Akútna sinusitída - ako a čo liečiť?

Sinusitída je zápalové ochorenie paranazálnych dutín. Sinusitída vyvoláva vírusy, mykotické mikroorganizmy, baktérie a alergény. Praktickí lekári otolaryngológie čelia zápalu vedľajších nosových dutín častejšie ako pri iných ochoreniach, pretože zápal dutín je veľmi rozšírený.

Sinusitída môže byť akútna a chronická. O akútnom zápale sa hovorí, keď ochorenie trvá menej ako 2 mesiace. Chronická infekcia je indikovaná predĺženým priebehom zápalu alebo častou recidívou sinusitídy (štyri alebo viac za rok).

Infekciu možno podrobiť akémukoľvek paranazálnemu sínusu. U detí po siedmich rokoch au dospelých je najčastejšie pozorovaná nasledujúca sekvencia: zápal čeľustnej dutiny, potom etmoidná a frontálna dutina. Niekedy sa sfenoidný sínus zúčastňuje procesu infekcie. Možný prejav ochorenia v dvoch alebo viacerých dutinách súčasne. V tomto prípade sa hovorí o polysinusitíde (pansinusitída, hemisinusitída a hemoroidy).

Termín "akútna sinusitída" je často používaný lekármi na označenie bakteriálneho zápalu. Nedávne štúdie však ukazujú, že v 87% prípadov je sinusitída vírusová a má vlastnosť podstúpiť bez akejkoľvek antibakteriálnej liečby. Hoci až 2% vírusovej sinusitídy môže byť komplikovaná bakteriálnou infekciou, v tomto prípade nebude možné bez antibiotík.

Príčiny akútnej sinusitídy

Príčiny akútnej sinusitídy spočívajú vo vývoji zápalu spôsobeného rôznymi infekčnými agens. Medzi nimi sú:

Haemophilius influenzae a Streptococcus pneumoiae sa vysejú zo steru v 50% prípadov a viac;

Menej časté patogény sú moraxella, hemolytické streptokoky, Staphylococcus aureus, anaeróbne baktérie a vírusy;

Enterobaktérie, anaeróbne baktérie, Staphylococcus aureus a mykotické mikroorganizmy sú hlavnými patogénmi spôsobujúcimi nozokomiálnu akútnu sinusitídu.

Ak sa formy ochorenia získané komunitou vyvíjajú prevažne na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, nozokomiálna sinusitída sa prejavuje predĺženou nosnou tamponádou v nemocnici, ako aj po nazogastrickej alebo nasotracheálnej intubácii.

Ďalšie príčiny akútnej sinusitídy sú:

Rôzne infekčné ochorenia;

Môže dôjsť k porušeniu drenáže dutín na pozadí tvorby polypov v nich a hypertrofiou nosovej sliznice;

Príčinou zhoršeného prevzdušňovania a drenáže je často zakrivenie nosovej priehradky v dôsledku poranenia;

Choroby chrupu môžu spôsobiť akútnu sinusitídu, ktorá sa prejavuje v čeľustnej dutine;

Patogénnu úlohu zohrávajú endo- a exotoxíny, ktoré majú toxický účinok na organizmus ako celok.

Ak sa fistula, cez ktorú nosové dutiny komunikujú s nosom, ukáže, že je zablokovaná, potom sa v ich dutine objaví negatívny tlak. To vedie k nadmernej tvorbe hlienu, k jeho stagnácii. V dôsledku toho sa mení kyslosť nosovej flóry, ruší sa funkcia riasnatého epitelu. Cilia sa začnú pohybovať buď veľmi pomaly, alebo úplne prestanú pracovať, pričom budú obalené hlienom. To prispieva k proliferácii baktérií v nosnej dutine, ich prenikaniu do buniek sliznice, deštrukcii ich membrány a tvorbe kolónií.

Čo sa stane počas akútnej sinusitídy?

Výtok z nosných priechodov v počiatočnom štádiu vývoja sinusitídy má charakter serózneho exsudátu. Ako sa zápal zvyšuje, stáva sa slizovitým a neskôr hnisavým, pretože bakteriálna flóra začína prevládať. Vylučovaný obsah vykazuje zvýšený počet leukocytov, ktoré telo vyhodilo do boja proti infekcii, ako aj detritu. Opuch sliznice sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej permeability kapilár.

Existujú dva typy sinusitídy:

Akútna, ktorá sa vyvíja rýchlo a chronicky, má dlhý priebeh. Najčastejšie je toto ochorenie dôsledkom prenikania vírusu do nosných dutín. Preto môže byť sinusitída eliminovaná nezávisle vlastnými silami tela.

Keď sa pripojí bakteriálna infekcia, edém sa zvyšuje, zvyšuje sa hlien, dochádza k upchávaniu nosových priechodov a dochádza k reprodukcii patogénnej flóry.

Virová aj bakteriálna sinusitída môže trvať až 2 mesiace alebo viac. Pri chronizácii procesu nie je vylúčená ireverzibilná zmena v sliznici nosa, čo vedie k zvýšeniu výskytu SARS.

Takáto komplikácia sinusitídy, ako je osteomyelitída, sa považuje za pomerne zriedkavú. Všetky komplikácie zápalu vedľajších nosových dutín sú však nebezpečné pre ľudské zdravie a ohrozujú jeho život.

Príznaky akútnej sinusitídy

Symptómy akútnej sinusitídy sú vyjadrené v bolestiach hlavy, zvýšenej telesnej teplote do vysokých elevácií, vo všeobecnosti slabosti. Zápalný proces sa tiež prejaví vo výsledkoch krvných testov. Všeobecná porucha stavu sa však môže vyskytnúť pri iných ochoreniach a nie je typická pre sinusitídu. Preto sú obzvlášť dôležité lokálne symptómy.

Lokálne príznaky akútnej sinusitídy sú nasledovné:

Porušenie nosného dýchania na pozadí silných bolestí hlavy;

Zvýšený nosný výtok. Okrem toho hlien prúdi po zadnej časti nosohltanu;

Porušenie čuchovej funkcie sa vyskytuje v dôsledku edému sliznice nosných priechodov alebo kvôli ich prekrytiu hrubým tajomstvom;

Bolesti hlavy s lokalizáciou v chrámoch av oblasti čela. Bolesť má tendenciu stúpať, keď je hlava naklonená;

Počas nočného odpočinku sa môže vyskytnúť bolesť v strede hlavy av zadnej časti hlavy. To indikuje zapojenie sfenoidného sinusu do patologického procesu;

V prípade nerušeného odtoku exsudátu z nosových dutín sa nemusia vyskytnúť bolesti hlavy.

Existujú tri formy akútnej sinusitídy v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia:

Mierna sinusitída. V tomto prípade sa u pacienta vyskytnú len lokálne príznaky. Po prejdení rádiografiou lekár na obrázkoch nezistí známky sinusitídy. Ak sú tam stále, potom sú mierne vyjadrené. Možno, že výskyt bolesti hlavy a bolesti v dutinách. Telesná teplota pacienta zostáva v normálnom rozsahu alebo stúpa na subfebrilné znaky;

Sinusitída stredne závažná. V tomto prípade je bolesť mierna, existujú známky intoxikácie. Telesná teplota môže dosiahnuť 38,5 stupňov. Okrem toho sú možné lokálne symptómy, ako je opuch očného viečka a mäkké tkanivo obklopujúce paranazálne dutiny;

Ťažká sinusitída. Osoba trpí ťažkou intoxikáciou tela, bolesti hlavy a iných bolestí je veľmi intenzívna, telesná teplota presahuje 38,5. Ťažká forma ochorenia najčastejšie vedie k vzniku komplikácií.

Diagnóza akútnej sinusitídy

Diagnóza akútnej sinusitídy zahŕňa rinoskopiu. V tomto prípade lekár vizualizuje výrazný opuch nosovej sliznice zo strany, kde dochádza k zápalu. Nosové fistuly sú zúžené, dýchanie je ťažké, zápach je narušený. Hnisavý výtok sa nachádza vo všetkých nosných priechodoch (v strede, v spoločnej, dolnej a hornej).

Keď sa do patologického procesu podieľajú sfenoidný sinus a etmoidný labyrint, hnisavé hlienové hmoty prúdia po zadnom povrchu hltanu a sú viditeľné počas vyšetrenia. Avšak aj keď nie je v nosnej dutine žiadny hnisavý obsah, nevylučuje to akútnu sinusitídu. Je možné, že patologický hlien je veľmi hrubý, alebo je fistula úplne zablokovaná.

Okrem rinoskopie používajú otolaryngológovia vo svojej praxi metódy ako je rádiografia (prípadne s použitím farbiva), počítačová tomografia. V prípade potreby sa vykoná prepichnutie dutín paranazálnych dutín.

Rádiologický príznak akútnej sinusitídy je porušením pneumatizácie dutín. Ak je pacient röntgenovaný v sede, obsah sínusu bude horizontálny. Štúdia sa realizuje v dvoch projekciách - nasolobic a nasoliminal.

Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať nielen zápalový proces v dutinách, ale aj zistiť prítomnosť komplikácií ochorenia (intrakraniálna a orbitálna).

Diagnostická punkcia sa odoberá z čeľustnej dutiny. Jeho oplotenie sa vykonáva cez dolný luk. Trepanopunktúru je tiež možné vykonávať cez orbitálnu alebo prednú stenu sínusu. Túto metódu navrhol ME E. Antonyuk. Výsledný obsah dutín sa skúma na detekciu bakteriálnej mikroflóry a jej citlivosti na antibakteriálne liečivá.

Liečba akútnej sinusitídy

Liečba akútnej sinusitídy je založená na všeobecnej alebo lokálnej terapii antibakteriálnymi liekmi. Súbežne sa vykonáva odvodnenie dutín a posilnenie imunitných síl tela.

Potreba hospitalizácie je určená závažnosťou akútnej sinusitídy. Ak je ochorenie mierne alebo má strednú závažnosť, potom je ambulantná liečba možná pod dohľadom miestneho lekára ORL. Ťažký priebeh ochorenia a niekedy aj mierna závažnosť si vyžaduje hospitalizáciu pacienta na otolaryngologickom oddelení nemocnice.

Liečba liekmi

Primárnym cieľom liekovej terapie je úplná eliminácia patogénu a normalizácia mikroflóry sinusov. Aby bola liečba čo najúčinnejšia, je potrebné vedieť, ktorý patogén vyvolal zápal. Napriek širokým možnostiam modernej medicíny je možné presne stanoviť infekčného agenta len 5-7 dní po odoslaní materiálu na výskum. Aj keď existujú dôkazy o tom, ktorý konkrétny patogén vyvolal ochorenie, nie je možné predvídať, či má na konkrétny liek citlivosť. To si vyžaduje aj ďalšie testy.

Aby sa neodkladala liečba, odborníci používajú tieto lieky, odolnosť voči ktorej baktérie majú minimum. Výber lieku, ktorý podľa jeho názoru (na základe klinického obrazu ochorenia a podozrenia na patogén) zostáva najefektívnejším, zostáva u lekára.

Existujú dôkazy, že pneumokoky a hemofily bacily, ktoré spôsobujú akútnu sinusitídu v Rusku, sú citlivé na lieky penicilínovej skupiny. Sú to lieky ako ampicilín, Amoxiclav, Panklav, Amoxicilín. Lieky zo skupiny cefalosporínov druhej a tretej generácie sú tiež účinné na elimináciu týchto baktérií. Súčasne 40% pneumokokov a 22% hemofilných bacilov má vysokú rezistenciu na ko-trimoxazol.

Ďalšie kritériá pre výber antibakteriálneho činidla sú:

Závažnosť ochorenia;

Bezpečnosť lieku pre stav pacienta;

Žiadne toxické účinky na organizmus;

Minimálny súbor vedľajších účinkov.

Pri miernej sinusitíde sú predpísané perorálne antimikrobiálne látky. V tomto prípade je možné použiť cefuroxim, spiramycín, ampicilín, roxitromycín, doxycyklín, fenoxylmetylpenicilín, fusafungín. Liečba sa vykonáva počas týždňa, niekedy môže byť kurz predĺžený na 10 dní.

V miernych prípadoch sú možné cefalosporíny druhej a tretej generácie, b-laktámové penicilíny a použitie fluorochinolónových prípravkov. Sú to antibiotiká, ako je napríklad Ciprofloxacín, Levofloxacín, Sparfloxacín. Vysoká účinnosť a nízko toxické vlastnosti ľudského tela liečiv zo skupiny cefalosporínov a penicilínov z nich robia vodcov medzi inými antibakteriálnymi látkami.

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou (liek Panklav) je schopný eliminovať patogén a je dobre tolerovaný dospelými aj deťmi. Túto skutočnosť dokazujú mnohé štúdie. Absorpcia lieku neovplyvňuje príjem potravy. Obe zložky sa rýchlo vstrebávajú do tela, sú dobre distribuované v bunkách tkanív a prenikajú do nosových dutín, ako aj tajomstvo, ktoré produkujú. Jedna dávka pre dospelého je jedna tableta v množstve 250 mg / 125 mg. Počas dňa sa antibakteriálny liek užíva až 3-krát.

Jedenie závisí len od účinnosti lieku, ako je napríklad cefuroxím. Musí sa užívať s jedlom. Najčastejšie sa všetky uvedené lieky používajú dvakrát za 24 hodín a priebeh liečby je určený na 10-12 dní.

Alergia je najčastejšou komplikáciou užívania drog zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Je tiež možná depresia imunity počas liečby. Fluorochinolóny nemajú takýto vedľajší účinok, čo spôsobuje zvýšenie ich použitia na liečbu sinusitídy.

Pri ťažkej sinusitíde (alebo pri rozvoji komplikácií) je indikované intravenózne a intramuskulárne podávanie antibakteriálnych liekov.

V tomto prípade menujte:

Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (cefotaxím, Cefpirim, Ceftriaxon, Cefepime);

Fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, sparfloxacín);

Ak osoba trpí alergickou reakciou na b-laktámové antibakteriálne látky, je indikovaný intravenózny fluorochinolón. Lieky v tejto skupine však nie sú predpisované deťom a starším osobám, pretože sú možné negatívne vedľajšie účinky. Fluorochinolóny sú zakázané u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek v dekompenzačnom štádiu.

Lieky, ako je Meropenem a Imipenem zo skupiny karbapenémov, majú vysoký stupeň účinnosti proti rôznym patogénnym činidlám. Tieto lieky sa používajú veľmi zriedka, pretože sa považujú za rezervné prípravky, pre ktoré bakteriálna flóra nemá rezistenciu. Karbapenémy sa predpisujú len pre ťažké infekcie. Keď nosocomial sinusitis drogy z tejto skupiny je predpísaný ako prvý.

Ak je podozrenie na anaeróbnu flóru, okrem uvedených antibiotík sa používa aj metronidazol. Tento liek má široké spektrum účinku, je účinný proti anaeróbnym baktériám. Liečivo patrí do skupiny imidazolov.

Niekedy terapeutický režim začína intravenóznym (intramuskulárnym) podávaním lieku a po 4 dňoch prechádza na perorálnu liečbu. Toto je takzvaná postupná liečba.

Okrem antibiotík, komplexná liečba zahŕňa menovanie mukolytík, protizápalových a antialergických liekov. Na odstránenie zápalu zo sliznice nosových dutín sa používa Fenspirid (skupina NSAID).

Pri liečbe respiračného traktu sa osvedčila fytopreparácia, ako napríklad Sinupret. Je schopný zmierniť zápal, zriediť viskózne tajomstvo, mať muko-regulačný účinok, bojovať proti vírusom. Takže v patologickom procese nie je žiadna väzba. Sinupret sa odporúča užívať už v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade pôsobí ako liek na prevenciu sinusitídy.

Ak pacienti majú kontraindikácie pre užívanie syntetických drog, potom homeopatické pilulky môžu byť použité v skorých štádiách ochorenia.

Môžu to byť také lieky ako:

Pneumodorón 1P a 2P;

Edas čísla 904, 903, 801, 131, 117 atď.

Použitie týchto liečiv v skorých štádiách vývoja ochorenia umožňuje znížiť príznaky začínajúceho ARVI.

antihistaminiká

Je potrebné si uvedomiť, že je nevhodné užívať antihistaminiká spolu s antibiotikami a riedidlami spúta. Antihistaminiká môžu brániť odvodňovaniu a čisteniu sliznice nosových dutín. Tieto lieky sa majú používať iba vtedy, ak je opuch a zápal alergický. V tomto prípade môžu antihistaminiká odstrániť existujúcu prekážku.

Nie je možné zvážiť komplexnú liečbu sinusitídy, okrem lokálnej terapie. Najprv by sa mal znížiť na priamy účinok na dutiny. Znížiť opuchy, normalizovať drenáž, obnoviť funkciu prevzdušňovania umožňujú vazokonstriktor. Môžu to byť lieky na báze oxymetazolínu, xylometazolínu, Nafazolínu atď.

V tomto prípade je to dôležité presné dávkovacie zariadenie. Pacienti často na zvýšenie účinku používajú vazokonstrikčné lieky vo veľkých objemoch a častejšie, ako sa odporúča v pokynoch. To zase ohrozuje vznik závažných vedľajších účinkov. Preto lekári odporúčajú použitie týchto prostriedkov vo forme aerosólu, alebo použiť dávkové prípravky, napríklad pumpu Xymelin.

Tiež široko používaný taký vazokonstriktor, protizápalový a mukolytický liek, ako Rinofluimucil. Okrem komplexného účinku na nosovú sliznicu je pozitívnou vlastnosťou lieku, že ju nedráždi. Kombinácia znamená, že sa odporúča používať s hnisavou sinusitídou. Ak pacient trpí alergiami, potom je možné priradiť Polydexes.

Izofra vo forme spreja má antibakteriálny účinok. Na zlepšenie lokálnej imunity, zmiernenie zápalu a elimináciu vírusov je možné použiť také prostriedky ako Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkcia sa používa na evakuáciu patologického obsahu nosových dutín. Metóda vpichu sa môže použiť ako v ambulantných podmienkach, tak aj počas hospitalizácie. Počas punkcie sa nosná dutina umyje a potom sa do nej vstreknú lieky: roztoky antibiotík alebo antiseptiká (Dioxidin, Peloidin, Octenisept atď.).

Ak je exsudát vo vnútri nosovej dutiny viskózny a obsahuje hnis, potom sa použijú proteolytické enzýmy (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Počas lokálneho podávania enzýmy skvapalňujú viskózne obsahy sinusov, rozkladajú nekrotické hmoty, ako aj krvné zrazeniny. Enzýmy môžu okrem iného znížiť zápal.

Môže byť dosiahnutý mukolytický účinok, bakteriálna flóra môže byť eliminovaná a zápal môže byť odstránený zavedením Fluimucilu do nosných dutín v kombinácii s antibakteriálnym činidlom.

Na liečbu hnisavej sinusitídy postačuje spravidla 5 alebo 7 vpichov. Ak sa pomocou takého množstva umývaní nedá zvládnuť ochorenie, odporúča sa chirurgický zákrok.

Metóda kukačky alebo metóda pohybu okolo Proetzu je nefunkčný spôsob liečby zápalu nosných dutín. S pomocou chirurgického odsávania sa odstránia hnisavé obsahy z dutín a zaujmú miesto na mieste medicínske roztoky.

Na odstránenie patologickej sekrécie je možné použiť aj sinusový katéter "YAMIK" vyvinutý Kozlovom VS a Markovom GI, vďaka čomu je možné patologické obsahy dutín odsať a dezinfikovať liekmi. Sinusový katéter sa odporúča na liečbu exsudatívnych foriem sinusitídy, alebo ak sú súčasne postihnuté viaceré dutiny. Na dosiahnutie maximálnej sterility v sínuse po jeho očistení akoukoľvek dostupnou metódou je potrebné predstaviť Geponovo riešenie, ktoré vám umožní zlepšiť lokálnu ochranu.

Fyzioterapeutická liečba sinusitídy nie je vylúčená:

Ak pacient trpí silnou bolesťou, odporúča sa podstúpiť postup s použitím diadynamických prúdov alebo sínusovo modulovaných prúdov. Predtým, než sa prejde na akýkoľvek fyzioterapeutický postup, je nutné zbaviť sínus patologickej sekrécie punkciou.

Prevencia akútnej sinusitídy

Prevencia akútnej recidívy sinusitídy vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

Odstránenie akýchkoľvek existujúcich anatomických defektov v prípade, že narúšajú prirodzený priechod vzduchu cez nosné priechody;

Zubné ošetrenie koreňov zubov priľahlých ku dnu čeľustnej dutiny;

Posilnenie miestnej a všeobecnej imunity organizmu.

Účinné je tiež zavedenie bakteriálnych vakcín, ktoré umožňujú imunizáciu populácie.

Stále častejšie, moderné otolaryngológovia používajú drogy IRS-19. Obsahuje vo svojom zložení lyzáty, ktoré bojujú proti bakteriálnym agensom provokujúcim ARVI. Nástroj sa vyrába vo forme spreja, ktorého cieľom je aktivácia špecifickej a nešpecifickej imunity sliznice horných dýchacích ciest. Dostupné klinické štúdie naznačujú, že liek znižuje počet recidív sinusitídy a iných ochorení dýchacích orgánov o 2,5-4 krát. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa odporúča vykonať dvojitú imunizáciu s prestávkou v priebehu 4-5 mesiacov.

Okrem toho, probiotiká, napríklad Normoflorin B a L, Lactofiltrum, majú preventívny a terapeutický účinok. Musia sa používať ako v priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi, tak aj po terapeutickom priebehu. Súčasne sa má sledovať stav črevnej mikroflóry pacienta.

Je možné použiť aromaterapiu na prevenciu ochorenia. Najčastejšie používané aromatické oleje sú čajovník, mäta, levanduľa, eukalypt, atď. Môžete tiež použiť zmesi na báze olejov, napríklad Citrosept, Karmolis, Eka, atď. Majú lokálny vazokonstriktorový účinok, majú pozitívny vplyv na nervové zakončenia, zmierňujú zápal a bojujú s vírusmi.

Čo lekár lieči sinusitídu?

Sinusitída lieči lekára otolaryngológa.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Sinusitída u dospelých - príznaky a liečba

Sinusitída je zápal, ktorý postihuje jednu alebo viac paranazálnych dutín. Môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a ako komplikácia na pozadí rôznych infekčných chorôb. Akútna sínusitída sa vzťahuje na jednu z najčastejších patológií, ktorým ORL lekár čelí vo svojej práci.

Sinusitída je rozdelená na chronické a akútne, takéto rozdelenie je spôsobené rôznym trvaním útokov na telo. Akútna sínusitída - liečba trvá až 2 mesiace a potom sa ustúpi, ale chronická - môže sa liečiť dlhú dobu, ale s najmenším chladom sa opäť vráti. Chronická forma je problémom ľudí s oslabenou imunitou, imunodeficienciou, a preto je otázka, ako vyliečiť sinusitídu, veľmi, veľmi vážna.

V tomto článku sa budeme zaoberať prejavmi sinusitídy u dospelých, najmä prvých príznakov a účinných metód liečby doma.

Čo je to?

Prečo sa vyskytuje sinusitída a čo je to? Sinusitída je zápal sliznice, ktorý je lokalizovaný v jednom alebo viacerých paranazálnych dutinách súčasne. Jedným z hlavných dôvodov, ktorý spôsobuje rozvoj sinusitídy, je zle vyliečená alebo zanedbaná rinitída. Okrem toho akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) môžu byť spúšťačom pre rozvoj sinusitídy. Choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí respiračných infekcií horných dýchacích ciest, sa zvyčajne nazýva formy získané v komunite.

V závislosti od miesta výskytu môže byť sinusitída niekoľkých typov:

• sinusitída - zápal čeľustnej dutiny nosa, ktorý je komplikáciou chrípky, koryzy, šarlatovej horúčky, osýpok a mnohých ďalších infekčných chorôb.
• frontálna sinusitída - zápal paranazálneho frontálneho sinusu, ktorý je oveľa závažnejší ako iné typy sinusitídy.
• etmoiditída - prejavuje sa ako zápal buniek etmoidálneho labyrintu a je najbežnejším typom sinusitídy.
• spenoiditídy - zápal senoidného sínusu, ktorý je pomerne zriedkavý.

Prvým príznakom akútnej sinusitídy je predĺžená rinitída. Zároveň by sa mala venovať pozornosť nosovému výtoku. Ak sa stanú žltozelenými, znamená to bakteriálnu povahu zápalu. V takejto situácii sa baktérie môžu kedykoľvek dostať do čeľustných dutín a začne sínusitída.

Tiež sinusitída je jednostranná alebo obojstranná, s porážkou všetkých nosových dutín na jednej alebo oboch stranách. Akútna sínusitída sa často vyskytuje počas akútnej rinitídy, chrípky, osýpok, šarlatovej horúčky a iných infekčných ochorení, ako aj v dôsledku ochorenia koreňov štyroch zadných horných zubov.

Príznaky sinusitídy

Známky sinusitídy u dospelých závisia od toho, aký druh sínusu je zapálený. Všeobecne, klinický obraz všetkých sinusitíd sa skladá z niekoľkých trvalých a premenlivých symptómov:

• ťažkosti s nosným dýchaním, nosné hlasy;
• hojný výtok z nosa (hlien alebo hnisavý);
• nepohodlie v nose, paranazálnej oblasti alebo nad očami;
• horúčka nízkeho alebo horúčkovitého charakteru;
• znížený čuch;
• bolesť hlavy.

V závislosti od typu sinusitídy sa príznaky u dospelých líšia:

1. Zápal vedľajších nosových dutín. Choroba začína akútne. Pacientova telesná teplota stúpne na 38-39 ° C, prejavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie, sú možné zimnice. V niektorých prípadoch môže byť telesná teplota pacienta normálna alebo subfebrilná. Pacient so sínusitídou sa obáva bolesti v oblasti postihnutej čeľustnej dutiny, zygomatickej kosti, čela a koreňa nosa. Bolesť sa zvyšuje s pohmatom. Ožarovanie chrámu alebo zodpovedajúcej polovice tváre je možné. Niektorí pacienti majú difúzne bolesti hlavy rôznej intenzity. Nosové dýchanie na postihnutej strane je poškodené. S bilaterálnym sínusom, upchatie nosa núti pacienta dýchať ústami. Niekedy v dôsledku blokovania slzného kanála sa vyvíja slzenie. Nosový výtok je najprv serózny, tekutý, potom sa stáva viskóznym, zakaleným, nazelenalým.
2. Predná. Pri akútnej prednej sinusitíde sa pacient obáva ostrých bolestí v čele, zhoršuje sa stlačením alebo poklepaním na čelo, bolesťou hlavy na inom mieste, ťažkosťami s nosným dýchaním, silným výtokom z príslušnej polovice nosa (spočiatku serózny, potom serózny, hnisavý), bolesťou oka, trhaním, svetloplachosť. Telesná teplota stúpa na úroveň fibríl (do 39 ° C), ale môže byť subfebrilná. Klinický obraz chronickej frontitídy je menej výrazný ako akútny. Bolesť hlavy je zvyčajne bolestivá alebo lisovaná, často lokalizovaná v oblasti postihnutej čelnej dutiny. Nosný výtok je obzvlášť bohatý ráno, hnisavý, často s nepríjemným zápachom.
3. Ethmoiditis. Spravidla sa zápalový proces v predných častiach etmoidného labyrintu vyvíja súčasne s frontálnou sinusitídou alebo sinusitídou. Zápal zadných častí etmoidného labyrintu je často sprevádzaný sfenoiditídou. Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, tlak v nose a koreň nosa. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperémiou spojiviek, edémom vnútorných delení dolných a horných viečok. Niektorí pacienti pociťujú neurologickú bolesť. Telesná teplota zvyčajne stúpa. Výtok serózny v prvých dňoch choroby, potom sa stáva hnisavý. Vôňa prudko znížená, nosné dýchanie je ťažké. S rýchlym priebehom zápalu vedľajších nosových dutín sa zápal môže šíriť na obežnú dráhu, čo vedie k vyvýšeniu očnej buľvy a výraznému opuchu očných viečok.
4. Sphenoiditis. Hlavné príznaky chronickej spenoiditídy - bolesť v oblasti parietálnej (a niekedy v týlnej) oblasti, pocit nepríjemného zápachu. Dôležitým klinickým príznakom chronickej spenoiditídy je opuch výtoku pozdĺž prednej steny sfenoidného sínusu pozdĺž oblúka nosohltanu a zadnej steny hltanu. Tento proces sa môže šíriť do lebečnej dutiny, iných paranazálnych dutín, na obežnú dráhu. Sfenoiditída môže spôsobiť komplikáciu orgánov videnia (retrobulbárna neuritída).

S akútnou sinusitídou u dospelých, teplota stúpa, hlava začína bolieť, stáva sa ťažkým dýchať, pretože nos je naplnený hlienom (čas od času sa kongescia mení z jednej nosovej dierky na druhú), výtok z nosa s hnisavým, niekedy s krvou. V mieste, kde sa nachádza zapálený sínus, sa pociťuje bolesť a môže sa objaviť aj opuch mäkkých tkanív tváre. V noci sú záchvaty suchého kašľa. Čuch s zápal vedľajších nosových dutín je redukovaný alebo úplne chýba.

Symptómy sinusitídy v chronickom štádiu môžu zahŕňať všetky príznaky ochorenia alebo len niektoré z nich. Príznaky ochorenia nezmiznú ani po dvoch týždňoch. Čo je sinusitída s chronickým zápalom, je najlepšie známe pacientom s astmou, sezónnymi alebo potravinovými alergiami. Liečba v tomto prípade by mala byť sprevádzaná výnimkou alergénov a produktov, ktoré spôsobujú prejavy rinitídy.

diagnostika

Diagnóza sinusitídy sa uskutočňuje na základe sťažností pacientov, klinických príznakov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na potvrdenie konečnej diagnózy sa používa úplný krvný obraz (ukazujúci prítomnosť zápalového procesu v tele), rádiografia alebo počítačová tomografia.

Ako liečiť zápal vedľajších nosových dutín?

Keď sa objavia symptómy sinusitídy, liečba u dospelých spočíva v použití špeciálnych prípravkov, ktoré účinne potláčajú pôvodcu ochorenia a odstraňujú nepríjemné príznaky.

1. Na zníženie teploty predpísané antipyretiká: paracetamol, nurofen.
2. V prítomnosti alergie sú predpísané antihistaminiká: tavegil, claritin.
3. Na odstránenie edému nosovej sliznice predpíšte vazokonstrikčné lieky alebo aerosóly.
4. Ak máte podozrenie na zápal vedľajších nosových dutín, predpíšu sa antibiotiká.
5. Pri rinitíde u detí sú predpísané nosové spreje: triamcinolon, mometazón furoát, flutikazón, beklometazón.

Hlavné ciele liečby sinusitídy:

1. Eradikácia (úplná deštrukcia) patogénu v prípade zápalu spôsobeného infekčným agens;
2. Eliminácia iných provokujúcich faktorov, ako je deformácia nosných štruktúr;
3. Zmiernenie symptómov sinusitídy;
4. Obnovenie normálnej drenáže dutín;
5. Prevencia komplikácií;
6. Prevencia akútnej sinusitídy z chronickej chronickej choroby.

V prípade chronickej sinusitídy sa navyše používa fyzioterapia (magnetoterapia, kúrenie) a sanatórium. Chirurgická liečba spočíva v prepichnutí (vpichu) sínusu v prítomnosti hnisu v ňom. Tiež v prípade chronického sínusu sa vykonáva plastická operácia čeľustnej dutiny, aby sa zlepšil odtok (odvodnenie) jej obsahu.

Antibiotiká pre sinusitídu u dospelých

Doma, účinná liečba antibiotikami pre akútnu a chronickú sinusitídu u dospelých. Rozhodnutie o vymenovaní antibakteriálnych liekov trvá len lekára. Priebeh liečby je zvyčajne 10-14 dní.

Antibiotiká na sinusitídu sú indikované v prípadoch, kde sa dokázala bakteriálna povaha ochorenia. Lekár môže mať podozrenie na hnisavú sínusitídu, ak je výtok z nosných priechodov hnisavý, bolesť hlavy a bolesť pri premietaní dutín sa po týždni na pozadí liečby nezníži. Antibiotická liečba sa môže začať skôr pri ťažkom ochorení, bez ohľadu na jej trvanie.

V prípade miernej sinusitídy sa uprednostňujú makrolidové a cefalosporínové antibiotiká. V prípade závažného ochorenia sú predpísané penicilíny druhej a tretej generácie alebo cefalosporíny, v prípade chronickej sinusitídy sa uprednostňuje použitie chránených penicilínov.

Na liečenie akútnej a chronickej sinusitídy v posledných rokoch sa často odporúča trojdňový priebeh azitromycínu, ktorý je obzvlášť účinný pri mykoplazmatickej sinusitíde. Tento typ sínusového ochorenia je často pozorovaný u detí a nie je vhodný na liečbu inými antibiotikami.

Pri akútnej sinusitíde sa v niektorých prípadoch používajú lokálne účinné antibiotiká (bioparox).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

1. Sinus umývanie metódou kukačky;
2. Prepichnutie a ďalšie odvodnenie dutín antiseptickými činidlami;
3. elektroforéza;
4. Phonophoresis s masti s antiseptickými účinkami;
5. Inhalácia s antibiotickými roztokmi, bylinné dekorácie;
6. UHF sinusy;
7. Laserové ošetrenie endonazálnou metódou;
8. Použitie kvantových lúčov.

Sinusová punkcia

V neskorých štádiách sinusitídy klasické opláchnutie nosa v domácom alebo nemocničnom stave (tzv. „Kukačka“) nepomáha odstraňovať stagnujúci hnis z dutín dutín: v tomto prípade ide o veľmi nepríjemný, bolestivý, ale účinný postup nazývaný prepichnutie a vpich.

Lekár tu prechádza nosom mäkké tkanivo chrupavky špeciálnou chirurgickou stierkou? Potom zavedie katéter, pripojí injekčnú striekačku s dezinfekčným roztokom k systému a vstrekne tekutinu pod tlakom, teda cez nos, vymyje všetok hnis nahromadený v dutine. Ak je to potrebné, katéter sa ponechá v dutine a premývací postup sa niekoľkokrát opakuje.

prevencia

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť prevencii sinusitídy - včasná liečba prechladnutia, nachladnutia a chrípky. Často sa tieto ochorenia stávajú spúšťačmi sinusitídy. Zaobchádzajte s nosom alebo potrebou kašľa doma. Po konzultácii so svojím lekárom o výbere účinných prostriedkov.

Okrem toho postupujte podľa týchto pokynov:

1. Je povinné podstúpiť preventívnu prehliadku zubov: infekcie pulpitídou, stomatitídou atď. Môžu veľmi rýchlo prekonať kostnú bariéru a spôsobiť zápal paranazálnych dutín;
2. Nesmie sa liečiť: na zimu, horúčku a celkovú malátnosť, ktorá nezmizne do 2-3 dní, sa poraďte s lekárom;
3. Systematické temperačné procedúry výrazne zvyšujú imunitu, ktorá znižuje výskyt vírusových ochorení a tým eliminuje riziko sinusitídy.

Ak máte podozrenie, že táto choroba by nemala zvádzať osud a samoliečbu doma. Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Účinná a rýchla regenerácia je možná s náležitým ošetrením.

Sinusitída u dospelých: príznaky a liečebný režim doma

Sinusitída je zápal nosových dutín v nosovej dutine, ktorého výskyt je spôsobený prenikaním vírusov a baktérií do tela. Okrem infekčnej lézie môže byť príčinou tvorba plesní alebo podráždenie alergénmi. Je známe, že tento typ zápalu sa vyvíja častejšie ako iné ORL ochorenia, preto má dobre zavedený liečebný režim.

Existujú dva typy zápalu: akútna a chronická sinusitída. Trvanie vývoja ochorenia akútnej sínusitídy trvá až dva mesiace, a chronický môže vyvíjať po dlhú dobu, až do akútnych relapsov viac ako trikrát ročne. Štatistiky hovoria, že približne 10% populácie planéty trpí každoročne v dôsledku zimnice a podchladenia sinusitídou. Výskyt je u dospelých 0,2%. U detí je pravdepodobnosť patológie 0,5%.

Čo je to?

Sinusitída - zápal sliznice jednej alebo viacerých paranazálnych dutín. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia akútneho prechladnutia, chrípky, iných infekčných chorôb, ako aj po poranení tváre. Sinusitída môže byť spôsobená vírusmi aj baktériami. Hlavnými príznakmi sú ťažkosť v paranazálnej alebo frontálnej oblasti, bolesť s náhlymi pohybmi hlavy, silným výtokom z nosa, horúčkou.

príčiny

Často sa sinusitída vyskytuje v dôsledku komplikácií infekčných a zápalových ochorení nosnej dutiny (chrípka, akútne respiračné infekcie, rinorea, ARVI).

Je spôsobená patogénnymi baktériami (Staphylococcus aureus, pneumokokové streptokoky, hemophilus bacillus), vírusovou infekciou. Huba tiež vyvoláva ochorenie, najmä po nesprávnom použití antibiotickej liečby. Poranenia častí tváre tiež spôsobujú zápal vedľajších nosových dutín.

Okrem toho nasledujúce faktory vedú k rozvoju patologického stavu:

1. Polypy, adenoidy;
2. Alergické reakcie;
3. Znečistený alebo studený vzduch;
4. Oslabený imunitný systém;
5. fajčenie;
6. Použitie určitých liekov;
7. Nedostatok minerálov a vitamínov;
8. Vrodená alebo získaná deformácia labyrintov a dutín;
9. Podchladenie.

Rizikovú skupinu tvoria ľudia s diabetom, cystickou fibrózou, hypotyreózou a ochoreniami zubného maxilárneho systému.

klasifikácia

Rozdelenie sínusitídy na typy (klasifikácia) je nevyhnutné pre správnu diagnózu a adekvátnu následnú liečbu. Klasifikácia tejto patológie je založená na niekoľkých kritériách:

• povahou toku;
• o anatomickej lokalizácii zápalu;
• vo forme patologického procesu.

Z povahy kurzu sú dva typy patológie:

• akútna sinusitída - choroba trvá najviac 1 mesiac.
• chronická sinusitída - trvá dlho, niekedy patologický proces trvá roky, s periodickým zlepšovaním (remisiou) a zhoršením (recidívou) stavu.

Podľa formy patologického procesu existujú 2 hlavné typy sinusitídy:

• proliferatívny - variant priebehu sinusitídy, pri ktorom sa zvyšuje počet sínusových slizničných buniek (polypy, hyperplastický proces).
• exsudatívny - zápal sprevádzaný vylučovaním tekutiny (exsudát alebo hnis).

V závislosti od anatomickej lokalizácie zápalu, podľa umiestnenia sínusov, existujú:

• etmoiditída - lokalizácia zápalu v pazuchách etmoidnej kosti;
• frontálne ochorenie - infekčný proces sa vyvíja v prednej dutine;
• sinusitída - je ovplyvnená čeľustná dutina;
• spenoiditída - prevládajúci priebeh patológie v sínuse sfenoidnej kosti.

Tento proces môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. Pri zápale všetkých nosových dutín na jednej strane dochádza k hemisinusitíde, v prípade porážky všetkých dutín - pansinusitídy.

Mechanizmus rozvoja

Zápal sliznice dutín spôsobený infekciou alebo inými etiologickými faktormi je sprevádzaný edémom. Žľazy začínajú aktívne produkovať veľké množstvo hlienu, ktorý sa hromadia v dutinách v dôsledku zúženia fistuly paranazálnych dutín. Sinusy prestanú byť úplne čistené. V dôsledku stagnácie tajného, ​​zhoršeného prirodzeného vetrania a nedostatku kyslíka v tkanivách dutín sa vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu podmienene patogénnej flóry, ktorá spôsobuje chronický proces infekcie.

Na začiatku ochorenia je výtok z nosa serózny, pretože sa vyvíja zápal, transformuje sa na sliznicu. Purulentný exsudát, ktorý obsahuje veľký počet detritov a leukocytov, sa pozoruje pri pridaní bakteriálnej infekcie. Silný opuch je zároveň sprevádzaný porušením priepustnosti kapilárnych stien.

Akútna sinusitída môže trvať až 2 mesiace. a dlhšie, končiace buď zotavením alebo prechodom na chronickú formu, pri ktorej dochádza k trvalej zmene membrán sliznice dutín. Tým sa zvyšuje tendencia pacienta k častým infekciám dutín.

Časté príznaky sinusitídy

Medzi primárnymi príznakmi sinusitídy, ktoré sú zvyčajne dostatočné na presné určenie tohto typu ochorenia, prideľujú bolesti hlavy a významné upchatie nosa.

Hlavné príznaky sinusitídy sú:

• suchý častý kašeľ a kýchanie;
• zvýšená telesná teplota (horúčka);
• zvýšený tlak v tvári;
• výtok sliznice z nosa;
• nedostatok zápachu;
• nepohodlie a preťaženie uší;
• bolestivá reakcia pri otáčaní krku;
• nedostatok chuti do jedla;
• neprirodzené pachy z úst;
• silná únava a únava;
• ostré bolesti zubov;
• pocit extra cudzej hmoty v nose a nad očami;
• nosné hlasy.

Chronická sinusitída má iné príznaky:

• mierne, ale pretrvávajúce upchatie nosa;
• ťažkosti s nosným dýchaním;
• mierne vypúšťanie, ktoré môže byť uvoľnené na dlhú dobu, vysychanie vo forme kôry;
• únik hlienu, ktorý vedie k treniu pokožky pod nosom a tvorbe trhlín;
• suché hrdlo;
• bolesť hlavy;
• posunutie odnímateľné na zadnej strane hrdla a odkvapkávanie pozdĺž neho;
• nepríjemný zápach z úst.

Iné príznaky, ako je horúčka, sú mimoriadne zriedkavé a môžu byť spôsobené len akútnymi a pokročilými formami sinusitídy, ktoré určujú výlučne špecialisti, ktorí môžu odporučiť hospitalizáciu a ambulantné štúdie.

Príznaky sinusitídy u dospelých

V závislosti na tom, ktorý sínus prešiel zápalom, príznaky sinusitídy sa budú líšiť. Pozrime sa podrobnejšie.

1. Nie sú vylúčené bolesti hlavy a bolesti neurologickej povahy.
2. Zvyšuje sa telesná teplota.
3. Človek pociťuje bolesť v nose a koreň nosa.
4. U detí sa môže vyskytnúť začervenanie spojiviek, opuch horných a dolných viečok.
5. Porucha čuchovej funkcie, obtiažne nosné dýchanie.
6. Ak je etmoiditída akútna, je možné zapojenie očnej buľvy s jej výčnelkom, ako aj vážne opuchy očných viečok.

S frontálnou sinusitídou etmoidného labyrintu je pravdepodobný paralelný vývoj sinusitídy a frontitídy. Pri zápale zadnej časti etmoidného labyrintu je možný rozvoj spenoiditídy.

1. Akútny nástup horúčky až 38 stupňov a viac.
2. Príznaky intoxikácie.
3. Zimnice.
4. Možno, že vzhľad trhania.
5. Vypúšťanie z nosových priechodov je prvé serózne a tekuté, a ako choroba postupuje, stáva sa zelenou a zakalenou.
6. Bolesť v čeľustnej dutine, v prednej oblasti, v blízkosti koreňa nosa a pozdĺž zygomatickej kosti.
7. Zvýšená bolesť s tlakom, jej vplyv na whisky.
8. Bolesti hlavy rôznej závažnosti.
9. Zhoršenie dýchania nosa na strane, ktorá sa zúčastnila patologického procesu. Dýchanie je cez ústa.

Ak sa ochorenie stane chronickým, potom v priebehu remisie si pripomína vzácne bolesti hlavy, ktoré sa prejavujú v pocite tlaku za očami. Možno pridanie kašľa v noci, zápal spojiviek, keratitída. Výtok z nosa je nevýznamný, ich objem sa zvyšuje počas exacerbácie ochorenia.

1. Bolesť je lokalizovaná v oblasti orbity, v parietálnej zóne a v týlovej časti.
2. Často sú príznaky spenoiditídy rozmazané a choroba je latentná.
3. Etmoidný sínus je často zapojený do zápalového procesu, preto je izolovaná spenoiditída zriedkavo diagnostikovaná.
4. Pacient sa môže sťažovať na bolesť v hlbinách hlavy.
5. Chronický priebeh ochorenia môže spôsobiť poruchy zraku, pretože optické nervy sú zapojené do patologického procesu.

1. Nosné dýchanie je veľmi ťažké.
2. Telesná teplota sa zvýšila na vysoké hodnoty.
3. Možno vývoj fotofóbie s bolesťou v zásuvkách.
4. Po vypálení zapáleného sínusu sa intenzita bolestivých pocitov znižuje.
5. Od zapáleného nosného sínusu je oddelenie serózneho obsahu.
6. Bolesti sú veľmi intenzívne, miestom ich lokalizácie je čelo. Zvýšená bolesť sa objavuje ráno.
7. Ak sa frontálna choroba vyvíja na pozadí chrípky, pacient môže mať zmenu v koži na čele s opuchom oblastí nad obočím a opuchom horného viečka.

Pacienti s frontálnym priebehom sú ťažšie ako iná sinusitída. Počas chronizácie procesu je možná proliferácia polypov v nosnej dutine, nekróza kostného tkaniva a tvorba fistúl.

diagnostika

Je možné diagnostikovať sinusitídu pomocou pacientových sťažností, klinickej prezentácie, rinoskopie a ďalšieho výskumu. Pacienti takmer vždy môžu jasne označiť miesto bolesti, čo indikuje lokalizáciu zápalu. Pri potvrdení hnisavého výboja a subfebrilnej teploty sa môže vykonať ďalšie vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazenie na vyhodnotenie rozsahu zápalového procesu.

komplikácie

Sinusitída je veľmi zákerná choroba, ktorá ohrozuje pacienta s komplikáciami. Všimnite si, že do patologického procesu sú zapojené nielen dutiny, ale aj okolité kosti lebky. Hádzanie zápalu kostí ohrozuje osteomyelitídu. Najčastejšou komplikáciou sinusitídy je meningitída. Najčastejšie je meningitída výsledkom zápalu sfenoidného sínusu a etmoidného labyrintu. Predné môže spôsobiť epidurálny absces alebo dokonca absces mozgu.

Ak nechcete liečiť zápal vedľajších nosových dutín a zabrániť prechodu ochorenia do chronického štádia, potom ďalšie zmeny môžu vyvolať smrteľný výsledok.

Liečba sínusitídy u dospelých

U dospelých by mala byť liečba sinusitídy vždy komplexná a zameraná na hlavné symptómy tohto ochorenia. V priebehu liečby sa používa niekoľko metód - lekárska, fyzioterapia, tento súbor môže byť doplnený o použitie niektorých metód tradičnej medicíny doma. V prípade neúčinnosti liečby je možné použitie chirurgickej liečby.

Liečba liekmi

Lekárske ošetrenie je predpísané po odstránení faktorov, ktoré vyvolali výskyt ochorenia. Lieky môže predpisovať len ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy forma ochorenia a stav pacienta.

Zoznam liekov, ktoré môže lekár predpísať na zápal vedľajších nosových dutín:

1. Najprv je potrebné kúpiť nazálne vazokonstrikčné kvapky. Tieto lieky sa môžu používať len v prípade akútnej sinusitídy. Lekári zvyčajne predpisujú "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
2. Pred použitím kvapiek je potrebné opláchnuť nos, ktorý zabezpečí správne výsledky z kvapiek a tiež prispeje k normalizácii dýchania. Najlepšie je používať osvedčené lieky "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
3. V prípade vysokých teplôt užívajte antipyretiká ako paracetamol, aspirín, ibuprofén, nonhexín.
4. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" a ďalšie.
5. Okrem toho pacient potrebuje mukolytické činidlá na rýchly odtok spúta a hlienu - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
6. Nerobte bez protizápalových liekov - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
7. V kombinácii s uvedenou liečbou potrebuje pacient antibakteriálne lieky vo forme kvapiek - „Isofra“, „Sofradex“, „Polydex“ a ďalšie, ako aj prípravky vo forme tabliet „Ciprofloxacín“, „Levofloxacín“, „Ofloxacín“.

Príjem uvedených liekov je bez predbežnej konzultácie s ošetrujúcim lekárom neprípustný. Pred použitím si prečítajte návod na použitie a uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie, ako aj precitlivenosť na liečivá liečiva.

Antibiotiká na sinusitídu

Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych a vírusových, ale nie infekčných sinusitíd. Bohužiaľ, kvôli nadmernému a nesprávnemu používaniu antibiotík, mnoho typov baktérií nereaguje na liečbu antibiotikami a stáva sa „rezistentnými“ na tieto lieky. Vzhľadom na problém bakteriálnej rezistencie musia lekári prejsť na iné antibiotiká alebo predpísať silné antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií.

Amoxicilín, typ penicilínu, je hlavným antibiotikom používaným na liečbu sinusitídy, ale je stále menej účinný. Augmentin nahradil amoxicilín ako antibiotikum odporúčané na liečbu akútnej bakteriálnej sinusitídy u detí a dospelých. Tento typ penicilínu pôsobí proti širokému spektru baktérií.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudová múdrosť a staroveká medicína zachovala desiatky receptov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s sinusitídou. Nižšie budú uvedené tie najefektívnejšie.

1. Kombucha. S sinusitídou, tradičná medicína odporúča použitie Kombucha tinktúra ako nosné umývanie.
2. Parná inhalácia s prídavkom éterických olejov alebo výťažkov z borovice, eukalyptu, čajovníka, mäty (stačí niekoľko kvapiek) - tieto prostriedky čistia a dezinfikujú dutiny v dutinách a tiež odstraňujú opuchy slizníc.
3. Klasická fytoterapia. Vezmite dve polievkové lyžice série, 1 polievková lyžica. lyžicu chmeľových šištičiek a tri lyžičky oreganu. Varíme vývar na 10 minút, pridáme jednu čajovú lyžičku sušeného paliny, zamiešame, odkvapkáme, vychladneme a vypijeme na prázdny žalúdok dvakrát denne, 100 mg. Finančné prostriedky na dva týždne.
4. Pleťové zmesi zo zmesi propolisu a šťavy zo zlatých vousov. Ak ich chcete pripraviť, vezmite niekoľko guličiek propolisu, namočte ich do zmesi vody a šťavy zo zlatého fúzu (50 až 50), zohrejte trochu nad nízkym teplom, vložte 2-3 husté kúsky gázy, zložené v niekoľkých vrstvách a aplikujte na postihnutú oblasť dutín. Pleťové vody uchovávajte 30-40 minút, vyššie uvedené úkony vykonajte maximálne raz denne, približne 10-12 dní.

Je tiež nevyhnutné prísne dodržiavať režim. Fajčenie počas liečby je úplne vylúčené. Jedlá by mali byť pravidelné a diéta vyvážená. Odporúča sa vyhnúť sa káve, aby sa zabránilo dehydratácii (dehydratácii) tela. Treba tiež pripomenúť, že alkoholické nápoje a antibiotiká sú nekompatibilné.

Fyzioterapia a masáž

V prípade sinusitídy sa odporúča aplikovať nielen liekovú terapiu, ale aj lokálne metódy ovplyvňovania - fyzioterapia a masáž. Fyzioterapia je zameraná na rôzne prejavy ochorenia, podmienečne všetky postupy možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• imunokorekčné postupy (CFS - expozícia);
• protizápalové procedúry (UHF, ultrazvuk);
• baktericídne postupy (elektroforéza, darsonvalizácia);
• sedatívne postupy (elektroforéza, galvanizácia).

Potrebné finančné prostriedky by mali vyzdvihnúť ošetrujúci lekár. Okrem toho si môžete urobiť masáž, obzvlášť účinná pri antritíde. Je k dispozícii všetkým, postup je možné vykonať doma.

Nosné umývanie

Sinusové umývanie môže byť užitočné na odstránenie nosového hlienu a zmiernenie symptómov sinusitídy. Opláchnutie nosa tiež čistí nosové priechody od špiny, prachu, sekrétov, baktérií, alergénov, ktoré sa tam akumulujú, a môže sa použiť ako preventívne opatrenie.

Premývací roztok sa ľahko pripravuje doma, napríklad zmiešaním 1 čajovej lyžičky soli alebo soli s 2 šálkami teplej vody. Niektorí ľudia pridajú štipku jedlej sódy. Môžete tiež použiť slabý roztok manganistanu draselného, ​​chlórhexidínu alebo furatsiliny.

Nos prepláchnite niekoľkokrát denne.

Chirurgická liečba

Liečba akútnej sinusitídy v ťažkej forme zahŕňa punkciu nosa, prostredníctvom ktorej je možné rýchlo odstrániť hnisavý obsah z dutín. Podstatou tohto postupu je: t

Lekár urobí dieru so špeciálnou chirurgickou ihlou v mäkkých chrupavkových tkanivách nosa, ak hovoríme o sinusoch - táto operácia sa nazýva punkcia. Keď sa predná punkcia vykonáva pod obočím - tento postup sa nazýva trepanopunktúra. Hnisavý obsah sa odstráni cez otvor, sínus sa premyje antiseptickým roztokom a v prípade potreby sa ponechá malý katéter, aby sa opakovalo premývanie 3-4 krát viac.

Chirurgická liečba sinusitídy je najrýchlejší spôsob, ako sa zbaviť choroby. Ale po operácii musia byť predpísané antibakteriálne prostriedky, aby sa výsledok upravil.

prevencia

Prevencia sinusitídy a iných sinusitíd je rovnaká ako pri iných ochoreniach horných dýchacích ciest. Vyhnite sa podchladeniu, vykonajte všeobecné posilňovacie postupy (šport, kalenie). Je potrebné bojovať s chorobou, ktorá sa už začala, dať do poriadku imunitu. Pri prechladnutí je potrebné s ním bojovať a užívať lieky, ktoré znižujú opuch nosovej sliznice. Najspoľahlivejšou prevenciou je, samozrejme, lekársky dohľad.