Každý rok, s nástupom sezónnej epidémie prechladnutia a chrípky, sme konfrontovaní s otázkou: existujú lacné, účinné protivírusové lieky pre dospelých, ktoré skutočne pomáhajú chrániť sa pred infekciou, alebo aspoň urýchliť zotavenie a zabrániť vážnym komplikáciám ARVI? Nikto nechce riskovať svoje zdravie a stratiť svoju schopnosť pracovať dlhú dobu, takže sa všetci snažíme chrániť seba a svojich blízkych pred vírusovou infekciou.
Moderné lekárne nemajú nedostatok imunomodulačných a antivírusových liekov - naopak, rozsah rozsahu sa môže stratiť. Navyše, náklady na tieto lieky sa líši od niekoľkých desiatok do niekoľkých tisíc rubľov, a sľuby uvedené na balíčkoch sa líšia len málo. Odporúčania lekárov zatiaľ neprinášajú jasnosť: niekto radí, aby ste dostali drahé prostriedky „na zvýšenie imunity“ a niekto poukazuje na zbytočnosť takýchto výdavkov.
Takže závisí účinnosť antivírusových liekov od ceny a výrobcu? Existujú pilulky na chrípku a ARVI, ktorých účinok je testovaný a dokázaný medzinárodným vedeckým výskumom? Čo je v zložení týchto liekov a ako fungujú? Môžem užívať antivírusové lieky s antibiotikami? A stojí za to vynakladať peniaze každý rok na boj proti vírusom, vzhľadom na pochybnú povesť príslušných liekov? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete nižšie.
Obsah článku:
Čo je to chrípka a SARS?
Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) sú najrozšírenejšie zápalové ochorenia na svete, ktoré sú spôsobené viac ako tristo rôznych vírusov, infikujú horné dýchacie cesty a ľahko sa prenášajú z pacienta na zdravého človeka. To vysvetľuje vysoké epidemiologické nebezpečenstvo ARVI a potrebu modernej medicíny pre účinné antivírusové lieky.
Chrípka, prísne vzaté, tiež patrí do kategórie ARVI spolu s adenovírusmi, rinovírusmi, parainfluenzou a ďalšími pneumotropnými patogénmi vírusovej etiológie. Chrípka sa však zvažuje oddelene kvôli jej závažnému priebehu, väčšiemu riziku komplikácií, a čo je najdôležitejšie, schopnosti permanentne mutovať. Táto okolnosť robí vedcov z celého sveta bojom proti vynálezu nových antivírusových liekov, ktoré môžu zastaviť pandémiu.
Vírus chrípky patrí do skupiny ortomyxovírusov, prvýkrát bol izolovaný a opísaný v 30. rokoch minulého storočia. Veda pozná tri druhy chrípky: A, B a C.
Ďalšie rozdelenie patogénov sa uskutočňuje podľa sérotypu povrchového proteínu hemaglutinínu a enzýmu neuraminidázy, pomocou ktorého sa chrípka zavádza do buniek obete. Doteraz bolo zaregistrovaných 18 subtypov hemaglutinínu (H) a 11 podtypov neuraminidázy (N).
Nasledujúce vírusy majú epidemiologický význam:
Tri podtypy HA (H1, H2, H3);
Dva subtypy NA (N1, N2).
Chrípka A je najnebezpečnejšia pre ľudskú bytosť - je najťažšie tolerovaná organizmom, spôsobuje vážne komplikácie a častejšie mutuje. Napríklad, chrípka H1N1 „ošípané“ patrí do rodu A, zahŕňa aj kmeň H5N1, vtáčiu chrípku, ktorú ľudia začali infikovať v Ázii na začiatku dvoch tisícin a viac ako dvesto z nich zomrelo. To je napriek skutočnosti, že vírusy so sérotypom H5 sa nemali prenášať na ľudí.
Podľa WHO sa situácia môže mnohokrát zhoršiť, ak sú hospodárske zvieratá, ktoré sú geneticky bližšie k nám ako kurčatá, napríklad tie isté ošípané, choré vtáčou chrípkou. V ich telách mutuje kmeň a bude schopný masívne ovplyvniť populáciu. Okrem toho žiadne antivírusové lieky nepomôžu - správny liek ešte nebol vynájdený.
Vírus chrípky má guľovitý tvar a malý priemer - len asi 100 nanometrov. Na porovnanie, niektoré z najbežnejších baktérií, streptokokov a stafylokokov, ktoré sú tiež bežnou príčinou zápalu horných dýchacích ciest, majú priemer približne 1 mikrón, ktorý je desaťkrát väčší ako u chrípky. Vo vnútri virionu je osem fragmentov RNA, uzavretých v lipoproteínovej kapsule, na ktorej povrchu sú ostré výrastky hemaglutinínu a neuraminidázy.
Mutácia vírusov chrípky sa vyskytuje v dvoch prípadoch:
Antigénny posun - vznik novej formy, vyvolávajúci pandémiu. Antivírusové lieky sú v tomto prípade neúčinné;
Antigénny drift je postupná zmena kmeňa, ktorá prispieva k pokračovaniu epidémie.
Unikátna štruktúra chrípkového viriónu - pohyblivá, dobre chránená pred vonkajšími vplyvmi a vysoko mutagénna - ho robí veľmi vážnou hrozbou pre ľudstvo. Než začnete uvažovať o princípe pôsobenia antivírusových liekov a hľadáte najúčinnejší liek proti chrípke a akútnym respiračným vírusovým infekciám, musíte si uvedomiť, že lieky, ktoré zabíjajú vírusy, rovnako ako antibiotiká ničia baktérie, jednoducho neexistujú.
To je dôležité: žiadny antivírusový liek dnes nie je schopný vyliečiť chrípku alebo ARVI zničením patogénu. Účinok liekov tohto typu je znížený buď na zvýšenie obranyschopnosti vlastného tela, alebo na zabránenie vstupu vírusov do buniek.
Ako fungujú imunomodulátory a antivirotiká?
Akútna respiračná vírusová infekcia sa vyvíja v niekoľkých štádiách:
Infekcia - virióny vstupujú do sliznice horného dýchacieho traktu, prenikajú bunkovými stenami pomocou enzýmu neuraminidázy a usadzujú sa v bunkách, aby sa živili na svoje náklady. Imunomodulátory a antivírusové lieky sú najúčinnejšie počas tohto a nasledujúcich období;
Replikácia - vírusové častice sa delia a akumulujú, až kým nevyčerpajú všetky zdroje energie a nevybuchnú, čo je sprevádzané smrťou infikovaných buniek. Zvyšuje sa telesná teplota, imunita sa aktivuje ešte aktívnejšie;
Zápal - uvoľnené virióny napádajú susedné zdravé bunky, proces replikácie a uvoľňovanie nových častíc sa opakuje, choroba postupuje. Imunitný systém zasahuje do rozvoja vírusu v celom tele, ničí patogén a postihnuté bunky. V tomto štádiu už nie sú imunomodulátory užitočné;
Intoxikácia - aktivita vírusu vyvoláva otravu krvi produktmi rozkladu, kvôli čomu má pacient s chrípkou alebo ARVI slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy a bolesti v tele. Na zmiernenie týchto nepríjemných prejavov je potrebný úplný odpočinok a ťažké pitie;
Zotavenie - telo triumfuje nad vírusom, príznaky ochorenia postupne ustupujú, imunita sa vytvára proti špecifickému patogénu (pre chrípku a ARVI, je len dočasná, a to len pre konkrétny kmeň).
Imunitný systém nás chráni pred inváziou a šírením vírusov prostredníctvom dvoch typov reakcií:
Nešpecifická imunitná reakcia, inak nazývaná vrodená. V prípade bakteriálnej infekcie hrajú hlavnú úlohu v tomto procese makrofágy - bunky, ktoré obrazne požívajú patogény. Ale proti vírusom je fagocytóza neúčinná, pretože virióny sú také malé, že sa úspešne hromadia vo vnútri makrofágov, ktoré ich požierajú a sú transportované na palube. Preto je našou hlavnou zbraňou v boji proti vírusom interferóny, špeciálne proteíny produkované infikovanými bunkami. Hoci interferón nenarušuje vírus, informuje o susedstve, stále zdravé bunky o invázii a zabraňuje prenikaniu patogénu do nich. Syntéza interferónu sa spúšťa reakciou zápalu a zvýšením telesnej teploty, čo je dôvod, prečo je nežiaduce ju zraziť. Mimochodom, pri teplotách nad 39 stupňov zomierajú virióny samy od seba, ale tento stav je potenciálne nebezpečný pre ľudské zdravie;
Špecifická imunitná reakcia je tiež získaná alebo adaptívna. Tento mechanizmus sa aktivuje 3-5 dní od okamihu infekcie chrípkou alebo ARVI. Imunitný systém rozpozná vírus a napadne ho na humorálnej a bunkovej úrovni. Pre humorálnu imunitu sú zodpovedné B-lymfocyty, ktoré produkujú imunoglobulínové proteíny, to znamená protilátky proti špecifickému antigénu. A bunková imunita je zodpovednosťou T-lymfocytov, ktoré rozpoznávajú infikované bunky markermi na membráne a ničia. V štádiu špecifickej imunitnej reakcie je ťažké volať antivírusové lieky efektívne, pretože telo už použilo nástroje potrebné na boj proti infekcii. Jedinými výnimkami sú niektoré etiotropné látky, ktoré bránia šíreniu vírusu.
Klasifikácia antivírusových liekov proti chrípke a ARVI na princípe účinku je nasledovná:
Leukocytové interferóny - donorové alebo rekombinantné proteíny, zvyčajne vo forme suchého lyofilizátu, menej často - vo forme nosných kvapiek alebo rektálnych čapíkov. Táto trieda liekov zvyšuje nešpecifickú imunitnú reakciu a pomáha spomaliť šírenie vírusu chrípky alebo SARS v celom tele v počiatočnom štádiu ochorenia. Interferóny sú účinné len za podmienok parenterálneho podávania (obídenie gastrointestinálneho traktu). Takéto protivírusové lieky sú vštepené do nosa tak často, ako je to len možné pri prvom náznaku chladu. Môžu spôsobiť závažné alergie a nepredvídateľné autoimunitné reakcie;
Interferónové induktory - prírodné alebo umelé látky, ktoré povzbudzujú telo k syntéze zodpovedajúceho proteinu. Táto trieda liekov sa nepoužíva vo väčšine rozvinutých krajín, navyše niektoré induktory sú považované za nebezpečné, napríklad Amixin alebo Kagocel, ktorý je u nás populárny. Ak takéto antivírusové lieky možno považovať za účinné pre chrípku a ARVI, je to len v prvej fáze vývoja ochorenia, ako je samotný interferón, ktorého produkciu stimulujú;
Blokátory M2 kanálov sú chemické zlúčeniny, ktoré blokujú iónové kanály vo viriónovej kapsule, a tak im bránia v prenikaní do buniek a uvoľnení ich ribonukleoproteínu. Replikácia nových vírusových častíc sa stáva nemožnou, čím sa zabezpečí účinnosť tejto triedy antivírusových liekov proti chrípke a ARVI. Blokátory iónových kanálov zahŕňajú napríklad rimantadín;
Inhibítory neuraminidázy a hemaglutinínu sú umelo vytvorené látky, ktoré inhibujú aktivitu proteínov obsiahnutých v obale virionu. Čo sa týka neuraminidázového enzýmu, jeho inhibítory, oseltamivir a zanamivir, sú podľa výsledkov medzinárodného vedeckého výskumu uznávané ako účinné antivírusové prípravky. Do tejto kategórie sme zaradili špecifický inhibítor hemaglutinínu umifenovir, pretože liek na ňom založený, Arbidol, bol pridaný do zoznamu liekov na záchranu života v našej krajine. Ale okrem Ruskej federácie nemá umifenovir nikde tento status;
Homeopatické protivírusové lieky proti chrípke a ARVI pôsobia na princípe "liečby podobnej." Ich zloženie obsahuje malé dávky prírodných látok (napríklad rastlinné jedy - akonitové alkaloidy), ktoré spôsobujú u ľudí príznaky podobné klinickému obrazu akútnej respiračnej vírusovej infekcie: horúčka, zimnica a slizničná hyperémia. V súčasnosti je v domácej lekárskej komunite „vojna“ s homeopatiou - snažia sa ju oficiálne uznať za falošnú vedu a zodpovedajúce antivírusové lieky sú cumlíky. Tieto nástroje však pomáhajú mnohým ľuďom a diskusia okolo nich zostáva otvorená.
8 najpopulárnejších antivírusových liekov
Medzi najobľúbenejšie antivírusové lieky patria:
Efektívny studený liek: liečime ARVI a ARI
Prechladnutie je možno najčastejšou chorobou v jesennom a jarnom období, keď ročné epidémie „zúria“ na území našej krajiny. Najčastejšie slovo „zima“ znamená chlad, chrípku alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Symptómy týchto ochorení sú takmer rovnaké, ale liečba je iná, pretože každá choroba má svoju vlastnú príčinu. Preto, čo liečiť nachladnutie, lekár musí povedať. V každom konkrétnom prípade je skutočne schopný iba kvalifikovane posúdiť klinický obraz a stav pacienta.
Chyby pri predpisovaní liekov môžu zhoršiť zdravie a vyvolať rôzne komplikácie. Takže vinníkom chrípky alebo ARVI sú vírusy a pri predpisovaní liekov sa kladie dôraz na zmiernenie bolestivých symptómov a antivírusovú terapiu, zatiaľ čo antibiotiká proti vírusom sú bezmocné. Pri liečbe akútnych respiračných infekcií a ich následkov sa naopak používa antibakteriálna a symptomatická liečba.
Známky nachladnutia
Prvé príznaky prechladnutia, ktoré sú diagnostikované ako akútne respiračné infekcie, sú všetkým známe. Choroba sama o sebe cíti kašeľ, nádchu, bolesť hrdla a horúčku. Ale pokiaľ ide o vírusové infekcie, príznaky sú trochu odlišné. Zvyčajne sa chrípka alebo ARVI môžu identifikovať podľa nasledujúcich funkcií:
- všeobecná malátnosť a slabosť;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- bolesť svalov a kĺbov (tzv. bolesti);
- bolesť hlavy s lokalizáciou v čele a očiach;
- horúčka alebo zimnica;
- závraty;
- slzenie.
Tieto príznaky chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií sú primárne a už kašeľ, bolesť hrdla alebo nádcha sa často objavujú na 2-3 deň. Pri prvom príznaku prechladnutia sa má začať liečba, aby sa zabránilo komplikáciám spôsobeným rozvojom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Klasifikácia liekov na liečbu prechladnutia
Lieky proti chladu sú rozdelené do niekoľkých kategórií a každá z nich sa používa v presne definovaných prípadoch:
Táto kategória liekov je zameraná na boj proti vírusu. Antivírusové lieky pomáhajú rýchlo vyliečiť bežnú nádchu - skrátiť dobu choroby a znížiť riziko možných komplikácií.
Anti-cold lieky v tejto kategórii aktivujú imunitný systém proti vírusu a pomáhajú zvyšovať imunitu.
- Lieky na odstránenie príznakov.
Toto je snáď najpočetnejšia kategória, ktorá zahŕňa lieky proti chladu na liečbu kašľa, rinitídy a bolesti hrdla.
Antibakteriálne lieky na prechladnutie sú predpísané len vtedy, keď sa objavia komplikácie vyvolané bakteriálnou infekciou (sinusitída, bronchitída, pneumónia, meningitída atď.).
V súčasnosti ešte nevymysleli najefektívnejší liek, ktorý by pomohol rýchlo vyliečiť nachladnutie a ísť do práce, aby sa za 2-3 dni úplne uzdravil. Dodržiavanie pokynov lekára a komplexná liečba však prispievajú k posilneniu obranyschopnosti organizmu a rýchlej regenerácii.
Antivírusové lieky
Pri prvých príznakoch nachladnutia, ktorých vinníkmi sú chrípkové vírusy, parainfluenza, adeno- alebo rinovírus, lekári odporúčajú začať piť antivírusové lieky. Antivírusové lieky na prechladnutie budú účinné, ak ich začnete užívať prvý alebo druhý deň choroby. Pitie antivírusových liekov na ARVI alebo chrípku 3 - 4 dni je takmer k ničomu, pretože ich účinnosť sa rýchlo znižuje každý deň.
Na pultoch lekární sú prezentované antivírusové lieky predpísané na prechladnutie:
- Amizon;
- Anaferon;
- arbidol;
- Ingavirin;
- Influcid;
- Kagocel;
- oseltamivir;
- Rimantadine;
- Tamiflu.
Niektoré zdroje tvrdia, že žiadny antivírusový liek na prechladnutie nepomôže, a osoba bude chorá, rovnako ako telo bude potrebovať pre zotavenie. Mnohé recenzie pacientov, ktorí užívali antivírusové lieky na prechladnutie, však dokazujú účinnosť týchto liekov. Hoci sa niektorí pacienti sťažujú, že liečba ARVI antivírusovými liekmi nepriniesla očakávaný účinok.
Ako liečiť ARVI alebo chrípku, vziať antivírusový liek alebo obmedziť symptomatickú liečbu, každý pacient sa musí rozhodnúť sám za seba. Lieky v tejto kategórii nie sú lacné. Až po tom, čo zažijete konkrétny liek na sebe, je možné dospieť k záveru, či stojí za to utrácať peniaze za antivírusovú látku alebo nie.
Imunostimulačné liečivá
Prípravky na liečenie prechladnutia s imunostimulačným účinkom vyrába farmaceutický priemysel v širokom rozsahu. Sú to rôzne tablety, kapsuly, kvapky na instiláciu do nosa alebo ampulky obsahujúce sušinu, ktorá sa zriedi vo vode a dostane terapeutické liečivo. Najúčinnejší z nich, podľa terapeutov a pacientov:
- Amiksin;
- viferon;
- Grippferon;
- Groprinozin;
- izoprinozin;
- Immunal;
- interferón;
- tsikloferon;
- Citovir-3.
Imunomodulačné lieky na SARS stimulujú produkciu interferónov v tele, ktoré sú aktívne proti vírusom. Stále však existujú ostré spory medzi priaznivcami a odporcami užívania imunostimulačných liekov na liečbu SARS. Predpokladá sa, že moderné imunostimulanty majú silný účinok a narušujú rovnováhu prírodných proteínových zlúčenín v tele. To môže v budúcnosti viesť k rozvoju autoimunitných alebo onkologických ochorení.
Nesystematické a dlhodobé užívanie imunostimulačných a imunomodulačných liekov môže vyvolať vážne ochorenia, ktoré sa prejavia niekoľko rokov po nachladnutí. Preto nie je potrebné samoliečba, ale skôr sa dohodnúť na liečebnom režime s terapeutom.
Antipyretiká
Jedným z definujúcich príznakov prechladnutia je nárast telesnej teploty. Toto je reakcia tela na inváziu vírusu. Na normalizáciu teploty užívajte antipyretické lieky.
Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú paracetamol a aspirín. Lekári sa domnievajú, že je nežiaduce užívať Aspirín na akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné vírusové infekcie, lieky na zníženie teploty by nemali obsahovať kyselinu acetylsalicylovú, ktorá môže vyvolať závažné patológie centrálneho nervového systému alebo pečene.
Na základe paracetamolu sa používajú kombinované prípravky na ARD, ktoré nielen znižujú teplotu, ale tiež pomáhajú zbaviť sa bolesti hlavy, bolesti svalov a bolesti kĺbov a znižujú závažnosť ďalších katarálnych symptómov. Antipyretiká na nachladnutie sú dostupné v rôznych dávkových formách - tablety, sirupy, rozpustné prášky.
Aký liek si vybrať na zníženie teploty, každý pacient sám rozhodne. Prakticky všetky drogy pôsobia rovnakým spôsobom, líšia sa len v pomocných zložkách, ktoré tvoria zloženie, výrobcovi a cene. Súdiac podľa posudkov, pacienti uprednostňujú rozpustné dávkové formy. Každé takéto vysokorýchlostné činidlo sa takmer okamžite vstrebáva do krvi a začína mať terapeutický účinok.
Najčastejšie, keď sú ARD a ARVI predpísané kombinované lieky na chlad:
- AnviMaks;
- Antigrippin;
- Grippoflyu;
- ibuprofen;
- Coldrex;
- Nurofen;
- Panadol;
- Rinzasip;
- Theraflu;
- Fervex.
Neodporúča sa poraziť horúčku, aby telo mohlo produkovať dostatok aktívnych látok schopných poraziť vírus. Antipyretikum na prechladnutie môže byť opitý, ak sa telesná teplota zvýšila nad 38,0-38,5 stupňov.
Liečba rinitídy
Nazálna kongescia je nevyhnutným príznakom ochorenia. Začiatok prechladnutia vyvoláva opuch a zápal sliznice nosa, ktorá blokuje nosné priechody a sťažuje dýchanie. Okrem toho vírus alebo bakteriálna infekcia spôsobuje nosný výtok. Pochopenie príčiny ochorenia je jednoduché: jasný výtok indikuje prítomnosť vírusu v tele, žltý alebo zelený výtok je indikátorom bakteriálnej infekcie.
Na uľahčenie nosného dýchania sa používajú nosné kvapky a vazokonstrikčné akčné spreje:
- Afrin;
- Vicks Active Sinex;
- galazolin;
- xylén;
- xylometazolín;
- Nazol;
- naftizin;
- Noksprey;
- Otrivin;
- Rinazolin;
- Rinorus;
- Sanorin.
Ktorýkoľvek z týchto liekov - účinný nástroj na zmiernenie nosného dýchania, ale nie na liečbu rinitídy. Okrem toho by ste sa nemali zapojiť do takýchto kvapiek a sprejov, dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liekov je pre zdravie nebezpečné:
- mnohé z nosových liekov majú negatívny vplyv na iné orgány (napríklad dlhodobé užívanie naftyzínu má zlý účinok na srdce);
- Všetky vasokonstrikčné kvapky spôsobujú zdravotnú závislosť, keď vysadenie lieku po dlhodobom užívaní spôsobuje konštantné upchatie nosa a znemožňuje voľne dýchať bez častej instilácie.
Aby sa zabránilo negatívnym účinkom vazokonstrikčných liekov, nepokrývajte ich dlhšie ako 3-5 dní a častejšie 4 krát denne.
Je lepšie liečiť nachladnutie neškodnými liekmi, ktoré pomôžu odstrániť príznaky ochorenia a nespôsobia vedľajšie účinky:
Tieto lieky sú dostupné vo forme sprejov, obsahujú morskú vodu a nie sú návykové. Dobre zvlhčujú nosovú sliznicu, zmierňujú zápal a majú baktericídny účinok. S ich pomocou, môžete rýchlo vyliečiť zima, sprevádzaný nádchu, len aby sa účinok, ktorý často potrebujete zavlažovať nosné priechody s drogou.
Liečiť kašeľ
Kašeľ pri akútnych respiračných infekciách alebo akútnych respiračných vírusových infekciách môže mať inú etiológiu: ak má odchádzajúce spútum jasnú, viskóznu konzistenciu, vírus je vinníkom. Žltý alebo zelený hlien indikuje množenie pneumokokov, stafylokokov alebo iných patogénnych baktérií v tele. Okrem toho je možný suchý kašeľ bez spúta.
Čo lieky na prechladnutie v každom prípade, aby sa zbavili kašľa, len lekár môže povedať. Je veľmi ľahké urobiť chybu, ak sa samo-liek. Žiadna reklama nezaručuje, že vybraný liek pomôže rýchlo vyliečiť nachladnutie bez komplikácií.
Najmä musíte byť opatrní pri liekoch obsahujúcich kodeín. Toto antitusikum ovplyvňuje centrum kašľa, čo potláča jeho vzrušivosť. Neprimerané používanie liekov obsahujúcich kodeín môže vyvolať rozvoj závažných patológií dýchacieho systému (pneumónia, pleurizmus, pneumónia), ako aj drogová závislosť.
Ako liečiť akútne respiračné infekcie alebo SARS, keď sú mučené kašľom? Najčastejšie predpísaným nápojom s nachladnutím je mukolytický liek (riedenie viskózneho spúta v prieduškách) a expektorancia:
- Atsetin;
- ACC;
- Ambrobene;
- ambroxol;
- Brómhexín;
- Bronhoklar;
- Bronhorus;
- Broncho San;
- Kabotsistein;
- Lasolvan;
- Mukaltin;
- Mukolvan;
- Solvina;
- Fluimucil.
Tieto lieky na ARD a ARVI, sprevádzané kašľom, sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, šumivé tablety, vo vode rozpustné prášky, sirupy. Niektoré lieky obsahujú tú istú účinnú látku, ale líšia sa výrobcom a spravidla aj cenou. Napríklad Bronhorus a Lasolvan obsahujú hlavnú účinnú látku Ambroxol. Avšak, dovážané drogy Lasolvan je oveľa drahšie ako domáce tablety Bronhorus.
Liečte hrdlo
Zima často spôsobuje, že cítite bolesť alebo bolesť hrdla. V niektorých prípadoch môže byť bolesť konštantná, v iných sa môže prejaviť len pri prehltnutí. Najčastejšie je silná bolesť spôsobená bakteriálnou infekciou, kvôli ktorej tonzily a zadná časť nosohltanu začervenali. Vzhľad bielo-žltého plaku na mandlí sa môže premeniť na hnisavú angínu, ktorá sa dá vyliečiť len pomocou antibiotík.
Môžete rýchlo vyliečiť nachladnutie, sprevádzané bolesťou v krku, pomocou pravidelného oplachovania. Tento jednoduchý postup proti ARVI alebo ORZ pomôže v doslova 2-3 dňoch zbaviť sa bolestivých príznakov a znížiť riziko komplikácií.
V prvých dvoch dňoch choroby by ste mali kloktať aspoň každé 2 hodiny, bez ohľadu na terapeutické činidlo, či už je to odvar z liečivej rastliny alebo liek z lekárne. Kľúčom k úspechu je disciplína a dodržiavanie základných pravidiel:
- pred zákrokom opláchnite hrdlo čistou vodou;
- udržiavať každý dúšok lieku v ústach aspoň 30 sekúnd;
- Počas celého postupu nechajte aspoň 5 minút;
1 šálka lieku na jedno plné opláchnutie;
- po zákroku nepite ani nejedzte pol hodiny.
Môžete liečiť nachladnutie a bolesť hrdla rôznymi liečebnými zlúčeninami:
- furatsilinom;
- hlorofilliptom;
- roztok soli;
- roztok jedlej sódy s prídavkom jódu.
Lieky na lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky:
- Kametonový sprej;
- Ingaliptov sprej;
- Hexorálny sprej;
- Antiangínové tablety;
- Strepsil tablety;
- Zastaviť užívanie anginy pills;
- Faringosept tablety.
Aký lepší liek na prechladnutie - pastilky alebo spreje - každý pacient bude schopný určiť individuálne: jeden je nepohodlný používať aerosóly, iné sa nehodia pastilky.
záver
Nie je možné jednoznačne pomenovať najúčinnejší liek proti chladu. Každý pacient je liečený lekárom. Liečba chladom bude účinná, ak pacient nasleduje odpočinok na lôžku (aspoň počas prvých 2-3 dní po nástupe ochorenia), pitnú vodu (dostatok teplých nápojov), šetrnú diétu (bielkoviny a zeleninu) a všetky odporúčania lekára. Proti prechladnutiu bude účinný len integrovaný prístup.
Antivirotiká a lieky proti chrípke a chrípke
Pravdepodobne neexistuje jediná osoba, ktorá by nikdy nebola chorá nachladnutím v živote, dokonca ani v detstve. Preto nie je nikto, kto by sa nezaujímal o otázku, čo si vziať na zimu.
Nachladnutia môžu mať rôzne názvy, ale sú založené na jednom dôvode - infekcii rôznych častí tela a najmä horných dýchacích ciest, patogénov. Tieto mikroorganizmy sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií - baktérie a vírusy.
Liečba akútnych respiračných ochorení môže byť symptomatická, zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia a etiologická, zameraná na odstránenie základných príčin ochorenia. Našťastie, na liečenie chorôb spôsobených baktériami, sú antibakteriálne lieky alebo antibiotiká používané už dlhú dobu. Ale v prípade chorôb spôsobených inou skupinou infekčných agens - vírusmi, situácia nie je tak priaznivá. A na to existuje niekoľko dôvodov.
Vírusové respiračné ochorenia
Aké choroby sú akútne respiračné ochorenia spôsobené vírusmi? Patrí medzi ne predovšetkým chrípka a ARVI.
Termín ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia) označuje rôzne infekcie spôsobené inými vírusmi ako pôvodcami chrípky. Medzi tieto vírusy patria:
- adenovírusy,
- rhinovírusy,
- vírusy parainfluenza,
- koronavírusy,
- respiračné syncytiálne vírusy.
Pre niektoré iné vírusové ochorenia sú charakteristické aj respiračné symptómy:
Nie sú však brané ako odkazy na vírusové ochorenia dýchacích ciest.
Príznaky parainfluenza a ARVI
Príznaky chorôb spôsobených rôznymi typmi vírusov sa často navzájom veľmi líšia. A zvyčajne je možné určiť typ ochorenia len identifikáciou typu patogénu, ktorý nie je vždy jednoduchý.
Zvyčajne sa ARVI vyznačuje príznakmi, ako sú kašeľ, nádcha, vysoká horúčka (niekedy nízka, pod + 38 ° C), bolesť hrdla, bolesti hlavy a časté kýchanie. Niekedy príznaky intoxikácie môžu spájať príznaky - nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Väčšina odborníkov zastáva názor, že pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií u ľudí s normálnou imunitou a organizmom, ktorý nie je z nejakého dôvodu oslabený, nie sú potrebné žiadne antivírusové činidlá. Pri správnom prístupe k liečbe tieto choroby samy osebe zmiznú a nespôsobujú žiadne komplikácie. Preto je liečba týchto ochorení hlavne symptomatická. Jedinou výnimkou je syncytiálna infekcia, ktorá môže byť smrteľná u dojčiat.
Liečba chorôb, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, je znížená najmä na dodržiavanie lôžka, vytvorenie normálnych podmienok pre zotavenie - absencia prievanu, podchladenie tela. Musíte tiež piť veľa tekutín, vždy teplé, napríklad čaj s citrónom. Užívanie vitamínov a antioxidantov tiež pomáha pri hojení. Na liečbu rinitídy sa môžu použiť protizápalové alebo čistiace kvapky na nos, na liečbu priedušiek a hrdla - zmiernenie vdychovania zápalu na báze bylinných extraktov. Dobrá výživa je tiež dôležitým prvkom terapie.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Chrípka a jej charakteristické príznaky
Príznaky chrípky sa často odlišujú od symptómov iných vírusových respiračných ochorení. Tento rozdiel sa však nemusí vždy zobraziť. V prípade vysokej imunity alebo oslabeného typu vírusu sa príznaky chrípky často nelíšia od príznakov ARVI. A napriek tomu existuje niekoľko základných znakov, ktorým treba venovať pozornosť.
Po prvé, pre väčšinu druhov chrípky sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, ktorá môže stúpnuť na úroveň +39,5 - + 40ºС. Teplota sa v krátkom čase zvyčajne zvyšuje na vysokú úroveň. Ak je teda teplota v prvom nízkom stupni a potom po niekoľkých dňoch stúpa na vysoké hodnoty, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že nemá chrípku, ale nejaký druh sekundárnej infekcie, ako je pneumónia.
Tiež s chrípkou je taký charakteristický príznak ako implicitná bolesť vo svaloch tela, najmä v končatinách (bolesti). Tento príznak môže byť charakteristický tak pre počiatočné štádium ochorenia, ktoré sa objavuje niekoľko hodín pred nárastom teploty, ako aj pre obdobie, keď sa teplota už zvýšila. Respiračné symptómy chrípky sa zvyčajne vymažú v porovnaní s ARVI. Vo väčšine prípadov chrípka nemá nos, ale môže byť silný kašeľ.
Chrípka je na rozdiel od ARVI nebezpečná z dôvodu komplikácií, ktoré postihujú iné orgány - srdce, obličky, pľúca a pečeň. Ťažká forma chrípky je veľmi nebezpečná - toxická chrípka, ktorá môže spôsobiť smrť z intoxikácie tela.
Chrípka je zvyčajne prenášaná vzduchovými kvapkami, od pacientov po zdravých ľudí. Vírus chrípky je dostatočne odolný voči vonkajším vplyvom a vo vonkajšom prostredí môže dlhodobo pretrvávať. Inkubačná doba ochorenia sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Odborníci sa domnievajú, že chrípka sa najčastejšie vyskytuje, keď teplota okolitého vzduchu kolíše okolo –5ºС - + 5ºС. Pri takýchto teplotách môže vírus dlhodobo pretrvávať. Okrem toho takýto teplotný režim prispieva k vysušeniu slizníc dýchacích ciest a robí ich náchylnejšími na vírus.
Existuje niekoľko typov vírusu chrípky. A nie všetky lieky môžu ovplyvniť všetky tieto typy. Liečba chrípky je hlavne symptomatická. Užívanie antivírusových liekov proti chrípke je indikované v prípade závažného ochorenia, ako aj v prípade oslabenej imunity. Môže to byť etiotropné drogy aj lieky - stimulanty imunity. Vďaka ich použitiu je často možné skrátiť trvanie ochorenia a vyhnúť sa možným vážnym komplikáciám.
Ako sa vyvíja vírusová choroba?
Na rozdiel od chorôb spôsobených baktériami, vírusy, ktoré vstupujú do tela priamo napadnú ľudské bunky. Vírus je zvyčajne veľmi jednoduchý. Je to spravidla jediná molekula DNA a niekedy jednoduchšia molekula RNA obsahujúca genetickú informáciu. Okrem toho vírus obsahuje aj obal proteínov. Niektoré typy vírusov - viroidy, to však nemusia mať.
Vírusy sú schopné integrovať sa do genetického aparátu buniek a prekonfigurovať ho tak, aby uvoľnili svoje vlastné kópie. Bez pomoci buniek z iných organizmov sa vírusy nemôžu množiť.
Vlastnosti štruktúry vírusov, ktoré spôsobujú SARS a chrípku
Väčšina vírusov v tejto skupine je typu RNA vírusov. Jedinou výnimkou je adenovírus, ktorý má molekulu DNA.
Vírusy chrípky sú rozdelené do troch hlavných sérotypov - A, B a C. Najčastejšie sú tieto ochorenia spôsobené prvými dvoma typmi. Vírus typu C spôsobuje ochorenie len u ľudí s oslabeným imunitným systémom, detí a starších ľudí. Epidémie chorôb spôsobených týmto typom vírusu neexistujú, zatiaľ čo epidémie spôsobené vírusmi typu A a B sa vyskytujú veľmi často - raz za niekoľko rokov v určitej oblasti.
Povrch molekuly RNA vírusu je pokrytý niekoľkými proteínovými molekulami, medzi ktorými by mala byť rozlíšená neuraminidáza. Tento enzým uľahčuje prenikanie vírusu do bunky a potom z neho zaisťuje uvoľňovanie nových vírusových častíc. Vírusy chrípky infikujú prevažne epitelové bunky, ktoré lemujú povrch horných dýchacích ciest.
Samozrejme, imunitný systém tiež nie je "sedí na rukách." Imunitné bunky, detekujúce prítomnosť cudzincov, produkujú špeciálne látky - interferóny, ktoré potláčajú vitálnu aktivitu vírusov a zabraňujú ich prenikaniu do buniek. Okrem toho, špeciálne typy lymfocytov - T-vrahov a NK-lymfocytov ničia bunky postihnuté vírusmi.
Avšak vírusové ochorenia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené vírusmi chrípky, zaberajú každý rok veľa životov.
Vlastnosti vírusov je ich zvýšená schopnosť byť modifikovaný. To vedie k tomu, že molekuly proteínov na povrchu vírusov môžu veľmi rýchlo zmeniť svoje zloženie, a preto im imunitné sily nie sú vždy schopné rozpoznať ich včas, ako objekt, ktorý sa už stretol.
Preto vedci už dlho chcú vyvinúť nástroje, ktoré by boli aktívne proti rôznym vírusom. Táto úloha však čelí mnohým ťažkostiam. Predovšetkým spočívajú v skutočnosti, že vírusové častice sú veľmi malé a sú usporiadané extrémne primitívne aj v porovnaní s baktériami. A to znamená, že majú veľmi málo zraniteľností.
Boli však vyvinuté niektoré antivírusové činidlá. Mnohé z nich sú aktívne najmä proti vírusom, ktoré spôsobujú SARS a chrípku.
Druhy antivírusových liekov
Antivírusové látky zamerané priamo na boj proti vírusom možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín: t
- vakcíny;
- imunostimulanty a interferónové induktory;
- prípravky obsahujúce interferón;
- priamo pôsobiace antivírusové lieky (etiotropné).
Existuje mnoho antivirotík patriacich do rôznych skupín a najúčinnejší liek medzi nimi nie je ľahké vybrať.
Antivírusové vakcíny
Očkovanie bolo vynájdené koncom 18. storočia. Postupom času sa začal široko používať ako profylaktický prostriedok na boj proti rôznym chorobám, vrátane vírusových.
Podstatou očkovania je poskytnúť informácie o imunitnom systéme tela vopred o infekčnom agens. Faktom je, že imunita často rozpoznáva nebezpečenstvo príliš neskoro, keď infekcia už má čas rozšíriť sa po celom tele. A ak je imunita nastavená vopred, aby bojovala so správnym agentom, okamžite s ním bojuje a ľahko ho neutralizuje.
Pri očkovaní proti vírusom sa do krvi vstrekne očkovacia látka - látka, ktorá obsahuje bielkovinové obaly vírusov alebo nejako oslabené vírusy. Tieto zložky nie sú schopné spôsobiť ochorenie, ale sú schopné trénovať imunitné bunky na boj proti cudzincom. Ak sa teda do tela dostanú skutočné vírusy, spravidla sa veľmi rýchlo neutralizujú. Imunita získaná očkovaním môže pretrvávať mnoho rokov.
Pokiaľ ide o chrípku, existuje niekoľko typov vírusov, ktoré spôsobujú túto chorobu. Pre väčšinu z nich sú vakcíny.
Vakcíny môžu byť niekoľkých typov. Existujú vakcíny obsahujúce živé, ale oslabené vírusy. Existujú aj vakcíny obsahujúce inaktivované zložky vírusov. Obvykle jediná vakcína obsahuje materiál niekoľkých druhov vírusov, ktorý je pravidelne aktualizovaný v súlade s mutáciami, ktorým sú vystavené látky, ktoré tvoria škrupiny týchto infekčných agens.
V prvom rade by sa mali osoby v určitých rizikových skupinách očkovať proti chrípke:
- Vek nad 65 rokov;
- S respiračnými ochoreniami;
- Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, cytostatiká, kortikosteroidy;
- Pacienti s diabetom;
- deti;
- Ženy v 2. a 3. trimestri tehotenstva.
Na rozdiel od chrípky neexistujú vakcíny na prevenciu SARS.
Influvac
Vakcína určená na ochranu tela pred infekciou vírusmi chrípky. Obsahuje bielkoviny - hemaglutinín a neuraminidázu, charakteristické pre dva kmene chrípky A (H3N2 a H1N1) a jeden kmeň typu B. Každá zložka je obsiahnutá v množstve 15 mg na 0,5 ml.
Uvoľňovanie formy: injekčná suspenzia, vybavená injekčnými striekačkami na jedno použitie.
Indikácie: prevencia chrípky.
Kontraindikácie: tendencia k alergickým reakciám s injekciami, akútne ochorenie.
Aplikácia: Vakcína sa môže podávať subkutánne alebo intramuskulárne. Štandardná dávka je 0,5 ml pre dospelých a deti od 6 rokov, 0,25 ml pre deti do 6 rokov. Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo neboli predtým očkovaní, sa vakcína podáva dvakrát s prestávkou v mesiaci, v iných prípadoch - raz. Tento postup sa odporúča na jeseň.
Zlepšovače antivírusovej imunity
Akýkoľvek vírus, ktorý prenikol do tela, sa stretáva so svojimi ochrannými silami - imunitou. Ľudská imunita je rozdelená na dva typy: špecifické a nešpecifické. Špecifická imunita je produkovaná proti špecifickému typu infekčného agens a nešpecifická má univerzálny účinok a môže byť namierená proti akémukoľvek typu infekcie. Antivírusové liečivá založené na posilnení imunity používajú nešpecifickú odrodu.
Prípravky interferónu
Táto trieda antivirotík obsahuje interferóny - špeciálne látky vylučované imunitnými bunkami na boj proti vírusom. Interferón v takýchto antivírusových prípravkoch sa zvyčajne získava umelo pomocou špeciálnych baktérií. Interferón je pripojený k bunkovým stenám a zabraňuje prenikaniu vírusov do nich. Na druhej strane, vírusy sú schopné blokovať produkciu interferónu z buniek, čím uľahčujú ich prienik do nich. Prípravky obsahujúce interferón sú teda navrhnuté tak, aby kompenzovali nedostatok prirodzeného interferónu pozorovaného počas vírusových infekcií.
Informácie o účinnosti antivírusových liekov tejto triedy sú protichodné. Mnohí ľudia tvrdia, že im pomohli, hoci výsledky klinických skúšok nám neumožňujú hovoriť o týchto liekoch ako o účinnom prostriedku. Okrem toho majú tendenciu mať veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi stojí za zmienku vysoká pravdepodobnosť alergických reakcií.
Zoznam populárnych liekov tohto typu zahŕňa Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
viferon
Liek obsahuje interferón typu alfa 2b. Pri syntéze tejto látky sa použili baktérie E. coli. Prípravok tiež obsahuje vitamíny C a E. Liek môže byť použitý ako antivírusový liek. Je účinný proti patogénom veľkých respiračných infekcií, ako aj proti vírusom hepatitídy a herpesu.
Kipferon
Liek na liečbu chrípky a SARS. Liek je dostupný vo forme čapíkov. Obsahuje imunoglobulíny a ľudský leukocytový interferón. Ako ďalšie zložky sa používajú tuky a parafín. Liek je účinný nielen proti vírusom (vírusy SARS, chrípke a hepatitíde), ale aj proti množstvu bakteriálnych infekcií, najmä chlamýdie.
Grippferon
Vyrába sa ako roztok na nazálne použitie, obsahuje ľudský leukocytový interferón, má imunomodulačné vlastnosti. Zahrnuté sú aj niektoré pomocné látky. Je určený hlavne na liečbu vírusových infekcií horných dýchacích ciest.
Grippferon
Imunomodulačné liečivo na liečenie SARS, tiež aktívne proti vírusom chrípky. Obsahuje ľudský interferón alfa-2b. Terapeutický účinok je spôsobený účinkom na bunky v tele, ktoré sa stávajú imúnnymi voči zavedeniu vírusových častíc. Môže sa používať na liečbu dojčiat.
Uvoľňovanie formy: fľaše po 5 a 10 ml, vybavené kvapkadlom.
Indikácie: chrípka a ARVI, liečba a prevencia.
Kontraindikácie: ťažké alergické ochorenia.
Aplikácia: Liek je pochovaný v každom nosnom priechode. Dávkovanie na liečbu:
- až jeden rok - 1 kvapka 5 krát denne;
- 1-3 roky - 2 kvapky 3-4 krát denne;
- 3-14 rokov - 2 kvapky 4-5 krát denne;
- nad 14 rokov - 3 kvapky 5-6 krát denne.
Pri prevencii ochorenia (v prípade kontaktu s pacientom alebo s vysokou pravdepodobnosťou infekcie) je dávkovanie podobné dávke na liečbu v príslušnom veku, ale instilácia sa uskutočňuje iba 2-krát denne.
Antivírusové imunostimulačné činidlá
Na rozdiel od interferónov, antivírusové imunostimulačné činidlá neútočia priamo na vírusy, ale stimulujú imunitný systém na produkciu vlastných interferónov. Sú to lacné, ale celkom efektívne prostriedky. Výhodou tohto typu liečiv v porovnaní s liečivami obsahujúcimi interferón je, že sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobujú vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií. Príkladmi takýchto liečiv sú Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Ktorý z nich je najúčinnejší pre ARVI, je ťažké povedať s istotou. Všetky z nich sú trochu odlišné v ich činnosti a kontraindikácie, a vedieť, ktorý z nich si vybrať, je najlepšie vyhľadať radu špecialistu.
Účinnosť antivírusových imunostimulačných činidiel je podľa posudkov pomerne vysoká. Mnohí ľudia, ktorí sú nadšení takýmito prostriedkami, však nepomýšľajú o tom, ako často ich môžete piť. Lekári varujú pred poškodením, ktoré môže vyplynúť z nekontrolovaného používania stimulantov imunity. Faktom je, že pri pravidelnom používaní stimulancií dochádza k porušeniu ich vlastnej imunity. Telo sa zvykne na stimuláciu a nie je schopné samostatne reagovať na infekciu, čo môže spôsobiť komplikácie infekčných ochorení. Druhé nebezpečenstvo spojené so stimulanciami imunity súvisí so skutočnosťou, že imunitné bunky môžu začať napádať tkanivá vlastného tela, čo je príčinou autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm, lupus erythematosus a niektoré ďalšie.
Citovir
Obsahuje bendazol, látku, ktorá stimuluje tvorbu interferónu. Ďalšími účinnými látkami sú kyselina askorbová a timogén, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči infekcii. K dispozícii v troch základných dávkovacích formách - kapsule, sirup a prášok na prípravu roztoku. Môže sa používať ako liek, ktorý pomáha proti chrípke a ARVI.
Kagocel
Jeden z najpredávanejších liekov na ruskom trhu. Vyvinutý koncom 80. rokov. v Sovietskom zväze. Jedna z hlavných účinných látok získaných z bavlny a je kopolymérom gosypolu. Ďalšou zložkou je kyselina glykolová celulózy. Kombinácia týchto zložiek vedie k zvýšenej sekrécii imunitných buniek interferónom. Treba poznamenať, že čistý gossypol je známy ako liek, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje mužskú spermatogenézu. A hoci vývojári tvrdia, že látka v jej čistej forme obsahuje v prípravku nevýznamné množstvo, táto okolnosť nás robí ostražitým.
Amiksin
Liek, ktorý stimuluje produkciu rôznych typov interferónov - leukocytov (typ alfa), gama a interferónu fibroblastov. Výkonný nástroj, ktorý je účinný proti rôznym vírusom, vrátane vírusov, ktoré spôsobujú SARS, herpes a hepatitídu. Liek bol vyvinutý v Spojených štátoch asi pred polstoročím, ale bol čoskoro zakázaný kvôli jeho vedľajším účinkom. Najmä sa zistilo, že hlavná zložka liečiva môže spôsobiť poškodenie sietnice. Avšak v krajinách bývalého ZSSR sa tento liek aktívne predáva pod rôznymi ochrannými známkami.
tsikloferon
V súčasnosti je jedným z najpopulárnejších liekov na trhu z triedy imunostimulantov. Účinná látka je meglumín acridón acetát. Liek sa môže vstrekovať do tela parenterálne, ako aj vo forme tabliet. Súdiac podľa recenzií, liek má vysoký účinok. Je však zaujímavé poznamenať, že hlavná účinná zložka bola pôvodne používaná vo veterinárnej medicíne. Ale už niekoľko rokov po začiatku používania v tejto kapacite, liek bol registrovaný ako liek na liečbu infekčných ochorení u ľudí. Výrobcovia zároveň odporúčajú používať liek aj na liečbu detí od 4 rokov.
Kagocel
Antivírusové tablety patriace do skupiny liekov indukujúcich interferón. Stimuluje činnosť imunitného systému proti baktériám a vírusom.
Forma lieku: tablety obsahujúce účinnú látku (kagotsel) v dávke 12 mg, ako aj stearát vápenatý, škrob, laktóza, povidón.
Indikácie: liečba a prevencia chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií a herpes simplex.
Kontraindikácie: gravidita a laktácia, vek do 3 rokov.
Vedľajšie účinky: možné alergické reakcie.
Aplikácia: 2 tablety 3-krát denne v prvých dvoch dňoch ochorenia, počas nasledujúcich dvoch dní - 1 tableta 3-krát denne. Priebeh liečby je 4 dni. Liek nie je spojený s príjmom potravy.
Ingavirin
Jeden z najlepších liekov s imunomodulačnými účinkami. Účinné proti patogénom chrípky, parainfluenzy a adenovírusu. Má tiež protizápalové účinky v dôsledku potlačenia syntézy cytokínov. Účinnou látkou je kyselina imidazolyletánamidová pentándiová.
Uvoľňovanie formy: kapsuly a tablety s dávkou 30 a 90 mg.
Indikácie: prevencia a liečba chrípky a ARVI.
Kontraindikácie: tehotenstvo, vek dieťaťa.
Použitie: Príjem lieku nezávisí od príjmu potravy. Pri liečbe a prevencii vírusových infekcií je dávka 90 mg raz denne. Priebeh liečby je 5 dní.
Antivírusové etiotropné lieky (lieky na priamu akciu)
Tento typ liekov ovplyvňuje priamo chrípkové vírusy alebo ARVI. V tomto prípade sa môžu použiť mechanizmy, ktoré bránia replikácii vírusu alebo jeho prenikaniu do buniek. Niektoré lieky môžu mať tiež mierny stimulačný účinok na imunitný systém.
amantadín
Ide o antivírusové etiotropné liečivá prvej generácie, inak nazývané blokátory M2 kanálov. Mechanizmus ich účinku je založený na narušení určitých enzýmov, ktoré zabezpečujú reprodukciu vírusu v bunke. Hlavnými liečivami tejto triedy sú deutiforín, amantadín, midantán a rimantadín. Amantadíny sú účinné proti niektorým iným typom vírusov, ako sú adenovírusy a herpes vírusy.
Rimantadine
Jeden z prvých predstaviteľov skupiny antivírusových liekov priamej akcie. Počas svojho vystúpenia (začiatkom 60. rokov) sa zdal byť prielomom v boji proti chrípke. Ukázalo sa, že liečivo je účinné v mnohých klinických štúdiách.
Tento liek bol vyvinutý v Spojených štátoch, ale v Sovietskom zväze, farmaceutický priemysel tiež rýchlo stanovil uvoľnenie tohto nástroja. S jeho pomocou bolo možné výrazne skrátiť čas strávený liečbou pacientov s chrípkou, čo viedlo k výrazným úsporám v rozsahu sovietskej ekonomiky.
Čoskoro však bolo jasné, že chrípkové vírusy rýchlo vyvinuli rezistenciu na tento liek a mutovali takým spôsobom, že sa stali prakticky nezraniteľnými. Nedávne štúdie ukazujú, že viac ako 90% vírusov chrípky je rezistentných na rimantadín, čo ho robí prakticky nepoužiteľným pri liečbe tohto ochorenia.
Okrem toho, liek bol spočiatku aktívny len proti vírusu chrípky A a neovplyvňoval vírusy typu B. Rimantadín, čo sa týka liečby chrípky, je teda skôr historický. Tento liek však nemožno nazvať úplne zbytočným, pretože sa ukázalo, že je účinný proti vírusu kliešťovej encefalitídy.
Remantadín je dostupný v dvoch základných dávkových formách - 50 mg tablety a sirup. Štandardná dĺžka liečby je 5 dní, za určitých podmienok môže byť táto doba predĺžená až na dva týždne.
Neiramidázové inhibítory
Ide o modernejšie a účinnejšie antivírusové lieky priamej akcie. Ich antivírusový mechanizmus je založený na blokovaní enzýmu, vďaka ktorému vírus opustí infikovanú bunku a tiež preniká do zdravých buniek. Keďže vírus nemôže vstúpiť do bunky, je ľahko zničený imunitnými silami tela. Doteraz sa drogy tejto skupiny najčastejšie používajú medzi priamo pôsobiacimi etiotropnými liekmi určenými na boj proti chrípke.
Hlavnými predstaviteľmi triedy sú oseltamivir, vyrábaný pod obchodným názvom Tamiflu a liek Relenza (zanamivir). Existuje aj nová generácia liekov - Peramivir (Rapivab), ktoré vykazovali vysokú účinnosť pri nekomplikovanej chrípke. Tento liek je primárne určený na parenterálne podávanie.
Treba však poznamenať, že lieky v tejto skupine majú niekoľko nevýhod. V prípade miernej, nekomplikovanej chrípky je ich účinnosť zvyčajne relatívne nízka, ale počet vedľajších účinkov je pomerne veľký. Inhibítory neuramidázy sú tiež veľmi toxické. Frekvencia vedľajších účinkov, keď sa dostanú, je 1,5%. Lieky s opatrnosťou predpísané pacientom so sklonom k bronchospazmu. Okrem toho ich nemožno pripísať lacným liekom.
Tamiflu
Tento liek bol vyvinutý v Spojených štátoch koncom osemdesiatych rokov. Pôvodne sa plánovalo použiť ho v boji proti vírusu AIDS, ale potom sa ukázalo, že oseltamivir nie je pre tento vírus nebezpečný. Namiesto toho sa však zistilo, že liečivo je účinné proti patogénom chrípky A a B. Liečivo je najúčinnejšie pri ťažkých formách chrípky v dôsledku jeho schopnosti potláčať tvorbu cytokínov a predchádzať zápalu a nadmernej imunitnej reakcii vo forme cytokínovej búrky. K dnešnému dňu, tento nástroj, možno, že na vrchole hodnotenie účinnosti medzi inými etiotropnými liekmi.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Pri výbere dávky, stavu pacienta, povahe ochorenia, by sa mala zohľadniť prítomnosť chronických ochorení. Štandardné trvanie liečby je 5 dní, dávka 75 až 150 mg.
Stojí však za zmienku, že liek nepôsobí proti ARVI patogénom. Okrem toho, predávkovanie lieku a jeho nekontrolované použitie, vrátane preventívnych, môže viesť k veľmi závažným zdravotným následkom, napríklad duševným poruchám.
Relenza
Podobne ako Tamiflu patrí do skupiny inhibítorov neuramidázy. Je to účinný antivírusový liek, štruktúrny analóg kyseliny sialovej. Na rozdiel od oseltamiviru, táto chrípková liek nie je k dispozícii v tabletkách, ale v špeciálnych blistroch určených na použitie v inhalátore - dischaler. Táto metóda vám umožňuje dodávať liek priamo do vírusových dýchacích ciest a zabezpečiť najúčinnejší účinok lieku na infekčné činidlo.
Relenza
Etiotropné antivírusové činidlo. Aktívny proti patogénom chrípky A a B. Účinnou zložkou je zanamivir, ktorý patrí do kategórie inhibítorov neuramidázy.
Uvoľňovanie formy: prášok na inhaláciu, ako aj špeciálne zariadenie na inhaláciu - diskhalátor. Jedna dávka obsahuje 5 mg účinnej látky.
Indikácie: liečba a prevencia vírusov typu A a B u dospelých a detí.
Kontraindikácie: s opatrnosťou používať liek u pacientov náchylných k bronchospazmu.
Použitie: Na inhaláciu sa používa diskhaler. Blistre s liekom sú vložené do špeciálneho disku na diskovej jednotke. Potom sa blister prepichne, potom sa liek môže inhalovať cez náustok.
Odporúča sa súčasne podávať dve inhalácie. Tento postup sa vykonáva dvakrát denne, takže celková odporúčaná dávka je 4 vrecúška (20 mg). U detí nie je potrebná úprava dávky.
Tamiflu
Etiotropné antivírusové liečivo. Navrhnuté na ničenie vírusov chrípky typu A a B. Účinná látka - oseltamivir.
Forma produktu: Želatínové kapsuly s dávkou 30, 45 a 75 mg, ako aj prášok na suspenziu v 30 g fľašiach.
Indikácie: prevencia a liečba chrípky. Liek sa odporúča používať od 1 roka. V niektorých prípadoch (s pandémiou ochorenia) sa môžu liečiť deti od 6 mesiacov.
Kontraindikácie: vek do 6 mesiacov, chronické zlyhanie obličiek, nízky klírens kreatinínu (menej ako 10 ml / min).
Vedľajšie účinky: bolesti hlavy, nespavosť, kŕče, závraty, slabosť, kašeľ, nevoľnosť.
Aplikácia: Je lepšie vziať liek s jedlom, aj keď to nie je prísne odporúčanie. Deti od 13 rokov a dospelí majú predpísanú dávku 75 mg dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní. Denná dávka pre deti do 12 rokov závisí od telesnej hmotnosti:
- Viac ako 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15 - 23 kg - 90 mg;
- menej ako 15 kg - 60 mg.
Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok.
arbidol
Domáca droga, ktorá bola vyvinutá v 80. rokoch. Liečivo je umifenovírus. Na rozdiel od inhibítorov neuraminidázy, umifenovir pôsobí na inhibíciu ďalšieho vírusového proteínu, hemaglutinínu. Tento spôsob však tiež zabraňuje prenikaniu vírusu do buniek. Okrem toho, liek je schopný poskytovať miernu stimuláciu imunitných síl tela. Arbidol sa môže liečiť nielen pre chrípku, ale aj pre ARVI. Bielorusko vyrába štrukturálny analóg tohto lieku - Arpetol.
Spätná väzba na liek je väčšinou pozitívna. Avšak, to nemôže, ale alarm skutočnosť, že jediná vážna štúdia účinnosti lieku bola sponzorovaná jeho výrobcom, Pharmstandard. Preto sa Arbidol doteraz nedá jednoznačne pripísať liečivám s preukázanou účinnosťou.
arbidol
Antivírusové liečivo. Aktívna zložka je umifenovírus. Kombinuje etiotropné pôsobenie a stimuláciu imunity. Aktívny proti patogénom chrípky A a B, koronavírusom, ktoré spôsobujú ťažký akútny respiračný syndróm (SARS).
Forma produktu: Kapsuly obsahujúce 50 mg umifenovíru.
Indikácie: Prevencia a liečba chrípky, ARVI, SARS.
Kontraindikácie: vek do 3 rokov, individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie
Použitie: Liek sa užíva pred jedlom.
Dávkovanie závisí od veku:
- Dospelí a deti od 12 rokov - 200 mg;
- 6-12 rokov - 100 mg;
- 3-6 rokov - 50 mg.
Pri prevencii chrípky a ARVI počas epidémií sa indikované dávky užívajú dvakrát týždenne. Maximálna dĺžka trvania prevencie je týždeň. Pri liečbe chrípkových a akútnych respiračných vírusových infekcií sa tieto dávky užívajú 4-krát denne. Priebeh liečby je 5 dní.
Rebetol
Tento liek nie je určený na boj proti vírusom chrípky, ale na boj proti iným vírusom, ako je napríklad rinosyncytálny vírus. Najčastejšie sa táto infekcia vyskytuje u detí, v ktorých sa vyskytuje v komplexnej forme. Môže sa však tiež použiť ako prostriedok proti chrípke, aj keď s menším účinkom. Okrem toho sa liek môže použiť na liečenie herpesu. Pri ARVI sa liek injektuje do zápalu inhaláciou. Ďalšie názvy liekov sú Virazol a Ribavirin. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve.
ribavirín
Etiotropné liečivo používané pri liečbe jednej z foriem ARVI - infekcie spôsobenej respiračným syncyciálnym vírusom. Používa sa pri inhalácii. Tento postup možno vykonať len v nemocnici.
Uvoľňovanie: Prášok na inhaláciu.
Indikácie: respiračná syncytiálna infekcia u detí (ako súčasť komplexnej liečby).
Použitie: Na prípravu inhalačného roztoku sa odoberie 6 g prášku a zriedi sa v 100 ml vody na injekciu. Potom sa tento roztok v inhalátore zriedi ďalšími 300 ml vody. Inhalácie sa uskutočňujú 12 až 18 hodín denne počas 3 až 7 dní.
Symptomatické lieky
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tieto lieky nie sú antivírusové. Sú určené len na zmiernenie nepríjemných príznakov chrípky a ARVI - bolesti a teploty. To však nespochybňuje skutočnosť, že symptomatické lieky sú dobrým liekom na prechladnutie. Zvyčajne obsahujú protizápalové, analgetické a protizápalové lieky - paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, niekedy antioxidanty - kyselinu askorbovú, menej často - antihistaminiká a vazokonstrikčné lieky, ako napríklad fenylefrinefrin. Nemajú teda žiadny vplyv na chrípkové vírusy alebo ARVI. Hoci mená mnohých z týchto liekov môžu zavádzať nevinnú osobu. Napríklad symptomatický liek Teraflu môže byť zamenený s etiotropným liekom Tamiflu.
Existujú tiež kombinované liečivá, vrátane etiotropných a symptomatických činidiel - napríklad Anvivir obsahujúci rimantadín a paracetamol.
Treba poznamenať, že súčasné vymenovanie interferónových induktorov a antipyretických liekov, ktoré praktizujú niektorí lekári, nemá veľký zmysel. V skutočnosti, keď teplota stúpa, naopak, dochádza k zvýšeniu produkcie interferónu a umelé zníženie teploty tento proces redukuje na nič.
Homeopatické lieky
Za zmienku stojí tento typ liekov, ako homeopatických liečiv na liečbu vírusových ochorení horných dýchacích ciest. Tam sú divoké spory okolo homeopatie, a ona má ako priaznivcov a oponentov. Je však nesporné, že takmer všetky homeopatické prípravky priamo neovplyvňujú vírusy, a preto je veľmi ťažké ich pripísať antivírusom. Napríklad taký populárny francúzsky liek proti chrípke, ako je Oscillococcinum, obsahuje zložky pečene z pižmovej kačice ako aktívnu zložku. V tomto prípade nie je vôbec jasné, na akom základe bola táto zložka klasifikovaná ako účinný liek proti chrípke a chladu. Napriek tomu sa liek aktívne predáva a teší sa tradičnej popularite, a to aj v našej krajine. Netreba dodávať, že tento druh liekov je zrejmým príkladom použitia samo-návrhového efektu (placebo efekt) obratných podnikateľov.
Antivírusové lieky proti chrípke a ARVI - prínos alebo poškodenie?
V našej krajine je počet ochorení dýchacích ciest obzvlášť vysoký vzhľadom na chladné podnebie, dlhé zimy a mimosezóny. To všetko vytvára dopyt po drogách na prechladnutie a chrípku. Samozrejme, farmaceutickí výrobcovia nemôžu takýto potenciálne obrovský trh ignorovať. A naplňujú ju liekmi niekedy pochybnej kvality a pochybnou účinnosťou, propagujúc ich pomocou agresívnej reklamy, ktorá uvádza, že najlepšou prípravou na dnešok je práve tento spôsob a žiadny iný. V súčasnej dobe človek, ktorý prišiel do lekárne, spravidla nemá žiadne problémy s výberom antivírusových liekov. Existuje veľa z nich, pre každý vkus, a medzi nimi je veľa liekov k dispozícii za cenu. Ale ako viete, voľný syr je len v pasci na myši.
Ako je uvedené vyššie, neexistujú žiadne ideálne antivírusové liečivá. Prípravky interferónu majú mnoho vedľajších účinkov a tohto druhu, ktoré sa môžu objaviť po dlhom čase. V súčasnosti sa čoraz viac informácií akumuluje, že ich pravidelné užívanie zvyšuje riziko autoimunitných ochorení, lupus erythematosus, sjogrenovho syndrómu, psoriázy, cukrovky závislej od inzulínu a dokonca aj onkologických ochorení. Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať tým pacientom, ktorí majú príbuzných, ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami. Tiež s opatrnosťou lieky tohto typu by mali byť použité v liečbe detí.
Prípravky s interferónom môžu navyše spôsobiť závažné alergické reakcie. Okrem toho je ich účinnosť veľmi pochybná. V zásade to isté možno povedať o antivírusových imunostimulantoch. Stojí za zmienku, že vo väčšine západných krajín sa takéto lieky prakticky nepoužívajú. Koncepcia liečby respiračných ochorení, ktorá je tu spoločná, rozpoznáva len etiotropickú alebo symptomatickú liečbu a antivírusové imunomodulátory sú pacientom predpisované len vo výnimočných prípadoch.
Čo sa týka etiotropných liekov, tiež ich nemožno nazvať ideálnou voľbou. Hoci majú oveľa väčšiu dôkazovú základňu, ich účinnosť je často značne prehnaná kvôli reklame od výrobcov. Okrem toho sa týmto starým liečivám, ako je rimantadín, podarilo stratiť významný podiel účinnosti v dôsledku tvorby veľkého množstva vírusových kmeňov rezistentných na ich pôsobenie.
Najefektívnejšie zrejme majú inhibítory neuramidázy. Majú však vysokú toxicitu a obmedzené spektrum účinku, pokrývajúce len chrípkové vírusy. V dôsledku toho, vzhľadom na to, že sú najúčinnejšie v prvých dňoch nástupu ochorenia, môžu byť použité len vtedy, ak je úplne isté, že ochorenie je spôsobené chrípkovým vírusom, a nie niečím iným. A či je potrebné povedať, že na začiatku ochorenia nie je zvyčajne možné určiť typ patogénu. V opačnom prípade bude používanie týchto liekov len plytvaním peniazmi. Mimochodom, tento typ liekov nemožno nazvať lacné.
Jediný spôsob, ako bojovať s vírusovými infekciami antivírusovými liekmi, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky, je očkovanie. Nemožno ho však považovať za všeliek. Má určité obmedzenia, pretože existuje toľko kmeňov chrípky a je absolútne nemožné vytvoriť vakcínu, ktorá by bola účinná proti všetkým. Do určitej miery je to však vyvážené skutočnosťou, že biologický materiál obsiahnutý vo vakcínach sa neustále aktualizuje.
Preto by ste mali zvážiť, či je vhodné použiť tento typ liečby, ktorá môže priniesť viac problémov ako samotná choroba. Treba poznamenať, že väčšina ľudí podceňuje silu svojej vlastnej imunity. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel - pokoj na lôžku, hojné teplé pitie, užívanie vitamínov a správnej diéty vo väčšine prípadov postaví osobu na nohy približne v rovnakom čase ako liečba novými protivírusovými liekmi. Ich použitie môže byť stále odôvodnené v prípade chrípky s vysokou horúčkou, ale používanie rovnakých imunomodulátorov pri liečbe SARS sa neodporúča vôbec.
Tiež nezneužívajte použitie symptomatických látok. Koniec koncov, rovnaké teplo je ochrannou reakciou tela proti invázii vírusov a baktérií. Pri vysokých teplotách sa zvyšuje produkcia interferónov, čo robí bunky tela imunitnými voči vírusovej infekcii. Znížením teploty umelo sme vlastne zakázali telu bojovať s infekciou. Preto, ak teplota neprekročí kritickú úroveň + 39 °, nemeňte teplotu.
Situáciu komplikujú zvláštnosti našej mentality. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí ľudia, ktorí čelia akútnym respiračným infekciám a chrípke, nemajú tendenciu zotavovať sa, ale rýchlo sa vracajú do svojho normálneho života, chodia do práce atď. To vedie nielen k tomu, že všetci ľudia v okolí sú infikovaní, ale aj k tomu, že v dôsledku toho osoba nevylieči chorobu, ktorá sa stáva chronickou. Prechladnutie nôh na nohách má omnoho škodlivejší účinok na telo ako odmietnutie užívať antivírusové lieky.
Avšak, väčšina ľudí chápe, že toto správanie nie je správne, ale uchýli sa k inému, zdanlivo správnejšie, znamená - lastovičky antivirotík v dávkach. A zároveň sa zdá, že sa skutočne zotavuje, ale zároveň ničí jeho telo. Medzitým stojí za to premýšľať o tom, že zdravie je oveľa drahšie ako pár dní strávených v nemocnici.
Samozrejme, tieto tipy sú vhodné pre ľudí so zdravou imunitou. Nie každý sa však môže pochváliť. Teraz je veľa ľudí, ktorých imunita je oslabená. Majú ochorenie môže byť oneskorené, čo v konečnom dôsledku hrozí s rôznymi komplikáciami. V tomto prípade je užívanie antivirotík odôvodnené. Avšak skutočnosť, že prítomnosť oslabenej imunity by mala byť stanovená nie na základe individuálnych pocitov - mám každý mesiac výtok z nosa, čo znamená, že musím kupovať lieky s interferónmi alebo imunomodulátormi, ale na základe dôkladného výskumu imunitného systému. Starostlivo by mal byť výber antivírusových liekov. Ktorý z nich je v konkrétnom prípade najvhodnejší, povedzte to lekárovi. Použitie lieku by malo byť v súlade s jeho odporúčaniami a pokynmi.
A samozrejme, liečba týmito liekmi by nemala byť vnímaná ako prirodzená. Po vyliečení antivírusovými liekmi by ste sa nemali spoliehať na skutočnosť, že nabudúce zázračné lieky pomôžu zbaviť sa tejto choroby. Mali by prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému. Existuje mnoho prírodných spôsobov, ako to urobiť - kalenie, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa a denná rutina, riadny odpočinok, telesný tréning a šport.
Tiež by sme nemali ignorovať opatrenia zamerané na prevenciu chorôb. Je potrebné mať na pamäti, že chrípkové vírusy a ARVI sú dostatočne odolné voči nepriaznivým faktorom a môžu existovať vo vonkajšom prostredí po dlhú dobu. Preto je potrebné pravidelne vykonávať hygienické postupy, najmä v období zvýšeného výskytu - umyte si ruky po príchode z ulice, pravidelne vypláchnite ústa a opláchnite nosovú dutinu, vyhýbajte sa kontaktu s pacientmi s respiračnými ochoreniami. Chronické ochorenia by sa mali tiež liečiť okamžite, pretože je dobre známe, že vírusy sa v tele množia najintenzívnejšie, oslabené bojom proti chronickým ochoreniam. No, samozrejme, stojí za to sa zbaviť zlých návykov. Je dobre známe, že fajčenie výrazne oslabuje imunitné sily tkanív horných dýchacích ciest, čo vedie k zvýšenej zraniteľnosti voči infekčným ochoreniam vrátane vírusových.
Je tiež potrebné vziať do úvahy, že je potrebné začať antivírusovú liečbu čo najskôr, pri prvých príznakoch ochorenia. V opačnom prípade nebude liečba účinná.
Okrem toho, pred začatím liečby antivírusovými liekmi sa uistite, že ochorenie dýchacích ciest je vlastne spôsobené vírusmi, nie baktériami. Inak bude antivírusová liečba úplne zbytočná.