INŠTRUKCIA CLACIDE

indikácie:
- infekcia horných dýchacích ciest (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha);
- infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia);
- infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (folikulitída, erysipel);

Kontraindikácie:
Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká alebo iné zložky lieku. Ťažké zlyhanie obličiek. Laktácia.

Vedľajšie účinky:
Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nadúvanie, hnačka, akútna pankreatitída, glositída, stomatitída, sucho v ústach, plesňová infekcia sliznice ústnej dutiny, zmena sfarbenia jazyka a zubov, pseudomembranózna kolitída;
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, úzkosť, nespavosť, úzkostné sny, tinitus, zmätenosť, dezorientácia, halucinácie, psychóza a depersonalizácia, kŕče;
Pretože kardiovaskulárny systém: ventrikulárna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia, predĺženie QT intervalu;
Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok a Stevensov-Johnsonov syndróm;
Zo strany krvi: leukopénia, trombocytopénia;

Farmakologické vlastnosti: t
Klacid patrí do skupiny polosyntetických makrolidových antibiotík. Účinná látka lieku - klaritromycín.
Má antibakteriálny účinok potlačením syntézy bakteriálneho proteínu interakciou s 50S ribozómovou podjednotkou. Vzhľadom na to, že tablety sú homogénnej kryštalickej hmoty, je účinná látka liečiva uvoľňovaná počas celého času prechodu gastrointestinálnym traktom.
Klaritromycín vykazoval najvyššiu aktivitu pri prechode lekárskych testov mimo živého organizmu, a to ako proti izolovaným kultúram baktérií, tak proti štandardným kultúram. Ukázalo sa, že je vysoko účinný pri chorobách legionárov, účinne pôsobí na pneumóniu mykoplazmatickej etiológie.
Enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, ako aj všetky ostatné gramnegatívne baktérie, ktoré nerozkladajú laktózu, nie sú citlivé na klaritromycín.
Antibakteriálny účinok klaritromycínu má anti-staphylococcus aureus, pneumokoky, streptokoky skupiny A, patogény listeriózy, hemofilnú infekciu, pneumóniu, kvapavku, pneumoclamidózu, chlamydózu, leprúzu, sporotrichózu a erysipely.
Beta-laktamáza nezničí klaritromycín. Patogény, ktoré nie sú citlivé na meticilín a oxacilín, sú odolné voči účinku klaritromycínu.
Čo sa týka nasledujúcich mikroorganizmov, klaritromycín má pozitívny účinok (avšak klinické štúdie na potvrdenie bezpečnosti a účinnosti sa nevykonali): streptokoky skupiny B, C, F, G, zelený streptokok, čierny kašeľ, pôvodca pasterizácie vtákov, pôvodca ľudských toxikoinfektov, peptokoky, patogény akné, pôvodca boreliózy, pôvodca syfilisu, pôvodca enterokolitídy.
Hlavným metabolickým produktom klaritromycínu v ľudskom tele je aktívny 14-hydroxylaritromycín, ktorý má mikrobiologickú aktivitu. Jeho aktivita nie je oveľa nižšia ako aktivita pôvodnej látky, ale vo vzťahu k N. influenzae je aktivita 2 krát vyššia.
Všetky chemické reakcie sa vyskytujú s klaritromycínom v pečeni. S konštantným príjmom liekov sa jeho zlepšenie nepozorovalo a to neovplyvnilo ľudský metabolizmus.
Klaritromycín je dobre spojený s krvnými proteínmi, pričom prebytok liečiva v tele sa zhoršuje. Optimálny pomer liečiva a jeho metabolitu (produkt rozpadu) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, pričom k takejto rovnováhe dochádza pri užívaní 1 tablety clcidu denne. Koncentrácia liečiva a jeho metabolitu v tele klesá o polovicu po 5,3 a 7,7 hodinách. Pri vážnych infekciách sa dávka lieku zvyšuje a je to 2 tablety denne s jedlom, v súvislosti s tým je optimálny pomer klaritromycínu a jeho metabolitu 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. a polčas rozpadu tela sa zvýšil na 5,8 a 8,9 hodín.
Maximálna koncentrácia sa dosiahne do 6 hodín. Čím vyššia je dávka liečiva, tým viac času je potrebné na jeho odstránenie z tela, zatiaľ čo hladina metabolitu (14-hydroxylaritromycínu) sa nezvyšuje súčasne so zvýšením dávky klaritromycínu. Čím vyššia dávka, tým menej 14-hydroxylaritromycínu.
Liek sa vylučuje močom (40% dávky) a cez črevá (30% dávky).

Dávkovanie a podávanie: t
Dospelí určujú na 1 tabletu klaritromycínu predĺžený účinok 500 mg. raz denne s jedlom.
Pri závažnejšej infekcii sa dávka zvýši na 1000 mg. raz denne.
Tablety Klatsidy s dlhodobým účinkom sa nedajú rozbiť alebo žuť, musia sa prehltnúť celé.

Formulár vydania:
Na 5, 7, 10 alebo 14 tabliet v blistri z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie. 1 alebo 2 blistre v krabicovom balení.

Interakcia s inými liekmi:
Pri súčasnom menovaní klaritromycínu s teofylínom, karbamazepínom, astemizolom, námeľovými alkaloidmi, triazolamom, midazolamom, cyklosporínom sa pozoruje zvýšenie plazmatického obsahu týchto látok. Súčasné podávanie klaritromycínu a terfenadínu viedlo k zvýšeniu 2-3-násobku koncentrácie kyslého metabolitu terfenadínu v krvnom sére, ako aj k objaveniu sa zmien na elektrokardiograme, ktoré neboli sprevádzané klinicky signifikantnými príznakmi. Súčasné užívanie klarithromycínu s cisapridom môže viesť k predĺženiu QT intervalu a srdcovej arytmie. Pri súčasnom použití klaritromycínu s chinidínom alebo disopyramidom sa môžu vyskytnúť prípady komorovej fibrilácie / flutteru. Potrebná kontrola hladiny týchto liekov v krvi počas liečby klaritromycínom. Pri súčasnom užívaní Clarithromycínu s digoxínom sa môže zvýšiť koncentrácia digoxínu v krvnom sére, čo si vyžaduje kontrolu nad jeho hladinou. Pri súčasnom užívaní klarithromycínu a rifambutínu alebo rifampicínu sa koncentrácia klarithromycínu v krvnom sére znižuje (viac ako 50%). Pri súčasnom užívaní s klaritromycínom sa zvyšuje účinok warfarínu. Preto je potrebné u pacientov užívajúcich warfarín sledovať protrombínový čas. Počas užívania inhibítorov Clarithromycínu a HMG-CoA reduktázy, napríklad lovastatínu alebo simvastatínu, sa veľmi zriedkavo pozorovala rabdomyolýza. Súčasné užívanie tabliet klarithromycínu a zidovudínu u pacientov infikovaných HIV môže spôsobiť zníženie konštantných hladín zidovudínu v krvi. Táto interakcia sa však nepozoruje u detí infikovaných HIV pri súčasnom použití klarithromycínu v suspenzii so zidovudínom alebo dideoxínom.

Varovanie! Pred použitím lieku CLACID sa poraďte so svojím lekárom.
Inštrukcie sú uvedené len pre informáciu.

Klacid - inštrukcie, aplikácie, recenzie

Klacid je širokospektrálne antibiotikum používané na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest a mäkkých tkanív.

Farmakologický účinok

Klacid patrí do skupiny makrolidových antibiotík, ktoré majú antibakteriálny účinok.

Liek je účinný proti pneumokokom, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptokok patogénov listerióza, Streptococcus skupiny A, B, C, F, G, Haemophilus infekcie, pneumónia, pnevmohlamidoza, sporotrichóza, peptokokki, chlamýdie, kvapavky, malomocenstvo, raž, rovnako ako legionárskej choroby a pneumónia etiológie mykoplazmy. Klacid má pozitívny vplyv na patogény čierneho kašľa, vtáčej pasterózy, ľudskej toxikózy, akné, borelliózy, syfilisu a enterokolitídy.

Klacid nie je účinný pri liečbe enterobaktérií, Pseudomonas aeruginosa a všetkých ďalších gramnegatívnych baktérií, ktoré nerozkladajú laktózu.

Účinná látka, klaritromocín, sa uvoľňuje v čase, keď prechádza celým gastrointestinálnym traktom, pretože tablety sú kryštalickej homogénnej hmoty.

Uvoľňovací formulár

Klacid vyrobený vo forme:

• Žlté oválne filmom obalené tablety s hmotnosťou 250 mg a 500 mg (Klacid 500 alebo Klacid CP) obsahujúce 250 mg a 500 mg účinnej látky klaritromycín. Pomocné látky - chinolínová žltá, sodná soľ kroskarmelózy, predželatínovaný škrob, mikrokryštalická celulóza, kyselina stearová, oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, povidón. 7-42 tabliet na balenie;
• Biela sa granulovala s ovocným aromatickým práškom na prípravu suspenzií, ktoré pri pridaní vody vytvorili nepriehľadnú suspenziu Klacid. 5 ml obsahuje 125 mg alebo 250 mg účinnej látky. V tmavých plastových fľašiach s objemom 60 ml a 100 ml dávkovacou striekačkou alebo lyžičkou. Pomocné látky - povidón K90, karbomér, ricínový olej, ftalát hypromelózy, maltodextrín, oxid kremičitý, sacharóza, xantánová guma, sorbát draselný, oxid titaničitý, bezvodá kyselina citrónová, ovocná príchuť.

Indikácie pre použitie Klacida

Podľa návodu sa Klacid používa na:

• Časté mykobakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú Mycobacterium intracellulare a Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infekcie dolných dýchacích ciest - bronchitída, pneumónia;
• Infekcie kože a mäkkých tkanív - folikulitída, celulitída, erysipel;
• Infekcie horných dýchacích ciest - polysinusitída, faryngitída, monosinusitída;
• Lokalizované mykobakteriálne infekcie spôsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae a Mycobacterium kansasii;
• Eradikácia Helicobacter pylori a zníženie frekvencie recidívy dvanástnikového vredu;
• Prevencia šírenia infekcie spôsobenej komplexom Mycobacterium avium (MAC);
• Odontogénne infekcie.

kontraindikácie

Podľa návodu je Klacid kontraindikovaný v:

• Závažná abnormálna funkcia pečene;
• Ťažká renálna dysfunkcia;
• porfýria;
• Súčasné použitie s pimozidom, cisapridom, dihydroergotamínom, astemizolom, terfenadínom, ergotamínom;
• Tehotenstvo počas laktácie;
• Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká.

Deti do 3 rokov podľa návodu Klacid nie je predpísaný vo forme tabliet.

Návod na použitie Klacida

Typicky sa liek používa na 1 tabletu Klacida 500 denne, bez ohľadu na jedlo. V závažných prípadoch sa dávka môže zdvojnásobiť. Tablety Clacid sa nemajú lámať a žuvať. Trvanie liečby je zvyčajne 6 dní až 2 týždne.

V závislosti od ochorenia sa používa Klacid:

• S mykobakteriálnou infekciou - 1 tableta Klacida 500 dvakrát denne;
• Pri liečení odontogénnych infekcií - 250 mg liečiva dvakrát denne počas 5 dní;
• Pri prevencii infekcií MAC, 1 tableta Clcide CP dvakrát denne;
• Na zničenie baktérií H. pylori v dvanástnikovom vrede 7 - 14 dní - 1 tableta Klacidu 500 2-krát denne v kombinácii s lanzoprazolom a amoxicilínom alebo 7 dní - 1 tableta CLcide CP dvakrát denne súčasne s lanzoprazolom a metronidazolom,

Vedľajšie účinky

Aj keď sú prehľady Klacidu zvyčajne dobre znášané, bolesť brucha, ventrikulárna arytmia sprevádzaná ventrikulárnou tachykardiou, nauzea, pankreatitída, hnačka, vracanie, zmena farby jazyka a zubov, stomatitída, bolesť žalúdka, kandidóza na ústnu dutinu, zápal jazyk, pseudomembranózna kolitída.

Poruchy funkcie pečene a hepatocelulárnej hepatitídy so žltačkou sú zriedkavé a reverzibilné.

Tiež recenzia Klacida môže spôsobiť závraty, prechodné bolesti hlavy, úzkosť a nočné mory, nespavosť, tinnitus, depersonalizácia, halucinácie a psychózy, kŕče, strach, zmätenosť. Podľa recenzií Klacida sa tieto účinky vyvíjajú oveľa menej často, ak sa liečba vykonáva v pokojnej atmosfére.

V niektorých prípadoch, keď sa aplikuje Klacida, svrbenie, žihľavka, anafylaxia, začervenanie kože, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Pri súčasnom užívaní Klacidy s inými liekmi je potrebné byť opatrný.

Podmienky skladovania

Klacid je klasifikovaný ako zoznam liekov B. a predpis. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Antibiotikum Klacid

Mnohé infekčné ochorenia, najmä tie s vážnymi komplikáciami, sa liečia systémovými antibiotikami. Existuje veľké množstvo rôznych druhov antibiotík, rozdelených do skupín, ktoré majú odlišnú chemickú štruktúru a ovplyvňujú ľudské telo a mikróby rôznymi spôsobmi. Zvážte, ktorá skupina antibiotík liek Klacid patrí, pre ktoré ochorenia sa odporúča a ktorá má kontraindikácie.

Zloženie, forma uvoľňovania a vlastnosti antibiotika Klacid

Hlavnou látkou lieku Klacid je polosyntetická zlúčenina klaritromycín, ktorá patrí do makrolidových antibiotík. Táto skupina širokospektrálnych antibiotík je považovaná za najmenej toxickú. Okrem toho, Klacid je jedným z najbezpečnejších antibiotík kvôli tomu, že nepotláča ľudský imunitný systém, ako sa to deje počas liečby s mnohými inými antimikrobiálnymi látkami.

Látka klaritromycín, keď vstúpi do ľudského tela, rýchlo preniká do postihnutých tkanív a buniek a poskytuje vysoké koncentrácie v tkanivách. Okrem toho je toto antibiotikum schopné preniknúť do bakteriálnej bunky, ako aj do buniek tela. To je dôležité pri liečbe ochorení spôsobených intracelulárnymi patogénmi. Zároveň sú v bunkách pomerne vysoké koncentrácie liečiva, ktoré zostávajú optimálne.

Okrem antimikrobiálneho účinku, ktorý spočíva v potlačení syntézy proteínov v mikrobiálnej bunke, vykazuje Klacid protizápalové a imunomodulačné vlastnosti.

Hlavné formy prepustenia Klacidy sú:

• prášok na roztok na intravenózne infekcie;
• perorálne tablety v škrupine.

Liek je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:

• gram-pozitívne baktérie (stafylokoky, streptokoky, listeria atď.);
• Gramnegatívne baktérie (hemophilus bacilli, gonokoky, legionella, pasturella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, čierny kašeľ atď.);
• anaeróbne mikroorganizmy (fragilis bakteroidy, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, baktérie akné propionebe, atď.);
• iné mikroorganizmy (chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, borrelia, mykobaktérie atď.).

Enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa a iné gramnegatívne mikroorganizmy, ktoré nerozkladajú laktózu, nie sú na toto antibiotikum citlivé.

Indikácie pre použitie liekov Klacid

Najčastejšie sa antibiotikum Klacid predpisuje na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída, sinusitída atď.). Môže sa tiež použiť pri liečení infekcií horných dýchacích ciest a odontogénnych infekcií (zápal stredného ucha, pulpitída, periodontitída atď.). Ďalšie indikácie lieku sú:

• ochorenie peptického vredu;
• sexuálne prenosné infekcie;
• infekcie mäkkých tkanív, kože (erysipel, folikulitída atď.) atď.

Dávkovanie Klacidu

Podľa návodu na použitie sa má antibiotikum Klacid užívať bez žuvania, bez ohľadu na jedlo. Štandardná dávka je 250 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je 5-14 dní. V niektorých prípadoch je protidrogová liečba kombinovaná s príjmom antibiotík iných skupín.

Kontraindikácie na užívanie Klacidy:

• závažné poruchy pečene a obličiek;
• porfyrínové ochorenie;
• tehotenstvo, laktácia;
• zvláštnu citlivosť na makrolidové lieky.

Je zakázané kombinovať liečbu s užívaním určitých liekov, vrátane:

Domov Súprava prvej pomoci

Klacid - makrolidové antibiotikum

Názov lieku: CLACID® (KLACID)

Medzinárodný názov: klaritromycín (klaritromycín) t
KFG: Makrolidové antibiotikum
Vlastník reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Taliansko)

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE: t

Tablety, žltej farby, oválne.

1 karta. klaritromycínu 250 mg

Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, oxid kremičitý, povidón, kyselina stearová, stearát horečnatý, mastenec, chinolínová žltá (E104).

Shellová kompozícia: hypromelóza, hyprolosa, propylénglykol, sorbitan monooleát, oxid titaničitý, kyselina sorbová, vanilín, chinolínová žltá (E104).

7 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.

Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Má antibakteriálny účinok, interaguje s 50S ribozomálnou podjednotkou baktérií a inhibuje syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke.

Klaritromycín vykazuje vysokú in vitro aktivitu voči štandardným a izolovaným bakteriálnym kultúram. Vysoko účinný proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Štúdie in vitro potvrdzujú vysokú účinnosť klaritromycínu proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae a Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Liek je tiež účinný proti aeróbnym grampozitívnym mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; iné mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (Targ), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Rovnako ako iné gramnegatívne baktérie, ktoré nerozkladajú laktózu, sú necitlivé na klaritromycín.

Produkcia p-laktamázy neovplyvňuje aktivitu klaritromycínu. Väčšina kmeňov stafylokokov rezistentných voči meticilínu a oxacilínu je tiež rezistentná na klaritromycín.

Citlivosť Helicobacter pylori na klaritromycín bola študovaná na izolátoch Helicobacter pylori izolovaných zo 104 pacientov pred začiatkom liečby liekom. Kmene Helicobacter pylori rezistentné na klaritromycín boli izolované u 4 pacientov, kmene so strednou rezistenciou u 2 pacientov a izoláty Helicobacter pylori u zvyšných 98 pacientov boli citlivé na klaritromycín.

Klaritromycín má in vitro účinok na väčšinu kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov (bezpečnosť a účinnosť použitia klaritromycínu v klinickej praxi však klinické štúdie nepotvrdili a praktický význam zostáva nejasný): aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus agalactiae, streptokoky (skupiny C, F, G), Streptococcus skupina Viridans; aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Hlavným metabolitom klaritromycínu v ľudskom tele je mikrobiologicky aktívny metabolit 14-hydroxylaritromycín. Mikrobiologická aktivita metabolitu je rovnaká ako aktivita pôvodnej látky alebo 1-2 krát slabšia vo vzťahu k väčšine mikroorganizmov. Výnimkou je Haemophilus influenzae, u ktorého je účinnosť metabolitu dvakrát vyššia. Materská látka a jej hlavný metabolit majú buď aditívny alebo synergický účinok na Haemophilus influenzae in vitro a in vivo, v závislosti od kultúry baktérií.

Kvantitatívne metódy, ktoré vyžadujú meranie priemeru zóny inhibície rastu mikroorganizmov, poskytujú najpresnejšie odhady citlivosti baktérií na antimikrobiálne činidlá. Jeden z odporúčaných postupov citlivosti využíva disky impregnované 15 ug klaritromycínu (Kirby-Bauerov difúzny test); Výsledky testov sa interpretujú v závislosti od priemeru zóny inhibície rastu mikroorganizmu a hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie (MPC) klaritromycínu. Hodnota IPC sa stanoví spôsobom riedenia média alebo difúziou do agaru. Laboratórne testy dávajú jeden z troch výsledkov: 1) "rezistentný" - môžeme predpokladať, že infekcia nie je prístupná liečbe týmto liekom; 2) "stredne citlivý" - terapeutický účinok je nejednoznačný a zvýšenie dávky môže viesť k citlivosti; 3) "citlivý" - možno usudzovať, že infekcia je liečiteľná klaritromycínom.

Prvé údaje o farmakokinetike sa získali pri štúdiu tabliet klaritromycínu.

Biologická dostupnosť a farmakokinetika suspenzie klaritromycínu bola skúmaná u zdravých dospelých a detí.

Odsávanie a distribúcia

Keď sa u dospelých užíva raz, biologická dostupnosť suspenzie zodpovedá biologickej dostupnosti tabliet (v rovnakej dávke) alebo mierne prekročená. Príjem potravy trochu spomalil absorpciu suspenzie klaritromycínu, ale neovplyvnil celkovú biologickú dostupnosť lieku.

Pri užívaní suspenzie dojčiat (po jedle) C_max, AUC klaritromycínu bola 0,95 ug / ml, 6,5 ug / h / ml.

Pri použití suspenzie klaritromycínu v dávke 250 mg každých 12 hodín u dospelých sa rovnovážne hladiny v krvi prakticky dosiahli užitím piatej dávky. Parametre farmakokinetiky boli nasledujúce: C_max 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug / h / ml a T_max 2,8 h pre klaritromycín a 0,67, 5,33, 2,9 pre 14-hydroxylaritromycín.

U zdravých ľudí dosiahli sérové ​​koncentrácie vrchol v priebehu 2 hodín po požití. C_ss Maximálny 14-hydroxylaritromycín je približne 0,6 ug / ml. Pri predpisovaní klaritromycínu v dávke 500 mg každých 12 hodín_ss max 14-hydroxylaritromycín je mierne vyšší (do 1 μg / ml). Pri použití oboch dávok C_ss Maximálny metabolit sa zvyčajne dosahuje v priebehu 2 - 3 dní.

V štúdiách in vitro bola väzba klaritromycínu na plazmatické proteíny v priemere okolo 70% pri klinicky významných koncentráciách od 0,45 do 4,5 μg / ml.

Metabolizmus a vylučovanie

Klaritromycín sa metabolizuje v pečeni pôsobením izoenzýmu CYP3A s tvorbou mikrobiologicky aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu.

T_1/2 klarithromycínu, keď užívate suspenziu u detí (po jedle) 3,7 hodiny Ak používate suspenziu klaritromycínu v dávke 250 mg každých 12 hodín u dospelých t_1/2 pre klaritromycín bol 3,2 hodiny a pre 14-hydroxylaritromycín 4,9.

U zdravých ľudí s klaritromycínom: v dávke 250 mg každých 12 hodín T_1/2 14-hydroxylaritromycín je 12 hodín; v dávke 500 mg každých 12 hodín T_1/2 14-hydroxylaritromycín je asi 7 hodín.

Pri použití klaritromycínu v dávke 250 mg každých 12 hodín sa približne 20% dávky vylučuje v nezmenenej forme močom. Pri použití klaritromycínu v dávke 500 mg každých 12 hodín sa približne 30% dávky vylúči v nezmenenej forme močom. Renálny klírens klaritromycínu významne nezávisí od dávky a približuje sa normálnej rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Hlavným metabolitom v moči je 14-hydroxylaritromycín, ktorý predstavuje 10–15% dávky (250 mg alebo 500 mg každých 12 hodín).

Klaritromycín a jeho metabolit sú dobre distribuované v tkanivách a telesných tekutinách. Koncentrácie tkaniva sú zvyčajne niekoľkokrát vyššie ako sérové.

Príklady tkanivových a sérových koncentrácií po užití lieku v dávke 250 mg každých 12 hodín sú uvedené v tabuľke:

Klacidová antibiotická skupina

Klacid: návod na použitie

Pred nákupom antibiotík Klacid musíte pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Klacid. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Klacid - Zloženie a forma uvoľňovania

V súčasnosti je antibiotikum Klacid dostupné v dvoch variantoch: Klacid; Klacid CP

Odroda Klacid CP sa líši od Klacida tým, že je to dlhodobo pôsobiaca (dlhodobo pôsobiaca) tabletka. Neexistujú žiadne iné rozdiely medzi Klacidom a Klacidom CP, preto sa spravidla oba typy lieku kombinujú pod rovnakým názvom "Klacid". Použijeme aj názov „Klacid“ na označenie oboch typov lieku, pričom špecifikujeme, o čom hovoríme len v prípade potreby.

Klacid CP je dostupný v jednej dávkovej forme - jedná sa o tablety s dlhodobým účinkom (dlhodobo pôsobiace) tablety a liek Klacid sa dodáva v troch dávkových formách, ako napríklad:

- lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie;

- prášok na suspenziu na perorálne podanie;

Ako účinná látka obsahujú všetky dávkovacie formy oboch odrôd klaritromycín v rôznych dávkach.

Tablety Klacid CP teda obsahujú 500 mg účinnej látky.

Lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku obsahuje 500 mg klaritromycínu na injekčnú liekovku.

Tablety s obvyklým trvaním účinku Klacid sú dostupné v dvoch dávkach - 250 mg každý a 500 mg klaritromycínu.

Prášok na suspenziu je dostupný aj v dvoch dávkach - to je 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. To znamená, že hotová suspenzia môže mať koncentráciu účinnej látky 125 mg na 5 ml alebo 250 mg na 5 ml.

V každodennom živote sa rôzne formy dávkovania, odrody a dávky Klacidy nazývajú krátke a priestranné názvy, ktoré odrážajú ich hlavné charakteristiky. Tablety sa často nazývajú Klacid 250 alebo Klacid 500, kde počet vedľa názvu odráža dávkovanie lieku. Suspenzia s rovnakým princípom nazývaným Klacid 125 alebo Klacid 250 atď.

Tablety oboch dávok Klacidu a predĺžený účinok Klacidu CP majú rovnaký bikonvexný, oválny tvar a sú potiahnuté žltým povlakom. Tablety sú dostupné v baleniach po 7, 10, 14, 21 a 42 kusoch. Prášok na prípravu suspenzií na orálne podávanie je malý granulát, natretý v bielej alebo takmer bielej farbe a s ovocnou vôňou. Prášok je dostupný vo fľašiach s hmotnosťou 42,3 g, spolu s dávkovacou lyžičkou a striekačkou. Keď sa prášok rozpustí vo vode, vytvorí sa nepriehľadná suspenzia, ktorá je bielej farby a má ovocnú arómu. Lyofilizát na prípravu roztoku na infúziu sa vyrába v hermeticky uzavretých liekovkách a je to biely prášok so svetlou vôňou.

Farmakologický účinok: bakteriostatické, antibakteriálne.

Tablety, potiahnuté 1 tab.

účinná látka: klaritromycín 250 mg

pomocné látky: 0,5 g

250 mg jadro tablety: sodná soľ kroskarmelózy; MCC; predželatínovaný škrob; oxid kremičitý; povidón; kyselina stearová; stearát horečnatý; mastenec; chinolínová žltá E104

obal tablety 250 mg: hypromelóza; giproloza; propylénglykol; sorbitan monooleát; oxid titaničitý; kyselina sorbová; vanilín; chinolínová žltá (E104)

jadro tablety 0,5 g: kroskarmelóza; MCC; oxid kremičitý; povidón; kyselina stearová; stearát horečnatý; mastenec

obal tablety 0,5 g: hypromelóza; hydroxypropylcelulóza; propylénglykol; sorbitan monooleát; oxid titaničitý; kyselina sorbová; vanilín; chinolínová žltá (E104)

Klacid - farmakologický účinok

Klacid je populárne polosyntetické makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálny účinok, interaguje s 50S ribozomálnou podjednotkou citlivých baktérií a inhibuje syntézu proteínov.

Klacid vykazoval vysokú in vitro aktivitu proti štandardným a izolovaným bakteriálnym kultúram. Vysoko účinný proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym, grampozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom.

In vitro je klacid vysoko účinný proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae a Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae a Pseudomonas, ako aj iné gramnegatívne baktérie, ktoré nerozkladajú laktózu, nie sú citlivé na klaritromycín.

Ukázalo sa, že klaritromycín má antibakteriálny účinok proti nasledujúcim patogénom: aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; iné mikroorganizmy sú Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Komplex Mycobacterium avium (MAC) - komplex, ktorý zahŕňa: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Produkcia beta-laktamázy neovplyvňuje aktivitu klaritromycínu.

Väčšina kmeňov stafylokokov rezistentných voči meticilínu a oxacilínu je tiež rezistentná na klaritromycín.

Helicobacter pylori. Citlivosť H. pylori na klaritromycín sa študovala na izolátoch H. pylori izolovaných zo 104 pacientov pred začiatkom liečby liekom. U 4 pacientov sa izolovali kmene H. pylori rezistentné na klaritromycín, u 2 pacientov - kmeňov so strednou rezistenciou, u zvyšných 98 pacientov boli izoláty H. pylori citlivé na klaritromycín. Klaritromycín má in vitro účinok na väčšinu kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov (bezpečnosť a účinnosť použitia klaritromycínu v klinickej praxi však klinické štúdie nepotvrdili a praktický význam zostáva nejasný): t

- aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans;

- aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Hlavným metabolitom klaritromycínu v ľudskom tele je mikrobiologicky aktívny metabolit - 14-hydroxylaritromycín (14-OH-klaritromycín). Mikrobiologická aktivita metabolitu je rovnaká ako aktivita pôvodnej látky alebo 1-2 krát slabšia vo vzťahu k väčšine mikroorganizmov. Výnimkou je H.influenzae, ktorého účinnosť je dvakrát vyššia. Materská látka a jej hlavný metabolit majú buď aditívny alebo synergický účinok na H. influenzae in vitro a in vivo v závislosti od bakteriálnej kultúry.

Kvantitatívne metódy, ktoré vyžadujú meranie priemeru zóny inhibície rastu mikroorganizmov, poskytujú najpresnejšie odhady citlivosti baktérií na antimikrobiálne činidlá.

Jeden z odporúčaných postupov citlivosti využíva disky impregnované 15 ug klaritromycínu (Kirby-Bauerov difúzny test); Výsledky testov sú interpretované v závislosti od priemeru zóny inhibície rastu mikroorganizmu a hodnoty IPC klaritromycínu. Hodnota IPC sa stanoví spôsobom riedenia média alebo difúziou do agaru.

Laboratórne testy poskytujú jeden z 3 výsledkov:

- udržateľný - môžeme predpokladať, že infekcia nie je prístupná liečbe týmto liekom;

- stredne citlivá - terapeutický účinok je nejednoznačný a prípadné zvýšenie dávky môže viesť k citlivosti;

- citlivé - je možné usudzovať, že infekcia je liečiteľná klaritromycínom.

Liek sa rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte. Absolútna biologická dostupnosť je asi 50%. Pri opakovaných dávkach lieku nebola kumulácia zistená a charakter metabolizmu v ľudskom tele sa nezmenil. Jesť tesne pred užitím lieku sa zvýšila biologická dostupnosť lieku v priemere o 25%.

Klaritromycín sa môže podávať pred jedlom alebo počas jedla.

V štúdiách in vitro je väzba klaritromycínu na plazmatické proteíny 70% v koncentráciách od 0,45 do 4,5 μg / ml. Pri koncentrácii 45 μg / ml sa väzba znižuje na 41%, pravdepodobne v dôsledku nasýtenia väzbových miest. Toto sa pozoruje len pri koncentráciách, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako terapeutické.

Pri vymenovaní klaritromycínu v dávke 250 mg dvakrát denne bola maximálna Css klaritromycínu a 14-hydroxykarytromycínu v plazme dosiahnutá za 2-3 dni a bola 1 a 0,6 μg / ml. T1 / 2 počiatočného prípravku a jeho hlavného metabolitu boli 3 - 4 a 5 - 6 hodín, pričom pri predpisovaní klaritromycínu v dávke 500 mg 2-krát denne bolo po užití 5. dávky dosiahnuté maximálne množstvo css klaritromycínu a 14-hydroxylaritromycínu v plazme, čo predstavovalo t priemerne 2,7-2,9 a 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 počiatočného prípravku a jeho hlavného metabolitu boli 4,5-4,8 h, respektíve 6,9-8,7 h.

V rovnovážnom stave sa hladina 14-hydroxylaritromycínu nezvyšuje úmerne dávkam klaritromycínu a T1 / 2 klaritromycínu a jeho hlavný metabolit sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou. Nelineárny charakter farmakokinetiky klaritromycínu je spojený s poklesom tvorby 14-OH- a N-demetylovaných metabolitov s použitím vyšších dávok, čo poukazuje na nelinearitu metabolizmu klaritromycínu pri užívaní vysokých dávok. U moču sa približne 37,9% vylučuje po užití 250 mg a 46% po užití 1200 mg klaritromycínu cez črevo - približne 40,2 resp. 29,1%.

Klaritromycín a jeho 14-OH metabolit sú dobre distribuované v tkanivách a telesných tekutinách. Po perorálnom podaní klaritromycínu zostáva jeho obsah v cerebrospinálnej tekutine nízky (s normálnou permeabilitou BBB 1-2% hladiny v krvnom sére). Obsah tkanív je zvyčajne niekoľkokrát vyšší ako obsah v sére.

Poruchy funkcie pečene

U pacientov so stredne ťažkou a ťažkou poruchou funkcie pečene, ale so zachovanou renálnou funkciou, nie je potrebná úprava dávky Klacidu. Css v krvnej plazme a systémový klírens klaritromycínu sa u pacientov tejto skupiny a zdravých pacientov nelíšia. Css 14-hydroxylaritromycín u ľudí s poškodenou funkciou pečene je nižší ako u zdravých ľudí.

Renálna dysfunkcia

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa zvyšuje minimálny a maximálny obsah klaritromycínu v krvnej plazme, T1 / 2, AUC klaritromycínu a metabolitu 14-OH. Redukčná konštanta a vylučovanie močom sa znižujú. Stupeň zmeny týchto parametrov závisí od stupňa renálnej dysfunkcie.

Starší pacienti

Starší pacienti mali vyššie hladiny klaritromycínu a jeho 14-OH metabolitu a vylučovanie bolo pomalšie ako v skupine mladých ľudí. Predpokladá sa, že zmeny farmakokinetiky u starších pacientov sú primárne spojené so zmenami klírensu kreatinínu a renálnymi funkciami, a nie so starnutím pacientov.

Pacienti s mykobakteriálnymi infekciami

Css klaritromycín a 14-OH-klaritromycín u pacientov s infekciou HIV, ktorí dostávali Klacid v obvyklých dávkach (500 mg dvakrát denne) boli podobné ako u zdravých ľudí. Avšak pri použití Klacidu vo vyšších dávkach, ktoré môžu byť potrebné na liečbu mykobakteriálnych infekcií, môže koncentrácia antibiotika významne prevýšiť koncentráciu obvyklú.

U pacientov s infekciou HIV, ktorí užívali Klacid v dávke 1000 a 2000 mg / deň v 2 dávkach, bol Css zvyčajne 2-4 a 5 - 10 μg / ml. Pri použití lieku vo vyšších dávkach sa pozorovalo predĺženie T1 / 2 v porovnaní so zdravými jedincami, ktorí dostávali Klacid v obvyklých dávkach. Zvýšenie plazmatických koncentrácií a trvanie T1 / 2 pri menovaní klaritromycínu vo vyšších dávkach je v súlade so známou nelinearitou farmakokinetiky lieku.

Kombinovaná liečba omeprazolom

Klacid 500 mg 3-krát denne v kombinácii s omeprazolom v dávke 40 mg / deň zvyšuje T1 / 2 a AUC0-24 omeprazolu. U všetkých pacientov, ktorí dostávali kombinovanú liečbu, v porovnaní s pacientmi užívajúcimi samotný omeprazol, došlo k nárastu AUC0-24 o 89% a omeprazolu o 34% T1 / 2. V Klacide sa Cmax, Cmin a AUC0-8 zvýšili o 10, 27 a 15% v porovnaní s údajmi, keď sa použil len Klacid bez omeprazolu. V rovnovážnom stave bola koncentrácia klaritromycínu v sliznici žalúdka 6 hodín po podaní v skupine, ktorá dostávala kombináciu, 25-krát vyššia ako v porovnaní s pacientmi liečenými samotným klaritromycínom. Koncentrácia klaritromycínu v tkanivách žalúdka 6 hodín po užití 2 liekov bola 2-krát vyššia ako údaje získané v skupine pacientov, ktorí dostávali len klaritromycín.

Klacid - Indikácie na použitie

Je potrebné vedieť, že Klacid CP sa odporúča na liečbu infekcií horných a dolných dýchacích ciest, ako aj kože a mäkkých tkanív. V zásade platí, že pre všetky vyššie uvedené infekcie sa môže použiť aj Klacid CP, ale toto by sa malo uskutočniť len vtedy, ak nie je možné použiť obvyklý Klacid, ktorý je v týchto prípadoch výhodnejší.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- infekcie horných dýchacích ciest (faryngitída, angína a sinusitída);

- infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (impetigo, folikulitída, celulitída, abscesy);

- rozšírené alebo lokalizované mykobakteriálne infekcie spôsobené Mycobacterium avium alebo Mycobacterium intracellulare;

- lokalizované infekcie spôsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Návod na použitie suspenzie

Suspenzia klacidu sa nepredáva v hotovej forme, musí sa pripraviť nezávisle od prášku. V súčasnosti sa predávajú prášky na prípravu suspenzií s dvoma dávkami - 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. Suspenzia 125 mg sa predáva vo fľaštičkách s objemom 60 ml a 250 mg je 100 ml. Preto, ak sa kúpi prášok s koncentráciou 125 mg / 5 ml, potom bude potrebných asi 30 ml vody na prípravu suspenzie a asi 50 ml na 250 mg / 5 ml.

Z prášku v injekčnej liekovke je potrebné pripraviť suspenziu priamo v čase, keď sa plánuje použitie. Je to preto, že hotová suspenzia sa môže skladovať len 2 týždne, po ktorej sa liek musí zlikvidovať, aj keď nebol úplne použitý. Ak liečba trvá dlhšie ako dva týždne, potom by každých 14 dní mali vyhodiť zvyšky starého suspenzie a pripraviť nový. Suspenziu uchovávajte len pri izbovej teplote od 15 ° C do 30 ° C a pred každým použitím dobre pretrepte.

Na prípravu suspenzie je potrebné fľašu opatrne otvoriť. Potom pridajte k značke čistú nesýtenú vodu a fľašu rázne pretrepte, aby sa vytvoril homogénny nepriehľadný biely roztok. Ak sa použije prášok s koncentráciou účinnej látky 125 mg / 5 ml, potom sa po pridaní vody získa 60 ml suspenzie. Ak sa použije prášok 250 mg / 5 ml, získa sa 100 ml pripravenej suspenzie.

Suspenzia Klacidu sa odporúča na použitie u detí, pretože sa ľahko podáva v požadovanom množstve. Ak je to však potrebné, dospelí môžu tiež užívať Klacid vo forme suspenzie, ktorá meria vhodnú dávku. Ale pre dospelých je lepšie užívať tablety Klacid, pretože suspenzia sa bude používať veľmi rýchlo a počas liečby bude potrebných niekoľko liekoviek, čo v konečnom dôsledku povedie k pomerne vysokým neodôvodneným nákladom.

Klacid vo forme suspenzie môže byť použitý pre deti od 6 mesiacov. Od 12 rokov, ak má tínedžer telesnú hmotnosť 40 kg alebo viac, sa odporúča podať tablety Klacid. Suspenziu je možné užívať bez ohľadu na potravu v akomkoľvek vhodnom čase. Požadované množstvo suspenzie sa má merať pomocou priloženej dávkovacej lyžičky alebo striekačky. Suspenzia sa dáva deťom v jej čistej forme, ale ak sa im nepáči chuť, potom ju môžete vypiť vodou, džúsom, čajom, mliekom alebo iným nápojom. Suspenzia dojčiat môže byť zamiešaná do mlieka, zmesi alebo vody.

Dávkovanie suspenzie Klacidu pre deti závisí od typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekčné ochorenie, ako aj od telesnej hmotnosti. Takže pri liečbe infekcií u detí spôsobených mykobaktériami existuje jedna dávka Klacidy a pri chorobách vyvolaných inými mikróbmi sa užívajú iné dávky antibiotika.

Na liečbu infekcií spôsobených nemykobaktériami sa teda vypočíta jednotlivá dávka Klacidy pre deti jednotlivo na základe pomeru 7,5 mg na 1 kg hmotnosti. Liečivo v vypočítanej dávke sa podáva dieťaťu dvakrát denne. Je potrebné mať na pamäti, že dávkovanie sa vypočíta individuálne len pre deti s hmotnosťou nižšou ako 40 kg. Ak dieťa váži viac ako 40 kg, potom sa mu podá Klacid v dávkach pre dospelých.

Zoberme si príklad výpočtu dávky lieku pre dieťa s hmotnosťou 20 kg. Jedna dávka Klacidy pre dieťa s hmotnosťou 20 kg je 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. To znamená, že dieťaťu sa má podať 150 mg lieku Clacid 2-krát denne. Teraz je potrebné vypočítať, koľko mililitrov suspenzie sa má dieťaťu podať, aby dostal potrebných 150 mg účinnej látky. Vypočítame pre suspenziu s koncentráciou 125 mg / 5 ml. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

kde horná čiara označuje koncentráciu suspenzie (125 mg účinnej látky je obsiahnutých v 5 ml). Ďalej v spodnom riadku pod číslom udávajúcim obsah účinnej látky v určitom objeme suspenzie (v našom príklade je to 125 mg), píšeme, aké množstvo tejto látky sa má dieťaťu podať (v príklade je to 150 mg). A pod označením objemu v prvom riadku (v príklade je to 5 ml), v druhom napíšeme X, pretože potrebujeme vypočítať, koľko mililitrov suspenzie obsahuje potrebné 150 mg účinnej látky. Potom vytvorte rovnicu na výpočet hodnoty X, ktorá vyzerá takto:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

To znamená, že dieťaťu s telesnou hmotnosťou 20 kg sa má podať 6 ml suspenzie s koncentráciou 125 mg / 5 ml 2-krát denne.

Podobným spôsobom sa vypočíta množstvo suspenzie a požadovaná dávka pre deti akejkoľvek telesnej hmotnosti. Tento algoritmus sa dá použiť ako vzorka, jednoducho sa do neho nahradia vlastné údaje. V pomere, keď ide o suspenzie s koncentráciou 250 mg / 5 ml, v prvom riadku nepíšu „125 mg - 5 ml“, ale „250 mg - 5 ml“.

Dávkovanie Klacidy pre deti trpiace chorobami spôsobenými mykoplazmami je tiež vypočítané individuálne, na základe pomeru 7,5 - 15 mg na 1 kg hmotnosti 2 na deň. Vypočítaná denná dávka sa tiež podáva dvakrát denne. V zásade nie je možné vypočítať dávku na liečenie mykoplazmatických ochorení a použiť vyššie uvedenú tabuľku, ktorá udáva množstvo suspenzie potrebnej pre dieťa s určitou telesnou hmotnosťou na základe výpočtu 7,5 mg na 1 kg hmotnosti. Stačí si uvedomiť, že táto tabuľka zobrazuje minimálnu dávku na liečbu mykoplazmatických infekcií a možno ich zvýšiť až na dvojnásobok. Napríklad dieťa s hmotnosťou 20 kg by malo dostať 150 ml suspenzie s koncentráciou 125 mg / 5 ml dvakrát denne na liečbu non-mykoplazmatickej infekcie. To znamená, že na liečbu mykoplazmatickej infekcie sa musí dieťaťu s telesnou hmotnosťou 20 kg podať 150 až 300 ml suspenzie s koncentráciou 125 mg / 5 ml dvakrát denne.

Maximálna povolená denná dávka Klacidy pre deti s hmotnosťou nižšou ako 40 kg na liečbu akýchkoľvek infekcií je 500 mg denne.

U detí trpiacich zlyhaním obličiek, pri ktorých je klírens kreatinínu vo vzorke Rehbergu menší ako 30 ml / min, sa má štandardná dávka Klacidu dvakrát znížiť.

Trvanie liečby Klacidom pre non-mykoplazmatické infekcie by malo byť 5 až 10 dní. Je možné zvýšiť priebeh liečby na 14 - 21 dní s ťažkou infekciou. Zvyčajne si angína alebo faryngitída vyžaduje príjem Klacidu počas 10 dní, otitis media - 7 až 10 dní, chronickú bronchitídu - 7 dní, sinusitídu - 14 dní, typickú pneumóniu - 7 - 10 dní a atypickú pneumóniu - 14 dní a tak ďalej. d. Ak chcete vziať liek za menej ako 5 dní, je nemožné, pretože v tomto prípade je riziko vzniku mikroorganizmov rezistentných voči účinku tohto antibiotika veľmi vysoké.

U mykoplazmatických infekcií je trvanie liečby Klacidom variabilné a je určené zachovaním jej účinku. To znamená, že liek sa užíva tak dlho, ako je účinný. Je potrebné pripomenúť, že liečba mykoplazmatických infekcií je dlhá, takže užívanie antibiotík môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Klacid (tablety 250, 500) - Návod na použitie

Tablety Klacid 250 a Klacid 500 mg majú užívať dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov za predpokladu, že ich telesná hmotnosť je aspoň 40 kg. Ak dospievajúci už dosiahol vek 12 rokov, ale jeho telesná hmotnosť je nižšia ako 40 kg, mal by dostať Klacid vo forme suspenzie. Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na potravu, v akomkoľvek vhodnom čase, prehĺtajú sa celé, bez žuvania, žuvania alebo drvenia inými spôsobmi, ale s čistou nesýtenou vodou.

Dávkovanie a trvanie liečby sú rovnaké pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov a sú určené závažnosťou ochorenia, ako aj lokalizáciou infekčného zápalového procesu. Vo všeobecnom prípade sa preto odporúča užívať Klacid 250 mg 2-krát denne pri infekciách miernej alebo strednej závažnosti a pri závažných prípadoch ochorenia je optimálne zvýšiť dávku na 500 mg dvakrát denne. Zvyčajná dĺžka liečby Klacidom je 5 - 14 dní a je určená rýchlosťou zotavenia. Vezmite pilulku na menej ako 5 dní by nemala byť, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko nevyliečenia infekcie a provokuje jeho chronickosť v dôsledku tvorby mikrobiálnych kmeňov rezistentných na pôsobenie antibiotika.

Na liečbu infekcií spôsobených mykobaktériami (s výnimkou tuberkulózy) sa Klacid odporúča užívať 500-1000 mg 2-krát denne počas dlhého časového obdobia (od 10 dní do 6 mesiacov). Pacienti infikovaní vírusom HIV a pacienti s AIDS s mykobakteriálnymi infekciami majú užívať Klacid 500 mg 2-krát denne po dlhú dobu - pokiaľ účinnosť antibiotika pretrváva.

Na prevenciu infekcií spôsobených komplexom MAS sa odporúča užívať Klacid 500 mg 2-krát denne počas celého obdobia, počas ktorého pretrváva nebezpečenstvo infekcie.

Na liečbu odontogénnych infekcií (napríklad zubný granulóm, tok, atď.) Klacid sa musí užívať 250 mg dvakrát denne počas 5 dní.

Na liečbu chlamydií močových orgánov u mužov a žien sa má Klacid užívať 250 mg dvakrát denne počas 7 - 10 dní a pri komplikovaných formách sa má užívať v rovnakej dávke 1 - 2 týždne.

Na účely eradikácie (odstránenie) Helicobacter pylori sa Klacid užíva 500 mg dvakrát denne v kombinácii s inými antimikrobiálnymi liekmi (Amoxicilín, Augmentin, Flemoxin Soluteb) a inhibítormi protónovej pumpy (omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazol, atď.) Počas liečby. 1 - 2 týždne.

Ľudia trpiaci renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu podľa Rebergovho testu menej ako 30 ml / min Klacid sa má užívať v polovici štandardnej odporúčanej dávky (napríklad 250 mg, ale 125 mg 2-krát denne, atď.). Dĺžka liečby v takýchto prípadoch by mala byť maximálne 14 dní.

Ak sa ukáže, že infekcia je ťažká a nedáva sa do terapie, potom je potrebné prejsť na intravenózne podanie Clacidy. Po objavení zlepšenia sa intravenózne podávanie liečiva zastaví a opäť sa prenesie na príjem vo forme tabliet alebo suspenzií.

Klacid (infúzny roztok) - Návod na použitie

Infúzny roztok je určený na intravenózne kvapkanie („kvapkadlo“) pre dospelých starších ako 18 rokov. Zaviesť roztok intramuskulárne alebo bolus nemôže. Okrem toho je intravenózne podávanie Klacidy zakázané ľuďom s HIV a AIDS. Ľudia z týchto kategórií by mali užívať Klacid výlučne vo forme tabliet alebo suspenzií.

Infúzia Klatsidy používaná pri závažnom infekčnom zápalovom procese alebo neschopnosti vziať liek dovnútra. Intravenózne podávanie antibiotika sa vykonáva v priemere 2 až 5 dní, po ktorom sa bezprostredne po objavení zlepšenia a stabilizácii stavu osoby prevedie perorálne vo forme tabliet alebo suspenzií na Klacidovo podanie.

Pri infekciách rôznej lokalizácie sa odporúča podávať 500 mg (1 fľaša) 2-krát denne. Ľudia trpiaci renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu podľa Rebergovho testu nižším ako 30 ml / min, intravenózne aplikujú liek v polovici štandardnej dávky, to znamená 250 mg 2-krát denne. Klacid sa injikuje vo forme roztoku, ktorý sa pripravuje z prášku prítomného v liekovke tesne pred použitím. Roztok získaný z jednej injekčnej liekovky s lyofilizátom a obsahujúci 500 mg účinnej látky sa má podávať pomaly, najmenej jednu hodinu.

Klacid sa nevyrába vo forme hotového roztoku, ale vo forme lyofilizátu, ktorý sa pred použitím rozpustí v prijateľných rozpúšťadlách. A už pripravený roztok sa podáva intravenózne. Na prípravu roztoku otvorte lyofilizovanú liekovku a pridajte 10 ml sterilnej vody na injekciu. Nepoužívajte žiadne iné rozpúšťadlá, pretože môžu spôsobiť precipitáciu, a tak sa roztok stane nepoužiteľným. Potom sa z výsledného roztoku pripraví infúzny roztok.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné okamžite použiť roztok získaný z lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku, potom sa môže skladovať v chladničke jeden deň pri teplote 2-8 ° C za sterilných podmienok. Odporúča sa však pripraviť roztoky bezprostredne pred použitím a neskladovať ich.

Z roztoku získaného zriedením lyofilizátu sa pripraví infúzny roztok. Výsledný roztok sa naleje do 250 - 500 ml ktoréhokoľvek z nasledujúcich rozpúšťadiel: t

- 5% roztok glukózy v Ringerovom roztoku laktátu;

- 5% roztok glukózy v 0,3% alebo 0,45% roztoku chloridu sodného;

- 5% roztok glukózy;

- Ringerov roztok laktátu;

- Roztok Normosol-M v 5% roztoku glukózy;

- Roztok Normosol-R v 5% roztoku glukózy;

Ihneď po príprave sa má použiť pripravený infúzny roztok. Ak to z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, infúzny roztok sa môže uchovávať jeden deň v chladničke pri sterilných podmienkach pri teplote 2 ° až 5 ° C. Hotový infúzny roztok, ktorý sa uchováva viac ako jeden deň, sa nesmie použiť, má sa vylievať a na „kvapkadlo“ sa musí pripraviť nový. Roztok Klacidu sa nesmie miešať s inými liekmi a má sa podávať oddelene od iných liekov.

Klacid CP - Návod na použitie

Klacid CP je dlhodobo pôsobiaca tabletka, ktorá je určená pre dospelých a mladistvých starších ako 12 rokov za predpokladu, že ich telesná hmotnosť je aspoň 40 kg. Ak dospievajúci dosiahol vek 12 rokov, ale jeho telesná hmotnosť je nižšia ako 40 kg, mal by dostať Klacid výlučne vo forme suspenzie.

Tablety sa optimálne užívajú s jedlom, prehĺtajú celé, nie štiepajú, nie sú žuvacie a drvené inými spôsobmi, ale s malým množstvom nesýtenej vody.

Dávky lieku Klacida CP sú rovnaké pre dospievajúcich a dospelých a závisia výlučne od závažnosti infekčného zápalového procesu. V prípade infekcie akejkoľvek lokalizácie miernej alebo miernej závažnosti sa odporúča, aby Klacid CP užíval 500 mg (1 tableta) 1 krát denne. Pri ťažkých infekciách sa dávka zdvojnásobí a užívajte 1000 mg (2 tablety) raz denne.

Ľudia trpiaci renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min by nemali užívať Klatsid CP, pretože sa nedá presne dávkovať. Táto kategória ľudí má užívať tablety Klacid 250 mg alebo suspenziu. Ak ľudia trpia renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu vyšším ako 30 ml / min, potom môžu užívať Klatsid CP v polovičnej dávke, tj 250 - 500 mg raz denne.

Klacid - Kontraindikácie

Rôzne dávkové formy Klacidy sú kontraindikované na použitie, ak má osoba nasledovné stavy alebo ochorenia:

- precitlivenosť na makrolidové lieky;

- súčasné podávanie Clacidu s nasledujúcimi liekmi: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín, ergotamín, dihydroergotamín (pozri "Interakcia");

- vek detí do 3 rokov (pozri "Špeciálne pokyny").

S opatrnosťou: porušenie pečene a obličiek.

Klacid sa vylučuje hlavne pečeňou. V tomto ohľade je potrebná opatrnosť pri predpisovaní antibiotika pacientom s poškodenou funkciou pečene. Pri liečbe pacientov s Klacidom so stredne ťažkou a ťažkou renálnou insuficienciou je potrebná opatrnosť. V klinickej praxi boli popísané prípady kolchicínovej toxicity v kombinácii s klaritromycínom, najmä u starších pacientov. Niektoré z nich boli pozorované u pacientov s renálnou insuficienciou; u týchto pacientov bolo hlásených niekoľko úmrtí. Musí sa zvážiť možnosť skríženej rezistencie medzi klaritromycínom a inými makrolidovými liekmi, ako aj linomycínom a klindamycínom.

Klacid - vedľajšie účinky

Najčastejšie sa stretávali s nežiaducimi udalosťami z gastrointestinálneho traktu, vrátane hnačka, vracanie, bolesť brucha a nevoľnosť. Ďalšie nežiaduce reakcie zahŕňali bolesť hlavy, poruchy chuti a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Pri liečbe Klacidu sa zriedkavo pozorovala dysfunkcia pečene vrátane zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov a hepatocelulárnej a / alebo cholestatickej hepatitídy sprevádzanej alebo nesprevádzanej žltačkou. Porucha funkcie pečene môže byť závažná a zvyčajne reverzibilná. Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli zaznamenané úmrtia na zlyhanie pečene, ktoré boli zvyčajne pozorované v prítomnosti závažných sprievodných ochorení a / alebo súčasného užívania iných liekov.

Boli opísané samostatné prípady zvýšenia hladín kreatinínu v sére, ale ich súvislosť s liekom nebola stanovená.

Perorálne podávanie Clacidy opísalo alergické reakcie, ktoré sa pohybovali od urtikárie a malých vyrážok až po anafylaxiu a Stevensov-Johnsonov syndróm / toxickú epidermálnu nekrolýzu.

Existujú správy o prechodných účinkoch na centrálny nervový systém, vrátane závratov, úzkosti, nespavosti, nočných môr, hučania v ušiach, zmätenosti, dezorientácie, halucinácií, psychózy a depersonalizácie; ich príčinná súvislosť s liekom nebola stanovená.

Pri liečbe Klacidu sú opísané prípady straty sluchu; po ukončení liečby sa zvyčajne obnovil sluch. Tiež známe prípady porušenia vône, ktoré sú zvyčajne kombinované s prevrátením chuti.

Pri liečbe Klacidu je opísaná glositída, stomatitída, orálny drozd a zmena farby jazyka. U pacientov, ktorí dostávali klaritromycín, sa vyskytujú prípady sfarbenia zubov. Tieto zmeny sú zvyčajne reverzibilné a môžu byť odstránené zubným lekárom.

Boli opísané zriedkavé prípady hypoglykémie, z ktorých niektoré boli hlásené u pacientov, ktorí dostávali perorálne antidiabetiká alebo inzulín.

Boli hlásené jednotlivé prípady leukopénie a trombocytopénie.

Pri liečbe Klacidu, ako aj iných makrolidov, sa v zriedkavých prípadoch zaznamenalo predĺženie QT intervalu, ventrikulárna tachykardia a ventrikulárna tachykardia typu „pirouette“.

Sú popísané zriedkavé prípady pankreatitídy a záchvatov.

Existujú správy o vývoji intersticiálnej nefritídy pri liečbe Klacidu.

V klinickej praxi boli popísané prípady kolchicínovej toxicity v kombinácii s klaritromycínom, najmä u starších pacientov. Niektoré z nich boli pozorované u pacientov s renálnou insuficienciou; u týchto pacientov bolo hlásených niekoľko úmrtí.

Imunosupresívne deti

U pacientov s AIDS a inými imunodeficienciami, ktorí dostávajú Klacid vo vyšších dávkach po dlhú dobu na liečbu mykobakteriálnych infekcií, je často ťažké rozlíšiť nežiaduce účinky lieku od symptómov HIV infekcie alebo interkurentných ochorení.

Hlavnými nežiaducimi udalosťami u pacientov užívajúcich Klacid perorálne v dávke 1 g boli nauzea, vracanie, zvracanie chuti, bolesť brucha, hnačka, vyrážka, distenzia brucha, bolesť hlavy, strata sluchu, zápcha, zvýšené hladiny AST a ALT. Menej časté boli aj dyspnoe, nespavosť a sucho v ústach.

V tejto skupine pacientov so zníženou imunitou boli zaznamenané významné odchýlky laboratórnych parametrov od štandardných hodnôt v špecifických testoch (prudký nárast alebo pokles). Na základe toho približne 2-3% pacientov užívajúcich Klacid perorálne v dávke 1 g / deň malo významné odchýlky od normálnych laboratórnych hodnôt, ako sú zvýšené hladiny AST, ALT a pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek. Menší počet pacientov tiež ukázal zvýšenie hladiny dusíka v močovine v krvi.

Symptómy: veľká dávka Klacidy môže spôsobiť príznaky porúch gastrointestinálneho traktu. U jedného pacienta s bipolárnou poruchou v anamnéze po užití 8 g klaritromycínu sú opísané zmeny v psychickom stave, paranoidnom správaní, hypokalémii a hypoxémii.

Liečba: v prípade predávkovania odstráňte neabsorbovaný liek z gastrointestinálneho traktu a vykonajte symptomatickú liečbu. Hemodialýza a peritoneálna dialýza nemajú významný vplyv na hladinu klaritromycínu v sére, čo je typické pre iné liečivá skupiny makrolidov.

Klacid - liekové interakcie

Klacid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP3A4, čo vedie k pomalšej rýchlosti metabolizmu astemizolu pri súčasnom použití. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu QT intervalu a zvýšeniu rizika vzniku komorových arytmií, ako napríklad „pirueta“.

Súbežné použitie Klacidu s lovastatínom alebo simvastatínom je kontraindikované vzhľadom na skutočnosť, že tieto statíny sú do značnej miery metabolizované izoenzýmom CYP3A4 a kombinované užívanie s klaritromycínom zvyšuje ich sérové ​​koncentrácie, čo vedie k zvýšenému riziku myopatie, vrátane rabdomyolýzy. U pacientov užívajúcich klaritromycín spolu s týmito liekmi boli hlásené prípady rabdomyolýzy. Ak je potrebné použiť klaritromycín, liečba lovastatínom alebo simvastatínom sa má prerušiť počas trvania liečby.

Klacid sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s inými statínmi. Odporúča sa používať statíny, ktoré nie sú závislé od metabolizmu izoenzýmov CYP3A (napríklad fluvastatín). Ak je to potrebné, odporúča sa spoločný príjem statínu. Mal by sa sledovať vývoj znakov a symptómov myopatie. Pri súčasnom užívaní atorvastatínu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme mierne zvyšuje, zvyšuje sa riziko myopatie.

Lieky indukujúce CYP3A (napríklad rifampicín, fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, ľubovník bodkovaný) môžu indukovať metabolizmus klaritromycínu, čo môže viesť k subterapeutickej koncentrácii klaritromycínu a zníženiu jeho účinnosti. Je potrebné kontrolovať plazmatickú koncentráciu induktora CYP3A, ktorá sa môže zvýšiť v dôsledku inhibície CYP3A klaritromycínom.

V kombinácii s rifabutínom sa zvyšuje koncentrácia rifabutínu v krvnej plazme, zvyšuje sa riziko uveitídy, znižuje sa koncentrácia klaritromycínu v krvnej plazme.

V kombinácii s klaritromycínom je možné zvýšiť plazmatické koncentrácie fenytoínu, karbamazepínu, kyseliny valproovej.

Silné induktory izoenzýmov cytochrómu P450, ako je efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín a rifapentín budú schopné urýchliť metabolizmus klaritromycínu, a tým nižšia je koncentrácia klatsid v plazme a znižovať jeho terapeutický účinok a súčasne zvýšenie koncentrácie 14-OH-klaritromycínu - metabolit, ktorý je tiež mikrobiologicky aktívny. Keďže mikrobiologická aktivita klaritromycínu a 14-OH-klaritromycínu sa líši v závislosti od rôznych baktérií, terapeutický účinok sa môže znížiť kombinovaným použitím klaritromycínu a induktorov enzýmov.

Koncentrácia Klacidu v plazme klesá s použitím etravirinu, zatiaľ čo koncentrácia aktívneho metabolitu 14-OH klaritromycínu sa zvyšuje. Pretože 14-OH-klaritromycín má nízku aktivitu proti infekciám MAC, celková aktivita proti ich patogénom sa môže zmeniť, preto by sa pri liečbe MAC malo zvážiť alternatívna liečba.

Farmakokinetická štúdia ukázala, že súčasné podávanie ritonaviru v dávke 200 mg každých 8 hodín a klaritromycínu v dávke 500 mg každých 12 hodín malo za následok výrazné potlačenie metabolizmu klaritromycínu. Pri súbežnom podávaní s ritonavirom sa Cmax klaritromycínu zvýšila o 31%, Cmin sa zvýšila o 182% a AUC sa zvýšila o 77%, zatiaľ čo koncentrácia jeho metabolitu 14-OH-klaritromycínu sa významne znížila. Ritonavir sa nemá užívať spolu s klaritromycínom v dávkach presahujúcich 1 g / deň.

Klacid, atazanavir, saquinavir sú substráty a inhibítory CYP3A, ktoré určujú ich obojsmernú interakciu. Pri užívaní sachinaviru s ritonavirom zvážte potenciálny účinok ritonaviru na klaritromycín.

Pri súčasnom užívaní so zidovudínom mierne znižuje biologickú dostupnosť zidovudínu.

Kolchicín je substrátom CYP3A aj P-glykoproteínu. Je známe, že klaritromycín a iné makrolidy sú inhibítormi CYP3A a P-glykoproteínu. Pri súbežnom podávaní s klaritromycínom a kolchicínom môže inhibícia P-glykoproteínu a / alebo CYP3A viesť k zvýšeniu účinku kolchicínu. Mal by sa sledovať vývoj klinických príznakov otravy kolchicínom. Boli zaznamenané postmarketingové hlásenia prípadov otravy kolchicínom pri súčasnom použití s ​​klaritromycínom, častejšie u starších pacientov. Niektoré z opísaných prípadov sa vyskytli u pacientov s renálnou insuficienciou. Niektoré prípady boli hlásené ako smrteľné. Súbežné použitie klaritromycínu a kolchicínu je kontraindikované.

Pri kombinovanom použití midazolamu a klaritromycínu (ústami, 500 mg 2-krát denne) sa pozorovalo zvýšenie AUC midazolamu: 2,7-krát po i / v podaní midazolamu a 7-krát po perorálnom podaní. Súčasné použitie klaritromycínu s midazolamom na perorálne použitie je kontraindikované. Ak sa spolu s klaritromycínom používa vo forme midazolamu / vo forme midazolamu, stav pacienta sa má starostlivo sledovať z hľadiska možnej úpravy dávky. Rovnaké opatrenia sa majú aplikovať aj na iné benzodiazepíny, ktoré sú metabolizované CYP3A, vrátane triazolamu a alprazolamu. U benzodiazepínov, ktorých eliminácia nezávisí od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), je klinicky významná interakcia s klaritromycínom nepravdepodobná.

Kombinované užívanie Klacidy a triazolamu môže ovplyvniť centrálny nervový systém, ako napríklad ospalosť a zmätenosť. Pri tejto kombinácii sa odporúča monitorovať príznaky porúch CNS.

Pri súčasnom užívaní s warfarínom môže zvýšiť antikoagulačný účinok warfarínu a zvýšiť riziko krvácania.

Predpokladá sa, že digoxín je substrátom pre P-glykoproteín. Je známe, že klaritromycín inhibuje P-glykoproteín. Pri súčasnom užívaní digoxínu sa môže vyskytnúť významné zvýšenie koncentrácie digoxínu v krvnej plazme a riziko intoxikácie glykozidmi.

Výskyt komorovej tachykardie typu „pirouette“ je možný pri kombinovanom použití Clacidu a chinidínu alebo disopyramidu. Pri súčasnom užívaní klaritromycínu s týmito liekmi sa má monitorovať EKG pravidelne kvôli zvýšeniu QT intervalu a monitorovať aj sérové ​​koncentrácie týchto liekov. Pri postmarketingovom používaní boli hlásené prípady hypoglykémie pri súčasnom podávaní klaritromycínu a disopyramidu. Pri použití klaritromycínu a disopyramidu je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. Predpokladá sa, že je možné zvýšiť koncentráciu disopyramidu v krvnej plazme v dôsledku inhibície jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom klaritromycínu.

Kombinované podávanie flukonazolu v dávke 200 mg denne a klaritromycínu v dávke 500 mg 2-krát denne spôsobilo zvýšenie priemernej hodnoty minimálnej rovnovážnej koncentrácie klaritromycínu (Cmin) a AUC o 33% a 18%. Súčasne spoločné podávanie významne neovplyvnilo priemernú rovnovážnu koncentráciu aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu. Korekčná dávka klaritromycínu v prípade súbežného používania flukonazolu sa nevyžaduje.

Klacid a itrakonazol sú substráty a inhibítory CYP3A, ktoré určujú ich obojsmernú interakciu. Klaritromycín môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu itrakonazolu, zatiaľ čo itrakonazol môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu klaritromycínu.

Pri súčasnom použití s ​​metylprednizolónom sa znižuje klírens metylprednizolónu; s prednizónom - opísané prípady vývoja akútnej mánie a psychózy.

Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom sa významne zvyšuje koncentrácia omeprazolu a koncentrácia klaritromycínu v krvnej plazme sa mierne zvyšuje; s lansoprazolom - sú možné glositídy, stomatitídy a / alebo vzhľad tmavého sfarbenia jazyka.

Pri súčasnom užívaní sertralínu - teoreticky nie je možné vylúčiť rozvoj serotonínového syndrómu; s teofylínom - je možné zvýšiť koncentráciu teofylínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​terfenadínom je možné spomaliť rýchlosť metabolizmu terfenadínu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme, čo môže viesť k zvýšeniu QT intervalu a zvýšenému riziku komorových arytmií typu "piruette".

Inhibícia aktivity izoenzýmu CYP3A4 pod vplyvom klaritromycínu vedie k pomalšiemu metabolizmu cisapridu pri ich súčasnom použití. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia cisapridu v plazme a zvyšuje sa riziko vzniku život ohrozujúceho srdcového rytmu, vrátane komorových arytmií komorových pirouiet.

Primárny metabolizmus tolterodínu je sprostredkovaný CYP2D6. V časti populácie zbavenej CYP2D6 však dochádza k metabolizmu za účasti CYP3A.

Klacid - Špeciálne pokyny

U pacientov so stredne ťažkou až ťažkou renálnou insuficienciou je potrebná opatrnosť. stredne ťažká a ťažká hepatálna insuficiencia, ischemická choroba srdca, závažné zlyhanie srdca, hypomagnezémia, závažná bradykardia (menej ako 50 úderov / min); súčasne s benzodiazepínmi, ako je alprazolam, triazolam, midazolam na intravenózne podanie; súčasne s inými ototoxickými liečivami, najmä aminoglykozidmi; súčasne s liekmi, ktoré sa metabolizujú izoenzýmy CYP3A (vrátane karbamazepínu, cilostazol, cyklosporín, disopyramid, metylprednizolón, omeprazol, perorálne antikoagulanciá, chinidín, rifabutín, sildenafil, takrolimus, vinblastín, súčasne s induktormi CYP3A4 (vrátane rifampicínom fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, ľubovník bodkovaný), súčasne so statínmi, ktorých metabolizmus nezávisí od izoenzýmu CYP3A (vrátane fluvastatínu), súčasne s blokátormi pomalých kanálov vápnika, ktoré sú metabolizované izoenzýmom kamarát CYP3A4 (vrátane verapamil, amlodipín, diltiazem); súčasne sa antiarytmiká triedy I A (chinidín, prokaínamid) a triedy III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Medzi makrolidovými antibiotikami sa pozorovala skrížená rezistencia.

Liečba antibiotikami mení normálnu flóru čriev, preto je možný vývoj superinfekcie spôsobenej rezistentnými mikroorganizmami.

Treba mať na pamäti, že závažná pretrvávajúca hnačka môže byť spôsobená rozvojom pseudomembranóznej kolitídy.

U pacientov užívajúcich klaritromycín súčasne s warfarínom alebo inými perorálnymi antikoagulanciami sa má pravidelne monitorovať protrombínový čas.

Tehotenstvo a dojčenie

Použitie v prvom trimestri gravidity je kontraindikované.

Použitie v II. A III. Trimestri gravidity je možné len v prípadoch, keď zamýšľané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod.

Ak je to potrebné, používanie počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Použitie v detstve

V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinnosti a bezpečnosti klaritromycínu u detí mladších ako 6 mesiacov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek (QC menej ako 30 ml / min alebo hladiny kreatinínu v sére vyššej ako 3,3 mg / dl) sa majú znížiť dvakrát alebo dvojnásobne v intervale medzi dávkami.

S abnormálnou funkciou pečene

Kontraindikovaný pri ťažkej nedostatočnosti pečene, hepatitíde (v anamnéze).

Klacid - Analógy

Klacid môže postihnúť veľké množstvo baktérií, ale jeho jedinou nevýhodou v porovnaní s výhodami, ktoré prináša, je jeho cena. V lekárňach na širokospektrálnom antibiotiku „Klacid“ cena dosahuje osemsto rubľov. Príslušný ošetrujúci lekár však liek nikdy nepredpisuje bez toho, aby bol presvedčený o samotnej diagnóze. Napokon, tento liek pôsobí len na baktérie infekčných infekcií uvedené v návode. Pomocou správnej diagnózy môžete použiť analógový signál.

Klacid v prípade bakteriálneho bolesti hrdla môže byť nahradený penicilínovým antibiotikom, ako aj jeho zlepšenými formami - prášok na riedenie suspenzie Amoxiclu “, kapsuly Amoxicilínu, tablety Solytab a Flemoxin, Augmentin sirup. Prijatie opísaného liečiva sa uskutočňuje v závažných prípadoch ochorenia a v prípadoch, keď vyššie uvedené analógy nemajú žiadny účinok.

Ak cena nevyhovuje antibiotikum Klacid, je vždy možné zvoliť analógy. Ale bude to z nich rovnaký pozitívny účinok ako pri príprave uvedenej v tomto článku, len argumentovať môže len lekár.

Analóg (Klacid má niekoľko z nich) je vybraný na farmakologické vlastnosti liekov. Namiesto tohto liečiva sa teda často používajú antibiotiká na báze klaritromycínu, ako sú tablety Clabax alebo Clarbact, Ecozetrin a Clerimed.

Tam je na predaj v lekárňach a analóg tohto lieku, ktorý sa nazýva klarithromycín, ktorý je totožný s aktívnou látkou antibiotika Klacid, jeho náklady nepresahujú dvesto rubľov. Mnohí sa pýtajú, prečo ho lekári nepripisujú a zameriavajú sa na drahú drogu. Odpoveď má jedno vysvetlenie. Antibiotikum Klacid je vysokokvalitný liek zahraničnej výroby, zatiaľ čo liek Klaritromycín je často falzifikátom obsahujúcim menej aktívnej zložky ako originál. Preto, aby sa dosiahol stopercentný terapeutický účinok, lekári sa zameriavajú na produkt Klacid, hoci nevylučujú používanie podobných, lacnejších liekov.

Takže, berúc do úvahy všetky vlastnosti nového antibiotika, chápete, prečo dnes získal dôveru mnohých lekárov a je tak často nájdený v ich schôdzach na predpis. Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam sa užívajú prísne podľa predpisu lekára počas infekčných komplikácií, ktoré nie je možné liečiť štandardnými liekmi. Časté "priateľstvo" s antibiotikami môže hrať krutý vtip s tvorbou imunity ako takej. Preto buďte pozorní na tie lieky, ktoré sú predpísané vám a vašim deťom bez ohľadu na vek. A v žiadnom prípade ich nekupujte podľa vlastného uváženia, bez návštevy lekára.

Najbežnejšie analógy Klacidy v liečive sú: t

Klacid - Recenzie lekárov

Maria Alexandrovna, lekárnikka

Klacid je moderné antibiotikum a jeden z najmocnejších najnovších makrolidov. Má antibakteriálne a protizápalové účinky. Liečivo vykazovalo vysokú aktivitu proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, chlamýdiám a mykoplazmom, ako aj množstvu mikrobaktérií. To všetko ukazuje šírku spektra účinku tohto lieku. Klacid sa často používa na liečbu infekcií dýchacích ciest, ako je faryngitída, bronchitída a pneumónia, ako aj na akútne zápaly stredného ucha a na infekcie kože a mäkkých tkanív. Liek pomáha pri liečbe mnohých infekčných a zápalových ochorení, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na klaritromycín (účinná látka liečiva). Vyrába sa vo forme prášku na prípravu suspenzie s ovocnou arómou, vďaka čomu je jej použitie príjemné pre deti. Klacid je vo všeobecnosti dobre a ľahko tolerovaný deťmi.

E. Smirnova, farmaceutická lekáreň

Vynikajúce, vysoko kvalitné antibakteriálne činidlo so širokým spektrom pôsobenia. Používa sa na liečbu ORL orgánov, infekcií mäkkých tkanív a mnohých ďalších ochorení. Liek musí predpísať lekár, aby sa zabránilo nesprávnej a zbytočnej liečbe. Požehnaj ťa!

Marina S. lekárnikka

Klacid CP je polosyntetické antibiotikum skupiny makrolipidov. Liek inhibuje syntézu proteínu baktérií, ktoré sú naň citlivé, čo spôsobuje jeho účinok na jeho antibakteriálnu aktivitu. Je dôležité si uvedomiť, že je kontraindikovaný u ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou a pre pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek je potrebné znížiť dávku na polovicu. Liek preukázal svoju prácu dobre pri liečbe infekcií dolného a horného dýchacieho traktu, medzi ktorými je možné rozlíšiť bronchitídu, faryngitídu a pneumóniu. Klacid CP bude tiež užitočný v prítomnosti folikulitídy, zápalu podkožného tkaniva a erysiplasu. Na pozadí tehotenstva je lepšie hľadať alternatívnu liečbu, aby sa zabránilo možnosti komplikácií. Droga je schopná preniknúť do materského mlieka, preto je dôležité vedieť, že počas liečby nemôžete pokračovať v dojčení. Klacid CP sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú vhodné na použitie aj na skladovanie.

Valentina Romanovna, lekárnikka

Klacid je semisyntetické makrolidové antibiotikum so širokým spektrom účinnosti. Široko sa používa pri liečbe bakteriálnych infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami. Účinná látka liečiva narušuje syntézu proteínových mikroorganizmov, čo spôsobuje ich neschopnosť. Voľba tohto nástroja je plne odôvodnená pri liečbe infekcií dýchacích ciest, zápalu stredného ucha, ako aj žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Liek pomáha pri liečení odontogénnych zápalových ochorení (infekčné zápalové ochorenia, ktoré postihujú čeľuste, mäkké tkanivá priľahlé k nim a regionálne lymfatické uzliny). Klacid sa dodáva vo forme tabliet, ktoré sa majú užívať pred jedlom alebo počas jedla kvôli maximálnej účinnosti.

Antipova TM, farmaceutická lekáreň

Klacid je polosyntetické makrolidové antibiotikum. Má antibakteriálny účinok. Klacid bol predpísaný lekárom na zápal vedľajších nosových dutín mojej kolegyni, keď sa choroba zhoršila natoľko, že jej už bolo odporúčané, aby bola prepichnutá, ale trvala na liečbe tabletkami. Napriek vysokej cene pila týždenný kurz a uľavila sa, naozaj nepotrebovala punkciu po klacide.

Klacid - Recenzia pacienta

Lekár predpísal Klacid na liečbu mykoplazmy a ureplazmy. Po 1 použití lieku sa stalo len hrozné. Mal som divokú slabosť, sucho v ústach, apatiu, letargiu. Po 2 tabletách, strašnej bolesti v pečeni a horkosti v ústach bol stav hrozný. Postarajte sa o seba!

Efektívne, so súcitným chladom dokonale zvládnutým. Vzala si suspenziu aj tablety, suspenzia zanechala v ústach horkú chuť, potom nič neprerušovala a okrem toho veľa uvoľnila - trvalo mi niekoľkokrát, ale ja som si ju nevezala s tabletami, moje telo ich lepšie absorbovalo.

Lor mi to napísal, dobré antibiotikum. S ním, ani všetky druhy baktérií pre črevá nie je potrebné piť, a tak nebude žiadne narušenie. A necítil sa na neho zle (niektoré zo mňa robil rovno). Jeho cena nie je najmenšia, ale pôsobí silne.

Kilaid videl pílu, keď sa zadržala pneumónia. Tiež to nebolo normálne pri prieduškách, takže som sa s ňou dlhodobo vážne zaoberal. Dve pilulky boli predpísané naraz, som začal zle spať, nemohol spať na dlhú dobu, bol som nervózny, stal som sa podráždený. Znížený nápoj na 1 pilulku, začal prejsť. A pneumónia bola nezvratná.

Klacid bol vzatý spolu so svojím synom, keď obaja ochoreli na zápal vedľajších nosových dutín. Symptómy boli hrozné - bolo takmer nemožné dýchať, konštantnú rinitídu. Lekár nám predpísal tento liek. Vyliečil za týždeň. Pokyny hovoria veľa vedľajších účinkov, ale nemali sme žiadne z vyššie uvedených.

Bol menovaný, keď som sa vyvinula sinusitída. Zvyčajne znášam antibiotiká zle, tak som sa snažil najprv liečiť ľudovými liekmi a otepľovaním, ale nakoniec som bežal do drogérie pre Klacida, pretože bolesť v moste nosa sa stala pekelnou a pri každom nakláňaní som zaklopala, aby som umrela. Pustila ma skoro hneď po prvom recepcii. Ďakujem Bohu. Neexistovali žiadne vedľajšie účinky, pretože paralelne Bifidumbacterin videl.

Spoľahlivé antibiotikum, ktoré hneď zasiahne žalúdok - má z neho hnačku, ale od sinusitídy to funguje dobre, už ma mučilo a prakticky som nedýchala nosom. Musíte žuť tablety, ale niekedy som ich prehltla presne tak, a nič, to všetko fungovalo, teraz som konečne dýchala nosom.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti: 5 rokov.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne: Predpis.

Chceme venovať osobitnú pozornosť tomu, aby popis antibiotika Klacid bol prezentovaný len na informačné účely! Pre presnejšie a podrobnejšie informácie o lieku Klacid kontaktujte, prosím, iba anotáciu výrobcu! Nevykonávajte samoliečbu! Pred použitím lieku by ste sa určite mali poradiť s lekárom!

Klacid - návod na použitie, indikácie, dávky, analógy

Klacid je antibiotikum makrolidovej skupiny.

Forma uvoľnenia a zloženie

• Filmom obalené tablety: oválny bikonvexný tvar, žltá alebo svetložltá farba (250 mg, 7, 10 alebo 14 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku po 1, 2 alebo 3 blistroch; 500 mg, 7 kusov v blistroch) t v kartónovom zväzku 2 blistroch);
• Prášok na prípravu suspenzií na orálne podanie: granulovaná hmota bielej alebo takmer bielej farby s ovocnou vôňou; pri zmiešaní s vodou sa vytvorí nepriehľadná suspenzia s ovocnou arómou bielej alebo takmer bielej farby (po 42,3 g alebo 70,7 g v plastových fľašiach po 60 ml alebo 100 ml, v kartónovom zväzku jedna fľaša s dávkovacou striekačkou alebo dávkovacou lyžičkou) ;
• Lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie: od bielej až po takmer bielu farbu, má slabý zápach (500 mg každý v bezfarebných sklenených liekovkách, v kartónovom zväzku jedna fľaša).

Liečivo je klaritromycín: t

• 1 tableta - 250 alebo 500 mg;
• 5 ml hotovej suspenzie - 125 alebo 250 mg;
• 1 fľaša lyofilizátu - 500 mg.

• Tablety: mikrokryštalická celulóza, kroskarmelóza, stearát horečnatý, oxid kremičitý, kyselina stearová, povidón, mastenec; 250 mg tablety sú navyše predželatínovaný škrob, chinolínová žltá (E104);
• Prášok: karbomér (karbopol 974P), ftalát hypromelózy, povidón K90, ricínový olej, maltodextrín, oxid kremičitý, sacharóza, xantánová guma, oxid titaničitý, ovocná príchuť, bezvodá kyselina citrónová, sorbát draselný;
• Lyofilizát: kyselina laktobiónová, 4% hydroxid sodný.

Okrem toho ako súčasť filmového poťahu tabliet: hypromelóza, hydroxypropylcelulóza, propylénglykol, sorbitan monooleát, oxid titaničitý, kyselina sorbová, vanilín, chinolínová žltá (E104).

Indikácie na použitie

Použitie Klacidy je indikované na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na klaritromycín:

• Pneumónia, bronchitída a iné infekčné ochorenia dolných dýchacích ciest;
• Faryngitída, sinusitída a iné infekčné ochorenia horných dýchacích ciest;
• Erysipelas, zápal podkožného tkaniva, folikulitída a iné infekcie mäkkých tkanív a kože;
• Lokalizované alebo diseminované infekcie mykobaktérií spôsobené Mycobacterium intracellulare a Mycobacterium avium;
• Lokalizované infekcie spôsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae a Mycobacterium kansasii.

Okrem toho sú predpísané tablety: na eradikáciu Helicobacter pylori a zníženie frekvencie recidívy dvanástnikového vredu; HIV-infikovaní pacienti s obsahom CD4 lymfocytov (T-pomocné lymfocyty) nie viac ako 100 v 1 mm3 na prevenciu šírenia infekcií spôsobených komplexom Mycobacterium avium (MAC); pri liečení odontogénnych infekcií (iba 250 mg tablety).

Prášok sa tiež používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia všetkých liekových foriem Klacidy: t

• Súčasné použitie s cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadínom; ergotamín, dihydroergotamín a iné námeľové alkaloidy; midazolam na perorálne podávanie; kolchicín;
• Hypokalémia (riziko predĺženého QT intervalu);
• Závažné zlyhanie pečene na pozadí zlyhania obličiek;
• Všimnite si v anamnéze ventrikulárnu arytmiu alebo ventrikulárnu tachykardiu, ako napríklad „pirueta“, predĺženie QT intervalu;
• Kombinácia s inhibítormi HMG-CoA reduktázy (statíny), ktoré sú metabolizované hlavne izoenzýmom CYP3A4 (simvastatín, lovastatín), kvôli vysokému riziku myopatie a rabdomyolýzy;
• Cholestatická hepatitída alebo žltačka v anamnéze vyvinutá na pozadí klaritromycínu;
• Obdobie dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku a iné makrolidy.

Odporúča sa, aby sa Klacid predpisoval s opatrnosťou: pri ťažkej a stredne ťažkej renálnej a / alebo hepatálnej insuficiencii, koronárnych srdcových ochoreniach, ťažkom srdcovom zlyhaní, závažnej bradykardii (menej ako 50 úderov za minútu), hypomagneziách; počas tehotenstva; súbežne s benzodiazínmi takrolimus), lieky indukujúce izoenzým CYP3A4 (napr. rifampicín, karbamazepín, fenytoín, ľubovník bodkovaný, fenobarbital), metabolizátory pomalého vápnikového kanálu, ktoré sa metabolizujú Izoenzým CYP3A4 (vrátane amlodipínu, verapamilu, diltiazemu), antiarytmík triedy III (amiodarón, dofetilid, sotalol) a triedy IA (prokaínamid, chinidín).

Tablety alebo lyofilizát klaritromycínu sa nesmú užívať súčasne s ranolazínom alebo tikagrelorom.

Účel liečiva vo forme tabliet a prášku je kontraindikovaný u pacientov s porfýriou.

Tablety a lyofilizát sa majú predpisovať s opatrnosťou pri používaní s inými ototoxickými liekmi, najmä aminoglykozidmi; fluvastatín a iné statíny, ktoré nie sú závislé od metabolizmu izoenzýmu CYP3A.

Prášok sa nemá užívať pacientom so syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie, vrodenou intoleranciou fruktózy, nedostatkom sacharózy-izomaltázy.

S opatrnosťou užívajte pacientov s cukrovkou, myasténiou gravis.

Vekové obmedzenia na používanie lieku Klacida:

• Tablety: do 12 rokov;
• Lyofilizát: do 18 rokov.

Dávkovanie a podávanie

• Tablety: užívané perorálne pred jedlom alebo po jedle. Dávka a doba liečby predpísaná lekárom na základe klinických indikácií. Zvyčajná dávka pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých je 250 mg 2-krát denne. Odporúčané dávkovanie pre dospelých pri liečbe mykobakteriálnych infekcií (okrem tuberkulózy), peptického vredového ochorenia spôsobeného infekciou Helicobacter pylori, na prevenciu infekcií spôsobených MAC - 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 5-14 dní. U pacientov s AIDS sa odporúča pokračovať v liečbe šírených infekcií MAC, až kým sa nedosiahne mikrobiologický a klinický účinok. Použitie lieku sa odporúča kombinovať: pri liečbe mykobakteriálnych infekcií, s inými antibakteriálnymi činidlami, ktoré sú aktívne voči týmto patogénom; na eradikáciu Helicobacter pylori - antimikrobiálnymi látkami a inhibítormi protónovej pumpy. Dávka na liečbu odontogénnych infekcií - 250 mg 2-krát denne, doba príjmu - 5 dní. Pacientom s renálnou insuficienciou sa odporúča, aby užívali polovicu zvyčajnej dávky: 250 mg 1-krát denne, pre ťažké infekcie 250 mg 2-krát denne počas maximálne 14 dní;
• Prášok: na prípravu suspenzie sa zriedi vodou, postupne sa pridá do liekovky k značke a potom sa pretrepáva, až kým sa nezíska roztok s homogénnou štruktúrou. Suspenzia podaná ústami pred alebo po jedle sa môže riediť mliekom. Odporúčaná denná dávka pre deti: s non-mykobakteriálne infekcie - v množstve 7,5 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa (ale nie viac ako 500 mg) 2-krát denne počas 5-10 dní; pri diseminovaných alebo lokálnych mykobakteriálnych infekciách - 7,5-15 mg na 1 kg hmotnosti 2-krát denne, liečba trvá až do nástupu absencie klinického účinku. Na liečenie mykobakteriálnych infekcií sa prášok predpisuje v kombinácii s inými antimikrobiálnymi činidlami, ktoré sú účinné voči týmto patogénom. Pri renálnej insuficiencii sa zvyčajná dávka zníži na polovicu a doba používania sa predĺži na 14 dní. Pred užitím obsahu fľaštičky sa má dobre pretrepať;
• Lyofilizát: určený len na intravenóznu (iv) infúziu. Odporúčaná dávka pre dospelých je 1 g denne. Denná dávka je rozdelená na 2 infúzie, pričom každá dávka nie je kratšia ako 60 minút. V / v zavedení lieku v ťažkej forme ochorenia - 2-5 dní s ďalším vymenovaním, v prípade potreby, pričom liek vnútri. U pacientov s renálnou insuficienciou sa dávka zníži na polovicu.

Vedľajšie účinky

• Na strane tela ako celku: zriedkavo - asténia, hypertermia, zimnica, malátnosť, únava, bolesť na hrudníku;
• Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka alebo zápcha; zriedkavo - gastroezofageálna refluxná choroba, ezofagitída, gastritída, stomatitída, proctalgia, glositída, sucho v ústach, nadúvanie, svrbenie, cholestáza, flatulencia, hepatitída (vrátane hepatocelulárnej, cholestatickej); frekvencia nie je známa - cholestatická žltačka, zmena farby zubov a jazyka, akútna pankreatitída, zlyhanie pečene;
• Metabolizmus a výživa: zriedkavo - strata chuti do jedla, anorexia;
• Na strane nervového systému: často - nespavosť, bolesť hlavy; zriedkavo - ospalosť, dyskinéza, strata vedomia, závraty, tras, podráždenosť, úzkosť; frekvencia nie je známa - psychotické poruchy, kŕče, zmätenosť, depresia, depersonalizácia, dezorientácia, nočné mory, halucinácie, mánia, parestézia;
• Keďže kardiovaskulárny systém: často - vazodilatácia; zriedkavo - fibrilácia predsiení, zástava srdca, extrasystola, predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme (EKG), atriálny flutter; frekvencia neznáma - komorová tachykardia (vrátane typu "piruety");
• Na strane dýchacieho systému: zriedkavo - krvácanie z nosa, astma, pľúcny tromboembolizmus;
• Na strane zmyslov: často - perverziu chuti, dysgeúziu; zriedkavo - strata sluchu, závrat, zvonenie v ušiach; frekvencia neznáma - agevziya, hluchota, anosmia, parosmia;
• Z močového systému: frekvencia nie je známa - intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek;
• Na strane pohybového aparátu: zriedkavo - muskuloskeletálna stuhnutosť, svalový spazmus, myalgia; frekvencia nie je známa - myopatia, rabdomyolýza;
• Na časti kože: často - potenie; frekvencia nie je známa - krvácanie, akné;
• Parazitické a infekčné ochorenia: zriedkavo - kandidóza, sekundárne infekcie (vrátane vaginálnej), celulitída, gastroenteritída; neznáma frekvencia - erysipel, pseudomembranózna kolitída;
• Alergické reakcie: často - vyrážka; zriedkavo - precitlivenosť, anafylaktoidné reakcie, svrbenie, bulózna dermatitída, makulopapulárna vyrážka, urtikária; neznáma frekvencia - angioedém, Lyellov syndróm, anafylaktická reakcia, lieková vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Z laboratórnych ukazovateľov: často - odchýlka vo vzorke pečene; zriedka - A leukopénia, zmenu správania albumín, globulín, neutropénia, trombocytémiou, eozinofília, zvýšenie úrovne koncentrácie kreatinínu v sére a / alebo močoviny, alanínaminotransferázy (ALT), alkalickej fosfatázy (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gama-glutamyl (GGT) laktátdehydrogenázu (LDH); frekvencia nie je známa - trombocytopénia, agranulocytóza, predĺženie protrombínového času, zvýšenie hodnoty MHO (medzinárodný normalizovaný pomer), zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, zmena farby moču.

Okrem toho použitie Klacidy v práškovej forme môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Na časti kože: frekvencia neznáma - Schoenlein-Henochova purpura;
• Metabolizmus a výživa: hypoglykémia;
• Z pohybového aparátu: exacerbácia symptómov myasthenia gravis.

Nežiaduce účinky použitia lyofilizátu tiež zahŕňajú: veľmi často zápal žilových stien v mieste vpichu injekcie; často - bolesť a / alebo zápal v mieste vpichu injekcie.

Zvlášť časté vedľajšie účinky u pacientov s AIDS a inými imunodeficienciami na pozadí klaritromycínu v dávke 1000 mg denne: zvracanie chuti, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, vyrážka, hnačka, flatulencia, zápcha, strata sluchu, bolesť hlavy, zvýšená aktivita ACT a t ALT v krvi; zriedkavo - sucho v ústach, dýchavičnosť, nespavosť. V tejto kategórii pacientov je ťažké rozlíšiť vedľajšie účinky lieku od symptómov sprievodného ochorenia alebo infekcie HIV.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní antibiotík je potrebné predpisovať sprievodnú liečbu zameranú na prevenciu vzniku necitlivých húb a baktérií v kolónii.

Antibakteriálne lieky porušujú črevnú mikroflóru a často spôsobujú pseudomembranóznu kolitídu. Výskyt hnačky u pacienta pri užívaní lieku môže indikovať Clostridium difficile. Použitie lieku sa odporúča pod starostlivým dohľadom lekára.

Pôsobenie Klacidy má významný vplyv na funkciu pečene a môže spôsobiť nežiaduce účinky rôznej závažnosti. Preto, keď moč stmavne, bolesti pri prehmataní brucha, svrbenie, anorexia, žltačka, musíte okamžite prestať užívať.

U pacientov s chronickým ochorením pečene je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu enzýmov v sére.

Pri pravidelnom monitorovaní EKG na stav QT intervalu by liek mali užívať pacienti s ischemickou chorobou srdca, závažnou bradykardiou, závažným zlyhaním srdca, súbežným používaním antiarytmík triedy III (chinidín, prokaínamid) a triedy III (dofetilid, amiodarón, sotalol).

Pri menovaní Klatsida by mala zvážiť možnosť rozvoja skríženej rezistencie na makrolidy, klindamycín, linomycín. Pacienti s pneumóniou získanou v komunite by mali byť testovaní na citlivosť na liek a hospitalizovaní pacienti majú predpisovať liek v kombinácii s adekvátnymi antibiotikami.

Pri liečení infekcií mäkkých tkanív a miernej až stredne ťažkej kože sa tiež odporúča test citlivosti. Použitie liečiva sa odporúča na liečbu akné, erysipel, infekcií spôsobených Corynebacterium minutissimum, ako aj bez možnosti predpisovania penicilínu.

V kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami, vrátane warfarínu, je potrebné pravidelné monitorovanie MHO a protrombínového času.

Pri výskyte akútnych reakcií z precitlivenosti sa má liek zrušiť a má sa predpísať vhodná liečba.

Mali by ste zvážiť možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku vo forme zmätku, závratov, dezorientácie, závratov a počas obdobia liečby buďte opatrní pri vedení vozidiel a mechanizmov.

Liekové interakcie

Pri predpisovaní lieku Klacida ošetrujúci lekár na základe klinických indikácií určuje stupeň rizika interakcie lieku s liečivom, pričom berie do úvahy vysokú aktivitu klaritromycínu.

analógy

Analógy Klacidu sú: Binocular, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote od 15 do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti: tablety - 5 rokov; prášok - 2 roky, pripravená suspenzia - 14 dní; Lyofilizát - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Antibiotikum Klacid (inštrukcia)

Antibiotikum Klacid patrí do makrolidovej skupiny. Stojí za to pochopiť, čo to znamená.

Antibiotiká sú látky, ktoré ničia (alebo inhibujú, bránia reprodukcii) mikróby, tj bakteriálne formy infekcií. Antibiotiká sú proti vírusom bezmocné. Iba niektoré z nich sú schopné ovplyvniť jednotlivé veľké vírusy.

Preto, na vyliečenie, napríklad chrípka s antibiotikami je takmer nemožné. Antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa ich chemického zloženia a princípu účinku na baktérie.

Antibiotiká sú svojím účinkom na baktérie rozdelené na baktericídne a bakteriostatické:

1. Baktericídne antibiotiká priamo ničia baktérie. Používajú sa pri akútnych formách ochorenia, keď nie je čas na miernejší účinok. Ich činnosť je veľmi rýchla a efektívna. Ich použitie má spravidla radikálny charakter a je veľmi zriedkavo sprevádzané recidívami.
2. Bakteriostatické antibiotiká (makrolidy patria im špecificky) porušujú syntézu proteínov, čo vedie k zastaveniu delenia baktérií a postupnej smrti populácie. Takéto antibiotiká sa odporúčajú na použitie v prípadoch miernej závažnosti.

Princípom účinku makrolidov je inhibícia (pomalá) syntéza RNA (kyselina ribonukleová, základ genetického materiálu) na úrovni bakteriálnych ribozómov.

makrolidy

Makrolidy sú lieky, ktoré sa hromadia vo vnútri buniek, čo vedie k dobrému potlačeniu infekcií v bunkách. To však môže viesť k rezistencii na pôsobenie antibiotika už v procese liečby. Aj keď to platí viac pre lieky prvej generácie. Druhá a tretia generácia sú už účinnejšie pri liečbe:

• Erytromycín a oleandomycín patria do prvej generácie;
• druhá generácia - Spiramycín (alebo Rovamycin), Roxitromycín (alebo Rulid), Josamycin (alebo Vilprafen), Clarithromycin (alebo Klacid), Midekamecin (alebo Macropene);
• tretia generácia je stále reprezentovaná len jedným liekom: azitromycín (alebo sumamed).

Makrolidy sú širokospektrálne lieky. Treba však pripomenúť, že nie je možné nahradiť jeden liek iným liekom bez súhlasu lekára. Pretože aj lieky jednej skupiny nie sú vždy v boji proti tejto alebo tejto infekcii náhradou za seba. Každý z nich má svoj široký sortiment. Niekde sa pretínajú, ale niekde sa rozchádzajú.

Väčšina makrolidov sa dobre vstrebáva do adenoidov, mandlí, tkaniva uší, pľúc, priedušiek, kože, synoviálnej tekutiny (mazanie kĺbov). V nervovom systéme je ich pôsobenie slabé.

Odvodené lieky bunkami pečene cez žlč.

Makrolidy druhej a tretej generácie sú charakterizované odolnosťou voči kyslému prostrediu, čo umožňuje ich príjem nie intravenózne, ale cez tráviaci trakt. Kyslé prostredie žalúdka ich nezničí, čo umožňuje použitie vo forme tabliet alebo v suspenzii.

V podstate pomáhajú makrolidy s nasledujúcimi ochoreniami:

• angína;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• záškrtu;
• čierny kašeľ
• hnisavý zápal stredného ucha;
• ochorenia pečene a žlčových ciest;
• bojovať s chlamydiami.

Makrolidy majú nízku toxicitu, ale stále dráždia sliznice v žalúdku, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť nevoľnosť, dokonca zvracanie a hnačku. V žiadnom prípade sa makrolidy nemôžu kombinovať s chloramfenikolom, penicilínom, cefalosporínom. Taktiež nemôžete kombinovať makrolidy s antihistaminikami novej generácie. Veľké je nebezpečenstvo toxikácie a srdcovej arytmie.

Intramuskulárne injekcie sa predpisujú veľmi zriedka, v špeciálnych prípadoch, pretože sú nielen bolestivé, ale môžu tiež viesť k flebitíde.

Dospelí dospelí

Účinná látka lieku Klacid - klaritromycín.

Indikácie na použitie:

• zápal pľúc, bronchitída a iné ochorenia dolnej časti dýchacieho systému;
• faryngitída, sinusitída a iné infekčné ochorenia horných dýchacích ciest;
• eryzipel, folikulitída, zápal a infekcia kože a mäkkých tkanív;
• infekcie spôsobené Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerózne prejavy v žalúdku a dvanástniku vyvolané baktériou Helicobacter pylori (ako súčasť komplexu);
• v niektorých prípadoch infikovaných HIV.

Klacid deti

V niektorých prípadoch môže byť antibiotikum Klacid predpísané pre deti:

• detské infekcie: čierny kašeľ, šarlach;
• akútne alebo chronické ochorenia dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia atď.;
• bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída;
• otitis, sinusitída, sinusitída;
• infekcie spôsobené chlamýdiami;
• ako prvok komplexu opatrení v prípade žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• predpísané na popáleniny, uštipnutie, rany a iné infekčné kožné lézie (vrátane takých ochorení, ako je erysipel).

kontraindikácie

Liek Klacid má kontraindikácie na použitie:

• individuálna neznášanlivosť zložiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• s ochorením Porfýria (zvyčajne dedičné ochorenie spojené s poruchou metabolizmu pigmentov, s prejavom pigmentácie kože, vnútorných orgánov, duševného ochorenia);
• deti do 3 rokov;
• v spojení s týmito liekmi: Terfenadin, Tsisaprid, Dihydroergotamín, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Možné vedľajšie účinky liekov

Pri perorálnom užívaní antibiotík môžu byť bolesti hlavy, porušenie chuti, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia a niekedy aj bolesť brucha.

Keď sa Klacid podáva intramuskulárnou injekciou, bolesťou svalov, flebitídou, zvýšením intenzity pečeňových enzýmov, môže dôjsť k zvýšeniu intenzity pečeňových enzýmov.

Vo vzácnejších prípadoch možno pozorovať orálnu kandidózu, hypoglykémiu, anafylaktické reakcie, mentálne poruchy, nespavosť. Závraty, kŕče, dočasné poruchy sluchu, myalgia, stomatitída, ako aj glositída, pankreatitída, vyrážka a urtikária nie sú zriedkavé.

Niektoré odporúčania na užívanie liekov

Tento liek sa má užívať presne tak, ako to predpísal lekár, av dávke, ktorú uvádza. Nie je potrebné sústrediť sa na to, čo lekárnik alebo inštrukcie povedia a predpísať liečbu pre seba.

Inštrukcie sú priemerné miery príjmu liekov. Ale každý človek je testovaný individuálne. A podľa výsledkov analýz sa vydávajú výsledky prieskumov, predchádzajúce záznamy o chorobách, predpis a návody na používanie lieku.

Príjem takýchto liekov sa nedá vykonávať nedbalo. Ak je dávka a čas, kedy je potrebné vziať, napísané, znamená to presne toľko času. Ak z nejakého dôvodu nebolo možné ho vziať včas, nemali by ste nabrať dvakrát toľko času, koľko budete potrebovať. Akýkoľvek liek, vrátane antibiotika, je jed, ktorý zabíja baktérie. Ale vo veľkých množstvách sa liek stáva jedom pre ľudské telo.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať užívaniu liekov pre deti. Spravidla neexistujú žiadne obmedzenia, pokiaľ ide o to, či užívať lieky pred jedlom alebo nie.

Je však veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa liek umyl vodou, a nie šťavou alebo, čo je horšie, liekom Coca-Cola. Reakcia zložiek lieku s týmito látkami je nepredvídateľná a v najlepšom prípade nefunguje vôbec, v najhoršom prípade môžu vzniknúť nové toxické látky, ktoré buď komplikujú priebeh ochorenia, alebo vytvárajú ďalšiu novú chorobu.

Nemali by ste rozhodovať o prijatí takýchto liekov (to však platí pre všetky antibiotiká) podľa priateľov alebo príbuzných. Musíte byť dobre oboznámení s antibiotikami, takže tu a tak hneď, podľa vonkajších príznakov, predpísať liečbu.

A potom: možno toto a možno nie. Symptómy, najmä vonkajšie prejavy, sú veľmi podobné pri mnohých chorobách, ale sú spôsobené rôznymi patogénmi.

Niektorí, ako patogény, majú vírusy av tomto prípade je veľká väčšina antibiotík v boji proti infekcii k ničomu, ale môže byť veľmi účinná v boji s vnútornou mikroflórou tela, ktorá určite oslabí telo.

Iní môžu mať baktériu ako pôvodcu, ale problémom je, že každá baktéria vyžaduje vlastné antibiotikum. Mnohé baktérie sú rezistentné na takmer všetky antibiotiká, okrem jedného alebo dvoch. Prijatie všetkých ostatných je teda len plytvaním peniazmi a zbytočným stresom pre telo. Liek je už v tele a nebol spotrebovaný pre svoj zamýšľaný účel, čo znamená, že pri jeho odoberaní sa bude používať nepriamo.

Klacida Pharmaceutical Forms

Klacid sa vo väčšine prípadov nachádza v našich lekárňach v troch formách:

1. Tablety (niekedy žlté, niekedy svetložlté). Tablety sú pokryté špeciálnym filmom určeným na ochranu v agresívnom kyslom prostredí žalúdka. Je nevyhnutné, aby bol liek absorbovaný konštantným pôsobením kyseliny, potom bude jeho účinnosť maximálna.
2. Prášok na prípravu suspenzií na orálne podávanie. Granule s jemnou ovocnou arómou (biela alebo smotanová). V súprave je spravidla dávkovacia lyžica a dávkovacia striekačka.
3. Lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku (môže sa použiť ako na injekčné podávanie, tak aj na kvapkadlá).

Pre deti sa spravidla používa prášok. Deti nie sú ochotné prehltnúť tabletky, ale pozastavenie, ktoré tiež voní dobre, je pre dieťa celkom prijateľné. Ale opäť: dávkovanie a režim sa musia prísne dodržiavať!

Žiadne amatérske, najmä deti. Vybrali ste sami seba. Okrem toho, ani vo formách toho istého lieku by sa nemal experimentovať.

Ak vám lekár predpísal prášok av najbližšej lekárni sú len tablety - neberte lieky (pokiaľ lekár nepovolil takúto náhradu).

Účinná látka, ktorá obsahuje tablety a suspenziu Klacidu, je rovnaká, ale pomocné látky sú rôzne. Každá z pomocných látok je tiež z dôvodov, nie "na objem". Vykonáva niektoré zo svojich funkcií: buď pomáha stráviť, alebo znižuje účinky vedľajších účinkov.

Na druhej strane, tabletová forma, v závislosti od typu škrupiny (žltá alebo svetložltá), môže v niektorých prípadoch hrať úlohu, pretože zloženie tejto škrupiny je odlišné a je určené na rôzne úrovne absorpcie žalúdkom a črevami v závislosti od stavu gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov., Okrem toho musí byť človek schopný správne vypočítať dávku, starostlivo dodržiavať pokyny. V skutočnosti je vo forme suspenzie absorpcia účinnejšia a je potrebné brať do úvahy nielen miligramy, ale aj stupeň „nevyhnutných strát“ v závislosti od dávkovacích foriem.

Antibiotikum Klacid

Mnohé infekčné ochorenia, najmä tie s vážnymi komplikáciami, sa liečia systémovými antibiotikami. Existuje veľké množstvo rôznych druhov antibiotík, rozdelených do skupín, ktoré majú odlišnú chemickú štruktúru a ovplyvňujú ľudské telo a mikróby rôznymi spôsobmi. Zvážte, ktorá skupina antibiotík liek Klacid patrí, pre ktoré ochorenia sa odporúča a ktorá má kontraindikácie.

Zloženie, forma uvoľňovania a vlastnosti antibiotika Klacid

Hlavnou látkou lieku Klacid je polosyntetická zlúčenina klaritromycín, ktorá patrí do makrolidových antibiotík. Táto skupina širokospektrálnych antibiotík je považovaná za najmenej toxickú. Okrem toho, Klacid je jedným z najbezpečnejších antibiotík kvôli tomu, že nepotláča ľudský imunitný systém, ako sa to deje počas liečby s mnohými inými antimikrobiálnymi látkami.

Látka klaritromycín, keď vstúpi do ľudského tela, rýchlo preniká do postihnutých tkanív a buniek a poskytuje vysoké koncentrácie v tkanivách. Okrem toho je toto antibiotikum schopné preniknúť do bakteriálnej bunky, ako aj do buniek tela. To je dôležité pri liečbe ochorení spôsobených intracelulárnymi patogénmi. Zároveň sú v bunkách pomerne vysoké koncentrácie liečiva, ktoré zostávajú optimálne.

Okrem antimikrobiálneho účinku, ktorý spočíva v potlačení syntézy proteínov v mikrobiálnej bunke, vykazuje Klacid protizápalové a imunomodulačné vlastnosti.

Hlavné formy prepustenia Klacidy sú:

• prášok na roztok na intravenózne infekcie;
• perorálne tablety v škrupine.

Liek je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:

• gram-pozitívne baktérie (stafylokoky, streptokoky, listeria atď.);
• Gramnegatívne baktérie (hemophilus bacilli, gonokoky, legionella, pasturella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, čierny kašeľ atď.);
• anaeróbne mikroorganizmy (fragilis bakteroidy, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, baktérie akné propionebe, atď.);
• iné mikroorganizmy (chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, borrelia, mykobaktérie atď.).

Enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa a iné gramnegatívne mikroorganizmy, ktoré nerozkladajú laktózu, nie sú na toto antibiotikum citlivé.

Indikácie pre použitie liekov Klacid

Najčastejšie sa antibiotikum Klacid predpisuje na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída, sinusitída atď.). Môže sa tiež použiť pri liečení infekcií horných dýchacích ciest a odontogénnych infekcií (zápal stredného ucha, pulpitída, periodontitída atď.). Ďalšie indikácie lieku sú:

• ochorenie peptického vredu;
• sexuálne prenosné infekcie;
• infekcie mäkkých tkanív, kože (erysipel, folikulitída atď.) atď.

Dávkovanie Klacidu

Podľa návodu na použitie sa má antibiotikum Klacid užívať bez žuvania, bez ohľadu na jedlo. Štandardná dávka je 250 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je 5-14 dní. V niektorých prípadoch je protidrogová liečba kombinovaná s príjmom antibiotík iných skupín.

Kontraindikácie na užívanie Klacidy:

• závažné poruchy pečene a obličiek;
• porfyrínové ochorenie;
• tehotenstvo, laktácia;
• zvláštnu citlivosť na makrolidové lieky.

Je zakázané kombinovať liečbu s užívaním určitých liekov, vrátane:

• astemizol;
• pimozid;
• cisaprid;
• Terfenadín.

Ketorol gél je lokálne liečivo patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liečiv. Často sa predpisuje pre muskuloskeletálnu bolesť v dôsledku vysokej účinnosti a relatívnej bezpečnosti. Základné informácie o lieku sa môžete z článku dozvedieť.

Ketorol je účinné nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré má výrazný analgetický účinok. To umožňuje použitie liečiva na zmiernenie bolesti s vysokou intenzitou. V týchto prípadoch môže byť ketorol použitý vo forme injekčného roztoku.

Ketorol - liek, ktorý vám v krátkom čase umožní eliminovať aj intenzívnu bolesť odlišnej lokalizácie. Tabletová forma liečiva je vhodná na použitie a je pacientmi dobre tolerovaná. Pri užívaní Ketorolu však treba postupovať veľmi opatrne.

Máte potrebu nahradiť Macropen inou drogou, ale absolútne neviete, čo kúpiť? Potom si prečítajte navrhovaný nový článok. Materiál rozpráva podrobne o tom, ktoré antibiotiká sú priamymi analógmi tohto nástroja a ktoré sú synonymné.