Rotavírusová infekcia

Rotavírusová infekcia je ochorenie s akútnym priebehom, ktorý patrí do vírusovej skupiny, charakterizované rozvojom všeobecného intoxikačného syndrómu spolu s porušením riadneho fungovania črevného traktu a s výskytom gastroenteritídy. Dospelí a deti sú postihnutí touto patológiou, ale u dospelých táto infekčná patológia prebieha oveľa ľahšie.

Inkubačná doba infekcie rotavírusom je pomerne krátka, je 1 - 5 dní.

Teplota rotavírusovej infekcie má tendenciu zvyšovať sa spolu s prejavujúcimi sa príznakmi lézií na časti dýchacieho traktu, čo často spôsobuje, že choroba je pôvodne podobná nachladnutiu. Choroba trvá asi 1 týždeň a končí tvorbou relatívnej imunitnej odpovede proti možnej re-infekcii, to znamená, že osoba je schopná znovu ochorieť, ale príznaky nebudú také jasné.

Rotavírus, ktorý je priamym pôvodcom tejto infekcie, je rozšírený a často je schopný spôsobiť nielen prípady ojedinelej povahy, ale aj epidémie.

Príčiny infekcie rotavírusom

Pôvodcom tohto infekčného ochorenia je rotavírus, ktorý patrí do rodiny Reovírusov. Názov tohto vírusu bol spôsobený významnou vonkajšou podobnosťou s kolesom, ktoré v preklade do latinčiny znie ako spoločnosť. Existuje 8 rôznych typov rotavírusov, ale najčastejšie zisteným druhom je rotavírus A, ktorý sa v 90% prípadov vylučuje u ľudí počas vývoja ochorenia. Genetická informácia je reprezentovaná genómom obsahujúcim molekulu ribonukleovej kyseliny, ktorá sa skladá z 2 reťazcov obklopených kapsidou, čo je proteínový povlak obsahujúci 3 vrstvy. Vonku vírus nemá ochrannú kapsulu, ktorá sa často nazýva superkapsid. Vírus dosahuje priemer 65 až 75 nanometrov, je dobre odolný voči nízkym teplotám, čo potvrdzuje skutočnosť, že si zachováva svoje vlastnosti počas opakovaného zmrazovania. Ale keď sa varí, ako aj keď je vystavený alkoholu, okamžite zomrie. Tiež si všimol jeho stabilitu vo vodnom prostredí s použitím zlúčenín chlóru.

Ako hlavná cesta prenosu infekcie rotavírusom bola identifikovaná alimentárna choroba, ktorá je priamo spojená s jedlom, existuje aj veľký počet mechanizmov a faktorov možnej infekcie. Keďže deti trpia týmto ochorením s väčšou pravdepodobnosťou, môžu sa nakaziť použitím slabo umytého jedla, ak sa nedodržiavajú základné pravidlá hygienickej starostlivosti, napríklad po umytí rúk po návrate z ulice, pred konzumáciou jedla, po odchode na záchod. Vírus sa tiež dobre šíri vzduchom rozptýlenými kvapkami, keď hovorí, kýchaním, čo tiež vedie k jeho aktívnemu šíreniu, najmä v prostredí detského tímu. Okrem iného spôsob infekcie zahŕňajú možnosť ochorie, keď pijete nevarenú vodu zo systému zásobovania vodou, studne alebo z rieky.

Rotavírusová infekcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 6 mesiacov a starších. do 5 - 6 rokov, ale stále častejšie sa zaznamenáva v takomto vekovom intervale ako 6 mesiacov - 3 roky. Keď je dieťa infikované pred dosiahnutím veku 1, ochorenie sa môže často vyskytovať v mierne ľahšej verzii kvôli produkcii materských protilátok. Bolo zistené, že vo veku piatich rokov bude väčšina detí určite mať infekciu spôsobenú rotavírusom. Väčšina prípadov prepuknutia infekcie sa zistí v zime a na jar, ako aj na jeseň. Je odolná voči nízkym teplotám a umožňuje, aby sa vírus počas chladného obdobia ľahko rozšíril.

Zdrojom infekcie je len chorý dospelý alebo dieťa. Bolo zistené, že niekedy môže byť vírus uvoľnený do životného prostredia výkalmi až 3 týždne po priamej infekcii. Avšak jeho maximálny počet je zaznamenaný v prvých dňoch infekcie a do 8 dní od nástupu prvých príznakov.

Pri štúdiu patogenézy vírusu sa zistila jeho aktívna replikácia v enterocytoch, ktoré tvoria črevné klky, najmä tenké. Tieto procesy vedú k nezmeneným poruchám v bunkovej štruktúre tráviaceho traktu av dôsledku toho k porušeniu ich funkcie. Spustenie patologických procesov v bunkách je zabezpečené prítomnosťou trojitého proteínového obalu na povrchu vírusu, ktorý ho chráni pred škodlivými účinkami kyslého prostredia žalúdka a produkovaných enzýmov. K penetrácii rotavírusu do ľudských buniek dochádza endocytózou s tvorbou endozómov, kde prebieha proces syntézy nových vírusových častíc alebo tzv. Replikačný proces. Novo vytvorené vírusové častice opúšťajú endotelovú bunku v procese jej lizirovania.

Symptómy a príznaky infekcie rotavírusom

Choroba sa vždy začína akútne, čo je pravdepodobne spôsobené tým, že inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je niekedy veľmi krátka a môže byť dokonca od 12 hodín. V priemere trvá 1 až 2 dni, ale niekedy to môže trvať až 1 týždeň. Na samom začiatku nástupu hlavných príznakov sa pacienti začínajú rušiť horúčkou a upchatím nosa, bolesť hrdla pri prehĺtaní, čo sa môže často považovať za rozvoj bežného nachladnutia. Po chvíli sa však objaví typický obraz infekcie rotavírusom.

Teplota počas rotavírusovej infekcie stúpa, spravidla nie vyššia ako 39 ° C a je schopná zostať vysoká 2-3 dni, s rozvojom symptómov súvisiacich s intoxikáciou, ako sú bolesti hlavy, slabosť a letargia, bolesti tela a nedostatok chuti do jedla. Teplota rotavírusovej infekcie je pri použití vhodných liečiv, ako je napríklad antipyretikum, značne znížená.

Zvracanie, ku ktorému dochádza takmer niekoľko hodín po zvýšení teploty, sa stáva až niekoľkokrát denne, je spojené nielen s príjmom potravy, ale aj s pitnou tekutinou, dokonca v množstve 50 ml. Zvracanie spravidla znepokojuje pacientov len v prvých dňoch ochorenia.

Charakteristickým povinným symptómom, ktorý sprevádza zvracanie, je hnačka, ktorá sa prejavuje ako častá, tekutá, menej často pastovitá, hojná a často penová stolica, zvyčajne žltá, bez akýchkoľvek nečistôt z hlienu alebo krvi. Veľmi zriedka, ale môže dôjsť k zmene farby stoličky smerom k zelenej, ako aj k prítomnosti určitého množstva hlienu. Frekvencia stolice v tejto infekcii bude závisieť od rozvíjajúcej sa závažnosti infekcie rotavírusom: v prípade ťažkého priebehu môže počet pohybov čriev dosiahnuť 20 alebo viac a v prípade ľahkého priebehu približne 2, maximálne 5-krát denne. Tento príznak vadí pacientovi 3 až 6 dní.

Spolu s porušovaním zákona o defekácii, rozvojom vracania, pacienti často trpia bolesťami brucha, ktoré môžu byť kŕče alebo trvalé, najčastejšie lokalizované v bruchu alebo v oblasti epigastria. Malé deti sa často vyvíjajú v bruchu, ako aj pri jeho nadúvaní.

Ako sprievodný príznak rotavírusovej infekcie sa zistí upchatie nosa, bolesť hrdla a bolesť pri prehĺtaní.

V súvislosti s prejavom klinických príznakov je veľmi dôležitý moment, ako je diéta s infekciou rotavírusom. Pozorujte, že je to považované za povinné a do určitej miery aj nevyhnutné pre správnu činnosť a obnovu gastrointestinálneho traktu počas infekcie.

Pri infikovaní rotavírusovou infekciou u detí je priebeh ochorenia celkom typický, ale u dospelých postupuje trochu inak. Symptómy sú často výrazne vyhladené: vracanie je zriedkavo zistené, je tu slabosť, letargia, teplota stúpa na subfebrilné, zriedkavo febrilné čísla a je tu voľná stolica. Pokiaľ ide o trvanie, všetky opísané príznaky sa neobťažujú dlho a niekedy môže byť choroba asymptomatická. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené postupnou prispôsobivosťou zažívacieho traktu dospelého k pestrej strave, ako aj s rozvinutejšou imunitou. Asymptomatická infekcia je veľmi nebezpečná, pretože človek stále zostáva infekčný, vylučuje vírus do svojho prostredia a môže aktívne infikovať osoby v kontakte s ním. V takýchto prípadoch sa často vyskytujú prípady prepuknutia infekcie v tíme alebo v rodine, kde jedna osoba najprv ochorie a po 2-4 dňoch sa iní nakazia. Preto pri tejto infekcii zohráva dôležitú úlohu stav ľudského imunitného systému av prípade jeho významného oslabenia je to dobrý predpoklad pre rozvoj infekcie.

V priebehu tejto patológie je zvyčajné rozlišovať 2 hlavné periódy, ktoré sú z hľadiska trvania vždy časovo odlišné: inkubačná doba pre rotavírusovú infekciu, akútne obdobie a obdobie zotavenia. Akútne obdobie ochorenia trvá 3 až 5 dní a v prípade váženia môže trvať viac ako 7 dní. Obdobie zotavovania spravidla trvá asi 4 dni a spočíva v postupnej obnove gastrointestinálneho traktu, aktivácii ochranných síl a dopĺňaní použitých mikro- a makroprvkov, vitamínov.

Preto je možné rozlíšiť niekoľko hlavných definujúcich príznakov sprevádzajúcich rotavírusovú infekciu: akútny nástup vo forme zvýšenej teplotnej odozvy a nástup symptómov podobných chorobe za studena, vývoj zvracania, znepokojenie pacienta počas niekoľkých dní, výskyt voľných stolíc spolu s bolesťou brucha. Je potrebné mať na pamäti, že v závislosti od závažnosti priebehu infekcie, jej trvania a symptomatológie sa môže zložitosť a intenzita prejavu trochu líšiť. Priebeh rotavírusovej infekcie je veľmi podobný iným chorobám, ako napríklad elementárnej otrave jedlom. Preto je veľmi dôležitým bodom v prejave vyššie uvedených príznakov neváhajte a určite sa poraďte s lekárom.

Diagnóza rotavírusovej infekcie

Je potrebné diagnostikovať rotavírusovú infekciu na základe zistiteľných znakov, sťažností pacientov a získaných laboratórnych údajov. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú najčastejšie bolesti brucha, zvracanie jedených potravín a opitá voda, časté tekuté stolice žltej farby, bez prímesí krvi, hlienu, horúčky. Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože a často dochádza k hyperémii spojiviek očí. Jazyk položený suchý. Pri prehmataní brucha je citlivosť zistená buď v celej oblasti, alebo v epigastriu alebo menej často v pupočníkovej oblasti. Nezvyšuje sa veľkosť orgánov, ako je slezina a pečeň. Krvný tlak a oslabenie pulzu môže byť trochu znížené. Pri kontrole meningeálnych príznakov sú negatívne.

Pri vykonávaní laboratórnej diagnostiky sa zistili tieto skutočnosti:

- Ukazovatele celkového krvného testu sa mierne líšia v závislosti od štádia ochorenia, napríklad počas počiatočného vývoja ochorenia sa zaznamenáva zvýšenie počtu leukocytov, uprostred ochorenia sa počet leukocytov naopak mierne znižuje a miera sedimentácie erytrocytov alebo ESR sa nemení počas celej choroby.

- V štúdii analýzy moču odhalil proteín, prítomnosť červených krviniek a bielych krviniek, nie je to však vždy zaznamenané. Dochádza k zmene farby moču: stmavne sa.

- V štúdii výkalov dochádza k určitým zmenám v jej farbe v smere čistenia, a to aj pri starostlivom štúdiu výkalov, je možné identifikovať znaky poruchy v gastrointestinálnom trakte, ktoré sa prejavujú prítomnosťou nestrávených svalových vlákien, vlákniny, tuku a škrobu.

- V dôsledku štúdia výkalov pacienta použitím metódy rýchlej diagnózy je možné vírus detegovať aj pri jeho malej prítomnosti v ľudskom exkremente. Je potrebné poznamenať, že táto metóda citlivosti je veľmi blízka 100% a nazýva sa imunochromatografia alebo rotačný test. Použitie rotačného testu je tiež v tom, že poskytuje výsledok len za 15 minút, čo uľahčuje diagnostický proces.

- Často sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie alebo PCR, pomerne bežná metóda a široko používaná, vďaka ktorej sa genetický materiál patriaci k rotavírusu nachádza v exkrementoch pacienta.

- V prítomnosti špecializovaného laboratória je možné vírus identifikovať pomocou elektrónového mikroskopu alebo pomocou elektroforézy, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho gélu.

- Pri použití reakcie viazania komplementu a inhibície hemaglutinácie je možné stanoviť prítomnosť protilátok v krvi pacienta, vždy však treba pamätať na to, že pri tomto ochorení sa protilátky v ľudskom tele začínajú produkovať skôr neskoro a nie na začiatku ochorenia. Preto tieto metódy vo fáze diagnózy a diagnózy nemôžu byť rozhodujúce. Jeho informatívnosť je veľmi nízka, ak sa vykonáva s krvnými sérami odobratými deťom mladším ako 3 roky av počiatočnom štádiu u dospelých.

- Je možné použiť techniku ​​výskumu rekta, prezentovanú rektoromanoskopiou, avšak s touto patológiou nie je možné získať žiadne údaje, ktoré by naznačovali prítomnosť rotavírusu v tele, pretože vizuálne sú slizničné bunky vo vzhľade neporušené.

Diferenciálna diagnóza rotavírusovej infekcie sa musí vykonávať s ochoreniami, ako je salmonelóza, shigelóza, intestinálna yersinióza, cholera, kolibacilóza a ďalšie patológie. Na tento účel sa najčastejšie používajú laboratórne plodiny pre zodpovedajúcu skupinu črevných infekcií. Okrem toho, klinika mnohých z týchto ochorení pre niektoré položky sa významne líši od kliniky rotavírusu. S ochorením, ako je salmonelóza, najčastejšie zistili plodnú stolicu, silnú bolesť brucha, zväčšenú pečeň, žiadnu hyperémiu orofaryngu. Tento obraz je podobný v cholere, ale aj v jeho vývoji nedochádza k porušovaniu dýchacích orgánov. Keď je dyzentéria zaznamenaná krv v stolici pacienta, hlienu. Pri porovnaní s kolibacilózou je potrebné pripomenúť, že rotavírusová infekcia je charakterizovaná akútnejším nástupom, o niečo rýchlejším zotavením, ako aj častejším detegovaným respiračným syndrómom.

V prípade nepriaznivej epidemickej situácie na tejto patológii by ste mali mať vždy podozrenie na infekciu rotavírusom.

Liečba rotavírusovej infekcie

Veľmi dôležitým krokom pri liečení infekcie rotavírusom je aktívny a včasný boj proti intoxikácii a najmä dehydratácii, pretože v dôsledku vysokej teploty, hnačky a zvracania telo stráca dostatočne veľké množstvo tekutín a stopových prvkov. Nedodržanie tohto bodu často spôsobuje zhoršenie stavu, narušenie fungovania životne dôležitých orgánov, čo následne vedie k vzniku závažných komplikácií. Prostredníctvom prispievania k ukončeniu straty tekutín patrí Regidron na perorálne podávanie, ktoré je reprezentované práškom vo vaku, ktorý sa musí nariediť podľa inštrukcií a pokúsiť sa vziať 1 - 2 polievkové lyžice každých 15, ale nie viac ako 30 minút. V prípade vzniku ťažkej dehydratácie je potrebná povinná hospitalizácia s cieľom intravenózneho podávania vodných roztokov chloridu sodného, ​​ako je Acesol, Trisol. Pre normalizáciu ukazovateľov krvného obehu sa odporúča zaviesť také koloidné roztoky ako Reopoliglukin, Hemodez. Rehydratačná terapia sa odporúča kombinovať s príjmom adsorpčných liekov, ako je napríklad aktívne uhlie, Polyphepan, Enterosgel.

Je nevyhnutné, aby bola špeciálna diéta pre rotavírusovú infekciu povinná, ktorá pozostáva z aspektov výživy, ako sú:

- Jedlo je povolené len po dostatočnej perorálnej rehydratácii po dobu najmenej 4 hodín.

- Je potrebné úplne vylúčiť akékoľvek mliečne výrobky, či už ide o syr, tvaroh, srvátku a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov, a to všetky druhy sladkostí.

- Je potrebné nahradiť zvyčajnú zmes, ktorá sa podáva dieťaťu na fermentovanom mlieku alebo bez laktózy.

- Odporúča sa jesť trochu, ale častejšie ako nie, ale veľa.

- Aj medzi jedenými potravinami by nemali byť vyprážané, mastné, údené a iné ťažké a ťažko asimilovateľné pokrmy, ktoré uľahčujú prácu a tým poškodené črevá, ale zároveň by mali byť potraviny dostatočne vysoké v množstve kalórií a mali by spĺňať vek pacienta.

- Ak vaše dieťa odmieta jedlo, ktoré je mu ponúkané, potom by ste ho nemali nútiť, aby si zobral jedlo, hlavná vec je sledovať režim regimentácie.

- Z najčastejšie odporúčaných jedál, ktoré sú súčasťou diéty s infekciou rotavírusom, patrí kurací vývar, domáce želé, tekutá ryžová kaša na vode.

- Neodporúča sa, najmä v počiatočnom štádiu infekcie rotavírusom, jesť akúkoľvek zeleninu, ako aj ovocie.

Na zlepšenie procesov trávenia sa odporúča prijímať tráviace enzýmy, ako aj lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu týchto procesov, napríklad Smecta. Dobrým efektom je vymenovanie pre- a probiotických prípravkov, medzi ktoré patria Linex, Baktusubtil, Bioflor v súlade s pokynmi. Musíte tiež predpísať lieky proti hnačke, napríklad Stopdiar. Nie je potrebné brať žiadne antivírusové lieky, rovnako ako antibakteriálne. Antibiotiká sú oprávnené predpisovať v prípade presného stanovenia pristúpenia bakteriálnej infekcie. Pri vysokých teplotách (u detí nad 38 ° C au dospelých nad 38,5 ° C) je potrebné užívať antipyretiká v odporúčaných dávkach.

Pri dodržiavaní hlavných opatrení na liečbu rotavírusu a ich včasnej aplikácie sa hojenie zvyčajne uskutočňuje 5-6 dní po nástupe ochorenia, samozrejme, je to dôležité v neprítomnosti všetkých druhov komplikácií. Avšak pomerne dôležitá etapa na ceste k najrýchlejšiemu možnému uzdraveniu a úplnému uzdraveniu je diéta po infekcii rotavírusom. Je veľmi dôležité, rovnako ako diéta pre infekcie rotavírusom a v skutočnosti len trochu odlišná od nej. Obsahuje tieto hlavné odporúčania: t

- Odporúča sa nenútiť dieťa, aby po chorobe konzumovalo toľko jedla a v rovnakom množstve, koľko jedol pred chorobou. Najlepšou cestou je znížiť porcie a zvýšiť ich množstvo tým, že pôjdete na ďalšie druhé raňajky a ľahké občerstvenie pred spaním v noci.

- Je žiaduce, aby 3 - 4 dni po regenerácii varili kašu na vode, namiesto mlieka, a potom môžete pridať mlieko zriedené vodou a potom postupne prejsť na čisté mlieko.

- Je dobré dať dieťaťu a piť domáce čaje zo sušeného ovocia, bobúľ, želé a infúzie šípky pre dospelých.

- Je dobré postupne zavádzať všetky druhy mliečnych výrobkov pomocou rôznych štartérov baktérií, ako napríklad Bifidum-bakterín.

- Často, po zastavení tekutej stolice, môže byť problém s činom defekácie, prezentovaný vo forme zápchy, ktorá môže byť eliminovaná pridaním varenej repy do stravy.

- Nemali by ste sa aktívne vracať k zvyčajnému jedlu, ktoré sa použilo pred infekciou, konkrétne vyprážané, údené, korenisté. Trvá určitý čas, kým sa zažívací trakt naladí na správny rytmus práce a zotaví sa z škodlivých účinkov rotavírusu.

Preto by sa mala diéta po infekcii rotavírusom pozorovať približne 2 týždne po ukončení ochorenia. To je schopné zabezpečiť rýchle obnovenie črevnej funkcie ľudského tela.

Deti a dospelí sa posielajú do nemocničnej jednotky s diagnózou rotavírusovej infekcie, keď diagnostikujú ochorenie s ťažkým priebehom dehydratácie stupňa III, ako aj dojčatá mladšie ako jeden rok. Je veľmi dôležité, aby na oddelení neboli pacienti s inými črevnými infekciami a samozrejme pacienti v rekonvalescencii. Pacienti s infekciou rotavírusom môžu byť prepustení iba 2-3 dni po normalizácii stolice, horúčke a zmiznú akékoľvek iné patologické príznaky. Všetky deti, ktoré navštevujú akékoľvek predškolské a školské inštitúcie, ako aj zamestnanci, ktorí sú spojení s potravinárskymi výrobkami, musia mať povinné virologické vyšetrenie po určitom čase po zotavení. Vždy treba mať na pamäti, že v čase ochorenia je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi, najmä ak ide o deti, keď nie sú v nemocničnom prostredí.

Komplikácie a účinky rotavírusovej infekcie

Hlavnou podmienkou pre prevenciu vzniku rôznych komplikácií a následkov pre akúkoľvek chorobu a pre infekciu rotavírusom je vždy vyhľadať lekársku pomoc v čase, nie samoliečivo, najmä ak sú deti choré, a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. V takýchto prípadoch sa riziko nepriaznivých účinkov znižuje na minimum.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa často vyvíja najmä u detí, je dehydratácia. S rozvojom neskutočného častého zvracania a hojnej tekutej stolice sa tento symptóm môže vyvinúť pomerne rýchlo a dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Preto by ste sa mali pokúsiť vypiť maximálne možné množstvo tekutiny a dosiahnuť každých 5 až 10 minút čajovú lyžičku. Medzi hlavné príznaky vývoja dehydratácie patria: letargia, letargia, konštantné sucho v ústach, chladná koža, potopené očné bulvy.

Je tiež dôležité sledovať telesnú teplotu, najmä u malých detí, pretože v dôsledku nedostatkov v práci tela je nervový systém u dojčiat vystavený veľkému riziku vzniku nebezpečných škôd. Je dôležité chrániť choré dieťa pred možnosťou pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie, čo značne komplikuje priebeh rotavírusového ochorenia a často vedie k dlhodobej liečbe a následnému uzdraveniu. Vývin fatálneho výsledku sa zaznamenáva zriedkavo a hlavne u pacientov do 1 roka.

Najčastejšie sa všetky nežiaduce vedľajšie účinky ochorenia vyvíjajú s oslabenou imunitou osoby. Medzi hlavné nežiaduce účinky rotavírusovej infekcie patrí porušenie gastrointestinálneho traktu, ktoré môže pretrvávať dlhý čas. Napríklad často dochádza k zmene kyslosti čreva, čo vedie k priaznivým podmienkam pre rozvoj patogénnej mikroflóry, ktorá môže potlačiť normálny stav. Tento patologický posun sa nazýva dysbakterióza a je schopný priniesť značné poškodenie a nepohodlie ľudskému telu, najmä v detstve. Neléčená dysbakterióza môže často spôsobiť narušenie procesov krvného obehu v čreve a potom môže dokonca spôsobiť rozvoj zápalového procesu až po kolitídu.

Prirodzeným faktom po infekcii je pokles imunitnej obrany organizmu ako celku. Obnovenie trvá veľa úsilia a času. Výsledok ochorenia je však často priaznivejší a nemá žiadne závažné následky.

Prevencia rotavírusovej infekcie

Existuje zoznam osobných preventívnych opatrení, ktoré musí každá osoba dodržiavať priamo, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, a zoznam protiepidemických opatrení, ktoré sa majú vykonať v zdravotníckych zariadeniach, zariadeniach starostlivosti o deti. Osobné preventívne opatrenia zahŕňajú:

- Vždy sa snažte sledovať čistotu bytov, domov a iných obytných priestorov.

- Starostlivo sledujte čistotu rúk detí, najmä po chôdzi na ulici a pred jedlom.

- Jedzte iba prevarenú alebo balenú vodu, ako aj prevarené mlieko.

- Uistite sa, že dobre umyte všetku zeleninu a ovocie pred konzumáciou, opláchnite ich vriacou vodou.

- Udržujte riad čistý, najmä škôlka.

- Je nevyhnutné izolovať chorého dospelého alebo dieťa od zvyšku rodiny s tým, že mu budú pridelené iba samostatné, určené pre neho riady, uteráky a iné predmety týkajúce sa osobnej hygieny.

Protiepidemické aspekty prevencie zahŕňajú tieto body:

1. Starostlivá a včasná analýza každého zaznamenaného prípadu infekcie rotavírusmi u detí, a najmä detí, s cieľom stanoviť možný zdroj, spôsoby prenosu a zabrániť ďalšiemu šíreniu, vykonávať vhodné protiepidemické opatrenia v identifikovanom ohnisku.

2. Aktívna identifikácia pacientov s touto patológiou, ich včasná izolácia od skupín, vykonávanie lekárskeho pozorovania a primeraná liečba.

3. Organizácia vyšetrenia rodinných lézií pri stanovení tejto diagnózy pre deti vo veku 2 rokov.

4. Pre deti, ktoré boli v priamom kontakte s pacientom počas 5 dní, je potrebné vykonať povinné lekárske vyšetrenie.

5. V prípade zistenia rotavírusu v laboratórnej diagnostike, ale bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov ochorenia, sú návštevné skupiny povolené, ale pri monitorovaní nosiča vírusu.

6. V prípade registrácie prípadov skupinových ochorení v zariadeniach starostlivosti o deti s infekciou rotavírusom sa musia karanténne opatrenia vykonať do 5 dní od prípadu izolácie poslednej chorej osoby.

7. Je veľmi dôležité organizovať zdravotnú a výchovnú prácu v organizáciách a školských inštitúciách s cieľom oboznámiť obyvateľstvo so symptómami, formami kurzu a vhodnými opatreniami na prevenciu infekcie.

8. Osobitné preventívne opatrenia proti špecifickej vírusovej infekcii sa nevykonávajú. Ak si to však rodičia želajú, je možné ho držať, pretože boli vynájdené 2 vakcíny obsahujúce oslabený vírus.

9. Veľmi dôležitým bodom je uskutočnenie osobitných opatrení na čistenie a čistenie priestorov, najmä v nemocničných oddeleniach, ktoré sú schopné eliminovať vírus tohto typu a zničiť reťaz možného prenosu.

Rotavírusová infekcia - ktorý lekár vám pomôže? Pri najmenšom podozrení na vývoj tohto ochorenia by mal okamžite kontaktovať lekára ako infekčné ochorenie.

Rotavírusová infekcia u detí a dospelých: ako liečiť, diéta

Rotavírus, vstupujúci do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkou inkubačnou dobou a akútnym priebehom. Rotavírusová infekcia je definovaná ako rotavírus (rotaviróza), črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída.

Choroba sa zvyčajne vyvíja u detí. Je to spôsobené oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je prispôsobený ochoreniu. U dospelých sa patológia vyskytuje oveľa menej často a vyskytuje sa ľahšie. Ich kyslosť žalúdka je oveľa vyššia. Rotavírusová infekcia dospelého sa prejavuje banálnou poruchou čreva, niekedy s úplným nedostatkom klinických príznakov.

Rotavírusová infekcia sa prejavuje tromi hlavnými syndrómami: intoxikáciou, respiračnou a dyspeptickou. Obdobie klinických prejavov trvá týždeň, po ktorom sa pacient zotaví. V ťažkých prípadoch sa u pacientov vyvinie dehydratácia.

Etiológia a epidemiológia

Kauzálnym agensom ochorenia je rotavírus - častica mikroskopickej veľkosti, pokrytá trojvrstvovým plášťom a majúca tvar kolesa. Preložená z latinského jazyka "spoločnosť" znamená koleso. Virión sa skladá zo šupiek a jadra obsahujúceho dvojvláknovú RNA a proteíny.

Rotavírusy sú rezistentné na environmentálne faktory. Mikróby neumierajú, keď sú vystavené nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčným prostriedkom etanol. Vírusy strácajú svoje patogénne vlastnosti počas dlhodobého varu alebo pôsobenia zásad a kyselín.

Existuje deväť typov rotavírusov, ktoré sú nebezpečné pre ľudí. Chorí ľudia vylučujú patogény do vonkajšieho prostredia výkalmi a slínami. Zdraví nosiči vírusu sa tiež často stávajú zdrojom infekcie. Hlavným mechanizmom prenosu infekcie rotavírusom je fekálne-orálne, ktoré sa vykonáva prostredníctvom alimentárnych, vodných a kontaktných každodenných ciest cez špinavé ruky, kontaminované potraviny, vodu, hračky, domáce potreby. Vo zriedkavejších prípadoch sa infekcia vyskytuje vo vzduchových kvapkách, patogén sa prenáša kýchaním, bozkávaním alebo kašľaním.

Pacient je nebezpečný pre osoby okolo prvých 5 dní ochorenia a zostáva infekčný počas celého akútneho obdobia patológie.

Pre rotavírus je charakteristický vzostup incidencie na jeseň-zima. Existujú sporadické prípady ochorenia a epidémie epidémie, ktoré sa často časovo zhodujú s epidémiami chrípky. Rotavírusy sú všadeprítomné, ale väčšina prípadov ochorenia sa zaznamenáva v krajinách so slabo rozvinutým liekom a nízkou hygienickou kultúrou populácie. V týchto krajinách zomierajú malé deti, ktoré ochorejú rotavírusom.

Rotavírusy často spôsobujú nozokomiálne infekcie, najmä v detských nemocniciach, oddelení novorodeneckej patológie a novorodeneckých centrách.

Faktory prispievajúce k vnútromaternicovej infekcii rotavírusmi: chladné obdobie, predĺžený pobyt v nemocnici, preplnenosť oddelení. Nositelia vírusov často umiestňujú zdravotnícki pracovníci.

patogenézy

Vírusy prenikajú do ľudského tela, zasahujú do tenkého čreva a začínajú sa aktívne množiť v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikroby majú svoj patogénny účinok, ktorý vedie k deštrukcii zrelých črevných buniek a ich nahradeniu chybnými a nediferencovanými bunkami. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy niektorých enzýmov sú poškodené. Medziprodukty metabolizmu z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak sa zvyšuje a vyvíja sa hnačka.

Patologické príznaky rotavírusu:

• Hyperémia a opuch tenkého čreva,
• Vzhľad hladkých plôch na jeho povrchu,
• Dystrofia enterocytov a slizníc,
• Skrátenie klkov,
• Prítomnosť vírusov v črevných bunkách.

príznaky

Inkubačná doba je čas od okamihu infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov. Pri rotavírusovom ochorení je krátkodobý a zvyčajne trvá 1-2 dni. Akútne obdobie je 4 dni a rekonvalescencia trvá týždeň. Trvanie ochorenia je teda v priemere 12 až 14 dní.

Príznaky infekcie rotavírusom:

1. horúčka,
2. Nezvratné vracanie,
3. Opakovaná vodnatá stolica s ostrým zápachom,
4. Bolesť brucha alebo sprievodné pohyby čriev,
5. Vydutie a rachot, počuť na diaľku,
6. Malátnosť, letargia, strata chuti do jedla,
7. Bledé a suché sliznice,
8. Nájazd na jazyku
9. Príznaky rinitídy,
10. Hyperémia hrdla, bolesť hrdla,
11. Zápal mandlí,
12. Vysušte slabý kašeľ
13. Zápal spojiviek,
14. Zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Zápal nosovej sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorovaný u 70% pacientov s potkanmi. Príznaky dýchacích orgánov Kataru sú zvyčajne mierne alebo menšie. Pacienti zistia sčervenanie sliznice oblohy, mandlí, oblúkov. Zadná stena hltanu sa stáva zrnitou, voľnou a edematóznou. U malých detí sa môže vyvinúť otitis, nazofaryngitída alebo faryngotracheitída.

Závažná rotavírusová infekcia prejavuje príznaky dehydratácie, ohrozujúce život pacienta:

• Slabý smäd
• Silná, zlá tečúca krv
• Nízky krvný tlak
• tachykardia,
• Zmrštenosť a ochabnutosť kože,
• Suché sliznice,
• Potopené oči, špicatý nos,
• Úbytok hmotnosti u detí,
• Žiadne slzy
• Dlhodobá absencia močenia,
• Malé množstvo tmavého moču.

Komplikované formy rotavírusovej infekcie sa zvyčajne vyskytujú v:

1. Novorodenci a dojčatá,
2. Staršie osoby
3. Pacienti s chronickou patológiou obličiek, srdca, čriev.

Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí

Každé dieťa sa stretáva s rotavírusom v prvom roku života. V tom čase prestanú materské protilátky chrániť dieťa a jeho vlastný imunitný systém začína pracovať. Infekcia detí sa často vyskytuje v materskej škole.

Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí v prvom roku života:

• Ťažká intoxikácia
• Respiračný syndróm,
• Nezvratné vracanie,
• Ťažké črevné poruchy,
• Dehydratácia tela.

Choroba sa vyvíja akútne. Na pozadí úplného blahobytu stúpa teplota dieťaťa, zmizne chuť do jedla, dochádza k poruche. Symptómy gastroenteritídy často predchádza príznaky katarálneho zápalu dýchacích orgánov - nádcha, bolesť hrdla a hyperémia zadnej steny hltanu. V dôsledku tejto infekcie sa dieťa mýli za bežnú nádchu alebo chrípku. Potom je tu zvracanie a hnačka s typickou stolicou: prvá, žltá výkaly tekutej konzistencie a neskôr šedá a ílovitá.

Choré deti v dopoludňajších hodinách sa cítia zle: sú letargické a rozmarné, zažívajú nevoľnosť a vracanie na prázdny žalúdok. Po jedle sa vracanie opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Počas dňa teplota postupne stúpa a večer dosahuje vysoké čísla - 39-40 stupňov. Znížiť to je veľmi ťažké. Dieťa sa počas akútneho obdobia navíja. Bolesť brucha sprevádzaná rachotom a hnačkou. Deti sa rozplývajú a ospávajú, strácajú hmotnosť, odmietajú jesť.

Správna a včasná liečba ochorenia vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa.

Existuje niekoľko foriem tejto patológie u detí:

1. Ľahko - celkový stav dieťaťa zostáva uspokojivý, teplota mierne stúpa, stolica pastovitej konzistencie až 3 krát denne.
2. Stredná - horúčka až 38 stupňov, symptómy chladu, dunenie a plynatosť, vodnatá stolica až 10-krát denne.
3. Ťažká - zriedkavo sa vyskytuje, intoxikácia, horúčka, zriedkavé močenie, opakované vracanie, kŕče v bruchu, symptómy nachladnutia, spenená stolica viac ako 10-krát denne. Táto forma vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta.

Horúčka, vracanie a hnačka u detí sú príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu špecialistu.

Vlastnosti ochorenia u dospelých

Rotavírus u dospelých prebieha pokojne, bez ťažkej intoxikácie. Často, jedinci s aktívne pracujúcou imunitou a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy nemajú vôbec žiadne príznaky. Niektorí pacienti podstúpia kliniku patológie pre intestinálnu nevoľnosť.

Symptómy rotavírusovej infekcie u dospelých:

• malátnosť,
• Subfebrilný stav
• nevoľnosť,
• Bolesť v epigastriu,
• hnačka,
• Príznaky rinitídy,
• Mierny kašeľ.

Osoby s asymptomatickým ochorením sú infekčné. Infikovaná osoba, ktorá je v rodine alebo v tíme, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Do 5 dní sa infekcia prenesie v poradí.

Staršie osoby a osoby oslabené chronickými patologickými stavmi, stresmi a inými nepriaznivými faktormi je ťažké prijať.

Infekcia je nebezpečná pre tehotné ženy. Je to kvôli škodlivému účinku dehydratácie na plod. Kontrakcie čriev a nadúvanie často spôsobujú reflexné kŕče svalov maternice, čo je hrozbou predčasného pôrodu alebo potratu.

Dôsledky patológie rotavírusu:

1. Pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie,
2. Fatálna dehydratácia
3. Porušenie vnútorných orgánov, najmä srdca a obličiek.

Pri absencii vhodne zvolenej liečby sa aktivuje črevná bakteriálna flóra a vyvinú sa závažné komplikácie, ktoré zhoršujú priebeh základného ochorenia.

Hlavným nebezpečenstvom pre pacienta s rotavírusom je dehydratácia v dôsledku nezvratného zvracania a hnačky.

diagnostika

Diagnóza rotavírusovej infekcie je založená na štúdiu sťažností pacientov, príznakov ochorenia, výsledkov laboratórnych metód.

Testy rotavírusu:

• coprogram,
• imunochromatografii,
• PCR,
• Enzýmový imunotest,
• Detekcia rotavírusov v bunkovej kultúre,
• Reakcia pasívnej hemaglutinácie, väzbového komplementu, neutralizácie,
• imunofluorescencia,
• Elektrónová mikroskopia,
• Gélová elektroforéza.

Všeobecne platí, že analýza krvi u pacientov s ťažkými formami leukocytózy a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, a pri analýze moču - proteinúrie, erytrocytúrie, leukocytúrie, valce.

Výkaly u pacientov s rotavírusom sú hojné, spenené, s kúskami nestráveného jedla a kyslým ostrým zápachom. Príznaky zápalu vo výkaloch - leukocyty, hlieny a červené krvinky môžu chýbať.

Imunochromatografia umožňuje detekciu obsahu určitých látok v biologickom materiále pacienta. Pre analýzu sú potrebné indikačné prúžky, panely, tyčinky a celé testovacie systémy, ktoré umožňujú rýchle štúdium. Na diagnostiku rotavírusovej infekcie pomocou rotačného testu, ktorý umožňuje detekciu rotavírusov vo výkaloch pacienta. Výhody tejto metódy sú 15 minút a spoľahlivosť je takmer 100%.

Rozlišovať rotavírusovú infekciu by mala byť s otravou jedlom. Tieto patológie majú podobnú kliniku, ale aj niektoré rozdiely. Pre rotavírusy sú charakteristické príznaky katarovej reakcie horných dýchacích ciest a sezónnosť jeseň-zima. Tieto vlastnosti nie sú charakteristické pre toxikoinfektívne účinky potravín.

liečba

Terapeutické opatrenia tohto ochorenia sú zamerané na:

1. Normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov,
2. Detoxikácia organizmu
3. Eliminácia symptómov ochorenia,
4. Prevencia sekundárnej bakteriálnej infekcie,
5. Obnova kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Hospitalizovaný u nemocničných pacientov s ťažkými príznakmi dehydratácie a u detí s ťažkými formami infekcie rotavírusom.

jedlo

Aby sa znížili prejavy gastroenteritídy a aby sa zabránilo možnej dehydratácii, je nevyhnutné, aby všetci pacienti dodržiavali diétu bez obsahu mlieka.

Základné princípy výživy pre pacientov s rotavírusovým ochorením:

• Mierna výživa;
• Použitie tekutých a ľahkých potravín;
• Vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy;
• Jesť varené a parné jedlá - polievky, tekutú kašu, zeleninový vývar a pyré, diétne polievky, zemiaky, pečené jablká, suchý chlieb;
• Použitie veľkých množstiev tekutiny vo forme vody, ryžového vývaru, uzvary, "Regidron";
• Zakázané a sladké potraviny, sóda, džúsy, surová zelenina a ovocie, fazuľa, mäso.

Osobitnú pozornosť si zaslúži výživa chorých detí mladších ako jeden rok. Dojčatá kŕmené laktátom by mali byť iba zmesi a obilniny bez obsahu laktózy a v malých porciách.

Dojčenie je prísne zakázané zastaviť. Odborníci odporúčajú znížiť množstvo konzumovaného materského mlieka a pravidelne dávať dieťaťu vodu alebo čaj.

Staršie deti by nemali jesť produkty kyseliny mliečnej, pretože podobne ako mlieko sú vynikajúcou živnou pôdou pre rast škodlivých baktérií. Ak sa dieťa odmieta jesť, potom ho nútiť. Je vhodné piť uprostred choroby bozk, kuracie alebo zeleninové vývar, ryžová voda. Aby nedošlo k zvracaniu, je potrebné jesť a piť v malých porciách s prestávkami.

Strava po infekcii rotavírusom je nízka-laktóza, čo umožňuje sliznici tráviaceho traktu obnoviť a normalizovať enzymatické procesy.

Sledujte to do šiestich mesiacov po infekcii. Je potrebné jesť frakčné a opustiť mliečne výrobky, mastné, konzervované, vyprážané potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická liečba

1. Antivírusové lieky - „Kagocel“, „Tsitovir“.
2. Detoxikácia organizmu sa vykonáva pomocou sorbentov Polysorb, Aktívne uhlie, rehydratačných roztokov Regidron a Gastrolit. S miernou dehydratáciou sa roztoky prijímajú perorálne. Opijú sa každých 10 minút. Ak chcete obnoviť stratené tekutiny ukázali bohaté pitie vody, ovocné nápoje, čaj. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznym podaním koloidných roztokov - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupeň regenerácie stratenej tekutiny je určený klinickými údajmi.
3. Antidiarrheal drogy - Enterol, Loperamid, Imodium.
4. Antibiotiká sú indikované na sekundárnu infekciu čreva baktériami - Enterofuril, Alpha Normix. Používajte ich opatrne, aby nevyvolávali dysbiózu.
5. Enzýmy na zlepšenie trávenia - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- a probiotiká - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu malých detí, môžete použiť rektálne sviečky "Cefecon", utieranie slabým roztokom vodky alebo octu.
8. Na zmiernenie kŕčov a bolesti brucha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
9. Lieky na nevoľnosť - metoklopramid.
10. Lieky na pálenie záhy - Reni, Maalox, zvracanie - Motilium.

prevencia

Špecifická prevencia

Preventívne očkovanie je účinným prostriedkom proti rotavírusu. V súčasnosti sa vyvíjajú a aktívne používajú 2 typy osvedčených vakcín určených na perorálne podávanie. Očkovanie umožňuje 80% chrániť dieťa pred infekciou. Vykonáva sa v súlade s národným harmonogramom očkovania, ale len na žiadosť rodičov a na základe poplatku.

Očkovanie proti infekcii rotavírusom sa aktívne vykonáva v Európe a Amerike. Ochranu detí týmto spôsobom v Rusku zatiaľ nie je možné.

Rotavírusová infekcia

Zvýšená horúčka, nevoľnosť, vracanie a oslabená stolica sú často spojené s otravou alebo rozvojom bakteriálnej črevnej infekcie. Prvá pomoc je preto spravidla znížená na používanie antibiotík. Ale len málo ľudí vie, že takéto príznaky sa vyskytujú pri rotavíruse.

Čo je to nebezpečný rotavírus? Čo je to rotavírusová infekcia, ako sa vyvíja? Ako sa choroba prejavuje a kto je najčastejšie chorý? A čo je najdôležitejšie, aké sú spôsoby liečby a prevencie tejto infekcie, ktorá nie je všeobecne chápaná?

Čo je to rotavírus

Tento patogén nesúvisí s chrípkovým vírusom a podobnými infekciami, ale prvé príznaky a akútny nástup sa podobajú takýmto ochoreniam. Preto je ďalším známym názvom infekcie rotavírusom „črevná chrípka“. Čo pomáha rotavírusu infikovať každý deň viac a viac ľudí?

1. Rotavírus je odolný voči ošetreniu dezinfekčnými prostriedkami, neumiera pri nízkych hodnotách pH a ani pod vplyvom najvýkonnejších koncentrovaných detergentov.
2. Rotavírus až sedem mesiacov si zachováva svoju aktivitu vo výkaloch.
3. Deti mladšie ako šesť rokov sú náchylné na rotavírus, ale infekcia je často ťažšia u dojčiat počas prvých rokov života.
4. Neexistujú krajiny, kde sú ľudia náchylnejší k rozvoju ochorenia, je to všade všade.
5. Významná časť rotavírusovej infekcie u detí je evidovaná v jesennom a zimnom období. Ale rotavírus sa dobre znásobuje v každom ročnom období, takže ojedinelé prípady infekcie sa nachádzajú v inom čase.
6. Vírus sa prenáša z človeka na človeka, hoci v rodine existujú druhy, ktoré spôsobujú podobné ochorenia u zvierat.

Rýchly rozvoj blesku spôsobený infekciou rotavírusom, nedostatok 100% účinných liečebných metód, poškodenie dýchacích ciest a tráviaceho systému sú hlavnými znakmi ochorenia.

Ako sa šíri rotavírus a čo ovplyvňuje

Neexistuje jediné miesto na zemi, kde sa táto infekcia vyskytuje. Rotavírus je bežný vo všetkých oblastiach sveta rovnako. Odolnosť vo vonkajšom prostredí pomáha mikroorganizmom dlhodobo sa usadiť na miestach, kde ľudia žijú.

Ako sa prenáša rotavírusová infekcia z osoby na osobu? Cesta prenosu alimentárneho (cez špinavé ruky), ktorá sa v medicíne nazýva aj fekálne-orálne. Z pacienta alebo nosiča sa prenáša rotavírus na zdravého človeka prostredníctvom infikovaných objektov. Nie je vylúčená ďalšia prenosová trasa - vzdušná.

Deti sú zvyčajne vystavené rotavírusu do šiestich rokov. V priebehu 24 mesiacov sa však pozoruje väčší počet nakazených. Od šiestich mesiacov do 12 mesiacov je zachovaná pasívna imunita matky, takže v tomto čase je dieťa choré menej často. Pred obdobím školského veku majú deti takmer vždy čas vybudovať si imunitu. V starších vekových skupinách je ťažšie sa nakaziť rotavírusom, hoci sa to často stáva.

Je možné znovu chytiť rotavírus? - áno, pretože imunita voči tomuto mikroorganizmu, aj keď sa vyrába, ale nie na celý život. Presnejšie povedané, len niekoľko mesiacov dieťa pod ochranou buniek imunitného systému. Vo veku piatich rokov, každá osoba trpí chorobou v rôznych formách.

Ako sa infekcia líši od podobných procesov?

1. Keď sa rotavírus dostane do ústnej dutiny, neusiluje sa o to, aby zostal navždy v slizniciach horných dýchacích ciest a ponáhľa sa ďalej po tráviacom trakte.
2. Žalúdok je menej ovplyvnený, tu sa choroba prejavuje len zápalom.
3. Bunky alebo klky tenkého čreva sú náchylnejšie na zmenu, rotavírus rád znásobuje a poškodzuje bunkové štruktúry.
4. V klkovách dvanástnikového rotavírusu sa aktívne množia a spôsobujú smrť epitelových buniek.

Tropismus alebo láska k vírusu pre epitelové bunky (epitelové bunky) počiatočnej časti buniek tenkého čreva spôsobuje poškodenie v tele dieťaťa.

Príznaky infekcie rotavírusom

Choroba vo väčšine prípadov prebieha rýchlo, bez dlhotrvajúcich následkov. Inkubačná doba pre infekciu rotavírusom je niekoľko dní a trvá od 15 hodín do 3 až 5 dní. Choroba začína náhle na pozadí úplnej pohody.

Aké sú príznaky infekcie rotavírusom?

1. U viac ako polovice detí ochorenie začína zvracaním. V podstate ide o jediný symptóm, ktorý sa po prvom dni už neobťažuje.
2. Takmer každá tretia osoba má horúčku na subfebrilné čísla, ale vo väčšine prípadov to môže chýbať, zatiaľ čo dieťa cíti zimnicu.
3. Potom, alebo súčasne s prvými prejavmi, sa rozvíja uvoľnené kreslo. Nutkanie na toaletu je opakované, náhle a časté, s miernymi formami ochorenia, dieťa navštevuje toaletu len 1-2 krát denne, v ťažkých prípadoch až 8 krát denne.
4. Typickým znakom rotavírusovej infekcie je tekutý, vodnatý a často penivý výtok, ktorého farba sa môže líšiť od bielej po žltozelenú.
5. Hromadením v bruchu a bolesťou v pupočnej oblasti sa choroba podobá otrave jedlom.
6. Na pozadí všetkých vyššie uvedených príznakov sa katarálne javy spájajú: bolesť hrdla, sčervenanie, nádchu - často choroba začína s nimi.
7. Príznaky intoxikácie sa objavujú a neustále zvyšujú: slabosť, bolesť hlavy.
8. Ťažká strata tekutín vedie k dýchavičnosti, pretrvávajúcej horúčke, narušeniu čriev, nedostatku močenia u dieťaťa a iným príznakom.
9. Na pozadí závažného priebehu ochorenia môže dieťa stratiť vedomie.

Symptómy rotavírusovej infekcie po týždni začínajú postupne ustupovať. Koľko dní trvá infekcia rotavírusmi u detí? - Inkubačná doba je do piatich dní, akútna doba trvá najviac jeden týždeň, štádium zotavenia nastáva do troch dní. V priemere, s priaznivým priebehom procesu, rotavírus infikuje dieťa 5-7 dní.

Po iba 3 - 5 dňoch sa infekcia rozšíri na všetkých členov rodiny a najbližšie okolie. Rotavírusová infekcia predstavuje približne 40% všetkých vírusových hnačiek v detstve. To znamená, že takmer každý druhý prípad relaxácie kresla a "otravy" spadá do vývoja tohto ochorenia.

Rotavírus u dospelých

Dospelí trpia rotavírusovou infekciou menej často, pretože ich obranné systémy sú už pokročilejšie a lokálna imunita je lepšie rozvinutá.

Aké sú zvláštnosti rotavírusovej infekcie u dospelých?

1. Pre dospelých charakterizovaných miernym priebehom ochorenia.
2. Často sa rotavírusová infekcia vyskytuje bez typických typických klinických príznakov u detí, takže priebeh infekcie u dospelých sa podobá bežnej črevnej poruche.
3. V niektorých prípadoch je nástup ochorenia skôr ako respiračná infekcia, pretože postupuje s miernou indispozíciou, bolesťami hrdla, nádcha a kašľom.
4. U starších detí a dospelých choroba prebieha v kratšom čase, nie je to vždy vracanie a opakovaná hnačka, takže liečba sa často nevyžaduje.

Rotavírus počas tehotenstva

Samostatne je potrebné spomenúť infekciu rotavírusom počas tehotenstva. Ako ľahké je ochorenie a ako to končí, závisí od imunity matky a množstva vírusu v tele tehotnej ženy. S ľahkým priebehom ochorenia nie je potrebné hospitalizovať ženu, ale musíte dieťa pozorne sledovať.

Infekcia stredne závažného a závažného ochorenia môže byť komplikovaná zhoršeným vývojom dieťaťa. Jedným z najnepríjemnejších momentov je vysoká pravdepodobnosť rizika potratu v ranom období. V treťom trimestri môže predčasný pôrod začať kvôli ťažkým kŕčom čriev.

Riziko infekcie počas pôrodu je, že príznaky rotavírusovej infekcie sú často skryté za miernou toxémiou - to komplikuje včasnú diagnostiku a liečbu.

Ako sa rotavírus nezamieňať s inými podobnými ochoreniami

Nauzea, vracanie a horúčka sú typické a časté prejavy mnohých infekcií a iných dočasných akútnych stavov. Ako sa nedať zmiasť a okamžite nastaviť správnu diagnózu? Na tom závisí taktika liečby. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku čo najskôr.

1. Pomáha zbierať históriu ochorenia. Rýchly nástup horúčky, bolesť hrdla, kašeľ a zimnica, vracanie a opakovaná hnačka často hovoria v prospech infekcie rotavírusom.
2. Ako rozlíšiť otravu z infekcie rotavírusom? Pre rotavírus sa vyznačuje sezónnosťou, pridaním katarálnych symptómov a zvracaním, ktoré prechádzajú cez deň. Choroba vo väčšine prípadov trvá 5 dní a väčšinou sú deti choré. Mierna infekcia často postihuje dospelých po 3 až 5 dňoch.
3. Všeobecné testy ukážu iba prítomnosť infekcie v tele, ale neexistujú žiadne jasné známky prítomnosti rotavírusu. Na diagnostiku sa preto zameriavajú špeciálne testy na rotavírusovú infekciu alebo ďalšie výskumné metódy: ELISA a bakteriálne kultúry, rast protilátok vírusových buniek v krvi tiež zohráva úlohu v diagnostike.

Proces zisťovania príčin vzniku symptómov trvá dlho alebo je príliš drahý. Diagnóza s rotavírusom nie je včasná a infekcia končí príliš rýchlo. Preto sa liečba musí začať niekedy symptomaticky.

Účinky rotavírusu

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročná infekcia spôsobená rotavírusmi trvá 500 až 900 tisíc ľudí. Na čele zoznamu sú deti a kontaktný spôsob prenosu prispieva k šíreniu infekcie v materských školách av detských domoch.

Následky rotavírusovej infekcie sú nasledovné:

• najnebezpečnejším dôsledkom je smrť, ktorá sa vyskytuje v 3,5% prípadov;
• ťažké ochorenie vedie k dehydratácii organizmu, dochádza k poškodeniu iných orgánových systémov: kardiovaskulárne a nervové, ak dieťa stratí 10–15% tekutiny z telesnej hmotnosti pred dosiahnutím veku jedného roka, môže to byť smrteľné;
• počas tehotenstva môže stredne ťažká a ťažká infekcia rotavírusu viesť k spontánnemu potratu.

Rotavírusová infekcia nepatrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia na Zemi, ale niektoré z jej dôsledkov nás robia premýšľaním o včasnej prevencii.

Prevencia proti rotavírusu

Prevencia rotavírusu začína v rodine. Toto sú základné hygienické pravidlá.

1. Umývanie rúk po prechádzke na ulici a pred jedlom.
2. Je žiaduce, aby každý v rodine mal vlastný uterák.
3. Pite vodu lepšie varené.
4. Nejedzte nemytú zeleninu a ovocie.
5. Ak je v rodine osoba s pacientom s rotavírusom, potom je potrebné ho izolovať v oddelenej miestnosti na týždeň, časté vetranie miestnosti.

Koľko ľudí je nákazlivých po rotavíruse? Je možné infikovať celé obdobie aktívnej manifestácie ochorenia a po ňom, pretože mikroorganizmus uvoľňovaný do životného prostredia pretrváva dlhú dobu na povrchoch. Nebezpečenstvo sú nosiče vírusov a deti s miernou asymptomatickou infekciou. Súčasne sa vírus aktívne uvoľňuje do životného prostredia a naďalej infikuje ľudí.

Iné typy profylaxie

Napriek miernemu a relatívne priaznivému priebehu akútnej rotavírusovej infekcie môžu byť následky nepredvídateľné. Veľké percento úmrtí a vysoký výskyt na celom svete viedli k potrebe vyvinúť účinnejšie metódy prevencie proti rotavírusu.

Len pred niekoľkými rokmi bola vyvinutá živá vakcína proti rotavírusu. Dnes je na zozname povinných vo viac ako 30 krajinách po celom svete, ale v súčasnosti sa používa v takmer 70 krajinách. V Rusku sa táto ochrana stále testuje, ale v Moskve už boli deti prvých šiestich mesiacov života očkované.

V krajinách, kde je očkovanie povinné, bolo možné znížiť výskyt infekcie o viac ako 80%. A to je len v prvých rokoch imunizácie detí!

Očkovanie proti rotavírusu sa podáva v prvých týždňoch života. V súčasnosti sa používajú dva typy vakcín, ktoré sú dostupné vo forme kvapiek a podávajú sa ústami:

Oba lieky znižujú výskyt v krajinách, kde sa podáva očkovanie proti rotavírusu. Okrem toho znižujú počet komplikácií spôsobených infekciou. Očkovanie sa neuskutočňuje vo všetkých krajinách, pretože lieky sa stále klinicky testujú.

Liečba rotavírusom

Pri liečbe infekcie rotavírusom existuje niekoľko dôležitých bodov, bez ktorých nie je možné zlepšiť stav človeka.

1. Liečba rotavírusovej infekcie sa začína náhradou straty tekutín. Hlavnými príznakmi sú vracanie a hnačka. Tieto dva prejavy určujú nielen typický klinický obraz choroby, ale aj taktiku liečby. Na začiatok, terapia spočíva v pomoci telu v súvislosti s dehydratáciou. S miernym priebehom infekcie rotavírusom stačí kúpiť si v lekárni zmesi alebo roztoky na kompenzáciu straty tekutín. Môže to byť "Regidron", "Hydrovit" a ich analógy. Takéto riešenia môžu byť vyrobené doma - cukor a soľ sú pridané jedna polievková lyžica na 200 ml prevarenej vody. V závažnejších prípadoch musí byť osoba hospitalizovaná na oddelení infekčnej choroby, aby sa minimalizovali komplikácie.
2. V časoch náhleho zvýšenia teploty je potrebné použiť antipyretické činidlá. Deti detstva predpisujú sviečky, vo starších vekových skupinách sa používajú tabletované lieky. V prípade nízkej teploty nie je predpísaných viac ako 37,5 ° C.
3. Ako liečiť rotavírusovú infekciu u dieťaťa? Neexistuje žiadna špecifická liečba proti rotavírusu, takže je takmer nemožné zabrániť vzniku infekcie. Liečba je vždy symptomatická. Priraďte vodné roztoky, pomáhajte probiotikom a črevným adsorbentom normalizovať činnosť čreva, pretože mikroorganizmus ničí klky tenkého čreva, čo sťažuje vstrebávanie a trávenie potravy.
4. Pomáhajú antibiotiká pri infekcii rotavírusom? Antibakteriálne lieky nie sú predpísané počas vývoja akejkoľvek vírusovej infekcie. Sú neúčinné, pretože non-baktérie spôsobujú "črevnú chrípku". Antibiotiká sa predpisujú na reprodukciu rotavírusov len vtedy, keď sa pripojí bakteriálna infekcia. Keď sa objaví potreba - lekár určí.
5. Aké sú vlastnosti liečby rotavírusovej infekcie u dospelých? Dospelí sú šťastnejší, ich choroba je mierna, takže liečba nie je takmer nikdy potrebná. Ale v prípade výrazného oslabenia imunity spôsobuje rotavírus závažné zmeny v tele a príznaky sú rôznorodejšie - nie sú obmedzené na slabosť, zvracanie a jednorazovú relaxáciu stolice. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje ako pri liečbe závažných infekcií.

Rotavírus od okamihu, keď vstúpi do ľudského tela, musí prejsť celým cyklom reprodukcie, a nie sú ovplyvnené len tráviace orgány, ale aj iné systémy. Ovplyvnenie rotavírusu v ktoromkoľvek období ochorenia je nemožné. Neexistujú žiadne účinné antivírusové lieky, ktoré pomáhajú pri infekcii rotavírusom. Vo väčšine prípadov sa musíte zaoberať iba dôsledkami negatívneho vplyvu vírusu na ľudské telo.

Výživa pre rotavírusovú infekciu

Diéta - neoddeliteľná súčasť liečebného procesu s rozvojom rotavírusovej infekcie. Počas vývoja ochorenia a po uzdravení sa detská strava podrobuje určitým zmenám. To sa deje preto, že rotavírus infikuje klky čriev. Okrem toho vedie k zápalu tráviacich žliaz, trávenie potravy je narušené, čo vedie k fermentačným procesom v čreve. Zapálené tráviace žľazy neprodukujú dostatok laktázy a sacharózy (enzýmy na rozklad sacharidov), takže predchádzajúca diéta spôsobuje len relaxáciu stolice.

Ako nakŕmiť dieťa s infekciou rotavírusom? - ľahšie povedať, že nemôžete dať dieťa.

1. Pri nástupe ochorenia je výživa často obmedzená. Pri akejkoľvek vírusovej infekcii dieťa nechce jesť. Počas tohto obdobia musíte piť tekutiny.
2. Keď choroba pokračuje v miernej forme - ťažké potraviny sú obmedzené v strave, mliečne výrobky sú dočasne vylúčené.
3. Ak je dieťa dojčené po dobu reprodukcie rotavírusu v tele, je lepšie preniesť dieťa na zmesi s nízkym obsahom laktózy.
4. Diéta po infekcii rotavírusom spočíva v obmedzení surového ovocia a zeleniny na normalizáciu zdravia, úplnom odstránení korenených jedál pre staršie deti. Potraviny by sa mali variť, dusiť alebo dusiť. Cukrovinky sú obmedzené na minimum. Pokiaľ ide o nápoje, je lepšie uprednostniť dusené ovocie na sušenom ovocí.

Najčastejšie otázky týkajúce sa rotavírusu

1. Môže existovať rotavírus bez hnačky? To je takmer nemožné. Uvoľňovanie stolice je jedným z najčastejších a najvýraznejších príznakov rotavírusovej infekcie. Len s asymptomatickou vírusovou infekciou, keď nie sú žiadne prejavy ochorenia, nemôže byť hnačka.
2. Môže byť rotavírus bez teploty? To sa deje vo viac ako 60% prípadov. Iba tretina všetkých rotavírusových infekcií sa vyskytuje so zvýšením telesnej teploty.
3. Ako sa dostať rotavírus? Nešpecifická profylaxia nie je vždy účinná. Ručné umývanie, chlórovanie vodovodnej vody a jej var nie je možné, ak deti používajú rovnaké hračky s infikovaným dieťaťom. V súčasnosti je najlepšou metódou prevencie očkovanie dieťaťa v prvých týždňoch po pôrode. Všetko ostatné len na určitý čas zabraňuje vzniku infekcie.

Rotavírus je neobvyklý mikroorganizmus. Ochorenie spôsobené ním môže byť mierne, ale s nebezpečnými následkami. Rýchlo a priaznivo tečie, ale jeho prejavy sa nedajú znížiť. Toto je kategória chorôb, ktorých liečba by mala byť zverená špecialistovi.