Liečba augmentínom

Pred nákupom antibiotika Augmentin, musíte starostlivo prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, rovnako ako ďalšie užitočné informácie o lieku Augmentin. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

• Biela až takmer biela filmom obalená tableta, oválna, s nápisom „AUGMENTIN“ na jednej strane; zauzlený - od žltkasto bielej až po takmer bielu.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 250 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 125 mg

Pomocné látky: stearát horečnatý - 6,5 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 13 mg, koloidný oxid kremičitý - 6,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 650 mg.

Zloženie filmového povlaku: oxid titaničitý - 9,63 mg, hypromelóza (5cP) - 7,39 mg, hypromelóza (15cP) - 2,46 mg, makrogol 4000 - 1,46 mg, makrogol 6000 - 1,46 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Tablety, potiahnuté filmom bielej až takmer bielej, oválne, s vytlačeným nápisom „AC“ a rizikovým na jednej strane.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 500 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 125 mg

Pomocné látky: stearát horečnatý - 7,27 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 21 mg, koloidný oxid kremičitý - 10,5 mg, mikrokryštalická celulóza - do 1050 mg.

Zloženie filmového obalu: oxid titaničitý - 11,6 mg, hypromelóza (5 cps) - 8,91 mg, hypromelóza (15 cps) - 2,97 mg, makrogol 4000 - 1,76 mg, makrogol 6000 - 1,76 mg, dimetikon 500 (silikónový olej) - 0,013 mg.

• Tablety, filmom obalené od bielej až po takmer bielu, oválnu, s písmenami „A“ a „C“ na oboch stranách tablety a zlomovou čiarou na jednej strane; zauzlený - od žltkasto bielej až po takmer bielu.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 875 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 125 mg

Pomocné látky: stearát horečnatý - 14,5 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 29 mg, koloidný oxid kremičitý - 10 mg, mikrokryštalická celulóza - 396,5 mg.

Zloženie filmového povlaku: oxid titaničitý - 13,76 mg, hypromelóza (5 cps) - 10,56 mg, hypromelóza (15 cps) - 3,52 mg, makrogol 4000 - 2,08 mg, makrogol 6000 - 2,08 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Prášok na perorálne podanie je biely alebo takmer biely, s charakteristickou vôňou; pri zriedení sa vytvorí biela alebo takmer biela suspenzia; pri státí sa pomaly tvorí biela alebo takmer biela zrazenina.

5 ml pripravenej suspenzie.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 125 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 31,25 mg

Pomocné látky: xantánová guma - 12,5 mg, aspartám - 12,5 mg, kyselina jantárová - 0,84 mg, koloidný oxid kremičitý - 25 mg, hypromelóza - 150 mg, pomarančová príchuť 1 - 15 mg, pomarančová príchuť 2 - 11,25 mg, malinová príchuť - 22,5 mg, dochucovadlo "Bright sirup" - 23,75 mg, oxid kremičitý - 125 mg.

5 ml pripravenej suspenzie.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 200 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 28,5 mg

Pomocné látky: xantánová guma - 12,5 mg, aspartám - 12,5 mg, kyselina jantárová - 0,84 mg, koloidný oxid kremičitý - 25 mg, hypromelóza - 79,65 mg, pomarančová príchuť 1 - 15 mg, pomarančová príchuť 2 - 11,25 mg, malinová príchuť - 22,5 mg, dochucovadlo "Ľahký sirup" - 23,75 mg, oxid kremičitý - do 552 mg.

5 ml pripravenej suspenzie.

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) 400 mg

kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) 57 mg

Pomocné látky: xantánová guma - 12,5 mg, aspartám - 12,5 mg, kyselina jantárová - 0,84 mg, koloidný oxid kremičitý - 25 mg, hypromelóza - 79,65 mg, pomarančová príchuť 1 - 15 mg, pomarančová príchuť 2 - 11,25 mg, malinová príchuť - 22,5 mg, dochucovadlo "Jasný sirup" - 23,75 mg, oxid kremičitý - do 900 mg.

Augmentín je pomerne populárne kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré je odolné voči b-laktamáze, obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín je zničený b-laktamázami, takže mikroorganizmy produkujúce b-laktamázu nie sú zahrnuté v spektre jeho antibakteriálnej aktivity.

Mechanizmom účinku je inhibícia biosyntézy mukopeptidov bunkovej steny.

Klavulanová kyselina, b-laktámová zlúčenina, má schopnosť inaktivovať širokú škálu b-laktamáz, enzýmov, ktoré zvyčajne produkujú mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči penicilínom a cefalosporínom. Predovšetkým má vysokú aktivitu proti klinicky významnej plazmidovej b-laktamáze, ktorá je často spojená s rezistenciou na liečivo, ale menej účinná proti chromozomálnemu b-laktamáze typu 1.

Prítomnosť kyseliny klavulanovej v kompozícii Augmentinu chráni amoxicilín pred deštruktívnym pôsobením b-laktamázy a rozširuje spektrum jeho antibakteriálnej aktivity zahrnutím mikroorganizmov do neho, zvyčajne odolných voči iným penicilínom a cefalosporínom. Augmentin má teda antibiotické vlastnosti so širokým spektrom baktericídneho účinku a inhibítorom beta-laktamázy.

Augmentin účinná proti gram-pozitívnym aeróbnych mikroorganizmov: Bacillis anthracis, Corynebacterium spp, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, koaguláza negatívne stafylokokov (vrátane Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Streptococcus viridans; proti grampozitívnym anaeróbnym mikroorganizmom: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. vo vzťahu k gram-negatívnym umeniam: Bordetella pertussis, Brucella spp., Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; proti gram-negatívnym anaeróbnym mikroorganizmom: Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; proti iným mikroorganizmom: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (napr. recidivujúce angíny, zápal vedľajších nosových dutín, zápal stredného ucha), zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;

- infekcie dolných dýchacích ciest: exacerbácie chronickej bronchitídy, lobarovej pneumónie a bronchopneumónie, zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * a Moraxella catarrhalis * (okrem tabliet 250 mg / 125 mg);

- infekcie urogenitálneho traktu: cystitída, uretritída, pyelonefritída, infekcie ženských pohlavných orgánov, zvyčajne spôsobené druhmi čeľade Enterobacteriaceae (hlavne Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus a druhy rodu Enterococcus;

- kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhoeae * (okrem tabliet 250 mg / 125 mg);

- infekcie kože a mäkkých tkanív, zvyčajne spôsobené Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes a druhmi rodu Bacteroides *;

- infekcie kostí a kĺbov: osteomyelitída, zvyčajne spôsobená Staphylococcus aureus *, s potrebou dlhodobej liečby;

- odontogénne infekcie, ako je periodontitída, maxilárna sinusitída, ťažké zubné abscesy so šírením celulitídy (pre tablety 500 mg / 125 mg alebo 875 mg / 125 mg);

- iné zmiešané infekcie (napríklad septické potraty, popôrodná sepsa, intraabdominálna sepsa) ako súčasť krokovej terapie (pre tablety 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg alebo 875 mg / 125 mg).

* - niektorí zástupcovia uvedeného rodu mikroorganizmov produkujú β-laktamázu, ktorá ich robí necitlivými na amoxicilín.

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na amoxicilín sa môžu liečiť Augmentinom, pretože amoxicilín je jednou z jeho aktívnych zložiek. Liek Augmentin je tiež indikovaný na liečbu zmiešaných infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na amoxicilín, ako aj mikroorganizmy produkujúce β-laktamázu citlivú na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Citlivosť baktérií na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa líši v závislosti od regiónu a v čase. Tam, kde je to možné, by sa mali zohľadniť miestne údaje o citlivosti. V prípade potreby by sa mali vykonať mikrobiologické vzorky a analýza bakteriologickej citlivosti.

Všeobecné pravidlá pre všetky formy a odrody Augmentinu

Tablety sa majú prehltnúť celé, bez žuvania, bez pretrhnutia a drvenia iným spôsobom, ale s malým množstvom vody (pol pohára).

Pred užitím suspenzie odmerajte požadované množstvo pomocou špeciálnej odmerky alebo striekačky s odstupňovaním. Suspenzia sa užíva perorálne prehltnutím požadovaného množstva priamo z odmerného viečka. Pre deti, ktoré z nejakého dôvodu nemôžu piť čistú suspenziu, sa odporúča zriediť ju vodou v pomere 1: 1 po naliatí potrebného množstva z odmernej čiapky do sklenenej alebo inej nádoby. Po použití sa odmerná čiapočka alebo striekačka prepláchnu čistou vodou.

S cieľom znížiť nepohodlie a vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu sa odporúča užívať tablety a suspenzie na začiatku jedla. Ak to však nie je možné z akéhokoľvek dôvodu, pilulky sa môžu užívať kedykoľvek, pokiaľ ide o potraviny, pretože potravina nemá významný vplyv na účinky lieku.

Injekcie Augmentinu produkujú len intravenózne. Môžete vstúpiť do roztoku prúdu (zo striekačky) alebo infúzie ("kvapkadlo"). Intramuskulárne podávanie lieku nie je povolené! Injekčný roztok sa pripravuje z prášku bezprostredne pred podaním a neukladá sa ani v chladničke.

Užívanie tabliet a suspenzií, ako aj intravenózne podávanie roztoku Augmentinu sa má robiť v pravidelných intervaloch. Napríklad, ak potrebujete liek užívať dvakrát denne, mali by ste dodržať rovnaký 12-hodinový interval medzi dávkami. Ak je potrebné užívať Augmentin 3-krát denne, potom sa má vykonávať každých 8 hodín, pričom sa snaží prísne dodržiavať tento interval atď.

Minimálna povolená doba aplikácie akejkoľvek formy a odrody Augmentinu je 5 dní. To znamená, že liek nemôžete užívať menej ako 5 dní. Maximálna povolená dĺžka aplikácie akejkoľvek formy a odrody Augmentinu bez opakovaných vyšetrení je 2 týždne. To znamená, že po diagnóze, bez opätovného vyšetrenia, môžete liek užívať dlhšie ako 2 týždne. Ak sa v priebehu liečby vykonalo opätovné vyšetrenie, ktoré odhalilo pozitívnu, ale pomalú liečbu, na základe týchto výsledkov, trvanie liečby Augmentinom sa môže zvýšiť na 3 alebo dokonca 4 týždne.

Ak je to potrebné, môže sa uskutočniť kroková terapia, pozostávajúca z postupnej aplikácie injekcií a tabliet alebo suspenzií vo vnútri. V prvom rade, aby sa dosiahol maximálny účinok, injekcie Augmentinu sa robia a potom prechádzajú na užívanie tabliet alebo suspenzií.

Nemali by ste nahradiť rôzne formy a dávky Augmentinu na sebe, napríklad namiesto jednej tablety 500 mg + 125 mg užívajte 2 tablety 250 mg + 125 mg atď. Takéto náhrady nie je možné uskutočniť, pretože rôzne dávky ani tej istej formy lieku nie sú ekvivalentné. Vzhľadom k tomu, že existuje široká ponuka dávok Augmentinu, mali by ste vždy zvoliť tú správnu, namiesto toho, aby ste ju používali, a snažiť sa ju nahradiť potrebnou.

Bez ohľadu na závažnosť infekčného ochorenia, dospelí a deti staršie ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg by mali užívať Augmentin len vo forme tabliet (každá dávka je 250/125, 500/125 alebo 875/125) alebo suspenzií s dávkou 400 mg +. 57 mg. Suspenzie s dávkami 125 mg a 200 mg u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa nemôžu užívať, pretože množstvo amoxicilínu a kyseliny klavulanovej v nich nie je vyvážené, pričom sa berie do úvahy rýchlosť vylučovania a distribúcie lieku v tkanivách.

Deti mladšie ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg by mali užívať Augmentin len vo forme suspenzie. V tomto prípade môže byť deťom mladším ako 3 mesiace podaná suspenzia len v dávke 125 / 31,25 mg. U detí starších ako 3 mesiace je povolené používať suspenzie s akoukoľvek dávkou účinných látok. Je to práve preto, že suspenzia Augmentinu je určená pre deti, často sa nazýva jednoducho „dojčenský augmentín“ bez toho, aby bola uvedená dávková forma (suspenzia). Dávkové suspenzie sa vypočítajú individuálne na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Injekcie Augmentinu sa môžu použiť pre deti v každom veku a pre dospelých, pričom sa vopred vypočíta individuálna dávka podľa telesnej hmotnosti.

Suspenzia Augmentin EC a tablety Augmentin CP sa môžu užívať len u dospelých a detí starších ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg.

Suspenzia sa pripraví bezprostredne pred prvým použitím. Prášok v injekčnej liekovke nemôžete rozdeliť do niekoľkých dávok a postupne ju riediť, čím získate menšie množstvo hotovej suspenzie. To znamená, že všetok prášok, dostupný v injekčnej liekovke, sa má nariediť naraz a potom sa v priebehu liečby pre každú dávku zmeria požadovaný počet mililitrov suspenzie.

Nie je možné naliať všetok prášok z fľaše a rozdeliť ho, napríklad, na 2, 3, 4 alebo viac častí a potom oddeliť získané časti oddelene. Takáto fragmentácia vedie k nepresnostiam dávkovania a nerovnomernému rozloženiu účinných látok v častiach prášku, pretože nie je možné ich miešať tak, že molekuly aktívnych zložiek sú rovnomerne rozložené v celom objeme. To zase spôsobuje neefektívnosť suspenzie pripravenej z polovice prášku a predávkovanie suspenzie vyrobenej z druhej časti prášku. To znamená, že po rozdrvení v jednej časti prášku by mohlo byť málo účinných látok a v druhej naopak príliš veľa. Výsledkom je, že suspenzia vyrobená z prášku s nízkym obsahom aktívnych zložiek bude obsahovať omnoho nižšiu koncentráciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ako je potrebné. Iná suspenzia pripravená z prášku s veľkým množstvom amoxicilínu a kyseliny klavulanovej bude naopak obsahovať príliš veľa účinných látok.

Príprava suspenzie s akoukoľvek dávkou účinných látok: t

1. Do injekčnej liekovky s práškom pridajte 60 ml prevarenej studenej vody (množstvo vody možno odmerať pomocou injekčnej striekačky).

2. Zaskrutkujte uzáver na injekčnej liekovke a silno pretrepte, až kým sa prášok úplne nerozpustí.

3. Potom vložte liekovku na 5 minút na rovný povrch.

4. Ak sa po tomto odobratí nerozpustené častice prášku na dne, mali by ste injekčnú liekovku opäť dôkladne pretrepať a položiť na rovný povrch na 5 minút.

5. Keď po 5 minútach usadzovania nezostanú žiadne častice prášku na dne injekčnej liekovky, otvorte uzáver a pridajte prevarenú ochladenú vodu na značku.

Je potrebné pripomenúť, že na prípravu suspenzie s dávkou 125 / 31,25 bude potrebných viac vody (približne 92 ml) ako na dávky 200 / 28,5 a 400/57 (približne 64 ml). Preto pri prvom rozpustení musíte odobrať nie viac ako 60 ml vody (je dovolené naliať o niečo menej, ale nie viac, takže po prijatí suspenzie sa nezdá, že by jeho hladina bola vyššia ako značka na fľaši).

Hotová suspenzia sa môže uchovávať v chladničke (bez zmrazenia) po dobu jedného týždňa, po ktorej sa má všetok nepoužitý zvyšok zlikvidovať. Ak liečba trvá viac ako 7 dní, potom po týždni skladovania musíte vyhodiť zvyšky starého roztoku a pripraviť nový.

Na prípravu injekčného roztoku zrieďte obsah injekčnej liekovky s práškom v dávke 500/100 (0,6 g) v 10 ml vody a liekovku s dávkou 1 000/200 (1,2 g) v 20 ml vody. Za týmto účelom užite 10 alebo 20 ml vody na injekciu do injekčnej striekačky a potom otvorte požadovanú fľašu s práškom. Polovica vody v injekčnej striekačke (t.j. 5 alebo 10 ml) sa pridá do liekovky a dobre pretrepáva, až kým sa prášok úplne nerozpustí. Potom pridajte zvyšnú vodu a dobre pretrepte. Potom sa pripravený roztok nechá stáť 3 až 5 minút. Ak sa po usadení na spodnej strane injekčnej liekovky objavia drobky nerozpusteného prášku, nádoba sa má dôkladne pretrepať. Keď sa na dne injekčnej liekovky po usadení počas 3 - 5 minút neobjavia žiadne častice prášku, roztok možno považovať za pripravený a použitý.

Ak sa Augmentin podáva v tryske, potom sa správne množstvo roztoku odoberie priamo z injekčnej liekovky do sterilnej injekčnej striekačky a pomaly vstrekne intravenózne v priebehu 3 až 4 minút. Pri intravenóznej injekcii sa roztok musí pripraviť bezprostredne pred použitím. Maximálny povolený čas skladovania pripraveného roztoku pred intravenóznou injekciou je maximálne 20 minút.

Ak sa Augmentin podáva vo forme kvapkadla, potom sa obsah injekčnej liekovky (celý hotový roztok) naleje do infúznej tekutiny, ktorá je už v systéme (kvapkadlo). Okrem toho sa roztok s obsahom účinnej látky 500/100 zriedi 50 ml infúznej tekutiny a roztok s dávkou 1000/200 - 100 ml infúznej tekutiny. Potom sa celý objem výsledného roztoku podáva po kvapkách počas 30 až 40 minút.

Ako infúzna tekutina sa môžu použiť nasledujúce lieky:

- voda na injekciu;

- roztok s chloridmi draselnými a sodnými;

- Roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Hotový infúzny roztok sa môže uchovávať 3 až 4 hodiny.

Pred použitím si vyberte prášok s požadovanou dávkou a pripravte suspenziu. Hotová suspenzia sa musí uchovávať v chladničke bez zmrazenia maximálne 7 dní. Ak sa príjem musí uskutočniť viac ako týždeň, potom sa zvyšky starej suspenzie uloženej v chladničke vyhodia na 8. deň a pripraví sa nový.

Pred každým užitím pretrepte injekčnú liekovku so suspenziou a potom vytiahnite požadované množstvo pomocou odmernej čiapky alebo bežnej striekačky s odstupňovaním. Po každom použití sa má uzáver a striekačka prepláchnuť čistou vodou.

Suspenziu je možné vypiť priamo z odmerného uzáveru alebo vopred naliať do malej nádoby, napríklad do pohára atď. Odporúča sa naliať suspenziu do injekčnej striekačky do lyžice alebo pohára. Ak je z akéhokoľvek dôvodu pre dieťa ťažké prehltnúť čistú suspenziu, potom môže byť odmerané množstvo jednej dávky ďalej zriedené vodou v pomere 1: 1. Súčasne nie je možné prášok okamžite zriediť dvojnásobným množstvom vody. Pred každým príjmom je potrebné pozastavenie pozastaviť a len to množstvo, ktoré je potrebné na jeden príjem.

Dávkovanie Augmentinu sa v každom prípade vypočíta individuálne podľa telesnej hmotnosti, veku a závažnosti ochorenia dieťaťa. V tomto prípade sa na výpočet použije len amoxicilín a kyselina klavulanová sa zanedbáva. Je potrebné mať na pamäti, že deťom mladším ako 2 roky sa má podávať len suspenzia Augmentin 125 / 31.5. Deti staršie ako dva roky môžu dostať suspenziu s akoukoľvek dávkou účinných látok (Augmentin 125, 200 a 400).

Deti do 3 mesiacov by mali vypočítať dennú dávku suspenzie Augmentinu na základe pomeru 30 mg amoxicilínu na 1 kg. Potom sa množstvo mg prevedie na mililitre, získaná denná dávka sa vydelí dieťaťu dvakrát denne každých 12 hodín. Uveďte príklad výpočtu dávky suspenzie Augmentinu 125 / 31.25 pre dieťa vo veku 1 mesiac s telesnou hmotnosťou 6 kg. Denná dávka je teda 30 mg * 6 kg = 180 mg. Potom musíte vypočítať, koľko mililitrov suspenzie 125 / 31,25 obsahuje 180 mg amoxicilínu. Za týmto účelom:

125 mg v 5 ml (ide o koncentráciu suspenzie deklarovanú výrobcom).

180 mg v X (X) ml.

Z pomeru urobíme rovnicu: X = 180 * 5/125 = 7,2 ml.

To znamená, že denná dávka Augmentinu pre dieťa do 1 mesiaca s telesnou hmotnosťou 6 kg je obsiahnutá v 7,2 ml suspenzii s dávkou 125 / 31,25. Keďže dieťa musí dostať suspenziu dvakrát denne, delíme 7,2 / 2 = 3,6 ml. Dieťa preto musí dostať 3,6 ml suspenzie dvakrát denne.

Deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov, výpočet dávky suspenzie sa robí podľa iných pomerov, ale aj s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a závažnosť ochorenia. Denná dávka pre suspenzie rôznych koncentrácií sa teda vypočíta podľa nasledujúcich pomerov:

Suspenzia 125 / 31,25 - vypočítajte dávku v pomere 20 - 40 mg na 1 kg hmotnosti;

Suspenzie 200 / 28.5 a 400/57 - vypočítajte dávku v pomere 25 - 45 mg na 1 kg hmotnosti.

Súčasne sa použijú nízke pomery (20 mg na 1 kg pre suspenziu 125 mg a 25 mg na 1 kg pre suspenzie 200 mg a 400 mg) na výpočet denných dávok Augmentinu na liečenie infekcií kože a mäkkých tkanív, ako aj chronickej recidivujúcej angíny. Vysoký pomer (40 mg / 1 kg pre suspenziu 125 mg a 45 mg / 1 kg pre suspenzie 200 mg a 400 mg) sa používa na výpočet denných dávok na liečenie všetkých ostatných infekcií (otitis, sinusitída, bronchitída, pneumónia, osteomyelitída, atď.). )..

Okrem toho pre deti tejto vekovej skupiny je potrebné mať na pamäti nasledujúce pravidlo: suspenzia s koncentráciou 125 / 31,5 sa podáva trikrát denne každých 8 hodín a suspenzie s dávkami 200 / 28,5 a 400/57 sa podávajú dvakrát denne v intervaloch. o 12 hod. Preto, aby sa určilo, koľko suspenzie sa má dieťaťu podať, najprv sa pri použití štandardných pomerov uvedených vyššie vypočíta denná dávka Augmentinu v mg a potom sa prevedie na mililitre suspenzie s rôznymi koncentráciami. Potom sa výsledný ml rozdelí na 2 alebo 3 dávky denne.

Zoberme si príklad výpočtu dávky suspenzií pre deti staršie ako 3 mesiace. Dieťa s hmotnosťou 20 kg trpí chronickou tonzilitídou. To znamená, že musí užívať suspenziu 125 mg v 20 mg na 1 kg alebo suspenzie 200 mg a 400 mg v 25 mg na 1 kg. Vypočítame, koľko mg účinnej látky potrebuje dieťa v suspenziách všetkých koncentrácií:

1. Suspenzia 125 / 31,25: 20 mg x 20 kg = 400 mg za deň;

2. Suspenzie 200 / 28.5 a 400/57: 25 mg x 20 kg = 500 mg denne.

Ďalej vypočítame, koľko mililitrov suspenzie obsahuje 400 mg a 500 mg amoxicilínu. Za týmto účelom tvoríme proporcie.

Pre suspenzie s koncentráciou 125 / 31,25 mg: t

125 mg v 5 ml; X = 5 x 400/125 = 16 ml.

Pre suspenzie s koncentráciou 200 / 28,5:

200 mg v 5 ml; X = 5 x 500/200 = 12,5 ml.

Pre suspenziu s koncentráciou 400/57 mg: t

400 mg v 5 ml; X = 5 x 500/400 = 6,25 ml.

To znamená, že pre dieťa s telesnou hmotnosťou 10 kg, ktoré trpí tonzilitídou, je denná dávka 125 mg suspenzie 16 ml, 200 mg suspenzia je 12,5 ml a 400 mg suspenzia je 6,25 ml. Ďalej rozdeľte mililitre denného množstva suspenzie na 2 alebo 3 dávky denne. Pre suspenziu 125 mg delenú 3 a dostávame: 16 ml / 3 = 5,3 ml. Pre suspenzie 200 mg a 400 mg sa delia 2 a získajú sa: 12,5 / 2 = 6,25 ml a 6,25 / 2 = 3,125 ml. To znamená, že dieťaťu sa má podať toto množstvo lieku: t

5,3 ml suspenzie s koncentráciou 125 mg trikrát denne každých 8 hodín;

Pri 6,25 ml suspenzie s koncentráciou 200 mg dvakrát denne po 12 hodinách;

Pri 3,125 ml suspenzie s koncentráciou 400 mg dvakrát denne po 12 hodinách. Podobne sa výpočet dávkovania suspenzie vykonáva v každom prípade, pričom sa berie do úvahy telesná hmotnosť dieťaťa a závažnosť jeho choroby.

Tablety sa musia použiť do jedného mesiaca po otvorení fóliového balenia. Ak po 30 dňoch od otvorenia tohto balenia zostanú tablety Augmentinu, musia sa zlikvidovať a nepoužívať.

Tablety Augmentin sa majú používať u dospelých a detí starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 40 kg. Voľba dávkovania tabliet je určená závažnosťou infekcie a nezávisí od veku a telesnej hmotnosti.

Pri miernych a stredne závažných infekciách akejkoľvek lokalizácie sa odporúča užívať 1 tabletu po 250 + 125 mg 3-krát denne každých 8 hodín počas 7-14 dní.

Pri ťažkých infekciách (vrátane chronických a opakujúcich sa infekcií urogenitálnych a dýchacích orgánov) sa tablety Augmentinu majú užívať nasledovne: t

• 1 tableta 500 + 125 mg, 3-krát denne každých 8 hodín;

• Na 1 tabletke 875 + 125 mg 2-krát denne každých 12 hodín.

Závažnosť infekcie závisí od závažnosti javov intoxikácie: ak je bolesť hlavy a teplota mierne (nie nad 38,5 ° C), potom je to mierna alebo stredne závažná infekcia. Ak sa telesná teplota zvýši nad 38,5 ° C, potom je to závažná infekcia.

Ak je to absolútne nevyhnutné, môžete tablety nahradiť suspenziou podľa nasledujúcej korešpondencie: 1 tableta 875 + 125 mg zodpovedá 11 ml suspenzie 400/57 mg. Iné možnosti výmeny suspenzie tabliet by sa nemali robiť, pretože dávka v nich nebude ekvivalentná.

V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov sa injekcie Augmentinu v závislosti od závažnosti infekcie podávajú v nasledujúcich dávkach: t

• Infekcie strednej závažnosti - 1000/200 mg každých 8 hodín;

• Závažné infekcie - 1000/200 mg každých 4 - 6 hodín;

• Aby sa zabránilo pooperačnej infekcii s trvaním liečby kratším ako 1 hodina, dávka 1 000/200 mg sa podáva raz počas indukčnej anestézie;

• Aby sa zabránilo pooperačnej infekcii, keď operácia trvá viac ako 1 hodinu, 1000/200 mg sa podáva každých 6 hodín, počnúc indukčnou anestéziou;

• Aby sa zabránilo infekciám po operáciách na gastrointestinálnom trakte - zadajte 1000/200 mg vo forme kvapkadla počas 30 minút súčasne s nástupom anestézie. Ak operácia neskončí, po dvoch hodinách môžete infúziu opakovať v rovnakej dávke.

U detí mladších ako 12 rokov sa dávka Augmentinu na injekciu vypočíta podľa telesnej hmotnosti s použitím nasledujúcich pomerov (indikuje sa množstvo amoxicilínu): t

• Deti mladšie ako 3 mesiace s hmotnosťou nižšou ako 4 kg - každých 25 hodín zadajte 25 - 50 mg na 1 kg hmotnosti;

• Deti do 3 mesiacov s hmotnosťou vyššou ako 4 kg - každých 25 hodín zadajte 25-50 mg na 1 kg hmotnosti;

• Deti od 3 mesiacov do 12 rokov - každých 25 až 50 mg na 1 kg hmotnosti každých 6 až 8 hodín.

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.

Pre optimálnu absorpciu a redukciu možných vedľajších účinkov tráviaceho systému sa Augmentin odporúča užívať na začiatku jedla.

Minimálny priebeh liečby antibiotikami je 5 dní.

Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez preskúmania klinickej situácie.

V prípade potreby je možné vykonávať postupnú terapiu (na začiatku liečby, parenterálne podávanie liečiva s následným prechodom na perorálne podávanie).

Dospelí a deti od 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou 40 kg alebo viac

1 tableta 250 mg / 125 mg 3-krát denne (pri miernych až stredne závažných infekciách) alebo 1 tableta 500 mg / 125 mg 3-krát denne alebo 1 tableta 875 mg / 125 mg 2-krát denne, alebo 11 ml suspenzie 400 mg / 57 mg / 5 ml 2-krát / deň (zodpovedá 1 tablete 875 mg / 125 mg).

2 tablety po 250 mg / 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete po 500 mg / 125 mg.

Deti od 3 mesiacov do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg

Liek sa predpisuje vo forme suspenzie na orálne podávanie.

Výpočet vyrobenej dávky v závislosti od veku a telesnej hmotnosti, uveďte v mg / kg telesnej hmotnosti / deň (výpočet amoxicilínu) alebo v ml suspenzie.

Frekvencia podávania suspenzie 125 mg / 31,25 mg v 5 ml - 3 krát / deň každých 8 hodín.

Frekvencia podávania suspenzie 200 mg / 28,5 mg v 5 ml alebo 400 mg / 57 mg v 5 ml - 2-krát / deň každých 12 hodín.

Nízke dávky lieku Augmentin sa používajú na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív, ako aj rekurentnej angíny.

Vysoké dávky lieku Augmentin sa používajú na liečbu ochorení, ako je zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, infekcie dolných dýchacích ciest a infekcie močových ciest, infekcie kostí a kĺbov.

Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje na odporúčanie použitia Augmentinu v dávke vyššej ako 40 mg / kg / deň v 3 dávkach (suspenzia 4: 1) u detí mladších ako 2 roky.

Deti od narodenia do 3 mesiacov

Vzhľadom na nezrelosť vylučovacej funkcie obličiek je odporúčaná dávka lieku Augmentin (vypočítaná na amoxicilín) 30 mg / kg / deň v 2 dávkach vo forme suspenzie 4: 1.

Použitie suspenzie 7: 1 (200 mg / 28,5 mg v 5 ml alebo 400 mg / 57 mg v 5 ml) sa v tejto populácii neodporúča.

Predčasne narodené deti

Žiadne odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu.

Starší pacienti

Nie je potrebná úprava dávky. U starších pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má dávka upraviť tak, ako je uvedené nižšie pre dospelých s poruchou funkcie obličiek.

Hemodialyzovaní pacienti

Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu: 2 tab. 250 mg / 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín alebo 1 tabliet. 500 mg / 125 mg jedenkrát každých 24 hodín alebo suspenzia v dávke 15 mg / 3,75 mg / kg 1 krát denne.

Tablety: počas hemodialýzy, ďalšiu 1 dávku (jednu tabletu) a ďalšiu 1 dávku (jednu tabletu) na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Suspenzia: pred hemodialýzou sa má podať jedna ďalšia dávka 15 mg / 3,75 mg / kg. Aby sa obnovili koncentrácie aktívnych zložiek lieku Augmentin v krvi, druhá hemodialyzačná dávka sa má podať po druhej dávke 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene

Liečba sa vykonáva opatrne; pravidelne monitorovať funkciu pečene. Nie je dostatok údajov na úpravu dávkovacieho režimu pre túto kategóriu pacientov.

Nižšie uvedené nežiaduce udalosti sú uvedené v súlade s poškodením orgánov a orgánových systémov a frekvenciou výskytu. Frekvencia výskytu sa stanoví takto: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100,

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Augmentin. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov odborníkov na používanie lieku Augmentin v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Augmentina v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu rôznych infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Osobitné dávky a formy lieku pre deti a spôsoby prípravy suspenzie.

Augmentin je širokospektrálne kombinované antibiotikum rezistentné na beta-laktamázu, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín podlieha deštrukcii beta-laktamázami, preto mikroorganizmy, ktoré produkujú beta-laktamázu, nie sú zahrnuté v spektre jeho antibakteriálnej aktivity.

Klavulanová kyselina, beta-laktámová zlúčenina, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz, enzýmov, ktoré zvyčajne produkujú mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči penicilínom a cefalosporínom.

Prítomnosť kyseliny klavulanovej v kompozícii Augmentin chráni amoxicilín pred deštruktívnym pôsobením beta-laktamázy a rozširuje spektrum jeho antibakteriálnej aktivity zahrnutím mikroorganizmov do neho, obvykle rezistentných na iné penicilíny a cefalosporíny.

Augmentin účinná proti gram-pozitívnym aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, proti gram-negatívnym anaeróbov, pre iné mikroorganizmy: Borrelia burgdorferi Chlamýdie (Chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (Treponema).

Niektoré kmene týchto bakteriálnych druhov produkujú beta-laktamázu, ktorá spôsobuje rezistenciu na monoterapiu amoxicilínom.

Tablety Augmentinu sú dávková forma s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa líši od bežných tabliet rôznymi farmakokinetickými parametrami. To poskytuje citlivosť na prípravu tých kmeňov Streptococcus pneumoniae, v ktorých je rezistencia na amoxicilín sprostredkovaná proteínmi viažucimi penicilín (kmene Streptococcus pneumoniae rezistentné na penicilín).

farmakokinetika

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickým pH a po užití Augmentinu vo vnútri sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok Augmentinu je optimálna, ak sa užíva na začiatku jedla. Terapeutické koncentrácie oboch účinných látok sa určujú v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov, tukového tkaniva, kostí a svalových tkanív, pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; v koži, žlči, moči, hnisavom tkanive výtok, spúta, intersticiálna tekutina). Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. S výnimkou rizika senzibilizácie nie sú známe žiadne iné negatívne účinky amoxicilínu a kyseliny klavulanovej na zdravie dojčiat kŕmených materským mliekom. V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa ukázalo, že amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú placentárnou bariérou. Avšak, žiadne porušenie plodnosti alebo nežiaduce účinky na plod. Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom renálnych aj extrarenálnych mechanizmov. Približne 10-25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje močom ako inaktívna kyselina penicilová. Klavulanová kyselina v ľudskom tele je vystavená intenzívnemu metabolizmu a vylučuje sa močom a výkalmi.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane rekurentnej tonzilitídy, sinusitídy, zápalu stredného ucha), zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae (streptokoky), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
infekcie dolných dýchacích ciest: exacerbácie chronickej bronchitídy, lobarovej pneumónie a bronchopneumónie, zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis;
infekcie močových ciest: cystitída, uretritída, pyelonefritída, infekcie ženských pohlavných orgánov, zvyčajne spôsobené druhmi čeľade Enterobacteriaceae (hlavne Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus) a druhy rodu Enterococcus, ako aj kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhoeae;
infekcie kože a mäkkých tkanív, zvyčajne spôsobené Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a druhmi rodu Bacteroides;
infekcie kostí a kĺbov: osteomyelitída, zvyčajne spôsobená Staphylococcus aureus, s potrebou dlhodobej liečby;
iné zmiešané infekcie, ako je septický abort, pôrodnícka sepsa, intraabdominálne infekcie.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Prášok na perorálne podanie 125 mg, 200 mg, 400 mg

Prášok na prípravu injekčného roztoku na intravenózne podanie (injekcie) 500 mg, 1000 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkový režim je nastavený individuálne, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.

Pre optimálnu absorpciu a redukciu možných vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa liek Augmentin odporúča užívať na začiatku jedla.

Minimálny priebeh liečby antibiotikami je 5 dní. 2 týždne po začiatku liečby sa odporúča zhodnotiť klinickú situáciu, aby sa mohlo rozhodnúť o pokračovaní liečby antibiotikami. Trvanie liečby akútneho nekomplikovaného zápalu stredného ucha je 5-7 dní, u detí do 2 rokov - 7-10 dní.

V prípade potreby je možné vykonávať krokovú terapiu (na začiatku parenterálneho podávania liečiva s následným prechodom na perorálne podávanie).

Prášok na prípravu suspenzií na perorálne podávanie (spôsob prípravy suspenzie) t

Suspenzia sa pripraví bezprostredne pred prvým použitím. Prášok by sa mal rozpustiť vo vriacej vode, ochladiť na izbovú teplotu, postupne pretrepať fľašu a pridať vodu na značku na fľaši. Potom sa suspenzia nechá stáť približne 5 minút, aby sa zabezpečilo úplné zriedenie. Pred každým použitím fľašu dobre pretrepte. Pre presné dávkovanie lieku použite odmerný uzáver, ktorý musí byť po každom použití dobre opláchnutý vodou. Po zriedení sa suspenzia uchováva v chladničke maximálne 7 dní, ale nie zmrazená.

Pre správne dávkovanie suspenzie u detí mladších ako 3 mesiace (dojčatá a novorodenci) sa odporúča použiť injekčnú striekačku s odstupňovaním. Pre pohodlie pri prijímaní suspenzie u detí mladších ako 2 roky sa môže suspenzia zriediť dvakrát vodou.

Výpočet vyrobenej dávky v závislosti od veku a hmotnosti, uveďte v mg / kg telesnej hmotnosti na deň (výpočet amoxicilínu) alebo v ml suspenzie za deň. Deti s hmotnosťou 40 kg alebo viac by mali dostať rovnakú dávku ako dospelí.

Nízke dávky lieku Augmentin sa používajú na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív, ako aj rekurentnej angíny.

Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje na odporúčanie použitia Augmentinu v dávke vyššej ako 40 mg / kg 3-krát denne (suspenzia 4: 1) alebo 45 mg / kg 2-krát denne (suspenzia 7: 1) u detí mladších ako 2 roky.

Dospelí: odporúčaný dávkovací režim je 20 ml suspenzie v dávke 125 mg + 31,25 mg v 5 ml 2-3 krát denne alebo 11 ml suspenzie v dávke 400 mg + 57 mg v 5 ml 2-krát denne.

Starší pacienti: nie je potrebná úprava dávky, používa sa rovnaký dávkovací režim ako u mladších pacientov. Starší pacienti s poškodenou funkciou obličiek majú pridelené vhodné dávky pre dospelých pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg

Je potrebné pripomenúť, že 2 tablety lieku Augmentin 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete lieku Augmentin 500 mg + 125 mg.

Dospelí a deti od 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg: 1 tableta 3-krát denne pri infekciách miernej až strednej závažnosti. Pri ťažkých infekciách sa odporúčajú iné dávkové formy lieku Augmentin.

Deti mladšie ako 12 rokov: odporúča sa používať iné dávkovacie formy lieku Augmentin.

Tablety, potiahnuté filmom, 500 mg + 125 mg

Liečba by nemala pokračovať dlhšie ako 14 dní bez prehodnotenia stavu pacienta.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov a / alebo s telesnou hmotnosťou nad 40 kg: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3-krát denne.

Deti do 12 rokov: dávka sa predpisuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Odporúčaný dávkovací režim je 40 mg / kg 3-krát denne.

Deti s hmotnosťou 40 kg a viac: má sa predpísať rovnaká dávka ako u dospelých.

Starší pacienti: nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Tablety, potiahnuté filmom, 875 mg + 125 mg

Dospelí a deti od 12 rokov a / alebo s telesnou hmotnosťou nad 40 kg: 1 tableta 875 mg / 125 mg 2-krát denne.

Deti mladšie ako 12 rokov: táto lieková forma nie je určená na použitie u detí mladších ako 12 rokov alebo vážiacich menej ako 40 kg.

Deti s hmotnosťou 40 kg a viac: má sa predpísať rovnaká dávka ako u dospelých.

Starší pacienti: nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Pravidlá injekčnej formy lieku

Augmentin sa môže podávať ako pomalá intravenózna injekcia počas 3 - 4 minút priamo do žily alebo cez katéter, alebo ako intravenózna infúzia počas 30 - 40 minút.

Augmentin nie je určený na intramuskulárne podanie (kvôli nestabilite v koncentrácii, ktorá by mohla byť injektovaná v a / m).

Maximálna dĺžka liečby by mala byť 14 dní, po ktorej sa má vyhodnotiť jej účinnosť a znášanlivosť.

Všetky dávkovacie formy pre deti do 3 mesiacov sa majú podávať iba infúziou.

Vedľajšie účinky

reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie), trombocytopénia, reverzibilná agranulocytóza a hemolytická anémia;
angioedém;
anafylaxia;
alergická vaskulitída;
kožná vyrážka;
žihľavka;
závraty;
bolesť hlavy;
kŕče - môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek au pacientov užívajúcich liek vo vysokých dávkach;
hnačka;
nevoľnosť (častejšie pri užívaní lieku vo vysokých dávkach), vracanie;
dyspepsia;
hepatitída;
intersticiálna nefritída;
slizničná kandidóza.

Pri užívaní Augmentiny sú vedľajšie účinky zriedkavé a väčšinou sú svetlé a prechodné.

kontraindikácie

žltačka alebo abnormálna funkcia pečene po použití Augmentinu v anamnéze;
Precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká (vrátane penicilínov a cefalosporínov).

Augmentín sa neodporúča na podozrenie na infekčnú mononukleózu, pretože v takýchto prípadoch môže amoxicilín spôsobiť kožnú vyrážku, ktorá sťažuje diagnostiku ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

V štúdiách reprodukčných funkcií u zvierat pri užívaní Augmentinu sa preukázalo, že perorálne a parenterálne podávanie tohto lieku nespôsobuje teratogénne účinky.

V jednej štúdii u žien s predčasným roztrhnutím membrán sa zistilo, že profylaktická liečba Augmentinom môže byť spojená so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov. Liek Augmentin sa neodporúča používať počas gravidity, okrem prípadov, keď je to podľa lekára nevyhnutné.

Augmentin sa môže používať počas dojčenia. S výnimkou rizika senzibilizácie spojeného s uvoľňovaním účinných látok lieku do materského mlieka v stopových množstvách sa u dojčených detí nepozorovali žiadne iné nežiaduce účinky.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Augmentinom sa má zozbierať podrobná anamnéza týkajúca sa predchádzajúcich reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné alergény.

Sú opísané závažné a niekedy smrteľné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické reakcie) na penicilíny. Riziko takýchto reakcií je najvyššie u pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií na antibiotiká v tejto skupine. V prípade alergickej reakcie je potrebné ukončiť liečbu Augmentinom a začať alternatívnu liečbu. Pri závažných reakciách z precitlivenosti sa má okamžite podať epinefrín (epinefrín). Môže byť tiež potrebná kyslíková terapia, intravenózne steroidy a manažment dýchacích ciest, vrátane intubácie.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene buďte opatrní Augmentin.

Závažnosť vedľajších účinkov tráviaceho systému môže byť znížená užívaním Augmentinu na začiatku jedla.

Orálna starostlivosť pomáha zabrániť odfarbeniu zubov, pretože stačí na čistenie zubov.

U pacientov, ktorí dostávajú Augmentin, sa zriedkavo pozoruje zvýšenie protrombínového času, a preto sa pri súčasnom používaní Augmentinu a antikoagulancií má vykonať vhodné monitorovanie.

U pacientov so zníženou diuréziou sa veľmi zriedkavo vyskytuje kryštaluria, hlavne počas parenterálnej liečby. Pri užívaní amoxicilínu vo vysokých dávkach sa odporúča užívať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.

Dlhodobá liečba Augmentinom môže byť sprevádzaná nadmerným rastom necitlivých mikroorganizmov.

Vo všeobecnosti je Augmentin dobre tolerovaný a má nízku toxicitu, ktorá je charakteristická pre všetky penicilíny. Počas dlhodobej liečby Augmentinom sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu obličiek, pečene, tvorby krvi.

Suspenzia obsahuje aspartám, ktorý je zdrojom fenylalanínu, a preto sa tieto dávkovacie formy majú používať s opatrnosťou u pacientov s fenylketonúriou.

V lekárskej literatúre nie sú žiadne dôkazy o zneužívaní augmentínu a závislosti od tohto lieku.

Podobne ako akékoľvek iné antibiotiká si vyžadujú starostlivé použitie pri užívaní alkoholu, pretože sa môžu vyvinúť pečeňové komplikácie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Augmentin nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a pracovať so strojmi.

Liekové interakcie

Neodporúča sa používať Augmentin spolu s probenecidom. Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu amoxicilínu, a preto súčasné použitie Augmentinu a probenecidu môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladín amoxicilínu v krvi, ale nie klavulanovej kyseliny.

Pri súčasnom užívaní alopurinolu a amoxicilínu sa môže zvýšiť riziko alergických reakcií. Údaje o súčasnom použití Augmentinu a alopurinolu nie sú v súčasnosti dostupné.

Rovnako ako iné širokospektrálne antibiotiká, aj Augmentin môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív (toto by malo informovať pacientov).

Analógy lieku Augmentin

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Amovikomb;
amoxiclav;
Amoxiclav Quiktab;
Klavulanát sodný a draselný;
Trihydrát amoxicilínu + klavulanát draselný;
Arlette;
Augmentin CP;
Baktoklav;
Verklan;
Klamosar;
Liklav;
Medoklav;
Panklav;
Ranklav;
Rapiklav;
Taromentin;
Flemoklav Solyutab;
Ekoklav.

V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.

Stránka obsahuje návod na používanie Augmentinu. Je dostupný v rôznych dávkových formách liečiva (tablety 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspenzie 200 mg a 400 mg, injekcie v ampulkách pre injekcie) a tiež má rad analógov. Toto zhrnutie overujú odborníci. Nechajte svoj názor na používanie Augmentinu, ktorý pomôže ostatným návštevníkom stránky. Liek sa používa pri rôznych ochoreniach (angína, bronchitída, pneumónia a iné infekčné ochorenia). Tento nástroj má množstvo vedľajších účinkov a vlastností interakcie s inými látkami. Dávky lieku sa líšia u dospelých au detí. Existujú obmedzenia týkajúce sa používania liekov počas tehotenstva a dojčenia. Liečbu Augmentinom môže predpísať iba kvalifikovaný lekár. Trvanie liečby sa môže líšiť a závisí od špecifického ochorenia.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkový režim je nastavený individuálne, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.

Pre optimálnu absorpciu a redukciu možných vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa liek Augmentin odporúča užívať na začiatku jedla.

V prípade potreby je možné vykonávať postupnú terapiu (najprv parenterálne podávanie liečiva s následným prechodom na perorálne podávanie).

Prášok na prípravu suspenzií na perorálne podávanie (spôsob prípravy suspenzie) t

Pre správne dávkovanie suspenzie u detí mladších ako 3 mesiace sa odporúča použiť injekčnú striekačku s odstupňovaním. Pre pohodlie pri prijímaní suspenzie u detí mladších ako 2 roky sa môže suspenzia zriediť dvakrát vodou.

Nízke dávky lieku Augmentin sa používajú na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív, ako aj rekurentnej angíny.

Dospelí: odporúčaný dávkovací režim je 20 ml suspenzie v dávke 125 mg + 31,25 mg v 5 ml 2-3 krát denne alebo 11 ml suspenzie v dávke 400 mg + 57 mg v 5 ml 2-krát denne.

Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg

Treba pripomenúť, že tabuľka 2. liek Augmentin 250 mg + 125 mg nie je ekvivalentný 1 tabuľke. liek Augmentin 500 mg + 125 mg.

Dospelí a deti od 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nad 40 kg: 1 tab. 3 krát denne pri infekciách miernej až strednej závažnosti. Pri ťažkých infekciách sa odporúčajú iné dávkové formy lieku Augmentin.

Deti mladšie ako 12 rokov: odporúča sa používať iné dávkovacie formy lieku Augmentin.

Tablety, potiahnuté filmom, 500 mg + 125 mg

Liečba by nemala pokračovať dlhšie ako 14 dní bez prehodnotenia stavu pacienta.

Dospelí a deti od 12 rokov a / alebo s hmotnosťou nad 40 kg: 1 tab. (500 mg + 125 mg) 3-krát denne.

Deti do 12 rokov: dávka sa predpisuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Odporúčaný dávkovací režim je 40 mg / kg 3-krát denne.

Deti s hmotnosťou 40 kg a viac: má sa predpísať rovnaká dávka ako u dospelých.

Starší pacienti: nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Tablety, potiahnuté filmom, 875 mg + 125 mg

Dospelí a deti od 12 rokov a / alebo s hmotnosťou nad 40 kg: 1 tab. 875 mg / 125 mg 2-krát denne.

Deti mladšie ako 12 rokov: táto lieková forma nie je určená na použitie u detí mladších ako 12 rokov alebo vážiacich menej ako 40 kg.

Deti s hmotnosťou 40 kg a viac: má sa predpísať rovnaká dávka ako u dospelých.

Starší pacienti: nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Pravidlá injekčnej formy lieku

Augmentin sa môže podávať ako pomalá intravenózna injekcia po dobu 3-4 minút priamo do žily alebo cez katéter, alebo ako intravenózna infúzia počas 30-40 minút.

Augmentin nie je určený na intramuskulárne podanie (kvôli nestabilite v koncentrácii, ktorá by mohla byť injektovaná v a / m).

Maximálna dĺžka liečby by mala byť 14 dní, po ktorej sa má vyhodnotiť jej účinnosť a znášanlivosť.

Všetky dávkovacie formy pre deti do 3 mesiacov sa majú podávať iba infúziou.

štruktúra

Amoxicilín (vo forme trihydrátu) + kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) + pomocné látky.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Prášok na perorálne podanie 125 mg, 200 mg, 400 mg

Prášok na prípravu injekčného roztoku na intravenózne podanie (injekcie) 500 mg, 1000 mg.

Augmentin je širokospektrálne kombinované antibiotikum rezistentné na β-laktamázu, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín je zničený β-laktamázami, preto mikroorganizmy produkujúce β-laktamázu nie sú zahrnuté v spektre jeho antibakteriálnej aktivity.

Klavulanová kyselina, beta-laktámová zlúčenina, má schopnosť inaktivovať široké spektrum β-laktamáz, enzýmov, ktoré zvyčajne produkujú mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči penicilínom a cefalosporínom.

Prítomnosť kyseliny klavulanovej v kompozícii Augmentin chráni amoxicilín pred deštruktívnym pôsobením β-laktamázy a rozširuje spektrum jeho antibakteriálnej aktivity zahrnutím mikroorganizmov, obvykle rezistentných na iné penicilíny a cefalosporíny.

Augmentin je účinný proti grampozitívnym aeróbnym a anaeróbnym mikroorganizmom, proti gramnegatívnym anaeróbnym mikroorganizmom, proti iným mikroorganizmom: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Niektoré kmene týchto bakteriálnych druhov produkujú β-laktamázu, ktorá spôsobuje rezistenciu na monoterapiu amoxicilínom.

farmakokinetika

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane recidivujúcej angíny, sinusitídy, zápalu stredného ucha), zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
infekcie dolných dýchacích ciest: exacerbácie chronickej bronchitídy, lobarovej pneumónie a bronchopneumónie, zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis;
infekcie močových ciest: cystitída, uretritída, pyelonefritída, infekcie ženských pohlavných orgánov, zvyčajne spôsobené druhmi čeľade Enterobacteriaceae (hlavne Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus a druhy rodu Enterococcus a kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhoeae;
infekcie kože a mäkkých tkanív, zvyčajne spôsobené Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a druhmi rodu Bacteroides;
infekcie kostí a kĺbov: osteomyelitída, zvyčajne spôsobená Staphylococcus aureus, s potrebou dlhodobej liečby;
iné zmiešané infekcie, ako je septický abort, pôrodnícka sepsa, intraabdominálne infekcie.

kontraindikácie

žltačka alebo abnormálna funkcia pečene po použití Augmentinu v anamnéze;
Precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká (vrátane penicilínov a cefalosporínov).

Augmentín sa neodporúča na podozrenie na infekčnú mononukleózu, pretože v takýchto prípadoch môže amoxicilín spôsobiť kožnú vyrážku, ktorá sťažuje diagnostiku ochorenia.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Augmentinom sa má zozbierať podrobná anamnéza týkajúca sa predchádzajúcich reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné alergény.

Sú opísané závažné a niekedy smrteľné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické reakcie) na penicilíny. Riziko takýchto reakcií je najvyššie u pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií na antibiotiká v tejto skupine. V prípade alergickej reakcie je potrebné ukončiť liečbu Augmentinom a začať alternatívnu liečbu. Pri závažných reakciách z precitlivenosti sa má okamžite podať epinefrín (epinefrín). Tiež môže byť potrebná kyslíková terapia, intravenózne steroidy a manažment dýchacích ciest, vrátane intubácie.