Tamiflu počas tehotenstva

Z televíznych obrazoviek, najmä v jarnom a jesennom období, nás s úsmevom ľudia uisťujú o účinnosti a bezpečnosti niektorých liekov. Reklama pevne preniká do nášho podvedomia a pôsobí presne vtedy, keď je to potrebné: akonáhle sa objavia príznaky konkrétnej choroby, okamžite sa dostaneme do lekárne, kde sme vyslovili mená, na ktoré sme zvyknutí. Ale ak to robí jednoduchá osoba, je to stále ospravedlniteľné, a ak nie je celkom jednoduchý? Povedzme, že tehotná. Niekedy nemyslíme na to, ako je liek v určitej pozícii, ale stojí za to. Niekedy je iná situácia, keď lekár predpíše určitý liek, a žena nenájde miesto pre seba premýšľaním „môže alebo nie?“. Napríklad známy verejný liek Tamiflu. Existujú prípady, keď sa predpisuje v rôznych štádiách tehotenstva, ak je žena diagnostikovaná s chrípkou. Ale môže byť použitý? Pozrime sa spolu!

Oficiálne údaje o lieku Tamiflu si môže prečítať ktokoľvek, kto preberá pokyny na prípravu. Takže podľa nej je účinná látka kapsúl Tamiflu oseltamivir. Látka pôsobí na samotný chrípkový vírus a urýchľuje regeneráciu. Mimochodom, majte na pamäti, že liek nemožno užívať v žiadnej fáze ochorenia. Napríklad liek Tamiflu je účinný len vtedy, ak osoba zistila prvé príznaky, alebo od tohto okamihu uplynuli najviac dva dni.

Tamiflu - návod na použitie

Tamiflu (oseltamivir) je antivírusový liek s preukázanou účinnosťou na liečbu a prevenciu chrípky a ARVI. Liek Tamiflu je schválený na použitie u detí starších ako jeden rok a tehotných žien.

Ako viete, chrípka je akútne ochorenie vírusového dýchacieho traktu, ktoré sa vyznačuje vysokou prevalenciou v zime, závažným priebehom a výskytom takých komplikácií, ako je pneumónia (pneumónia), myokarditída (zápal srdcového svalu). Je tiež známe, že chrípka silnejšie potláča imunitu a predisponuje k infekcii bakteriálnymi infekciami. Tak, akútne zápal stredného ucha, ktorý vo väčšine prípadov u detí je spôsobený baktériami, často dochádza po utrpení chrípky.

V tejto súvislosti je okrem ročného očkovania proti chrípke potrebné prevencia a liečba sezónnych epidémií chrípky u detí a dospelých s antivírusovými liekmi.

Tamiflu - indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie, liek Tamiflu predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok;
• prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov);
• prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

Ľudia, ktorí začali liečbu liekom Tamiflu v priebehu prvých 48 hodín od nástupu ochorenia, majú kratšie trvanie klinických príznakov: trvanie horúčky, intoxikácia, katarálne symptómy sa znižujú a výskyt komplikácií klesá, ako aj riziko poklesu úmrtia, najmä u vysoko rizikových skupín (malé deti, tehotné ženy, tehotné ženy, ženy, tehotné ženy, ženy, tehotné ženy). žien s oslabeným imunitným systémom).

Dávkovanie a podávanie

Liek Tamiflu sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov (vysoká horúčka - 39-40 ° C, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov (bolesti), fotofóbia).

Liek sa užíva perorálne počas jedla alebo bez ohľadu na jedlo. Kapsula sa môže prehltnúť celá, zapiť malým množstvom vody. Malé deti alebo osoby, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, dostávajú Tamiflu ako prášok. Na tento účel otvorte kapsulu a nalejte obsah do lyžice, pridajte malé množstvo sladeného výrobku, aby ste zakryli horkú chuť prášku. Môže to byť ovocné pyré, kondenzované mlieko, jogurt, sladký sirup atď.

Dávkovanie a trvanie použitia závisí od účelu, na ktorý sa liek používa - na prevenciu alebo liečbu.

Liečba chrípky:

Dospelí a dospievajúci vo veku od 12 rokov - liek sa predpisuje v jednej kapsule - 75 mg 2-krát denne v ústach počas 5 dní.

Deti vo veku 8 až 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostávať liečbu, pričom užívajú 75 mg jednej kapsuly 2-krát denne.

Prevencia chrípky:

Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší - 1 kapsula 75 mg / 1 denne počas najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov.

Deti vo veku 8 až 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 1 kapsula 75 mg / 1 denne denne počas 10 dní.

Tamiflu pre deti

Na liečbu chrípky u detí vo veku od 1 do 8 rokov sa liek Tamiflu odporúča na prípravu suspenzie na perorálne podanie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsúl (pre deti od 2 rokov).

Ako pripraviť suspenziu pre dieťa z kapsúl 75 mg Tamiflu: t

Ak sú potrebné dávky 30-60 mg, mali by sa dodržiavať nasledujúce pokyny na správne dávkovanie: t

1. Držte jednu 75 mg Tamiflu kapsulu cez malý obal, jemne otvorte kapsulu a vylejte prášok do nádoby.
2. Pridajte 5 ml vody do prášku pomocou injekčnej striekačky so štítkami, na ktorých je uvedené množstvo zachytenej kvapaliny. Dôkladne premiešajte 2 minúty.
3. Do zásobníka vložte požadované množstvo zmesi z nádrže podľa nasledujúcej tabuľky:

S preventívnym účelom sa liek Tamiflu používa u detí počas epidémií podľa nasledujúcich indikácií: nevakcinované deti, ktoré sú kontraindikované pre vakcínu alebo pre tých, ktorí boli očkovaní, ale nie dostatočne dlho, aby sa vyvinula imunitná reakcia.

Tamiflu tehotná a dojčiaca

Počas epidémie chrípky sú tehotné ženy vystavené zvýšenému riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií, a preto sa im ukazuje, že pri liečbe chrípky sú predpísané antivírusové lieky.

Napriek tomu, že neboli vykonané žiadne kontrolované štúdie u gravidných žien v súlade s odporúčaniami WHO, liečba tehotných žien je možná len s dvomi antivírusovými liekmi: t

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

A liečba by mala začať čo najskôr po objavení sa prvých príznakov, bez čakania na výsledky laboratórnych testov.

Antivírusové lieky sa predpisujú tehotným ženám kedykoľvek. Maximálny terapeutický účinok sa však dosahuje pri užívaní antivírusových liekov počas prvých 48 hodín klinických prejavov ochorenia.

Dávkovanie Tamiflu počas gravidity a po pôrode na liečbu chrípky: t

• mierne a stredné: 75 mg (1 kapsula) alebo 75 mg suspenzie x 2-krát denne počas 5-7 dní;
• ťažké: 150 mg x 2 p. denne počas 7-10 dní.

Oseltamivir a jeho aktívny metabolit v malých množstvách do materského mlieka, čo vytvára subterapeutické koncentrácie v krvi u dojčiat. Pri predpisovaní týchto antivírusových liekov dojčiacim ženám sa o otázke ďalšieho dojčenia rozhoduje individuálne, pričom sa zohľadňuje závažnosť stavu matky.

Pri predpisovaní oseltamiviru by dojčiace ženy mali brať do úvahy aj komorbiditu a patogenitu cirkulujúceho kmeňa vírusu chrípky. Počas tehotenstva a počas dojčenia sa oseltamivir používa len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.

Tamiflu a Relenza sú bezpečnostnými produktmi kategórie „C“, z ktorých vyplýva, že neboli vykonané žiadne klinické štúdie na vyhodnotenie bezpečnosti používania týchto liekov pre tehotné a dojčiace ženy.

Dostupné údaje o hodnotení rizika a prínosu však poukazujú na to, že tehotné a dojčiace ženy s podozrením alebo potvrdenou chrípkou potrebujú okamžitú antivírusovú liečbu, pretože možné prínosy jej použitia prevažujú nad možným rizikom pre plod alebo dojča.

Otázka potreby vymenovania týchto antivírusových liekov sa rieši konzultáciou s prihliadnutím na životne dôležité indikácie. Pri predpisovaní liečby je potrebné získať písomný informovaný súhlas pacienta s liečbou. (List Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "O smerovaní odporúčaní" Liečba a prevencia chrípky ").

Kontraindikácie Tamiflu

Kontraindikácie použitia antivírusového lieku Tamiflu sú:

• individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva (precitlivenosť na oseltamivir alebo akúkoľvek zložku);
• závažné zlyhanie obličiek. Konečné štádium renálneho ochorenia (klírens kreatinínu ≤ 10 ml / min);
• závažné zlyhanie pečene;
• veku detí do 1 roka.

S opatrnosťou:

• počas tehotenstva a dojčenia.

Nežiaduce účinky Tamiflu

Najčastejšie nežiaduce reakcie u dospelých a dospievajúcich pri užívaní lieku boli: nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy. Väčšina nežiaducich reakcií sa vyskytla v prvý alebo druhý deň liečby a bola samotná do 1-2 dní. Zvracanie bolo najčastejšie u detí. Opísané reakcie vo väčšine prípadov nevyžadovali prerušenie liečby.

Psychiatrické poruchy, kŕče a neuropsychiatrické poruchy podobné delíriu (poruchy vedomia, halucinácie, bludy) boli hlásené u detí a dospievajúcich, ktorí užívali Tamiflu na liečbu chrípky. Úloha Tamiflu vo vývoji týchto javov nie je známa. Podobné neuropsychiatrické poruchy sa pozorovali aj u pacientov s chrípkou, ktorí nedostávali Tamiflu. Odporúča sa pozorne monitorovať stav a správanie detí a adolescentov, aby sa zistili príznaky abnormálneho správania sa a posúdilo sa riziko pokračovania v užívaní lieku počas vývoja týchto javov.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinnosti Tamiflu pri akýchkoľvek ochoreniach spôsobených inými patogénmi ako vírusmi chrípky A a B. t

Lacné analógy Tamiflu

Zoznam liekov obsahujúcich účinnú látku oseltamivir, ktoré sú lacnými analógmi Tamiflu:

• Inflyutsein. Antivírusový liek proti chrípke typu A a B, ruská produkcia. Dostupné v dávke 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Stará forma uvoľnenia. Od roku 2017 je liek dostupný pod názvom Influcein.
• Nomides. Antivírusové liečivo na liečbu chrípky u dospelých a detí starších ako 3 roky. Dostupné v dávkach 30, 45 a 75 mg.

Tamiflu kapsuly - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

№ П N012090 / 01 zo dňa 15. júla 2005
Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický racionálny názov:

Etylester (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-etylpropoxy) cyklohexén-1-karboxylovej kyseliny, fosfát

Forma dávkovania

štruktúra

Jedna kapsula obsahuje:
oseltamivir 75 mg
(vo forme oseltamivir fosfátu 98,5 mg)
Pomocné látky:
predželatínovaný škrob, povidón K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný

popis

kapsule

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť 2. Telo - sivé, nepriehľadné; čiapka - svetložltá, nepriehľadná. Obsah kapsúl je biely až žltkastý prášok. „Roche“ sa aplikuje na telo kapsuly, „75 mg“ sa aplikuje na viečko.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX [J05AH02]

Farmakologický účinok

Mechanizmus účinku

Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát) kompetitívne a selektívne inhibuje neuraminidázu vírusov chrípky typu A a B - enzým, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikanie do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšie šírenie vírusu. v tele.

Oseltamivir karboxylát pôsobí mimo buniek. In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. Jeho koncentrácie sú potrebné na potlačenie enzýmovej aktivity o 50% (IC₅₀) sa nachádzajú na spodnej hranici nanomolárneho rozmedzia.

účinnosť

Dokázalo sa, že liek Tamiflu je účinný pri prevencii a liečbe chrípky u adolescentov (≥ 12 rokov), dospelých, starších osôb a liečby chrípky u detí starších ako 1 rok. Pri začatí liečby najneskôr 40 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípky Tamiflu významne znižuje obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie, znižuje ich závažnosť a znižuje výskyt komplikácií chrípky vyžadujúcich antibiotiká (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha), skracuje čas izolácie vírusu. z tela a zmenšuje plochu pod krivkou "vírusové titre - čas."

Keď sa liek Tamiflu užíva na účely profylaxie, významne (o 92%) významne znižuje výskyt chrípky u ľudí v kontakte, znižuje frekvenciu uvoľňovania vírusu a zabraňuje prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.

Tamiflu neovplyvňuje tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane tvorby protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

Počas obehu chrípkového vírusu v populácii sa uskutočnila jedna dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia u detí vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3), ktorí mali horúčku (> 100 F) a jeden z respiračných symptómov (kašeľ). alebo akútna rinitída). V tejto štúdii bolo 67% pacientov infikovaných vírusom A a 33% pacientov bolo infikovaných vírusom B. Liečba liekom Tamiflu, ktorá začala 48 hodín po nástupe príznakov, významne znížila trvanie ochorenia o 35,8 hodín v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako časové obdobie potrebné na zníženie kašľa, nádchy, vyriešenie horúčky a návrat k normálnej a normálnej aktivite. Podiel pediatrických pacientov, u ktorých sa vyvinula akútna otitis media a ktorí užívali Tamiflu, sa v porovnaní s placebom znížil o 40%. Deti, ktoré dostávali liek Tamiflu, sa vrátili do normálnej a normálnej aktivity takmer o 2 dni skôr ako deti, ktoré dostávali placebo.

Odolnosť voči vírusu

Podľa údajov, ktoré sú doposiaľ k dispozícii, pri užívaní Tamiflu na účely post-kontaktnej (7 dní) a sezónnej (42 dní) prevencie proti chrípkovej liekovej rezistencii sa nepozoruje.

Frekvencia prechodného uvoľňovania chrípkového vírusu so zníženou citlivosťou neuraminidázy na oseltamivirkarboxylát u dospelých pacientov s chrípkou je 0,4% Eliminácia rezistentného vírusu z tela pacientov užívajúcich Tamiflu sa vyskytuje bez zhoršenia klinického stavu pacientov.

Frekvencia rezistencie klinických izolátov vírusu chrípky A nepresahuje 1,5%. Medzi klinickými izolátmi chrípkového vírusu neboli nájdené žiadne rezistentné kmene.

farmakokinetika

sania

Po perorálnom podaní oseltamiviru sa fosfát ľahko vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a účinkom pečeňových esteráz sa vysoko konvertuje na aktívny metabolit. Plazmatické koncentrácie aktívneho metabolitu sa stanovia do 30 minút, dosiahnu takmer maximálnu hladinu 2-3 hodiny po podaní a významne (viac ako 20-krát) prekročia koncentráciu proliečiva. Najmenej 75% požitej dávky vstúpi do systémového obehu vo forme aktívneho metabolitu, menej ako 5% vo forme pôvodného liečiva. Plazmatické koncentrácie tak proliečiva, ako aj aktívneho metabolitu sú úmerné dávke a nezávisia od príjmu potravy.

distribúcia

U ľudí je priemerný distribučný objem (V)_ssAktívny metabolit je približne 23 litrov.

Ako ukázali experimenty na fretkách, potkanoch a králikoch, aktívny metabolit dosiahne všetky hlavné miesta chrípkovej infekcie. V týchto experimentoch bol po perorálnom podaní fosforečnanu oseltamiviru detekovaný jeho aktívny metabolit v pľúcach, bronchiálnych výplachoch, sliznici nosa, strednom uchu a priedušnici v koncentráciách, ktoré poskytujú antivírusový účinok.

Väzba aktívneho metabolitu na proteíny ľudskej plazmy je nevýznamná (približne 3%). Väzba proliečiv na proteíny ľudskej plazmy je 42%, čo nie je dostatočné na vyvolanie významných liekových interakcií.

metabolizmus

Oseltamivir fosfát je vysoko premenený na aktívny metabolit pôsobením esteráz, ktoré sú hlavne v pečeni a črevách. Oseltamivir fosfát ani aktívny metabolit nie sú substrátmi alebo inhibítormi izoenzýmov cytochrómu P450.

chov

Absorbovaný oseltamivir sa vylučuje hlavne (> 90%) tým, že sa stáva aktívnym metabolitom. Aktívny metabolit nepodlieha ďalšej transformácii a vylučuje sa močom (> 99%). U väčšiny pacientov je polčas aktívneho metabolitu z plazmy 6-10 hodín.

Aktívny metabolit sa úplne vylučuje (> 99%) vylučovaním obličkami. Renálny klírens (18,8 l / h) prevyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie (7,5 l / h), čo naznačuje, že liek je tiež vylučovaný tubulárnou sekréciou. Pri výkaloch sa vylúči menej ako 20% požitého rádioaktívne značeného lieku.

Farmakokinetika v osobitných skupinách

Pacienti s poškodením obličiek

Keď sa predpíše Tamiflu, 100 mg 2-krát denne počas 5 dní u pacientov s rôznym stupňom poškodenia obličiek pod krivkou „plazmatická koncentrácia aktívneho metabolitu - čas“ (AUC) je nepriamo úmerná poklesu funkcie obličiek.

Pacienti s poškodením pečene

Experimenty in vitro ukázali, že u pacientov s hepatickou patológiou sa hodnota AUC oseltamivir fosfátu významne nezvýšila a AUC aktívneho metabolitu sa neznížila.

Starší pacienti

U pacientov senilného veku (65 - 78 rokov) bola AUC aktívneho metabolitu v rovnovážnom stave o 25 - 35% vyššia ako u mladších pacientov pri predpisovaní podobných dávok Tamiflu. Polčas eliminácie lieku u starších pacientov sa významne nelíšil od polčasu u mladších pacientov v dospelom veku. Berúc do úvahy údaje o AUC lieku a znášanlivosti, pacienti so senilným vekom nevyžadujú úpravu dávky na liečbu a prevenciu chrípky.

deti

Farmakokinetika Tamiflu bola skúmaná u detí vo veku od 1 roka do 16 rokov vo farmakokinetickej štúdii s jednorazovou dávkou lieku av klinickej štúdii u malého počtu detí vo veku 3-12 rokov. U malých detí bolo vylučovanie pro-liečiva a aktívneho metabolitu rýchlejšie ako u dospelých, čo viedlo k nižšej AUC v porovnaní so špecifickou dávkou. Užívanie lieku v dávke 2 mg / kg dáva rovnakú AUC oseltamivirkarboxylátu, čo sa dosiahne u dospelých po jednorazovej dávke 75 mg kapsuly (čo zodpovedá približne 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u detí starších ako 12 rokov je rovnaká ako u dospelých.

svedectvo

• Liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok.
• Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov).
• Prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

kontraindikácie

Precitlivenosť na fosfát oseltamivir alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.

Chronické zlyhanie obličiek (trvalá hemodialýza, chronická peritoneálna dialýza, klírens kreatinínu 10 ml / min).

Použitie počas gravidity a laktácie

U dojčiacich potkanov vstupuje do mlieka mlieko oseltamivir a aktívny metabolit. Nie je známe, či sa vylučovanie oseltamiviru alebo aktívneho metabolitu vyskytuje u mlieka u ľudí. Avšak extrapolácia údajov získaných u zvierat naznačuje, že ich množstvo v materskom mlieku môže byť 0,01 mg / deň a 0,3 mg / deň.

Údaje o používaní lieku u tehotných žien v súčasnosti nestačia na posúdenie teratogénneho alebo fetotoxického účinku fosfátu oseltamiviru.

S ohľadom na túto skutočnosť sa má Tamiflu predpisovať počas gravidity alebo laktácie iba vtedy, ak možné prínosy z jeho použitia prevyšujú potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Dávkovanie a podávanie

Tamiflu sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez jedla. U niektorých pacientov sa znášanlivosť lieku zlepšuje, ak sa užíva s jedlom.

Štandardný dávkovací režim

liečba

Liečba sa má začať prvý alebo druhý deň nástupu príznakov chrípky.

Dospelí a dospievajúci ≥ 12 rokov. Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu - jedna kapsula 75 mg 2-krát denne v interiéri počas 5 dní alebo 75 mg suspenzie 2-krát denne vo vnútri počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.

Deti> 40 kg alebo ≥ 8 rokov, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostávať liečbu, pričom užívajú jednu kapsulu 75 mg dvakrát denne, ako alternatívu k odporúčanej dávke Tamiflu suspenzie (pozri nižšie).

Deti ≥ 1 rok. Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu suspenzie na perorálne podanie: t
Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu suspenzie na perorálne podanie: t

Telesná hmotnosť

Odporúčaná dávka po dobu 5 dní

Tamiflu® počas tehotenstva

Podľa poskytnutých informácií nebol účinok lieku na plod skúmaný, takže počas tehotenstva sa má Tamiflu predpísať iba v nevyhnutných prípadoch. Niektorí lekári o tom sú veľmi kategorické a zakazujú tehotným ženám užívať tento liek.

Tamiflu® je liek s hlavnou účinnou látkou oseltamivir. Účinný proti vírusom typu A a B. Účinok hlavnej zložky je selektívny: potláča aktivitu spôsobujúcu ochorenie, ktorá zabraňuje šíreniu po celom tele. Replikácia vírusu sa výrazne znižuje, znižuje sa patogenita.

Nástroj má zmysel užívať počas prvých 2 dní ochorenia. V dôsledku toho sa v priemere čas choroby skráti o jeden deň, riziko vážnych komplikácií sa zníži. Jasnosť prejavov charakteristických klinických príznakov tiež klesá. Liek sa odporúča ako účinné profylaktické činidlo. V tejto funkcii musí byť poskytnutá nie tým, ktorí sú chorí, ale ktorí sú v neustálom kontakte s pacientmi.

recepcia

Liek je dostupný vo forme suspenzie, ktorá sa musí vždy po každom trepaní nezávisle riediť. Väčšina pacientov uprednostňuje dávkovú formu kapsúl, pretože sa s ňou ľahšie manipuluje. Spôsob podávania neovplyvňuje účinnosť.

Priemerná denná dávka pre dospelých je 75 mg. Je to však priemerné číslo a lekár vždy predpíše konkrétnu dávku individuálne. Tamiflu® počas tehotenstva v treťom trimestri sa teda vypočíta na základe celkovej hmotnosti matky. Do úvahy sa berie aj stav obličiek. Ak sa v ich práci zistili odchýlky, lekár môže predpísať 50% priemernej dennej dávky.

Vedľajšie účinky

Ako vedľajšie účinky sa najčastejšie pozorovali nauzea a vracanie. Zostali po celú dobu liečby a prešli ihneď po vysadení lieku. Rozhodnutie prestať užívať závisí od závažnosti príznakov. Lekár môže niekedy trvať na pokračovaní liečby, ak prínos lieku Tamiflu® počas tehotenstva presiahne negatívne aspekty. Pacient však na takúto liečbu vždy písomne ​​súhlasí.

Interakcia s inými liekmi

Tamiflu® sa môže užívať s inými liekmi, ale v kombinácii s fenylbutazónom, chlórpropamidom a tiež s metotrexátom je potrebná opatrnosť, pretože tieto látky sú odvodené podobným spôsobom. Preto simultánny príjem hrozí spomalením procesu čistenia tela a preťaženia niektorých orgánov.

Je bezpečné piť Tamiflu® počas tehotenstva?

Tehotné ženy sú potenciálne ohrozené, takže pravdepodobnosť, že dostanú chrípku s vysokou prevalenciou vírusu, sa zvyšuje. Okrem toho, medicínske štatistiky ukazujú, že riziko úmrtia sa tiež zvyšuje, ako aj výskyt dosť závažných komplikácií. Užívanie antivírusových liekov, ktoré znižujú hrozbu, je preto opodstatnené.

Zároveň sa v CIS neuskutočnili žiadne klinické štúdie o tom, ako presne liek ovplyvňuje plod. Užívanie Tamiflu® počas tehotenstva je preto spojené s určitým rizikom. A niektorí lekári sa domnievajú, že uchyľovanie sa k tejto možnosti je len vtedy, keď je žena v ťažkom, život ohrozujúcom stave. To znamená, že keď výhoda jednoznačne prevyšuje možnú škodu.

Je potrebné poznamenať ešte jednu tendenciu: s postupujúcim tehotenstvom sa zvyšujú negatívne vedľajšie účinky. Okrem nevoľnosti a zvracania môže začať aj respiračná depresia a zhoršuje sa kardiovaskulárny systém organizmu. Tamiflu® v 2. trimestri bude teda nebezpečnejší ako prvý. Niektorí lekári dokonca vyjadrujú obavy, že tento nástroj môže zvýšiť pravdepodobnosť potratu.

Čo o tom hovorí oficiálna medicína?

Otázka možného poškodenia lieku Tamiflu® sa neberie do úvahy. Na tomto účte sa nachádzajú:

• Odporúčania WHO;
• odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, zverejnené 20. januára 2016.

Formulácie a argumenty sú odlišné, ale oba dokumenty naznačujú, že tehotné ženy by mali začať užívať oseltamivir bez ohľadu na dávkovú formu do 48 hodín po nástupe prvých príznakov. Následne sa účinnosť výrazne znižuje.

Klinické skúšky

Napriek tomu, že v RuNet možno často naraziť na informácie, že neboli vykonané žiadne štúdie na tehotných ženách, tieto informácie sa týkajú najmä CIS. Zároveň vedci zo Spojených štátov, Veľkej Británie, Holandska, Číny a niekoľkých ďalších krajín pozorne sledovali vplyv, ktorý má agent na pacientov. Stojí za zmienku, že časť klinických skúšok bola objednaná a zaplatená výrobcom, čo môže slúžiť ako dôkaz dôvery výrobnej spoločnosti v účinnosť lieku.

V roku 2014 preto Kokneirovsova knižnica zverejnila údaje z metaanalýz (vyznačujú sa mimoriadne vážnou a hĺbkovou štúdiou tejto problematiky). Autori študovali celkovo 107 štúdií, v ktorých bol účinok lieku pozorovaný na 9 623 ľuďoch. Bolo zistené, že tento prostriedok je najúčinnejší pri profylaktickom podávaní.

Ak začnete kurz v prvých dňoch ochorenia, môžete znížiť celkový čas ochorenia. 16 hodín je priemer pre dospelých. Z vedľajších účinkov boli častejšie vracanie a nevoľnosť. Na druhom mieste sú hnačka a niektoré komplikácie spojené s kardiovaskulárnym systémom.

Hlavný lekársky časopis Infectious Diseases tiež zverejnil informácie o skúmaných metaanalýzach. V súčasnosti je to posledná štúdia tohto rozsahu. Experimentu sa zúčastnilo 107 702 pacientov. Publikované informácie naznačujú, že liek má pozitívny vplyv na stav pacientov trpiacich horúčkou. A (dôležitý moment pre nosenie dieťaťa!), Potreba brať antibiotiká bola znížená.

Medzi pacientmi v skúmaných skupinách boli tehotné. Okrem toho sa samotný výrobca podieľal na zhromažďovaní lekárskych štatistík. Napríklad vo Švédsku existuje špeciálny register, ktorý vám umožňuje sledovať stav budúcich matiek a komunikovať s liekmi, ktoré im boli predpísané.

Dokonca aj vedci zbierali správy od pacientov, ktorí užívali tento liek a chceli sa dobrovoľne podeliť o svoje názory. Dospelo sa k záveru, že počet abnormalít vo vývoji plodu nie je väčší ako obvyklé ukazovatele. Okolo 900 žien, ktoré porodili, pili tento liek v Japonsku. Údaje sa zbiehajú s európskymi.

Otázka analógov

Čo ak liek nie je komerčne dostupný v správnom množstve? Potom odborníci odporúčajú venovať pozornosť tomu, aké analógy Tamiflu® existujú, to znamená štrukturálne s podobnou účinnou látkou a tým, ktoré pracujú podľa podobného princípu.

Medzi prvými sa nazýva ukrajinský Oseltamivir, vyrába Charkov farmaceutický závod. A Flustop, bieloruská droga. Treba však poznamenať, že švajčiarsky výrobca, ktorý má patentové práva do roku 2016 vrátane, neodpovedal na takéto porušenie autorských práv. Jeho zástupcovia oficiálne uviedli, že všeobecný vzorec nezodpovedá originálu, takže nevidia žiaden dôvod na podanie žaloby. Takže koľko je dôverovať takýmto analógom - veľká otázka.

Pokiaľ ide o lieky s podobným účinkom, je ich dosť veľa. Medzi slávne sú Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Lekár vám poskytne úplný a podrobný zoznam, ktorý bude tiež schopný vybrať bezpečnú alternatívu na základe stavu pacienta.

Čo si myslia budúce mamičky?

Pripomeňme, že konečné rozhodnutie o prijatí určitých finančných prostriedkov zostáva pre pacienta. Je jasné, či je možné Tamiflu® piť počas tehotenstva, liek nie je schopný. Doteraz získané údaje však naznačujú, že kurz bude bezpečnejší ako možné komplikácie v prípade ťažkej chrípky.

Liza Kashova, 29 rokov

2012, bola som tehotná, keď som sa dostala do chrípkovej vlny. Stalo sa to na jeseň... Nevedel som, čo si potom myslieť. Išiel som k lekárovi, najprv chcela predpísať úplne inú drogu, ani si nepamätám jej meno, ale na niektorú zložku som mala alergiu. Preto sme sa v tom zastavili. Úprimne povedané, bolo to desivé, nenašiel som žiadne komentáre o Tamiflu® počas tehotenstva, ako to ovplyvňuje dieťa, čo očakávať. Vzal som si to na vlastné riziko a riziko, ale nebolo možné, aby som to nebral, potom moja imunita veľmi prudko klesla a tu to bolo. Vďaka Bohu, všetko skončilo dobre, som sa zotavil, len pár dní prešlo s teplotou. Vyplakala, bála sa, že sa dieťaťu niečo stane, ale všetko fungovalo. Artem taký zdravý... To je môj príbeh.

Anastasia Ivanova

Nemôžem poradiť iným, pretože vždy verím, že každý sa musí rozhodnúť sám za seba. Pre vaše dieťa. Tamiflu® mi osobne pomohlo, aby som nebol chorý, pretože každý rok kýchnem a kašľam, a my sme v dome ešte ochoreli, ale minulú jeseň som otehotnela. Už 3 trimester šiel! Kde mám byť chorý? Začal som brať... Išiel som k lekárovi, predpísal som dávku. Všetko bolo v poriadku. Myslím, že teraz by som mal v budúcnosti prijať, ak by to tak bolo. Už aj bez tehotenstva.

Natasha Sokina

Mal som veľmi zmiešané dojmy od Tamiflu®. Na jednej strane mi naozaj pomohol, nebol som ani hospitalizovaný, keď som ochorel. Na druhej strane... Bola som neustále nevoľná! Nemohol som nič jesť! Nemohol som čakať, kým tento kurz neskončí. Nuž, niekto. Ale zdravie je dôležitejšie a ja som sa starala o dieťa. Všeobecne platí, že som bol predpísaný Tamiflu ® v prvom trimestri tehotenstva, povedali, že vedľajšie účinky by mali byť menšie. Ale už som mala silnú toxikózu, takže neviem. Možno to len prišlo zo všeobecného stavu...

Účinnosť lieku potvrdzujú mnohé vedecké štúdie. Ale lekári odporúčajú nezabudnúť na jeho vedľajšie účinky, pristupovať ku konečnému rozhodnutiu opatrne. Napokon, posledné slovo v každom prípade zostáva pre budúcu matku.

TAMIFLU

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť №2, sivé telo, nepriehľadné, viečko svetložltej farby, nepriehľadné; s nápisom "ROCHE" (v prípade) a "75 mg" (na viečku) vo svetlomodrej farbe; obsah kapsúl je biely až žltkastobiely prášok.

Pomocné látky: predželatínovaný škrob, Povidon K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný.

Zloženie obalu kapsuly: želatína, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); uzáver - želatína, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žltý (E172), oxid titaničitý (E171).
Zloženie atramentu na tlač na kapsule: etanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na báze indigokarmínu, denaturovaný etanol (metylovaný alkohol).

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Poznámka: po 5 rokoch skladovania lieku sa môžu vyskytnúť známky starnutia kapsúl, čo môže viesť k ich zvýšenej krehkosti alebo iným fyzickým poruchám, ktoré neovplyvňujú účinnosť alebo bezpečnosť lieku.

Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je proliečivo, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát, OK) je účinným a selektívnym inhibítorom vírusov chrípky A a B neuraminidázy - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšieho šírenia. vírus v tele.

In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. OK koncentrácia potrebná na inhibíciu neuraminidázy o 50% (IC₅₀) je 0,1 - 1,3 nM pre vírus chrípky A a 2,6 nM pre vírus chrípky B. Medián IC hodnôt₅₀ pre vírus chrípky B je mierne vyšší a je 8,5 nM.

V uskutočnených štúdiách Tamiflu neovplyvnil tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane protilátok. na produkciu protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

Štúdie prirodzenej chrípkovej infekcie

V klinických štúdiách vykonaných počas sezónnej chrípkovej infekcie pacienti začali užívať Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch chrípkovej infekcie. 97% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov s vírusom chrípky B. Tamiflu významne skrátil obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie (na 32 hodín). U pacientov s potvrdenou diagnózou chrípky, ktorí užívali liek Tamiflu, bola závažnosť ochorenia vyjadrená ako plocha pod krivkou pre kumulatívny index symptómov o 38% nižšia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. Okrem toho u mladých pacientov bez sprievodných ochorení Tamiflu znížil výskyt komplikácií chrípky o približne 50%, čo si vyžadovalo použitie antibiotík (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha). Bol získaný jasný dôkaz účinnosti lieku vzhľadom na sekundárne kritériá účinnosti súvisiace s antivírusovou aktivitou: Tamiflu spôsobil skrátenie času vylučovania vírusu a zníženie plochy pod krivkou "vírusový čas-titer".

Údaje získané v štúdii o liečbe liekom Tamiflu u pacientov v starom a starom veku ukazujú, že užívanie Tamiflu v dávke 75 mg 2-krát denne počas 5 dní bolo sprevádzané klinicky významným poklesom mediánu obdobia klinických prejavov chrípkovej infekcie, podobným ako u dospelých pacientov. veku však rozdiely nedosiahli štatistickú významnosť. V inej štúdii pacienti s chrípkou staršou ako 13 rokov, ktorí mali sprievodné chronické ochorenia kardiovaskulárneho a / alebo respiračného systému, dostávali liek Tamiflu v rámci rovnakého dávkovacieho režimu alebo placeba. V skupine liečenej Tamiflu a placebom neboli žiadne rozdiely v mediánovom období pred redukciou klinických prejavov chrípkovej infekcie, avšak obdobie zvýšenia teploty pri užívaní Tamiflu sa znížilo približne o 1 deň. Podiel pacientov uvoľňujúcich vírus v 2. a 4. deň bol výrazne nižší. Bezpečnostný profil lieku Tamiflu u rizikových pacientov sa nelíšil od profilu u celkovej populácie dospelých pacientov.

Liečba chrípky u detí

Deti vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3 roka), ktoré mali horúčku (≥37,8 ° C) a jeden zo symptómov dýchacieho systému (kašeľ alebo rinitída) počas obehu chrípkového vírusu v populácii, mali dvojito zaslepené placebo kontrolovaná štúdia. 67% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 33% pacientov s vírusom chrípky B. Liek Tamiflu (keď sa užíval najneskôr 48 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípkovej infekcie) významne znížil trvanie ochorenia (o 35,8 hodín) v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako čas na zastavenie kašľa, upchatie nosa, vymiznutie horúčky a návrat k normálnej aktivite. V skupine detí užívajúcich Tamiflu sa výskyt akútneho otitis media znížil o 40% v porovnaní so skupinou s placebom. Obnovenie a návrat k normálnej aktivite sa vyskytli takmer o 2 dni skôr u detí, ktoré dostávali Tamiflu, v porovnaní so skupinou s placebom.

Ďalšia štúdia sa týkala detí vo veku 6 - 12 rokov s bronchiálnou astmou; 53,6% pacientov malo chrípkovú infekciu potvrdenú sérologicky a / alebo v kultúre. Medián trvania ochorenia v skupine pacientov liečených Tamiflu sa významne neznížil. Ale v posledných 6 dňoch liečby Tamiflu bol nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV₁) o 10,8% v porovnaní so 4,7% u pacientov užívajúcich placebo (p = 0,0148).

Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prírodných infekciách chrípky A a B bola dokázaná v 3 samostatných klinických štúdiách fázy III. Približne u 1% pacientov došlo k ochoreniu pri užívaní Tamiflu chrípky Tamiflu tiež významne znížilo frekvenciu vylučovania vírusu z dýchacích ciest a zabraňovalo prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.

Dospelí a dospievajúci, ktorí boli v kontakte s chorým členom rodiny, začali užívať Tamiflu do dvoch dní po nástupe príznakov chrípky u členov rodiny a pokračovali 7 dní, čo významne znížilo výskyt prípadov chrípky kontaktovaním ľudí o 92%.

U neočkovaných a všeobecne zdravých dospelých vo veku 18 - 65 rokov užívanie Tamiflu počas epidémie chrípky významne znížilo výskyt chrípky (o 76%). Pacienti užívali liek 42 dní.

Staršie a staršie osoby, ktoré boli v domovoch s opatrovateľskou službou, z ktorých 80% bolo očkovaných pred sezónou v priebehu štúdie, Tamiflu významne znížili výskyt chrípky o 92%. V tej istej štúdii významne znížila Tamiflu (o 86%) frekvenciu komplikácií chrípky: bronchitída, pneumónia, sinusitída. Pacienti užívali liek 42 dní.

Prevencia chrípky u detí

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prirodzenej chrípkovej infekcii bola preukázaná v štúdii u detí vo veku 1 až 12 rokov po kontakte s chorým členom rodiny alebo niekým z trvalého prostredia. Hlavným parametrom účinnosti bola frekvencia laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie. U detí, ktoré dostávali Tamiflu / prášok na prípravu suspenzie na perorálne podávanie / v dávke 30 až 75 mg 1krát denne počas 10 dní a pôvodne neuvoľňovali vírus, sa frekvencia laboratórne potvrdenej chrípky znížila na 4% (2/47). v porovnaní s 21% (15/70) v skupine s placebom.

Prevencia chrípky u jedincov s oslabeným imunitným systémom

U imunokompromitovaných jedincov so sezónnou chrípkovou infekciou av neprítomnosti uvoľňovania vírusu pôvodne profylaktické použitie Tamiflu znížilo frekvenciu laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie sprevádzanej klinickými príznakmi na 0,4% (1/232) v porovnaní s 3% (7/231). placebo. Laboratórne potvrdená chrípková infekcia, sprevádzaná klinickými príznakmi, bola diagnostikovaná pri perorálnej teplote vyššej ako 37,2 ° C, kašli a / alebo akútnej rinitíde (všetky boli zaznamenané v ten istý deň počas užívania lieku / placeba), ako aj pozitívny výsledok. reťazová reakcia polymerázovej transkriptázy pre RNA vírusu chrípky.

Riziko vírusov chrípky so zníženou citlivosťou alebo rezistenciou na liek sa skúmalo v klinických štúdiách sponzorovaných spoločnosťou Roche. U všetkých pacientov s OK-rezistentným vírusom mal nosič dočasný charakter, neovplyvnil elimináciu vírusu a nespôsobil zhoršenie klinického stavu.

Môžem užívať Tamiflu počas tehotenstva?

V chladnom období je ťažké vyhnúť sa infekcii chrípkou alebo ARVI. Medzitým sú tieto choroby veľmi nebezpečné pre tehotné ženy, pretože vírus má schopnosť preniknúť do maternice a môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Ak nebolo možné vyhnúť sa infekcii, choroba sa musí liečiť a nesnažiť sa stáť na nohách. Pozrime sa, či nie je nebezpečné používať dobre známe liečivo Tamiflu počas tehotenstva.

Pocítiť príznaky začiatku chrípky, je najlepšie konať okamžite. Užívanie antivírusových liekov v prvých hodinách po nástupe ochorenia pomôže, ak nie, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia, potom prinajmenšom znížte príznaky. Vďaka reklame v médiách je liek Tamiflu jedným z najznámejších prostriedkov na liečbu SARS a chrípky.

Nebezpečenstvo chrípky

Chrípka je závažné vírusové ochorenie, ktoré často spôsobuje rôzne komplikácie. Prvý trimester je obzvlášť ťažké obdobie, choroba chrípky v tomto čase môže mať najviac smutné následky, až do zastavenia vývoja plodu. Vírusová choroba počas tohto obdobia môže spôsobiť malformácie centrálneho nervového systému dieťaťa.

Tichší čas je druhý a tretí trimester, avšak počas tohto obdobia môže vírus chrípky negatívne ovplyvniť plod a spôsobiť hrozbu prerušenia. Riziká sú však stále menšie ako v prvých 12 týždňoch.

V tomto štádiu tehotenstva môže byť jednou z komplikácií chrípky poškodenie placenty a poškodenie krvného obehu v tomto orgáne. Takéto poškodenie s včasným zistením je možné napraviť a tehotenstvo možno vyriešiť včasným dodaním zdravého dieťaťa. Iné komplikácie, ktoré môže chrípka spôsobiť, ak je v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, môžu byť:

• nedostatok vody,
• oneskorený vývoj plodu,
• hypoxia.

Deti, ktoré boli in utero infikované vírusom chrípky, môžu zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji, približne polovica z týchto detí sa prejavila:

• neskoré zuby
• poruchy funkcie žliaz s vnútornou sekréciou,
• alergická dermatitída,
• časté prechladnutie vo veku jedného roka.

popis

Tamiflu je liek, ktorý potláča množenie vírusov, používa sa na liečbu:

Príjem finančných prostriedkov v počiatočných štádiách pomáha znižovať riziko zápalových procesov (zápal stredného ucha, zápal pľúc), ako aj výrazne zmierniť príznaky ochorenia.

štruktúra

Hlavnou účinnou zložkou je oseltamivir fosfát. Terapeutický účinok je nasledovný:

• v tele aktívna látka aktivuje syntézu svojho metabolitu;
• Tento metabolit spomaľuje produkciu enzýmov, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie chrípkových vírusov.

Preto liek inhibuje šírenie vírusov v tele, inhibuje ich rast a reprodukciu. Z tohto dôvodu je tento liek účinný len v počiatočných štádiách ochorenia, keď je počet vírusov v tele obmedzený.

farmakokinetika

Absorpcia účinnej látky sa vykonáva v žalúdku a tenkom čreve. Pod vplyvom tráviacich enzýmov látka vstupuje do metabolitu, ktorý inhibuje rozvoj vírusov.

Účinná koncentrácia metabolitov v krvi sa pozoruje asi pol hodiny po užití lieku. Obsah aktívneho metabolitu je dvojnásobok obsahu účinnej látky vstupujúcej do tela.

Po odobratí lieku sa účinná látka dostane do všetkých ohnísk infekcie, čo inhibuje rozvoj vírusov. Na vylučovanie metabolitov "zodpovedných", najmä obličiek. Ale čiastočne zapojené a črevá. Priemerné prideľovacie obdobie je 7-9 hodín.

Tip! Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa doba vylučovania metabolitov zvyšuje na jeden deň.

účinnosť

Použitie lieku je potvrdené klinickými štúdiami. Príjem liekov súčasne neovplyvňuje produkciu protilátok proti vírusom, prirodzených alebo spôsobených profylaktickou vakcináciou. Počas štúdie pacienti užívali liek najneskôr 40 hodín po nástupe príznakov ochorenia. Preukázané účinky liečenia sú:

• skracuje v priemere dobu prejavenia bolestivých symptómov až na jeden a pol dňa;
• pravdepodobnosť vývoja zápalových procesov vyžadujúcich liečbu antibiotikami (sinusitída, pneumónia, otitis media atď.) sa znižuje.

Vedľajšie účinky

Počas štúdie boli identifikované negatívne vedľajšie účinky liečiva. Najčastejšie pacienti zaznamenali výskyt:

Tieto príznaky sa objavili počas prvých dvoch dní podávania a prešli do 24-48 hodín bez prerušenia liečby. Takéto reakcie boli oveľa menej často zaznamenané:

• hnačka,
• závraty,
• alergické reakcie vo forme urtikárie alebo ekzému. Anafylaktický šok je veľmi zriedkavý.

tvar

Tamiflu je možné zakúpiť v dvoch formách:

• v prášku, používa sa na suspenziu (obsah účinnej látky je 12 mg na 1 ml pripravenej suspenzie);
• v kapsulách s obsahom účinnej látky 30, 40 a 75 mg.

Dospelí, spravidla sú predpísané kapsuly, dávkovanie sa upravuje individuálne. Deti a ľudia, ktorí z akýchkoľvek dôvodov nemôžu užívať kapsuly, majú predpísané pozastavenie. Tento formulár je možné zakúpiť hotový alebo nezávisle pripravený z prášku.

Tip! Pri dlhodobom skladovaní liečiva (viac ako 5 rokov) sa obal želatínovej kapsuly stáva krehkým. Súčasne samotná účinná látka nestráca svoje vlastnosti. Po otvorení kapsúl môže byť pripravená suspenzia z ich obsahu. Vezmite ho zmiešaním prášku s akýmkoľvek sladkým produktom, aby sa skryla horkosť. Môžete použiť sirup, sladené kondenzované mlieko, med. Pripravenú suspenziu nie je možné skladovať samostatne, je potrebné liek užiť ihneď po príprave.

prihláška

Tamiflu sa odporúča užívať ráno a večer bez ohľadu na čas raňajok a večere. Existujú však výnimky. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a obličiek, ako aj ľudí so zníženou imunitou sa odporúča užívať liek s jedlom. To zlepší jeho prenosnosť.

Účinnosť liečby závisí od štádia, v ktorom sa choroba začína. Odporúča sa začať s liečbou najneskôr do dvoch dní od zhoršenia zdravia. Štandardné dávkovanie na liečbu dospelých pacientov: t

• jednorazová dávka - 75 mg;
• počet recepcií za deň - 2;
• trvanie kurzu - 5 dní.

Tip! Zvýšenie dennej dávky (užívanie viac ako 150 mg lieku v priebehu 24 hodín) zvýši antivírusový účinok, ale prispeje k rozvoju negatívnych účinkov.

Pri liečbe detí a osôb s hmotnosťou nižšou ako 40 kg sa dávka vypočíta individuálne v závislosti od hmotnosti.

Príprava suspenzie

Na prípravu suspenzie na jednorazovú dávku musíte vykonať nasledujúce kroky:

• zmerajte 75 mg prášku alebo otvorte jednu kapsulu naliatím jej obsahu do vhodnej nádoby;
• pomocou injekčnej striekačky zmerajte 5 ml studenej prevarenej vody;
• zmiešať prášok s kvapalinou až do homogénnej hmoty;
• pripravenú suspenziu vypiť a zmiešať so sladkým potravinárskym výrobkom.

Tip! Ak sa vyžaduje menšia dávka liečiva, suspenzia sa pripraví ako je opísané vyššie a potom sa pomocou injekčnej striekačky meria potrebná dávka. Zvyšky suspenzie sa nesmú skladovať, musia sa okamžite zlikvidovať.

prevencia

Ak prídete do kontaktu s osobou s chrípkou, môžete začať užívať Tamiflu profylakticky. Musíte začať užívať liek najneskôr dva dni po kontakte.

Schéma profylaktického podávania (pre dospelých):

• jednorazová dávka - 75 mg;
• počet recepcií za deň - 1;
• priebehu podávania - 10 dní po kontakte s pacientom.

V období epidémií môžete tento nástroj užívať podľa vyššie uvedenej schémy po dobu 6 týždňov.

Kedy nie?

Existujú relatívne a absolútne kontraindikácie použitia lieku. Je prísne zakázané používať liečbu v nasledujúcich prípadoch:

• s intoleranciou na ktorúkoľvek zložku lieku;
• v prípade zlyhania obličiek (v terminálnom štádiu);
• detí do jedného roka.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú graviditu a laktáciu. To je uvedené v návode. Tamiflu sa však niekedy predpisuje pre tehotné ženy. Čo sa deje?

Vlastnosti použitia pre tehotné ženy

Tehotenstvo sa nazýva relatívna kontraindikácia pri užívaní Tamiflu. Faktom je, že v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, ako môžu účinné látky pôsobiť na plod.

Odborníci uskutočnili výskum v laboratóriu na zvieratách. Počas experimentov nebol detegovaný žiadny negatívny účinok zložiek liečiva na plod. Neuskutočnili sa však štúdie o účinkoch na telo tehotných žien a plodu. Z tohto dôvodu neexistuje žiadna záruka úplnej bezpečnosti.

Okrem toho existuje dôkaz, že tento liek pomáha odstraňovať tekutinu z tela. A dehydratácia nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo. Možnosť použitia tohto nástroja pri liečbe tehotných žien kvôli vysokému riziku negatívnych účinkov na vírusovú infekciu plodu.

Preto sa v niektorých prípadoch liek Tamiflu stále používa na liečbu chrípky u gravidných pacientov. Doteraz nebol zaregistrovaný ani jeden prípad, kde by liek Tamiflu mal negatívny vplyv na vývoj budúceho dieťaťa alebo na telo tehotnej ženy.

Rozhodnutie o vhodnosti užívania Tamiflu počas tehotenstva preto prijíma iba ošetrujúci lekár. Toto berie do úvahy:

• stav pacienta;
• typ vírusu chrípky, ktorý spôsobil infekciu;
• gestačný vek. Takže, v prvom trimestri, liek nie je zvyčajne predpísané, sa snaží robiť so symptomatickými prostriedkami.

Tamiflu sa neodporúča gravidným ženám na prevenciu chrípky.

Neexistuje absolútna kontraindikácia na užívanie antivírusového lieku Tamiflu na liečbu chrípky u tehotných žien. Ale zároveň neexistuje žiadny dôkaz, že tento liek je pre plod úplne bezpečný. Preto sa môže užívať len vtedy, ak riziko, že plod bude ovplyvnený vírusom chrípky, preváži potenciálne poškodenie budúceho dieťaťa.