Príručka o ekológii

Antibiotikum - látka "proti životu" - liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb spôsobených živými agens, spravidla rôznymi patogénnymi baktériami.

Antibiotiká sú rozdelené do mnohých typov a skupín z rôznych dôvodov.

Klasifikácia antibiotík vám umožňuje najúčinnejšie určiť rozsah každého typu lieku.

Moderná klasifikácia antibiotík

1. V závislosti od pôvodu.

• Prírodné (prírodné).
• Polosyntetický - v počiatočnom štádiu výroby sa látka získava z prírodných surovín a potom pokračuje v umelej syntéze lieku.
• Syntetické.

Prísne vzaté, iba prípravky pochádzajúce z prírodných surovín sú antibiotiká.

Všetky ostatné lieky sa nazývajú „antibakteriálne lieky“. V modernom svete pojem "antibiotikum" znamená všetky druhy liekov, ktoré môžu bojovať so živými patogénmi.

Z čoho sa vyrábajú prírodné antibiotiká?

• z plesňových húb;
• z aktinomycet;
• z baktérií;
• z rastlín (fytoncidy);
• z tkanív rýb a zvierat.

V závislosti od dopadu.

• Antibakteriálne.
• Antineoplastické.
• Proti plesniam.

3. Podľa spektra vplyvu na určitý počet rôznych mikroorganizmov.

• Antibiotiká s úzkym spektrom účinku.
  Tieto liečivá sú výhodné na liečenie, pretože sa zameriavajú na špecifický typ (alebo skupinu) mikroorganizmov a nepotláčajú zdravú mikroflóru pacienta.
• Antibiotiká so širokým rozsahom účinkov.

Podľa povahy vplyvu na bunkové baktérie.

• Baktericídne liečivá - ničia patogény.
• Bakteriostatiká - pozastavujú rast a reprodukciu buniek.

Následne sa imunitný systém tela musí samostatne vyrovnať so zvyšnými baktériami vo vnútri.

5. Podľa chemickej štruktúry.
Pre tých, ktorí študujú antibiotiká, je rozhodujúca klasifikácia podľa chemickej štruktúry, pretože štruktúra lieku určuje jeho úlohu v liečbe rôznych ochorení.

1. Beta-laktámové liečivá

Penicilín je látka produkovaná kolóniami plesňových húb druhu Penicillinum. Prírodné a umelé deriváty penicilínu majú baktericídny účinok. Látka ničí steny baktérií, čo vedie k ich smrti.

Patogénne baktérie sa prispôsobujú liekom a stávajú sa voči nim rezistentné.

Nová generácia penicilínov je doplnená tazobaktámom, sulbaktámom a kyselinou klavulanovou, ktoré chránia liek pred deštrukciou v bunkách baktérií.

Nanešťastie, penicilíny sú často vnímané organizmom ako alergén.

Skupiny antibiotík penicilínu:

• Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny nie sú chránené pred penicilinázou, enzýmom, ktorý produkuje modifikované baktérie a ničí antibiotikum.
• Semisyntetiká - odolné voči účinkom bakteriálnych enzýmov: t
  penicilín biosyntetický G - benzylpenicilín;
  aminopenicilín (amoxicilín, ampicilín, bekampitsellín);
  polosyntetický penicilín (lieky meticilín, oxacilín, kloxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín).

Používa sa na liečbu ochorení spôsobených baktériami rezistentnými na penicilíny.

V súčasnosti sú známe 4 generácie cefalosporínov.

1. Cefalexín, cefadroxil, reťazec.
2. Cefamezín, cefuroxím (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporíny tiež spôsobujú alergické reakcie.

Cefalosporíny sa používajú pri chirurgických zákrokoch na prevenciu komplikácií pri liečbe ORL ochorení, kvapavky a pyelonefritídy.

makrolidy
Majú bakteriostatický účinok - zabraňujú rastu a deleniu baktérií. Makrolidy pôsobia priamo na mieste zápalu.
Medzi modernými antibiotikami sa makrolidy považujú za najmenej toxické a poskytujú minimálne alergické reakcie.

Makrolidy sa akumulujú v tele a aplikujú krátke 1-3 dni.

Používa sa na liečbu zápalov vnútorných ORL orgánov, pľúc a priedušiek, infekcií panvových orgánov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.

Skupina liekov prírodného a umelého pôvodu. Má bakteriostatický účinok.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu závažných infekcií: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánov a močových ciest.

Hlavnou nevýhodou lieku je, že sa baktérie veľmi rýchlo prispôsobujú. Tetracyklín je najúčinnejší, ak sa aplikuje topicky ako masť.

• Prírodné tetracyklíny: tetracyklín, oxytetracyklín.
• Semisventitové tetracyklíny: chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.

Aminoglykozidy sú baktericídne, vysoko toxické liečivá, ktoré sú účinné proti gram-negatívnym aeróbnym baktériám.
Aminoglykozidy rýchlo a účinne ničia patogénne baktérie aj pri oslabenej imunite. Na spustenie mechanizmu na ničenie baktérií sú potrebné aeróbne podmienky, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny „nefungujú“ v mŕtvych tkanivách a orgánoch so zlým krvným obehom (dutiny, abscesy).

Aminoglykozidy sa používajú pri liečbe nasledujúcich stavov: sepsa, peritonitída, furunkulóza, endokarditída, pneumónia, poškodenie bakteriálnych obličiek, infekcie močových ciest, zápal vnútorného ucha.

Aminoglykozidové prípravky: streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamicín, neomycín.

Liečivo s bakteriostatickým mechanizmom pôsobenia na bakteriálne patogény. Používa sa na liečbu závažných črevných infekcií.

Nepriaznivým vedľajším účinkom liečby chloramfenikolu je poškodenie kostnej drene, pri ktorom dochádza k porušeniu procesu tvorby krvných buniek.

Prípravky so širokým spektrom účinkov a silným baktericídnym účinkom. Mechanizmus pôsobenia na baktérie je porušením syntézy DNA, čo vedie k ich smrti.

Fluorochinolóny sa používajú na lokálnu liečbu očí a uší v dôsledku silného vedľajšieho účinku.

Lieky majú vplyv na kĺby a kosti, sú kontraindikované pri liečbe detí a tehotných žien.

Fluorochinolóny sa používajú vo vzťahu k nasledujúcim patogénom: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózna mykobaktéria.

Prípravky: levofloxacín, hemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.

Antibiotické zmiešané účinky na baktérie. Má baktericídny účinok na väčšinu druhov a bakteriostatický účinok na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

Prípravky glykopeptidov: teikoplanín (targocid), daptomycín, vankomycín (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózne antibiotiká
Prípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiká s antifungálnym účinkom
Zničte membránovú štruktúru buniek húb a spôsobte ich smrť.

10. Lieky proti lepre
Používa sa na liečbu lepry: solusulfón, diutifon, diafenylsulfón.

11. Antineoplastické lieky - antracyklín
Doxorubicín, rubomycín, karminomycín, aclarubicín.

12. linkosamidmi
Čo sa týka ich terapeutických vlastností, sú veľmi blízke makrolidom, hoci ich chemické zloženie je úplne odlišná skupina antibiotík.
Drog: kazeín S.

Antibiotiká, ktoré sa používajú v lekárskej praxi, ale nepatria do žiadnej zo známych klasifikácií.
Fosfomycín, fusidín, rifampicín.

Tabuľka liekov - antibiotiká

Klasifikácia antibiotík do skupín, tabuľka distribuuje niektoré typy antibakteriálnych liekov v závislosti od chemickej štruktúry.

Antibiotické skupiny a ich zástupcovia tabuľky

Kontraindikované u detí a tehotných žien.

Hlavná klasifikácia antibakteriálnych liečiv sa vykonáva v závislosti od ich chemickej štruktúry.

NITROGÉNOVÉ LÁTKY - obsahujú dusík a sú súčasťou potravín, krmív, pôdnych roztokov a humusu a sú tiež umelo pripravené na technické účely.

Súhrn antibiotických skupín

ANABOLICKÉ LÁTKY - lek. Syntetické. lieky, ktoré stimulujú syntézu proteínu v tele a kalcifikáciu kostí. Činnosť A.. prejavuje sa najmä zvýšením hmotnosti kostrových svalov...

BACTERIOSTATICKÉ LÁTKY - bakteriostatické látky, látky, ktoré sú schopné dočasne pozastaviť rozmnožovanie baktérií.

Vyniknúť mnohými mikroorganizmami, ako aj niektorými vyššími rastlinami...

alkylačné látky - látky, ktoré majú schopnosť zavádzať monovalentné radikály mastných uhľovodíkov do molekúl organických zlúčenín...

Veľký lekársky slovník

antihormonálne látky - liečivé látky, ktoré majú schopnosť oslabiť alebo zastaviť pôsobenie hormónov...

Veľký lekársky slovník

antiserotonínové látky - liečivé látky, ktoré inhibujú syntézu serotonínu alebo blokujú rôzne prejavy jeho pôsobenia...

Veľký lekársky slovník

anti-enzýmové látky - liečivé látky, ktoré selektívne inhibujú aktivitu určitých enzýmov...

Veľký lekársky slovník

látky proti foliám - liečivé látky, ktoré sú antimetabolitmi kyseliny listovej; majú cytostatický protinádorový účinok...

Veľký lekársky slovník

Baktericídy - chemikálie, ktoré majú baktericídne vlastnosti, používajú sa ako dezinfekčné prostriedky alebo na chemoprofylaxiu a chemoterapiu infekčných chorôb...

Veľký lekársky slovník

Aktivita látky je schopnosť látky meniť povrchové napätie, adsorbujúce sa v povrchovej vrstve na rozhraní.

ANTI-ISOTYPICKÉ LÁTKY - Pozri ANTI-ISOTYPY...

BALANCE LÁTKY - kvantitatívne vyjadrenie redistribúcie prvkov v procese výmeny pôvodných recyklovateľných predmetov

baník. novotvary novo vznikajúcich rb a rúd, ktoré vykazujú zmenu v obsahu...

ALLOPATICKÉ LÁTKY - inhibítorové látky vylučované listami a koreňmi vyšších rastlín a ktoré sú ochrannou reakciou na rôzne negatívne podnety...

Bakteriostatické látky - antibiotiká, ióny kovov, chemoterapeutiká a iné látky, ktoré spomaľujú úplnú reprodukciu baktérií alebo iných mikroorganizmov, t.

Veľká sovietska encyklopédia

Baktericídne látky - látky, ktoré môžu zabíjať baktérie a iné mikroorganizmy...

Veľká sovietska encyklopédia

ANESTETICKÉ LÁTKY - čím sa telo alebo jeho časť stáva necitlivou na bolesť...

Slovník cudzích slov ruského jazyka

Podľa spôsobu získania antibiotík sú rozdelené na:

3 polosyntetický (v počiatočnom štádiu sa získa prirodzene, potom sa syntéza umelo uskutočňuje).

Antibiotiká podľa pôvodu rozdelené do týchto hlavných skupín: t

syntetizované hubami (benzylpenicilín, griseofulvín, cefalosporíny atď.);

O antibiotických skupinách, ich typoch a kompatibilite

aktinomycety (streptomycín, erytromycín, neomycín, nystatín atď.);

3. baktérie (gramicidín, polymyxíny atď.);

4. zvieratá (lyzozým, ecmolín, atď.);

vylučované vyššími rastlinami (fytoncidy, alicín, rafanín, imanín atď.);

6. syntetické a polosyntetické (levometsitín, meticilín, syntomycín ampicilín, atď.)

Antibiotiká podľa zamerania (spektrum) Akcie patria do týchto hlavných skupín:

1) aktívny hlavne proti grampozitívnym mikroorganizmom, hlavne antistafylokokovým, prírodným a polosyntetickým penicilínom, makrolidom, fuzidínom, lincomycínom, fosfomycínom;

2) aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom (širokospektrálne) -tetracyklíny, aminoglykozidy, chloramfenikol, chloramfenikol, polosyntetické penicilíny a cefalosporíny;

3) antituberkulóza - streptomycín, kanamycín, rifampicín, biomycín (florimitsin), cykloserín atď.;

4) antifungálne - nystatín, amfotericín B, griseofulvín a ďalšie;

5) pôsobenie na najjednoduchší - doxycyklín, klindamycín a monomitsin;

6) pôsobenie na hlísty - hygromycín B, ivermektín;

7) protinádorové aktinomycíny, antracyklíny, bleomycíny atď.;

8) antivírusové lieky - rimantadín, amantadín, azidothymidín, vidarabín, acyklovirín atď.

9) imunomodulátory - cyklosporínové antibiotikum.

Podľa spektra pôsobenia - počet druhov mikroorganizmov, ktoré sú ovplyvnené antibiotikami: t

• liečivá postihujúce hlavne grampozitívne baktérie (benzylpenicilín, oxacilín, erytromycín, cefazolin);
• liečivá, ktoré ovplyvňujú hlavne gramnegatívne baktérie (polymyxíny, monobaktámy);
• širokospektrálne liečivá, ktoré pôsobia na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie (cefalosporíny tretej generácie, makrolidy, tetracyklíny, streptomycín, neomycín);

Antibiotiká patria do nasledujúcich hlavných tried chemických zlúčenín: t

betalaktámové antibiotiká základ molekuly sú beta-laktámový kruh: (. pôsobiace na stafylokoky - oxacilín, ako aj lieky širokospektrálnych - ampicilín, karbenicilín, azlocilin, paperatsillin et al), prírodné (benzylpenicilín, fenoxymethyl penicilín), polosyntetické penicilíny, cefalosporíny - veľká skupina vysoko účinných antibiotík (cefalexín, cefalotín, cefotaxím atď.) s rôznym spektrom antimikrobiálnych účinkov;

aminoglykozidy obsahujú aminosacharidy spojené glykozidovou väzbou so zvyškom (aglykónový fragment), molekuly - prírodné a polosyntetické liečivá (streptomycín, kanamycín, gentamycín, sisomycín, tobramycín, netilmicín, amikacín atď.);

3. tetracyklíny sú prirodzené a polosyntetické, základ ich molekúl tvoria štyri kondenzované šesťčlenné cykly - (tetracyklín, oxytetracyklín, metacyklín, doxycyklín);

4. makrolidy obsahujú vo svojej molekule makrocyklický laktónový kruh spojený s jedným alebo viacerými sacharidovými zvyškami, - (erytromycín, oleandomycín - hlavné antibiotiká skupiny a ich deriváty);

Anzamicíny majú zvláštnu chemickú štruktúru, ktorá zahŕňa makrocyklický kruh (rifampicín - najpraktickejšie je semisyntetické antibiotikum);

6. polypeptidy vo svojej molekule obsahujú niekoľko konjugovaných dvojitých väzieb - (gramicidín C, polymyxíny, bacitracín, atď.);

7. glykopeptidy (vankomycín, teikoplanín atď.);

8. linkosamidy - klindamycín, linomycín;

9. antracyklíny - jedna z hlavných skupín protirakovinových antibiotík: doxorubicín (adriamycín) a jeho deriváty, aclarubicín, daunorubicín (rubomycín) atď.

Podľa mechanizmu pôsobenia na mikrobiálne bunky antibiotiká sú rozdelené na baktericídne (rýchlo vedúce k bunkovej smrti) a bakteriostatické (inhibujú rast a delenie buniek) (tabuľka 1)

- Druhy pôsobenia antibiotík na mikroflóru.

Klasifikácia antibiotík podľa skupín - zoznam podľa mechanizmu pôsobenia, zloženia alebo generácie

Každý deň je ľudské telo napadnuté množstvom mikróbov, ktoré sa snažia žiť a rozvíjať na úkor vnútorných zdrojov tela. Imunita, spravidla sa s nimi vyrovná, ale niekedy je odolnosť mikroorganizmov vysoká a musíte proti nim bojovať. Existujú rôzne skupiny antibiotík, ktoré majú určitý rozsah účinkov, patria do rôznych generácií, ale všetky typy tohto lieku účinne zabíjajú patologické mikroorganizmy. Rovnako ako všetky silné lieky, aj tento liek má svoje vedľajšie účinky.

Čo je antibiotikum

Táto skupina liekov, ktoré majú schopnosť blokovať syntézu proteínov a tým inhibovať reprodukciu, rast živých buniek. Všetky typy antibiotík sa používajú na liečbu infekčných procesov, ktoré sú spôsobené rôznymi kmeňmi baktérií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Prvýkrát bol liek vyvinutý v roku 1928 Alexandrom Flemingom. Antibiotiká niektorých skupín sú predpísané na liečbu onkologickej patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. V modernej terminológii sa tento typ lieku často nazýva antibakteriálne lieky.

Klasifikácia antibiotík mechanizmom účinku

Prvé lieky tohto typu boli lieky na báze penicilínu. Existuje klasifikácia antibiotík podľa skupín a mechanizmu účinku. Niektoré lieky majú úzke zameranie, iné - široké spektrum aktivít. Tento parameter určuje, koľko bude liek ovplyvňovať ľudské zdravie (pozitívne aj negatívne). Lieky pomáhajú vyrovnať sa alebo znížiť úmrtnosť takýchto závažných chorôb:

baktericídne

Je to jeden z typov klasifikácie antimikrobiálnych činidiel farmakologickým účinkom. Baktericídne antibiotiká sú liek, ktorý spôsobuje lýzu, smrť mikroorganizmov. Liek inhibuje membránovú syntézu, inhibuje produkciu DNA zložiek. Tieto antibiotické skupiny majú tieto vlastnosti: t

• karbapenémy;
• penicilíny;
• fluorochinolóny;
• glykopeptidy;
• monobaktamom;
• fosfomycin.

baktériostatický

Činnosť tejto skupiny liekov je zameraná na inhibíciu syntézy proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo im bráni ďalšiemu množeniu a rozvoju. Výsledkom účinku lieku je obmedziť ďalší vývoj patologického procesu. Tento účinok je typický pre nasledujúce skupiny antibiotík:

Klasifikácia antibiotík podľa chemického zloženia

Hlavná separácia liečiv sa vykonáva na chemickej štruktúre. Každá z nich je založená na inej účinnej látke. Táto separácia pomáha cielene bojovať s určitým typom mikróbov alebo mať široký rozsah činností na veľkom počte druhov. To neumožňuje baktériám vyvinúť rezistenciu (rezistenciu, imunitu) na špecifický typ lieku. Ďalej sú uvedené hlavné typy antibiotík.

penicilíny

Toto je prvá skupina, ktorú vytvoril človek. Antibiotiká skupiny penicilínu (penicillium) majú na mikroorganizmy široké spektrum účinkov. V rámci skupiny existuje ďalšie rozdelenie na:

• prírodné penicilínové prostriedky - produkované hubami za normálnych podmienok (fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín);
• polosyntetické penicilíny majú vyššiu odolnosť voči penicilinázam, ktoré významne rozširujú spektrum účinku antibiotika (meticilín, oxacilínové lieky);
• predĺžený účinok - ampicilín, amoxicilín;
• lieky so širokým spektrom účinku - liek azlocillin, mezlotsillina.

Aby sa znížila odolnosť baktérií voči tomuto typu antibiotík, pridali sa inhibítory penicilinázy: sulbaktám, tazobaktám, kyselina klavulanová. Živými príkladmi takýchto liekov sú: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Priraďte finančné prostriedky na tieto patológie:

• infekcie dýchacieho systému: pneumónia, sinusitída, bronchitída, laryngitída, faryngitída;
• urogenitál: uretritída, cystitída, kvapavka, prostatitída;
• trávenie: úplavica, cholecystitída;
• syfilis.

cefalosporíny

Baktericídne vlastnosti tejto skupiny majú široké spektrum účinku. Rozlišujú sa tieto generácie ceflafosporínov: t

• I, prípravky cefradínu, cefalexínu, cefazolínu;
• II, fondy s cefaclor, cefuroxím, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidím, cefotaxím, cefoperazón, ceftriaxón, cefodizím;
• IV, fondy s cefpirome, cefepime;
• V-e, lieky fetobiprol, ceftarolín, fetolosan.

Veľká časť antibakteriálnych liečiv tejto skupiny je len vo forme injekcií, takže sa často používajú na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejším typom antibiotík na hospitalizáciu. Táto trieda antibakteriálnych látok je predpísaná pre:

• pyelonefritída;
• generalizácia infekcie;
• zápal mäkkých tkanív, kostí;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• lymphangitis.

makrolidy

Táto skupina antibakteriálnych liečiv má ako bázu makrocyklický laktónový kruh. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatické delenie proti grampozitívnym baktériám, membránovým a intracelulárnym parazitom. V tkanivách je oveľa viac makrolidov ako v krvnej plazme pacientov. Prostriedky tohto typu majú nízku toxicitu, v prípade potreby môžu byť podávané dieťaťu, tehotnému dievčaťu. Makrolidy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Prirodzené. Prvýkrát sa syntetizovali v 60. rokoch 20. storočia, medzi nimi spiramycín, erytromycín, midekamycín, josamycín.
2. Proliečivá, aktívna forma, sa berú po metabolizme, napríklad troleandomycíne.
3. Semisyntetický. To znamená klaritromycín, telitromycín, azitromycín, diritromycín.

tetracyklíny

Tento druh bol vytvorený v druhej polovici XX storočia. Tetracyklínové antibiotiká majú antimikrobiálny účinok proti veľkému počtu kmeňov mikrobiálnej flóry. Pri vysokých koncentráciách sa prejavuje baktericídny účinok. Zvláštnosťou tetracyklínov je schopnosť akumulovať sa v sklovine zubov, kostnom tkanive. Pomáha pri liečbe chronickej osteomyelitídy, ale tiež narúša vývoj kostry u malých detí. Táto skupina má zakázaný vstup pre tehotné dievčatá, deti do 12 rokov. Tieto antibakteriálne lieky sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

• oxytetracyklín;
• tigecyklín;
• doxycyklín;
• Minocyklín.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na zložky, chronické ochorenie pečene, porfýriu. Indikácie na použitie sú tieto patologické stavy:

• Lymská choroba;
• črevné patológie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekcie;
• Rickettsiální choroba;
• trachóm;
• aktinomykóza;
• tularémia.

aminoglykozidy

Aktívne používanie tejto série liekov sa vykonáva pri liečbe infekcií, ktoré spôsobili gramnegatívnu flóru. Antibiotiká majú baktericídny účinok. Lieky vykazujú vysokú účinnosť, ktorá nesúvisí s ukazovateľom imunitnej aktivity pacienta, čo robí tieto lieky nevyhnutnými pre jeho oslabenie a neutropéniu. Existujú nasledujúce generácie týchto antibakteriálnych látok:

1. Prípravky kanamycínu, neomycínu, chloramfenikolu, streptomycínu patria do prvej generácie.
2. Druhý liek obsahuje lieky s gentamicínom, tobramycínom.
3. Tretím je liek amikacín.
4. Štvrtú generáciu predstavuje izepamycín.

Nasledujúce patológie sa stávajú indikáciami pre použitie tejto skupiny liekov:

• sepsa;
• infekcie dýchacích ciest;
• zápal močového mechúra;
• zápal pobrušnice;
• endokarditída;
• meningitída;
• osteomyelitída.

fluorochinolóny

Jedna z najväčších skupín antibakteriálnych činidiel má široký baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy. Všetky lieky sú kyselina nalidixová. Fluorochinolóny sa začali aktívne používať v siedmom ročníku, existuje klasifikácia podľa generácií:

• oxolínová, nalidixová kyselina;
• látky s ciprofloxacínom, ofloxacínom, pefloxacínom, norfloxacínom;
• levofloxacínové prípravky;
• lieky s moxifloxacínom, gatifloxacínom, hemifloxacínom.

Posledne uvedený typ sa nazýva "respiračná", ktorá je spojená s aktivitou proti mikroflóre a slúži spravidla na príčinu pneumónie. Lieky tejto skupiny sa používajú na liečbu:

• bronchitída;
• zápal prínosových dutín;
• kvapavka;
• črevné infekcie;
• tuberkulóza;
• sepsa;
• meningitída;
• prostatitis.

Klasifikácia a skupiny antibiotík

Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré majú škodlivý alebo deštruktívny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Ako antivirotiká sa tento druh lieku nepoužíva. V závislosti od schopnosti zničiť alebo inhibovať určité mikroorganizmy existujú rôzne skupiny antibiotík. Okrem toho, tento typ liekov môže byť klasifikovaný podľa jeho pôvodu, povahy vplyvu na bunky baktérií a niektorých ďalších príznakov.

Všeobecný popis

Antibiotiká sú skupinou antiseptických biologických liekov. Predstavujú odpadové produkty plesnivých a sálavých húb, ako aj niektoré druhy baktérií. V súčasnosti je známych viac ako 6000 prírodných antibiotík. Okrem toho existujú desiatky tisíc syntetických a polosyntetických. Ale táto prax používa len asi 50 týchto liekov.

Hlavné skupiny

Všetky takéto lieky, ktoré v súčasnosti existujú, sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• antibakteriálne;
• proti plesniam;
• protinádorová.

Okrem toho je smer pôsobenia tohto typu lieku rozdelený na:

• aktívne proti gram-pozitívnym baktériám;
• TB;
• aktívne proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám;
• proti plesniam;
• ničenie červov;
• protinádorová.

Klasifikácia podľa typu expozície mikrobiálnym bunkám

V tejto súvislosti existujú dve hlavné skupiny antibiotík: t

• Bakteriostatický. Lieky tohto typu inhibujú vývoj a reprodukciu baktérií.
• Baktericídne. Pri používaní liekov z tejto skupiny dochádza k deštrukcii existujúcich mikroorganizmov.

Chemické zloženie

Klasifikácia antibiotík do skupín v tomto prípade je nasledovná: t

• Penicilíny. Toto je najstaršia skupina, s ktorou sa v skutočnosti začalo vyvíjať toto smerovanie protidrogovej liečby.
• Cefalosporíny. Táto skupina sa používa veľmi široko a vyznačuje sa vysokým stupňom odolnosti voči škodlivým účinkom p-laktamázy. Takzvané špeciálne enzýmy vylučované patogénmi.
• Makrolidy. To sú najbezpečnejšie a skôr účinné antibiotiká.
• Tetracyklíny. Tieto lieky sa používajú hlavne na liečbu dýchacích ciest a močových ciest.
• Aminoglykozidy. Majú veľmi široké spektrum činností.
• Fluorochinolóny. Prípravky baktericídneho účinku s nízkou toxicitou.

Tieto antibiotiká sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Okrem nich existujú aj iné: glykopeptidy, polyény atď.

Penicilínové antibiotiká

Lieky tejto odrody sú základom absolútne akejkoľvek antimikrobiálnej liečby. Na začiatku minulého storočia o antibiotikách nikto nevedel. V roku 1929 objavil Angličan A. Fleming úplne prvý liek - penicilín. Princíp účinku liečiv tejto skupiny je založený na potlačení syntézy proteínov bunkových stien patogénu.

V súčasnosti existujú iba tri hlavné skupiny antibiotík penicilínu:

• biosyntéza;
• polotovary;
• semisyntetické širokospektrálne spektrum.

Prvý typ sa používa hlavne na liečbu ochorení spôsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atď. Takéto antibiotiká môžu byť predpísané napríklad na choroby ako je zápal pľúc, infekčné kožné lézie, kvapavka, syfilis, plynová gangréna atď.,

Polosyntetické antibiotiká skupiny penicilínu sa najčastejšie používajú na liečbu závažných stafylokokových infekcií. Takéto liečivá sú menej aktívne proti určitým typom baktérií (napríklad gonokoky a meningokoky) ako biosyntetiká. Z tohto dôvodu sa pred ich vymenovaním zvyčajne vykonávajú také postupy, ako je izolácia a presná identifikácia patogénu.

Semisyntetické penicilíny širokého rozsahu účinku sa používajú zvyčajne v prípade, že pacientovi nepomáhajú tradičné antibiotiká (chloramfenikol, tetracyklín atď.). Medzi tieto odrody patrí napríklad pomerne často používaná skupina antibiotík amoxicilínu.

Štyri generácie penicilínov

V mede. V praxi sa v praxi používajú štyri typy antibiotík penicilínu:

• Prvá generácia - lieky prírodného pôvodu. Tento druh lieku má veľmi úzky rozsah použitia a nie je veľmi dobrý voči účinkom penicilinázy (β-laktamázy).
• Druhá a tretia generácia sú antibiotiká, ktoré sú omnoho menej citlivé na účinky deštruktívnych bakteriálnych enzýmov, a preto sú účinnejšie. Liečba s ich použitím sa môže uskutočniť v pomerne krátkom čase.
• Štvrtá generácia zahŕňa širokospektrálne antibiotiká skupiny penicilínu.

Najznámejšie penicilíny sú polosyntetické liečivá Ampicillin, Carbenicilin, Azocillin, ako aj biosyntetický benzylpenicilín a jeho durantné formy (bicilíny).

Vedľajšie účinky

Hoci antibiotiká tejto skupiny patria k nízko toxickým liekom, môžu spolu s ich priaznivými účinkami pôsobiť na ľudské telo a mať negatívny účinok. Vedľajšie účinky pri ich používaní sú nasledovné:

• svrbenie a kožné vyrážky;
• alergické reakcie;
• struma;
• nevoľnosť a hnačka;
• stomatitída.

Penicilíny nemôžete používať súčasne s antibiotikami inej skupiny - makrolidov.

Amoxicilínová skupina antibiotík

Tento typ antimikrobiálneho liečiva patrí k penicilínu a používa sa na liečbu ochorení spôsobených infekciou gram-pozitívnymi aj gram-negatívnymi baktériami. Takéto lieky sa môžu použiť na liečbu detí aj dospelých. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká na báze amoxicilínu na infekcie dýchacích ciest a rôzne gastrointestinálne ochorenia. Sú tiež užívané pri ochoreniach urogenitálneho systému.

Amoxicilínová skupina antibiotík sa používa na rôzne infekcie mäkkých tkanív a kože. Vedľajšie účinky týchto liekov môžu byť rovnaké ako iné penicilíny.

Cefalosporínová skupina

Pôsobenie liekov v tejto skupine je tiež bakteriostatické. Ich výhoda oproti penicilínom je dobrá odolnosť voči účinkom β-laktamázy. Antibiotiká Cefalosporínovej skupiny sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: t

• užívať parenterálne (obchádza tráviaci trakt);
• ústne.

Okrem toho sa cefalosporíny klasifikujú do: t

• Prípravy prvej generácie. Majú úzke spektrum účinku a nemajú takmer žiadny vplyv na gramnegatívne baktérie. Okrem toho sa tieto liečivá úspešne používajú pri liečení chorôb spôsobených streptokokmi.
• Druhá generácia cefalosporínov. Účinnejšie proti gramnegatívnym baktériám. Sú účinné proti stafylokokom a streptokokom, ale nemajú žiadny účinok na eterokoky.
• Prípravy tretej a štvrtej generácie. Táto skupina liečiv je veľmi odolná voči účinku β-laktamázy.

Hlavnou nevýhodou takých liečiv, ako sú antibiotiká cefalosporínovej skupiny, je to, že keď sa užívajú orálne, sú veľmi dráždivé pre sliznicu gastrointestinálneho traktu (okrem liečiva "Cephalexin"). Výhodou liečiv tohto typu je omnoho menšie množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s penicilínmi. Najčastejšie sa v lekárskej praxi používajú lieky "Cefalotin" a "Cefazolin".

Negatívny vplyv cefalosporínov na organizmus

Vedľajšie účinky, niekedy sa prejavujúce v procese prijímania antibiotík tejto série, zahŕňajú:

• negatívne účinky na obličky;
• porušenie hematopoetickej funkcie;
• všetky druhy alergií;
• negatívny vplyv na tráviaci trakt.

Makrolidové antibiotiká

Okrem toho sa antibiotiká klasifikujú podľa stupňa selektivity účinku. Niektoré z nich sú schopné negatívne ovplyvniť len bunky patogénu bez ovplyvnenia ľudského tkaniva. Iní môžu mať toxický účinok na telo pacienta. Lieky na báze makrolidov sú v tomto ohľade považované za najbezpečnejšie.

Existujú dve hlavné skupiny antibiotík tejto odrody:

Medzi hlavné výhody makrolidov patrí najvyššia účinnosť bakteriostatických účinkov. Sú obzvlášť účinné proti stafylokokom a streptokokom. Okrem toho makrolidy nemajú nepriaznivý vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, a preto sú často dostupné v tabletách. Všetky antibiotiká v rôznych stupňoch ovplyvňujú ľudský imunitný systém. Niektoré druhy sú depresívne, niektoré sú prospešné. Makrolidové antibiotiká majú pozitívny imunomodulačný účinok na telo pacienta.

Populárne makrolidy sú "azitromycín", "sumamed", "erytromycín", "fuzidin" atď.

Tetracyklínové antibiotiká

Lieky tejto odrody boli prvýkrát objavené v 40. rokoch minulého storočia. Prvý tetracyklínový liek bol izolovaný B. Daggarom v roku 1945. Tento liek sa nazýval "chlortetracyklín" a bol menej toxický ako iné antibiotiká existujúce v tom čase. Okrem toho bol tiež veľmi účinný z hľadiska vystavenia patogénom veľkého množstva veľmi nebezpečných chorôb (napríklad týfus).

Tetracyklíny sa považujú za o niečo menej toxické ako penicilíny, ale majú na organizmus viac negatívnych účinkov ako makrolidové antibiotiká. Preto v okamihu, keď sa aktívne vyhadzujú naposledy.

Dnes, chlórtetracyklín medicína, ktorá bola objavená v minulom storočí, je dosť podivne, veľmi aktívne používaný nie v medicíne, ale v poľnohospodárstve. Faktom je, že tento liek je schopný urýchliť rast zvierat, ktoré si ho, takmer dvakrát. Látka má takýto účinok, pretože keď vstúpi do čreva zvieraťa, začne aktívne spolupôsobiť s prítomnou mikroflórou.

Okrem toho, v skutočnosti, liek "tetracyklín" v lekárskej praxi sú často používané lieky, ako je "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", atď.

Vedľajšie účinky spôsobené antibiotikami tetracyklínovej skupiny

Odmietnutie rozšíreného užívania liekov tohto typu v medicíne je primárne spôsobené tým, že môžu mať na ľudskom tele nielen prospešné, ale aj negatívne účinky. Napríklad pri dlhodobom používaní môžu antibiotiká tetracyklínovej skupiny narušiť vývoj kostí a zubov u detí. Okrem toho, interakcia s ľudskou črevnou mikroflórou (ak sa používa nesprávne), takéto lieky často vyvolávajú vývoj plesňových ochorení. Niektorí výskumníci dokonca tvrdia, že tetracyklíny sú schopné potlačiť mužský reprodukčný systém.

Aminoglykozidové antibiotiká

Prípravky tejto odrody majú baktericídny účinok na patogén. Aminoglykozidy, rovnako ako penicilíny a tetracyklíny, sú jednou z najstarších antibiotických skupín. Boli otvorené v roku 1943. V nasledujúcich rokoch sa liečivá tejto odrody, najmä "Streptomycín", široko používali na liečenie tuberkulózy. Najmä sú aminoglykozidy účinné proti účinkom gramnegatívnych aeróbnych baktérií a stafylokokov. Okrem toho, niektoré lieky v tejto sérii sú aktívne vo vzťahu k najjednoduchším. Vzhľadom k tomu, aminoglykozidy sú oveľa viac toxické ako iné antibiotiká, sú predpísané len pre ťažké ochorenia. Sú účinné napríklad pri sepsi, tuberkulóze, ťažkej paranephritis, abscesoch brušnej dutiny atď.

Lekári často predpisujú takéto aminoglykozidy ako "neomycín", "kanamycín", "gentamín" atď.

Fluorochinolónové prípravky

Väčšina liekov tohto typu antibiotík má baktericídny účinok na patogén. Ich zásluhy možno pripísať predovšetkým najvyššej aktivite proti veľkému množstvu mikróbov. Ako aminoglykozidy sa môžu fluorochinolóny použiť na liečbu závažných ochorení. Nemajú však na ľudskom tele taký negatívny vplyv ako prvý. Existujú antibiotiká skupiny fluorochinolónov:

• Prvá generácia. Tento typ sa používa hlavne pri hospitalizácii pacientov. Fluorochinolóny prvej generácie sa používajú na infekcie pečene, žlčových ciest, pneumónie atď.
• Druhá generácia. Tieto lieky, na rozdiel od prvej, sú veľmi aktívne proti grampozitívnym baktériám. Preto sa predpisujú aj pri liečbe bez hospitalizácie. Fluorochinolóny druhej generácie sa veľmi často používajú pri pohlavne prenosných chorobách.

Obľúbené drogy v tejto skupine sú "Norfloxacín", "Levofloxacín", "Hemifloxacín" atď.

Takže sme zistili, ku ktorej skupine antibiotiká patria, a prišiel na to, ako presne sú klasifikované. Keďže väčšina týchto liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky, mali by sa používať iba podľa pokynov lekára.

Súhrn antibiotických skupín

Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať rast a vývoj živých buniek. Najčastejšie sa používajú na liečbu infekčných procesov spôsobených rôznymi kmeňmi baktérií. Prvý liek objavil v roku 1928 britský bakteriológ Alexander Fleming. Niektoré antibiotiká sú však tiež predpisované pre rakovinové patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. Táto skupina liekov nemá prakticky žiadny vplyv na vírusy, s výnimkou niektorých tetracyklínov. V modernej farmakológii sa výraz "antibiotiká" stále viac nahrádza výrazom "antibakteriálne lieky".

Prvé syntetizované liečivá zo skupiny penicilínov. Pomohli výrazne znížiť úmrtnosť na také ochorenia, ako je pneumónia, sepsa, meningitída, gangréna a syfilis. Postupom času, vďaka aktívnemu používaniu antibiotík, mnohé mikroorganizmy začali voči nim vyvíjať rezistenciu. Dôležitou úlohou preto bolo hľadanie nových skupín antibakteriálnych liekov.

Postupne syntetizovali farmaceutické spoločnosti a začali produkovať cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny, levomycetín, nitrofurány, aminoglykozidy, karbapenémy a ďalšie antibiotiká.

Antibiotiká a ich klasifikácia

Hlavnou farmakologickou klasifikáciou antibakteriálnych liečiv je separácia pôsobením na mikroorganizmy. Za touto charakteristikou sú dve skupiny antibiotík:

• baktericídne lieky spôsobujú smrť a lýzu mikroorganizmov. Tento účinok je spôsobený schopnosťou antibiotík inhibovať membránovú syntézu alebo inhibovať produkciu DNA zložiek. Túto vlastnosť majú penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, karbapenémy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycín.
• bakteriostatické antibiotiká sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami, čo znemožňuje ich reprodukciu. V dôsledku toho je ďalší vývoj patologického procesu obmedzený. Tento účinok je charakteristický pre tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, linkosamíny a aminoglykozidy.

Za spektrom pôsobenia sú tiež dve skupiny antibiotík:

• široký - liek môže byť použitý na liečbu patológií spôsobených veľkým množstvom mikroorganizmov;
• s úzkym - liek ovplyvňuje jednotlivé kmene a typy baktérií.

Stále existuje klasifikácia antibakteriálnych liekov podľa ich pôvodu:

• prírodné - získané zo živých organizmov;
• semisyntetické antibiotiká sú modifikované prirodzené analógové molekuly;
• syntetické - vyrábajú sa úplne umelo v špecializovaných laboratóriách.

Opis rôznych antibiotických skupín

Beta laktámy

penicilíny

Historicky prvá skupina antibakteriálnych liekov. Má baktericídny účinok na široké spektrum mikroorganizmov. Penicilíny rozlišujú nasledujúce skupiny:

• prírodné penicilíny (syntetizované za normálnych podmienok hubami) - benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín;
• polosyntetické penicilíny, ktoré majú väčšiu odolnosť proti penicilinázam, ktoré významne rozširujú ich spektrum účinku - oxacilín a meticilín;
• s predĺženým účinkom - lieky amoxicilín, ampicilín;
• penicilíny so širokým účinkom na mikroorganizmy - lieky mezlocilín, azlocilín.

Na zníženie rezistencie baktérií a zvýšenie úspešnosti antibiotickej terapie sa do penicilínov aktívne pridávajú inhibítory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktám a sulbaktám. Takže tam boli drogy "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a ďalšie.

Tieto lieky sa používajú na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, sinusitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída), genitourinárny (cystitída, uretritída, prostatitída, kvapavka), systémy trávenia (cholecystitída, dyzentéria), syfilis a kožné lézie. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie alergické reakcie (urtikária, anafylaktický šok, angioedém).

Penicilíny sú tiež najbezpečnejšie výrobky pre tehotné ženy a deti.

cefalosporíny

Táto skupina antibiotík má baktericídny účinok na veľký počet mikroorganizmov. V súčasnosti sa rozlišujú tieto generácie cefalosporínov:

• I - liečivá cefazolin, cefalexín, cefradín;
• II - lieky s cefuroxímom, cefaclorom, cefotiamom, cefoxitínom;
• III - prípravky cefotaxímu, ceftazidímu, ceftriaxónu, cefoperazónu, cefodizímu;
• IV - lieky s cefepímom, cefpirómom;
• V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Prevažná väčšina týchto liekov existuje len v injekčnej forme, preto sa používajú hlavne na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejšie antibakteriálne činidlá na použitie v nemocniciach.

Tieto lieky sa používajú na liečbu veľkého množstva chorôb: pneumónia, meningitída, generalizácia infekcií, pyelonefritída, cystitída, zápal kostí, mäkké tkanivá, lymfangitída a iné patológie. Pri použití cefalosporínov sa často vyskytuje hypersenzitivita. Niekedy dochádza k prechodnému zníženiu klírensu kreatinínu, bolesti svalov, kašľa, zvýšenému krvácaniu (v dôsledku poklesu vitamínu K).

karbapenémy

Sú to pomerne nová skupina antibiotík. Podobne ako iné beta laktámy, aj karbapenémy majú baktericídny účinok. Veľké množstvo rôznych kmeňov baktérií zostáva citlivých na túto skupinu liekov. Karbapenémy sú tiež odolné voči enzýmom, ktoré syntetizujú mikroorganizmy. Tieto vlastnosti viedli k tomu, že sú považované za záchranné lieky, keď iné antibakteriálne činidlá zostávajú neúčinné. Ich použitie je však prísne obmedzené kvôli obavám z vývoja bakteriálnej rezistencie. Táto skupina liekov zahŕňa meropeném, doripeném, ertapeném, imipeném.

Karbapenémy sa používajú na liečbu sepsy, pneumónie, peritonitídy, akútnych patologických stavov brucha, meningitídy, endometritídy. Tieto lieky sa tiež predpisujú pacientom s imunodeficienciou alebo na pozadí neutropénie.

Medzi vedľajšie účinky by mali byť zaznamenané dyspeptické poruchy, bolesť hlavy, tromboflebitída, pseudomembranózna kolitída, kŕče a hypokalémia.

monobaktamom

Monobaktámy ovplyvňujú hlavne gram-negatívnu flóru. Klinika používa iba jednu účinnú látku z tejto skupiny - aztreonam. So svojimi výhodami je zdôraznená rezistencia na väčšinu bakteriálnych enzýmov, čo z neho robí liek na zlyhanie liečby penicilínmi, cefalosporínmi a aminoglykozidmi. V klinických štúdiách sa aztreonam odporúča na infekciu enterobacter. Používa sa len intravenózne alebo intramuskulárne.

Medzi indikácie pre prijatie by mala byť identifikovaná sepsa, pneumónia získaná v komunite, peritonitída, infekcie panvových orgánov, kože a pohybového aparátu. Použitie aztreonamu niekedy vedie k rozvoju dyspeptických príznakov, žltačky, toxickej hepatitídy, bolesti hlavy, závratov a alergických vyrážok.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou antibakteriálnych liekov, ktoré sú založené na makrocyklickom laktónovom kruhu. Tieto lieky majú bakteriostatický účinok proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnym a membránovým parazitom. Znakom makrolidov je skutočnosť, že ich množstvo v tkanivách je oveľa vyššie ako v krvnej plazme pacienta.

Lieky sa tiež vyznačujú nízkou toxicitou, ktorá im umožňuje ich používanie počas tehotenstva av ranom veku dieťaťa. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• prírodné, ktoré boli syntetizované v 50. - 60. rokoch minulého storočia - prípravky erytromycínu, spiramycínu, josamycínu, midekamycínu;
• proliečivá (konvertované na aktívnu formu po metabolizme) - troleandomycín;
• semisyntetiká - lieky azitromycín, klaritromycín, diritromycín, telitromycín.

Makrolidy sa používajú v mnohých bakteriálnych patológiách: peptický vred, bronchitída, pneumónia, infekcie horných dýchacích ciest, dermatóza, lymská choroba, uretritída, cervicitída, erysipel, impentigo. Nemôžete použiť túto skupinu liekov na arytmie, zlyhanie obličiek.

tetracyklíny

Tetracyklíny sa prvýkrát syntetizovali pred viac ako polstoročím. Táto skupina má bakteriostatický účinok proti mnohým kmeňom mikrobiálnej flóry. Vo vysokých koncentráciách vykazujú baktericídny účinok. Charakteristikou tetracyklínov je ich schopnosť akumulovať sa v kostnom tkanive a zubnej sklovine.

Na jednej strane to umožňuje lekárom aktívne ich používať pri chronickej osteomyelitíde a na druhej strane porušuje vývoj kostry u detí. Preto ich absolútne nemožno používať počas gravidity, laktácie a mladších ako 12 rokov. K tetracyklínom okrem liečiva s rovnakým názvom patrí doxycyklín, oxytetracyklín, minocyklín a tigecyklín.

Používajú sa na rôzne črevné patológie, brucelózu, leptospirózu, tularémiu, aktinomykózu, trachóm, lymskú chorobu, gonokokovú infekciu a rickettsiózu. Porfýria, chronické ochorenia pečene a individuálna neznášanlivosť sa odlišujú od kontraindikácií.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú veľkou skupinou antibakteriálnych činidiel so širokým baktericídnym účinkom na patogénnu mikroflóru. Všetky lieky sú predávané kyselinou nalidixovou. Aktívne používanie fluorochinolónov sa začalo v 70. rokoch minulého storočia. Dnes sú klasifikované podľa generácií:

• I - nalidixické a oxolínové prípravky;
• II - lieky s ofloxacínom, ciprofloxacínom, norfloxacínom, pefloxacínom;
• III - levofloxacínové prípravky;
• IV - lieky s gatifloxacínom, moxifloxacínom, hemifloxacínom.

Najnovšie generácie fluorochinolónov sa nazývajú „dýchacie“ v dôsledku ich aktivity proti mikroflóre, ktorá najčastejšie spôsobuje pneumóniu. Používajú sa aj na liečbu sinusitídy, bronchitídy, črevných infekcií, prostatitídy, kvapavky, sepsy, tuberkulózy a meningitídy.

Medzi nedostatkami je potrebné zdôrazniť skutočnosť, že fluorochinolóny sú schopné ovplyvniť tvorbu pohybového aparátu, preto v detstve, počas tehotenstva a počas obdobia laktácie, môžu byť predpísané len zo zdravotných dôvodov. Prvá generácia liečiv má tiež vysokú hepato-nefrotoxicitu.

aminoglykozidy

Aktívne využitie aminoglykozidov pri liečbe bakteriálnych infekcií spôsobených gram-negatívnou flórou. Majú baktericídny účinok. Ich vysoká účinnosť, ktorá nezávisí od funkčnej aktivity pacientovej imunity, ich robí nevyhnutnými pre jeho narušenie a neutropéniu. Rozlišujú sa tieto generácie aminoglykozidov: t

• I - prípravky neomycínu, kanamycínu, streptomycínu;
• II - lieky s tobramycínom, gentamycínom;
• Prípravky III - amikacín;
• IV - liečba izepamycínom.

Aminoglykozidy sa predpisujú na infekcie dýchacieho systému, sepsy, infekčnej endokarditídy, peritonitídy, meningitídy, cystitídy, pyelonefritídy, osteomyelitídy a ďalších patológií. Medzi vedľajšie účinky veľmi dôležité sú toxické účinky na obličky a stratu sluchu.

Počas liečby je preto potrebné pravidelne vykonávať biochemickú analýzu krvi (kreatinín, SCF, močovina) a audiometriu. U gravidných žien sa počas laktácie pacientom s chronickým ochorením obličiek alebo hemodialýzou podávajú aminoglykozidy len z dôvodu života.

glykopeptidy

Glykopeptidové antibiotiká majú širokospektrálny baktericídny účinok. Najznámejšie z nich sú bleomycín a vankomycín. V klinickej praxi sú glykopeptidy rezervnými liečivami, ktoré sú predpísané pre neúčinnosť iných antibakteriálnych činidiel alebo pre ich špecifickú citlivosť.

Často sú kombinované s aminoglykozidmi, čo umožňuje zvýšiť kumulatívny účinok na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidové antibiotiká nepôsobia na mykobaktérie a huby.

Táto skupina antibakteriálnych látok sa predpisuje na endokarditídu, sepsu, osteomyelitídu, flegmon, pneumóniu (vrátane komplikácií), absces a pseudomembranóznu kolitídu. Nemôžete používať glykopeptidové antibiotiká na zlyhanie obličiek, precitlivenosť na lieky, laktáciu, neuritídu sluchového nervu, tehotenstvo a laktáciu.

linkosamidmi

Linkosyamidy zahŕňajú linomycín a klindamycín. Tieto liečivá vykazujú bakteriostatický účinok na gram-pozitívne baktérie. Používam ich hlavne v kombinácii s aminoglykozidmi, ako lieky druhej línie, pre ťažkých pacientov.

Linkozamidy sú predpísané na aspiračnú pneumóniu, osteomyelitídu, diabetickú nohu, nekrotizujúcu fasciitídu a iné patológie.

Pomerne často počas ich prijímania sa vyvíja infekcia kandidy, bolesti hlavy, alergické reakcie a potláčanie krvi.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.