Chronická angína u dospelých

Príčinou chronickej tonzilitídy je neustála prítomnosť bakteriálnej infekcie. Mikróby ovplyvňujú orgán, ktorý je zodpovedný za ochrannú funkciu mandlí, a tým znižujú odolnosť celého organizmu, neustále potláčajú lokálnu imunitnú reakciu. Diagnóza chronickej tonzilitídy sa často uskutočňuje po opakujúcich sa bolestiach v krku, ktoré sa liečia silnými antibiotikami.

Čo je chronická angína?

Chronický zápal mandlí je spojený s konštantnou aktivitou baktérií, ktoré sú v tkanivách. Najčastejšie patogény sú streptokoky a stafylokoky. Imunitné bunky mandlí nemajú čas vyrovnať sa s pretrvávajúcou infekciou, ktorá sa stáva chronickou kvôli rezistencii baktérií voči určitým skupinám antibiotík a vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov na oslabený organizmus.

príznaky

Príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých sú podobné ako u podobnej diagnózy u detí. Pacient s chronickým zápalom mandlí má tieto príznaky:

• bolesť hrdla, ktorá sa líši od sotva viditeľného až závažného, ​​v závislosti od aktivity bakteriálnych infekcií;
• zápal sliznice hrdla, opuch palatínových oblúkov;
• zvýšená telesná teplota;
• zlý dych;
• bolestivé, mierne zväčšené lymfatické uzliny (krčné, submandibulárne).

Správna diagnóza chronického zápalu môže byť len lekárom. Opísané príznaky chronickej tonzilitídy môžu tiež zodpovedať iným ochoreniam hrdla a dýchacích ciest. Chronický zápal mandlí u dospelých pacientov môže byť menej výrazný ako u detí. Preto správna diagnóza tohto ochorenia nevyhnutne zahŕňa laboratórnu štúdiu - bakteriálne očkovanie z úst na identifikáciu pôvodcu zápalu. Na výber antibakteriálnej terapie je potrebný aj laboratórny výskum.

teplota

Vystavenie cudzím látkam, ktoré spôsobujú zápal, sa naše telo vždy stretáva s horúčkou. To znamená, že imunitný systém bojuje s chorobami. V modernej praxi sa však lekári čoraz viac stretávajú s fenoménom chronického zápalu bez zvýšenia teploty alebo s konštantnou nízkou telesnou teplotou (37 ° - 38 °). Nízka alebo normálna telesná teplota v prítomnosti zápalu s tonzilitídou indikuje veľmi oslabený imunitný systém. Môže to niesť riziko:

• intoxikácie tela;
• intoxikáciu tkaniva kardiovaskulárnym systémom;
• poškodenie obličkového tkaniva.

Tonzily pri chronickej tonzilitíde

Veľmi dôležitým bariérovým orgánom sú mandle, ktoré ranu pre angínu. Pri chronickom priebehu ochorenia sa patogénne baktérie aktívne šíria v tkanivách a sú vystavené imunitným bunkám. Ak je imunitný systém stále schopný vyrovnať sa s baktériami, hltan a mandle môžu vyzerať len boľavo, bez viditeľného plaku. Nasledujúce zmeny v tonzile však častejšie indikujú prítomnosť infekcie:

• začervenanie;
• zvýšenie veľkosti;
• voľná tkanina;
• biely alebo žltkastý kvet;
• hnisavé zátky.

Príznaky počas exacerbácie

Príznaky exacerbácie tonzilitídy sú podobné príznakom akútnej angíny. Prispieva k vzniku tohto stavu oslabenia imunitného systému. Exacerbácia tonzilitídy sa vyskytuje so závažnejšími príznakmi ako chronický zápal. Tonzilitída v akútnej forme sa nazýva angína pectoris (angína pectoris).

• ostré hrdlo;
• bolesť kĺbov, dolná časť chrbta;
• bolesť hlavy;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• vysoká telesná teplota;
• všeobecná slabosť.

klasifikácia

Pri angíne sa často pozorujú iba vyššie opísané symptómy. Ak sa k štandardným symptómom pripoja interné orgány, perzistentná cervikálna alebo submandibulárna lymfadenitída, takéto bolesť hrdla je už toxická a je tu riziko vážnych komplikácií. Chronická choroba mandlí sa klasifikuje podľa štádia vývoja:

1. Kompenzované - štádium tonzilitídy, čo je stav, kedy sa lokálna imunita stále vyrovná s patogénnymi baktériami, ale v mandlích sa už objavilo spiace zameranie infekcie. Často nie sú žiadne opakujúce sa zápalové ochorenia hrdla.
2. Dekompenzovaná - v tomto štádiu tonzilitídy sa pozorujú časté bolesti hrdla, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme abscesu a môžu sa vyskytnúť lézie vnútorných orgánov (obličky, srdce). V dekompenzovanom štádiu môže byť okrem hrdla diagnostikovaných aj niekoľko infekčných ohnísk - ochorenia nosa a uší.

V závislosti od lokalizácie zápalu a jeho charakteristických znakov klasifikujte tonzilitídu:

• lacunar - zápal je lokalizovaný len na lakunach (fyziologické depresie v tkanivách) mandlí;
• sklerotická - hojná proliferácia postihnutého tkaniva sa vyskytuje v mandlích;
• lacunar-parenchymálny - zápal sa vyvíja v lakune a lymfadenoidnom tkanive;
• flegmonózny - lokalizovaný v lymfadenoidnom tkanive mandlí.

dôvody

Chronická tonzilitída sa vyvíja po infekčných ochoreniach hrdla a nosa, častejšie - po nesprávnej liečbe angíny. Imunitná funkcia mandlí môže byť potlačená ľudským herpes vírusom typu 4, ktorý narúša prácu celého imunitného systému. Príčinou tonzilitídy a jej vývoja do chronickej formy môžu byť iné chronické infekcie nosohltanu. Často sa napríklad choroba vyvíja v dôsledku chronickej faryngitídy, sinusitídy.

Liečba chronickej tonzilitídy

K liečbe chronickej infekcie je potrebné pristupovať komplexne. Je potrebné nielen zbaviť sa ohniska a nepríjemných symptómov, ale aj identifikovať príčinu ochorenia. Liečba tonzilitídy v chronickej forme by mala byť pod dohľadom lekára, pretože iba odborník, po správnej diagnostike štádia ochorenia, môže povedať, čo má robiť pri chronickej angíny, predpísať komplexnú liečbu. Pre správnu diagnózu sa študujú nielen lokálne príznaky. Musíte absolvovať nasledujúce testy:

• všeobecný klinický krvný test;
• analýza moču (na identifikáciu patologických stavov obličiek);
• bakteriálna kultúra z úst, nosa (na identifikáciu pôvodcu ochorenia a výber správnej antibiotickej liečby).

Liečba liekmi

Pri chronickom priebehu ochorenia v kompenzovanom štádiu je možné použitie konzervatívnej terapie. Komplexná liečba v tomto prípade je predpisovanie množstva liekov potrebných na účinnú liečbu chronického zápalu mandlí. Medzi zoznamy liekov patria častejšie:

1. Antibiotiká (vyžadované). Predpísať lieky na základe výsledkov testov. Pre každú skupinu patogénov sa vyberú oddelené antibakteriálne činidlá:
2. Penicilíny sú predpísané na boj proti niektorým streptokokom. Medzi drogy tejto skupiny patria Amoxiclav, Amoxicilín, rezistentnejší - Augmentin, Flemoklav (s pridaním kyseliny klavulanovej), kombinované lieky Ampioks;
3. Makrolidy - klaritromycín, Josamycin, azitromycín (Azitral, Sumamed);
4. Cefalosporíny - cefuroxím, ceftriaxón, cefoperazón, Ceftibuten, Cefepime;
5. Ak zistili Staphylococcus aureus, sú predpísané aminoglykozidy tretej generácie, pretože riziko vedľajších účinkov obličiek je znížené (Amikacin).
6. Fluorochinolóny: ofloxacín, moxifloxacín, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín, sparfloxacín, levofloxacín, gatifloxacín.
7. Lieky proti bolesti na zmiernenie ťažkého bolesti v krku s angínou angíny - Stopangin, Faringosept, Falimint a iné Lieky proti bolesti, oplachovacie roztoky a spreje obsahujú nielen lieky proti bolesti, ale aj protizápalové zložky a antiseptiká.
8. Antihistaminiká sa používajú pri alergizácii tela, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Prípravky Suprastin, Loratadin sú účinné - rýchlo a jemne zmierňujú príznaky intoxikácie, pomáhajú zlepšovať pohodu.
9. Zmäkčovadlá hrdla pomáhajú liečiť podráždené sliznice, odstraňujú podráždenie, začervenanie a bolesť. Na zmiernenie zápalu v hrdle sa dobre odporúča liek na báze rastlinného suchého extraktu a esenciálneho oleja Sage, produkt Natures je resorpčná tableta. Tablety šalvie na resorpciu z prípravku Natures - kombinovaný prípravok obsahujúci komplex biologicky aktívnych látok (1). Má protizápalové, antimikrobiálne a expektoračné účinky a má tiež zvieravé vlastnosti (1). Sage lozenges z produktu Natures má rastlinnú kompozíciu s malým množstvom vedľajších účinkov (1,2). Šalátové pilulky na vstrebávanie z výrobku Natures sa vyrábajú v Európe v súlade s medzinárodnými normami kvality výroby (1)

Existujú KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S EXPERTOM.

(1) návod na lekárske použitie lieku Sage lozenges.

(2) Alergické reakcie - podľa návodu na lekárske použitie.

Lokálna liečba

Kombinovaná terapia sa vykonáva lokálnymi liečebnými metódami, ktoré si lekár zvolí samostatne v každom prípade. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:

• umývacie medzery;
• kloktanie;
• mazanie povrchu liečivých roztokov mandlí;
• odsávanie patologického obsahu z lacunas.

Ak sa v tkanivách mandlí vytvoria hnisavé zátky, pacientovi sa predpíše postup na umývanie medzier alebo odsávanie obsahu mandlí. Hnisavé zátky vyzerajú ako biele hrče na povrchu mandlí a na rozdiel od belavého plaku sa pri oplachovaní neodstraňujú. Preto sa odporúča umývanie pomocou antibiotických alebo antiseptických roztokov. Obsah sania z laku sa vykonáva súčasne s praním. Na tento postup použite špeciálny vákuový uzáver. Pri menej závažnej forme ochorenia je účinné klokanie riešeniami:

• furatsillina;
• manganistan draselný;
• sóda;
• peroxid vodíka;
• propolis (niekoľko kvapiek alkoholového roztoku do pohára vody);
• morská soľ.

Chronická angína: príčiny, metódy liečby, fotografie

Tonzilitída je ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom mandlí. Mandle sú umiestnené na bokoch pri výstupe z hltanu, takže problém možno ľahko vidieť na fotografii. Tonzilitída sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútna a chronická. Ako komplikácia tonzilitídy sa objavuje bolesť hrdla, vyznačuje sa závažnejšími a závažnejšími príznakmi.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Chronická angína je častým problémom. Deti sú viac vystavené problému, u detí trpí 14% populácie chronickou formou, medzi dospelými - 5-7%.

Príčiny primárnej tonzilitídy sú nasledovné:

• nové poruchy dýchania;
• menšie poškodenie tkanív mandlí;
• infekčné ochorenia, ktoré porušujú integritu lymfoidného tkaniva hltanu;
• ložiská chronického zápalu v ústnej dutine a oblasti hlavy, napríklad: kaz, periodontálne ochorenie, sinusitída, adenoidy.

Okrem toho baktérie a vírusy vstupujú do ústnej dutiny z vonkajšieho prostredia. Slabý imunitný systém nie je schopný chrániť telo, potom sa vyskytne choroba. Znížená imunita vyvoláva nielen zápalové procesy v ústnej dutine, ale aj podmienky moderného života: podvýživa, znečistený vzduch, stres atď.

Príčinou tonzilitídy sú baktérie, vírusy alebo huby. Choroba môže byť prenášaná vo vzduchu kvapkami, infekcia fekálne-orálnou cestou sa vyskytuje oveľa menej často. Pri chronickej tonzilitíde nie je nebezpečný pre ostatných.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Chronická angína sa tiež delí na dve formy: kompenzovanú a dekompenzovanú. V prvom prípade sú prítomné iba symptómy lokálnej povahy. Telo sa vyrovná so zápalom, takže človek cíti len nepríjemné pocity v hrdle. V druhom prípade dochádza k všeobecnému zhoršeniu. Aj na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť:

• paratonzillit;
• paratonsilárny absces;
• bolesť hrdla;
• chorôb iných telesných systémov.

Počas akútnej formy ochorenia a počas exacerbácie chronickej zvýšenej telesnej teploty sa objavuje bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, bolesť hrdla pri prehĺtaní, zvýšenie lymfatických uzlín.

Diagnóza berie do úvahy pacientove sťažnosti a indikátory klinického laboratórneho výskumu. Symptómy sú nepríjemné pocity v hrdle, často bolestivé, pocity môžu mať inú povahu: škrabance, pálenie, pocit hrudky v hrdle. Fotografie ukazujú, že v krku na mandlí sú tvaroh hmoty, sú príčinou zlého dychu.

Na pacientovej karte nájdete informácie o súkromnej angíne. Najčastejšie dochádza k exacerbácii po pití studených alebo horúcich nápojov, po hypotermii a prechladnutí. Preto musí lekár pochopiť, že takéto faktory nie sú hlavnou príčinou ochorenia, ale ako dôsledok chronickej angíny.

Fotografie ukazujú, že s mandľami sa na mandlích objavujú žlté bodky. Počas exacerbácie tohto príznaku nie je. To znamená, že existuje folikulárny absces.

Ak stlačíte na amygdala, potom to bude hnisavý obsah. To sa stane, keď hnisavé zátky zmäknú. V medzerách mandlí akumulujú veľké množstvo baktérií, ich typ a tvar je možné analyzovať v laboratórnych podmienkach.

Liečba akútnej a chronickej angíny

Po prvé, pre liečbu v nemocnici je potrebné opláchnuť medzery mandlí, aby ste sa zbavili baktérií a odstránili hnisavé zátky. Doma budete musieť pokračovať v liečbe a kloktať s dezinfekčnými roztokmi a bylinnými odvarmi. Používajú sa Miramistin a chlórhexidín. Povinné vymenovanie antibiotík v závislosti od povahy baktérií. Mnohé patogény sú citlivé na liečivo "Rovamycin". Z penicilínov je Panklava účinná.

Zohľadňuje nielen povahu patogénu, ale aj vek pacienta, frekvenciu exacerbácií a závažnosť symptómov. Vyhodnotené metódy a účinnosť predchádzajúcej liečby. Potom sa plánujú ďalšie opatrenia: zaobchádzať s nimi konzervatívne alebo rýchlo. Prevádzka sa odporúča len pri dekompenzovanej forme.

Poradie liečby je nasledovné:

• odstránenie hnisavých zátok a umývanie medzier mandlí;
• kloktanie s liekmi a odvarmi byliniek;
• antibiotiká (s exacerbáciou);
• kvantová terapia na posilnenie imunitného systému;
• Fyzioterapeutické metódy;
• inhalácie;
• naplnenie medzier antiseptikami (podľa metódy Yu. N. Tkach).

Odporúča sa chirurgická liečba s častými exacerbáciami a bolestivými príznakmi. Mandle sú odstránené, čo sa v medicíne nazýva tonzilektómia. Lekári sa snažia vykonávať takéto operácie, pretože to vedie k zníženiu miestnej imunity.

Operatívny zásah

Chronická tonzilitída je nebezpečná choroba. Ak odložíte liečbu v ďaleko vzdialenom poli, potom sa môžu komplikácie šíriť do srdca a kĺbov, endokarditída, pyelonefritída sa môže vyvinúť.

Mandle sa odstránia, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

• exacerbácia sa vyskytuje viac ako 2-krát ročne;
• zhoršenie je sprevádzané bolestivými príznakmi;
• objavili sa komplikácie srdca alebo kĺbov.

Liečebné metódy sú účinné: laserové odstránenie mandlí alebo kryochirurgie, keď sú mandle zmrazené.

Operácia sa nevykonáva, ak je kardiovaskulárne alebo renálne zlyhanie, diabetes mellitus, hemofília, infekčné ochorenia, tehotenstvo, menštruácia. Liečba sa uskutočňuje tri týždne po exacerbácii.

Je možné hovoriť o úplne vyliečenej chronickej forme tonzilitídy, keď sa exacerbácia nestane do dvoch rokov.

Liečba detí je odlišná od liečby dospelých. V detstve sa aktívne produkujú lymfocyty, v ktorých sú zapojené mandle s celým lymfatickým systémom. Preto nie je možné začať ochorenie, pretože mandle musia byť zdravé a úplné.

Chronické boľavé hrdlo

Chronická bolesť hrdla sa vyskytuje ako dôsledok chronickej angíny. V lymfatickom tkanive mandlí a infekcii hrdla je neustále. Pri akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných nežiaducich účinkoch dochádza k exacerbácii a objaví sa bolesť hrdla.

Keď patogén dlhodobo pôsobí na mandle, prestáva vykonávať svoju ochrannú funkciu, oslabuje sa lokálna imunita. Chronické bolesť hrdla je príčinou pretrvávajúcej faryngitídy, bronchitídy a iných ochorení hrdla a horných dýchacích ciest, ak infekcia klesá.

Keď sa objavia komplikácie srdcového ochorenia, ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. S posledným riešením je ťažšie. Pacient bude musieť starostlivo monitorovať svoje zdravie a vykonávať preventívne opatrenia počas celého svojho života.

Príznaky zhoršenej tonzilitídy sú úzko prepojené so symptómami bolesti v krku. Pacient sa sťažuje na:

• nepohodlie v hrdle;
• horúčka a zimnica;
• intoxikácie;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• Fotografia ukazuje bielu patinu na mandlí.

Počas chronickej formy anginy pectoris nie sú príznaky výrazné. Pacient pociťuje slabosť, nepríjemné pocity v hrdle, pri prehĺtaní je cítiť hrudník v hrdle. Takéto príznaky môžu byť niekoľko dní a potom zmiznú bez lekárskeho vplyvu. V tomto prípade je infekcia neustále v tele a nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.

U detí je chronická angina pectoris výraznejšia. Tam sú vždy prechladnutia. Tkanivo mandlí podlieha zmenám, napučiava, uvoľňuje sa, podnebia kačice kondenzujú. Z úst vyžaruje nepríjemný zápach spôsobený dopravnými zápchami v lakunach.

Liečba tonzilitídy ľudovými metódami

Pri liečbe nezanedbávajte metódy tradičnej medicíny. V období bez exacerbácie, ráno a večer, opláchnite hrdlo bylinným odvarom a fyziologickým roztokom, čo pomôže znížiť riziko exacerbácie. Ak je to možné, masáž krku a hrudníka. Na zvýšenie imunity sa používa ženšen, echinacea, harmanček, cesnak, propolis.

Pri oplachovaní sa používa veľa bylín, napríklad: harmanček, praslička, marshmallow, lipa, oregano, dubová kôra, šalvia, čierna bezinky, mäta pieporná, feniklové plody.

Môžete samostatne pripraviť infúzie na opláchnutie a inhaláciu. Existuje niekoľko účinných receptov na liečbu bolesti v krku.

Prvá sa pripraví nasledovne: rozdrvené listy aloe sa naplnia cukrom a infúzia sa tri dni. Potom sa zmes listov naleje 40% alkoholom v pomere 1: 1 a infunduje sa ďalšie 3 dni. Tinktúra sa aplikuje každý deň, na pohár vody sa používa 50 kvapiek tinktúry.

Kvety Hypericum (20 g) sa naliali do 100 ml 70% alkoholu, v tomto stave sa zmes nechala 2 týždne. V pohári vody sa 40 kvapiek tinktúry riedi a užíva každý deň.

Silným liekom na chronické bolesti v krku a iných ochorení je eukalyptová tinktúra, ktorá sa predáva v lekárni. V pohári vody sa zriedi jednou lyžičkou tinktúry.

Na ošetrenie môžete použiť rakytník a jedľový olej. Aplikujú sa priamo na mandle vatovým tampónom počas 1-2 týždňov.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je ochorenie horných dýchacích ciest, a to predĺžený zápalový proces mandlí. Chronická forma sa vyvíja hlavne v dôsledku nedostatočnej liečby alebo jej úplnej neprítomnosti pri akútnej tonzilitíde. Okrem toho, choroba spôsobuje značné nepohodlie pre svojho dopravcu, produkuje konštantné patogénne zaťaženie na jeho tele, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Podľa ICD kódu 10 je chronická tonzilitída klasifikovaná ako J35.0.

Klasifikácia podľa typu patogénu

Chronická tonzilitída, akútna, však spôsobuje niekoľko typov faktorov. V prvom rade hovoríme o infekčných patogénoch. Všetky patria do patogénnej mikroflóry - to sú vírusy, baktérie, huby. Tonsillitis je teda vírusová, bakteriálna a hubová - tieto typy sú infekčné. Neinfekčný typ chronickej tonzilitídy - alergický alebo alergicky toxický.

Ak vezmeme do úvahy chorobu podľa typu prietoku, chronická tonzilitída sa dá rozdeliť na jednoduché recidivujúce (s častou tonzilitídou), jednoduché predĺženie s pretrvávajúcim zápalom pomalého charakteru, jednoduchý kompenzovaný a toxicko-alergický typ.

Vírusové. Keď vírusová tonzilitída v tkanivách mandlí začína zápalový proces, kvôli ktorému už telá nevykonávajú svoju ochrannú funkciu - funkciu prevencie infekcie pred pádom do hltanu. Prejavuje sa veľmi charakteristickými príznakmi, preto je ťažké vynechať vývoj ochorenia.

Príčinou výskytu je vstup vírusovej infekcie do tela, čo znamená, že ochorenie môže byť prenášané vzduchom rozptýleným trusom, menej často kontaktom. Chronická vírusová tonzilitída sa zvyčajne vytvára z akútnej formy.

Prvé príznaky akútneho priebehu sa objavia 2-3 dni po infekcii. Pacient sa cíti slabý a bolesť hlavy, jeho chuť je preč. Postupne sa zvyšuje nárast lymfatických uzlín a mandlí, bolesť hrdla, horúčka. Pri prehĺtaní a dýchaní sú ťažkosti. Pri absencii liečby, alebo ak vybraná terapia nefunguje, ochorenie ide do kroniky. Chronická forma pokračuje bez horúčky, bolesť je mierna, v ústach sa neustále šteklí, nepríjemný zápach pochádza z úst.

Kauzálnymi agensmi chronickej vírusovej tonzilitídy sú herpes vírusy typu 1 a typu 2, cytomegalovírus, adenovírus, vírus Epstein-Barr, vírus chrípky, osýpky a niektoré ďalšie. V súlade s tým sú odrody vírusového typu herpes, osýpky, adenovírusy a iné typy vírusovej chronickej tonzilitídy.

Bakteriálne. Chronická bakteriálna tonzilitída je typ zápalu mandlí spôsobený bakteriálnou aktivitou. Najčastejšie je toto ochorenie vyvolané stafylokokami a streptokokmi, čo spôsobuje stafylokokovú alebo streptokokovú formu.

Lymfoidné tkanivo, ktoré tvorí palatínové mandle, funguje ako filter, ktorý chráni telo pred vstupom cudzích prvkov a potláča ich reprodukciu. Prirodzene, všetky patogénne jednotky, ktoré útočia na ľudské telo, spadajú predovšetkým na amygdalu. Na pozadí hypotermií alebo zníženej imunity mandlí sa už viac nevyrovná s ich funkciami, človek ochorie.

Hlavné typy chronickej tonzilitídy:

• katarálnej;
• fibrinózní;
• folikulárnej;
• lakunární;
• absces.

Hubové. Tonsilomykóza je špeciálny typ lézie mandlí a sliznice hrdla - je spôsobená množením húb. Vonkajšie prejavy sú podobné streptokokovej forme.

Patogény - hnilobné alebo kvasinkové huby rodu Candida. Je mimoriadne zriedkavé, že sa ochorenie vyvíja v dôsledku aktivity sacharomycét.

• prechladnutie a vírusové ochorenia;
• beri-beri;
• oslabenie tela diétou alebo nezdravou stravou;
• chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
• fajčenie;
• chronické zápalové procesy vnútorných orgánov;
• prítomnosť endokrinných alebo onkologických patológií;
• chronickej kandidózy.

Okrem toho je táto forma chronickej tonzilitídy častejšia u detí, najmä jedného roka a mladších, kvôli zvláštnostiam ich imunity.

Alergický. Prejavuje sa pri alergiách:

• po anafylaktickom šoku;
• sezónne na jar kvôli kvitnúcim bylinám a stromom;
• ako prejav potravinových alergií.

príčiny

Vývoj ochorenia sa nevyskytuje u každého človeka, napriek tomu, že agresívne patogény sú neustále v životnom prostredí. Existuje mnoho dôvodov, ktoré prispievajú k tvorbe zápalu v mandlích:

• časté bolesť v krku;
• prítomnosť polypov v nosných priechodoch;
• stabilné narušenie nosného dýchania v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky;
• ohniská infekčných procesov v horných dýchacích orgánoch;
• znížená imunita;
• prítomnosť chronickej adenoiditídy alebo hnisavej sinusitídy.

Vývoj chronickej tonzilitídy naznačuje, že obrana tela je slabá a nemôže obsahovať záťaž vírusmi, baktériami, alergiami alebo hubami.

Detská tonzilitída je celkom bežná. Kvôli povahe štruktúry sú mandle dieťaťa najviac náchylné na rozvoj chronicky tečúceho zápalu v tkanivách - obsahujú hlboké a husto vetvené lakuny, viac štrbinové tunely, ktoré prenikajú celou hrúbkou mandlí. Zápalový proces pokrýva všetky oddelenia a štruktúry týchto orgánov.

Predpokladá sa, že psychosomatika hrá svoju úlohu aj vo vzhľade choroby - zdanlivo s neustálym obmedzovaním emócií a slov, človek má patologické patologické stavy.

Symptómy angíny

Klinický akútny typ tonzilitídy, samozrejme, výraznejší a často predchádza vzniku chronickej formy. Známky lézií mandlí sa objavia po skončení inkubačnej doby ochorenia a zahŕňajú bolesť pri prehĺtaní, bolesť hrdla rôznej závažnosti a rôznu lokalizáciu, sčervenanie a hyperémiu mandlí, charakteristické biele plaky alebo biele hnisavé zátky na mandlích.

Celkový obraz je doplnený prejavmi intoxikácie - postihnutá osoba zapálila lymfatické uzliny v krku, v hornej časti tela. Teplo zostane v prvých dňoch stabilné.

Včasná návšteva u lekára a určenie adekvátnej liečby prispieva k tomu, že po 2-4 dňoch akútne príznaky postupne ustupujú. V prípadoch, keď sa choroba naďalej aktívne vyvíja v priebehu 20-30 dní, môžeme hovoriť o jej prechode na chronický typ kurzu. Zároveň dochádza k čiastočnému zlepšeniu blahobytu, ale nemožno hovoriť o úplnom uzdravení.

Symptómy chronickej tonzilitídy:

• biele, žltkasté alebo sivé zátky v hrdle;
• bolesť v žliazach, v hrdle (môže byť mierna alebo ťažká, má konštantný charakter);
• opuch nosohltanu;
• bolesť v krku, pocit dutiny;
• môžu sa vyskytnúť problémy s nosným dýchaním;
• neustále sa zvyšujúca telesná teplota;
• zápalové reakcie hrdla a hltanu v reakcii na studené nápoje, zmrzlinu;
• nepríjemný, hnilobný zápach z úst;
• únava, všeobecná slabosť.

Dlhodobá chronická tonzilitída postupne vyvoláva výskyt dychu, bolesť a ťahanie bolesti v kĺboch, najmä rádiocarpal a koleno.

Priebeh ochorenia

Vývoj chronickej tonzilitídy prechádza určitými štádiami v sekvencii, ktorá je determinovaná viacerými faktormi - charakterom zvolenej liečby alebo jej neprítomnosťou, imunitnou odpoveďou, vekom pacienta.

Stage. Diferenciácia štádií ochorenia sa vykonáva podľa analýzy lokálnych a všeobecných súčasných príznakov. Lokálne symptómy sú prejavmi zápalových procesov v tkanivách mandlí. Všeobecnejší obraz vzniká pod vplyvom produktov rozpadu tkanív a cytokínov. Tieto látky sa šíria krvným riečiskom zo zdroja zápalu v celom tele, čím postupne ovplyvňujú vnútorné orgány.

Morfologické zmeny ovplyvňujú rôzne štrukturálne zložky mandlí v závislosti od nástupu konkrétneho štádia vývoja patológie.

Fázy chronickej tonzilitídy:

• chronická launárna alebo lacunárna parenchymálna tonzilitída (v tomto počiatočnom štádiu sa epitel lakuna stáva keratinizovaným, zápal postihuje blízko ležiace oblasti parenchýmu);
• štádium aktívnej zmeny alebo chronickej parenchymálnej tonzilitídy, počas ktorej sa v parenchýme vytvárajú zápalové infiltráty;
• chronická parenchymálna sklerotická tonzilitída so zvýšenou proliferáciou spojivového tkaniva na nahradenie postihnutých oblastí mandlí.

Chronický priebeh je charakterizovaný prítomnosťou kompenzovaných a dekompenzovaných (subkompenzovaných) stupňov, ktoré nasledujú za sebou.

Kompenzácia je obdobie spiaceho stavu infekcie, zatiaľ čo nie sú viditeľné reakcie tela, ako aj opakovaná angína. Bariérová funkcia mandlí nie je ovplyvnená. Nazýva sa aj bezanginny.

Dekompenzácia je charakterizovaná prítomnosťou častej angíny s komplikáciami v dutinách, v ušiach, so zápalovými léziami vnútorných orgánov.

V skutočnosti kompenzácia zodpovedá stavu remisie a dekompenzácii - zhoršeniu ochorenia.

Subkompenzovaná tonzilitída nastáva, ak angína obťažuje pacienta, ale sú ľahko liečiteľné, vyskytujú sa rýchlo a bez veľkého zhoršenia. To znamená, že telo má stále dosť sily, aby sa vyrovnalo so záťažou zápalového procesu.

Komplikáciou. Komplikácie ochorenia sa zvyčajne vytvárajú ako dôsledok zanedbaných foriem vyskytujúcich sa bez liečby. V dôsledku aktívneho vplyvu bakteriologického, alergického, vírusového alebo plesňového faktora záťaže, ako aj v dôsledku narušenia normálneho priebehu neuro-reflexných mechanizmov sa v práci väčšiny telesných systémov objavujú poruchy.

Schopnosť imunitného systému rozpoznať antigény je znížená v dôsledku deaktivácie ochrannej funkcie B a T lymfocytov.

Okrem toho sa na pozadí angíny môže vyvinúť:

• psoriázy, neurodermatitídy a iných foriem alergických kožných ochorení;
• očné ochorenia spôsobené ťažkou intoxikáciou;
• septická artritída;
• recidívu pneumónie a nešpecifických lézií dýchacieho systému;
• Menierov syndróm, Raynaudov syndróm, iné prejavy mozgového angioedému, reumatizmus, endokarditída;
• jade;
• porušenie výstupu žlče, depresia funkcie pečene;
• Poruchy v endokrinnom systéme (u žien prejavujúcich sa menštruačnými poruchami, zníženou produkciou určitých hormónov, krvácaním z maternice, u mužov sa potencia oslabuje);
• obezita, zlá chuť do jedla.

Trvanie ochorenia. Chronická tonzilitída je zvyčajne priamym dôsledkom akútneho typu ochorenia. Vyznačuje sa dlhým priebehom, v ktorom sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami. Všeobecne platí, že trvanie závisí od typu patogénu, včasnosti a primeranosti zvolenej liečby.

Čo sa týka akútnej tonzilitídy, je oveľa ľahšie ju identifikovať a je ľahšie liečiteľná. S výhradou vymenovania antibiotickej liečby prechádza bakteriálny a hnisavý typ ochorenia do 3-5 dní. Vírusová tonzilitída môže trvať až 7-10 dní. Najťažšou formou liečby je pleseň. Jeho liečba zahŕňa užívanie antifungálnych liekov a zvyčajne trvá najmenej 2 týždne. V ťažkých prípadoch sa liečba musí opakovať.

Problémom chronickej formy je, že je zriedkavo možné ju úplne vyliečiť. Je možné dosiahnuť iba predĺženú remisiu, pri ktorej dochádza k exacerbáciám 2-3 krát ročne a rýchlo prejdú.

Začaté formy ochorenia vyžadujú liečbu od jedného do niekoľkých mesiacov, niekedy až šesť mesiacov. Chrípková chronická tonzilitída sa obzvlášť ťažko lieči. Ak sa dosiahne remisia, periodicky sa prejavujúce exacerbácie reagujú intenzívnejšie na liečbu a trvajú až niekoľko týždňov.

Prognóza liečby akútnej tonzilitídy je priaznivejšia - je takmer vždy možné úplne sa zbaviť choroby, ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky pokyny.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy chronickej tonzilitídy musí ošetrujúci lekár získať informácie o subjektívnych a objektívnych príznakoch ochorenia. V závislosti od povahy infekcie lekár predpíše štúdie, testy a anamnézu ochorenia pomocou:

• fyzikálne vyšetrenie;
• inštrumentálne štúdie;
• laboratórne testy.

Pri diferenciálnej diagnóze ochorenia musí mať lekár na pamäti pravdepodobnosť výskytu bežných príznakov, ktoré nie sú charakteristické len pre angínu, ale môžu byť spôsobené aj inými ložiskami infekcie, ako sú kazy, faryngitída a zápal ďasien. Zápal palatálnych oblúkov a lymfatických uzlín je tiež spojený s nešpecifickou polyartritídou a reumatizmom.

Metódy. Štúdium fyzického stavu pacienta, vonkajších prejavov, ktoré sú v ňom prítomné, je prvou vecou, ​​ktorej lekár čelí.

Alergicky toxická forma je určená regionálnym zápalom lymfatických uzlín v rohoch čeľuste, pred sternocleidomastoidným svalom. Palpácia uzlín spôsobuje bolesť.

Prítomnosť chronického zamerania infekcie mandlí vždy ovplyvňuje prácu tela ako toxickú otravu, čo vyvoláva alergické reakcie. Preto v prítomnosti chronickej tonzilitídy musí pacient vždy identifikovať spoločné komorbidity.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú štúdium stavu mandlí pacienta. Charakteristickým znakom tonzilitídy je prítomnosť hnisavého obsahu v kryptách mandlí. Hnis sa uvoľní, keď sa tlak aplikuje na tkanivo cez predné poschodie podnebia. V normálnom stave mandlí nie je v medzerách hnis.

Výtok z hnisavého obsahu pacienta môže byť tekutý alebo hrubší, vo forme kalu alebo dopravných zápch, žltej, bielej alebo šedej. Samotná skutočnosť prítomnosti hnisu akéhokoľvek typu v kryptách indikuje prítomnosť chronickej angíny.

Vonkajšie vyšetrenie zapálených mandlí u detí ukazuje, že sú zväčšené, majú ružovú alebo červenkastú farbu a majú voľný povrch. U dospelých sú mandle zvyčajne normálnej veľkosti, môžu byť redukované, skryté za lúkami. Povrch je hladký, bledý, horné medzery sú rozšírené.

Zostávajúce znaky, ktoré majú faryngoskopický charakter, sú zvyčajne menej výrazné a nachádzajú sa nielen pri chronickej tonzilitíde, pretože ich rozdielna hodnota je menej významná.

Okrem toho môže lekár predpísať držanie rádiografia dutín, EKG, röntgenové žiarenie.

Analýz. Na stanovenie povahy choroby sa vyžadujú laboratórne testy biologického materiálu. Pacient musí prejsť takýmito testami:

• celkový krvný obraz;
• C-reaktívna proteínová analýza;
• škvrnu na flóre hltanu z povrchu mandlí;
• hodnoty antistreptolyzínu-O;
• Analýza vírusu Epstein-Barrovej.

Lekár v prvom rade upozorňuje na výsledky všeobecného krvného testu - tento test sa zvyčajne pripravuje najrýchlejšie a okamžite dáva pochopenie obrazu zápalu. Zvýšenie počtu leukocytov nad 29 * 109 / l na pozadí veľkého počtu nezrelých foriem spolu so zvýšeným ukazovateľom rýchlosti sedimentácie erytrocytov dáva dôvod na predbežnú diagnózu angíny.

Metódy spracovania

Všetky metódy liečby chronickej tonzilitídy možno rozdeliť do dvoch skupín:

V prvom prípade hovoríme o terapii, ktorá zahŕňa použitie látok, ktoré zvyšujú imunitu - biostimulanty, prípravky železa. Pacient musí stanoviť normálny denný režim, plnú stravu s dostatočným množstvom vitamínov.

Na normalizáciu stavu sú navyše priradené:

• antihistaminiká;
• liečivá na imunokorekciu;
• Blokáda novokaínu a iné prostriedky reflexného nárazu;
• lieky a postupy, ktoré majú antiseptický a liečivý účinok priamo na mandle (umývanie medzier mandlí, odstraňovanie ich obsahu, zavádzanie liekov do medzier, oplachovanie, uhasenie mandlí).

Fyzioterapeutické účinky zahŕňajú postupy pre laserovú terapiu, mikrovlnnú terapiu, fonoforézu, indukčnú terapiu, ultrafialové žiarenie, inhaláciu.

Antibiotiká sú nevyhnutnou súčasťou režimu proti akútnej tonzilitíde. V prípade chronickej formy sa môžu tiež podávať.

Hlavným spôsobom liečby chronickej tonzilitídy je chirurgický zákrok, konkrétne odstránenie mandlí. Určený len pri dekompenzovanom prietoku. Indikácie pre operáciu sú zvýšenie mandlí na oboch stranách, čo spôsobuje obštrukciu horných dýchacích ciest a poruchy spánku, nedostatok účinku konzervatívnej liečby, jednostranné zväčšenie mandlí s podozrením na onkológiu, sepsu, tonzilógiu.

Liečba ochorenia doma, s využitím receptov tradičnej medicíny, je povolená len ako doplnok k všeobecnej terapii, so súhlasom lekára. Doma, môžete použiť vývary a infúzie byliniek na opláchnutie, med, propolis a šťavy zo zeleniny na posilnenie imunity.

Preventívne opatrenia

Je možné zabrániť vzniku chronickej angíny? Vzhľadom na to, že choroba má neuspokojivé predpovede o uzdravení, je ľahšie zabrániť jej výskytu, ako sa má liečiť neskôr.

Lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré sú zamerané na všeobecné posilnenie tela.

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že prehriatie a podchladenie sú priaznivé pre rozvoj angíny. V chladnom období, keď je vlhký, veterný alebo vlhký vonku, musíte vždy nosiť šatku a teplý klobúk.

V lete, v horúčave, musíte chrániť pred prievanom a poryvy vetra, najmä ak je vaše telo horúce.

Po konzultácii s terapeutom sa môžete uchýliť k procedúram temperovania, ako je napríklad nalievanie studenej vody. Teplota vody by sa mala postupne znižovať, aby nevyvolávala stres pre nepripravený organizmus.

Neustále mokré čistenie a vetranie miestnosti sú pravidlá, ktoré je potrebné mať na pamäti nielen pre prevenciu tonzilitídy, ale aj pre celkové posilnenie tela, najmä ak je v dome chorý človek.

Správna výživa, dostatočné množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, mäsa, obilnín - neoddeliteľná súčasť zdravého životného štýlu a zdravého tela. Lekári odporúčajú pravidelné užívanie vitamínových komplexov, nie viac ako 2-3 krát ročne.

Nezabudnite na iné choroby, akútne a chronické. Rinitída, ochorenia ústnej dutiny, sinusitída, dysbakterióza, infekčné kožné lézie, ochorenia čriev a obličiek - to všetko v pozadí podkopáva odolnosť imunity voči patogénnym faktorom a prispieva najmä k rozvoju tonzilitídy.

Čo sa týka drogovej prevencie, takéto lieky alebo očkovanie proti chronickej tonzilitíde neexistuje. Očkovacia vakcína „Prevenar“ určená na ochranu tela pred aktivitou streptokokov môže iba znížiť pravdepodobnosť akútnej angíny.

Čo je nebezpečné ochorenie

Chronická tonzilitída je v skutočnosti ohniskom zápalu, ktorý je v tele neustále prítomný, čo vedie k jeho infekcii a alergizácii. Dlhodobý priebeh ochorenia, bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, vedie k vzniku komplikácií a nebezpečných následkov.

Hlavným nebezpečenstvom chronického typu tonzilitídy sú exacerbácie, angína, ktoré sa neustále opakujú a trvajú od týždňa do niekoľkých mesiacov. Závažné typy ochorenia prechádzajú do hlienu krčka maternice a zníženie ochrannej funkcie mandlí vedie k vzniku bronchitídy a faryngitídy.

Okrem takýchto zrejmých komplikácií má choroba negatívny vplyv na zvyšok systému v tele. Tonzily - orgány, ktorých práca súvisí s fungovaním 97 orgánov ľudského tela.

Infekcia, sústredená v tonzile, sa pohybuje okolo tela, identifikuje zraniteľnosť a prejavuje sa v nich. Prítomnosť chronickej tonzilitídy môže spôsobiť rozvoj asi 120 ochorení, vrátane závažných lézií srdca, obličiek, kĺbov a kože.

Zápal ovplyvňuje výskyt sklerodermie, systémového lupus erythematosus, dermatomyozitídy, polyartritídy, reumatizmu u pacienta.

Často sa prejavujúca angína prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení - myokarditíde, endokarditíde, srdcovým defektom. Ženy a muži, ktorí trpia tonzilitídou pred dosiahnutím veku 30 rokov, majú kardialgiu. K poškodeniu mozgových ciev dochádza v dôsledku konštantného toxického zaťaženia.

Chronická tonzilitída je príčinou ochorení zažívacích orgánov, pretože infekčný patogénny prvok, ktorý je neustále prítomný v hrdle, vstupuje do tráviaceho traktu pozdĺž jedla a vody.

Na pozadí chronickej tonzilitídy sa vytvárajú predpoklady pre výskyt kožných ochorení a podkožného tukového tkaniva - akné, psoriázy, neurodermatitídy, atopickej dermatitídy a mikrobiálneho ekzému.

Dýchacie orgány sú priamo spojené s mandliami, preto sú kvôli tonzilitíde ovplyvnené bronchiálnou astmou a chronickou bronchitídou.

Oftalmológovia hovoria, že ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje prácu akomodačného aparátu oka, čo spôsobuje recidivujúcu konjunktivitídu a blefaritídu u pacienta a zanedbávané formy ovplyvňujú dynamiku krátkozrakosti.

Zameranie sa infekcie v mandlích priamo ovplyvňuje prácu pankreasu, depresiu, na pozadí ktorej sa u postihnutej osoby môže vyvinúť diabetes.

Ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída) je častou komplikáciou chronickej angíny.

Pre dospelých vo fertilnom veku je ochorenie obzvlášť nebezpečné, pretože ovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Chronická tonzilitída znižuje schopnosť otehotnieť u žien, vedie k hormonálnym poruchám, menštruačným poruchám, endometrióze a myómom maternice, u mužov - na oslabenie účinnosti. Počas tehotenstva pretrvávajúce infekčné a zápalové pozadie mandlí vytvára reálnu hrozbu potratu a nástup predčasného pôrodu. V prítomnosti ochorenia je nežiaduce, aby žena dojčila dieťa, pretože to prispieva k infekcii dieťaťa.

Zomierajú na angínu? Prítomnosť permanentného ohniska infekcie v jej pokročilej forme v tele, najmä jej komplikácií, niekedy vedie k peritonsilárnemu abscesu a vedie ku komplikáciám v mozgu a srdci. Podľa štatistík vedie 2-3% chronickej tonzilitídy k smrti.

Čo môžete a nemôžete s tonzilitídou

Chronická forma tonzilitídy je úplne neškodná choroba, ako sa zdá na prvý pohľad. Životný štýl pacienta má vážny vplyv na povahu priebehu ochorenia, jeho intenzitu a trvanie.

Výživa je založená na diéte číslo 13, ktorej diéta sa odporúča pre telo so zápalovým prechladnutím a pomáha odstraňovať toxíny z tela, posilňuje imunitný systém, jemne ovplyvňuje sliznice mandlí. Popis stravy má podobnosť s diétou číslo 5 a číslom 1. Všetky potraviny sú dusené alebo varené, mleté ​​a mleté ​​na konzistenciu pyré. Je potrebné jesť 5-6 krát denne, v malých porciách. Teplota spotrebovaného jedla nie je nižšia ako 60 stupňov.

Výrobky, ktoré môžu a mali by konzumovať chorí:

• včerajší pšeničný chlieb, chudé sušienky, sušienky a suché sušienky;
• chudé mäso, ryby, slabé vývary z nich;
• parné omelety a mäkké varené vajcia;
• fermentované mliečne výrobky, maslo;
• kaše na mlieko a vodu;
• varená zelenina a zeleninové polievky;
• čerstvé nekyslé paradajky;
• čerstvé ovocie a bobuľoviny v mletej forme, jablká;
• peny, med, džem, marshmallow, marmeláda, cukor.

Povolené piť kávu, kakao vo vode s mliekom, slabý čaj, ovocné a zeleninové šťavy, vývar boky.

Tieto potraviny nemôžete jesť:

• Ražný chlieb, akýkoľvek druh sladkého pečiva a čerstvého chleba;
• tučné mäso a ryby, klobása, šunka, mäsové konzervy a ryby;
• korenené syry;
• údené mäso;
• vyprážané a varené vajcia;
• ostrá a tvrdá zelenina (uhorky, kapusta, cesnak, cibuľa, reďkovky, repa, repa);
• huby;
• čokoláda, koláče a iné sladkosti, okrem prípustných;
• hroznová šťava;
• korenené jedlá.

Šport s tonzilitídou - v tejto otázke lekári dávajú len všeobecné odporúčania. Cvičenie možno vykonať, ak je choroba v remisii. Povolené trénovať s:

• upchatie nosa a menšie ťažkosti s dýchaním;
• bolesť hlavy;
• ľahká bolesť zubov a hrdla.

V tomto prípade je hlavná vec dodržiavať princíp moderovania tréningu

Pokiaľ ide o štádium exacerbácie ochorenia, v tejto dobe nie je možné zapojiť sa do športu, pretože vytvára ďalšiu záťaž pre oslabené telo, čím narúša proces hojenia. Pri akútnom zápale s vysokou horúčkou, bolesťami hrdla, nauzeou a vracaním je prísne zakázané silné bolesti hlavy. Obeť by mala byť držaná v pokoji na lôžku, človek by nemal chodiť a navštíviť verejné miesta. To isté platí pre hosťujúci tanec, športové kluby, kúpanie v bazéne.

Môžem ísť do stredísk a zaplávať v mori a ďalších otvorených nádržiach s tonzilitídou? Lekári veria, že pri remisii je odpočinok na morskom pobreží so slaným jódovým vzduchom veľmi užitočný pri ochoreniach dýchacích orgánov, vrátane angíny, ale len v remisii. Zároveň je potrebné sa veľmi dobre kúpať v mori, dbať na to, aby sa voda nedostala do úst, hltanu, pažeráka, pretože obsahuje obrovské množstvo mikroorganizmov.

Fajčenie, ako je pitie alkoholu, s tonzilitídou akejkoľvek formy je zakázané, pretože tabak a etylalkohol zhoršujú zápal, dráždi sliznice mandlí. Avšak alkohol a fajčenie a zdraví ľudia sa menia na pacientov.

Návšteva kúpeľa pre pacientov s chronickou tonzilitídou má terapeutickú hodnotu, ale len počas remisie zápalu. Kúpeľ v tomto prípade funguje ako faktor pri prevencii recidívy tonzilitídy a posilňuje imunitu.

Ďalším pravidlom pre postihnutých nie je vytlačiť hnis zo žliaz, najmä na vlastnú päsť doma. Tento postup na čistenie medzier mandlí by mal vykonávať lekár.

Najčastejšie otázky

Či už v armáde s angína. V Rusku sa chronická tonzilitída nepovažuje za tak nebezpečnú chorobu, aby sa mladík nevolával do armády. Odvodníci s chronickou tonzilitídou sú považovaní za vhodných pre službu a sú odvedení do armády. V čase exacerbácií ochorenia sa vojakovi poskytne odklad na liečbu, ktorý ho pošle do zdravotníckeho a sanitárneho zariadenia na ošetrenie.

Pre odvedencov diagnostikovaných s chronickou tonzilitídou sú zaradení do kategórie B, čo znamená pre neho obmedzenie pri výbere typu vojakov pre službu.

Je to možné zmrzlina s tonzilitídou. Pokiaľ ide o zmrzlinu na chronickú angínu, lekári ju jednoznačne zakazujú v jedení - akékoľvek jedlo, ktoré je príliš chladno, môže vyvolať zhoršenie ochorenia. Avšak, tam je populárna viera, že, naopak, zmrzlina s angína je niečo ako klin, s ktorým je klin vyradený, a že, údajne, zmrzlina môže zabrániť šíreniu zápalu. Lekári nezdieľajú tento názor.

Chronická tonzilitída je stav, pri ktorom je zameranie infekcie koncentrované v žľazách. V hrdle je neustále prítomný zápal, ktorý sa periodicky mení na zhoršenie - v bolesť hrdla. Choroba postihuje dospelých, adolescentov, ale najčastejšie deti, pretože ich imunita nemá dostatočné zdroje na boj proti tejto chorobe.

Klasifikácia podľa typu patogénu delí tonzilitídu na vírusové, bakteriálne a plesňové. V závislosti od foriem sa exacerbácie vyskytujú s rôznou dobou trvania a chronická angína mandlí sa všeobecne považuje za nevyliečiteľnú chorobu, ktorá trvá roky. Avšak, s výhradou drogovej terapie a dodržiavania pravidiel výživy, denného režimu a životného štýlu, aj pri tejto zápalovej patológii môže človek žiť normálne, takmer bez toho, aby trpel bolesťami v krku.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je pomalý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitídou po dlhú dobu pociťujú nepohodlie a bolesť v hrdle, majú horúčku, sčervenanie mandlí s tvorbou hnisavých dopravných zápch v medzerách.

Čo je to mandle a ako sa choroba objaví

Mandľové palatíny sa skladajú z lymfoidného tkaniva, ktoré vykonáva ochrannú funkciu. Mandle sú preniknuté hlbokými a komplexnými kanálmi - krypty, ktoré končia na povrchu mandlí s medzerami - špeciálnymi výklenkami, ktorými prechádza obsah medzier von. V priemere, na amygdala je od 2 do 8 lacunae. Predpokladá sa, že čím väčšia je veľkosť medzier, tým ľahšie a rýchlejšie sa zobrazí výber.

Okrem mandlí existujú aj iné štruktúry v hltane, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu: lingválna amygdala sa nachádza v koreňovom jazyku jazyka, adenoidné vegetácie (adenoidy) sa nachádzajú na zadnej strane nosohltanu a tonálne mandle sa nachádzajú okolo nosohltanu.

Zápal tkanív mandlí sa nazýva tonzilitída a predĺžený zápal sa nazýva chronická angína.

Druhy chronickej tonzilitídy

V závislosti na postupe ochorenia môže byť chronická tonzilitída:

• kompenzovať;
• dekompenzované;
• zdĺhavé;
• priebežné;
• toxický a alergický.

Kompenzovaná tonzilitída prebieha tajne: mandle nie sú narušené nepohodlím a zápalom, pacient nevykazuje zvýšenie teploty, avšak počas vonkajšieho vyšetrenia je pozorované začervenanie, mandle sú zvyčajne zvýšené.

Pri chronickej tonzilitíde sa čas od času objavuje nepríjemný pocit v hrdle - šteklenie, mierna bolesť. Exacerbácie ochorenia - bolesť hrdla - obťažujú pacienta recidivujúcou formou angíny.

Toxická alergická chronická tonzilitída je rozdelená do dvoch foriem:

• prvá forma je charakterizovaná pridaním k hlavným symptómom takých komplikácií, ako je bolesť v kĺboch, horúčka, bolesť v oblasti srdca bez zhoršenia elektrokardiogramu, zvýšená únava;
• Druhá forma mení mandle na stabilný zdroj infekcie, ktorá sa šíri po celom tele a komplikuje prácu srdca, obličiek, kĺbov a pečene. Pacient sa cíti unavený, jeho pracovná kapacita sa znižuje, jeho srdcový rytmus je narušený, jeho kĺby sú zapálené a choroby urogenitálnej oblasti sú akútnejšie.

V závislosti od miesta zápalového procesu môže byť chronická tonzilitída:

• lacunar, v ktorom zápal ovplyvňuje lakuna - depresie mandlí;
• lacunar-parenchymal, keď sa zápal vyskytuje v lakunach a lymfoidnom tkanive mandlí;
• flegmonózne, keď je zápalový proces sprevádzaný hnisavým fúziou tkanív;
• hypertrofia, sprevádzaná zvýšenou proliferáciou tkanív mandlí a okolitých povrchov nosohltanu.

Príčiny chronickej angíny

Chronická tonzilitída sa vo väčšine prípadov vyvíja po akútnej forme ochorenia - akútnej tonzilitíde alebo angíne. Neošetrená tonzilitída sa môže objaviť alebo zhoršiť v dôsledku dopravných zápch v lakunach a kryptách mandlí, ktoré sú blokované kazuisticko-nekrotickými hmotami - hnisavými sekrétmi, odpadmi baktérií a vírusov.

Najčastejšie sú hlavnými patogénmi:

• vírusy - adenovírusy, herpes simplex, vírus Epstein-Barr;
• baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxely, chlamýdie;
• huby.

Okrem toho, nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výskyt chronickej tonzilitídy: t

• nedodržanie bezpečnostných opatrení pri výrobe: veľké množstvo prachu, prítomnosť dymu, znečistenie plynom, suspendované látky škodlivých látok v inhalovanom vzduchu;
• chronické ochorenia ústnej dutiny, uší, nosohltanu: chronická otitída, sinusitída, kaz, pulpitída, periodontitída a periodontálne ochorenie, pri ktorých hnisavé sekréty dopadajú na mandle a vyvolávajú rozvoj zápalového procesu;
• zníženie imunitnej funkcie mandlí: ochranné látky vylučované lymfoidným tkanivom sa už nemôžu vyrovnať s veľkým množstvom baktérií a vírusov, ktoré sa následne akumulujú a množia;
• zneužitie chemických látok v domácnosti;
• jesť potraviny, ktoré obsahujú malé množstvo vitamínov a minerálov, nepravidelné jedlá, nekvalitné potraviny;
• faktor dedičnosti: jeden z rodičov trpel alebo trpí chronickým zápalom mandlí;
• zlé návyky - používanie alkoholu a fajčenia, ktoré okrem negatívneho vplyvu na imunitný systém komplikujú priebeh ochorenia;
• časté stresujúce situácie, dlhodobý pobyt v stave silného emocionálneho stresu;
• nedostatok normálneho spôsobu práce a odpočinku: nedostatok spánku, prepracovanie.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Je nesmierne ťažké určiť, či osoba má chronickú tonzilitídu: skúsený otolaryngológ by sa s tým mal zaoberať. Musíte však poznať hlavné príznaky a príznaky ochorenia, ktorých vzhľad by ste mali okamžite konzultovať s lekárom: t

• bolesti hlavy;
• nepríjemný pocit cudzích telies v hrdle: drobky s ostrými hranami, malé fragmenty jedla (zapríčinené hromadením na lakunach a v skriptoch hnilobných nánosov a dopravných zápch z hlienu, odpadových produktov baktérií a vírusov);
• pretrvávajúca kožná vyrážka, ktorá dlho nezmizne, za predpokladu, že pacient predtým nemal žiadne vyrážky;
• horúčka;
• bolesť dolnej časti chrbta: chronický zápal mandlí často spôsobuje komplikácie obličiek;
• bolesť srdca, nestabilná srdcová frekvencia;
• bolesť svalov a kĺbov: chronická tonzilitída často vedie k poškodeniu reumatického kĺbu;
• rýchla únava, znížený výkon, zlá nálada;
• opuchnuté lymfatické uzliny za ušami a na krku;
• zvýšenie tonzíl palatínu;
• vzhľad na jazve mandlí, zrastov, filmov;
• korok v medzerách - vznik žltých, svetlohnedých, hnedých odtieňov pevnej alebo kašovitej konzistencie.

Väčšina ďalších príznakov chronickej tonzilitídy sa objaví, keď iné orgány a vitálne systémy zlyhajú: srdce, obličky, cievy, kĺby a imunitný systém.

Napríklad beta-hemolytické streptokoky skupiny A môžu parazitovať v zapálených mandlích, ktoré sú podobné štruktúre spojivového tkaniva srdca. Keď tonzilitída, imunitný systém môže omylom napádať srdcové tkanivo, pokúšať sa potlačiť mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal mandlí, v dôsledku čoho sú nepríjemné pocity v oblasti srdca, zhoršujúci sa všeobecný stav, existuje riziko vážneho ochorenia srdca - myokarditídy a bakteriálnej endokarditídy.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Správne stanoviť prítomnosť, forma a typ chronickej tonzilitídy môže len otolaryngologist, preto včasné ošetrenie na klinike - kľúč k rýchlej diagnostike a liečbe.

Najpresnejšie príznaky chronického ochorenia sa získajú štúdiom histórie ochorenia a vykonaním externého vyšetrenia mandlí: najpravdepodobnejšia angína sa prejaví častými ochoreniami angíny, ako aj hnisavými usadeninami a dopravnými zápchami v lakunach a kryptoch.

Okrem štúdia histórie a vyšetrenia aplikujte laboratórne štúdium krvi a bakposevu z hltanu na flóru a citlivosť na antibiotiká.

liečba

Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronickej tonzilitídy. ORL predpisuje operáciu len ako poslednú možnosť: mandle mandla hrajú dôležitú úlohu v ľudskom imunitnom systéme, chránia nosohltan pred prenikaním patogénov. Odstránenie mandlí sa môže uskutočniť len vtedy, ak v dôsledku patologickej zmeny tkanivá už nemôžu vykonávať svoju ochrannú funkciu. Pri rozhodovaní o chirurgickom odstránení mandlí je potrebné ešte raz pripomenúť, že ide o najdôležitejšiu časť celkového imunitného systému organizmu zodpovedného za ochranu orgánov nosohltanu.

Liečba chronickej tonzilitídy sa vykonáva ambulantne v zdravotníckom zariadení otolaryngológom. Proces spracovania môže byť rozdelený do niekoľkých fáz, z ktorých každá plní svoju funkciu.

Prvá fáza: Umývanie mandlí

V tomto štádiu je pacient umytý mandlí, uvoľnenie lakuna a krypty z prípadových nekrotických mas a dopravné zápchy. V neprítomnosti moderného vybavenia sa táto práca zvyčajne vykonáva pomocou konvenčnej striekačky: do nej sa vtiahne dezinfekčný roztok, ktorý sa vytlačí z mandlí a medzier piestom. Nevýhodou tohto spôsobu je príliš nízky tlak prúdu roztoku, ktorý neumožňuje hlboké opláchnutie a čistenie krypty, ako aj možný výskyt reflexu spôsobeného dotykom mandlí na striekačku.

Vo väčšine prípadov sa používajú moderné zariadenia - ultrazvukové vákuové zariadenie "Tonsillor", ktoré používajú moderné kliniky a ORL centrá. Dýza na spláchnutie vám umožňuje dôkladne prepláchnuť mandle bez toho, aby sa ich dotýkali, bez toho, aby spôsobili reflexy rán. Výhodou použitia dýzy je, že lekár môže pozorovať a kontrolovať proces vymytia patologického obsahu z mandlí.

Druhá fáza: Antiseptické ošetrenie

Po očistení mandlí sa na ne aplikuje antiseptikum pomocou ultrazvuku: ultrazvukové vlny premieňajú antiseptický roztok na paru, ktorý sa aplikuje na povrch mandlí pod tlakom.

Na konsolidáciu antibakteriálneho účinku sa mandle ošetrujú roztokom Lugol: pozostáva z jódu a jodidu draselného, ​​ktoré majú silné antibakteriálne vlastnosti.

Tretia etapa: Fyzioterapia

Jedným z najúčinnejších, bezbolestných a bez vedľajších účinkov fyzioterapie je laserová terapia. Jeho pozitívne vlastnosti:

• zmiernenie bolesti;
• aktivácia metabolických procesov;
• zlepšenie metabolizmu v postihnutom orgáne;
• regenerácia postihnutých tkanív;
• zvýšenie imunity;
• významné zlepšenie vlastností a funkcií krvi a krvných ciev.

Na neutralizáciu škodlivých mikroorganizmov v ústnej dutine sa používa ultrafialové žiarenie.

Počet procedúr na umývanie, antiseptickú liečbu a fyzioterapiu predpisuje lekár individuálne. V priemere, aby sa úplne vyčistili mandle a obnovili ich schopnosť samočistenia, pranie by sa malo opakovať najmenej 10-15 krát. Aby sa úplne eliminovala potreba chirurgického zákroku, opakuje sa niekoľkokrát ročne cyklus konzervatívnej liečby.

V extrémnych prípadoch, keď sa lymfoidné tkanivo mandlí v dôsledku ochorenia nahradí spojivovým tkanivom a mandle prestanú chrániť telo pred mikroorganizmami, ktoré sú stálym zdrojom patogénov, predpísanej tonzilektómie. Tonzilektómia je chirurgická operácia na odstránenie mandlí. Vykonáva sa v nemocnici s lokálnou alebo celkovou anestéziou.

Prevencia chronickej tonzilitídy

Preventívne opatrenia na zabránenie opakovaného výskytu zápalového procesu v oblasti mandlí zahŕňajú niekoľko komplexných opatrení:

• správna výživa: nejedzte potraviny, ktoré dráždia sliznice mandlí - citrusy, korenené, korenené, vyprážané, údené potraviny, silné alkoholické nápoje;
• posilnenie celkovej imunity: spevnenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, prijímanie vitamínových a minerálnych komplexov;
• režim odpočinku a práce: je potrebné získať dostatok spánku, venovať sa riadnemu odpočinku, vyhnúť sa mnohým hodinám práce bez prerušenia.

Užitočné informácie Všetky články

laryngotracheitíde

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý sa súčasne šíri do oblasti hrtanu a hornej časti priedušnice. Ľudia s laryngotracheitídou sa často sťažujú na zmenu hlasu, kašeľ so spútom, ťažkosti s dýchaním a všeobecné zhoršenie zdravia. Hrtan je časťou hrdla v ľudskom tele, ktorá spája priedušnicu s hltanom. V hrtane je hlasový aparát, ktorý sa skladá z hlasiviek. Vzduch prechádzajúci hlasivkami spôsobuje ich vibrácie, ktoré sa premieňajú na zvuky. Trachea -...

antritis

Antitída sa nazýva zápal v čeľustných dutinách. Maxilárne dutiny zaberajú celú dutinu kosti hornej čeľuste. Sinusitída je forma sinusitídy - zápalu sínusov, t.j. prázdne dutiny kostí, ktoré tvoria tvár osoby. Jadrom ochorenia je zápal sliznice, ktorá pokrýva vnútorné steny dutín, niekedy ochorenie preniká do kostného tkaniva.

Bolesti ucha

Bolesť v ušiach sa nazýva nepohodlie prenášané nervovými zakončeniami nachádzajúcimi sa v rôznych častiach načúvacieho aparátu: vnútorné ucho, ušnice, ušné bubienky. Osobe sa často zdá, že jeho uši bolia: v skutočnosti je bolesť spôsobená zápalom a chorobami, ktoré nie sú spojené s poškodením orgánov sluchu. O tom, čo spôsobuje bolesť v ušiach, ako správne identifikovať zdroje bolesti, ako zaobchádzať s orgánmi sluchu a ako zabrániť nepríjemným následkom, zvážime...