti určitej skupine mikroorganizmov: inhibuje niektoré ďalšie, iné menej a vôbec nefunguje.

Existuje niekoľko klasifikácií antibiotík:

1. chemická klasifikácia: β-laktámové antibiotiká zahŕňajú skupinu penicilínov, cefalosporínov, karbopenémov a monobaktámov; tetracyklínová skupina, makrolidová skupina a ďalšie;

2. podľa spektra činnosti: t

a) lieky s úzkym spektrom pôsobenia:

- pôsobia hlavne na grampozitívne baktérie - penicilíny, linomycín;

- pôsobia hlavne na gramnegatívne baktérie - polymyxín monobaktámy;

b) širokospektrálne liečivá: cefalosporíny tretej generácie, tetracyklíny, aminoglykozidy, amoxicilín, ampicilín;

3. o mechanizme činnosti: t

- inhibítory syntézy bunkovej steny mikroorganizmov - penicilínov, cefalosporínov, karbopenémov;

- inhibítory syntézy proteínov na ribozómoch aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetínová skupina;

- porušovanie molekulárnej organizácie a funkcie jednobunkových membrán - polymyxínov, polyénových antibiotík (nystatín, levorín, amfotericín);

- porušením syntézy nukleových kyselín (inhibítory RNA) - polymerázy - rifampicínu.

Mechanizmus a charakter antimikrobiálneho účinku antibiotík.

Tabuľka ukazuje, že baktericídny účinok je hlavne tých antibiotík, ktoré narušujú syntézu bunkovej steny, menia permeabilitu cytoplazmy membrán alebo narušujú syntézu RNA v mikroorganizmoch. Bakteriostatický účinok je charakteristický pre antibiotiká, ktoré porušujú intracelulárnu syntézu proteínov.

Najčastejšie sa používa zmiešaná klasifikácia antibiotík, založená na spektre a mechanizme účinku, berúc do úvahy chemickú štruktúru.

O chemickej štruktúre nasledujúcich skupín antibiotík: t

1. P-laktámové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, karbopenémy, monobaktámy).

2. Makrolidy a antibiotiká v ich blízkosti.

6. Polyény (antifungálne antibiotiká).

7. Prípravky chloramfenikolu (chloramfenikol).

8. Glykopeptidové antibiotiká.

9. Antibiotiká rôznych chemických skupín.

Na klinické použitie emitujú základné antibiotiká, z ktorých začínajú liečbu pred určením citlivosti mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenie, a rezervných mikroorganizmov, ktoré sa používajú, keď sú mikroorganizmy rezistentné voči hlavným antibiotikám alebo ak sú voči nim neznášané.

Spektrum účinku antibiotík.

Každé antibiotikum má špecifické spektrum účinku. Niektoré antibiotiká ovplyvňujú mnoho typov mikroorganizmov, takže majú široké spektrum účinku. Napríklad tetracyklíny sú účinné proti mnohým gram-pozitívnym (gonokokom, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella) baktériám. Súčasne existujú antibiotiká s úzkym spektrom antimikrobiálnych účinkov. Napríklad cykloserín v relatívne bezpečných dávkach je účinný len proti pôvodcovi tuberkulózy a griseofulvin inhibuje rast húb a nepôsobí na baktérie.

Široké používanie antibiotík je sprevádzané šírením baktérií rezistentných na ich pôsobenie. Výsledkom mikrobiálnej rezistencie je oslabenie alebo úplné zastavenie špecifického účinku antibiotík pri liečbe infekčných ochorení počas určitého časového obdobia.

Odolnosť mikroorganizmov voči antibiotikám a iným chemoterapeutickým činidlám je vysvetlená nasledujúcimi dôvodmi:

• 
  tvorba špecifických enzýmov v mikroorganizmoch, ktoré inaktivujú alebo ničia antibiotikum (napríklad niektoré kmene stafylokokov produkujú enzým penicilinázu, ktorý ničí penicilín);
• 
  zníženie permeability mikrobiálnych buniek pre antibiotiká;
• 
  zmeny metabolických procesov v mikrobiálnej bunke.

Vývoj rezistencie mikroorganizmov voči antibiotikám prispieva k predčasnému vysadeniu lieku, čo znižuje jeho jednorazovú alebo dennú dávku.

Použitie antibiotík môže byť sprevádzané nežiaducimi udalosťami, niekedy život ohrozujúcimi pre pacienta. Najčastejšie sa počas liečby penicilínmi a streptomycínom pozorujú alergické reakcie: urtikária, angioedém, dermatitída a iné. Najzávažnejšou a život ohrozujúcou alergickou komplikáciou je anafylaktický šok. Je potrebné poznamenať, že rôzne antibiotiká spôsobujú približne rovnaké príznaky alergických reakcií.

Pri použití akéhokoľvek antibiotika sú možné toxické komplikácie charakterizované určitou špecifickosťou. Streptomycíny spôsobujú poškodenie sluchadla až po hluchotu; cefaloloridín a polymyxíny ovplyvňujú obličky (nefrotoxický účinok); tvorba chloramfenikolu. Závažnosť toxických účinkov závisí od dávky použitých látok.

Antibiotiká môžu okrem inhibície vitálnej aktivity patogénov infekčných chorôb súčasne potláčať normálnu mikroflóru tela, zatiaľ čo niektoré nepatogénne alebo oportúnne mikroorganizmy sa začínajú množiť a môžu sa stať zdrojom novej choroby (superinfekcie). Superinfekcia zahŕňa kandidózu, ochorenie spôsobené hubami kvasiniek typu Candida. Kandidóza sa vyvíja hlavne pri liečbe širokospektrálnych antibiotík (tetracyklínov).

Dávky antibiotík sú vyjadrené v jednotkách účinku (AU) alebo podľa hmotnosti. Pre penicilín je jednotka účinku 0,5988 ug.
Metódy na stanovenie citlivosti na antibiotiká.

Antibiotická aktivita antibiotík je vyjadrená v jednotkách účinku (ED). Pre väčšinu antibiotík je 1 U 1 ug chemicky čistého liečiva. Výnimkami sú penicilín (1 U = 0,6 µg), nystatín (1 U = 0,333 µg), polymyxín (1 U = 0,1 µg), pre ktorý jednotky pôsobenia, ktoré sú stanovené v referenčnom teste mikróby na získanie chemicky čistých prípravkov tieto antibiotiká.

Dátum pridania: 2015-09-27 | Počet zobrazení: 1834 | Porušenie autorských práv

Príručka o ekológii

Zdravie vašej planéty je vo vašich rukách!

Antibiotické skupiny a ich zástupcovia

Antibiotikum - látka "proti životu" - liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb spôsobených živými agens, spravidla rôznymi patogénnymi baktériami.

Antibiotiká sú rozdelené do mnohých typov a skupín z rôznych dôvodov.

Klasifikácia antibiotík vám umožňuje najúčinnejšie určiť rozsah každého typu lieku.

Moderná klasifikácia antibiotík

1. V závislosti od pôvodu.

• Prírodné (prírodné).
• Polosyntetický - v počiatočnom štádiu výroby sa látka získava z prírodných surovín a potom pokračuje v umelej syntéze lieku.
• Syntetické.

Prísne vzaté, iba prípravky pochádzajúce z prírodných surovín sú antibiotiká.

Všetky ostatné lieky sa nazývajú „antibakteriálne lieky“. V modernom svete pojem "antibiotikum" znamená všetky druhy liekov, ktoré môžu bojovať so živými patogénmi.

Z čoho sa vyrábajú prírodné antibiotiká?

• z plesňových húb;
• z aktinomycet;
• z baktérií;
• z rastlín (fytoncidy);
• z tkanív rýb a zvierat.

V závislosti od dopadu.

• Antibakteriálne.
• Antineoplastické.
• Proti plesniam.

3. Podľa spektra vplyvu na určitý počet rôznych mikroorganizmov.

• Antibiotiká s úzkym spektrom účinku.
  Tieto liečivá sú výhodné na liečenie, pretože sa zameriavajú na špecifický typ (alebo skupinu) mikroorganizmov a nepotláčajú zdravú mikroflóru pacienta.
• Antibiotiká so širokým rozsahom účinkov.

Podľa povahy vplyvu na bunkové baktérie.

• Baktericídne liečivá - ničia patogény.
• Bakteriostatiká - pozastavujú rast a reprodukciu buniek.

Následne sa imunitný systém tela musí samostatne vyrovnať so zvyšnými baktériami vo vnútri.

5. Podľa chemickej štruktúry.
Pre tých, ktorí študujú antibiotiká, je rozhodujúca klasifikácia podľa chemickej štruktúry, pretože štruktúra lieku určuje jeho úlohu v liečbe rôznych ochorení.

1. Beta-laktámové liečivá

Penicilín je látka produkovaná kolóniami plesňových húb druhu Penicillinum. Prírodné a umelé deriváty penicilínu majú baktericídny účinok. Látka ničí steny baktérií, čo vedie k ich smrti.

Patogénne baktérie sa prispôsobujú liekom a stávajú sa voči nim rezistentné.

Nová generácia penicilínov je doplnená tazobaktámom, sulbaktámom a kyselinou klavulanovou, ktoré chránia liek pred deštrukciou v bunkách baktérií.

Nanešťastie, penicilíny sú často vnímané organizmom ako alergén.

Skupiny antibiotík penicilínu:

• Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny nie sú chránené pred penicilinázou, enzýmom, ktorý produkuje modifikované baktérie a ničí antibiotikum.
• Semisyntetiká - odolné voči účinkom bakteriálnych enzýmov: t
  penicilín biosyntetický G - benzylpenicilín;
  aminopenicilín (amoxicilín, ampicilín, bekampitsellín);
  polosyntetický penicilín (lieky meticilín, oxacilín, kloxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín).

Používa sa na liečbu ochorení spôsobených baktériami rezistentnými na penicilíny.

V súčasnosti sú známe 4 generácie cefalosporínov.

1. Cefalexín, cefadroxil, reťazec.
2. Cefamezín, cefuroxím (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporíny tiež spôsobujú alergické reakcie.

Cefalosporíny sa používajú pri chirurgických zákrokoch na prevenciu komplikácií pri liečbe ORL ochorení, kvapavky a pyelonefritídy.

makrolidy
Majú bakteriostatický účinok - zabraňujú rastu a deleniu baktérií. Makrolidy pôsobia priamo na mieste zápalu.
Medzi modernými antibiotikami sa makrolidy považujú za najmenej toxické a poskytujú minimálne alergické reakcie.

Makrolidy sa akumulujú v tele a aplikujú krátke 1-3 dni.

Používa sa na liečbu zápalov vnútorných ORL orgánov, pľúc a priedušiek, infekcií panvových orgánov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.

Skupina liekov prírodného a umelého pôvodu. Má bakteriostatický účinok.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu závažných infekcií: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánov a močových ciest.

Hlavnou nevýhodou lieku je, že sa baktérie veľmi rýchlo prispôsobujú. Tetracyklín je najúčinnejší, ak sa aplikuje topicky ako masť.

• Prírodné tetracyklíny: tetracyklín, oxytetracyklín.
• Semisventitové tetracyklíny: chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.

Aminoglykozidy sú baktericídne, vysoko toxické liečivá, ktoré sú účinné proti gram-negatívnym aeróbnym baktériám.
Aminoglykozidy rýchlo a účinne ničia patogénne baktérie aj pri oslabenej imunite. Na spustenie mechanizmu na ničenie baktérií sú potrebné aeróbne podmienky, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny „nefungujú“ v mŕtvych tkanivách a orgánoch so zlým krvným obehom (dutiny, abscesy).

Aminoglykozidy sa používajú pri liečbe nasledujúcich stavov: sepsa, peritonitída, furunkulóza, endokarditída, pneumónia, poškodenie bakteriálnych obličiek, infekcie močových ciest, zápal vnútorného ucha.

Aminoglykozidové prípravky: streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamicín, neomycín.

Liečivo s bakteriostatickým mechanizmom pôsobenia na bakteriálne patogény. Používa sa na liečbu závažných črevných infekcií.

Nepriaznivým vedľajším účinkom liečby chloramfenikolu je poškodenie kostnej drene, pri ktorom dochádza k porušeniu procesu tvorby krvných buniek.

Prípravky so širokým spektrom účinkov a silným baktericídnym účinkom. Mechanizmus pôsobenia na baktérie je porušením syntézy DNA, čo vedie k ich smrti.

Fluorochinolóny sa používajú na lokálnu liečbu očí a uší v dôsledku silného vedľajšieho účinku.

Lieky majú vplyv na kĺby a kosti, sú kontraindikované pri liečbe detí a tehotných žien.

Fluorochinolóny sa používajú vo vzťahu k nasledujúcim patogénom: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózna mykobaktéria.

Prípravky: levofloxacín, hemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.

Antibiotické zmiešané účinky na baktérie. Má baktericídny účinok na väčšinu druhov a bakteriostatický účinok na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

Prípravky glykopeptidov: teikoplanín (targocid), daptomycín, vankomycín (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózne antibiotiká
Prípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiká s antifungálnym účinkom
Zničte membránovú štruktúru buniek húb a spôsobte ich smrť.

10. Lieky proti lepre
Používa sa na liečbu lepry: solusulfón, diutifon, diafenylsulfón.

11. Antineoplastické lieky - antracyklín
Doxorubicín, rubomycín, karminomycín, aclarubicín.

12. linkosamidmi
Čo sa týka ich terapeutických vlastností, sú veľmi blízke makrolidom, hoci ich chemické zloženie je úplne odlišná skupina antibiotík.
Drog: kazeín S.

Antibiotiká, ktoré sa používajú v lekárskej praxi, ale nepatria do žiadnej zo známych klasifikácií.
Fosfomycín, fusidín, rifampicín.

Tabuľka liekov - antibiotiká

Klasifikácia antibiotík do skupín, tabuľka distribuuje niektoré typy antibakteriálnych liekov v závislosti od chemickej štruktúry.

Antibiotické skupiny a ich zástupcovia tabuľky

Kontraindikované u detí a tehotných žien.

Hlavná klasifikácia antibakteriálnych liečiv sa vykonáva v závislosti od ich chemickej štruktúry.

NITROGÉNOVÉ LÁTKY - obsahujú dusík a sú súčasťou potravín, krmív, pôdnych roztokov a humusu a sú tiež umelo pripravené na technické účely.

Súhrn antibiotických skupín

ANABOLICKÉ LÁTKY - lek. Syntetické. lieky, ktoré stimulujú syntézu proteínu v tele a kalcifikáciu kostí. Činnosť A.. prejavuje sa najmä zvýšením hmotnosti kostrových svalov...

BACTERIOSTATICKÉ LÁTKY - bakteriostatické látky, látky, ktoré sú schopné dočasne pozastaviť rozmnožovanie baktérií.

Vyniknúť mnohými mikroorganizmami, ako aj niektorými vyššími rastlinami...

alkylačné látky - látky, ktoré majú schopnosť zavádzať monovalentné radikály mastných uhľovodíkov do molekúl organických zlúčenín...

Veľký lekársky slovník

antihormonálne látky - liečivé látky, ktoré majú schopnosť oslabiť alebo zastaviť pôsobenie hormónov...

Veľký lekársky slovník

antiserotonínové látky - liečivé látky, ktoré inhibujú syntézu serotonínu alebo blokujú rôzne prejavy jeho pôsobenia...

Veľký lekársky slovník

anti-enzýmové látky - liečivé látky, ktoré selektívne inhibujú aktivitu určitých enzýmov...

Veľký lekársky slovník

látky proti foliám - liečivé látky, ktoré sú antimetabolitmi kyseliny listovej; majú cytostatický protinádorový účinok...

Veľký lekársky slovník

Baktericídy - chemikálie, ktoré majú baktericídne vlastnosti, používajú sa ako dezinfekčné prostriedky alebo na chemoprofylaxiu a chemoterapiu infekčných chorôb...

Veľký lekársky slovník

Aktivita látky je schopnosť látky meniť povrchové napätie, adsorbujúce sa v povrchovej vrstve na rozhraní.

ANTI-ISOTYPICKÉ LÁTKY - Pozri ANTI-ISOTYPY...

BALANCE LÁTKY - kvantitatívne vyjadrenie redistribúcie prvkov v procese výmeny pôvodných recyklovateľných predmetov

baník. novotvary novo vznikajúcich rb a rúd, ktoré vykazujú zmenu v obsahu...

ALLOPATICKÉ LÁTKY - inhibítorové látky vylučované listami a koreňmi vyšších rastlín a ktoré sú ochrannou reakciou na rôzne negatívne podnety...

Bakteriostatické látky - antibiotiká, ióny kovov, chemoterapeutiká a iné látky, ktoré spomaľujú úplnú reprodukciu baktérií alebo iných mikroorganizmov, t.

Veľká sovietska encyklopédia

Baktericídne látky - látky, ktoré môžu zabíjať baktérie a iné mikroorganizmy...

Veľká sovietska encyklopédia

ANESTETICKÉ LÁTKY - čím sa telo alebo jeho časť stáva necitlivou na bolesť...

Slovník cudzích slov ruského jazyka

Podľa spôsobu získania antibiotík sú rozdelené na:

3 polosyntetický (v počiatočnom štádiu sa získa prirodzene, potom sa syntéza umelo uskutočňuje).

Antibiotiká podľa pôvodu rozdelené do týchto hlavných skupín: t

syntetizované hubami (benzylpenicilín, griseofulvín, cefalosporíny atď.);

O antibiotických skupinách, ich typoch a kompatibilite

aktinomycety (streptomycín, erytromycín, neomycín, nystatín atď.);

3. baktérie (gramicidín, polymyxíny atď.);

4. zvieratá (lyzozým, ecmolín, atď.);

vylučované vyššími rastlinami (fytoncidy, alicín, rafanín, imanín atď.);

6. syntetické a polosyntetické (levometsitín, meticilín, syntomycín ampicilín, atď.)

Antibiotiká podľa zamerania (spektrum) Akcie patria do týchto hlavných skupín:

1) aktívny hlavne proti grampozitívnym mikroorganizmom, hlavne antistafylokokovým, prírodným a polosyntetickým penicilínom, makrolidom, fuzidínom, lincomycínom, fosfomycínom;

2) aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom (širokospektrálne) -tetracyklíny, aminoglykozidy, chloramfenikol, chloramfenikol, polosyntetické penicilíny a cefalosporíny;

3) antituberkulóza - streptomycín, kanamycín, rifampicín, biomycín (florimitsin), cykloserín atď.;

4) antifungálne - nystatín, amfotericín B, griseofulvín a ďalšie;

5) pôsobenie na najjednoduchší - doxycyklín, klindamycín a monomitsin;

6) pôsobenie na hlísty - hygromycín B, ivermektín;

7) protinádorové aktinomycíny, antracyklíny, bleomycíny atď.;

8) antivírusové lieky - rimantadín, amantadín, azidothymidín, vidarabín, acyklovirín atď.

9) imunomodulátory - cyklosporínové antibiotikum.

Podľa spektra pôsobenia - počet druhov mikroorganizmov, ktoré sú ovplyvnené antibiotikami: t

• liečivá postihujúce hlavne grampozitívne baktérie (benzylpenicilín, oxacilín, erytromycín, cefazolin);
• liečivá, ktoré ovplyvňujú hlavne gramnegatívne baktérie (polymyxíny, monobaktámy);
• širokospektrálne liečivá, ktoré pôsobia na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie (cefalosporíny tretej generácie, makrolidy, tetracyklíny, streptomycín, neomycín);

Antibiotiká patria do nasledujúcich hlavných tried chemických zlúčenín: t

betalaktámové antibiotiká základ molekuly sú beta-laktámový kruh: (. pôsobiace na stafylokoky - oxacilín, ako aj lieky širokospektrálnych - ampicilín, karbenicilín, azlocilin, paperatsillin et al), prírodné (benzylpenicilín, fenoxymethyl penicilín), polosyntetické penicilíny, cefalosporíny - veľká skupina vysoko účinných antibiotík (cefalexín, cefalotín, cefotaxím atď.) s rôznym spektrom antimikrobiálnych účinkov;

aminoglykozidy obsahujú aminosacharidy spojené glykozidovou väzbou so zvyškom (aglykónový fragment), molekuly - prírodné a polosyntetické liečivá (streptomycín, kanamycín, gentamycín, sisomycín, tobramycín, netilmicín, amikacín atď.);

3. tetracyklíny sú prirodzené a polosyntetické, základ ich molekúl tvoria štyri kondenzované šesťčlenné cykly - (tetracyklín, oxytetracyklín, metacyklín, doxycyklín);

4. makrolidy obsahujú vo svojej molekule makrocyklický laktónový kruh spojený s jedným alebo viacerými sacharidovými zvyškami, - (erytromycín, oleandomycín - hlavné antibiotiká skupiny a ich deriváty);

Anzamicíny majú zvláštnu chemickú štruktúru, ktorá zahŕňa makrocyklický kruh (rifampicín - najpraktickejšie je semisyntetické antibiotikum);

6. polypeptidy vo svojej molekule obsahujú niekoľko konjugovaných dvojitých väzieb - (gramicidín C, polymyxíny, bacitracín, atď.);

7. glykopeptidy (vankomycín, teikoplanín atď.);

8. linkosamidy - klindamycín, linomycín;

9. antracyklíny - jedna z hlavných skupín protirakovinových antibiotík: doxorubicín (adriamycín) a jeho deriváty, aclarubicín, daunorubicín (rubomycín) atď.

Podľa mechanizmu pôsobenia na mikrobiálne bunky antibiotiká sú rozdelené na baktericídne (rýchlo vedúce k bunkovej smrti) a bakteriostatické (inhibujú rast a delenie buniek) (tabuľka 1)

- Druhy pôsobenia antibiotík na mikroflóru.

Pharma prednášky / Antibiotická tabuľka

Rezistencia voči p-laktamáze

1. generácia - prírodná

Benzylpenicilín Na soľ

Benzylpenicilín K-soľ

Benzylpenicilín Novocainic soľ

- úzke, hlavne gr + mikroorganizmy, z gr - gonokokov a meningokokov, ako aj spirochet a aktinomycetov

- preto odolná voči kyselinám

parenterálne (výnimka - fenoxymetylpenicilín)

- enzýmy produkované baktériami, ktoré ničia β-laktámové antibiotiká

Všetky β-laktámové antibiotiká sú štruktúrnymi analógmi D-alanyl-D-alanylu a kompetitívnym mechanizmom blokujú enzým transpeptidázu, ktorý za normálnych podmienok, pri použití D-alanyl-D-alanylu, vytvára zosieťovanie medzi peptidoglykánovými reťazcami, čo vedie k defektnej bunkovej stene. bunka sa stáva osmoticky nestabilnou a dochádza k bakteriálnej smrti

Súvisiace s proteínmi viažucimi penicilínové membrány ako dôsledok uvoľňovania lyzozomálnych enzýmov a odumierania baktérií

Povaha akcie a / m

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, obličiek a MVP, meningokoková meningitída, kvapavka, aktinomykóza, prevencia reumatizmu, liečba syfilisu

1a - pre 3 a 4 generácie

kŕče (v dôsledku zhoršenej syntézy GABA v centrálnom nervovom systéme)

3g - reakcie na spôsobe podávania

Často sa vyskytujú alergické reakcie, zatiaľ čo existuje krížová alergia medzi generáciami penicilínov a iných β-laktámových antibiotík, takže pred prvou injekciou penicilínov sa vykoná subkutánny test s 0,1 ml p-ra, ktoré sa chystajú podať. Vyhodnotenie reakcie za hodinu. Ak sa v mieste vpichu injekcie vytvoril blister - abstinenčné príznaky sú alergické na liek.

2. generácia - polosyntetická

- kypré odolné voči kyselinám (okrem meticilínu)

- infekčné ochorenia spôsobené baktériami produkujúcimi β-laktamázu - Staphylococcus aureus

- široký, v posledných 2 vrátane modrého hnis bacillu

- aby im poskytli stabilitu, kombinujú:

1) s liečivami ampík druhej generácie = ampicilín + oxacilín

2) s inhibítormi p-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám

- sú štrukturálne podobné β-laktámovým antibiotikám, ale nemajú antibakteriálnu aktivitu a viažu sa na β-laktamázy - blokujú tieto enzýmy

Amoxiclav = kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, kože a mäkkých tkanív, obličiek a MVP, maxilofaciálnej oblasti, infekčných ochorení u tehotných žien

Karbenicilín a tikarcilín - používané na nozokomiálne infekcie

Kombinované penicilíny - na infekčné ochorenia spôsobené Staphylococcus aureus

- široký, väčší ako gr - vrátane modrého hnisu

- nosocamiálne infekcie (nozokomiálne)

- úzke, hlavne gr + mikroorganizmy, z gr - gonokokov a meningokokov, ako aj spirochet a aktinomycetov

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, obličiek a MVP, meningokoková meningitída, kvapavka, aktinomykóza

1a - pre 2, 3 a 4 generácie

krvácanie (kvôli priamemu pôsobeniu na kostnú dreň, najmä peparatov 3 generácie

3g - reakcie na spôsobe podávania

4gr - alergické reakcie zriedkavo

- Široká, so 4 generáciami viac pre gr - flora

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, kože a mäkkých tkanív, obličiek a MVP, maxilofaciálnej oblasti, infekčných ochorení u tehotných žien

- úzky, len gr - baktérie, vrátane modro-huby

- infekcie, infekčné ochorenia spôsobené c - flórou, v prípade jej rezistencie na iné lieky

kŕče (v dôsledku zhoršenej syntézy GABA v centrálnom nervovom systéme)

3g - reakcie na spôsoboch podávania - podávajú sa len v / v, ako dôsledok flebitídy a tromboflebitídy

4gr - alergické reakcie zriedkavo

- sú rezervné antibiotiká a používajú sa pri infekčných ochoreniach spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú rezistentné voči iným liekom

- núdzové infekčné stavy (sepsa, mediastinitída, peretonit, pelvioperetonit, septikémia)

drogová hepatitída je zriedkavá

3g - reakcie na spôsoboch podávania - podávajú sa len v / v, ako dôsledok flebitídy a tromboflebitídy

4gr - alergické reakcie zriedkavo (charakteristické pre krk hovädzieho dobytka - opuch podkožného tuku v krku)

1. generácia - prírodná

- široký + chlamýdie, lamblia, mykoplazmy, ureplazma, legionella, borellia, patogény obzvlášť nebezpečných infekcií, helicobacter pilory, Lefflerova palička

Reverzibilne sa viažu na receptory nachádzajúce sa v 30-S-podjednotke ribozómu, v dôsledku čoho je proces naviazania aminoacyltransportnej RNA k aminoacylovému centru ribozómu narušený a v dôsledku toho je narušený rast polypeptidového reťazca.

Povaha akcie a / m:

- infekčné ochorenie dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, žalúdka, obličiek a FPA, mor, tularémia, giardiasis, brucelóza, antrax, syfilis, kvapavka, Lymská borelióza, legionelózy, žalúdočné vredy, záškrtu, mykoplazmóza, Q horúčka, zimnica skalnatý hory, psitakoz

- erózne poškodenie sliznice žalúdka v gastrointestinálnom trakte, cholestatická hepatitída, teratogénne účinky na plod, fotodermatitída, farbenie skloviny v žlto-hnedej hnedej farbe (tetracyklínové zuby), zhoršená tvorba kostry u detí (preto sú deti mladšie ako 8 rokov kontraindikované), zvýšený intrakraniálny tlak, predĺženie QT intervalu (arytmie ako peruet)

3g - reakcie na spôsobe podávania

4gr - alergické reakcie zriedkavo

2 generácie - polosyntetické

1. generácia - prírodná

- široké, pre 2 a 3 generácie, vrátane Pseudomonas aeruginosa, ako aj palice Koch a patogény obzvlášť nebezpečných infekcií

S účasťou kyslíka prenikajú do bunky, kde sa ireverzibilne viažu na receptory v podjednotke 30-S ribozómu, v dôsledku čoho je narušená tvorba iniciátorového komplexu syntézy proteínov, syntetizujú sa defektné membránové proteíny, ktoré v MTC porušujú jeho permeabilitu. To spôsobuje smrť baktérií.

Spôsobuje rozpad polysómov

Povaha akcie a / m:

- keď sa užívajú per os, nie sú absorbované, pôsobia v črevnom lúmene, používajú sa na gastrointestinálne ochorenia a na sterilizáciu čriev pred operáciou

- lokálne s infikovanými ranami, popáleninami, infekčným zápalom spojiviek

- v / m alebo / s infekčnými ochoreniami dýchacích ciest, obličiek a MVP, kože a mäkkých tkanív, nozokomiálnych infekcií, tuberkulózy, moru

- v kombinácii s penicilínmi 3. generácie pri infekčných ochoreniach u pacientov s imunodeficienciou

- trakty k 8. páru kraniálnych nervov v dôsledku ireverzibilnej hluchoty a vestibulárnych porúch (závraty, nestabilita chôdze, nevoľnosť)

- sú antagonisty V koagulačného faktora a spôsobujú krvácanie

- narušiť neuromuskulárny prenos

3g - reakcie na spôsobe podávania

4gr - alergické reakcie zriedkavo

2. generácia - polosyntetická

1. generácia - prírodná

- úzke, hlavne na gr +, z grgococcus, meningokokov, ako aj spirochetov, anaeróbov, chlamydií, trichomonád, mykoplaziem, ureplazmy, borellie, legionely, Helicobacter pylori, Lefflerovej paličky

Reverzibilne sa viažu na receptory v podjednotke 50-S-ribozómu, čo vedie k narušeniu translokačných procesov aminokyselín z aminoacylu do centra peptidu ribozómu, čo vedie k zastaveniu rastu polypeptidového reťazca.

Povaha akcie a / m:

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, obličiek a MVP

- majú tropizmus pre ORL orgány, preto sa používajú na angínu pectoris, sinusitídu, laryngitídu

- majú tropizmus do kostného tkaniva, preto sa používajú v prípade infekčných ochorení pohybového aparátu (periostitída, osteomyelitída)

- generalizovaná anaeróbna infekcia, chlamydia, kvapavka, syfilis, lymská choroba, legionárska choroba, peptický vred, záškrt

drogová hepatitída je zriedkavá

predĺženie intervalu Q-T (arytmie ako peruet)

3g - reakcie na spôsobe podávania

4gr - alergické reakcie zriedkavo

2 generácie - polosyntetické

- úzke, len gr + a anaeróby

- generalizované anaeróbne infekcie

- infekčné ochorenia pohybového aparátu, dýchacích ciest, obličiek a MVP, kože a mäkkých tkanív

drogová hepatitída je zriedkavá

pseudomembranózna kolitída (spôsobená endotoxínom Cl. difficile, charakterizovaná tvorbou viacnásobných vredov po celom hrubom čreve, ktoré môžu perforovať s rozvojom fekálnej peritonitídy - na liečbu tejto komplikácie sa používajú antibiotiká zo skupiny glykopeptidov)

3g - reakcie na spôsobe podávania

4gr - alergické reakcie zriedkavo

- úzky, len gr + a cl. difficile

Interferujú so zahrnutím D-alanyl-D-alanylu do steny bakteriálnej bunky vo výstavbe ako dôsledok osmotickej nestability bunky a jej smrti.

Povaha akcie a / m:

- per os na liečbu pseudomembranóznej kolitídy

- In / in sú rezervné antibiotiká a používajú sa pri infekčných ochoreniach spôsobených gramami + flórou (Staphylococcus aureus, ak je rezistentný na iné lieky).

ototoxický účinok (hluchota)

3g - reakcie na spôsobe podávania

IV: flebitída a tromboflebitída

4gr - alergické reakcie zriedkavo

- vancomycín je charakterizovaný syndrómom červeného muža (totálne preplachovanie kože v dôsledku uvoľňovania histamínu z tkanivových depotov, na prevenciu tejto komplikácie predtým, ako je pacientovi predpísaný glukokortikoid a H₁-antihistaminiká)

Polymyxín-M, B, E

- úzky, len gr-, vrátane modrého hnisu

Pôsobia ako katiónové detergenty, t.j. viažu sa na fosfolipidy bunkovej membrány, čo vedie k narušeniu permeability MTC a smrti baktérií

Povaha akcie a / m:

- lokálne pre infekčné rany, popáleniny, blikajúce fistuly

- ak sa užívajú per os, nie sú absorbované, pôsobia v črevnom lúmene, používajú sa na infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a na sterilizáciu čreva pred operáciou

Poškodenie CNS (bolesť hlavy, porucha vedomia, porucha motorickej funkcie)

poškodenie periférneho nervového systému (parestézia, paréza, polyneuropatia)

3g - reakcie na spôsobe podávania

IV: flebitída a tromboflebitída

4gr - alergické reakcie zriedkavo

- úzky, len gr +

Potlačte syntézu proteínov na ribozómoch

Povaha akcie a / m:

- sú rezervné antibiotiká na infekčné ochorenia pohybového aparátu, kože a mäkkých tkanív dýchacích ciest, obličiek a MVP spôsobených gramom + flórou, ak sú rezistentné na iné lieky

dyspepsia a lieková hepatitída

kvôli steroidnej štruktúre interferujú s výmenou pohlavných hormónov (gynekomastia, dysmenorea, impotencia a neplodnosť)

- široký + cholera vibrio, Salmonella, Yersinia

Viaže sa na receptory v podjednotke 50-S-ribozómu a blokuje enzým peptidyltransferázu, ktorý tvorí peptidové väzby medzi aminokyselinami, ako výsledok ukončenia rastu polypeptidového reťazca

Povaha akcie a / m:

- voľne preniká do BBB, preto sa používa na abscesy mozgu, meningitídu, encefalitídu, arachnoiditídu

- infekčné ochorenia dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, obličiek a MVP, cholera, mor, salmonelóza, týfus, týfus, recidivujúca horúčka, paratyfatická horúčka, yersinióza, pseudotuberkulóza

- Levomycetín je ľavotočivý stereoizomér chloramfenikolu, správny rotačný stereoizomér - Dextramicetín a / m nemá aktivitu. Zmes 2 stereoizomérov nazývaných Sintomitsin, ktorá sa používa vo forme mastí alebo linimentov na infekčné kožné ochorenia.

hypoplastická alebo aplastická anémia v dôsledku priameho pôsobenia na kostnú dreň

Šedý neonatálny syndróm (v dôsledku funkčnej nedostatočnosti enzymatických systémov pečene u detí sa v tele akumulujú lieky, čo vedie k hypotenzii, bradykardii, vracaniu, hyporeflexii, sivému sfarbeniu kože)

Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najobľúbenejšie lieky. Takúto popularitu si zaslúžia vďaka svojej všestrannosti a schopnosti súčasne bojovať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto nástrojov bez predchádzajúcich klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nnormalizované používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť vznik nových chorôb, ako aj negatívny vplyv na imunitu ľudí.

Antibiotiká novej generácie

Riziko používania antibiotík v dôsledku moderného lekárskeho vývoja je prakticky znížené na nulu. Nové antibiotiká majú zlepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky pôsobia výlučne na bunkovú úroveň patogénneho agensu, bez toho, aby sa narušila prospešná mikroflóra ľudského tela. A ak by sa takéto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych agens, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• tetracyklínová skupina - tetracyklín;
• aminoglykozidová skupina - streptomycín;
• amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
• séria liekov penicilínu - Amoxicilín, ampicilín, Bilmicín alebo Tikartsiklin;
• antibiotiká karbapenémovej skupiny - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lekár po starostlivom výskume ochorenia a výskume všetkých jeho príčin. Drogová liečba predpísaná lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám používanie antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že by ste mali užívať rovnaké lieky, ak máte podobné alebo úplne identické príznaky.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Tabuľka citlivosti na antibiotiká

Tabuľka citlivosti na antibiotiká
Tabuľka vám pomôže pri vašej práci. Náklady - 128 rubľov

V priečinku na oblaku mail.ru sa nachádzajú 2 obrázky vo formáte jpeg, pričom veľkosť každého z nich je A4. Stiahnuť, vytlačiť obrázky a lepidlo. Získate skvelý plagát. Vhodné pre informačné kancelárie.

Stanovenie citlivosti na antibiotiká je dôležitým bodom pri antibiotickej terapii. Nie je to náhodou, pretože v súčasnosti existuje mnoho rezistentných (necitlivých foriem baktérií) na antibiotiká. To je obrovský problém našej doby. Napriek vzniku nových antibakteriálnych látok sa baktériám podarí prispôsobiť zmenám a vytvárať rezistentné formy (L-formy).

Výskumníci rozlišujú dve formy mikrobiálnej rezistencie: primárne (prirodzené) a sekundárne (získané).

Mechanizmy rezistencie na antibiotiká:

1. Nepropustnosť bunkovej steny.
2. Zmeny v štruktúre alebo funkcii mikrobiálnych štruktúr, ktoré sú zamerané na antimikrobiálne činidlá.

1. 1. Antibiotikum sa musí dostať do „chorého“ orgánu, aby pôsobilo na infekčné agens.
   2. Antibiotikum by malo preniknúť do ohniska, kde dochádza k infekčnému procesu,
   3. Antibiotikum musí vytvárať koncentrácie potrebné na deštrukciu (alebo potlačenie) infekčného agens.

Antibiotikum musí byť schopné
prenikajú cez histo-hematickú bariéru, ktorá oddeľuje postihnuté tkanivo od krvného obehu. ďalej
Ako dávka lieku je dôležitý prvok terapie. To je zrejmá vec, tým viac
pravdepodobnosť dosiahnutia terapeutickej koncentrácie.

Pozrite si podrobnú tabuľku citlivosti baktérií na antibiotiká pre usmernenie a odôvodnenie liečby. Toto spektrum účinnosti antimikrobiálnych látok s ohľadom na Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkulózy, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis v posteli Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa, atď.

Uvádzajú sa tieto antibiotiká:

• benzylpenicilín,
• zubárovi,
• Amoxicilín, ampicilín,
• piperacilín,
• oxacilínu,
• amoxicilín / klavulanát,
• ampicilín / sulbaktám,
• piperacilín / tazobaktám
• tikcilín / klavulanát
• aztreonam
• imipenem,
• meropeném,
• ertapeném,
• cefazolín,
• tsefleksin,
• cefaklor,
• cefuroxím,
• cefotaxím
• ceftriaxon,
• tseftaidim,
• ceftazidím,
• cefaperazón / sulbaktám,
• cefixím,
• cefepim,
• kyselina nildiconová,
• kyselina pimemidová
• norfloxacín,
• ofloxacín,
• pefloxacín,
• ciprofloxacín,
• levofloxacín,
• moxifloxacín,
• gemifloxacin,
• vankomycín,
• linezolid,
• metronidazol,
• chloramfenikol,
• rifampicín,
• kotrimoxazol,
• fosfomycin,
• furazolidon,
• nitroksolin,
• sulfónamidy,
• erytromycín
• klaritromotsmn,
• roxitromycín,
• azitromycín,
• midecamycin,
• spiramycín,
• josamycín,
• klindamycín,
• linkomycín,
• tetracyklín,
• doksitsillin,
• kanamycín,
• gentamicín,
• streptomycín,
• amikacín,
• tobramycín,
• netilmicínu

Pozrite, čo hovorí Dr. Komarovsky o antibiotikách:

Klasifikácia antibiotík podľa skupín - zoznam podľa mechanizmu pôsobenia, zloženia alebo generácie

Každý deň je ľudské telo napadnuté množstvom mikróbov, ktoré sa snažia žiť a rozvíjať na úkor vnútorných zdrojov tela. Imunita, spravidla sa s nimi vyrovná, ale niekedy je odolnosť mikroorganizmov vysoká a musíte proti nim bojovať. Existujú rôzne skupiny antibiotík, ktoré majú určitý rozsah účinkov, patria do rôznych generácií, ale všetky typy tohto lieku účinne zabíjajú patologické mikroorganizmy. Rovnako ako všetky silné lieky, aj tento liek má svoje vedľajšie účinky.

Čo je antibiotikum

Táto skupina liekov, ktoré majú schopnosť blokovať syntézu proteínov a tým inhibovať reprodukciu, rast živých buniek. Všetky typy antibiotík sa používajú na liečbu infekčných procesov, ktoré sú spôsobené rôznymi kmeňmi baktérií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Prvýkrát bol liek vyvinutý v roku 1928 Alexandrom Flemingom. Antibiotiká niektorých skupín sú predpísané na liečbu onkologickej patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. V modernej terminológii sa tento typ lieku často nazýva antibakteriálne lieky.

Klasifikácia antibiotík mechanizmom účinku

Prvé lieky tohto typu boli lieky na báze penicilínu. Existuje klasifikácia antibiotík podľa skupín a mechanizmu účinku. Niektoré lieky majú úzke zameranie, iné - široké spektrum aktivít. Tento parameter určuje, koľko bude liek ovplyvňovať ľudské zdravie (pozitívne aj negatívne). Lieky pomáhajú vyrovnať sa alebo znížiť úmrtnosť takýchto závažných chorôb:

baktericídne

Je to jeden z typov klasifikácie antimikrobiálnych činidiel farmakologickým účinkom. Baktericídne antibiotiká sú liek, ktorý spôsobuje lýzu, smrť mikroorganizmov. Liek inhibuje membránovú syntézu, inhibuje produkciu DNA zložiek. Tieto antibiotické skupiny majú tieto vlastnosti: t

• karbapenémy;
• penicilíny;
• fluorochinolóny;
• glykopeptidy;
• monobaktamom;
• fosfomycin.

baktériostatický

Činnosť tejto skupiny liekov je zameraná na inhibíciu syntézy proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo im bráni ďalšiemu množeniu a rozvoju. Výsledkom účinku lieku je obmedziť ďalší vývoj patologického procesu. Tento účinok je typický pre nasledujúce skupiny antibiotík:

Klasifikácia antibiotík podľa chemického zloženia

Hlavná separácia liečiv sa vykonáva na chemickej štruktúre. Každá z nich je založená na inej účinnej látke. Táto separácia pomáha cielene bojovať s určitým typom mikróbov alebo mať široký rozsah činností na veľkom počte druhov. To neumožňuje baktériám vyvinúť rezistenciu (rezistenciu, imunitu) na špecifický typ lieku. Ďalej sú uvedené hlavné typy antibiotík.

penicilíny

Toto je prvá skupina, ktorú vytvoril človek. Antibiotiká skupiny penicilínu (penicillium) majú na mikroorganizmy široké spektrum účinkov. V rámci skupiny existuje ďalšie rozdelenie na:

• prírodné penicilínové prostriedky - produkované hubami za normálnych podmienok (fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín);
• polosyntetické penicilíny majú vyššiu odolnosť voči penicilinázam, ktoré významne rozširujú spektrum účinku antibiotika (meticilín, oxacilínové lieky);
• predĺžený účinok - ampicilín, amoxicilín;
• lieky so širokým spektrom účinku - liek azlocillin, mezlotsillina.

Aby sa znížila odolnosť baktérií voči tomuto typu antibiotík, pridali sa inhibítory penicilinázy: sulbaktám, tazobaktám, kyselina klavulanová. Živými príkladmi takýchto liekov sú: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Priraďte finančné prostriedky na tieto patológie:

• infekcie dýchacieho systému: pneumónia, sinusitída, bronchitída, laryngitída, faryngitída;
• urogenitál: uretritída, cystitída, kvapavka, prostatitída;
• trávenie: úplavica, cholecystitída;
• syfilis.

cefalosporíny

Baktericídne vlastnosti tejto skupiny majú široké spektrum účinku. Rozlišujú sa tieto generácie ceflafosporínov: t

• I, prípravky cefradínu, cefalexínu, cefazolínu;
• II, fondy s cefaclor, cefuroxím, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidím, cefotaxím, cefoperazón, ceftriaxón, cefodizím;
• IV, fondy s cefpirome, cefepime;
• V-e, lieky fetobiprol, ceftarolín, fetolosan.

Veľká časť antibakteriálnych liečiv tejto skupiny je len vo forme injekcií, takže sa často používajú na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejším typom antibiotík na hospitalizáciu. Táto trieda antibakteriálnych látok je predpísaná pre:

• pyelonefritída;
• generalizácia infekcie;
• zápal mäkkých tkanív, kostí;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• lymphangitis.

makrolidy

Táto skupina antibakteriálnych liečiv má ako bázu makrocyklický laktónový kruh. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatické delenie proti grampozitívnym baktériám, membránovým a intracelulárnym parazitom. V tkanivách je oveľa viac makrolidov ako v krvnej plazme pacientov. Prostriedky tohto typu majú nízku toxicitu, v prípade potreby môžu byť podávané dieťaťu, tehotnému dievčaťu. Makrolidy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Prirodzené. Prvýkrát sa syntetizovali v 60. rokoch 20. storočia, medzi nimi spiramycín, erytromycín, midekamycín, josamycín.
2. Proliečivá, aktívna forma, sa berú po metabolizme, napríklad troleandomycíne.
3. Semisyntetický. To znamená klaritromycín, telitromycín, azitromycín, diritromycín.

tetracyklíny

Tento druh bol vytvorený v druhej polovici XX storočia. Tetracyklínové antibiotiká majú antimikrobiálny účinok proti veľkému počtu kmeňov mikrobiálnej flóry. Pri vysokých koncentráciách sa prejavuje baktericídny účinok. Zvláštnosťou tetracyklínov je schopnosť akumulovať sa v sklovine zubov, kostnom tkanive. Pomáha pri liečbe chronickej osteomyelitídy, ale tiež narúša vývoj kostry u malých detí. Táto skupina má zakázaný vstup pre tehotné dievčatá, deti do 12 rokov. Tieto antibakteriálne lieky sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

• oxytetracyklín;
• tigecyklín;
• doxycyklín;
• Minocyklín.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na zložky, chronické ochorenie pečene, porfýriu. Indikácie na použitie sú tieto patologické stavy:

• Lymská choroba;
• črevné patológie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekcie;
• Rickettsiální choroba;
• trachóm;
• aktinomykóza;
• tularémia.

aminoglykozidy

Aktívne používanie tejto série liekov sa vykonáva pri liečbe infekcií, ktoré spôsobili gramnegatívnu flóru. Antibiotiká majú baktericídny účinok. Lieky vykazujú vysokú účinnosť, ktorá nesúvisí s ukazovateľom imunitnej aktivity pacienta, čo robí tieto lieky nevyhnutnými pre jeho oslabenie a neutropéniu. Existujú nasledujúce generácie týchto antibakteriálnych látok:

1. Prípravky kanamycínu, neomycínu, chloramfenikolu, streptomycínu patria do prvej generácie.
2. Druhý liek obsahuje lieky s gentamicínom, tobramycínom.
3. Tretím je liek amikacín.
4. Štvrtú generáciu predstavuje izepamycín.

Nasledujúce patológie sa stávajú indikáciami pre použitie tejto skupiny liekov:

• sepsa;
• infekcie dýchacích ciest;
• zápal močového mechúra;
• zápal pobrušnice;
• endokarditída;
• meningitída;
• osteomyelitída.

fluorochinolóny

Jedna z najväčších skupín antibakteriálnych činidiel má široký baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy. Všetky lieky sú kyselina nalidixová. Fluorochinolóny sa začali aktívne používať v siedmom ročníku, existuje klasifikácia podľa generácií:

• oxolínová, nalidixová kyselina;
• látky s ciprofloxacínom, ofloxacínom, pefloxacínom, norfloxacínom;
• levofloxacínové prípravky;
• lieky s moxifloxacínom, gatifloxacínom, hemifloxacínom.

Posledne uvedený typ sa nazýva "respiračná", ktorá je spojená s aktivitou proti mikroflóre a slúži spravidla na príčinu pneumónie. Lieky tejto skupiny sa používajú na liečbu:

• bronchitída;
• zápal prínosových dutín;
• kvapavka;
• črevné infekcie;
• tuberkulóza;
• sepsa;
• meningitída;
• prostatitis.