Článok bude hovoriť o zriedení antibiotika Ceftriaxonu s roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo s vodou na injekcie pre dospelých a deti, aby sa dosiahla počiatočná dávka pripraveného roztoku liečiva 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg. Budeme tiež analyzovať, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novocain alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha zmierniť bolestivé pocity počas injekcie pripraveného roztoku ceftriaxónu.
Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.
Vo všetkých pokynoch pre Ceftriaxon (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa odporúča 1% lidokaín ako rozpúšťadlo.
1% Lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach liekov, ako sú Rosin, Rocephin a ďalšie (účinná látka je Ceftriaxon).
Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení: t
- nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne (aby sme pochopili, ktorý z nich);
- v ampulke rozpúšťadla už bola nameraná požadovaná dávka rozpúšťadla, čo pomáha zabrániť chybám pri vytáčaní požadovaného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne určiť, koľko rozpúšťadla máte užiť);
- v ampulke s rozpúšťadlom je už pripravený roztok 1% lidokaínu - nie je potrebné riediť 2% lidokaín na 1% (v lekárňach je ťažké nájsť presne 1%, musíte riediť ďalšou vodou na injekciu).
Nevýhody ceftriaxónu s rozpúšťadlom v balení: t
- Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie za cenu (vyberte si, čo je pre vás dôležité - pohodlie alebo náklady).
Ako sa chovajú a ako sa ceftriaxón pichne
Na intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu (alebo 1 000 mg (1 g) liečiva - použije sa 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne 4 ml); ako 2 ampulky lidokaínu 2 ml)). Neodporúča sa zavádzať viac ako 1 g roztoku do jedného gluteus svalu.
Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnako ako 500 mg (250 mg ampulky neexistovali v čase písania tohto návodu). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a potom sa zozbierať do dvoch rôznych striekačiek v polovici pripraveného roztoku.
Zovšeobecňujeme:
1. 250 mg (0,25 g) hotového roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t
500 mg (0,5 g) liečiva sa rozpustí v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie v dvoch rôznych injekčných striekačkách (polovica hotového roztoku).
2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t
500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa natiahne do 1 injekčnej striekačky.
3. 1000 mg (1 g) hotového roztoku sa získa takto: t
1000 mg (1 g) liečiva sa rozpustí v 4 ml (2 ampulky) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa vyberie do 1 injekčnej striekačky.
Ako nariediť ceftriaxón s 2% roztokom lidokaínu
Nižšie je uvedená tabuľka s antibiotickým roztokom ceftriaxónu 2% lidokaínu (2% roztok sa nachádza častejšie v lekárni ako 1% roztok o metóde riedenia, o ktorej sme už diskutovali vyššie):
Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxón, P-al - rozpúšťadlo, B injekcia - voda na injekciu. Ďalšie príklady a vysvetlenia.
príklad
Deti dostávali dvakrát denne injekcie Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý priebeh liečby?
Ak ste si kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvhodnejší variant) a Lidocaine 2% v lekárni, budete potrebovať:
- 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 10 ampuliek lidokaínu 2%;
- 10 ampúl vody na injekciu;
- 20 injekčných striekačiek po 2 ml (2 injekčné striekačky pre každú injekciu - s jednou injekčnou striekačkou v rozpúšťadle, s druhou injekciou a injekciou).
Ak ste si kúpili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxónu v lekárni (ste nenašli ceftriaxón v množstve 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potrebovať:
- 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 5 ampuliek lidokaínu 2%
- 5 ampúl vody na injekciu
- 5 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek po 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií - s jedným pridáme rozpúšťadlo, druhý a tretí odoberieme potrebný objem, druhý okamžite, vložíme tretiu do chladničky a po 12 hodinách).
Metóda je prijateľná za predpokladu, že sa roztok pripraví okamžite po 2 injekciách a striekačka sa uchováva s roztokom v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote a počas 24 hodín, ak sú uchovávané v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C). ).
Nevýhody metódy: injekcia antibiotika po skladovaní v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania môže roztok zmeniť farbu, čo naznačuje jeho nestabilitu.
Rovnaká dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokaínu, hoci schéma je drahšia, ale menej bolestivá a bezpečnejšia:
- 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 10 ampuliek lidokaínu 2%;
- 10 ampúl vody na injekciu;
- 10 injekčných striekačiek v 5 ml a 10 injekčných striekačiek v 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - jedna (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhá (2 ml), ktorú odoberieme a nalepíme). V injekčnej striekačke sa zhromaždí polovica prijatého roztoku, zvyšok sa vyhodí.
Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.
Teraz populárne otázky a odpovede na ne.
Prečo používať Lidocaine, Novocain na chov Ceftriaxone a prečo nemôžete používať vodu na injekciu?
Môžete tiež použiť vodu na injekciu na zriedenie ceftriaxónu na požadované koncentrácie, nie sú tu žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé a ak sa to robí na vode (ako je tomu zvyčajne v nemocniciach), potom bude veľmi bolestivé, keď sa podá. drogy a nejaký čas po ňom. Je teda výhodné použiť ako prostriedok na riedenie anestetický roztok a použiť vodu na injekcie len ako pomocný roztok pri riedení 2% lidokaínu.
Stále existuje taký moment, že používanie lidokaínu a novokaínu nie je možné kvôli rozvoju alergických reakcií na tieto roztoky. Možnosť použitia vody na vstrekovanie na chov zostáva teda jedinou možnou možnosťou. Bolesť už musí znášať, pretože existuje reálna šanca na smrť z anafylaktického šoku, angioedému alebo silnej alergickej reakcie (rovnaká urtikária).
Taktiež lidokaín nemôže byť použitý na intravenózne podávanie antibiotika, len STRATTly intramuskulárne. Na intravenózne použitie je potrebné antibiotikum zriediť vo vode na injekciu.
Čo je lepšie používať Novocain alebo Lidokaín na chov antibiotík?
Nepoužívajte Novocaine na chov ceftriaxónu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko, že sa u pacienta vyvinie smrtiaca komplikácia - anafylaktický šok.
Okrem toho, podľa pozorovaní samotných pacientov, možno poznamenať: t
- bolesť so zavedením Ceftriaxonu lepšie zmierňuje Lidokaín ako Novocain;
- po podaní nečerno pripravených roztokov Ceftriaxonu s Novocainom sa môže zvýšiť bolesť (podľa inštrukcií pre prípravok, pripravený roztok Ceftriaxonu je stabilný 6 hodín - niektorí pacienti praktizujú prípravu niekoľkých dávok Ceftriaxonu + roztok Novocainu na záchranu antibiotika a rozpúšťadla (napríklad 250 mg roztoky Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by musel byť zvyšok vyhodený a na ďalšiu injekciu by ste mali použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek).
Môžem zmiešať rôzne antibiotiká v tej istej striekačke, vrátane Ceftriaxonu?
Roztok ceftriaxónu sa v žiadnom prípade nesmie miešať s roztokmi iných antibiotík môže kryštalizovať alebo zvýšiť riziko vzniku alergických reakcií.
Ako znížiť bolesť ceftriaxónom?
Z vyššie uvedeného je logické - musíte liek na Lidokaín zriediť. Okrem toho, zručnosť podávania hotového výrobku zohráva dôležitú úlohu (je potrebné podávať injekciu pomaly, potom bude bolesť malá).
Je možné antibiotikum predpísať sami bez konzultácie s lekárom?
Ak budete postupovať podľa hlavného princípu medicíny - Neškodiť, potom odpoveď je zrejmá - NIE!
Antibiotiká sú lieky, ktoré nie je možné dávkovať a predpisovať sami bez konzultácie s odborníkom. Vzhľadom k tomu, výber antibiotík na radu priateľov alebo na internete, a tým zúžiť pole pôsobnosti pre lekárov, ktorí môžu liečiť dôsledky alebo komplikácie vašej choroby. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bolo nesprávne napichnuté alebo nariedené, bolo nesprávne odobraté), ale bolo to dobré, a keďže baktérie si už zvykli v dôsledku nesprávneho liečebného režimu, bude potrebné predpísať drahšie rezervné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe tiež nebude známe. je. Takže situácia je jednoznačná - musíte ísť k lekárovi na predpis a predpis.
Tiež, alergici (v ideálnom prípade opäť pre všetkých pacientov, ktorí užívajú tento liek prvýkrát) tiež uviedla priradenie scratch testy na určenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.
V ideálnom prípade je nevyhnutné zasiať biologické tekutiny a ľudské tkanivá stanovením citlivosti baktérií zasiatych na antibiotiká, aby bol predpis jedného alebo druhého lieku primeraný.
Chcem veriť, že po objavení sa tohto článku v Príručke otázok o metóde a schémach riedenia antibiotika bude ceftriaxón menší, pretože som tu len rozobral hlavné body a schémy len preto, aby som si ich pozorne prečítal.
Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie
Registračné číslo
Obchodný názov lieku: Ceftriaxón
Medzinárodný nechránený názov:
Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).
zloženie:
Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.
Farmakoterapeutická skupina: t
Kód ATX [J01DA13].
Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.
Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.
Ceftriaxónové antibiotikum: účel, aplikácia, ako správne plemeno doma
Ak porovnáte vymenovanie lekárov, liek Ceftriaxone je lídrom medzi antibiotikami na parenterálne použitie. Vďaka svojej všestrannosti sa veľmi často predpisuje na liečbu rôznych zápalových procesov na ambulantnom základe av nemocničnom prostredí.
Ceftriaxón je známy nielen poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale aj bežným pacientom, ktorí často trpia respiračnými ochoreniami. Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie a je širokospektrálnym antibiotikom. Potlačenie transpeptidázy zastavuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek.
Účinok lieku sa vzťahuje na mnohé mikroorganizmy: niektoré grampozitívne a gramnegatívne aeróby, anaeróbne mikroorganizmy.
Ceftriaxón
Aktívne užívanie Ceftriaxonu sa pozoruje v listoch nasledujúcich oddelení: terapia, chirurgia, urológia, pediatria a dokonca venereológia. Kedy sa používa ceftriaxón? Najčastejšie ochorenia, pri ktorých je liečba ceftriaxónom:
- Zápalové procesy ORL orgánov;
- Časté ochorenia dýchacích ciest (bronchitída pri akútnom a chronickom stave, tracheitída, pneumónia);
- Infekcie kože a mäkkých tkanív;
- Zápalové ochorenia urogenitálneho systému u dospelých a detí (akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, prostatitída, nekomplikovaná kvapavka, gynekologické ochorenia);
- Infekčné procesy orgánov tráviaceho traktu (peritonitída, pooperačné stavy na zažívacích orgánoch);
- S osteomyelitídou (infekcia kosti);
- Prenášanie salmonely a chorôb vyplývajúcich z jej životne dôležitej činnosti;
- Liečba syfilisu (mäkký chancre);
- Pri infekčných neurologických ochoreniach (meningitída, Lymská choroba);
- Zabrániť rozvoju infekčných procesov po rôznych chirurgických zákrokoch.
Prečo plemeno Ceftriaxone
Keďže ceftriaxón je dostupný v práškovej forme, musí byť rozpustený na podanie. Nerozpustený liek sa používa len vo forme prášku pre preležaniny, ulcerózne kožné lézie a dlhodobo sa hojiace rany. Prečo sa chovajú pacienti s ceftriaxónom? To sa deje len v prípadoch liečby doma. Niekedy chorí ľudia odmietajú zdravotnú starostlivosť a robia intramuskulárne injekcie sami s pomocou príbuzných alebo blízkych ľudí.
Ak chcete liek zriediť doma, musíte mať najskôr aseptické podmienky. Mali by ste sa tiež zásobiť antiseptikami a opýtať sa lekára, ako je potrebné zriediť samotný Ceftriaxón. Zavedenie antibiotík intramuskulárne - postup je dosť bolestivý, takže pre ich riedenie používajú 1% roztok lidokaínu alebo 50% novokaínu. Tieto lieky významne znižujú bolestivosť injekcie, ale niekedy spôsobujú komplexné alergické reakcie.
Preto by sa pred podaním mal vykonať test na alergickú reakciu na antibiotikum aj na anestetikum. Na tento účel použite inzulínovú striekačku na vloženie minimálnej dávky lieku, zriedenej vodou na injekciu v zápästí. Ak po 20 minútach v mieste vpichu injekcie nedochádza k žiadnym zmenám - liek sa môže podať injekčne.
Ceftriaxónové riedenie na intramuskulárne použitie
Za predpokladu, že pacient nemá alergické reakcie na antibiotikum a na rozpúšťadlo, potom sa liek môže podávať. Ak bol lidokaín zvolený na zníženie bolesti, potom 2 ml 2% roztoku (spravidla ide o celú ampulku) je potrebné odobrať do injekčnej striekačky a pridať 3 ml vody na injekciu. Toto sa vykonáva na dôkladné zriedenie ceftriaxónu, pretože lidokaín je slabé rozpúšťadlo a pomerne silné lokálne anestetikum. Pomocou nožníc otvorte kovový uzáver fľaše. Roztok alkoholu na spracovanie gumovej zátky pred zavedením ihly. Liekovku dôkladne pretrepte, až kým sa úplne nerozpustí. Pripravený roztok ceftriaxónu na intramuskulárne podanie sa recirkuluje späť do injekčnej striekačky.
Tabuľka na riedenie ceftriaxónu s lidokaínom 2% na intramuskulárne injekcie
Pri intramuskulárnej injekcii roztoku Ceftriaxonu musíte použiť injekčnú striekačku s dvoma ihlami alebo 2 injekčné striekačky. Pred manipuláciou vymeňte ihlu za novú. Po prepichnutí gumy sa stará guma výrazne otupí, čo môže spôsobiť ďalšiu bolesť a modriny. Pre deti mladšie ako 1 rok sa ceftriaxón riedi iba vodou na injekcie alebo roztokom chloridu sodného.
Ceftriaxón sa intramuskulárne podáva pomaly a hlboko. Antibiotikum sa môže podávať iba v hornom vonkajšom kvadrante (gluteus sval). V mieste vpichu injekcie sa môžu vytvoriť pečate. Pre ich prevenciu môžete vytvoriť jódovú sieť.
Ceftriaxónový roztok na intravenózne použitie
Pri zriedení ceftriaxónu na intravenózne podanie sa najčastejšie používa roztok chloridu sodného 0,09. Ak dávka neprekročí 1 g, liek sa vstrekuje pomaly. V iných prípadoch sa roztok injikuje kvapkadlom po dobu 30 minút s použitím 100 ml roztoku chloridu sodného.
Ceftriaxón sa podáva intravenózne len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Ak pacient trvá na domácej liečbe, vyžaduje sa pomoc kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Roztok ceftriaxónu na intravenózne použitie sa má použiť ihneď po rekonštitúcii. Liek sa podáva intravenózne oveľa rýchlejšie do krvného obehu, resp. Jeho účinnosť je oveľa vyššia. Okrem toho pacienti pociťujú menej nepríjemné bolestivé pocity.
Kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť ceftriaxónu
Vo väčšine prípadov je ceftriaxón tolerovaný bez nežiaducich účinkov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavé reakcie. Takmer vždy je možné vyhnúť sa alergickým reakciám, pretože test citlivosti sa vykonáva pred začatím liečby antibiotikami.
Pred začatím liečby si prečítajte kontraindikácie pre použitie Ceftriaxonu: t
- Precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (ak pacient mal reakciu na lieky penicilínovej skupiny, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť krížovej alergickej reakcie na ceftriaxón).
- Predčasne narodené deti (pred predpisovaním pediater berie do úvahy potrebu takejto terapie po prvom výpočte gestačného veku a veku po narodení).
- Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi u predčasne narodených a novorodencov. Je to spôsobené vlastnosťou Ceftriaxónu vytesniť molekulu bilirubínu z jeho spojenia s plazmatickým albumínom. Tento stav môže vyvolať rozvoj encefalopatie.
- Liečba ceftriaxónom je zakázaná v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto čase existuje najväčšie riziko mutácií.
- Obdobie dojčenia - pretože liek preniká do materského mlieka. Počas tohto obdobia sa má kŕmenie odložiť až do ukončenia liečby.
- Zlyhanie obličiek a pečene je kontraindikáciou liečby Ceftriaxonom. Ak je lekár zo zdravotných dôvodov nútený predpísať tento liek, mali by ste sledovať funkčný stav obličiek a pečene.
Ak je pacient na hemodialýze, mali by ste pravidelne určovať koncentráciu ceftriaxónu v plazme. Intolerancia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť v dôsledku povahy organizmu. Najbežnejšími príčinami sú genetické znaky alebo dlhodobá liečba antibiotikami.
Použili ste ceftriaxón alebo iné lieky?
Ceftriaxón, 2 g fľaša
Predtým, ako si kúpite fľašu Ceftriaxone, fľašu s hmotnosťou 2 g, porovnajte informácie o nej s informáciami na oficiálnych stránkach výrobcu alebo u manažéra našej spoločnosti uveďte špecifikáciu konkrétneho modelu!
Informácie uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou. Výrobca si vyhradzuje právo na zmeny v dizajne, dizajne a balení tovaru. Obrázky tovaru na fotografiách prezentovaných v katalógu na stránke sa môžu líšiť od originálov.
Informácie o cene tovaru špecifikovaného v katalógu na internetovej stránke sa môžu líšiť od skutočného v čase zadania objednávky na príslušný produkt.
Návod na použitie
Účinná látka
Forma dávkovania
výrobca
štruktúra
1 fľaša prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje: t
účinná zložka: ceftriaxón (vo forme dvojsodnej soli) 2 g
Farmakologický účinok
Ceftriaxón je tretia generácia širokospektrálneho cefalosporínového antibiotika. Účinný baktericídny, inhibujúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Odolné voči β-laktamáze najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií.
Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu, chilis, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektár). (vrátane Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (jednotlivé kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto je neznámy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Mnohé kmene streptokokov skupiny D a enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón.
farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia
Po intramuskulárnom podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku. Biologická dostupnosť ceftriaxónu s intramuskulárnou injekciou je 100%. Po intramuskulárnom podaní sa Cmax dosiahne po 2 až 3 hodinách pri intravenóznom podaní na konci infúzie.
Pri intramuskulárnom podaní ceftriaxónu v dávke 500 mg a 1 g Cmax v plazme je 38 µg / ml a 76 µg / ml, v uvedenom poradí, s úvodom v dávke 500 mg, 1 g a 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml a 257 ug / ml. U dospelých, 2 - 24 hodín po podaní lieku v dávke 50 mg / kg, je koncentrácia v mozgovomiechovom moku mnohonásobne vyššia ako IPC pre najčastejšie pôvodcov meningitídy.
Rovnovážny stav sa stanoví do 4 dní po podaní liečiva.
Reverzibilná väzba na plazmatické proteíny (albumín) je 83 - 95%.
Vd je 5,78-13,5 litra (0,12-0,14 l / kg), u detí 0,3 l / kg.
chov
T1 / 2 je 6-9 hodín. Plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, renálny klírens - 0,32-0,73 l / h.
U dospelých pacientov sa do 48 hodín 50-60% lieku vylučuje obličkami v nezmenenej forme, 40-50% sa vylučuje žlčou do čreva, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U novorodencov sa približne 70% liečiva vylučuje obličkami.
U novorodencov a starších ľudí (vo veku nad 75 rokov), ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pečeňou T1 / 2 sa významne zvyšuje.
U pacientov na hemodialýze s CC 0–5 ml / min je T1 / 2 14,7 hodín; s CC 5-15 ml / minútu - 15,7 hodín; keď CC 16-30 ml / min. - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 hodín.
U detí s T1 / 2 meningitídou po intravenóznom podaní v dávke 50-75 mg / kg je to 4,3-4,6 hodín.
svedectvo
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), infekcie panvových orgánov, infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, pľúcny absces, pleurálny empyém), akútny otitis media, infekcie kostí a kĺbov, kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných rán a popálenín), infekcie močových ciest (komplikované a nekomplikované), nekomplikovaná kvapavka, bakteriálna meningitída, baktéria miechová choroba.
Prevencia pooperačných infekcií.
Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.
Použitie počas gravidity a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak plánovaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo zavedenie roztokov obsahujúcich Ca2 +.
S opatrnosťou. Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, gravidita, laktácia
Vedľajšie účinky
CNS: bolesť hlavy, závraty.
Na strane močového systému: oligúria, porucha funkcie obličiek, glykozúria, hematuria, hypercreatininémia, zvýšená močovina.
Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, pseudo-cholelitiáza (syndróm kalov), dysbióza, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická membrána, hyperbilirubinémia.
Na strane hematopoetického systému: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hemolytická anémia.
Na strane systému zrážania krvi: krvácanie z nosa, zvýšenie (zníženie) protrombínového času.
Alergické reakcie: urtikária, vyrážka, svrbenie, exsudatívny multiformný erytém, horúčka, zimnica, edém, eozinofília, anafylaktický šok, sérová choroba, bronchospazmus.
Iné: superinfekcia (vrátane kandidózy).
Lokálne reakcie: intravenózna - flebitída, bolesť pozdĺž žily; intramuskulárna injekcia - bolesť v mieste vpichu injekcie.
interakcie
Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.
Súbežné podávanie s metronidazolom, fluorochinolónmi, vankomycínom, rifampicínom (ale nie v tej istej striekačke).
Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami (napr. Furosemidom) sa nepozoruje poškodenie obličiek.
Farmaceutická interakcia
Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.
Ako užívať, priebeh podávania a dávkovanie
Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie).
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je priemerná denná dávka 1 - 2 g ceftriaxónu 1 krát denne.
V závažných prípadoch alebo v prípadoch infekcií spôsobených mierne citlivými patogénnymi mikroorganizmami sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g (2 g 2 krát denne).
U novorodencov (do dvoch týždňov veku) je dávka 20-50 mg / kg / deň.
Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg.
U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou dávkou pre dospelých.
Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má podať ako intravenózna infúzia (kvapkanie). Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 100 mg / kg 1 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g.
Na liečbu akútnej kvapavky je dávka 250 mg, raz intramuskulárne.
Na prevenciu infekcií v predoperačnom a pooperačnom období, 30-90 minút pred operáciou, sa podáva 1-2 g ceftriaxónu.
Pri renálnej insuficiencii (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) nemá denná dávka ceftriaxónu prekročiť 2 g.
V prípadoch výrazného zhoršenia funkcie pečene a obličiek, ako aj u pacientov na hemodialýze je potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, pretože t môžu znížiť rýchlosť uvoľňovania, pravidlá prípravy a vstrekovania injekčných roztokov
Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
Na prípravu roztoku na intravenózne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g liečiva v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa podáva intravenózne pomaly počas 2-4 minút.
Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac sa má podávať intravenózne, do 30 minút.
Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.
predávkovať
Na odstránenie lieku z tela je hemodialýza neúčinná. V prítomnosti klinických prejavov predávkovania sa odporúča symptomatická liečba.
Špeciálne pokyny
Pri používaní lieku by sa malo vziať do úvahy riziko anafylaktického šoku a potreba vhodnej núdzovej liečby.
Štúdie in vitro ukázali, že ceftriaxón (podobne ako iné cefalosporíny) je schopný vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.
Pri kombinácii závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene u pacientov na hemodialýze sa má pravidelne stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe Ceftriaxonom a vykonávať symptomatickú liečbu.
Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať podávanie vitamínu K.
Počas liečby je alkohol kontraindikovaný, pretože sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).
Uvoľňovací formulár
Prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie
Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena
Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:
Sterilná sodná soľ ceftriaxónu
Farmakodynamika a farmakokinetika
Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.
Indikácie na použitie
Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t
- sepsa;
- bakteriálna meningitída;
- mäkký vred;
- bronchitída, pleurálna pneumónia;
- pseudo-cholelitiáza;
- stomatitída;
- peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
- infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
- infikované rany a popáleniny;
- borelióza nesená kliešťami;
- glositída;
- infekcie maxilofaciálneho sektora;
- nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
- epiglotitída;
- bakteriálna endokarditída;
- salmonelóza;
- kandidóza;
- bakteriálna septikémia;
- oslabená imunita.
Ako pichnúť ceftriaxón
Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.
Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.
U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.
Ako nariediť ceftriaxón
Je prípustné injektovať dva gramy denne jedenkrát denne do každého gluteusového svalu po dobu 1 g a dvakrát denne počas 1 g s intervalom 12 hodín.
Riedenie 1 g - v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu (ak sa zriedi vodou na injekciu, podanie lieku je bolestivé).
Amoxicilín a amoxicilín / klavulanát sú rôzne lieky. Ak amoxicilín / klavulanát nepôsobí, ceftriaxón nepomôže, jeho spektrum účinku je už menej účinné vzhľadom na rezistentné mikroorganizmy. Hoci, čo je zmyslom diskusie o tom, či ste takmer dokončili kurz.
Poruchy stolice a bolesť môžu byť spojené s antibiotikami a ketorolom (neodporúča sa používať dlhšie ako 3 dni).
Návod na použitie antibiotika Ceftriaxone pre dospelých a deti, dávkovanie a analógy
Voľba účinného antibiotika je jedným z cieľov úspešnej liečby zápalov ORL orgánov. Cefalosporíny často používajú otolaryngológovia pri liečbe infekčných ochorení. Populárnym zástupcom tejto triedy je Ceftriaxon, patriaci do tretej generácie. Zvážte hlavné výhody antibiotika, návod na použitie, rozsah aktivity Ceftriaxonu, hlavné znaky použitia v ORL praxi.
Zloženie a uvoľňovanie formy ceftriaxónu
Liek je antibiotikum skupiny cefalosporínov. Bola syntetizovaná koncom 70. rokov minulého storočia vo Švajčiarsku. Účinná látka lieku je rovnaký názov - ceftriaxón (ceftriaxón).
Pacienti, ktorí sú presvedčení o účinnosti lieku, márne hľadajú tablety, kapsuly alebo suspenziu. Ceftriaxón sa vyrába výlučne na parenterálne podanie (to znamená nie na perorálne podávanie).
Účinná látka je prášok bieleho alebo svetlého odtieňa, kryštalický. Dostupné v uzavretých liekovkách alebo ampulkách v dávkach 0,25, 0,5, 1, 2 gramy. V kartónoch môže byť 1 až 10 fliaš.
Poznámka: Ceftriaxón vo forme tabliet alebo suspenzií sa nevyrába iba na infúzie - intramuskulárne alebo intravenózne.
Farmakologický účinok liečiva
Pôsobí antibakteriálne. Ceftriaxón patrí do tretej generácie cefalosporínov. Má výrazný baktericídny účinok, to znamená, že ničí mikrobiálne excitéry. Patrí do skupiny beta-laktámov.
Neexistujú žiadne beta-laktamázové enzýmy, ktoré produkujú baktérie pri interakcii s antibiotikami. Penicilináza neznižuje jej aktivitu, ktorá významne rozširuje rozsah účinnosti Ceftriaxonu vo vzťahu k iným liekom, ktoré túto vlastnosť nemajú (najmä Amoxicilín).
Ceftriaxón ničí steny (membrány) patogénnej flóry, zbavuje baktérie ochrany a tým spôsobuje smrť buniek. Oblasti pôsobenia lieku:
- Gramnegatívna flóra (Klebsiella, E. coli, gonokoky, niektoré druhy Pseudomonas aeruginosa a ďalšie);
- gram-pozitívne - hlavné typy, ktoré spôsobujú patológiu ORL orgánov - streptokokov, stafylokokov (vrátane zlatých);
- anaeróbne.
Výhodou Ceftriaxonu je, že mnoho kmeňov, ktoré vykazujú rezistenciu voči iným cefalosporínom, umierajú, keď sú vystavené.
Všimnite si, že niektoré druhy baktérií rovnakej skupiny sú imunitné voči účinku antibiotika, preto, keď sa predpisuje, vyžaduje sa analýza citlivosti.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Schopnosť absorbovaného liečiva, to znamená biologická dostupnosť, je 100%. Ceftriaxón sa rýchlo a úplne vstrebáva, viaže sa na bielkoviny v krvnom obehu, dosahuje maximum po 2-3 hodinách.
Pri sekundárnom použití je množstvo ceftriaxónu v krvi takmer o 30% vyššie ako po počiatočnom podaní.
Odobratie liekov o 30-70% sa vykonáva v obličkách, zatiaľ čo metabolizmus lieku sa nevyskytuje. Zvyšok sa vylučuje výkalmi vo forme neaktívnych metabolitov.
Polčas je 5-9 hodín, čo určuje interval účinného podávania nasledujúcej dávky počas liečby.
Vstupuje do mozgovomiechového moku, čo prispieva k liečbe zápalu sliznice mozgu (meningokoková infekcia).
Indikácie pre užívanie drog
Ceftriaxón pomáha proti rôznym typom infekcií, ktoré sú spôsobené patogénmi, ktoré nie sú rezistentné na liečivá. Rozsah jeho činnosti je veľmi veľký. Liek sa používa na liečbu ochorení horných dýchacích ciest:
- otitis media;
- sinusitída bakteriálnej povahy;
- hnisavá angína;
- bakteriálna faryngitída;
- abscesy hltan, ucho.
Ceftriaxón sa používa na liečbu infekcií rôznych miest:
- meningitída;
- sepsa;
- zápal kosti, kĺbového tkaniva, kože;
- brušná dutina (peritonitída);
- urogenitálne ochorenia;
- zápal priedušiek, zápal pľúc.
Okrem toho sa vykonávajú profylaktické cykly antibakteriálnej terapie s rizikom infekcie oslabených pacientov so zníženou imunitou av pooperačnom období.
S angínou
Liečba tonzilitídy Ceftriaxonom je účinná na presné potvrdenie bakteriálnej povahy. Liek je účinný proti najčastejším patogénom - streptokokom a stafylokokom. Indikácie na použitie antibiotík: t
- opuch, hyperémia sliznice hltanu;
- hnisavý plak;
- vysoká horúčka;
- intoxikácie;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Kombinovaná liečba ceftriaxónom sa používa ako antibiotikum.
S pneumóniou
Ceftriaxón je často zvolený na liečbu pneumónie kvôli jeho vysokej biologickej dostupnosti, širokému rozsahu aktivity a rýchlemu terapeutickému účinku. Zvyčajne po 2 dňoch, môžete si všimnúť zlepšenie a vyhodnotiť účinnosť lieku.
Čo pomáha ceftriaxón? Návod na použitie, recenzie a ceny
Cefalosporínovým antibiotikom tretej generácie je ceftriaxón. Návod na použitie predpisuje, aby sa užíval pri infekčných patológiách, syfilis, sepsa. Z toho, čo Ceftriaxone pomáha, sú v článku uvedené aj informácie o cenách, analógy a prehľady pacientov.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Vyrába sa vo forme prášku na prípravu infúzneho roztoku. Tablety alebo sirup Ceftriaxonu nie sú dostupné. Liek obsahuje ceftriaxón - antibiotikum zo skupiny cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktoré sú založené na chemickej štruktúre 7-ACC).
Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok žltej alebo bielej farby. Jedna injekčná liekovka obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.
Farmakologický účinok
Čo je ceftriaxón? Podľa inštrukcií je liek polosyntetickým antibiotikom patriacim do cefalosporínov tretej generácie. Liečivo je rezistentné voči beta-laktamáze, anaeróbnym mikroorganizmom, ako aj gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom.
Nástroj má široký baktericídny účinok. Jeho aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán. Tento liek je odolný voči beta-laktamáze.
Liek má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.
Na čo sa ceftriaxón používa?
Návod na použitie naznačuje, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:
- infekcie brušnej dutiny (vrátane počas empyému žlčníka, angiocholitídy, peritonitídy);
- ORL orgány a dýchacie cesty (empyém, pneumónia, bronchitída, absces pľúc atď.);
- tkanivo kostí a kĺbov; mäkké tkanivo a koža;
- urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritídy, pyelitídy, prostatitídy, cystitídy, epididymitídy);
- epiglotitída;
- infikované popáleniny / rany;
- infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
- bakteriálna septikémia;
- sepsa;
- bakteriálna endokarditída;
- bakteriálna meningitída;
- syfilis;
- mäkký vred;
- borelióza nesená kliešťami (lymská choroba);
- nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
- salmonelóza (salmonelóza);
- týfus.
Liek Ceftriaxone odporúča, aby sa návod na použitie používal aj na perioperačnú profylaxiu a na liečbu pacientov s oslabeným imunitným systémom.
Ceftriaxónové lieky: návod na použitie
Podľa anotácie sa ceftriaxón používa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú predpísanú liečbu Ceftriaxónom v dávke 1-2 g raz denne. Pre ťažké infekcie je povolené zvýšenie dennej dávky až do 4 g.
U novorodencov mladších ako dva týždne je dávka 20-50 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Maximálna denná dávka je 50 mg na kg telesnej hmotnosti. U dojčiat a detí do 12 rokov je dávka ceftriaxónu 20-80 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Pre deti s hmotnosťou nad 50 kg sa dávka vypočíta ako pre dospelých. Dávky 50 mg na kg alebo viac, keď sa podávajú intravenózne, sa podávajú po kvapkách počas aspoň pol hodiny. Trvanie liečby závisí od indikácií ceftriaxónu.
Po eradikácii patogénu a normalizácii telesnej teploty by liečba Ceftriaxonom mala pokračovať ďalšie 2-3 dni. Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat je dávka lieku 100 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne. V Lymskej borelióze sa deťom starším ako 12 rokov a dospelým predpisuje 50 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Trvanie liečby ceftriaxónom je dva týždne.
V prípadoch kvapavky sa uvádza, že ceftriaxón je účinný v dávke 250 mg intramuskulárne raz. Na prevenciu infekcií v pooperačnom období sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz za hodinu a pol pred operáciou.
Návod na použitie injekcií Ceftriaxonu
Ako zriediť liek? Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i). Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.
Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie lidokaínu nie je možné kvôli alergii na pacienta. Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.
kontraindikácie
Použitie ceftriaxónu je zakázané, ak je pacient precitlivený na cefalosporíny. Podľa posudkov Ceftriaxonu by sa antibiotikum malo predpisovať opatrne, keď:
- NUC;
- poruchy funkcie pečene alebo obličiek;
- enteritídu a kolitídu vyvolanú antimikrobiálnou liečbou;
- s hyperbilirubinémiou.
Liečba Ceftriaxonom počas tehotenstva je povolená len za prísnych indikácií. V prípade lieku v období laktácie sa má dojčenie ukončiť. Počas užívania Ceftriaxonu je podľa indikácií potrebné prestať piť alkohol.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku sa javia ako:
- reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, edém, kožná vyrážka, multiformný (v niektorých prípadoch malígny) exsudatívny erytém, sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
- bolesti hlavy a závraty;
- oligúria;
- dysfunkcie tráviacich orgánov (nauzea, zvracanie, flatulencia, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorba kalu v žlčníku a pseudo-cholelitiáza, pseudomembranózna enterokolitída, dysbakterióza, kandidomóza a iná superinfekcia);
- poruchy hemopoézy (anémia, vrátane hemolytickej; lymfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopénia; trombotická a leukocytóza, hematuria, bazofília, krvácanie z nosa).
Ak sa liečivo podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.
Liekové interakcie
Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.
Pri používaní Ceftriaxonu spolu s "loopback" diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií počas liečby Ceftriaxonom dochádza k zvýšeniu účinku týchto liekov. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.
Špeciálne pokyny
Pacienti, ktorí v minulosti mali prípady intolerancie na antibiotiká penicilínového typu, môžu negatívne reagovať na injekcie Ceftriaxónu, preto sa má pred začiatkom liečby vždy vykonať test citlivosti.
Liečba liekom by mala pokračovať 3 dni po normalizácii telesnej teploty a vymiznutí príznakov ochorenia. Pacienti by sa mali vyhýbať pitiu alkoholu počas injekcií Ceftriaxonu, pretože to zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.
Pri predpisovaní lieku pacientom so závažným ochorením obličiek alebo chronickým zlyhaním obličiek sa má starostlivo sledovať celkový stav. Pri najmenšom zhoršení pohody je liečba antibiotikami okamžite zastavená.
V súvislosti s podávaním Ceftriaxonu sa u pacientov môžu vyskytnúť závraty a ospalosť, preto sa počas liečby odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla a ovládaniu zariadenia, ktoré vyžaduje rýchlu reakciu.
Analógy a cena
Nasledujúce lieky majú podobný účinok: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Analógy tabliet Ceftriaxonu sú: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
V lekárňach v Moskve je priemerná cena ceftriaxónu 36 rubľov na fľaštičku.
Názory pacientov a lekárov
Ceftriaxón - recenzie lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - je to silné antibiotikum, ktoré pomáha liečiť ochorenie v krátkom čase as minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Je povolené podávať žiadosť deťom a počas tehotenstva (okrem 1 trimestra).
Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku to, že injekcie sú veľmi bolestivé. V prehľadoch o injekciách Ceftriaxonu sa deťom odporúča používať krém Emla, ktorý je lokálnym anestetikom, aby sa uľahčil postup matky (na základe odporúčania ošetrujúceho lekára). Aplikuje sa približne do pol hodiny na určené miesto vpichu.
- Ceftriaxón je veľmi bolestivý, noha sa jednoducho uvoľní, a ak vám dieťa povie, že je v bolesti, neoklamá. Mal by sa vstrekovať hlboko do svalu, pomaly. Nežiadam vás, aby ste prestali užívať Ceftriaxon, ale ak Vám ho lekár alebo Vaše dieťa predpíše, opýtajte sa svojho lekára, ak máte vhodnú alternatívu!
- Pridelené pri chlade. Po prvej injekcii Ceftriaxonu sa moja teplota vrátila do normálu, po tretej som skoro mal kašeľ a uši mi prestali ubližovať. A po celom kurze som sa cítil znovuzrodený. Aj keď, samozrejme, nesmieme zabúdať, že je to stále antibiotikum a iba lekár ho môže predpísať a dysbakterióza môže byť tiež zaistená.
- Bol mi predpísaný lekárom, keď objavil obojstrannú sinusitídu. Nehovoriac, že som sa okamžite cítil lepšie a stal sa zdravým, ale napriek tomu antibiotikum pracovalo, moje bolesti hlavy, ktoré boli predtým strašné, sa zastavili. Neodporúčam to, len preto, že je v skutočnosti veľmi nebezpečné! Ale keď ste chorý, nanešťastie neexistuje iná cesta. Odporúčam ho používať výlučne pod dohľadom lekára.