Prvé informácie o nebezpečnej chorobe, ktorá sa neskôr nazývala spotreba, sa datujú do 6. storočia. BC On bol tiež spomenutý Hippokrates. On argumentoval, že toto ochorenie je dedičné, a pomerne presne opísal klinický obraz choroby. Od 19. storočia sa mnohí učenci snažili zistiť, aký druh spotrebnej choroby je, čo je príčinou jej vývoja a aké sú spôsoby prenosu.
Od dvadsiateho storočia patológia dostala názov "tuberkulóza". Až vtedy sa ukázalo, že je infekčná v prírode a môže byť prenášaná kontaktom s infikovanou osobou, ale na dlhú dobu bola považovaná za nevyliečiteľnú. V súčasnosti boli vyvinuté účinné prostriedky na liečenie aj závažných foriem patológie, ale choroba ešte nebola úplne porazená a dnes tuberkulóza naďalej postihuje ľudí na celom svete.
Príčiny ochorenia a spôsoby infekcie
Infekcia sa vyskytuje v dôsledku požitia bacilu Koch tubercle. Tento mikroorganizmus je odolný voči extrémnym teplotám a environmentálnej expozícii. Baktérie, ktoré sa dostanú dovnútra, môžu vyvolať tvorbu ložísk v ktoromkoľvek orgáne. Najčastejšie je postihnutý pľúcami.
Tuberkulózna infekcia
Ľudia so silným imunitným systémom sa viac vyhýbajú progresii tuberkulózy. Imunitné bunky sú aktivované a neumožňujú množenie škodlivého mikroorganizmu. Ak je oslabený imunitný systém alebo je narušený proces tvorby protilátok, začína sa aktívna reprodukcia bacilárneho tuberkulu.
Medzi faktory, ktoré znižujú ochranné funkcie tela a vytvárajú priaznivé podmienky pre rast baktérií, patria:
- zlé návyky (alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie);
- zvýšené hladiny cukru v krvi;
- endokrinná dysfunkcia;
- zápalových procesov v dýchacích orgánoch, ktoré sa stali chronickými.
Deti, ktoré nie sú včas očkované, sú tiež ohrozené a môžu byť vystavené tuberkulóze baktérií.
Existuje mylný názor, že ochorenie tuberkulózy alebo tuberkulózy je znakom asociálneho životného štýlu a nízkeho materiálneho bohatstva. V skutočnosti to tak nie je. V prvom rade sú ohrození ľudia s oslabenou imunitou.
Odborníci identifikujú niekoľko spôsobov prenosu:
- Airborne. To je považované za najčastejšie. Z tela infikovanej osoby do zdravých baktérií pádu pri kýchaní alebo kašľaní.
- Pin. Prípady infekcie touto metódou sú veľmi zriedkavé. Choroba sa vyvíja, ak osoba používa bežné osobné hygienické potreby, oblečenie, bozk alebo pohlavný styk.
- Prach. Koch prútik môže byť dlhý čas mimo tela a nestráca svoje vlastnosti. Pri kýchaní sa spolu s prachom usadí v miestnosti. Aby ste zabránili kontaminácii, musíte pravidelne vykonávať mokré čistenie.
- Alimentárne. Táto cesta sa často nazýva „choroba nemytých rúk“. Najčastejšie hrozí nebezpečenstvo pre deti, ktoré hrajú na ulici s hračkami iných ľudí a zabudnú si dôkladne umyť ruky pred jedlom.
- Food. Kochova palička môže existovať v živočíšnom mäse. Nákup výrobkov na nekontrolovaných miestach predstavuje riziko nakazenia sa konzumáciou. Taktiež je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá na miestach verejného stravovania, napríklad v reštauráciách alebo školských jedálňach.
V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa patológia prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Ak bola budúca matka diagnostikovaná s ochorením, je potrebné urýchlene začať liečbu. Spôsoby liečby závisia od formy a stupňa patológie, ako aj od trvania tehotenstva. V uzavretej forme konzumácia nepoškodzuje dieťa.
Vývoj ochorenia a príznaky rôznych štádií
Pred niekoľkými storočiami, prchavá spotreba si vyžiadala životy miliónov ľudí. K dnešnému dňu sa situácia trochu zmenila. Mnohí ľudia sú stále vystavení infekcii, ale moderné diagnostické metódy môžu určiť prítomnosť ochorenia a začať liečbu včas.
Mnohí sa pýtajú, či konzumácia a tuberkulóza sú jedno alebo rovnaké alebo odlišné. Vo všeobecnosti ide o identické patologické stavy. Sú to podobné príznaky a metódy liečby. Jediný rozdiel je umiestnenie porážky. Ak sa fytóza vyvinie len v pľúcach, potom tuberkulóza môže postihnúť rôzne vnútorné orgány.
Počas inkubačnej doby patológia nevykazuje žiadne výrazné príznaky. Tu leží jeho nebezpečenstvo. Choroba postupuje, ale človek ju ani netuší.
Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné kontrolovať stav vášho tela. Ak človek začal schudnúť dramaticky, objavil sa kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudníku, zníženou pracovnou schopnosťou, nechutenosťou - mali by ste kontaktovať špecialistu.
V počiatočnom štádiu je ochorenie ľahšie liečiteľné. Existujú tri hlavné štádiá vývoja ochorenia (tabuľka 1).
Z aktívneho štádia môže ochorenie prejsť na sekundárne. V dôsledku toho sú postihnuté všetky orgány. Kašeľ ide do hemoptýzy. Bolesť sa nezastaví. Telo sa nedokáže vyrovnať s aktívne sa množiacimi baktériami. Vo svojej pokročilej forme môže byť choroba smrteľná.
Aktívna fáza
Keď tuberkulóza vstúpi do aktívneho štádia, stáva sa infekčným a predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Baktérie sa môžu dostať do životného prostredia, usadiť sa v domácnosti. Tak vstupujú do tela zdravých ľudí.
- krv v spúte;
- úbytok hmotnosti sa nezastaví, bez ohľadu na to, ako pacient jedol;
- kašeľ neprechádza dlhý čas (1 mesiac).
Ľudia často zamieňajú pretrvávajúci kašeľ, najmä ráno, s takzvaným "kašľom fajčiarov". Ak sa urýchli vývoj ochorenia, k vyššie uvedeným príznakom sa pridá zvýšenie telesnej teploty až o 39 ° a vyššie, bolestivé pocity pri kýchaní alebo kašľaní. Dýchanie človeka sa stáva tvrdým.
Nie je možné určiť prítomnosť patológie na vlastnú päsť, preto by ste sa mali obrátiť na špecialistu, aby ste podstúpili vyšetrenie a získali kvalifikovanú konzultáciu.
Extrapulmonálna forma
Kochova prútik je tiež nebezpečný v tom, že môže vyvolať tvorbu lézií nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch. V takýchto prípadoch hovoríme o extrapulmonálnej tuberkulóze.
Symptómy ochorenia závisia od umiestnenia baktérií:
- Ak sa v mozgu vyvíja zápalový proces, pozorujú sa poruchy nervového systému, zvyšuje sa podráždenosť, porucha spánku. Krčné svaly sa môžu zväčšovať. Naklonenie hlavy je sprevádzané bolesťami chrbta. Tento druh postupuje pomaly.
- S lokalizáciou zápalu v orgánoch tráviaceho systému sa objavuje nadúvanie, zápcha / hnačka, vo výkaloch sa objavujú nečistoty krvi. Teplota tela môže dosiahnuť 40 ° C.
- Keď sa objavia kožné lézie, vyrážky, ktoré sa podobajú hustým uzlinám.
- Ak baktéria ovplyvňuje obličky alebo orgány malej panvy, pacient pociťuje nepríjemnú bolesť v dolnej časti chrbta, nutkanie stať sa častejším. V moči môže byť prítomná krv.
- Keď sa baktéria nachádza v kĺbovom alebo kostnom tkanive, v postihnutej oblasti sa objavuje bolesť, ktorá obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Tento typ spôsobuje ťažkosti pri diagnostike, pretože má všeobecný klinický obraz s inými patológiami pohybového aparátu.
Progresia ochorenia môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi. Infekcia s prietokom krvi sa šíri po celom tele a ako cieľ sa môže zvoliť akýkoľvek vnútorný orgán.
Inkubačná doba môže trvať 2-7 mesiacov. Stalo sa, že Kochov prútik, raz v tele, zostal niekoľko rokov neaktívny. Hlavné príznaky ochorenia: slabosť, prudký pokles účinnosti, únava a potenie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. Ak je telesná teplota dlhodobo udržiavaná na + 38-38,5 ° C, môže to znamenať začiatok zápalového procesu.
Spočiatku tuberkulóza nepriťahuje pozornosť. Pacienti obviňujú všetky príznaky z únavy alebo chladu. Nezabudnite však na zákernú infekciu tuberkulózy. Keď sa objavia tieto príznaky, musíte navštíviť lekára.
diagnostika
Na to, aby mohol odborník správne diagnostikovať, musí zistiť, čo pacienta znepokojuje a vykonávať množstvo činností. Po prvé, pacient by mal darovať moč a krv.
Najbežnejšie diagnostické metódy sú:
- Mantouxová reakcia. Každý je oboznámený s postupom zo školy. So zavedením tuberkulínu je možné určiť schopnosť tela odolávať infekcii a odhaliť prítomnosť baktérií v tele. Ak je pacient alergický na liek, podáva sa imunoanalytický diagnostický test;
- mikroskopia. Vyšetrenie spúta na prítomnosť baktérií tuberkulózy;
- biopsia. Táto metóda je potrebná, ak predchádzajúce opatrenia nepreukázali presný výsledok.
Dnes je polymerázová reťazová reakcia najpresnejšia. Na zistenie prítomnosti lézií v pľúcach sa priraďuje fluorografia.
Liečba a prevencia, prognóza
Pacienti, ktorých diagnóza je potvrdená, je potrebné chápať tak, že liečba bude dlhá a bude vyžadovať veľa sily. Ak chcete urýchliť, musíte dodržiavať systém vyvinutý lekárom.
Terapie zahŕňajú:
- lieky na posilnenie imunitného systému;
- vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
- dodržiavanie špeciálne navrhnutej stravy;
- dychové cvičenia.
V prípade, že infekcia rýchlo zničí pľúca, môže byť nutná operácia. Orgán môže byť úplne alebo čiastočne odstránený.
Na liečbu ochorenia v skorých štádiách je predpísaný priebeh pozostávajúci zo štyroch liečiv: streptomycínu, rifampicínu, etiónamidu a izoniazidu. Dávkovanie a trvanie určené lekárom na základe rozsahu lézie a formy ochorenia. V prípade individuálnej neznášanlivosti sa liek nahradí. Hlavná vec je, že analóg má rovnaký mechanizmus účinku. Vlastná výmena je prísne zakázaná.
Ak bola patológia zistená včas a liečebné metódy sú zvolené správne, potom bude prognóza pozitívna. Po asi 6 mesiacoch sa človek postupne začne vracať do zvyčajného života. Pri porušení liečebného režimu alebo pri prechode ochorenia v 3 alebo 4 štádiách je ťažké predpovedať. Všetko závisí od vlastností pacienta.
Prevencia rozvoja tuberkulózy je hlavným sociálnym problémom. Prvým krokom je očkovanie detí v prvom mesiaci života. Dospelí by sa mali podrobiť fluorografii raz ročne. Tiež nezabudnite na osobnú hygienu, zdravú výživu a šport.
Fajčenie a zneužívanie alkoholu - zlé návyky, ktoré majú škodlivý účinok na zdravého človeka. Znižujú ochranné funkcie tela a spôsobujú, že sú náchylné na rozvoj závažných foriem tuberkulózy, preto by mali byť opustené.
Každý chce byť zdravý a cítiť sa dobre. Aby sme dosiahli harmóniu a vždy zostali vo forme, je potrebné sa starať o telo po celý život a ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, navštívte zdravotné zariadenia.
tuberkulóza
Tuberkulóza je rozšírené bakteriálne etiologické infekčné ochorenie na svete, ktoré postihuje rôzne orgány: kožu, obličky, oči, črevá. Najčastejšie sú pľúca postihnuté tuberkulózou. Asi 3 milióny ľudí na svete zomrie každý rok z tejto choroby, a asi rovnaký počet znovu ochorieť.
epidemiológia
Existuje dojem, že približne jedna tretina svetovej populácie má infekciu. Počet ľudí, ktorí majú túto chorobu sa neznižuje, ale v dôsledku rastu populácie, naopak, naďalej rastie. V roku 2007 bol počet ľudí s chronickou aktívnou tuberkulózou 13,7 milióna. Zároveň bolo hlásených 1,8 milióna úmrtí. To znamená, že riziko úmrtia na túto chorobu je. Stojí za zmienku, že hovoríme hlavne o rozvojových krajinách.
Šírenie choroby nie je na celom svete jednotné. Podľa štatistík WHO má približne 80 percent obyvateľov ázijských a afrických krajín pozitívny výsledok. V USA má túto chorobu iba 5-10% populácie. V Rusku sa výskyt tuberkulózy v období od roku 2008 do roku 2018 znížil o 43%.
Kauzálny agens a mechanizmus vývoja
Príčinným činiteľom tuberkulózy sú mykobaktérie odolné voči kyselinám (Kochove tyčinky), ktoré sú distribuované vo vode, v pôde, medzi ľuďmi a zvieratami. Dnes existuje 74 druhov týchto baktérií.
Hlavná cesta vstupu do tela Koch palice - vo vzduchu. Infekcia sa však môže vyskytnúť pri konzumácii potravín a pri kontakte s predmetmi. Týka sa to tých položiek, s ktorými bola osoba v kontakte s tuberkulózou.
Najväčšia pravdepodobnosť uzavretia zmluvy TB je tam, kde je veľký počet ľudí. Vnikne do ľudského tela a dostane sa do buniek imunitného systému. V niektorých prípadoch sa šípka Koch môže šíriť po celom tele.
Treba si uvedomiť, že infekcia môže postihnúť všetky orgány a tkanivá ľudského tela, s výnimkou nechtov a vlasov. Z tohto dôvodu je možný rozvoj extrapulmonálnej tuberkulózy. Najčastejšia je pľúcna tuberkulóza, ale ochorenie môže postihnúť aj kosti, pečeň, obličky, hrtan a dokonca aj oči.
Klasifikácia tuberkulózy
Klasifikácia tuberkulózy sa uskutočňuje podľa klinických foriem, podľa charakteristík procesu, podľa reziduálnych účinkov po liečbe. Typy a formy sú zoskupené podľa rôznych princípov.
infiltratívny
Infiltratívna tuberkulóza znamená prítomnosť zápalových zmien v pľúcach. Prejavy tohto ochorenia závisia od prevalencie a typu zmien v tele. Vo väčšine prípadov sa pri RTG vyšetrení vo fáze rozpadu rozpoznáva infiltračný vzhľad. V podstate sa choroba vyskytuje v množstve iných podobných ochorení. Patrí medzi ne pneumónia, chrípka, bronchitída. Jedným zo symptómov tuberkulózy je hemoptýza (vo všeobecnom normálnom stave pacienta).
rozšírený
Diseminovaná tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou určitých ohnísk v pľúcach. Identifikácia tohto typu ochorenia môže byť na klinickom obraze a patogenéze. Postupuje akútne, chronicky alebo subakútne. Pacient má zároveň celkovú malátnosť, hypertermiu, dýchavičnosť, vlhký kašeľ a hemoptýzu.
miliary
Ide o akútne ochorenie, ktoré nemá výrazný lymfatický stav a pokračuje v tvorbe tuberkulóznych tuberkulóz v orgánoch. U pacientov s miernou tuberkulózou sa pozoruje akútna a chronická forma. Akútna forma je vážna choroba celého organizmu. V chronickej forme sú obdobia exacerbácií a "pokoja".
Tuberkulózna pleuróza
Tuberkulózna pleuróza je zápal pohrudnice, ku ktorej dochádza po pľúcnej tuberkulóze a ďalších orgánoch. Toto ochorenie má tri formy: akútnu, subakútnu a chronickú.
U novodiagnostikovaných pacientov s tuberkulózou dýchacieho systému je tuberkulózna pleuróza diagnostikovaná v 3-6 percentách prípadov. Diagnóza pleurózy sa podáva 2-3 percentám pacientov. Najčastejšie sa choroba zistí u detí, adolescentov a mladých ľudí.
zapadnutý
Kaverózna pľúcna tuberkulóza je štádiom vývoja pľúcnej tuberkulózy, ktorá prebieha tvorbou tenkostennej dutiny - jaskyne. Predmetom sú najmä dospelí. U detí je jaskynné vzdelávanie oveľa menej časté. Cavernous tuberculosis sa vyvíja okolo tretieho alebo štvrtého mesiaca neefektívnej liečby iných foriem tuberkulózy. Symptómy ochorenia sú vlhký kašeľ a hemoptýza.
Fibrinopurulent kavernózna
Vláknito-kavernózna tuberkulóza sa vyskytuje ako výsledok vývoja jednej formy pľúcnej tuberkulózy. Ak jaskyňa nie je náchylná na zjazvenie, spojivové tkanivo rastie okolo jaskyne. Z tohto dôvodu dochádza k deformácii tenkostennej dutiny, pričom sa vyvíja vek kaverny a fibro-cavernous tuberculosis. Všeobecne platí, že proces trvá 1,5-3 roky. Pacienti trpiaci fibro-cavernous tuberkulózou sa sťažujú na zlý zdravotný stav a slabosť v tele, vlhký kašeľ a dýchavičnosť. Zdravie pacientov je vo všeobecnosti uspokojivé. Telesná teplota pred liečbou je zvyčajne zvýšená. Ochorenie je sprevádzané úbytkom hmotnosti a potením kože.
cirhózou
U pacientov s cirhóznou pľúcnou tuberkulózou sa u pacientov objavujú výrazné zmeny na rakovine v pľúcnom parenchýme a pohrudnici, ktoré sú kombinované s minimálnou zápalovou aktivitou.
Choroba sa vyvíja v dôsledku iných foriem tuberkulózy. Tento druh je pomerne vzácny. Aby sa vytvorila cirhózna tuberkulóza, je potrebné veľa času, až niekoľko rokov. Je dôležité pochopiť, že v pokročilých prípadoch tejto formy ochorenia je smrteľná. Závažnosť prejavov cirhotickej tuberkulózy závisí od rozsahu a lokalizácie zmien v pľúcach. Symptomatológia všeobecne, menej výrazná. Mimo exacerbácie sa môže vyskytnúť mierna dýchavičnosť a občasný suchý kašeľ.
ohniskový
Fokálna pľúcna tuberkulóza je špecifická tuberkulózna lézia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou malých ohnísk zápalu v pľúcach. Fokálna tuberkulóza je sekundárna tuberkulózna infekcia a vyskytuje sa niekoľko rokov po vyliečení primárneho ochorenia. Z tohto dôvodu je väčšina pacientov len dospelých. Charakteristické pre túto chorobu pľúc sú latencia, obmedzená lézia, nedeštruktívna povaha zápalu.
Okrem toho pri tejto chorobe nie je žiadna symptomatológia, preto môže byť ochorenie identifikované hlavne profylaktickou fluorografiou. Symptómy ochorenia sú horúčka, horúčka, znížená chuť do jedla, poruchy spánku. V niektorých prípadoch existujú príznaky hypertyreózy: zvyšuje sa štítna žľaza, objavuje sa tachykardia a podráždenosť. Ženy môžu zaznamenať zmenu menštruačného cyklu.
chronický
Chronická tuberkulóza sa pozoruje u pacientov s dlhým priebehom ochorenia v prípade, keď komplexná liečba neposkytuje žiadne výsledky. Keď sa toto ochorenie v ľudských pľúcach, objavia sa ložiská infekcie. Okrem toho, človek môže mať kašeľ so spútom, zvýšiť telesnú teplotu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že dochádza k poškodeniu a iným orgánom ľudského tela. Preto v prípade detekcie je potrebné zapojiť sa do okamžitej liečby.
Extrapulmonálne ochorenie baktérií
Extrapulmonálna tuberkulóza je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku tuberkulóznej infekcie primárneho zamerania. Tento typ tuberkulózy sa môže vyvinúť mimo dýchacieho systému. Extrapulmonálna tuberkulóza postihuje rôzne orgány: črevá, centrálny nervový systém, mozgovú membránu, lymfatické uzliny, kosti, kĺby, urogenitálny systém, kožu a oči.
Tuberkulóza CNS
Tuberkulóza centrálneho nervového systému začína pomaly a príznaky sa postupne zvyšujú. U ľudí sa vyskytuje periodická bolesť hlavy, slabosť v tele, apatia, ospalosť a strata chuti do jedla. Toto všetko je pozorované niekoľko mesiacov pred nástupom ochorenia. Pre samotnú chorobu je charakteristická silná migréna, ktorá sa zvyšuje s hlukom, jasným svetlom. Je tiež sprevádzaný zvracaním a inhibovanou reakciou.
Možné sú aj dilatácie pupily, strabizmus, asymetria tváre, zmenená reč a rozmazané videnie.
Infekcia gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov
Vývoj tuberkulózy gastrointestinálneho traktu prispieva k rôznym chorobám, ako aj k zníženej imunite. Pacienti majú slabosť, únavu, potenie, horúčku. Okrem toho sú zaznamenané závažné bolesti brucha, nadúvanie, zápcha alebo hnačka. Komplikácie môžu byť črevná obštrukcia, peritonitída a vnútorné krvácanie.
Osteotikulárna tuberkulóza
Najčastejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby, ako aj chrbtica. Ak zápalový proces pri tuberkulóze neprekročí kosti, potom osoba môže pociťovať miernu bolesť v poškodených oblastiach. Ak sa choroba šíri do blízkosti kĺbov a tkanív, potom sa zvyšuje bolesť, pohyblivosť je obmedzená a dokonca aj chrbtica sa deformuje. Komplikácie osteoartikulárnej tuberkulózy - fistuly, paralýzy, parézy a abscesu.
Infekcia močových orgánov
Tuberkulóza močových orgánov je jedným z najčastejších miest extrapulmonálneho zápalu. Medzi ne patria: poškodenie obličiek, močových ciest (ureter, močový mechúr, močová trubica), mužských a ženských pohlavných orgánov (prostata, prostata).
Ochorenia oka
Očná tuberkulóza je jednou z najzávažnejších foriem extrapulmonálnej tuberkulózy. Toto ochorenie sa nachádza v 10% prípadov diagnostikovaných extrapulmonálnych foriem. Najčastejšie je tuberkulózny proces lokalizovaný vo vaskulárnom trakte oka. Komplikáciou môže byť katarakta alebo glaukóm. Ak sa komplikácie rýchlo vyvinú, pacient môže stratiť schopnosť pracovať dlhý čas a neskôr sa môže stať invalidným. Kochova palička môže tiež ovplyvniť pokožku, lymfatické uzliny, slezinu a srdcové svaly. Ale všetky tieto prípady sú veľmi zriedkavé.
Hlavné príznaky
Hlavnými príznakmi, ktorým je potrebné venovať pozornosť počas obdobia ochorenia, sú:
- dlhodobý kašeľ so spútom;
- vykašliavanie krvi;
- zvýšené potenie;
- viditeľný úbytok hmotnosti;
- neprimeraná únava a slabosť;
- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
- zhoršenie výkonu.
Okrem toho sa pociťujú bolesti na hrudi a ramenách, stúpa telesná teplota a objavuje sa ťažké dýchanie. Je dôležité pochopiť, že príznaky tuberkulózy sú veľmi podobné iným klinickým obrazom. Preto iba odborník môže poskytnúť presnú a správnu diagnózu. Symptómy tiež závisia od oblasti lézie. Ak je to gastrointestinálna tuberkulóza, potom bude pacient narušený bolesťami v dutine brušnej, nevoľnosťou, trávením bude narušený.
Pokiaľ ide o centrálny nervový systém, bolesti hlavy, závraty a iné podobné a nepríjemné príznaky vás väčšinou trápia.
Stupne a druhy netesností
Zdravotnícki pracovníci charakterizujú proces tuberkulózy pre rôzne parametre. To môže viesť k lokalizácii, fáze procesu, prítomnosti baktérií.
Inkubačná doba
Od chvíle, keď Kochova palička vstúpila do ľudského tela, a kým sa v osobe nevyskytli prvé príznaky choroby, uplynie určitá doba, ktorá sa nazýva inkubácia. Pre každú osobu je toto obdobie individuálne. Veľa ľudí zamieňa tuberkulózu s SARS v presný okamih, keď baktéria opustí inkubačnú fázu.
Počas inkubačnej doby sú všetky mykobaktérie, ktoré zasiahli dýchací systém, napadnuté imunitným systémom. Ak imunita zvláda svoje funkcie, potom všetky baktérie umierajú. Ak imunitný systém zlyhá, potom mykobaktéria pokračuje v „prechádzke“ okolo tela, vstrebáva sa do krvného obehu a spôsobuje zápalový proces v pľúcach. Keď toto obdobie skončí, prvé príznaky choroby sa začnú prejavovať. Stojí za zmienku, že po celú dobu človek nie je infekčný a nebezpečný pre iných ľudí. A ani test Mantoux nepreukazuje prítomnosť ochorenia, čo komplikuje celú situáciu v ranom štádiu.
Latentné a aktívne
Latentná tuberkulóza je latentná forma ochorenia, pri ktorej infikovaná osoba nemá žiadne symptómy a tuberkulínový test dáva pozitívny výsledok. X-ray zároveň neodhalí patológie a človek nie je nákazlivý pre ľudí okolo nich. V aktívnej forme, pacient cíti celkovú malátnosť, má príznaky takmer všetkých príznakov tuberkulózy. Reakcie na všetky testy sú pozitívne a osoba, ktorá je okolo neho, je infekčná.
Zatvorené a otvorené
Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ale pacienti môžu byť infekční aj neinfekční. Súčasne sa stav pacienta môže líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia a účinnosti predpísanej liečby. Pri otvorenej tuberkulóze pacient uvoľňuje mikróby patogénu do životného prostredia. Týka sa to hlavne pľúcnej tuberkulózy, pretože sekrécia týchto mikróbov nastáva počas kašľa a vykašliavania.
O uzavretých tuberkulóze sa hovorí menej často. Symptómy ochorenia sú rovnaké ako na otvorenom mieste, ale pacient nemôže infikovať iných ľudí.
Posledná fáza
Posledným štádiom tuberkulózy je štvrtá etapa. Vyvíja sa po opätovnom ochorení a zvýšenej aktivácii patogénov po liečbe a víťazstve nad chorobou. Pomerne často, to je v tejto fáze, že Koch bacilli začnú šíriť po celom tele. V poslednom štádiu sa vyskytujú formy sekundárnej tuberkulózy, ktoré môžu byť fatálne. Je to spôsobené tým, že štvrtá fáza je charakterizovaná dlhým obdobím latentného priebehu ochorenia. Preto liečba začína, keď je postihnutých príliš veľa orgánov. Je zrejmé, že tuberkulóza je nebezpečná choroba a ešte viac v poslednom štádiu vývoja. Pri neprítomnosti náležitej liečby, zodpovednosti zo strany pacienta a pozornosti lekárov to môže mať za následok nebezpečné a nežiaduce následky.
diagnostika
Je možné diagnostikovať tuberkulózu niekoľkými populárnymi a modernými metódami. Osoba musí prejsť všetkými obvyklými testami: analýzou moču, krvou. V prvom rade však hovoríme o mikroskopickom vyšetrení spúta alebo slín, ktoré sa získajú pri použití šmuhy. Túto metódu nie je možné označiť jednoznačne, pretože v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj u detí, môže takáto analýza ukázať negatívny výsledok.
Je efektívnejšie používať fluoroskopiu alebo fluorografiu. Tam sú tiež niektoré docela dobré metódy.
Mantoux test
Mantoux test je hlavnou metódou vyšetrenia detí na prítomnosť tuberkulózy. Test je kožný test, ktorý zisťuje prítomnosť špecifickej imunitnej odpovede na zavedenie tuberkulínu. Podľa Mantouxovej reakcie je možné určiť, či je v tele tuberkulózna infekcia. S týmto indikátorom môžete vopred určiť ochorenie.
T-spot
T-spot je imunologická metóda na stanovenie ochorenia. Diagnóza trvá približne 3-4 dni. Na test sa vyžaduje ľudská krv. Metóda určovania infekcie je veľmi citlivá a informatívna. S ním môžete eliminovať falošné reakcie na prítomnosť mycobacterium tuberculosis, keď väčšina testov je nesprávna alebo nie úplne presná.
Nedávno bola na diagnostiku použitá PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tento test má vysokú citlivosť, ktorá umožňuje odhalenie buniek a fragmentov DNA v testovanom materiáli.
PCR umožňuje identifikovať rôzne formy tuberkulózy, najmä u malých detí, a to aj pri negatívnych výsledkoch mikrobiologických štúdií.
röntgenový
Rádiografia orgánov na tuberkulózu je štúdia, ktorá je zahrnutá v povinných diagnostických štandardoch. Táto metóda je určená s cieľom stanoviť alebo naopak vyvrátiť skutočnosť choroby. Môže sa tiež použiť na určenie povahy lézie a typu ochorenia.
Metódy spracovania
Môžete sa zbaviť tuberkulózy, a čím skôr, tým rýchlejšie. Liečba spočíva v neustálom a dlhodobom užívaní liekov predpísaných lekárom. Dlhý čas je potrebný na úplné zabitie všetkých mykobaktérií v tkanivách ľudského tela. Zároveň musí pacient viesť zdravý životný štýl, dodržiavať terapeutický režim a jesť správne. Mykobaktérie sú veľmi húževnaté, preto ak sa zníži dávka liekov, baktérie sa stanú odolnejšími voči liekom. To všetko robí ďalšie spracovanie drahším a nekompromisným. Tiež aplikovať a liečbu ľudových prostriedkov.
Ako chrániť
Prevencia chorôb pozostáva z niekoľkých zložiek. Je mimoriadne dôležité chrániť sa a dodržiavať preventívne opatrenia na miestach, kde je postihnutá tuberkulóza, čo zahŕňa celý rad opatrení zameraných na prevenciu prenosu infekcie z chorého na zdravého človeka.
Špecifická prevencia je metóda kontroly infekcie, ktorej cieľom je vytvoriť imunitu proti nej. To zahŕňa povinné očkovanie obyvateľstva. Špecifická prevencia je jedným z najúčinnejších.
Nešpecifická profylaxia zahŕňa rôzne pilulky a snímky, ktoré prispievajú k odolnosti organizmu voči infekciám. Patrí medzi ne chemoprofylaxia, imunobiologické lieky, antivírusové lieky, lieky chemickej povahy. Napríklad izoniazid.
Tuberkulóza je nebezpečná a vážna choroba, ktorá je na začiatku skrytá. Chorý človek si často myslí, že bol nachladnutý a bol unavený. Preto sa u lekára objaví po objavení sa závažnejších príznakov, keď je potrebná komplexná a dlhodobá liečba.
Väčšina ľudí, ktorí počuli diagnózu "tuberkulózy" prakticky ukončili svoj život. Ale v skutočnosti všetko nie je také zlé.
Prirodzene, bez nevyhnutnej liečby bude pacient s tuberkulózou schopný žiť maximálne šesť mesiacov. Ale ak budete mať zodpovedný prístup k tejto otázke a zapojiť sa do liečby, potom v priebehu času môžete úplne zabudnúť na tento problém, a dĺžka života bude závisieť od životného štýlu osoby. Samozrejme, môže to trvať veľa času - od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov. Toto obdobie závisí od formy ochorenia a jeho zanedbávania.
Čo je kontraindikované u pacientov
Samozrejme, v boji proti tuberkulóze je potrebné zachrániť sily a nasmerovať ich k hlavnej úlohe - víťazstvu nad chorobou. Aby sa svaly udržali v dobrom stave, pacienti môžu a mali by chodiť viac, chodiť, cvičiť a cvičiť. Zároveň sú prísne zakázané fajčiť, dodržiavať prísne diéty, hladovať. Dosť na dodržiavanie jednoduchých pravidiel, aby ste zostali zdraví.
Dlho sa verilo, že slnko a jeho lúče majú liečivé účinky. Ale to je ďaleko od prípadu. Existuje mnoho chorôb, pri ktorých nie je možné zostať pod slnkom na dlhú dobu a opaľovať sa, pretože nepriaznivo ovplyvňuje ľudské telo. Tieto ochorenia zahŕňajú tuberkulózu.
Čo je tuberkulóza?
Choroba tuberkulózy je ľudstvu známa pod názvom - spotreba od staroveku. Prvýkrát bol popis ochorenia daný lekárom Hippokrates, ktorý veril, že toto je genetické ochorenie. Iný staroveký lekár Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V XIX storočí, nemecký vedec Robert Koch dokázal infekčnú povahu choroby, objavovanie mykobaktérií, ktoré spôsobili ochorenie. Kauzálny pôvodca tohto ochorenia je pomenovaný podľa jeho objaviteľa. Za jeho objav dostal vedec Nobelovu cenu.
Tuberkulóza v našej dobe je stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO sa každý rok na svete vyskytuje mnoho prípadov výskytu infekcie tuberkulózou - približne 9 miliónov, v Rusku každoročne ochorie 120 000 ľudí na tuberkulózu. Úmrtnosť z infekcie v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.
Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je choroba vždy nebezpečná? Aká liečba je účinná a môže byť tuberkulóza úplne vyliečená? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.
Čo je to choroba - tuberkulóza
Pôvodcom tuberkulózy je mykobaktéria (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Najbežnejším spôsobom prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacil tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom domácich potrieb. Imunitný systém zdravého človeka sa vyrovná s infekciou zničením prútika Koch v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s pacientom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné zničiť mykobaktérie.
Inkubačná doba pre pľúcnu tuberkulózu je 3 až 12 týždňov. Symptómy ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, miernym zvýšením teploty. Počas tohto obdobia ochorenie nie je nákazlivé. Neprítomnosť výrazných symptómov inkubačnej doby však vysvetľuje nebezpečenstvo tuberkulózy u najviac infikovaných. Mierne symptómy nevenujú veľkú pozornosť sebe samým, môžu sa zamieňať s respiračnými ochoreniami. Ak sa ochorenie nedá rozpoznať v tomto štádiu, stáva sa pľúcnym. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízka kvalita života. Šírenie choroby prispieva k hromadeniu ľudí, najmä na miestach väzenia. Znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus prispieva k infekcii a jej progresii.
Prvé príznaky tuberkulózy
Príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.
Symptómy pľúcnej tuberkulózy v ranom štádiu jej vývoja:
- kašeľ so spútom 2 - 3 týždne;
- periodicky zvýšené teploty až do 37,3 ° C;
- nočné potenie;
- drastické chudnutie;
- prítomnosť krvi v spúte;
- všeobecná slabosť a únava;
- bolesť na hrudníku.
Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózou sa môžu použiť na akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak pacient nenavštívi lekára okamžite, infekcia tuberkulózy sa bude šíriť v tele. Preto je tak dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá okamžite odhalí zameranie choroby.
Formy tuberkulózy klinickým priebehom
Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie s Koch prútikom neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Prejav ochorenia v starobe znamená aktiváciu tuberkulózy lymfatických uzlín prenesenú v detstve.
U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. V detstve tento proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Príznaky pneumónie sú kašeľ, horúčka až do 40,0 ° C a bolesť na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením lymfatických uzlín krčka maternice a axilárnych uzlín.
Primárny komplex sa skladá zo 4 štádií ochorenia.
- Stupeň I - pneumónna forma. Rádiograficky viditeľná malá lézia v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreňoch pľúc.
- Stupeň II resorpcia. V tomto období sa znižuje zápalová infiltrácia v pľúcach a lymfatických uzlinách.
- Ďalším štádiom je štádium III, prejavuje sa zhutnením reziduálnych foci v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. Na týchto miestach na röntgenovom snímky sú viditeľné bodkované ložiská vápenatých ložísk.
- V štádiu IV sa kalcifikácia bývalého infiltrátu vyskytuje v pľúcnom a lymfatickom tkanive. Takéto kalcinované oblasti sa nazývajú Gon foci a sú detegované fluorografiou.
Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronickej forme. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Takýto priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.
Otvorené a uzavreté formy infekcie tuberkulózy
Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Sekrécia baktérií sa deteguje pri naočkovaní alebo mikroskopii výtoku pacienta. Baktérie sa šíria veľmi rýchlo vzduchom. Keď sa hovorí, infekcia časticami slín sa rozprestiera na vzdialenosť 70 cm a pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko infekcie je obzvlášť vhodné pre dojčatá a ľudí so zníženou imunitou. Termín "otvorená forma" sa často používa vo vzťahu k pacientom s pľúcnou formou ochorenia. Vylučovanie baktérií sa však tiež deje s aktívnym tuberkulóznym procesom v lymfatických uzlinách, urogenitálnom systéme a ďalších orgánoch.
Príznaky otvorenej tuberkulózy:
- suchý kašeľ dlhšie ako 3 týždne;
- bočné bolesti;
- vykašliavanie krvi;
- neprimeraná strata hmotnosti;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých ostatných. Vedieť, ako ľahko sa prenáša tuberkulóza otvorenej formy, v prípade dlhého a blízkeho kontaktu s pacientom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.
Ak bakteriologická metóda neodhalí baktérie, je to uzavretá forma ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - ako nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy neuvádzajú vždy Kochov prútik, čo je spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na pestovanie. To znamená, že pacient, ktorý neidentifikoval baktérie, ich môže prakticky izolovať.
Je možné u pacienta s uzavretou formou chytiť tuberkulózu? Pri úzkom a neustálom kontakte s pacientom v 30 prípadoch zo 100 je možné nakaziť sa. Pacient s uzavretou formou môže kedykoľvek aktivovať proces v pľúcach alebo v akomkoľvek inom orgáne. Okamžik prechodu procesu na otvorenú formu je spočiatku asymptomatický a je nebezpečný pre ostatných. V tomto prípade sa prenáša tuberkulóza uzavretej formy, ako aj otvorená, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom domácich potrieb. Symptómy uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa necítia dobre.
Druhy pľúcnej tuberkulózy
Na základe stupňa šírenia tuberkulózy existuje niekoľko klinických foriem ochorenia.
Diseminovaná tuberkulóza
Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Vyznačuje sa vývojom viacnásobných lézií v pľúcach. Infekcia v tejto forme sa šíri buď cez krvný obeh alebo cez lymfatické cievy a priedušky. Najčastejšie sa mykobaktérie začínajú šíriť v hematogénnej ceste z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadí v slezine, pečeni, mozgových blán, kostiach. V tomto prípade sa vyvíja akútny diseminovaný tuberkulózny proces.
Ochorenie sa prejavuje horúčkou, ťažkou slabosťou, bolesťou hlavy a závažným všeobecným stavom. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k trvalému poškodeniu iných orgánov.
K šíreniu infekcie lymfatickými kanálmi dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. S bilaterálnym tuberkulóznym procesom sa v pľúcach objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhom priebehu ochorenia je komplikovaná pneumoskleróza, bronchiektázia, pľúcny emfyzém.
Generalizovaná tuberkulóza
Generalizovaná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku rozšírenia hematogénnej infekcie vo všetkých orgánoch súčasne. Tento proces môže byť akútny alebo chronický.
Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. U niektorých pacientov nie je možné dosiahnuť účinok liečby. V takejto kategórii pacientov prebieha generalizácia procesu vo vlnách. Každá nová vlna choroby je sprevádzaná zapojením iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.
Fokálna tuberkulóza
Fokálna pľúcna tuberkulóza sa prejavuje malými ložiskami zápalu v pľúcnom tkanive. Fokálny typ ochorenia je prejavom sekundárnej tuberkulózy a je častejšie detekovaný u dospelých, ktorí mali ochorenie v detstve. Zameranie ochorenia je lokalizované vo vrchole pľúc. Symptómy ochorenia sa prejavujú pri prostaní, potení, suchom kašli, bolesti na boku. Hemoptýza sa ne vždy objaví. Teplota tuberkulózy sa pravidelne zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý fokálny proces sa dá úplne vyliečiť, ale s nedostatočnou liečbou má ochorenie chronickú formu. V niektorých prípadoch sa fokusy vyrovnajú, aby vytvorili kapsulu.
Infiltratívna tuberkulóza
Infiltračná pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje v primárnej infekcii a chronickej forme u dospelých. Tvoria sa kazeínové ložiská, okolo ktorých sa vytvára zóna zápalu. Infekcia sa môže šíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia postupuje, rozpadá sa obsah kazeínu a vstupuje do priedušnice a prázdna dutina sa stáva zdrojom tvorby nových ohnísk. Infiltrácia je sprevádzaná exsudátom. S priaznivým priebehom sa exsudát úplne neabsorbuje, na jeho mieste sa vytvárajú husté šnúry spojivového tkaniva. Sťažnosti pacientov s infiltračnou formou závisia od rozsahu procesu. Choroba môže byť takmer asymptomatická, ale môže sa prejaviť akútnou horúčkou. Včasné štádium infekcie tuberkulózy je detegované fluorografiou. Ľudia, ktorí neprešli fluorografiou, ochorenie sa stáva bežným. Možná smrť počas pľúcneho krvácania.
Fibro-cavernous tuberculosis
symptóm fibro-cavernous tuberculosis - strata hmotnosti
Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny dutín (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Okolo jaskýň sa tiež tvorí fibróza. Spolu s jaskyňami, tam sú vrecká infekcie. Jaskyne môžu byť prepojené tak, aby tvorili veľkú dutinu. Pľúca a priedušky sú deformované a krvný obeh je narušený.
Príznaky tuberkulózy pri nástupe ochorenia sa prejavujú slabosťou, úbytkom hmotnosti. S progresiou dyspnoe ochorenia, kašľaním so spojivkami spúta, stúpa teplota. Priebeh tuberkulózy sa vyskytuje nepretržite alebo prerušovane. Príčinou smrti je fibro-kavernózna forma ochorenia. Komplikácia tuberkulózy sa prejavuje tvorbou pľúcneho srdca s respiračným zlyhaním. Ako choroba postupuje, ovplyvňujú sa aj iné orgány. Komplikácie, ako je pľúcne krvácanie alebo pneumotorax, môžu byť fatálne.
Cirhózna tuberkulóza
Cirhózna tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Okrem toho v dôsledku veku ochorenia sa v pľúcach a pohrudnici vyskytujú rozsiahle formácie vláknitého tkaniva. Spolu s fibrózou sa objavujú nové ložiská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj v starých jaskyniach. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.
Starší pacienti trpia cirhóznou tuberkulózou. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom so spútom, dýchavičnosťou. Teplota sa zvyšuje v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sú vo forme pľúcneho srdcového ochorenia s dyspnoe a krvácaním v pľúcach, ktoré spôsobujú smrteľné následky ochorenia. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s rehabilitáciou bronchiálneho stromu. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, je resekovaný alebo je odstránený pľúcny segment.
Extrapulmonálna tuberkulóza
Extrapulmonálna tuberkulóza je oveľa menej častá. Človek môže mať podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov, ak choroba po dlhú dobu nereaguje na liečbu. Podľa lokalizácie ochorenia sa rozlišujú extrapulmonálne formy tuberkulózy, ako napríklad:
Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas počiatočnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď je proces aktivovaný v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pohyblivé pri pohmatoch, bezbolestné. V prípade komplikácií sa vyskytne kazuálna degenerácia uzlov, do procesu sú zapojené ďalšie uzly a vytvára sa kontinuálny konglomerát, ktorý sa spája s kožou. V tomto prípade sú uzly bolestivé, koža je nad nimi zapálená, vytvára sa fistula, cez ktorú sú vyvedené produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý na ostatných. S priaznivým priebehom uzdravenej fistuly sa zmenšuje veľkosť lymfatických uzlín.
Ženská genitálna tuberkulóza je citlivejšia na mladé ženy vo veku 20-30 rokov. Choroba sa často vymaže. Jej hlavným rysom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačného cyklu. Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty až na 37,2 ° C a ťahaním bolesti v spodnej časti brucha. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a metóda výsevu maternice. Na röntgenovom grafe je znázornený posun maternice v dôsledku adhézií, rúrok s nepravidelnými kontúrami. Kalkulácie vo vaječníkoch a skúmavkách sa nachádzajú v prehľadnom obrázku. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti TBC a vykonáva sa dlhodobo.
diagnostika
Ako diagnostikovať tuberkulózu v ranom štádiu? Počiatočná a účinná metóda diagnózy sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Každému pacientovi sa vykonáva raz ročne. Fluorografia tuberkulózy odhaľuje čerstvé a staré ložiská vo forme infiltrácie, fokusu alebo kaverny.
Ak máte podozrenie, že tuberkulóza je krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný pre rôzne stupne infekcie. S čerstvými nákazami sa pozoruje neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca naľavo. V ťažkej forme sa deteguje lymfocytóza a patologická granularita neutrofilov. Indikátory ESR sa zvýšili v akútnom období ochorenia.
Dôležitou metódou vyšetrenia na detekciu Kochových tyčiniek je kultúra spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie pri siatí sa takmer vždy zistia, ak je na röntgenovom snímky viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa pri výseve vyskytujú len 2% prípadov. Viac informatívna 3-násobná kultúra spúta.
Test na tuberkulózu je povinný spôsob vykonávania hmotnostnej diagnostiky. Tuberkulínový test (Mantoux) je založený na reakcii kože po intrakutánnom podaní tuberkulínu pri rôznych zriedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na pokožke nie je infiltrácia. Pri infiltrácii 2 - 4 mm je skúška pochybná. Ak je infiltrácia väčšia ako 5 mm, potom sa test Mantoux považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo imunitu proti tuberkulóze po vakcinácii.
liečba
Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho bude trvať prijatie terapeutických opatrení? Či sa choroba vylieči, alebo nie, závisí nielen od miesta infekcie, ale aj od štádia ochorenia. Veľmi dôležitý pre úspech liečby je citlivosť organizmu na lieky proti tuberkulóze. Rovnaké faktory ovplyvňujú, ako dlho bude choroba liečená. Keď je telo náchylné na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite 6 mesiacov. Ak liečba rezistencie na tuberkulózu trvá až 24 mesiacov.
Moderný liečebný režim pre infekciu tuberkulózy zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok len vtedy, keď sa používajú súčasne. S citlivosťou na liek sa dosahuje úplná liečba otvorenej formy v 90% prípadov. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.
Komplexná liečba zahŕňa aj fyzioterapiu a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva na špecializovanej klinike.
Liečba liečivom sa uskutočňuje na 3, 4 a 5 zložkovej schéme.
Trojzložková schéma zahŕňa 3 liečivá: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentných mykobakteriálnych kmeňov viedol k vytvoreniu štvordielneho liečebného režimu nazývaného DOTS. Táto schéma zahŕňa:
- "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
- "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
- "Etionamid" alebo "pyrazinamid";
- Rifampicín alebo rifabutín.
Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.
Päťzložková schéma sa skladá z rovnakých liekov, ale s pridaním antibiotika "Ciprofloxacin". Táto schéma je účinnejšia pri tuberkulóze rezistentnej na liečivá.
Zdravá strava
Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.
Diéta pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie výrobkov.
- Kvôli ich rýchlemu rozkladu je potrebné zvýšené množstvo proteínov. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť uvarené, dusené, ale nie vyprážané.
- Odporúča sa získať zdravé tuky z olív, masla a rastlinného oleja.
- Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčajú sa výrobky z medu, múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.
Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4-krát výživy.
prevencia
Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho lekári odporúčajú:
- viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok na čerstvom vzduchu;
- jesť potraviny, ktoré obsahujú živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
- nejedia výrobky rýchleho občerstvenia;
- používať zeleninu a ovocie na doplnenie tela vitamínmi a minerálmi, ktoré podporujú imunitný systém;
- malé deti a staršie osoby by nemali byť v úzkom kontakte s chorými, aby sa zabránilo infekcii. Dokonca aj krátkodobý kontakt s otvoreným pacientom môže spôsobiť infekciu.
očkovanie
Prevencia tuberkulózy u detí a adolescentov sa obmedzuje na prevenciu infekcií a prevenciu chorôb. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvá vakcína proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici novorodenca 3 - 7 dní. Revakcinácia sa vykonáva za 6-7 rokov.
Čo nazýva vakcína proti tuberkulóze? Novorodencovi sa podáva šetrná vakcína proti tuberkulóze BCG-M. Očkovanie s revakcináciou sa vykoná pomocou BCG vakcíny.
V dôsledku toho sme dospeli k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a je nebezpečná pre všetkých, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre iných. Tuberkulóza je nebezpečná kvôli jej komplikáciám a je často smrteľná. Liečba ochorenia si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a oslabujúca choroba zbavuje človeka kvality života. Najlepším preventívnym opatrením pre ochorenie je očkovanie.