Alergická rinitída - symptómy a liečebný režim

Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov av tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je nádcha spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v sliznici nosa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Štatistiky ukazujú, že rinitída, ako aj alergický kašeľ, je jednou z najčastejších sťažností u pacientov, ktorí kontaktujú alergikov.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - symptómy a liečba, o ktorých budeme uvažovať v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

• mierne - príznaky nie sú veľmi rušivé (môžu sa prejaviť 1-2 príznaky), neovplyvňujú celkový stav;
• mierne - príznaky sú výraznejšie, dochádza k poruche spánku a určitému poklesu aktivity počas dňa;
• závažné - bolestivé symptómy, narušený spánok, výrazné zníženie účinnosti, výkon dieťaťa v škole sa zhoršuje.

Rozlišuje sa frekvencia a trvanie prejavov:

• periodické (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
• chronické - počas roka, keď sú alergie spojené s nepretržitou prítomnosťou alergénov
• prostredia (napríklad alergia na roztoče).
• intermitentné - akútne epizódy ochorenia netrvajú dlhšie ako 4 dni. týždenne, menej ako 1 mesiac

Pri periodickej rinitíde príznaky pretrvávajú maximálne štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba nielenže predstavuje obrovský nepohodlie v každodennom živote, ale môže tiež viesť k rozvoju astmy. Preto, ak spozorujete rinitídu alergického charakteru u Vášho dieťaťa alebo u Vášho dieťaťa, mali by ste začať liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Symptómy ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď sa alergén dostane do očí a nosných ciest osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a produkty.

Najobľúbenejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu sú:

• prach, kým to môže byť knižnica aj domov;
• rastlinný peľ: malé a ľahké častice nesené vetrom, padajúce na nosovú sliznicu, vytvárajú reakciu vedúcu k ochoreniu, ako je rinitída.
• roztoče a domáce zvieratá;
• špecifický potravinársky výrobok.
• spóry húb.

Príčinou pretrvávajúcej alergickej rinitídy, ktorá trvá jeden rok, sú domáce roztoče, domáce zvieratá a plesňové huby.

Príznaky alergickej rinitídy

Ak príznaky alergickej rinitídy u dospelých neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, znamená to mierny stupeň závažnosti, mierny pokles dennej aktivity a spánok naznačuje mierny stupeň závažnosti. V prípade výrazných symptómov, pri ktorých pacient nemôže pracovať normálne, študovať, robiť voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaná závažná rinitída.

Alergická rinitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

• vodnatý výtok z nosa;
• svrbenie a pálenie v nose;
• kýchanie, často paroxyzmálne;
• upchatie nosa;
• chrápanie a chrápanie;
• zmena hlasu;
• túžba poškriabať špičku nosa;
• zhoršenie zápachu.

Pri dlhodobej alergickej rinitíde v dôsledku neustáleho hojného vylučovania sekrétov z nosa a zhoršenej priechodnosti a drenáži paranazálnych dutín sluchových trubíc sa objavujú aj ďalšie príznaky:

• podráždenie kože krídel nosa a pier, sprevádzané začervenaním a opuchom;
• nazálne krvácanie;
• poškodenie sluchu;
• bolesť ucha;
• kašeľ;
• bolesť hrdla.

Okrem lokálnych príznakov existujú aj bežné nešpecifické symptómy. Toto je:

• poruchy koncentrácie;
• bolesť hlavy;
• malátnosť a slabosť;
• podráždenosť;
• bolesť hlavy;
• zlý spánok

Ak nezačnete včas liečiť alergickú nádchu, potom sa môžu vyvinúť ďalšie alergické ochorenia - prvá konjunktivitída (alergického pôvodu), potom bronchiálna astma. Nech sa stane čokoľvek, musíte včas začať adekvátnu liečbu.

diagnostika

Pre diagnostiku alergickej rinitídy bude potrebné:

• klinická štúdia hladín eozinofilov, plazmy a žírnych buniek, leukocytov, všeobecných a špecifických IgE protilátok v krvi;
• inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rinomanometria, akustická rinometria;
• kožných testov na identifikáciu alergénov závažných pre príčiny, čo pomáha stanoviť presnú povahu alergickej rinitídy;
• cytologické a histologické štúdie nazálnych sekrétov.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe je identifikovať príčinu alergie a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s alergénom.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročná rinitída spôsobená alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa obyčajne vykonáva u človeka, ak sa akútne exacerbácie bežného nachladnutia objavia aspoň dvakrát denne počas deviatich mesiacov v roku.

V tomto prípade by ste mali dodržiavať určité odporúčania:

• vyhnite sa opuchu nosa.
• vyraziť deky a vankúše.
• Nepoužívajte kvapky z chladu.
• vyčistite si nos hlienu.
• Zákaz fajčenia
• týždenne vykonávať mokré čistenie bytu.
• použitie podstielky zo syntetických vlákien.
• dobre vetrajte posteľ.
• Zbavte sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

Základom pre rozvoj tohto ochorenia je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá už dlho ovplyvňuje ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov rozvoja alergickej rinitídy sa má liečba dospelých pacientov zamerať na: t

• eliminácia alebo redukcia kontaktu s alergénmi významnými pre príčiny;
• eliminácia symptómov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
• vedenie alergénovo špecifickej imunoterapie;
• využívanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Hlavnou úlohou je eliminovať kontakt s identifikovaným alergénom. Bez toho by akékoľvek ošetrenie prinieslo len dočasnú, skôr slabú úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy pre liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí je potrebné užívať antihistaminiká. Odporúča sa používať lieky druhého (zodak, tsetrin, claritin) a tretie generácie (zyrtek, Erius, telfast).

Dĺžka liečby je určená špecialistom, ale zriedkavo je kratšia ako 2 týždne. Tieto tabletky na alergiu prakticky nemajú hypnotický účinok, majú predĺžený účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpenie alergickou rinitídou vykazuje perorálne podanie Tsetrinu alebo Loratadinu a 1 tabuľku. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak môžu užívať deti od 2 rokov v sirupe. Doteraz najvýkonnejším antihistaminikom je Erius, účinná látka Desloratadine, ktorá je kontraindikovaná v tehotenstve av sirupe sa môže užívať u detí starších ako 1 rok.

Nosné umývanie

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by sa liečba mala doplniť o umývanie nosa. Pre tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho si nemôžete kúpiť špeciálne tašky s umývacím roztokom, ale pripravte si to sami - lyžičku soli na pohár vody, rovnako ako sp lyžičky sódy, niekoľko kvapiek jódu.

Nos je často umývaný sprejmi morskej vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodom, morská voda dokonale pomáha pri prechladnutí.

Vasokonstrikčné kvapky

Majú len symptomatické účinky, znižujú opuchy slizníc a vaskulárnu odpoveď. Účinok sa vyvíja rýchlo, akokoľvek krátko. Liečba alergickej rinitídy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych fondov. Dokonca aj malé predávkovanie môže spôsobiť, že dieťa prestane dýchať.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Umožňujú odstrániť zápalové procesy v nosnej dutine. Často sa používajú spreje, ktoré majú lokálny účinok.

Patrí medzi ne Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto liečivá tiež zabraňujú vzniku okamžitej reakcie na alergén, a preto sa často používajú ako profylaktické činidlo.

desenzibilizácia

Metóda spočívajúca v postupnom podávaní alergénu (napríklad extraktu trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod ramenom pacienta. Na začiatku injekcie sa robia v intervaloch týždňa a potom každých 6 týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická iba na jeden alergén. Informujte sa u svojho lekára, či je možné znížiť citlivosť vášho imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v prípade alergickej rinitídy má liečba enterosorbentami pozitívny účinok - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) sú prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny, toxíny, alergény z tela, ktoré môžu byť použité pri komplexnej terapii alergických prejavov.

Treba mať na pamäti, že ich užívanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal vykonávať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sú znížené.

Hormonálne lieky

Choroba sa lieči hormonálnymi liekmi len v neprítomnosti účinku antihistaminík a protizápalovej liečby, lieky s hormónmi sa už dlhšiu dobu nepoužívajú a lekár ich má vybrať len pre svojho pacienta.

výhľad

Prognóza je pre život samozrejme priaznivá. Ak však neexistuje normálna a správna liečba, choroba sa určite bude vyvíjať a ďalej rozvíjať, čo sa dá vyjadriť zvýšením závažnosti príznakov ochorenia (podráždenie kože pod nosom av oblasti krídel nosa sa objaví, v hrdle sa objavuje kašeľ, pozoruje sa kašeľ, zhoršuje sa rozpoznávanie zápachu, krvácania z nosa, silných bolestí hlavy) a pri rozširovaní zoznamu alergénnych stimulov významných pre príčiny.

Liečba alergickej rinitídy, najlepších liekov a liekov

Najčastejšou formou rinitídy je alergická rinitída. Rovnako sa nachádza medzi dospelými a deťmi. Dôležitým znakom je podobnosť klinických prejavov s respiračnými vírusovými ochoreniami, ktoré určujú nesprávnu liečbu tohto ochorenia. Terapia bude primárne založená na identifikácii a eliminácii alergénu.

Príznaky alergickej rinitídy

Sťažnosti sú špecifické, preto pri ich identifikácii v mieste vášho dieťaťa alebo dieťaťa by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na ORL:

1. Opakované kýchanie (najmenej 10 krát za sebou) hlavne ráno alebo pri kontakte s alergénom.
2. Trvalý, nepríjemný, svrbiaci nos, na zadnej strane oblohy.
3. Sliznica nosových priechodov napučiava, čo vedie k preťaženiu. Človek je nútený dýchať ústami. Hlas sa zároveň stáva nosovým.
4. Kapiláry sú krehké, čo vedie k častým krvácaniam z nosa.
5. V prípade poškodenia, prechodu do ťažkého štádia, čuchu sa stratí, je narušené vnímanie chuti.
6. Kvôli prítomnosti spojenia medzi nosnou dutinou a stredným uchom sa môže šíriť edém, ktorý sa prejavuje poruchou sluchu, závratmi.
7. V nosnej dutine sa hromadia jasné, jasné výboje.
8. Bolesť očí, pálenie, svrbenie, trhanie.
9. Často dochádza k fotofóbii (zvýšená citlivosť na svetlo) v kombinácii so začervenaním dolného viečka.
10. Respiračná porucha sa zvyšuje v horizontálnej polohe. Preto človek v noci nespí dobre. Nedostatok spánku vedie k zhoršeniu psycho-emocionálneho pozadia, stáva sa podráždeným, nervóznym, agresívnym.
11. V dôsledku zlého nočného spánku sa pod očami objavujú tmavé kruhy.

Je možné rozlíšiť od ORZ alebo ARVI (ako sa ORZ líši od ARVI?) Podľa telesnej teploty. Pri alergickej rinitíde zriedkavo stúpa nad 38 stupňov.

Formy ochorenia

V závislosti od frekvencie príznakov je rinitída:

1. Sezónne. Najbežnejšia forma tohto ochorenia. Živým a násilným prúdením prúdi vo forme reakcie na priamy kontakt s alergénom, ktorým môže byť peľ určitých rastlín, kvetov. Na jar av lete prevláda zhoršenie.
2. S celoročnou prevádzkou. Vzácne druhy, charakterizované mierne výraznými, ale konštantnými klinickými prejavmi počas celého roka. Liečba je zložitejšia a dlhodobejšia. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje v samostatnej nozologickej jednotke ako nezávislé ochorenie.

Ďalšia možnosť klasifikácie je založená na závažnosti procesu:

1. Jednoduchá forma. Nie je zaznamenané žiadne zjavné fyzické poškodenie. Spánok nie je narušený, výkon zostáva na správnej úrovni. Osoba subjektívne sa cíti zdravá, pravidelný výtok z nosa mu nebráni pracovať a udržiavať aktívny životný štýl. Neprítomnosť špecifickej liečby prispieva k prechodu ochorenia do chronického štádia.
2. Mierna forma. Kvalita života sa znižuje kvôli zhoršeniu spánku, neustálym nepohodliam a tupým bolestiam hlavy. Liečba je nevyhnutná, inak sa dramaticky zvýši pravdepodobnosť závažných komplikácií.
3. Ťažká forma. Úplný jasný klinický obraz s vážnymi príznakmi, ktoré obmedzujú ľudskú činnosť. Spánok je rozbitý, výkon na extrémne nízkej úrovni.

Aby bolo možné zaznamenať liečbu pre lekára, okrem určenia formy ochorenia sú potrebné aj laboratórne diagnostické údaje.

diagnostika

V prvom rade v diagnóze je kompletný podrobný súbor anamnestických údajov indikujúcich frekvenciu sťažností, frekvenciu exacerbácií. Na základe získaných údajov sa predpokladá, že ide o hlavný alergén.

V prítomnosti celoročnej rinitídy alergickej povahy sa určenie predispozičného faktora stáva problematickým v dôsledku prítomnosti konštantného kontaktu.

V zozname povinných konzultácií a manipulácií pre konečnú diagnózu sú:

1. Konzultácia s otolaryngológom, alergikom.
2. Vykonávanie testov kožnej alergie.
3. Rhinoskopia, nosový náter.
4. Všeobecný krvný test.

Kožné alergie testovanie je najjednoduchší, najrýchlejší spôsob, ako zistiť príčinu. Mechanizmus na získanie výsledkov je založený na procese viazania stimulu na prvky imunitnej ochrany (žírne bunky). Existujú dva spôsoby, ako vykonať túto štúdiu - skarifikáciu a prepichnutie. V období exacerbácie klinických prejavov nie je vylúčená pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku pre celý zoznam alergénov. Najprv vykonajte test poškriabania. Ak existuje dôkaz o kontakte s alergénom a vzorka poskytla negatívny výsledok, vykonajte subkutánnu injekciu.

Laboratórnym kritériom je zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom teste. Zvýšenie počtu neutrofilov súčasne signalizuje pridanie sekundárnej infekcie. Na stanovenie titra protilátok proti údajným alergénom vykonajte imunologickú analýzu.

Je to dôležité! Dôležitým bodom diagnostického vyhľadávania je diferenciálna diagnóza, pretože rôzne skupiny chorôb vyžadujú odlišnú taktiku liečby. Napríklad by sa mala rozlišovať celoročná alergická rinitída od vazomotorickej rinitídy, ktorá sa vyskytne pri interakcii s nešpecifickými alergénmi.

Antihistaminiká kvapky a spreje proti rinitíde

Na pozadí alergií, telo produkuje špeciálnu látku - histamín. V dôsledku toho sa z nosnej dutiny objavuje kýchanie, dochádza k opuchu sliznice. Úlohou antihistaminík je potlačiť zvýšenú produkciu tejto látky. Vyrábajú sa v rôznych formách - pilulky, kvapky, spreje. Výhodou kvapiek a sprejov - rýchle dosiahnutie požadovaného výsledku. Ale iba alergológ a otolaryngológ si môžu vybrať individuálne vhodnú možnosť, ktorá môže zastaviť prejav alergie bez poškodenia zdravia.

Je to dôležité! Pri výbere medzi kvapkami a sprejom je potrebné stavať na veku pacienta. Deti mladšie ako 2 roky majú najčastejšie predpísané antihistaminické kvapky, pretože sprej môže spôsobiť zápal stredného ucha (otitis).

U dospelých je preferovaná možnosť spreja kvôli možnosti volumetrického zavlažovania nosnej dutiny. Majú tiež dávkovač, ktorý zabraňuje nadmernému použitiu.

Lekáreň má veľa možností pre antihistaminické spreje. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú tieto typy:

1. Allergodil. Prideľte ako krátkodobú a dlhodobú liečbu vazomotorickej a alergickej rinitídy. Povolené na používanie pre deti od 6 rokov. V poznámke sa uvádza, že vstup je možný do 6 mesiacov. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
2. Levokabastín. Dobre, rýchlo pôsobiaci antihistamín vo forme spreja. Účinok (odstránenie edému, obnovenie nosného dýchania) nastáva 5 minút po zavlažovaní.
3. Kromogeksal. Lieky bez predpisu, ktoré majú antialergický účinok. Výhoda - po dosiahnutí terapeutického účinku, používajte len s priamym kontaktom s alergénom.
4. Fenistil. Liek na alergickú rinitídu, patriaci do skupiny antihistaminík, antialergických liekov. Po aplikácii je možná ľahká sedácia (zvyšuje sa ospalosť). Jedným z mála liečebných prostriedkov pre tehotné ženy od druhého trimestra (pod dohľadom lekára) a dojčiat od 1 mesiaca.
5. Zyrtec. Znižuje závažnosť alergickej zložky, intenzitu nosných sekrétov. Zákaz počas tehotenstva, dojčenia, ako aj detí do 6 rokov.

Je to dôležité! Vzhľadom na široké spektrum kontraindikácií a obmedzení by mal ORL lekár alebo alergik predpísať liečbu. Pacient musí prísne dodržiavať odporúčania a dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Antihistamínové tablety a sirupy proti rinitíde

Farmakologické spoločnosti neustále zlepšujú antihistaminiká, čím eliminujú nežiaduce vedľajšie účinky predchádzajúcich verzií. Tablety z generácie alergickej rinitídy 1 sa odlišujú výrazným sedatívnym účinkom, ktorý obmedzuje príjem na ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti. V prípravách druhej a tretej generácie sú tieto funkcie vyrovnané. Tablety pre alergickú rinitídu sa predpisujú pacientom staršej vekovej skupiny, deťom - najmä vo forme sirupu:

1. Suprastin. Osvedčená klasická generácia liekov 1, zastavenie prejavov alergickej reakcie. K dispozícii vo forme tabliet. Ak je to potrebné, dosiahnite rýchly injekčný roztok. Povolené pre deti staršie ako 1 mesiac.
2. Tavegil. Rovnako ako Suprastin je liek prvej generácie, ale s menej výrazným sedatívnym vedľajším účinkom. Deti po 6 rokoch veku sú predpísané vo forme tabliet. Pre deti staršie ako jeden rok existuje uvoľňovacia forma vo forme sirupu a injekčného roztoku.
3. Loratadín. Lieči drogy druhej generácie s minimálnym zoznamom vedľajších účinkov. Maximálny účinok nastáva 8 hodín po podaní, pretrváva jeden deň. Výpočet dávky závisí od veku, hmotnosti. Vo forme tabliet a sirupu pre deti od 2 rokov.
4. Cetirizín. Bežný liek novej generácie s dlhou dobou účinnosti (24 hodín po jednorazovej dávke). Žiadny nežiaduci návykový efekt. Dávkovanie závisí od veku. Formy uvoľňovania berú do úvahy rôzne vekové skupiny: tablety pre deti od 6 rokov, kvapky - od 6 mesiacov do 6 rokov; sirup - od 2 rokov.
5. Telfast. Antihistaminikum tretej generácie, povolené prijímať až po 12 rokoch.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, vyhľadajte špecializovanú pomoc. Predpis sa nebezpečne zhoršuje.

Vazokonstrikčné lieky na alergickú rinitídu

Zástupcami tejto skupiny sú oxymetazolín, xylometazolín, nafazolin, fenylefrín. Mechanizmus pôsobenia spočíva v ich mene. Neexistuje priamy účinok na histamín, zápal sa neznižuje, alergén nie je neutralizovaný. Ich úlohou je rýchlo obnoviť nosné dýchanie.

Nákup v lekárňach si nevyžaduje predpis, čo vedie k nekontrolovanému, systematickému, nesprávnemu samoobsluhe.

Závislosť na nich sa vytvára veľmi rýchlo, takže maximálne trvanie používania by nemalo prekročiť 3 dni. Ich použitie môže vyvolať rozvoj chladu. Sú tiež charakterizované výrazným "abstinenčným syndrómom", ktorý sa prejavuje silným opuchom sliznice v prípade odmietnutia kvapiek vazokonstriktora. Najčastejšie sa to pozoruje u detí. Aby ste zabránili takémuto nežiaducemu účinku, musíte prísne dodržiavať predpísané dávkovanie.

Pre malé deti bola vyvinutá kombinovaná verzia - Vibrocil, ktorá má na jednej strane mierny vazokonstriktorový účinok a na druhej strane znižuje zápalovú a alergickú zložku.

Chelátory proti alergickej rinitíde

Dlhodobý kontakt s alergénom vedie k tvorbe cirkulujúcich imunitných komplexov. Čím vyššia je ich koncentrácia, tým výraznejšie sú klinické prejavy.

Úlohou enterosorbentov je čo najviac odstrániť patologické imunitné komplexy z tela. Mechanizmom účinku neutralizujú všetky toxické zlúčeniny.

Je to dôležité! Začnite užívať enterosorbent prednostne od okamihu prvých príznakov. Odporúča sa doplniť liečbu vitamínmi, aditívami, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania predpísané v návode na použitie lieku.

V súčasnosti sú najobľúbenejšie typy sorbentov: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormóny

Liečba ťažkého alebo stredne závažného ochorenia zahŕňa hormonálne látky - glukokortikoidy. Účinnosť je určená protizápalovým a antialergickým účinkom. Drogy poslednej generácie pri rešpektovaní dávkovania sú bezpečné pre dospelých a deti staršie ako 2 roky Ak zanedbáte pravidlá pre výpočet dávky, môže byť návykové, krvácanie z nosa, poškodenie chrupavkovej zložky nosovej priehradky.

Účinnosť je preukázaná v podmienkach experimentu s vykonaním provokatívneho testu. Po liečbe kortikosteroidmi dochádza k výraznému poklesu citlivosti na látky podobné alergii.

Prípravky na alergickú rinitídu skupiny GCS (glukokortikosteroidy) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Špecifická liečba

Patrí do kategórie radikálnych metód. Alergénne špecifickú terapiu vykonávajú v nemocnici skúsení alergici. Základom liečby je nútená injekcia alergénu s postupným zvyšovaním dávky. V dôsledku takejto expozície sa vytvára tolerancia organizmu na alergény.

Včasné začatie procedúr vo väčšine prípadov môže spôsobiť maximálnu, stabilnú stabilitu, ktorá je kritériom pre úplné zotavenie.

cromolyn

Prípravky tejto farmakologickej skupiny sa používajú na liečbu miernej závažnosti alergickej rinitídy.

Ich charakteristickým znakom je kumulatívny (akumulačný) účinok. Preto neočakávajte rýchlu akciu. Priebeh liečby je približne 2 mesiace a viac (je možné celoročné použitie). Táto skutočnosť vysvetľuje ich primárny účel z preventívneho hľadiska.

Iné spôsoby liečby

Klasický prístup k drogám ovplyvňuje vo väčšej miere dôsledky kontaktu tela a vonkajšieho alergénu. Účinné preventívne (preventívne) opatrenie.

Odstránenie alergénov

Najlepší liek na alergickú rinitídu je úplné odstránenie alergickej zložky z prostredia. Ale nie vždy existujú objektívne možnosti na splnenie tejto podmienky.

Preto drogy, ktoré vykonávajú bariérovú funkciu, tj minimalizujú kontakt osoby s aeroalergénmi, sa stávajú populárnymi. Sú dôležité v prípade individuálnej intolerancie na drogy základnej skupiny, tehotenstva a dojčenia, aktívnej fyzickej námahy.

Jedným z týchto liekov je Nazaval, ktorý tvorí pevnú vrstvu v nosovej dutine. Bezpečný pre všetky vekové skupiny, povolené počas tehotenstva, pretože sa nevstrebáva do krvi. Nie je v konflikte s inými farmakologickými skupinami.

Umývanie nosa

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku intranazálnych sprejov sa odporúča predbežná dezinfekcia nosnej dutiny fyziologickými roztokmi alebo morskou vodou. Znižujú zápal, zlepšujú nosné dýchanie, odstraňujú inhalované alergény a produkujú hlien.

Sliznica nosovej dutiny sa hydratuje, čo je obzvlášť dôležité po použití vazokonstrikčných liečiv.

Neexistuje žiadna veková hranica, je povolená od raného veku.

Čistý dom

Organizmus, v ktorom imunokomplexy neustále cirkulujú, je citlivý na všetky alergény okolo neho.

Jemný peľ rozptýlený vo vzduchu veľmi ľahko s prúdom vetra vstupuje do bytu. Na zníženie závažnosti príznakov ochorenia je potrebné vykonávať pravidelné mokré čistenie miestnosti.

Ak je to možné, môžete dať čističe vzduchu s účinkom ionizácie.

Liečba alergickej rinitídy by mala byť komplexná - zahŕňajú základné lieky, preventívne opatrenia. Najdôležitejšie je nesnažiť sa tento problém vyriešiť sami, je lepšie obrátiť sa na špecialistov.

Alergická rinitída: príznaky a liečba dospelých

Alergická rinitída je jednou z variant imunitného ochorenia, keď nosová sliznica bolestivo reaguje na dráždivé látky (alergény). Každý deň čelia tomuto ochoreniu a jeho komplikáciám veľké množstvo pacientov.

Je dôležité vedieť, ako sa problém prejavuje a aké metódy liečby pomôžu eliminovať tento problém bez toho, aby sa ublížili sebe alebo blízkym ľuďom.

Čo je príčinou ochorenia?

Rôzne alergény sa stávajú spúšťacím faktorom ochorenia. Ide o látky, ktoré pri požití osobou citlivou na ne môžu spôsobiť alergickú zápalovú reakciu.

U obyčajného človeka vniknutie takýchto látok nespôsobuje jediný symptóm a u pacienta senzibilizovaného na tento alergén sa choroba prejaví všetkými charakteristickými znakmi.

Alergén na nosovú sliznicu najčastejšie dostáva kvapky vo vzduchu, menej často sa reakcia vyvíja pod vplyvom kontaktných alebo potravinových alergénov.

Najčastejšie príčiny ochorenia:

• peľ rôznych rastlín;
• domáce chemikálie a kozmetika;
• nečistoty a iné škodlivé látky, ktoré sa nachádzajú vo výrobe;
• lieky: nosné kvapky, masti a iné lieky môžu spôsobiť alergickú rinitídu;
• sliny, vlna, výkaly alebo prach z domácich zvierat;
• prach, kde sa nachádzajú roztoče, ako aj niektoré druhy húb;
• častice hmyzu a ich metabolické produkty.

V skutočnosti môže byť alergénom akákoľvek látka, ktorá spôsobuje perverznú hypersenzitívnu reakciu v ľudskom tele. Niekedy môže byť príčinou alergickej rinitídy reakcia na vietor, prudký pokles alebo zvýšenie teploty a ďalších klimatických podmienok.

V zriedkavých prípadoch sa spúšťacím faktorom stáva stres, hormonálne zlyhanie a iné psychosomatické poruchy.

Pretrvávajúce vírusové ochorenia, ložiská chronickej infekcie a zapálené adenoidy u detí môžu ovplyvniť predispozíciu k rozvoju alergickej rinitídy. Často sa choroba vyvíja v dôsledku častých a dlhodobých prechladnutí.

Je to dôležité! U pacientov vystavených ožarovaniu môžu byť alergény vnútorného pôvodu príčinou alergickej rinitídy. Toto sú jeho vlastné poškodené bunky tela, ktoré vnímal ako cudzí predmet a spustil alergickú reakciu.

Ako vzniká alergická rinitída?

Počas prvého kontaktu v tele je imunitný systém poškodený. Alergén vníma ako cudzí predmet a vytvára ochranné protilátky.

V prvom štádiu sa choroba ešte neprejavuje žiadnymi príznakmi z nosnej dutiny. Opätovné stretnutie sa s týmto alebo podobným alergénom je sprevádzané reakciou zápalu a masívnym uvoľňovaním biologicky aktívnych mediátorov.

Imunitné bunky začínajú napadať nielen alergén, ale tiež spôsobujú zvýšenie permeability cievnej steny, čo vedie k rozvoju edému.
Závažnosť príznakov takejto alergickej reakcie závisí od typu alergénu, ako sa dostal do tela pacienta a ako dlho trvala jeho účinnosť.

Genetické faktory môžu mať určitú hodnotu vo vývoji alergickej rinitídy - riziko vzniku alergie sa zvyšuje, ak obaja rodičia majú v anamnéze alergické ochorenia.

Ako sa prejavuje choroba, aké sú príznaky?

Alergická rinitída sa prejavuje rôznymi príznakmi. Niektoré z nich sa objavia niekoľko minút po kontakte s alergénom, iné sa vyvíjajú po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch.

Typické skoré príznaky ochorenia:

• konštantné kýchanie. Tento príznak sa môže objaviť v prvej minúte po stretnutí s alergénom;
• výtok z nosa (rinorea, výtok z nosa). Výpary sú zvyčajne číre a vodnaté. Následne sa zahustia a keď sa bakteriálna infekcia spojí, stanú sa žltej alebo zelenej;
• nepohodlie, svrbenie, šteklenie a šteklenie v nose a hrdle;
• pacienti takmer okamžite majú vodnaté oči, pretože je tu blokáda nasolacrimálneho kanála, ktorý spája nos a obežnú dráhu;
• preťaženie ucha. Opuch nosa spôsobuje upchatie Eustachovej trubice a pacient sa začína sťažovať na pocit, akoby sedel v sude.
  Neskôr sa pridajú ďalšie príznaky patológie:
• Jednou z hlavných sťažností pacientov je upchatý nos s alergiami. Je to spôsobené výrazným pretrvávajúcim opuchom slizníc;
• podráždenosť spojiviek oka a fotofóbia;
• suchý kašeľ. Vyskytuje sa v dôsledku nefyziologického dýchania v ústach, pretože nos je naplnený;
• slabosť, únava, zhoršená koncentrácia, problémy so spánkom a apetítom;
• preťaženie sluchu a problémy so sluchom. Vyskytujú sa v dôsledku edému sluchových trubíc, ktoré spájajú nosovú dutinu a stredné ucho. V tejto súvislosti sa často vyvíja otitis media;
• poškodený čuch. Môže to byť prechodné, ale postupne dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate tohto pocitu.

V detstve sú prejavy ochorenia výraznejšie. Nedostatok správneho nosného dýchania môže narušiť normálny rast kostry tváre.

Rodičia dávajú pozor na iné príznaky ochorenia:

• problémy so spánkom a apetítom;
• nosný odtieň reči, čuchanie a chrápanie vo sne;
• dieťa je pomalé, slabo koncentrované, zaostávajúce vo vývoji, s ťažkosťami asimilácie nových informácií
• v prípade výrazného opuchu nosa má dieťa konštantnú polovicu otvorených úst, hladké nasolabiálne záhyby a napätie krídel nosa.

Zdroj: nasmorkam.net Tieto príznaky je možné pozorovať u dospelých, ale u detí sa javia jasnejšie a majú závažnejšie následky na tvorbu rastúceho organizmu.

Ak problém nie je vyriešený včas, jeho komplikácie môžu pacienta počas jeho života rušiť. Počas tehotenstva sú príznaky ochorenia komplikované pridaním fyziologického edému nosa, ktorý spôsobuje vplyv progesterónu, kľúčového hormónu tehotenstva.

Po pôrode tento edém prechádza bez liečby a žena môže podstúpiť priebeh kompletnej terapie bez rizika pre plod.

Druhy a formy alergickej rinitídy

Odborníci identifikujú celoročné a sezónne varianty ochorenia.

Sezónna forma (senná nádcha, pollinóza). Súvisí s účinkami peľu z rastlín, stromov a kríkov („alergia na peľ“), tzv. Jarnej alergie. Ide o najbežnejší typ alergie v Európe. Zvyčajne sa zistí hypersenzitivita na niekoľko alergénov, menej často môžete pozorovať reakciu len na jednu rastlinu. Sezónna rinitída sa vyskytuje s radom každoročných exacerbácií počas obdobia kvitnutia a potom prichádza k dlhodobej remisii.

Pravidelné a časté exacerbácie rinitídy môžu spôsobiť nevratnú reštrukturalizáciu nosovej sliznice a prechod choroby zo sezónnej formy na trvalú.

Ako rozlíšiť alergickú nádchu od nachladnutia?

Rozdiel medzi nachladnutím a alergickou rinitídou je nasledovný:

Jedným z potvrdzujúcich faktorov alergickej povahy prechladnutia je pozitívna dynamika v reakcii na antialergickú liečbu. V prípadoch s bežným nachladnutím nastanú aj zmeny, ale nie tak zrejmé.

Princípy a prístupy k diagnostike ochorenia

Diagnóza alergickej rinitídy sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Po prvé, špecialista zozbiera podrobnú históriu vzťahu symptómov ochorenia s potenciálnymi alergénmi.

Na identifikáciu príčiny alergickej rinitídy pomocou nasledujúcich metód:

Testy na koži Podstata techniky: špeciálny sterilný skarifikátor (malý nôž) vytvára škrabance na koži. Na tieto škrabance sa aplikuje vopred pripravený alergén a po 10-15 minútach sa vyhodnotí reakcia.

• Pozitívny: v oblasti poškriabania je opuch, začervenanie alebo svrbenie.
• Negatív: žiadne zmeny na koži.

Takáto štúdia dáva veľký počet falošných výsledkov. Okrem toho, v čase, keď môžete vykonávať reakcie len pre 10-13 alergénov. Tieto testy sa nepoužívajú u malých detí, ani v období exacerbácie ochorenia a na pozadí hormónov a antialergických liekov.

Spôsob imunoblotovania Podstata postupu: alergény sa umiestnia na špeciálny papier v závislosti od hmotnosti ich molekúl. Pri teste sú vo forme jednotlivých častí. Keď sa v krvi zistia protilátky proti určitým antigénom, činidlo na tomto testovacom prúžku stmavne.

Existuje niekoľko panelov alergénov, z ktorých každý obsahuje najvýznamnejšie alergény zo svojej série. Napríklad vzduchový panel, vlna, peľ, roztoče a iné sú zahrnuté vo vzduchovom paneli.

Vyšetrenie výterov z výterov: V priebehu nasledujúcej exacerbácie sa odoberie odtlačok z nosovej sliznice, ktorá sa zafarbí a analyzuje pomocou mikroskopického zariadenia.
Keď je alergická rinitída určená akumuláciou eozinofilov, tukov a buniek pohárov. Stanovenie hladiny alergénovo špecifických IgE rôznymi testami. Podstata techniky: tieto testy vám umožňujú identifikovať úroveň špecifických imunoglobulínov triedy E, ktoré sa objavia, keď sú vystavené určitým alergénom.

Alergický provokačný test. Podstata metódy: zriedka sa vykonáva a len v špecializovaných podmienkach nemocnice. Na ich vykonanie sa pacientovi podá malé množstvo zamýšľaného alergénu a reakcia organizmu sa monitoruje. Ak sa nič nestane, dávka alergénu sa postupne zvyšuje počas niekoľkých dní. obsahu?

Alergická rinitída: ako sa liečiť?

1. Odstráňte alebo výrazne znížte kontakt s alergénom.
2. Liečivá.
3. Špecifická imunoterapia (SIT).
4. Chirurgický zákrok na zlepšenie nosného dýchania a odstránenie hnisavých ohnísk.
5. Fyzioterapia a reflexológia.

Niektoré odporúčania týkajúce sa alergie môžu významne znížiť riziko exacerbácie reakcie a znížiť závažnosť klinických prejavov:

• používať čističe vzduchu, filtre, respirátory a iné prostriedky ochrany;
• odstraňovať koberce, mäkké hračky, domáce zvieratá a dokonca aj akvarijné ryby z domova;
• vykonáva pravidelné čistenie priestorov a posteľnej bielizne;
• v období kvitnutia menej opustí dom alebo dokonca zmení zemepisnú oblasť;
• Obzvlášť dôležité je dodržiavanie zásad hypoalergénnej diéty, najmä v období sezónneho zhoršenia patológie;
• po návšteve ulice pravidelne opláchnite nos a oči a osprchujte sa.

Čiastočná eliminácia alergénu zmierni závažnosť symptómov, ale vôbec sa ich nezbaví. Preto sa na liečbu takmer vždy používajú rôzne lieky.

Liečba ochorenia chorobou

Odstránenie symptómov pomocou systémových a lokálnych prostriedkov. V skupine terapeutických systémov sú zahrnuté tieto skupiny liekov:

Claritin: návod na použitie. Cena, analógy, recenzie

Antihistaminikum, široko používané na liečbu a prevenciu rôznych alergických ochorení. Vyrába sa..

Odstránenie opuchu a upchatia nosa:

Ak sa chcete zbaviť trhania, môžete použiť:

• antialergické kvapky Lekrolín);
• opláchnutie harmančekovým odvarom;
• glukokortikosteroidová masť;

Odstráňte suchý kašeľ:

• inhalácie s bylinkami;
• hydratačné spreje na hrdlo a pastilky na sanie.

obsahu?

Špecifická imunoterapia (SIT) proti alergiám

Vykonajte v prípadoch, keď je alergén presne identifikovaný. Postup sa vykonáva v nemocnici alebo v špeciálne vybavenej miestnosti. Podstata tejto metódy spočíva v subkutánnej injekcii alergénu do tela v mini dávkach.

Postupne sa množstvo alergénu zvyšuje dvakrát alebo viackrát. To umožňuje imunitnému systému naučiť sa vytvárať ochranné protilátky, ktoré blokujú alergickú reakciu, čo vedie k zníženiu alebo vymiznutiu prejavov alergickej rinitídy.

Postupy vykonávané bez zhoršenia. Na dosiahnutie plného účinku budete potrebovať 3 - 4 kurzy SIT. Ak má pacient reakciu na niekoľko alergénov, táto metóda nie je veľmi účinná. Ak je príčina ochorenia neznáma, potom nemá zmysel vykonávať SIT.

Chirurgické zákroky pri alergickej rinitíde

Pri tejto chorobe sa vyžaduje chirurgická liečba v nasledujúcich situáciách:

• zakrivenie nosovej priehradky, tŕňov a hrebeňov na nej, ktoré narúšajú dýchací nos;
• prítomnosť polypov a hnisavých zdrojov infekcie v nose a dutinách;
• s nárastom dolných turbin.

Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať mimo obdobia exacerbácií. Pre operáciu musíte zvoliť sezónu mimo kvitnutia alergénnych rastlín [Ad-pc-1] [ads-mob-1] k obsahu?

fyzioterapia

Mimo exacerbácie je sliznica nosa posilnená a obnovená pomocou fyzioterapie. Používa sa magneticko-laserová terapia, fototerapia, hydrokortizónová elektroforéza.

Okrem toho sa u takýchto pacientov prejavuje reflexológia, masáž krčnej a golierovej zóny a ďalšie spôsoby stabilizácie nervového systému. Je možné vykonávať kúpeľnú liečbu so zmenou klimatickej zóny, najmä počas ďalšej exacerbácie.

Charakteristiky liečby u tehotných žien a detí

Počas tehotenstva sa často pozoruje exacerbácia alergickej rinitídy v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Súčasne sa v prvom trimestri môže spojiť tzv. Vazomotorická rinitída tehotných žien. Po narodení sa stav pacienta zlepšuje.

Na zmiernenie príznakov počas tehotenstva používajte lokálne antialergické spreje. Počas tohto obdobia je zakázané používať vazokonstrikčné kvapky.
V prípadoch kritického upchatia nosa môžete použiť detské kvapky, kde je dávka liekov nižšia.

Počas tehotenstva je povolené používať antihistaminiká, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre nenarodené dieťa. Vyberte si antihistaminiká 2 a 3 generácie.

V detstve sa môžu antihistaminiká používať vo Fististile kvapky z roka na rok. Antialergické a glukokortikosteroidné spreje sa môžu používať u detí po 3 rokoch.

Alergická rinitída je nepríjemná patológia, ktorá môže pacienta neustále rušiť alebo vyskytovať v období exacerbácií a remisií. Na liečbu užívaných liekov eliminujte kontakt s alergénom a využite fyzioterapiu.

Liečebné režimy pre alergickú rinitídu u dospelých s rôznym stupňom závažnosti

Alergická rinitída nie je nákazlivé ochorenie, ktoré sa nedávno stalo veľmi častým. Patológia je spôsobená zápalovým procesom nosovej sliznice v dôsledku expozície kauzálnemu dráždivému účinku (alergén).

Liečba alergickej rinitídy u dospelých by sa mala vykonávať včas, v súlade s potrebnou schémou vyvinutou ošetrujúcim alergikom. Metódy terapie a lieky sa vyberajú po podrobnom vyšetrení pacienta - to sú krvné testy, kožné testy, vyšetrenie zloženia nosového hlienu, vizuálna kontrola nosových priechodov.

Liečebné režimy alergickej rinitídy

Je potrebné liečiť alergickú rinitídu, aby sa predišlo komplikáciám, napríklad prechodu patológie na bronchiálnu astmu alebo chronickej forme, ktorá sa bude oveľa ťažšie zbaviť.

Aké terapeutické opatrenia a lieky budú aplikované závisí od závažnosti priebehu ochorenia.

Všeobecné pokyny pre liečbu zahŕňajú:

• monitorovanie stavu životného prostredia (úroveň vlhkosti v obývacej miestnosti, eliminácia dráždivých látok vo forme tabakového dymu, chemikálií v domácnosti, kvitnúcich rastlín);
• opláchnutie nosa;
• nazálne kortikosteroidy;
• protizápalové lieky;
• antihistamínové tablety a blokátory žírnych buniek;
• imunoterapia.

Je nevyhnutné odstrániť výrazné príznaky alergickej rinitídy, aby sa obmedzil kontakt s dráždivými látkami spôsobujúcimi príčiny a následky. Každá forma ochorenia (mierna, stredná a závažná) zahŕňa vlastný liečebný režim, ktorý bude opísaný neskôr.

Mierna terapia

Tento typ rinitídy je zvyčajne diagnostikovaný u pacientov so sezónnou formou ochorenia, trvá niekoľko týždňov, takže tu nie sú potrebné silné lieky a spôsoby liečby.

Lekári zvyčajne odporúčajú nasledujúci liečebný režim pre pacientov s miernou formou patológie: t

• Prijatie antihistaminík 1-2 týždne pred začiatkom obdobia kvitnutia byliniek a rastlín (počas exacerbácií sa odporúča piť tablety až do konca sezóny).
• Spotreba stabilizátorov membrány žírnych buniek.
• Riadenie nasálneho spláchnutia alergénov z povrchu nosovej sliznice. Na tento účel sú pacienti vyzývaní, aby vykonávali denný postup na umývanie nosa. Mnohé z nich sú obmedzené
• zavlažovanie slizníc liekmi ako je Aqua Maris alebo Marimer, avšak v prípade alergickej rinitídy musia byť alergény a vírusy úplne vyplachované z nosových priechodov a dutín, preto sa odporúča vykonať hlboké opláchnutie, ktoré má protizápalový a zvlhčujúci účinok.
• Spreje a spreje. Používajú sa počas exacerbácií ochorenia, odstraňujú prebytočný opuch sliznice, riedia hustý exsudát a pomáhajú pri jeho vysávaní. Spreje sa musia postriekať do každej nosnej dierky 1-2 krát denne, potom počkajte, kým liek neprenikne hlboko do epitelu a až potom hlien vytlačí.

Súbežne s miernou formou alergickej rinitídy je lepšie úplne obmedziť kontakt s domácimi alergénmi. Ak sú v dome domáce zvieratá, je lepšie dať ich priateľom, pretože vlna je silným dráždivým činidlom. V dome musíte denne vykonávať mokré čistenie a vetranie.

Po vystavení vzduchu je vhodné opláchnuť peľ z vlasov, umyť si vrchný odev a opláchnuť nos. Počas obdobia kvitnutia sú okná v dome najlepšie zatvorené.

Mierna liečba

V prípade miernej formy alergickej rinitídy je potrebné dodržiavať odporúčania pre pacientov s miernou patológiou. Ďalšie terapeutické opatrenia sú:

• Znížená vlhkosť v obývacej izbe. Ak je úroveň vlhkosti v dome vyššia ako 50-60%, vytvára to priaznivé prostredie pre rozvoj a rast plesní húb (ktoré sú silné alergény). Aby ste to dosiahli, musíte upevniť netesné kohútiky, spracovať povrchy stien a podlahy antifungálnymi látkami, vetrať miestnosť.
• Ničenie domácich škodcov (hlodavcov a švábov). Súčasne sa musíte zbaviť prachu, ktorý obsahuje ich odpadové produkty - moč, výkaly, lupiny.
• Revízia stravy. Diétne menu by malo obsahovať maximálne Omega3 kyseliny, ktoré sú obsiahnuté v rybách, ľanových semenách, zelenine, ovocí, orechoch (bez alergie na orechy).
• Použitie kortikosteroidových nosných liečiv, okrem antihistaminík a vazokonstrikčných činidiel. Znižujú úroveň zápalu, zastavujú zvýšenú produkciu hlienu, zmierňujú opuchy tkanív, umožňujú vám zlepšiť spánok a celkovú kvalitu života.

S neustálym slzením a následným rozvojom konjunktivitídy sa odporúča instilácia antihistaminík do očí - Optivar, Livostin, Delitor.

Ťažká terapia

Keď sa alergická rinitída vyskytuje v ťažkej forme, pacienti vykazujú radikálne metódy liečby:

• pravidelné užívanie antihistaminík;
• použitie hormonálnych kvapiek a sprejov v intranazálnej forme;
• antagonisty leukotriénu;
• orálne dekongestíva;
• príjem enterosorbentov;
• očné kvapky na báze kortikosteroidov, antihistaminík a nesteroidných protizápalových zložiek - na uľahčenie rôznych foriem zápalu spojiviek;
• imunoterapia.

V ťažkých prípadoch sa pri tomto postupe uvádza plazmaferéza - čistenie krvi, spôsob jej zberu a následný návrat jej hlavnej časti späť do všeobecného krvného obehu.

Imunoterapia je injekčná metóda liečby alergických ochorení, založená na zavedení stimulu príčina a následok do tela. Použitie tejto techniky je indikované pre pacientov, ktorí nereagujú na užívanie tabliet a sú predisponovaní k rozvoju bronchiálnej astmy.

Lieky a ich použitie

Teraz musíte povedať viac o skupinách liekov, ktoré sa používajú na liečbu alergickej rinitídy rôznych foriem úniku.

Vzhľadom k tomu, každý z liekov, ktoré budú prerokované, má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky, liečba by mala byť vykonaná pod prísnym lekárskym dohľadom, nemôžete kúpiť a vziať si ich sami.

Úspech liečby závisí nielen od účinnosti predpísaných liekov a postupov, ale aj od vytrvalosti pacienta, zodpovedného prístupu, dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní a plodnej spolupráce s lekárom.

antihistaminiká

Histamín je chemická látka, pod vplyvom ktorej sa protilátky uvoľňujú v tele pacienta, ktoré akútne reagujú na alergén, ktorý vstúpil. Táto reakcia je základom alergických ochorení, vrátane rinitídy. Účinok užívania antihistaminík je úľava od svrbenia, kýchania, zmiernenia upchatia nosa.

Táto skupina liekov je rozdelená na lieky prvej a druhej generácie.

Antihistaminiká prvej generácie:

Tieto lieky sú menej a menej predpísané lekármi počas liečby alergických ochorení, pretože majú množstvo vedľajších účinkov, vrátane ospalosti, inhibície nervových reakcií, straty koncentrácie, na rozdiel od liekov druhej generácie, ktoré sú vhodnejšie.

Skupina druhej generácie zahŕňa:

Okrem uvedených liekov sa na liečbu alergickej rinitídy používajú tablety obsahujúce nielen antihistaminikum, ale aj zložky proti edému, napríklad Semprex D.

Existujú antihistamínové intranazálne lieky na liečbu sezónnej rinitídy (Dimista, Patanaz, Astelin), ale ich účinnosť je nižšia ako účinnosť sprejov na báze kortikosteroidov, navyše spôsobujú ospalosť.

Je potrebné objasniť, že užívanie antihistaminík môže prispievať k zahusťovaniu sekrécie slizníc v nose, časom stráca účinnosť a vyžaduje výmenu inými, pričom niektoré z nich spôsobujú vedľajšie účinky, najmä ak je prekročená odporúčaná dávka.

Hormonálne kvapky a spreje

Nosové kortikosteroidy sa považujú za najúčinnejší prostriedok na kontrolu príznakov stredne ťažkej a ťažkej alergickej rinitídy, znižujú zápal spôsobený alergickou reakciou. Používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii s tabletami antihistaminickej skupiny druhej generácie.

Výhody intranazálnych kortikosteroidov:

• zmierniť zápal;
• zmiernenie nadmernej produkcie hlienu ciliárnym epitelom;
• zlepšiť nočný spánok;
• zníženie úrovne dennej úzkosti u pacientov s chronickou alergickou rinitídou;
• zabrániť tvorbe polypousových výrastkov v nosných priechodoch a dutinách.

Nosové kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, najčastejšie lekári predpisujú lieky Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Tieto lieky sú založené na účinných látkach beklometazón, flunisolid, triamcinolón, flutikazón, mometazón, azelastín.

Medzi vedľajšie účinky lokálneho charakteru možno identifikovať vývoj pálenia a svrbenia v nozdrách, kýchanie, akútne bolesti hlavy, krvácanie z nosa.

Nosové steroidy sa neodporúčajú počas tehotenstva, ako aj počas exacerbácie chronických infekčných ochorení.

Osobitným vedľajším účinkom pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov je glaukóm - pacienti musia pravidelne kontrolovať zrak.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Táto skupina liekov sa široko používa na liečbu miernej až stredne ťažkej alergickej rinitídy. K tejto kategórii liekov patria ketotifén a deriváty kromónu (Nedocromil a kyselina chromoglycínová).

Princípom účinku týchto liečiv je inhibícia procesu uvoľňovania histamínu a iných látok z buniek (najmä tuku).

Ich použitie teda pomáha predchádzať exacerbácii alergickej rinitídy v dôsledku vniknutia dráždivého činidla do tela, po nadmernej fyzickej námahe a kontakte s domácimi alergénmi.

Pravidelné užívanie liekov znižuje frekvenciu a závažnosť alergií, zabraňuje obštrukcii dýchacích ciest, potláča receptory histamínu.

chelátory

Ako liečiť alergickú rinitídu liekmi tejto skupiny? Faktom je, že ich pravidelný príjem pomáha zbaviť telo toxínov a trosky (odpadové produkty, ktoré sa po mnoho rokov hromadia v čreve).

Ako sa vylučuje, zvyšuje sa obranyschopnosť tela pacienta, zlepšuje sa absorbovateľnosť iných liekov používaných na liečbu alergických ochorení.

Najčastejšie lekári odporúčajú užívať nasledujúce lieky:

• Smecta je účinný liek s adsorpčným účinkom. Podporuje elimináciu toxínov, patogénov, vírusov, škodlivých látok a baktérií z tela. Stabilizuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, viaže toxické zlúčeniny a podporuje ich odstraňovanie z tela spolu s výkalmi.
• Enterosgel - gélový enterosorbent, ktorý absorbuje a odstraňuje toxické látky so strednou molekulovou hmotnosťou, jedmi, soľami ťažkých kovov, baktériami, potravinovými alergénmi a inými endogénnymi a exogénnymi toxínmi z tela. Nie je absorbovaný v tráviacom trakte, pomáha obnoviť normálnu mikrobiálnu flóru.
• Laktofiltrum - prispieva k odstraňovaniu močoviny, hnilobných prvkov, produktov rozkladu tukov a sacharidov, toxínov a trosky z gastrointestinálneho traktu. Jeho zloženie obsahuje nielen sorbenty, ale aj prebiotiká, ktoré umožňujú obnovenie rovnováhy prospešnej flóry v čreve.

Je potrebné objasniť, že príjem liekov v tejto skupine by sa mal vykonávať podľa osobitného systému a oddelene od iných perorálnych prostriedkov komplexnej liečby, pretože niektoré z nich znižujú stráviteľnosť a účinok ich použitia.

desenzibilizácia

Inak sa táto metóda nazýva imunoterapia. Už bolo stručne uvedené, že táto technika sa používa na liečbu pacientov s ťažkými formami alergickej rinitídy a je založená na injekcii injekcií s určitým podnetom. O tomto spôsobe liečby je potrebné podrobnejšie povedať.

Alergické ochorenia sú založené na zvýšenej citlivosti organizmu na určité stimuly, ktoré ho periodicky ovplyvňujú, dostávajú sa dovnútra a na povrchu nosovej sliznice. Zmenou zvýšenej reaktivity imunitného systému môžete eliminovať výrazné prejavy ochorenia.

Počas liečby sa do tela vstrekne určitá dávka alergénu, postupne sa zvyšuje, čím si ju zvykne na prítomnosť dráždivej látky a na zastavenie násilnej reakcie na ňu. Alergén sa môže aplikovať subkutánne (najvhodnejšia metóda) a vniknúť do očí alebo nosa, ako aj orálne alebo sublingválne (resorpciou pod jazyk).

Každý deň pacient dostáva od 0,1 do 0,8 mg dráždivej látky, potom sa dávka postupne zvyšuje. Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, sezónnej alebo celoročnej formy alergickej rinitídy, ako aj typu stimulu.

Udržiavacie dávky injekcií môžu byť potrebné počas 3 rokov, ale metóda umožňuje dosiahnuť stav stabilnej remisie.

Kontraindikácie desenzibilizácie sú:

• pozitívny výsledok získaný počas testov kožnej reakcie - u týchto pacientov je možná neočakávaná reakcia na zavedenie stimulu;
• dýchavičnosť;
• chronické ochorenia pľúcneho systému, nekontrolovaná bronchiálna astma;
• dlhodobé užívanie beta-blokátorov.

Núdzová imunoterapia zahŕňa podávanie niekoľkých dávok alergénu za deň, počas 3-5 dní v rade. Vďaka špeciálnym úpravám sa znižuje riziko závažných reakcií na vysokú dávku dráždivej látky.

Tento spôsob desenzibilizácie zahŕňa kontinuálne monitorovanie pacienta. Užívanie antihistaminík a steroidov počas imunoterapie môže znížiť riziko reakcie na postup.

Výmena plazmy

Membránová plazmaferéza je metóda čistenia krvi, ktorá sa používa pri stredne ťažkých až ťažkých formách alergickej rinitídy, zaťažená významným poklesom imunity.

Počas procedúry sa pacientovi odoberie určité množstvo krvi, ktorého hlavná časť sa potom vráti späť do stavu zbaveného toxínov, škodlivých biologických zlúčenín, aterogénnych lipidov, produktov rozkladu. Vďaka tomuto účinku je možné zvýšiť odolnosť organizmu voči prenikaniu alergénov, vírusov a baktérií, zlepšiť vlastnosti krvi, vyčistiť bunky od škodlivých toxínov a dráždivých látok.

Membránový filter je imunitným systémom vnímaný ako cudzorodý antigénny subjekt, vďaka čomu sa aktivuje jeho časť na spanie, čím sa zvyšuje jeho odolnosť a odolnosť voči napadnutiu alergénmi.

V tele je vždy skupina hyperaktivovaných imunitných buniek, ktoré podporujú chronickú zápalovú a alergickú reakciu, ich funkcia je deštruktívnejšia ako ochranná.

Počas prechodu cez filter sa tieto bunky ukladajú na povrch membrány, takže pri prechode cez zariadenie je imunitný systém vyvážený.

Na terapeutické účely musí pacient podstúpiť 3 až 5 sedení plazmaferézy. Vďaka modernému zariadeniu, na ktorom sa čistí krv, sa odoberá v malých porciách (nie viac ako 10 ml), filtrácia trvá niekoľko sekúnd a vracia sa v čistenej forme. Celková doba trvania relácie je 60 minút, počas tejto doby môžete vymazať až 30% celkového objemu krvi.

Počas prvého sedenia sa krv zbaví toxínov a alergénov, v druhej relácii sa tieto látky, ktoré vstúpili do krvného obehu z medzibunkovej tekutiny, odstránia a počas tretieho a nasledujúcich postupov sa vyčistia na bunkovej úrovni.

výhľad

Lekári súhlasia s tým, že liečba alergickej rinitídy, podobne ako iné reakcie, zlyhá raz a navždy, pretože tieto patológie vznikajú ako reakcie imunitného systému. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že ochorenie, alebo skôr tendencia k nemu, sa môže zdediť. Je však celkom možné obmedziť intenzitu prejavov alergickej rinitídy, viesť k plnohodnotnému životnému štýlu a dodržiavať správnu výživu.

Ak sa diagnóza uskutočnila včas a liečba sa uskutočnila v komplexe, s použitím potrebnej medikácie a imunoterapie, výmeny plazmy a iných opatrení, prognóza liečby alergickej rinitídy bude priaznivá.

Prísne dodržiavanie medicínskych odporúčaní, spolupráca s lekárom, prevencia alergií a obmedzenie kontaktu s dráždivými látkami sú hlavnými podmienkami pre zabezpečenie stabilnej remisie a prevencie relapsu.

Liečba alergickej rinitídy by sa mala zaoberať alergikom. Ak je pacientovi diagnostikovaná súbežná, infekčná alebo autoimunitná patológia, pacient by mal podstúpiť liečbu úzkymi špecialistami, pretože alergické reakcie sa zhoršujú na pozadí oslabenej imunity a chronických ochorení. Terapia by mala byť založená na integrovanom prístupe, po ukončení liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať diétu, ktorej mapovanie vykonáva dietológ.