Antibiotiká pre pyelonefritídu: účinné lieky a liečebné režimy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek spôsobené mikrobiálnou flórou, ktorá má často sklon k relapsu, výsledkom ktorého je chronické ochorenie obličiek. Použitie moderných liečiv v komplexnom liečebnom režime znižuje pravdepodobnosť recidívy, komplikácií a nielen zmiernenie klinických príznakov, ale aj úplné uzdravenie.

Vyššie uvedené platí pre primárnu pyelonefritídu, je jasné, že pred stanovením podobných úloh pre konzervatívnu terapiu je potrebné vykonať chirurgickú alebo inú korekciu, aby sa obnovil primeraný tok moču.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest patria medzi dvadsať najčastejších dôvodov návštevy lekára. Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy nevyžaduje hospitalizáciu, dostatočne adekvátny priebeh anti-bakteriálnej protizápalovej imunomodulačnej liečby, po ktorej nasleduje sledovanie.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritídy, kde vedúca úloha v progresii zápalového procesu je priradená k obštrukcii, sú prijatí do nemocnice.

Pacienti, ktorí nie sú schopní liečiť sa antibiotikami a inými orálnymi látkami, napríklad v dôsledku zvracania, sú podrobení hospitalizácii.

V Rusku sa ročne registruje viac ako 1 milión nových prípadov pyelonefritídy, takže liečba tejto nozológie zostáva naliehavým problémom.

Pred výberom antibiotika na úvodnú liečbu je potrebné venovať pozornosť tomu, ktoré patogény najčastejšie spôsobujú jednu alebo inú formu pyelonefritídy.

Ak sa pozriete na štatistiky, môžete vidieť, že väčšina foriem nekomplikovanej pyelonefritídy sa spúšťa E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Čo sa týka sekundárnej obštrukčnej pyelonefritídy, mikrobiálne spektrum patogénov je tu oveľa širšie.

Percento gram-negatívnych patogénov, vrátane E. coli, je znížené a gram-pozitívna flóra prichádza najprv: Staphylococci, Enterococci exempláre, Pseudomonas aeruginosa.

Pred predpísaním antibiotika musíte zvážiť nasledujúce aspekty:

1. Gravidita a laktácia, t
2. Allerologická anamnéza
3. Kompatibilita potenciálne predpísaného antibiotika s inými liekmi, ktoré pacient užíva,
4. Aké antibiotiká sa užívali pred a ako dlho,
5. Kde bola chorá pyelonefritída (posúdenie pravdepodobnosti stretnutia s rezistentným patogénom).

Dynamika po podaní lieku sa hodnotí po 48 - 72 hodinách, ak neexistuje pozitívna dynamika, vrátane klinických a laboratórnych ukazovateľov, potom sa vykoná jedno z troch opatrení:

• Zvýšte dávku antibakteriálneho činidla.
• Antibakteriálne liečivo sa zruší a predpíše sa antibiotikum z inej skupiny.
• Pridajte ďalšie antibakteriálne liečivo, ktoré pôsobí ako synergent, t.j. zvyšuje činnosť prvého.

Akonáhle dostanú výsledky výsevnej analýzy patogénu a citlivosti na antibiotiká, v prípade potreby upravia liečebný režim (získa sa výsledok, z ktorého je zrejmé, že patogén je rezistentný voči prijatému antibakteriálnemu činidlu).

V ambulantnom prostredí sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum počas 10 - 14 dní, ak sa na konci liečby stav a zdravotný stav vrátili do normálu, pri všeobecnej analýze moču, v teste Nechiporenko, všeobecný krvný test neodhalil žiadny zápalový proces, potom sa užívali 2-3 cykly uroseptického vyšetrenia. To sa musí urobiť na dosiahnutie smrti infekčných ohnísk vo vnútri tkaniva obličiek a na zabránenie vzniku poškodení kože pri strate funkčného tkaniva.

Čo je kroková terapia

Antibiotiká, predpísané pre pyelonefritídu, môžu byť použité v rôznych formách: perorálne, infúzne alebo intravenózne.

Ak je v ambulantnej urologickej praxi orálne podávanie liečiv celkom možné, pri komplikovaných formách pyelonefritídy je vhodnejšie zavedenie antibakteriálnych liečiv intravenózne na rýchlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšenie biologickej dostupnosti.

Po zlepšení zdravia, vymiznutí klinických prejavov sa pacient prenesie na perorálny príjem. Vo väčšine prípadov sa to stane 5-7 dní po začiatku liečby. Trvanie liečby tejto formy pyelonefritídy je 10-14 dní, ale je možné ju predĺžiť na 21 dní.

Niekedy sa pacienti pýtajú: „Je možné liečiť pyelonefritídu bez antibiotík?“
Je možné, že niektoré prípady by neboli fatálne, ale chronizácia procesu (prechod na chronickú formu s častými recidívami) by bola zabezpečená.
Okrem toho by sme nemali zabúdať na také hrozné komplikácie pyelonenfritídy, ako je bakteriálny toxický šok, pyonefróza, karbuncle obličiek, apostematická pyelonefritída.
Tieto stavy v urológii sú naliehavé a vyžadujú okamžitú reakciu, a bohužiaľ, miera prežitia v týchto prípadoch nie je 100%.

Preto je nerozumné klásť experimenty na seba, ak sú v modernej urológii k dispozícii všetky potrebné prostriedky.

Aké lieky sú lepšie pri nekomplikovanom zápale obličiek alebo pri užívaní antibiotík pri liečbe akútnej obštrukčnej pyelonefritídy

Aké antibiotiká sa používajú na pyelonefritídu?

Voľba liečiv - fluorochinolóny.

Ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby 10 - 12 dní.

Levofloxacín (Floracid, Glevo) 500 mg 1 krát denne počas 10 dní.

Norfloxacín (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Ofloxacín 400 mg 2-krát denne, trvanie 10 dní (u pacientov s nízkou hmotnosťou je možné dávkovanie 200 mg dvakrát denne).

Alternatívne lieky

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné predpísať vyššie uvedené antibiotiká pre pyelonefritídu, sú do schémy zahrnuté lieky zo skupiny 2 - 3 cefalosporínov, napríklad Cefuroxím, Cefixime.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Antibiotiká na akútnu pyelonefritídu alebo nozokomiálnu infekciu obličiek

Na liečbu akútnych komplikovaných pyelonefritídy sa predpisujú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín), ale používa sa intravenózny spôsob podania, t. tieto antibiotiká pre pyelonefritídu existujú aj v injekciách.

Aminopenicilíny: amoxicilín / kyselina klavulanová.

Cefalosporíny, napríklad Ceftriaxón 1,0 g 2-krát denne, v priebehu 10 dní,
Ceftazidím 1-2 g 3-krát denne intravenózne, atď.

Aminoglykozidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denne - 2-3 krát.

V závažných prípadoch je možná kombinácia Aminoglykozid + Fluorochinolón alebo Cefalosporín + Aminoglykozid.

Účinné antibiotiká na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí

Každému je jasné, že na liečbu gestačnej pyelonefritídy je potrebné takéto antibakteriálne liečivo, pričom pozitívny účinok použitia, ktorý presiahol všetky možné riziká, by nemal negatívny vplyv na vývoj tehotenstva a vo všeobecnosti by sa vedľajšie účinky minimalizovali.

Koľko dní piť antibiotiká, lekár rozhodne individuálne.

Ako východisková liečba pre tehotné ženy, liek amoxicilín / kyselina klavulanová (chránené aminopenicilíny) v dávke 1,5 až 3 g denne alebo 500 mg perorálne, 2 až 3 krát denne, v priebehu 7 až 10 dní, je liek voľby.

Cefalosporíny 2 - 3 generácie (ceftriaxón 0,5 g dvakrát denne alebo 1,0 g denne intravenózne alebo intramuskulárne).

Fluorochinolóny, tetracyklíny, sulfanilamidy sa nepoužívajú na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí.

U detí, ako u tehotných žien, je antibiotikom zo skupiny chránených aminopenicilínov zvolené liečivo, pričom dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti.

V komplikovaných prípadoch je tiež možná liečba Ceftriaxonom, 250-500 mg 2-krát denne intramuskulárne, trvanie priebehu závisí od závažnosti stavu.

Aké sú vlastnosti antibakteriálnej liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Pyelonefritída u pacientov s vekom spravidla prebieha na pozadí súvisiacich ochorení:

• cukrovka,
Benígna hyperplázia prostaty u mužov,
• aterosklerotické procesy vrátane obličkových ciev,
• arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na trvanie zápalu v obličkách je možné predpokladať multirezistenciu mikrobiálnej flóry, tendenciu ochorenia k častým exacerbáciám a závažnejší priebeh ochorenia.

U starších pacientov je zvolený antibakteriálny liek s ohľadom na funkčnú schopnosť obličiek a súvisiacich ochorení.

Je povolená klinická liečba s neúplnou laboratórnou remisiou (to znamená, že prítomnosť leukocytov a baktérií je v testoch v moči prijateľná).

Nitrofurány, aminoglykozidy, polymyxíny u starších osôb nie sú predpísané.

Ak zhrnieme prehľad antibakteriálnych liekov, zistíme, že najlepším antibiotikom pre pyelonefritídu je dobre zvolený liek, ktorý vám pomôže.

Je lepšie, aby ste sa na túto činnosť nezaoberali sami, inak môže škoda spôsobená na tele výrazne prevýšiť výhody.

Antibiotická liečba pyelonefritídy u mužov a žien nie je zásadne odlišná.
Niekedy sú pacienti požiadaní, aby predpísali „antibiotiká pre poslednú generáciu pyelonefritídy obličiek“. Ide o úplne neprimeranú požiadavku, existujú lieky, ktorých použitie je odôvodnené na liečbu závažných komplikácií (peritonitída, urosepsia atď.), Ale v žiadnom prípade nie je použiteľné na nekomplikované formy zápalu v obličkách.

Čo iné sú účinné lieky na liečbu pyelonefritídy

Ako sme uviedli vyššie, na liečbu pyelonefritídy sa používa viaczložkový režim.

Po liečbe antibiotikami je príjem uroseptík odôvodnený.

Medzi najčastejšie menované patria:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonín, Nitroxolín, 5-NOK.

Ako liečivá prvej línie pre akútnu pyelonefritídu sú neúčinné, ale po adekvátnej liečbe antibakteriálnymi látkami funguje dobre.

Prijatie uroseptiky v jesennom a jarnom období je založené na prevencii relapsu, pretože antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa nepoužívajú. Zvyčajne drogy z tejto skupiny sú predpísané kurzy na 10 dní.

Významnú úlohu tu zohráva práca imunitného systému pri konfrontácii mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal urogenitálnych orgánov. Ak imunita pracovala na správnej úrovni, primárna pyelonefritída nemala čas na rozvoj. Úlohou imunoterapie je teda zlepšiť imunitnú reakciu organizmu na patogény.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atď.

Okrem toho je odôvodnené tým, že sa multivitamíny s mikroelementmi.

Liečba akútnej pyelonefritídy antibiotikami môže byť komplikovaná kandidózou (drozd), preto by sme nemali zabúdať na fungicídne lieky: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atď.

Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách

Jedným z vedľajších účinkov zápalového procesu je renálna vaskulárna ischémia. Nezabudnite, že prostredníctvom krvi sa dodávajú drogy a živiny potrebné na regeneráciu.

Na odstránenie prejavov ischémie použite Trental, pentoxifylín.

Bylinná medicína alebo ako liečiť bylinné pyelonefritídy

Vzhľadom na skutočnosť, že pyelonefritída po antibiotikách potrebuje ďalšiu pozornosť, obráťme sa na možnosti prírody.

Aj naši vzdialení predkovia používali pri liečbe zápalu obličiek rôzne rastliny, pretože už v staroveku liečitelia mali informácie o antimikrobiálnych, protizápalových a diuretických účinkoch určitých bylín.

Účinné rastliny na zápal v obličkách zahŕňajú:

• uzol,
• praslička,
• kôprom,
• medvedica medvedíková,
• herv woolly a ďalšie.

V lekárni si môžete kúpiť hotovú zbierku byliniek z obličiek, napríklad Fitonefrol, Brusniver a variť, ako čaj vo filtračných vreckách.

Ako možnosť je možné použiť komplexné bylinné prípravky, medzi ktoré patria:

Pri liečbe pyelonefritídy nezabudnite na diétu: veľký význam sa pripisuje správnej výžive.

Čo je efektívnejšie? Antibiotické skupiny a ich použitie pri liečbe pyelonefritídy

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom je zapálené tkanivo obličiek, infekcia preniká do systému pohára a panvy a ciev.

Pretože ochorenie je bakteriálneho charakteru, liečba antibiotikami je základom terapie pre takéto ochorenie ako pyelonefritída. Aký druh Toto bude ďalej diskutované v materiáli.

Chronická terapia

Chronická forma pyelonefritídy sa líši od akútnej dlhodobej manifestácie klinického obrazu ochorenia a výskytu relapsov do šiestich mesiacov.

Hlavné štádiá liečby sú:

• eliminovať zdroj zápalu;
• antioxidačná a imunitne stimulujúca terapia;
• opatrenia na zabránenie opakovania.

V akútnej fáze ochorenia liečba zahŕňa prvé dve štádiá. Chronická forma infekcie je charakterizovaná opätovným výskytom symptómov, takže liečba je zameraná na prevenciu recidívy ochorenia.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibiotikami pozostáva z dvoch fáz:

1. empirickej antibiotickej terapie. Vykonáva sa na základe výsledkov citlivosti na antibiotiká;
2. oprava predtým predpísanej liečby. Uskutočňuje sa po získaní výsledkov testu na citlivosť na baktérie.

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, že by nemal byť toxický pre chorý orgán a mal by tiež postihnúť väčšinu patogénov.

Terapeutické činidlo je vybrané s baktericídnou vlastnosťou a jeho aktivita nezávisí od stavu prostredia kyseliny a bázy moču. Trvanie liečby antibiotikami pre ochorenie obličiek závisí od formy zápalového procesu, liečba by sa nemala zastaviť až do úplnej smrti patogénnych baktérií, môže trvať až mesiac alebo viac.

Použitie antibiotík je zamerané na prevenciu relapsu. Často menovaný:

• cefalosporíny druhej generácie, ako je napríklad cefuroxím;
• antibiotiká zo skupiny penicilínu - klavulanát amoxicilínu.
• Cefalosporíny tretej generácie: cefoperazón, ceftriaxón, cefotaxím.

Moderné antibakteriálne činidlá majú dlhšiu dobu eliminácie, často sa predpisujú pri chronickej pyelonefritíde. Menej často sa v dôsledku výskytu rýchlej závislosti používajú pri chronických ochoreniach karboxypenicilíny a ureidopenicilíny.

Pri absencii pozitívnej dynamiky z predpísaných liekov v prvých troch dňoch by sa liek mal nahradiť.

Akútna terapia

Akútna forma ochorenia sa líši od chronickej formy tým, že priebeh ochorenia prechádza rýchlejšie. V tomto prípade je klinický obraz výraznejší a pri chronickej pyelonefritíde môžu byť príznaky rozmazané. Akútny zápalový proces končí úplným zotavením pacienta alebo sa vyvinie do chronického.

Pri liečbe akútnej pyelonefritídy antibiotikami sú predpísané nasledujúce lieky: t

1. fluorochinolóny s baktericídnymi vlastnosťami: Levofloxacín, Ciprofloxacín, Sparfloxacín, Ciprinol, Ofloxacín, Moxifloxacín Pefloxacín, Lomefloxacín. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci;
2. cefalosporínová skupina: cefixím, cefazolin, cefalexín, ceftriaxón, cefuroxím, cefradín, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilíny: amoxicilín, ampicilín. Tieto lieky sú rýchlo návykové, takže najčastejšie sú pacientom predpísané chránené penicilíny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pri komplikovanej pyelonefritíde sa používajú tikarcilín, piperacilín, azlocilín;
4. aminoglykozidy: Gentamicín, Amikacín, Netilmicín, Tobramycín. Tieto lieky predpísané pre ťažké ochorenia.

Pre komplexnú liečbu sú predpísané antimikrobiálne látky: nitrofurány, ako je furazidín a nitrofurantoín, kombinované činidlá (Co-trixomazol).

V akútnej forme pyelonefritídy sa pacientovi predpisuje urgentná antibiotická liečba, čo znamená použitie veľkej dávky širokospektrálneho lieku. V tejto súvislosti sú vhodné cefalosporíny tretej generácie.

Najúspešnejšou kombináciou je cefixím a klavulanát amoxicilínu. Pri miernej pyelonefritíde s Cefixímom sú predpísané deriváty nitrofuránu (Furamag, Furadonín) a antimuskarínové lieky (oxybutynín, Driptan).

Liečba pyelonefritídou antibiotikami má niektoré kritériá účinnosti:

1. včasné kritériá, ktoré sa prejavujú v prvých troch dňoch. Horúčka sa znižuje, prejavy intoxikácie sa znižujú, zlepšuje sa všeobecná pohoda;
2. neskorých kritérií, prejavuje sa do 15-30 dní. Neexistujú žiadne zimnice a recidívy horúčky, analýza moču na prítomnosť baktérií vykazuje negatívny výsledok;
3. konečné kritériá. Po 12 týždňoch po liečbe sa nevyskytujú opakované infekcie.

Súčasne s antibiotikami sa pri liečbe akútnej pyelonefritídy používajú imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému. Akútna fáza ochorenia vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. V stacionárnych podmienkach, úplné vyšetrenie a sledovanie priebehu ochorenia.

Antibiotiká pre pyelonefritídu budú mať pozitívny účinok, ak pacient dodržiava lôžko a diétu. V prípade potreby budú predpísané postupy fyzioterapie.

Vlastnosti antibiotík pri liečbe detí

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa liečba pyelonefritídy u detí vykonáva doma alebo v nemocnici.

Ak je počet leukocytov mierne prekročený, predpíšte liečbu pyelonefritídou u detí s antibiotikami:

• chránené penicilíny: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporínov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Priebeh liečby je kontinuálny a trvá 3 týždne. Niektorí lekári predpisujú liečebný režim, ktorý zahŕňa použitie rôznych antibiotík týždenne.

Augmentin a Tsedex - v prvom týždni terapie, Amoxiclav - v druhom, Supraks - v poslednom týždni.

Pri recidíve ochorenia sa Furagin predpisuje tri týždne. Na kontrolu účinnosti liečby je predpísaná analýza moču na prítomnosť leukocytov a naočkovanie moču na baktérie.

Pri liečbe infekcií močových ciest sa musí dodržiavať hygiena pohlavných orgánov. S miernym priebehom ochorenia predpisovať vhodné pre príjem detských foriem liekov (sirupy, suspenzie). Vyznačujú sa dobrou nasiakavosťou z gastrointestinálneho traktu, príjemnou chuťou.

V akútnej fáze ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia sa antibiotiká predpisujú tri týždne s pravidelnou zmenou lieku siedmy, desiaty a štrnásty deň. Po ukončení liečby antibiotikami sa má pokračovať v uroseptike.

Liek Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určený pre deti staršie ako dva roky. Prijatie kurzu - od siedmich do desiatich dní. Pri ťažkom ochorení sa používa kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok.

Antibiotikum, ktoré ničí všetky druhy baktérií, ktoré infikujú obličky, neexistuje. Lekár si vyberá liečbu na základe výsledkov testovania na citlivosť na antibiotiká.

Súvisiace videá

Čo je to pyelonefritída, jej príznaky a liečba antibiotikami - všetko vo videu:

Liečba pyelonefritídy spočíva v odstránení príčin, ktoré prispievajú k porušeniu odtoku moču. Základ liečby pyelonefritídy obličkami antibiotikami. Lieky na chronický priebeh ochorenia sa predpisujú podľa výsledkov testu citlivosti na antibiotiká. Najúčinnejšie sú antibiotiká z cefalosporínov, ako aj lieky zo skupiny uroseptík.

Na prevenciu recidívy relapsu lekár predpíše priebeh imunomodulačných liekov. Prognóza vhodne zvolenej terapie a diéty je priaznivá, priebeh liečby je jeden až tri mesiace. Ak konzervatívna liečba nepomohla, aplikujte chirurgické metódy zamerané na obnovenie odtoku moču.

Antibiotiká pre chronickú pyelonefritídu

Pyelonefritída je zápal obličkových elementov spôsobený prenikaním infekcie do tela. Prax ukázala, že antibiotiká v liečbe pyelonefritídy sú jedným z najúčinnejších terapeutických zákrokov.

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Preniknú do ľudského tela tromi spôsobmi: cez krv, lymfu a vzostupne.

Čo je pyelonefritída?

Ochorenie začína jedným zápalom renálnych štruktúr, ako je kalich a panva, ale neskôr, ak sa nevyvinie úsilie na vyliečenie choroby, baktérie sa ďalej šíria, čo zvyšuje príznaky ochorenia a komplikuje terapeutické opatrenia.

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje ako dôsledok požitia patogénnych baktérií, ako napríklad:

Zvyčajne sa stáva, že príčinou ochorenia nie je jedna, ale niekoľko baktérií patogénneho charakteru. Niekedy sa hromadia plesňové formácie.

Baktérie sa môžu usadiť v niektorom z orgánov v ľudskom tele a prejsť stále cirkulujúcou krvou do obličkového systému, tento typ prenosu sa nazýva hematogénny.

U žien je rozvinutejšia cesta k útoku baktérií smerom nahor. Vzhľadom na anatomickú štruktúru močovej trubice sú ženy menšie a širšie ako u mužov, priťahuje mnoho mikroorganizmov, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

Tretia najčastejšia cesta infekcie je lymfatická.

Je dôležité poznamenať, že ochorenie môže prebiehať v dvoch štádiách: akútne a chronické. S exacerbáciou ochorenia u ľudí začína akútne štádium charakterizované výraznými príznakmi.

Ak neprijmete opatrenia na odstránenie ochorenia, potom sa stane chronickým.

Liečba v takýchto prípadoch vyžaduje dlhodobý lekársky zásah a špeciálnu diétu.

Aké antibiotiká piť s pyelonefritídou?

Na to, aby sa stav pacienta postupne vracal k normálu, používali urológovia nedávno dvojstupňovú metódu antimikrobiálnej terapie.

Je založený na zavedení prvého bodnutia účinnej látky a potom, keď sa stav blíži k normálnemu hladkému prechodu na tabletovú formu antibiotík.

Tento prístup výrazne znižuje finančné náklady na liečbu a výrazne znižuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici. Minimálny príjem antibakteriálnych látok je približne dva týždne.

Výber finančných prostriedkov vychádza z výsledkov výskumu a stavu pacienta. Pre účinnú liečbu pyelonefritídy môže lekár predpísať takéto lieky ako: t

• Aminoglykozidy, ktoré zahŕňajú liečivá: Gentamicín a Tobramycín.
• Ak príčinou ochorenia bola chlamýdia, potom boj proti nim sa vykonáva s klaritromycínom a azitromycínom.
• V prvých štádiách sa používajú fluorochinolóny, z ktorých sú najúčinnejšie Ciprofloxacín a Ofloxacín.
• Látky súvisiace s aminopenicilínom, ako je napríklad ampicilín alebo afloxycillín.
• Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (cefotaxím, ceftriaxón).

Výber antibiotík je založený na analýze moču na bakteriálnu kultúru. Význam tejto štúdie je, že moč je umiestnený v špeciálnom prostredí, ktoré prispieva k reprodukcii baktérií.

Po prejave patogénu sa uskutočňuje štúdia, ktorá identifikuje zraniteľnosť mikroorganizmov voči určitému typu lieku. Takýmto výberom odborníci zistia, ktoré antibiotikum je najlepšie na boj proti určitým typom patogénov.

Antibiotiká novej generácie

Doteraz existujú lieky piatej generácie, ktoré súvisia so sériou penicilínu. Účinnosť týchto fondov je pomerne vysoká v liečbe ochorení postihujúcich obličkový systém a močové cesty.

Majú tiež jednu nevýhodu - to je rýchla odolnosť mnohých patogénov voči takýmto liekom.

Urologovia často predpisujú také prostriedky ako:

Liečba akútnej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami

V prípade náhleho nástupu ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, v ktorom by mal byť prikrytý prikrývkou a zaujať vodorovnú polohu. Antibiotiká sa predpisujú najmenej dva týždne pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané počas tohto obdobia by sa malo odlišovať zvýšeným baktericídnym účinkom a najmenej nefrotoxicitou.

V prvých dňoch zápalového procesu pacient berie Amoxicilín s kyselinou klavulanovou, čo sú polosyntetické penicilíny. Okrem toho môžu byť pacientovi predpisované cefalosporíny patriace do druhej generácie antimikrobiálnych látok, Cefemandol je považovaný za najznámejší z nich.

Možno menovanie cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú vo forme ceftriaxónu pri intravenóznom podaní.

Aké lieky sú najlepšie pre ženy?

Ženy, podobne ako muži, majú zvyčajne predpísané rovnaké lieky na účinné odstránenie zápalového procesu.

Je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že ženská mikroflóra, ako aj deti, je zraniteľná a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú benígne látky nielen pre mikroflóru, ale aj pre účinky na obličkový systém.

Lekári v takýchto prípadoch často predpisujú liek nazývaný Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité si uvedomiť, že cefazolin má úzke spektrum účinkov na patogénnu mikroflóru, a ak to nefunguje, je nahradený iným liekom.

Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

Ak bolo dieťaťu diagnostikované pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude umiestnený v nemocnici, kde bude vykonávať sériu aktivít na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budú vykonávať výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

Nasledujúce lieky sa osvedčili ako bezpečné prostriedky:

Patria k antibiotikám radu Cephalosporin s účinnými účinkami.

Silné lieky sa na rozdiel od dospelých neodporúčajú, pretože môžu zničiť črevnú mikroflóru.

Ak to dovoľuje vek dieťaťa, lekár predpisuje uroseptiku, ako aj dospelých. Môžu byť zastúpené furadonínom alebo furazolidónom.

Komplikácie po antibiotikách

Antibiotiká ničia patogénne baktérie, čím eliminujú ohnisko zápalového procesu, ale spolu s pozitívnymi účinkami majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie alebo poruchy trávenia.

Medzi najnebezpečnejšie reakcie tela na užívanie takýchto liekov patria:

1. anafylaktický šok, prejavujúci sa stratou vedomia alebo dýchavičnosťou, niekedy nervovým napätím a nadmerným potením;
2. sérová choroba, prejavujúca sa výskytom urtikárie a horúčky, so zvýšením lymfatických uzlín;
3. vplyv na centrálny nervový systém, prejavuje sa v lézii, prejavuje sa v konvulzívnom stave, ako aj bolesť hlavy a prítomnosť halucinácií;

Negatívny vplyv na telo sa môže prejaviť vo forme nežiaducich reakcií na organizmus. Najčastejšie je to kvôli jednej zo zložiek, ktoré tvoria liek. Spravidla potom, čo je liek stiahnutý, príznaky zmiznú a zdravý vzhľad a radostná nálada sa vracia pacientovi.

Odborníci poznamenali, že povaha nežiaducich účinkov závisí od formy uvoľňovania antibakteriálneho činidla. Napríklad, keď je tabletová forma pre pacienta charakterizovaná nauzeou.

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov spojených s prejavmi porúch v čreve. Je to spôsobené tým, že antibakteriálne činidlá ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné baktérie zodpovedné za správne trávenie potravy.

Preto, aby ste ochránili vaše telo pred prejavmi dysbakteriózy, musíte si vopred kúpiť prostriedok na komplexnú obnovu mikroflóry v čreve.

Ďalším problémom, že ľudia, ktorí užívajú antimikrobiálne látky musia zmieriť sa s hubami v pošve a ústach. Množia sa na pozadí potlačenia prospešných baktérií. Je to spôsobené tým, že prospešné baktérie, ktoré ich obmedzujú, zomierajú pod vplyvom lieku.

Ak sa antibakteriálne činidlo injektovalo intramuskulárne, potom sa v mieste vpichu injekcie často vyskytuje hnisanie alebo indurácia.

Ako sa liečiť liekmi doma?

Aby bolo možné antimikrobiálne činidlo správne používať doma, je potrebné dodržiavať rad pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných ťažkostí z lieku. Pravidlá sú nasledovné:

1. Dávkovanie sa má dodržiavať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie lieku môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
2. Užívanie liekov si nemôžete nechať užívať ďalšiu pilulku. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytla pasáž, musíte okamžite prijať nápravu.
3. Antibiotiká sa používajú v určitých intervaloch.
4. Ak má pacient letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvýšiť predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

Urológ vám povie o antibiotickej liečbe pyelonefritídy vo videu:

Antibiotiká pre pyelonefritídu - ak sú predpísané dospelým a deťom, zoznam najúčinnejších s kompozíciou a cenami

Keď je obličkové tkanivo pyelonefritídy zapálené pod vplyvom provokujúceho patogénu. Na potlačenie infekčného procesu lekári predpisujú priebeh antibiotík. Samoliečba je kontraindikovaná. Antibakteriálne lieky na pyelonefritídu u dospelých a detí sa vyznačujú systémovými účinkami v tele, majú vedľajšie účinky.

Liečba pyelonefritídy antibiotikami

Akútna a chronická pyelonefritída je vyvolaná zvýšenou aktivitou patogénnej flóry. Zoznam podmienených patogénov zahŕňa Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fekálny Enterococcus, E. coli. Výber antibiotík závisí od povahy škodlivých mikroorganizmov a štádia patologického procesu. Liečba prebieha doma alebo v nemocnici, musí byť dohodnutá s odborníkom.

penicilíny

Antibiotiká tejto skupiny sú aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym infekčným agens, niektoré z najjednoduchších. Penicilíny sú organizmom dobre tolerované, povolené pre deti, tehotné ženy. Obzvlášť účinné piperacilíny (zástupcovia piatej generácie), určené na intravenózne, intramuskulárne podanie. Všeobecné informácie o penicilínoch:

1. Funkcia schôdzky. Tieto polosyntetické liečivá sú predpísané pre infekčné a zápalové procesy močového systému. Medzi lekárske indikácie pre použitie - akútne alebo chronické pyelonefritídy.
2. Príklady antibakteriálnych liečiv. Ampicilín, Penodil, Zetsil, Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dávkovanie a podávanie. Penicilínové antibiotiká majú niekoľko dávkovacích foriem, medzi nimi sú tablety na perorálne podávanie, roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Injekcie sú núdzovou pomôckou pre pyelonefritídu, tablety sú súčasťou rehabilitačnej terapie. Liek sa odporúča užívať pred jedlom každých 6 - 8 hodín. Denné dávky antibiotika pre pyelonefritídu sú opísané v návode.
4. Cena. Náklady na antibiotiká sa pohybujú od 200 do 500 rubľov, v závislosti od formy uvoľňovania a množstva lieku v balení. Napríklad cena Amoxiclav Quiktab číslo 500 je 350 rubľov, Flemoxin Soluteb 250 mg č. 20 je 250 rubľov a suspenzia Augmentin stojí 600 rubľov.
5. Kontraindikácie. Antibiotiká sa neodporúčajú na diagnostiku patológií žlčových ciest, zvýšenú citlivosť tela na penicilíny v novorodeneckom veku. Je zakázané kombinovať príjem penicilínu s alkoholickými nápojmi.
6. Vedľajšie účinky Pri antibakteriálnej terapii sa môže vyskytnúť črevná dysbióza, príznaky dyspepsie, príznaky poruchy zažívacieho traktu, alergické reakcie, kŕče.

cefalosporíny

Najlepší z cefalosporínov sú zástupcovia štvrtej generácie, pretože poskytujú rýchly a udržateľný terapeutický účinok. Takéto antibiotiká sú v tráviacom trakte slabo absorbované, takže sú často predpisované vo forme injekcií. Antibakteriálne liečivá sa používajú orálne alebo parenterálne 3 generácie. Vyznačujú sa dlhým polčasom, pretrvávajúcim v obličkách niekoľko dní. Stručný opis cefalosporínov: t

1. Funkcia schôdzky. Lieky sa predpisujú na komplikované akútne a chronické pyelonefritické infekcie, iné ochorenia močového systému infekčného zápalového charakteru.
2. Príklady antibakteriálnych liečiv. Cefazolin, cefadroxil (1. generácia); Cefuroxím, Cefaclor (2. generácia); Cefixím, cefotaxím, ceftriaxón, Ceftibuten (3. generácia); Cefepim, Zefpirim (4. generácia).
3. Dávkovanie a podávanie. Na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sú určené antibiotiká vo forme injekcií Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporíny a cefixím sa predpisujú perorálne. Priebeh liečby je 5 až 14 dní. Počiatočné dávky závisia od hmotnosti (veku) pacienta a od vlastností patologického procesu.
4. Cena. Náklady na tablety na orálne podávanie sa pohybujú od 50 do 250 rubľov. Cefalosporínové antibiotiká vo forme suspenzie sú drahšie - približne 500. Konečné ceny majú niekoľko určujúcich faktorov.
5. Kontraindikácie. Zástupcovia štvrtej generácie majú minimálne zdravotné obmedzenia. Kontraindikácie sa vzťahujú na deti do 6 mesiacov, pacienti s neznášanlivosťou na liečivá, určité ochorenia organizmu rekurentnej formy, obdobia tehotenstva, laktácie.
6. Vedľajšie účinky Na začiatku kurzu môže mať pacient sťažnosti na dyspeptické symptómy, poruchu zažívacieho traktu a alergické reakcie. Vo všeobecnosti sú cefalosporíny v tele dobre tolerované.

fluoroquinol

Sú to tiež účinné antibiotiká pre pyelonefritídu, ktoré sa odporúčajú pre ambulantných pacientov a pacientov v nemocnici. Charakterizované systémovou činnosťou. Takéto antibakteriálne chemoterapeutické liečivá sú toxické pre ľudí, takže liečba by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní, aby sa zabránilo prípadom predávkovania. Stručný popis:

1. Funkcia schôdzky. Zástupcovia tejto skupiny sa vyznačujú silným účinkom na gramnegatívne kmene, s výnimkou Pseudomonas aeruginosa. Porušujú integritu membrán patogénnej flóry, čím zabraňujú rastu a reprodukcii mikróbov.
2. Príklady antibakteriálnych liečiv. Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín (1. generácia), Lomefloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín (2. generácia), Temafloxacín, Sparfloxacín (3. generácia), Moxifloxacín (4. generácia).
3. Dávkovanie a podávanie. Klinická účinnosť týchto liečiv je viac ako 98%. Hlavnou výhodou je dlhý polčas, ktorý umožňuje znížiť počet denných liekov, aby sa urýchlilo zotavenie. Ciprofloxacín sa napríklad používa v dávke 500 mg 1-2 krát denne.
4. Cena. Náklady na fluorochinolóny závisia od tvorby antibiotík. Najdrahšie sú zástupcovia štvrtej generácie - od 500 rubľov a vyššie, v závislosti od formy uvoľnenia, výrobcu a konfigurácie lieku.
5. Kontraindikácie. Gravidita a laktácia, zlyhanie pečene a obličiek, zvýšená citlivosť tela na fluorochinolónové zložky.
6. Vedľajšie účinky Lekári nevylučujú zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Medzi potenciálne vedľajšie účinky patria možné príznaky dyspepsie (nauzea, vracanie, nadúvanie, podráždenie gastrointestinálneho traktu), alergické reakcie, poruchy nervového systému.

karbapenémy

Antibiotiká pre tablety pyelonefritídy sa môžu podávať súčasne s injekciami, ale lekár si tieto kombinácie vyberie individuálne (v závislosti od konkrétneho klinického prípadu, vitálnych funkcií tela). Karbapenémy sú beta-laktámové antibiotiká určené výlučne na intravenózne podávanie. Stručný popis:

1. Funkcia schôdzky. Aktívne pôsobia proti anaeróbnym a aeróbnym baktériám, odporúčaným pre komplikované infekcie, ako je sepsa a bakteriémia. Vhodné po použití iných antibiotík s priemerným terapeutickým účinkom.
2. Príklady antibakteriálnych liečiv. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dávkovanie a podávanie. Priebeh liečby je 5 až 7 dní. Lieky tejto skupiny sú určené výlučne na intravenózne podávanie v nemocnici. Infúzia v akútnom štádiu ochorenia sa vykonáva každých 6-8 hodín, pomaly, kvapkaním.
4. Cena. Náklady na carbapenems začína od 200 rubľov. Konečnú cenu určujú viaceré faktory, napríklad výrobca, výber lekárne atď.
5. Kontraindikácie. Keďže takéto antibiotiká pre pyelonefritídu sa vylučujú obličkami v nezmenenej forme, starostlivo sa predpisujú pacientom so zlyhaním obličiek. Neodporúča sa užívať dojčatá, tehotné a dojčiace ženy s intoleranciou na liečivá.
6. Vedľajšie účinky Keďže lieky sú charakterizované systémovým účinkom v tele, vedľajšie účinky môžu v rôznej miere ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy.

aminoglykozidy

Takéto antibiotiká sa predpisujú pre komplikovanú formu infekčného zápalového procesu obličiek. Účinný so zvýšenou aktivitou Pseudomonas aeruginosa. Nevýhodou je vysoká toxicita lieku, prítomnosť komplexného zoznamu vedľajších účinkov, zdravotné kontraindikácie. Opakovaná liečba je povolená po 12 mesiacoch, nie skôr. Stručný opis aminoglykozidov: t

1. Funkcia schôdzky. Antibiotiká sú účinné proti grampozitívnym mikroorganizmom, gonokokom, stafylokokom, vrátane kmeňov rezistentných na penicilín.
2. Príklady antibakteriálnych liečiv. Amikacín, Gentamicín, Tobramycín, Netilmicín.
3. Dávkovanie a podávanie. Napríklad Amikacin sa predpisuje pri 10-15 μg na 1 kg hmotnosti pacienta denne. Liek by sa mal užívať 2-3 denne.
4. Cena. Náklady na 500 mg Amikacin sulfátu sú 450 rubľov a roztok gentamicínu pri injekciách stojí pacienta menej ako 100 rubľov.
5. Kontraindikácie. Deti a staroba, zlyhanie obličiek a pečene, obdobia tehotenstva a dojčenia, neznášanlivosť tela účinných látok antibiotika.
6. Vedľajšie účinky Poškodenie sluchu až po úplnú hluchotu, rozvoj reverzibilného zlyhania obličiek, poruchy funkcie tráviaceho, kardiovaskulárneho a nervového systému.

Terapia počas tehotenstva

Antibiotiká na pyelonefritídu sa predpisujú aj tehotným ženám, pričom sa minimalizuje riziko vzniku fetálnych abnormalít u plodu. Uprednostňujú sa cenfalosporín, aminoglykozid a penicilín, ktoré pri prenikaní placentárnou bariérou nevyvolávajú mutácie a smrť embrya. Použitie antibiotík tetracyklínu, chloramfenikolu, streptomycínu je prísne kontraindikované. Zoznam schválených liekov s výrazným antimikrobiálnym účinkom:

1. Furagín, ktorý predstavuje nitrofuránový rad, eliminuje patogénnu flóru v močovom trakte, vylučuje sa z tela bezo zmeny.
2. Ak je príčinou pyelonefritídy anaeróbne baktérie, odporúča sa lincomycín, klindamycín, metronidazol.
3. Ampicilín, ampioky a ďalší zástupcovia penicilínovej série sú tiež povolené na použitie pri liečbe pyelonefritídy, ale terapeutický účinok takejto, skôr selektívnej.
4. Cefalosporíny so súčasným použitím s aminoglykozidmi, ako aj karbapenémy sa odporúčajú pre komplikované klinické prípady, napríklad pri pripojení sekundárnej infekcie.
5. Azitromycín sa neodporúča v prvom trimestri gravidity, ale je povolený pre zvyšok pôrodníckeho obdobia.

V detstve

Antibiotiká pre pyelonefritídu u detí sú zahrnuté v priebehu komplexnej liečby. Toto ochorenie sa často vyvíja u pacientov vo veku 7-8 rokov, ale môže sa objaviť aj u dojčiat. V počiatočnom štádiu sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Po výskyte pozitívnej dynamiky sa pacient prenesie na perorálne antibakteriálne lieky. Penicilíny (Augmentin, Amoxiclav) a cefalosporíny (Supraks, Zinnat) sa odporúčajú v detstve. Denné dávky a liečebný režim sa určujú individuálne:

1. Prvý týždeň liekovej terapie: Augmentin a Cedex - intravenózne alebo intramuskulárne v dávke podľa vekovej kategórie pacienta.
2. Druhý týždeň: Amoxiclav (tablety alebo suspenzia) a Zinnat (tablety) perorálne počas 2-3 denných dávok.
3. Tretí týždeň: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin odporúčaný pre chronickú pyelonefritídu. Priebeh liečby je 4 mesiace, antibiotiká sa majú piť 7-10 dní na začiatku každého mesiaca.

Antibiotiká na chronickú pyelonefritídu

Príčiny, príznaky a komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalová infekčná patológia obličiek. Ľudia v každom veku môžu ochorieť. Citlivejšie na pyelonefritídu:

• deti do 7 rokov;
• dievčatá od 18 do 30 rokov;
• starších mužov.

dôvody

Patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ako je obštrukcia urogenitálneho traktu urolitiázou, kolikou v obličkách, adenómom prostaty, hypotermiou, angínou.

Kauzálne agens ochorenia zahrnujú mikroorganizmy rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Napríklad aj organizmus dieťaťa narodeného na svete môže infikovať novorodencov stafylokokov.

Mikroorganizmy môžu postihnúť močové cesty v prípade nedodržania osobnej hygieny - to je stúpajúca cesta, alebo sa dostať do krvného obehu z infekčného ohniska iného orgánu - zostupnej cesty.

Odrody antibiotík

Aké antibiotiká môžu deti a dospelí používať pri liečbe pyelonefritídy? Nie sú toľko.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho fokusu a ďalších recidív.

Po diagnostike môže lekár predpísať správny liek.

Antibiotické skupiny pre pyelonefritídu

1. Aminopenicilíny sú zamerané na ničenie penicilínových baktérií. Bežné lieky v tejto skupine zahŕňajú penicilín a amoxicilín. Sú dobre tolerované a dokonca môžu prijímať tehotné ženy. Možné nežiaduce reakcie:

• črevné poruchy;
• problémy s pečeňou;
• alergická reakcia;
• Quincke opuch.

Aby bolo možné predpísať antibiotikum, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, musí sa vykonať komplexná analýza pacienta. Bez tejto úplnej dôvery, že drogy pomôžu, nemôže byť. Mnohé moderné drogy majú široké spektrum aktivít, ich použitie poskytuje dobré výsledky aj v prípadoch, keď sa menovanie zakladalo len na empirických údajoch.

Antibiotiká na liečbu pyelonefritídy:

• aminoglykozidy;
• cefalosporíny;
• penicilíny;
• fluorochinolóny;
• monobaktamom;
• karbapenémy;
• linkozaminy.

Je to dôležité! Čo je najlepšie antibiotikum na pitie, môže povedať len lekár.

penicilíny

V súčasnosti používané liečivá sú modernými liečebnými prostriedkami, ktoré sú namierené proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym baktériám. Majú formu roztokov na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Z populárnych mien - Picillin, Pipraks, Ampicillin a ďalšie. Tieto lieky sú dobre tolerované, u dospelých môže byť predpísané aj pre tehotné ženy.

karbapenémy

Má široké spektrum činností. Predpísať liek v kombinácii s Tsilastatin pre lepšie účinky na telo.

Linkozaminy

Táto skupina zahŕňa linkomycín a klindamycín. Spektrum účinku - úzko zamerané: streptokoky a stafylokoky. Zvláštnosťou tejto skupiny liekov je pomerne rýchlo vyvinutá rezistencia patogénnych mikroorganizmov voči nim. Často sa používajú lieky v spojení s aminoglykozidmi, ktoré kompenzujú neprítomnosť účinku Lincosamínov na gramnegatívne mikroorganizmy.

cefalosporíny

Prípravky tejto skupiny, medzi ktoré patria Tsiprolet, Tamycin, Supraks a iné, sú nízko toxické. Pôsobia na mnohé patogénne mikroorganizmy, aplikujú sa injekčným spôsobom. Tieto lieky zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a vo väčšine prípadov sú dobre tolerované.

aminoglykozidy

Pri komplikovaných formách ochorenia sa často predpisujú lieky tejto konkrétnej skupiny. Pôsobia rýchlo, ale majú nefrotoxický účinok. Z tohto dôvodu ich vlastnosti nie sú predpísané počas tehotenstva a starších pacientov. Gentamicín, amikacín a netilmicín patriaci do tejto skupiny môžu spôsobiť vedľajšie účinky (strata sluchu, zlyhanie obličiek atď.).

fluorochinolóny

Ženy a deti

Prípravky zo skupiny penicilínu (ampicilín, metatsiklín, amoxiclav, amoxicilín) majú pozitívny vplyv na dynamické ukazovatele liečby v boji proti E. coli, enterokokom, proteínom. Medzi nedostatkami je možné poukázať na skutočnosť, že patogénne baktérie sa rýchlo adaptujú na liek, preto sa výrazne znižuje účinnosť terapeutických opatrení.

Penicilíny majú najnižšiu prahovú hodnotu toxicity všetkých antibiotík prezentovaných dnes, preto sa úspešne používajú počas tehotenstva a detí mladšej vekovej kategórie.

Pri absencii pozitívnej dynamiky po použití penicilínovej skupiny liekov sú deťom predpísané antibiotiká cefalosporínovej skupiny tretej alebo štvrtej generácie, pretože sú najmenej toxické a majú najvyššiu možnú odpoveď pri liečbe pyelonefritídy.

sumamed

Sumamed je účinné širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov. Účinnou zložkou je azitromycín. K dispozícii vo forme tabliet (125, 500 mg), prášku na suspenziu 100 mg / 5 ml, prášku na infúziu 500 mg. Nástroj má vysokú aktivitu a dlhý polčas, takže liečba spravidla netrvá dlhšie ako 3-5 dní.

Sumamed má bakteriostatický a baktericídny účinok (vo vysokých koncentráciách). Liek zabraňuje syntéze 50S-frakcie proteínu a porušuje replikáciu mikrobiálnej DNA. Rozdelenie baktérií je teda suspendované a bunky, ktoré majú nedostatok proteínových molekúl, umierajú.

Chronická pyelonefritída: príznaky a liečba

Zápalové ochorenie, ktoré sa nazýva chronická pyelonefritída, sa nachádza v oblasti obličkového pohárika a panvy. Jeho vývoj je možný v každom veku u žien aj u mužov. Chronická pyelonefritída vzniká ako dôsledok infekčných ochorení alebo ako nezávislé ochorenie.

Hlavné vlastnosti

Chronické príznaky pyelonefritídy sú nasledovné:

• Bolesť boľavá bolesť, nie veľmi silná a asymetrická. Okrem toho sa môže zraniť zo strany naproti postihnutej obličke;
• V dolnej časti chrbta je ťažkosť, najmä po dlhodobom státí;
• Malé deti, ako aj dospelí s pohyblivou alebo nízko položenou obličkou, môžu pociťovať bolesť brucha;
• Vo večerných hodinách, bez akéhokoľvek dôvodu, môže teplota stúpnuť na 38 ° C;
• V noci sa zvyšuje močenie;
• Vzrastá krvný tlak;
• Bolestivý pocit únavy, najmä ráno;
• Bolesti hlavy a zhoršenie nálady;
• Ráno sa môže tvoriť opuch tváre a rúk a večer - nohy a nohy.

Často sa stáva, že v tomto stave sa pacient cíti chladný v dolnej časti chrbta a začína sa teplejšie obliekať.

Pri vykonávaní analýz moču a krvi pacienta sa zistia takéto príznaky chronickej pyelonefritídy:

• redukovaný hemoglobín;
• zvýšený počet leukocytov v moči;
• veľký počet patogénnych baktérií v moči;
• zvýšený počet červených krviniek.

Chronická pyelonefritída - liečba

Na elimináciu pôvodcov ochorenia sa používajú antibiotiká a uroseptické činidlá. Používané lieky by mali byť netoxické pre obličky a účinne sa vysporiadať s najčastejšími infekčnými patogénmi: stafylokokom, Klebsiella, E. coli, sysfýzou Pus, Proteus atď. Pred začiatkom liečby sa na tento účel stanoví citlivosť baktérií na antibiotiká, na tento účel sa analyzuje moč pacienta.

Lekár najčastejšie predpisuje antibiotiká penicilínu (amoxicilín, azlocilín, karbenicilín). Ich spektrum účinku je široké a nefrotoxicita je minimálna. Na liečbu v nemocnici sa používajú cefalosporíny 2 a 3 generácií. Ich účinnosť sa nelíši od predchádzajúcich liekov, ale väčšinou sa používajú vo forme injekcií. Netrpezlivo menovaný suprax alebo cedex.

Fluorochinolóny majú dobrý účinok. Kvalitatívne ničia infekciu v močovom trakte, ale neodporúčajú sa používať v pediatrii, dojčiacich a tehotných. Tieto lieky majú vedľajší účinok - fotosenzitivita sa objaví po ich užití. Preto počas liečby nie je možné zostať na slnku dlhý čas.

Nitrofurány tiež dobre liečia pyelonefritídu. Patrí medzi ne furadonín a furamag. Niektorí pacienti ich však dobre neznášajú kvôli nevoľnosti, horkosti v ústach alebo zvracaniu.

Normálne tolerované oxychinolíny. Z tejto série možno nazvať nitroxolín a 5-Nok.

Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, sa má zvýšiť na približne 3 litre počas dňa. Ak sa príznaky intoxikácie a vysoká horúčka výrazne prejavia, odporúča sa piť lekáreň rehydron alebo citroglucosolan.

Ak nie je možné určiť pôvod patogénu, ktorý spôsobil pyelonefritídu, alebo antibiogram ešte nie je pripravený, potom sú predpísané široko pôsobiace antibiotiká. Ako je napríklad karbenicilín, nitroxolín, ampioky, cefalosporíny, chinolóny.

Ako určiť účinnosť liečby

Na zistenie ochorenia a na predpísanie liečby pyelonefritídy u žien, pyelonefritídy u mužov a detí, stačí najprv vykonať nasledujúce testy:

• rozbor moču;
• analýza moču podľa nechyporenka;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• kompletný krvný obraz na detekciu baktérií a ich citlivosť na antibiotiká;
• na určenie filtračnej kapacity a fungovania - ultrazvuku obličiek.

Mnohí, ktorí čelia tejto chorobe, sa čudujú: ako liečiť pyelonefritídu obličiek?

Antibiotiká pre pyelonefritídu poslednej generácie obličiek sú účinnou cestou zo situácie.

Liečebný režim pozostáva z niekoľkých štádií:

1. prevencia zápalu;
2. liečba zameraná na obnovu imunity;
3. eliminácie komplikácií a opakovaného priebehu.

Liečba akútnej pyelonefritídy zahŕňa dodržiavanie odsekov 1 a 2. V chronickej fáze je hlavnou liečbou prevencia relapsu. Antibiotiká na chronickú pyelonefritídu a akútne ochorenia sú povinné.

Pravidlá pre výber liekov:

1. Lieky na pyelonefritídu obličiek by mali byť netoxické.
2. Majú široké spektrum aktivít.
3. Má mať baktericídne vlastnosti.
4. Účinnosť nástroja by sa nemala meniť s rôznym pH v moči.
5. Kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok by mala zvýšiť účinnosť liečby.

Trvanie liečby je predpísané pri určovaní závažnosti infekcie. Akútna pyelonefritída: liečba antibiotikami je dlhá a dôsledná, takže táto fáza sa v budúcnosti nestane chronickou.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho fokusu a ďalších recidív. Po diagnostike môže lekár predpísať správny liek.

Antibiotiká na pyelonefritídu u žien sa užívajú, až kým všetky patogénne mikroorganizmy nezmiznú z močového systému.

Mnohí pacienti sa pýtajú: ako liečiť doma pyelonefritídu? Sám sa nedá liečiť. Terapia sa vykonáva výhradne v nemocnici približne 4 týždne.

Pri určovaní závažného priebehu ochorenia pri liečbe pyelonefritídy sa lieky predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne.

Súbežne môžu vymenovať uroantiseptiká. Tieto lieky zahŕňajú:

1. Negram - je predpísaný pre zápalové reakcie močového systému, zápal močového mechúra, infekcie tráviaceho systému.
2. Nevigremon - určený na prevenciu rastu a reprodukcie baktérií.
3. Gramurín - pôsobí na patogénne baktérie. Tieto antibiotiká pre pyelonefritídu u detí sú povolené pre deti staršie ako 2 roky po dobu 7 dní.
4. Pimidel a Palin sú látky, ktoré ovplyvňujú gramnegatívne mikroorganizmy a stafylokoky. Trvanie liečby je 5-7 dní. Odporúča sa pre deti od 2 rokov.
5. Nitrofurány a nitroxolín sú širokospektrálne antibiotiká predpísané deťom.

Tieto uroseptiká pomáhajú eliminovať grampozitívne baktérie, takže ich nemožno užívať v prvom štádiu, kým nie je známy celý rad patogénov.

Neexistuje žiadne antibiotikum, ktoré by malo vyliečiť pyelonefritídu do 1 týždňa.

Štandardné pravidlo však stále existuje: účinok užívania antibiotika by sa mal prejaviť po 3 dňoch. Príznaky ochorenia by mali postupne ustúpiť.

Ak nie je výsledok, potom okamžite zmeniť na inú. Pre zvýšenie efektu môžete pripojiť fyzioterapiu, bylinnú medicínu.

Liečba pyelonefritídy

Nebezpečné baktérie, ktoré upadli do obličiek, začínajú zaujať aktívnu pozíciu, postupne sa množia, čím spôsobujú, že telo reaguje obrannou reakciou - imunitný systém spúšťa antigény v boji proti infekcii. Začína aktívny vývoj leukocytov, ktoré ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj bunky obličiek.

Pred predpísaním priebehu liečby musí lekár zistiť patogén, ktorý spôsobil zápalovú reakciu v obličkách a zistiť hladinu bielych krviniek. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek typ antibiotika má cielený zásah v boji proti určitému mikroorganizmu av tomto prípade bude účinnejší. Ak nie je možné klasifikovať škodlivú baktériu pomocou testov, použijú sa širokospektrálne antibiotiká.

Predispozícia k chorobe ženskej polovice populácie je spôsobená zvláštnosťou štruktúry urogenitálneho systému. Na liečbu pyelonefritídy u žien je potrebné prijať komplex liečebných opatrení. Riziková skupina zahŕňa aj mužov diagnostikovaných adenómom prostaty.

symptomatológie

Domáca liečba pyelonefritídy môže byť podporná. Živé symptómy a rýchly priebeh ochorenia vyžadujú hospitalizáciu, ktorá vyžaduje, aby bol pacient pod lekárskym dohľadom. Liečba doma môže byť pokračovaním hospitalizácie.

Je dôležité, aby pacient doma nezačal medikovať, ale je pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý predpíše kontrolu testov, vypíše lieky v tabletkách.

Terapia ochorenia trvá dlho, komplex liečiv pre každého pacienta je vybraný individuálne. Prístupy k liečbe chronického a akútneho procesu sú odlišné. Akútna forma je urgentne liečená antibakteriálnymi liekmi. Ak sa infekcia vyvinula na pozadí stagnácie moču, príčina narušenia odtoku sa najprv odstráni a až potom sa predpíše antibiotikum.

Terapiu chronického ochorenia možno rozdeliť do dvoch štádií:

• Liečba pyelonefritídy v štádiu exacerbácie (takmer rovnaké ako v akútnom procese).
• Liečba zameraná na elimináciu účinkov zápalu a prevenciu relapsov.

Požiadavky na antibakteriálne látky:

• Vysoké baktericídne vlastnosti.
• Široké spektrum činností.
• Lieky sa majú vylučovať vo vysokej koncentrácii močom.
• Nedostatok nefrotoxicity.

Pyelonefritída v chronickej forme je infekčným zápalovým procesom, ktorého zameranie je lokalizované v oblasti ložísk kalichu. Pre takúto patológiu sa za charakteristickú považuje striedanie štádií remisie a doba exacerbácie, pri ktorej je klinický obraz obzvlášť výrazný.

Exacerbácia pyelonefritídy je závažným patologickým stavom, ktorý môže spôsobiť závažné komplikácie. Je nebezpečné, že každé takéto obdobie prispieva k poškodeniu tkaniva obličiek, po ktorom sa vytvárajú jazvy, ktoré bránia telu normálne fungovať.

Príčiny vývoja

Patogénne baktérie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a E. coli), vírusové infekcie a plesne môžu spôsobiť exacerbáciu chronickej pyelonefritídy.

Terapia chronických procesov

Nasledujúce patogény môžu spôsobiť patológiu: pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Po zistení infekcie sa predpíše vhodný liek.

Liečba pyelonefritídy antibiotikami pre chronický priebeh sa uskutočňuje v prerušovaných kurzoch 7-10 dní v mesiaci.

Antibiotické skupiny používané pri chronických ochoreniach:

• Cefalosporíny.
• Karbapenémy.
• Penicilíny.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Levomycetínová skupina.
• Cefalosporíny.
• Monobaktamom.

Pred rozhodnutím o tom, ktoré lieky na liečbu akútnej pyelonefritídy, je potrebné identifikovať pôvodcu patológie. Za týmto účelom sa robí bakposev. Po niekoľkých dňoch liečby lekár kontroluje účinnosť antibiotík. Ak sú výsledky neuspokojivé, antibiotikum sa nahradí iným liekom.

Lieky na akútnu pyelonefritídu:

• Aminoglykozidy, fluorochinolóny, cefalosporíny sa používajú na elimináciu E. coli. Tieto lieky sa musia vypiť 2 týždne.
• Na elimináciu patogénu proteus, gentamycín, aminoglykozidy, nitrofurány, sa má použiť ampicilín.
• Na boj proti enterokokom sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu s gentamicínom alebo vankomycínom s levomycetínom. Cefalosporíny sú v tomto prípade neúčinné.

Medzi hlavné skupiny antibiotík používaných pri pyelonefritíde patria beta-laktámy: cefalosporíny, penicilíny, aminopenicilíny (amoxicilín, ampicilín). Vyznačujú sa relatívne vysokou účinnosťou proti Escherichia coli, enterokokom, Proteus. Hlavnou nevýhodou tejto skupiny liekov je nestabilita pred pôsobením enzýmov beta-laktamázy, ktoré sú produkované mnohými patogénmi pyelonefritídy.

Liečba antibiotikami

V akútnej fáze ochorenia je potrebné rýchlo reagovať, inak existuje riziko, že komplikácie spôsobia glomerulonefritídu, ktorá sa už nedá vyliečiť.

Antibiotiká užívané s akútnou pyelonefritídou:

S ohľadom na exacerbácie chronického štádia, tu môžete použiť benígnejšie antibiotiká:

Všetky lieky musia byť vybrané nefrologom podľa výsledkov testov.

Použitie antibiotík je zamerané na elimináciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie. V zložení liekov - polosyntetické alebo prírodné aktívne zložky, ktoré môžu poskytnúť pomerne rýchly výsledok. Účinnosť sa stáva zrejmým doslova od začiatku príjmu, ale aby sa dosiahol udržateľný výsledok, je dôležité používať liek v priebehu 5 dní až dvoch týždňov.

Okrem toho, v prípade chronickej pyelonefritídy sa okrem antibiotík predpisujú fytopreparácie. Na to, aby obličky nemali žiadne vážne komplikácie (sepsa, absces obličiek, zlyhanie obličiek atď.), Sú pre túto diagnózu potrebné antibiotiká.

Liečba ľudovými liekmi môže dopĺňať liekovú terapiu. Účinky fytopreparácií na antibiotiká sú horšie, pretože sú určené na veľmi dlhé obdobie, počas ktorých sa dlhodobé odstránenie symptómov a zmiernenie stavu nemusí vyskytnúť.

Ďalším znakom použitia ľudových prostriedkov, ktoré liečia pyelonefritídu, je diuretický účinok. Takáto expozícia môže viesť k posunu obličkových kameňov. Okrem toho sú pyelonefritické antibiotiká liečené pôsobením priamo na mieste infekcie bez ovplyvnenia iných oblastí.

Spomedzi liečiv používaných na liečbu, pripravených podľa populárnych receptov, sa môže ukázať ako profylaxia, v počiatočných štádiách a ako súčasť iných opatrení.

Zber trávy

Mnohí vyliečení pacienti odporúčajú používať bylinkový čaj ako prevenciu relapsu. Na to potrebujete nasledujúce zložky:

• ľanové semienko;
• koreň sladkého drievka;
• medvedica.

Zber a var. Vezmite šálku 60 minút pred jedlom.

krídlatka

Táto liečivá rastlina sa používa čerstvá. Lúpané suroviny prechádzajú cez mlynček na mäso. Pridajte trochu vody. Potom sa výsledná zmes vytlačí gázou, aby sa získal roztok. Pite ½ šálky pred jedlom.

Pri užívaní obličiek je potrebné mať na pamäti, že bylinky môžu mať tiež kontraindikácie, spôsobiť alergie a nie sú vhodné pre konkrétny prípad ochorenia. Je nemožné, aby pacient videl vývar bez lekárskej konzultácie.

Renálne tkanivá sú vysoko citlivé na mnohé lieky. To môže viesť k nefrotoxicite, to znamená k negatívnym zmenám v tkanivách. Rizikom sú deti, staršie osoby, pacienti s diabetom a zlyhaním obličiek. Pri liečbe takýchto pacientov by mal byť lekár obzvlášť opatrný pri výbere antibakteriálnych látok.

Pyelonefritída sa považuje za najčastejšie ochorenie obličiek. Zápal vyvolaný infekciou obličkového systému je bežný u detí mladších ako 7 rokov, žien v reprodukčnom veku, starších mužov.

Najbežnejšími pôvodcami ochorenia sú baktérie: E. coli, enterokoky, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ako aj huby. Často, pyelonefritída je spôsobená mikróby, ktoré vstupujú do tela sexuálne.

V súlade s modernými koncepciami je patogenéza pyelonefritídy spojená so zhoršeným normálnym prietokom moču - urodynamikou. V dôsledku stagnácie sa baktérie a iné mikroorganizmy nevymývajú, ale zostávajú v tele a sú rozptýlené po celom systéme.

Liečba pyelonefritídy sa vykonáva v komplexe s použitím vitamínov a fytoterapie, špeciálnej diéty bez soli, ale antibiotiká s vysokými baktericídnymi vlastnosťami a pomerne široká škála účinkov sú hlavnými prostriedkami boja proti infekcii.

V akútnej forme ochorenia je dôležité identifikovať patogén. Na tento účel sa moč kultivuje na mikroorganizmoch, takže nefropatológ môže objasniť, ktoré antibiotiká pre pyelonefritídu budú mať účinnejší účinok.

Ak je teda pôvodcom E. coli, je lepšie užívať aminoglykozidy, cefalosporíny; keď sú infikované enterokokom - gnntamitsínom s ampicilínom alebo levometsitínom s vankomycínom; pri infekcii Proteus - gentamicínom, ampicilínom, aminoglykozidmi; Modrý hnis bacillus - aminoglykozidy.

Ako účinný účinok lieku, lekár určí niekoľko dní po začiatku liečby. Ak sa ukazovatele nezlepší, potom špecialista rozhodne, ktorý liek má nahradiť.

Spravidla pri správnom liečebnom režime choroba prechádza po dvoch až troch týždňoch. Je neprijateľné zvoliť, ktoré antibiotiká sa majú užívať na akútnu pilonefritídu, pretože negramotná liečba môže viesť k chronickej forme.

Chronická pyelonefritída je komplexné ochorenie, ktoré môže byť vyvolané mnohými nepriaznivými faktormi: podchladením, nedostatkom hygieny pohlavných orgánov, príjmom alkoholu, prechladnutím atď. Pri chronickej pyelonefritíde trvá dlhodobá liečba antibakteriálnymi látkami niekoľko mesiacov až rok.

Aby sa zabránilo tomu, že sa baktérie zvyknú na lieky, každá exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa má liečiť rôznymi druhmi liekov. Mnohé široko používané antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa eliminujú obličkami.

Aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny s dlhodobým používaním poškodzujú pečeň a obličky. Zároveň existujú také vedľajšie účinky, ako je pocit horkosti v ústach, bolesť v pravej hypochondriu atď. Takže pri komplikovaných formách pyelonefritídy sa často predpisujú aminoglykozidy: amikacín, gentamicín, netilmicín, ktoré majú silný účinok na baktérie, ale ich použitie je spojené s rozvojom zlyhania obličiek v dôsledku toxicity.

V porovnaní s antibiotikami vyvinutými pred 90. rokmi majú nové antibakteriálne činidlá, fluorochinolóny, množstvo výhod. Takže liek novej generácie maksakvin nemá prakticky žiadne nežiaduce reakcie, a len jeden alebo dva pilulky sa užívajú denne, zatiaľ čo predchádzajúce antibiotiká by mali byť opité najmenej šesť piluliek.

Ďalší liek patriaci do systémovej fluórchinolovej skupiny, ciprofloxacín (cyprinol), sa osvedčil najlepším spôsobom. Má baktericídny účinok na významnú časť gramnegatívnych mikroorganizmov a na jednotlivé pozitívne baktérie.

Norfloxacín, ofloxacín a pefloxacín sa tiež úspešne používajú na liečbu infekcií urogenitálneho systému, ktoré sú účinné proti mnohým patogénom, ale sú nízko toxické a sú dobre tolerované. Ďalšou nespornou výhodou fluorochinolónov je to, že sa môžu používať nielen vo vnútri, ale aj parenterálne (ako injekcia), obchádzajúc gastrointestinálny trakt a teda nepoškodzujúci tráviaci systém.

Veľmi účinné tablety Flemoklav solyutab súvisiace s polosyntetickými antibiotikami. Liek sa môže používať pri liečbe tehotných žien a detí vo veku od troch mesiacov.

Recenzia pacienta

Elvira, 34, Lepiel

Pred šiestimi mesiacmi bojoval s touto zákernou chorobou. Liečba prebehla v nemocnici s príjmom Cefoximu približne 2 týždne.

Celý priebeh liečby bol 3 týždne. Odvtedy nedošlo k žiadnemu relapsu, aj keď ma lekári dostali do chronickej formy.

Vladislav, 27 rokov, Petrohrad

Pyelonefritída je nebezpečné a mazané ochorenie, ktoré nie je možné poraziť samostatne. Ošetrený gentamycínom po dobu 10 dní, a potom som bol dlho rehabilitovaný doma.

Na posilnenie a obnovenie renálnej kolekcie obličiek. Po ošetrení uplynulo viac ako rok a choroba sa nevrátila.

Alice, 29 rokov, Moskva

Ochorenie prišlo spontánne, ale mal som šťastie v tom zmysle, že som rýchlo reagoval a lekári mali skúsenosti. Predpísané Sulperazon.

Účinok bol zrejmý hneď na druhý deň, keď chrbát prestal bolieť. Trvanie kurzu bolo 14 dní. Teraz vás nič neobťažuje.