Príčiny chrípky

Akútna respiračná vírusová infekcia je komplexom zápalových ochorení horných dýchacích ciest, charakterizovaných bežnými morfologickými a klinickými príznakmi. Príčincami tohto ochorenia sú vírusy.

Táto skupina chorôb je jedným z najbežnejších na svete. Kauzálnymi pôvodcami infekcie sú: vírus chrípky a vírus parainfluenza, rinovírusy, respiračné vírusy a adenovírusy. Pri tomto ochorení môže byť sekundárna bakteriálna infekcia spojená so zníženou imunitou.

Chrípka je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusom. Ochorenie je zahrnuté v komplexe ARVI. Vírus neustále mutuje, v súčasnosti je izolovaných viac ako 2000 kmeňov. Nielen ľudia, ale aj zvieratá trpia touto chorobou.

Počas vypuknutia chrípkového vírusu zabíja približne pol milióna ľudí. Omylom, "chrípka" sa vzťahuje na všetky akútne respiračné vírusové infekcie, ale to je zlé, pretože ARVI spôsobuje rôzne vírusy, a nie len chrípku.

Mechanizmus šírenia SARS

Vstupnou bránou sú sliznice horných dýchacích ciest. Dostať sa na ne, vírus sa zavedie do epitelových buniek dýchacieho aparátu.

• Prvým stupňom vývoja ochorenia je teda adsorpcia vírusu, to znamená jeho pripojenie k bunkovému povrchu.
• Druhou fázou je zavedenie alebo preniknutie genetického materiálu (nukleovej kyseliny) vírusu do bunky. V niektorých prípadoch bunka úplne absorbuje vírus.
• Neskôr v bunke sa vírusový genóm uvoľní a jeho zložky sa syntetizujú.
• Poslednou fázou je produkcia viriónov.

Bunky sú zničené úplne alebo čiastočne. V centre pozornosti zavedenia vírusu začína zápalový proces. Vírusy prenikajú cez stenu ciev a šíria sa krvou po celom tele. Telo dáva imunitnú reakciu, ktorá prebieha príznakmi intoxikácie.

etiológie

Príčiny chrípky a ARVI sú respiračné pneumovírusy. Majú krátku inkubačnú dobu, takže príznaky choroby sa objavujú pomerne rýchlo. Zdrojom choroby je osoba, ktorá je už infikovaná vírusom.

Tiež príčinou chrípky je hypotermia, spravidla sa vyskytuje v offseason. Vírusové respiračné ochorenia sú preto v období jesene a zimy viac postihnuté ľuďmi so zníženou imunitou.

Imunita je často oslabená kvôli nedostatku vitamínov a minerálov v tele, chronickým ochoreniam, stresu a depresii, ako aj kvôli veľkému množstvu liekov.

Príčinou chrípky môže byť aj imunodeficiencia.

Klinický obraz

Žiadne špecifické príznaky s chrípkou alebo ARVI nie sú zistené. Klinický obraz chrípky a ARVI je podobný. Presný pôvodca ochorenia sa môže stanoviť len po laboratórnych testoch na chrípku.

Materiál pre štúdiu môžu byť tampóny z hltanu a nosa, alebo napríklad krv (sérum). Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Ochorenie sa môže vyskytnúť od miernych až ťažkých toxických foriem.

Nástup môže byť dosť prudký s nárastom teploty a klasickými príznakmi intoxikácie tela: slabosť svalov, bolesti hlavy, upchatie nosa a bolesť hrdla. Kašeľ, ak sa prejaví, potom v suchej forme.

Najprv sa tiež nepozoruje výtok z nosa, naopak nosný priechod je suchý.

Pri miernej forme ochorenia a adekvátnej liečbe trvá ochorenie 3 až 5 dní, po ktorom sa môže prejaviť zvyškovými príznakmi, napríklad zvýšenou únavou alebo výtok z nosa. Pri ťažkých formách ochorenia sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Patrí medzi ne:

1. meningitída,
2. opuch mozgu
3. hemoragická kríza,
4. ako aj vstup sekundárnych infekcií, zvyčajne bakteriálneho charakteru.

Pozorované objektívne vyšetrenie: opuch sliznice, hrdla, bledej kože, jazyk môže mať patinu. Chrípka je veľkým nebezpečenstvom, že ak sa pri nesprávnej alebo neskorej liečbe môžu vyvinúť závažné komplikácie. Najčastejšie sú postihnutí deťmi a staršími ľuďmi.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie po ARVI sú: t

• Sinusitída, sinusitída - v čase ochorenia je telo najviac oslabené, preto sa často môžu vyskytnúť bakteriálne infekcie, ako napríklad bakteriálna sinusitída alebo sinusitída. Sú sprevádzané procesom zápalu dutín. Známky komplikácií tohto druhu sú považované za silnú bolesť hlavy, horúčku nízkeho stupňa, upchatie nosa trvajúce viac ako 10 dní. Ak sinusitída nie je vyliečená včas a až do konca, stáva sa chronickým. V tomto prípade bude obnova dlhodobejšia a nákladnejšia;
• Otitis - je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v uchu. V závislosti od miesta sa môže vyskytnúť zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha;
• Bronchitída - ochorenie horných dýchacích ciest, v ktorom sú zahrnuté priedušky;
• Pneumónia je najzávažnejšou komplikáciou po ARVI. Aby táto diagnóza vyžadovala komplexné vyšetrenie a pomerne dlhú liečbu. Ochorenie je charakterizované zápalom pľúcneho tkaniva.

ARVI - príčiny, príznaky a liečba u dospelých, prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií

SARS (akútna respiračná vírusová infekcia) je ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spôsobené požitím vírusovej infekcie. Prenosová cesta vírusov je vo vzduchu. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú najviac náchylní na nakazenie sa akútnou infekciou v chladnom období, čo sa stáva obzvlášť často.

Na poskytnutie kvalitnej starostlivosti pacientovi predpisuje lekár lieky komplexného spektra účinku. Ďalej zvážte, čo je to choroba, aké príčiny a symptómy u dospelých, ako aj spôsob liečby ARVI pre rýchlu regeneráciu tela.

Čo je ARVI?

SARS sú vzdušné infekcie spôsobené vírusovými patogénmi ovplyvňujúcimi hlavne dýchací systém. Ohniská respiračných vírusových infekcií sa vyskytujú celoročne, ale epidémia sa častejšie pozoruje na jeseň av zime, najmä pri absencii vysoko kvalitných preventívnych a karanténnych opatrení na odhalenie infekcií.

V období špičky je výskyt ARVI diagnostikovaný u 30% svetovej populácie a respiračné vírusové infekcie sú niekoľkonásobne vyššie ako u iných infekčných ochorení.

Rozdiel medzi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a akútnymi respiračnými infekciami na prvý pohľad je zanedbateľný. Avšak pôvodcom ARD môže byť vírus (chrípka) alebo baktéria (streptokok), pôvodcom ARVI môže byť len vírus.

dôvody

SARS je spôsobená rôznymi vírusmi, ktoré patria do rôznych rodov a rodín. Sú spojené výraznou afinitou k epiteliálnym bunkám, ktoré lemujú dýchacie cesty. Akútne respiračné vírusové infekcie môžu spôsobiť rôzne typy vírusov:

• chrípka
• parainfluenzy,
• adenovírusy,
• rhinovírusy,
• 2 PCR serovary,
• reoviry.

Akonáhle sa v tele cez sliznicu horných dýchacích ciest alebo spojivky oka, vírusy, prenikajúce epitelovými bunkami, sa začnú množiť a ničiť. V miestach, kde sa zavádzajú vírusy, dochádza k zápalu.

Zdrojom infekcie je chorý človek, najmä ak je táto osoba v počiatočnom štádiu ochorenia: pocit nevoľnosti a slabosti, kým si človek neuvedomuje, že je chorý, už izoluje vírus, infikuje svoje prostredie - pracovný tím, spolucestujúci vo verejnej doprave, rodina.

Hlavný spôsob prenosu je vo vzduchu, s malými časticami hlienu a slín, ktoré sa vyznačujú rozprávaním, kašľaním, kýchaním.

Pre rozvoj ARVI je veľmi dôležitá koncentrácia vírusu v životnom prostredí. Čím menší je počet vírusov na slizniciach, tým nižšie je percento pravdepodobnosti vzniku ochorenia. Vysoká saturácia vírusov pretrváva v podmienkach uzavretej miestnosti, najmä s veľkým počtom ľudí. Naopak najnižšia koncentrácia vírusov je zaznamenaná na čerstvom vzduchu.

Rizikové faktory

Provokatívne faktory prispievajúce k rozvoju infekcie:

• podchladenie;
• stres;
• zlá výživa;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• chronických infekcií.

Najlepšie je určiť, ako môže lekár liečiť ARVI. Preto v prípade prvých príznakov je potrebné zavolať okresného terapeuta alebo pediatra.

Inkubačná doba

Inkubačná doba SARS u dospelých môže trvať od 1 do 10 dní, ale väčšinou je to 3-5 dní.

Choroba je veľmi nákazlivá. Vírusy sa dostávajú na sliznice vzduchovými kvapkami. Môžete sa dostať chorý dotyk rúk, riadu, uterák, takže komunikácia s pacientom by mala byť prísne obmedzená.

Aby sa neinfikoval zvyšok rodiny, pacient by mal:

• noste špeciálny gázový obväz;
• používať len ich osobné hygienické potreby;
• systematicky spracovávať.

Po chorobe imunita nevyvoláva rezistenciu na SARS, čo je spôsobené veľkým množstvom rôznych vírusov a ich kmeňov. Okrem toho vírusy podliehajú mutáciám. To vedie k tomu, že dospelý môže mať akútne respiračné vírusové infekcie až 4-krát ročne.

Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, je mu predpísaný antivírusový liek a pokoj na lôžku, kým nie je úplne vyliečený.

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie

Zvyčajne začína chlad s miernou indispozíciou a bolesťou v krku. Niektorí ľudia v tejto dobe je exacerbácia chronického herpesu, sprevádzaný výskytom charakteristických bublín s tekutinou v perách.

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie budú:

• bolesť očí;
• zvýšená telesná teplota;
• situácia, v ktorej slziace oči a výtok z nosa;
• bolesť hrdla, suchosť, podráždenie, kýchanie;
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
• poruchy spánku;
• záchvaty kašľa;
• zmeny hlasu (ak sú zapálené sliznice hlienu).

Ako nákazlivé SARS pre dospelých? Odborníci zistili, že osoba, ktorá zdvihla vírus, sa stane infekčným 24 hodín pred zistením prvých príznakov ochorenia.

Ak sa teda príznaky respiračnej infekcie objavili po 2,5 dni od okamihu zavedenia patogénu do tela, chorý človek mohol infikovať okolitých ľudí od 1,5 dňa po komunikácii s predchádzajúcim nosičom vírusu.

Príznaky SARS u dospelých

Spoločné znaky ARVI: relatívne krátka (približne týždeň) inkubačná doba, akútny nástup, horúčka, intoxikácia a katarálne symptómy. Symptómy SARS u dospelých sa rýchlo vyvíjajú a čím rýchlejšie sa začína reakcia na inváziu infekcie a začína sa liečba, tým ľahšie sa imunita vyrovná s ochorením.

• Malátnosť - slabosť svalov a kĺbov, chcem po celú dobu ležať;
• ospalosť - neustále pocit ospalosti, bez ohľadu na to, koľko času človek spal;
• výtok z nosa - spočiatku nie je silný, rovnako ako číra tekutina z nosa. Väčšina ho odpisuje ako prudkú zmenu teploty (odišiel do teplej miestnosti z chladu a v nose mu vyšiel kondenzát);
• zimnica - nepohodlie pri dotyku pokožky;
• bolesť hrdla - môže byť vyjadrená ako bolesť hrdla, pocit brnenia alebo dokonca rezanie v krku.

V závislosti od stavu imunitného systému sa môžu príznaky ARVI zvýšiť alebo znížiť. Ak sú ochranné funkcie dýchacích orgánov na vysokej úrovni, bude veľmi ľahké sa vírusu zbaviť a ochorenie nespôsobí komplikácie.

Okrem toho, ak obvyklé príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií nezmiznú po 7-10 dňoch, potom to bude tiež príležitosť na konzultáciu so špecialistom (častejšie sa stáva ORL lekárom).

• Vysoká teplota, ktorá trvá päť až desať dní;
• ťažký mokrý kašeľ, horší v horizontálnej polohe a so zvýšenou fyzickou námahou;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• výtok z nosa;
• bolesť hrdla pri prehĺtaní.

• Veľmi vysoká teplota;
• suchý kašeľ, spôsobujúci bolesť na hrudi;
• bolesť hrdla;
• výtok z nosa;
• závraty a niekedy strata vedomia.

• Telesná teplota do 38 stupňov. Trvá 7 - 10 dní.
• Drsný kašeľ, chrapot a zmena hlasu.
• Bolesť na hrudníku.
• Nos z nosa

Ak má pacient chronické ochorenia, môže to viesť k exacerbácii. V období exacerbácie sa vyvíjajú nasledujúce ochorenia: astma, bronchitída, sinusitída, laryngitída, angína. Zhoršujú stav človeka a sťažujú jeho liečbu.

Symptómy akútnych respiračných vírusových infekcií, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť:

• Teploty nad 40 stupňov, s malou alebo žiadnou odozvou na použitie antipyretík;
• poruchy vedomia (zmätenosť, mdloby);
• intenzívna bolesť hlavy s neschopnosťou ohnúť krk, vedúc bradu k hrudníku
  výskyt vyrážky na tele (hviezdičky, krvácanie);
• bolesť na hrudi pri dýchaní, ťažkosti s dýchaním alebo von, pocit nedostatku vzduchu, kašeľ so spútom (ružová farba - vážnejšie);
• predĺžená horúčka na viac ako päť dní;
• vzhľad sekrétov z dýchacieho traktu zelenej, hnedej, zmiešanej s čerstvou krvou;
• bolesť na hrudníku, nezávislá od dýchania, opuch.

komplikácie

Ak sa pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii neprijme potrebné opatrenia na jej liečbu, môžu sa vyvinúť komplikácie, ktoré sa prejavujú vo vývoji nasledujúcich ochorení a stavov:

• akútna sinusitída (zápal dutín s hnisavou infekciou),
• zníženie infekcie v dýchacích cestách s tvorbou bronchitídy a pneumónie,
• šírenie infekcie na sluchovú trubicu s tvorbou otitídy,
• pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie (napr. rozvoj anginy pectoris), t
• exacerbácia ložísk chronickej infekcie v broncho-pľúcnom systéme av iných orgánoch.

Takzvaní „dospelí“ dospievajúci, ktorí na minútu nemôžu sedieť doma, sú na to obzvlášť citliví. Musíte s nimi hovoriť, pretože komplikácie po ARVI môžu nielen pokaziť život, boli prípady s fatálnym následkom.

diagnostika

Ktorý lekár vám pomôže? V prítomnosti alebo podozrení z vývoja akútnych respiračných vírusových infekcií by sa mali okamžite poradiť s lekármi, ako je terapeut, infekčné ochorenia.

Na diagnostiku ARVI zvyčajne používajte nasledujúce metódy vyšetrenia:

• Vyšetrenie pacienta;
• Imunofluorescenčná expresná diagnóza;
• Bakteriologický výskum.

Ak sa u pacienta vyvinuli bakteriálne komplikácie, potom je určený na konzultáciu s inými špecialistami - pulmonológom, otolaryngológom. Ak je podozrenie na pneumóniu, urobí sa RTG hrudníka. Ak sú na strane ORL orgánov patologické zmeny, pacient je naplánovaný na faryngoskopiu, rinoskopiu a otoskopiu.

Ako liečiť SARS u dospelých?

Keď prvé príznaky ochorenia vyžadujú odpočinok na lôžku. Musíte zavolať lekára, aby diagnostikoval, určil závažnosť ochorenia. V ľahkej a miernej forme ARVI sa liečia doma, v ťažkej forme - v nemocnici s infekčnými chorobami.

Hlavné odporúčania pre liečbu SARS u dospelých: t

1. Mode.
2. Znížená intoxikácia.
3. Vplyv na patogén - používanie antivírusových látok na SARS.
4. Eliminácia hlavných prejavov - nádcha, bolesť hrdla, kašeľ.

Lieky na liečbu SARS

Je nevyhnutné liečiť ARVI pomocou antivírusových liekov, pretože hlavnou príčinou ochorenia je vírus. Od prvých hodín nástupu príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií, najneskôr do 48 hodín, začnite užívať jeden z liekov dvakrát denne:

• Amiksin;
• rimantadín alebo amantadín - 0,1 g;
• oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivir (Relenza).

Užívajte antivírusové lieky 5 dní.

Nesteroidné protizápalové lieky. Táto kategória zahŕňa:

Tieto lieky majú protizápalový účinok, znižujú teplotné ukazovatele, zmierňujú syndróm bolesti.

Môžete užívať lieky kombinovaného typu, medzi ktoré patrí paracetamol - napríklad:

Majú rovnakú účinnosť ako konvenčný paracetamol, ale ľahšie sa používajú a znižujú intenzitu iných symptómov ARVI v dôsledku prítomnosti fenylefrínu a chlórfenamínu.

Antihistaminiká sú potrebné na zníženie príznakov zápalu: upchatie nosa, opuch slizníc. Odporúča sa prijatie "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek". Na rozdiel od liekov prvej generácie nespôsobujú ospalosť.

Proti upchatiu nosa a nádchu pri akútnych respiračných vírusových infekciách u dospelých sa v nose používajú vazokonstrikčné nosné kvapky: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Potrebujem antibiotiká?

Prognóza ARVI je väčšinou priaznivá. Zhoršenie prognózy nastáva, keď sa vyskytnú komplikácie, závažnejší priebeh sa často vyvíja, keď je telo oslabené, u detí prvého roka života, starších ľudí. Niektoré komplikácie (pľúcny edém, encefalopatia, falošný záhyb) môžu byť fatálne.

Hlavné indikácie užívania antibiotík na prechladnutie sú nasledovné:

Rady pre dospelých s SARS

1. Dôležitým krokom je izolovať pacienta od spoločnosti, pretože infekcia sa potom rozšíri. Byť v miestach, kde sa ľudia zhromažďujú infikovaní, ich ohrozí.
2. Vyžaduje sa dodržiavať niekoľko pravidiel týkajúcich sa miestnosti, kde je pacient. To zahŕňa jeho mokré čistenie, povinné vetranie (každých 1,5 hodiny), teplota (20-22 °), je dobré, ak vlhkosť vo vnútri miestnosti bude 60-70%.
3. Potrebujete veľa nápoja, malo by byť teplé. V skutočnosti je to každý nápoj: čaj, odvar, kompót, len teplá voda atď.
4. Príjem šokovej dávky vitamínu C. V skorých dňoch ARVI sa kyselina askorbová má užívať až do 1000 mg denne.
5. Zahrievanie nôh a rúk horúcimi kúpeľmi. Proces zahrievania sa môže vykonať v prípade, že pacient nemá žiadnu teplotu.
6. kloktanie. Krk sa musí opláchnuť, aby sa infekcia nerozšírila. Kloktanie pomáha zmierniť kašeľ. Na opláchnutie hrdla vhodný roztok sódy sódy, odvar z harmančeka, nechtíka, šalvie.
7. Nos pravidelne opláchnite fyziologickým roztokom. Najlacnejšou možnosťou je fyziologické riešenie a môžete použiť moderné lieky Dolphin alebo Aqua Maris - ich účinnosť v porovnaní s normálnym fyziologickým roztokom je úplne identická.
8. Vdýchnutí. Tento postup má za cieľ zmierniť kašeľ. Z ľudových prostriedkov, na inhaláciu, môžete použiť páry zemiakov "v uniforme", rovnako ako odvar z harmančeka, nechtíka, mäty a ďalšie liečivé byliny. Z moderných prostriedkov je možné aplikovať inhaláciu.

V akútnom štádiu ochorenia, horúčka osoby, ťažký stav, apatia, strata apetítu, bolesť kĺbov, svalov atď. Akonáhle vírus začne "prejsť", rovnováha teploty sa normalizuje - je potenie, bledosť kože sa zmení na červenať, pacient chce jesť, ťahá do sladkého.

jedlo

Jedlo počas liečby akútnej respiračnej vírusovej infekcie by malo byť ľahké, rýchlo stráviteľné. Je dôležité rešpektovať rovnováhu tukov, bielkovín a sacharidov. Pre rýchlu regeneráciu stojí za to obmedziť množstvo spotrebovaného tuku. Ale zo stráviteľných sacharidov sa nemusíte vzdať. Budú dopĺňať energetické rezervy.

• čerstvé bobule a ovocie;
• čerstvá, varená a dusená zelenina;
• varené chudé mäso a ryby;
• akékoľvek mliečne výrobky (napríklad tvaroh a kyslá smotana);
• varené kuracie vajcia (najviac dve denne);
• kurací vývar;
• rôznych kaziet.

• alkoholické nápoje (alkohol);
• vyprážané potraviny (mäso, karbonátky, ryby);
• tučné potraviny;
• veľmi studené nápoje;
• perlivá minerálna voda;
• korenené jedlá (korenie);
• údené výrobky;
• konzervácie.

V závislosti od štádia zotavenia môže byť jedlo pacienta s ARVI štruktúrované nasledovne:

• Na prvý deň choroby - pečené jablká, nízkotučné jogurty, ryazhenka.
• Na druhý a tretí deň - varené mäso alebo ryby, kašu s mliekom, mliečne výrobky.
• V dňoch komplikácií ochorenia - varená alebo dusená zelenina, nízkotučné mliečne výrobky.

Ľudové prostriedky ARVI

ARVI je možné liečiť pomocou nasledujúcich ľudových prostriedkov:

1. Varíme v pohári vriacej vody na 1 liter vody. zázvorový prášok, mletá škorica, pridajte mleté ​​čierne korenie na špičku noža. Trvajte pod vekom po dobu 5 minút, pridajte 1 lyžičku. med. Vezmite pohár každé 3-4 hodiny.
2. Moderné liečitelia odporúčajú liečbu prechladnutia špeciálnou zmesou štiav. Budete potrebovať: šťavu z 2 citrónov, 1 rozdrvený strúčik cesnaku, 5 mm čerstvého koreňa zázvoru, 1 jablko s kôrou, 1 hrušku s kôrou, 300 gr. voda, 1 polievková lyžica medu. Ak je šťava určená pre dospelých, môžete na ňu pridať kúsok reďkovky hrubej 2 cm.
3. Môžete urobiť inhaláciu cez nádobu s horúcou vodou. Na zvýšenie účinnosti sa do kvapaliny pridáva strúčik cesnaku, extrakt ihiel, jedľového oleja a eukalyptu. Aj na základe týchto olejov sa nosné kvapky.
4. Ak chcete dezinfikovať vzduch v miestnosti, mali by ste do miestnosti dať nádobu s cibuľou alebo cesnakom. Sú bohaté na prospešné fytoncidy, ktoré ničia vírusy.
5. Strata čuchu je jedným z najnepríjemnejších príznakov nachladnutia (najmä pre špecialistov na aromaterapiu!) Pomôcť vám môže čerešňový olej, pelargónie a bazalka. Používajte ich pri kúpe a počas inhalácií.

prevencia

Pre preventívne metódy ARVI patrí:

• obmedzený kontakt s chorou osobou;
• použitie ochrannej masky;
• zvlhčovanie vzduchu, aby sa zabránilo vysušeniu slizníc;
• spracovanie priestorov v kremeňoch;
• vysielanie priestorov;
• dobré jedlo;
• Športovanie;
• používanie vitamínov a posilňujúcich liekov v mimosezóne;
• osobnej hygieny.

Získate maximálny výsledok, ak vykonáte komplexnú liečbu ARVI, vezmete všetky lieky predpísané lekárom a spomeniete si na pokoj na lôžku.

Príčiny hormónov a chrípky

Chrípka je ochorenie, ktoré je spôsobené niekoľkými rôznymi typmi vírusov, takže jeho klinické prejavy sa môžu navzájom výrazne líšiť a zvyčajne sa nazývajú kolektívna definícia - akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI). Vírusy vstupujú do tela vzduchom cez nos alebo ústa. Každoročne sa chrípka dostane medzi 5% a 20% ľudí. Chrípka nie je taká neškodná choroba, ako sa zdá na prvý pohľad. V prítomnosti predispozičných faktorov môžu mať takéto demografické skupiny ako staršie osoby, novorodenci, tehotné ženy alebo pacienti s chronickými ochoreniami komplikovaný priebeh chrípky a dokonca smrť. Príznaky chrípky sa náhle objavia a líšia sa od bežného nachladnutia výraznejšou povahou. Tu je skupina najčastejších príznakov chrípky: 1) bolesti svalov alebo bolesti v tele; 2) zimnica; 3) kašeľ; 4) horúčka alebo horúčka; 5) bolesť hlavy; 6) bolesť hrdla. Aký je rozdiel medzi chrípkou a chladom? Nachladnutie zriedkavo spôsobuje horúčku (zvýšenie telesnej teploty) alebo bolesti hlavy. Chrípka nikdy nespôsobuje rozrušený žalúdok, ale kolektívny termín „žalúdočná alebo črevná chrípka“ nie je v skutočnosti chrípka, ale gastroenteritída spôsobená vírusom. Vo väčšine prípadov môže byť chrípka riadená samostatne, bez lekárskej starostlivosti doma. Pri miernych formách chrípky stačí dodržať ochranný režim, odporúča sa zostať doma na obdobie choroby, piť veľa tekutín a vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi. Pre závažnejšie formy je vhodné zavolať lekára, ktorý vám predpíše potrebné antivírusové a imunomodulačné lieky, ktoré pomôžu vášmu telu bojovať proti infekcii a zmierniť symptómy. Jedným z kľúčových spôsobov prevencie chrípky je každoročné očkovanie, najmä pre rizikových ľudí. Dobrá hygiena, vrátane umývania rúk, nosenia masiek atď., Tiež pomáha obmedziť šírenie chrípkovej infekcie.

Čo je SARS a chrípka?

Čo je SARS a chrípka?

Nachladnutia alebo akútne respiračné infekcie, tiež bežne označované ako chrípka, patria do skupiny ochorení spôsobených RNA vírusmi (ribonukleová kyselina), ktoré pri vystavení sliznici dýchacieho traktu spôsobujú ich zápal. Preto sa tieto ochorenia kombinujú do skupiny so spoločným názvom ARVI alebo akútnymi respiračnými vírusovými ochoreniami. Zápal slizníc umožňuje vírusom množiť sa a šíriť sa cez krvný obeh v celom tele, čo spôsobuje príznaky ARVI. Spravidla tieto príznaky nemajú špecifickosť, to znamená, že príčinou ich vývoja nie je samotný vírus alebo príznaky ochorenia sú zvyčajne podobné s rôznymi variantmi vírusu SARS. U väčšiny pacientov toto ochorenie začína symptómami, ako je horúčka, kašeľ, bolesť hlavy a malátnosť, únava, znížený výkon, u niektorých sa môže vyvinúť angina pectoris, nauzea, vracanie a hnačka. Väčšina pacientov s ARVI ochorie počas týždňa, najviac dvaja a zotavujú sa po tomto období. Na rozdiel od väčšiny respiračných vírusových infekcií, často sprevádzaných výskytom len nachladnutia, môže chrípka alebo chrípková infekcia viesť k závažným komplikáciám, ktoré sú sprevádzané ťažkým priebehom a dokonca smrťou v 0,1% prípadov.

Na jar a najmä na jeseň (často 3 - 4 krát ročne) v dôsledku všeobecného poklesu imunity u ľudí počas tohto obdobia sa pozoruje sezónne prepuknutie chrípky alebo ARVI. Avšak veľmi zriedkavo sa vyskytujú situácie, keď takéto ohniská zahŕňajú veľký počet ľudí, často sú sprevádzané závažným priebehom a sú spojené so schopnosťou chrípkového vírusu veľmi meniť jeho štruktúru a následne aj patogénne vlastnosti (vlastnosti, ktoré spôsobujú ochorenie). Potom sa takéto ohniská nazývajú pandémiami a majú medzinárodné postavenie, to znamená, že vírus akútnej respiračnej vírusovej infekcie sa môže nakaziť populáciou niekoľkých krajín. Najhoršia pandémia výskytu chrípkového vírusu (tzv. Španielska chrípka alebo španielska chrípka) bola zaznamenaná v roku 1918 a viedla k odhadom 40 - 100 miliónov úmrtí v rôznych krajinách s celkovou úmrtnosťou 2% - 20% (takmer každý piaty pacient zomrel).

V apríli 2009 bol zaregistrovaný nový typ chrípkového vírusu, proti ktorému ľudia prakticky nemali alebo mali minimálnu imunitu, najprv zistili a rozšírili sa z Mexika. Začalo sa šíriť tak rýchlo po celom svete, že bolo okamžite vyhlásené za pandémiu v roku 2009 a výskumníci identifikovali kmeň chrípkového vírusu, neskôr známy ako chrípka H1N1 alebo prasačia chrípka. Bola to prvá hlásená pandémia chrípky 41 rokov po poslednom prepuknutí.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) bola baktéria, s ktorou bol predtým spojený výskyt chrípky a jej symptómov. Avšak neskôr, v roku 1933, bol vírus prvýkrát izolovaný, čo je hlavnou príčinou vzniku chrípky. V dôsledku toho sa ukázalo, že hemofilus bacillus je príčinou pľúcnej infekcie u novorodencov a detí, v zriedkavých prípadoch spôsobujúcich infekciu ucha, očí, dutín, kĺbov alebo iných orgánov, ale nie infekciu chrípky.

Aké sú hlavné príčiny SARS a chrípky?

Vírusy chrípky spôsobujú infekciu chrípky a sú rozdelené do troch typov v závislosti od charakteristík klinického obrazu a vírusového kmeňa, jedná sa o vírusy skupín A, B a C. Vírusy skupín A a B sú zodpovedné za epidémie ARVI, ktoré sa vyskytujú takmer každú jeseň a zimu a často s vysokou frekvenciou hospitalizácie a úmrtnosti. Na rozdiel od vírusov skupín A a B, vírus skupiny C spôsobuje buď mierne príznaky respiračnej infekcie, alebo príznaky ochorenia môžu byť úplne neprítomné, nespôsobujú epidémie a nie sú sociálno-medicínskym problémom. Preto sa článok bude v budúcnosti zaoberať vírusmi skupín A a B.

Vírusy chrípky majú charakteristickú vlastnosť len pre tento typ vírusov, sú schopné rýchlo sa meniť alebo mutovať (mutovať). Táto vlastnosť im umožňuje, aby boli odolné voči vyvíjajúcej sa imunite hostiteľského organizmu (ľudí, vtákov a iných zvierat), to znamená, že hostiteľský organizmus je vždy náchylný na vírus chrípky, keď sa objaví nové prepuknutie choroby. Toto sa deje nasledovne: v ľudskom tele sa protilátky proti tomuto vírusu objavujú v ľudskom tele v reakcii na infekciu vírusom chrípky, avšak počas tejto doby vírus môže zmeniť svoju štruktúru a protilátka je neúčinná proti "novému" kmeňu. Produkované protilátky môžu poskytnúť len čiastočnú ochranu proti „novému“ vírusu. Bohužiaľ, väčšina ľudí infikovaných vírusom chrípky H1N1, napriek prítomnosti protilátok proti iným kmeňom vírusu, úplne postrádala imunitu. Z tohto dôvodu bola vysoká náchylnosť na tento vírus, čo viedlo k vysokému výskytu.

V závislosti od prítomnosti povrchových proteínov sa chrípkové vírusy ďalej delia na subtypy: subtyp chrípkového vírusu, ktorý má hemaglutinínový proteín - hemaglutinín (H) a neuraminidázu - neuraminidázu (N). Doteraz je známych 16 druhov podtypu H a 9 druhov podtypu N. Tieto proteíny existujú na povrchu vírusu v rôznych kombináciách. K šíreniu chrípkového vírusu dochádza kontaktom (priamym kontaktom) alebo kvapkami vo vzduchu (pri kýchaní a kašľaní) a pri kontakte so sliznicou horných dýchacích ciest sa množia a poškodzujú bunky sliznice. U pacientov s oslabeným imunitným systémom (napríklad tehotné ženy, novorodenci, pacienti s rakovinou alebo pacienti s rakovinou, astmatici, ľudia s chronickými pľúcnymi ochoreniami) môže vírus viesť k rozvoju vírusovej pneumónie alebo viesť k stresu a ďalej oslabiť imunitný systém, čo spôsobuje, že ľudské telo sa stáva citlivým. bakteriálnej infekcie. Tak vírusová, ako aj bakteriálna pneumónia môžu spôsobiť komplikácie a nepriaznivý výsledok ochorenia.

Obrázok 1 Vzhľad vírusu pod mikroskopom s elektrónovým lúčom

Antigénna mutácia a antigénny drift

Vírusy chrípky A môžu podstúpiť dve variácie. Jednou z týchto možností je dlhodobá tvorba mutácie vírusu. Infekcionisti tento proces nazývajú antigénnym posunom. Ďalšou variáciou je dramatická zmena v štruktúre vírusovej RNA a štruktúra hemaglutinínu alebo povrchového proteínu neuraminidázy. Takýto proces sa nazýva ostrá antigénna mutácia a objavuje sa nová, vysoko patogénna forma alebo subtyp chrípky, ktorá je charakteristickejšia pre chrípku A. Genotyp chrípkového vírusu je charakteristickejší pre vírus chrípky B a vírus chrípky B zriedkavo spôsobuje pandémie.

Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb naznačujú, že nový kmeň vírusu chrípky ošípaných H1N1 má genóm RNA, ktorý obsahuje päť vlákien RNA získaných z rôznych kmeňov prasacej chrípky, dva kmene vtáčej chrípkovej RNA a iba jedno vlákno RNA z vírusu ľudskej chrípky. Naznačujú tiež, že tvorba nového vírusu chrípky sa mení v genotype najmenej 20 rokov.

Aké príznaky alebo príznaky charakterizuje ARVI a chrípka?

Najcharakteristickejšie znaky chrípky ako ochorenia horných dýchacích ciest sú:

• horúčka alebo horúčka (zvyčajne 37 - 38,5 stupňov, deti majú často prudký nárast teploty na 39 - 39,5 stupňov)
• príznaky podráždenia a zápalu dýchacích ciest
• kašeľ
• bolesť v krku alebo bolesť hrdla
• rinorea (výtok z nosa) alebo upchatie nosa
• bolesť hlavy
• svalová bolesť
• únava, niekedy príliš veľa

Obr.2 Typické symptómy chrípky

Napriek tomu, že príznaky ako nevoľnosť, vracanie a hnačka môžu niekedy sprevádzať infekciu chrípky, najmä u detí, príznaky dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Termín „poruchy trávenia“ nie je v prípade SARS úplne správny, pretože sa častejšie používa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu spôsobených inými mikroorganizmami. Kvôli rozvoju ťažkej intoxikácie, nauzea, vracanie a hnačka sú častejšie u vírusu chrípky H1N1 ako pri bežných sezónnych výskytoch vírusu chrípky.

Väčšina pacientov s ARVI sa uzdraví po jednom, maximálne dvoch týždňoch a u jedincov so oslabenou imunitou sa môže vyvinúť komplikovaný priebeh chrípky, napríklad pneumónia. Každý rok chrípka spôsobuje približne 36 000 úmrtí na celom svete a obrovské množstvo hospitalizácií v nemocnici. Kmeň vírusu chrípky H1N1, ktorého vypuknutie bolo zaregistrované v roku 2009, bol charakterizovaný vyšším výskytom komplikácií a mladší ľudia (tehotní, novorodenci, dospievajúci a dospelí vo veku do 49 rokov) boli k nemu náchylnejší.

Ako sa robí prevencia chrípky?

Vakcína proti chrípke

Vo väčšine prípadov je možné predísť vážnym komplikáciám a úmrtiam vďaka každoročnej prevencii proti chrípkovej vakcíne. Vakcína proti chrípke je inaktivovaný (neutralizovaný) chrípkový vírus, ktorý po špeciálnom ošetrení stratil svoje patogénne vlastnosti, ale zachoval si antigénnu štruktúru, v odozve na vzhľad ktorého v ľudskom tele dochádza k tvorbe ochranných protilátok. Očkovanie proti chrípke sa zvyčajne odporúča pre ohrozené osoby. Ide o pacientov starších ako 65 rokov, pacientov so závažným chronickým pľúcnym ochorením, srdcom, obličkami, cukrovkou, imunosupresiou (s imunosupresiou) alebo závažnými formami anémie. Vzhľadom na vznik nového kmeňa vírusu chrípky H1N1 však americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb navrhli rozšíriť rizikovú skupinu a zaradiť ju na očkovanie proti chrípke:

• tehotná
• osoby s veľkými rodinami a deťmi mladšími ako 6 mesiacov,
• zdravotníckych pracovníkov,
• všetkých pacientov vo veku od 6 mesiacov do 24 rokov a detí vo veku 5-18 rokov s chronickými ochoreniami,
• pacientov vo veku 25 - 64 rokov, ktorí sú v riziku chronického ochorenia spojeného s imunodeficienciou, ktorí sú v riziku chronického ochorenia vírusom H1N1.

Očkovanie proti chrípke sa odporúča aj pre pacientov v sanatóriách a zariadeniach sociálnej starostlivosti, kde sa nachádzajú ľudia s chronickými ochoreniami, ako aj pre deti alebo dospievajúcich, ktorí sa podrobujú liečbe aspirínom z dôvodu vysokej pravdepodobnosti Reyeho syndrómu u týchto pacientov po infekcii chrípky. Očkovanie sa odporúča aj pre ľudí, ktorí sú v neustálom kontakte s pacientmi z vyššie uvedenej rizikovej skupiny.

Existujú nejaké vedľajšie účinky očkovania proti chrípke?

Napriek tomu, že väčšina ľudí, ktorým hrozí riziko, sa odporúča každoročné očkovanie, mnohé odpadky kvôli strachu z vývoja rôznych vedľajších účinkov. Často si myslia, že chrípkový vírus je nesmierna choroba, ktorá sama osebe prejde bez následkov, alebo že vakcína môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo naopak zvýšiť výskyt chrípky. Najzávažnejším vedľajším účinkom užívania vakcíny proti chrípke môže byť alergická reakcia, najmä u pacientov, ktorí sú náchylní na alergie alebo sú už alergickí na slepačie vajcia, pretože kuracie vajcia sa používajú pri výrobe vakcíny. Pretože počas vakcinácie sa do ľudského tela zavádzajú fragmenty vírusu alebo oslabený vírus na produkciu protilátok, neodporúča sa používať očkovanie v prítomnosti aktívnej infekcie alebo exacerbácií neurologických ochorení. Po očkovaní môže približne tretina očkovaných osôb pociťovať sčervenanie na mieste očkovania a približne 5% až 10% očkovaných ľudí uvádza mierne vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, mierna horúčka alebo svalové kŕče, ktoré sú maximálne 24 hodín po očkovaní. Tieto príznaky sa často objavujú u detí, ktoré predtým nemali chrípkový vírus a ktoré nie sú imunitné voči vírusu.

Starší pacienti si môžu pamätať na očkovanie, ktoré sa vykonalo v skoršom období a pokračujúce očkovanie bolo sprevádzané vyšším výskytom vedľajších účinkov. Vakcína, ktorá bola použitá v 60-80 rokoch v porovnaní s modernými vakcínami proti chrípke, obsahovala viac rôznych nečistôt, s ktorými bola spojená väčšina vedľajších účinkov vakcíny. Avšak v mysliach skôr očkovaných pacientov sa objavila asociácia výskytu takýchto nešpecifických ťažkostí, ako je horúčka, horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov a únava, s očkovaním. Symptómy, ktoré sa objavia po očkovaní, sú tiež spojené s individuálnou reakciou pacienta a jeho imunitného systému na podanie usmrteného vírusu chrípky, ktorý je základom vakcíny proti chrípke.

Iný variant vakcíny proti chrípke (najčastejšie produkovaný ako nazálny sprej) obsahuje živé a oslabené chrípkové vírusy, ktoré sú schopné stimulovať tvorbu imunitnej reakcie a imunity, ale nie sú schopné spôsobiť typické príznaky chrípky. Použitie nazálnych (intranazálnych) chrípkových vakcín (napríklad FluMist) je schválené na použitie u ľudí vo veku 2-49 rokov. Táto vakcína môže spôsobiť ochorenie u novorodencov, malých detí alebo pacientov s oslabeným imunitným systémom (pacientov s oslabeným imunitným systémom) a nevedie k vzniku imunitnej odpovede u iných ľudí. Vedľajšie účinky podávania nazálnej formy vakcíny môžu byť sprevádzané upchatím nosa, bolesťami hrdla, bolesťami hrdla a horúčkou. Bolesti hlavy, bolesti svalov a malátnosť sa môžu vyskytnúť aj po očkovaní a trvajú 1-2 dni. Nosná sprejová vakcína sa vyrába tak pre bežný vírusový vírus, ako aj pre vírus chrípky prasacej H1N1, ktorý sa nemôže podávať tehotným ženám alebo pacientom s imunodeficienciou, pretože v niektorých prípadoch je vývoj chrípky možný ako vedľajší účinok. Výrobcovia vakcín zvyčajne poskytujú informácie o indikáciách a kontraindikáciách použitia injekčnej alebo intranazálnej formy vakcíny.

Obr.3 Intranazálna vakcína proti chrípke

Niektorí odmietajú očkovanie proti chrípke, pretože to nepovažujú za dostatočne účinné. Zvyčajne je dôvodom takéhoto zlyhania skúsenosť s ochorením SARS na pozadí očkovania a pacientom sa zdá, že vakcína jednoducho „nefunguje“ a nemôže chrániť pred infekciou. Účinnosť vakcíny proti chrípke sa môže z roka na rok meniť a závisí od kmeňa vírusu, ktorý spôsobuje sezónne prepuknutie choroby. Keďže vírus chrípky sa v priebehu času mení, farmaceutické spoločnosti sa zvyčajne snažia vyrábať vakcíny na základe kmeňa chrípkového vírusu zodpovedného za posledné prepuknutie choroby, častejšie sa to robí 9-10 mesiacov pred novo očakávanou ročnou epidémiou. Nanešťastie, sklon k chrípkovému vírusu mutovať znižuje účinnosť protilátok predtým produkovaných organizmom v reakcii na vakcínu, to znamená účinnosť samotnej vakcíny. Typicky sa vakcína vyrába na základe niekoľkých kmeňov vírusu, čo výrazne zvyšuje jeho preventívne možnosti.

Účinnosť vakcíny sa môže tiež líšiť od človeka k človeku. Vedecké štúdie uskutočnené na zdravých mladých ľuďoch ukázali, že očkovanie proti chrípke v 70% až 90% prípadov sa tomuto ochoreniu vyhýba. U starších ľudí a pacientov s chronickými imunitnými ochoreniami, ako je HIV, bola vakcína menej účinná. Vedecké štúdie tiež ukázali, že očkovanie u starších pacientov znižuje mieru hospitalizácie o približne 70% a pravdepodobnosť úmrtia na približne 85%. Medzi pacientmi v rôznych sociálnych zdravotníckych zariadeniach (napríklad hospice) očkovanie znížilo počet hospitalizácií až o 50%, riziko pneumónie na približne 60% a riziko úmrtia o 75% - 80%. Hlavným účelom vakcíny proti chrípke je preto zabrániť vzniku možných závažných komplikácií a smrti.

Produkcia vakcíny proti novému vírusu prasacej chrípky H1N1 bola zahájená v lete roku 2009 a vakcína bola okamžite testovaná na bezpečnosť a účinnosť, ktorá významne prekročila produkčný čas konvenčných vakcín. Klinické štúdie novej vakcíny proti chrípke H1N1 však ukázali jej bezpečnosť a vysokú účinnosť pri tvorbe imunity voči vírusu. U pacientov vo veku 18 - 64 rokov dosiahla účinnosť očkovania 98%, keď bola vakcína podávaná pacientom starším ako 65 rokov, 93% bolo chránených. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, počas povinného očkovania v Číne malo len 39 000 ľudí menšie vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy a svalových kŕčov. Nedávne štúdie vakcíny na báze nazálneho spreja pri použití u dospelých ukázali, že jej účinnosť je o niečo nižšia ako u vakcínových foriem. Hoci pri skúmaní účinnosti intranazálnej verzie vakcíny proti chrípke u detí sa potvrdilo, že nosový sprej bol účinnejší v porovnaní s vakcínou. V súčasnosti bolo v USA schválených niekoľko verzií vakcín založených na kmeni vírusu chrípky H1N1:

• Monovalentná vakcína proti chrípke (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• Vakcína proti monovalentnej chrípke (H1N1) [Novartis]
• Monovalentná živá (intranazálna) vakcína proti chrípke 2009 (H1N1) [MedImmune, LLC]
• Vakcína proti monovalentnej chrípkovej vakcíne (H1N1) [CSL Limited]

Obr.4 Vakcína proti chrípke

Prečo by sa mala vakcína proti chrípke používať na prevenciu každý rok?

Napriek tomu, že tie isté kmene chrípkového vírusu cirkulujú z roka na rok, nemajú čas vyvinúť imunitu a každý rok sa opakujú epidémie chrípkovej epidémie. Ako sme už skôr vysvetlili, príčinou opakovaného výskytu chrípky sú procesy antigénnej mutácie a driftu. Na prevenciu chrípky sa každoročne vyvíjajú nové verzie vakcín vyvinuté na základe kmeňa chrípkového vírusu, ktorý spôsobil epidémiu v predchádzajúcom roku. Pretože vírus sa nemení tak rýchlo, najmä v prípade antigénneho posunu, vakcína proti chrípke môže byť účinná vo väčšine prípadov. Okrem toho sa časom znižuje množstvo protilátok produkovaných proti chrípkovému vírusu v ľudskom tele, čo robí osobu nestabilnou voči inému ohnisku. Dodatočné očkovanie stimuluje tvorbu protilátok proti chrípke a všeobecnú rezistenciu organizmu voči novému vírusu.

Aké lieky alebo liečbu možno použiť doma?

Po prvé, každý pacient musí zistiť, či je v riziku možného komplikovaného priebehu chrípky (kategórie takýchto pacientov sú opísané vyššie). Za týmto účelom sa poraďte so svojím lekárom v rámci osobnej konzultácie alebo telefonicky. Zvyčajne sa domáca liečba chrípky odporúča v prípadoch, keď osoba nie je zaťažená komplexnými komorbidnými stavmi, ako je napríklad bronchiálna astma, iné ochorenia dýchacích ciest, tehotenstvo alebo imunosupresia.

Ako primárne terapeutické opatrenia sa odporúča užívať veľké množstvo tekutín, teplých spŕch, obkladov, najmä v oblasti nosa, čo umožňuje znížiť telesnú teplotu, často pocit bolesti a upchatie nosa. Nosové platne (pásy) a zvlhčovače pomáhajú znižovať upchatie nosa a preťaženie hlienu v nose, čo je zvlášť účinné pri poruchách spánku spojených s upchatím nosa. Lekári tiež odporúčajú umývať nosnú dutinu teplou vodou alebo používať nosné spreje s antiseptikami a vazokonstrikčnými prípravkami, ktoré znižujú intenzitu bežného prechladnutia. Vysoké teploty chrípky sú znížené protizápalovými liečivami na báze acetaminofénu (Tylenol) alebo ibuprofénu (Motrin), výhodne s výhradou preventívnych opatrení opísaných v anotácii na použitie lieku.

Obr.5 Proti chrípkový prúžok na nose

Kedy pacient potrebuje pomoc od lekárov a kedy je potrebné zavolať sanitku pre ARVI?

V poslednej dobe sa v spoločnosti objavuje tendencia vyhľadávať pomoc u lekára, keď sa objavia prvé menšie príznaky nachladnutia. Ako sme už povedali, vypuknutie novej chrípkovej prasacej chrípky sprevádzajúcej vysokú frekvenciu komplikovaného kurzu sa stalo dôvodom takéhoto záujmu zo strany pacientov. Aby sa predišlo zbytočnej (zbytočnej) liečbe pacientov kvôli pomoci a nadmernej agresii spôsobenej epidémiami chrípky, americké centrá pre kontrolu chorôb vyvinuli špeciálne odporúčania, kedy sa má vyhľadať pomoc od lekára alebo záchrannej služby a kedy sa môžete vyrovnať sami doma pomocou takzvaných „ľudových prostriedkov“. Podstatou týchto odporúčaní je použitie sanitných zariadení len pre špecifické indikácie a tak, aby osoba mohla volať na sanitku, keď je to naozaj potrebné. Praktické odporúčania boli vyvinuté pre dospelých pacientov aj deti.

Pre novorodencov a deti boli vyvinuté nasledovné základné smernice pre volanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti: t

• Respiračná depresia alebo respiračné zlyhanie
• Cyanotická alebo sivá koža
• Zníženie alebo neochota jesť alebo piť tekutiny (materské mlieko pri kŕmení)
• Ťažké alebo pretrvávajúce vracanie
• Ťažká ospalosť alebo strata kontaktu s dieťaťom
• Ťažká podráždenosť
• Striedanie znakov zlepšenia s opakovanou horúčkou a kašľom

U dospelých sú indikácie na volanie ambulancie pre chrípku nasledovné:

• Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
• Bolesť alebo tlak v hrudníku alebo bruchu
• Náhle závraty
• Porucha vedomia
• Ťažké alebo pretrvávajúce vracanie
• Obnovenie kašľa a horúčky po období pohody a pohody
• Prítomnosť vysokej teploty počas 3 alebo viac dní, napriek prebiehajúcej liečbe, pretože takéto zvýšenie teploty môže byť príčinou komplikovaného priebehu alebo pridania bakteriálnej infekcie.

Kto je nútený mať vakcínu proti chrípke?

Vo väčšine rozvinutých krajín pripadá na epidémie chrípky približne november - apríl. Vo väčšine prípadov sú epidémie chrípky zaznamenané od 4. novembra a do decembra sú mierne. Vrchol výskytu chrípky sa zvyčajne zaznamenáva v januári až marci. V tejto súvislosti sa optimálne obdobie očkovania považuje za začiatok septembra - polovice novembra. Včasné očkovanie je nevyhnutné, aby sa protilátky proti vírusu chrípky mohli vytvoriť v priebehu 1-2 týždňov po očkovaní v ľudskom tele. Štatistické štúdie umožnili identifikovať skupiny pacientov, ktorí určite potrebujú očkovať proti chrípke kvôli vysokému riziku možných komplikácií, medzi nimi sú:
osoby staršie ako 65 rokov, to znamená ľudia v starobe a starobe;

• osoby s trvalým pobytom v nemocniciach alebo iných ústavoch zdravotnej a sociálnej ochrany a starostlivosti v akomkoľvek veku, najmä v prítomnosti chronických ochorení;
• dospelých a detí s chronickými ochoreniami dýchacích, kardiovaskulárnych alebo imunitných systémov vrátane detí s bronchiálnou astmou;
• dospelých a detí vyžadujúcich pravidelnú hospitalizáciu alebo hospitalizáciu počas posledného roka z dôvodu chronických metabolických porúch (napr. diabetes), dysfunkcie obličiek, hemoglobinopatie alebo imunosupresie (vrátane imunosupresie vyplývajúcej z liečby);
• deti a adolescenti (od 6 mesiacov do 18 rokov), ktorí dostávajú prebiehajúcu liečbu aspirínom, pretože u týchto pacientov sa môže vyvinúť Rayov syndróm po chrípke pri užívaní liekov podobných aspirínu;
• žien v treťom trimestri tehotenstva alebo žien v období po pôrode. Je to spôsobené tým, že u tejto skupiny pacientov je vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií z chrípky.

V súvislosti so vznikom nového kmeňa prasacej chrípky H1N1, vzhľadom na jeho dobrú schopnosť mutácie a zmeny, a teda aj zvýšenie patogénnych vlastností, rozšírili Americké centrá pre kontrolu chorôb zoznam ľudí, ktorí potrebujú očkovanie proti chrípke a zahrnuli:

• tehotné ženy
• osoby s veľkými rodinami a deťmi mladšími ako 6 mesiacov,
• zdravotníckych pracovníkov,
• všetkých pacientov vo veku od 6 mesiacov do 24 rokov a detí vo veku 5-18 rokov s chronickými ochoreniami,
• pacientov vo veku 25 - 64 rokov, ktorí sú v riziku chronického ochorenia spojeného s imunodeficienciou, ktorí sú v riziku chronického ochorenia vírusom H1N1.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť šírenia chrípkovej infekcie v preplnených skupinách, čo platí najmä pre zdravotnícke zariadenia, kde môže byť vysoká hustota pacientov s chrípkou, povinná očkovacia skupina proti chrípke zahŕňala aj:

1. Lekári, zdravotné sestry a ďalší zdravotnícky personál v nemocniciach a klinikách
2. Zdravotnícki pracovníci ústavov zdravotnej a sociálnej ochrany (hospice, sanatóriá atď.)
3. Miestni lekári alebo návštevné zdravotné sestry, ktoré počas dňa môžu komunikovať s pacientmi infikovanými vírusom av prípade ochorenia prispievajú k šíreniu infekcie
4. Rodinní príslušníci (vrátane detí) ohrozených osôb

Okrem toho, ako odporúča Centrum pre kontrolu chorôb, všetky deti vo veku 6 - 59 mesiacov by mali byť očkované proti chrípke ročne. Je to spôsobené tým, že viac ako 20 000 detí je hospitalizovaných ročne v nemocniciach v USA kvôli komplikovanému priebehu chrípky a rovnako dôležité je, že ARVI sa ľahko prenáša z dieťaťa na dieťa.

Nakoniec môže byť vakcína proti chrípke zavedená kýmkoľvek, ak sa chce vyhnúť jej vývoju alebo znížiť závažnosť symptómov chrípky. Povzbudzuje sa očkovanie sociálne aktívnych ľudí a študentov, ktorí by sa mohli stať distribútormi ARVI.

Čo je vtáčia chrípka?

Vtáčia chrípka je infekcia spôsobená vírusom vtáčej chrípky A. Vtáčia chrípka môže spôsobiť infekciu a ochorenie prakticky všetkých druhov vtákov, vrátane domácich vtákov, napríklad kurčiat alebo kačiek. Vo väčšine prípadov sa príznaky, že vtáčia chrípka u hydiny nie je výrazná, ale niektoré obzvlášť patogénne podtypy (kmene) vírusu môžu spôsobiť ťažkú ​​chrípku sprevádzanú smrťou vtáka do 48 hodín. U tohto typu chrípky sú ľudia pomerne zriedkaví. Riziková skupina výskytu vírusu vtáčej chrípky zahŕňa ľudí, ktorí sú v tesnom kontakte s infikovanými vtákmi alebo ich metabolickými produktmi. V závislosti od typu vírusu vtáčej chrípky môžu byť príznaky ochorenia u ľudí mierne aj nízko špecifické, rovnako ako ťažké alebo dokonca smrteľné. Najviac patogénny je vírus vtáčej chrípky H5N1, ktorý pri infikovaní osoby sprevádza vysoká úmrtnosť. Napríklad počas posledného vypuknutia vtáčej chrípky bolo na celom svete infikovaných približne 700 ľudí, z ktorých 10% zomrelo. Našťastie sa vtáčia chrípka takmer nerozšíri alebo sa ťažko šíri z človeka na človeka. Hlavným dôvodom, prečo vírus vtáčej chrípky spôsobuje vážne obavy medzi lekármi, vedcami a výskumníkmi, je dobrá schopnosť vírusu RNA mutovať a modifikovať, čo môže spôsobiť vznik nového vysoko patogénneho vírusu, ktorý sa ľahko prenáša medzi ľuďmi a môže spôsobiť pandémiu.

Chránia antivírusové lieky ľudí pred chrípkou?

Očkovanie je primárnou metódou prevencie a liečby chrípky, avšak antivírusové lieky, ktoré sa v súčasnosti vyrábajú, sú účinné len v prípade prevencie a liečby vírusu chrípky typu A.

V súčasnosti sa v USA používajú štyri varianty antivírusových liekov: amantadín (Symmetrel), rimantadín (Flumadin), zanamivir (Relenza) a oseltamivir (Tamiflu). V roku 2006 Americké centrá pre kontrolu chorôb neodporúčali používať amantadín ani rimantadín na prevenciu a liečbu chrípky, čo je spôsobené nedostatočnou účinnosťou týchto liekov a výskytom vedľajších účinkov pri ich používaní.

Obr.6 Tablety proti chrípke

Poradný výbor Spojených štátov amerických pre imunizačné metódy (ACIP) v rokoch 2007 - 2008 odporučil použitie zanamiviru a oseltamiviru len preto, že sa preukázala neúčinnosť iných antivírusových liekov. Optimálny čas na začatie liečby antivírusovými liekmi je 1-2 dni s prvými príznakmi ARVI. To môže významne znížiť závažnosť príznakov chrípky a skrátiť dobu ochorenia na niekoľko dní. U rizikových pacientov môže použitie odporúčaných antivírusových liekov zabrániť komplikovanému priebehu ARVI. Aby sa predišlo zneužívaniu a zbytočnému používaniu liekov proti chrípke, americké centrá pre kontrolu chorôb vyvinuli špeciálne odporúčania pre ich zamýšľané použitie:

• Nekomplikovaná chrípková infekcia nevyžaduje antivírusovú liečbu, pokiaľ pacienti nie sú vystavení vysokému riziku možných komplikácií.
• Liečba liekmi proti chrípke je indikovaná pre všetkých hospitalizovaných pacientov s potvrdenou alebo suspektnou diagnózou chrípkového vírusu alebo s novou chrípkou H1N1.
• Pri hodnotení stavu detí je potrebné vziať do úvahy vyššie riziko vzniku závažných komplikácií sezónnej chrípky u detí mladších ako 5 rokov, ktoré si vyžadujú protichrípkovú liečbu.

Začiatkom septembra 2009 predstavitelia Centier pre kontrolu chorôb predstavili novú príručku o používaní antivírusových liekov Tamiflu a Relenza:

1. Pacienti s vysokými rizikovými faktormi by mali so svojím lekárom prediskutovať výskyt prvých príznakov nástupu chrípky a určiť potrebu a načasovanie začatia liečby chrípkou.
2. Ak sú príznaky horúčky, horúčavy alebo horúčky, alebo ak je stav, ktorý oslabuje telo, je indikovaná okamžitá liečba proti chrípke.
3. Antivírusové lieky sú liekmi voľby na liečbu nového vírusu prasacej chrípky H1N1, pretože Tamiflu a Relenza preukázali svoju klinickú účinnosť v chrípkovej epidémii v roku 2009.

Prevencia chrípky A a B je možná použitím oboch liečiv (ako zanamivir, tak oseltamivir). Zanamivir je indikovaný u pacientov starších ako 7 rokov, zatiaľ čo oseltamivir sa môže používať vo veku od 1 roka. Koncom roku 2009 vydali Centrá pre kontrolu chorôb odporúčania týkajúce sa používania antivírusových liekov proti prasacej chrípke H1N1, pričom zohľadnili ich použitie u detí mladších ako 2 roky a tehotných:
1. Ľudia s vážnymi príznakmi chrípky, ako sú pacienti hospitalizovaní s podozrením alebo potvrdenou chrípkou
2. Pacienti s podozrením na chrípku alebo s potvrdenou chrípkou, ktorí majú spočiatku vysoké riziko vzniku komplikácií

• Deti do 2 rokov
• Dospelí nad 65 rokov
• Tehotné ženy
• Pacienti s chronickými somatickými ochoreniami alebo imunosupresiou

3. Mladí ľudia, ktorí pokračujú v liečbe liekmi obsahujúcimi aspirín

Výskyt prevencie chrípky pri menovaní liekov proti chrípke pred prvými príznakmi chrípky je 68% - 89%. Liečba antivírusovými liekmi je 5 dní, v prípade preventívnych opatrení je táto doba predĺžená na 10 dní. Množstvo predpísanej terapie však závisí od veku, hmotnosti, účinnosti lieku a od toho, či je pacient hospitalizovaný alebo nie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky týchto liečiv patria známky gastrointestinálneho rozrušenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Nedávno prešli klinickými skúškami nové anti-chrípkové lieky, ako napríklad peramivir, favipyramir a ligandové epitopy.

Ako bezpečná je prevencia chrípky s vakcínou obsahujúcou thimerosal?

Thimerosal je konzervačná látka obsahujúca ortuť, ktorá sa používa pri výrobe injekčných liekoviek na opakované použitie (obsahuje niekoľko dávok) použitia bežných alebo nových vakcín proti vírusu chrípky H1N1. Pridáva sa, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii (kontaminácii) vakcíny. Pri výrobe moderných liekov sa takmer nikdy nepoužíva thimerosal. V súčasnej literatúre nie sú žiadne údaje o nebezpečenstvách thimerosalu a jeho schopnosti vyvolať autizmus alebo iné zdravotné problémy po mnohých očkovaniach. Po sérii kontrol vakcín vyrobených s thimerosalom, americký Úrad pre potraviny a liečivá (US Food and Drug Administration) uverejnil dve najčastejšie otázky týkajúce sa použitia thimerosálnych vakcín:

"Je pre deti bezpečné používať vakcíny obsahujúce thimerosal?"
Áno. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o poškodení zdravia pri používaní malých dávok tejto konzervačnej vakcíny s výnimkou mierneho opuchu a začervenania v mieste vpichu vakcíny.

"Je takáto vakcína bezpečná pre tehotné ženy?"
Áno. Štúdia, v ktorej sa vykonalo očkovanie proti chrípke v skupine viac ako 2 000 tehotných žien, neodhalila žiadne nežiaduce účinky na plod dieťaťa v súvislosti s používaním očkovacej látky proti chrípke. Okrem toho, ak je pacient alebo rodič dieťaťa naďalej znepokojený týmto problémom, Úrad pre kontrolu potravín a liečiv odporúča použitie jednodávkových (jednorazových) vakcínových liekoviek, pretože neobsahujú thimerosalovú konzervačnú látku.