Ceftriaxón (ceftriaxón)

Pred nákupom antibiotika Ceftriaxone by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Ceftriaxone. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Ruský názov: Ceftriaxón

Latinský názov Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én -2-karboxylová kyselina (a vo forme dvojsodnej soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxón: cefalosporíny

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je kryštalický prášok bielej až žltooranžovej farby, ľahko rozpustný vo vode, mierne v metanole a veľmi slabý v etanole. PH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Farba roztoku sa mení od mierne žltej až jantárovej farby a závisí od času skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 1 g

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

Ceftriaxón - farmakologický účinok

Farmakologický účinok látky je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek. Má široké spektrum účinku, je stabilný v prítomnosti väčšiny beta-laktamáz.

Aktívny v oblasti aerobiku, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabského trhu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabčiny (vrátane ampicilínu) a beta-laktámu Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnych mikroorganizmov - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (väčšina kmeňov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, avšak bezpečnosť a účinnosť Ceftriaxónu pri liečbe ochorení spôsobených týmito mikroorganizmami nebola stanovená v adekvátnych a dobre kontrolovaných klinických skúškach: aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene tolerantné na penicilíny a cefalosporíny prvej generácie a aminoglykozidy.

Po i / m podaní sa úplne vstrebáva, Tmax sa dosiahne v priebehu 2 - 3 hodín, jednorazovou intravenóznou infúziou počas 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulácia po opakovaných in / in alebo intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervalmi je 15-36% v porovnaní s jednorazovou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické proteíny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg / ml - 95%, pri koncentrácii 300 μg / ml - 85%. Dobre preniká do orgánov, telesných tekutín (intersticiálne, peritoneálne, synoviálne, počas cerebrálneho zápalu v mozgovej mieche), kostného tkaniva. Materské mlieko obsahuje 3 - 4% koncentráciu v sére (viac s i / m ako v úvode). Pri dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov T1 / 2 - 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renálne - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok - žlčou. Približne 50% sa zobrazí do 48 hodín.

Ceftriaxón - indikácie

Používa sa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku, a to: t

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia);

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

Ceftriaxón - dávkovanie

Liečivo sa podáva v / m alebo / in.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 1-2 g 1 krát denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodencovi (do 2 týždňov) sa predpisuje dávka 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemalo rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) majú predpísané dávkovanie 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách počas najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez prispôsobenia veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

S meningokokovou meningitídou sa najlepšie výsledky dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymskej borelióze: dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg raz denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej kmeňmi tvoriacimi a netvoriacu penicilinázu) - raz a / mv dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz počas 30 až 90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je účinné súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. V prípadoch predčasného renálneho zlyhania závažného s QA

Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.

Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S opatrnosťou predpísané pre dysfunkciu obličiek.

Pri súbežnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii sa má u pacientov na hemodialýze stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať indikátory funkčného stavu obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Pri súbežnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii sa má u pacientov na hemodialýze stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele funkčného stavu pečene.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).

Ceftriaxón - Bezpečnostné opatrenia

Kombinácia renálnej a hepatálnej insuficiencie si vyžaduje úpravu dávky a monitorovanie plazmatických koncentrácií (hladiny v krvi sa majú pravidelne monitorovať as izolovanou poruchou funkcie pečene alebo obličiek).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

V prípade dlhšieho stretnutia je potrebné vykonať cytologický krvný test. Treba mať na pamäti možný vývoj dysbiózy, superinfekcie.

Opatrne sa používa u novorodencov s hyperbilirubinémiou, u predčasne narodených detí a pacientov náchylných na alergické reakcie.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo zníženými zásobami vitamínu K (napríklad pri chronickom ochorení pečene, podvýžive) vyžadujú stanovenie PT. V prípade predĺženia PV pred alebo počas liečby musíte prideliť vitamín K.

U pacientov liečených ceftriaxónom (zmeny sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby) sú hlásené zmeny v žlčníku, ktoré boli zistené ultrazvukom (u niektorých pacientov boli príznaky ochorenia žlčníka). Ak sú príznaky ochorenia žlčníka a / alebo ultrazvukové abnormality, liečba ceftriaxónom sa má prerušiť.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou Ceftriaxone

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napr. Furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ako používať ceftriaxón na liečbu anginy pectoris?

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum, ktoré vykazuje široké spektrum účinkov. Ceftriaxón na bolesť v krku sa predpisuje, ak je ochorenie ťažké, keď je nepraktické používať penicilíny.
Ceftriaxón sa tiež používa, ak užívate antibakteriálne lieky vo forme kapsúl, tabliet a iných perorálnych foriem, ktoré sú ťažké alebo nie sú možné.

Opis liečiva

Ceftriaxón je dostupný iba vo forme prášku na prípravu roztoku, ktorý sa používa na intramuskulárnu / intravenóznu injekciu. Pre tento liek nie je žiadna tabletka. Prášok je balený vo fľašiach po 10 ml / 20 ml. Jedna fľaša obsahuje 500 mg, 1 alebo 2 g ceftriaxónu.

Ceftriaxón je liek tretej generácie, ktorý je súčasťou cefalosporínovej skupiny. Má baktericídny účinok, čo sa odráža v inhibícii tvorby stien bakteriálnych buniek. Antibiotiká tejto skupiny sú aktívne proti mnohým mikroorganizmom, gram-negatívnym a gram-pozitívnym.

Niektoré baktérie sú však rezistentné na ceftriaxón, takže liečba nemusí byť účinná. Pokyny pre liek odporúča, aby pred použitím testu vykonávať citlivosť.

Po injekcii alebo kvapkadle vstúpi liek v najkratšom možnom čase do krvi a dýchacieho traktu. Biologická dostupnosť účinnej látky - 100%. Droga začne pôsobiť po užití. Najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi sa pozoruje 2,5 hodiny po injekcii s intravenóznym podaním po ukončení procedúry.

Čo pomáha ceftriaxón?

Dospelí injekcie, klesajúce Ceftriaxone predpísané pre angínu pectoris, prechádzajúce v ťažkej forme, a ak by použitie penicilínov bolo nevhodné. Na liečbu angíny u detí sa ceftriaxón používa len v akútnej forme ochorenia, komplikovanej silným zápalovým procesom a hnisaním. Zvážte, čo iné je predpísaný liek. Ďalšie indikácie na použitie Ceftriaxonu sú: t

• respiračné ochorenia (zápal, absces pľúc, pleurálny empyém)
• meningitída, sepsa
• infekčné lézie kože, mäkkého tkaniva
• infekcie tráviaceho traktu, pohybového aparátu
• infekčné ochorenia močových ciest
• infekčné poškodenia rán, popáleniny
• infekcií u ľudí so slabou imunitou

Liek sa tiež používa po chirurgických zákrokoch na prevenciu bakteriálnych infekcií.

inštrukcia

Podľa inštrukcií sa ceftriaxón na bolesť v krku predpisuje na intramuskulárne (injekcie) a intravenózne (kvapkadlo). Ceftriaxón sa vstrekuje do žily kvapkaním alebo prúdom. Ak je ochorenie sprevádzané silným výtokom z nosa s hnisavým výtokom z nosa, liek sa používa ako súčasť roztoku na instiláciu do nosa.

Ako urobiť liek?

Injekčný roztok (intramuskulárny / intravenózny) sa musí podať pred každou injekciou alebo kvapkaním. Na prípravu bude potrebný lidokaín (1% roztok). Na injekciu sa musí 0,5 g ceftriaxónu zriediť 2 ml lidokaínu, 1 g sa zriedi 3,5 ml lidokaínu.

Pre i / m injekčný prášok môže byť nariedený vodou na injekciu, ale počas injekcie sa objaví bolesť. Niekedy sa namiesto Lidokainu prášok riedi Novocainom, ale tento liek mierne znižuje účinnosť antibiotika a zároveň zvyšuje riziko anafylaktického šoku. Podľa prehľadov pacientov, Lidokaín lepšie zmierňuje bolesť so zavedením tohto antibiotika.

Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu je potrebné zriediť 500 mg prášku v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekciu. Na prípravu roztoku na IV kvapkanie sa 2 g antibiotika zriedia 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik.

• 5-10% roztok dextrózy / glukózy
• 0,9% roztok chloridu sodného
• 5% rr levulózy

Koľko času je potrebné na uloženie roztoku? Roztoky pripravené ceftriaxónom si zachovávajú svoje vlastnosti až 6 hodín (pri teplote miestnosti).

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri angíne sa Ceftriaxón používa podľa pokynov:

• U dospelých a detí vo veku od 12 rokov sa antibiotikum pichne pri 1 p / deň v dávke 1 až 2 g. Ak sa angína dostane v obzvlášť ťažkej forme, denné množstvo sa zvýši na 4 g. Odporúča sa rozdeliť dávku na 2 aplikácie a prick 2 p / deň. to znamená každých 12 hodín
• U novorodencov mladších ako 14 dní sa denná dávka vypočíta na základe výpočtu 20 - 50 mg / kg. Toto množstvo liečiva sa podáva raz denne. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denné množstvo Ceftriaxonu od 20 do 80 mg / kg

• Ak dieťa váži viac ako 50 kg, denná dávka lieku pre neho bude rovnaká ako pre dospelého.
• Pri liečbe bolesti v krku u detí mladších ako 12 rokov, je lepšie rozdeliť denné množstvo na polovicu a pichnúť liek na 2 p./day, to znamená, každých 12 hodín.Liek je dokonale vstrebáva, preto pečate v miestach vpichu injekcie vyzerajú zriedka

Ceftriaxón v dávke 50 mg / kg hmotnosti sa musí podať intravenózne (kvapkanie). Procedúra by mala trvať aspoň pol hodiny. Injekcia ceftriaxónu do žily by mala trvať 2 až 4 minúty.

Koľko dní ceftriaxón?

Počet dní užívania ceftriaxónu určuje lekár a závisí od závažnosti angíny. Priebeh liečby je v priemere 5-10 dní. Keď sa teplota stane normálnou, antibiotikum sa používa ďalšie 2-3 dni.
Nemôžete nezávisle znižovať trvanie liečby. To povedie k vzniku antibiotickej rezistencie baktérií. To znamená, že zbavenie sa patogénu angíny a vyliečenie relapsu bude ťažšie.

Vlastnosti ceftriaxónu u detí

Pred liečbou bolesti v krku u detí sa musí prvá injekcia antibiotika vykonať opatrne, pretože lidokaín môže spôsobiť závažné alergie. Predbežné sa odporúča vykonať test. Za týmto účelom sa do svalu vstrekne malé množstvo roztoku Ceftriaxonu (0,5 ml) do lidokaínu a monitoruje sa stav dieťaťa. Ak sa do 30 minút nevyskytnú žiadne nežiaduce účinky, podáva sa zvyšná dávka.

U detí tiež vykonávať test na poškriabaniu, je to najbezpečnejšie. Vykonáva sa pomocou rozrývača. Robia škrabance na predlaktí (na vnútornej strane) a kvapkajú roztok ceftriaxónu. Po niekoľkých minútach skontrolujte začervenanie a opuch. V tomto prípade sa liek môže použiť alebojácne.

Ceftriaxón počas gravidity a laktácie

Na liečbu anginy pectoris u tehotných a dojčiacich žien sa toto antibiotikum predpisuje vo výnimočných prípadoch. Lekár najprv vyhodnotí riziká pre matku a plod. Je dôležité správne vypočítať množstvo Ceftriaxonu, čo pomôže znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a komplikácií.

Je nežiaduce, aby ste toto antibiotikum pichli v prvom trimestri. Ak je potrebné užívať Ceftriaxon u dojčiacich žien, musíte prerušiť dojčenie počas liečby.

Liečime nos Ceftriaxón

Nos kvapky

Ak sa hnisavý nosný výtok objaví počas sinusitídy, ORL lekári predpisujú kvapky Ceftriaxónu. Na vytvorenie roztoku na nakvapkanie do nosa budete potrebovať:

• 1 g Ceftriaxónu
• 5 ml roztoku Furatsilinu
• 1 ml hydrokortizónu
• 1 ml Naziviny

Roztoky sa zmiešajú, ceftriaxónový prášok sa zriedi. Liek zahryzte do nosa 2 p./deň, 2 kvapky (v každom nosnom priechode). Môžu ho používať dospelí aj deti 5-7 dní. Kvapky sa musia skladovať v chladničke.

Premývací roztok

Na vyliečenie nosa sa môžu použiť výplachy. Na prípravu lieku budete potrebovať:

• 100 ml fyziologického roztoku
• 10 ml Dioxidinu
• 500 mg ceftriaxónu

Výsledný roztok umožňuje umývanie nosa. Za týmto účelom vezmite injekčnú striekačku alebo injekčnú striekačku (20 ml) bez ihly. Ohnite sa nad umývadlom / vaňou, otočte hlavu doľava a vložte roztok do ľavej nosnej dierky tak, aby vytekala z pravej nosnej dierky. Potom otočte hlavu doprava a prepláchnite druhý nosný priechod.

Tento postup vám umožní zbaviť sa nosových sekrétov, zatiaľ čo liek vstupuje do dutín a ovplyvňuje patogény. Premývanie sa vykonáva dvakrát denne, až kým sa stav normalizuje (5-7 dní). Roztok obsahuje dioxidín, preto nie je vhodný na použitie u detí.

Vedľajšie účinky

Počas liečby bolesti v krku, injekcie a kvapkadlá ceftriaxónu niekedy spôsobujú množstvo vedľajších účinkov:

• poruchy v systéme tvorby krvi (anémia, leukopénia, trombocytopénia, lymfopénia, hypokoagulácia)
• poruchy trávenia (nauzea, flatulencia, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha, dysbakterióza, dysfunkcia pečene)
• poruchy močového systému (anúria, renálna dysfunkcia)
• vzhľad krvi z nosa
• závraty, bolesti hlavy
• kandidóza

Okrem toho je možné alergie, jej príznaky sú vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok. Existujú prípady, keď sa vedľajšie účinky prejavujú vo forme lokálnych reakcií:

• s injekciami - bolesť v mieste vpichu
• s kvapkadlami, tryskovou injekciou - bolesť v žilách, zápal žily

kontraindikácie

Ceftriaxón je kontraindikovaný, ak pacient netoleruje cefalosporíny, karbapenémy a penicilíny.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenia obličiek a pečene. S opatrnosťou sa antibiotikum používa u detí s hyperbilirubinémiou (žltačka novorodencov), ochoreniam hrubého a tenkého čreva.

Špeciálne pokyny

Pokyny pre Ceftriaxon naznačujú, že: t

• Liek je nekompatibilný s etanolom, takže alkohol by mal byť počas liečby vylúčený.
• Náradie sa nesmie používať s inými antibakteriálnymi liekmi
• Ceftriaxón sa nemá používať s diuretikami typu „loopback“, nefrotoxickými liekmi, pretože riziko nefrotoxických účinkov sa výrazne zvyšuje.

V prípadoch súčasného podávania nesteroidných protizápalových liečiv antibiotikami antitrombocytárne činidlá narušujú proces agregácie krvných doštičiek. Toto zvyšuje pravdepodobnosť takéhoto vedľajšieho účinku ako krvácanie. V tejto súvislosti sa počas liečby ceftriaxónom odporúča starším a oslabeným pacientom dodatočne predpísať vitamín K. t

analógy

Na predaj nájdete analógy ceftriaxónu na liečive. Patrí medzi ne:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef a iní

Niektoré z nich sa predávajú spolu s 1% lidokaínom. Rozpúšťadlo je pripravené na prípravu liekov.

Ceftriaxón (antibiotikum): opis lieku a terapeutický účinok

Len málo ľudí vie, že zvýšenie dĺžky ľudského života je najviac priamo spojené s vynálezom antibiotík.

Väčšina ťažkých patológií ustúpila kvôli použitiu tejto skupiny liekov. Patogény však nespia. Naučili sa prispôsobiť účinkom antibakteriálnych liekov.

To je dôvod, prečo sa vedci nezastavia na tom, čo bolo dosiahnuté, neprestávajú vykonávať výskum a vymýšľať nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť širokú škálu chorôb.

Cefalosporíny sú novou generáciou antibakteriálnych liečiv. Jedným z najčastejšie používaných zástupcov tejto skupiny je ceftriaxón (antibiotikum). Liek je určený na liečbu v nemocnici. Doma, najmä ak osoba nemá zdravotnú výchovu, neodporúča sa používať liek.

Ceftriaxón je širokospektrálna cefalosporínová antibakteriálna látka tretej generácie. Liečivo je účinné proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Nástroj je určený výlučne na parenterálne použitie (intramuskulárne alebo intravenózne).

Liek má výrazné baktericídne vlastnosti. Pôsobenie antibiotika Ceftriaxonu je zaistené inhibíciou buniek baktérií a iných patogénov.

Liek sa predpisuje dospelým aj deťom. Antibiotikum je účinné pri liečení patológií zápalovej a infekčnej povahy, najmä antritídy, bronchitídy, angíny a pneumónie. Neodporúča sa ho používať bez vedomia špecialistu. Recenzia lieku a jeho terapeutický účinok sú väčšinou pozitívne, pretože liek je účinný a tiež sa predáva za veľmi prijateľnú cenu.

Ceftriaxónové antibiotikum podľa inštrukcií má vysokú penetračnú schopnosť, takže na terapiu stačí aplikovať ho raz denne. Po jednej alebo dvoch hodinách po aplikácii činidla sa zaznamenal najvyšší obsah činidla v krvi. Zavedením liečiva intramuskulárne dochádza k úplnej absorpcii liečiva organizmom.

Zavedením intravenóznych prostriedkov sa najvyšší obsah kompozície v krvi pozoruje po hodine. Ceftriaxónové antibiotikum sa po podaní akumuluje v tele vo veľkých množstvách a zostáva na tejto úrovni počas celého dňa.

Výrobok je vyrobený výlučne vo forme prášku. Aktívnou zložkou liečiva je ceftriaxón. Prášok sa môže riediť lidokaínom alebo vodou na injekciu.

Na aký účel sú predpísané injekcie Ceftriaxonu: indikácie a kontraindikácie, dávkovanie

Liečivo je účinné pri liečení zápalových a infekčných ochorení. Predpísané prostriedky môžu iba ošetrujúci lekár. Injekcie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: „Prečo sa podávajú injekcie ceftriaxónu?“

Liek je účinný pri:

• infekcie rán;
• meningitída;
• sepsa;
• infekčné patológie dermis, kostí a kĺbov;
• kvapavka;
• cholangitída;
• salmonelóza;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• endokarditída;
• Lymská choroba;
• syfilis;
• týfus.

Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Existujú však prípady, keď injekcie Ceftriaxonu nie sú predpísané. Nepoužívajte liek na liečbu osôb s individuálnou neznášanlivosťou, závažnými patológiami pečene a obličiek, ulceróznou kolitídou, enteritídou. Deti s hyperbilirubinémiou nepredpisujú žiadne lieky.

Pri maximálnej starostlivosti sa ceftriaxón predpisuje ženám, ktoré prenášajú plod a dojčenie, ako aj malým deťom, a to len vtedy, keď očakávaný terapeutický účinok prevyšuje pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov.

Injekcie ceftriaxónu sa tiež nepredpisujú v prvom trimestri gravidity, pretože v tomto čase sa tvoria orgány a systémy plodu. Použitie lieku v počiatočných štádiách prenášania plodu je spojené s rôznymi poruchami vo vývoji dieťaťa.

Nevhodné použitie lieku, nesprávne riedenie alebo zneužívanie Ceftriaxonu je spojené s výskytom:

• horúčka a zimnica;
• bronchospazmus;
• kožné vyrážky;
• svrbenie;
• anafylaktický šok;
• anémia;
• plynatosť;
• poruchy stolice;
• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• dysbióza;
• anúria;
• oligúria;
• bolestivosť pozdĺž žily alebo v mieste vpichu injekcie;
• zápal žíl;
• nazálne krvácanie;
• stavy bez vedomia;
• bolesti hlavy;
• kandidóza.

Počas obdobia liečby by sa mali zdržať používania alkoholických nápojov. Príjem alkoholických nápojov je plný výrazného poklesu krvného tlaku a črevného spazmu.

Liek sa vyrába výlučne vo forme prášku. Forma tablety ceftriaxónu neexistuje. Na zavedenie lieku intramuskulárne sa musí liek zriediť lidokaínom a podávať intravenózne vodou na injekciu.

Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa musí zriediť v roztoku lidokaínu 1% v dvoch mililitroch. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg činidla v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok zostáva stabilný a účinný po dobu 6 hodín.

Liek je predpísaný v nasledujúcich dávkach: t

• dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1 mg denne. Pri ťažkých infekčných procesoch sa denná dávka zdvojnásobuje;
• novorodenci do dvoch týždňov predpísali použitie 20-50 mg na kg hmotnosti denne;
• dieťaťu a dieťaťu mladšiemu ako 12 rokov sa má podávať jedenkrát denne 20 - 80 mg prášku na kilogram telesnej hmotnosti;
• Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg majú predpísané dávkovanie pre dospelých.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií po chirurgickom zákroku, podávanie jedného miligramu činidla sa predpisuje pred chirurgickým zákrokom.

Dávka lieku sa vyberie s prihliadnutím na patológiu a jej závažnosť. Niekedy napríklad s kvapavkou stačí jedna injekcia - 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie priebehu od štádia ochorenia. Priemerná dĺžka trvania kurzu je dva týždne až jeden a pol mesiaca.

Trvanie kurzu v iných patológiách je v priemere pol mesiaca.

Prvá injekcia lieku lidokaínom by sa mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou, pretože anestetikum môže spôsobiť silnú alergickú reakciu. Pred začatím liečby je potrebné vykonať test. Trochu roztoku, asi 0,5 ml, musíte vstúpiť intramuskulárne a čakať pol hodiny. Ak neexistujú žiadne negatívne prejavy, je potrebné zaviesť zvyšný liek do iného zadku.

Najbezpečnejším spôsobom testovania citlivosti na liek je vykonanie testu skarifikácie. Na vnútornej strane predlaktia sa pomocou škrabáka vyrobí niekoľko škrabancov. Dali im riešenie, doslova pár kvapiek. Výsledok sa vyhodnotí po niekoľkých minútach. Ak nie sú prítomné závažné začervenanie a opuch, môžete liek použiť.

Nepoužívajte liek bez vedomia špecialistu. Je dôležité vedieť, prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu. Podrobné informácie sú uvedené v návode.

Liek má mnoho analógov, lekár môže nahradiť Ceftriaxon nasledujúcimi spôsobmi:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.