Lokálna liečba pneumónie u dospelých

Pneumónia (pneumónia) je akútny patologický stav, ktorý vedie k infekčným zápalovým procesom v dolnom dýchacom trakte (alveoly, bronchioly). Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, často postihuje pacientov s oslabeným imunitným systémom. Na liečbu pneumónie u dospelých musí byť pod dohľadom špecialistu, s použitím účinných liekov. Nezávislý výber liekov je neprijateľný - negramotne vykonávaná terapia je plná vývoja závažných komplikácií a dokonca smrti pacienta.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku pneumónie je aktivácia baktérií v ľudskom tele:

1. Pneumokoky (40-60% prípadov).
2. Hemofilné tyčinky (5-7%).
3. Enterobaktérie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (až do 5%).
5. Streptokoky (2,5 až 5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Zriedkavo je patológia spôsobená chlamýdiami, vírusmi chrípky, papagrippom, herpesom, adenovírusmi, plesňovými infekciami.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pneumónie u dospelých, sú oslabená imunita, časté stresy a nedostatočná výživa spojená s nedostatočným príjmom ovocia, zeleniny, čerstvých rýb a chudého mäsa. Časté prechladnutia, ktoré môžu spôsobiť chronickú infekciu a zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus) sú schopné vyvolať ochorenie.

Typy pneumónie

V závislosti od etiológie môže byť pneumónia:

• vírusovej;
• hubové;
• bakteriálne;
• mykoplazmy;
• zmiešané.

Najbežnejším typom ochorenia je pneumónia získaná v komunite. Nemocnica (nozokomiálna) sa vyvíja do 3 dní od pobytu pacienta v nemocnici. Aspirácia je schopná prejaviť sa v dôsledku prenikania obsahu úst, nosohltanu a žalúdka do dolných dýchacích ciest.

V závislosti od povahy patológie sa klasifikuje ako akútna, chronická, atypická. Lokalizáciou môže byť pneumónia ľavá, pravostranná, jednostranná, obojstranná. Podľa závažnosti - ľahká, stredná, závažná.

Bežnými príznakmi rôznych typov pneumónie sú suchý kašeľ, horúčka, slabosť, bolesť v hrudnej kosti. Ako choroba postupuje, pacient začína pociťovať úzkosť spojenú s nedostatkom vzduchu, pociťuje bolesť svalov, únavu. V niektorých prípadoch cyanotické (modré) pery a nechty.

Diagnóza pneumónie

Pre diagnostiku, podrobné vyšetrenie pacienta. Odborník sa nevyhnutne uchyľuje k nasledujúcim metódam:

1. Počúvanie dýchania so stetoskopom.
2. Meranie telesnej teploty.
3. Rádiografia hrudníka.
4. Analýza spúta.
5. Všeobecná a biochemická analýza krvi.

Základom diagnózy zápalu pľúc je prechod röntgenového vyšetrenia pacienta. Tento typ skúšky sa vykonáva hlavne v priamej projekcii, niekedy v bočnej časti. Metóda umožňuje nielen stanoviť diagnózu a identifikovať možné komplikácie, ale aj vyhodnotiť účinnosť liečby. Z tohto dôvodu by sa v procese liečby mali röntgenové žiarenie opakovane vykonávať.

Okrem uvedených diagnostických opatrení môže existovať potreba počítačovej tomografie a bronchoskopie. Aby sa vylúčila prítomnosť rakoviny pľúc alebo tuberkulózy, štúdia pleurálnej tekutiny.

Antibiotická liečba pneumónie

Základom liečby pneumónie je liečba antibiotikami. Voľba konkrétneho liečiva závisí od typu patogénu patogénu. Tradične pulmonológovia predpisujú nasledujúce typy liekov:

• prírodné a syntetické penicilíny (v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené pneumokoky, stafylokoky);
• cefalosporíny (proti E. coli, gramnegatívne baktérie);
• tetracyklíny pôsobiace počas vývoja akýchkoľvek infekčných procesov;
• makrolidy, ktoré pomáhajú rýchlo liečiť pneumóniu vyvolanú mykoplazmou;
• fluorochinolóny, zamerané na boj proti bakteriálnej pneumónii.

Antibiotiká proti pneumónii môže predpisovať iba lekár. Vezmite ich v rovnaký denný čas, po rovnakom počte hodín, prísne dodržiavajte dávkovanie a trvanie kurzu. V prvých dňoch liečby je pre pacientov prevažne indikovaný odpočinok na lôžku.

Pri liečbe závažnej pneumónie sa stávajú účinnými karbapenémy. Pacientom môžu byť predpísané lieky s takými názvami ako Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilínové prípravky

Najčastejšie predpisované medzi penicilínmi sú:

Ampicilín je liek na pneumóniu, hlavne podávaný intramuskulárne alebo intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje urýchliť prenikanie účinnej látky do tkanív a telesných tekutín. Intramuskulárne injekcie sa vykonávajú každé 4 až 6 hodín v dávke určenej lekárom. Pre dospelých je jednorazová dávka 0,25 - 0,5 g, denná dávka je 1 - 3 g. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa zvyšuje na 10 g denne (maximálne - maximálne 14 g). Trvanie kurzu určuje odborník individuálne.

Amoxicilín sa môže podávať vo forme tabliet alebo injekcií. Vo vnútri lieku sa užíva trikrát denne. Najčastejšie sú pre dospelých predpísané 500 mg lieku naraz. V prípade komplikovaného priebehu infekcie sa odporúča piť 0,75-1 g Amoxicilínu 3-krát za 24 hodín. Intramuskulárna injekcia 1 g antibiotika dvakrát denne, intravenózne - 2-13 g denne.

Amoxiclav obsahuje 2 účinné látky - polosyntetický penicilín amoxicilín a kyselinu klavulanovú. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa dospelí predpisujú perorálne 250 (+125) -875 (+125) mg liečiva dvakrát alebo trikrát denne. Zaviedol sa 1, 2 g (+200 mg) s 6-8-hodinovými intervalmi.

Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie liekov pacientom s pneumóniou by sa malo vykonávať v sterilnom prostredí, v kompetentnom poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Liečba liekmi s cefalosporínmi

Z počtu cefalosporínov sa liečba často vykonáva pomocou:

Cefalexín sa užíva vo forme tabliet alebo kapsúl. Liek je opitý pol hodiny pred jedlom, pri 0, 25-0, 5 g, čo 6-hodinové prestávky. Pri pneumónii sa liek užíva štyrikrát denne.

Ceftriaxón sa používa rôznymi spôsobmi - intramuskulárne, kvapkaním, intravenózne. Denná dávka pre dospelých je 1 až 2 g. Pre ťažký priebeh ochorenia sa zvyšuje na 4 g. Terapia týmto antibiotikom trvá 5 až 14 dní.

Cefepime sa predpisuje na intramuskulárne injekcie počas vývoja miernej až stredne ťažkej pneumónie. V tomto prípade sa ukázalo, že dospelí zavádzajú 0, 5-1 g antibiotika v 12-hodinových intervaloch. Ak je pneumónia klasifikovaná ako závažná, dávka sa zvyšuje na 2 g dvakrát denne.

Tetracyklíny a makrolidy

Tetracyklíny s pneumóniou sa používajú menej často ako penicilíny a cefalosporíny. Je to kvôli ich schopnosti hromadiť sa v tkanivách tela, ako aj spôsobovať značné množstvo vedľajších účinkov.

Na liečbu pneumónie u dospelých sa používa tetracyklín alebo doxycyklín. Tablety tetracyklínu sa vypijú štyrikrát denne v množstve 0,5 g. Terapia týmto liekom trvá najmenej 7 dní. Doxycyklín sa môže podávať orálne alebo intravenózne. Maximálna denná dávka tabliet (kapsúl) je 300-600 mg. Intravenózne denne môžete zadať maximálne 300 mg antibiotika. Trvanie liečby závisí od intenzity zápalového procesu.

Makrolidy používané pri liečbe pneumónie zahŕňajú:

Erytromycín sa podáva intravenózne, 1-4 g denne, rozdelený do 4 dávok. Liek v pilulke sa 250 mg 4 krát denne, s 6-hodinovými prestávkami.

Klarithromycín vypije 250 mg-1 g dvakrát do 24 hodín. Ak lekár považuje za potrebné podať liek intravenózne, 500 mg antibiotika sa podáva dvakrát denne.

Sumamed - pilulky na zápal pľúc, ktoré sa užívajú raz denne. Priemerná dávka je 500 mg (1 tableta). Pri nekomplikovanom zápale pľúc liečba s týmto liekom trvá 3-5 dní.

Princíp liečby fluorochinolónmi

Použitie fluorochinolónov môže účinne liečiť pneumóniu spôsobenú E. coli alebo legionellou. Tento typ antibiotika má schopnosť preniknúť hlboko do postihnutého tkaniva, nespôsobuje rezistenciu patogénov.

Terapia bakteriálnej pneumónie u dospelých sa často vykonáva pri menovaní:

• Ciprofloxacín (perorálne - 250 - 500 mg dvakrát denne, intravenózne - 200 - 400 mg dvakrát v priebehu 24 hodín);
• Ofloxacín (200-800 mg 2-krát denne).

Trvanie liečebného postupu sa stanovuje v každom prípade individuálne. V priemere liečba trvá 1-2 týždne.

Vedľajšie účinky antibiotík a bežných kontraindikácií

Liečba antibiotikami môže vyvolať vedľajšie účinky vo forme porúch trávenia, neurotoxických reakcií, vaginálnej kandidózy, alergických reakcií, anafylaktického šoku. Penicilínové prípravky, makrolidy a cefalosporíny vykazujú najmenší stupeň toxicity, v dôsledku čoho sa pri liečbe pneumónie rozhoduje hlavne v prospech týchto liekov.

Priama kontraindikácia použitia určitého antibiotika je individuálna neznášanlivosť jeho zloženia. Navyše väčšina antibakteriálnych látok je kontraindikovaná v období gestácie a pripojenia dieťaťa k prsníku. U gravidných a laktujúcich pacientov s diagnostikovanou pneumóniou, ktorí potrebujú liečbu antibiotikami, sa liečba môže vykonávať s použitím najnebezpečnejších liekov. Patria sem antibakteriálne látky, ktoré sú zaradené do kategórie B podľa stupňa nebezpečnosti.

Pomocné lieky na pneumóniu

Okrem antibiotík sa odporúča liečiť pneumóniu pomocou adjuvans. Medzi ďalšími liekmi sa často používajú:

1. Expektoranciá a bronchodilatátory (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretiká (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov A, C, skupiny B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pre pacientov, ktorí tolerujú syntetické drogy, sa stáva relevantnou homeopatia. Z týchto fondov, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum poskytujú najväčšiu účinnosť. Liečiť pacienta takýmito liekmi by mal byť v súlade s jeho ústavným typom.

Tablety pneumónie

Pneumónia (alebo pneumónia) je veľmi závažné a život ohrozujúce ochorenie bez adekvátnej liečby. Vlastná liečba ochorenia nefunguje, musíte pri prvých príznakoch zápalu pľúc konzultovať s lekárom. Pri nesprávnej terapii môže choroba viesť k sepsi, pohrudnici, meningitíde, abscesu pľúc a iným komplikáciám. Len lekár po klinickom a laboratórnom potvrdení diagnózy môže predpísať pacientovi správnu lekársku terapiu. Objem terapeutických činidiel a špecifická voľba tabliet z pneumónie závisí od rôznych faktorov, vrátane typu a lokalizácie pneumónie, pôvodcu ochorenia, štádia ochorenia, veku a celkového stavu pacienta.

svedectvo

Výber liekov je do značnej miery determinovaný súčasnými indikáciami ich použitia:

pneumónia

1. V prípade miernej formy pneumónie u pacienta, ktorý predtým nemal pľúcne ochorenie, sa lekár môže obmedziť na predpísanie iba antibakteriálnej liečby.
2. V prípadoch závažného syndrómu intoxikácie s prevalenciou horúčky horúčky sa majú k liečbe pridať protizápalové lieky s febrifugálnym účinkom.
3. Pri ťažkostiach pri vykašliavaní spúta pri kašli alebo nedostatočnej sekrécii u pacienta sa používajú bronchodilatátory a mukolytiká, pretože pneumónia je často sprevádzaná príznakmi bronchitídy, pre človeka je ťažké dýchať.
4. Ak sa pneumónia vyvinula na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktorá sa stáva veľmi často, je predpísaná antivírusová liečba.
5. Liečia katarálne javy použitím antiseptík.
6. Pneumónia je často sprevádzaná léziami pohrudnice, čo spôsobuje bolesť. V tomto prípade budú potrebné lieky proti bolesti.

Okrem toho klinické prejavy ochorenia určia, ktoré ďalšie lieky si lekár zvolí na úpravu liečby.

kontraindikácie

Vymenovanie akýchkoľvek liekov, ktoré sú vhodné na liečbu v komplexnej terapii, musíte začať štúdiom kontraindikácií pre pacienta. Pacienti často pociťujú alergické reakcie na antibiotiká až po angioedém a vedľajšie účinky sa musia okamžite oznámiť Vášmu lekárovi.

Väčšina antibakteriálnych liečiv sa vylučuje pečeňou a obličkami, preto je dôležité zistiť stav týchto orgánov, ak je to potrebné, vyberú sa najškodlivejšie lieky a predpíšu sa hepatoprotektory a ďalšie pomocné lieky.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu mať nežiaduci účinok na hematopoetický systém.

Klasifikácia tabliet pre pneumóniu

Štandardná komplexná liečba pneumónie zahŕňa:

• širokospektrálne antibiotiká (na začiatku ochorenia);
• antibiotiká, citlivosť patogénnych mikroorganizmov, ktorým je zavedené laboratórium;
• antivírusové lieky (v prípade vírusovej etiológie ochorenia);
• nesteroidné protizápalové lieky;
• mukolytiká a bronchodilatátory;
• lieky proti bolesti;
• detoxikačné produkty;
• podporné a profylaktické lieky.

antibiotiká

V počiatočných štádiách ochorenia sú predpísané širokospektrálne antibiotiká:

Penicilín je účinným liekom, je bezpečnejší, keď sa používa pre deti a dospievajúcich, ako aj pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem pneumónie. Z penicilínovej skupiny sa najčastejšie predpisuje Amoxiclav, kombinovaný prípravok obsahujúci amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Moderná skupina antibiotík, nazývaná makrolidy, má širší rozsah účinku, je určená vo forme tabliet pre dospelých, suspenzií - pre deti. Najväčší účinok pri liečbe pneumónie je Sumamed, ktorej účinnou látkou je azitromycín.

Antibiotiká skupiny cefalosporínov sa používajú na miernu pneumóniu, ako aj na tehotné ženy v neskorom trimestri. Cefalosporíny sú podobné penicilínom v štruktúre a spôsobe účinku, preto sú možné skrížené alergické reakcie. Pri pneumónii sa častejšie predpisuje ceftriaxón.

protizápalový

Liečba pneumónie zahŕňa steroidné (na báze hormónov) a nesteroidné lieky. Prvým z nich sú glukokortikosteroidy, ako je Prednison a Dexametazón. GCS sa používa v závažných prípadoch ochorenia, schopných zastaviť opuch pľúcneho parenchýmu, znížiť zápal.

Druhou skupinou liekov sú lieky na liečbu miernej pneumónie, ktoré majú pomocný charakter. Používajú sa antipyretické aj anestetiká. Zoznam týchto liekov je rozsiahly, hlavnými predstaviteľmi sú Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

ostatné

Množstvo liečiv na pneumóniu, riziko vedľajších účinkov a celkový negatívny vplyv na telesnú terapiu liečivom vyžaduje použitie ochranných činidiel.

Perorálne prostriedky sa predpisujú pod zámienkou omeprazolu, ktorý je schopný zabrániť poškodeniu žalúdka, najmä výraznému účinku na NSAID.

Univerzálne antibakteriálne lieky napádajú nielen patogénne mikroorganizmy, ale tiež ničia črevnú mikroflóru, čo spôsobuje dysbiózu a hnačku, čo vedie k potrebe chrániť ju a obnoviť ju. Na prevenciu komplikácií je potrebné predpisovať eubiotiká, ako napríklad Linex.

Všetky lieky prechádzajú ľudskou pečeňou, ktorá sa musí udržiavať aj počas liečby pneumónie. Podávanie hepatoprotektorov, ako je Heptral, pomáha chrániť pečeň a urýchľuje regeneráciu.

Účinné lieky

amoxiclav

Tento liek obsahujúci amoxicilín má baktericídny účinok proti mnohým mikroorganizmom. Zloženie Amoxiclavu je kyselina klavulanová, ktorá sama osebe nemá klinicky významný účinok, ale rozširuje možnosti amoxicilínu, čím sa rezistentné mikroorganizmy na neho stávajú citlivými.

Ďalšie meno pre Amoxiclav je Augmentin. Je predpísaný v skorých štádiách ochorenia predtým, ako je identifikovaný pôvodca ochorenia a je stanovená citlivosť na antibiotiká, ako aj v prípade kongestívneho zápalu pľúc. Amoxiclav môže spôsobiť alergické reakcie, dysbakteriózu.

ceftriaxon

Najobľúbenejšia antibiotická skupina cefalosporínov pri liečbe ťažkého a mierneho zápalu pľúc. Ceftriaxón má tiež veľký potenciál v boji proti patogénnym mikroorganizmom, baktericídny účinok je exprimovaný proti patogénu Klebsiella. Často sa používa ako súčasť komplexnej liečby na liečbu v nemocnici. Podobnosť s mechanizmom účinku a zložením penicilínov spôsobuje súbor podobných vedľajších účinkov - krížové alergické reakcie a porušenie črevnej mikroflóry.

sumamed

Ako člen skupiny makrolidov s účinnou látkou azitromycín sa Sumamed používa na liečbu pneumónie, spôsobenej hlavne chlamýdiami a mykoplazmami. Má bakteriostatický účinok, ktorý spôsobuje nízku toxicitu tohto antibiotika, zatiaľ čo má širšie spektrum účinku ako lieky penicilínovej skupiny. Balenie Sumamed dodalo tablety v množstve troch kusov. Vedľajšie účinky sú typické pre väčšinu antibiotík - alergie, dysbióza, zápalové ochorenia ústnej dutiny.

Funkcie aplikácie

Terapia antibiotikami je predpísaná iba lekárom polikliniky alebo nemocnice po nevyhnutnom vyšetrení. Antibiotiká sa musia aplikovať v priebehu kurzu, pričom sa musí prísne dodržiavať predpísané dávkovanie, ako aj čas medikácie. Výskyt vedľajších účinkov alebo ťažkosti pri užívaní liekov sa má oznámiť Vášmu lekárovi. V rôznych štádiách ochorenia je možné základnú terapiu nahradiť v závislosti od získaných klinických a laboratórnych údajov.

Bezpečnostné opatrenia

Neodstraňujte predpísanú liečbu sami. Tak môže byť nástup terapeutického účinku oneskorený, v tele sa akumuluje mnoho liečiv a časom sa dosiahne požadovaná koncentrácia. Včasné zrušenie antibiotika môže viesť k budúcej rezistencii mikroorganizmov.

Počas príjmu veľkého množstva liekov pri liečbe pneumónie je potrebné dbať na ochranu tela. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o užívaní takých liekov, ako sú hepatoprotektory, eubiotiká, lieky proti vredom.

Zoznam tabliet pre pneumóniu je pomerne rozsiahly. Medzi nimi nájdete veľa dobrých a účinných liekov. Terapia nevyhnutne zahŕňa antibiotiká, protizápalové a profylaktické činidlá.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých - režimy liekov na rôzne formy ochorenia

Zápal pľúc alebo pneumónia je najnebezpečnejšie ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva. Tento proces vedie k nerovnováhe metabolizmu kyslíka v tele, ktorá vo svojej pokročilej forme dramaticky zvyšuje riziko vzniku otravy krvi a ďalších život ohrozujúcich stavov. Príčinou pneumónie sú patogénne mikróby. Tento dôvod vyžaduje liekovú terapiu, ktorá môže infekciu zabiť.

Čo sú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Základnou súčasťou boja proti pneumónii sú antibiotiká, ktoré môžu zničiť patogén a potlačiť jeho schopnosť reprodukcie. V opačnom prípade môže choroba spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela vo forme komplikácií a dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Trvanie liečby závisí od štádia zanedbávania pneumónie a imunity pacienta. Extracelulárna forma patogénu sa môže usmrtiť za 7 dní, intracelulárne za 14 dní a liečba pľúcneho abscesu môže trvať 50 dní.

Všeobecné zásady menovania

Antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby zameranej na elimináciu príčiny ochorenia, ktorým je prítomnosť patogénnej mikroflóry. Hlavným princípom liečby je správny výber formy, ktorá určuje spôsob a faktor kontinuity lieku v krvi a spúte. Injekcie sa považujú za dobrý spôsob, pretože antibiotikum sa dodáva priamo do miesta lokalizácie patogénov, čo minimalizuje vplyv na gastrointestinálny trakt.

V tomto prípade je orálny príjem dostupnejší. Pravidlá používania antibakteriálnych látok:

• po diagnóze musíte okamžite začať užívať lieky;
• antibiotiká prvej línie sú antibiotiká patriace do skupiny penicilínu;
• ak je choroba závažná, potom sa k existujúcemu liečivu pridá účinnejší prostriedok (ak sa zistí patogén);
• v počiatočne závažných prípadoch sa okamžite začne liečba dvoma liekmi - odporúča sa použiť penicilín s erytromycínom, monomitsínom alebo streptomycínom, ako aj tetracyklín s oleandomycínom a monomitsínom;
• viac ako dve lieky v ambulantnom prostredí sa neodporúčajú;
• malé dávky sa neodporúčajú, takže baktérie nevyvolávajú rezistenciu;
• dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 6-10 dní) vedie k rozvoju dysbiózy, čo si vyžaduje použitie probiotík;
• ak liečba vyžaduje medikáciu dlhšie ako tri týždne, potom je potrebné poskytnúť 7-dňovú prestávku a ďalšie použitie nitrofuránových prípravkov alebo sulfónamidov;
• priebeh je dôležitý aj pri vymiznutí negatívnych symptómov.

Aké antibiotiká užívať na pneumóniu

Častejšie lekári predpisujú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých z nasledujúcich účinných skupín: t

1. Penicilíny: karbenicilín, augmentín, amoxiclav, ampicilín, piperacilín.
2. Cefalosporíny: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím.
3. Makrolidy: klaritromycín, erytromycín, azitromycín.
4. Aminoglykozidy: Streptomycín, Gentamicín, Tobramycín.
5. Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Ofloxacín.

Každá z týchto skupín sa líši od ostatných v šírke spektra aplikácie, trvania a sily účinku, vedľajších účinkov. Ak chcete porovnať lieky, pozrite sa na tabuľku:

Liečia nekomplikovanú pneumóniu zapríčinenú strepto- a pneumokokami, enterobaktériami, ale proti Klebsiella a E. coli sú bezmocní. Účel tejto skupiny nastáva, keď je dokázaná citlivosť mikróbov na liek, s kontraindikáciou makrolidov.

Erytromycín, azitromycín, klaritromycín, Midecamycín

Lieky prvej línie v prítomnosti kontraindikácií penicilínovej skupiny. Úspešne liečia atypickú pneumóniu, zápal pľúc na pozadí akútnych respiračných infekcií. Lieky ovplyvňujú mykoplazmy, chlamydiu, legionelu, hemofilus bacillus, ale prakticky nezabíjajú stafylokoky a streptokoky.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Osvedčená citlivosťou na mikroorganizmy - hemofilné bacily, pneumokoky. Lieky sa používajú na liečbu miernej pneumónie spôsobenej vírusmi a baktériami.

Pôsobia na baktérie rezistentné na cefalosporíny, eliminujú komplexné formy chorôb a sepsu.

Fluórchinolóny (chinolóny, fluorochinoly)

Levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín

Ovplyvňujú pneumokoky.

Prostriedky sú podobné účinkom na penicilíny a cefalosporíny, majú veľký vplyv na gramnegatívne mikroorganizmy.

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie u dospelých by lekári mali venovať pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad nemôžete súčasne užívať lieky rovnakej skupiny alebo kombinovať neomycín s monomitsínom a streptomycínom. V počiatočnom štádiu sa na získanie výsledkov bakteriologických štúdií používa široké spektrum liekov, ktoré sa užívajú ako kontinuálna terapia počas troch dní. Potom sa pulmonológ môže rozhodnúť nahradiť liek.

U ťažkých dospelých sa odporúča kombinácia Levofloxacínu a Tavanicu, Ceftriaxonu a Fortumu, Sumamedu a Fortumu. Ak sú pacienti mladší ako 60 rokov a majú mierny stupeň pneumónie, užívajú Tavanic alebo Avelox päť dní, Doxycycline dva týždne, Amoxiclav, Augmentin 14 dní. Nezávisle vymenovať antibakteriálne látky nemôžu, najmä staršie osoby.

Forma získaná Spoločenstvom

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa uskutočňuje pomocou makrolidov. Niekedy predpísané finančné prostriedky na báze kyseliny klavulanovej, sulbaktámu, penicilínov, cefalosporínov 2-3 generácií v kombinácii s makrolidmi. V závažných prípadoch sú znázornené karbapenémy. Popis niekoľkých liekov:

1. Amoxicilín - kapsuly a suspenzia založená na zložke rovnakého názvu zo skupiny polosyntetických penicilínov. Princíp účinku: inhibícia syntézy bunkovej steny. Vstup je kontraindikovaný v prípade intolerancie zložiek a infekčnej mononukleózy vysokej závažnosti. Dávkovanie: 500 mg trikrát denne.
2. Levofloxacín je tabletka na báze hemihydrátu levofloxacínu, ktorá blokuje syntézu mikrobiálnych buniek a rozbíja ich cytoplazmatické a bunkové membránové bariéry. Sú kontraindikované pri léziách šliach vo veku do 18 rokov počas gravidity a laktácie. Dávkovanie: 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
3. Imipenem - beta-laktámový karbapeném, vyrobený vo forme injekčného roztoku. Používa sa vo forme kvapiek alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie: 1-1,5 g denne v dvoch dávkach. Trvanie kvapkadiel je 20-40 minút. Kontraindikácie: gravidita do 3 mesiacov pre intravenózne a do 12 rokov pre intramuskulárnu injekciu, závažné zlyhanie obličiek.

ašpirácie

Antibakteriálne činidlá na liečbu pneumónie aspiračného typu by mali zahŕňať kyselinu klavulanovú, amoxicilín, aminoglykozidy na báze vankomycínu. V ťažkých prípadoch sú cefalosporíny tretej generácie uvedené v kombinácii s aminoglykozidmi, metronidazolom. Popis lieku:

1. Augmentin - tablety na báze trihydrátu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli. V skupine penicilínov inhibuje beta-laktamázu. Príjem: na 1 tabletu 875 + 125 mg dvakrát / deň alebo na tabletu 500 + 125 mg trikrát denne. Pre deti sa uvádza formát suspenzie (tableta sa rozpúšťa vo vode). Kontraindikácie: žltačka.
2. Moxifloxacín - antimikrobiálny roztok a tablety zo skupiny fluorochinolónov. Obsahuje moxifloxacín hydrochlorid, kontraindikovaný počas gravidity, dojčenie, do 18 rokov. Dávkovanie: raz denne, 250 ml intravenózne hodinu alebo orálne 400 mg / deň v priebehu 10 dní.
3. Metronidazol - roztok na infúzie alebo tablety na základe zložky s rovnakým názvom. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálnych nukleových kyselín. Kontraindikácie: leukopénia, porucha koordinácie, epilepsia, zlyhanie pečene. Dávkovanie: 1,5 g / deň v troch dávkach týždenne vo forme tabliet.

nozokomiálna

Pneumónia nozomálneho typu sa lieči pomocou 3 - 4 generačných cefalosporínov, Augmentina. V závažnom prípade je uvedené použitie karboxypenicilínov v kombinácii s aminoglykozidmi, cefalosporínmi tretej generácie alebo 4 generáciami v kombinácii s aminoglykozidmi. Obľúbené lieky:

1. Ampicilín - tablety a kapsuly obsahujú ampicilín trihydrát, ktorý inhibuje syntézu steny bakteriálnych buniek. Kontraindikované pri mononukleóze, lymfocytovej leukémii, abnormálnej funkcii pečene. Ukázalo sa, že sa aplikuje 250 - 500 mg 4-krát denne alebo orálne 250 - 500 mg každé 4 - 6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.
2. Ceftriaxón - injekčný prášok obsahuje dvojsodnú soľ ceftriaxónu. Inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Priemerná denná dávka: 1-2 g krát denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Používa sa intramuskulárne a intravenózne v nemocnici.
3. Tavanic - tablety a roztok na infúziu na báze levofloxacínu. Zahrnuté v skupine fluorochinolónov majú široký antimikrobiálny účinok. Kontraindikované pri epilepsii, porušovaní šliach, laktácii, pri nosení dieťaťa do 18 rokov, so srdcovým ochorením. Spôsob aplikácie: 250 - 500 mg tablety 1-2 krát denne alebo v skorých štádiách intravenózneho podávania 250 - 500 mg 1-2 krát denne.

mykoplazmám

Táto forma ochorenia je atypická, prejavuje sa upchatím nosa, myalgiou, bolesťou v krku, bolesťou hlavy, paroxyzmálnym kašľom a celkovou slabosťou. Choroba sa lieči najmenej 14 dní, počas prvých 48 až 72 hodín sa používajú intravenózne roztoky. Aplikovať lieky zo skupiny makrolidov:

1. Klaritromycín je polosyntetický makrolid vo forme tabliet na báze klaritromycínu. Inhibuje syntézu proteínov bakteriálneho ribozómu, čo vedie k smrti patogénu. Kontraindikované počas gravidity, laktácie, do 12 rokov, v kombinácii s liekmi námeľ. Dávkovanie: 250 mg dvakrát denne počas týždňa.
2. Sumamed - roztok na infúzie, tablety, kapsuly a prášok na perorálne podanie zo skupiny makrolidov azalidov. Inhibujte syntézu proteínov baktériami, majú baktericídny účinok. Kontraindikácie: poruchy pečene a obličiek. Spôsob použitia: raz denne, 500 mg raz denne počas troch dní.
3. Rovamycin je tableta na báze spiramycínu, ktorá je členom makrolidovej skupiny. Pôsobia bakteriostaticky a narušujú syntézu proteínov vnútri bunky. Kontraindikovaný počas laktácie. Dávkovanie: 2-3 tablety v 2-3 dávkach / deň

Liečba pneumónie spôsobená Klebsiella

Choroba spôsobená Klebsiella (mikroorganizmy nachádzajúce sa v ľudskom čreve) sa vyvíja na pozadí imunity a vedie k rozvoju pľúcnej infekcie. V počiatočnom štádiu u dospelých sa aminoglykozidy a cefalosporíny tretej generácie používajú 14 až 21 dní. Používajte lieky:

1. Amikacín - prášok na výrobu roztoku podávaného intravenózne a intramuskulárne, obsahuje amikacín sulfát. Semisyntetický baktericídny účinok aminoglykozidového antibiotika, ktorý ničí cytoplazmatickú bariéru bunky. Kontraindikované u ťažkej renálnej insuficiencie obličiek, neuritídy sluchového nervu, tehotenstva. Dávkovanie: 5 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Pri nekomplikovaných infekciách je indikované podávanie 250 mg každých 12 hodín.
2. Gentamicín je aminoglykozid vo forme injekčného roztoku obsahujúceho sulfát gentamycínu. Porušuje syntézu proteínov bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikovaný pri precitlivenosti na zložky. Spôsob aplikácie: 1-1,7 mg / kg telesnej hmotnosti 2-4 krát / deň intravenózne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
3. Cefalotín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie, ktoré pôsobí pri deštrukcii bakteriálnych buniek. Roztok na parenterálne podávanie na báze cefalotínu. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intravenózne alebo intramuskulárne pri 0,5-2 g každých 6 hodín. Pre komplikácie sú indikované 2 g každé 4 hodiny.

S kongestívnym zápalom pľúc

Antibiotiká pre pneumóniu kongestívneho typu sú predpisované zo skupiny cefalosporínov, niekedy sú predpísané makrolidy. Kongestívna pneumónia u dospelých je sekundárny zápal pľúc v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. Pacienti s aterosklerózou, hypertenziou, ischémiou, pľúcnym emfyzémom a somatickými ochoreniami sú vystavení riziku rozvoja. Lieky sa používajú 14 až 21 dní:

1. Digran - antimikrobiálne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze monohydrátu ciprofloxacínu a hydrochloridu tinidazolu. Penetuje bakteriálnu stenu, pôsobí baktericídne. Kontraindikácie: gravidita, laktácia, vek do 12 rokov. Dávkovanie: 500-750 mg každých 12 hodín pred jedlom.
2. Cefazolin - prášok na prípravu parenterálneho roztoku. Obsahuje sodnú soľ cefazolínu - polosyntetické cefalosporínové antibiotikum prvej generácie. Liek je baktericídny, kontraindikovaný v tehotenstve, vo veku 1 mesiaca. Spôsob použitia: intramuskulárne alebo intravenózne 0,25-1 g každých 8-12 hodín. V ťažkých prípadoch, zavedenie 0,5-1 g každých 6-8 hodín.
3. Targocid, lyofilizovaný prášok na prípravu injekcií, obsahuje teikoplanín, ktorý má antimikrobiálne a baktericídne účinky. Blokuje syntézu bunkovej steny a inhibuje rast baktérií a ich reprodukciu. Kontraindikácie: precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intramuskulárne alebo intravenózne prvý deň, 400 mg, potom 200 mg raz denne / deň.

Antibiotiká pilulky

Najobľúbenejší formát liekov sú tablety. Musia sa užívať počas jedla alebo po jedle, piť vodu. Obľúbené lieky:

1. Erytromycín je antibiotikum makrolid, ktorý obsahuje erytromycín. Porušuje tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Kontraindikovaný pri redukcii sluchu, dojčenia, až 14 rokov. Dávkovanie: 0,25-0,5 g každých 4-6 hodín.
2. Moxifloxacín - baktericídne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze moxifloxacín hydrochloridu. Blokujte enzýmy zodpovedné za reprodukciu DNA baktérií. Kontraindikácie: vek do 18 rokov, gravidita, laktácia. Spôsob použitia: 400 mg / deň počas 10 dní.

Ako je predpísané a ktoré antibiotiká pre pneumóniu sú účinnejšie

Pneumónia je jednou z najbežnejších a najzávažnejších chorôb dýchacieho systému. Jeho príčinou sú spravidla patogénne mikroorganizmy, preto sú antibiotiká základom liečby patologického procesu - liekov, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia.

Úspech liečby pneumónie a stavu pacienta v budúcnosti závisí od správnej voľby liekov a dodržiavania podmienok ich prijatia. Pozrime sa podrobne podľa mena, čo liečiť, aké lieky piť proti zápalu pľúc, aké injekcie v ťažkých formách ochorenia u dospelých a detí, rovnako ako koľko dní môže teplota držať, s antibiotickou liečbou.

Čo je potrebné na zápal pľúc

Pneumónia je patologický proces, ktorý ovplyvňuje pľúcne tkanivo v rôznych mierkach a vedie k tvorbe hnisavého výpotku v alveolách. Zápal pľúc sa vzťahuje na choroby, ktoré si vyžadujú neodkladnú konzultáciu s odborníkom a lekárskou starostlivosťou, preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Príznaky pneumónie zahŕňajú:

• kašeľ, suchý alebo produktívny, s vypúšťaním hnisavého a hrdzavého spúta;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov a vyššie;
• bolesť v hrudníku, ktorá je obzvlášť zreteľná pri kašľaní a pri vdychovaní;
• cyanóza kože;
• dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
• príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, nevoľnosť, strata vedomia);
• zníženie krvného tlaku;
• tachykardia alebo rýchly pulz.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, pacient by mal byť čo najskôr vyvedený do zdravotníckeho zariadenia na komplexnú diagnostiku.

Kauzálnymi agensmi ochorenia sú zvyčajne pneumokoky, zriedkavo streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacilli, chlamydia, mykoplazmy atď.

Antibiotiká sú najúčinnejším spôsobom boja proti baktériám - pôsobia na mikroorganizmoch na bunkovej úrovni, vďaka čomu cudzí agenti prestávajú množiť a rýchlo zomierajú.

Antimikrobiálne lieky boli vynájdené v 40-tych rokoch minulého storočia - do tej doby, každá tretia osoba zomrela na zápal pľúc a mnohé sa vyvinuli vážne komplikácie. Použitie antibiotík viac ako tucet rokov sa preto považuje za najlepšiu možnosť liečby zápalových procesov v pľúcach.

Antibiotiká predpisuje lekár po určení pôvodcu ochorenia a jeho citlivosti na konkrétnu látku, pre ktorú sa vyšetruje spúta pacienta. Moderné liečivá zo skupiny antimikrobiálnych látok majú vysokú účinnosť a minimálne množstvo vedľajších účinkov, preto v prípade nekomplikovanej pneumónie sa liečba môže uskutočniť doma. Spustená a závažná pneumónia, ako aj zápalové procesy v pľúcach u detí a osôb starších ako 60 rokov vyžadujú hospitalizáciu.

Je možné liečiť pneumóniu bez antibiotík? Väčšina expertov na túto otázku odpovedá záporne. Použitie antimikrobiálnej terapie nevyžaduje len pneumóniu vírusovej etiológie, ale túto skutočnosť možno zistiť až po vykonaní relevantných štúdií. Kým sa nedosiahnu výsledky, lekári v každom prípade predpíšu antibiotiká pacientovi, aby neboli ohrození jeho zdravie a život - úplná absencia liečby môže viesť k vážnym následkom.

POZOR! Je prísne zakázané brať antibiotiká na zápal pľúc na vlastnú päsť, ako pri nekontrolovanom používaní týchto liekov, patogénne mikroorganizmy môžu vyvinúť rezistenciu voči účinkom antimikrobiálnej terapie, v dôsledku čoho bude ťažšie vybrať účinnú liečbu.

Zásady priradenia

Antibiotiká proti pneumónii vyberá lekár na základe viacerých všeobecných princípov, ktorých dodržiavanie je mimoriadne dôležité pre úspešný výsledok liečby.

1. Pri liečbe pneumónie sa používa kombinácia niekoľkých antimikrobiálnych látok - spravidla 2-3 názvy.
2. Pred užívaním akéhokoľvek antibiotika musí lekár zabezpečiť, aby pacient nebol alergický na lieky v tejto skupine. Okrem toho by ste mali vziať do úvahy vek pacienta, jeho vlastnosti, sprievodné ochorenia a kontraindikácie.
3. Pred určením patogénu patologického procesu sa pacientovi predpisujú antibiotiká prvej línie, zvyčajne z novej generácie liekov alebo skupiny penicilínu. Musia sa užívať pravidelne, aby sa v krvi neustále udržiavala potrebná koncentrácia účinnej látky.
4. Po diagnóze je pacientovi predpísaný liek, ktorý má terapeutický účinok na špecifický typ baktérií - najčastejšie širokospektrálne antibiotiká. Ak je u osoby diagnostikovaná atypická pneumónia spôsobená chlamýdiami, mykoplazmami alebo legionellou, musíte užívať špeciálne lieky - napríklad sčítané alebo klaritromycín, navyše s použitím liekov širokého rozsahu.
5. Antimikrobiálna liečba musí byť nevyhnutne doplnená o symptomatickú liečbu - antipyretikum, expektoranciu, posilňujúce lieky.

Účinnosť liečby antibiotikami závisí od správneho výberu liečebných režimov a dodržiavania podmienok medikácie. Antimikrobiálne lieky sa dostávajú do ohniska zápalu krvným prúdom, po ktorom ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy iným spôsobom - niektoré (baktericídne) ničia ich štruktúru, iné, ktoré sa nazývajú bakteriostatické, bránia rastu baktérií.

Treba poznamenať, že pôvodcovia pneumónie sa neustále mutujú a produkujú rezistenciu voči určitým skupinám liekov, takže obvyklé antimikrobiálne lieky môžu byť neúčinné pri rôznych formách pneumónie. Nemocničná pneumónia, ochorenie, ktoré sa vyvíja v stenách zdravotníckeho zariadenia, je obzvlášť ťažké liečiť.

POMôŽTE! Najefektívnejšie pre dospelých a deti je nová generácia širokospektrálnych liekov, pretože sú schopné bojovať proti niekoľkým typom patogénnych mikroorganizmov.

Ktoré skupiny sa používajú pri liečbe

Predtým sa na liečbu pneumónie predpisovali penicilínové prípravky, ale majú niekoľko vedľajších účinkov a ovplyvňujú len určité typy patogénnych mikroorganizmov.

Okrem toho, mnohé kmene baktérií už vyvinuli rezistenciu voči účinkom penicilínov, takže ich použitie nie je vždy odôvodnené. V modernej medicíne sa používajú účinnejšie a bezpečnejšie prostriedky, ktoré sa môžu používať u pacientov rôzneho veku.

1. Makrolidy. Antibiotiká tejto skupiny sú spravidla predpisované ako lieky prvej línie (ak existujú kontraindikácie alebo alergie na lieky penicilínu). Účinné pri atypických formách ochorenia spôsobených mykoplazmami, chlamydiami, legionellou, hemofilus bacillus. Prakticky žiadny účinok na streptokoky a stafylokoky.
2. Penicilíny sú polosyntetické. Lieky, ktoré sú účinnejšie ako bežné penicilíny - rozsah ich činností zahŕňa väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov, pneumokoky, hemofilus bacily, gonokoky atď. Pridelené miernejším formám pneumónie po stanovení patogénu patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotiká. Považujú sa za jednu z najmenej toxických antimikrobiálnych látok, preto sa často predpisujú deťom a tehotným ženám.
3. Cefalosporíny. Používajú sa na preukázanú neznášanlivosť makrolidov a nekomplikovaných foriem pneumónie spôsobených streptokokmi, pneumokokami, enterobaktériami. Nemajú účinky na E. coli a Klebsiella. Telo dobre znášané, ale nie je predpísané pre ťažké zlyhanie obličiek a v starobe.
4. Fluorochinolóny. Skupina antibiotík, ktoré môžu bojovať proti pneumokokom, niektorým kmeňom stafylokokov a mnohým atypickým mikroorganizmom. Fluorochinolónové prípravky sa považujú za najlepší liek na boj proti závažnej pneumónii.
5. Karbapenémy. Zničiť baktérie, ktoré sú odolné voči účinkom cefalosporínov, sú predpísané pre komplikované formy ochorenia a septický proces.
6. Monobaktamom. Účinok liečiv je podobný účinku antibiotík penicilínových a cefalosporínových skupín, majú dobrý účinok na gramnegatívne baktérie.

Samostatnou kategóriou môžu byť kombinované lieky, ktoré okrem hlavnej aktívnej zložky obsahujú aj ďalšie zložky, ktoré zvyšujú jej terapeutický účinok. Príklady - Augmentin, Flemoklav Solyutab obsahujúci amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Chráni antibiotikum pred účinkami látky nazývanej beta-laktamáza, ktorá je produkovaná niektorými baktériami a znižuje účinok liečby.

Všetky antimikrobiálne liečivá pre dospelých a deti sú dostupné v dvoch formách - tablety (kapsuly) a prášok na intramuskulárne injekcie alebo intravenózne tekutiny. Prostriedky vo forme tabliet sa používajú na nekomplikované formy ochorenia, ktoré sa liečia ambulantne (doma).

V ťažkých prípadoch pneumónie sú potrebné injekcie a kvapkadlá pre dospelých a deti - dosahujú lézie rýchlejšie a začínajú bojovať s cudzími látkami. Takéto postupy sa spravidla vykonávajú v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy je možná domáca liečba (ak sú medzi príbuznými pacienta osoby s určitými zručnosťami).

POZOR! Antibiotiká sa používajú výlučne na liečbu bakteriálnych infekcií - v prípade infekcie tela vírusmi sú neúčinné.

Zoznam najlepších liekov podľa mena

Najúčinnejšie antimikrobiálne lieky na liečbu pneumónie u dospelých sú nová generácia liekov, ktoré majú vysokú účinnosť a minimálny počet kontraindikácií:

• Penicilíny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilín;
• Cefalosporíny: ceftriaxón, cefotaxím;
• Makrolidy: azitromycín, erytromycín, klaritromycín;
• Fluorochinolóny: levofloxacín, moxifloxacín.

Najsilnejšou a najspoľahlivejšou formou ochorenia spôsobeného gramnegatívnymi organizmami sú 3. generácia cefalosporínov - ceftriaxón, cefotaxím a atypické formy pneumónie - azitromycín, klaritromycín.

Keďže liečebný režim pre pneumóniu spravidla zahŕňa 2-3 názvy liekov, je dôležité zvážiť ich vzájomnú interakciu. Hlavným cieľom formulácie kombinácií antibiotík je zvýšiť terapeutický účinok bez zvýšenia toxicity a zvýšenia rizika vedľajších účinkov. Základné pravidlá pre zostavenie diagramov sú nasledovné: nepredpisovať lieky z rovnakej skupiny a kombinovať bakteriostatické antibiotiká s baktericídnymi (napríklad makrolidy môžu byť podávané spolu s cefalosporínmi, karbapenémami, monobaktámami).

POZOR! Pred použitím niekoľkých antibiotík by ste mali pozorne preštudovať pokyny pre každý z liekov - špecifikuje vlastnosti farmakologickej interakcie, prípustné a zakázané kombinácie.

Ako užívať dospelých a deti

Antibiotiká proti pneumónii sa podávajú intravenózne alebo orálne s veľkým množstvom vody. Príjem sa má vykonávať v rovnakom čase v dávke, ktorú lekár odporúča.

Keďže antimikrobiálne liečivá ničia nielen patogénnu, ale aj užitočnú mikroflóru, probiotiká by sa mali užívať v kombinácii s týmito liekmi - pomôžu vyhnúť sa dysbakterióze a iným chorobám tráviaceho systému, ktoré sa môžu vyvinúť počas liečby.

Koľko dní na pichnutie alebo užívanie lieku závisí od formy a zložitosti ochorenia. Priebeh užívania antibiotík je v priemere 7-10 dní (niekedy sa zvyšuje až na 21. deň) a nie je možné prerušiť liečbu, aj keď sa stav pacienta zlepšuje - v tele môžu byť živé baktérie, ktoré vyvolávajú relaps pneumónie. Dospelí v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v domácej liečbe, keď je mierna, sa odporúča nasledujúca schéma:

• amoxicilíny 0,5 mg každých 8 hodín;
• cefuroxím 0,5 mg každých 12 hodín.

Pri ťažkých formách ochorenia sa používajú cefalosporíny (Cefelim alebo Cefotoxime), ktoré sú doplnené liekmi zo skupiny makrolidov, v prípade pneumónie u dospelých spôsobenej stafylokokom alebo pneumokokom sa s týmito liekmi uskutočňujú intravenózne injekcie. Starší ľudia spravidla nepredpisujú liečbu intenzívnymi prostriedkami a ukončujú liečbu aminopenicilínmi, ktoré majú minimálny počet kontraindikácií.

V detstve sa amoxicilín, flemoxín, erytromycín a ceftriaxón používajú vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií - tieto lieky sú veľmi účinné a bezpečné, ale v prípade detí by sa mali užívať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Každý z liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov - najčastejšie sú alergické reakcie (vyrážka, svrbenie a začervenanie kože) a poruchy zažívacieho traktu, vrátane hnačky, nevoľnosti a nedostatku chuti do jedla. S rozvojom týchto javov by mali prestať užívať antibiotikum a čo najskôr navštíviť lekára, ktorý Vám predpíše iný liek.

Okrem užívania antibiotík by mal pacient s diagnózou pneumónie pozorovať odpočinok na lôžku, prijať lieky na symptomatickú liečbu (febrifugal, expektorancia, tonikum), správne jesť a piť čo najviac tekutiny, aby sa znížila telesná toxicita. Po skončení akútneho obdobia ochorenia, na zlepšenie účinku konzervatívnej liečby a prevencie relapsu, sú pacientom predpísané fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia.

POZOR! Aj pri účinnej, dobre zvolenej antibiotickej terapii je priemerná doba úplného uzdravenia po pneumónii asi 21 dní - počas tejto doby musí pacient viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa hypotermii a vírusovým infekciám.

Čo robiť, ak nepomôžu

Účinnosť predpísanej antimikrobiálnej terapie môžete kontrolovať tretí deň po užití antibiotík - pacient má mať horúčku a zmierniť stav.

Po 7 dňoch podávania je predpísaný kontrolný RTG pľúc, pomocou ktorého lekár vyhodnotí dýchací systém pacienta a účinnosť liečby.

Ak neexistujú žiadne pozitívne zmeny, dôvod by sa mal hľadať v jednom z nasledujúcich faktorov:

• odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči účinkom špecifického antibiotika (najčastejšie sa vyskytuje v prípadoch samoliečby);
• chyby pri určovaní pôvodcu ochorenia alebo nesprávne predpísaného lieku;
• nesprávne dávkovanie, porušenie pravidiel prijímania.

Pri absencii požadovaného účinku užívania antibiotík je liečebný režim revidovaný a upravený - predpisujú sa iné lieky a dávky. V niektorých prípadoch sa pacientom predpisuje opakovaná štúdia, aby sa identifikovali pôvodcovia ochorenia a ich citlivosť na lieky.

Užitočné video

Podrobne sa pozrite na liečbu pneumónie antibiotikami:

Odmietnutie liečby pneumóniou antibiotikami môže viesť k vážnym zdravotným následkom, dokonca k smrti. Pri používaní antimikrobiálnych látok by ste nemali zabúdať, že patria k liekom s intenzívnou expozíciou, preto je v tomto prípade samoobsluha a porušovanie pravidiel prijímania neprijateľné.