Chronická spenoiditída

Chronická spenoiditída - dlhý zápalový proces v sfenoidnom paranazálnom sínuse. Umiestnenie klinovitej dutiny vedľa vedúcich nervových kmeňov, karotickej artérie, vizuálneho centra robí akékoľvek ochorenie nebezpečným. Niektorí autori zdôrazňujú ťažkosti pri diagnostikovaní ochorenia, rozpoznajú sa už v prítomnosti závažných komplikácií.

dôvody

Zistilo sa, že hlavné spôsoby infekcie v klinovitej dutine:

• zo zadných buniek etmoidného labyrintu;
• v lymfatických cievach zapálených adenoidov nosa.

Najčastejšími pôvodcami chronickej spenoiditídy sú streptokoky, stafylokoky, hemolytická tyčinka. Výskyt zápalu je možný s prudkým poklesom imunity aj z podmienene patogénnej flóry nosohltanu.

Pri vývoji ochorenia vždy dochádza k prekryvu výtoku sínusu edematóznymi bunkami etmoidného labyrintu. Výsledkom je stagnácia a hnisanie obsahu sfenoidného sínusu.

Prejavy a klinický priebeh

Chronická spenoiditída má tri hlavné trvalé prejavy:

• intenzívna bolesť hlavy v týlnom hrbole alebo vertexe, dáva post-orbitálnej oblasti, sprevádzanej zmyslom pre "vydutie" očí, zhoršuje sa na jasnom slnečnom svetle, v horúcej, suchej miestnosti, v noci (spojenej s tvorbou suchých kôry, čo sťažuje odtok)
• zmena zápachu vo forme trvalého nepríjemného zápachu, ktorý cíti len pacient;
• odtok hnisu na zadnej strane hrdla v noci a ráno, čo spôsobuje podráždenie.

Iné príznaky sú prerušované:

• zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
• celková slabosť, ospalosť;
• rozmazané videnie;
• strata pamäte;
• zvracanie a hnačka v dôsledku prehĺtania hnisu;
• strata chuti do jedla.

• uzavretá forma - zastavenie drenáže senoidného sínusu, príznaky sú výraznejšie, bolesť hlavy je vyklenutá, videnie a zápach sú narušené;
• otvorené - vylučovanie hnisu na zadnej stene spôsobuje jeho podráždenie, hnisavú rinitídu, žltozelené kôry sa nachádzajú v nosných priechodoch.

Je zaznamenaný pomalý priebeh chronickej spenoiditídy. Symptómy majú menšie prejavy ORL. Pacienti sa obrátia na očného lekára, neurológa.

Podľa povahy lokálnych zmien v sínusoch je obvyklé rozlišovať dve formy priebehu ochorenia:

• exsudatívne (katarálne, mukopurulentné a hnisavé);
• proliferácia (proliferácia polypov).

diagnostika

Hlavný typ diagnózy - RTG vyšetrenie. Lekári odporúčajú, aby bolo lepšie podstúpiť platenú počítačovú tomografiu. Táto metóda má veľký potenciál, ale kvôli vysokým nákladom, len veľké kliniky kúpiť zariadenie.

Komplikácie spenoiditídy

Neošetrená chronická spenoiditída so zníženou imunitou sa rýchlo šíri do susedných tkanív a produkuje: post-absces alebo flegmon, poškodenie mozgu (arachnoiditídu, meningitídu, absces), optickú neuritídu, deštrukciu štruktúry sínusovej kosti.

liečba

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby v priebehu 1 - 2 dní, ako aj s dostupnými informáciami o predtým prenášanej akútnej spenoiditíde, sa v špecializovanom oddelení preukáže hospitalizácia.

Liečba chronickej spenoiditídy je konštruovaná v súlade so základnými princípmi:

• obnova drenáže z dutiny;
• odstránenie hnisu a zabránenie odtoku tkaniva;
• stimulácie procesu hojenia.

Z prvých prejavov exsudatívnej formy chronickej spenoiditídy sú predpísané vysoké dávky širokospektrálnych antibiotík so sulfa liekmi. Vazokonstrikčné kvapky sa striedajú s gélom.

Fyzioterapeutické techniky majú dobrý účinok: endonazálnu elektroforézu s antibiotikami, laserovú terapiu.

Nebezpečenstvo rastúcich komplikácií a produktívnej formy chronickej spenoiditídy často vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Podstatou operácie je odstránenie všetkých mechanických prekážok pri odtoku z klinovitého sínusu (odstránenie polypov, adenoidov, obnova nosovej priehradky, resekcia zadných buniek etmoidného labyrintu). Snímanie senoidného sínusu pomocou katétra vám umožňuje umývať a čistiť dutinu, vstrekovať do nej antibiotikum a enzymatický prípravok na riedenie hnisu.

Po nemocničnej liečbe spenoiditídy musí pacient dlhodobo monitorovať čistotu nosohltanu s profylaktickou liečbou a denným umývaním. Dajte si pozor na vírusové infekcie, nachladnutia, očkované vakcíny proti chrípke, vylúčte akékoľvek alergické účinky (fajčenie, prach, znečistenie plynom). Výsledok liečby chronickej spenoiditídy závisí od včasnosti liečby pre lekára.

Nebezpečná choroba - spenoiditída

Spenoiditída je veľmi nebezpečný zápal senoidných dutín. Zo všetkých sinusitíd je toto ochorenie najťažšie, pretože môže mať nezvratné následky. Sfenoidné dutiny sa nachádzajú v spodnej časti lebky, ich hnisavý zápal postupuje veľmi rýchlo a spôsobuje závažné komplikácie. Ako diagnostikovať a liečiť spenoiditídu?

Definícia ochorenia

Lekári nazývajú zápal senoiditídy sliznice senoidného sínusu. V skutočnosti je táto choroba typ sinusitídy, ktorá kombinuje rôzne zápalové procesy v dutinách paranazálnych dutín.

Človek má niekoľko dutín. Hlavný tvar klinu sa nachádza hlboko v nosovej dutine a hraničí s takými dôležitými zložkami ľudského tela ako hypofýza, karotída, základňa lebky, optické nervy. Samozrejme, takéto „okolie“ môže čeliť vážnym komplikáciám. Našťastie je spenoiditída zriedkavá, často u ľudí, postihnuté sú čeľustné dutiny a labyrint mriežky (sinusitída, etmoiditída). Avšak s malou prevalenciou sa väčšina spenoiditídy stáva chronickou, zle liečiteľnou medikáciou a vyžaduje chirurgický zákrok. U ľudí existujú dva klinovito tvarované dutiny, oddelené prepážkou, takže choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná.

príčiny

K rozvoju spenoiditídy dochádza v dôsledku porážky sliznice baktérií, vírusov alebo húb. Akékoľvek katarálne ochorenie spôsobuje zápal vo všetkých nosových dutinách, vrátane sfenoidu. Zápalový proces sa však zvyčajne uskutočňuje do 1-2 týždňov. Za určitých podmienok sa vyvíja bakteriálna spenoiditída. Hlavnými faktormi predisponujúcimi k výskytu ochorenia sú:

• Úzka alebo úplná absencia anastomózy - otvor sfenoidného sínusu.
• Prítomnosť cysty alebo polypu v senoidnom sinus, blokovanie fistuly.
• Zakrivenie nosovej priehradky v zadnej alebo hornej časti, ktoré zabraňuje dostatočnej priechodnosti v sliznici.
• Hit v sínus cudzích telies s ostrým dychom.
• Ďalšie oddiely v senoidnom sinus.
• Nedostatočná veľkosť senoidného sínusu.
• Nádory v senoidnom sínuse.

Príjem vody počas plávania a šnorchlovania môže tiež viesť k spenoiditíde. Podľa štatistík je táto príčina asi 10% všetkých prípadov spenoiditídy.

V praxi sa lekári najčastejšie stretávajú s kombináciou jednej alebo viacerých príčin spenoiditídy. V prevažnej väčšine prípadov ich odstránenie vedie k obnove.

príznaky

Sfenoiditída môže byť akútna a chronická.

Akútna forma, v závislosti od povahy zápalu, môže byť katarálna alebo hnisavá. Hlavnými príznakmi akútnej formy spenoiditídy sú:

• Bolesti hlavy lokalizované hlavne v týlovej časti hlavy, menej často v prednej, parietálnej alebo temporálnej časti hlavy;
• Výdatný mukopurulentný alebo hnisavý výtok z nosa;
• Porucha čuchu, neustály pocit nepríjemného zápachu hniloby;
• Zvýšená telesná teplota;
• Všeobecná slabosť;
• Únava.

V neprítomnosti liečby je možný prechod zápalového procesu do blízkych orgánov s rozvojom meningitídy, abscesu mozgu, optickej neuritídy.

Chronická spenoiditída spravidla prebieha bez výraznej symptomatológie. Pacient sa obáva boľavej alebo matnej bolesti v oblasti týlneho kĺbu. Ak bolesť je jediná sťažnosť pacienta, potom nie každý lekár bude myslieť na zápal senoidný sinus, takže tam sú prípady, keď pacient bol videný terapeut alebo neurológa rokov a dostáva liečbu, ktorá neprináša výsledky.

Okrem bolesti v zadnej časti hlavy, osoba trpiaca chronickou spenoiditídou môže pociťovať neustály nepohodlie v nosohltane, nepríjemný zápach alebo chuť hniloby v ústach. Dôvodom je skutočnosť, že hnisavý výtok z sféroidných dutín cez fistulu vstupuje do čuchovej časti nosovej dutiny, odkiaľ tečie po zadnej časti hrdla.

Ak je zrakový nerv zapojený do patologického procesu, indikujú to poruchy zraku. Napríklad môže nastať mierne zníženie zrakovej ostrosti, obmedzenie zorných polí, občasné dvojité videnie v očiach. Chronická fenoiditída je zápalovým procesom, preto sa v prípade jej dlhodobého priebehu objavujú a postupne zvyšujú príznaky intoxikácie. Môžu to byť:

• Pocit indispozície;
• Určitá ospalosť;
• slabosť;
• Zlá chuť do jedla.

Tieto príznaky neustále sprevádzajú pacienta, v priebehu rokov stále viac a viac.

Možné komplikácie

Okrem bolesti a celkového zhoršenia zdravia môže zápal senoidného sínusu viesť k rozvoju takých závažných ochorení, ako sú:

• arachnoiditis;
• meningitída;
• Optická neuritída;
• Flegmon orbity oka;
• Absces mozgu atď.

Tieto patologické stavy môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie spenoiditídy sú rinoskopia a rádiografia. Počas rinoskopie sa odhalí edém zadného fornixu hltanu a výtok hnisavých výbojov. Rádiografia vám umožňuje nastaviť zatemňovacie kliny v tvare klinu, ktoré signalizujú akumuláciu hnisu v nich a prítomnosť zápalového procesu. V tých prípadoch, keď tieto dve metódy nie sú informatívne (kvôli individuálnym charakteristikám štruktúry dutín alebo priebehu ochorenia), sú predpísané počítačová tomografia alebo MRI, ktoré s vysokou presnosťou odhaľujú patológie v dutinách nosových slizníc.

liečba

Akútna a chronická spenoiditída sa má liečiť po konzultácii s ORL lekárom. Ak sú príznaky ochorenia mierne a nie sú žiadne známky komplikácií, je predpísaná konzervatívna liečba. Ak sa zistia príznaky komplikácií alebo je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa operácia.

Liečba liekmi

Hlavné smery liekovej terapie:

1. Odstránenie upchatia nosa.
2. Eliminácia opuchu nosovej sliznice.
3. Zlepšenie výtoku zápalového exsudátu zo sféroidných dutín pomocou sprejov z bežného prechladnutia.
4. Použitie antibiotík a kortikosteroidov (v prípade potreby).

Odporúča sa použitie vazokonstrikčných kvapiek. Pamätajte však, že nemôžu byť použité dlhšie ako 3 dni. Dôvodom je, že tradičné zložky spreja po 2-3 dňoch už nie sú účinné, pretože existuje závislosť a postupne začínajú mať negatívny účinok.

Nosové spreje

Pri spenoiditíde môžete použiť nasledujúce lieky na prechladnutie:

• Sprej "Rinofluimucil" (Taliansko). Rinofluimucil-aktívne zložky spreja znižujú vylučovanie hnisu, hlienu a upchatia nosa, zlepšujú výtok hnisu, znižujú opuch nosovej sliznice. Rinofluimucil tiež ide dobre s prípravkami Sinuforte a Sinupret, ktoré urýchľujú očistu dutín od hnisu a hlienu.
• Sprej "Nasonex" (Belgicko). Nasonex obsahuje nízku dávku glukokortikoidov, čo umožňuje dobré odstránenie edému slizníc a upchatia nosa. Tento sprej je odlišný v tom, že sa môže aplikovať v priebehu 2-3 mesiacov, čo je obzvlášť dôležité pri dlhodobej liečbe. Nasonex je vhodný aj na iné lieky.

Lieky urýchľujúce klírens dutín z hnisu a hlienu

Zvyčajne zahŕňajú rastlinné zložky, ktoré stimulujú funkciu riasovitého epitelu na povrchu sliznice, čo vedie k rýchlejšiemu čisteniu dutín z hlienu a hnisu, ktorý sa v nich hromadí. Pre zápal senoidných sinusov sa odporúčajú lieky ako:

• Kvapky alebo kvapky "Sinupret" (Nemecko). Synupreaktívne zložky rastlinného pôvodu majú protizápalové účinky, uľahčujú evakuáciu hnisu a hlienu z dutín.
• Kvapky na nos "Sinuforte" (Španielsko). Sinouforpreparat vyrobený na základe extraktu jednej z liečivých rastlín. Podporuje očistu dutín.

Antibiotiká na spenoiditídu

V závislosti od stupňa zápalu, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií sa antibiotiká môžu podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou sa považuje za najoptimálnejší variant antibiotika pre spenoiditídu. Existujú lieky, ktoré obsahujú túto kombináciu:

• amoxiclav;
• Augumentin.

V prípade intolerancie na antibiotiká skupiny penicilínu alebo ak sú nedostatočne účinné, môžu byť predpísané antibiotiká makrolidovej skupiny (azitromycín, klaritromycín) alebo fluorochinolónová skupina, napríklad ciprofloxacín.

Chirurgická liečba spenoiditídy

Ak bola konzervatívna terapia neúspešná alebo v čase, keď sa zistili príznaky závažných hnisavých komplikácií, urgentný chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou endoskopu a mikro-chirurgických nástrojov (s prístupom cez nosné priechody).

Nečakajte na komplikácie. Je lepšie kontaktovať ORL lekára včas, aby sa nevyžadoval chirurgický zákrok.

fyzioterapia

Akékoľvek ochorenie horných dýchacích ciest môže spôsobiť opuch nosohltanu a spôsobiť spenoiditídu.

Fyzioterapeutická liečba spenoiditídy sa môže používať výlučne ako doplnková terapia a iba podľa pokynov lekára.

V akútnej fáze sú inhalácie predpísané pomocou hydrokortizónu a efedrínu, ktoré zmierňujú opuchy slizníc a prispievajú k prirodzenej evakuácii obsahu paranazálnych dutín. V období zotavenia a počas remisie možno použiť: t

• UHF-terapia;
• Sollux žiariviek;
• Ozokeritové obklady.

Nezabudnite, že žiadna z metód fyzioterapie nemôže ovplyvniť hlboké procesy vyskytujúce sa v senoidných sinusoch. Iba integrovaný prístup je účinný s využitím liečebných a fyzioterapeutických liečebných postupov.

Alternatívne techniky

Nedávno sa objavila nová technológia BSP v lekárskom arzenáli - balónovej sinusoplastike, ktorá je súborom endoskopických nástrojov katétra navrhnutých na rozšírenie uzavretých fistúl paranazálnych dutín. Tieto zariadenia sa môžu používať spolu s lekárskym ošetrením a ako súčasť tradičných chirurgických techník na liečbu spenoiditídy.

Ľudová medicína

Napriek mnohým receptom tradičnej medicíny, určeným na liečbu zápalových procesov v nosných dutinách, nie je spenoiditída spôsobilá na liečbu prostredníctvom receptov „babičky“. Ak chcete použiť niektorý z nich, buďte opatrní a najprv sa poraďte s lekárom ORL.

Hlavné riziko spočíva v hyperalergénnej povahe bylinných prípravkov: alergický edém vaginálneho sínusu môže významne zvýšiť a komplikovať priebeh ochorenia.

Aj keď nie ste náchylní k alergiám, pamätajte, že intoxikácia v dôsledku zápalu v senoidnom sínuse môže sama o sebe vyvolať alergickú reakciu.

prevencia

Všetko o vakcíne Grippol Plus je opísané tu.

Akékoľvek ochorenie horných dýchacích ciest a dutín paranazálnych, vrátane spenoiditídy, je pomerne ľahké zabrániť. Ako také opatrenia ponúkame niekoľko odporúčaní:

• Nepodliehajte chrípke, rinitíde a iným infekčným ochoreniam.
• Pri porušeniach nosného dýchania, ktoré trvajú viac ako jeden deň, sa obráťte na svojho lekára (aj keď vás nič iné nevadí).
• Vyvarujte sa dlhodobému vystaveniu prašným a znečisteným oblastiam.
• Ak máte sklony k alergiám, postupujte podľa odporúčaní alergológa a pokúste sa odstrániť kontakt s alergénom.

Pravidelné vytvrdzovanie znižuje riziko vzniku sezónneho prechladnutia a minimalizuje pravdepodobnosť nakazenia vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

video

zistenie

Takže, spenoiditída - ťažké ochorenie spojené so zápalom v dutinách. Je ľahko liečiteľný, ak sa ochorenie nezanedbáva, ale môže viesť k vážnym následkom bez včasnej liečby. Počúvajte svoje telo pri prvých príznakoch spenoiditídy opísaných vyššie, obráťte sa na svojho lekára, vykonajte preventívne opatrenia - a potom je nepravdepodobné, že by ochorenie, ako je napríklad spenoiditída, ovplyvnilo vás.

sphenoiditis

Sfenoiditída je zápal sliznice senoidného sínusu. V skutočnosti sa spenoiditída týka zápalu vedľajších nosových dutín, čo znamená zápalový proces v dutinách nosovej dutiny.

Ako viete, človek má niekoľko dutín. Klinovitý tvar (niekedy označovaný ako hlavný) sa nachádza hlboko v nosovej dutine a hraničí s takými dôležitými útvarmi, ako sú karotické artérie, základňa lebky, hypofýzy, optické nervy. Dá sa ľahko odhadnúť, že takéto „okolie“ môže viesť k vážnym komplikáciám určitých foriem spenoiditídy. Našťastie, častejšie u ľudí, sú postihnuté čeľustné dutiny a etmoidný labyrint (antritída, etmoiditída).

Spenoiditída je oveľa menej častá. Na druhej strane, s nízkou prevalenciou, väčšina spenoiditídy je chronická, zle liečiteľná liekmi a vyžaduje chirurgickú liečbu. U ľudí sú dve klinovito tvarované dutiny oddelené priehradkou, resp. Choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Čo je to?

Spenoiditída je zápalové ochorenie sliznice senoidného sínusu, ktoré sa vyvíja na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ktorá je už prítomná v tele.

Tento typ sinusitídy je pomerne zriedkavý, pretože jej vývoj vyžaduje, aby sa zápalový proces z etmoidného labyrintu rozšíril do klinovitého (hlavného) sínusu. Vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry môže tento proces trvať dlho.

dôvody

Príčinou spenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice senoidného (sfenoidného) sínusu spôsobeného infekčným agensom.

Bežné príčiny zúženia prirodzeného výfukového potrubia sú:

• anatomická úzkosť sfenoidného sínusu a jeho malá veľkosť;
• vrodené vady nosnej dutiny (zakrivenie, ďalšie delenie, neprítomnosť alebo prerastanie kanálikov);
• vrodené alebo získané (so zranením) zakrivenie zadnej časti nosovej priehradky;
• objemové lézie v senoidnom sínuse (cysty, polypy, malígne nádory);
• hmotnostné formácie nosohltanu v bezprostrednej blízkosti klinovej sínusovej fistuly (cysty, polypy, malígne nádory);
• cudzie telesá, ktoré s ostrým dychom spadajú do fistuly senoidného sinusu.

U mužov a žien sa toto ochorenie prejavuje z rovnakých dôvodov.

Sfenoiditída sa nemusí vždy rozvíjať ako primárna choroba, ale prejavuje sa vo forme komplikácií týchto ochorení:

Treba poznamenať, že samo o sebe infekčné agens, ktoré preniklo do senoidného sinusu, nehrá rozhodujúcu úlohu pri výskyte ochorenia. Musí existovať tzv. Spúšťací mechanizmus alebo provokujúci faktor, ktorý bude slúžiť ako „impulz“ pre rozvoj ochorenia.

Príznaky spenoiditídy

U dospelých sa symptómy a príznaky zápalu sliznice senoidného sínusu zvyčajne zvažujú podľa foriem ochorenia:

Akútna spenoiditída najčastejšie začína výskytom bolesti hlavy, ktorá je horšia v noci. Toto je charakteristický príznak tohto ochorenia. Po prvé, bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, ale už na druhý alebo tretí deň od začiatku vývoja ochorenia, začína dávať do čela alebo do spánkov. V niektorých prípadoch vyžaruje do očných jamiek.

Hlavné príznaky akútnej spenoiditídy:

1. Bolesť v hlave, lokalizovaná v týlovej oblasti, ale vyžarujúca po celej tvári.
2. Hojný výtok zo slizníc nosovej dutiny, hnisavého alebo mukopurulentného charakteru.
3. Porucha zápachu.
4. Vysoká teplota
5. Vôňa hniloby.
6. Slabosť a únava.

Chronická spenoiditída je nepriaznivým výsledkom akútnej formy ochorenia. Rozvíja sa v prípade, že nie je čas začať liečbu fenoiditídy v akútnom štádiu, alebo lekár predpísal nesprávnu liečbu, ktorá sa nevyrovnala so symptómami ochorenia a nemohla zničiť patogén. Proces prebieha v izolovanej forme alebo s porážkou buniek mriežkového labyrintu. Symptómy spenoiditídy sú spravidla menej výrazné ako v akútnej forme.

Hlavnými príznakmi chronickej spenoiditídy sú:

1. Tupá, boľavá bolesť v týlovej oblasti.
2. Ak je bolesť jediným symptómom, potom je možné zlyhanie pri detekcii spenoiditídy a neúspešnej liečbe iných ochorení, ktoré nezmierňujú symptómy.
3. Pocit hniloby v ústach.
4. Nepohodlie v nosohltane.
5. Nepríjemný zápach.
6. Keď sa pacient zúčastňuje procesu zrakového nervu, sťažuje sa na znížené videnie.
7. Chronická ospalosť.
8. Konštantná únava
9. Postupne sa znižuje chuť do jedla.
10. Slabosť a letargia.

účinky

Keďže sfenoidný sínus sa nachádza vedľa mnohých životne dôležitých štruktúr, jeho zápal môže viesť k vážnym komplikáciám.

1. Poškodenie lebečného nervu, vrátane optickej chiasmu. Vzhľadom na blízkosť kraniálnych nervov sa na nich často prenáša infekčný proces. Súčasne môžu byť ovplyvnené dvojice lebečných nervov III, IV, V a VI. S porážkou tretieho páru mozgových nervov sa pacient zdvojnásobuje v očiach, zhoršuje pohyb očnej bulvy smerom von, ako aj hore, dole a smerom dovnútra. Ak je postihnutý IV pár nervov, pohyb oka je len zlomený a bokom. Ak infekcia postihuje trojklanný nerv (V pár), citlivosť kože tváre, zubov, žuvacích svalov je narušená. Najzávažnejšie následky sa vyvíjajú, ak je optický chiasmus zapojený do zápalového procesu. To je sprevádzané výskytom slepých miest v zornom poli (hovädzí dobytok), slepotou v jednej polovici zorného poľa (hemianopia) av ťažkých prípadoch úplnou stratou zraku (amaurózou).
2. Šírenie infekcie na iné dutiny. Zvyčajne infekcia preniká do senoidného sinusu ich ďalších dutín, najčastejšie z čeľustnej dutiny alebo etmoidu. Choroba sa však môže vyvinúť v inom scenári. Zápal od senoidného sínusu cez prirodzenú fistulu alebo prietok krvi sa môže presunúť do iných dýchacích ciest. Tak môže byť súčasne zapojených niekoľko sinusov s rozvojom tzv. Pansinusitídy.
3. Šírenie infekcie v lebečnej dutine. Niekedy sa infekcia rozpadne do lebečnej dutiny cez prirodzené otvory v senoidnom sinus. V tomto prípade môžu baktérie (alebo vírusy, ak zápal vírusovej etiológie) ovplyvniť tak substanciu mozgu, ako aj membrány. V prvom prípade sa vyvinie encefalitída av druhej meningitíde. V oboch prípadoch sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Tam je letargia až lusky, kvapky krvného tlaku, vracanie, fotofóbia objaví. Šírenie infekcie je spravidla sprevádzané zhoršením všeobecného stavu, ktorý lekári okamžite diagnostikujú. V zriedkavých prípadoch (na pozadí výraznej imunosupresie) môže byť infekcia, ktorá prenikla do lebky, lokalizovaná a pretrváva dlhý čas.
4. Infekcia orbitálnej dutiny. Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja na pozadí spenoiditídy so zapojením etmoidného labyrintu. Pretože táto anatomická štruktúra je v priamom kontakte s dutinou obežnej dráhy, mikrobiálna flóra veľmi ľahko preniká do tejto dutiny. Súčasne sa môže tvoriť retrobulbárny (za očami) abscesy, celulitída. Tieto akumulácie hnisu ďalej vyvíjajú tlak na očné gule, čo vedie k jej výčnelku. Keď je do zápalového procesu zapojené mäkké tkanivo, koža okolo očí sa stáva edematóznou, červenou. Pohyb očných buliev je ťažký, pacient sa snaží udržať oči zatvorené.

diagnostika

Symptómy, ako je abnormálny nosný výtok a predĺžené bolesti hlavy, by mali viesť k okamžitej liečbe špecialistom.

V zdravotníckom zariadení sa konajú:

• vypočúvanie pacienta otolaryngológom s vysvetlením, ako choroba začala, a aké boli dominantné príznaky na klinike;
• rhinoskopie;
• punkciu sfenoidného sínusu;
• jeho ozvučenie;
• laboratórne krvné testy;
• Röntgenové vyšetrenie senoidného sinusu v niekoľkých projekciách;
• počítačová tomografia.

Ako liečiť spenoiditídu?

Taktika liečby akútnej spenoiditídy u dospelých závisí od povahy zápalového procesu a určuje príčinu jeho vývoja (tj patogénu). Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici.

Symptomatická liečba

Ak chcete normalizovať telesnú teplotu pacienta, rýchlo ho zbaviť neustálych bolestí hlavy a iných nepríjemných pocitov, lekári urobia nasledujúce stretnutia:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirín, indometacín sú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových látok;
• Aquamarine, Quicks a Aqualor sú spreje na báze slanej morskej vody, ktoré sú potrebné na pravidelné umývanie nosových priechodov a dutín;
• Nasobek, Baconase - lieky zo skupiny kortikosteroidov;
• Sinupret, Pinosol a Umkalor - prostriedky na náhle prechladnutie a preťaženie nosa, ktoré sa vykonávajú výlučne na báze rastlín;
• IRS 19 a iné imunostimulačné lieky.

Upozornenie: Niektorí lekári predpisujú homeopatické lieky - ich účinok môže byť, ale neexistujú vedecké dôkazy o „práci“ takýchto liekov.

Akonáhle sa odstránia akútne príznaky vývoja zápalového procesu, pacientovi sa predpíšu fyzioterapeutické postupy - na urýchlené uzdravenie a takpovediac konsolidácia výsledku. Tieto postupy zahŕňajú:

• akupunktúra;
• balneologické procedúry;
• reflexná terapia;
• masáže;
• elektroforéza;
• laserová terapia a iné.

Ak príčinou vzniku spenoiditídy boli anatomické vlastnosti štruktúry sfenoidného sínusu, pacientovi sa odporúča, aby podstúpil chirurgickú liečbu a napravil problém. Potom bude pacient musieť podstúpiť pomerne dlhú rehabilitačnú periódu s návštevou špecializovaných sanatórií a následne bude potrebné pozorovať preventívne opatrenia a pravidelne absolvovať vyšetrenia u ošetrujúceho lekára.

Etiotropická liečba

Ak je spenoiditída bakteriálneho pôvodu, pacientovi bude určite predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov (antibiotík). Okrem toho sa takéto ošetrenie môže uskutočňovať v nemocnici av lekárni.

Antibakteriálne liečivo sa môže podávať vo forme injekcií a vo forme tabliet. Ale v každom prípade, výber konkrétneho lieku zo skupiny antibiotík sa vykonáva výlučne na individuálnom základe - to všetko závisí od trvania zápalového procesu, hĺbky jeho šírenia, identifikovaného patogénu.

Súčasne s príjmom antibakteriálnych liekov bude pacientovi predpísané zavlažovanie a umývanie nosohltanu a dutín antiseptickými a protizápalovými roztokmi.

Čo je dobré jesť?

Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny, bielkoviny, minerály, baktérie kyseliny mliečnej. Zvážte vitamíny, ktoré pomáhajú prekonať chorobu, ako aj produkty, ktoré ich obsahujú:

• Vitamín A. Obsahuje mrkvu, kuracie vajcia, hovädziu pečeň a rybí olej. Tento vitamín zvyšuje odolnosť dýchacieho systému voči infekčným agens.
• Vitamín C Kyselina askorbová sa nachádza v divokej ruže, rakytníku, paradajkách, paprike a karfiole. Počas infekčných procesov sa uvoľňujú škodlivé toxické látky, a tak vitamín C znižuje ich negatívne účinky.
• Vitamín E. Obsahuje olivový olej, vlašské orechy, sušené marhule. Tento vitamín znižuje únavu a robí telo odolnejším.

Hovorme teraz o najdôležitejších mineráloch a ich obsahu v potravinách:

• Zinku. Obsahuje hovädzie mäso, bravčové mäso, arašidy. Tento základný prvok je nevyhnutný na udržanie normálneho fungovania imunitného systému.
• Železo je prítomné v bravčovej a hovädzej pečeni, špenáte, pohánke, ovsených vločkách. Železo sa aktívne podieľa na neutralizácii toxických látok a posilňuje ochranu pred škodlivými baktériami.
• Vápnik sa nachádza v syroch, cesnaku, tvarohu, mandľách. Vápnik má protizápalové vlastnosti a tiež zvyšuje bariérové ​​funkcie.

Samostatne chcem povedať o úlohe laktobacilov pri liečbe spenoiditídy. Tieto prospešné baktérie majú škodlivý účinok na bakteriálne a plesňové infekcie. Okrem toho, laktobacily zlepšujú absorbovateľnosť živín. Tiež zabraňujú vzniku dysbiózy, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku antibakteriálnej terapie používanej pri liečbe spenoiditídy.

V akých prípadoch je operácia priradená

Prevádzka je extrémnym opatrením. Odborníci sa uchyľujú k chirurgickému zákroku s neefektívnosťou konzervatívnych metód liečby a vyhýbajú sa vzniku závažných komplikácií.

V súčasnosti je účinná endoskopická operácia. Na základe názvu je zrejmé, že zákrok sa vykonáva pomocou endoskopu - tenkej trubice, vybavenej podsvietením pre pohodlie vyšetrenia nosových priechodov: počas operácie lekár odstráni tkanivá, ktoré ich blokujú.

Alternatívou endoskopickej chirurgie je postup s použitím sínusového katétra. Táto bolestivá, ale nevyhnutná manipulácia zahŕňa striedanie vysokého a nízkeho tlaku, zameraného na hnisavé zameranie, ktoré prispieva k evakuácii obsahu, ako aj k obnoveniu schopnosti cítiť.

Výhodou tohto spôsobu je, že po očistení od patologickej sekrécie cez tento katéter vstrekujú liečivá, ktoré poskytujú dezinfekčný účinok, a teda úspešnú liečbu. Táto terapeutická metóda sa používa od piatich rokov a pre stabilitu pozitívneho účinku sa odporúča počet opakovaní troch až piatich postupov.

prevencia

Tí, ktorí udržujú nosovú sliznicu dostatočne vlhkú, aby zabránili väčšine problémov. Účinná bude inhalačná odvar z bylín; odmietnutie zostať v miestnosti naplnenej cigaretovým dymom; obmedzenie spotreby alkoholu a kofeínu, známe pre ich účinok sušenia.

Včasná detekcia eliminuje pravdepodobnosť závažnejších komplikácií, medzi ktoré patria neurologické poruchy a zriedkavo smrť. Vzhľadom na možnosť rýchleho postupu ochorenia je potrebné pripisovať dôležitosť akýmkoľvek zmenám v zdravotnom stave av prípade zhoršenia stavu okamžite prejsť do nemocnice.

výhľad

Pri včasnej lekárskej alebo chirurgickej liečbe sa pacient, ktorý trpí spenoiditídou, zotavuje. Relapsy sú zriedkavé.

sphenoiditis

Spenoiditída - zápal sliznice senoidného sínusu. Hlavnými klinickými prejavmi sú bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty na febrilné čísla, zhoršené videnie a čuch, astenovegetatívny syndróm, prítomnosť hnisavých alebo katarálnych sekrétov, dysfunkcia tretieho, štvrtého a šiesteho páru kraniálnych nervov. Diagnóza je založená na anamnestických informáciách a sťažnostiach pacienta, na výsledkoch rinoskopie, diagnostickom snímaní, laboratórnych testoch, metódach radiačného výskumu. Pri liečbe pomocou antibakteriálnych liekov, symptomatických liekov, chirurgických zákrokov.

sphenoiditis

Spenoiditída je relatívne zriedkavé ochorenie v otolaryngológii. Porážka paranazálnych dutín v kombinácii so zapojením nosovej sliznice do procesu sa vyskytuje u 10-17% svetovej populácie. Zápal senoidného sínusu je len 3 - 5% medzi všetkými variantmi tejto patológie. Najčastejšie sa vyskytuje u adolescentov a ľudí v strednom veku. U detí mladších ako 3 roky sa choroba takmer vždy vyskytuje s komplikáciami a v každom piatom prípade sa zistí lézia v sokete. Zástupcovia mužov a žien sú chorí s rovnakou frekvenciou. Intrakraniálne komplikácie sa vyskytujú u 2–3% pacientov.

Príčiny fenoiditídy

Základom etiológie ochorenia je prenikanie patogénnych mikroorganizmov do dutiny sfenoidného sínusu. V úlohe patogénov sú to stafylokoky, streptokoky, huby alebo vírusy. Pomerne často sa spenoiditída vyskytuje na pozadí šarlachu, chrípky, ARVI, akútnej rinitídy, rinosinusitídy, nazofaryngitídy alebo angíny. Príčinou ochorenia je niekedy špecifická patológia sfenoidnej kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída. Chronická možnosť je často výsledkom nesprávnej liečby akútneho procesu. Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe spenoiditídy:

• Anomálie vývoja. Zahŕňajú vrodené malformácie nosohltanu a sfenoidného sínusu s poškodenou ventiláciou: zakrivenie nosovej priehradky v zadnej časti hornej časti, atrézia alebo stenóza vstupov, prítomnosť ďalších zátok alebo trabekulóz v sínus, jeho nadmerná úzka alebo malá hlasitosť.
• Traumatické poranenia. Poranenia strednej tretiny lebky tváre môžu byť sprevádzané deštrukciou kostných štruktúr sfenoidnej kosti a zadnej časti nosovej priehradky, čo vedie k obštrukcii kanálov vylučovacích dutín. Podobný stav niekedy nastáva, keď cudzie telieska prenikajú do fistuly sinusu.
• Volumetrické vzdelávanie. Patológie provokujú cysty, polypy, benígne a malígne nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti úst sfenoidného sínusu a prekrývajú ich lumen.
• Stavy imunodeficiencie. Choroby a stavy, ktoré vedú k zníženiu všeobecnej a lokálnej obranyschopnosti tela, môžu prispieť k rozvoju spenoiditídy: hypotermia, HIV infekcia a AIDS, diabetes mellitus, avitaminóza, hypotyreóza, dlhodobé nekontrolované používanie cytotoxických liekov a glukokortikoidov, onkohematologické ochorenia, vrodené poruchy imunity.

patogenézy

Pri prenikaní patogénnej mikroflóry obsiahnutej v inhalovanom vzduchu v dutine hlavného sínusu dochádza k deštrukcii epitelových buniek s rozvojom zápalových zmien. Na pozadí všeobecného opuchu sa lumen prirodzeného vstupu zužuje, zhoršuje sa výmena vzduchu, čo prispieva k ďalšiemu progresu zápalu. V dôsledku infiltrácie leukocytov do sliznice je vylučovací kanál úplne blokovaný, odtok exsudatívnych mas sa zastaví. Tieto zmeny v kombinácii s lokálnou depriváciou kyslíka vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu anaeróbnej mikroflóry a tvorbu hnisavého exsudátu. Ten postupne úplne vyplní celý klinovitý sínus, čo spôsobuje bolesť hlavy a tlak na očné bulvy.

Druhý spôsob rozvoja spenoiditídy je založený na tvorbe edému bez priamej infekcie sínusu. Dlhotrvajúce infekčné lézie nosohltanu alebo novotvarov tejto oblasti vedú k opuchu slizníc prirodzeného sínusového otvoru, vstup do sínus je blokovaný zvonku. Vo vnútri dutiny sa absorbuje zvyšný kyslík, akumuluje sa oxid uhličitý, čo má cytotoxický účinok na slizničné bunky, čo vedie k rozvoju zápalu a deštrukcie. Tretím patogenetickým variantom je prenikanie mikroorganizmov do klinovitej dutiny z iných infekčných ohnísk hematogénnym, lymfogenným alebo kontaktným spôsobom.

klasifikácia

Berúc do úvahy etiológiu, trvanie a charakteristiky klinických symptómov, je obvyklé rozlišovať niekoľko foriem spenoiditídy. Použitie klasifikácie umožňuje zjednodušiť proces diagnostiky a výber vhodnej terapeutickej schémy. V praktickej otolaryngológii existujú dve hlavné formy zápalu sfenoidného sínusu:

• Akútna. V sprievode výrazných prejavov trvá až 20-23 dní. Rozvíja sa na pozadí akútnych vírusových a bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest.
• Chronické. V klinickom priebehu sú obdobia exacerbácií a remisií. Symptómy často pretrvávajú niekoľko mesiacov. Vrodené anomálie a chronická patológia nosohltanu často pôsobia ako provokujúce faktory.

Na základe klinických a morfologických znakov sa rozlišujú dve formy chronickej spenoiditídy:

• Exsudatívnou. V symptómoch tohto variantu ochorenia prevláda syndróm patologických sekrécií. Existujú dva poddruhy chronického zápalu hlavného sínusu - katarálneho a hnisavého.
• Produktívne. Hlavne sprevádzané zmenami v sliznici. Možno je to patologické zhrubnutie (parietálna hyperplastická forma) alebo tvorba polypov, cyst (polypus a cystické podtypy).

Príznaky spenoiditídy

Klinické prejavy často nie sú veľmi špecifické. Najčastejším prvým príznakom akútnej spenoiditídy je boľavá bolesť hlavy strednej intenzity bez jasnej lokalizácie. Pacienti ho označujú za „bolesť v strede hlavy“. V rovnakom čase sa telesná teplota zvýši na 37,5-38,5 ° C. Keď sa dutina dutín naplní exsudatívnymi hmotami, epicentrum syndrómu bolesti sa posunie do oblasti týlneho hrotu, ožarovanie sa objaví v očnej jamke, v chrámoch. Ťažké formy sa prejavujú silným pálením a tlakovou bolesťou v orbitách, čo pacienti pociťujú ako „stláčanie očí“. Pri pobyte v podmienkach tepla a zvýšenej suchosti vzduchu sa syndróm bolesti zvyšuje. Analgetiká sú zvyčajne neúčinné.

Pri chronickej spenoiditíde nie je bolesť hlavy príliš výrazná. Hlavnú úlohu v takýchto prípadoch zohrávajú asteno vegetatívne poruchy. Klinickému obrazu dominujú neurologické poruchy: strata chuti do jedla, zlý spánok a pamäť, nespavosť, parestézia, závraty, generalizovaná slabosť a malátnosť a zvýšená podráždenosť. Jedným z hlavných príznakov akútnej aj chronickej formy patológie je prítomnosť hlienu alebo hnisavého výtoku. V hĺbke nosa a hrdla sú neustále nepríjemné pocity a pocit podráždenia, ktoré sa po kašli nemenia. U niektorých pacientov sa vyskytuje neintenzívny zápach z úst.

Menej často sú prvými príznakmi spenoiditídy poruchy vizuálneho a / alebo čuchového analyzátora. Keď sa zápalový proces šíri do nosnej dutiny, dochádza k dysfunkcii čuchového receptora, ktorá spôsobuje narušenie vnímania pachov a v závažných prípadoch anosmia. So zapojením chiasmy zrakového nervu v patologickom procese sa pozoruje pokles ostrosti a čiastočná strata zorného poľa, tvorba skotómov a fotofóbia. So sprievodnou léziou abducentného nervu sa vyvíja diplopia, okulomotorom - ptosis horného viečka, sliznica - škvrnitosť.

komplikácie

Komplikácie spenoiditídy sú spojené s rozšírením patogénnej flóry v priľahlých štruktúrach. Pomerne často, najmä v detstve, ochorenie vedie k hnisavým septickým léziám na obežnej dráhe, čo môže neskôr spôsobiť úplnú stratu zraku. Menej časté sú intrakraniálne komplikácie spojené s prenikaním infekčných agens do strednej lebečnej jamky cez krvné cievy centrálneho nervového systému alebo počas deštrukcie sfenoidnej kosti. Patrí medzi ne hnisavá meningitída, encefalitída, mozgový absces, kavernózna sinusová trombóza. Na pozadí systémovej imunodeficiencie alebo nedostatku liečby je tento proces zovšeobecnený s rozvojom sepsy, septikopyémie a tvorby metastatických ohnísk infekcie.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na údaje anamnézy, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri pohovore s pacientom, otolaryngologist zistí aktuálne sťažnosti, primárne príznaky ochorenia a dynamiku ich vývoja, prítomnosť prispievajúcich faktorov a sprievodných patológií. Spravidla môže skúsený lekár v tejto fáze stanoviť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie spenoiditídy sa vykonáva:

• Predná a zadná rinoskopia. Akútna lézia sfenoidného sínusu je sprevádzaná hyperémiou a edémom sliznice, hromadením patologických hmotností vo všeobecnosti a priechodom horného nosa, medzi stredným puzdrom a nosným prepážkou. Chronický variant je charakterizovaný miernym množstvom viskóznej sekrécie, ktorá tečie po bledom, zriedenom obale zadnej steny hltanu.
• Diagnostické sondovanie. Podstatou postupu je vizualizácia a odsávanie obsahu hlavného sínusu. Prítomnosť slizníc alebo hnisavého výtoku v lúmene indikuje sfenoiditídu. Výsledný materiál je poslaný na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikáciu patogénu, na stanovenie jeho citlivosti na hlavné skupiny antibiotík.
• Laboratórne testy. Pri klinickej analýze krvi sa zistila leukocytóza nad 9´10 9 / l, zvýšenie ESR je viac ako 10 mm / hod. Pri zápale bakteriálnej etiológie vo vzorci leukocytov je pozorovaná neutrofília (posun doľava) pri vírusovom posunutí doprava. Keď sa zdĺhavá, pomalá povaha ochorenia vyskytne anemický syndróm.
• Rádiografia nosných dutín. Hlavná diagnostická technika používaná na potvrdenie lézie sfenoidného sínusu. Pre maximálne informácie sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch projekciách. Spinoiditída je indikovaná stmavnutím dutiny sínusovej dutiny - príznakom "závoja". Často sú do procesu zapojené labyrinty etmoidnej kosti. Pri nízkej diagnostickej hodnote snímok sa vykoná dodatočný CT sken sínusových dutín.

Liečba spenoiditídy

Terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie opuchu slizníc nosohltanu a senoidného sínusu, stimuláciu odtoku patologických mas, boj proti infekčným agens. V závislosti od závažnosti a povahy patologických zmien sa používajú liečivá a / alebo chirurgické prostriedky. Program liečby spenoiditídy zahŕňa:

• Antibiotická terapia. V liečbe je veľmi dôležité. Najprv sa používajú širokospektrálne antibiotiká - penicilíny alebo cefalosporíny generácie II-III. V prípade potreby sa po získaní údajov o citlivosti naočkovanej mikroflóry lieky nahradia. V prípade vírusového alebo plesňového pôvodu ochorenia sú predpísané antivírusové alebo antimykotické činidlá.
• Symptomatická farmakoterapia. Zahŕňa vazokonstrikčné lieky, ktoré znižujú opuchy a inhibujú proces exsudácie. Vzhľadom na klinický obraz, antipyretiká, analgetiká sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ťažká intoxikácia sa zastaví intravenóznou infúznou terapiou. Aby sa zabránilo gastrointestinálnym ochoreniam, masívna antibiotická liečba je doplnená probiotikami.
• Chirurgický zákrok. Chirurgické techniky (sphenotomie) sú využívané s produktívnymi formami chronickej spenoiditídy, neschopnosťou obnoviť permeabilitu vstupu sfenoidného sínusu iným spôsobom a neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Keď endonazálny prístup za vizuálnej kontroly rozširuje prirodzenú fistulu sínusu a vyprázdňuje dutinu. V extranazálnej verzii operácie sa sínus otvorí odstránením zadnej tretiny nosnej priehradky, strednej turbíny a zadných buniek etmoidnej kosti.

Prognóza a prevencia

Prognóza akútnej spenoiditídy je priaznivá, s chronickou formou pochybnou. Včasná liečba v prevažnej väčšine prípadov umožňuje vyhnúť sa intrakraniálnym septickým komplikáciám. Profylaktické opatrenia na zníženie pravdepodobnosti zápalu senoidného sínusu zahŕňajú kompletnú liečbu lézií nosnej dutiny, nosohltanu, orofaryngu a stavov imunodeficiencie, korekciu vrodených malformácií, prevenciu hypotermie a traumatických poranení lebky tváre, racionálne užívanie predtým predpísaných liekov.

Spenoiditída: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Ľudia, ktorí často trpia rôznymi zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest, sa niekedy musia podrobiť liečbe takého ochorenia, ako je spenoiditída. Toto ochorenie sa môže stať dôsledkom rôznych vírusových, bakteriálnych a plesňových infekcií a pri absencii potrebnej a profesionálnej liečby sa môže premeniť na chronickú formu. Choroba v akútnych štádiách je ľahko liečiteľná, ale v prípade absencie včasnej kvalifikovanej lekárskej pomoci môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

Spenoiditída je otolaryngologické ochorenie, ktoré je sprevádzané rozvojom zápalového procesu v senoidnom sínuse, ktorý sa nachádza v blízkosti hypofýzy, očných nervov a karotických artérií. V tomto prípade môže byť zapálená iba jedna senoidná dutina - jednostranná spenoiditída alebo oboje naraz - obojstranná spenoiditída.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, symptómami, metódami diagnostiky a liečby tohto zápalového ochorenia, ktoré je typom sinusitídy. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a budete mať možnosť podozrenie na vývoj spenoiditídy v čase a zabrániť jej prechod na chronické štádium alebo komplikácie jeho priebehu.

dôvody

Príčina vzniku spenoiditídy sa vždy stáva patogénnym mikroorganizmom:

• vírusy - chrípkové vírusy, rinovírusy, adenovírusy atď.;
• baktérie - pneumokoky, moraccella, hemophilus bacillus, atď.;
• huby - mycetóm alebo aspergilla.

Najčastejšie sa pozoruje spenoiditída vírusovej alebo bakteriálnej genézy a jej plesňové formy sú menej časté, ale môžu sa vyvinúť u oslabených pacientov, ktorí dlhodobo užívajú antibakteriálne lieky alebo trpia vážnymi ochoreniami (leukémia, AIDS atď.).

Prispievať k rozvoju spenoiditídy môžu tieto anatomické vlastnosti štruktúry sfenoidného sínusu:

• neprítomnosť alebo úzka fistula;
• prítomnosť polypov alebo cyst, ktoré blokujú fistulu;
• prítomnosť malígnych neoplaziem;
• prítomnosť dodatočných polí alebo dodatočných oddielov;
• úzka alebo malá veľkosť.

Okrem týchto štruktúrnych znakov sfenoidného sinusu môže vývoj zadnej hornej časti nosovej priehradky prispieť k rozvoju spenoiditídy.

Podľa otolaryngológov prítomnosť dvoch vyššie uvedených faktorov môže významne zvýšiť riziko vzniku zápalového procesu v senoidnom sinusi. Preto sa odporúča, aby pacienti s takými anatomickými poruchami v štruktúre nosa a tendencia k sinusitíde podstúpili chirurgické zákroky na nápravu týchto patológií.

príznaky

Akútna spenoiditída

Akútna spenoiditída môže byť sprevádzaná príznakmi zápalového procesu a všeobecnej intoxikácie, ktoré sa prejavujú horúčkou, slabosťou, ospalosťou a stavom všeobecnej slabosti. U pacientov s poruchou termoregulácie a zníženou imunitou možno pozorovať nedostatok horúčky.

S rozvojom spenoiditídy sa pacienti často sťažujú na výskyt hnisavého výtoku z nosných priechodov. Môžu mať nepríjemný zápach a sú sprevádzané boľavými bolesťami hlavy v oblasti krku a niekedy v temporálnej, frontálnej alebo parietálnej časti lebky. Je to bolesť v oblasti týlnej kosti, ktorá je jedným z charakteristických znakov tohto typu sinusitídy.

U niektorých pacientov so spenoiditídou sú pozorované poruchy zraku a vnímanie zápachu. Môžu sa sťažovať na dvojité videnie alebo všeobecnú stratu zraku. Porušenie čuchu, sprevádzané pocitom nepríjemného zápachu, s fenoiditídou, je vysvetlené tým, že malý otvor sfenoidného sínusu sa otvára práve v oblasti nosa, ktorý je zodpovedný za vôňu.

Pri vyšetrení nosovej dutiny rinoskopom si lekár môže všimnúť nasledujúce príznaky:

• začervenanie a opuch sliznice, lokalizované v hornom nosnom priechode;
• odtok hnisavých sekrétov v strednej turbinate;
• prítomnosť hnisu v nosohltane.

Pri absencii liečby alebo rýchlej progresie zápalového procesu môže akútna forma spenoiditídy viesť k rozvoju takýchto závažných komplikácií:

• zapojenie sa do zápalového procesu orbity;
• meningitída;
• zápal zrakového nervu;
• absces mozgu;
• sepsa a iné

V niektorých prípadoch, pri absencii adekvátnej terapie alebo nedodržaní inštrukcií pacienta, sa akútna spenoiditída stáva chronickou.

Chronická spenoiditída

Pri chronickom priebehu tohto ochorenia pacienti vykazujú rovnaké ťažkosti ako pri akútnej spenoiditíde. Bolesť hlavy a pocity nepríjemného zápachu s touto formou tohto ochorenia sú menej intenzívne a pacientovi sa pravidelne obťažujú.

diagnostika

Ak máte sťažnosti na bolesť hlavy a nepríjemný zápach, pacient by sa mal poradiť s lekárom alebo otolaryngológom. Na diagnostiku sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• prieskum a vyšetrenie pacienta;
• rhinoskopie;
• Röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie paranazálnych sinusov;
• klinické krvné testy;
• výsev výtoku z orofaryngu na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.

liečba

Taktika liečby akútnej spenoiditídy závisí od povahy zápalového procesu a určuje príčinu jeho vývoja (tj patogénu). Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici.

Etiotropická liečba

Na elimináciu pôvodcu bakteriálnej sfenoiditídy môže byť pacientovi podaný antibakteriálny prostriedok na vnútorné alebo lokálne použitie. Na tento účel sa môžu použiť antibiotiká rôznych skupín a liečivo sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Môže byť podávaný vo forme injekcie alebo pilulky. Antibakteriálne, antiseptické a protizápalové roztoky sa používajú na výplachy a výplachy dutín.

Symptomatická liečba

Na zníženie telesnej teploty, príznakov intoxikácie alebo odstránenie nepríjemných pocitov spôsobených zápalovým procesom sú predpísané nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové liečivá: paracetamol, Nurofen, indometacín, aspirín atď.;
• fyziologické spreje na zvlhčenie nosnej dutiny: Aquamaris, Aqualor, Quicks atď.;
• glukokortikoidy: Baconase, Nasobek, atď.;
• vazokonstrikčné kvapky a spreje: Nazivin, Galazolin a ďalšie;
• prostriedky na prechladnutie na rastlinnej báze: Sinupret, Umkalor, Pinosol atď.;
• homeopatické prostriedky: masť Fleming, olej TUYA-GF, atď.
• Imunostimulanciá: kvapky založené na interferóne, IRS 19 atď.

Po eliminácii akútnych zápalových reakcií môže pacient odporučiť fyzioterapeutické procedúry:

• elektroforéza;
• tonizačná masáž;
• Galvanoterapia;
• balneoterapia;
• akupunktúra;
• reflexná terapia;
• laserové ošetrenie atď.

V niektorých prípadoch, na liečbu spenoiditídy, sa pacientovi odporúča vykonať chirurgický zákrok zameraný na odstránenie defektov sfenoidného sínusu alebo nosovej priehradky. Po tomto zákroku sa pacientovi odporúča sledovať špeciálny režim, lieky proti bolesti a symptomatickú liečbu.

Pri častej priťažujúcej a ťažko liečiteľnej liečbe s fenoiditídou sa pacientovi v takýchto klimatických zónach uvádza liečba liečebného rezortu:

Spenoiditída nie je tak bežná u pacientov s otolaryngológom, ako je sinusitída, sinusitída a iné sinusitídy. Počas vývoja tohto ochorenia by však mal pacient vždy pamätať na to, že včasný prístup k lekárovi a implementácia všetkých jeho odporúčaní môže chrániť pred vznikom závažných a život ohrozujúcich komplikácií. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa objavia príznaky opísané v našom článku, mali by ste kontaktovať otolaryngológa. Okrem toho sa na liečbe podieľa fyzioterapeut. Pri vývoji komplikácií je nevyhnutný pomoc neurológa.