V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Efferalgan. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Efferalgun v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Efferalgan s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používať na liečbu bolesti a zníženie teploty u dospelých, detí (vrátane dojčiat a detí), ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.
Efferalgan - analgetické antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Inhibuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V zapálených tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú absenciu jeho protizápalového účinku.
Nepriaznivo neovplyvňuje metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu v dôsledku nedostatku účinku na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
štruktúra
Paracetamol + pomocné látky.
farmakokinetika
Absorpcia Efferalgan plná a rýchla. Distribúcia paracetamolu v tkanivách prebieha rýchlo. Dosiahnuté porovnateľné koncentrácie lieku v krvi, slinách a plazme. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je nízka (10-25%). Preniká cez hematoencefalickú bariéru (BBB). Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty. Nezmenený výstup je menší ako 5%.
svedectvo
- ako febrifuge pre akútne respiračné infekcie, chrípku, detské infekcie, reakcie vakcín a iné stavy zahŕňajúce horúčku;
- syndróm bolesti s nízkou alebo strednou intenzitou: bolesť hlavy, bolesť zubov, migréna, neuralgia, bolesť svalov, bolesť dolnej časti chrbta, bolesť spôsobená zraneniami a popáleninami, bolesť hrdla, algomenorea.
Formy uvoľnenia
Sirup pre deti 30 mg.
Šumivé tablety 500 mg Efferalgan UPSA.
Rektálne čapíky 80 mg, 150 mg a 300 mg.
Perorálny roztok (pre deti) 3%.
Šumivé tablety s vitamínom C.
Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa používa rektálne. Po uvoľnení čapíka z obalu ho vložte do análneho otvoru dieťaťa (najlepšie po očistnom klystýri alebo spontánnom vyprázdnení čriev).
Priemerná jednorazová dávka Efferalgany závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 10-15 mg / kg 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 60 mg / kg.
Deti vo veku od 5 do 10 rokov (s telesnou hmotnosťou 20 až 30 kg) dostanú 1 sviečku (300 mg) 3 až 4-krát denne s intervalom 4 až 6 hodín Nepoužívajte viac ako 4 čapíky denne.
Deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov (s telesnou hmotnosťou 10 až 14 kg) dostávajú 1 rektálny čapík (150 mg) 3-4 krát denne s intervalom 4-6 hodín Nepoužívajte viac ako 4 čapíky denne.
Deti vo veku od 3 do 5 mesiacov (s telesnou hmotnosťou 6 až 8 kg) dostávajú 1 rektálny čapík (80 mg) 3-4 s intervalom 4-6 hodín Nepoužívajte viac ako 4 sviečky denne.
Trvanie liečby je 3 dni, ak sa používa ako febrifuge a až 5 dní ako analgetikum.
Tableta sa má rozpustiť v pohári vody (200 ml) a vypiť.
Vnútri 0,5-1 g (1-2 tablety) 2-3 krát denne v intervaloch nie kratších ako 4 hodiny.
Maximálna jednotlivá dávka je 1 g (2 tablety) denne - 4 g (8 tabliet).
Trvanie liečby (bez konzultácie s lekárom) nie je dlhšie ako 5 dní, ak sa používa ako analgetikum a 3 dni ako febrifuge.
Priemerná jednorazová dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 60 mg / kg telesnej hmotnosti. Interval medzi dávkami lieku by mal byť 4-6 hodín, pričom je potrebné dodržiavať pravidelné časové intervaly medzi užitím lieku.
Pre pohodlie a presnosť dávkovania by ste mali použiť odmernú lyžicu. Na odmernej lyžičke sú značky označujúce telesnú hmotnosť dieťaťa: 4, 6, 8, 10, 12, 14 alebo 16 kg. Neoznačené delenia zodpovedajú strednej telesnej hmotnosti: 5, 7, 9, 11, 13 alebo 15 kg.
Deti s hmotnosťou od 4 do 16 kg
Naplňte odmernú lyžicu na značku zodpovedajúcu telesnej hmotnosti dieťaťa alebo na značku, ktorá je najbližšie k telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak je napríklad telesná hmotnosť dieťaťa 4 až 5 kg, naplňte odmernú lyžicu na značku zodpovedajúcu 4 kg. Ak je to potrebné, liek by sa mal užívať každé 4-6 hodín.
Deti s hmotnosťou od 16 do 32 kg
Naplňte odmernú lyžicu na značku zodpovedajúcu 10 kg, potom naplňte odmernú lyžicu k značke tak, aby bola dosiahnutá celková telesná hmotnosť dieťaťa. Napríklad, ak je telesná hmotnosť dieťaťa od 18 do 19 kg, naplňte odmernú lyžicu na značku zodpovedajúcu 10 kg, potom naplňte odmernú lyžicu na značku 8 kg. Ak je to potrebné, liek by sa mal užívať každé 4-6 hodín.
Vedľajšie účinky
- kožná vyrážka;
- svrbenie;
- angioedém;
- anafylaktický šok;
- anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia;
- hnačka;
- bolesť brucha;
- nevoľnosť, zvracanie;
- tenesmus.
kontraindikácie
- závažná abnormálna funkcia pečene;
- závažné poškodenie funkcie obličiek;
- poruchy krvi;
- chronický alkoholizmus;
- nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
- 1 a 3 trimestre tehotenstva;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- vek detí do 15 rokov (pre šumivé tablety je potrebné použiť špeciálne formy lieku pre deti: sirup alebo sviečky) (telesná hmotnosť menej ako 50 kg);
- deti do 1 mesiaca (pre roztok Efferalgan);
- deti do 3 mesiacov (pre rektálne čapíky obsahujúce 80 mg paracetamolu);
- deti do 6 mesiacov (pre rektálne čapíky obsahujúce 150 mg paracetamolu);
- vek detí do 5 rokov (pre rektálne čapíky obsahujúce 300 mg paracetamolu);
- precitlivenosť na liek.
Použitie počas gravidity a laktácie
Liek je kontraindikovaný v 1 a 3 trimestroch tehotenstva a počas laktácie (dojčenie).
Špeciálne pokyny
Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu dlhšie ako 3 dni a syndróme bolesti počas viac ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.
Narušuje ukazovatele laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení kyseliny močovej v plazme.
Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, Efferalgan by sa nemal kombinovať s príjmom alkoholických nápojov a mali by ho užívať osoby náchylné na chronickú konzumáciu alkoholu.
Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.
Pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Effеralgan v šumivých tabletách obsahuje 412,4 mg sodíka na 1 tabletu, čo by mali vziať do úvahy pacienti s prísnou diétou s nízkym obsahom soli. Tablety obsahujú sorbitol, takže liek sa nesmie používať s intoleranciou fruktózy, nízkou absorpciou glukózy a galaktózy, nedostatkom izomaltázy.
Liekové interakcie
Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol (alkohol), barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov paracetamolu, čo umožňuje vyvinúť silnú intoxikáciu s malým predávkovaním liečivom.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.
Efferalgan znižuje účinnosť urikosurických liekov.
Pri súčasnom použití paracetamolu etanol (alkohol) prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Analógy lieku Efferalgan
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- paracetamol;
- Daleron;
- Detský Panadol;
- Detský Tylenol;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Panadol rozpustné tablety;
- paracetamol;
- PERFALGAN;
- Prohodol;
- Priechod je pre deti;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol pre dojčatá;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - oficiálny návod na použitie
Registračné číslo:
Aktívna zložka:
Forma dávkovania:
zloženie:
1 šumivá tableta obsahuje:
Účinná látka: paracetamol 500 mg.
Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová 1114,00 mg, uhličitan sodný 942,00 mg, bezvodý uhličitan sodný 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, sacharinát sodný 7,00 mg, dokuzat sodný 0,227 mg, povidón 1,287 mg, benzoát sodný 60,606 mg.
Popis:
Okrúhle, ploché so skosenými hranami a riskantné na jednej strane tablety sú biele. Pri rozpustení vo vode sa pozoruje intenzívny vývoj plynových bublín.
Farmakoterapeutická skupina: t
farmakodynamika:
Farmakokinetika:
Pri perorálnom užívaní
Paracetamol sa vstrebáva rýchlo a úplne. Cmax (maximálna koncentrácia paracetamolu v plazme) sa dosiahne 10 až 60 minút po podaní.
Paracetamol sa rýchlo distribuuje vo všetkých tkanivách. Koncentrácia v krvi, slinách a plazme je rovnaká. Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná.
Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni. Existujú dve hlavné metabolické cesty s tvorbou glukuronidov a sulfátov. Posledne menovaný sa používa hlavne v prípade, že prijatá dávka paracetamolu presahuje terapeutickú dávku.
Malé množstvo paracetamolu sa metabolizuje izoenzýmom cytochrómu P450 za vzniku medziproduktu N-acetylbenzochinoneimínu, ktorý za normálnych podmienok podlieha rýchlej detoxikácii glutatiónom a vylučuje sa močom po naviazaní na cysteín a kyselinu merkaptopurovú; Avšak pri masívnej intoxikácii sa zvyšuje obsah tohto toxického metabolitu.
Vykonáva sa hlavne močom; 90% dávky paracetamolu sa vylučuje obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme glukuronidu (od 60 do 80%) a sulfátu (od 20 do 30%). Menej ako 5% sa zobrazí nezmenené. Polčas je približne 2 hodiny.
Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov
Pri závažnom poškodení funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa vylučovanie paracetamolu a jeho metabolitov oneskoruje.
Indikácie na použitie
- Mierna alebo mierna bolesť (bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť pri migréne, neuralgia, bolesť svalov, bolesť chrbta, bolesť spôsobená zraneniami a popáleninami, bolesť hrdla, bolestivá menštruácia);
- Zvýšená telesná teplota pre prechladnutie a iné infekčné a zápalové ochorenia.
kontraindikácie
- Precitlivenosť na paracetamol, hydrochlorid propacetamolu (proliečivo paracetamolu) alebo na akúkoľvek inú zložku lieku.
- Závažné zlyhanie pečene alebo dekompenzované ochorenie pečene v akútnom štádiu.
- Nedostatok defázie / izomaltáza, intolerancia fruktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy.
- Tehotenstvo (I a III trimester) a laktácia.
Efferalganové tablety s bolesťou hlavy
Efferalganové tablety označujú narkotické analgetiká. Má výrazný antipyretický a analgetický účinok.
Jeho terapeutický účinok je založený na blokovacom mechanizme COX 1 a COX 2 v centrálnom nervovom systéme s následným účinkom na centrum bolesti a termoreguláciu.
Efferalgan z toho, čo pomáha
Šumivé tablety sa používajú na manifestáciu mierneho alebo slabého syndrómu bolesti:
- s bolesťou hlavy a zubami;
- s migrénou;
- v prípade bolesti chrbta a bolesti svalov;
- s bolesťou spôsobenou popáleninami, zraneniami;
- s algomenorea;
- v prípade zvýšenej telesnej teploty v dôsledku prechladnutia a iných ochorení infekčnej a zápalovej povahy.
Dávkovanie a podávanie
Efferalgan pokyny, aby sa liek vnútri (ak nie je uvedené inak), pitie veľa vody.
- Tableta sa má rozpustiť v pohári vody (200 ml) a vypiť. Dospelí vo vnútri 0,5-1 g (1-2 tab.) 2-3 krát denne v intervaloch nie kratších ako 4 hodiny.
- Pri aplikácii sirupu pre deti Efferalgan je potrebné postupovať veľmi opatrne. Pri určovaní jednorazovej dávky lieku je potrebné vziať do úvahy telesnú hmotnosť dieťaťa: priemerná dávka sa stanoví rýchlosťou 10-15 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa 3-4 krát denne, pričom najvyššia denná dávka nepresahuje 60 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
- Pre pohodlie a presnosť dávkovania by ste mali použiť odmernú lyžicu. Na odmernej lyžičke sa aplikujú deliace časti, ktoré označujú jednotlivú dávku (15 mg / kg) pre deti s hmotnosťou 4, 8, 12 alebo 16 kg. Neoznačené delenia zodpovedajú telesnej hmotnosti 6, 10 alebo 14 kg.
Trvanie liečby je 3 dni, ak sa používa ako febrifuge a až 5 dní ako analgetikum. Ak potrebujete dlhšie užívanie lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Počas gravidity a laktácie
Liek sa má používať počas tehotenstva, iba ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziko pre plod, pričom sa prísne dodržiava dávkovací režim a čas liečby. Klinické skúsenosti s paracetamolom počas tehotenstva a počas dojčenia sú obmedzené. Podľa epidemiologických údajov o použití paracetamolu v terapeutických dávkach sa však neidentifikoval nežiaduci účinok na priebeh tehotenstva alebo na zdravie plodu a novorodenca.
Štúdie reprodukčnej toxicity na zvieratách neodhalili teratogénny, embryotoxický alebo fetotoxický potenciál. Po užití paracetamolu vo vnútri preniká do malých množstiev do materského mlieka. V niektorých prípadoch majú deti, ktorých matky počas dojčenia užívali paracetamol, vyrážku. Paracetamol sa môže používať počas dojčenia v terapeutických dávkach.
Vedľajšie účinky
Použitie Efferalgany môže spôsobiť nežiaduce reakcie. Sú opísané nižšie:
- Alergické reakcie vo forme angioedému, svrbenia, kožnej vyrážky;
- Zvracanie, nevoľnosť, bolesť a bolesť brucha, hepatotoxické účinky;
- Leukopénia, anémia, agranulocytóza, pancytopénia, methemoglobinémia, trombocytopénia;
- Nefrotoxický účinok, ktorý sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní Efferalgany vo vysokých dávkach.
kontraindikácie
Efferalgan vo forme sirupu a čapíkov nemožno použiť v nasledujúcich prípadoch:
- pre ochorenia krvi;
- ak dieťa ešte nie je 1 mesiac (sirup) a 3 mesiace staré (čapíky);
- ak sú poškodené obličky a pečeň;
- v prípade precitlivenosti pacienta na paracetamol;
- v prítomnosti zápalu a krvácania v konečníku (čapíky).
Šumivé tablety sú kontraindikované v prípade:
- s vrodenou hyperbilirubinémiou;
- vírusová hepatitída;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- ak je pečeň ovplyvnená alkoholom;
- staršieho pacienta.
predávkovať
Pri predávkovaní liekom sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, blanšírovanie kože, anorexia a hepatonekróza. Ak dospelý pacient užil dávku paracetamolu viac ako 10-15 g, môže sa prejaviť jeho toxický účinok. Aktivita pečeňových transamináz sa zvyšuje, protrombínový čas sa zvyšuje. Po 1-6 môže vykazovať poškodenie pečene. V zriedkavých prípadoch predávkovania bol zaznamenaný fulminantný vývoj zlyhania pečene, v ktorom je možné ako zlyhanie ochorenia rozvinúť zlyhanie obličiek.
V prípade predávkovania sa má v prvých šiestich hodinách vykonať výplach žalúdka. Po 8 až 9 hodinách po predávkovaní by sa mali zaviesť donory SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu a po 12 hodinách by sa mal zaviesť N-acetylcysteín.
Ďalšie účinky sú určené úrovňou paracetamolu v krvi a koľko času nastalo po jeho užití.
Orientačná cena od 84-234 rubľov. Cena tabliet sa môže značne líšiť v závislosti od času a regiónu, ako aj obalu.
Všetko o Efferalgane
Zloženie a dávková forma
Efferalgan
Sirup pre deti (1 fľaša)
- paracetamol - 3 g;
- pomocné zložky: polyetylénglykol 6000, sirup, sacharín, E202, kyselina citrónová, príchute, pitná voda.
Rektálne čapíky (1 čapík)
- paracetamol - 80, 150 a 300 mg;
- pomocné zložky: polosyntetické acylglyceroly - cca. 1 rok
Šumivé tablety (1 tab.)
- paracetamol - 500 mg;
- Pomocné zložky: suchá kyselina citrónová, suchý uhličitan sodný, sóda na pečenie, sorbitol, sacharín, dokuzat sodný, povidón, E211.
Efferalgan s vitamínom C
Šumivé tablety (1 tab.)
- paracetamol - 0,33 g
- vitamín C - 0,2 g
- pomocné zložky: uhličitan draselný, sóda na pečenie, sorbitol, kyselina citrónová suchá, E211, dokát sodný, povidón.
Farmakologický účinok
farmakokinetika
Paracetamol sa vstrebáva rýchlo a úplne. Maximálna koncentrácia látky v sére je 30 - 60 minút po požití. Paracetamol sa rýchlo distribuuje v tkanivách tela. Slabo zachytené plazmatickými proteínmi (nie viac ako 25%). Preniká cez hematoencefalickú bariéru.
Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Vylučuje sa z tela po 1 - 4 hodinách. Vylučuje sa močovým systémom vo forme metabolitov. V primárnej forme sa vylúči približne 5% liečiva.
farmakodynamika
Efferalganový sirup, sviečky, tablety
Hlavnou účinnou zložkou liečiva je paracetamol, ktorý blokuje cyklooxygenázu-1 a cyklooxygenázu-2, hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V zapálených tkanivách je účinok paracetamolu na cyklooxygenázu blokovaný špecifickými peroxidázami, čo vysvetľuje nedostatok protizápalového účinku látky. Paracetamol neovplyvňuje tvorbu prostaglandínov v periférnych tkanivách, čo vysvetľuje jeho neschopnosť ovplyvniť rovnováhu vody a elektrolytu a sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Sviečky majú analgetické, antipyretické a nevyjadrené protizápalové účinky.
Samostatne pre tablety: pravdepodobnosť syntézy hemiglobínu je nízka.
Efferalgan s vitamínom C
Efferalgan s vitamínom C je kombinovaný liek. Hlavnou účinnou zložkou je paracetamol. Má analgetický a antipyretický účinok. Vitamín C prispieva k normalizácii redoxných reakcií, znižuje priepustnosť cievnej steny a posilňuje imunitný systém.
svedectvo
kontraindikácie
Špeciálne pokyny
obyčajný
Pri používaní Efferalganu viac ako 5-7 dní sú potrebné pravidelné štúdie o stave pečene a periférnej krvi.
Acetaminofén narúša údaje z laboratórnych testov o koncentrácii glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Sirup (voliteľné)
Obsahuje acetaminophen, preto, aby sa zabránilo predávkovaniu, neodporúča sa používať lieky spolu s inými liekmi, ktoré obsahujú acetaminophen.
V prípade použitia sirupu deťmi trpiacimi cukrovkou alebo pozorovaním potravinového systému s nízkym obsahom sacharózy je potrebné vziať do úvahy, že 1 ml sirupu obsahuje 335 mg cukru.
Tablety (voliteľné)
Aby ste predišli hepatotoxikóze pri konzumácii paracetamolu, musíte sa úplne vzdať alkoholu.
1 tableta lieku obsahuje 0,4 g sodíka, čo musia zohľadniť osoby, ktoré dodržiavajú prísny potravinový systém s nízkym obsahom soli. Keďže Efferalgan obsahuje sorbitol, je kontraindikovaný na intoleranciu fruktózy, zlú absorpciu glukózy a galaktózy, nedostatok izomaltázy.
Časté pre tablety Efferalgan a Efferalgan s vitamínom C
Pravdepodobnosť toxického poškodenia pečene je vyššia u jedincov s alkoholickým poškodením pečene.
Pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné vykonávať pravidelné štúdie o stave pečene a periférnej krvi.
Efferalgan s vitamínom C (voliteľné)
Vzhľadom na stimulujúci účinok vitamínu C na syntézu kortikosteroidov je potrebné kontrolovať činnosť obličiek a krvný tlak. Dlhodobé užívanie kyseliny askorbovej vo veľkých množstvách môže narušiť pankreas.
Osoby s nadbytkom železa v tele by mali užívať dávku vitamínu C na minimum.
Podmienky skladovania
Efferalgan ako febrifuge
Keď sa hypertermia neodporúča ihneď užívať antipyretiká. Najprv musíte zistiť faktor, ktorý spôsobil hypertermiu. Potreba znížiť teplotu je veľmi zriedkavá, ale ak je situácia plná komplikácií, alebo sa človek cíti vážne zle, je prípustné vziať Efferalgan, aby sa teplota normalizovala.
Aby sa eliminovala hypertermia, Efferalgan sa má užívať pravidelne (približne každé 4 hodiny) a prerušiť liečbu, ak sa faktor ochorenia eliminuje alebo kontroluje inými liekmi.
Efferalgan a Aspirin
Efferalgana a aspirín majú svoje výhody a nevýhody. Jednou z výhod Efferalganu je, že nevyvoláva krvácanie do žalúdka. Preto osoby, ktoré trpia krvácaním žalúdka pri použití kyseliny acetylsalicylovej, sú často odporúčané lieky na báze paracetamolu. To platí aj pre osoby, ktoré užívajú antikoagulanciá (napr. Heparín), ako aj pre osoby so žalúdočným vredom, dnou a nestlačiteľnou krvou. Okrem toho, Efferalgan je vhodný pre ľudí s aspirínom spôsobujúcich alergické reakcie.
Na druhej strane u prevažujúceho počtu ľudí kyselina acetylsalicylová nespôsobuje podráždenie žalúdka, ak sa používa v miernom dávkovaní a krátko. Efferalgan má zase vážne nevýhody - môže spôsobiť hepatotoxikózu, najmä keď sa používa vo veľkých množstvách, alebo pri predĺžení priebehu liečby bez lekárskeho dohľadu.
Efferalgan a lieky proti tuberkulóze
Existujú prípady hepatotoxikózy spôsobené súčasným užívaním Tubazidu (liek na liečbu tuberkulózy) a acetaminofénu (paracetamolu). Samostatne môže tubazid viesť k intoxikácii a štrukturálnemu poškodeniu pečene. Samostatne, acetaminophen vo vysokých dávkach alebo v kombinácii s alkoholickými nápojmi tiež zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxikózy. Súčasné užívanie týchto dvoch liekov môže predstavovať vážnu hrozbu pre pečeň.
Ak je osoba chorá s tuberkulózou a príjem tubazidu je nevyhnutný, je potrebné získať lekársku pomoc pred súčasným použitím akejkoľvek kombinovanej liečby, ktorá zahŕňa acetaminofén. Možno by sa mala predpísať alternatívna liečba.
Efferalgan počas tehotenstva
Bohužiaľ, tehotenstvo pre ženu znamená viacnásobné zvýšenie rizika vzniku rôznych ochorení, najmä infekčných. Telo dáva všetku svoju silu na udržanie života a vývoj plodu, a preto nie vždy dostatok prostriedkov na ochranu pred chorobami. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že počas tehotenstva je veľa liekov kontraindikovaných a väčšina sa neodporúča. Často sú však situácie, keď je ešte potrebné viesť priebeh liečby av tomto prípade je potrebné vybrať si menšie zlo.
Efferalgan počas tehotenstva sa používa na zníženie teploty a odstránenie bolesti. Lekári ho odporúčajú častejšie, pretože je považovaný za najbezpečnejší liek s podobnými účinkami (kyselina acetylsalicylová, metamizol). Avšak len ošetrujúci lekár by mal predpisovať liek a vypočítať dávku. Negatívny účinok Efferalganu na plod nebol doteraz dokázaný. Bolo však zistené, že acetaminofen preniká do hemato-placentárnej bariéry, preto je potrebné presne vypočítať očakávaný účinok liečby na matku a možné nebezpečenstvo pre plod. Nemali by sme zabúdať, že hypertermia je nebezpečenstvo pre matku aj pre dieťa. V takýchto situáciách by bolo vhodné používať Efferalgane. V tomto prípade je najlepšie ho použiť po jedle s vymačkanou vodou.
Efferalgan vo vysokých dávkach môže viesť k intoxikácii pečene a obličiek. Ak však tehotná žena ešte potrebuje piť liečivo, dávka sa má znížiť na minimum a priebeh sa musí znížiť.
Britskí vedci nedávno zistili, že užívanie paracetamolu počas tehotenstva (najmä po štvrtom mesiaci) zvyšuje pravdepodobnosť sipotu, respiračných ochorení, alergií a bronchiálnej astmy u detí. Napriek tomu je Efferalggan považovaný za jeden z najbezpečnejších liekov proti bolesti pre tehotné ženy a ich deti.
Použitie lieku Efferalgana počas tehotenstva je preto prípustné, ale iba v prípade, že je to nevyhnutné.
Efferalgan a dojčenie
Zvyčajne sú to lieky na báze paracetamolu, ktoré sú predpísané dojčiacej žene s ARD. Ich pôsobenie bolo testované v mnohých klinických skúškach a nepredstavuje vážnu hrozbu pre choré telo dieťaťa.
Liek má nasledujúce výhody:
- Pri kŕmení v čo najkratšom čase eliminuje hypertermia, preto len 15-20 minút po užití lieku môže dojčiaca matka pociťovať zlepšenie svojho stavu.
- Eliminuje bolesť: bolesť hlavy, bolesť zubov alebo posttraumatická bolesť.
- Pri správnom užívaní lieku - 3-4 krát denne, 1 tableta - jeho obsah v mlieku je zanedbateľný a nedosahuje ani 0,5% jednej dávky. Okrem toho sa môže znížiť, ak sa Efferalgan používa počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom. Je teda možné minimalizovať jeho obsah v mlieku v čase ďalšieho kŕmenia.
Efferalgan keď dojčenie je v súčasnosti jedným z najbezpečnejších liekov. Počas klinických štúdií sa dokázalo, že kŕmenie a užívanie lieku Efferalgun možno kombinovať, ak sa budete riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára a monitorovať Váš stav a pohodu dieťaťa.
recenzia
Margarita, 28 rokov
Osobne si myslím, že Efferalggan sirup patrí medzi najlepšie antipyretické lieky. Dala to v noci svojej dcére, keď jej zuby prerezali - okamžite sa upokojila. Keď teplota dcéry stúpala, sirup tiež okamžite zvládol svoju úlohu a nikdy som nepozoroval žiadne vedľajšie účinky. Už šesť rokov používam Efferalgan, nevidím potrebu hľadať iné drogy. Myslím, že sirup má všetky potrebné vlastnosti - má mierny protizápalový účinok, je bezpečný aj pre veľmi malé deti a nakoniec okamžite normalizuje teplotu dieťaťa.
Anna, 35 rokov
Paracetamol, ktorý je hlavnou účinnou zložkou Efferalgany, je najbezpečnejším antipyretickým a analgetickým činidlom pre deti. Niekedy používam ibuprofen. Rýchlo a účinnejšie znecitlivuje, väčšinou ho deti normálne tolerujú, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie z tráviaceho traktu. Moje deti ešte nemali také krvácanie, preto ho používam predovšetkým. Ale s ťažkými infekčnými chorobami (chrípka), ani ibuprofen nemôže vyrovnať, a ak osemhodinový interval medzi užívaním lieku je ťažké vydržať, musíte mať Efferalgan súčasne.
Elena, 24 rokov
Niekedy mám zlé bolesti žalúdka počas menštruácie. Robiť niečo užitočné v tomto čase je takmer nemožné - chcem si ľahnúť. Skúšal som no-shpu - je to zbytočné, baralgin funguje, ale veľmi slabo. Na radu jej priateľ vyskúšal šumivé tablety Efferalgan. Snažil som sa, najmä nie dúfať v nič. Na moje prekvapenie, po 20 minútach, môj žalúdok prestal bolieť celý deň. Zdá sa, že Efferalgan je rovnaký paracetamol, tak prečo platiť viac? Ako roztok sa však absorbuje oveľa rýchlejšie a účinnejšie, preto tablety paracetamolu pôsobia okamžite. Mimochodom, iný liek pôsobí podobným spôsobom - Tempalgin. Hoci je vo forme tabliet, je tiež rýchly.
Svetlana, 29 rokov
Vždy sa obávam, keď má dieťa hypertermiu - koniec koncov, je to pre telo dieťaťa veľmi nebezpečné a je veľmi dôležité, aby sa teplota znížila včas. Efferalgan sviečky v takýchto situáciách pomôcť veľa. Je vhodné používať - môžete zadať dieťa, zatiaľ čo spí. Nie je potrebné presvedčiť sa, aby ste pili pilulky alebo sirup. Stačí vložiť čapík do konečníka - a po 15 minútach teplota klesá. Naozaj dobrý liek, nikdy nebol sklamaný v ňom.
Ekaterina, 34 rokov
Môj syn bol často chorý v prvých dvoch rokoch života. Teplota za 10 minút by mohla stúpnuť na 39-40 ° C. Preto bolo potrebné rýchlo poraziť teplotu. Spočiatku bol použitý Ibuprofen, ale akonáhle tam nebol, predávajúci mu poradil. Nebol čas hľadať ibuprofén v iných lekárňach, takže som sa snažil vyskúšať Efferalgan. Prvá nepríjemnosť je odmerná lyžica, bolo ťažké dostať dieťa na pitie sirupu sám. A potom, čo to urobil, trvalo dve celé hodiny, kým sa teplota nevrátila do normálu, ale účinok netrval dlho a po 4 hodinách som musel znovu kŕmiť dieťa týmto sirupom. Na druhý deň som si kúpil už osvedčený ibuprofén. Hoci priatelia v takýchto prípadoch pijú a dobre reagujú. Pravdepodobne závisí od individuálnych vlastností organizmu...
Natalia, 30 rokov
Keď moja dcéra dostala prvú vakcínu, jej teplota sa zvýšila. Snažil som sa znížiť teplo Nurofen, ale konal slabo. Potom, na radu priateľa, som si kúpil Efferalgan sviečky. Účinne normalizovali teplotu a zároveň sa nemohli báť žalúdka. A raz si kúpil sirup. Keď moja dcéra ochorela a bola tam hypertermia, dala si piť sirup - teplota sa vrátila do normálu v doslova 15 minútach. Veľmi ma to prekvapilo, pretože Nurofen znížil sirup za hodinu len na 37,6. Potom som od Efferalgana neočakával takú účinnosť. Ako dobrý je analgetikum - neviem, kedy boli zuby rezané - použité gély.
Olga, 27 rokov
Zvyčajne používam ibuprofen, a to je celkom efektívne. Je však kontraindikovaná teplota dlhšia ako tri dni. Dieťa malo silnú folikulárnu tonzilitídu, teplota dosiahla 40 ° C. Už prešla na antibiotiká, ale teplota na niekoľko dní neklesla. Lekár navrhol nahradiť ibuprofén liekom Efferalgan. Prvá nepríjemnosť - odmerná lyžica, dieťa nechcelo piť sirup, napoly poliate. Musel som si vziať sirup do injekčnej striekačky a aplikovať ho silou (mal rád nurofenovú chuť, ale Efferalgana to neurobil). Strávil až 1,5 hodiny - žiadny účinok. Po zotretí vodou teplota klesla len na 38 stupňov. Dali rôzne šťavy - brusnice, citrón - okamžite vytiahol. Ako výsledok, ošetrujúci lekár povedal, že dávať pomáha. Len o rok neskôr, pri lekárskom zdroji, zistila, že paracetamol je neúčinný pri folikulárnom bolestiach hrdla.
Alyona, 42 rokov
Pre dieťa 3-6 mesiacov čapíky sú najlepšou voľbou. V tomto veku nie je žalúdok dieťaťa niečo, čo by nebolo silnejšie - ešte sa úplne nevytvorilo. Ak ste v tomto veku plnený liekmi, je zabezpečené porušenie mikroflóry. Preto som pre svoju dievčinu kúpila iba sviečky. Ošetrujúci lekár odporučil Efferalgan čapíky. Za cenu je celkom prijateľná a neporušuje flóru žalúdka. Okrem toho, pracovať veľmi rýchlo.
Prvýkrát som si kúpil tento liek pre moju prvú dcéru bol pred 10 rokmi. Koľko ich použilo - nikdy nemal žiadne problémy, aspoň som nepozoroval žiadne vedľajšie účinky. Myslím si, že pre dieťa do 6 mesiacov je to ideálna možnosť.
Návod na použitie EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®)
Držiteľ registračného certifikátu:
Kontaktné informácie:
Forma dávkovania
Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Efferalgan®
Šumivé tablety biele, okrúhle, ploché, so skosenými hranami a na jednej strane riskantné; pri rozpustení vo vode sa pozoruje intenzívny vývoj plynových bublín.
Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 1114 mg, hydrogenuhličitan sodný - 942 mg, bezvodý uhličitan sodný - 332 mg, sorbitol - 300 mg, sacharinát sodný - 7 mg, nátierka na sodík - 0,227 mg, povidón K30 - 1,287 mg, benzoát sodný - 60,606 mg.
4 ks - pásky (4) - kartóny.
Farmakologický účinok
Paracetamol má analgetické, antipyretické a extrémne slabé protizápalové pôsobenie, ktoré je spojené s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabo exprimovanou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Liečivo nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu v dôsledku nedostatku účinku na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
farmakokinetika
Pri požití sa paracetamol vstrebáva rýchlo a úplne. Cmax Maximálna koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne 10-60 minút po podaní.
Paracetamol sa rýchlo distribuuje vo všetkých tkanivách. Koncentrácia v krvi, slinách a plazme je rovnaká. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosahuje jeho vymenovaním v dávke 10-15 mg / kg. Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná.
Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni. Existujú dve hlavné metabolické cesty s tvorbou glukuronidov a sulfátov. Posledne menovaný sa používa hlavne v prípade, že prijatá dávka paracetamolu presahuje terapeutickú dávku.
Malé množstvo paracetamolu je metabolizované izoenzýmom cytochrómu P450 za vzniku medziproduktu N-acetylbenzochinónimínu, ktorý za normálnych podmienok podlieha rýchlej detoxikácii glutatiónom a vylučuje sa močom po naviazaní na cysteín a kyselinu merkapturovú. Avšak pri masívnej intoxikácii sa zvyšuje obsah tohto toxického metabolitu.
Vykonáva sa hlavne močom. 90% dávky paracetamolu sa vylučuje obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme glukuronidu (od 60% do 80%) a sulfátu (od 20% do 30%). Menej ako 5% sa zobrazí nezmenené. T1/2 je asi 2 hodiny
Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov
U ťažkej poruchy funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min) sa vylučovanie paracetamolu a jeho metabolitov oneskoruje.
Indikácie Efferalgan®
- ako febrifuge pre akútne respiračné infekcie a iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou;
- ako anestetikum pre bolesť slabej alebo strednej intenzity: artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea, bolesť z poranení a popáleniny.
Dávkovací režim
Liek sa užíva perorálne. Tableta sa má rozpustiť v pohári vody (200 ml). Tablety nežujte ani neprehĺtajte.
Zvyčajne sa používa v záložke 1-2. 2-3 krát denne v intervaloch nie kratších ako 4 hodiny
Maximálna jednotlivá dávka je 2 tab. (1 g), maximálna denná - 8 kariet. (4 g), čo zodpovedá jednotlivej dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti, maximálnej dennej dávke - 75 mg / kg telesnej hmotnosti.
Spravidla nie je potrebné prekročiť odporúčanú dennú dávku paracetamolu rovnajúcu sa 3 g. Dennú dávku možno zvýšiť na maximum (4 g) len v prípade silnej bolesti.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek by mal byť časový interval medzi užitím lieku najmenej 8 hodín s QC nižšou ako 10 ml / min, najmenej 6 hodín - s QC 10-50 ml / min.
U pacientov s chronickými alebo kompenzovanými aktívnymi ochoreniami pečene, najmä tých, ktoré sú sprevádzané zlyhaním pečene, u pacientov s chronickým alkoholizmom, chronickou podvýživou (nedostatočný glutatión v pečeni), Gilbertovým syndrómom (dedičná hyperbilirubinémia), dehydratáciou alebo telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg, má byť dávka podávaná v dávkach nižších ako 50 kg. znížil alebo zvýšil interval medzi dávkami. Denná dávka nemá prekročiť 2 g, t. 4 záložka.
Liek sa má používať opatrne u detí a pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg, aby sa eliminovalo riziko prekročenia odporúčanej dávky.
Dávkovací režim u detí starších ako 12 rokov s hmotnosťou nad 43 kg je rovnaký ako u dospelých a interval by mal byť výhodne 6 hodín (striktne nie menej ako 4 hodiny).
Trvanie liečby bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 5 dní, ak sa predpisuje ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum.
Vedľajšie účinky
Pri použití lieku boli zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky (frekvencia nie je stanovená).
Alergické reakcie: reakcie z precitlivenosti, svrbenie, vyrážka na koži a slizniciach (erytém alebo urtikária), edém Quincke, exsudát erythema multiforme (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), anafylaktický syndróm akútne generalizované exantmatózne pustus.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus.
Z nervového systému (pri užívaní vysokých dávok): závraty, psychomotorická agitácia a dezorientácia orientácie v priestore a čase.
Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, hnačka, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zvyčajne bez vzniku žltačky, hepatonekrózy (účinok závislý od dávky), hepatitídy, tenesmu, zlyhania pečene.
Na strane obličiek a močových ciest: zvýšený kreatinín.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do hypoglykemickej kómy.
Na strane hematopoetického systému: anémia (cyanóza), sulfohemoglobinémia, methemoglobinémia (dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfát dehydrogenázy), trombocytopénia, neutropénia, leukopénia.
Iné: zníženie krvného tlaku (ako príznak anafylaxie), zmena protrombínového času a medzinárodný normalizovaný pomer (INR).
kontraindikácie
- závažné zlyhanie pečene alebo dekompenzované ochorenie pečene v akútnom štádiu;
- nedostatok sacharózy / izomaltázy, intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
- vek do 12 rokov.
- precitlivenosť na paracetamol, hydrochlorid propacetamolu (proliečivo paracetamolu) alebo na akúkoľvek inú zložku lieku.
S opatrnosťou: závažné zlyhanie obličiek (CK ®. Užívanie paracetamolu v dávkach vyšších, ako je odporúčané, môže spôsobiť vážne poškodenie pečene.
Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu dlhšie ako 3 dni a syndróme bolesti počas viac ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.
Užívanie lieku Efferalgan® môže skresliť výsledky laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme.
Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by nemal byť kombinovaný s príjmom alkoholických nápojov, ako aj osobami náchylnými na chronickú konzumáciu alkoholu.
Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou. U pacientov s nedostatkami výživy (glutatión s nízkou hladinou pečene) sa má paracetamol používať s opatrnosťou, čím sa znižuje denná dávka a / alebo sa zvyšuje interval medzi dávkami.
Pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Paracetamol môže spôsobiť závažné kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, akútne generalizované exantmatózne pustus, ktoré môže byť letálne. Pri prvom výskyte vyrážky alebo iných reakcií z precitlivenosti sa má podávanie lieku prerušiť.
Ak má pacient akútnu vírusovú hepatitídu, podávanie paracetamolu sa má prerušiť.
Efferalgan® obsahuje 412,4 mg sodíka na 1 tabletu, čo musia vziať do úvahy pacienti s prísnou diétou s nízkym obsahom soli.
Keďže liek obsahuje sorbitol, nemal by sa používať v neprítomnosti sacharázy / izomaltázy, intolerancie fruktózy, malabsorpcie glukózy a galaktózy.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Ak sa používa paracetamol v odporúčanom rozmedzí dávok, účinok psychomotorických reakcií na koncentráciu a rýchlosť neurčuje. Ak pacient pociťuje závraty, psychomotorickú agitáciu a dezorientáciu orientácie v priestore a čase, neodporúča sa viesť vozidlo a iné mechanizmy počas liečby liekom.
predávkovať
V prípade predávkovania je možná intoxikácia, najmä u detí, pacientov s ochorením pečene (zapríčinených chronickým alkoholizmom), pacientov s malnutríciou, ako aj pacientov užívajúcich induktory enzýmov, pri ktorých fulminantná hepatitída, hepatálna insuficiencia, cholestatická hepatitída, cytolytická hepatitída, vo vyššie uvedených prípadoch - niekedy smrteľné. Klinický obraz akútneho predávkovania sa vyvíja do 24 hodín po užití paracetamolu.
Symptómy: gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, pocit abdominálneho nepohodlia a / alebo bolesť brucha), bledosť kože, potenie, malátnosť. Pri súčasnom podávaní 7,5 g alebo viac dospelým alebo deťom nad 140 mg / kg dochádza k cytolýze hepatocytov s úplnou a ireverzibilnou nekrózou pečene, s rozvojom zlyhania pečene, metabolickou acidózou a encefalopatiou, čo môže viesť k kóme a smrti. Po 12-48 hodinách po podaní paracetamolu sa pozorovalo zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, laktátdehydrogenázy, koncentrácie bilirubínu a zníženie koncentrácie protrombínu. Klinické príznaky poškodenia pečene sa objavujú 1-2 dni po predávkovaní liečivom a dosahujú maximálne 3-4 dni.
Liečba: okamžitá hospitalizácia; stanovenie kvantitatívneho obsahu paracetamolu v krvnej plazme pred začiatkom liečby v najskoršom možnom čase po predávkovaní; výplach žalúdka; zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu a acetylcysteínu - do 8 hodín po predávkovaní. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, intravenózne zavedenie acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho zavedení; symptomatická liečba; pečeňové testy by sa mali vykonávať na začiatku liečby a potom každých 24 hodín Vo väčšine prípadov sa aktivita pečeňových transamináz normalizuje v priebehu 1-2 týždňov. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.
Liekové interakcie
Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov alebo potenciálne hepatotoxické látky (napríklad etanol, rifampicín, izoniazid, hypnotiká a antiepileptiká, vrátane fenobarbitalu, fenytoínu a karbamazepínu) zvyšujú toxicitu paracetamolu a môžu viesť k poškodeniu pečene, dokonca aj pri netoxických dávkach paracetamolu.
Fenytoín znižuje účinnosť paracetamolu a zvyšuje riziko hepatotoxicity, preto pacienti užívajúci fenytoín by sa mali vyhnúť častému používaniu paracetamolu, najmä vo vysokých dávkach.
Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov.
Paracetamol môže zvyšovať riziko zvýšenia koncentrácie chloramfenikolu av dôsledku toho sa môže zvýšiť riziko vzniku neutropénie, a preto sa majú monitorovať hematologické parametre. Súčasné užívanie týchto dvoch liekov je možné len po konzultácii s lekárom.
Probenecid znižuje takmer dvojnásobok klírensu paracetamolu, čo si vyžaduje zníženie dávky paracetamolu.
Opakovaný príjem paracetamolu dlhšie ako 4 dni zvyšuje antikoagulačný účinok. Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sa má monitorovať počas a po ukončení súčasného používania paracetamolu (najmä vo vysokých dávkach a / alebo dlhodobo) a kumarínových derivátoch. V prípade potreby vykonajte úpravu dávky antikoagulancií. Nepravidelný príjem paracetamolu nemá významný vplyv na účinok antikoagulancií.
Propantelín a iné lieky, ktoré spomaľujú evakuáciu žalúdka, znižujú rýchlosť absorpcie paracetamolu, čo môže oddialiť alebo znížiť nástup účinku.
Metoklopramid a domperidón zvyšujú rýchlosť absorpcie paracetamolu a tým aj nástup analgetických a antipyretických účinkov.
Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.
Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Dlhodobé užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko vzniku analgetickej nefropatie a zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Salicylamid môže zvyšovať T1/2 paracetamol.
Efferalgan
Formy uvoľnenia
Efferalgan inštrukcie
Hovoríme "efferalgan", máme na mysli "paracetamol" - to je tento medzinárodný nechránený názov, ktorý má túto široko propagovanú globálnu farmaceutickú značku, a to je paracetamol, ktorý je hlavnou "zbraňou" efferalganu, ktorá mu dáva analgetický a antipyretický účinok. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu - enzým zodpovedný za syntézu prostaglandínových zápalových mediátorov, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Paracetamol je však takmer úplne bez protizápalového účinku: jeho účinok na cyklooxygenázu je neutralizovaný hlavnými bunkovými oxidačnými enzýmami - peroxidázami. Inhibícia syntézy prostaglandínov sa vyskytuje hlavne v centrálnom nervovom systéme, a nie v periférnych tkanivách, ktoré tiež zohrávajú svoju pozitívnu úlohu, ktorá sa prejavuje v neprítomnosti negatívnych účinkov na sliznicu tráviaceho traktu a metabolizmus vody a soli v eferalgane.
Doteraz sa v Rusku používajú tri dávkovacie formy efferalganu: šumivé tablety, čapíky (sviečky) a sirup pre deti. Nie je nič ťažké pri užívaní tabletiek: 1 kus na 200 ml vody 2-3 krát denne s intervalmi 4 hodiny medzi dávkami. Na prípravu roztoku môžete použiť najviac 2 tablety s maximálnou dennou dávkou 8 tabliet. Liek sa môže používať ako súčasť samoliečby bez lekárskej konzultácie, ale len na obmedzený čas: 5 dní ako analgetikum a 3 dni ako antipyretikum.
Rektálne čapíky efferalganu sa používajú u pediatrických pacientov. V ideálnom prípade, sviečka je lepšie vstúpiť po čine defekácie alebo očistnej klystír. Priemerná jednorazová a maximálna denná dávka je určená hmotnosťou dieťaťa: 10-15 mg na kg, 3-4 krát denne s maximálnou dennou dávkou 60 mg na kg. Trvanie samošetrenia je rovnaké ako u tabliet. Sirup pre deti by mal byť užívaný 1-2 hodiny po jedle, pitie veľkého množstva vody. Na uľahčenie dávkovania lieku v balení je umiestnená odmerná lyžica. Množstvo sirupu na dávku sa vypočíta na základe veku dieťaťa a hmotnosti jeho tela podľa tabuľky v písomnej informácii pre používateľov.
Vzhľadom na to, že efferalgan obsahuje paracetamol, je potrebné počas obdobia užívania lieku upustiť od používania iných liekov obsahujúcich túto látku, aby sa zabránilo prekročeniu dennej dávky. Paracetamol nie je najškodlivejšou látkou, najmä pri dlhodobom užívaní, preto ak doba podávania presiahne 5-7 dní, odporúča sa sledovať funkčný stav pečene a krvného obrazu.