Aké sú vlastnosti dutín

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nos nie je len „prístrojom“ na dýchanie vzduchu. Vnútri lebky sú dutiny, čo je systém spojený pasážami. Majú vzhľad intrakraniálnych dutín a obsahujú vzduch. Ak chcete zistiť, aké funkcie vykonáva nos a nosné dutiny, nazývané horné dýchacie cesty (horné DP), je potrebné zvážiť, čo sú a akú štruktúru majú.

Štruktúra horných dýchacích ciest

Klinická anatómia nosa a paranazálnych dutín má veľmi komplexnú štruktúru. Nos samotný slúži ako začiatok ľudského dýchacieho systému a pokračuje cez dutinu, ktorá spája horné dýchacie cesty s paranazálnymi (paranazálnymi) dutinami.

V spodnej časti vonkajšieho nosa je kostra tkaniva kostí a chrupavky pokrytá kožou. Všetky prvky tela sa skladajú z chrupavky a kosti a kože. Na druhej strane základ a zadná časť nosa sa skladajú z 3 typov kostných prvkov usporiadaných v pároch. Chrupavkový systém je tiež reprezentovaný tromi, usporiadanými v pároch, druhmi.

Priestor, nazývaný nazálna dutina, sa nachádza za ústnou dutinou a je rozdelený na dve polovice pomocou chrupavkovej priehradky. Má 2 páry otvorov: predné a zadné. Predné sa nazývajú nozdry a zadné sa nazývajú choans zostupujúce do nosohltanu.

Nosová dutina je obklopená tzv. V medicíne sú rozdelené do 4 párov a môžu byť: frontálne, sfenoidné, maxilárne a sinusové kosti etmoidnej kosti.

Okrem toho sa tieto dutiny nachádzajú v blízkej a vzdialenej časti lebky. Priebeh patológií v nich je trochu odlišný. Je to spôsobené tým, že predné dutiny sú pripojené k nosnej dutine strednou a zadnou dutinou horným nosným priechodom. Zároveň je incidencia zadných sinusov oveľa nižšia ako v prednej časti.

Podrobná schéma vám umožní zistiť, v ktorej oblasti lebky sa nachádzajú dutiny.

Anatómia horného DP

Anatomické črty paranazálnych dutín sú nasledovné:

1. Maxilárne (maxilárne) paranazálne dutiny sa nachádzajú v čeľustnej kosti a majú tvar pyramídy od 15 do 17 cm3. Jedná sa o najväčšie paranazálne dutiny s párovou štruktúrou. Vnútorný povrch dutiny je pokrytý vrstvou sliznice s hrúbkou nie väčšou ako 0,1 mm. V hrúbke stien dutín prechádzajú kanály nervov a venózneho plexu, čo komplikuje manipuláciu chirurgických operácií. Infračervený nerv a krvné cievy spojené s dura mater sú teda umiestnené v orbitálnej stene. Zápal dutín môže viesť k prechodu procesu do týchto oblastí a k rozvoju kavernóznej sinusitídy, celulitídy na obežnej dráhe a ďalších patológií.
2. Medzi nosovou dutinou a orbitami sa nachádzajú etmoidné dutiny alebo etmoidný labyrint. Skladajú sa z niekoľkých vzduchových buniek, z ktorých každý je prepojený priechodmi do nosovej dutiny. Bunky sú rozdelené do 3 skupín a môžu byť: stredné, predné a zadné. Stred a predná strana komunikujú so stredným nosom a vzadu - s vrcholom. Bunky, ktoré majú vzhľad buniek, sú oddelené tenkými kostnými platňami a vo všeobecnosti sú jednou kosťou etmoidnej štruktúry. Často sa vyskytujú prípady umiestnenia horných buniek v predných alebo zadných segmentoch zásuviek. Tieto anatomické znaky nevylučujú pravdepodobnosť prechodu zápalového procesu v dutinách do zrakového nervu, do oblasti mozgu atď.
3. Hlavný sínus je klinovitý a nachádza sa v spenoidnej kosti lebky. Sinus cez septum je rozdelený na 2 polovice. Každý z nich má samostatný výstup do horného nosného priechodu. Sfenoidný sínus sa nachádza v bezprostrednej blízkosti karotickej artérie, hypofýzy, kavernózneho sínusu a priesečníku optických nervov. Vzhľadom na to treba poznamenať, že aj mierny zápal sínusu predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a liečba je často spojená s určitými ťažkosťami.
4. Čelné paranazálne dutiny majú párovanú štruktúru a sú umiestnené priamo v prednej kosti. Veľkosť a tvar dutín sa môže meniť, ale v priemere je celkový objem dutín aspoň 4,5 cm3.

Paranazálne dutiny sú zásobované krvou z oftalmických a maxilárnych artérií. Ich venózny systém je typ rozsiahleho rozvetvenia siete v oblasti prírodných fistúl. Odtok krvi cez nosové žily.

Vlastnosti umiestnenia dutín v tele dieťaťa

Umiestnenie nosových dutín u detí sa výrazne líši od anatomickej štruktúry u dospelých. Tak, pri narodení, dieťa má len 2 sinusov - ethmoid a maxillary. Okrem toho sú obidva reprezentované malou divertikulou nosovej sliznice v hrúbke kostí. Maxilárna dutina má dĺžku 10 mm, výšku a šírku - nie viac ako 3 mm. Až v 6. roku života získavajú dutiny normálne formy a vo veku 12 rokov zostupujú na miesto prirodzené pre dospelých.
Základy etmoidného labyrintu novorodenca sa nachádzajú priamo nad základmi zubov. Ako dieťa rastie, zuby sa pohybujú na svoje prirodzené miesto a sínus stúpa a preberá rozmery, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Hlavný vývoj etmoidného sínusu začína vo veku 3 až 5 rokov. Potom sa počet buniek a ich veľkosť výrazne zvyšuje.

Hlavný sínus (klinovito tvarovaný), podobne ako frontálny sinus, sa začína formovať až vo štvrtom roku života dieťaťa. Vo veku 6 rokov môžu byť ich veľkosti maximálne 8x12 mm. Existujú prípady, keď sa namiesto dvoch čelných dutín vyvíja iba jeden alebo obidva chýbajú.

Druhy zápalu v dutinách

Štruktúra nosa a paranazálnych dutín horných dýchacích ciest je taká, že pre telo vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií. V prvom rade je vďaka nim zaistená tepelná izolácia mozgu a očí, zvyšuje sa mechanická pevnosť kostí lebky. Siniovia sa tiež zúčastňujú na tvorbe hlasu a tvorbe zvuku. Ale hlavnou funkciou orgánov je čistenie, zvlhčovanie a ohrievanie vzduchu, ktorý vstupuje do tela z vonkajšieho nosa.

Pretože paranazálne dutiny sú v priamom kontakte so vzduchom z okolitého prostredia, sú náchylné k patológiám a zápalom spôsobeným rôznymi príčinami. Najčastejšie patogény zápalu sú:

• vírusové infekcie, ktoré vstupujú do dutiny nosom, krvou atď.;
• baktérie a mikroorganizmy: stafylokoky, huby atď.

V zdravom stave, rias epitelu, ktorý sa nachádza v nosovej dutine a dutinách, odstraňuje hlien a prachové častice a mikroorganizmy vonku. Ak je tento proces narušený, môže sa objaviť zápal. Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj patológie sú defekty v nosnej priehradke a nosných puzdrách, abnormálny vývoj hornej PD, atď.

Okrem toho príčiny zápalu môžu byť:

• poranenia nosa a nosových dutín;
• horúčka;
• inhalácia tabakového dymu a iných škodlivých látok;
• hormonálne poruchy;
• nízka vlhkosť vzduchu atď.

Symptómy a príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sú celkom charakteristické.

Impulzom pre vývoj procesu môže byť výtok z nosa, ktorý prešiel do rinitídy. Pacient sa začne sťažovať na bolesti hlavy, zhoršuje sa sklonením hlavy alebo poklesom tlaku, konštantným upchatím nosa, zvýšením teploty na 38 ° C a kašľom. Z nosa je nazelenalý, hustý a hustý výtok, zlý dych, nosný hlas.

Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Akútny zápal, nezaťažený komplikáciami, zvyčajne ustúpi sám do 14 dní. V prípade chronického priebehu môže byť proces oneskorený na dlhú dobu, pričom pravdepodobnosť opakovania je vysoká.

Paranazálne dutiny sú pomerne krehké orgány, ktoré vyžadujú starostlivú pozornosť, najmä pri riziku vzniku komplikácií. Aj so súčasnou úrovňou medicíny a vybavenia nie sú lekári schopní vyrovnať sa s niektorými nebezpečnými chorobami. Napriek tomu môžu včasné diagnostické a liečebné opatrenia zvýšiť šancu na zotavenie.

Vlastnosti štruktúry nosových dutín. Možné ochorenia

Nie každý vie, že v lícnej kosti lebky sú duté oblasti nazývané sinusy. V špecializovaných lekárskych referenčných knihách sa nazývajú paranazálne alebo paranazálne dutiny. Je zaujímavé vedieť, že proces ich formovania je ukončený o 5 rokov. Tieto dutiny sú spojené s nosnou dutinou pomocou úzkej pasáže, nazývanej fistula.

V každej osobe staršieho veku nosné dutiny zahŕňajú sfenoid, čeľusť, čelné dutiny a bunky etmoidného labyrintu. Ich tvar a veľkosť do veľkej miery závisia od infekcií prenášaných v ranom veku, ktoré ovplyvňujú nosové sliznice. Je potrebné poznamenať, že zápalový proces v každej z dutín má svoje vlastné charakteristiky priebehu.

Príslušenstvo sinusov sa nachádza v prednej časti lebky. Ich hlavnou úlohou je znížiť hmotnosť kostí lebky.

Je zaujímavé vedieť, že tieto dutiny sú rezonátory a ovplyvňujú farbu hlasu. Vďaka týmto dutým dutinám má hlas každého jednotlivca svoje vlastné zvláštnosti a zvuky jedinečné.

Maxilárne dutiny sa nachádzajú na oboch stranách pyramídy nosa. Sú to dutiny, ktoré majú fistulu s prístupným výstupom do nosovej dutiny.

Okolonosovye (sfenoidný sinus) sú v tele sféroidnej kosti. Vzťahujú sa na zadné paranazálne dutiny spolu so zadnými bunkami etmoidného labyrintu. Tvar a veľkosť sa môžu líšiť. Vo vonkajšej časti pozdĺž jej stien sú duté dutiny s nádobami umiestnenými vo vnútri a nervovými zakončeniami.

Druhy dutín

U ľudí sa rozlišujú nasledujúce dutiny:

• základné alebo klinovité;
• čeľustná čeľusť, ktorej bežnejší názov - čeľusť;
• čelné (frontálne);
• bunky etmoidálneho labyrintu.

Ich konfigurácia a veľkosť môže byť individuálna pre každú osobu, môže sa zvýšiť, meniť tvar v dôsledku infekcií prenášaných v ranom veku. Povaha zápalového procesu v každej z týchto dutín má niektoré vlastnosti kurzu.

Je potrebné mať na pamäti, že niekoľko príčin môže vyvolať zápal akýchkoľvek dutín, napríklad porušenie štruktúry nosovej priehradky, baktérií, traumy a barotraumy. Čo je to barotrauma, nie každý vie. Sú to poranenia orgánov, ktoré vyplývajú z poklesu tlaku.

Porušenie štruktúry priečok je často vrodené. Výsledkom je, že odtok hlienu môže byť obmedzený, vylučovaná sekrécia sa môže hromadiť a brániť ventilácii dutín. Takéto prostredie priaznivo ovplyvňuje reprodukciu vírusov a baktérií vo vnútri nosných dutín.

čeľustnej

Maxilárne dutiny sú najväčšie. Oni sú tiež nazývaní maxillary. Je to spôsobené tým, že sú v zóne hornej čeľuste. Veľkosť oboch dutín nemusí byť symetrická, ale každá z dutín má niektoré zárezy, nazývané zátoky. Medzi nimi sú:

Maxilárne dutiny majú tvar podobný trojstrannej pyramíde. Najvýznamnejšia je vnútorná stena, ktorá susedí s nosnou dutinou, pretože sa nachádza fistula. Prekrývajúca sa fistula vyvoláva začiatok zápalového procesu.

Spodok čeľustných dutín je umiestnený dostatočne blízko ku koreňom zubov hornej čeľuste. V niektorých prípadoch zubné korene doslova perforujú stenu a prenikajú do dutiny, pretože kazy a iné zubné ochorenia, ktoré sú známe všetkým, môžu spôsobiť sinusitídu. Je potrebné mať na pamäti tento vzťah a pri prvých prejavoch stomatologických ochorení kontaktujte špecialistu.

hlavná

Hlavné (klinovité) dutiny sú umiestnené vo vnútornej časti sfenoidnej kosti, a to je presne dôvod ich druhého mena. Táto kosť sa skladá z 2 častí oddelených špecifickou bariérou. Treba poznamenať, že každý z nich má prístup k hornému nosnému priechodu. Tieto časti sú takmer rovnaké. Zápal týchto dutín je veľmi nebezpečný, sú veľmi blízko k očným nervom, karotickým artériám, kraniálnej základni a mozgovému procesu. Zápalové procesy v hlavných dutinách sa vyskytujú oveľa menej často ako v čeľusti.

Sieťové labyrintové bunky

Bunky etmoidného labyrintu sú skupinou etmoidných buniek rôznej veľkosti. Takéto bunky sú spojené nielen s dutinou, ale aj medzi sebou. Je potrebné mať na pamäti, že počet takýchto buniek sa môže pohybovať od 5 do 15 a môžu byť umiestnené v 3 až 4 radoch. Takéto bunky môžu byť rozdelené do 3 skupín: predné, zadné a stredné.

frontálne

Čelné (frontálne) dutiny sú najbližšie vo veľkosti po čeľusti. Sú lokalizované v hrúbke čelnej kosti nad mostom nosa. Jedná sa o párovú formáciu, ktorá je rozdelená do dvoch oblastí pomocou tenkého oddielu.

Je zaujímavé vedieť, že nie všetci pacienti majú frontálne dutiny, viac ako 7% ľudí v dospelosti nemá ani svoje základy, a to nie je patológia. Toto je len vlastnosť štruktúry.

Tvorba týchto dutín je ukončená v adolescencii, v tomto bode sa čelné dutiny stávajú funkčnými štruktúrami, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese dýchania, formujúc zvuk hlasu a kostry tváre. Treba konštatovať, že výskyt patológií frontálnych dutín u detí mladších ako 14 rokov nie je možný.

Sinusy sú lemované sliznicami, ktorých epitel intenzívne produkuje hlien vo veľkých objemoch. Evakuáciu tohto hlienu zabezpečuje tenký frontálny nosový kanál, ktorý sa otvára nad prostrednou nosovou ulitou. Spolu s hlienom sa odstraňujú prachové častice a rôzne mikroorganizmy.

Opuch slizníc vedie k nemožnosti úniku obsahu z dutín. V dôsledku toho stúpa hladina tekutiny, dochádza k opuchu tkaniva. Je dôležité si uvedomiť, že frontitída je ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. V prípade oneskorenia na začiatku liečby sa významne zvyšuje riziko vzniku následkov. Medzi nebezpečné komplikácie frontalitídy patria: meningitída, hnisavý zápal kostí lebky tváre, sepsa.

Hlavné funkcie paranazálnych dutín

Doteraz sa názory vedcov na hlavné funkcie paranazálnych dutín rozchádzajú. Medzi najbežnejšie teórie, ktorá sa domnieva, že účelom doplnkových dutín je znížiť hmotnosť kosti lebky, pričom sa neznižuje jej objem. Bola to príroda, ktorá vytvorila taký jedinečný dizajn mriežky. Kostry lebky tváre predstavujú miesto uchytenia svalov tváre. A preto je ich forma veľmi dôležitá.

Paranazálne dutiny poskytujú zvýšenú hlasovú rezonanciu a poskytujú nárazový nárazník pre zranenia. Poskytujú izoláciu hypersenzitívnych štruktúr, ako sú očné buľvy a korene zubov, pred nadmerným prehriatím, účinkami studeného vzduchu, teplotnými výkyvmi. To sa dosahuje spomalením prúdenia vzduchu v dutinách. Doplnkové dutiny sú tiež baroreceptorovým zmyslovým orgánom.

Samozrejme, zápalové procesy v ktorejkoľvek z dutín zanechávajú svoju stopu na výkone hlavných funkcií dýchacieho systému. Je dôležité si uvedomiť, že je potrebné poradiť sa s odborníkom a byť vyšetrený v ranom štádiu zápalu. Sínusy sa nachádzajú pomerne blízko k najdôležitejším orgánom, ako je mozog.

Identifikácia prítomnosti zápalového procesu je jednoduchá, vo včasných štádiách vo väčšine prípadov sa rinitída prejavuje, zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže byť bezvýznamné - až 37, 5 stupňov. Možno, že prejav akútnych bolestí hlavy, ktoré majú rys zosilnenie v tých chvíľach, keď človek vykonáva určité gestá.

V neskorších štádiách zápalového procesu môže byť pacient tiež narušený ranným kašľom. Tam môžu byť bolesti zubov, rovnako ako bolesť v nose. Je dôležité poznamenať, že ak je zápalový proces v dutinách spôsobený zubnými ochoreniami, je možný silný nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Vo väčšine prípadov akútny zápalový proces v tele začína ustupovať po približne 7 dňoch, zatiaľ čo časté recidívy sú obsiahnuté v chronickom zápalovom priebehu sínusov.

Bežné ochorenia nosových dutín

Vzduch vstupuje do nosných priechodov zdravého človeka, ktorý môže ticho obiehať cez rôzne fistuly. V prípade, že sa v niektorej z dutín hromadí tajomstvo alebo hnis, začne sa zápalový proces. Takéto patologické stavy nemožno nazvať zriedkavé. Názvy diagnóz sa môžu líšiť v závislosti od oblasti, ktorá je ovplyvnená. Treba mať na pamäti, že všetky patológie sa môžu vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme s častými recidívami.

1. V čeľustnej dutine sa vyskytuje sinusitída.
2. Vo vyšších formách frontálne.
3. Etmoiditída sa vyskytuje v mriežkovom labyrintu.
4. V spenoide sa objavuje sfenoiditída.

Zápal tohto druhu u dospelých môže byť spôsobený vírusmi. Niekedy je potrebné hľadať príčinu ich výskytu pri ochoreniach zubov a krvi. Tieto choroby sa rýchlo rozšírili na sliznice. Takéto patológie v počiatočnom štádiu sú pomerne mierne, ale v niektorých prípadoch vyvolávajú pridanie bakteriálnych infekcií.

Vo väčšine prípadov sa zápalové procesy prenášajú z postihnutých membrán horných dýchacích ciest do dutín. S takou jednoduchou akciou, ako vdychovanie nosom, osoba spúšťa baktérie a mikroorganizmy do dýchacích ciest. V normálnom stave tela jeho ochranné funkcie účinne eliminujú vírusy a baktérie.

Samostatne je potrebné uviesť cysty paranazálnych dutín. Cysta je benígna hmota s tekutinou vo vnútri. Ich veľkosť môže byť odlišná a samozrejme na nej závisia aj symptómy. Medzi príčiny vzniku takejto formácie je predĺžený výtok z nosa, chronické ochorenia dýchacích ciest, patológie fistúl. V niektorých prípadoch cysta nevykazuje výrazné príznaky, je zistená počas štúdie.

Stojí za zmienku, že niekedy je lézia niekoľkých dutín naraz. Ktorákoľvek z týchto chorôb sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Treba poznamenať, že každý z týchto zápalov by sa mal začať liečiť pri prvých prejavoch. Koniec koncov, ak je zápal dutín beží, je veľmi ťažké sa ho zbaviť.

Nosové dutiny: jaskyne, kde sa skrýva bolesť

Často s akútnymi respiračnými infekciami na pozadí základného ochorenia sa vyvíja sinusitída - zápal paranazálnych dutín. Prevažná väčšina ľudí čelila svojim prejavom, ktorých hlavnou bolesťou. MedAboutMe prišiel na to, kde je bolesť s sinusitídou a ako s ním môžete bojovať.

Prečo potrebujeme dutiny?

Ľudská lebka je komplexná architektonická stavba s množstvom oblúkov, kolonád, sál a tajných miestností. Príroda sa starala o ochranu mozgu, obklopovala ho hustou kostrou lebky. Tvárová časť lebky je však omnoho viac otvorenou štruktúrou, s niekoľkými vzduchotesnými dutinami, sínusmi alebo sinusmi. Všetky sú spojené priechodmi do nosovej dutiny, takže hovoria o nosných dutinách (paranazálnych dutinách). Tvorba dutín úplne končí iba v procese puberty.

Vnútorný povrch sinusov je pokrytý epitelom, ktorý sa tiež nazýva ciliated. Je to bunka s mnohými výrastkami - riasinkami, ktoré kolíšu - "blikanie". Medzi riasy sa stretávajú špeciálne, tzv. Pohárikové bunky, ktoré produkujú hlien. V dôsledku predsieňového oscilujúceho epitelu sa hlien pohybuje do axilárnych priechodov - malých otvorov s priemerom 1-2 mm, ktoré vedú do nosovej dutiny.

Vynára sa otázka: prečo potrebujeme takúto zložitú štruktúru? Existuje niekoľko základných vysvetlení:

• Dutiny v prednej časti lebky uľahčujú jej hmotnosť. To je dôležité vzhľadom na to, že tvar kostí tejto časti má pomerne zložitý reliéf, takže môžete pripojiť veľa svalov tváre, čo nám poskytuje výrazný výraz tváre.
• Dutiny sú spojené s nosom, a teda nepriamo s hltanom - to znamená, že plnia aj úlohu ďalších rezonátorov hlasu.
• Blízko-nosové dutiny sú druhom teplotného a nárazuvzdorného nárazníka, ktorý chráni oči (presnejšie očné bulvy) a zuby (presnejšie ich korene).
• Prítomnosť riasovitého epitelu naznačuje, že sinusy sú „vybavené“ na kontakt so vzduchom. Okrem toho ho zahrejú a zvlhčujú.
• Existuje tiež názor, že paranazálne dutiny reagujú na zmeny environmentálneho tlaku, to znamená, že sú akýmsi baroreceptorovým orgánom.
• Niektorí vedci sa domnievajú, že dutiny sú laboratóriom tela na štúdium nových mikroorganizmov, ktoré sú v okolitom ovzduší.

Aké sú nosové dutiny?

V prednej časti ľudskej lebky sú 4 skupiny nosových dutín - 3 párové, symetricky usporiadané a jedno nepárové:

• Čelný sínus je parná miestnosť a nachádza sa nad očami, v prednej kosti, čo v latinčine znie ako "os fasáda". Preto sa tieto dutiny nazývajú aj frontálne.
• V čeľustnej dutine je tiež parná miestnosť a nachádza sa pod očami v čeľustnej kosti. Prvýkrát choroba tohto sínusu bola opísaná lekárom Nathaniel Gaymor, ktorý žil v XVII storočia, preto jeho meno.
• Etmoidálny sínus (tiež známy ako etmoidný labyrint) je ďalší párovaný sínus umiestnený v štruktúre etmoidnej kosti, ktorá oddeľuje lebečnú dutinu od nosnej dutiny. Nachádza sa za nosom v strede tváre. Nie sú to ani oddelené dutiny, ale skôr komplex pneumatických kostných buniek. Existujú tri skupiny takýchto buniek, z ktorých každá sa otvára v jednom z troch nosných priechodov.
• Sfenoidný sínus je jediná nespárovaná sínusová dutina. Nachádza sa v sfenoidnej kosti („os spenofenoidná“, latinčina), a preto sa nazýva aj sfenoidný. Samotná kosť v tvare klinu vstupuje do základne lebky a je jedným z najkomplexnejších kostí ľudskej kostry. A jej sínus sa nachádza vo vnútri lebky, za labyrintom mriežky.

Sinusový zápal a bolesť

Všetky dutiny sú vzduchové dutiny, spojené s nosnou dutinou, ktorá je zase spojená s hrdlom a ušnými kanálmi. Zdravý človek neustále vyvíja hlien v dutinách, ktorý prúdi do nosa rýchlosťou 1 cm / min. Pri zápale slizníc je však značne zvýšená tvorba hlienu, vytvára sa hnis a sú blokované úzke priechody pre odtok. Kvapalina sa hromadí v dutinách, je tlak na steny a osoba je v bolesti. Príčinou blokovania axilárnych pasáží môžu byť infekcie, alergie, polypy, rôzne nádory.

Podľa amerických vedcov, 90% akútnych respiračných vírusových infekcií vedie k rozvoju sinusitídy rôznej závažnosti, ale zároveň prechádzajú sami za 10-14 dní. Zároveň bakteriálne infekcie spôsobujú sinusitídu len v 0,5-2% prípadov, ale riziká, že akútna forma ochorenia sa stane chronickou, čo bude vyžadovať použitie antibiotík, sú oveľa vyššie.

Keď sa v paranazálnych dutinách - v jednom alebo viacerých - rozvinie zápal, tento proces sa nazýva sinusitída. Ak proces zachytáva dutiny iba na jednej polovici tváre, hovorí sa o hemisinusitíde, a ak na oboch poloviciach, potom o pansinusitíde.

Ale v závislosti na tom, aký druh dutín, na ktoré sa vzťahuje zápal, existujú 4 typy patológií. Podľa presne tam, kde sa cíti bolesť počas zápalu tváre sinusov, môžete určiť lokalizáciu problému:

Zápal čelnej dutiny, teda čelných dutín. Pri čelení sa človek sťažuje na bolesť a tlak na čele, obočie a dokonca aj v očiach.

Zápal, ako možno hádate, čeľustnej dutiny. Na rozdiel od iných dutín tváre, existuje len veľmi málo pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien v sliznici, ktorá pokrýva čeľustný sínus. Preto zápalové procesy v ňom môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu. Keď je sinusitída pozorovaná charakteristická bolesť v tvári pod očami, ktorá môže dať (ožarovať) na čelo.

V súlade s tým, zápal etmoidného labyrintu, ktorý je vyjadrený vo forme bolesti v strede tváre.

Zápal senoidného sínusu, ktorý sa prejavuje v týlnych bolestiach alebo v pocite, že bolesť je lokalizovaná v oblasti korunky.

Pridajte, že by ste nemali zamieňať charakteristické bolesti s sinusitídou s obvyklými nepravidelnými bolesťami hlavy a bolesťami v chrámoch - nemajú nič spoločné s dutinami.

Niektorí ľudia sú náchylnejší na zápal vedľajších nosových dutín. Zoznam dôvodov, ktoré zvyšujú riziko zápalu v dutinách, zahŕňa:

• Zakrivenie nosovej priehradky. Môže to byť buď vrodený problém alebo výsledok poranenia. Takíto ľudia tiež často chrápajú.
• Úzke axilárne priechody. Sú už malé, ale pre niektorých ľudí sú dlhšie a užšie.
• Zvýšená citlivosť slizníc a citlivosť na alergie.
• Ďalšie nosové dutiny - nájdené u 10% ľudí.

Liečba sinusitídy

Bolesť s sinusitída môže byť veľmi silné a vyčerpávajúce, takže je ťažké sa pohybovať a myslieť. Dotyk tváre ho posilňuje, koža sa stáva citlivejšou. Bolesť sa zintenzívňuje, keď znížite hlavu nadol. Aby sme sa ho zbavili, musíme počkať, kým prejde zápal. Ak sa stane chronickým, utrpenie osoby môže trvať niekoľko mesiacov, zintenzívňovať alebo oslabovať.

Mierne formy sinusitídy sú vlastné (60% prípadov). Ale ak sa stav osoby nezlepší do 10 dní, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. V počiatočnom štádiu budú nazálne spreje určené na čistenie axilárnych pasáží a antibiotík, pokiaľ ide o bakteriálnu infekciu. Ak je problém vo vlastnostiach anatómie alebo v rôznych tkanivových výrastkoch, potom sa chirurgická liečba predpisuje pomocou endoskopu.

Ako zmierniť bolesť v dutinách tváre?

Takže, čo je možné urobiť, aby vám život uľahčil, zatiaľ čo vaše telo bojuje s chorobami?

• Posypte do nosa najbežnejší fyziologický roztok. To znižuje opuch sliznice a skvapalňuje hlien, ktorý upcháva axilárne priechody. Zavlažovanie nosovej dutiny by malo byť aspoň 5-6 krát denne. Nos môžete tiež opláchnuť fyziologickým roztokom alebo mierne nasýteným roztokom pomocou veľkej injekčnej striekačky bez ihly, čím sa zabezpečí, že tekutina zavedená do nosovej dutiny sa vyleje z ostatných nosných dierok.
• Vyhnite sa cigaretovému dymu, ostrým parfumovým zápachom, „arómam“ domácich chemikálií - to všetko dráždi sliznice dutín, spôsobuje ďalšiu sekréciu hlienu av dôsledku toho zvýšenú bolesť.
• Použite zvlhčovač. Vo vlhkom vzduchu je regenerácia rýchlejšia a dutiny sú otvorené. A čím lepší je odtok tekutiny z nich, tým slabšia je bolesť. Ak nie je zvlhčovač, môžete dýchať paru pomocou inhalátora alebo bežného hrnca na teplú vodu. Nakoniec môžete ležať v horúcom kúpeli.
• Teplý vlhký obklad položte na tvár v oblasti dutín niekoľkokrát denne, aby sa uľahčil odtok tekutiny.
• Piť viac tekutiny - všetky: voda, džús, horúci čaj. Počas tohto obdobia sa neodporúča užívať alkohol a nápoje obsahujúce vysoké dávky kofeínu, pretože odstraňujú vodu z tela a zvyšujú edém sliznice.
• Aplikujte vazokonstrikčné lieky vo forme spreja alebo kvapiek. Obzvlášť efektívne pracujú v raných štádiách ochorenia alebo v chlade. Lieky tohto druhu však nemožno používať dlhšie ako 3 dni, inak je riziko závislosti vysoké.
• Na zmiernenie bolesti môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - naproxén, ibuprofén alebo paracetamol.

Anatómia nosa a nosových dutín

Nos je najviac vystupujúca časť na tvári, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti mozgu. Ak chcete pochopiť mechanizmy vývoja patologických procesov a spôsobov, ako zabrániť šíreniu infekcie, musíte poznať štrukturálne vlastnosti. Základy štúdia na lekárskej univerzite začínajú abecedou, v tomto prípade štúdiom základných anatomických štruktúr dutín.

Základné štruktúry a funkcie nosa

Keďže ide o počiatočnú väzbu dýchacích ciest, je spojená s inými orgánmi dýchacieho systému. Spojenie s orofarynxom naznačuje, že existuje nepriamy vzťah s tráviacim traktom, pretože hlien z nosohltanu často vstupuje do žalúdka. Tak či onak, patologické procesy v dutinách môžu ovplyvniť všetky tieto štruktúry, čo spôsobuje ochorenie.

V anatómii je bežné rozdeliť nos do troch hlavných konštrukčných častí:

• Vonkajší nos;
• Priamo do nosovej dutiny;
• Paranazálne paranazálne dutiny.

Spolu tvoria hlavný čuchový orgán, ktorého hlavnými funkciami sú: t

1. Dýchanie. Je to prvý článok v dýchacom trakte, cez nos, ktorý vdychovaný vzduch normálne prechádza, krídla nosa počas respiračného zlyhania hrajú úlohu pomocných svalov.
2. Citlivá. Je to jeden z hlavných zmyslov, vďaka receptorovým čuchovým chĺpkom dokáže zachytiť pachy.
3. Ochranný účinok. Hlien vylučovaný sliznicou vám umožňuje zadržať prachové častice, mikróby, spóry a iné hrubé častice, čo im neumožňuje ísť hlboko do tela.
4. Otepľovania. Pri prechode cez nosné priechody sa studený vzduch zahrieva v dôsledku kapilárnej vaskulárnej mriežky blízko povrchu sliznice.
5. Rezonátor. Zúčastňuje sa na zvuku vlastného hlasu, určuje individuálne charakteristiky hlasového tónu.

Video v tomto článku pomôže lepšie pochopiť štruktúru paranazálnych dutín.

Pozrime sa na štruktúru nosa a dutín na obrázkoch.

Externé oddelenia

Anatómia nosa a nosových dutín začína štúdiou vonkajšieho nosa.

Vonkajšiu časť čuchového orgánu predstavujú štruktúry kostí a mäkkých tkanív vo forme trojuholníkovej pyramídy nepravidelnej konfigurácie:

• Horná časť sa nazýva chrbát, ktorý sa nachádza medzi obočím - je to najužšia časť vonkajšieho nosa;
• Nasolabiálne záhyby a krídla obmedzujú orgán na bokoch;
• Špička sa nazýva špička nosa;

Zospodu na základe sa nozdry usadzujú. Sú reprezentované dvoma kruhovými priechodmi, cez ktoré vstupuje vzduch do dýchacieho traktu. Obmedzené krídlami z bočnej strany, priehradka zo strednej strany.

Tabuľka zobrazuje hlavné štruktúry vonkajšieho nosa a symboly, kde sú na fotografii:

Nosové dutiny: typy, funkcie a ochorenia dutín

Nie každý vie, že v lícnej kosti lebky sú prázdne miesta - dutiny. V lekárskej literatúre sa nazývajú paranazálne alebo paranormálne. Sú plne tvorené piatimi rokmi života. S nosnou dutinou sínusu sa komunikuje cez úzky priechod - fistulu.

Druhy dutín

U všetkých dospelých jedincov paranazálne dutiny zvyčajne zahŕňajú sfenoid, čeľuste, frontálne dutiny a etmoidné labyrintové bunky. Rozmanitosť dĺžok jednotlivých sinusov a ich tvar sa vysvetľuje infekčnými ochoreniami nosovej sliznice prenášanými v detstve. V tomto prípade má zápalový proces v každej z týchto dutín svoje vlastné charakteristiky.

Klinové (hlavné) dutiny

Hlavný sínus sa nachádza v tele sféroidnej kosti, preto sa nazýva aj sfenoid. Táto dutina je rozdelená prepážkou na dve časti, ktoré majú nezávislý prístup k hornému nosovému priechodu. A spravidla sú ľavá a pravá polovica asymetrické.

Sfenoidný sínus hraničí s veľmi dôležitými formáciami:

• karotická artéria;
• základňa lebky;
• nervy očí;
• hypofýzy (špeciálny mozgový proces).

Nie je ťažké uhádnuť, že takéto „okolie“ môže viesť k veľmi vážnym následkom. Ale našťastie sa zápal hlavného sínusu vyskytuje oveľa menej často ako porážka čeľustných dutín.

Maxilárne dutiny

Maxilárne dutiny sú najväčšie. Tiež sa nazývajú čeľustné, pretože tieto dutiny sa nachádzajú v hornej čeľusti. Veľkosť pravých a ľavých dutín sa môže líšiť, ale každá z nich obsahuje ďalšie zárezy - záliv:

Maxilárne dutiny nosa sú tvarované ako trojuholníková pyramída. Najdôležitejšia je vnútorná stena ohraničujúca nosovú dutinu, kde sa nachádza anastomóza. Koniec koncov, jeho prekrývanie vedie k zápalovému procesu. Dno čeľustných dutín je celkom blízko k koreňom hornej čeľuste. Avšak, niekedy korene zubov voľne ísť do tejto dutiny, takže aj obyčajný kaz môže spôsobiť rozvoj odontogénnej sinusitídy.

Čelné (frontálne) dutiny

Predné dutiny sú umiestnené v prednej kosti. Odtiaľ ich druhé meno šlo - frontálne. Sú rozdelené oddielom a nie vždy na rovnaké časti. Okrem toho sa v týchto dutinách nachádzajú aj ďalšie steny. Čelné dutiny komunikujú s nosnou dutinou pomocou fistuly, ktorá prechádza do stredného nosného priechodu.

Pri narodení sú čelné dutiny v plienkach s maximálnou veľkosťou, ktorú zvyčajne dosahujú až po puberte. Avšak približne 5% ľudí nemusí mať žiadne čelné dutiny.

Sieťové labyrintové bunky

Mesh bludiskové bunky - súbor zmiešaných buniek etmoidnej kosti, ktoré komunikujú nielen s nosnou dutinou, ale aj medzi sebou. Počet takýchto sinusov sa pohybuje od 5 do 15, nachádzajú sa v 3-4 radoch. Okrem toho sú všetky bunky konvenčne rozdelené do troch skupín:

Každá zo sínusov má svoj vlastný vývod do nosovej dutiny: predný a stredný prechod do stredného nosného priechodu, zadný - v hornej časti nosového priechodu.

Funkcie paranazálnych dutín

Rozlišujú sa tieto hlavné funkcie paranazálnych sinusov:

• dýchacie, vďaka ktorému sa vdychovaný vzduch zvlhčí, zohreje a vyčistí pred vstupom do pľúc. Preto narušené nosné dýchanie vedie k zhoršeniu fyzického stavu celého organizmu;
• ochranná: pri vdýchnutí hrubých častíc obsiahnutých vo vzduchu je sliznica podráždená. To spôsobuje kýchanie, ktoré pomáha očistiť nosné priechody. Okrem toho, trhanie pomáha zbaviť sa škodlivých nečistôt. Koniec koncov, tekutina tiež prúdi do nosnej dutiny, a nie len von;
• čuchové. Špeciálne epitelové tkanivo umožňuje rozpoznať pachy;
• rezonátor. Doplnkové dutiny sa podieľajú na tvorbe hlasu, dávajúc mu individuálnu farbu a zvuk.

Sinusová choroba

U zdravého človeka sú dutiny paranazálnej dutiny naplnené vzduchom, ktorý voľne cirkuluje v nosných priechodoch cez fistulu. Hlien sa však často hromadí v dutinách, hnis alebo novotvary - to všetko vedie k zápalovému procesu. Súčasne sa rozlišujú nasledujúce ochorenia v závislosti od postihnutého sínusu:

• sinusitída - zápal čeľustných dutín;
• frontitída - porážka čelných dutín;
• etmoiditída - zápalový proces v bunkách etmoidného labyrintu;
• spenoiditída - porážka hlavného sínusu.

Okrem toho, súčasný výskyt patologického procesu vo všetkých paranazálnych sinusoch - pansinusit. Pre akýkoľvek typ ochorenia je však charakteristická akútna a chronická povaha ochorenia. Líšia sa frekvenciou a intenzitou symptómov.

Často príčinou vývoja v dutinách nosových slizníc zápalového procesu sú banálne prechladnutia, ak nie sú vyliečené v čase. Okrem toho v prevažnej väčšine prípadov sú postihnuté čeľustné a čelné dutiny, čo je dané ich polohou a štruktúrou.

Podľa štatistík približne 10% populácie krajiny trpí v Rusku počas epidemiologickej situácie ORL ochorení. Navyše, 25-40% z nich je v sinusitíde rôzneho charakteru.

V každom prípade je dôležité pochopiť, že pri bolestivých pocitoch v oblasti paranazálnych dutín treba upozorniť. Neodporúča sa samostatne robiť diagnózu a predpísať liečbu. Stojí za to zveriť skúseného špecialistu. Nesprávne zvolený liečebný režim, ako aj úplná absencia liečby vedie k závažným komplikáciám.

Nosové dutiny: multifunkčné a dôležité dutiny

V prednej časti lebky sú dutiny - dutiny, ktoré sa nazývajú paranazálne dutiny. Vykonávajú funkciu rezonátorov, vďaka ktorým sa znižuje hmotnosť kostí hlavy. Každá nosová dutina s nosnou dutinou komunikuje cez fistulu - úzky spojovací priechod. Existuje niekoľko typov paranazálnych alebo paranazálnych dutín, ktoré sa líšia od seba v mieste, veľkosti, štruktúre.

Obsah článku

Spoločné pre všetky paranazálne dutiny

Anatómia nosa a paranazálnych dutín sa obzvlášť aktívne formuje počas prvých 5 rokov života. Spolu s nosnou dutinou tvoria paranazálne dutiny jeden funkčný systém.

Všetky nosné dutiny majú steny, ktoré sú posiate mnohými otvormi. Týmito otvormi prechádzajú spojivové väzby, nervy, cievy. Avšak cez tie isté otvory v dutine môžu preniknúť:

• hnis,
• toxíny,
• patogénna flóra,
• rakovinové bunky s šírením v obehu, pterygoidná fossa atď.

Vzhľadom k tomu, že štruktúra a fyziológia nosa a nosových dutín umožňuje možnosť prenosu patogénov, vývoj sekundárnych ochorení a výskyt komplikácií po prvom pohľade, často sa pozoruje neškodná infekcia jednotlivých dutín.

funkcie

Jednou z hlavných úloh dutín je zaistenie bezpečnosti mozgu, orbity, nervov tváre, tepien a žíl. Anatómia paranazálnych dutín normálne naznačuje možnosť neobmedzeného odoberania neustále produkovaného hlienu, ktorého fyziologickou funkciou je neutralizácia patogénov. Hlien je vypustený pozdĺž fistuly, ktorá musí byť otvorená, a je postúpená k východu vďaka riasinkovému epitelu pokrytému viacerými riasami.

S nástupom nachladnutia sa zvyšuje produkcia hlienu.

Avšak v prípade významného edému sliznice a blokády fistuly sa v dutinách hromadí exsudát. Dôvodom môže byť:

• infekcie spôsobujúcej opuch slizníc,
• štruktúra formy fistúl, kde hlavnú úlohu zohráva ich úzky priemer,
• zakrivenie prepážky,
• vzhľad polypu, nádoru.
• hypertrofiu škrupiny.

Okrem ochrannej funkcie sa rozlišujú:

• rezonančné, v dôsledku ktorého sa vytvára individuálny hlasový tón,
• respiračný (v procese dýchania nosa, vzduch voľne cirkuluje cez nosné priechody, zvlhčený a ohriaty),
• čuchový (úloha sa vykonáva vďaka rozpoznaniu zápachu epitelového tkaniva).

Anatomické anomálie

Doplnkové dutiny nosa sa líšia v ich rozmanitosti a ich počet a tvar sa môže líšiť u rôznych ľudí. Napríklad, podľa štatistík, 5% ľudí nemá žiadne frontálne dutiny vôbec. Okrem toho môžu byť porušené topografické vzťahy, zahusťovanie alebo riedenie stien kostného tkaniva, na ktorého povrchu môžu byť aj vrodené chyby. Takéto anomálie sa vyskytujú v neskorej fáze prenatálneho (vnútromaternicového) vývoja.

Bežné anatomické anomálie zahŕňajú asymetriu čelných a maxilárnych dutín. A na zriedkavé - úplná absencia čeľustnej dutiny a oddelenie čeľustných dutín v polovici kosti.

Toto oddelenie môže nastať vertikálne (na prednej a zadnej strane) a horizontálne (na hornej a dolnej strane).

Častejšie sa zistilo praskanie hornej steny čeľustnej dutiny, ktorá komunikuje s dolným orbitálnym kanálom alebo s dutinou orbity. Konkávnosť steny tváre v kombinácii s rozšírením nosovej steny do lúmenu dutiny ohrozuje prieniku ihly pod tvár pri pokuse o prepichnutie.

Anatómia a fyziológia závisí od genetického faktora, ktorý môže byť príčinou deformácie kostry tváre a mozgu, ako aj metabolizmu.

Pre všetky dutiny v oblasti paranazálu je prítomnosť štrbinových dráh komunikácie s okolitými formáciami (dehiscencia) považovaná za abnormálnu. Napríklad z dôvodu výskytu de-posúdení:

• etmoidný labyrint sa niekedy spája s čelnými a sfenoidnými sinusmi, očkami, kraniálnymi jamkami;
• praskliny v bočnej stene hlavného sínusu prispievajú ku kontaktu jej sliznice s durou (mozgom) stredného lebečného fossa, s krídlovou palatálnou fossou, vyššou orbitálnou fisúrou a optickým nervom, kavernóznym sinusom a vnútornou karotickou artériou;
• stenčenie steny senoidného sínusu môže viesť ku kontaktu s vývodom a blokovať nervy, s vetvami okulomotorických a trigeminálnych nervov.

Maxilárne (maxilárne) dutiny

Párové jaskyne, ktoré sa nachádzajú v hrúbke kosti. U dospelých môže objem každého dosiahnuť 30 cm3 (max), ale priemerný objem je približne 10 cm3. Vo forme objemu pripomína trojuholníkovú pyramídu. Existujú tri jej steny:

1. Horný (orbitálny) je najtenší z troch, ktorý je obzvlášť viditeľný v jeho zadnej časti. Často sú na týchto miestach praskliny a niekedy úplne chýba kostné tkanivo. Vnútri steny z infračerveného otvoru prechádza kanál infraorbitálneho nervu. Ak je kanál neprítomný, nerv a pridružené krvné cievy priliehajú k sliznici. Avšak v prípade zápalových procesov s takýmto usporiadaním sa zvyšuje pravdepodobnosť intraorbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.
2. Spodná časť (dno jaskyne) sa nachádza v blízkosti zadnej časti alveolárneho procesu (to znamená v blízkosti hornej čeľuste), takže sa niekedy stáva, že sínus je oddelený od štyroch zadných horných zubov len mäkkými tkanivami. Táto blízkosť zvyšuje riziko zápalu sínusov v dôsledku odontogénnych lézií.
3. Vnútorná stena (tiež známa ako bočná stena nosovej dutiny) normálne zodpovedá stredu a väčšine spodných nosných priechodov. V zadnej časti štepu pod strednou časťou nosovej konchy sa cez túto stenu otvára čeľustná dutina s dierou v nosnej dutine. Všade, okrem spodných častí, je táto stena dostatočne tenká, aby cez ňu bolo možné vykonať terapeutickú punkciu.

Párové čeľustné dutiny sa často líšia v objeme, pričom obe škrupiny (vpravo aj vľavo) majú zátoky (malé ďalšie depresie): alveolárne, palatálne, zygomatické, frontálne.

Čelné (frontálne) dutiny

Sú to spárované dutiny, ktoré sú umiestnené v hrúbke čelnej kosti, a to medzi škálami váh a orbitálnou časťou. Pravé a ľavé puzdro je spravidla oddelené tenkou priečkou. Kvôli povahe formácie sú však možné možnosti:

• oddiel je posunutý doľava alebo doprava, čo niekedy spôsobuje významný rozdiel vo veľkosti drezov,
• prepážka môže mať otvory, ktoré komunikujú medzi čelnými sinusmi,
• na jednej alebo oboch stranách môžu chýbať dutiny,
• sínus sa môže rozprestierať až k čelným šupinám, ako aj k spodnej časti lebky, spolu s perforovanou doskou etmoidnej kosti.

Frontálny sínus komunikuje so škrupinou nosovej dutiny cez fronto-nazálny kanál. Jeho výstup je v prednej časti stredného nosového priechodu.

Čelné šupky sa stávajú pokračovaním predných buniek etmoidného labyrintu, preto sa v prípade zápalu jednej formácie infekcia často šíri do druhej.

1. Predná stena - miesto, cez ktoré prepichne alebo otvorí sínus. Prostredníctvom supraorbitálneho rezu sa objavuje orbitálny nerv.
2. Spodná stena je najtenšia zo všetkých, čo spôsobuje jednoduchší spôsob prieniku infekcie na obežnú dráhu z čelného plášťa.
3. Stena mozgu, cez ktorú môže preniknúť infekcia do prednej lebečnej fossy, oddeľuje škrupiny od frontálnych lalokov.

Mrežový labyrint

Súprava tenkostenných buniek pozostávajúcich z kostného tkaniva. Ich priemerný počet je približne 7-8 kusov, ale počet sa môže pohybovať od 2 do 15. Bunky sú umiestnené v 3-4 radoch, s podmieneným rozdelením do prednej, zadnej a strednej časti. Sú umiestnené v nepárovom symetrickom etmoidnom kosti - v prednej kosti sviečkovice. Zadné bunky sú v kontakte s kanálom, ktorým prechádza optický nerv (niekedy ide cez ne priamo). Často sa etmoidný labyrint dostáva do najvzdialenejších dutín kostry tváre, hraničiacich s vitálnymi orgánmi.

Sliznica labyrintu je inervovaná z nasolabiálneho nervu - vetvy orbitálneho nervu. V tomto ohľade sú mnohé choroby, ktoré sa vyskytujú pri porážke etmoidného labyrintu, sprevádzané bolesťou. Vzhľadom k tomu, že čuchové vlákna prechádzajú pevnými kanálmi kostrovej kostnej dosky, poruchy čuchu nie sú zriedkavé pri vývoji edému v dôsledku stláčania.

Sfenoidný (hlavný) sínus

Vzhľadom k svojej polohe v spenoidnej kosti (za mrežovým labyrintom nad oblúkom nosohltanu a joans) má hlavný sínus druhý názov, sfenoid. U dospelých je táto sínus rozdelená na pravú a ľavú nekomunikujúcu časť, ktorá sa vo väčšine prípadov nezhoduje s veľkosťou a má nezávislé východy do nosného priechodu. Len popíšte päť stien dutiny:

1. Predná. Skladá sa z dvoch častí: nosovej a mriežkovej, ktorá koreluje so zadnými bunkami labyrintu mriežky. Najtenšia predná stena plynule prechádza do dolnej steny s cirkuláciou v nosnej dutine. V ňom sú malé zaoblené otvory, cez ktoré hlavný sínus komunikuje s nosohltanom. Sú umiestnené na úrovni konca horného plášťa nosa.
2. Zadné. Frontálne umiestnená stena, menej ako milimeter hrubá (s veľkými objemami sínusov), ktorá spôsobuje riziko jej poškodenia počas prevádzky.
3. Upper. Zodpovedá dnu tureckého sedla, v ktorom sa nachádza kríž optického nervu (obalený v arachnoidnej membráne) a hypofýze. V prípade zápalu senoidného sínusu často ide do susedných štruktúr, niekedy ovplyvňujúcich čuchový trakt alebo dokonca anteromediálny povrch frontálnych lalokov mozgu.
4. Nižšia. Hrubá (asi 12 mm) stena zodpovedajúca oblúku nosohltanu.
5. Side. Tieto steny hraničia priamo s neurovaskulárnymi zväzkami, ktoré sa nachádzajú na bokoch tureckého sedla. Môžu buď absorbovať kanál zrakového nervu alebo sa s ním dostať do kontaktu. Stenou na hranici s kavernóznym sinusom a infekciou zrakového nervu sa môžu dostať do týchto štruktúr.

Spolu s uvedenými sinusmi by sa mala uviesť fossa pterygopal, umiestnená za hľuzou spodnej čeľuste. Jeho klinický význam je veľký, pretože ak sa nervy nachádzajúce sa v fosse podieľajú na zápalovom procese, objavia sa neuralgické syndrómy tváre.

Sinusový zápal: typy a symptómy

V závislosti od sínusu, v ktorom dochádza k zápalovému procesu, existujú:

• spenoiditída - zápal postihuje senoidný sínus,
• sinusitída - postihuje maxilárnu dutinu,
• čelnej choroby - frontálne zóny,
• etmoiditída - proces prebieha v bunkách etmoidného labyrintu.

Zápal slizníc môže ovplyvniť jeden alebo viac dutín naraz. Tento zápalový proces prebieha v rôznych formách:

• akútna forma s výraznými príznakmi
• recidivujúce - s menej výrazným opakovaním príznakov akútneho zápalu,
• chronické.

Chronická forma zápalového procesu, ktorá sa častejšie týka čeľustnej dutiny a mierne menej často čelných dutín, trvá približne 2-3 mesiace, aj keď sa aplikujú terapeutické opatrenia. Medzi príznaky chronického procesu patria:

• Výtok z nosa hnisavý, sliznice, vodnaté alebo zmiešané konzistencie.
• Ťažké dýchanie v dôsledku upchatia nosových priechodov.
• Bolesti hrdla a reflexný kašeľ v dôsledku opuchu slizníc na zadnej strane hrdla.
• Bolesti hlavy sa vyskytujú hlavne v nose, čele a očiach.
• Porušenie čuchovej funkcie.
• Proliferácia polypov z nosových dutín v nosových priechodoch.

Na rozdiel od detí, u dospelých je väčšia pravdepodobnosť výskytu vírusovej infekcie nosovej sliznice, ktorá siaha až do dutín. Menej často je príčinou krvné ochorenia a zubné zdravie. Odontogénny faktor je nevyhnutný pri poruche čeľustných dutín. Bakteriálny faktor, najčastejšie vo forme stafylokokov, sa môže spojiť a aktivovať vírusovú infekciu na pozadí práce „zaneprázdneného“ imunitného systému.

Normálne, mikroorganizmy a mikročastice, keď sú inhalované, prechádzajú cez nosovú dutinu vzduchom, vstupujú do sínusových jaskýň, kde ich riasený epitel zachytáva a neutralizuje za vzniku hlienu. Tento mechanizmus môže byť narušený zakrivením rôznych kostných útvarov s anatomickou deformáciou škrupín, ako aj nepriaznivými faktormi ovplyvňujúcimi ochranné vlastnosti epitelu: suchý vzduch, tabakový dym, chemické popáleniny, atrofia a nekróza tkanív, depresívny imunitný systém atď. ako aj dôsledok alergickej reakcie.

Medzi najčastejšie bežné príznaky zápalu sínusov sa nazývajú:

• nádcha s hustým nazelenalým výtokom a hnisom
• bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje poklesom tlaku, keď je hlava naklonená, tlak sa aplikuje na oblasti v nosových dutinách, ako aj pocit distenzie v týchto oblastiach,
• upchatie nosa
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C,
• ranný a nočný kašeľ.

Pretože preťaženie, človek začne dýchať ústami, hovorí nazálne hlasy. Zároveň je často nepríjemný zápach z úst.

Keď sinusitis bolesti hlavy spojené s abnormálne zvýšenie intrakraniálneho tlaku - jeden z hlavných príznakov. Bolesť v čele a dutinách môže byť pulzujúca alebo stlačujúca sa v prírode, ktorá je charakteristická predovšetkým pre akútnu formu. Okrem vyššie uvedených označení:

• zníženie čuchu (alebo jeho strata),
• trhanie a strach zo svetla
• niekedy opuch horného viečka alebo tváre.

Pri chronickom priebehu ochorenia výtok tečie cez hltanovú stenu, čo vyvoláva nočný kašeľ. V dopoludňajších a večerných hodinách je charakteristická bolesť, ktorá siaha až do oblasti obežnej dráhy. Keď tlačíte na vnútorný kútik oka, bolesť sa šíri po celej tvári.

Liečba zápalu

Liečba zápalu sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami v závislosti od dôkazov. Konzervatívne metódy zahŕňajú odstránenie edému slizníc, deštrukciu patogénov, vytvorenie podmienok na odstránenie hlienu a organizáciu priechodnosti úst dutín.

Pri liečbe akútnej formy bez potreby odstraňovania cyst sa používajú polypy, eliminujúce zakrivenie septumu:

• vazokonstriktor - na zmiernenie opuchu,
• antibiotiká lokálneho pôsobenia - s hnisavým zápalom,
• antiseptické roztoky v kombinácii s umývaním prepichnutím najpohodlnejšej a tenkej steny, t
• olejové prípravky na zvlhčovanie suchých slizníc, odstraňovanie kôry, t
• roztokov solí počas umývania na zvlhčenie a normalizáciu odvodu exsudátu.

Metóda "kukačka" s antritídou

Opláchnutie sa aplikuje len pri absencii porúch v štruktúre fistuly v podmienkach normálnej cirkulácie tekutiny cez nosovú dutinu. Vykonáva sa bez anestézie. Pacient leží na chrbte. Do jednej nosnej dierky sa zavedie katéter, aby sa liek podával, a do druhej sa zavedie trubica s vákuovou pumpou na čerpanie tekutiny. Počas procedúry, pacient vysloví non-obštrukčné "kukačka" k metóde, aby sa zabránilo lieky dostať cez hrdlo do dýchacieho traktu. Keď sa liek aplikuje, vytvára sa mierny tlak na uľahčenie vylúhovania exsudátu. Pri liečbe sinusitídy sa zvyčajne predpisuje 5 sedení.

Niekedy sa pranie kombinuje s laserovou expozíciou, ktorá sa používa na zmiernenie opuchu.

Spláchnutie sinusového katétra

Bez prepichnutia je možné liečiť sinusitídu pomocou lieku "Yamik". Na prepláchnutie pacienta sa vložia katétre, ktorými sa vytvára vysoký a nízky tlak (na tento účel je pripojený vzduchový balónik). Prostredníctvom jedného katétra sa odoberá obsah sinusov a cez druhý sa dodáva liečivý roztok. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

cysta

Cysta sa deteguje rádiografiou. Bez neho si pacienti takmer nevšimnú novotvar, kým nedosiahne významnú veľkosť porovnateľnú s objemom sínusov. V tomto prípade sa príznaky charakteristické pre zápal vedľajších nosových dutín prejavujú: bolesti hlavy, pocit plnosti, ťažkosti s nosným dýchaním. Tam je cysta v rozpore s kanáliky sliznice, kvôli ktorej hlien je zhromažďovaný v guľovité kapsule. Odstránené len chirurgicky po určení jeho presnej lokalizácie pomocou CT a MRI:

1. Klasická metóda zahŕňa incíziu steny pod horným perom, ktorá je spojená s predĺženým zjazvením a častými následnými recidívami sinusitídy.
2. Endoskopická metóda sa vykonáva pomocou endoskopu s kamerou cez fistulu, čím sa eliminujú traumatické komplikácie.

Plesňová infekcia

Zápal pľúc sa nepovažuje za zriedkavý. Jeden nosný sínus je ovplyvnený hubou alebo niekoľkými naraz

Ľudia s rizikom infekcie HIV a diabetici a pravdepodobnosť infekcie u ľudí sa zvyšuje:

• lokálne steroidy,
• užívanie antibiotík pravidelne,
• pomocou liekovej terapie, vedúcej k depresii imunitného systému,
• ktorí podstúpili rádioterapiu a chemoterapiu rakoviny.

Zápalová reakcia je najčastejšie vyvolaná hubami rodov Candida, Mukor, Aspergillus a Rhizopus.

V tomto prípade sú príznaky hubovej infekcie podobné bakteriálnej infekcii. Vzorec ochorenia sa môže pohybovať od pomalého vývoja až po rýchly rast plesňových porastov s vážnymi prejavmi. Najskôr sa stanoví presná diagnóza pomocou rádiologických snímok a potom sa aktualizuje pomocou histologických a mykologických analýz. V prípade plesňovej infekcie je antifungálna liečba najčastejšie kombinovaná s operáciou zameranou na odstránenie polypov z nosových dutín.

Vlastnosti zápalu u detí

90% všetkých prípadov zápalu nosného sínusu u detí je bakteriálne. Vzhľadom k tomu, že v tomto veku existuje veľké množstvo variantov prejavov, niekedy sú problémy s diagnózou. Pri zápale u novorodencov na diagnostiku sa zamerajte na:

• kašeľ
• zlý dych,
• prechod na dýchanie v ústach
• zablokované nosné priechody.

Špecifický znak sa môže pripísať opuchu očných viečok a / alebo premiestneniu smerom k očnej buľve, ktorý je spojený s umiestnením etmoidného sínusu v blízkosti očných jamiek, ktoré sú u dojčiat oddelené od sínusu stenou, ktorá ešte nie je úplne vytvorená. Tieto prejavy sú pozorované na pozadí bežných príznakov: strata chuti do jedla, slznosť, zhoršenie spánku. Staršie deti sa môžu navyše sťažovať na pocity bolesti a bolesti v oblasti očí. Majú tiež nazálnu kongesciu striedajúcu sa s hnisavými sliznicami.