Niekedy zotavenie z choroby trvá dlhšie ako samotná choroba. To je situácia s rotavírusom, ktorého následky sa môžu prejaviť až niekoľko mesiacov po zotavení. To je dôvod, prečo stojí za to poznať alarmujúce príznaky vážnych následkov, aby sa včas vyhľadať lekársku pomoc.
Obnova po infekcii rotavírusom
Rotavírusová infekcia trvá v priemere 7-8 dní, ale úplné zotavenie je oneskorené o niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov. Ak chcete obnoviť dieťa, je potrebné pochopiť patogenetické mechanizmy vývoja ochorenia, a preto prijať potrebné opatrenia.
V tejto súvislosti sa zrýchli:
- obnovenie straty tekutín;
- diéta a diéta;
- boj proti účinkom vírusu.
Prvá vec, ktorú potrebujete na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov. Pretože pri rotavírusovej infekcii je pozorovaná dyspepsia vo forme zvracania a opakovanej hnačky, dochádza k strate dôležitých stopových prvkov a tekutiny, čo vedie k dehydratácii organizmu. Na rehydratáciu používajte špeciálne roztoky alebo nápoje pripravené doma.
Lekárne na účely obnovy je možné zakúpiť:
Doma si môžete urobiť podobný nápoj:
- 1 lyžička. soľ,
- 4 lyžičky. cukor,
- 0,5 tsp. pitie sódy,
- 1 liter prevarenej vody.
Chuť pridať citrón, zázvor alebo odvar z hrozienok. Užívajte takýto nápoj v malých dúškoch vždy, keď je to možné, dieťa každých 15 minút, v ťažkých prípadoch po 5 minútach.
Diéta terapia by mala byť jemná, pretože črevá sú veľmi citlivé po vírus.
Zoznam správnych jedál zahŕňa:
- kaša na vode,
- chudé mäso,
- tvaroh a kefír,
- sucháre na chlieb,
- ovocie a zelenina, okrem citrusov.
Nútiť dieťa k jedlu by nemalo byť. Keď intoxikácia prejde, chuť k jedlu bude pokračovať, až potom musíte nastaviť diétu.
Na boj proti hnačke uveďte sorbenty:
Väzbujú patogény, ich toxíny a produkty zápalu, čím znižujú toxicitu. Ak vírus poškodil enzýmové systémy pankreasu, hnačka bude pokračovať. K tomu je potrebné vziať multienzýmové prípravky ("CREON", "Pancreatin"). Dysbakteriózu možno odstrániť pomocou probiotík (Acidolac, Linex).
Na obnovenie regulácie gastrointestinálneho traktu sa môže použiť prokinetika (metoklopramid, Zeercal). Minimalizujú zvracanie a nevoľnosť.
Možné komplikácie a následky
Priebeh ochorenia vo väčšine prípadov strednej závažnosti. Pri správnej taktike liečby nevznikajú komplikácie, ale niekedy sa infekcia stáva nebezpečnou pre život dieťaťa.
Čo je nebezpečné:
- ťažká dehydratácia;
- acetonemický syndróm;
- kŕče;
- neurologické poruchy (neurotoxikóza);
- akútne zlyhanie obličiek;
- hnačka alebo zápcha;
- astenický syndróm;
- kašeľ;
- opakovaného rotavírusu.
Takéto komplikácie sa vyskytujú častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do jedného roka alebo u starších detí s poškodenou funkciou imunitného systému. Bakteriálna patogénna mikroflóra sa môže spojiť s rotavírusovou infekciou, ktorá tiež zhoršuje priebeh ochorenia a môže spôsobiť ťažkú toxikózu s exsikózou (zníženie požadovaného množstva tekutiny v tkanivách).
Bolesť brucha
Spravidla po rotavírus, dieťa má bolesti žalúdka. Najčastejšou príčinou bolesti v epigastrickej oblasti je dysbakterióza.
Narušenie normálnej mikroflóry a nahradenie jej patogénov vedie k akumulácii plynu v žalúdku. Dať lieky proti bolesti alebo antispasmodiká nestojí za to - nebudú môcť odstrániť príčinu, ale iba „rozmazať“ klinický obraz a následnú diagnózu komplikácií.
V závislosti od miesta bolesti a sťažností dieťaťa môže lekár určiť:
- prostriedky na zmiernenie záchvatov črevnej koliky;
- Odvar z byliniek alebo minerálnej vody;
- sorbenty;
- perorálne rehydratačné roztoky.
Ak sa bolesť spája:
- zvracanie,
- vysoká teplota
- hnačka s krvou,
lekársku pomoc. Tiež by ste nemali ťahať, ak bolesť neprejde 30 minút po domácej liečbe.
Oveľa nebezpečnejšie, ak je príčinou bolesti pankreatitída. Vyvíja sa na pozadí porážky vírusu tráviaceho systému.
S týmto ochorením má dieťa:
- závažná bolesť pásového oparu
- opakované vracanie a hnačku,
- na bruchu sa môžu objaviť fialové škvrny.
V takýchto prípadoch sa vyžaduje povinná lekárska konzultácia.
Voľná stolica
Po infekcii sa stolica môže zotaviť počas týždňa, niekedy až mesiac. Poškodená sliznica si vyžaduje určitý čas na obnovenie štruktúry a normalizáciu funkcie.
Jedlá počas tohto obdobia by mali byť časté a zlomkové, v malých porciách. Čo najmenej mliečnych výrobkov, čerstvá zelenina a ovocie, najmä jablká.
Príčinou dlhotrvajúcej hnačky je aj dysbakterióza. Keď sa sliznica obnoví, črevná mikroflóra normalizuje, baktérie začínajú vykonávať svoje funkcie a hnačka sa zastaví. Ako doplnok, predpísané probiotiká.
Ak staršie deti majú tento stav opravený pomocou diéty a niektorých liekov, je oveľa ťažšie bojovať proti hnačke detí mladších ako 1 rok.
Na pozadí rotavírusovej infekcie a po nej sa u niektorých detí môže vyvinúť sekundárny deficit laktázy. To znamená, že telo nemôže spracovať mlieko (laktózu), čo je detská strava takmer 100%.
Stolička je zvyčajne bez nečistôt, žlto-biele, často penivé. Môže nastať bez predchádzajúcej stimulácie. Takéto deti chudnú, strácajú a zaostávajú vo vývoji. Sú veľmi nepokojní a slabí, často trpia nachladnutím.
Pri liečbe sekundárneho deficitu laktázy sú dôležité:
- diéty,
- používanie enzýmových prípravkov a probiotík, t
- symptomatická liečba (napríklad proti nadúvaniu).
Ďalším dôležitým faktorom je však čas. Ako sa dieťa vyvíja so správnou diétou, tvoria sa enzýmové systémy tela a diéta sa stáva menej závislou od mlieka a vo vyššom veku sa mliečne výrobky normálne vstrebávajú.
Slabosť a letargia
Dokonca aj najľahší stupeň ochorenia oslabuje telo. Pretože vírus infikuje dýchacie a črevné tkanivá orgánov, deti sú veľmi vyčerpané, keď sú obnovené. Dehydratácia tiež vedie k všeobecnej slabosti. Intoxikácia a hromadenie toxínov z patogénu otrávi telo a tým ho oslabuje.
Vo výške ochorenia je dieťa zvyčajne pomalé, môže odmietnuť jesť a jedlo, ktoré vstúpi do tela, sa spracúva veľmi pomaly. Dôvodom je to, že infekcia spomaľuje metabolické procesy, pretože v tomto čase sú všetky zdroje zamerané na boj proti chorobe. Podobne spomaľujú metabolické procesy v synapsiach neurónov, čo sa klinicky prejavuje letargiou, ospalosťou a slabosťou.
Pri závažnom ochorení sa môže vyvinúť slabosť do astenického syndrómu. Asténia, na rozdiel od bežnej únavy, nezmizne ani po dlhom spánku alebo dlhom odpočinku, trvá dlhšie a vyžaduje povinnú liečbu.
Ak chcete obnoviť dieťa, ktoré potrebujete:
- normalizovať diétu a diétu s vysokým obsahom vitamínov a proteínov;
- zahŕňať ľahkú fyzickú námahu (nabíjanie);
- masáže;
- nezanedbávajte prechádzky na čerstvom vzduchu (vrátane spania);
- dosť na to, aby zostali na slnku;
- fytoterapie.
Tieto odporúčania sú zamerané na tri hlavné body, ktoré sú dôležité pre boj proti slabosti po chorobe:
- správnej výživy
- obnovenie svalového tonusu
- uvoľnenie nervového systému.
Ak po 2-3 týždňoch dieťa zostane pomalé a unavené, stojí za to kontaktovať špecialistu.
zápcha
Zápcha (oneskorené výkaly) je častým dôsledkom infekcie. Zápcha môže byť vyvolaná samotnou chorobou alebo jej liečbou.
Príčiny zápchy:
- penetrácia protilátok do črevnej sliznice. Keďže rotavírus je citlivý na receptory enzýmov tráviacich mlieko, provokuje proti nim protilátky, ktoré ničia črevnú sliznicu. Nemôže teda fungovať a spracovávať potraviny;
- zápalových procesov. V dôsledku ochorenia alebo následnej dysbiózy dochádza k enterokolitíde. Črevná stena nemôže držať prvky a vodu, čo má za následok, že výkaly zostávajú v lúmene orgánu;
- porušovanie enzýmových systémov. Sú rozbité porážkou pankreasu a dvanástnika, menej pečene. Obsahujú hormóny, ktoré pod vplyvom potravy stimulujú produkciu a uvoľňovanie enzýmov. V ich neprítomnosti sa potravina nespracováva a zostáva nezmenená.
Klinicky sa zápcha prejavuje neprítomnosťou stolice s normálnou výživou. A ak sa objaví, stolica bude suchá a tvrdá. Deti sa budú sťažovať na bolesť brucha a nadúvanie.
V takýchto prípadoch musíte odstrániť príčinu patologického stavu. Ak je to zápal, potrebujete:
- dodržiavať prísnu diétu
- pokračovať v plnení hladiny kvapaliny
- užívajte sorbenty.
Antibiotická terapia nie je v tomto prípade vhodná, pretože tieto liečivá neúčinkujú na vírus a môžu zhoršiť dysbiózu.
Pokiaľ ide o fermentopatiu, neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez multienzýmových prípravkov. Lekár ich musí predpísať podľa veku a hmotnosti dieťaťa.
Okrem toho pri nesprávnom používaní môžu lieky proti hnačke spôsobiť zápchu. V takýchto prípadoch musíte tieto lieky zrušiť. Diéta by sa nemala meniť.
Môže dieťa znova ochorieť
Prenesená infekcia neznamená, že telo je voči nej odolné v budúcnosti. Vyvíja sa typovo špecifická imunita a keďže existuje niekoľko sérologických typov rotavírusu, pravdepodobnosť reinfekcie je veľmi vysoká.
Imunita je veľmi slabá, takže rovnaký typ vírusu sa môže po krátkom čase znovu infikovať. Avšak vždy, keď je ochorenie ľahšie tolerované, opakovaný rotavírus prechádza s menej závažnými príznakmi.
Opakovanie rotavírusu sa spravidla vyskytuje u dojčiat 3-4 mesiacov po chorobe. Hlavnou vecou pri prevencii opätovného výskytu ochorenia je identifikácia zdroja ochorenia a jeho izolácia.
Komplikácie po infekcii rotavírusom u detí a príčiny ich vývoja
Infekcia je vyvolaná rotavírusom z rodiny Reovirusov. Je reprezentovaný 8 rôznymi druhmi. V 90% prípadov sa u detí zistil rotavírus A. Choroba sa tiež nazýva črevná chrípka. Podľa štatistík, o 5 rokov, takmer všetky deti trpia rotavírusom. Komplikácie sa často vyvíjajú s oslabenou imunitou. Úmrtnosť je 3%.
Čo je nebezpečný rotavírus pre deti?
Ani varný ani dezinfekčný prípravok nezabíjajú rotavírus. Je veľmi stabilný, preto pri infikovaní jedného člena rodiny iní ochorejú.
V počiatočnom štádiu je ťažké rozpoznať rotavírus, pretože pri iných ochoreniach možno pozorovať zvracanie, stratu stolice a teplotu. Infekcia postihuje dýchacie a tráviace orgány. Existuje niekoľko možností na rozvoj ochorenia:
- Po prvé, môže byť zažívacie ťažkosti a potom všetky respiračné symptómy. Stolička je tekutá na prvý deň, a potom sivastá, ílovitá. Charakteristické znamenie - dieťa vracia, ale nestane sa pre neho ľahším.
- Prvé príznaky respiračnej infekcie sa objavia: kašeľ, nádcha, bolesť pri prehĺtaní. Teplota stúpne na 39 stupňov. Už potom príznaky črevnej frustrácie pripojiť.
- Pre deti mladšie ako jeden rok je typická slabosť a ospalosť. Dieťa stráca chuť do jedla a po chvíli je tu bolesť brucha a ďalšie príznaky.
Príčiny komplikácií
Ak rodičia dodržiavajú všetky odporúčania lekára týkajúce sa liečby, potom sa u detí nevyskytnú komplikácie rotavírusovej infekcie. Možné príčiny ich vývoja:
- Nedostatočné časté pitie s hnačkou a vracaním.
- Nedostatočná liečba alebo nesprávne zvolená schéma.
- Oneskorená detekcia ochorenia.
Dôsledky rotavírusovej infekcie u detí
Prognóza rotavírusu ovplyvňuje závažnosť klinických prejavov. S miernym a miernym priebehom je výsledok priaznivý. Nebezpečenstvo rotavírusu je spojené s dlhodobou a ťažkou dehydratáciou, pretože vedie k renálnemu a kardiovaskulárnemu zlyhaniu. Riziká sú predčasne narodené deti, novorodenci, deti s hypotrofiou.
dehydratácia
Exikóza alebo dehydratácia je najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou rotavírusu. U detí sa môže objaviť už 2 - 3 hodiny po nástupe hnačky. Dehydratácia nastáva v dôsledku nedostatku pitia tvárou v tvár zvracaniu a hnačke. Telo stráca nielen vodu, ale aj dôležité elektrolyty. Narušuje prácu všetkých orgánov a systémov.
Domáca liečba dehydratácie je neprijateľná, pretože môže byť smrteľná. Nebezpečné príznaky dehydratácie:
- suchá koža;
- smäd;
- závraty;
- zatiahnutie očí;
- suchý jazyk;
- mdloby;
- búšenie srdca;
- viac ako 3 hodiny
dysbacteriosis
Dysbakterióza môže tiež pôsobiť ako komplikácia oneskorenej alebo nesprávnej liečby rotavírusovej infekcie. Deti mladšie ako jeden rok sú na to náchylnejšie, pretože ich gastrointestinálny trakt nie je úplne naplnený užitočnými mikroorganizmami. Pri pretrvávajúcej hnačke alebo zápche môže byť dysbakterióza komplikovaná gastritídou, kolitídou, syndrómom dráždivého čreva.
V dôsledku zhoršenia absorpcie živín v tele je nedostatok železa, čo vedie k anémii. Aby sa predišlo dysbióze, je dôležité včas rozpoznať príznaky tejto komplikácie:
- nadúvanie;
- hnačka, zápcha;
- bolesť brucha;
- prítomnosť nestrávených kúskov potravín vo výkaloch.
Acetonemická intoxikácia
Dehydratácia narúša metabolizmus, ktorý vedie k akumulácii acetónu a kyseliny acetoctovej v krvi. Otravujú telo, a preto sa zvracanie zvyšuje. Osvetlenie, ospalosť a bolesť žalúdka sú tiež jasnejšie. Charakteristickým znakom acetonemickej intoxikácie je zápach acetónu z úst. Po rehydratácii liečba antispasmodikami, antiemetikami a sedatívami ustúpi príznaky syndrómu o 2-5 dní.
Porucha nervového systému
Slabosť, delírium indikujú poškodenie nervového systému rotavírusom. Počas normálnej alebo mierne zvýšenej teploty sa môžu vyskytnúť záchvaty. Dokonca aj pri najslabšom stupni rotavírusovej infekcie je telo dieťaťa oslabené. Možno vývoj asténneho syndrómu. S ním únava nezmizne ani po dlhom spánku alebo odpočinku. Ak dieťa zostane pomalé viac ako 2-3 týždne, stojí za to kontaktovať špecialistu.
reinfekcie
Pravdepodobnosť opätovnej infekcie je veľmi vysoká. Dôvod - po transfekcii rotavírusovej infekcie spôsobil iba typovo špecifickú imunitu. To znamená, že organizmus bude rezistentný iba na jeden sérologický typ rotavírusu. Okrem toho je oslabená imunita po infekcii rotavírusom. Protilátky sa produkujú v malých množstvách, takže sa dieťa môže znovu infikovať.
Riziková skupina zahŕňa deti do 6 rokov. Vo vyššom veku je počet protilátok proti rotavírusu oveľa vyšší. Funkcia oslabenie imunitného systému po chorobe:
- K relapsu rotavírusu u dojčiat dochádza v priebehu 3-4 mesiacov.
- Zakaždým, keď je infekcia menej závažná, tak príznaky nebudú také výrazné.
Rotavírusová infekcia u detí a dospelých: ako liečiť, diéta
Rotavírus, vstupujúci do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkou inkubačnou dobou a akútnym priebehom. Rotavírusová infekcia je definovaná ako rotavírus (rotaviróza), črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída.
Choroba sa zvyčajne vyvíja u detí. Je to spôsobené oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je prispôsobený ochoreniu. U dospelých sa patológia vyskytuje oveľa menej často a vyskytuje sa ľahšie. Ich kyslosť žalúdka je oveľa vyššia. Rotavírusová infekcia dospelého sa prejavuje banálnou poruchou čreva, niekedy s úplným nedostatkom klinických príznakov.
Rotavírusová infekcia sa prejavuje tromi hlavnými syndrómami: intoxikáciou, respiračnou a dyspeptickou. Obdobie klinických prejavov trvá týždeň, po ktorom sa pacient zotaví. V ťažkých prípadoch sa u pacientov vyvinie dehydratácia.
Etiológia a epidemiológia
Kauzálnym agensom ochorenia je rotavírus - častica mikroskopickej veľkosti, pokrytá trojvrstvovým plášťom a majúca tvar kolesa. Preložená z latinského jazyka "spoločnosť" znamená koleso. Virión sa skladá zo šupiek a jadra obsahujúceho dvojvláknovú RNA a proteíny.
Rotavírusy sú rezistentné na environmentálne faktory. Mikróby neumierajú, keď sú vystavené nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčným prostriedkom etanol. Vírusy strácajú svoje patogénne vlastnosti počas dlhodobého varu alebo pôsobenia zásad a kyselín.
Existuje deväť typov rotavírusov, ktoré sú nebezpečné pre ľudí. Chorí ľudia vylučujú patogény do vonkajšieho prostredia výkalmi a slínami. Zdraví nosiči vírusu sa tiež často stávajú zdrojom infekcie. Hlavným mechanizmom prenosu infekcie rotavírusom je fekálne-orálne, ktoré sa vykonáva prostredníctvom alimentárnych, vodných a kontaktných každodenných ciest cez špinavé ruky, kontaminované potraviny, vodu, hračky, domáce potreby. Vo zriedkavejších prípadoch sa infekcia vyskytuje vo vzduchových kvapkách, patogén sa prenáša kýchaním, bozkávaním alebo kašľaním.
Pacient je nebezpečný pre osoby okolo prvých 5 dní ochorenia a zostáva infekčný počas celého akútneho obdobia patológie.
Pre rotavírus je charakteristický vzostup incidencie na jeseň-zima. Existujú sporadické prípady ochorenia a epidémie epidémie, ktoré sa často časovo zhodujú s epidémiami chrípky. Rotavírusy sú všadeprítomné, ale väčšina prípadov ochorenia sa zaznamenáva v krajinách so slabo rozvinutým liekom a nízkou hygienickou kultúrou populácie. V týchto krajinách zomierajú malé deti, ktoré ochorejú rotavírusom.
Rotavírusy často spôsobujú nozokomiálne infekcie, najmä v detských nemocniciach, oddelení novorodeneckej patológie a novorodeneckých centrách.
Faktory prispievajúce k vnútromaternicovej infekcii rotavírusmi: chladné obdobie, predĺžený pobyt v nemocnici, preplnenosť oddelení. Nositelia vírusov často umiestňujú zdravotnícki pracovníci.
patogenézy
Vírusy prenikajú do ľudského tela, zasahujú do tenkého čreva a začínajú sa aktívne množiť v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikroby majú svoj patogénny účinok, ktorý vedie k deštrukcii zrelých črevných buniek a ich nahradeniu chybnými a nediferencovanými bunkami. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy niektorých enzýmov sú poškodené. Medziprodukty metabolizmu z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak sa zvyšuje a vyvíja sa hnačka.
Patologické príznaky rotavírusu:
- Hyperémia a opuch tenkého čreva,
- Vzhľad hladkých plôch na jeho povrchu,
- Dystrofia enterocytov a slizníc,
- Skrátenie klkov,
- Prítomnosť vírusov v črevných bunkách.
príznaky
Inkubačná doba je čas od okamihu infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov. Pri rotavírusovom ochorení je krátkodobý a zvyčajne trvá 1-2 dni. Akútne obdobie je 4 dni a rekonvalescencia trvá týždeň. Trvanie ochorenia je teda v priemere 12 až 14 dní.
Príznaky infekcie rotavírusom:
- horúčka,
- Nezvratné vracanie,
- Opakovaná vodnatá stolica s ostrým zápachom,
- Bolesť brucha alebo sprievodné pohyby čriev,
- Vydutie a rachot, počuť na diaľku,
- Malátnosť, letargia, strata chuti do jedla,
- Bledé a suché sliznice,
- Nájazd na jazyku
- Príznaky rinitídy,
- Hyperémia hrdla, bolesť hrdla,
- Zápal mandlí,
- Vysušte slabý kašeľ
- Zápal spojiviek,
- Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
Zápal nosovej sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorovaný u 70% pacientov s potkanmi. Príznaky dýchacích orgánov Kataru sú zvyčajne mierne alebo menšie. Pacienti zistia sčervenanie sliznice oblohy, mandlí, oblúkov. Zadná stena hltanu sa stáva zrnitou, voľnou a edematóznou. U malých detí sa môže vyvinúť otitis, nazofaryngitída alebo faryngotracheitída.
Závažná rotavírusová infekcia prejavuje príznaky dehydratácie, ohrozujúce život pacienta:
- Slabý smäd
- Silná, zlá tečúca krv
- Nízky krvný tlak
- tachykardia,
- Zmrštenosť a ochabnutosť kože,
- Suché sliznice,
- Potopené oči, špicatý nos,
- Úbytok hmotnosti u detí,
- Žiadne slzy
- Dlhodobá absencia močenia,
- Malé množstvo tmavého moču.
Komplikované formy rotavírusovej infekcie sa zvyčajne vyskytujú v:
- Novorodenci a dojčatá,
- Staršie osoby
- Pacienti s chronickou patológiou obličiek, srdca, čriev.
Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí
Každé dieťa sa stretáva s rotavírusom v prvom roku života. V tom čase prestanú materské protilátky chrániť dieťa a jeho vlastný imunitný systém začína pracovať. Infekcia detí sa často vyskytuje v materskej škole.
Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí v prvom roku života:
- Ťažká intoxikácia
- Respiračný syndróm,
- Nezvratné vracanie,
- Ťažké črevné poruchy,
- Dehydratácia tela.
Choroba sa vyvíja akútne. Na pozadí úplného blahobytu stúpa teplota dieťaťa, zmizne chuť do jedla, dochádza k poruche. Symptómy gastroenteritídy často predchádza príznaky katarálneho zápalu dýchacích orgánov - nádcha, bolesť hrdla a hyperémia zadnej steny hltanu. V dôsledku tejto infekcie sa dieťa mýli za bežnú nádchu alebo chrípku. Potom je tu zvracanie a hnačka s typickou stolicou: prvá, žltá výkaly tekutej konzistencie a neskôr šedá a ílovitá.
Choré deti v dopoludňajších hodinách sa cítia zle: sú letargické a rozmarné, zažívajú nevoľnosť a vracanie na prázdny žalúdok. Po jedle sa vracanie opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Počas dňa teplota postupne stúpa a večer dosahuje vysoké čísla - 39-40 stupňov. Znížiť to je veľmi ťažké. Dieťa sa počas akútneho obdobia navíja. Bolesť brucha sprevádzaná rachotom a hnačkou. Deti sa rozplývajú a ospávajú, strácajú hmotnosť, odmietajú jesť.
Správna a včasná liečba ochorenia vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa.
Existuje niekoľko foriem tejto patológie u detí:
- Ľahko - celkový stav dieťaťa zostáva uspokojivý, teplota mierne stúpa, stolica pastovitej konzistencie až 3 krát denne.
- Stredná - horúčka až 38 stupňov, symptómy chladu, dunenie a plynatosť, vodnatá stolica až 10-krát denne.
- Ťažká - zriedkavo sa vyskytuje, intoxikácia, horúčka, zriedkavé močenie, opakované vracanie, kŕče v bruchu, symptómy nachladnutia, spenená stolica viac ako 10-krát denne. Táto forma vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta.
Horúčka, vracanie a hnačka u detí sú príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu špecialistu.
Vlastnosti ochorenia u dospelých
Rotavírus u dospelých prebieha pokojne, bez ťažkej intoxikácie. Často, jedinci s aktívne pracujúcou imunitou a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy nemajú vôbec žiadne príznaky. Niektorí pacienti podstúpia kliniku patológie pre intestinálnu nevoľnosť.
Symptómy rotavírusovej infekcie u dospelých:
- malátnosť,
- Subfebrilný stav
- nevoľnosť,
- Bolesť v epigastriu,
- hnačka,
- Príznaky rinitídy,
- Mierny kašeľ.
Osoby s asymptomatickým ochorením sú infekčné. Infikovaná osoba, ktorá je v rodine alebo v tíme, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Do 5 dní sa infekcia prenesie v poradí.
Staršie osoby a osoby oslabené chronickými patologickými stavmi, stresmi a inými nepriaznivými faktormi je ťažké prijať.
Infekcia je nebezpečná pre tehotné ženy. Je to kvôli škodlivému účinku dehydratácie na plod. Kontrakcie čriev a nadúvanie často spôsobujú reflexné kŕče svalov maternice, čo je hrozbou predčasného pôrodu alebo potratu.
Dôsledky patológie rotavírusu:
- Pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie,
- Fatálna dehydratácia
- Porušenie vnútorných orgánov, najmä srdca a obličiek.
Pri absencii vhodne zvolenej liečby sa aktivuje črevná bakteriálna flóra a vyvinú sa závažné komplikácie, ktoré zhoršujú priebeh základného ochorenia.
Hlavným nebezpečenstvom pre pacienta s rotavírusom je dehydratácia v dôsledku nezvratného zvracania a hnačky.
diagnostika
Diagnóza rotavírusovej infekcie je založená na štúdiu sťažností pacientov, príznakov ochorenia, výsledkov laboratórnych metód.
Testy rotavírusu:
- coprogram,
- imunochromatografii,
- PCR,
- Enzýmový imunotest,
- Detekcia rotavírusov v bunkovej kultúre,
- Reakcia pasívnej hemaglutinácie, väzbového komplementu, neutralizácie,
- imunofluorescencia,
- Elektrónová mikroskopia,
- Gélová elektroforéza.
Všeobecne platí, že analýza krvi u pacientov s ťažkými formami leukocytózy a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, a pri analýze moču - proteinúrie, erytrocytúrie, leukocytúrie, valce.
Výkaly u pacientov s rotavírusom sú hojné, spenené, s kúskami nestráveného jedla a kyslým ostrým zápachom. Príznaky zápalu vo výkaloch - leukocyty, hlieny a červené krvinky môžu chýbať.
Imunochromatografia umožňuje detekciu obsahu určitých látok v biologickom materiále pacienta. Pre analýzu sú potrebné indikačné prúžky, panely, tyčinky a celé testovacie systémy, ktoré umožňujú rýchle štúdium. Na diagnostiku rotavírusovej infekcie pomocou rotačného testu, ktorý umožňuje detekciu rotavírusov vo výkaloch pacienta. Výhody tejto metódy sú 15 minút a spoľahlivosť je takmer 100%.
Rozlišovať rotavírusovú infekciu by mala byť s otravou jedlom. Tieto patológie majú podobnú kliniku, ale aj niektoré rozdiely. Pre rotavírusy sú charakteristické príznaky katarovej reakcie horných dýchacích ciest a sezónnosť jeseň-zima. Tieto vlastnosti nie sú charakteristické pre toxikoinfektívne účinky potravín.
liečba
Terapeutické opatrenia tohto ochorenia sú zamerané na:
- Normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov,
- Detoxikácia organizmu
- Eliminácia symptómov ochorenia,
- Prevencia sekundárnej bakteriálnej infekcie,
- Obnova kardiovaskulárneho systému a obličiek.
Hospitalizovaný u nemocničných pacientov s ťažkými príznakmi dehydratácie a u detí s ťažkými formami infekcie rotavírusom.
jedlo
Aby sa znížili prejavy gastroenteritídy a aby sa zabránilo možnej dehydratácii, je nevyhnutné, aby všetci pacienti dodržiavali diétu bez obsahu mlieka.
Základné princípy výživy pre pacientov s rotavírusovým ochorením:
- Mierna výživa;
- Použitie tekutých a ľahkých potravín;
- Vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy;
- Jesť varené a parné jedlá - polievky, tekutú kašu, zeleninový vývar a pyré, diétne polievky, zemiaky, pečené jablká, suchý chlieb;
- Použitie veľkých množstiev tekutiny vo forme vody, ryžového vývaru, uzvary, "Regidron";
- Zakázané a sladké potraviny, sóda, džúsy, surová zelenina a ovocie, fazuľa, mäso.
Osobitnú pozornosť si zaslúži výživa chorých detí mladších ako jeden rok. Dojčatá kŕmené laktátom by mali byť iba zmesi a obilniny bez obsahu laktózy a v malých porciách.
Dojčenie je prísne zakázané zastaviť. Odborníci odporúčajú znížiť množstvo konzumovaného materského mlieka a pravidelne dávať dieťaťu vodu alebo čaj.
Staršie deti by nemali jesť produkty kyseliny mliečnej, pretože podobne ako mlieko sú vynikajúcou živnou pôdou pre rast škodlivých baktérií. Ak sa dieťa odmieta jesť, potom ho nútiť. Je vhodné piť uprostred choroby bozk, kuracie alebo zeleninové vývar, ryžová voda. Aby nedošlo k zvracaniu, je potrebné jesť a piť v malých porciách s prestávkami.
Strava po infekcii rotavírusom je nízka-laktóza, čo umožňuje sliznici tráviaceho traktu obnoviť a normalizovať enzymatické procesy.
Sledujte to do šiestich mesiacov po infekcii. Je potrebné jesť frakčné a opustiť mliečne výrobky, mastné, konzervované, vyprážané potraviny, sladkosti, čaj a kávu.
Symptomatická a patogenetická liečba
- Antivírusové lieky - „Kagocel“, „Tsitovir“.
- Detoxikácia organizmu sa vykonáva pomocou sorbentov Polysorb, Aktívne uhlie, rehydratačných roztokov Regidron a Gastrolit. S miernou dehydratáciou sa roztoky prijímajú perorálne. Opijú sa každých 10 minút. Ak chcete obnoviť stratené tekutiny ukázali bohaté pitie vody, ovocné nápoje, čaj. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznym podaním koloidných roztokov - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupeň regenerácie stratenej tekutiny je určený klinickými údajmi.
- Antidiarrheal drogy - Enterol, Loperamid, Imodium.
- Antibiotiká sú indikované na sekundárnu infekciu čreva baktériami - Enterofuril, Alpha Normix. Používajte ich opatrne, aby nevyvolávali dysbiózu.
- Enzýmy na zlepšenie trávenia - "Pangrol", "Creon".
- Pre- a probiotiká - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu malých detí, môžete použiť rektálne sviečky "Cefecon", utieranie slabým roztokom vodky alebo octu.
- Na zmiernenie kŕčov a bolesti brucha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
- Lieky na nevoľnosť - metoklopramid.
- Lieky na pálenie záhy - Reni, Maalox, zvracanie - Motilium.
prevencia
Špecifická prevencia
Preventívne očkovanie je účinným prostriedkom proti rotavírusu. V súčasnosti sa vyvíjajú a aktívne používajú 2 typy osvedčených vakcín určených na perorálne podávanie. Očkovanie umožňuje 80% chrániť dieťa pred infekciou. Vykonáva sa v súlade s národným harmonogramom očkovania, ale len na žiadosť rodičov a na základe poplatku.
Očkovanie proti infekcii rotavírusom sa aktívne vykonáva v Európe a Amerike. Ochranu detí týmto spôsobom v Rusku zatiaľ nie je možné.
Rotavírusová infekcia - symptómy a liečba u dospelých
Rotavírusová infekcia alebo rotavírusová gastroenteritída je ochorenie spôsobené rotavírusmi.
V regiónoch s miernym podnebím sa rotavírus nachádza v strede alebo na konci zimy, v tropických oblastiach nie je sezónny.
Rotavírus sa často vyskytuje v lete na miestach s veľkými koncentráciami detí na dovolenke.
Rotavírusová infekcia - ako sa prenáša?
Infekcia sa prenáša cez špinavé ruky, predmety, jedlo alebo vodu, do ktorých sa dostali infikované fragmenty výkalov.
Najčastejšie sa infekcia rotavírusom môže infikovať v oblastiach s veľkými koncentráciami ľudí, kde sa nedodržiavajú hygienické a hygienické pravidlá.
Ako sa prenáša rotavírusová infekcia? Môže vstúpiť do tela zdravého človeka cez sliznice úst, nosa, hrdla a genitálií. K infekcii dochádza po kontakte s chorou osobou cez kvapky vo vzduchu cez kašeľ a kýchanie.
Po vniknutí vírusového agensu do tenkého čreva aktívne ničí epitelové bunky v ňom, potom umierajú. V dôsledku toho defekty nahrádzajú nezrelé a funkčne slabé epitelové bunky, čo vedie k rozvoju nedostatku enzýmu. V gastrointestinálnom trakte dochádza k porušeniu rozkladu a absorpcie sacharidov (najmä laktózy obsiahnutej v mlieku). Nestrávené látky vstupujú do hrubého čreva, čo spôsobuje hromadenie tekutiny (uvoľňuje sa z tkanív v prebytku) a následnú hnačku. Tieto procesy vedú k dehydratácii a strate chemikálií v tele.
Rotavírus sa môže pripojiť len k zrelým epiteliálnym bunkám, klkom tenkého čreva, a to sa deje, kým všetky bunky nenahradia nové. V tomto prípade bude ochorenie v progresívnom štádiu. Po akútnej fáze potrebuje telo čas na obnovu črevnej a tráviacej funkcie.
Pomerne často rotavírusová gastroenteritída sa zhoršuje reprodukciou bakteriálnej flóry, ktorá vyžaduje vymenovanie špeciálnych liečebných metód.
Lekári vysvetľujú zápal v horných dýchacích cestách v dôsledku sekundárnej vírusovej infekcie. Potvrdzuje to prítomnosť rotavírusu v slinách pacientov s gastroenteritídou, aj keď tento jav nebol úplne študovaný.
Príznaky infekcie rotavírusom
Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých sa vždy objavia náhle a je možné pozorovať príznaky infekcie len 3 - 7 dní po infekcii.
Inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je 1 až 3 dni.
- Hlavným príznakom infekcie je horúčka, časté vracanie a hnačka ako voda.
- U pacientov s infekciou rotavírusom je stolička spočiatku mierna, neskôr sa stáva vodnatá, sivožltá, s ostrým a nepríjemným zápachom.
- V stolici je možné pozorovať nečistoty hlienu a krvi (k tomu dochádza pri množení bakteriálnej flóry).
- V prípade akútnej infekcie je hojné zvracanie, častá hnačka. Dehydratácia môže byť smrteľná.
V prípade podozrenia na závažnú formu ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom a u dospelých sa pozorujú nasledujúce príznaky rotavírusovej infekcie: t
- Smäd a znížené močenie, letargia, sucho v ústach, mdloby, závraty (príznaky dehydratácie).
- Horúčka.
- Ťažká bolesť brucha.
- Krvavá hnačka počas 2 dní alebo viac.
- Krv v zvracaní alebo počas stolice.
- Teplota tela nad 39,4 o C.
- Suché pery a sucho v ústach;
- Suchá koža, znižuje jej elasticitu;
- Žiadne slzy;
- 6-8 hodín žiadne nutkanie na močenie;
- Potopené oči;
- Úbytok hmotnosti
Niekedy rotavírus u dospelých prebieha bez primárnych príznakov: horúčka, hnačka, nevoľnosť a vracanie.
Zvýšená kyslosť žalúdka a silná imunita tiež nepriaznivo ovplyvňujú rotavírusy a ničia ich.
Ale tiež vyžaduje komplexnú liečbu tohto ochorenia.
Diagnóza rotavírusovej infekcie u dospelých
Infekcia je diagnostikovaná detekciou rotavírusu vo vzorke stolice pomocou analýzy PCR (polymerázová reťazová reakcia) v laboratóriu.
Inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je 24 až 72 hodín (od 1 do 3 dní).
Obdobie infekcie (čas, počas ktorého môže chorý infikovať iných) je 2-8 dní.
Rotavírus nie je detegovaný v analýze stolice po 8 dňoch ochorenia.
Infekcia rotavírusom - liečba dospelých
Rotavírus často postihuje deti mladšie ako 3 roky, ale ohrození sú aj dospelí. Imunokompromitované deti a dospelí sú vystavení komplikáciám.
Neexistuje žiadna špecifická liečba pre rotavírusové ochorenie, antivírusové lieky sa nepoužívajú počas tohto ochorenia a hlavné úsilie je zamerané na kompenzáciu straty tekutín v tele a na prevenciu intoxikácie.
Liečba liekmi
Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých je nasledovná: t
- Je potrebné vykonať rehydratáciu a detoxikáciu organizmu.
- Na odstránenie príznakov intoxikácie pacienta sú predpísané sorbenty. Sú to napr. Enterofuril, Enterosgel, Smekta, Atoksil, Polisorb.
- Rehydratácia sa uskutočňuje doplnením stratenej tekutiny a dôležitých minerálnych solí. V domácnosti sa môže používať Regidron (v súlade s pokynmi).
Diéta pre infekcie rotavírusom
Veľmi dôležitá je diéta pre rotavírusovú infekciu u dospelých a po chorobe. Je potrebné znížiť príznaky gastroenteritídy a zabrániť ďalšej dehydratácii.
- Pacient nebude schopný prenášať produkty s obsahom laktózy, preto by v jeho strave nemali byť žiadne mliečne výrobky.
- Dôležitým aspektom diéty s infekciou rotavírusom je opustenie mliečnych výrobkov. Pacientovi sú tiež predpísané enzýmové prípravky (napr. Mezim, Festal, Pankreatin), probiotiká (prípravky obsahujúce bifidobaktérie, baktérie E. coli, laktobacily atď.).
- Diéta by mala byť ľahká a nie mastná (najlepšie s varenými a dusenými potravinami), pitná tekutina by mala byť na prvom mieste. Môžete použiť nápoje vo forme odvarov zo sušeného ovocia, ryže, mrkvy.
- Pacient s rotavírusovou infekciou môže jesť želé (bez farbív a príchutí), kašu z ryže na vode, varenú mrkvu a zemiaky, ľahké vývary, chudé mäso a ryby, pečené jablká. Nemôžete jesť alkoholické nápoje, jesť čerstvú zeleninu a ovocie, pečivo, muffiny, fazuľa.
Normalizácia enzymatických reakcií a obnovenie sliznice gastrointestinálneho traktu potrvá určitý čas. Diéta bez laktózy bude musieť spĺňať 2-3 týždne až 6 mesiacov.
Ak užívate včasné a správne liečebné opatrenia, ochorenie prejde rýchlejšie bez závažných komplikácií. Nepodávajte lieky a vždy sa poraďte s lekárom. Relapse s rotavírusom je možné, ale zriedkavo u dospelých.
Komplikácie a účinky rotavírusovej infekcie
Trvanie ochorenia závisí od stavu pacienta a jeho veku.
Niektoré formy infekcie sú nebezpečné pre ľudí s chronickým ochorením čriev, pacientov s ochorením obličiek a srdca.
V najlepšom prípade akútna fáza trvá 5-7 dní, miera návratnosti je 5 dní (s jednoduchou formou gastroenteritídy rotavírusu).
Dôsledky a komplikácie po chorobe sa môžu vyskytnúť v zriedkavých prípadoch:
- rozvíjať chronické poruchy zažívacích orgánov,
- dysbióza,
- chronickej enterokolitídy.
Rotavírusová infekcia u tehotných žien
Je rotavírusová infekcia tehotnej ženy nebezpečná pre dieťa?
- Počas tehotenstva je výskyt akútnej gastroenteritídy rotavírusu mimoriadne nebezpečný pre dieťa, pretože dehydratácia môže nepriaznivo ovplyvniť plod.
- Črevné kŕče a nadúvanie môžu spôsobiť vážne reflexné kontrakcie maternice a hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.
- Vysoká horúčka a slabosť tiež nepriaznivo ovplyvňujú plod.
- Táto choroba môže viesť k takej ťažkej dehydratácii, ktorú budete potrebovať na liečbu v nemocnici.
Video - Rotavírusová infekcia u dospelých
Prevencia rotavírusovej infekcie
- Ľudia, ktorí sú chorí s gastroenteritídou, by mali obmedziť kontakt so zdravými ľuďmi.
- Nemôžete sa starať o deti, navštevovať školy a predškolské zariadenia.
- Odporúča sa vziať si práceneschopnosť a pracovať. Pacienti s rotavírusom nesmú pracovať v stravovacích zariadeniach. To platí pre tých, ktorí vyvinuli prvé príznaky 24-48 hodín po infekcii.
- Deti a dospelí by nemali navštíviť bazény.
- Vakcína proti rotavírusu poskytne optimálnu ochranu pred najbežnejšími typmi vírusov. Odporúča sa pre dojčatá, deti a dospelých, pre dávky očkovacej látky sú však stanovené vyššie vekové hranice. Ak sa rozhodnete imunizovať, poraďte sa so svojím lekárom.
- Po návšteve verejných priestranstiev a záchodov si dôkladne umyte ruky. Utrite miniaplikácie a položky, ktoré sa často dotýkate.
Preto pri liečení infekcie rotavírusom u dospelých je nevyhnutné dopĺňať rovnováhu vody a soli v tele s pomocou Regidronu, piť Enterofuril - je to jeden z najsilnejších v boji proti infekcii a dodržiavať prísnu diétu.
Rotavírusová infekcia
Rotavírusová infekcia je ochorenie s akútnym priebehom, ktorý patrí do vírusovej skupiny, charakterizované rozvojom všeobecného intoxikačného syndrómu spolu s porušením riadneho fungovania črevného traktu a s výskytom gastroenteritídy. Dospelí a deti sú postihnutí touto patológiou, ale u dospelých táto infekčná patológia prebieha oveľa ľahšie.
Inkubačná doba infekcie rotavírusom je pomerne krátka, je 1 - 5 dní.
Teplota rotavírusovej infekcie má tendenciu zvyšovať sa spolu s prejavujúcimi sa príznakmi lézií na časti dýchacieho traktu, čo často spôsobuje, že choroba je pôvodne podobná nachladnutiu. Choroba trvá asi 1 týždeň a končí tvorbou relatívnej imunitnej odpovede proti možnej re-infekcii, to znamená, že osoba je schopná znovu ochorieť, ale príznaky nebudú také jasné.
Rotavírus, ktorý je priamym pôvodcom tejto infekcie, je rozšírený a často je schopný spôsobiť nielen prípady ojedinelej povahy, ale aj epidémie.
Príčiny infekcie rotavírusom
Pôvodcom tohto infekčného ochorenia je rotavírus, ktorý patrí do rodiny Reovírusov. Názov tohto vírusu bol spôsobený významnou vonkajšou podobnosťou s kolesom, ktoré v preklade do latinčiny znie ako spoločnosť. Existuje 8 rôznych typov rotavírusov, ale najčastejšie zisteným druhom je rotavírus A, ktorý sa v 90% prípadov vylučuje u ľudí počas vývoja ochorenia. Genetická informácia je reprezentovaná genómom obsahujúcim molekulu ribonukleovej kyseliny, ktorá sa skladá z 2 reťazcov obklopených kapsidou, čo je proteínový povlak obsahujúci 3 vrstvy. Vonku vírus nemá ochrannú kapsulu, ktorá sa často nazýva superkapsid. Vírus dosahuje priemer 65 až 75 nanometrov, je dobre odolný voči nízkym teplotám, čo potvrdzuje skutočnosť, že si zachováva svoje vlastnosti počas opakovaného zmrazovania. Ale keď sa varí, ako aj keď je vystavený alkoholu, okamžite zomrie. Tiež si všimol jeho stabilitu vo vodnom prostredí s použitím zlúčenín chlóru.
Ako hlavná cesta prenosu infekcie rotavírusom bola identifikovaná alimentárna choroba, ktorá je priamo spojená s jedlom, existuje aj veľký počet mechanizmov a faktorov možnej infekcie. Keďže deti trpia týmto ochorením s väčšou pravdepodobnosťou, môžu sa nakaziť použitím slabo umytého jedla, ak sa nedodržiavajú základné pravidlá hygienickej starostlivosti, napríklad po umytí rúk po návrate z ulice, pred konzumáciou jedla, po odchode na záchod. Vírus sa tiež dobre šíri vzduchom rozptýlenými kvapkami, keď hovorí, kýchaním, čo tiež vedie k jeho aktívnemu šíreniu, najmä v prostredí detského tímu. Okrem iného spôsob infekcie zahŕňajú možnosť ochorie, keď pijete nevarenú vodu zo systému zásobovania vodou, studne alebo z rieky.
Rotavírusová infekcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 6 mesiacov a starších. do 5 - 6 rokov, ale stále častejšie sa zaznamenáva v takomto vekovom intervale ako 6 mesiacov - 3 roky. Keď je dieťa infikované pred dosiahnutím veku 1, ochorenie sa môže často vyskytovať v mierne ľahšej verzii kvôli produkcii materských protilátok. Bolo zistené, že vo veku piatich rokov bude väčšina detí určite mať infekciu spôsobenú rotavírusom. Väčšina prípadov prepuknutia infekcie sa zistí v zime a na jar, ako aj na jeseň. Je odolná voči nízkym teplotám a umožňuje, aby sa vírus počas chladného obdobia ľahko rozšíril.
Zdrojom infekcie je len chorý dospelý alebo dieťa. Bolo zistené, že niekedy môže byť vírus uvoľnený do životného prostredia výkalmi až 3 týždne po priamej infekcii. Avšak jeho maximálny počet je zaznamenaný v prvých dňoch infekcie a do 8 dní od nástupu prvých príznakov.
Pri štúdiu patogenézy vírusu sa zistila jeho aktívna replikácia v enterocytoch, ktoré tvoria črevné klky, najmä tenké. Tieto procesy vedú k nezmeneným poruchám v bunkovej štruktúre tráviaceho traktu av dôsledku toho k porušeniu ich funkcie. Spustenie patologických procesov v bunkách je zabezpečené prítomnosťou trojitého proteínového obalu na povrchu vírusu, ktorý ho chráni pred škodlivými účinkami kyslého prostredia žalúdka a produkovaných enzýmov. K penetrácii rotavírusu do ľudských buniek dochádza endocytózou s tvorbou endozómov, kde prebieha proces syntézy nových vírusových častíc alebo tzv. Replikačný proces. Novo vytvorené vírusové častice opúšťajú endotelovú bunku v procese jej lizirovania.
Symptómy a príznaky infekcie rotavírusom
Choroba sa vždy začína akútne, čo je pravdepodobne spôsobené tým, že inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je niekedy veľmi krátka a môže byť dokonca od 12 hodín. V priemere trvá 1 až 2 dni, ale niekedy to môže trvať až 1 týždeň. Na samom začiatku nástupu hlavných príznakov sa pacienti začínajú rušiť horúčkou a upchatím nosa, bolesť hrdla pri prehĺtaní, čo sa môže často považovať za rozvoj bežného nachladnutia. Po chvíli sa však objaví typický obraz infekcie rotavírusom.
Teplota počas rotavírusovej infekcie stúpa, spravidla nie vyššia ako 39 ° C a je schopná zostať vysoká 2-3 dni, s rozvojom symptómov súvisiacich s intoxikáciou, ako sú bolesti hlavy, slabosť a letargia, bolesti tela a nedostatok chuti do jedla. Teplota rotavírusovej infekcie je pri použití vhodných liečiv, ako je napríklad antipyretikum, značne znížená.
Zvracanie, ku ktorému dochádza takmer niekoľko hodín po zvýšení teploty, sa stáva až niekoľkokrát denne, je spojené nielen s príjmom potravy, ale aj s pitnou tekutinou, dokonca v množstve 50 ml. Zvracanie spravidla znepokojuje pacientov len v prvých dňoch ochorenia.
Charakteristickým povinným symptómom, ktorý sprevádza zvracanie, je hnačka, ktorá sa prejavuje ako častá, tekutá, menej často pastovitá, hojná a často penová stolica, zvyčajne žltá, bez akýchkoľvek nečistôt z hlienu alebo krvi. Veľmi zriedka, ale môže dôjsť k zmene farby stoličky smerom k zelenej, ako aj k prítomnosti určitého množstva hlienu. Frekvencia stolice v tejto infekcii bude závisieť od rozvíjajúcej sa závažnosti infekcie rotavírusom: v prípade ťažkého priebehu môže počet pohybov čriev dosiahnuť 20 alebo viac a v prípade ľahkého priebehu približne 2, maximálne 5-krát denne. Tento príznak vadí pacientovi 3 až 6 dní.
Spolu s porušovaním zákona o defekácii, rozvojom vracania, pacienti často trpia bolesťami brucha, ktoré môžu byť kŕče alebo trvalé, najčastejšie lokalizované v bruchu alebo v oblasti epigastria. Malé deti sa často vyvíjajú v bruchu, ako aj pri jeho nadúvaní.
Ako sprievodný príznak rotavírusovej infekcie sa zistí upchatie nosa, bolesť hrdla a bolesť pri prehĺtaní.
V súvislosti s prejavom klinických príznakov je veľmi dôležitý moment, ako je diéta s infekciou rotavírusom. Pozorujte, že je to považované za povinné a do určitej miery aj nevyhnutné pre správnu činnosť a obnovu gastrointestinálneho traktu počas infekcie.
Pri infikovaní rotavírusovou infekciou u detí je priebeh ochorenia celkom typický, ale u dospelých postupuje trochu inak. Symptómy sú často výrazne vyhladené: vracanie je zriedkavo zistené, je tu slabosť, letargia, teplota stúpa na subfebrilné, zriedkavo febrilné čísla a je tu voľná stolica. Pokiaľ ide o trvanie, všetky opísané príznaky sa neobťažujú dlho a niekedy môže byť choroba asymptomatická. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené postupnou prispôsobivosťou zažívacieho traktu dospelého k pestrej strave, ako aj s rozvinutejšou imunitou. Asymptomatická infekcia je veľmi nebezpečná, pretože človek stále zostáva infekčný, vylučuje vírus do svojho prostredia a môže aktívne infikovať osoby v kontakte s ním. V takýchto prípadoch sa často vyskytujú prípady prepuknutia infekcie v tíme alebo v rodine, kde jedna osoba najprv ochorie a po 2-4 dňoch sa iní nakazia. Preto pri tejto infekcii zohráva dôležitú úlohu stav ľudského imunitného systému av prípade jeho významného oslabenia je to dobrý predpoklad pre rozvoj infekcie.
V priebehu tejto patológie je zvyčajné rozlišovať 2 hlavné periódy, ktoré sú z hľadiska trvania vždy časovo odlišné: inkubačná doba pre rotavírusovú infekciu, akútne obdobie a obdobie zotavenia. Akútne obdobie ochorenia trvá 3 až 5 dní a v prípade váženia môže trvať viac ako 7 dní. Obdobie zotavovania spravidla trvá asi 4 dni a spočíva v postupnej obnove gastrointestinálneho traktu, aktivácii ochranných síl a dopĺňaní použitých mikro- a makroprvkov, vitamínov.
Preto je možné rozlíšiť niekoľko hlavných definujúcich príznakov sprevádzajúcich rotavírusovú infekciu: akútny nástup vo forme zvýšenej teplotnej odozvy a nástup symptómov podobných chorobe za studena, vývoj zvracania, znepokojenie pacienta počas niekoľkých dní, výskyt voľných stolíc spolu s bolesťou brucha. Je potrebné mať na pamäti, že v závislosti od závažnosti priebehu infekcie, jej trvania a symptomatológie sa môže zložitosť a intenzita prejavu trochu líšiť. Priebeh rotavírusovej infekcie je veľmi podobný iným chorobám, ako napríklad elementárnej otrave jedlom. Preto je veľmi dôležitým bodom v prejave vyššie uvedených príznakov neváhajte a určite sa poraďte s lekárom.
Diagnóza rotavírusovej infekcie
Je potrebné diagnostikovať rotavírusovú infekciu na základe zistiteľných znakov, sťažností pacientov a získaných laboratórnych údajov. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú najčastejšie bolesti brucha, zvracanie jedených potravín a opitá voda, časté tekuté stolice žltej farby, bez prímesí krvi, hlienu, horúčky. Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože a často dochádza k hyperémii spojiviek očí. Jazyk položený suchý. Pri prehmataní brucha je citlivosť zistená buď v celej oblasti, alebo v epigastriu alebo menej často v pupočníkovej oblasti. Nezvyšuje sa veľkosť orgánov, ako je slezina a pečeň. Krvný tlak a oslabenie pulzu môže byť trochu znížené. Pri kontrole meningeálnych príznakov sú negatívne.
Pri vykonávaní laboratórnej diagnostiky sa zistili tieto skutočnosti:
- Ukazovatele celkového krvného testu sa mierne líšia v závislosti od štádia ochorenia, napríklad počas počiatočného vývoja ochorenia sa zaznamenáva zvýšenie počtu leukocytov, uprostred ochorenia sa počet leukocytov naopak mierne znižuje a miera sedimentácie erytrocytov alebo ESR sa nemení počas celej choroby.
- V štúdii analýzy moču odhalil proteín, prítomnosť červených krviniek a bielych krviniek, nie je to však vždy zaznamenané. Dochádza k zmene farby moču: stmavne sa.
- V štúdii výkalov dochádza k určitým zmenám v jej farbe v smere čistenia, a to aj pri starostlivom štúdiu výkalov, je možné identifikovať znaky poruchy v gastrointestinálnom trakte, ktoré sa prejavujú prítomnosťou nestrávených svalových vlákien, vlákniny, tuku a škrobu.
- V dôsledku štúdia výkalov pacienta použitím metódy rýchlej diagnózy je možné vírus detegovať aj pri jeho malej prítomnosti v ľudskom exkremente. Je potrebné poznamenať, že táto metóda citlivosti je veľmi blízka 100% a nazýva sa imunochromatografia alebo rotačný test. Použitie rotačného testu je tiež v tom, že poskytuje výsledok len za 15 minút, čo uľahčuje diagnostický proces.
- Často sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie alebo PCR, pomerne bežná metóda a široko používaná, vďaka ktorej sa genetický materiál patriaci k rotavírusu nachádza v exkrementoch pacienta.
- V prítomnosti špecializovaného laboratória je možné vírus identifikovať pomocou elektrónového mikroskopu alebo pomocou elektroforézy, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho gélu.
- Pri použití reakcie viazania komplementu a inhibície hemaglutinácie je možné stanoviť prítomnosť protilátok v krvi pacienta, vždy však treba pamätať na to, že pri tomto ochorení sa protilátky v ľudskom tele začínajú produkovať skôr neskoro a nie na začiatku ochorenia. Preto tieto metódy vo fáze diagnózy a diagnózy nemôžu byť rozhodujúce. Jeho informatívnosť je veľmi nízka, ak sa vykonáva s krvnými sérami odobratými deťom mladším ako 3 roky av počiatočnom štádiu u dospelých.
- Je možné použiť techniku výskumu rekta, prezentovanú rektoromanoskopiou, avšak s touto patológiou nie je možné získať žiadne údaje, ktoré by naznačovali prítomnosť rotavírusu v tele, pretože vizuálne sú slizničné bunky vo vzhľade neporušené.
Diferenciálna diagnóza rotavírusovej infekcie sa musí vykonávať s ochoreniami, ako je salmonelóza, shigelóza, intestinálna yersinióza, cholera, kolibacilóza a ďalšie patológie. Na tento účel sa najčastejšie používajú laboratórne plodiny pre zodpovedajúcu skupinu črevných infekcií. Okrem toho, klinika mnohých z týchto ochorení pre niektoré položky sa významne líši od kliniky rotavírusu. S ochorením, ako je salmonelóza, najčastejšie zistili plodnú stolicu, silnú bolesť brucha, zväčšenú pečeň, žiadnu hyperémiu orofaryngu. Tento obraz je podobný v cholere, ale aj v jeho vývoji nedochádza k porušovaniu dýchacích orgánov. Keď je dyzentéria zaznamenaná krv v stolici pacienta, hlienu. Pri porovnaní s kolibacilózou je potrebné pripomenúť, že rotavírusová infekcia je charakterizovaná akútnejším nástupom, o niečo rýchlejším zotavením, ako aj častejším detegovaným respiračným syndrómom.
V prípade nepriaznivej epidemickej situácie na tejto patológii by ste mali mať vždy podozrenie na infekciu rotavírusom.
Liečba rotavírusovej infekcie
Veľmi dôležitým krokom pri liečení infekcie rotavírusom je aktívny a včasný boj proti intoxikácii a najmä dehydratácii, pretože v dôsledku vysokej teploty, hnačky a zvracania telo stráca dostatočne veľké množstvo tekutín a stopových prvkov. Nedodržanie tohto bodu často spôsobuje zhoršenie stavu, narušenie fungovania životne dôležitých orgánov, čo následne vedie k vzniku závažných komplikácií. Prostredníctvom prispievania k ukončeniu straty tekutín patrí Regidron na perorálne podávanie, ktoré je reprezentované práškom vo vaku, ktorý sa musí nariediť podľa inštrukcií a pokúsiť sa vziať 1 - 2 polievkové lyžice každých 15, ale nie viac ako 30 minút. V prípade vzniku ťažkej dehydratácie je potrebná povinná hospitalizácia s cieľom intravenózneho podávania vodných roztokov chloridu sodného, ako je Acesol, Trisol. Pre normalizáciu ukazovateľov krvného obehu sa odporúča zaviesť také koloidné roztoky ako Reopoliglukin, Hemodez. Rehydratačná terapia sa odporúča kombinovať s príjmom adsorpčných liekov, ako je napríklad aktívne uhlie, Polyphepan, Enterosgel.
Je nevyhnutné, aby bola špeciálna diéta pre rotavírusovú infekciu povinná, ktorá pozostáva z aspektov výživy, ako sú:
- Jedlo je povolené len po dostatočnej perorálnej rehydratácii po dobu najmenej 4 hodín.
- Je potrebné úplne vylúčiť akékoľvek mliečne výrobky, či už ide o syr, tvaroh, srvátku a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov, a to všetky druhy sladkostí.
- Je potrebné nahradiť zvyčajnú zmes, ktorá sa podáva dieťaťu na fermentovanom mlieku alebo bez laktózy.
- Odporúča sa jesť trochu, ale častejšie ako nie, ale veľa.
- Aj medzi jedenými potravinami by nemali byť vyprážané, mastné, údené a iné ťažké a ťažko asimilovateľné pokrmy, ktoré uľahčujú prácu a tým poškodené črevá, ale zároveň by mali byť potraviny dostatočne vysoké v množstve kalórií a mali by spĺňať vek pacienta.
- Ak vaše dieťa odmieta jedlo, ktoré je mu ponúkané, potom by ste ho nemali nútiť, aby si zobral jedlo, hlavná vec je sledovať režim regimentácie.
- Z najčastejšie odporúčaných jedál, ktoré sú súčasťou diéty s infekciou rotavírusom, patrí kurací vývar, domáce želé, tekutá ryžová kaša na vode.
- Neodporúča sa, najmä v počiatočnom štádiu infekcie rotavírusom, jesť akúkoľvek zeleninu, ako aj ovocie.
Na zlepšenie procesov trávenia sa odporúča prijímať tráviace enzýmy, ako aj lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu týchto procesov, napríklad Smecta. Dobrým efektom je vymenovanie pre- a probiotických prípravkov, medzi ktoré patria Linex, Baktusubtil, Bioflor v súlade s pokynmi. Musíte tiež predpísať lieky proti hnačke, napríklad Stopdiar. Nie je potrebné brať žiadne antivírusové lieky, rovnako ako antibakteriálne. Antibiotiká sú oprávnené predpisovať v prípade presného stanovenia pristúpenia bakteriálnej infekcie. Pri vysokých teplotách (u detí nad 38 ° C au dospelých nad 38,5 ° C) je potrebné užívať antipyretiká v odporúčaných dávkach.
Pri dodržiavaní hlavných opatrení na liečbu rotavírusu a ich včasnej aplikácie sa hojenie zvyčajne uskutočňuje 5-6 dní po nástupe ochorenia, samozrejme, je to dôležité v neprítomnosti všetkých druhov komplikácií. Avšak pomerne dôležitá etapa na ceste k najrýchlejšiemu možnému uzdraveniu a úplnému uzdraveniu je diéta po infekcii rotavírusom. Je veľmi dôležité, rovnako ako diéta pre infekcie rotavírusom a v skutočnosti len trochu odlišná od nej. Obsahuje tieto hlavné odporúčania: t
- Odporúča sa nenútiť dieťa, aby po chorobe konzumovalo toľko jedla a v rovnakom množstve, koľko jedol pred chorobou. Najlepšou cestou je znížiť porcie a zvýšiť ich množstvo tým, že pôjdete na ďalšie druhé raňajky a ľahké občerstvenie pred spaním v noci.
- Je žiaduce, aby 3 - 4 dni po regenerácii varili kašu na vode, namiesto mlieka, a potom môžete pridať mlieko zriedené vodou a potom postupne prejsť na čisté mlieko.
- Je dobré dať dieťaťu a piť domáce čaje zo sušeného ovocia, bobúľ, želé a infúzie šípky pre dospelých.
- Je dobré postupne zavádzať všetky druhy mliečnych výrobkov pomocou rôznych štartérov baktérií, ako napríklad Bifidum-bakterín.
- Často, po zastavení tekutej stolice, môže byť problém s činom defekácie, prezentovaný vo forme zápchy, ktorá môže byť eliminovaná pridaním varenej repy do stravy.
- Nemali by ste sa aktívne vracať k zvyčajnému jedlu, ktoré sa použilo pred infekciou, konkrétne vyprážané, údené, korenisté. Trvá určitý čas, kým sa zažívací trakt naladí na správny rytmus práce a zotaví sa z škodlivých účinkov rotavírusu.
Preto by sa mala diéta po infekcii rotavírusom pozorovať približne 2 týždne po ukončení ochorenia. To je schopné zabezpečiť rýchle obnovenie črevnej funkcie ľudského tela.
Deti a dospelí sa posielajú do nemocničnej jednotky s diagnózou rotavírusovej infekcie, keď diagnostikujú ochorenie s ťažkým priebehom dehydratácie stupňa III, ako aj dojčatá mladšie ako jeden rok. Je veľmi dôležité, aby na oddelení neboli pacienti s inými črevnými infekciami a samozrejme pacienti v rekonvalescencii. Pacienti s infekciou rotavírusom môžu byť prepustení iba 2-3 dni po normalizácii stolice, horúčke a zmiznú akékoľvek iné patologické príznaky. Všetky deti, ktoré navštevujú akékoľvek predškolské a školské inštitúcie, ako aj zamestnanci, ktorí sú spojení s potravinárskymi výrobkami, musia mať povinné virologické vyšetrenie po určitom čase po zotavení. Vždy treba mať na pamäti, že v čase ochorenia je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi, najmä ak ide o deti, keď nie sú v nemocničnom prostredí.
Komplikácie a účinky rotavírusovej infekcie
Hlavnou podmienkou pre prevenciu vzniku rôznych komplikácií a následkov pre akúkoľvek chorobu a pre infekciu rotavírusom je vždy vyhľadať lekársku pomoc v čase, nie samoliečivo, najmä ak sú deti choré, a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. V takýchto prípadoch sa riziko nepriaznivých účinkov znižuje na minimum.
Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa často vyvíja najmä u detí, je dehydratácia. S rozvojom neskutočného častého zvracania a hojnej tekutej stolice sa tento symptóm môže vyvinúť pomerne rýchlo a dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Preto by ste sa mali pokúsiť vypiť maximálne možné množstvo tekutiny a dosiahnuť každých 5 až 10 minút čajovú lyžičku. Medzi hlavné príznaky vývoja dehydratácie patria: letargia, letargia, konštantné sucho v ústach, chladná koža, potopené očné bulvy.
Je tiež dôležité sledovať telesnú teplotu, najmä u malých detí, pretože v dôsledku nedostatkov v práci tela je nervový systém u dojčiat vystavený veľkému riziku vzniku nebezpečných škôd. Je dôležité chrániť choré dieťa pred možnosťou pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie, čo značne komplikuje priebeh rotavírusového ochorenia a často vedie k dlhodobej liečbe a následnému uzdraveniu. Vývin fatálneho výsledku sa zaznamenáva zriedkavo a hlavne u pacientov do 1 roka.
Najčastejšie sa všetky nežiaduce vedľajšie účinky ochorenia vyvíjajú s oslabenou imunitou osoby. Medzi hlavné nežiaduce účinky rotavírusovej infekcie patrí porušenie gastrointestinálneho traktu, ktoré môže pretrvávať dlhý čas. Napríklad často dochádza k zmene kyslosti čreva, čo vedie k priaznivým podmienkam pre rozvoj patogénnej mikroflóry, ktorá môže potlačiť normálny stav. Tento patologický posun sa nazýva dysbakterióza a je schopný priniesť značné poškodenie a nepohodlie ľudskému telu, najmä v detstve. Neléčená dysbakterióza môže často spôsobiť narušenie procesov krvného obehu v čreve a potom môže dokonca spôsobiť rozvoj zápalového procesu až po kolitídu.
Prirodzeným faktom po infekcii je pokles imunitnej obrany organizmu ako celku. Obnovenie trvá veľa úsilia a času. Výsledok ochorenia je však často priaznivejší a nemá žiadne závažné následky.
Prevencia rotavírusovej infekcie
Existuje zoznam osobných preventívnych opatrení, ktoré musí každá osoba dodržiavať priamo, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, a zoznam protiepidemických opatrení, ktoré sa majú vykonať v zdravotníckych zariadeniach, zariadeniach starostlivosti o deti. Osobné preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Vždy sa snažte sledovať čistotu bytov, domov a iných obytných priestorov.
- Starostlivo sledujte čistotu rúk detí, najmä po chôdzi na ulici a pred jedlom.
- Jedzte iba prevarenú alebo balenú vodu, ako aj prevarené mlieko.
- Uistite sa, že dobre umyte všetku zeleninu a ovocie pred konzumáciou, opláchnite ich vriacou vodou.
- Udržujte riad čistý, najmä škôlka.
- Je nevyhnutné izolovať chorého dospelého alebo dieťa od zvyšku rodiny s tým, že mu budú pridelené iba samostatné, určené pre neho riady, uteráky a iné predmety týkajúce sa osobnej hygieny.
Protiepidemické aspekty prevencie zahŕňajú tieto body:
1. Starostlivá a včasná analýza každého zaznamenaného prípadu infekcie rotavírusmi u detí, a najmä detí, s cieľom stanoviť možný zdroj, spôsoby prenosu a zabrániť ďalšiemu šíreniu, vykonávať vhodné protiepidemické opatrenia v identifikovanom ohnisku.
2. Aktívna identifikácia pacientov s touto patológiou, ich včasná izolácia od skupín, vykonávanie lekárskeho pozorovania a primeraná liečba.
3. Organizácia vyšetrenia rodinných lézií pri stanovení tejto diagnózy pre deti vo veku 2 rokov.
4. Pre deti, ktoré boli v priamom kontakte s pacientom počas 5 dní, je potrebné vykonať povinné lekárske vyšetrenie.
5. V prípade zistenia rotavírusu v laboratórnej diagnostike, ale bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov ochorenia, sú návštevné skupiny povolené, ale pri monitorovaní nosiča vírusu.
6. V prípade registrácie prípadov skupinových ochorení v zariadeniach starostlivosti o deti s infekciou rotavírusom sa musia karanténne opatrenia vykonať do 5 dní od prípadu izolácie poslednej chorej osoby.
7. Je veľmi dôležité organizovať zdravotnú a výchovnú prácu v organizáciách a školských inštitúciách s cieľom oboznámiť obyvateľstvo so symptómami, formami kurzu a vhodnými opatreniami na prevenciu infekcie.
8. Osobitné preventívne opatrenia proti špecifickej vírusovej infekcii sa nevykonávajú. Ak si to však rodičia želajú, je možné ho držať, pretože boli vynájdené 2 vakcíny obsahujúce oslabený vírus.
9. Veľmi dôležitým bodom je uskutočnenie osobitných opatrení na čistenie a čistenie priestorov, najmä v nemocničných oddeleniach, ktoré sú schopné eliminovať vírus tohto typu a zničiť reťaz možného prenosu.
Rotavírusová infekcia - ktorý lekár vám pomôže? Pri najmenšom podozrení na vývoj tohto ochorenia by mal okamžite kontaktovať lekára ako infekčné ochorenie.