Penicilíny a cefalosporíny patria do skupiny beta-laktámových antibiotík. Ich mechanizmus účinku je spojený s deštrukciou steny bakteriálnej bunky. To ich robí relatívne neškodnými s dobrou znášanlivosťou.
Možné sú alergické reakcie, preto sa vykonáva predbežná precitlivenosť. V 8% prípadov existuje skrížená rezistencia medzi penicilínmi a cefalosporínmi. Penicilíny sú vhodné na použitie počas gravidity a laktácie.
Rozdiely medzi jednotlivými liekmi sú obmedzené ich odlišnou biologickou dostupnosťou a spektrom antibakteriálnej aktivity. Ampicilín a amokalilín majú 30-60% orálnej resorpcie a spadajú do širokého spektra penicilínov. Benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín sú prírodné deriváty. Majú úzke spektrum pôsobenia a ľahko rozvíjajú rezistenciu. Z tohto dôvodu je ich použitie veľmi obmedzené.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie sa vyskytujú v 1-5% prípadov. Vyskytujú sa s vyrážkami, rinitídou, edémom a zriedkavo vedú k anafylaktickému šoku. Môže spôsobiť začervenanie.
Dysbakterióza je ďalším nežiaducim účinkom charakteristickým pre všetky širokospektrálne antibiotiká, ktoré vytvárajú podmienky pre rozvoj vaginálnych infekcií, porúch a zvracania.
Súčasné pitie sa neodporúča. To zvyšuje toxicitu liečiva, ako aj samotného alkoholu.
Penicilínové antibiotiká sa liečia obličkami a vytvárajú podmienky pre nefrotoxicitu. Ich použitie na problémy s obličkami je obmedzené.
Niektoré z najbežnejších cefalosporínov sú cefalexín, cefuroxím, ceftibuten, cefinim. Cefalosporíny sú široké spektrum a sú menej odolné ako penicilíny.
Podobne ako penicilíny, aj cefalosporíny spôsobujú alergické reakcie v 1-4% prípadov, gastrointestinálne poruchy (dysbióza). B-komplex a K-avitaminóza, ktoré vyžadujú ďalšie doplnky počas liečby antibiotikami.
Použitie
Penicilíny a cefalosporíny sa používajú na rôzne bakteriálne infekcie - respiračné (bronchitída, pneumónia), močenie, pyelonefritída, sinusitída, otitída, kožné infekcie, sepsa, meningitída.
Voľba, dávkovanie a trvanie podávania antibiotika je úplne závislé od ošetrujúceho lekára. Primerané používanie antibiotík je základom rozvoja rezistencie.
Antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy)
Hlavná stránka> Abstrakt> Chémia
Antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy)
Antibiotiká (z gréčtiny. Anti-proti, bios - život) - látky mikrobiálneho, živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, ktoré selektívne inhibujú životnú aktivitu mikroorganizmov.
V roku 1929 uverejnil anglický mikrobiológ A. Fleming správu, že zelená pleseň potlačila rast stafylokokov av roku 1940 spolu s H. Florym a E. Cheyne izolovali z neho čistý penicilín. V ZSSR získal prvý penicilín v roku 1942 V. Yermolyeva. V súčasnosti sa antibiotiká získavajú aj synteticky, desiatky z nich sú široko používané.
Pri klasifikácii antibiotík sa používajú rôzne princípy: 1. lieky podobné chemickej štruktúre; 2. podľa spektra pôsobenia (úzke a široké spektrum pôsobenia); 3. ako antimikrobiálny účinok (baktericídny a bakteriostatický)
Pri praktickom používaní antibiotík sa musí rešpektovať. niekoľko pravidiel (princípov):
1. je nevyhnutné používať len lieky, na ktoré sú patogény citlivé;
2. liečba sa má začať čo najskôr po nástupe ochorenia;
3. v priebehu liečby je nevyhnutné prísne dodržiavať intervaly medzi podávaním jednotlivých dávok liečiva, aby sa zabránilo rezistencii mikroorganizmov voči lieku;
4. trvanie liečby musí byť presne definované, aby sa zabránilo mikrobiálnej rezistencii a dysbióze;
5. pri výbere lieku je potrebné brať do úvahy toleranciu k nemu, vek, súvisiace ochorenia, kontraindikácie;
6. V prípade závažných ochorení možno použiť kombináciu liekov na zvýšenie účinnosti a prevenciu rýchlo sa vyvíjajúcej rezistencie.
Klasifikácia je založená na pôvode liekov a ich trvaní účinku. (pozri prílohu)
Benzylpenicilínové liečivá - látky prírodného pôvodu, vytvorené z rôznych druhov zelenej plesne (Penicillium mushroom). Všetky sú určené na parenterálne podávanie, pretože sú zničené v kyslom prostredí žalúdka. Rôzne trvanie účinku je spôsobené nerovnakou rozpustnosťou vo vode. Benzylpenicilínová sodná a draselná soľ, ľahko rozpustné antibiotiká, sa rýchlo vstrebávajú do krvi, ich maximálny počet v krvi, keď sa zaznamenáva i / m podanie, sa zaznamená po 30-60 minútach a odoberie sa z tela po 3-4 hodinách, preto intervaly medzi injekciami nemajú byť viac ako 4-6 hodín.
Benzylpenicilín Novocainic soľ, bicilíny v dôsledku zlej rozpustnosti tvoria suspenziu a vstrekujú sa len do svalu, kde sa vytvára depot. Lieky absorbované pomaly majú dlhodobý účinok.
Sodná soľ benzylpenicilínu (Benzylpenicilín - natrium)
FV póry: vo fľaši 250 000, 500 000, 1 000 000 IU.
Spôsoby podania: intramuskulárne 5000 000 IU po 6 hodinách, predtým rozpustené s 0,5% p-rumu novokaínu (0,9% p-rum chloridu sodného, vody na injekciu), pri injekčnom podaní závažných ochorení (sepsa), endolyumbalno s meningitídou, napríklad, pretože s / m spôsobom podávania, nadiataet zle v centrálnom nervovom systéme, v dutine (pleurálna, abdominálna, artikulárna), inhaláciou. Draselná soľ benzylpenicilínu sa zavádza len v / m, pretože s úvodom
Ióny draslíka sa uvoľňujú z liečiva a zhoršujú vodivosť srdca, čo spôsobuje blokádu - zástavu srdca.
Cefalosporínové antibiotiká
Chemoterapeutické činidlá. Penicilínové antibiotiká
Rozlišujú sa nasledujúce skupiny chemoterapeutických činidiel:
1. Antibakteriálne látky:
- Syntetické liečivá (sulfónamidy, deriváty nitroimidazolu, nitrofuránu, oxychinolínu, chinolónov a fluorochinolónov).
2. Antifungálne činidlá.
3. Antivírusové činidlá.
4. Prototozoárne lieky:
- Lieky proti giardióze, toxoplazmóze, amebióze, trichomoniáze, balantidióze, leishmanióze.
5. Antihelmintické lieky.
Antibakteriálne činidlá. Antibiotiká.
Antibiotiká sú látky prevažne mikrobiálneho pôvodu, ich polosyntetické a syntetické analógy sú schopné selektívne inhibovať životaschopnosť mikroorganizmov, ktoré sú na ne citlivé vo veľkých zriedeniach.
Podľa mechanizmu účinku sú antibiotiká rozdelené do štyroch skupín:
Skupina 1 - antibiotiká, ktoré porušujú syntézu mikrobiálnej steny: beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny atď.), Vankomycín.
Skupina 2 - antibiotiká, ktoré porušujú funkciu cytoplazmatickej membrány, ležiacej na vnútornej strane membrány: polymyxíny, polyény (nystatín, amfotericín B), čiastočne vankomycín.
Skupina 3 - antibiotiká, ktoré porušujú syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke na úrovni ribozómov: aminoglykozidy, tetracyklíny, makrolidy, chloramfenikol.
Skupina 4 - antibiotiká, ktoré porušujú syntézu nukleových kyselín: ansamina atď.
Antibiotiká majú baktericídny alebo bakteriostatický účinok na mikróby.
Baktericídne antibiotiká rýchlo spôsobujú odumieranie mikroorganizmov. Bakteriostatické - porušujú rast a delenie mikroorganizmov.
Rozdelenie antibiotík na baktericídne a bakteriostatické je relatívne v závislosti od koncentrácie. V nízkych koncentráciách všetky vykazujú takmer len bakteriostatický účinok.
Antimikrobiálne spektrum:
Všetky mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na špecifické antibiotikum, tvoria jeho spektrum. Antibiotiká môžu mať úzke alebo široké spektrum účinku.
Úzkorozsahové antibiotiká ovplyvňujú grampozitívne a gramnegatívne kokky (benzylpenicilínové prípravky, makrolidy); iba na gramnegatívne bacily (polymyxín); selektívne ovplyvňujú huby (nystatín, griseofulvin).
Širokospektrálne antibiotiká (tetracyklíny, chloramfenikol) pôsobia na mnoho gram-pozitívnych a gram-negatívnych kokov a tyčiniek, ako aj na spirochet, rickettsiu, chlamydiu a iné patogény.
Odolnosť mikróbov voči antibiotikám a spôsoby, ako to prekonať:
Keď sa antibiotiká odoberajú z mikroorganizmov, vzniká im rezistencia (rezistencia). Odpor môže byť prirodzený. Ide o špeciálny variant štruktúry alebo metabolizmu, v ktorom antibiotiká nenachádzajú miesto aplikácie, ani schopnosť produkovať enzýmy, ktoré ničia antibiotiká susedov. Vďaka nej majú antibiotiká rôznych skupín svoje vlastné spektrum aktivity. Problém modernej antibiotickej terapie (všeobecne chemoterapia) je ďalším typom mikrobiálnej rezistencie - získanej rezistencie na lieky, ktoré nedávno mali bezchybný liečebný účinok.
Beta-laktámy.
Patria sem: penicilíny, cefalosporíny.
Majú beta-laktámový cyklus v molekule. Porušujú syntézu mikrobiálnej steny, majú hlavne baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený s ireverzibilnou inhibíciou enzýmu transpeptidázy.
penicilíny
Prírodné penicilíny sú tvorené rôznymi druhmi plesňových húb Penicillium.
- Sodná soľ benzylpenicilínu
- Draselná soľ benzylpenicilínu
- Benzylpenicilín Novocainic soľ (Procainum - benzylpenicilín)
- Bicilín - I (zmes solí) (Benzatín, Retarpen)
- Bicilín-III (1 + draselná a prokaínová soľ) sa predĺžil
- Účinky Bitsillin - V (1 + novokinínová soľ)
- Oxacilín je odolný voči kyslému prostrediu žalúdka, oxacilín je tiež odolný voči
- Mikrobiálne enzýmy ampicilínu (sodné soli)
- Širokospektrálne spektrum karbenicilínu
Tieto antibiotiká sú citlivé:
1. Gram-pozitívne baktérie (stafylokoky (väčšina kmeňov sú stabilné), streptokoky, pneumokoky);
2. gramnegatívne kokky (gonokoky, meningokoky);
3. Niektoré spirochety (patogény syfilisu, recidivujúca horúčka, leptospiróza);
4. Tyčinky (pôvodcovia plynového gangrénu, tetanu, záškrtu, antraxu);
5. Kauzálne agens aktinomykózy.
Necitlivé - E. coli, patogény moru a tularémie, rickettsia, vírusy, prvoky.
penicilín:
Najaktívnejšie a najodolnejšie. Zostáva "referenčným" liekom na štúdium celej triedy antibiotík.
Pri perorálnom užívaní je benzylpenicilín takmer úplne zničený kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy, takže hlavnou cestou podávania je intramuskulárna injekcia. Maximálna koncentrácia v krvi po 15-30 minútach. Zadajte každé 4 až 6 hodín. Pri špecifických indikáciách sa benzylpenicilín (sodná soľ) môže vstrekovať do žily do artérie (osteomyelitída) do miechového kanála (meningitída - nie je možné použiť draselnú soľ), inhalácia vo forme aerosólov (hnisavé procesy v dýchacom trakte), do kĺbových vakov a seróznych dutín. Po absorpcii benzylpenicilín rýchlo preniká do dutiny: pleurálna, abdominálna, perikardiálna; je pomerne ľahké difundovať do zóny čerstvého abscesu, ale v prípade chronického priebehu tejto neprenikne cez kapsulu.
Bitsilín - 1,3,5 sa aplikuje len intramuskulárne.
Bicilín -1 sa podáva raz za 1-2 týždne, bicilín - 5 - 1 krát za 3-4 týždne.
1. Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, dermatitídy, bronchospazmu, anafylaktického šoku. Alergické reakcie sú častejšie a závažnejšie pri parenterálnom podávaní. Preto sa pred použitím penicilínu testuje jeho prenosnosť.
2. Pri intramuskulárnych injekciách benzylpenicilínu a bicilínov sa môže vyskytnúť poškodenie periférnych nervov (paralýza, paréza).
3. Intramuskulárna injekcia bicilínov je veľmi bolestivá, infiltráty pretrvávajú dlhú dobu v mieste vpichu injekcie, niekedy dochádza k aseptickej svalovej nekróze.
4. Kandidóza, dysbakterióza.
Indikácie na použitie:
1. Penicilín predpísané pre ochorenie spôsobených citlivými kmeňmi streptokokov (angíny, hnisavé rany komplikáciami, septikémie, osteomyelitídy, abscesy a celulitída, pneumónia, endokarditída, zápalu stredného ucha, zápalu mliečnej žľazy), pneumokoky (pneumónia, meningitída atď.), Meningokokové. Toto antibiotikum sa používa na liečbu antraxu, plynového gangrénu, tetanu, záškrtu, kvapavky, syfilisu, aktinomykózy.
2. Bicilíny sa používajú na liečbu syfilisu, myokarditídy, reumatickej karditídy, rekurentného reumatizmu.
zubárovi:
Má vysokú odolnosť voči kyselinám. Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Nežiaduce účinky: charakteristické pre benzylpenicilín, ako aj nauzeu, vracanie, hnačku. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na penicilíny. Je predpísaný na infekcie strednej závažnosti ústami, v tabletkách alebo ako suspenzia (hlavne pre deti), 4-6-krát denne.
oxacilínu:
Oxacilín nie je ničený kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy a po perorálnom podaní nalačno sa rýchlo vstrebáva. Užívajte každé 4 - 6 hodín. Oxacilín je dobre tolerovaný. Hlavnou indikáciou na jeho použitie je infekcia spôsobená stafylokokami rezistentnými na benzylpenicilín. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na penicilíny.
Ampicilín, amoxicilín:
Prvý reprezentant penicilínovej skupiny so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov, s aktivitou proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikróbom. Inhibuje rast kokov, vrátane enterokokov, častí kmeňov Salmonella, dyzentérie a Escherichia coli, jednotlivých kmeňov Proteus. Ampicilín je odolný voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, ktorá sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Môže byť použitý na liečbu infekcií močových ciest.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, pri požití - nauzea, nadúvanie, hnačka, môže sa vyskytnúť dysbióza. Je možná superinfekcia rezistentnými kmeňmi patogénov (stafylokoky atď.), Najmä u pacientov s chronickými ochoreniami.
ampioks:
Kombinovaný liek ampicilín s oxacilínom. Aplikujte s nediagnostikovanými patogénmi (sepsa, endokarditída, popôrodné infekcie); novorodenci s infekciami; so závažnými infekciami; na choroby moču a žlčových ciest.
Amoxiclav (Augmentin, Panklav):
Kombinovaný prípravok amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (inhibítor B - laktamáza). Aplikuje sa pri infekciách dýchacích ciest, žlčových ciest a močových ciest, brušnej dutiny, panvových orgánov, ORL ochorení, kože, mäkkých tkanív, kostí, sepsy, prostatitídy, kvapavky. Aplikujte vo vnútri a intravenózne.
karbenicilín:
Zástupca druhej generácie polosyntetických penicilínov so širokým spektrom pôsobenia. Je účinný proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, vrátane pyocyanickej tyčinky, proteusu. Je zničený beta-laktamázami a neovplyvňuje stafylokoky. Liek je rezervou na liečbu infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa. Rezistencia na karbenicilín sa rýchlo vyvíja, preto sa zvyčajne kombinuje s aminoglykozidovým antibiotikom gentamicínom (antibiotiká nemôžete miešať v tej istej striekačke alebo infúznom roztoku). Karbenicilín je zničený kyselinou chlorovodíkovou, a preto sa vstrekuje parenterálne (do svalu, do žily). Keďže liek sa vylučuje predovšetkým obličkami, vysoké koncentrácie sa vytvárajú v moči, čo je dostatočné na liečbu infekcií močových ciest. Karbenicilín má skôr nízku toxicitu, môže spôsobiť alergické reakcie.
piperacilín:
Patrí do polosyntetických penicilínov 3 generácií. Má širokú škálu činností. Má vyššiu aktivitu proti gramnegatívnym patogénom a najmä Pseudomonas aeruginosa. Používa sa pri závažných infekciách spôsobených citlivými mikroorganizmami (peritonitída, meningitída, pneumónia, pľúcny absces, sepsa, infekcie kostí a kĺbov, koža a mäkké tkanivá, infikované rany, popáleniny, kvapavka), ako aj na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií. Pri sepse spôsobenej Pseudomonas aeruginosa sa používa v kombinácii s gentamicínom. Piperacilín sa zvyčajne podáva intravenózne (alebo prúdom) s miernym priebehom ochorenia - intramuskulárne. Môže spôsobiť alergické reakcie, pri dlhodobom používaní môže byť leukopénia, trombocytopénia, krvácanie, superinfekcia.
Cefalosporínové antibiotiká
cefalosporíny
Získajte polosyntetické liečivá na báze prírodných cefalosporínov.
klasifikácia:
Prípravy 1. generácie:
Majú vysokú aktivitu proti gram-pozitívnej flóre, niektorým zástupcom gram-negatívnej flóry a sú porovnateľné v spektre a sile s penicilínmi (ampicilín).
Cefazolin a cefalexín sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, pneumokokom, väčšine kmeňov meningokokov, gonokokom, záškrtu, plynovému gangrénu a aktinomycetám, ktoré sú citlivé na tieto antibiotiká. Cefalosporíny prvej generácie pôsobia menej na gram-negatívnu flóru. Inhibujú rast Salmonella, niektorých kmeňov Shigella, Escherichia coli a ďalších, sú primárne rezistentné na Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokoky a bakteroidy.
Generačné cefalosporíny prvej generácie sa používajú na infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída), pneumónia, endokarditída, peritonitída, osteomyelitída, otitis, sinusitída, furunkulóza, infekcie rán, infikované popáleniny, infekcie močových ciest, na prevenciu chirurgických infekcií, na prevenciu chirurgických infekcií, na prevenciu chirurgických infekcií, na infekciu močových ciest, na prevenciu chirurgických infekcií, na prevenciu chirurgických infekcií, na infekciu močových ciest, na prevenciu chirurgických infekcií na prevenciu chirurgických infekcií, na prevenciu chirurgických infekcií na prevenciu chirurgických infekcií
Zlý prenikne cez BBB. Cefazolin sa neabsorbuje požitím a cefalexín sa naopak dobre vstrebáva. Cefazolin má vyššiu aktivitu a lepšie preniká do tkanív ako iné lieky prvej generácie. Pri akútnych systémových infekciách sa liek podáva intramuskulárne (alebo do žily) každých 6 až 8 hodín Cephalexín sa podáva perorálne, hlavne na mierne infekcie, vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií, 4-krát denne.
Prípravy 2 generácie:
Účinné proti rovnakým patogénom ako drogy 1 generácia. Majú však viac gram-negatívnych baktérií v spektre a pôsobia menej na gram-pozitívne baktérie. Odolný voči mnohým beta-laktamázam. Používajú sa na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, otitídy, kvapavky, atď. Cefaclor sa podáva perorálne vo forme kapsúl 3-krát denne. Cefuroxím uspokojivo preniká do BBB a je považovaný za liek na liečbu meningitídy spôsobenej meningokokom a hemofilnou paličkou. Podáva sa intravenózne v intervaloch 8-12 hodín.
Prípravy 3 generácie:
Je to jedna z najpočetnejších a najpoužívanejších skupín. Cefalosporíny tretej generácie sú vysoko účinné proti väčšine gram-negatívnych baktérií, vrátane tých, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká. Ceftazidím a cefoperazón sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa Účinok na stafylokoky, streptokoky, enterokoky a iné grampozitívne baktérie cefalosporínov tretej generácie je však horší ako prípravky prvej a druhej generácie. Všetky lieky sú rezistentné voči beta-laktamáze; lepšie ako iné cefalosporíny prenikajú do tkanív, vrátane centrálneho nervového systému (okrem cefoperazónu). Najčastejšie sa vylučujú z tela obličkami v nezmenenej forme, iba ceftriaxón a cefoperazón sa vylučujú prevažne do kože.
Indikácie pre použitie: pneumónia, infekcie močových ciest, ucha, hrdla, nosa, sepsy, meningitídy, endokarditídy, infekcií kostí a mäkkých tkanív, brušnej dutiny atď. Tieto antibiotiká sa používajú parenterálne (intramuskulárne a intravenózne). Intervaly medzi injekciami sa líšia: cefotaxím a ceftazidím sa podávajú intramuskulárne 2 až 3 krát denne, ceftriaxón a cefoperazón 1 až 2 krát.
Lieky 4. generácie:
V porovnaní s inými cefalosporínmi majú tieto antibiotiká najširšie spektrum antimikrobiálnych účinkov. Gram-negatívne baktérie (vrátane pyocyanickej tyčinky), grampozitívne baktérie sú na ne citlivé, sú slabo aktívne proti anaeróbom. Charakteristiky štruktúry liekov poskytujú dobrý prienik do rôznych orgánov a tkanív (horšie v centrálnom nervovom systéme), vysokú odolnosť voči beta-laktamáze.
Používajú sa na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, sepsy, chirurgických infekcií, vrátane zmiešaných infekcií a na empirickú terapiu (až kým sa nestanoví pôvodca ochorenia). Cefpiram sa podáva intravenózne, cefepím intravenózne alebo intramuskulárne každých 12 hodín.
Vedľajšie účinky cefalosporínov:
- alergické reakcie. Pacientom s anafylaktickými reakciami na penicilíny v anamnéze sa nemajú podávať cefalosporíny;
- cefalexín a iné lieky, ktoré sa používajú perorálne, niekedy spôsobujú nevoľnosť, hnačku, dysbiózu;
- mnoho liekov druhej a tretej generácie môže spôsobiť superinfekciu rezistentnými grampozitívnymi patogénmi (stafylokoky atď.).
myLor
Liečba chladu a chrípky
- domov
- Všetko
- Penicilín alebo cefalosporínové antibiotiká
Penicilín alebo cefalosporínové antibiotiká
Ide o skupinu prírodných alebo polosyntetických organických látok, ktoré môžu zničiť mikróby alebo potlačiť ich reprodukciu. V súčasnosti existuje mnoho rôznych druhov antibiotík, ktoré majú rôzne vlastnosti. Znalosť týchto vlastností je základom správnej liečby antibiotikami. Individuálne vlastnosti a pôsobenie antibiotika závisia hlavne od jeho chemickej štruktúry. V tomto článku budeme hovoriť o najznámejších skupinách antibiotík, ukázať mechanizmus ich práce, spektrum pôsobenia, možnosť použitia na liečbu t
Antibiotické skupiny Antibiotiká sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Antibiotiká sa získavajú extrakciou z kolónií húb, baktérií, rastlinných tkanív alebo zvierat. V niektorých prípadoch je pôvodná molekula podrobená ďalším chemickým modifikáciám, aby sa zlepšili určité vlastnosti antibiotika (polosyntetické antibiotiká).
V súčasnosti existuje obrovské množstvo všetkých druhov antibiotík. Avšak len málo z nich sa používa v medicíne, iné kvôli zvýšenej toxicite nemôžu byť použité na liečbu infekčných ochorení u ľudí. Mimoriadna rozmanitosť antibiotík viedla k vytvoreniu klasifikácie a rozdelenia antibiotík do skupín. Zároveň sa v rámci skupiny zhromažďujú antibiotiká s podobnou chemickou štruktúrou (pochádzajúcou z rovnakej molekuly suroviny) a pôsobením.
Nižšie uvádzame hlavné skupiny v súčasnosti známych antibiotík:
Beta-laktámové antibiotiká Skupina beta-laktámových antibiotík obsahuje dve veľké podskupiny dobre známych antibiotík: penicilíny a cefalosporíny, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru.
Penicilínová skupina. Penicilíny sa získavajú z kolónií plesne huby Penicillium, odkiaľ sa vyskytuje názov tejto skupiny antibiotík. Hlavný účinok penicilínov je spojený s ich schopnosťou inhibovať tvorbu bakteriálnej bunkovej steny a tým inhibovať ich rast a reprodukciu. Počas obdobia aktívnej reprodukcie sú mnohé druhy baktérií veľmi citlivé na penicilín a preto pôsobenie penicilínov je baktericídne.
Dôležitou a užitočnou vlastnosťou penicilínov je ich schopnosť preniknúť do buniek nášho tela. Táto vlastnosť penicilínov vám umožňuje liečiť infekčné ochorenia, ktorých pôvodcom je "schováva sa" vnútri buniek nášho tela (napríklad kvapavka). Antibiotiká zo skupiny penicilínu majú zvýšenú selektivitu, a preto nemajú prakticky žiadny vplyv na ľudské telo, ktoré je liečené.
Nevýhody penicilínov zahŕňajú ich rýchlu elimináciu z tela a rozvoj bakteriálnej rezistencie voči tejto triede antibiotík.
Biosyntetické penicilíny sa získavajú priamo z kolónií plesňových húb. Najznámejšie biosyntetické penicilíny sú benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu angíny, šarlatovej horúčky, pneumónie, infekcií rán, kvapavky, syfilisu.
Semisyntetické penicilíny sa získavajú na báze biosyntetických penicilínov spôsobmi pripojenia rôznych chemických skupín. V súčasnosti existuje veľké množstvo polosyntetických penicilínov: amoxicilín, ampicilín, karbenicilín, azlocilín.
Dôležitou výhodou niektorých antibiotík zo skupiny polosyntetických penicilínov je ich aktivita proti baktériám rezistentným na penicilín (baktérie, ktoré ničia biosyntetické penicilíny). V dôsledku toho majú polosyntetické penicilíny širšie spektrum účinku, a preto sa môžu použiť na liečenie širokej škály bakteriálnych infekcií.
Hlavné nežiaduce reakcie spojené s používaním penicilínov sú alergické a niekedy spôsobujú použitie týchto liekov.
Skupina cefalosporínov. Cefalosporíny tiež patria do skupiny beta-laktámových antibiotík a majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Z tohto dôvodu sú niektoré vedľajšie účinky ich dvoch antibiotických skupín rovnaké (alergia).
Cefalosporíny sú vysoko účinné proti širokému spektru rôznych mikróbov, a preto sa používajú pri liečbe mnohých infekčných ochorení. Dôležitou výhodou antibiotík zo skupiny cefalosporínov je ich aktivita proti mikróbom rezistentným voči účinku penicilínov (baktérií rezistentných na penicilín).
Existuje niekoľko generácií cefalosporínov:
Cefalosporíny generácie I (cefalotín, cefalexín, cefazolin) sú účinné proti veľkému počtu baktérií a používajú sa na liečbu rôznych infekcií dýchacích ciest, močového systému, na prevenciu pooperačných komplikácií. Antibiotiká tejto skupiny sú spravidla dobre tolerované a nespôsobujú závažné nežiaduce reakcie.
Cefalosporíny generácie II (Cefomandol, Cefuroxim) sú vysoko účinné proti baktériám, ktoré obývajú gastrointestinálny trakt, a preto sa môžu použiť na liečbu rôznych črevných infekcií. Tieto antibiotiká sa tiež používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a žlčových ciest. Hlavné nežiaduce reakcie spojené s výskytom alergií a porúch gastrointestinálneho traktu.
Cefalosporíny generácie III (cefoperazón, cefotaxím, ceftriaxón) sú nové lieky, ktoré sú vysoko účinné proti širokému spektru baktérií. Výhodou týchto liečiv je ich aktivita proti baktériám necitlivým na pôsobenie iných cefalosporínov alebo penicilínov a schopnosť dlhého oneskorenia v tele. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu závažných infekcií, ktoré nie je možné liečiť inými antibiotikami. Vedľajšie účinky tejto skupiny antibiotík sú spojené s porušením črevnej mikroflóry alebo s výskytom alergických reakcií.
Makrolidové antibiotiká Makrolidy sú skupinou antibiotík so zložitou cyklickou štruktúrou. Najznámejšími zástupcami makrolidových antibiotík sú erytromycín, azitromycín, roxitromycín.
Pôsobenie makrolidových antibiotík na baktérie je bakteriostatické - antibiotiká blokujú štruktúry baktérií, ktoré syntetizujú proteíny, v dôsledku čoho mikróby strácajú svoju schopnosť množiť sa a rásť.
Makrolidy sú aktívne proti mnohým baktériám, ale najvýraznejšou vlastnosťou makrolidov je ich schopnosť preniknúť do buniek nášho tela a zničiť mikróby, ktoré nemajú bunkovú stenu. Medzi takéto mikróby patria chlamýdie a rickettsia, pôvodcovia SARS, urogenitálna chlamýdia a iné ochorenia, ktoré sa nedajú liečiť inými antibiotikami.
Ďalšou dôležitou vlastnosťou makrolidov je ich relatívna bezpečnosť a možnosť dlhodobej liečby, aj keď súčasné liečebné programy využívajúce makrolidy poskytujú ultraširoké kurzy trvajúce tri dni.
Hlavnými smermi použitia makrolidov sú liečba infekcií spôsobených intracelulárnymi parazitmi, liečba pacientov s alergiami na penicilíny a cefalosporíny, liečba malých detí, tehotných žien a dojčiacich matiek.
Antibiotiká zo skupiny tetracyklínov Najznámejšie antibiotiká zo skupiny tetracyklínov sú tetracyklín, doxycyklín, oxytetracyklín, metacyklín. Pôsobenie tetracyklínových antibiotík je bakteriostatické. Podobne ako makrolidy sú tetracyklíny schopné blokovať syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách, na rozdiel od makrolidov sú však tetracyklíny menej selektívne, a preto vo veľkých dávkach alebo pri dlhodobej liečbe môžu inhibovať syntézu proteínov v ľudských bunkách. Tetracyklíny zároveň zostávajú nenahraditeľnými pomocníkmi pri liečbe mnohých infekcií. Hlavnými smermi použitia antibiotík zo skupiny tetracyklínov sú liečba infekcií dýchacích ciest a močových ciest, liečba závažných infekcií, ako je antrax, tularémia, brucelóza atď.
Napriek relatívnej bezpečnosti pri dlhodobom používaní môžu tetracyklíny spôsobiť závažné vedľajšie účinky: hepatitída, poškodenie kostry a zubov (tetracyklíny sú kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov), vývojové poruchy (kontraindikované na použitie počas tehotenstva) a alergie.
Tetracyklínové masti boli široko používané. Používa sa na lokálnu liečbu bakteriálnych infekcií kože a slizníc.
Aminoglykozidové antibiotiká Aminoglykozidy sú skupinou antibiotík, medzi ktoré patria liečivá ako Gentamicín, Monomitsin, Streptomycín, Neomycín. Spektrum účinku aminoglykozidov je extrémne široké a zahŕňa aj pôvodcov tuberkulózy (streptomycín).
Aminoglykozidy sa používajú na liečbu závažných infekčných procesov spojených s masívnym šírením infekcie: sepsa (infekcia krvi), peritonitída. Aminoglykozidy sa tiež používajú na lokálnu liečbu rán a popálenín.
Hlavnou nevýhodou aminoglykozidov je ich vysoká toxicita. Antibiotiká z tejto skupiny majú nefrotoxicitu (poškodenie obličiek), hepatotoxicitu (poškodenie pečene), ototoxicitu (môže spôsobiť hluchotu). Z tohto dôvodu by sa aminoglykozidy mali používať len zo zdravotných dôvodov, ak sú jedinou možnosťou liečby a nemôžu byť nahradené inými liekmi.
LevomitsetinLevomitsetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a vo veľkých dávkach spôsobuje baktericídny účinok. Levomycetín má široké spektrum účinku, ale jeho použitie je obmedzené kvôli riziku závažných komplikácií. Najväčšie nebezpečenstvo spojené s užívaním antibiotika Chloramfenikol je poškodenie kostnej drene, ktorá produkuje krvné bunky.
Antifungálne antibiotiká Antifungálne antibiotiká sú skupinou chemikálií, ktoré môžu zničiť bunkovú membránu mikroskopických húb, čo spôsobuje ich smrť.
Najznámejšími zástupcami tejto skupiny sú antibiotiká Nystatin, Natamycin, Levorin. Použitie týchto liekov v našej dobe je výrazne obmedzené z dôvodu nízkej účinnosti a vysokého výskytu vedľajších účinkov. Antifungálne antibiotiká sa postupne nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálnymi liekmi.
- I.M.Abdullin Antibiotiká v klinickej praxi, Salamat, 1997
- Katsunga B.G Základná a klinická farmakológia, Bean, SPb: Nev.Dialekt, 2000.
POZOR! Informácie zverejnené na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.
Strana 2 z 9
1. Skupina penicilínov a cefalosporínov. Penicilíny (biosyntetické a polosyntetické) a cefalosporíny sú zahrnuté do tejto skupiny liekov ako lieky podobné mechanizmu penicilínov.
Prípravky penicilínovej skupiny sú charakterizované baktericídnym mechanizmom účinku a nízkou toxicitou (toxický účinok na bunky centrálneho nervového systému v priamom kontakte s mozgovým tkanivom). Všetky liečivá sú relatívne málo prenikajú do ložísk chronického zápalu; vylučuje obličkami. Bicilíny - predĺžené biosyntetické penicilínové prípravky - určené na liečbu alebo prevenciu streptokokovej infekcie. Na liečbu stafylokokových infekcií rezistentných na penicilín sa používajú polosyntetické deriváty (syntetizované na báze kyseliny 6-aminopenicilánovej a odolné voči účinku penicilinázy, špecifický enzým, ktorý ničí penicilín): meticilín, oxacilín, dicloxacilín. Na liečenie infekcií spôsobených gramnegatívnymi baktériami, najmä E. coli, Proteus, Pusa Bacillus, boli vytvorené širokospektrálne penicilíny: ampicilín a karbenicilín. Tieto liečivá však nepôsobia na formy stafylokokov odolných voči prirodzenému penicilínu. Pozitívne výsledky sa získali kombináciou anti-stafylokokových penicilínov a širokospektrálnych penicilínov. Kombinované liekové ampulky vám umožňujú získať dobré výsledky liečby. Avšak u osôb, ktoré sú alergické na penicilín, sa v 30% prípadov pozorujú alergické reakcie pri liečbe polosyntetických derivátov, najmä ampicilínu. Dávka liekov je určená závažnosťou infekcie. V záložke. 2 ukazuje dávku a spôsob podávania hlavných liečiv penicilínovej skupiny.
stôl
Dávka a spôsob podávania liekov penicilínovej skupiny
Spôsob podávania, frekvencia
a trvanie používania
Benzylpenicilín (sodné a draselné soli)
V / m 4-8 krát denne,
7-30 dní.
100000-1000000
U na úvod
30000-200000 U
na úvod
V / do 4-8 krát denne, 7 -
30 dní
1 - 2 milióny U
na úvod
30000-100000
U na úvod
Vnútri 4-8 krát denne, 2 - 3 týždne
0,2 až 0,4 g per
jesť
5-10 mg / kg na liter
recepcia
V / m 2 krát mesačne
počas roka
1200000-
2 400 000 U
V / m 1 každých 4-6 dní
300 000 - 600 000
ED
5000-10 000 U / kg
V / m raz mesačne
Deti v predškolskom veku - 600000 IU raz za 3 týždne; deti staršie ako 8 rokov 1200000 IU raz mesačne
V / m alebo / v 4 - 8-krát denne, až 30 dní
1 g na zavedenie
Vo veku 3 mesiacov. - 0,5 g denne, od 3 mesiacov. až do 12 rokov - vo výške 100 mg / kg denne
Vnútri 4-8 krát denne, až 30 dní
_
0,25 - 1 g na recepciu
0,25 - 0,5 g na recepciu, pre deti do 1 roka 3 - 5 krát
za deň
In / in alebo v / m 4-8 krát
za deň, bez časového obmedzenia
0,25 - 1 g na jedno podanie
0,125 až 0,5 g per
úvodom k deťom
až 1 rok 3 - 5 krát denne
Vnútri 4-6 krát denne
ki, do 30 dní
0,25 až 0,5 g per
recepcia
0,125 až 0,25 g na liter
vstupné, deti do 1 - 3 - 5 krát
In / in alebo v / m 4-6 krát
za deň, bez obmedzenia
cheniya termín
0,25 - 0,5 g na jedno podanie
za deň
Dávky sú rovnaké.
Vnútri 4-8 krát denne, až 30 dní
0,25 - 1 g na recepciu
0,1 až 0,25 g na recepciu
In / in alebo v / m 4-8 krát
za deň až do 30 dní
0,25 - 5 g na jedno podanie
0,125 až 0,5 g na jedno podanie
In / in alebo v / m 4-8 krát
za deň, 3 týždne
1 až 2 g
5 - 8 g na jedno podanie
Od 0,125 do 0,9 g až 0,25 g
1 až 4 g na zavedenie
Cefalosporíny - deriváty kyseliny 7-aminocefalosporanovej - rovnako ako penicilíny - sa vyznačujú baktericídnym účinkom na väčšinu patogénov. Cefalosporíny sú málo toxické, na rozdiel od penicilínov, ich toxicita je zistená hlavne účinkom na parenchým obličiek (to nás núti obmedziť dennú aj priebežnú dávku liekov). Vysoké koncentrácie, ktoré sa vyskytujú v krvi a moči pri liečbe cefalosporínov, dostatočná penetrácia liečiv do parenchymálnych orgánov, vysoká terapeutická účinnosť, robia tieto lieky veľmi cennými. Napriek týmto povzbudzujúcim výsledkom by sa používanie cefalosporínov malo obmedziť (aby sa zabránilo zvýšeniu alergie na ne). V súčasnosti sú najpoužívanejšie 4 deriváty cefalosporínov. cefaloridín je biosyntetické liečivo (ceporín) a tri polosyntetické deriváty: cefalotín (keflín), cefalexín (keflex) a cefazolin (kefzol, velozef). Spektrum účinku týchto liečiv je široké; pôsobia na penicilín-tvoriace kmene stafylokokov a Escherichia coli, nie sú veľmi aktívne pri infekciách spôsobených Proteus alebo Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporíny sú málo viazané sérovými proteínmi, neznižujú ich aktivitu v hnisavom obsahu. Nemôžu byť rozpustené v Ringerovom roztoku alebo v roztoku obsahujúcom vápenaté soli, pretože liečivo je v tomto prípade inaktivované. Nefrotoxický účinok sa zvyšuje súčasným menovaním furosemidu. Dávka a spôsob podávania hlavných liekov skupiny cefalosporínov sú uvedené v tabuľke 1. T 3.
Tabuľka 3
Dávky a spôsoby podávania cefalosporínov
Spôsob podávania, frekvencia
Cefalosporíny sú skupinou antibiotík. ktoré obsahujú ß-laktámový kruh v ich štruktúre, a preto majú určité podobnosti s penicilínmi.
Cefalosporíny zahŕňajú veľké množstvo antibiotík, ktorých hlavnou vlastnosťou je nízka toxicita a vysoká aktivita proti väčšine patogénnych (patogénnych) baktérií.
Cefalosporíny, ako penicilíny. v štruktúre molekuly obsahujú ß-laktámový kruh. Majú baktericídny účinok, to znamená, že vedú k smrti bakteriálnej bunky. Takýto mechanizmus aktivity sa uskutočňuje potlačením (inhibíciou) tvorby bakteriálnej bunkovej steny. Na rozdiel od penicilínov a ich analógov má jadro molekuly malé rozdiely v chemickej štruktúre, čo ho robí odolným voči účinkom bakteriálnych enzýmov beta-laktamázy.
Väčšina cefalosporínov má na rozdiel od penicilínov širšie spektrum aktivity a bakteriálna rezistencia voči nim sa vyvíja menej často.
S vývojom nových antibiotických liekov skupina cefalosporínov rozlišuje niekoľko hlavných generácií, medzi ktoré patria:
- Prvá generácia (cefazolin, cefalexim) sú prvými predstaviteľmi tejto skupiny, majú najužšie spektrum aktivity, používajú sa hlavne v chirurgii a na liečbu streptokokovej faryngitídy (angíny).
- Generácia II (cefuroxím) - má významnejšie spektrum aktivity, preto sa používa na liečbu infekcií urogenitálneho traktu, pneumónie (pneumónia) a horných dýchacích ciest (sinusitída, otitis).
- III. Generácia (cefoperazón, cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím) - v súčasnosti sa cefalosporíny tejto generácie používajú najčastejšie na liečbu infekčných bakteriálnych ochorení s ťažkým priebehom, vrátane hnisavých lézií mäkkých tkanív rôznej lokalizácie, ORL orgánov, zápalových procesov dýchacieho systému, štruktúr urogenitálneho traktu kostné tkanivo, abdominálne orgány niektorých črevných infekcií (salmonelóza).
- IV generácie (cefepime, cefpiron) sú najmodernejšími antibiotikami, sú to antibiotiká druhej línie, preto sa používajú len na veľmi závažné infekčné zápalové procesy rôznej lokalizácie, v ktorých iné antibiotiká nie sú účinné.
Doteraz boli tiež vyvinuté cefalosporíny V generácie (ceftholosan, ceftobiprol), ale ich použitie je obmedzené, zvyčajne sa používajú v zriedkavých prípadoch veľmi závažnej infekcie, najmä pri sepsi (otrave krvi) na pozadí ľudskej imunodeficiencie.
Vo všeobecnosti sú takmer všetci zástupcovia cefalosporínovej skupiny dobre znášaní, existuje niekoľko hlavných vedľajších účinkov a vlastností ich použitia, medzi ktoré patria:
- Alergické reakcie sú najčastejšou nežiaducou reakciou (10% všetkých prípadov cefalosporínov), ktorá sa vyznačuje rôznymi prejavmi (vyrážka, svrbenie kože, urtikária, anafylaktický šok). Pretože tieto antibiotiká obsahujú β-laktámový kruh, môžu sa vyvinúť alergické skrížené reakcie s penicilínmi. Ak má človek alergiu na penicilíny a ich analógy, potom sa v 90% prípadov vyvinie na cefalosporíny.
- Orálna kandidóza - môže sa vyvinúť pri dlhodobom užívaní cefalosporínov bez zohľadnenia princípov racionálnej liečby antibiotikami. súčasne sa aktivuje podmienečne patogénna hubová mikroflóra, ktorú predstavujú kvasinkové huby rodu Candida.
- Nepoužívajte lieky tejto skupiny u ľudí s ťažkou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, pretože sa metabolizujú a vylučujú do týchto orgánov.
- Použitie je povolené pre tehotné ženy a malé deti, ale len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.
- Počas užívania antibiotík tejto skupiny by starší pacienti mali korigovať dávkovanie, pretože sa znižuje proces ich eliminácie.
- Cefalosporíny prenikajú do materského mlieka, ktoré sa má zvážiť pri ich používaní u dojčiacich žien.
- Počas kombinovaného užívania cefalosporínov s liekmi skupiny antikoagulantov (zníženie zrážanlivosti krvi) existuje vysoké riziko krvácania na rôznych miestach.
- Kombinované použitie s aminoglykozidmi významne zvyšuje záťaž obličiek.
- Súčasný príjem cefalosporínov a alkoholu sa neodporúča.
Tieto vlastnosti sú nevyhnutne brané do úvahy pred použitím antibiotík tejto skupiny.
Vzhľadom na nízku toxicitu a vysokú účinnosť antibiotík tejto skupiny našli široké uplatnenie v rôznych oblastiach medicíny, vrátane pôrodníctva, pediatrie, gynekológie, chirurgie a infekčných chorôb.
Všetky cefalosporíny sú prezentované v perorálnej (tabletovej, sirupovej) a parenterálnej (vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie).
Penicilíny a cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol, aminoglykozidy
Liečivé vlastnosti antibiotík
Termín "antibiotiká" (z gréckeho života proti životu bios) bol prvýkrát navrhnutý americkým mikrobiológom S.А. Waxman (S.A.Waksman) v roku 1943. V lekárskej praxi sa používajú ako prírodné antibiotiká. produkované sálavými hubami - aktinomycetami, plesňami, baktériami a polosyntetickými a syntetickými štruktúrnymi analógmi prírodných antibiotík.
Napriek tomu, že v súčasnosti je známych viac ako 30 rôznych skupín antibiotík a do klinickej praxe sa zaviedlo viac ako 200 rôznych liekov, tieto jedinečné vlastnosti ich kombinujú:
- antibiotiká, na rozdiel od prevažnej väčšiny liekov, nepôsobia na ľudské telo, ale na mikroorganizmy v ňom;
- antimikrobiálna aktivita antibiotík nie je konštantná, ale časom sa znižuje v dôsledku vývoja sekundárnej rezistencie (rezistencia na liečivo). Okrem toho je rezistencia na antibiotiká prirodzeným biologickým procesom, ktorému sa v súčasnosti nedá vyhnúť.
Je veľmi dôležité, aby rezistencia mohla byť prierezová, t.j. mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči jednej skupine antibiotík, môžu byť rezistentné na antibiotiká inej skupiny s podobným mechanizmom účinku. Napríklad bola opísaná skrížená rezistencia medzi antibiotikami penicilínovej skupiny a cefalosporínmi. Skrížená rezistencia sa môže vyvinúť aj medzi antibiotikami, ktoré sa navzájom výrazne líšia vo svojej chemickej štruktúre, napríklad medzi erytromycínom a linomycínom.
Treba tiež poznamenať, že mikroorganizmy rezistentné na antibiotiká sú nebezpečné nielen pre pacientov, od ktorých sú izolované, ale rovnako nebezpečné pre iných ľudí, vrátane tých, ktorí sú od týchto pacientov vzdialení, a to ako v priestore, tak v čase.
Antibiotiká. Penicilíny a cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol, aminoglykozidy sú látky s nízkou molekulovou hmotnosťou mikrobiálneho, živočíšneho pôvodu alebo ich syntetické analógy, ktoré majú schopnosť potláčať mikroorganizmy v malých množstvách alebo majú terapeutický účinok pri zhubných nádoroch. Antimikrobiálne, antivírusové, antiparazitické a antifungálne činidlá.
Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!
Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať rast a vývoj živých buniek. Najčastejšie sa používajú na liečbu infekčných procesov spôsobených rôznymi kmeňmi baktérií. Prvý liek objavil v roku 1928 britský bakteriológ Alexander Fleming. Niektoré antibiotiká sú však tiež predpisované pre rakovinové patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. Táto skupina liekov nemá prakticky žiadny vplyv na vírusy, s výnimkou niektorých tetracyklínov. V modernej farmakológii sa výraz "antibiotiká" stále viac nahrádza výrazom "antibakteriálne lieky".
Prvé syntetizované liečivá zo skupiny penicilínov. Pomohli výrazne znížiť úmrtnosť na také ochorenia, ako je pneumónia, sepsa, meningitída, gangréna a syfilis. Postupom času, vďaka aktívnemu používaniu antibiotík, mnohé mikroorganizmy začali voči nim vyvíjať rezistenciu. Dôležitou úlohou preto bolo hľadanie nových skupín antibakteriálnych liekov.
Postupne syntetizovali farmaceutické spoločnosti a začali produkovať cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny, levomycetín, nitrofurány, aminoglykozidy, karbapenémy a ďalšie antibiotiká.
Hlavnou farmakologickou klasifikáciou antibakteriálnych liečiv je separácia pôsobením na mikroorganizmy. Za touto charakteristikou sú dve skupiny antibiotík:
- baktericídne lieky spôsobujú smrť a lýzu mikroorganizmov. Tento účinok je spôsobený schopnosťou antibiotík inhibovať membránovú syntézu alebo inhibovať produkciu DNA zložiek. Túto vlastnosť majú penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, karbapenémy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycín.
- bakteriostatické antibiotiká sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo znemožňuje ich reprodukciu. V dôsledku toho je ďalší vývoj patologického procesu obmedzený. Tento účinok je charakteristický pre tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, linkosamíny a aminoglykozidy.
Za spektrom pôsobenia sú tiež dve skupiny antibiotík:
- široký - liek môže byť použitý na liečbu patológií spôsobených veľkým množstvom mikroorganizmov;
- s úzkym - liek ovplyvňuje jednotlivé kmene a typy baktérií.
Stále existuje klasifikácia antibakteriálnych liekov podľa ich pôvodu:
- prírodné - získané zo živých organizmov;
- semisyntetické antibiotiká sú modifikované prirodzené analógové molekuly;
- syntetické - vyrábajú sa úplne umelo v špecializovaných laboratóriách.
Opis rôznych antibiotických skupín
penicilíny
Historicky prvá skupina antibakteriálnych liekov. Má baktericídny účinok na široké spektrum mikroorganizmov. Penicilíny rozlišujú nasledujúce skupiny:
- prírodné penicilíny (syntetizované za normálnych podmienok hubami) - benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín;
- polosyntetické penicilíny, ktoré majú väčšiu odolnosť proti penicilinázam, ktoré významne rozširujú ich spektrum účinku - oxacilín a meticilín;
- s predĺženým účinkom - lieky amoxicilín, ampicilín;
- penicilíny so širokým účinkom na mikroorganizmy - lieky mezlocilín, azlocilín.
Na zníženie rezistencie baktérií a zvýšenie úspešnosti antibiotickej terapie sa do penicilínov aktívne pridávajú inhibítory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktám a sulbaktám. Takže tam boli drogy "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a ďalšie.
Tieto lieky sa používajú na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, sinusitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída), genitourinárny (cystitída, uretritída, prostatitída, kvapavka), systémy trávenia (cholecystitída, dyzentéria), syfilis a kožné lézie. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie alergické reakcie (urtikária, anafylaktický šok, angioedém).
Penicilíny sú tiež najbezpečnejšie výrobky pre tehotné ženy a deti.
Táto skupina antibiotík má baktericídny účinok na veľký počet mikroorganizmov. V súčasnosti sa rozlišujú tieto generácie cefalosporínov:
- I - liečivá cefazolin, cefalexín, cefradín;
- II - lieky s cefuroxímom, cefaclorom, cefotiamom, cefoxitínom;
- III - prípravky cefotaxímu, ceftazidímu, ceftriaxónu, cefoperazónu, cefodizímu;
- IV - lieky s cefepímom, cefpirómom;
- V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Prevažná väčšina týchto liekov existuje len v injekčnej forme, preto sa používajú hlavne na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejšie antibakteriálne činidlá na použitie v nemocniciach.
Tieto lieky sa používajú na liečbu veľkého množstva chorôb: pneumónia, meningitída, generalizácia infekcií, pyelonefritída, cystitída, zápal kostí, mäkké tkanivá, lymfangitída a iné patológie. Pri použití cefalosporínov sa často vyskytuje hypersenzitivita. Niekedy dochádza k prechodnému zníženiu klírensu kreatinínu, bolesti svalov, kašľa, zvýšenému krvácaniu (v dôsledku poklesu vitamínu K).
Sú to pomerne nová skupina antibiotík. Podobne ako iné beta laktámy, aj karbapenémy majú baktericídny účinok. Veľké množstvo rôznych kmeňov baktérií zostáva citlivých na túto skupinu liekov. Karbapenémy sú tiež odolné voči enzýmom, ktoré syntetizujú mikroorganizmy. Tieto vlastnosti viedli k tomu, že sú považované za záchranné lieky, keď iné antibakteriálne činidlá zostávajú neúčinné. Ich použitie je však prísne obmedzené kvôli obavám z vývoja bakteriálnej rezistencie. Táto skupina liekov zahŕňa meropeném, doripeném, ertapeném, imipeném.
Karbapenémy sa používajú na liečbu sepsy, pneumónie, peritonitídy, akútnych patologických stavov brucha, meningitídy, endometritídy. Tieto lieky sa tiež predpisujú pacientom s imunodeficienciou alebo na pozadí neutropénie.
Medzi vedľajšie účinky by mali byť zaznamenané dyspeptické poruchy, bolesť hlavy, tromboflebitída, pseudomembranózna kolitída, kŕče a hypokalémia.
Monobaktámy ovplyvňujú hlavne gram-negatívnu flóru. Klinika používa iba jednu účinnú látku z tejto skupiny - aztreonam. So svojimi výhodami je zdôraznená rezistencia na väčšinu bakteriálnych enzýmov, čo z neho robí liek na zlyhanie liečby penicilínmi, cefalosporínmi a aminoglykozidmi. V klinických štúdiách sa aztreonam odporúča na infekciu enterobacter. Používa sa len intravenózne alebo intramuskulárne.
Medzi indikácie pre prijatie by mala byť identifikovaná sepsa, pneumónia získaná v komunite, peritonitída, infekcie panvových orgánov, kože a pohybového aparátu. Použitie aztreonamu niekedy vedie k rozvoju dyspeptických príznakov, žltačky, toxickej hepatitídy, bolesti hlavy, závratov a alergických vyrážok.
Makrolidy sú skupinou antibakteriálnych liekov, ktoré sú založené na makrocyklickom laktónovom kruhu. Tieto lieky majú bakteriostatický účinok proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnym a membránovým parazitom. Znakom makrolidov je skutočnosť, že ich množstvo v tkanivách je oveľa vyššie ako v krvnej plazme pacienta.
Lieky sa tiež vyznačujú nízkou toxicitou, ktorá im umožňuje ich používanie počas tehotenstva av ranom veku dieťaťa. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- prírodné, ktoré boli syntetizované v 50. - 60. rokoch minulého storočia - prípravky erytromycínu, spiramycínu, josamycínu, midekamycínu;
- proliečivá (konvertované na aktívnu formu po metabolizme) - troleandomycín;
- semisyntetiká - lieky azitromycín, klaritromycín, diritromycín, telitromycín.
Makrolidy sa používajú v mnohých bakteriálnych patológiách: peptický vred, bronchitída, pneumónia, infekcie horných dýchacích ciest, dermatóza, lymská choroba, uretritída, cervicitída, erysipel, impentigo. Nemôžete použiť túto skupinu liekov na arytmie, zlyhanie obličiek.
Tetracyklíny sa prvýkrát syntetizovali pred viac ako polstoročím. Táto skupina má bakteriostatický účinok proti mnohým kmeňom mikrobiálnej flóry. Vo vysokých koncentráciách vykazujú baktericídny účinok. Charakteristikou tetracyklínov je ich schopnosť akumulovať sa v kostnom tkanive a zubnej sklovine.
Na jednej strane to umožňuje lekárom aktívne ich používať pri chronickej osteomyelitíde a na druhej strane porušuje vývoj kostry u detí. Preto ich absolútne nemožno používať počas gravidity, laktácie a mladších ako 12 rokov. K tetracyklínom okrem liečiva s rovnakým názvom patrí doxycyklín, oxytetracyklín, minocyklín a tigecyklín.
Používajú sa na rôzne črevné patológie, brucelózu, leptospirózu, tularémiu, aktinomykózu, trachóm, lymskú chorobu, gonokokovú infekciu a rickettsiózu. Porfýria, chronické ochorenia pečene a individuálna neznášanlivosť sa odlišujú od kontraindikácií.
Fluorochinolóny sú veľkou skupinou antibakteriálnych činidiel so širokým baktericídnym účinkom na patogénnu mikroflóru. Všetky lieky sú predávané kyselinou nalidixovou. Aktívne používanie fluorochinolónov sa začalo v 70. rokoch minulého storočia. Dnes sú klasifikované podľa generácií:
- I - nalidixické a oxolínové prípravky;
- II - lieky s ofloxacínom, ciprofloxacínom, norfloxacínom, pefloxacínom;
- III - levofloxacínové prípravky;
- IV - lieky s gatifloxacínom, moxifloxacínom, hemifloxacínom.
Najnovšie generácie fluorochinolónov sa nazývajú „dýchacie“ v dôsledku ich aktivity proti mikroflóre, ktorá najčastejšie spôsobuje pneumóniu. Používajú sa aj na liečbu sinusitídy, bronchitídy, črevných infekcií, prostatitídy, kvapavky, sepsy, tuberkulózy a meningitídy.
Medzi nedostatkami je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že fluorochinolóny sú schopné ovplyvniť tvorbu pohybového aparátu, preto v detstve, počas tehotenstva a počas obdobia laktácie, môžu byť predpísané len zo zdravotných dôvodov. Prvá generácia liečiv má tiež vysokú hepato-nefrotoxicitu.
Aktívne využitie aminoglykozidov pri liečbe bakteriálnych infekcií spôsobených gram-negatívnou flórou. Majú baktericídny účinok. Ich vysoká účinnosť, ktorá nezávisí od funkčnej aktivity pacientovej imunity, ich robí nevyhnutnými pre jeho narušenie a neutropéniu. Rozlišujú sa tieto generácie aminoglykozidov: t
- I - prípravky neomycínu, kanamycínu, streptomycínu;
- II - lieky s tobramycínom, gentamycínom;
- Prípravky III - amikacín;
- IV - liečba izepamycínom.
Aminoglykozidy sa predpisujú na infekcie dýchacieho systému, sepsy, infekčnej endokarditídy, peritonitídy, meningitídy, cystitídy, pyelonefritídy, osteomyelitídy a ďalších patológií. Medzi vedľajšie účinky veľmi dôležité sú toxické účinky na obličky a stratu sluchu.
Počas liečby je preto potrebné pravidelne vykonávať biochemickú analýzu krvi (kreatinín, SCF, močovina) a audiometriu. U gravidných žien sa počas laktácie pacientom s chronickým ochorením obličiek alebo hemodialýzou podávajú aminoglykozidy len z dôvodu života.
Glykopeptidové antibiotiká majú širokospektrálny baktericídny účinok. Najznámejšie z nich sú bleomycín a vankomycín. V klinickej praxi sú glykopeptidy rezervnými liečivami, ktoré sú predpísané pre neúčinnosť iných antibakteriálnych činidiel alebo pre ich špecifickú citlivosť.
Často sú kombinované s aminoglykozidmi, čo umožňuje zvýšiť kumulatívny účinok na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidové antibiotiká nepôsobia na mykobaktérie a huby.
Táto skupina antibakteriálnych látok sa predpisuje na endokarditídu, sepsu, osteomyelitídu, flegmon, pneumóniu (vrátane komplikácií), absces a pseudomembranóznu kolitídu. Nemôžete používať glykopeptidové antibiotiká na zlyhanie obličiek, precitlivenosť na lieky, laktáciu, neuritídu sluchového nervu, tehotenstvo a laktáciu.
Linkosyamidy zahŕňajú linomycín a klindamycín. Tieto liečivá vykazujú bakteriostatický účinok na gram-pozitívne baktérie. Používam ich hlavne v kombinácii s aminoglykozidmi, ako lieky druhej línie, pre ťažkých pacientov.
Linkozamidy sú predpísané na aspiračnú pneumóniu, osteomyelitídu, diabetickú nohu, nekrotizujúcu fasciitídu a iné patológie.
Pomerne často počas ich prijímania sa vyvíja infekcia kandidy, bolesti hlavy, alergické reakcie a potláčanie krvi.
Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré majú škodlivý alebo deštruktívny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Ako antivirotiká sa tento druh lieku nepoužíva. V závislosti od schopnosti zničiť alebo inhibovať určité mikroorganizmy existujú rôzne skupiny antibiotík. Okrem toho, tento typ liekov môže byť klasifikovaný podľa jeho pôvodu, povahy vplyvu na bunky baktérií a niektorých ďalších príznakov.
Antibiotiká sú skupinou antiseptických biologických liekov. Predstavujú odpadové produkty plesnivých a sálavých húb, ako aj niektoré druhy baktérií. V súčasnosti je známych viac ako 6000 prírodných antibiotík. Okrem toho existujú desiatky tisíc syntetických a polosyntetických. Ale táto prax používa len asi 50 týchto liekov.
Všetky takéto lieky, ktoré v súčasnosti existujú, sú rozdelené do troch veľkých skupín:
- antibakteriálne;
- proti plesniam;
- protinádorová.
Okrem toho je smer pôsobenia tohto typu lieku rozdelený na:
- aktívne proti gram-pozitívnym baktériám;
- TB;
- aktívne proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám;
- proti plesniam;
- ničenie červov;
- protinádorová.
Klasifikácia podľa typu expozície mikrobiálnym bunkám
V tejto súvislosti existujú dve hlavné skupiny antibiotík: t
- Bakteriostatický. Lieky tohto typu inhibujú vývoj a reprodukciu baktérií.
- Baktericídne. Pri používaní liekov z tejto skupiny dochádza k deštrukcii existujúcich mikroorganizmov.
Klasifikácia antibiotík do skupín v tomto prípade je nasledovná: t
- Penicilíny. Toto je najstaršia skupina, s ktorou sa v skutočnosti začalo vyvíjať toto smerovanie protidrogovej liečby.
- Cefalosporíny. Táto skupina sa používa veľmi široko a vyznačuje sa vysokým stupňom odolnosti voči škodlivým účinkom p-laktamázy. Takzvané špeciálne enzýmy vylučované patogénmi.
- Makrolidy. To sú najbezpečnejšie a skôr účinné antibiotiká.
- Tetracyklíny. Tieto lieky sa používajú hlavne na liečbu dýchacích ciest a močových ciest.
- Aminoglykozidy. Majú veľmi široké spektrum činností.
- Fluorochinolóny. Prípravky baktericídneho účinku s nízkou toxicitou.
Tieto antibiotiká sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Okrem nich existujú aj iné: glykopeptidy, polyény atď.
Lieky tejto odrody sú základom absolútne akejkoľvek antimikrobiálnej liečby. Na začiatku minulého storočia o antibiotikách nikto nevedel. V roku 1929 objavil Angličan A. Fleming úplne prvý liek - penicilín. Princíp účinku liečiv tejto skupiny je založený na potlačení syntézy proteínov bunkových stien patogénu.
V súčasnosti existujú iba tri hlavné skupiny antibiotík penicilínu:
- biosyntéza;
- polotovary;
- semisyntetické širokospektrálne spektrum.
Prvý typ sa používa hlavne na liečbu ochorení spôsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atď. Takéto antibiotiká môžu byť predpísané napríklad na choroby ako je zápal pľúc, infekčné kožné lézie, kvapavka, syfilis, plynová gangréna atď.,
Polosyntetické antibiotiká skupiny penicilínu sa najčastejšie používajú na liečbu závažných stafylokokových infekcií. Takéto liečivá sú menej aktívne proti určitým typom baktérií (napríklad gonokoky a meningokoky) ako biosyntetiká. Z tohto dôvodu sa pred ich vymenovaním zvyčajne vykonávajú také postupy, ako je izolácia a presná identifikácia patogénu.
Semisyntetické penicilíny širokého rozsahu účinku sa používajú zvyčajne v prípade, že pacientovi nepomáhajú tradičné antibiotiká (chloramfenikol, tetracyklín atď.). Medzi tieto odrody patrí napríklad pomerne často používaná skupina antibiotík amoxicilínu.
V mede. V praxi sa v praxi používajú štyri typy antibiotík penicilínu:
- Prvá generácia - lieky prírodného pôvodu. Tento druh lieku má veľmi úzky rozsah použitia a nie je veľmi dobrý voči účinkom penicilinázy (β-laktamázy).
- Druhá a tretia generácia sú antibiotiká, ktoré sú omnoho menej citlivé na účinky deštruktívnych bakteriálnych enzýmov, a preto sú účinnejšie. Liečba s ich použitím sa môže uskutočniť v pomerne krátkom čase.
- Štvrtá generácia zahŕňa širokospektrálne antibiotiká skupiny penicilínu.
Najznámejšie penicilíny sú polosyntetické liečivá Ampicillin, Carbenicilin, Azocillin, rovnako ako biosyntetický benzyl penicilín a jeho durant formy (bicilíny).
Hoci antibiotiká tejto skupiny patria k nízko toxickým liekom, môžu spolu s ich priaznivými účinkami pôsobiť na ľudské telo a mať negatívny účinok. Vedľajšie účinky pri ich používaní sú nasledovné:
- svrbenie a kožné vyrážky;
- alergické reakcie;
- struma;
- nevoľnosť a hnačka;
- stomatitída.
Penicilíny nemôžete používať súčasne s antibiotikami inej skupiny - makrolidov.
Tento typ antimikrobiálneho liečiva patrí k penicilínu a používa sa na liečbu ochorení spôsobených infekciou gram-pozitívnymi aj gram-negatívnymi baktériami. Takéto lieky sa môžu použiť na liečbu detí aj dospelých. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká na báze amoxicilínu na infekcie dýchacích ciest a rôzne gastrointestinálne ochorenia. Sú tiež užívané pri ochoreniach urogenitálneho systému.
Amoxicilínová skupina antibiotík sa používa na rôzne infekcie mäkkých tkanív a kože. Vedľajšie účinky týchto liekov môžu byť rovnaké ako iné penicilíny.
Pôsobenie liekov v tejto skupine je tiež bakteriostatické. Ich výhoda oproti penicilínom je dobrá odolnosť voči účinkom β-laktamázy. Antibiotiká Cefalosporínovej skupiny sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: t
- užívať parenterálne (obchádza tráviaci trakt);
- ústne.
Okrem toho sa cefalosporíny klasifikujú do: t
- Prípravy prvej generácie. Majú úzke spektrum účinku a nemajú takmer žiadny vplyv na gramnegatívne baktérie. Okrem toho sa tieto liečivá úspešne používajú pri liečení chorôb spôsobených streptokokmi.
- Druhá generácia cefalosporínov. Účinnejšie proti gramnegatívnym baktériám. Sú účinné proti stafylokokom a streptokokom, ale nemajú žiadny účinok na eterokoky.
- Prípravy tretej a štvrtej generácie. Táto skupina liečiv je veľmi odolná voči účinku β-laktamázy.
Hlavnou nevýhodou takých liečiv, ako sú antibiotiká cefalosporínovej skupiny, je to, že keď sa užívajú orálne, sú veľmi dráždivé pre sliznicu gastrointestinálneho traktu (okrem liečiva "Cephalexin"). Výhodou liečiv tohto typu je omnoho menšie množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s penicilínmi. Najčastejšie sa v lekárskej praxi používajú drogy "Cefalotin" a "Cefazolin".
Vedľajšie účinky, niekedy sa prejavujúce v procese prijímania antibiotík tejto série, zahŕňajú:
- negatívne účinky na obličky;
- porušenie hematopoetickej funkcie;
- všetky druhy alergií;
- negatívny vplyv na tráviaci trakt.
Makrolidové antibiotiká
Okrem toho sa antibiotiká klasifikujú podľa stupňa selektivity účinku. Niektoré z nich sú schopné negatívne ovplyvniť len bunky patogénu bez ovplyvnenia ľudského tkaniva. Iní môžu mať toxický účinok na telo pacienta. Lieky na báze makrolidov sú v tomto ohľade považované za najbezpečnejšie.
Existujú dve hlavné skupiny antibiotík tejto odrody:
Medzi hlavné výhody makrolidov patrí najvyššia účinnosť bakteriostatických účinkov. Sú obzvlášť účinné proti stafylokokom a streptokokom. Okrem toho makrolidy nemajú nepriaznivý vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, a preto sú často dostupné v tabletách. Všetky antibiotiká v rôznych stupňoch ovplyvňujú ľudský imunitný systém. Niektoré druhy sú depresívne, niektoré sú prospešné. Makrolidové antibiotiká majú pozitívny imunomodulačný účinok na telo pacienta.
Populárne makrolidy sú "azitromycín", "sumamed", "erytromycín", "fuzidin" atď.
Tetracyklínové antibiotiká
Lieky tejto odrody boli prvýkrát objavené v 40. rokoch minulého storočia. Prvý tetracyklínový liek bol izolovaný B. Daggarom v roku 1945. Tento liek sa nazýval "chlortetracyklín" a bol menej toxický ako iné antibiotiká existujúce v tom čase. Okrem toho bol tiež veľmi účinný z hľadiska vystavenia patogénom veľkého množstva veľmi nebezpečných chorôb (napríklad týfus).
Tetracyklíny sa považujú za o niečo menej toxické ako penicilíny, ale majú na organizmus viac negatívnych účinkov ako makrolidové antibiotiká. Preto v okamihu, keď sa aktívne vyhadzujú naposledy.
Dnes sa liek otvoril v minulom storočí, "Chlortetracyklín", napodiv, sa veľmi aktívne používa nie v medicíne, ale v poľnohospodárstve. Faktom je, že tento liek je schopný urýchliť rast zvierat, ktoré si ho, takmer dvakrát. Látka má takýto účinok, pretože keď vstúpi do čreva zvieraťa, začne aktívne spolupôsobiť s prítomnou mikroflórou.
Okrem toho, v skutočnosti, liek "tetracyklín" v lekárskej praxi sú často používané lieky, ako je "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", atď.
Odmietnutie rozšíreného užívania liekov tohto typu v medicíne je primárne spôsobené tým, že môžu mať na ľudskom tele nielen prospešné, ale aj negatívne účinky. Napríklad pri dlhodobom používaní môžu antibiotiká tetracyklínovej skupiny narušiť vývoj kostí a zubov u detí. Okrem toho, interakcia s ľudskou črevnou mikroflórou (ak sa používa nesprávne), takéto lieky často vyvolávajú vývoj plesňových ochorení. Niektorí výskumníci dokonca tvrdia, že tetracyklíny sú schopné potlačiť mužský reprodukčný systém.
Prípravky tejto odrody majú baktericídny účinok na patogén. Aminoglykozidy, rovnako ako penicilíny a tetracyklíny, sú jednou z najstarších antibiotických skupín. Boli otvorené v roku 1943. V nasledujúcich rokoch sa liečivá tohto typu, najmä streptomycín, široko používali na liečenie tuberkulózy. Najmä sú aminoglykozidy účinné proti účinkom gramnegatívnych aeróbnych baktérií a stafylokokov. Okrem toho, niektoré lieky v tejto sérii sú aktívne vo vzťahu k najjednoduchším. Vzhľadom k tomu, aminoglykozidy sú oveľa viac toxické ako iné antibiotiká, sú predpísané len pre ťažké ochorenia. Sú účinné napríklad pri sepsi, tuberkulóze, ťažkej paranephritis, abscesoch brušnej dutiny atď.
Lekári často predpisujú takéto aminoglykozidy ako "neomycín", "kanamycín", "gentamín" atď.