Aké antibiotiká sa majú použiť na liečbu angíny pectoris

Mnohí nechcú piť antibakteriálne lieky, pretože veria, že sú oveľa viac škody ako úžitku. V prípade angíny nie je tento prístup absolútne pravdivý.

Bolesti v krku sú bakteriálne alebo vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zápalu mandlí. Antibiotiká na angínu pectoris u dospelých sú takmer vždy predpísané, bez ohľadu na formu a závažnosť ochorenia.

Pretože toto ochorenie spôsobuje komplikácie, ako je zhoršená funkcia obličiek, reumatizmus a zápal stredného ucha, je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili so špecialistom na predpísanie priebehu liečby.

Čo antibiotiká vziať pre dospelých bolesť hrdla, takže liečba je bezpečná a účinná? V tomto článku sa pokúsime vybrať to najlepšie antibiotikum, ktoré sa bude rýchlo zaoberať angínou.

Ako sa užívať?

Užívanie antibiotík by sa malo vykonávať podľa určitých pravidiel, inak sa pri nekontrolovanom odbere baktérií zníži citlivosť baktérií na liek av budúcnosti, keď je to naozaj potrebné, antibiotikum nepomôže.

Antibiotikum je potrebné užívať pred jedlom (1 hodinu) alebo 2 hodiny po jedle, aby sa zabránilo jeho absorpcii. Antimikrobiálne činidlo sa má umyť vodou.

Každá droga má svoje vlastné pokyny, ktoré udávajú, koľkokrát denne a koľko lieku možno užívať. Okrem toho Váš lekár vypíše tento režim podrobnejšie.

Purulentná angína

Pre hnisavé tonzilitídy charakterizované začervenaním a opuchom žliaz, opuchom krku, silnou bolesťou v hrdle, zväčšenými lymfatickými uzlinami. Názov samotnej choroby určuje prítomnosť hnisavého preťaženia mandlí.

Na liečbu hnisavej tonzilitídy lekár vždy predpisuje antibiotikum, ktoré závisí od individuálnych charakteristík a pôvodcu.

Keď sú potrebné antibiotiká

Existujú určité kritériá na vymenovanie antibiotickej liečby:

Tam je viditeľný hnisavý plak na mandlí.
Pri kombinácii vyššie uvedených príznakov nemá pacient žiadny kašeľ ani nádchu.
Výrazne sa zvyšuje teplota (nad 38 ° C).
V submandibulárnej oblasti krku sú bolestivé pocity, zväčšené lymfatické uzliny sú prehmatané.

Ak sú všetky tieto príznaky prítomné, lekár rozhodne predpíše antibiotikum dospelej osobe bez toho, aby čakal na výsledky testov a vyšetrení zameraných na identifikáciu pôvodcov ochorenia. Tu je dôležité nezamieňať chlad a bolesť hrdla, pretože antibiotiká sú neúčinné počas vírusovej infekcie.

Pamätajte si, že ak ste nekontrolovane liečení antibakteriálnymi látkami, môžete nielen získať alergie a dysbiózu, ale tiež vyvolať generáciu mikróbov, ktoré budú žiť v mandlí, ale bude necitlivý na tento typ antibiotík. Dajte voľbu špecialistovi.

Čo sú to?

Antibiotiká pre dospelých sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Účinné pri liečbe angíny, nasledujúcich skupín liekov: t

Penicilíny (napríklad amoxicilín, ampicilín, amoxiclav, augmentín, oxacilín, ampioky, flemoxín atď.);
Makrolidy (napríklad azitromycín, sumamed, rulid atď.);
Tetracyklíny (napríklad doxycyklín, tetracyklín, Macropen a ďalšie);
Fluorochinolóny (napríklad Sparfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín, atď.);
Cefalosporíny (napríklad Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, atď.).

Antibiotiká zo skupiny penicilínu sú liekmi voľby hnisavej angíny.

Najlepšie antibiotikum pre bolesť hrdla

Vo väčšine prípadov je angina pectoris spôsobená streptokokmi a stafylokokami. Preto pri liečbe anginy pectoris antibiotikami sú najčastejšie predpísané penicilínové prípravky, ktoré sú najúčinnejšie proti vyššie uvedeným mikroorganizmom.

Najlepšie antibakteriálne lieky z tejto skupiny sú:

Amoxicilín - predpisuje sa najčastejšie. Cena 227,00 rub.
Panklav - 325,00 rub.
Flemoxín Solutab - 227,00 rub.
Rapiklav - 345,00 rub.
Augmentin - 275,00 rub.
Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa alergia na penicilíny nachádza u dospelých alebo detí. Takýmto ľuďom sú predpísané antibiotiká iných farmakologických skupín: fluorochinolóny, tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy.

Nezabudnite, že samoliečba angíny s antibiotikami je kontraindikovaná, pretože neliečené bolesti v krku môžu spôsobiť nielen dlhšie a drahšie pokračovanie liečby, ale tiež viesť k vážnym zdravotným problémom, poruchám obličiek a srdca, ako aj k oslabeniu ľudí a ľudí s imunodeficienciou. dokonca spôsobiť smrť.

Prečo potrebujete antibakteriálnu liečbu?

Včasné vymenovanie antibiotík na angínu vám umožňuje:

zabrániť akútnej reumatickej horúčke;
zabrániť hnisavým zápalovým komplikáciám;
zníženie závažnosti klinických prejavov angíny;
zabrániť infekcii bakteriálnej infekcie zo strany rodinných príslušníkov, kolegov, susedov a tak ďalej;
znížiť pravdepodobnosť komplikácií vrátane kardiológie.

Keď je patogén hrdla už rezistentný na jeden alebo iný liek, nie je badateľné zlepšenie do 72 hodín (teplota sa neznižuje, usadeniny zostávajú, všeobecný stav sa nezlepšuje), v tomto prípade antibiotikum musí byť nahradené iným.

Okrem antibiotík

Aby choroba prešla rýchlejšie, niektoré pravidlá by sa mali dodržiavať doma.

Odpočinok Pacient potrebuje kompletný odpočinok. To pomôže znížiť podráždenie a bolesti hlavy.
Antipyretiká. Je potrebné, aby sa teplota pri znižovaní teploty vykonávala len pri jej zvýšení nad 38 stupňov.
kloktanie. To pomôže zmierniť podráždenie a bolesť. Ak chcete pripraviť odvar, môžete si vziať harmanček, šalvia, nechtík. Dobrý účinok sa dosahuje aj v medicínskych roztokoch furacilínu, chlórhexidínu.
Pite veľa vody. Veľké množstvo tekutiny pomôže eliminovať toxíny z tela, ktoré prispievajú k rozvoju symptómov ochorenia.

Antibiotiká na angínu pectoris u dospelých skôr rýchlo zmierňujú príznaky tohto nepríjemného ochorenia, takže neváhajte, poraďte sa s lekárom.

amoxicilín

Antibiotikum je účinné proti veľkému počtu baktérií, ktoré vyvolávajú bolesť hrdla. Lekári predpisujú amoxicilín ako prvolíniový liek na tonzilitídu, pretože je veľmi účinný a má málo vedľajších účinkov.

Medzi nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní amiksitsilliny, patrí zvracanie, hnačka, poruchy trávenia. Najťažšie reakcie na liek sú leukopénia, pseudomembranózna kolitída, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rubľov (375 mg tablety, 15 ks).

Podrobnosti o liečbe angíny antibiotikami

Ďalej sa dozviete:

Je vždy potrebné liečiť bolesť hrdla antibiotikami;
Aké antibiotiká sa používajú na liečbu angíny pectoris;
Je možné liečiť chorobu doma;
Ako dlho musíte užívať antibiotiká;
Čo iného, okrem antibiotík, môžete bojovať s chorobou.

Pri angíne sa vždy vykonáva antibiotická liečba. Ak nie je objasnenie diagnózy angíny, toto slovo znamená akútnu bakteriálnu tonzilitídu, ktorá prebieha pomerne rýchlo a bez adekvátnej liečby antibiotikami, čo často vedie k léziám srdca, mozgových membrán, obličiek a ďalších smrtiacich komplikácií.

Názor, že liečba angíny s antibiotikami nemusí byť vždy požadovaná, sa nachádza medzi nešpecialistami, pretože akýkoľvek zápal hrdla sa bežne nazýva angína, nielen bakteriálna angína. Najmä vírusová faryngitída, ktorá sa vyskytuje pri viacerých akútnych respiračných vírusových infekciách, chronickej tonzilitíde, zápaloch hrdla s osýpkami a záškrtu, sa často zamieňa s angínou. V mnohých prípadoch tieto ochorenia nevyžadujú na liečbu antibiotiká, ale nie sú typickými bolesťami v krku.

V lekárskej praxi sa kvôli zavedeným návykom termín „angína“ používa aj pri niektorých chorobách iného pôvodu. Napríklad herpetická angína, spôsobená enterovírusmi, alebo angina Simanovsky-Vincent, ktorá nie je spojená so streptokokmi. Tieto bolesti v krku nie sú typické a keď lekár urobí takúto diagnózu, určite objasní typ ochorenia. Ak špecialista diagnostikoval bolesť v krku, mal by sa liečiť len antibiotikami.

Prísnym vedeckým medicínskym názvom pre angínu je akútna GABHS-tonzilitída. GABHS znamená, že hlavným pôvodcom ochorenia je β-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý je rovnako nebezpečný s veľmi vážnymi následkami v neprítomnosti účinného boja proti nemu. Menej často je angina pectoris spôsobená stafylokoky alebo spoločnou streptokokovou stafylokokovou infekciou a vo veľmi zriedkavých prípadoch gonokokami. Vo všetkých týchto situáciách sa jednoducho nazýva angína a lieči sa antibiotikami.

β-hemolytická streptokoková skupina A - hlavný pôvodca anginy pectoris

Potreba liečby angíny antibiotikami je hlavným pravidlom v boji proti tejto chorobe. Samotná liečba antibiotikami sa však musí vykonávať v súlade s niekoľkými prísnymi požiadavkami.

Tri základné pravidlá liečby anginy pectoris antibiotikami

Pravidlo 1: Iba lekár by si mal vybrať, ktoré antibiotiká na liečbu bolesti hrdla pre konkrétneho pacienta v konkrétnom prípade.

S touto voľbou sa berie do úvahy veľa nuansy:

Stav pacienta a štádium vývoja ochorenia;
Pacient je alergický na niektoré lieky;
Prípadná rezistencia patogénovej angíny voči určitým antibiotikám (lekári zvyčajne majú určité pochopenie infekcií cirkulujúcich v ich oblasti, a preto s určitou pravdepodobnosťou môžu predpovedať, čo znamená patogénna angína rezistencia voči).
Uprednostňovanie rôznych spôsobov podávania antibiotík je ústne, intramuskulárne, intravenózne;
Údaje o anamnéze pre konkrétneho pacienta, prípady anginy pectoris a reumatizmu v minulosti;
Profesionálna intuícia a osobná skúsenosť lekára...

... a ďalšie. Antibiotikum na liečbu bolesti v krku, ktoré si pacient sám vyberie, môže byť pre tohto pacienta s väčšou pravdepodobnosťou neúčinné alebo nebezpečné.

Azitsin - liek založený na širokospektrálnom antibiotiku

Pravidlo 2: Je potrebné liečiť bolesť hrdla antibiotikami tak dlho, ako to indikuje lekár.

Vo väčšine prípadov hlavné príznaky ochorenia vymiznú do 2-3 dní od začiatku účinnej liečby a samotní pacienti sa rozhodnú, že ochorenie je vyliečené a že ďalšie antibiotiká nie sú potrebné. V skutočnosti, v tejto dobe mnoho buniek streptokokov zostáva v tele, ktoré sa môžu začať množiť, keď sa liek stiahne. Ak sa v tomto čase zastaví používanie antibiotík, pravdepodobne sa vyskytnú komplikácie ochorenia.

Pravidlo 3: Ak sa účinok užívania antibiotík neobjaví do 2-3 dní, liek sa má nahradiť.

Všetky účinné antibiotiká pôsobia proti streptokokovej infekcii veľmi rýchlo. Väčšina liekov úplne zničí baktérie v mandlích počas prvých 12-24 hodín podávania, po niekoľkých hodinách, zápal začína ustupovať a bolestivý syndróm sa znižuje. Ak sa tak nestane, znamená to, že antibiotikum nepôsobí na infekciu a malo by sa používať namiesto neho.

Opäť musíte zmeniť spôsob liečby podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Našťastie má dnes medicína k dispozícii dostatočné množstvo finančných prostriedkov, ktoré účinne ničia streptokokovú infekciu.

Amosín je ďalší liek, ktorý sa často používa na liečbu angíny.

Aké antibiotiká sa používajú na bolesť hrdla?

Liečba angíny pectoris je vo väčšine prípadov úspešne uskutočňovaná jednoduchými a lacnými antibiotikami skupiny penicilínu. Udržiavajú si účinnosť proti streptokokom a môžu zlyhať iba v niektorých prípadoch:

Angina je spôsobená stafylokokom rezistentným najmä na penicilíny alebo všeobecne na β-laktámové antibiotiká;
Spolu so streptokokami sú v tkanivách mandlí, ktoré produkujú penicilinázu, prítomné nepatogénne baktérie - enzým, ktorý rozkladá penicilíny a robí ich neaktívnymi voči patogénu.

Štruktúrny vzorec flukloxacilínu - antibiotikum penicilínovej skupiny

V niektorých prípadoch nie je možné liečiť bolesť v krku antibiotikami z rodiny penicilínu z dôvodu alergie na pacienta.

Alergia na antibiotiká sa často vyvíja v dôsledku toho, že predtým pacient sám užíval antibiotiká nezávisle a nie podľa pravidiel, alebo prerušil ich podávanie v predstihu. To znamená, že väčšina pacientov je na vine za svoje alergie, alebo ak ide o deti, na vine sú ich rodičia.

Medzi penicilíny je hlavnou voľbou antibiotík amoxicilín. Veľmi sa vstrebáva, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, pôsobí veľmi rýchlo (rýchlejšie ako niektoré iné antibiotiká aj po intramuskulárnom podaní). Lieky na ňom založené - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab a iní. Ako súčasť liečiva Flemoksin Solutab sa toto antibiotikum používa na liečbu angíny pectoris, najmä kvôli jeho uvoľňovaniu v rôznych farmaceutických formách - tabletách, kapsulách, granulách na rozpustenie vo vode, prášku na prípravu injekcií.

Flemoksin Solyutab - širokospektrálne antibakteriálne činidlo, ktorého účinnou zložkou je trihydrát amoxicilínu

Ďalšie antibiotiká tejto skupiny, ktoré sú účinné pri liečení angíny, sú:

ampicilín;
zubárovi;
Benzatín benzylpenicilín.
oxacilínu;
Azlocillin...

... a ďalšie. Medzi nimi sú antibiotiká novej generácie (oxacilín, flukoskacilín) rezistentné na penicilinázu a môžu sa používať v situáciách, keď je patogén rezistentný na amoxicilín alebo ampicilín. Sú veľmi drahé.

Dnes sú penicilíny najškodlivejšími antibiotikami na liečbu bolesti v krku. Je menej pravdepodobné, že ovplyvnia bakteriálne pozadie gastrointestinálneho traktu, pri správnom používaní zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Je to ich lekári, ktorí predpisujú počas tehotenstva a dojčenia.

3D model molekuly penicilínu

Na liečenie anginy pectoris sú vhodné také lieky antibiotík série penicilínu:

Bicilíny - Bicilín-1, Bicilín-3, Bicilín-5, Moldamín, Retarpen, Extensilín. Sú založené na soliach benilpenicilínu, ktorého hlavným znakom je veľmi pomalé uvoľňovanie do krvného obehu a predĺžený účinok na infekciu. Tieto antibiotiká sa používajú buď na liečbu bolesti hrdla u pacientov, ktorí nedodržiavajú pokyny lekára a nepijú pilulky (bitsilíny sa podávajú injekčne len intramuskulárne), alebo na prevenciu komplikácií tonzilitídy po ukončení užívania iného lieku.
Inhibítorom chránené penicilíny. Sú to buď zmes amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) alebo zmes ampicilínu so sulbaktámom (Sultamicillin, Ampisidus). V nich kyselina klavulanová alebo sulbaktám neutralizuje ochranu baktérií a samotné antibiotikum vedie k ich smrti.

Ak v konkrétnom prípade penicilíny nedávajú účinok alebo ich nemožno použiť z dôvodu alergie na pacienta, lekár sa rozhodne liečiť bolesť hrdla iným antibiotikom:

Cefadroxil je z hľadiska bezpečnosti a účinnosti porovnateľný s amoxicilínom;
Iné antibiotiká cefalosporínovej skupiny: cefalexín, cefaclor, ceftriaxón;
Makrolidové antibiotiká - erytromycín, azitromycín, josamycín a ďalšie.

Mimochodom, erytromycín je jedným z najznámejších antibiotík na liečenie angíny. Dnes sa kvôli jeho príliš aktívnemu užívaniu v približne 5 až 10% prípadov v rôznych krajinách ukazuje, že je neúčinný v dôsledku rozvoja rezistencie na streptokoky. Avšak popularita, cenová dostupnosť a nízka cena z neho robí jeden z najčastejšie predpisovaných non-penicilínových produktov. Jeho hlavnou nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov z tráviaceho traktu.

Zo všetkých makrolidov na liečenie angíny je dnes azitromycín najžiadanejším antibiotikom. Táto látka má jedinečnú schopnosť byť transportovaná do miesta zápalu s bunkami imunitného systému, je tiež celkom bezpečná, a preto sa často používa na boj proti angíne u detí. Najbežnejšími prípravkami azitromycínu sú Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Len v prípade, keď nie je možné na liečbu bolesti hrdla použiť ani makrolidy, ani β-laktámové antibiotiká, pacientovi môžu byť podané linkosamidy. Tieto lieky často spôsobujú vedľajšie účinky a majú menej uspokojivé farmakokinetické vlastnosti.

Veľmi ťažké antibiotiká ako chloramfenikol a aminoglykozidy s angínou nie sú predpísané. Dôsledky ich prijatia môžu byť závažnejšie ako samotná angína.

Streptomycín - antibiotikum mnohých aminoglykozidov

Forma priebehu ochorenia nemá prakticky žiadny vplyv na rozhodnutie lekára o tom, ako liečiť angínu pectoris antibiotikami. Lacunárna angína je liečená rovnakými liekmi ako katarálny alebo folikulárny: pôvodca týchto ochorení je rovnaký a liečivé látky rovnako ľahko prenikajú do všetkých lokalizačných miest baktérií. Rôzne príznaky angíny - bolesť, teplota, intoxikácia - majú malý vplyv na výber liekov, ale určujú výber pomocných terapeutických látok.

Je dôležité pochopiť, že cena lieku často nekoreluje s jeho účinnosťou. Lacný erytromycín bude rovnako účinný proti tonzilitíde ako drahý tikarcilín. Drahé antibiotiká zvyčajne liečia bolesť hrdla v situáciách, keď sa alergia vyvinula na lacného pacienta. Je úplne nerozumné, aby sa „prosil“ pre lekára drahého dovezeného antibiotika len preto, že sa zdá byť pevnejší a silnejší. Dnes je bolesť hrdla pomerne úspešne liečená takými antibiotikami, ktoré sú lacnejšie ako prostriedky symptomatickej liečby - antipyretiká a lieky proti bolesti.

Timentín - antibiotikum kombinovaného typu na báze tikarcilínu

V ideálnom prípade by mal lekár pred predpísaním antibiotík určiť patogén a jeho odolnosť voči rôznym látkam. V praxi táto definícia vyžaduje pomerne dlhú štúdiu, ktorá trvá 3-4 dni - bakteriálne očkovanie alebo PCR. Rýchle antigénne testy sú veľmi drahé (ich náklady zvyčajne prevyšujú náklady na liečbu angíny). Preto takmer vždy lekár intuitívne predpisuje širokospektrálne antibiotikum na liečbu bolesti v krku, a ak to nefunguje, nahraďte ho agentom inej triedy. Táto taktika šetrí čas a takmer vždy dáva výsledok.

Aj deti a dospelí používajú rovnaké antibiotiká. Prakticky všetky prostriedky účinné proti streptokokom sa môžu prijímať od narodenia, zatiaľ čo bolesť hrdla sa v zásade nemôže vyvinúť pred pol rokom života v dôsledku neprítomnosti mandlí u dieťaťa. Preto je absolútne normálne, ak Vám lekár predpíše rovnaký liek ako pre dieťa, tak aj pre dospelého. Deti sa niekedy podávajú len v iných liekových formách - napríklad v rovnakom Flemoxine Soluteb alebo Azitro-Sandoz vo forme suspenzií.

Počas tehotenstva a dojčenia pod dohľadom lekára sa môže angína pectoris liečiť penicilínmi - to isté amoxicilín, ampicilín (v týchto prípadoch sa uprednostňuje kvôli nižšej aktívnej farmakokinetike) - ako aj cefalosporínom. Pri používaní týchto antibiotík, dojčenie nemôže zastaviť, ale zároveň pediatra musí sledovať stav dieťaťa.

Ampicilín - polosyntetické penicilínové antibiotikum

Pilulky alebo výstrely?

Najčastejšie sa berú antibiotiká na liečbu bolesti v krku. Tablety alebo kapsuly sú predpísané pre dospelých, prášok na prípravu suspenzií pre deti. Väčšina liekov je k dispozícii v rôznych formách, čo dáva lekárovi väčšiu slobodu voľby. V civilizovanom svete sú antibiotiká vznášané len v takých situáciách:

Pacient nemôže alebo nemôže odmietnuť piť tabletky. Toto sa deje pri liečbe pacientov na psychiatrických klinikách, väzňoch, pacientoch, ktorí sú v bezvedomí;
Pacient nie je schopný antibiotikum pravidelne užívať. V tomto prípade urobte injekciu bicilínu, ktorý bude pôsobiť veľmi dlho - až niekoľko týždňov;
Dlhodobá nevyhnutná prevencia komplikácií anginy pectoris. Takáto profylaxia sa vykonáva iba bicilínmi a tieto sa podávajú len intramuskulárne;
Závažné dyspeptické poruchy, zvracanie u pacienta;
Obmedzený súbor liečiv, keď sú po ruke, sú len antibiotiká na intramuskulárne podanie.

Bitsilín - penicilínová antibiotická séria

V iných prípadoch môže byť injekcia nahradená antibiotikom vo vnútri. Platí to najmä pre deti, pretože injekcie antibiotík sú bolestivé a môžu spôsobiť pretrvávajúci strach z liečby. Injekcie sú čisto teoreticky efektívnejšie a spoľahlivejšie. V každom prípade, ak lekár predpisuje injekcie antibiotík bežnému pacientovi (a najmä dieťaťu), určite sa opýtajte, prečo nie je možné injekcie nahradiť tabletami alebo suspenziami.

Antibiotiká na angínu pectoris sú brané len systémovo. Zavádzajú sa do tela tromi spôsobmi:

Orálne - vo forme tabliet, kapsúl alebo suspenzií;
Intramuskulárne (zvyčajne v zadku);
Intravenózne - na klinike.

Iné spôsoby liečby anginy pectoris antibiotikami - kloktaním s ich roztokmi, pastilkami, inhaláciami a lotionmi sú neúčinné a neumožňujú bojovať proti pôvodcovi ochorenia. Ak sa takéto metódy pokúšajú nahradiť plnohodnotný systémový príjem liekov, angína je častejšie komplikovaná.

Zlyhanie srdca je jednou z komplikácií anginy pectoris s nesprávnou liečbou

Liečba angíny antibiotikami: režim

Liečba miernej až stredne ťažkej angíny sa spravidla vykonáva doma. Lekár predpisuje antibiotiká buď na klinike, alebo keď ide do domu pacienta.

Na klinike sa musí liečiť len v ťažkých situáciách s významným porušením fyziologického stavu angíny. Na fotografii - liečba angíny s antibiotikami intravenóznou injekciou liekov:

Pre obdobie akútneho priebehu ochorenia je pre pacienta organizovaný odpočinok na lôžku, ktorý musí byť izolovaný od pacientov okolo neho. Samotné antibiotikum sa užíva v súlade s návodom na použitie - pre každé liečivo môžu byť rôzne nuansy: v závislosti od dávky môže byť predpísaná iná frekvencia užívania lieku, rôzne množstvá lieku sú predpísané pre deti a dospelých. Lekár sa o tom musí najprv dozvedieť (a pacient alebo jeho rodičia by to mali dobre pochopiť) a potom znovu skontrolovať liečbu podľa pokynov pre konkrétny liek.

V každom prípade sa kapsuly a suspenzia zvyčajne užívajú buď hodinu pred jedlom, alebo 2 hodiny po jedle. Tablety sa môžu vypiť bez ohľadu na jedlo.

Hlavnou požiadavkou pri liečbe anginy pectoris s antibiotikami doma: dostatok nápojov a jedla len podľa priania. Musíte piť čo najviac - v tomto prípade teplota klesne a bakteriálne toxíny a produkty rozkladu budú z tela odstránené rýchlejšie. Nie je možné donútiť pacienta, aby mal bolesť hrdla (vrátane dieťaťa) - nadbytok jedla so zníženým tónom tela môže viesť k poruchám príjmu potravy.

Samotná potrava pre pacienta s angínou by mala byť mäkká, najlepšie vo forme pyré, nie korenistá alebo slaná.

Applesauce - jeden z odporúčaných jedál pre angínu pectoris

Závažnosť pokoja pri liečbe angíny s antibiotikami je relatívna. Ak sa pacient cíti dostatočne normálne, aby chodil na čerstvom vzduchu, môže bezpečne chodiť. Ak chce dieťa v liečbe anginy pectoris behať po byte a hrať, môže mu to bezpečne dovoliť.

Na konci akútneho obdobia ochorenia (s poklesom teploty a normalizáciou pohody) môže a môže pacient chodiť. Spravidla 2-3 dni po začiatku antibiotika sa pacient cíti dostatočne dobre na to, aby viedol normálny život.

Ako dlho je nákazlivé bolesť hrdla a ako dlho trvá, kým zostane v posteli?

Z oficiálneho hľadiska pacient s angínou pectoris prestáva predstavovať epidemiologické riziko pre osoby okolo 7-10 dní po začiatku účinného antibiotika. V skutočnosti po eliminácii patogénu z tkaniva mandlí už angína nie je infekčná. To znamená, že od chvíle, keď pacient už nemá bolesť hrdla a teplota klesá, je bezpečné s ním komunikovať. K tomu zvyčajne dochádza počas 2-3 dňovej liečby. Zabezpečiť chorým deťom nie je povolený vstup do škôl a materských škôl do konca liečby antibiotikami a prijatie príslušného osvedčenia od lekára.

Zvýšená telesná teplota a bolesť v krku sú nepriamym znamením, že pacient je nákazlivý.

Podmienky antibiotickej liečby

V obvyklom prípade sa antibiotikum pri liečbe angíny predpisuje počas 10-12 dní. Vo veľmi ťažkých situáciách, keď do konca tohto obdobia zostanú príznaky prítomnosti patogénu v tele, liečba môže byť predĺžená na celkovú dobu 21 dní.

Nemôžete liečiť bolesť hrdla antibiotikami menej ako 7 dní v rade. Lekárska prax ukazuje, že pri užívaní antibiotík na kratšiu dobu sa prudko zvyšuje počet závažných komplikácií ochorenia až po sepsu a poškodenie srdca.

Krvácanie nadobličiek v dôsledku sepsy (foto zhotovené ako výsledok pitvy)

Z tohto dôvodu je mimochodom zakázané prestať užívať antibiotiká ihneď po normalizácii stavu pacienta. Liečba by mala trvať tak dlho, ako to indikoval lekár, a ak sa počas zostávajúceho obdobia objavia akékoľvek vedľajšie účinky, liek sa nahradí iným antibiotikom.

Antibiotiká by mali začať piť najneskôr 9 dní po nástupe ochorenia. Zaujímavé je, že na začiatku liečby 3 - 4 dni bolesť hrdla, pravdepodobnosť komplikácií je nižšia ako na začiatku antibiotík už v prvých dvoch dňoch ochorenia.

Bezpečnosť antibiotík

Všetky antibiotiká, aj tie neškodné, môžu spôsobiť vedľajšie účinky. V závislosti od typu lieku a jeho interakcie s telom konkrétneho pacienta sa pravdepodobnosť a závažnosť určitých porúch veľmi líšia - niektoré lieky spôsobujú vedľajšie účinky veľmi zriedka, pre iné je to normálne. Dôsledky užívania niektorých liekov môžu byť takmer neviditeľné, zatiaľ čo v iných sú vedľajšie účinky závažnejšie ako samotná angína.

Najčastejšie vedľajšie účinky užívania antibiotík na bolesť hrdla sú:

Poruchy trávenia, aj u dojčiat, ktorých matky užívajú antibiotiká;
Závraty, bolesti hlavy;
Alergie - od kožnej vyrážky až po anafylaktický šok (vo veľmi zriedkavých prípadoch).

Všetky tieto vedľajšie účinky pri užívaní antibiotík sa vyskytujú oveľa menej často ako komplikácie anginy pectoris vyskytujúce sa pri odmietnutí antibiotík. Preto je potrebné liečiť angínu antibiotikami - je to kompetentnejší a bezpečnejší prístup k vášmu zdraviu.

Anafylaktický šok pri užívaní antibiotík sa môže stať, ale stáva sa veľmi zriedkavo.

Všeobecne platí, že väčšina vedľajších účinkov sa dá vyhnúť správnym predpisovaním antibiotika, keď lekár správne posúdi vlastnosti konkrétneho pacienta a vlastnosti samotného lieku. Ak sa objavia vedľajšie účinky, lekár rozhodne o náhrade liekov alebo predpisujúcich liekov na nápravu týchto porúch. Úlohou pacienta je komunikovať čo najužšie s lekárom a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Akékoľvek antibiotikum je kontraindikované, ak je na neho pacient alergický. Ďalšie kontraindikácie pre každý jednotlivý liek môžu byť tehotenstvo alebo laktácia (v niektorých prípadoch by sa malo prerušiť dojčenie počas liečby angíny), astma priedušiek, ochorenie obličiek. Preto, v každom prípade určiť, ako antibiotikum môže liečiť bolesť v krku, len špecialista môže.

Adjuvantná terapia: ako zmierniť príznaky anginy pectoris?

Takmer vždy, antibiotiká doma môžu liečiť bolesť v krku s pomocnými liekmi. Jedinou výnimkou je katarálna bolesť hrdla u dospelých, ktorá sa často vyskytuje pomerne ľahko a nevyžaduje symptomatickú liečbu.

Absencia viditeľných vredov na mandlích - charakteristický znak katarálnej angíny

V závislosti od príznakov si liečba anginy pectoris s antibiotikami môže vyžadovať použitie:

Antipyretiká - paracetamol, Nurofen a ich analógy. Mali by sa používať, ak sa teplota zvýšila nad 39 °, a preto sa pacient cíti priamo zlý;
Antihistaminiká na zmiernenie zápalu;
Systémové lieky proti bolesti - Aspirín, rovnaký Paracetamol alebo Nurofen, Tempalgin - ak je bolesť hrdla príliš silná a narúša pitie a jedenie;
Lokálne lieky proti bolesti - spreje a pastilky s analgetikami (nemýľte ich s pastilkami s antibiotikami), ktoré umožňujú znížiť bolesť;
Prípravky na kloktanie - odvar z bylín, antiseptické roztoky, činidlá s analgetikami. Umožňujú zmierniť bolesť a zmyť časť hnisu z mandlí;
Protizápalové lieky - v prípadoch, keď sú mandle zväčšené do takej veľkosti, že narúšajú normálne prehĺtanie.

Na fotografii - zápal mandlí v takom rozsahu, že narúšajú príjem potravy:

Symptomatické prostriedky sú nepovinné a používajú sa len v prípade potreby. Nie je možné ich používať len namiesto antibiotík - nemajú vplyv na príčinu anginy pectoris, neumožnia elimináciu patogénu a nezabránia vzniku komplikácií.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné liečiť bolesť hrdla ničím iným ako antibiotikami. Akékoľvek iné prostriedky môžu ovplyvniť len symptómy choroby, ale príčiny ju neodstraňujú.

Nemôžete liečiť bolesť v krku pomocou antibiotík vo forme cukroviniek alebo roztokov na kloktanie. Keď sa používajú lokálne antibiotiká, baktérie produkujú rezistenciu voči týmto činidlám oveľa rýchlejšie a alergia na telo sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako pri systémovom podávaní liekov. Antibiotiká v pastilkách a kloktanie majú zároveň malý alebo žiadny vplyv na patogén hrdla.

Antiseptické roztoky sú tiež málo vhodné na liečenie angíny. Môžu dezinfikovať iba povrch mandlí, zatiaľ čo zameranie infekcie je v hlbokých tkanivách. Antiseptiká neovplyvňujú infekciu.

Furatsilina roztok - známe antimikrobiálne činidlo na kloktanie

Angína sa musí liečiť antibiotikami;
Bolesti v krku sú úspešne liečené jednoduchými, dosť neškodnými a lacnými antibiotikami;
Špecifický liek pre konkrétneho pacienta so špecifickou angínou by mal zvoliť len lekár. Môže tiež vymeniť agenta, ak jeho použitie nevedie k výsledku;
Liečiť bolesť hrdla antibiotikami môže byť av mnohých prípadoch nevyhnutná doma, ale lekár musí predpísať liečbu, či je doma alebo v nemocnici;
Akékoľvek iné prostriedky ako antibiotiká sú určené len na symptomatickú liečbu angíny. Len oni nemôžu vyliečiť chorobu a zabrániť rozvoju komplikácií.

Antibiotiká na bolesť hrdla pre dospelých

Vlastnosti antibiotík pri liečbe angíny pectoris u dospelých pacientov: t

U ľudí v strednom veku a starších ľudí sa často vyskytuje intolerancia na určitý liek a navyše pri liečbe takýchto pacientov je potrebné vedieť, ako sú antibiotiká kombinované s inými liekmi;

Komplikácie vo forme superinfekcie - vznikajú so zneužívaním antibiotík, v dôsledku čoho sa patogén stáva rezistentným a stáva sa necitlivým na väčšinu antibakteriálnych liekov;

Porušenie priebehu recepcie z dôvodu nezodpovednosti a nevýkonného pacienta. Tento problém sa vyskytuje menej často pri liečbe anginy pectoris u detí, pretože obvykle ho sleduje jeden z rodičov;

Exacerbácia chronickej tonzilitídy, pri ktorej liečba antibiotikami nestačí. Je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie hnisavého preťaženia hrdla a užívanie imunomodulačných liekov;

Rôzne formy uvoľňovania - dospelí, na rozdiel od detí, môžu užívať antibiotiká v akejkoľvek forme: prášok, tabletové prípravky, kapsuly a injekčné roztoky;

Vedľajšie účinky užívania antibiotík na bolesť hrdla u dospelých sa zvyčajne neprejavujú tak jasne ako u detí, ale to neznamená, že neexistuje žiadne riziko. Okrem typických vedľajších účinkov (poruchy trávenia a spánku) sa môžu vyskytnúť neštandardné reakcie, ktoré je potrebné včas detegovať a korigovať, alebo sa liek môže zmeniť.

Na základe vyššie uvedených charakteristík lekár volí špecifický liek na liečbu angíny u dospelého pacienta.

Výber antibiotík pre angínu pectoris v závislosti od situácie

Alergia na antibiotiká u dospelých

Alergia na konkrétny liek sa môže vyvinúť len vtedy, ak ho človek už predtým užíval. V dôsledku toho sú dospelí náchylnejší na alergické prejavy ako deti, pretože v staršom veku má každý aspoň raz antibiotiká. O všetkých antibakteriálnych liekoch užívaných skôr a alergických reakciách na ne musíte informovať svojho lekára.

Najčastejšie sú dospelí alergickí na penicilín a antibiotiká na ňom založené. Z fondov tejto skupiny sa na liečbu anginy pectoris často používajú ampicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín.

Alergia penicilínu sa vyskytuje u 6% dospelých pacientov, polovica z nich má tiež zvýšenú citlivosť na cefalosporíny. Ľudia so senzibilizáciou na penicilíny a cefalosporíny sú súčasne alergickí na beta-laktámový kruh. Tento fenomén nie je celoživotný, každý rok 10% pacientov v tejto skupine stráca precitlivenosť na zložky moderných penicilínových antibiotík.

Avšak v prítomnosti alergických reakcií na cefalosporíny a penicilíny je predpísaná liečba antibiotikami zo skupiny makrolidov, z ktorých najčastejším je erytromycín.

Ak pacient nikdy predtým neužíval antibiotiká, alebo to robil pred viac ako desiatimi rokmi, potom je negatívna reakcia s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená inými dôvodmi - v desiatich rokoch alergické prejavy zmiznú u 78% senzibilizovaných pacientov. Pozornosť by sa mala venovať zloženiu antipyretických a iných činidiel, ktoré sa tradične používajú pri liečbe angíny pectoris u dospelých.

Pri súbežnej alergii na beta-laktámový kruh a makrolidové lieky sa pacientovi predpisujú linkozamidy, lincomycin je jedným z najbežnejších liekov v tejto skupine. Mali by sa užívať s opatrnosťou a len pod dohľadom lekára, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.

Vysoká incidencia rezistencie na antibiotiká

Amoxicilín je účinná a bezpečná liečba tonzilitídy a je tiež veľmi cenovo dostupná. V tomto prípade liečba angíny u dospelých nie je vždy možná s pomocou tohto antibiotika kvôli nedostatku citlivosti na liečivo v patogénoch. V takýchto prípadoch je potrebné použiť kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred deštrukciou a zvyšuje jeho účinok. Tento liek má však viac vedľajších účinkov ako čistý amoxicilín a jeho cena je vyššia. V niektorých prípadoch môže vyžadovať terapiu makrolidmi, ktoré môžu mať z vedľajších účinkov poruchy trávenia.

Prečo sa znižuje citlivosť patogénov angíny na antibiotiká?

Toto je takmer vždy spojené s porušením pravidiel pre užívanie antibiotík:

Napríklad počas samoliečby dospelí pacienti niekedy vštepú nos alebo rozmazávajú hrdlo roztokmi založenými na rozdrvených antibiotikách na systémové použitie. Toto je neúčinné pri liečbe ochorenia, pretože koncentrácia účinnej látky s týmto spôsobom použitia je príliš nízka na to, aby zabila patogén, ale postačuje, aby bola zvyknutá a stratila citlivosť na zložky liečiva;

Akékoľvek antibiotikum má priebeh aplikácie, ktorý musí byť dodržaný. Vo väčšine prípadov pacient tieto pravidlá ignoruje, prestane užívať liek hneď, ako zmiznú negatívne príznaky a nastane úľava. Súčasne časť patogénov ochorenia zostáva životaschopná, získava príznaky rezistencie voči antibiotikám a spôsobuje vznik populácie baktérií rezistentných na antibakteriálne lieky;

Profylaktické antibiotiká v rámci samošetrenia dávajú negatívne výsledky - pri častom používaní takýchto liekov sa u patogénnych mikroorganizmov vyvinie rezistencia na aktívne zložky, resp. Liečba je následne ťažšia.

V deväťdesiatych rokoch sa vo Fínsku pozorovalo vypuknutie streptokokových ochorení, ktorých patogény boli rezistentné voči obľúbeným antibiotikám - najmä makrolidom, najmä voči erytromycínu. Faktom je, že lekári často predpisovali tieto prostriedky na liečbu bolesti v krku, aj keď to bolo možné bez nich. Pokles počtu kmeňov Streptococcus rezistentných na antibiotiká sa zistil až po vysvetľujúcej práci Ministerstva zdravotníctva SR.

Ošetrujúci lekár nemôže predpísať antibakteriálne lieky bez predchádzajúcej analýzy, preto pred liečbou anginy pectoris a iných infekčných ochorení je potrebné vykonať bakteriálnu kultúru. Analýza citlivosti trvá tri až štyri dni. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané jedno z najbežnejších širokospektrálnych antibiotík: lieky na báze amoxicilínu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilínu a sulbaktámu (Ampidid, Sultamicillin), Azithromycín, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena vyššie uvedených liekov je pomerne vysoká, nepočítajúc antibiotiká na báze amoxicilínu a azitromycínu. Výsledkom je, že samoliečba stojí pacienta oveľa viac ako včasná návšteva u lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov.

Pre porovnanie: vo väčšine prípadov sa obyčajná angina pectoris lieči amoxicilínom, ktorého cena je okolo 100 rubľov, pričom ochorenie komplikované rezistentnými kmeňmi baktérií vyžaduje drahé antibiotiká a liečba stojí dva až tri tisíce rubľov.

Najlepšie antibiotikum pre angínu pectoris u dospelých je amoxicilín. Je úplne absorbovaný v žalúdku a je vysoko účinný proti patogénom tonzilitídy. Ak by však pacienti boli viac pozorní na pokyny špecialistu a dodržiavali by pravidlá na užívanie antibiotík, takmer každý bolesť hrdla by sa úspešne vyliečila amoxicilínom.

Vzhľadom na prevalenciu rezistentných kmeňov patogénov bolesť v krku, pri diagnóze "bolesť v krku" je pacient povinný urobiť bakteriálnu kultúru a platiť za testy. Pre lekára je teda ľahšie určiť citlivosť baktérií na antibiotiká určitej skupiny a predpísať adekvátnu liečbu.

Nízka starostlivosť dospelých pacientov

Nesprávna liečba anginy pectoris môže byť rovnako nebezpečná ako úplne ignorovanie ochorenia. A ak je prvá situácia bežnejšia u mladších pacientov - rozrušené matky dávajú deťom antibiotiká pri prvých príznakoch ochorenia, aj keď nevyžadujú takéto drastické opatrenia, potom dospelí vo väčšine prípadov trpia bolesťou v krku.

Na liečbu disciplinovaných pacientov sú antibiotiká predpisované vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií, zatiaľ čo pacienti, ktorí nie sú schopní dodržiavať priebeh liečby, dostávajú injekcie antibiotík. To isté platí pre osoby s duševným ochorením a väzňami nápravných zariadení. Lieky v oboch prípadoch sú predpísané rovnako, len forma uvoľnenia a režim sú odlišné.

Ak nie je možné dodržať prísne lekárske pokyny pacienta, možno bicilín použiť ako injekciu. Intramuskulárna injekcia tohto antibiotika je veľmi bolestivá, preto sa používa len zriedka, ale stačí len jedna injekcia na priebeh, takže pacient nepredstavuje epidemiologickú hrozbu pre ostatných.

Bicilín sa predpisuje, keď si lekár nie je istý, či pacient bude v nemocnici na celý priebeh liečby bolesti v krku a je nepravdepodobné, že by počúval odporúčania špecialistu mimo nemocnice.

U adekvátnych dospelých pacientov je obľúbený ďalší problém - ignorovanie prítomnosti ochorenia. Takže katarálna a folikulárna angína sa vo väčšine prípadov prenáša "na nohy". Katarálna bolesť hrdla má príznaky podobné akútnym respiračným vírusovým infekciám, preto je správna diagnóza možná len u špecialistu, ktorému títo pacienti zvyčajne nedosiahnu. Chorý človek pokračuje v práci a infikuje ostatných, môže pociťovať mierne nepohodlie, ale radšej mu nevenuje pozornosť.

Podobne sa folikulárna tonzilitída vyskytuje vo viac ako polovici prípadov. V strachu zo sankcií od vedenia alebo kvôli ich vlastnému workoholizmu, pacienti skrývajú chorobu, odkladajú návštevu u lekára na dobu neurčitú, čo uľahčuje mierny priebeh ochorenia. Aj keď si pacient nájde čas na návštevu lekára, málokedy presne dodržiava svoje odporúčania a dodržiava rovnaký rytmus života ako pred chorobou, len zabudne vziať si pilulku včas.

Liečba antibiotikami sa často vykonáva s launárnou formou tonzilitídy - priebeh ochorenia nie je taký mierny, takže pacient zostáva doma a musí dodržiavať režim bez ohľadu na ich plány a preferencie.

Úlohou lekára je teda urobiť čo najpohodlnejšiu liečbu pre pacienta, ktorú nebude ťažké sledovať. Jedným z bežných antibiotík pre angínu pectoris u dospelých je azitromycín, ktorý sa užíva v troch tabletách, jedenkrát denne.

Samoliečba prostredníctvom receptov na internete môže viesť k vážnym komplikáciám ochorenia. Niektorí pacienti s angínou pectoris dávajú prednosť tejto možnosti, pretože nie je tak drahý čas a peniaze ako návšteva špecialistu. Domáca liečba však vo väčšine prípadov vedie k zneužívaniu antibiotík, pretože angínu možno ľahko zamieňať s vírusovou faryngitídou. Vírusové ochorenia nie je možné liečiť antibakteriálnymi liekmi, len prispievajú k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií. Riziko plesňových infekcií hrtana a ústnej dutiny sa zvyšuje ako vedľajší účinok nekontrolovaného používania antibiotík.

Veľmi bežnou požiadavkou na internet je „liečba bronchitídy a bolesti v krku antibiotikami“. Mali by ste vedieť, že zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest sú najčastejšie spúšťané vírusovou infekciou, takže liečba antibakteriálnymi liekmi je v tomto prípade zbytočná. Komplikácie vo forme plesňovej infekcie sú takmer nevyhnutné, antibiotiká na vírusové zápaly hrdla nie sú účinné, pretože v ich klasickej forme nie sú bolesti hrdla s podobnými príznakmi.

Iracionálny prístup k liečbe anginy pectoris vedie k komplikáciám a zhoršeniu ochorenia, jeho prechodu na chronickú formu.

Chronická angína

Chronická tonzilitída v období exacerbácie má príznaky podobné angíne, čo spôsobuje ťažkosti pre lekára. Mnohí pacienti sa uchyľujú k samoliečbe, čo komplikuje diagnostiku a predpisovanie priebehu liečby.

Pri chronickej tonzilitíde, ktorá sa vyvíja v dôsledku neliečeného bolesti hrdla, sa špecialista stretáva s dvomi problémami:

Je dosť ťažké predpisovať špecifický typ antibiotika, pretože pôvodca ochorenia môže byť rezistentný na akékoľvek liečivo;

Je potrebná komplexná terapia s použitím ďalších opatrení - umývanie laku a antiseptická liečba mandlí.

Vo väčšine prípadov je chronická tonzilitída výsledkom nesprávnej liečby angíny pectoris bez použitia antibiotík. Symptomatická liečba eliminuje negatívne prejavy ochorenia, pričom neovplyvňuje jeho príčinu - pôvodca zápalového procesu. Liečba tonzilitídy je zložitý a zdĺhavý proces. S častými exacerbáciami a nedostatočne účinnou konzervatívnou liečbou môže lekár navrhnúť operáciu - odstránenie mandlí.

Operácia na odstránenie žliaz a rehabilitačné obdobie trvá dva týždne, to isté je v priemere priebeh včasnej liečby antibiotikami a pacient zostáva na rozhodnutie o tejto otázke.

Interakcia s inými liekmi

Jednou z hlavných ťažkostí pri liečbe anginy pectoris antibiotikami u dospelých pacientov je optimálna kombinácia liekov. Pacienti staršej vekovej skupiny majú často komorbidity a súbežne s antibiotikami užívajú iné lieky. Antibakteriálne lieky by nemali znižovať účinnosť iných liekov ani zhoršovať ich vedľajšie účinky.

Na to existuje niekoľko pravidiel:

Cyklosporíny sa nemajú užívať spolu s azitromycínom a penicilínmi, pretože to zvyšuje toxický účinok;

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavunálovou nemožno užívať súčasne s probenitsidom;

Pri patologických stavoch obličiek by sa antibiotiká na báze penicilínu mali používať s maximálnou opatrnosťou.

Preto musí lekár pred predpisovaním antibiotík na bolesť hrdla dospelému pacientovi starostlivo preštudovať históriu a získať všetky informácie o liekoch, ktoré osoba v súčasnosti používa.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky antibakteriálnych liekov sú dyspeptické poruchy a alergické reakcie. V tomto prípade musí byť prístup lekára k vymenovaniu konkrétneho prostriedku individualizovaný, liek je vybraný v závislosti od veku pacienta a aktuálneho stavu jeho zdravia. Deti majú často dyspeptické poruchy ako vedľajší účinok liečby antibiotikami a negatívne reakcie sú výraznejšie ako u dospelých. U pacientov staršej vekovej skupiny sú častejšie alergické reakcie a vedľajšie účinky spojené s inkompatibilitou liekov užívaných súčasne. Alergie na antibiotiká môžu byť veľmi nebezpečné, v niektorých prípadoch dokonca vyvolávajú smrť pacienta v dôsledku anafylaktického šoku.

Preto by sa pri najmenšom náznaku neštandardnej reakcie na liek mal nahradiť vhodnejšími prostriedkami.

Veľké množstvo foriem liekov

Tento znak použitia antibiotík pri liečení angíny pectoris u dospelých pacientov, na rozdiel od vyššie uvedených aspektov, komplikuje prácu lekára, ale naopak ho uľahčuje. Preto nie je vždy možné deťom predpísať antibakteriálne liečivá v tabletách, pretože môže byť ťažké žuť alebo prehltnúť. Injekčná forma antibiotík na bolesť hrdla je tiež lepšia pre dospelých ako pre deti, pretože ľudia s vedomým vekom sa nebojí injekcií a chápu potrebu nepríjemného postupu.

Tabletová forma liečiva je vhodná na použitie u dospelých pacientov, pretože nie je potrebné špecificky počítať dávkovanie. Množstvo aktívnej zložky v antibiotickej tablete je pôvodne určené pre dospelého a prostriedky v práškoch musia byť merané v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Najčastejšou liečbou angíny s antibiotikami u dospelých je užívanie lieku jedna tableta trikrát až štyrikrát denne.

Špecifickosť použitia antibiotík znamená kontrolu lekára počas procesu liečby, pretože pri absencii potrebnej teoretickej prípravy nie je možné predpísať vhodný liek.

A samoliečba často vedie k zhoršeniu problému a vytvára zbytočné zdravotné riziká. Výsledkom je, že finančné prostriedky ušetrené konzultáciou s odborníkom sú vynaložené na liečbu následkov nesprávnej terapie.

Ktoré antibiotikum je lepšie vziať na bolesť hrdla pre dieťa a dospelého?

Na určenie najúčinnejšieho antibiotika v každom prípade je úlohou lekára so špeciálnym tréningom. Neexistuje žiadny univerzálny liek, ktorý pomáha každému a vždy. Spravidla je možné účinne a lacno vyliečiť hrdlo pomocou moderného antibiotika penicilínového typu - amoxicilínu. Tento nástroj však nie je vhodný pre ľudí s alergiami na penicilín, rovnako ako pacienti, ktorí majú patogén bolesti v krku vyvinula odolnosť voči tomuto lieku.

Väčšina antibiotík nemá kontraindikácie na použitie pri liečbe anginy pectoris u detí, aj keď ide o deti. Prirodzene, rovnako ako v iných prípadoch, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Zvážte voľbu najvhodnejšieho antibiotika pre deti, začínajúc amoxicilínom. Princípy, na základe ktorých lekár rozhodne, ktoré prostriedky predpisujú dieťaťu, sú podobné výberu lieku na liečbu dospelých.

Prečo je amoxicilín najúčinnejším antibiotikom pre angínu?

Amoxicilín bol pôvodne vyvinutý ako prostriedok na nahradenie populárneho antibiotického penicilínu. Bolo potrebné, aby si nový liek zachoval všetky výhody svojho „predka“, ale nemal by nedostatky. Amoxicilín bol vynájdený začiatkom 70. rokov a po niekoľkých rokoch sa stal široko používaný v lekárskej praxi. Toto antibiotikum nielen účinne lieči bolesť v krku a ďalšie bakteriálne ochorenia, ale je dostupné aj pre väčšinu pacientov.

Výhoda amoxicilínu ako antibakteriálneho lieku:

Vykazuje vysoký výkon pri liečbe bakteriálnych infekcií, ktorých pôvodcovia nie sú rezistentní na penicilínové antibiotiká, zabraňujú vzniku komplikácií;

Neinhibuje prospešnú črevnú mikroflóru, nevyvoláva dyspeptické poruchy a iné vedľajšie účinky;

Má vysokú biologickú dostupnosť, je takmer úplne absorbovaný tkanivami (93% účinnej látky). To priaznivo odlišuje amoxicilín od iných liečiv penicilínových skupín, dokonca aj tých, ktoré majú väčšiu nárazovú silu;

Rôzne formy uvoľňovania - tablety, kapsuly, prášky, suspenzie, injekcie, ktoré umožňujú použitie činidla na liečenie pacientov všetkých vekových skupín;

Jedným z najdostupnejších antibiotík je blister s 10 tabletami, ktorý stojí okolo 40 rubľov, čo ho robí dostupným pre všetky kategórie obyvateľstva.

Iné antibiotiká nemajú také množstvo výhod, ale môžu byť potrebné v prípade, keď je amoxicilín bezmocný. Preto nepochybujte o kvalifikácii lekára, ktorý Vám predpíše iný liek na liečbu bolesti v krku: napriek tomu, že amoxicilín je najúčinnejším nástrojom v štandardných prípadoch, pri niektorých formách ochorenia komplikovaných rezistentnou infekciou nedáva správny výsledok. Špecialista vyberie antibiotikum pre angínu, v závislosti od vlastností ochorenia, anamnézy, zdravotného stavu pacienta.

Amoxicilín účinne lieči angínu pectoris u dospelých, ale predpisuje sa aj malým deťom, vrátane dojčiat, pretože jemne ovplyvňuje črevnú mikroflóru bez toho, aby spôsoboval dysbiózu. Amoxicilín sa predpisuje deťom vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia.

Nasledujúce liečivá sa vyrábajú na báze amoxicilínu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Všetky sú vhodné na liečbu hnisavej tonzilitídy, akútnej tonzilitídy u detí a dospelých, pričom majú prijateľnú cenu a minimálne vedľajšie účinky. S riadne predpísaným liekom, angína a jej nepríjemné príznaky sú odstránené do piatich dní.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liek Augmentin - nástroj, ktorý obsahuje nielen amoxicilín, ale kyselinu klavulanovú. Tento excipient sám o sebe má slabú antibakteriálnu aktivitu, jeho hlavnou funkciou v komplexe je ochrana účinnej látky pred deštrukciou baktérií enzýmami. Preto Augmentin účinne bojuje aj proti kmeňom mikroorganizmov rezistentných na amoxicilín. Komplex účinných látok je bezpečný na použitie a neposkytuje ďalšie vedľajšie účinky. Jedinou nevýhodou lieku v porovnaní s antibiotikami, ktoré zahŕňajú len amoxicilín - relatívne vysokú cenu, asi 300-400 rubľov za balenie. Ďalšie drogy založené na tomto komplexe: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lekári pre spoľahlivosť ich okamžite vymenujú namiesto zvyčajného amoxicilínu.

Opačná strana tohto populárneho antibiotika je séria problémov, ktoré sa objavili práve kvôli jeho širokej dostupnosti a širokému rozšíreniu. Keďže amoxicilín sa často predpisuje na liečbu bakteriálnych ochorení, vrátane bolestivých hrdiel, v niektorých prípadoch aj bez presnej diagnózy sa mnohé mikroorganizmy stali rezistentnými voči účinnej látke lieku. Pri častom používaní tohto nástroja sa u pacienta môžu vyskytnúť hypersenzitívne a alergické vyrážky. Rezistentné kmene baktérií nie je možné liečiť ani amoxicilínom a kyselinou klavulanovou. To robí lekárov hľadať alternatívu.

Čo môže nahradiť amoxicilín?

Ak z nejakého dôvodu liečba amoxicilínom nefunguje, potom hľadajú náhradu za liek medzi inými antibiotikami penicilínovej skupiny za predpokladu, že pacient na nich nemá alergie. Ak penicilínové antibiotiká vyvolávajú alergické reakcie, lekár predpisuje cyklosporíny a len posledný zo všetkých, ak ste alergický na lieky v oboch skupinách (precitlivenosť na beta-laktámový kruh), používajú sa makrolidy.

Antibiotické skupiny používané na liečbu angíny pectoris u dospelých (v zostupnom poradí podľa preferencií):

Penicilíny. Najstarší a najpopulárnejší liek v tejto sérii je samotný penicilín, ktorý sa zvyčajne používa v injekciách, ak amoxicilín nebol po ruke. To isté platí aj pre iné skupiny penicilínu - ampicilín, fenoxymetylpenicilín a benzylpenicilín-benzatín. Nie sú také účinné ako amoxicilín, majú nižšiu biologickú dostupnosť a stráviteľnosť, sú menej bezpečné z hľadiska vedľajších účinkov a vyvolávajú rovnaké alergické reakcie u pacientov citlivých na penicilín. Stále sa používajú v teréne, ak neexistujú žiadne iné antibiotiká, ako aj v nápravných ústavoch, keď je potrebné liečiť veľký počet ľudí v krátkom čase - potom používajú penicilín vo forme intramuskulárnych injekcií;

Cefalosporíny. Prípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patria do skupiny cefalosporínov na základe účinnej látky cefadroxil. Sú vhodnou alternatívou k antibiotikám penicilínu, preto sa predpisujú dospelým pacientom s angínou pečene s alergiami na amoxicilín alebo s vysokou odolnosťou patogénov voči prípravkom penicilínu. Ďalšími populárnymi cefalosporínmi sú cefaclor, cefazolin, cefalexín;

Makrolidy. Keď je pôvodca rezistentný na antibakteriálne lieky s beta-laktámovým kruhom, liečba anginou pectoris u dospelých pacientov sa vykonáva pomocou makrolidov. Táto skupina liekov úspešne bojuje proti streptokokom a stafylokokom, ktoré najčastejšie vyvolávajú zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Makrolidy tvoria vysokú koncentráciu účinnej látky v tkanivách, čo inhibuje patogénnu mikroflóru. Ich vplyv je tak silný a účinný, že zvyčajne sedemdňový priebeh liečby postačuje na zničenie patogénov boľavého hrdla a úplného uzdravenia. Najobľúbenejším liekom v tejto skupine je azitromycín, klaritromycín, midekamycín, josamycín, roxitromycín a ďalšie lieky sa tiež používajú na liečbu angíny pectoris. Ale antibiotiká radu makrolidov majú významnú nevýhodu - výrazný vedľajší účinok vo forme zažívacieho rozrušenia. To je opačná strana vysokej účinnosti týchto liečiv a sily ich deštruktívneho účinku na mikroflóru. Makrolidy inhibujú nielen patogénne kmene, ktoré vyvolávajú bolesť hrdla, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru, takže sú predpisované s veľkou opatrnosťou. Ďalšou nevýhodou makrolidov je ich vysoká cena v porovnaní s penicilínmi;

Linkozamidy sú predpísané, keď nie je možné použiť vyššie uvedené antibiotiká. S ich pomerne vysokou účinnosťou je hlavnou nevýhodou to, že si patogény rýchlo zvyknú na drogy a vytvárajú rezistenciu. Obľúbené produkty tejto skupiny sú linomycín, klindamycín.

Zaujímavé je, že aj úplne prvé antibiotiká môžu byť úspešne použité na liečbu tonzilitídy, takže sú najčastejšie kúpené pre prácu v teréne a rôzne expedície, pretože majú nízke náklady a jednoduchosť použitia. Po rozpade prvej vlny rezistencie na penicilín v baktériách boli v baktériách vynájdené nové antibiotiká a samotný penicilín sa takmer prestal používať. Preto teraz, keď je množstvo liekov a bakteriálnych kmeňov, ktoré sú voči nim rezistentné, veľmi vysoké, sa postupne stráca rezistencia na prvé antibiotikum na svete v mikroorganizmoch.

Fenomén návratu vysokej citlivosti na penicilín v mnohých baktériách, ktoré infikujú horné dýchacie cesty, umožňuje liečiť angínu injekciou tohto antibiotika, hoci je to veľmi nepohodlné, pretože úspech liečby závisí od dodržiavania správnych dávok a času podávania. V teréne je však potrebné zmierniť sa s absenciou modernejších liekov a vydržať 60 hodín po dobu 10 dní, aby sa udržala vysoká koncentrácia antibiotika každé 4 hodiny.

Niekedy sa v poľných súpravách nachádza ďalšie staroveké antibiotikum, prvý otvorený reprezentant makrolidovej skupiny, erytromycín. Tak ako všetky moderné makrolidy, aj erytromycín môže nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru, preto je liečba týmto liekom často spojená s poruchami trávenia: nevoľnosťou, hnačkou, nadúvaním, nedostatkom chuti do jedla a zápchou. Účinnosť erytromycínu na bolesť hrdla však nepochybuje - po 10-dňovom kurze ochorenie zmizne, u niektorých pacientov aj bez vedľajších účinkov.

Ako si vybrať najlepšie antibiotikum z bolesť v krku?

Čo sa týka antibiotík, je ťažké hovoriť o viac alebo menej výhodných prípravkoch pre deti v porovnaní s dospelými.

Nemôžete si predpísať antibiotikum na bolesť hrdla!

Koniec koncov, podstata práce antibiotika v jeho pôsobení na patogény, ktoré sú v každom prípade zastúpené rovnakým súborom baktérií. Jednoducho povedané, amoxicilín je najlepšie antibiotikum pre angínu.

Makrolidy (josamycín, azitromycín) sa môžu predpisovať aj deťom akéhokoľvek veku, ale na základe odporúčaní lekára a prijímaním opatrení na prevenciu vedľajších účinkov. Vzhľadom na silnú absorpciu organizmom a vysokú pravdepodobnosť prejavu rovnakých vedľajších účinkov sa niektoré antibiotiká (napríklad klaritromycín alebo cefadroxil) nemôžu podávať deťom mladším ako šesť mesiacov. Klaritromycín je derivát erytromycínu, takže je takmer zaručené, že poskytne dieťaťu tráviacu poruchu, s ktorou sa potom nedokáže vyrovnať.

Ak amoxicilín v boľavom hrdle nevyvoláva požadovaný účinok alebo vyvoláva alergie, iba lekár ho môže nájsť a nahradiť.

Medzi faktory, ktoré musí špecialista zvážiť, aby sa rozhodli správne, patria:

Zdravie pacienta;

Prítomnosť alergických reakcií na zložky liečiv;

Mikrobiologické údaje (druh, kmeň a stupeň invázie baktérií).

Väčšina rodičov robí spoločnú chybu, pričom antibiotiká považujú za príliš nebezpečné a uchyľujú sa k nim len ako o poslednej možnosti. Tonzilitída je pomerne závažné ochorenie aj pre dospelých pacientov, najmä pre dieťa, a je lepšie nehovoriť o účinkoch angíny s komplikáciami. S domácimi a ľudovými liekmi môže byť v ranom štádiu vyliečené hrdlo dieťaťa za predpokladu, že imunita je dostatočne silná a režim je prísne dodržaný. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia nestačia a choroba sa vyvíja do extrémnych štádií. Deti s angínou pectoris sú často privádzané k lekárom, ktorí doslova „kultivovali“ patogénne baktérie v tele do takej miery, že musia začať liečbu disekciou hnisu na mandlí.

Skúsenosti mnohých rodičov ukazujú, že pri prvých príznakoch bolesť hrdla (čo je veľmi ľahké diagnostikovať u dieťaťa, pretože on sám v prvom rade uvádza, že je bolestivé prehltnúť a nechcú jesť), musí navštíviť lekára a odvážne používať ním predpísané antibiotikum. Najčastejšie ide o liek na báze amoxicilínu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najdôležitejšie je dodržať predpísané dávky a pozorovať celý priebeh liečby, inak môže dôjsť k relapsu ochorenia, ktorého patogény budú rezistentné na už spotrebované antibiotikum.

Antibiotiká novej generácie boľavých hrdiel: ako dobre sú?

Nové generácie antibiotík majú zriedkavo revolučné vlastnosti v liečbe konkrétneho ochorenia. Hlavným cieľom ich vytvorenia je boj proti mikroorganizmom, ktoré vyvinuli rezistenciu na už existujúce antibiotiká a rozšírili sa medzi obyvateľstvom. To znamená, že pôsobia na baktérie podobným spôsobom, čo znamená, že nemá zmysel vo výbere drogy novej generácie pre žiadny konkrétny dôvod.

Medzi tie „špeciálne dôvody“ pre výber novej antibiotickej liečby v prospech antibiotickej liečby sú len dva faktory:

Rezistencia pôvodcu angíny k najbežnejším antibiotikám v prítomnosti citlivosti na nový, nedávno vynájdený liek (existujú situácie, v ktorých sa baktéria, ktorá úspešne vyvinula rezistenciu na jedno antibiotikum, stáva nezraniteľnou voči všetkým antibiotikám tohto typu, vrátane nových a dokonca ešte nevynaložených) ;

Precitlivenosť alebo alergia na tradičné lieky.

V prípadoch anginy pectoris a prvých neúspešných pokusov vyliečiť ju tradičnými antibiotikami sa obracajú na lieky novej generácie: tikarcilín, roxitromycín, telitromycín, cefpiróm, atď.

Vynára sa logická otázka: ak nie je rozdiel v pôsobení týchto liekov, ale antibiotiká novej generácie sú schopné ovplyvniť akékoľvek baktérie, vrátane tých kmeňov, ktorým sa podarilo vyvinúť rezistenciu na tradičné lieky, prečo nie vždy používať len tie najmodernejšie lieky? Je veľmi ľahké na ňu odpovedať - lieky novej generácie sú vždy niekoľkokrát drahšie ako tradičné.

To platí najmä pre antibiotiká, bez ohľadu na triedy. Napríklad pre priebeh timentínu (derivát tikarcilínu), ktorý sa skladá zo štyroch injekčných liekoviek roztoku na injekciu, bude musieť zaplatiť približne 3 000 rubľov. To je 15-20 násobok nákladov na konvenčné lieky. Preto sa lieky novej generácie používajú len v beznádejnej situácii, keď liečba testovanými antibiotikami neposkytuje žiadne výsledky.

Vyššie uvedené dôvody použitia antibiotík novej generácie musia byť doplnené pomerne bežnými prípadmi vyvolania alergií alebo rezistencie baktérií pri použití antibiotík samostatne. V dôsledku prerušenia priebehu liečby anginy pectoris tradičným liekom dochádza často k relapsu, ktorý v prípade tonzilitídy spôsobuje komplikácie, ale nedá sa liečiť jednoduchým a lacným antibiotikom. Nakoniec, keď pacient príde k lekárovi, nemá inú možnosť, než vyložiť svoju mesačnú mzdu (alebo ešte viac) za celý priebeh novo vynájdeného lieku, ktorý dokáže vyliečiť bolesť v krku.

Ak ste nikdy nepoužívali antibiotiká a neviete, aké je riziko prerušenia tohto typu liekov, nemali by ste sa snažiť šetriť peniazmi výberom určitého lieku na vlastnú päsť alebo na základe odporúčania priateľa, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Dnes ste nedostatočne platení za niekoľko piluliek, stoviek alebo dvoch rubľov, a za pár dní zaplatíte tisíc alebo dve za podobné pilulky a podobnú liečbu, ale za použitia moderných prostriedkov.

Všetky antibiotiká novej generácie majú jednu všeobecnú kontraindikáciu: tehotné ženy a dojčiace matky by ich nemali užívať kvôli chýbajúcim údajom o účinku konkrétneho lieku na stav plodu alebo dieťaťa kŕmeného materským mliekom spolu so zložkami lieku. Tieto informácie sú uvedené v návode a všeobecnom prístupe, zvyčajne po šiestich mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch predaja a užívania lieku.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Angína