Nízka horúčka sa nazýva zvýšená telesná teplota až do 38 ° C a horúčka s nízkym stupňom kvality sa nazýva, že má takú teplotu viac ako 3 dni, často bez zjavného dôvodu. Nízka horúčka je jasným znakom abnormalít v tele, ku ktorým dochádza v dôsledku choroby, stresu, hormonálnych porúch. Napriek zdanlivej neškodnosti je to stav, pri ktorom ľudia často pokračujú v normálnom živote, môžu byť symptómom ochorenia, vrátane závažných, a spôsobujú nežiaduce účinky na zdravie. Zvážte 12 hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
Akútne infekčné ochorenia
Zápalový proces spôsobený infekčnými chorobami (ARVI, zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal mandlí, zápal vedľajších nosových dutín, zápal stredného ucha, zápal stredného ucha, faryngitída atď.) Je najčastejšou príčinou horúčky s nízkym stupňom horúčky. Zvláštnosťou hypertermie pri infekčných chorobách je, že sa zhoršuje aj celkový zdravotný stav (bolesť hlavy, slabosť, triaška), a keď sa užíva febrifuge, rýchlo sa stáva ľahším.
Subfebrilná teplota u detí sa vyskytuje u ovčích kiahní, rubeoly a iných detských ochorení v prodromálnom období (to znamená pred výskytom iných klinických príznakov) a počas recesie.
Chronické nešpecifické infekcie
Infekčné subfebrilné ochorenie je tiež spojené s určitými chronickými patológiami (často počas exacerbácie):
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, kolitída, gastritída, cholecystitída);
- zápal močového traktu (uretritída, pyelonefritída, cystitída);
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov (prostata, maternica);
- neliečivé vredy u starších a diabetikov.
Na identifikáciu pomalých infekcií, praktickí lekári zvyčajne používajú analýzu moču a ak je podozrenie na zápal v špecifickom orgáne, predpíše sa ultrazvuk, röntgenové žiarenie a vyšetrenie príslušným špecialistom.
toxoplazmóza
Nízka horúčka je často príznakom toxoplazmózy, parazitického ochorenia, ktoré môže byť stiahnuté z mačiek. Zdrojom infekcie sú aj potravinové zdroje (mäso, vajcia), ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu. Toxoplazmóza u ľudí so stabilnou imunitou prebieha nepozorovane, v subklinickej forme, ako je vyjadrená slabosťou, bolesťou hlavy, zhoršením chuti do jedla a najmä subfebriliou, ktorá nie je kontrolovaná konvenčnými antipyretickými liečivami. Liečba toxoplazmózy u zdravých ľudí (bez imunodeficiencie) sa spravidla uskutočňuje bez akéhokoľvek lieku, avšak v prípade akútnej formy ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri poškodení vnútorných orgánov, je patológia eliminovaná medikáciou.
tuberkulóza
Tuberkulóza je závažná infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie pľúc, ako aj moč, kosť, reprodukčný systém, oči a pokožku. Nízka horúčka spolu s vysokou únavou, zníženou chuťou do jedla, nespavosťou môže byť známkou tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie. Pľúcna forma ochorenia je určená fluorografiou u dospelých a Mantouxovým testom u detí, čo umožňuje identifikovať ochorenie v ranom štádiu. Diagnóza extrapulmonálnej formy je často komplikovaná skutočnosťou, že tuberkulóza je ťažké odlíšiť od iných zápalových procesov v orgánoch, ale v tomto prípade sa odporúča venovať pozornosť kombinácii príznakov charakteristických pre túto chorobu: hypertermia vo večerných hodinách, nadmerné potenie, ako aj prudký úbytok hmotnosti.
HIV infekcia
Telesná teplota 37-38 ° C spolu s bolesťou kĺbov, svalov, vyrážok, opuchnutých lymfatických uzlín môže byť príznakom akútneho obdobia infekcie HIV, ktorá spôsobuje poškodenie imunitného systému. V súčasnosti nevyliečiteľná choroba robí telo bezbranným proti akýmkoľvek infekciám - aj tak neškodným (nezahŕňajúcim smrť), ako je kandidóza, herpes, ARVI. Latentné (asymptomatické) obdobie HIV môže trvať až niekoľko rokov, ale ako vírus rozbije bunky imunitného systému, príznaky ochorenia sa začínajú prejavovať ako kandidóza, herpes, časté prechladnutie, poruchy stolice a subfebril. Včasné odhalenie HIV umožní užívateľovi monitorovať jeho imunitný stav a pomocou antivírusovej liečby znížiť hladiny vírusu v krvi na minimum, čím sa predíde život ohrozujúcim komplikáciám.
Malígne nádory
S rozvojom určitých nádorových ochorení v tele (monocytová leukémia, lymfóm, rakovina obličiek atď.) Sa do krvi uvoľňujú endogénne pyrogény, proteíny, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty. Horúčka je v tomto prípade zle liečiteľná antipyretikami a niekedy je kombinovaná s paraneoplastickými syndrómami na koži - čiernou aantózou záhybov tela (v prsníku, zažívacích orgánoch, rakovine vaječníkov), erytémom Darya (pri rakovine prsníka a žalúdka) a svrbením bez vyrážky a iné dôvody.
Vírusová hepatitída B a C
Horúčka s hepatitídou B a C - dôsledok intoxikácie spôsobenej poškodením pečeňových buniek. Subfebrilný stav je často znakom pomalej formy ochorenia. Hepatitída v počiatočnom štádiu je tiež sprevádzaná malátnosťou, slabosťou, bolesťou kĺbov a svalov, žltnutím kože a nepohodlím v pečeni po jedle. Včasné odhalenie takejto nezvládnuteľnej choroby zabráni jej prechodu do chronického štádia, a tým zníži riziko komplikácií - cirhózy alebo rakoviny pečene.
Helmintiáza (zamorenie červami)
Mierna horúčka spolu so zvýšenou únavou a slabosťou sú príznakmi parazitických infekcií. Subfebril sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie tela s produktmi vitálnej aktivity červov a môže byť kombinovaný s poruchami trávenia, nadúvaním, ospalosťou a vyčerpanosťou (najmä u starších ľudí a detí). V pokročilých prípadoch spôsobuje helmintiáza ťažké ochorenia, vrátane črevnej obštrukcie, biliárnej dyskinézy, poškodenia obličiek, pečene, očí, mozgu, takže je dôležité identifikovať ochorenie v ranom štádiu. Na úplné uzdravenie stačí spravidla jeden alebo dva cykly anthelmintík.
Choroby štítnej žľazy
Zvýšenie telesnej teploty v dôsledku urýchlenia metabolizmu v tele sa tiež vyskytuje pri hypertyreóze, čo je porucha spojená so zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy. Telesná teplota najmenej 37,3 ° C s ochorením je sprevádzaná nadmerným potením, neschopnosťou tolerovať teplo, rednutie vlasov, ako aj zvýšenou úzkosťou, slznosťou, nervozitou, absurditou. Ťažké formy hypertyreózy môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti, takže s vyššie uvedenými príznakmi je lepšie poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený. Antitroidné lieky a liečebné metódy umožnia normalizáciu štítnej žľazy: kalenie, diétna terapia, mierne cvičenie, jóga. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.
Anémia s nedostatkom železa
Anémia s nedostatkom železa, ktorá môže byť spôsobená zlou výživou, chronickým krvácaním, chorobami gastrointestinálneho traktu, tehotenstvom, je ochorenie, ktoré je často sprevádzané nízkou telesnou teplotou. Okrem toho je ochorenie sprevádzané závratmi, rednutím vlasov, nechtami, suchou kožou, ospalosťou, zníženou imunitou, únavou. Nedostatok železa v krvi sa zvyčajne môže korigovať po 2 - 3 mesiacoch liečby, ale mali by ste si uvedomiť, že anémia môže byť známkou vážnych zdravotných problémov.
Autoimunitné ochorenia
Autoimunitné ochorenia sa nazývajú ochorenia, pri ktorých imunitný systém prestáva rozpoznávať vlastné bunky tela a definuje ich ako cudzie a útočiace. V dôsledku sprievodného zápalu tkanív tohto procesu dochádza k subfebrilnej telesnej teplote. Ochorenia autoimunitnej povahy sa líšia v lokalizácii a klinických prejavoch, pretože nie sú zničené jednotlivé orgány, ale tkanivá, najmä spojivové tkanivo. Najčastejšie sa jedná o reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, Crohnovu chorobu. Pri stanovenej diagnóze je potrebné okamžite začať imunosupresívnu liečbu, pretože chronické ochorenia často vedú k rôznym poruchám vnútorných orgánov a závažným komplikáciám.
Psychogénne príčiny
Subfebril je v skutočnosti prejavom nadmerne rýchleho metabolizmu, ktorý je tiež ovplyvnený psychikou. Stres, neuróza a silné emocionálne zážitky, najmä u ľudí trpiacich hypochondriou, môžu viesť k zvýšeniu telesnej teploty. Pre diagnostiku psychogénnych odchýlok boli vytvorené špeciálne dotazníky (nemocničná škála depresie a úzkosti, škála emocionálnej excitability, Beckova škála), umožňujúce vykonať test psychickej stability. Pri potvrdení diagnózy je pacientovi ponúknutá psychoterapeutická pomoc a tiež je predpísané použitie sedatív.
Drogový subfebril
V niektorých prípadoch môže byť horúčka spôsobená dlhodobou liekovou terapiou. Prípravky tyroxínu, antibiotiká (ampicilín, lincomycín, penicilín), antipsychotiká, niektoré antidepresíva, antiparkinsoniká a antihistaminiká, ako aj lieky proti narkotikám majú schopnosť zvýšiť teplotu na subfebrilné hodnoty. Na odstránenie subfebrilnej teploty zrušte alebo vymeňte liek, ktorý spôsobil túto reakciu.
Videá YouTube súvisiace s článkom:
Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecialita "Medicína".
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Mám rovnaký príbeh. S najväčšou pravdepodobnosťou je teplota spôsobená tonzilitídou.
Helen, ahoj, veľmi znepokojená touto témou. Ak máte pár minút, mohli by ste stručne opísať situáciu podrobnejšie?
Až kým Nemecko a komplexné prieskumy ešte nedosiahli, ale možno budete mať nejaké dôležité informácie získané praktickými prostriedkami.
Som 23 rokov, to isté, chronická tonzilitída a 37 na 5 mesiacov.. Prešiel som veľa testov, v krvi nebolo nič zločinného, alergénne indikátory boli mierne zvýšené, ale o antistreptolesine 800-900.. Ako ste to mali s ALSO? Zvýšená? Lor si všimol, že toto je znamenie, že baktérie v hroni. Mandlí. už začínajú parazitovať vnútorné orgány (srdce / obličky atď.). Stretli ste sa s niečím podobným?
Čakám na výsledok výsevu šmuhy na funkciu / dysfunkciu mandlí.. povedali, že ak pracujú, potom si to umyjeme, nie - len pridať. Existujú však určité obavy, že všetko nie je také jednoduché, neviem prečo, zrejme kvôli pocitom o zdĺhavej povahe choroby.
5 rokov je určite cín.. Želám vašej dcére zdravie.
Ďakujem!
Ľudská krv „prechádza“ cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.
Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.
Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.
Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.
Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.
Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.
Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.
Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.
Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.
Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.
Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.
Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.
Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
V snahe rýchlo vyliečiť dieťa a zmierniť jeho stav mnohí rodičia zabudnú na zdravý rozum a sú v pokušení vyskúšať si ľudové metódy.
Nízka horúčka
Nízka horúčka je dlhodobo teplota 37-37,5 ° C. Osoba môže byť úplne bez príznakov akejkoľvek choroby, a môže prejaviť nepohodlie. Hovoríme o subfebrilnej teplote, keď nie sú zaznamenané izolované prípady zvýšenia teploty: môže to byť spôsobené individuálnymi charakteristikami tela a faktormi opísanými vyššie, ale ak je subfebrilný stav zaznamenaný v teplotnej krivke s meraniami uskutočnenými po mnoho dní v rade.
Skutočné zvýšenie teploty sa považuje za teplotu nad 38,3 stupňov. Táto teplota je sprevádzaná veľmi špecifickými príznakmi, ktoré zodpovedajú špecifickému ochoreniu. Dlhý subfebrilný stav je však často jediným znamením, aby sme zistili, ktorá príčina bude musieť bežať okolo lekárov.
Normálna teplota ľudského tela je rozpoznaná ako 36,6 ° C, hoci mnohí majú 37 ° C ako normálna teplota. Je to práve táto teplota, ktorá sa pozoruje u zdravého organizmu: detský alebo dospelý, muž alebo žena - nezáleží na tom. Nie je to stabilná, statická, nemenná teplota, počas dňa kolíše v oboch smeroch v závislosti od prehriatia, hypotermie, stresu, dennej doby a biologických rytmov. Preto sa teploty od 35,5 do 37,4 ° C považujú za normálne rozmedzie.
Telesná teplota je regulovaná endokrinnými žľazami - štítnou žľazou a hypotalamom. Receptory nervových buniek hypotalamu reagujú na telesnú teplotu zmenou sekrécie TSH, ktorá reguluje aktivitu štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 regulujú intenzitu metabolizmu, na ktorom závisí teplota. U žien sa hormón estradiol podieľa na regulácii teploty. S nárastom jeho hladiny znižuje bazálnu teplotu - tento proces závisí od menštruačného cyklu. U žien sa počas menštruačného cyklu mení telesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Najvyššie hodnoty až 38 stupňov sú pozorované medzi 15 a 25 dňami štandardného menštruačného cyklu za 28 dní.
Okrem hormonálneho pozadia mierne ovplyvňujú ukazovatele teploty:
- fyzická aktivita;
- príjem potravy;
- u detí: silné dlhotrvajúce plač a aktívne hry;
- denná doba: ráno je teplota zvyčajne nižšia (najnižšia teplota je medzi 4-6 hod.) a večer dosahuje maximum (od 18:00 hod. do polnoci - maximálna teplota);
- u starých mužov teplota klesá.
Fyziologické fluktuácie termometrie v priebehu jedného dňa v rozmedzí 0,5-1 stupňov sa považujú za normálne.
Choroby charakterizované subfebrilom
Infekčné príčiny ochorenia
Infekcie sú najčastejšou príčinou subfebrilu. Pri dlhodobej existencii ochorenia sa symptómy zvyčajne vymažú a zostane len subfebrilný. Hlavné príčiny infekčného subfebrilu sú:
- ORL ochorenia - antritída, angína, zápal stredného ucha, zápal hltana, atď.
- Zubné ochorenia a zubaté zuby.
- Choroby tráviaceho traktu - gastritída, pankreatitída, kolitída, cholecystitída atď.
- Choroby močových ciest - pyelonefritída, cystitída, uretritída atď.
- Choroby pohlavných orgánov - zápal príveskov a prostatitídy.
- Abscesy z injekcií.
- Neliečivé vredy diabetických pacientov.
Autoimunitné ochorenia
Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém tela začína napadať vlastné bunky, čo spôsobuje chronický zápal s obdobiami exacerbácie. Z tohto dôvodu zmeny telesnej teploty. Najčastejšie autoimunitné ochorenia:
- reumatoidnú artritídu;
- systémový lupus erythematosus;
- Hashimotova tyreoiditída;
- Crohnova choroba;
- difúzna toxická struma.
Na detekciu autoimunitných ochorení sú predpísané testy na ESR, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor a niektoré ďalšie testy.
Onkologické ochorenia
V malígnych nádoroch môže byť subfebrilný stav skorým prejavom ochorenia, 6-8 mesiacov pred jeho príznakmi. Pri vývoji subfebrilu zohráva úlohu tvorba imunitných komplexov, ktoré spúšťajú imunitnú reakciu. Včasné zvýšenie teploty je však spojené s nástupom špecifickej produkcie proteínu nádorovým tkanivom. Tento proteín sa nachádza v krvi, v moči av tkanive nádoru. Ak sa nádor ešte neprejavil, kombinácia subfebrilného stavu a špecifických zmien v krvi má diagnostickú hodnotu. Subfebrilný stav často sprevádza chronickú myeloidnú leukémiu, lymfocytovú leukémiu, lymfóm, lymfosarkóm.
Iné ochorenia
Môže spôsobiť subfebrilné a iné ochorenia:
- autonómna dysfunkcia: porušenie srdca a kardiovaskulárneho systému;
- dysfunkcia endokrinnej žľazy: hypertyreóza a tyreotoxikóza (detekuje sa ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test na hormóny T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
- hormonálne poruchy;
- latentná infekcia: vírus Epstein-Barrovej, infekcia cytomegalovírusom, infekcia herpes;
- HIV infekcia (detegovaná pomocou ELISA a PCR);
- helmintiáza (zistená výkalmi na vajciach červa);
- toxoplazmóza (detegovaná pomocou ELISA);
- brucelóza (zistená pomocou PCR);
- tuberkulóza (zistená testami Mantoux a fluorografiou);
- hepatitída (detegovaná pomocou ELISA a PCR);
- anémia s nedostatkom železa;
- alergické reakcie;
- thermoneurosis.
Pre infekčný subfebrilný stav sú charakteristické:
- zníženie teploty pôsobením antipyretík;
- nízka teplotná tolerancia;
- denné fyziologické teplotné výkyvy.
Pre neinfekčné podskupiny charakterizované:
- nenápadný tok;
- nedostatočná odpoveď na antipyretiká;
- žiadne denné zmeny.
Bezpečný subfebrilný stav
- Nízky stupeň horúčky počas tehotenstva, menopauzy a dojčenia, čo je len symptóm hormonálnej úpravy, je úplne bezpečný.
- Až dva mesiace, alebo dokonca pol roka, teplotný chvost môže pretrvávať aj po infekčných ochoreniach.
- Neuróza a stres môžu vo večerných hodinách spôsobiť zvýšenie teploty. Subfebrilný stav v tomto prípade bude sprevádzaný pocitom chronickej únavy a celkovej slabosti.
Psychogénny subfebril
Subfebrilný stav, ako aj akékoľvek iné procesy v tele sú ovplyvnené psychikou. Keď stres a neuróza na prvom mieste porušil metabolické procesy. Z tohto dôvodu sa u žien často vyskytuje nemotivovaná horúčka nízkeho stupňa. Stres a neuróza vyvolávajú zvýšenie teploty, ako aj nadmernú podnetnosť (napríklad o chorobe), ktorá môže ovplyvniť skutočný nárast teploty. U mladých žien astenického typu, náchylných na časté bolesti hlavy a IRR, je hypertermia sprevádzaná nespavosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, bolesťou v hrudníku a bruchu.
Na diagnostikovanie stavu sú určené testy na posúdenie psychologickej stability:
- testy na detekciu záchvatov paniky;
- rozsah depresie a úzkosti;
- Beckova stupnica;
- rozsah emocionálnej vzrušivosti,
- Toronto alexithimic scale.
Podľa výsledkov vykonaných testov sa pacientovi postúpi psychoterapeut.
Drogový subfebril
Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť subfebrilnú horúčku: adrenalín, efedrín, atropín, antidepresíva, antihistaminiká, antipsychotiká, niektoré antibiotiká (ampicilín, penicilín, izoniazid, linomycín), chemoterapiu, lieky proti narkotikám, tyroxínové lieky. Zrušenie terapie eliminuje obsedantný subfebril.
Subfebrile u detí
Samozrejme, každý rodič sa začne báť, ak má dieťa každý deň horúčku. A to je správne, pretože u detí je horúčka v niektorých prípadoch jediným príznakom ochorenia. Norma pre subfebril u detí je:
- vek do jedného roka (reakcia na BCG vakcínu alebo nestabilné termoregulačné procesy);
- perióda, keď sa horúčka môže vyskytnúť niekoľko mesiacov;
- u detí vo veku od 8 do 14 rokov v dôsledku kritických fáz rastu.
O dlhom subfebrilnom stave, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia termoregulácie, sa hovorí, že dieťa trvá viac ako 2 týždne pri 37,0–38,0 ° a dieťa súčasne:
- neznižuje hmotnosť;
- vyšetrenie nevykazuje žiadne ochorenie;
- všetky testy sú normálne;
- tepová frekvencia je normálna;
- antibiotiká neznižujú teplotu;
- teplota neznižuje antipyretikum.
U detí je endokrinný systém obviňovaný z horúčky. Často sa stáva, že teplota detí má zhoršenú funkciu kôry nadobličiek a imunitný systém je oslabený. Ak nakreslíte psychologický portrét detí temperovaných bez príčiny, dostanete portrét nekomunikatívneho, podozrivého, stiahnutého, ľahko podráždeného dieťaťa, ktorého sa môže akákoľvek udalosť rozrušiť.
Liečba a správny životný štýl vedú deti k výmene tepla k normálu. Po 15 rokoch má táto teplota spravidla málo. Rodičia by mali organizovať správny denný režim pre dieťa. Deti trpiace horúčkou nízkeho stupňa by mali mať dostatok spánku, chodiť a menej často sedieť pri počítači. Dobre trénuje termoregulačné mechanizmy spevňujúce.
U starších detí horúčka s nízkym stupňom ochorenia sprevádza také časté ochorenia, ako je adenoiditída, helmintiáza a alergické reakcie. Subfebrilný stav však môže tiež naznačovať vývoj nebezpečných chorôb: onkologické, tuberkulózne, astmatické a krvné ochorenia.
Ak má dieťa teplotu 37-38 ° C dlhšie ako tri týždne, určite by ste sa mali obrátiť na svojho lekára. Na diagnostiku a určenie príčin subfebrilu budú priradené nasledujúce štúdie:
- KLA;
- biochémia krvi;
- OAM, denný test moču;
- výkaly na červách vajec;
- rádiografia sinusov;
- rádiografia pľúc;
- elektrokardiogram;
- tuberkulínové testy;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
Ak analýza odhalí odchýlky, bude to dôvod na poslanie úzkych odborníkov na konzultácie.
Ako merať teplotu u detí
Teplota u detí sa nemá merať bezprostredne po prebudení, po večeri, intenzívnej fyzickej aktivite, v rozrušenom stave. V tomto čase môže teplota vzrásť z fyziologických dôvodov. Ak dieťa spí, odpočíva alebo má hlad, môže teplota klesnúť.
Pri meraní teploty utrite podpazušie suché a teplomer udržujte aspoň 10 minút. Pravidelne vymieňajte teplomery.
Ako sa vysporiadať s subfebrile
Na začiatok je potrebné diagnostikovať subfebrilný stav, pretože nie každý nárast teploty v špecifikovanom rozsahu je len podfebrilným stavom. Záver o subfebrilnom stave sa robí na základe analýzy teplotnej krivky, pre ktorú sa údaje o teplotných meraniach používajú dvakrát denne denne - ráno a večer. Merania sa uskutočňujú tri týždne, výsledky merania analyzuje ošetrujúci lekár.
Ak lekár diagnostikuje subfebril, pacient musí navštíviť týchto úzkych špecialistov:
- otolaryngologist;
- kardiológ;
- špecialista na infekčné choroby;
- phthisiatrician;
- endokrinológ;
- zubár;
- onkológ.
Analýzy, ktoré budú potrebné na identifikáciu skrytých súčasných chorôb:
- OAK a OAM;
- biochémia krvi;
- kumulatívne vzorky moču a vyšetrenie denného moču;
- výkaly na červách vajec;
- krv pre HIV;
- krv pre hepatitídu B a C;
- krv na RW;
- rádiografia sinusov;
- rádiografia pľúc;
- otolaringoskopiya;
- tuberkulínové testy;
- krv pre hormóny;
- EKG;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
Identifikácia odchýlok v akejkoľvek analýze sa stáva dôvodom na určenie podrobnejšieho prieskumu.
Preventívne opatrenia
Ak patológia v tele nie je identifikovaná, mali by ste venovať veľkú pozornosť zdraviu vášho tela. Ak chcete postupne priviesť termoregulačné procesy späť do normálu, potrebujete:
- včasné liečenie všetkých ohnísk nákazy a nových chorôb;
- vyhnúť sa stresu;
- minimalizovať počet zlých návykov;
- pozorovať denný režim;
- dostatok spánku v súlade s potrebami vášho tela;
- pravidelne cvičiť;
- ukončená;
- chodiť viac pod holým nebom.
Všetky tieto metódy prispievajú k posilneniu imunity, tréningovým procesom prenosu tepla.
Nízka horúčka (horúčka nízkeho stupňa) u detí a dospelých
Telesná teplota je jedným z najdôležitejších fyziologických parametrov indikujúcich stav tela. Každý vie, že normálna telesná teplota je + 36,6 ° C, a jej nárast o viac ako + 37 ° C naznačuje určitý druh ochorenia. Choroby charakterizované subfebrilnou teplotou (od + 37,1 ° C do +38 ° C):
- thermoneurosis;
- výtok z nosa;
- zápal pľúc;
- bronchitída;
- onkologické ochorenia;
- autoimunitné ochorenia - lupus erythematosus, Hashimoto tyreoiditída, reumatoidná artritída, Crohnova choroba;
- toxoplazmóza;
- brucelóza;
- tuberkulóza;
- helmintické invázie;
- latentnú sepsu a zápalové procesy;
- ochorenie štítnej žľazy;
- anémia;
- AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie, rozvoj na pozadí infekcie HIV);
- črevné ochorenia - gastritída, pankreatitída;
- vírusová hepatitída;
- Addisonova choroba.
Subfebrilná teplota (alebo subfebrilný stav) je konštantný nárast telesnej teploty z 37,1 na 38,0 ° C. Obvykle sprevádzaná miernou indispozíciou:
- všeobecná slabosť;
- závraty;
- bolesti kĺbov;
- bolesť hlavy.
Existujú prípady, keď si to osoba prakticky nevšimne. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné ukazovatele predchádza silnejšia horúčka. Toto je prvý príznak choroby. V niektorých prípadoch môže byť subfebrilný stav nezávislým príznakom závažnej patológie.
Príčiny nízkej horúčky u žien sú často spojené s hormonálnymi zmenami, ako aj s jemnou psychikou. Niektoré ženy sa obávajú nízkej horúčky pred menštruáciou ako prejav PMS, alebo počas tehotenstva, menopauzy, rodinného nesúladu, ťažkostí pri práci. Často sa to deje s náchylnosťou k hypochondrii, možným a podozrivým jednotlivcom. Typický vek pre ženský subfebril je 20-30 rokov, ženy s krehkou postavou sú k tomu náchylnejšie.
Muži sú menej náchylní k subfebrilnej psychologickej, hormonálnej a nervóznej povahe, hoci príčiny tohto stavu sú rovnaké ako u žien.
Telo aktivuje teplo na zabitie infekcie, ale chýba mu pevnosť alebo pomalá infekcia, výsledkom čoho je, že teplota nezabíja patogén. Za podmienok mierneho zvýšenia teploty (do 38,5 ° C) sa stimuluje produkcia protilátok, interferónu, lyzozýmu, aktivujú sa procesy fagocytózy (proces boja proti imunitným bunkám s mimozemským činidlom).
Lekárske poradenstvo Počas horúčky je inhibovaná reprodukcia určitých baktérií a vírusov, stimuluje sa pôsobenie mnohých liečivých látok, najmä antibiotík. Preto by sa v akútnom priebehu ochorenia nemala subfebrilná teplota zostreliť
Aktivujú sa antitoxické a antimikrobiálne funkcie pečene, aktivuje sa systém hypotalamus-hypofýza-adrenálna kôra, stimulujú sa metabolické procesy v bunkách a zvyšuje sa ich funkčná aktivita.
V závislosti od etiologických faktorov je izolovaná infekčná a neinfekčná horúčka. Infekcia sa vyskytuje pri akútnych a chronických ochoreniach spôsobených baktériami, vírusmi, prvoky, spirochétami, rickettsiou a hubami.
Ak nie je k dispozícii teplomer, potom je možné podozrenie na teplotu, ktorá sa považuje za subfebril, nasledujúcimi vlastnosťami:
- pocit horúčavy a potenia;
- rozmazané vedomie, hoci osoba zostáva účinná;
- prítomnosť nepohodlia v slizniciach očí so suchosťou a rezaním;
- pocit miernej intoxikácie;
- letargia a slabosť.
Súbor príznakov závisí od príčiny teploty.
Niektoré subfebrilné horúčky sa prejavujú len vo večerných hodinách, niektoré - počas dňa a niekto trpí konštantnou horúčkou. Dlhý subfebrilný stav značne vyčerpáva osobu. V čase, keď už o diagnóze vie už dlho a nedokáže si pomôcť, sa vyvinie depresia a zúfalstvo, ktoré situáciu ešte zhoršuje. Mierne zvýšená teplota môže nastať bez akýchkoľvek príznakov.
Najčastejšou príčinou subfebrilnej teploty je infekčný zápalový proces. Príčinnými činidlami môžu byť vírusy a baktérie zavedené zvonka a vnútorne podmienene patogénna mikroflóra. Uvádzame najčastejšie zápalové ochorenia, ktoré môžu zvýšiť teplotu v tele:
- ORL zápal;
- zubné problémy: zubné zuby sú spôsobené nielen subfebrilnou, ale aj cystitídou;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- zápal urogenitálnej sféry (pyelonefritída, cystitída, uretritída, prostatitída, adnexitída atď.);
- abscesy;
- vredy pri cukrovke.
Iné príčiny horúčky nízkeho stupňa:
- prehriatie tela, napríklad v saune alebo počas letného tepla;
- stres;
- zmeny hormonálnych hladín (u žien pred ďalšou menštruáciou alebo počas tehotenstva v skorých štádiách);
- príliš veľa cvičenia;
- vedľajší účinok niektorých liekov.
Ak je subfebrile spôsobené vyššie uvedenými dôvodmi, bude nakoniec prejsť a nie je nebezpečný pre ľudí. Ale často nevýznamné, avšak dlhodobý nárast telesnej teploty indikuje prítomnosť konkrétneho ochorenia u pacienta.
Samostatne zvýraznite akútnu reumatickú horúčku. Je to zápalové ochorenie spojivového tkaniva srdca a kĺbov, spôsobené streptokokmi u ľudí s genetickou predispozíciou.
Vírusová hepatitída B a C je tiež príčinou dlhého subfebrilu. Choroba je akútna alebo asymptomatická, až do okamihu, keď spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela.
U osoby so silnou imunitou je reakcia v toxoplazmóze a invázii helmintu rozmazaná, teplota netrvá dlho: telo sa s problémom vyrovná. Toxoplazmóza je nebezpečná len pre tehotné ženy. Pri nízkej imunite sa u nich vyvinie chronický proces charakterizovaný nízkou horúčkou. Brucelóza spôsobuje teplo, zmätenosť, rozmazané videnie a sluch a je ľahko diagnostikovaná. Sú väčšinou nakazení vidiecki veterinári. Červy spôsobujú zápal v tele, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Subfebrilný stav môže byť jediným príznakom infekcie.
V dôsledku problémov s imunitou sa môže vyskytnúť nízka horúčka. To sa týka infekcie HIV a autoimunitných ochorení: reumatoidnej artritídy, lupus erythematosus, Hashimotovej tyreoiditídy, Crohnovej choroby atď. Pri týchto ochoreniach sa vytvára chronický zápal, pretože telo vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a útočí na ne.
Použitie mnohých liekov, ako je adrenalín, efedrín, atropín, antidepresíva, antihistaminiká, spôsobuje zvýšenie teploty. Pôsobí do dvoch dní po vysadení lieku.
Príčiny zvýšenej teploty sa určujú po komplexnom prieskume. Niekedy sa však dlhý subfebrilný stav u dospelých, adolescentov a detí javí bez zjavného dôvodu. To znamená, že analýzy nevykazujú abnormality a štúdie sú normálne. Niekedy to naznačuje nedostatočne vykonaný prieskum.
Rizikové faktory pre subfebrile zahŕňajú:
- prítomnosť perinatálnej encefalopatie, porodnej traumy, hypertenzného hydrocefalického syndrómu;
- prítomnosť potvrdenej vnútromaternicovej infekcie (cytomegalovírus, herpes);
- prítomnosť reakcií vakcíny;
- zaťažená anamnéza alergopatológie;
- prítomnosť ložísk chronickej infekcie, najmä horných dýchacích ciest (chronická adenoiditída a angína);
- infekcie močových ciest;
- Sociálno-ekonomické postavenie rodiny je veľmi nízke.
Najčastejšie sa u detí v prvom roku života vyvíjajú subfebrilné ochorenia infekčnej genézy. Tvorba imunity, nezrelosť bariérových funkcií lymfatického systému, tráviaceho traktu v podmienkach intenzívneho rastu a diferenciácie tkanív vedie k zvýšenému riziku tejto patológie.
Nízka horúčka môže byť symptómom nasledujúcich ochorení:
- akútne a chronické infekčné ochorenia, ktoré poškodzujú dýchacie orgány, gastrointestinálny trakt, urogenitálny systém atď. Ide o črevnú infekciu, cholecystitídu, cystitídu, pyelonefritídu, bakteriálnu infekciu;
- tuberkulóza. Ak je chronická horúčka pridaná nespavosť, silná únava, zlá chuť do jedla, kašeľ, dýchavičnosť;
- rakovinu. Niektoré typy rakoviny vyvolávajú pyrogény v krvi, čo vedie k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Často hovoríme o leukémii, lymfóme a rakovine obličiek. V tomto prípade vedie špecifická lokalizácia nádoru k zhoršenej funkcii postihnutého orgánu;
- HIV. Subfebrilné, svalové a kĺbové bolesti, opuchnuté lymfatické uzliny, príliš časté prechladnutie sú možnými príznakmi infekcie HIV;
- Hepatitída B a C. Subfebrilná teplota je jedným zo znakov hepatitídy B a C. Kvôli porážke pečeňových buniek v tele dochádza k intoxikácii, ktorá vyvoláva zvýšenie teploty. Ak je subfebrilná horúčka sprevádzaná bolesťami svalov a kĺbov, nepohodlie v pravej hypochondriu, potenie, slabosť a žltnutie kože, je potrebné podozrenie na hepatitídu. Na každej klinike môžete vykonať analýzu profilu;
- toxoplazmóza. Parazity často spôsobujú mierne zvýšenie telesnej teploty. Toxoplazmóza môže byť infikovaná chorými mačkami, ako aj po konzumácii potravín, ktoré neboli podrobené potrebnému tepelnému ošetreniu;
- zamorenie červom. Životne dôležitá aktivita parazitov v ľudskom tele vedie k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Vyskytuje sa v dôsledku intoxikácie osoby s odpadmi z červov. Subfebrilný stav môže byť jediným znakom ochorenia;
- anémia s nedostatkom železa. V dôsledku nedostatku železa v tele môže dôjsť k bolesti hlavy, ospanlivosti, závratom, zvýšenej únave, suchej pokožke a nízkej horúčke;
- problémy s prácou štítnej žľazy. Ak je človek znepokojený rýchlym a neprimeraným úbytkom hmotnosti, potením, nervozitou so zvyšujúcou sa teplotou, mal by poradiť s endokrinológom.
Ak je teplota neustále zdvíhaná, je potrebné poradiť sa s lekárom o všetkých potrebných diagnostických postupoch.
Vo svete sa 2% detí rodí so zvýšenou telesnou teplotou, to znamená, že tento stav je geneticky a úplne normálny, ak nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Avšak, ak je subfebrile u dieťaťa, ktoré nepatrí do týchto dvoch percent, je potrebné ísť k lekárovi čo najskôr.
To môže byť príznakom vážneho ochorenia, aj keď iné príznaky neukazujú:
- skryté infekcie vnútorných orgánov;
- helmintické invázie;
- alergické stavy;
- anémia;
- ťažký nedostatok vitamínov (najčastejšie vitamíny B a C);
- ochorenie mozgu;
- metabolické poruchy, vrátane cukrovky;
- poruchy imunitného systému.
Často je subfebrilná teplota spôsobená termoneurózou, ktorej príčiny sú dospievajúci alebo dieťa pomerne jednoduché a ľahko odstrániteľné. V tomto prípade je v tele narušený proces termoregulácie. Teplo vyprodukované počas dňa nie je úplne spotrebované a jeho prebytok nastáva. Lekári spájajú tento stav s endokrinným narušením alebo s vlastnosťami termoregulačných centier mozgu.
Keď sa zistí subfebrilný stav, je potrebné navštíviť lekárov úzkych špecialít, napríklad endokrinológa, gastroenterológa, otolaryngológa, imunológa, neuropatológa. Odborníci pridelia rôzne vyšetrenia a testy na presné určenie príčiny tohto stavu u dieťaťa alebo dospievajúceho.
Pre presnosť testu sa telesná teplota meria v pokoji, nie bezprostredne po jedle, v sede, po umývaní podpazušia teplou vodou pomocou ortuťového alebo elektronického teplomera. Indikátor subfebrilu sa pohybuje v rozmedzí 37-37,9 ° C. Niekedy sa v podpazuší hromadí pot a prebytočné teplo, čo vedie k skresleným výsledkom.
Presnejšie hodnoty teplomeru sa získajú v konečníku av ústach. V prvom prípade sa normálna teplota pohybuje v rozmedzí od 36,6 do 38 ° C, v druhej - od 35,5 do 37,5 ° C. Teplomer je potrebné držať 10 minút. Merania vykonávajte každé 3 hodiny počas dvoch týždňov. Výsledky sú zaznamenané do denníka. Použite tiež pásku teplomeru. Keď dieťa spí, môžete ľahko zmerať teplotu bez toho, aby ste ho zobudili za 20 sekúnd. Takýto teplomer signalizuje, či je potrebné merať teplotu skutočným teplomerom, ktorý bude ukazovať presnú teplotu alebo nie.
Teplomerová páska na čele (foto: www.kupislona.kg)
Odporúča sa kontaktovať terapeuta. V prípade potreby vás lekár odkáže na endokrinológa, špecialistu na infekčné ochorenia, chirurga, onkológa.
Napriek tomu, že tento príznak je zanedbateľný, treba mu venovať pozornosť. Nízka horúčka je dôvodom na dôkladné vyšetrenie.
Subfebrilný stav je identifikovaný pomocou teplomeru: indikátor 37-37.9 ° С udržuje alebo stúpa denne v určitých hodinách počas mesiaca alebo dlhšie.
Denné výkyvy viac ako stupňa sú charakteristické pre infekčné ochorenia a teplota sa zvyšuje v neskorých popoludňajších hodinách. Čím nižší je rozsah kmitania, tým menej je infekčná príčina subfebrilu.
Ak je teplota počas dňa takmer konštantná alebo vyššia, potom sa hľadajú neinfekčné príčiny. Väčšina diagnóz, ktoré sú základom subfebrilu, nie je ľahko rozpoznateľná.
Môžete sa testovať s paracetamolom alebo iným antipyretikom. Po prvé, v pokoji a nie po jedle sa meria telesná teplota. Ak je zvýšená, potom sa užíva tableta Paracetamolu (500 mg raz). Potom osoba zostane v pokoji a po 2 hodinách sa opäť zmeria teplota. Ak teplomer indikuje normálne, znamená to, že príčinou subfebrilnej horúčky je infekcia. Ak hodnota na teplomere zostáva rovnaká, potom je primárna príčina subfebrilu pravdepodobnejšia ako neinfekčný faktor. Test je len návod.
Potom musíte kontaktovať svojho lekára s teplotným denníkom a výsledkami testov. Určí sériu štandardných analýz a štúdií:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- analýza moču podľa nechyporenka;
- biochemický krvný test;
- elektrokardiogram;
- analýza cukru;
- fluorografia a Mantoux test;
- vyšetrenie gynekológom a ORL;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- krvné testy na hormóny;
- vyšetrenie štítnej žľazy;
- krvný test na syfilis, hepatitídu, HIV atď.;
- analýza výkalov parazitov.
V niektorých prípadoch budete potrebovať počítačovú tomografiu, C-reaktívne proteínové testy, reumatoidný faktor a hladinu feritínu atď. Tieto testy sú určené, keď lekár videl výsledky prvých testov a má podozrenie na konkrétnu chorobu.
Znížiť horúčku nízkej kvality môže byť. Ak je kvôli jej zlému zdravotnému stavu a pred zodpovednou udalosťou odstránená, ako aj vysoko antipyretické činidlá.
Subfebrilná telesná teplota (subfebrilná horúčka, subfebrilný stav)
Subfebrilná telesná teplota (subfebrilná horúčka, subfebrilný stav) je konštantný nárast telesnej teploty v rozsahu od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zaznamenaný dlhý čas, od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov alebo rokov.
Príčiny nízkej horúčky
Možné príčiny subfebrilnej teploty, ktorá nesúvisí s ochorením
1. Zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené znížením prestupu tepla, napríklad zavedením atropínu alebo zvýšenou produkciou tepla počas prehrievania.
2. Zvýšenie tvorby energie a tepla v tele, po ktorom nasleduje subfebrilný stav, sa vyskytuje počas stresových reakcií a so zavedením určitých liekov (fenamín, svalové relaxanty).
3. Funkčné poruchy termoregulácie môžu byť dedičné (približne 2% zdravých detí sa narodia s telesnou teplotou nad 37 ° C).
4. Emocionálne preťaženie môže viesť k zhoršenej termoregulácii v dôsledku aktivácie hypotalamu.
5. Premenstruačný syndróm - zvýšenie telesnej teploty sa vysvetľuje zvýšením obsahu steroidných hormónov a ich metabolitov v krvi (etiocholanolon, pregnan) a nie je cielenou biologickou reakciou, ale je geneticky determinovaný.
6. Tehotenstvo môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty až na 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najčastejšie sa telesná teplota stáva normálnou na konci prvého trimestra, avšak u niektorých žien môže zostať zvýšená počas tehotenstva, čo je spojené so zvýšením produkcie progesterónu.
7. Počas intenzívnej fyzickej námahy v horúcej miestnosti sa môže vyskytnúť krátkodobé zvýšenie telesnej teploty.
Možné príčiny subfebrilnej teploty súvisiacej s ochorením
Všetky ochorenia vedúce k subfebrilnej horúčke možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
I. Zvýšená telesná teplota spojená s pôsobením pyrogénov - látok, ktoré vstupujú do tela zvonku alebo sa v ňom vytvárajú, spôsobujú horúčku.
1. Z infekčných ochorení je najčastejšou príčinou subfebrilu chronická nešpecifická fokálna infekcia (chronická rinitída, sinusitída, empyém žlčníka, pankreatitída, adnexitída, chronická cholecystitída, pľúcny absces, pleurálny empyém, prostatitída atď.). Chronický infekčný proces však nie je vždy sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na subfebrilné čísla. Preto len zánik subfebrilnej teploty po rehabilitácii zdroja infekcie vám umožňuje nadviazať spojenie medzi nimi. Za určitých podmienok (slabá imunitná reakcia organizmu v dôsledku rôznych príčin, nedostatočná aktivita patogénnej mikroflóry alebo jej výrazné potlačenie antibakteriálnymi liekmi atď.) Namiesto horúčky horúčky sa subfebrilná telesná teplota vyskytne aj u pacientov s ťažkými hnisavými a septickými procesmi. V moderných podmienkach sa často pozorujú skryté formy sepsy (otrava krvi). Infekčná endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca - endokardu) sa niekedy vyvíja pomaly a môže sa prejaviť len dlhodobo len indispozíciou a zvýšenou telesnou teplotou v nízkych hodnotách bez výrazných príznakov intoxikácie, so zachovaním pracovnej kapacity. Subfebrilný stav môže byť jedným z prvých prejavov menších foriem tuberkulózy: bronchoadenitída, primárny komplex, skorá tuberkulózna intoxikácia, fokálna, infiltratívna tuberkulóza, atď. Tieto formy tuberkulózy majú často rozmazaný nástup a vyskytujú sa pod maskou rôznych ochorení. Zvýšenie telesnej teploty sa zvyčajne pozoruje v neskorých popoludňajších hodinách na 37,2 ° C - 37,3 ° C na niekoľko hodín, po ktorom nasleduje zníženie na normálne hodnoty a nižšie. Subfebrilný stav možno pozorovať aj pri infikovaní parazitmi a hlístami.
Nezabudnite na sexuálne prenosné infekcie. Rozšírené nekontrolované používanie antibiotík v modernej realite môže viesť k predĺženému asymptomatickému priebehu radu ochorení (napríklad chlamýdie, syfilis, atď.), Keď horúčka s nízkym stupňom ochorenia je jediným znakom ochorenia. Infekcia HIV môže byť sprevádzaná aj horúčkou nízkeho stupňa, čo je možné ešte pred výskytom pozitívnych laboratórnych testov.
Dôvodom zvýšenia telesnej teploty na subfebrilné počty počas infekčných procesov je produkcia špecifických endotoxínov s patogénnou flórou so slabou pyrogenicitou (schopnosť zvyšovať teplotu ľudského tela) a slabá schopnosť indukovať adekvátnu imunitnú odpoveď.
2. Ochorenia spojené so zmenami imunitnej reakcie organizmu, horúčkou nízkeho stupňa sprevádzanou reumatizmom, reumatoidnou artritídou, kolagenózou, sarkoidózou, chronickou enteritídou, ulceróznou kolitídou, syndrómom po infarkte, alergiami na lieky. Mechanizmus pre výskyt subfebrilu v tomto prípade je nasledujúci: syntéza endogénneho (vnútorného) pyrogénu je zosilnená špecifickými bunkami (monocyt-makrofágové bunky) a ich aktivita je zvýšená v dôsledku zvýšenej citlivosti organizmu. Taktiež sú dôležité procesy aseptického (v neprítomnosti infekcie) topenia tkaniva, ktoré spôsobujú takzvanú resorptívnu horúčku, napríklad s rekurentným infarktom myokardu, pľúcnym infarktom, krvácaním do telesnej dutiny a tkaniva atď.
Je tiež možné zvýšiť teplotu počas alergických reakcií (napríklad na lieky počas vakcinácie).
3. V prípade zhubných nádorov môže byť subfebrilná teplota jedným z prvých prejavov ochorenia, niekedy 6–8 mesiacov pred jeho inými príznakmi. Súčasne, pri vývoji subfebrilu, hrá úlohu imunitný komplex, ktorý spúšťa imunitnú reakciu, ale najskorší nárast telesnej teploty je spojený s produkciou proteínu s pyrogénnymi vlastnosťami nádorového tkaniva. Vo väčšine nádorov sa tento proteín nachádza v krvi, v moči, v nádorovom tkanive. Pri absencii lokálnych prejavov malígneho nádoru má diagnostická význam kombinácia subfebrilnej horúčky so špecifickými zmenami v krvi. Subfebrilný stav je charakteristický exacerbáciou chronickej myeloidnej leukémie a lymfocytovej leukémie, lymfómov a lymfosarkómu.
II. Subfebrilná horúčka, ktorá sa vyskytuje bez účasti pyrogénov, sa pozoruje pri chorobách a stavoch, ktoré porušujú funkciu termoregulácie.
V prípade porúch endokrinného systému (feochromocytóm, tyreotoxikóza, abnormálna menopauza atď.) Môže byť subfebrilná horúčka spôsobená zvýšenou tvorbou energie a tepla v tele.
Je povolená existencia takzvanej termoneurózy, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou subfebrilu, ako prejavom pretrvávajúcej poruchy prenosu tepla v dôsledku funkčného poškodenia teplotného centra vyskytujúceho sa počas vegetatívnej dysfunkcie u detí, adolescentov a mladých žien. Táto subfebrilná horúčka často závisí od intenzity fyzickej a psychickej aktivity, ktorá sa často vyznačuje veľkým rozsahom denných teplotných výkyvov (okolo 1 °) a jej normalizáciou počas nočného spánku.
Porušenie termoregulácie môže byť prejavom organickej patológie nervového systému na úrovni mozgového kmeňa. Aj pri subfebrilnej horúčke môže mať mechanická stimulácia hypotalamu určitú hodnotu. Poranenia hlavy, endokrinné posuny sú faktory, ktoré vyvolávajú porušenie termoregulácie. Sú opísané prípady subfebrilnej horúčky s anémiou z nedostatku železa.
Problémom pri diagnostike funkčných príčin subfebrilnej horúčky je, že približne polovica pacientov má ložiská chronickej infekcie.
Kontrola pri subfebrilnej teplote
Pri skúmaní pacientov na subfebrilnú teplotu je potrebné vylúčiť falošný subfebrilný stav. Je potrebné mať na pamäti nesprávne údaje teplomeru, ktoré nespĺňajú normu, možnosť simulácie, umelé zvýšenie telesnej teploty u pacientov s psychopatiou a hystériou spôsobených rôznymi prostriedkami. V druhom prípade sa venuje pozornosť nekonzistentnosti teploty a pulzu.
Ak je vylúčený falošný subfebrilný stav, potom je potrebné epidemické a klinické vyšetrenie pacienta. Vzhľadom na rozsiahly zoznam príčin subfebrilnej horúčky je potrebný individuálny prístup k vyšetreniu každého pacienta. U pacienta sa zisťujú nielen informácie o chorobách a chirurgických zákrokoch, ale aj o životných podmienkach a odborných údajoch. Uistite sa, že nájdete koníčky, nedávne cestovanie, používanie akýchkoľvek liekov alebo alkoholu, možný kontakt so zvieratami. Uistite sa, že vykonáte podrobné fyzické vyšetrenie. Potom vykonajte štandardné laboratórne vyšetrenie.
1. Kompletný krvný obraz: možné zvýšenie počtu leukocytov pri infekčných ochoreniach, hemolytická anémia u malígnych nádorov.
2. Všeobecná analýza moču: pri chronických infekciách močových ciest sa objavujú leukocyty, proteín.
3. Rádiografia hrudných orgánov - budú viditeľné špecifické príznaky pľúcnej gangrény, pľúcneho abscesu a tuberkulózy (v prítomnosti tejto patológie).
4. EKG: môžu existovať zmeny charakteristické pre bakteriálnu endokarditídu.
5. Krv na infekciu HIV.
6. Krv pre vírusovú hepatitídu B a C.
7. Krv na RW (syfilis).
8. Krvná kultúra s citlivosťou na antibiotiká sa vykonáva v prípadoch podozrenia na sepsu.
9. Kultúra moču s citlivosťou na antibiotiká by sa mala vykonávať s infekciami močových ciest.
10. Výskyt spúta na Mycobacterium tuberculosis.
Ak toto vyšetrenie nepomohlo stanoviť diagnózu, je potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy, darovať krv pre nádorové markery, krv pre reumatoidný faktor, hormóny štítnej žľazy (TSH, T3, T4), je možné použiť invazívnejšie diagnostické postupy (biopsia). V niektorých prípadoch môže byť počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou informatívne.
Liečba subfibrilnou teplotou
Zvýšenie teploty v subfebrilných číslach prakticky nenarušuje celkový stav pacienta, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Teplota klesá s elimináciou ochorenia alebo príčinou, ktorá viedla k tomuto stavu. Napríklad pri adnexitíde, prostatitíde a iných ložiskách chronickej infekcie je potrebná antibiotická liečba. Pre neuropsychiatrické poruchy sa používajú sedatíva a antidepresíva. Treba však pripomenúť, že samoliečba (najmä antibakteriálne lieky, hormonálne lieky, salicyláty atď.) Je neprijateľná bez toho, aby sa zistila príčina subfebrilnej teploty, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, „namažú“ závažnosť špecifických symptómov, môžu poškodiť pacienta, ďalej komplikuje priebeh ochorenia a komplikuje správnu diagnózu.
Aké je riziko nízkej horúčky?
Subfebrília je nebezpečná, pretože ju dlho nemožno vidieť chorú a nachádza sa náhodou. Ale vzhľadom k tomu, že príznak neprináša pacientovi fyzické utrpenie, vyšetrenie a následne aj úplné ošetrenie sa odkladajú na neurčito. Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa môže byť však príznakom život ohrozujúcich ochorení, ako je infekcia HIV, malígne neoplazmy, bakteriálna endokarditída atď.
Ktorí lekári používajú pri subfebrilnej teplote
Terapeut. V závislosti od sprievodných príznakov a zistenej príčiny horúčky, budete potrebovať pomoc lekárov: špecialista infekčných chorôb, endokrinológ, kardiológ, otolaryngológ.