Metódy diagnostiky a detekcie pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Vďaka modernému pokroku v medicíne a zavedeniu širokej škály laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení môže moderná diagnostika na začiatku svojho vývoja zistiť tuberkulózu, keď liečba má najpriaznivejšiu prognózu.

Kedy musíte byť testovaní na tuberkulózu?

Vzhľadom na široké rozšírenie tuberkulózy medzi obyvateľstvom našej krajiny existujú špeciálne programy na zistenie choroby. Masová diagnóza ochorenia zahŕňa vyšetrenie všetkých ľudí, počnúc detstvom. To vám umožní identifikovať chorobu v ranom štádiu jej vývoja a zabrániť šíreniu medzi zdravými ľuďmi.

Skríningová diagnostika sa často musí vykonávať raz ročne s vysokým rizikom infekcie - 2-krát ročne. Ak sa objavia príznaky choroby, vykoná sa neplánované vyšetrenie osoby. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť ochorenia:

• kašeľ dlhší ako 2 týždne;
• vykašliavanie krvi;
• bolesť v pľúcach;
• dlhodobo vysokú teplotu;
• drastické chudnutie;
• zvýšené potenie, najmä v noci;
• znížený výkon, slabosť;
• bolesti svalov, kĺbov, kostí.

Vyššie uvedené prejavy sú priamym znamením návštevy zdravotníckeho zariadenia. Iba lekár vie, ako zistiť tuberkulózu a aké výskumné metódy sú potrebné pre konkrétneho pacienta.

Fázy a hlavné diagnostické metódy u dospelých a detí

Proces detekcie tuberkulózy v populácii zahŕňa niekoľko štádií. To vám umožní preskúmať maximálny počet ľudí a identifikovať nosiče patogénu. Lekári a sociálni pracovníci v prvom rade odporúčajú vyšetrenie tými, ktorí sú touto chorobou najviac postihnutí.

Optimálnou a spoľahlivou diagnostickou metódou na detekciu tuberkulózy u veľkého počtu ľudí je fluorografia (ďalej len FG). Použitie tejto metódy umožňuje v čo najkratšom čase preskúmať maximálny počet pacientov. Odporúča sa podstúpiť fluorografiu pre každého pacienta, ktorý v danom roku najprv požiadal o lekársku starostlivosť.

Druhá etapa

Každý rok, namiesto FG, sú deti diagnostikované tuberkulínovým testom. Ak sú príznaky tuberkulózy, opakuje sa alebo bez čakania na uplynutie roka. Tiež použitie citlivejšie na mycobacterium metóda - Diaskin test.

Tuberkulínový test (Mantoux)

S pozitívnymi výsledkami prvých metód diagnostiky pacientov sa skúmajú postupne:

1. Štúdium skôr získaných informácií o chorobe.
2. Analýza získaných údajov o presnosti a špecifickosti.
3. Na základe získaných znakov sa stanoví symptomatický komplex.
4. Predbežná diagnostika alebo diagnostika.
5. Diferenciálna diagnostika.
6. Definícia klinickej diagnózy s prihliadnutím na formu, štádium, súčasnú a sekundárnu patológiu.
7. Pozorovanie a liečba pacienta.

Stanovenie pľúcnej formy

Na zistenie najbežnejšej formy tuberkulózy - pľúc, musíte použiť základné diagnostické metódy:

• anamnéza - prehľad pacienta. Je mu položený zoznam povinných štandardných otázok týkajúcich sa prítomnosti tuberkulózy u rodinných príslušníkov, pracovných podmienok a predtým prenesených chorôb bronchopulmonálneho systému. V prieskume sa lekár zameriava na štandardné sťažnosti na pľúcnu tuberkulózu;
• auskultácia a perkusie pľúc - odhaľuje funkčné poruchy dýchania, sipot, všetky druhy porúch. Počúvanie sa vykonáva na všetkých častiach pľúc, pričom sa žiada, aby pacient pravidelne kašľal, aby zistil akékoľvek abnormality;
• Röntgenová diagnostika - vykazuje morfologické zmeny v štruktúre pľúc: dutiny, infiltrácia, empyém, exsudatívna pleuróza, expanzia pľúcneho vzoru a zvyšok;
• bakteriologické vyšetrenie spúta na identifikáciu pôvodcu ochorenia - Koch bacillus mycobacterium. Keď nie je možné spúta skúmať, napríklad u detí, použite vodu z priedušiek alebo zo žalúdka. Pre presnú diagnózu je často potrebné opakovať postup aspoň 3 krát. V zriedkavých prípadoch nie je patogén detekovaný (s uzavretou tuberkulózou);
• tuberkulínový test - umožňuje určiť prítomnosť špecifického tuberkulózneho antigénu. Uskutočňuje sa intradermálne podávanie tuberkulínu, po ktorom nasleduje sledovanie lokálnej reakcie v mieste vpichu injekcie počas týždňa.

Okrem toho diagnostické minimum pre skríning pľúcnej tuberkulózy zahŕňa klinické analýzy moču a krvi. Takéto nešpecifické pre analýzy mykobaktérií nám umožňujú určiť zmeny v tele, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu bakteriálnej genézy.

Ďalšie techniky

Ďalšou fázou diagnostiky je použitie ďalších metód. Patrí medzi ne a opätovné vyšetrenie spúta a tuberkulínovej diagnózy.

Moderná diagnostika zahŕňa aj vysoko citlivé metódy: polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) a enzýmovú imunoanalýzu (ELISA). Skúmaním krvi týmito metódami je možné s takmer 100% pravdepodobnosťou zistiť tuberkulózny bacilus už v prvých týždňoch ochorenia.

Analýzou získaných informácií môže lekár urobiť diagnózu. V niektorých prípadoch je pre úplný obraz ochorenia potrebné použiť morfologické metódy - odber časti postihnutého tkaniva a ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Informatívna je bronchoskopia, ktorá tiež umožňuje získať materiál pre výskum.

Hlavnou úlohou všetkých vyššie uvedených štádií a metód je študovať postihnuté tkanivá orgánov a celého tela, aby sa určila prítomnosť bacilov.

Posledným štádiom formulácie klinickej diagnózy je voliteľná diagnóza. Účelom tejto etapy je identifikovať funkčné poruchy tela, na ktoré infekcia viedla. Obsahuje širokú škálu diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť respiračné poruchy, patologické stavy kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, nervového systému a ďalších. Vzhľadom na zistenia môžete určiť konečnú diagnózu, prognózu ochorenia a urobiť plán liečby.

Opis základných postupov

Aby sme pochopili, ako prebieha detekcia tuberkulózy, je vhodné podrobnejšie zvážiť hlavné diagnostické opatrenia.

Laboratórne testy

Laboratórny výskum biologických materiálov pacienta je jednou z najvýznamnejších metód. Často skúmať spúta, krv a moč. Menej často - cerebrospinálna tekutina, cerebrospinálna tekutina, umývacia voda z priedušiek a žalúdka a ďalšie.

Bakteriologické vyšetrenie spúta vám umožňuje diagnostikovať tuberkulózu v dôsledku detekcie mykobaktérií. Postup je potrebné vykonať najmenej trikrát. Pacient je učený, ako správne zbierať materiál, a radiť pri príprave na odber. Skúmanie spúta, stanovenie rezistencie infekcie na antibiotiká. To je potrebné na určenie taktiky liečby.

Štúdium zloženia moču má diagnostickú hodnotu pre ochorenia genitourinárneho systému a tuberkulózy prostaty. Mycobacterium sa tiež nachádza v ňom. Keď sú infikované Kochovým prútikom, objavia sa v krvi špecifické protilátky proti nemu. Detekcia týchto cirkulujúcich imunokomplexov umožňuje robiť diagnózu aj v prvých týždňoch ochorenia, keď symptómy takmer chýbajú. V závislosti od typu extrapulmonálnej tuberkulózy sa študujú iné tkanivá a telesné tekutiny.

Diferenciálna diagnostika

Pľúcne a extrapulmonálne formy ochorenia majú mnoho klinických prejavov spoločných s inými chorobami. V niektorých prípadoch, ak nie sú dodržané štádiá diagnostiky, môže byť vykonaná nesprávna diagnóza. To znamená rozvoj rôznych nebezpečných podmienok, vrátane rezistencie na lieky.

Pri diagnóze je potrebné diagnostikovať pľúcnu tuberkulózu s takýmito ochoreniami:

• zápal pľúc;
• rakovina pľúc;
• parazitické ochorenia;
• Hodgkinova choroba;
• akútnej a chronickej bronchitídy.

Tieto ochorenia majú mnoho príznakov podobných tuberkulóze. Len skúsený TB lekár by mal urobiť diferenciálnu diagnózu, berúc do úvahy všetky druhy nuancií.

bronchoskopia

Bronchoskopické vyšetrenie pľúc je endoskopická metóda, ktorá umožňuje lekárovi vizuálne zhodnotiť stav pľúc. Za týmto účelom sa do pľúcnej dutiny vloží pružná sonda cez hrtan a priedušnicu. Na konci je videokamera, je vybavená aj špeciálnymi kliešťami, pomocou ktorých sa tkanivo odoberá na ďalšie štúdium.

Okrem diagnostickej funkcie sa bronchoskopia používa na terapeutické účely.

S jeho pomocou sa do dutiny pľúc a priedušiek vstrekujú špeciálne lieky. Napriek svojej účinnosti je postup nepríjemný a pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity.

rádiodiagnostika

Použitie radiačnej diagnózy pomáha identifikovať rôzne morfologické a štrukturálne zmeny v pľúcach. Rádiografia, jeden z typov radiačnej diagnózy, odhaľuje rôzne neoplazmy v štruktúre orgánu. V niektorých prípadoch umožňuje zistiť zmeny v neprítomnosti bakteriálneho vylučovania. Informatívnejšou metódou je CT, pri ktorej je možné pozorovať minimálne zmeny v štruktúre orgánu.

Pomocou röntgenových lúčov vykonajte masívnu diagnózu populácie. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne zistiť zmeny v pľúcach.

Na diagnostikovanie tuberkulózy kostí a kĺbov sa tiež používajú röntgenové lúče. Táto diagnostická možnosť umožňuje zistiť deštruktívne zmeny v tkanive kože, príznaky zápalu kĺbov, lézie.

Molekulárne genetické metódy

Moderné metódy diagnostiky tuberkulózy sa stávajú čoraz populárnejšími. Umožňujú odhaliť infekciu v čo najkratšom čase bez príznakov. Patrí medzi ne:

1. Na základe detekcie DNA častíc mykobaktérií metóda polymerázovej reťazovej reakcie umožňuje identifikovať jednotlivé inklúzie mykobaktérií v študovanom materiáli. Používa sa na analýzu takmer všetkých telesných tekutín: krvi, moču, spúta, výplachov z priedušiek a žalúdka, mozgovomiechového moku a ďalších. Automatizovaný proces umožňuje získať hotový výsledok za takmer 4-5 hodín. Často je to kvalitatívna analýza, ktorá informuje o chorobe bez toho, aby sa spočítal počet nájdených baktérií. Ale v niektorých laboratóriách poskytuje vysoko citlivé zariadenie kvantitatívny výsledok.
2. Metóda enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) je založená na detekcii protilátok proti tuberkulóze v krvi. Tieto protilátky môžu byť v nej po infekcii. Lekár môže určiť odhadovaný čas infekcie prítomnosťou špecifického typu imunoglobulínu. Táto metóda odhaľuje nielen chorobu, ale aj nositeľa infekcie, alebo informuje, že osoba raz trpí tuberkulózou. Špecifické protilátky sa môžu detegovať v krvi počas života, ale človek už môže byť zdravý.

príznaky

Momentálne si prezeráte sekciu Príznaky, ktorá sa nachádza vo veľkej časti pľúcnej tuberkulózy.

Cez pokroky v modernej medicíne je tuberkulózny bacilus rezistentný na antibiotiká. Štatistiky ukazujú, že príznaky tuberkulózy u dospelých sú častejšie. Zdá sa, že objav antibiotík na začiatku minulého storočia eliminoval problém ochorenia. Ako sa však ukázalo, škodlivé tuberkulózne bacily boli voči týmto liekom rezistentné. Prispôsobujú sa novému prostrediu a zmutujú. Dýchací systém sa stáva hlavným cieľom mikrobaktérií Mycobacterium tuberculosis. Symptómy pľúcnej tuberkulózy sú komplikované poškodením pohybového aparátu, nervového, lymfatického, urogenitálneho systému.

Včasná diagnostika tuberkulózy je komplikovaná skutočnosťou, že skoré príznaky tuberkulózy sú zamieňané s vírusovou respiračnou infekciou, chrípkou, pneumóniou. Skúsený odborník s dlhoročnými odbornými skúsenosťami včas upozorňuje na príznaky tuberkulózy a predpisuje adekvátnu liečbu. Po identifikácii prvých príznakov tuberkulózy u dospelých je možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Hlavné príznaky tuberkulózy

Foto 1. Hlavným príznakom tuberkulózneho ochorenia v ranom štádiu u človeka je špecifický kašeľ so spútom.

Príznaky tuberkulózy v ranom štádiu:

• kašeľ so spútom;
• únava;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• vykašliavanie krvi;
• zvýšenie teploty na subfebrilnú veľkosť;
• obsedantne suchý kašeľ v noci a ráno;
• podráždenosť;
• pokles tlaku;
• závraty.

Foto 2. Výskyt kašľa s krvou u pacienta s tuberkulózou je známkou toho, že sa ochorenie otvára.

Zvýšenie uvedených príznakov je charakteristické v priebehu patológie.

1. Zmena vzhľadu je charakteristickým príznakom tuberkulózy, na základe ktorej je skúsený špecialista schopný diagnostikovať ochorenie.
2. Skrytá pľúcna tuberkulóza u dospelých a detí sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, ktorá pacienta dlhodobo znepokojuje. Teplota je sprevádzaná zimnicou, večerom stúpa a počas dňa klesá na 37 stupňov. Nízka horúčka v skorých štádiách naznačuje, že dochádza k tuberkulóznej intoxikácii. Telo nie je schopné pôsobiť proti patologickému procesu. S lokalizáciou ložísk v pľúcach stúpa teplota na hranicu 39 - 40 stupňov. Pacienti nevenujú pozornosť miernemu zvýšeniu teploty. Výsledkom je, že telo naďalej spomaľuje intoxikáciu, čo komplikuje liečbu v neskoršom štádiu.
3. V počiatočnom štádiu infekčného ochorenia je pacient mučený záchvatmi suchého kašľa. Dôvodom sú tuberkulózne granulomy, ktoré sa hromadia v pľúcach. Ako infekcia postupuje, v tkanive sa po kašli akumuluje spúta, ktoré pacient pociťuje krátkodobú úľavu.
4. V ťažkom štádiu tuberkulózy sa mení na otvorenú formu, ktorá je sprevádzaná hemoptýzou. Je dôležité rozlišovať proces spojený s reprodukciou mykobaktérií z rakovín pľúc, ktoré sú sprevádzané kašľaním s uvoľňovaním krvi, čo naznačuje poškodenie dutiny. V týchto prípadoch sa uchyľujú k okamžitému chirurgickému zákroku. Hemoptýza je charakteristickým príznakom fibro-kavernóznej, cirhotickej tuberkulózy a gangrény pľúcneho tkaniva.
5. Nadmerné potenie je charakteristické pre uzavretú formu mililitrovej tuberkulózy. Pacienti sa sťažujú na zvýšené potenie hlavy, hrudnej kosti ráno a v noci. Tento symptóm sa nazýva "syndróm mokrého vankúša".

Foto 3. Silné potenie v noci av dopoludňajších hodinách s tuberkulóznym ochorením v miliárnej forme.

Uzavretá forma tuberkulózy je sprevádzaná bolestivými pocitmi v hrudníku. Vdýchnutie, pacient cíti nepohodlie v postihnutom orgáne. Ako sa vyvíja patologický proces, bolesť sa zintenzívňuje, čo sťažuje dýchanie. Bolesť vyžaruje do ramena, lopatky, podkožnej oblasti. Akútna bolesť vzniká spontánne a ako výsledok neopatrného náhleho pohybu. Interkustálna neuralgia sťažuje včasnú diagnostiku tuberkulózy, pretože akútna bolesť medzi rebrami je podobná charakteristickému príznaku dysfunkcie centrálneho nerovnakého systému. V prípade lokalizácie novotvarov v pľúcach sa bolestivé pocity stávajú konštantnými, zvyšujúcimi sa a klesajúcimi na krátku dobu.

Foto 4. Nepretržitá bolesť na hrudníku, ktorá sťažuje dýchanie, môže sprevádzať uzavretú formu tuberkulózneho ochorenia.

Ak sa liečba začne včas, je možné rýchlo zabrániť intoxikácii tela, ku ktorej dochádza pri prvých príznakoch tuberkulózy u dospelých. Ako ukazuje prax, telo sa vyrovná s nebezpečnou patológiou.

Príznaky ochorenia v skorých štádiách

Identifikácia symptómov tuberkulózy v počiatočných štádiách zohľadňuje nuansy:

1. Je dôležité, aby ste neodkladali konzultácie s lekárom. Miestny terapeut sa spravidla zaoberá štúdiom klinického obrazu a zbieraním anamnézy. Podľa výsledkov testov, ktoré potvrdzujú prítomnosť mykobaktérií v tele pacienta, odkazuje pacienta na lekára TB, ktorý sa špecializuje na problémy tuberkulózy.

Foto 5. Röntgenové žiarenie - jedna z najbežnejších metód diagnostiky tuberkulózy, ktorú používajú lekári TBC.

1. Ak máte podozrenie na tuberkulózu, obmedzte komunikáciu. Ako infekčné ochorenie predstavuje uzavretá a otvorená forma patológie bezprostrednú hrozbu pre zdravých ľudí.
2. Terapia sa vykonáva v nemocnici s použitím moderných liekov proti TBC pod dohľadom lekára TBC.

Zdá sa, že infekčný proces u detí a dospelých je ľahostajný k veku. Prvé príznaky tuberkulózy:

• bledosť kože;
• špicaté znaky;
• rýchly úbytok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla;
• vytvorenie neprirodzeného červenania na dutých lícach;
• bolestivý lesk očí;
• zvýšená citlivosť očí na denné svetlo.

Foto 6. Fotofóbia sa vyskytuje u osoby trpiacej tuberkulózou v ranom štádiu spolu s ďalšími príznakmi ochorenia.

Ak máte dlhý kašeľ so spútom, poraďte sa s lekárom. Po preskúmaní klinického obrazu a výsledkov lekárskeho vyšetrenia lekár TBC predpíše adekvátnu liečbu.

Príznaky dospelých tuberkulózy

Takéto závažné a nebezpečné ochorenie, ako je tuberkulóza, sa prenáša vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Niekedy je veľmi ťažké identifikovať túto chorobu, ale čím skôr to bude možné, tým efektívnejšia bude liečba. Každý, kto chce byť zdravý, by mal poznať skoré príznaky tuberkulózy u dospelých. Pomôže to nielen včas sa dozvedieť o chorobe, ale aj vyhnúť sa tým ľuďom, ktorí vyzerajú ako tí, ktorí sú ňou nakazení.

Ako dospelí rozpoznávajú tuberkulózu pľúc

Určiť prítomnosť ochorenia u ženy alebo muža uspeje v niektorých základných črtách. Mali by ste si uvedomiť, že existujú rôzne formy tuberkulózy. Môže pokračovať otvorene aj skryté. Ďalší symptóm závisí od štádia tuberkulózy. V inkubačnej dobe si niektorí nevšimnú žiadne zvláštnosti v ich zdravotnom stave, čo výrazne komplikuje diagnózu. Mali by ste sa dozvedieť o hlavných prejavoch ochorenia, či už otvorených alebo uzavretých.

Otvorený formulár

Hlavným nebezpečenstvom tohto typu ochorenia je možnosť prenosu vzduchovými kvapkami pri kašľaní, pľuvaní a dokonca rozprávaní. V tomto prípade sa palice nielen vznášajú vo vzduchu, ale tiež sa usadzujú na každodenných predmetoch. Pacient vytvára veľmi vážne riziko pre svojich rodinných príslušníkov. Aby sa predišlo infikovaniu iných, je lepšie, aby dokončil celý priebeh ústavnej liečby. Ochorenia a relapsy sú náchylné na ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Príznaky otvorenej tuberkulózy u dospelých:

1. Silný paroxyzmálny kašeľ so viskóznym spútom žltozelenej farby. Postupom času sa v ňom objavujú pruhy krvi, ktoré sa stávajú čoraz bežnejšími s progresiou ochorenia.
2. Bez prírastku hmotnosti.
3. Slabosť a apatia.
4. Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
5. Zvýšené potenie v noci.

Uzavretá forma

Najbežnejší typ ochorenia, pri ktorom sa nevyskytuje infekcia iných pacientov. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že choroba z uzavretej formy sa môže vyvinúť do otvorenej formy, a preto nevyhnutne potrebuje liečbu. Problém je, že skryté druhy sú veľmi často asymptomatické. Ak chcete zistiť, že to dopadne tak, že sa vykoná Mantoux test alebo daruje krv na analýzu. Na röntgen, ako v analýze spúta, príznaky ochorenia, spravidla nie.

U ľudí sa často zistí infiltračná pľúcna tuberkulóza:

• infikovaných HIV;
• bezdomovcov, ktorí nedodržiavajú osobnú hygienu a sú nedostatočne vyživovaní;
• závislosť od alkoholu;
• s diabetes závislým od inzulínu;
• so silikózou;
• onkologické ochorenia a zlyhanie obličiek.

Prvé príznaky bronchiálnej tuberkulózy

Ochorenie je sprevádzané paroxyzmálnym kašľom. Vyrába veľa spúta. Liečba antitusikami nemá žiadny účinok. Povinným príznakom ochorenia sú pretrvávajúce bolesti hlavy a nespavosť. Pacient s tuberkulózou priedušiek sa sťažuje na bolesť v hrudníku, medzi lopatkami. Niekedy sa v spúte nachádza aj prímes krvi. Telo počas choroby podlieha intoxikácii. Z tohto dôvodu sa človek rýchlo unavuje, odmieta jesť.

Ako sa prejavuje extrapulmonálna tuberkulóza

Choroba môže postihnúť nielen dýchací systém, ale aj iné systémy tela. Znaky extrapulmonálnej tuberkulózy u dospelých závisia od lokalizačného orgánu. Neexistujú žiadne spoločné príznaky pre všetky formy. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké odlíšiť tuberkulózu od mnohých iných chorôb. Ak máte podozrenie, že ste infikovaný, potom je pre vás najlepšie navštíviť inštitúciu, ako je nemocnica tuberkulózy a získať úplné vyšetrenie. Uistite sa, že testy na tuberkulózu u dospelých.

Prvé príznaky tuberkulózy:

1. Genitourinárny systém. Prítomnosť tejto choroby môžete zistiť prítomnosťou krvi v moči a konštantnou túžbou vyprázdniť močový mechúr. V tomto prípade, bolesť pri močení osoba necíti. Telesná teplota stúpa na 38 stupňov. U žien môže ochorenie spôsobiť nepravidelnú menštruáciu.
2. Pohľadové orgány. Osoba s takou chorobou si sťažuje, že jeho oči sú opuchnuté a vodnaté. Na rohovke sa objavujú sivé alebo žlté škvrny, jazvy, hnis začína vystupovať.
3. Tráviaci systém. Vyznačuje sa ťažkosťami v bruchu po jedle, nestabilnou stolicou, bolesťou v pupku. Osoba sa môže sťažovať na nevoľnosť, slabosť, nadmerné potenie, nechutenstvo.

Symptómy mozgovej tuberkulózy

Toto je vážne poškodenie centrálneho nervového systému, čo vedie k fatálnemu výsledku bez okamžitej liečby. Jeho znamenia sú:

• nedostatok chuti do jedla;
• drastické chudnutie;
• ťažké paroxyzmálne bolesti hlavy;
• horúčka;
• bradykardia a tachykardia;
• emetické nutkanie;
• porušenie srdca;
• ťažkosti s dýchaním;
• tam je šilhanie.

Kožná tuberkulóza v skorých štádiách

• lupus erythematosus;
• skrofuloderma;
• tuberkulóza bradavičnatá;
• papulonekrotická tuberkulóza.

Keď lupus ovplyvňuje tvár. Na ňom sa objavujú husté rany nažltlého odtieňa, ktoré sa v strede menia na asymetrické plaky s hladkou belavou jazvou. Scrofuloderma ovplyvňuje krk, kosti, hrudnú kosť. V týchto zónach sa objavujú uzliny, na ktorých sa postupne mení červená farba. Malé uzly sa trhajú, z nich sa prideľuje hnis. Vzniknuté vredy spoločne rastú do väčších ohnísk. Bradavica tuberkulóza ovplyvňuje ruky. Papulonekrotika sa prejavuje na tvári, zadku, lakte a kolenách. Sú pokryté krustami, s zmiznutím ktorých sú jazvy.

Ako rozpoznať kostnú tuberkulózu

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách, sprevádzaných týmito príznakmi:

1. Inkubačná doba tuberkulózy. V kosti sa vytvára centrum infekcie. Teplota človeka mierne stúpa, jeho chrbát mierne bolí.
2. Artritické štádium. Tam je silná intoxikácia tela, chrbtica alebo postihnuté kĺby bolí veľa, stáva sa ťažké pohybovať. Možná svalová atrofia.
3. Postartriticheskaya. Všetky príznaky postupne ustupujú. Deformované svaly, kosti a kĺby sa nevracajú do normálu.

Video o tuberkulóze

Už ste videli, aká nebezpečná je táto choroba a aké dôležité je začať ju okamžite liečiť. Aby ste si lepšie zapamätali príznaky tuberkulózy, sledujte nasledujúce videá. Po prezeraní budete presne vedieť, aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu a ako ich včas rozpoznať. Okrem toho pochopíte, ako sa infekcia prenáša. Je veľmi dôležité vedieť, či sa majú vyvíjať a dodržiavať preventívne opatrenia.

Ako zistiť tuberkulózu - príznaky v počiatočnom štádiu

Tuberkulóza je hrozná choroba, nakaziť sa môžu len tí, ktorí vedú asociálny spôsob života, sú slabo vyživovaní, nemajú trvalý pobyt a tak ďalej.

Úspešná osoba, táto choroba sa nikdy nedotkne. Toto sú myšlienky mnohých ľudí. Je to tak? Pozrime sa, aký druh choroby je a ako ju identifikovať.

Tuberkulóza je v prvom rade infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi typmi mikrobaktérií, najčastejšie s palicami Koch.

Je tuberkulóza nákazlivá? - Áno, táto choroba je prenášaná vzduchovými kvapkami. Keď kašeľ, vykašliavanie alebo kýchanie, infikovaná osoba uvoľní mikróby do vzduchu.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že každý sa môže nakaziť tuberkulózou, aj napriek svojej pohode, finančnej situácii alebo postaveniu v spoločnosti.

Áno, samozrejme, k tomuto ochoreniu prispieva aj asociálny spôsob života, ale nie je to jediný faktor.

Okrem toho, infikovaná osoba nemusí ani vedieť, že je už chorý na tuberkulózu, naďalej chodiť do práce, ísť verejnou dopravou. Preto je veľmi dôležité poznať a byť schopný identifikovať symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu.

Je veľmi ťažké stanoviť diagnózu tuberkulózy, v počiatočnom štádiu, pretože symptómy sú veľmi podobné zvyčajným akútnym respiračným vírusovým infekciám alebo dokonca môžu byť asymptomatické, to znamená, že symptómy sa neobjavujú.

Tu, rovnako, hrá dôležitú úlohu, životný štýl konkrétnej osoby, stav imunitného systému. Tieto faktory vplývajú na detekciu tuberkulózy u dospelého človeka, čo je veľmi ťažké.

Ako však odhaliť tuberkulózu, ak sa jasne nejaví akýmkoľvek spôsobom, aké znaky by ste mali venovať pozornosť?

• slabosť, rýchle ochladzovanie.
• príznaky chrípky alebo ARVI.
• strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.
• mierne zvýšenie telesnej teploty (37,2-37,5)
• kašeľ po dobu 3 týždňov alebo viac (okamžite suché a nie časté, s časom vlhkým a trvalým)
• bolesti hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, najmä 2 alebo viac, potom je to dôvod, prečo vyhľadať lekársku pomoc.

V zdravotníckom zariadení, po vykonaní série vyšetrení, budete schopní urobiť presnú diagnózu a vykonať okamžitú liečbu.

Je veľmi dôležité vedieť, že tuberkulóza môže postihnúť nielen pľúca, ale aj iné orgány: kosti, mozog, obličky.

Existuje niekoľko štádií tuberkulózy:

1. Primárna infekcia. V tomto štádiu sa spravidla človek cíti dobre, niekedy môžu byť prítomné známky indispozície. Zápal v tomto štádiu, lokálny, postihuje oblasti, kde mikroorganizmy padli.
2. Štádium latentnej infekcie. Ak má človek oslabený imunitný systém, potom sa infekcia začne šíriť a vytvárať ohniská zápalu v iných orgánoch.
3. Opakujúca sa tuberkulóza u dospelých. Táto fáza je charakterizovaná porážkou mnohých orgánov, najčastejšie pľúc. Všeobecný blahobyt pacienta sa zhoršuje. V pľúcach sa môžu tvoriť dutiny, ak sa dostanú do priedušiek, tuberkulóza sa otvorí.

Existujú aj 2 formy tuberkulózy: otvorené a uzavreté.

Otvorená forma tuberkulózy sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Keď sú otvorené, baktérie sa môžu zistiť v spúte, moči, výkaloch pacienta. Osoba sa stáva nákazlivým.

Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje, objavuje sa konštantná únava, čas od času sa zvyšuje telesná teplota a najčastejšie sa vyskytuje aj hemoptýza.

Uzavretá forma tuberkulózy je forma, v ktorej sú mikroorganizmy už prítomné v ľudskom tele, ale nie sú aktívne.

Keď je zavretý, osoba nie je nákazlivá, zvyčajne sa cíti dobre a nemusí si byť vedomá prítomnosti tuberkulózy.

Môžete tiež identifikovať niektoré fázy vývoja tuberkulózy, a to:

• infiltrácia, rozpad, očkovanie;
• resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, kalcifikácia.

Tieto fázy pomáhajú, určujú štádium aktivity tuberkulóznych zmien a vidia dynamiku jej reverzného vývoja, teda zotavenie.

Ako presne môžete diagnostikovať túto chorobu?

V prvom rade musíte kontaktovať špecializovaného lekára. Na klinikách je to terapeut / pediater. V dispenzároch TB sú to pulmonológovia a fiatrici.

Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie av prípade potreby pošle na ďalšiu diagnózu.

Existuje niekoľko diagnostických metód.

• Tuberkulínová diagnóza;
• X-ray vyšetrenie;
• Mikrobiologická diagnostika;
• Imunoanalýza.

Tuberkulínová diagnóza je diagnóza detí a adolescentov, ktorá sa vyrába raz ročne a má jeden rok.

Princíp fungovania je celkom jednoduchý, špeciálne riešenie, tuberkulín (tuberkulózny alergén) sa vstrekne do dieťaťa na detekciu imunitnej reakcie.

Tretí deň sa vyhodnotí výsledok. Zdravotnícky pracovník meria priemer reakcie (papuly - začervenanie, opuch okolo miesta vpichu injekcie) Na základe tohto výsledku môžeme hovoriť o primeranosti alebo neprimeranosti imunitnej reakcie.

X-ray vyšetrenie je fluorografia alebo x-ray pľúc. Zvážte každú metódu samostatne a zistite rozdiel medzi týmito metódami.

Fluorografia je fotografovanie z fluorescenčnej (röntgenovej) obrazovky obrazu, ktorý sa na ňom objavuje, ako výsledok prechodu röntgenového žiarenia cez ľudské telo.

Zvláštnosťou je, že fluorografia poskytuje redukovaný obraz časti tela. Lekári odporúčajú vykonať túto štúdiu aspoň raz ročne. To vám umožní včas identifikovať ochorenie.

Pľúcny RTG je považovaný za komplexnejší a informatívnejší typ diagnózy pľúcnej tuberkulózy.

V skutočnosti je to rovnaká snímka ako pri fluorografii, ale je väčšia, čo znamená, že na nej možno vidieť aj malé oblasti zápalu.

Základom tejto metódy je tiež vystavenie (zmena farby) určitých oblastí filmu. To tiež dáva presnejšie výsledky.

Mikrobiologická diagnostika sa považuje za najúčinnejšiu a najinformatívnejšiu metódu na zistenie tuberkulózy v ranom štádiu.

Najčastejšie sa používajú 2 metódy mikrobiologickej diagnostiky: mikroskopia a bakteriologické vyšetrenie spúta.

Výhodou týchto štúdií je, že nám umožňujú posúdiť stupeň infekčnosti a účinnosť liečby.

Pre túto metódu potrebuje pacient odobrať spúta, ktoré sa uvoľní pri kašli, v suchej, čistej nádobe, zatvoriť veko.

Spúta sa odoberá do 2 dní, aspoň 3 porcie sa prijímajú v rôznych časoch dňa. Potom čo najskôr odoberte zozbieraný materiál do laboratória.

ELISA je metóda stanovenia, krvný test, ktorý môže určiť prítomnosť tuberkulózneho bacilu v tele.

Táto metóda sa používa skôr ako doplnková štúdia alebo na diagnostiku latentnej tuberkulózy.

Ak je po vykonaní týchto diagnostických metód diagnostikovaná pľúcna tuberkulóza, v jeho hlave sa objaví zjavná otázka.

Ako liečiť a koľko pľúcnej tuberkulózy sa lieči?

Ak včas rozpoznáte a diagnostikujete tuberkulózu, je to celkom dobre liečiteľné. Áno, nie je to jednoduché a rýchle ošetrenie.

V tomto prípade hlavná vec je dodržiavanie liečebného režimu, nie vynechať lieky, na dokončenie liečby.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže liečba trvať až 2 roky. Ak budete dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania ošetrujúceho lekára, liečba trvá v priemere približne rok.

Hlavnou metódou liečby sú lieky. Pacientovi sa súčasne predpisuje niekoľko liekov, ktoré pôsobia odlišne na patogén.

Pretože liečivá sú dostatočne závažné, liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici TB v lekárni TB.

Na zlepšenie výsledkov sa okrem protidrogovej terapie pacientovi ponúkajú aj aktivity na zvýšenie celkovej imunity: dychové cvičenia, fyzioterapia, vitamínová terapia, fyzická terapia, správna výživa.

V extrémnych prípadoch sa používa chirurgický zákrok (odstránenie časti postihnutého pľúc).

V prípade nedodržania odporúčaní lekára alebo v prípade absencie liečby dosahuje mortalita 50% pacientov v priebehu 1-2 rokov.

V iných prípadoch tuberkulóza vstupuje do chronického štádia a tento pacient predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože uvoľňuje mikroorganizmy do ovzdušia.

prevencia

Hlavnou prevenciou tuberkulózy je ročná fluorografia pre dospelých a reakcia Mantoux u detí a dospievajúcich.

Tiež očkovanie novorodencov, 3-6 dní po narodení (BCG).

Nie malá úloha v prevencii tohto ochorenia hrá zdravý životný štýl.

Ako zistiť pľúcnu tuberkulózu v ranom štádiu?

Napriek úspechom modernej medicíny zostáva pľúcna tuberkulóza v dospelej populácii nebezpečným a aktívnym ochorením.

V Rusku, spotreba bola nevyliečiteľná, nielen obyčajní ľudia zomreli na to, ale aj celebrity: Belinsky, Čechov, Dzerzhinsky. V súčasnosti je choroba úspešne liečená, ak sa mykobaktéria infikovaná pľúcnou tuberkulózou (Kochova prútik) okamžite navštívi u lekára.

Kto je chorý s pľúcnou tuberkulózou?

Tuberkulóza je bakteriálna infekcia prenášaná kvapkami vzduchu, čo znamená, že sociálny faktor zohráva významnú úlohu v jej distribúcii.

Obete tejto choroby sú úspešní aj sociálne znevýhodnení občania.

Medzi osoby s najväčším sklonom k ​​ochoreniu patria:

• Deti do 14 rokov;
• osoby nad 60 rokov;
• diabetici;
• väzňov vo väzniciach;
• osoby bez určitého miesta bydliska;
• Infikované HIV;
• narkomani.

Riziko, že ochorieme, sa zvyšuje v rodine pacienta av zdravotníckom personálu výdajne tuberkulózy.

K infekcii dochádza za úplne normálnych okolností. Mykobaktérie sú veľmi húževnaté, tri mesiace si zachovávajú nebezpečenstvo, zostávajú v prachu, na stránkach kníh, iných veciach.

Provokujúce faktory

Nie vždy mikróby, ktoré vstúpili do tela dospelého, spôsobujú patologický proces, ktorý má zjavné znaky.

Zdá sa, že tuberkulózny bacilus je nečinný, až do toho času sa prejavuje, až kým sa nevyskytne nejaký vážny otras tela:

• stres;
• SARS;
• zneužívanie fajčenia a alkoholu, užívanie drog;
• hormonálne zlyhanie.

Priaznivými faktormi pre rozvoj ochorenia u dospelých sú tiež zlé životné podmienky, zlá výživa a chronické ochorenia.

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy

Niekoľko mesiacov je choroba u dospelých takmer asymptomatická. S oslabenou imunitou - skrytou ako SARS, bronchitídou.

Príznaky v skorých štádiách ochorenia

1. Nadmerné potenie v noci. Druhý deň ráno sa človek prebudí doslova mokro.
2. Pravidelné zvýšenie večernej teploty na 37,5 stupňov.
3. Neproduktívny kašeľ bez spúta.
4. Zvýšená únava aj pri malých nákladoch a normálnych režimoch spánku.
5. Znížená chuť do jedla.
6. Bolesti hlavy.

Okrem týchto hlavných príznakov skorého štádia môže mať dospelý aj iné príznaky: tachykardiu, opuchnuté lymfatické uzliny, pečeň, sipot a píšťalky v pľúcach.

Neskôr sa kašeľ spája s krvou.

Čo robiť, ak máte podozrenie na tuberkulózu?

Skutočne sa musíte obávať, ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne.

Je potrebné navštíviť miestneho lekára, ktorý vypíše odporúčanie na všeobecné testy a fluorografiu. Je pravda, že táto štúdia nie vždy ukazuje prítomnosť tuberkulózy v pľúcach, najmä v počiatočnom štádiu, ak sú ložiská umiestnené v vrcholoch, bližšie k chrbtu.

Všeobecné testy ukážu:

• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• vysoká hladina proteínov v moči;
• leukocytóza;
• zníženie obsahu lymfocytov.

Jednostupňové rýchle testy sú cenovo dostupnou a rýchlou metódou na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy v ranom štádiu. Predávajú sa v internetových obchodoch a lekárňach.

V špeciálnych prípadoch sa test Mantoux vykonáva u dospelých - tradičná metóda diagnostiky tuberkulózy, ktorá je už viac ako 50 rokov. To je nevyhnutné pri kontaktovaní chorej osoby alebo pri stanovení otvorenej formy ochorenia. Tuberkulín sa vstrekuje do kože predlaktia a obsahuje nebezpecné baktérie tuberkulózy. Ak po troch dňoch nezostane v mieste vpichu žiadna stopa, výsledok je negatívny.

Ľudia, ktorí boli infikovaní v minulosti alebo v súčasnosti, budú mať známky začervenania a opuchu.

Univerzálnejšou a citlivejšou metódou na detekciu pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách je diaskintest (DST). Toto je moderná verzia Mantouxu.

Test DST a Mantoux by sa však nemali vykonávať s exacerbáciou chronických ochorení, kožných ochorení, alergických reakcií a intolerancie na tuberkulín.

Alternatívnou metódou v tejto situácii je kvantiferónový test, ktorý určuje imunitnú reakciu v krvi v prítomnosti mykobaktérií. Keďže sa test nevykonáva v ľudskom tele, ale v krvi odobratej z neho, test nemá žiadne nežiaduce reakcie a kontraindikácie.

V moderných klinikách sa diagnostika vykonáva pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Rýchlo identifikuje DNA fragmenty tuberkulózneho bacilu v skorých štádiách. Ide o nákladnú metódu, ktorá vyžaduje vysoko kvalifikovaných lekárov.

Stanovenie formy a štádia ochorenia

Bežnou metódou diagnostiky formy pľúcnej tuberkulózy je röntgenová tomografia (fluorografia), presnejšou metódou je počítačová tomografia.

V komplexe diagnostických opatrení môže byť potrebné vykonať bakteriálnu kultiváciu spúta. Kultivácia mikróbov obsiahnutých v spúte v živných médiách umožňuje stanoviť citlivosť bacilov na antibiotiká a predpisovať vysoko účinnú terapiu.

Bežnou metódou diagnózy je viacnásobné dodávanie spúta v tuberkulóze. Pri kašli sa od pacienta odoberie šmouha zo spúta, umiestni sa na sklo, pridá sa látka a skúma sa pod mikroskopom. Ak môžete zistiť Kochov prútik, znamená to otvorenú formu pľúcnej tuberkulózy. Táto analýza bude trvať približne 3 mesiace.

Bezpečnostné opatrenia a prevencia

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, je chrániť svojich blízkych. Používajte iba predmety osobnej hygieny. Samostatne od ostatných si umyte bielizeň a umyte riad.

S identifikovanou uzavretou formou ochorenia v skorých štádiách je dôležité zabrániť jeho prechodu do otvoreného, ​​v ktorom sa pľúcna tuberkulóza stane infekčnou.

Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju tuberkulózy, je potrebné:

• Vykonávať každoročné röntgenové vyšetrenie;
• ohrození ľudia, zlepšiť imunitu, odobrať imunomodulátory;
• pozorovať racionálnu stravu, prácu a odpočinok;
• vzdať sa zlých návykov;
• pozorne sledovať ich blaho, počúvať telo.

Včelárske produkty - voštiny, med, peľ a peľ - sú vynikajúcim prirodzeným stimulantom imunity.

S TB, vtipy sú zlé. Viac ľudí na ňu zomrie ako na akúkoľvek inú infekciu. Liečba tohto ochorenia, dokonca aj v raných štádiách, je dlhá a ťažká pre telo, kombinujúca niekoľko liekov. Liečba bude vyžadovať veľa času a úsilia od osoby. Preto je dôležité, aby nedošlo k spusteniu a v ideálnom prípade - aby sa choroba nedovolila!

Diagnostické metódy na stanovenie tuberkulózy

Tuberkulóza je charakterizovaná rôznymi prejavmi a formami, čo komplikuje jej diagnózu. Mimoriadne dôležitá je však včasná detekcia ochorenia. Z toho záleží na komplexnosti liečby, ako aj na výsledku. Ak je ochorenie diagnostikované v ranom štádiu vývoja, je tu väčšia pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Diagnóza sa skladá z niekoľkých hlavných štádií: detekcia príznakov, vyšetrenie pacienta, vykonanie špeciálnych štúdií.

Definícia symptómov

V prvej fáze, keď pacient požiadal o lekársku pomoc, by mal lekár zistiť príznaky ochorenia. Klinické prejavy tuberkulózy zahŕňajú predĺžený kašeľ, hemoptýzu, horúčku, potenie, únavu a znížený výkon. Je dôležité venovať pozornosť týmto symptómom, pretože indikujú možný vývoj ochorenia. Okrem toho je v tomto štádiu potrebné zistiť charakteristiky vývoja ochorenia. Lekár sa pýta pacienta, či bol v kontakte s ľuďmi, u ktorých bola diagnostikovaná tuberkulóza.

Vyšetrenie pacienta

Pri klinickom vyšetrení pacienta lekár venuje osobitnú pozornosť chudnutiu, kontroluje lymfatické uzliny, porušuje amplitúdu pohybu hrudníka počas dýchania. Samozrejme, prvé metódy detekcie tuberkulózy nie sú úplne spoľahlivé. Na zabezpečenie rozvoja ochorenia je potrebné vykonať ďalšie testy. Tieto dve fázy však určujú potrebu odkázať pacienta na špeciálne vyšetrenie. Pre nich je už možné približne vytvoriť klinický obraz a predložiť predpoklad o prítomnosti ochorenia.

Osobitné štúdium

Ak počas vyšetrenia pacienta v prvých dvoch štádiách boli podozrenia na tuberkulózu, bude potrebné množstvo štúdií na stanovenie presnej diagnózy. U dospelých pacientov vyžaduje skríning na tuberkulózu RTG diagnostický test. Na jej obrázkoch môžete určiť prítomnosť lézií v pľúcach. Ak sú prítomné, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie, ktoré odhalí formu ochorenia, odolnosť infekcie voči antibakteriálnym liečivám. Potom je mu poskytnutá liečba.

Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa Mantoux test. Svojou reakciou môžete určiť prítomnosť ochorenia. Hoci táto metóda nie je úplne spoľahlivá. Reakcia môže byť falošne pozitívna alebo falošne negatívna. Ak po teste Mantoux lekári boli stále podozriví z vývoja infekcie v tele dieťaťa, robia to znova. Ak potvrdí prítomnosť patologického procesu, dieťa je poslané na ďalší výskum do TB dispenzára.

Tieto spôsoby diagnostiky tuberkulózy sú medziprodukty. Na nich je už možné vyvodiť určité závery, ale nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak chcete konečne overiť prítomnosť choroby, budete musieť vykonať ďalšiu štúdiu. To zahŕňa laboratórnu diagnostiku tuberkulózy: testy na spúty, krv a moč.

X-ray vyšetrenie

Najpresnejšou diagnostickou metódou u dospelých je detekcia tuberkulózy počas röntgenového vyšetrenia. V prípade vývoja patologického procesu v obrazoch budú viditeľné pečate a stmavnutie. Pokiaľ ide o tiene, osobitná pozornosť by sa mala venovať ich počtu, veľkosti, tvaru, obrysom, intenzite, štruktúre, lokalizácii. Okrem toho je dôležitá zmena pľúcneho vzoru. Tiene sa môžu zlúčiť alebo mať jasné kontúry.

Rádiografické snímky môžu určiť nasledujúce stupne poškodenia:

• minimálne (malé lézie, chýbajú príznaky rozpadu);
• mierne výrazné (vyskytujú sa malé zmeny, ktoré nepresahujú jeden pľúcny objem);
• výrazný (objem lézií je veľký).

Mantoux test

Detekcia tuberkulózy, zvyčajne u detí, sa uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Jej podstata spočíva v tom, že patogénne antigény sa vstrekujú pod kožu. Test Mantoux teda spôsobuje reakciu, ak je v tele prítomná tuberkulózna infekcia. V tomto prípade je miesto vpichu opuchnuté, červené a zapálené.

Tuberkulín, ktorý sa vstrekne pod kožu počas testu Mantoux, sa získa zo zničených tyčiniek Koch.

Sú pôvodcom tuberkulózy. Mantoux test sa zvyčajne vykonáva v predlaktí. Telo rozpoznáva tuberkulín ako infekciu. V prípade, že je imunita s ňou oboznámená, objaví sa v mieste vpichu centrum zápalu.

Ďalšou možnosťou je pokus Pirke. Jej podstata spočíva v aplikácii tuberkulínu na kožu. Samotná substancia je bezpečná, a preto nie je schopná spôsobiť škodu osobe. Ale tuberkulín je vysoko alergický, vďaka čomu je schopný vyvolať vhodné reakcie.

Pred vyhodnotením výsledku testu Mantoux je zakázané ovplyvňovať miesto vpichu injekcie všetkými možnými spôsobmi. Nemôže byť teda zmáčaný, poškriabaný a tiež mazaný brilantnými zelenými, jódovými a inými antiseptickými prípravkami. Neodporúča sa používať náplasť a obväzy, ktoré niektorí rodičia praktizujú, aby sa dieťa nedotýkalo miesta vpichu. To všetko môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky a viesť k nepresnej diagnóze.

Kontraindikácie pre Mantu

Napriek neškodnosti testu Mantoux sa v niektorých prípadoch neodporúča. Kontraindikácie sa týkajú ľudí, ktorí trpia kožnými ochoreniami. V tomto prípade môže injekcia zhoršiť dermatologické ochorenie, viesť k jeho exacerbácii. Nepoužívajte túto metódu diagnózy v prítomnosti infekčných ochorení v akútnej a chronickej forme. V tomto prípade je možné testovať mesiac po obnovení. Kontraindikácie sú horúčka a rôzne alergické reakcie, ako aj epilepsia.

Aby sa predišlo nepresnostiam pri vykonávaní Mantouxu, odporúča sa, aby ste ho v ten istý deň neuložili s očkovaním. Toto sa navyše vzťahuje na akékoľvek očkovanie. V prípade, že sa ešte pred zavedením tuberkulínu urobili očkovania, neočakávajte rýchle výsledky. S najväčšou pravdepodobnosťou budú prijaté až po šiestich týždňoch. Je potrebné povedať pár slov o hlavnej veci. Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že subkutánny tuberkulínový test poskytuje organizmu ochranu pred tuberkulózou, ktorá vytvára imunitu. Takéto vyhlásenie je v podstate nesprávne. Vzorka je jedinou metódou výskumu prítomnosti tohto ochorenia. V žiadnom prípade nenahradí BCG vakcínu.

Kolekcia spúta

Laboratórna diagnostika tuberkulózy zahŕňa analýzu spúta, ktorá je oddelená pri kašli. Kvalita výsledku závisí vo veľkej miere od dodržiavania pravidiel pri zbere. Existuje niekoľko z nich:

• spútum by sa malo odoberať v sterilnej nádobe, ktorú na tento účel vydá lekár;
• pred odberom sa odporúča vypláchnuť ústa dobre teplou vodou, čistiť si zuby (častice jedla by sa nemali dostať do spúta);
• odber sa vykonáva nalačno, nevyhnutne ráno, pretože v tomto čase je jeho akumulácia maximálna;
• spútum by sa malo dostať do nádoby, nie do slín (obsah môže byť určený konzistenciou a farbou);

Keď sú dokončené základné prípravy, môžete pristúpiť k samotnému procesu. Prvé dva hlboké dychy sa vykonávajú s dychom. Potom sa zhlboka nadýchnite a vydychujte vzduch silou. Potom sa oplatí vzdychnúť a znova kašľať. Potom sa nádoba predloží do úst a do nej sa vyplivuje spúta. Kapacita musí byť okamžite uzavretá vekom. Ak obsah kašľa nie je oddelený, mali by ste si zaklepať päsť na hrudník. Ďalšou možnosťou je inhalácia horúcej vody, ktorá pridala lyžicu jedlej sódy.

Vyšetrenie spúta

Po prvé, starostlivo sa zvažuje kultúra spúta. Ak má človek tuberkulózu, môže mať v slize, ktorý je kašľavý. Potom sa vykoná bakterioskopické vyšetrenie - sfarbený výsev sa skúma pod mikroskopom. Škvrny môžu určiť prítomnosť infekcie v tele u dospelých a detí. Výsev môže obsahovať elastické alebo koralové vlákna, vápenaté častice. Na zistenie mycobacterium tuberculosis sa sputum podrobuje opakovanému výskumu. Niekedy vyšetrenie röntgenovým žiarením nevykazuje patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, a naočkovanie naznačuje ich prítomnosť.

Podstatou bakteriologickej metódy je, že skúmaný materiál je zasiaty na živné médium. Predtým sa spúter ošetruje tak, aby sa zabránilo rastu nešpecifickej mikroflóry. Výsev sa uskutočňuje na pevnom, kvapalnom alebo polokvapalnom živnom médiu. Niekedy mykobaktérie, ktoré sú určené touto analýzou, nerastú za týchto podmienok. Dôvodom je strata schopnosti reprodukcie, ku ktorej došlo pod vplyvom liekov.

Okrem toho sa používa biologická metóda skúmania hlienu na tuberkulózu - jeho podstata spočíva v infikovaní zvierat sliznicou v pľúcach pacienta. Zvyčajne sa používajú morčatá, ktoré vykazujú vysokú citlivosť na mykobaktérie tohto ochorenia.

Nedávno bola bakteriologická metóda považovaná za najspoľahlivejšiu, ale vedci zistili, že Mycobacterium tuberculosis, ktorá je obsiahnutá v kultúre spúta, môže rásť na živných médiách, ale neovplyvňuje zvieratá. Je to všetko o strate schopnosti infikovať. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vyšetrenie výsevu niekoľkými metódami.

bronchoskopia

Ak sa odber spúta nemôže uskutočniť nezávisle, použije sa bronchoskopia. Podstatou metódy je použitie špeciálneho zariadenia nazývaného bronchoskop, ktorý ústami alebo nosnou dutinou vstupuje do priedušiek. Takáto štúdia sa vykonáva nalačno. Tým sa zabráni vniknutiu čiastočiek potravy do dýchacieho traktu, ak nastane kašeľ alebo nutkanie na rany.

Pred uskutočnením štúdie je pacient vyšetrený lekárom. V prípade potreby budú predpísané sedatíva. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii u dospelých a celkovej anestézii u detí.

Krvný test

Ako rozpoznať tuberkulózu v krvi pacienta? S porážkou tohto ochorenia sa v ňom vyskytujú malé zmeny. U pacientov so spoločným patologickým procesom, ako aj ťažkou intoxikáciou sa stanoví anémia. S exacerbáciami ochorenia sa zvyšuje ESR indikátor (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). To mení počet leukocytov, čo tiež prispieva k rozpadu pľúcneho tkaniva.

Biochemická analýza krvi vykazuje vysoký obsah proteínov, kyseliny močovej, cholesterolu, medi. Treba poznamenať, že všetky tieto ukazovatele nemusia nevyhnutne znamenať tuberkulózu. Je možné, že sa v tele vyvinie ďalšie infekčné ochorenie. Preto sa odporúča vykonať komplexnú diagnózu.

Test moču

Zvyčajne analýza moču nie je schopná zistiť tuberkulózu u dospelých a detí. Presnejšia diagnostická metóda je kultivácia spúta alebo Mantoux test. Na zostavenie kompletného obrázku je však potrebné ho držať. Niekedy analýza moču odhalí dosť vážne komplikácie. Ak sú postihnuté obličky, stanoví sa veľké množstvo bielkovín, erytrocytov, leukocytov.

Diaskintest

Táto diagnostická metóda je nová. To vám umožní presne určiť tuberkulózu, rovnako ako skontrolovať účinnosť liečby. Podstatou metódy je vyhodnotenie odpovede tela na dva typy proteínov, ktoré sú prítomné len v Kochovej tyči. Injekcia sa vykoná a výsledok sa skontroluje. Ak sa začervenanie v mieste vpichu injekcie rozšírilo o 5 mm alebo viac, test sa považuje za pozitívny. To znamená, že pacient je infikovaný.

V poslednom čase sa neúprosne zvyšuje nárast výskytu tuberkulózy.

V tejto súvislosti stojí za to premýšľať o prostriedkoch ochrany pred takýmto nebezpečným ochorením. Každá osoba, ktorá začína vo veku 18 rokov, sa musí podrobiť každoročnej lekárskej prehliadke pomocou röntgenového vyšetrenia. Len týmto spôsobom je možné zistiť tuberkulózu v ranom štádiu vývoja, ako aj včasnú liečbu. Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, prejsť všetky potrebné testy (spúta, krv, moč). Pri predpisovaní liečby nie je vhodné ho prerušiť, pretože má negatívne dôsledky. Tuberkulóza je nebezpečná choroba, môže viesť k smrti.