Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou
Ako správne užívať Sof + Duck + Asun + ribavirín
- Prejsť na stránku:
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa OLEG 13 ”29. 9. 2015 21:11
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa pre igorek »29.9.2015 22:16
- "Dvaja ľudia sa pozreli cez väzenské bary. Jeden videl špinu, druhý videl hviezdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týždňov)
Môj príbeh
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa Oleg-65 »29.9.2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypt), Dak (Čína) začína 04.07.2015
3-6 m. Po tery - NIE JE ZISTENÉ
Pomáhať pri získavaní generík Harvi, Sof, Dak, je olisio
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa igorek »29.9.2015 23:45
- "Dvaja ľudia sa pozreli cez väzenské bary. Jeden videl špinu, druhý videl hviezdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týždňov)
Môj príbeh
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa Oleg-65 »29.9.2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypt), Dak (Čína) začína 04.07.2015
3-6 m. Po tery - NIE JE ZISTENÉ
Pomáhať pri získavaní generík Harvi, Sof, Dak, je olisio
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa pre igorek »30.9.2015 09:29
- "Dvaja ľudia sa pozreli cez väzenské bary. Jeden videl špinu, druhý videl hviezdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týždňov)
Môj príbeh
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa sad386 ”30. 9. 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B inhibítor
Odporúčaná dávka je jedna 400 mg tableta denne počas jedného z jedál.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A inhibítor
Odporúčaná denná dávka je jedna 60mg tableta denne počas jedného z jedál.
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa od Mikhail174 ”30. 9. 2015 14:02
Ako vziať Sof + Duck + ribavirín.
Správa samara_od »30.9.2015 15:15
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Ako užívať ribavirín
Vírusová hepatitída C (HCV) je pomalé infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Ribavirín bol prvý antivírusový liek, u ktorého sa zistilo, že patogén HCV je citlivý. Účinná látka tohto lieku je rovnaká chemická zlúčenina.
Antivírusová látka "Ribavirin"
Podľa adresára "Vidal", "Ribavirin" odkazuje na farmakologickú skupinu antivírusových liekov. Liek je zaradený do Registra liekov (RLS) Ruska pod rôznymi ochrannými známkami.
Ribavirin vyrába firma Schering-Plough pod obchodnou značkou Rebetol.
Analogické lieky Rebetola sú dostupné pod názvami:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin“ (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francúzsko);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Nemecko);
ViroRib (Kusum Farm, India).
V Rusku drogu vyrábajú farmaceutické spoločnosti Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
O drogách, z ktorých je výrobca (americký, indický alebo ruský) vhodnejší na liečbu hepatitídy C, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár a samotný pacient. Lieky obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky v jednej tablete (kapsule). Cenová politika často zohráva hlavnú úlohu pri výbere lieku.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" a "Ribavirin"
Ribavirín je zahrnutý do režimu hepatitídy C bez interferónu, ktorý odporúča Svetová zdravotnícka organizácia. Najúčinnejšia bola kombinácia liekov "sof + kačica": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) a "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ktorý sa používa pri liečbe HCV akéhokoľvek genotypu. Táto kombinácia je často doplnená ribavirínom.
"Ribavirin": dávka
Liek sa užíva perorálne, spolu s jedlom. Pri liečbe HCV 1 sa genotyp predpisuje pri 1000-1200 mg denne s interferónmi. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta:
s hmotnosťou do 75 kg - 400 mg v prvej polovici dňa a 600 mg - v druhej polovici dňa;
S hmotnosťou od 75 kg do 600 mg ráno a večer.
Trvanie antivírusovej liečby je 24-48 týždňov.
"Ribavirin" a alkohol
Pri liečení "ribavirínu" by sa malo vyhnúť alkoholu. Keď už hovoríme o kompatibilite antivírusových liekov a alkoholu, treba poznamenať, že používanie akéhokoľvek alkoholu (vodka, víno, pivo) zvyšuje záťaž na chorú pečeň, ktorá už "pracuje pre opotrebenie".
"Ribavirin": návod na použitie
Podľa zhrnutia aplikácie je liek indikovaný na komplexnú liečbu vírusovej hepatitídy C v kombinácii s interferónom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) alebo pegylovaným interferónom (Pegasis, Algeron). V súčasnosti sa tiež používa ako pomocné liečivo pre režim bez interferónu, založený na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira a Velpatasvir.
"Ribavirín" má niekoľko rôznych foriem uvoľňovania: tablety a kapsuly na orálne použitie, lyofilizované liekovky alebo ampulky na prípravu injekčného roztoku.
Použitie lieku je kontraindikované v:
• precitlivenosť na liek;
• tehotenstvo;
• dojčenie;
• hemoglobinopatie (kosáčikovitá anémia, talasémia);
• chronické zlyhanie obličiek (s minútovým klírensom kreatinínu menej ako 50 ml);
• ťažká depresia (so samovražednými tendenciami);
• závažné poškodenie pečene;
• dekompenzovaná cirhóza;
• autoimunitnú hepatitídu;
Patológie štítnej žľazy.
Liek by nemal byť predpísaný pre hormonálne sexuálne patológie (dysmenorea u žien, prostata u mužov). Liek sa nesmie užívať ako monoterapia. Kvôli nedostatočným poznatkom o účinkoch na rastúci organizmus nie je liek určený na liečbu detí.
"Ribavirin": vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky liečby Ribavirinom zahŕňajú: t
• inhibícia hematopoetickej funkcie (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia);
• zvýšenie nepriameho bilirubínu (spojené s hemolýzou erytrocytov);
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• bolesť v hrudníku, žalúdku;
• alergické reakcie;
• bronchospazmus;
• všeobecná slabosť.
Pravdepodobnosť „vedľajších účinkov“ pri liečbe Ribavirinom sa zvyšuje, keď sa kombinuje s interferónmi - interferónom alfa-2b alebo peginterferónom.
Väčšina nežiaducich príznakov pri perorálnom užívaní je už v počiatočnom štádiu užívania lieku. Ak patologické príznaky neprejdú časom a / alebo zvýšením, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ktorý rozhodne o úprave dávky alebo nahradí / preruší liečbu.
Štúdie teratogénneho účinku na ľudské embryo sa neuskutočnili, ale vzhľadom na túto možnosť je liek pre tehotné ženy zakázaný. Pri liečbe týmto liekom a šesť mesiacov po ňom by ženy a ich sexuálni partneri mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie na vylúčenie tehotenstva.
Nie je známe, či Ribavirin preniká do materského mlieka, pretože sa nevykonali žiadne štúdie tohto farmaceutického účinku. Ak chcete predísť možným vedľajším účinkom u malého dieťaťa, ak potrebujete užívať tento liek, dojčenie sa má zastaviť.
V prvom týždni užívania Ribavirinu je potrebné upustiť od liečby zvýšeného nebezpečenstva a od auta. Prečo práve prvý týždeň? Je to kvôli možnosti závratov, ospanlivosti, únavy, ktoré buď zmiznú do konca prvého týždňa liečby, alebo sú také výrazné, že si vyžadujú úpravu dávky alebo prerušenie liečby.
Interferóny a ribavirín
Liečba hepatitídy C kombináciou interferónu-alfa-2b („Altevir“) a „ribavirínu“ bola účinná len u 50% pacientov. Pacienti sa zároveň často sťažovali na výrazné komplikácie takejto liečby. Komplikácie boli často také závažné, že po ukončení liečby sa takmer všetci pacienti pýtali, ako sa dostať z liečby.
Uvoľňovanie pegylovaného interferónu (peginterferónu), látky s mierne modifikovanou molekulou, pomohlo znížiť riziko závažných komplikácií. Ošetrenie kombináciou peginterferónu („Algeron“, „Pegasys“) sa ukázalo byť úspešnejšie a jeho vedľajšie účinky neboli také silné.
"Sofosbuvir" a "Ribavirin": genotyp hepatitídy C3
Genotyp hepatitídy C 3 najlepšie reaguje na liečbu. Genotypy C3 a 2 hepatitídy sa liečia kombináciou "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") s "ribavirínom" bez interferónu. Trvanie liečby je 12 až 24 týždňov.
Ribavirín: recept
Liek v lekárenskej sieti musí byť vydávaný na lekársky predpis, ktorý musí byť podľa pravidiel pre lieky na predpis napísaný latinsky. Zvyčajne predpis neuvádza názov lieku, ale jeho aktívna zložka. "Ribavirin" v latinčine je napísaný takto: Ribavirinum.
Ribavirín pre chrípku
Prvá ribavirín bol uvoľnený americkou spoločnosťou ICN pod obchodnou značkou Verazol v roku 1975. Bol navrhnutý ako liek proti chrípke a prechladnutiu, ale tieto indikácie na použitie ribavirínu neboli schválené Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FDA). Vo vedeckej literatúre sú informácie o použití "ribavirínu" s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, herpes, s HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom).
Ribavirín: prehľady
Prehľady pacientov o účinnosti menovania ribavirínu na hepatitídu C sa líšia v závislosti od toho, ktorý liek (alebo lieky) bol podávaný. Kombinácia ribavirínu a interferónu alfa-2b (Altevira) bola najmenej účinná a spôsobila mnoho nežiaducich reakcií u pacientov.
Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Pegasisom (Algeron) a Ribavirinom, bolo možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku až na konci liečby - nie skôr ako za 24 týždňov.
Najpozitívnejšie hodnotenia boli zistené u pacientov liečených kombináciou "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) a "Daclatasvir", "Ledipasvir" alebo "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Ribavirín rôznych výrobcov mal rovnakú účinnosť (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Obnovenie z ternárnej terapie sa vyskytlo u 92-100% pacientov.
Ribavirín - návod na použitie, recenzie, analógy, dávkovanie
Návod na použitie pre Ribavirin povedal, že liek má antivírusovú aktivitu. Liek sa používa na liečbu vírusových infekcií, vrátane hepatitídy C.
Liečivo často spôsobuje závislú hemolytickú anémiu. V najhoršom prípade to môže byť smrteľné, takže liek sa používa len na lekárske účely.
Tablety Ribavirinu - návod na použitie
Tablety ribavirínu sú syntetickou nukleozidovou náhradou. Hlavná látka rýchlo preniká do infikovaných buniek. Liek bojuje proti vírusu kiahní a infekcii herpesu. Tablety Ribavirinu sa tiež používajú na hepatitídu C.
Ribavirin - návod na použitie: t
- Tablety sa počas jedla opíjajú vodou, nie žuvajú.
- Za deň trvá 0,8-1,2 gramov.
- Dávka je rozdelená do 2 dávok (po prebudení a pred spaním).
Peginterferón alfa 2b sa môže podávať spolu s ribavirínom. Podáva sa subkutánne každých 7 dní v množstve 1,5 μg / kg. Liečba je často doplnená použitím interferónu alfa-2b. Roztok sa injikuje subkutánne trikrát týždenne po dobu 3 miliónov.
Čas liečby, ak tabletka nie je užívaná pred - 24 týždňov. Doba liečby vírusu genotypu 1 je jeden rok.
Kapsuly Ribavirin kapsuly návod na použitie
Jedna kapsula Ribavirinu obsahuje 100/200 mg antivírusovej látky. Liek sa predpisuje pre chronickú formu hepatitídy C v prípade nedostatku interferónu α, s exacerbáciou po použití nterferonum alfa a neprítomnosťou odpovede po liečbe. Kapsuly sa tiež používajú na hemoragickú horúčku a besnotu.
Ribavirin - návod na použitie kapsúl: t
- Liek je opitý dvakrát denne až 600 mg naraz.
- Trvanie liečby je 6-12 mesiacov pri hepatitíde C a 1 rok pri genotype 1b.
Dávkovanie ribavirínu užívaného s interferónmi je určené hmotnosťou pacienta. Dávka môže byť až 1200 mg denne.
S vírusom genotypu 1 sa množstvo liečiva rozdelí do dvoch dávok:
- Ak pacient váži až 75 kg, ráno sa užijú 2 kapsuly a tri kapsuly pred spaním.
- Ak je hmotnosť pacienta vyššia ako 75 kg, potom večer a ráno užívajte 3 kapsuly.
S genotypom 3 alebo 2 sa ribavirín užíva dvakrát denne, 400 mg naraz.
Ribavirin canon - návod na použitie
Kábel ribavirínu je tvrdý želatínový obal kapsuly. Každá tabletka obsahuje 200 ml účinnej látky. Kapsuly sa predávajú v kartónovom balení po 10 až 15 kusov v balení na obrysy buniek.
Tablety Ribavirin tablety návod na použitie a cenu: t
- Kapsuly sa užívajú s jedlom do 1400 mg denne. Dávka sa rozdelí dvakrát.
- Súbežne sa interferón alfa 2b (3 milióny) podáva pacientovi subkutánne trikrát denne alebo Peginterferonum alfa-2b v dávke 1,5 µg / kg každých sedem dní. Trvanie liečby je 1 rok.
- Náklady na liek - od 247 rubľov.
Pacienti s genotypom 1 alebo 4 v prítomnosti vírusovej odozvy po troch mesiacoch liečby musia byť liečení počas ďalších 9 mesiacov. Celková dĺžka kurzu je 1 rok.
Doba liečby v prítomnosti genotypu HCV 2/3 - 6 mesiacov. Ak prvý priebeh liečby nepriniesol výsledky, potom je liečba 1 rok predpísaná.
Trvanie infekcie HIV, chronická forma hepatitídy C - 48 týždňov.
Ak nie je virologická odpoveď, potom po pol roku liečby nie je potrebná kombinovaná liečba. Pri zmene laboratórnych parametrov alebo pri vývoji nežiaducich reakcií sa dávka Ribavirinu upraví alebo sa liek stiahne.
Príjem lieku Ribavirin Canon s interferónom alfa 2-b u starších pacientov au pacientov s poškodenou funkciou obličiek si vyžaduje starostlivé monitorovanie. Pretože existuje vysoké riziko anémie.
Ribavirin c3 - návod na použitie
Ribavirín c3 je dostupný vo forme kapsúl po 200 až 400 mg účinnej zložky v každej z nich. Liek sa užíva perorálne na začiatku a na konci dňa jedlom.
Ribavirín C3 sa často kombinuje s použitím peginterferónu alebo interferónu alfa-2b, Bocepreviru. Dávkovanie, trvanie a frekvencia podávania sa stanoví individuálne.
Návod na použitie ribavirínu c3: t
- Hmotnosť 65 kg. Dávka na deň je 800 mg, ktorá je rozdelená na 2-krát 400 ml na dávku.
- Telesná hmotnosť do 80 kg. Denná dávka - 1000 mg - 400 mg ráno a 600 mg večer.
- Hmotnosť do 105 kg. Dávka denne - 1200 mg - 600 mg naraz.
- Telesná hmotnosť od 105 kg. Denná dávka - 1400 mg - 600 mg sutry a 800 mg večer.
Ribavirin - návod na použitie pre deti
Oficiálne pokyny pre liek uvádzajú, že Ribavirin je kontraindikovaný v detstve. Liek môže spomaliť rast rastúceho organizmu.
Niekedy sa však ribavirín používa na liečbu akútnych infekcií dolných dýchacích ciest v detskom veku av ranom veku. Liek sa používa pri ťažkej bronchitíde a pneumónii. Inhalácia sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach av prvých troch dňoch infekcie.
Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas 3-7 dní. Výpočet dávky - 10-20 mcg ribavirínu na 1 kg hmotnosti. Roztok sa pripraví na báze prášku a vody pre injekcie. Výsledný liek sa naleje do nebulizéra, dieťa sa umiestni do kyslíkového stanu alebo sa nechá dýchať cez kyslíkovú masku.
Tiež ribavirín je zahrnutý do duálnej terapie pri liečbe vírusovej hepatitídy. Tablety od 3 rokov sú kombinované s použitím interferónu alebo peginterferónu alfa 2b.
Odporúčané dávkovanie pre dieťa je 15 mg na 1 kg hmotnosti. Dávka je rozdelená do 2 dávok. Doba liečby od 168 do jedného roka.
Ribavirin - návod na použitie a cenu
Cena ribavirínu s návodom na použitie:
- tablety - od 124 do 1025 rubľov;
- kapsuly stojí - 30 kusov - 300 rubľov, 60 kusov - 700 rubľov a 140 kusov - 4700 rubľov;
- Ribavirín v ampulkách číslo 5 stojí od 950 do 1 200 rubľov.
Ceny ribavirínu s pokynmi na použitie v Rusku: t
- Ribavirín c3 - od 370 rubľov;
- Ribavirin Canon - od 130 rubľov pre 30 tabliet.
Ribavirin - návod na použitie, ceny, analógy
Obľúbené náhradky ribavirínu:
Gepavirin
Používa sa na liečbu chronických foriem hepatitídy C so spoločným príjmom alfa-interferónu. Hepavirín sa užíva dvakrát denne s jedlom v dávke 800-1400 mg. Dávkovanie je určené hmotnosťou pacienta.
Rebetol
- Liečivo je ribavirín.
- Formy uvoľňujúce tvrdé kapsuly.
- Farmakologický účinok - v kombinácii s interferónom-alfa Rebetol ovplyvňuje vírusy.
- Indikácie - hepatitída C.
acyklovir
Ďalším dobre známym synonymom pre ribavirín, ktorý má antivírusový účinok, je Acyklovir. Nástroj je dostupný vo forme krému alebo tabliet. V jednej pilulke obsahuje 200 mg acykloviru.
Liek sa predpisuje na liečbu a prevenciu herpesu, pásového oparu a ovčích kiahní, sprevádzaných imunodeficienciou. Tablety acykloviru sa opijú štyrikrát denne, 400 mg v čase alebo 200 mg 5-krát denne. Minimálny priebeh liečby je päť dní.
Cena, recenzie a analógy ribavirínu s návodom na použitie: t
- Gepavirin. Cena - od 3000 rubľov. V prehľadoch pacienti poznamenávajú, že napriek rovnakej účinnej látke je ribavirín niekoľkokrát lacnejší ako Gepavirin. Aj keď je tento liek považovaný za lepší liek.
- Rebetol. Náklady - 2850 rubľov. Odporúčania - lekári odporúčajú pri liečbe hepatitídy zvoliť Rebetol, pretože je oveľa účinnejší, lepšie tolerovaný a menej toxický.
- Acyklovir. Cena - 25 rubľov. Podľa prehľadov má Acyklovir v porovnaní s ribavirínom oveľa väčšie spektrum aktivity a jeho náklady sú minimálne. Pri liečbe hepatitídy C je však ribavirín účinnejší.
Ribavirin - návod na použitie a recenzie
Preskúmania liečby hepatitídy C ribavirínom a interferónom pacientmi sú negatívne. Ako mnohí pacienti pociťujú, že duálna terapia má mnoho vedľajších účinkov.
Preskúmanie pacientov s ribavirínom s pozitívnymi inštrukciami. Mnohí ľudia poukazujú na to, že po 2-3 mesiacoch liečby sa v krvi nezistia markery hepatitídy a vírusová záťaž sa znižuje.
Takmer všetci ľudia užívajúci Ribavirin poznamenali, že terapeutický priebeh chronickej formy antroponotickej vírusovej infekcie je dosť drahý. Mesiac liečby stojí od 500 do 2,5 tisíc dolárov. Priaznivá prognóza je pritom pozorovaná len v 50-60% prípadov.
Návod na použitie lieku Ribavirin pre lekárov: t
- „Z pozitívnych vlastností môžeme vyzdvihnúť vysokú účinnosť, pohodlné dávkovanie, možnosť kombinačnej terapie. Nevýhody drogy - obmedzený rozsah, účinok na plod, mnoho nežiaducich reakcií. “Infectiologist lekár Alexandrov PA, Petrohrad.
- „Pros - umožňuje dosiahnuť trvalú remisiu. Mínusy sú škodlivé pre nervový systém, mnohé kontraindikácie a negatívne reakcie. “Hepatológ, M. N. Mayevsky, Moskva.
Recenzia väčšiny lekárov a pacientov je podobná v tom, že antivírusová liečba Ribavirinom spôsobuje mnoho vedľajších účinkov:
- Nervový systém - migrény, nervozita, indispozícia, agresivita, zmätenosť.
- Tráviace orgány - sucho v ústach, dyspeptické poruchy.
- Srdce a cievy - tlakové skoky, poruchy srdcového rytmu, zástava srdca.
- Respiračný systém - ORL ochorenia, zápal sliznice nosa, kašeľ, dyspnoe.
- Genitourinárny systém - znížená sexuálna túžba, dysmenorea, zápal prostaty.
- Muskuloskeletálny systém - bolesť svalov alebo kĺbov.
Ribavirín často spôsobuje alergie, ktoré sa prejavujú opuchmi, kožnými vyrážkami, horúčkou žihľavy, erytémom, zúžením priedušiek, Linenovým syndrómom.
Aj v procese liečby si pacienti a lekári všimli, že Ribavirin nie je kombinovaný s mnohými liekmi. Nežiaduce použitie lieku s didanozínom, stavudínom, lamivudínom, antacidami.
Kombinovaný príjem antivírusových liekov s tukovými potravinami zlepšuje vstrebávanie lieku. A ak je prekročená dávka predpísaná lekárom, zvyšuje sa riziko negatívnych účinkov.
Ribavirín - prvý z mnohých antivírusových liekov
Možnosť úplného vyliečenia chronickej hepatitídy C je po mnoho desaťročí nedostupná. Činidlá patogénnej terapie nemali žiadny vplyv na pôvodcu tohto infekčného ochorenia. Použitie tradičných látok so sprostredkovaným antivírusovým účinkom (interferóny a induktory endogénneho interferónu) nemalo významný a trvalý účinok, stav pacienta a výsledky laboratórnych štúdií sa zlepšili len na krátku dobu. Účinná zložka Ribavirin pre hepatitídu C je prvá verzia lieku s priamym antivírusovým účinkom.
Infekcia HCV zriedka končí spontánnym hojením. Kauzálny agens tohto infekčného ochorenia bez špecifickej antivírusovej liečby sa v ľudskom tele znásobuje veľkou rýchlosťou a vytvára rôzne genetické kópie, ktoré unikajú z pôsobenia vlastnej antivírusovej imunitnej obrany. Okrem toho vírus hepatitídy C, najmä s dlhým priebehom, vyvoláva rozvoj výraznej imunodeficiencie, to znamená, že vlastný imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s infekčným agens.
Odborníci v oblasti infekčnej hepatológie odporúčajú používať Ribavirin nie ako prostriedok na monoterapiu, ale ako jednu zo zložiek komplexnej antivírusovej terapie na dosiahnutie maximálnej účinnosti.
Odpovede na otázky týkajúce sa toho, čo je ribavirín predpísaný, ako dlho je užívanie ribavirínu, čo by s ním mal byť kombinovaný iný liek alebo lieky, zvážime v našom článku. Liečba musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, pretože všetko je rozhodnuté individuálne.
Stručne o mechanizme pôsobenia
Inštrukcie obsiahnuté v kartónovom obale akéhokoľvek ribavirínu nepopisujú špecifický mechanizmus účinku tohto lieku. Všetky jeho podrobnosti nie sú úplne pochopené.
Farmaceutické spoločnosti, ktoré vyrábajú rôzne ochranné známky ribavirínu, naznačujú, že táto látka je účinná proti určitým vírusom DNA a RNA. Je to jeden z variantov nukleozidov, ktoré prechádzajú metabolickými transformáciami v ľudskom tele, menovite fosforyláciou a štiepením transformácie. Ani významné koncentrácie ribavirínu neovplyvňujú základné mechanizmy poškodenia vírusom, to znamená enzymatickú aktivitu alebo proces replikácie patogénov.
Kapsuly ribavirínu si zachovávajú účinnú látku, až kým nevstúpi do čreva, to znamená, že nedochádza k strate účinnosti terapeutickej dávky pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Maximálna koncentrácia sa dosahuje pomerne rýchlo - do 90 minút po podaní sa Ribavirin rýchlo šíri do všetkých tkanív, vrátane dosiahnutia pečene.
Dôležitým znakom ribavirínu je jeho dlhý polčas. Aj pri neskorom príjme 1 - 2 kapsuly sa jeho koncentrácia v krvi významne nemení. Po prerušení pravidelného užívania sa terapeutická koncentrácia ribavirínu udržiava 2–3 týždne.
Skutočná látka a metabolity ribavirínu sa vylučujú močom a výkalmi. Akákoľvek verzia lieku preniká do všetkých biologických tekutín pacienta, vrátane materského mlieka, vaginálnych sekrétov a spermií, ktoré sa musia brať do úvahy pri liečbe pacientov v reprodukčnom veku.
Len vo výnimočných prípadoch sa vyžaduje úprava dávky ribavirínu, ak je proces jeho eliminácie významne narušený, napríklad v prípade závažného zlyhania obličiek.
Zloženie a dávkové formy ribavirínu
Hlavnou účinnou látkou ribavirínu je samotný ribavirín. Všetky ostatné zložky sú nevyhnutné na zabezpečenie stability tejto látky. Dávkovanie pôvodného lieku aj generického lieku je rovnaké - 200 mg. Odlišuje sa len individuálne vybraná dávka pre konkrétneho pacienta, ktorá závisí od hmotnosti jeho tela.
Počet kapsúl denne sa pohybuje od 4 do 6. Farmaceutické spoločnosti môžu vyrábať rôzne množstvá kapsúl v balení, takže ich cena sa bude výrazne líšiť. Je dôležité počítať počet kapsúl denne a týždeň, pretože trvanie antivírusovej liečby chronickej hepatitídy C sa vypočíta v týždňoch. Potom by sa mala preskúmať cenová politika generických analógov a ich kompatibilita s inými zložkami liečby.
Ribavirín je dostupný len v perorálnej forme - zvyčajne ide o kapsuly (pôvodný liek a niektoré generiká) a zriedkavo tablety (lacné generické lieky nízkej kvality). Prítomnosť ochrannej kapsuly je dôležitá na udržanie terapeutickej dávky prijímaného liečiva. Charakteristiky farmakodynamiky a farmakokinetiky liečiva znemožňujú vyvinúť injekčnú formu.
Najbežnejšie režimy určenia
Pitie ribavirínu len po tom, čo sa reklama na internete prečíta, je neprijateľná. Schéma, ktorá pomohla susedovi, nemusí pracovať v tele ani pre veľmi podobnú osobu. Pred antivírusovou liečbou je nevyhnutné absolvovať celý priebeh vyšetrenia: kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie vírusovej RNA v krvi (PCR), tradičné biochemické štúdie (bilirubín a jeho frakcie, aktivita AlAt, AsAt) a niektoré ďalšie (ktoré lekár predpíše).
Už niekoľko rokov bol ribavirín kombinovaný s interferónmi s rôznym trvaním účinku. Hlavným faktorom v počte potrebných kapsúl Ribavirinu za deň je hmotnosť pacienta. Výpočet sa zvyčajne vykonáva podľa nasledujúcej schémy:
Liek Ribavirin - použitie a vedľajšie účinky.
Vírusová hepatitída C (HCV) je pomalé infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Ribavirín bol prvý antivírusový liek, u ktorého sa zistilo, že patogén HCV je citlivý. Účinná látka tohto lieku je rovnaká chemická zlúčenina.
Antivírusová látka "Ribavirin"
Podľa adresára "Vidal", "Ribavirin" odkazuje na farmakologickú skupinu antivírusových liekov. Liek je zaradený do Registra liekov (RLS) Ruska pod rôznymi ochrannými známkami.
Ribavirin vyrába firma Schering-Plough pod obchodnou značkou Rebetol.
Analogické lieky Rebetola sú dostupné pod názvami:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin“ (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francúzsko);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Nemecko);
ViroRib (Kusum Farm, India).
V Rusku drogu vyrábajú farmaceutické spoločnosti Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
O drogách, z ktorých je výrobca (americký, indický alebo ruský) vhodnejší na liečbu hepatitídy C, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár a samotný pacient. Lieky obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky v jednej tablete (kapsule). Cenová politika často zohráva hlavnú úlohu pri výbere lieku.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" a "Ribavirin"
Ribavirín je zahrnutý do režimu hepatitídy C bez interferónu, ktorý odporúča Svetová zdravotnícka organizácia. Najúčinnejšia bola kombinácia liekov "sof + kačica": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) a "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ktorý sa používa pri liečbe HCV akéhokoľvek genotypu. Táto kombinácia je často doplnená ribavirínom.
"Ribavirin": dávka
Liek sa užíva perorálne, spolu s jedlom. Pri liečbe HCV 1 sa genotyp predpisuje pri 1000-1200 mg denne s interferónmi. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta:
s hmotnosťou do 75 kg - 400 mg v prvej polovici dňa a 600 mg - v druhej polovici dňa;
S hmotnosťou od 75 kg do 600 mg ráno a večer.
Trvanie antivírusovej liečby je 24-48 týždňov.
"Ribavirin" a alkohol
Pri liečení "ribavirínu" by sa malo vyhnúť alkoholu. Keď už hovoríme o kompatibilite antivírusových liekov a alkoholu, treba poznamenať, že používanie akéhokoľvek alkoholu (vodka, víno, pivo) zvyšuje záťaž na chorú pečeň, ktorá už "pracuje pre opotrebenie".
"Ribavirin": návod na použitie
Podľa zhrnutia aplikácie je liek indikovaný na komplexnú liečbu vírusovej hepatitídy C v kombinácii s interferónom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) alebo pegylovaným interferónom (Pegasis, Algeron). V súčasnosti sa tiež používa ako pomocné liečivo pre režim bez interferónu, založený na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira a Velpatasvir.
"Ribavirín" má niekoľko rôznych foriem uvoľňovania: tablety a kapsuly na orálne použitie, lyofilizované liekovky alebo ampulky na prípravu injekčného roztoku.
Použitie lieku je kontraindikované v:
• precitlivenosť na liek;
• tehotenstvo;
• dojčenie;
• hemoglobinopatie (kosáčikovitá anémia, talasémia);
• chronické zlyhanie obličiek (s minútovým klírensom kreatinínu menej ako 50 ml);
• ťažká depresia (so samovražednými tendenciami);
• závažné poškodenie pečene;
• dekompenzovaná cirhóza;
• autoimunitnú hepatitídu;
Patológie štítnej žľazy.
Liek by nemal byť predpísaný pre hormonálne sexuálne patológie (dysmenorea u žien, prostata u mužov). Liek sa nesmie užívať ako monoterapia. Kvôli nedostatočným poznatkom o účinkoch na rastúci organizmus nie je liek určený na liečbu detí.
"Ribavirin": vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky liečby Ribavirinom zahŕňajú: t
• inhibícia hematopoetickej funkcie (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia);
• zvýšenie nepriameho bilirubínu (spojené s hemolýzou erytrocytov);
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• bolesť v hrudníku, žalúdku;
• alergické reakcie;
• bronchospazmus;
• všeobecná slabosť.
Pravdepodobnosť „vedľajších účinkov“ pri liečbe Ribavirinom sa zvyšuje, keď sa kombinuje s interferónmi - interferónom alfa-2b alebo peginterferónom.
Väčšina nežiaducich príznakov pri perorálnom užívaní je už v počiatočnom štádiu užívania lieku. Ak patologické príznaky neprejdú časom a / alebo zvýšením, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ktorý rozhodne o úprave dávky alebo nahradí / preruší liečbu.
Štúdie teratogénneho účinku na ľudské embryo sa neuskutočnili, ale vzhľadom na túto možnosť je liek pre tehotné ženy zakázaný. Pri liečbe týmto liekom a šesť mesiacov po ňom by ženy a ich sexuálni partneri mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie na vylúčenie tehotenstva.
Nie je známe, či Ribavirin preniká do materského mlieka, pretože sa nevykonali žiadne štúdie tohto farmaceutického účinku. Ak chcete predísť možným vedľajším účinkom u malého dieťaťa, ak potrebujete užívať tento liek, dojčenie sa má zastaviť.
V prvom týždni užívania Ribavirinu je potrebné upustiť od liečby zvýšeného nebezpečenstva a od auta. Prečo práve prvý týždeň? Je to kvôli možnosti závratov, ospanlivosti, únavy, ktoré buď zmiznú do konca prvého týždňa liečby, alebo sú také výrazné, že si vyžadujú úpravu dávky alebo prerušenie liečby.
Interferóny a ribavirín
Liečba hepatitídy C kombináciou interferónu-alfa-2b („Altevir“) a „ribavirínu“ bola účinná len u 50% pacientov. Pacienti sa zároveň často sťažovali na výrazné komplikácie takejto liečby. Komplikácie boli často také závažné, že po ukončení liečby sa takmer všetci pacienti pýtali, ako sa dostať z liečby.
Uvoľňovanie pegylovaného interferónu (peginterferónu), látky s mierne modifikovanou molekulou, pomohlo znížiť riziko závažných komplikácií. Ošetrenie kombináciou peginterferónu („Algeron“, „Pegasys“) sa ukázalo byť úspešnejšie a jeho vedľajšie účinky neboli také silné.
"Sofosbuvir" a "Ribavirin": genotyp hepatitídy C3
Genotyp hepatitídy C 3 najlepšie reaguje na liečbu. Genotypy C3 a 2 hepatitídy sa liečia kombináciou "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") s "ribavirínom" bez interferónu. Trvanie liečby je 12 až 24 týždňov.
Ribavirín: recept
Liek v lekárenskej sieti musí byť vydávaný na lekársky predpis, ktorý musí byť podľa pravidiel pre lieky na predpis napísaný latinsky. Zvyčajne predpis neuvádza názov lieku, ale jeho aktívna zložka. "Ribavirin" v latinčine je napísaný takto: Ribavirinum.
Ribavirín pre chrípku
Prvá ribavirín bol uvoľnený americkou spoločnosťou ICN pod obchodnou značkou Verazol v roku 1975. Bol navrhnutý ako liek proti chrípke a prechladnutiu, ale tieto indikácie na použitie ribavirínu neboli schválené Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FDA). Vo vedeckej literatúre sú informácie o použití "ribavirínu" s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, herpes, s HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom).
Ribavirín: prehľady
Prehľady pacientov o účinnosti menovania ribavirínu na hepatitídu C sa líšia v závislosti od toho, ktorý liek (alebo lieky) bol podávaný. Kombinácia ribavirínu a interferónu alfa-2b (Altevira) bola najmenej účinná a spôsobila mnoho nežiaducich reakcií u pacientov.
Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Pegasisom (Algeron) a Ribavirinom, bolo možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku až na konci liečby - nie skôr ako za 24 týždňov.
Najpozitívnejšie hodnotenia boli zistené u pacientov liečených kombináciou "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) a "Daclatasvir", "Ledipasvir" alebo "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Ribavirín rôznych výrobcov mal rovnakú účinnosť (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Obnovenie z ternárnej terapie sa vyskytlo u 92-100% pacientov.