Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najobľúbenejšie lieky. Takúto popularitu si zaslúžia vďaka svojej všestrannosti a schopnosti súčasne bojovať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto nástrojov bez predchádzajúcich klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nnormalizované používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť vznik nových chorôb, ako aj negatívny vplyv na imunitu ľudí.

Antibiotiká novej generácie

Riziko používania antibiotík v dôsledku moderného lekárskeho vývoja je prakticky znížené na nulu. Nové antibiotiká majú zlepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky pôsobia výlučne na bunkovú úroveň patogénneho agensu, bez toho, aby sa narušila prospešná mikroflóra ľudského tela. A ak by sa takéto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych agens, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• tetracyklínová skupina - tetracyklín;
• aminoglykozidová skupina - streptomycín;
• amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
• séria liekov penicilínu - Amoxicilín, ampicilín, Bilmicín alebo Tikartsiklin;
• antibiotiká karbapenémovej skupiny - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lekár po starostlivom výskume ochorenia a výskume všetkých jeho príčin. Drogová liečba predpísaná lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám používanie antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že by ste mali užívať rovnaké lieky, ak máte podobné alebo úplne identické príznaky.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Antibiotiká: spektrum účinku, príjem, liečba po antibiotikách

Žiadny liek neušetrí toľko životov ako antibiotiká.

Preto sme oprávnení nazvať vytvorenie antibiotík najväčšou udalosťou a ich tvorcami - veľkými. Alexander Fleming v roku 1928 náhodne objavil penicilín. Rozsiahla výroba penicilínu bola otvorená až v roku 1943.

Čo je antibiotikum?

Antibiotiká sú látky biologického alebo polosyntetického pôvodu, ktoré môžu mať negatívny účinok (inhibovať životnú aktivitu alebo spôsobiť úplnú smrť) rôznych patogénov (zvyčajne baktérií, menej často prvokov atď.).

Hlavnými prirodzenými producentmi antibiotík sú plesňové huby - penicilium, cefalosporium a iné (penicilín, cefalosporín); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycín), niektoré baktérie (gramicidín), vyššie rastliny (fytoncidy).

Existujú dva hlavné mechanizmy účinku antibiotík:

1) Baktericídny mechanizmus - úplné potlačenie rastu baktérií pôsobením na životne dôležité bunkové štruktúry mikroorganizmov, čo spôsobuje ich nevratnú smrť. Nazývajú sa baktericídne, ničia zárodky. Tak napríklad môže pôsobiť penicilín, cefalexín, gentamicín. Účinok baktericídneho liečiva prichádza rýchlejšie.

2) Bakteriostatický mechanizmus je prekážkou pre množenie baktérií, inhibuje sa rast mikrobiálnych kolónií a samotný organizmus, alebo skôr bunky imunitného systému, leukocyty, majú na nich deštruktívny účinok. Tak pôsobí erytromycín, tetracyklín, chloramfenikol. Ak nie je celý priebeh liečby trvalý a je skoré zastaviť užívanie bakteriostatického antibiotika, príznaky ochorenia sa vrátia.

Čo sú antibiotiká?

I. Podľa mechanizmu pôsobenia: t
- Baktericídne antibiotiká (penicilínová skupina, streptomycín, cefalosporíny, aminoglykozidy, polymyxín, gramicidín, rifampicín, ristomycín)
- Bakteriostatické antibiotiká (makrolidy, tetracyklínová skupina, chloramfenikol, linkomycín)

II. Podľa spektra činností:
- Široké spektrum účinku (priradené neznámemu patogénu, má široký rozsah antibakteriálnych účinkov na mnoho patogénov, existuje však malá pravdepodobnosť smrti zástupcov normálnej mikroflóry rôznych telesných systémov). Príklady: ampicilín, cefalosporíny, aminoglykozidy, tetracyklín, chloramfenikol, makrolidy, karbapenémy.
- Úzke spektrum akcie:
1) S prevládajúcim účinkom na baktérie gr + a cocci - stafylokoky, streptokoky (penicilíny, generácia cefalosporínov I-II, linomycín, fuzidín, vankomycín);
2) S prevažujúcim účinkom na g-baktérie, napríklad E. coli a ďalšie (cefalosporíny tretej generácie, aminoglykozidy, aztreonam, polymyxíny).
* - Gram + alebo Gram - líšia sa od seba farbou podľa Grama a mikroskopie (gram + je zafarbený na fialovo a gram je načervenalý).
- Iné antibiotiká s úzkym spektrom: t
1) TB (streptomycín, rifampicín, florimitín)
2) Antifungálne (nystatín, levorín, amforteritín B, batrafen)
3) Proti najjednoduchšiemu (monomitsin)
4) Antitumor (aktinomycín)

III. Generácie: Existujú antibiotiká 1, 2, 3, 4 generácií.
Napríklad cefalosporíny, ktoré sú rozdelené na 1, 2, 3, 4 generačné liečivá:

I generácia: cefazolin (kefzol), cefalotín (keflín), cefaloridín (ceporín), cefalexín (kefexín), cefradín, cefapirín, cefadroxil.
II generácia: cefuroxím (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxím (claforon), cefotiam, cefotetan.
III. Generácia: cefotriaxón (longacef, rokphin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidím (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxím, cefixím, cefroxidín, ceftizoxím, cefrpyridoxím.
IV generácia: cefoxitín (mefoxín), cefmetazol, cefpiróm.

Novšia generácia antibiotík sa líši od predchádzajúcej generácie širším spektrom pôsobenia na mikroorganizmy, väčšou bezpečnosťou pre ľudské telo (to znamená nižšia frekvencia nežiaducich reakcií), vhodnejšou metódou (ak sa liek prvej generácie musí podávať 4-krát denne, potom 3 a 4 generácie - 1-2 krát denne), sú považované za „spoľahlivejšie“ (vyššia účinnosť v bakteriálnych ohniskách, a teda aj včasný nástup terapeutického účinku). Aj moderné lieky najnovších generácií majú perorálne formy (tablety, sirupy) s jednorazovou dávkou počas dňa, čo je vhodné pre väčšinu ľudí.

Ako môžu byť antibiotiká podávané do tela?

1) ústami alebo perorálne (tablety, kapsuly, kvapky, sirupy). Treba mať na pamäti, že množstvo liekov v žalúdku je slabo absorbovaných alebo jednoducho zničených (penicilín, aminoglykozidy, karbapinemy).
2) Vo vnútornom prostredí tela alebo parenterálne (intramuskulárne, intravenózne, v miechovom kanáli)
3) Priamo do konečníka alebo rektálne (v enemase)
Nástup účinku pri užívaní antibiotík ústami (perorálne) sa očakáva dlhšie ako pri parenterálnom podaní. V prípade ťažkého ochorenia je teda parenterálne podávanie absolútne preferované.

Po užití antibiotika je v krvi a potom v určitom orgáne. V niektorých orgánoch a systémoch je obľúbená lokalizácia niektorých liekov. Preto sú liečivá predpísané pre konkrétne ochorenie, berúc do úvahy túto vlastnosť antibiotika. Napríklad pri ochorení kostí sa predpisuje linomycín, sluchové orgány, polosyntetické penicilíny atď. Azitromycín má jedinečnú schopnosť distribúcie: počas pneumónie sa akumuluje v pľúcnom tkanive a pri pyelonefritíde, v obličkách.

Antibiotiká sa vylučujú z tela niekoľkými spôsobmi: s nezmeneným močom sa vylučujú všetky vo vode rozpustné antibiotiká (napríklad penicilíny, cefalosporíny); s močom v modifikovanej forme (napríklad tetracyklíny, aminoglykozidy); s močom a žlčou (napríklad tetracyklín, rifampicín, chloramfenikol, erytromycín).

Poznámka pre pacienta pred užitím antibiotík

Skôr ako Vám predpíše antibiotikum, oznámte to svojmu lekárovi:
- O prítomnosti v minulosti vedľajšie účinky liekov.
- O vývoji v minulosti alergických reakcií na lieky.
- Na vstupe v okamihu ďalšej liečby a kompatibility už predpísaných liekov s požadovanými liekmi.
- O prítomnosti tehotenstva alebo o potrebe dojčenia.

Musíte vedieť (opýtajte sa svojho lekára alebo v návode na používanie lieku):
- Aká je dávka lieku a frekvencia príjmu počas dňa?
- Je počas liečby potrebná špeciálna výživa?
- Priebeh liečby (ako dlho užívať antibiotikum)?
- Možné vedľajšie účinky liečiva.
- Pre perorálne formy, asociácia užívania drog s príjmom potravy.
- Je potrebné predchádzať vedľajším účinkom (napríklad intestinálnej dysbióze, na prevenciu ktorej sú predpísané probiotiká).

Keď sa pri liečbe antibiotikami musíte poradiť so svojím lekárom: t
- Ak sa objavia príznaky alergickej reakcie (kožná vyrážka, svrbenie kože, dýchavičnosť, opuch hrdla atď.).
- Ak do 3 dní od prijatia nedôjde k zlepšeniu, ale naopak sa spojili nové príznaky.

Vlastnosti antibiotík:

Keď sa užíva orálne, čas užívania lieku je dôležitý (antibiotiká sa môžu viazať s potravinovými zložkami v tráviacom trakte a následná tvorba nerozpustných a zle rozpustných zlúčenín, ktoré sú slabo absorbované do celkového obehu, resp. Účinok lieku bude zlý).

Dôležitou podmienkou je vytvoriť priemernú terapeutickú koncentráciu antibiotika v krvi, teda dostatočnú koncentráciu na dosiahnutie požadovaného výsledku. Preto je dôležité dodržiavať všetky dávky a frekvenciu príjmu počas dňa predpísanú lekárom.

V súčasnosti existuje akútny problém rezistencie mikroorganizmov voči antibiotikám (rezistencia mikroorganizmov voči pôsobeniu antibakteriálnych liečiv). Dôvody rezistencie na antibiotiká môžu byť samoliečba bez účasti lekára; prerušenie priebehu liečby (to určite ovplyvňuje neprítomnosť plného účinku a „cvičí“ mikrób); Predpis antibiotík pre vírusové infekcie (táto skupina liekov neovplyvňuje intracelulárne mikroorganizmy, ktoré sú vírusy, takže nesprávna antibiotická liečba vírusových ochorení spôsobuje iba výraznejšiu imunodeficienciu).

Ďalším dôležitým problémom je vývoj nežiaducich reakcií počas liečby antibiotikami (poruchy trávenia, dysbakterióza, individuálna intolerancia a iné).

Riešenie týchto problémov je možné uskutočňovať racionálnou antibiotickou terapiou (správne podávanie liečiva na špecifické ochorenie, berúc do úvahy jeho obľúbenú koncentráciu v konkrétnom orgáne a systéme, ako aj profesionálny predpis terapeutickej dávky a primeraný priebeh liečby). Vytvárajú sa aj nové antibakteriálne liečivá.

Všeobecné pravidlá pre užívanie antibiotík:

1) Akékoľvek antibiotikum má predpisovať iba lekár!

2) Samoliečba antibiotikami na vírusové infekcie sa kategoricky neodporúča (zvyčajne to motivuje pri prevencii komplikácií). Môžete zhoršiť priebeh vírusovej infekcie. Musíte uvažovať o prijatí iba vtedy, ak horúčka pretrváva viac ako 3 dni alebo exacerbácia chronického bakteriálneho fokusu. Zrejmé indikácie určí iba lekár!

3) Opatrne dodržiavajte predpísaný priebeh liečby antibiotikami predpísanými lekárom. V žiadnom prípade neprestávajte užívať, keď sa cítite lepšie. Choroba sa určite vráti.

4) Počas liečby neupravujte dávkovanie lieku. V malých dávkach sú antibiotiká nebezpečné a ovplyvňujú tvorbu bakteriálnej rezistencie. Napríklad, ak sa vám zdá, že 2 tablety 4 krát denne je o niečo viac, 1 tableta 3 krát denne je lepšia, potom je pravdepodobné, že čoskoro budete potrebovať 1 injekciu 4 krát denne, pretože tablety prestanú fungovať.

5) Užívanie antibiotík by sa malo umyť 0,5-1 pohárom vody. Nesnažte sa experimentovať a piť ich čaj, džús a ešte viac mlieka. Budete ich piť za nič. Mlieko a mliečne výrobky by sa nemali užívať skôr ako 4 hodiny po užití antibiotika alebo ich úplne opustiť počas trvania liečby.

6) Dodržiavajte určitú frekvenciu a poradie užívania lieku a jedla (rôzne lieky sa užívajú odlišne: pred, počas, po jedle).

7) Prísne dodržiavať určitý čas užívania antibiotika. Ak raz denne, potom v rovnakom čase, ak 2 krát denne, potom prísne po 12 hodinách, ak 3 krát - po 8 hodinách, ak 4 krát - po 6 hodinách, a tak ďalej. Je dôležité vytvoriť určitú koncentráciu lieku v tele. Ak ste náhle zmeškali recepciu, vezmite si liek čo najskôr.

8) Užívanie antibiotík vyžaduje výrazné zníženie fyzickej námahy a úplné odmietnutie športu.

9) Existujú určité interakcie určitých liekov medzi sebou. Napríklad účinok hormonálnej antikoncepcie sa znižuje pri užívaní antibiotík. Prijateľnosť antacíd (Maalox, Rennie, Almagel a ďalšie), ako aj enterosorbenty (aktívne uhlie, biele uhlie, enterosgel, polyfepam a iné) môžu ovplyvniť absorpciu antibiotika, preto sa neodporúča súčasné podávanie týchto liekov.

10) Počas liečby antibiotikami nepite alkohol (alkohol).

Možnosť použitia antibiotík u gravidných a laktujúcich

Bezpečné pre indikácie (to znamená prítomnosť zjavných prínosov s minimálnym poškodením): penicilíny, cefalosporíny počas celého obdobia gravidity a laktácie (ale u dieťaťa sa môže vyvinúť črevná dysbióza). Po 12. týždni tehotenstva je možné predpisovať lieky zo skupiny makrolidov. Aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetín, rifampicín, fluorochinolóny sú kontraindikované počas gravidity.

Potreba antibiotickej liečby u detí

Podľa štatistík antibiotiká v Rusku dostávajú až 70-85% detí s čisto vírusovými infekciami, to znamená, že antibiotiká neboli týmto deťom preukázané. Je však známe, že sú to antibakteriálne lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj bronchiálnej astmy u detí! V skutočnosti by mali byť antibiotiká predpisované iba 5-10% detí so SARS a len vtedy, keď sa vyskytne komplikácia vo forme bakteriálneho fokusu. Podľa štatistík len u 2,5% detí, ktoré neboli liečené antibiotikami, sa zistili komplikácie a u pacientov liečených bez príčiny sa komplikácie zaznamenali dvakrát častejšie.

Lekár a iba lekár zistia indikácie chorého dieťaťa na predpisovanie antibiotík: môžu sa zhoršiť chronickou bronchitídou, chronickým zápalom zápalu stredného ucha, sinusitídou a sinusitídou, rozvojom zápalu pľúc a podobne. Tiež nemôžete váhať s vymenovaním antibiotík na mykobakteriálnu infekciu (tuberkulóza), kde sú špecifické antibakteriálne lieky kľúčom k liečebnému režimu.

Vedľajší účinok antibiotík:

1. Alergické reakcie (anafylaktický šok, alergická dermatóza, angioedém, astmatická bronchitída)
2. Toxický účinok na pečeň (tetracyklíny, rifampicín, erytromycín, sulfónamidy) t
3. Toxický účinok na hematopoetický systém (chloramfenikol, rifampicín, streptomycín)
4. Toxický účinok na tráviaci systém (tetracyklín, erytromycín)
5. Komplexné toxické - neuritída sluchového nervu, poškodenie zrakového nervu, vestibulárne poruchy, možný rozvoj polyneuritídy, toxické poškodenie obličiek (aminoglykozidy)
6. Yarish - Geizheimerova reakcia (endotoxínový šok) - nastáva, keď je predpísané baktericídne antibiotikum, čo vedie k „endotoxínovému šoku“ v dôsledku masívnej deštrukcie baktérií. Vyvíja sa častejšie s nasledujúcimi infekciami (meningokokom, týfus, leptospiróza, atď.).
7. Intestinálna dysbióza - nerovnováha normálnej črevnej flóry.

Okrem patogénnych mikróbov zabíjajú antibiotiká aj zástupcov normálnej mikroflóry a podmienečne patogénne mikroorganizmy, s ktorými bol váš imunitný systém už „oboznámený“ a obmedzil ich rast. Po ošetrení antibiotikami je organizmus aktívne kolonizovaný novými mikroorganizmami, ktoré potrebujú čas na to, aby ich imunitný systém rozpoznal, okrem toho sa aktivujú také mikróby, pre ktoré použité antibiotikum nepôsobí. Z toho vyplývajú symptómy zníženej imunity pri antibiotickej terapii.

Odporúčania pre pacientov po liečbe antibiotikami: t

Po akejkoľvek liečbe antibiotikami je nutná regenerácia. Je to spôsobené predovšetkým nevyhnutnými vedľajšími účinkami liekov akejkoľvek závažnosti.

1. Dodržiavajte šetriacu diétu s vyhýbaním sa korenistým, vyprážaným, nadmerne soleným a častým (5-krát denne) príjmu v malých porciách počas 14 dní.
2. Aby sa odstránili poruchy trávenia, odporúčajú sa enzýmové prípravky (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU alebo 1 kapsula. 3-krát denne počas 10-14 dní).
3. Aby sa korigovala črevná dysbióza (poruchy v pomere predstaviteľov normálnej flóry), odporúčajú sa probiotiká.
- Baktisubtil 1 kapsula 3 p / deň počas 7-10 dní,
- Bifiform 1 karta 2 p / deň 10 dní,
- Linnex 1 kapsule 2-3 p / deň 7-10 dní,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dávok 2 p / deň 10 dní,
- Atsipol 1 kapsula 3-4 r / deň počas 10-14 dní.
4. Po užití hepatotoxických liekov (napr. Tetracyklín, erytromycín, sulfónamidy, rifampicín) sa odporúča užívať hepatoprotektory na báze rastlín: hepatín, oatsol (1 kapsula alebo tabuľka 2-3 krát denne), Kars (2 tab. 3 krát denne) do 14-21 dní.
5. Po priebehu antibiotík sa odporúča užívať rastlinné imunomodulátory (imunitné, echinacea) a vyhnúť sa podchladeniu.

Antibiotiká: vedľajšie účinky

Medicína urobila veľký krok vpred v 30. rokoch dvadsiateho storočia, keď bol objavený penicilín. Tam bola možnosť vyliečiť veľa infekčných chorôb, z ktorých mnoho ľudí zomrelo vo svojej dobe. Antibakteriálne liečivá môžu potlačiť vitálnu aktivitu, ako aj zabiť baktérie. Spolu s účinnosťou existuje tiež výskyt vedľajších účinkov antibiotík (po alebo počas ich podávania).

Negatívny vplyv

Vedľajšie účinky sú radom patofyziologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele pri použití konkrétneho lieku. Výskyt nežiaducich výsledkov je spôsobený priamym pôsobením antibakteriálneho liečiva. Určitú úlohu zohrávajú aj individuálne charakteristiky tela.

Rovnako dôležité pri vývoji vedľajších účinkov antibiotík je zvýšenie dávkovania, frekvencia podávania a trvanie terapeutického priebehu. Medzi týmito ukazovateľmi a závažnosťou nežiaducich následkov existuje priamy vzťah.

Veľmi dôležitá je farmakologická forma liečiva (tablety, kapsuly, injekčné prípravky). Napríklad nevoľnosť je častejším prejavom použitia antibiotík v tabletkách.

Účinky na gastrointestinálny trakt

Účinok liekov na gastrointestinálny trakt sa môže prejaviť ako porušenie črevnej motility a rozvoj dysbiózy. Najčastejšie sú tieto dva faktory kombinované. Dysbakterióza je spôsobená širokým spektrom pôsobenia na všetky kmene baktérií, vrátane tých, ktoré sú užitočné pre tenké a hrubé črevo. Zníženie ich titra vedie k poruche čreva, neschopnosti odolávať existujúcim patogénom. Typické príznaky sú:

• Plynatosť.
• Bolesť brucha (bolesť alebo rezanie).
• Uvoľnené stolice alebo rozvoj zápchy.

Keď používate liek vnútri, je pocit nevoľnosti, pocit pálenia v žalúdku, môže sa vyvinúť zvracanie. Je to spôsobené podráždením jeho sliznice a počiatočných častí tenkého čreva. Z tohto dôvodu sa odporúča po užívaní viacerých antibiotík po jedle alebo počas jedla. Niekedy, aby sa zabránilo takýmto prejavom, sú tablety a kapsuly nahradené injekčnými formami.

Toxické liečivá pre tráviaci trakt sú:

• Cefalosporíny.
• Aminoglykozidy.
• Tetracyklíny.
• Erytromycín.

Ťažkou komplikáciou je rozvoj nedostatku vitamínu K, ktorý vedie k krvácaniu. Je exprimovaný pri krvácaní ďasien, krvácaní z nosa, pri výskyte hematómov pod kožou, mikrobublinách v sliznici gastrointestinálneho traktu.

Správnym spôsobom, ako sa vyhnúť takýmto fenoménom, je vymenovanie úzkofrekvenčných antibiotík, alebo v prípade, že nahradenie / zrušenie nie je možné, súbežné určenie probiotík (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin). Eubiotiká obsahujú kmeň prospešných baktérií, ktoré kolonizujú črevnú sliznicu.

alergie

Vedľajšie účinky vo forme alergickej reakcie sa môžu vyskytnúť na antibiotikuch akejkoľvek skupiny. Tento účinok je spôsobený osobnou neznášanlivosťou zložiek liečiva. V tomto prípade liečivo pôsobí ako antigén (cudzia látka), v reakcii na ktorú imunitný systém produkuje proteínové komplexy - protilátky.

Najčastejšie sa vyskytuje alergia na penicilíny a cefalosporíny. Vzhľadom na podobnosť v štruktúre týchto liekov je zakázané ich nahrádzanie iným, pretože existuje možnosť krížovej reakcie.

Alergické symptómy môžu byť lokálne a generalizované:

• Alergická vyrážka, pálenie kože, svrbenie, škrabanie.
• Astmatická bronchitída.
• Quincke opuch.
• Žihľavka.
• Anafylaktický šok.
• Syndróm Stephena Jonesa je toxická nekrolýza kožných buniek.

Takéto prejavy môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie stavu ľudského zdravia, navyše viesť k smrti. Preto by mal byť špecialista na profilovanie vyšetrený, aby sa zohľadnila anamnéza ochorenia a alergický stav pacienta. Môže sa testovať na špecifický typ antibiotika. Ak sa vyskytnú komplikácie doma, okamžite zavolajte záchrannú brigádu.

Vzhľadom na strašné komplikácie je nezávislé podávanie antibakteriálnych látok kontraindikované.

drozd

Kandidóza je infekcia spôsobená kvasinkami podobnými hubami Candida. Kandida sa považuje za podmienečne patogénnu flóru - zvyčajne môže byť prítomná v nátere z ústnej dutiny, vagíny, čriev. Ich počet je riadený prospešnými mikroorganizmami. Pretože širokospektrálne antibakteriálne liečivo inhibuje prácu nielen patogénnej mikroflóry, proti tomuto pozadiu sa huby začínajú aktívne množiť a množiť.

Niekedy sú antifungálne lieky predpisované lekármi na dlhodobé užívanie antibiotík. Môže byť systémová aj lokálna pri súčasnom použití antiseptika.

Pečeň a obličky

Prejavy nefrotoxicity a hepatotoxicity sa zvyčajne vyskytujú u osôb, ktoré už majú lézie pečene a obličiek, najmä glomerulonefritídy, pyelonefritídy, hepatitídy rôznej závažnosti a etiológie, hepatózy. Symptómy zhoršenia sú:

1. Stmavnutie moču, zosvetľovanie stolice, zmena sfarbenia kože (žltačka), zožltnutie sklerózy, hypertermia - toxický účinok na pečeň. Pri biochemickej analýze krvi sa menia markery pečene: bilirubín, AlAT, AsAT, cholesterol, lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou.
2. Zníženie / zvýšenie objemu vylučovaného moču, bolestivé pocity v bedrovej oblasti, výskyt nenapraviteľného smädu, zvýšenie telesnej teploty je možné - vyvíja sa toxický účinok na obličky. Pri krvnom teste zvyšuje hladinu močoviny, kreatinínu. Všeobecne platí, že analýza moču: zvýšenie hustoty, vzhľad solí, bielkovín, glukózy, červených krviniek, leukocytov.

Pred použitím lieku sa odporúča podrobiť sa odbornému vyšetreniu, ako aj objasniť existujúce chronické ochorenia. Lekár si bude môcť vybrať potrebnú terapeutickú dávku a predpísať dĺžku liečby, pričom zohľadní patologické stavy.

Hepatotoxické a nefrotoxické účinky majú:

• Tetracyklíny.
• Erytromycín.
• Rifampicín.
• Sulfónamidy.

Odporúča sa, aby sa hepatoprotektory a nefroprotektory podávali spoločne, najmä u jedincov, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká, ako pri liečbe infekcie tuberkulózy.

Nervový systém

Skupina liečiv tetracyklínu a aminoglykozidov má najväčšiu neurotoxicitu. Sú schopné ovplyvniť myelínový plášť nervových vlákien. Pri krátkom priebehu liečby môžu nasledovať bolesti hlavy, závraty a ťažkosť v oblasti týlnych a časových oblastí. Symptómom významných toxických účinkov je:

• Dysfunkcia zrakových, sluchových ciest, ktorá vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku a sluchu.
• Vestibulopatia - slabá koordinácia, sklon k kinetóze, prejavy kinetózy.
• Toxické poškodenie inervácie obličiek.
• Vývoj generalizovanej polyneuropatie.

Účel takýchto skupín drog je v detstve zakázaný, pretože výskyt komplikácií je nevyhnutný.

krvný

Dlhodobé užívanie chloramfenikolu vedie k zhoršeným reologickým vlastnostiam krvi a vzniku ťažkej anémie:

• Hemolytická anémia je patologický stav, pri ktorom sú krvné bunky zničené v dôsledku sedimentácie metabolitov liečiv na nich.
• Aplastická anémia. Vyvíja sa na pozadí vplyvu účinných látok na červené výhonky kostnej drene.

S nevyhnutným vymenovaním chloramfenikolu je kontrola krvných testov v priebehu času povinná.

Endotoxický šok sa vyvíja pri užívaní baktericídnych látok - toxíny sú otrávené v dôsledku deštrukcie patogénnych baktérií. Toto je častá komplikácia pri liečbe meningitídy, meningokokovej infekcie, týfového horúčky a leptospirózy.

Niekedy sa vedľajšie účinky antibiotík vyvíjajú nesprávnym spôsobom podávania alebo nedodržiavaním pravidiel asepsy. Intramuskulárna injekcia môže byť komplikovaná bolestivou infiltráciou, abscesom, intravenóznou flebitídou. Pri požití - zápal sliznice žalúdka, dvanástnika s lokálnou dermatitídou, zápal spojiviek.

Aké sú vedľajšie účinky antibiotík u mužov a žien: lieky bez nich, zoznam liekov pre deti

Nekontrolovaný príjem antibakteriálnych liekov je často sprevádzaný množstvom nepríjemných príznakov a komplikácií.

Ak boli lieky zvolené nesprávne, môže sa u človeka vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, problémy s gastrointestinálnym traktom a inými systémami.

Vedľajšie účinky antibiotík v každej osobe sa prejavujú odlišne a u detí ich možno vyjadriť ťažkou malátnosťou, ktorá je spojená s rastúcim telom dieťaťa.

Aby sa zabránilo následkom, odporúča sa dozvedieť sa o antibiotikách s čo najmenším množstvom vedľajších účinkov.

Čo robiť, ak sa objavia vedľajšie účinky antibiotík

V závislosti od výskytu komplikácií po užívaní antibakteriálneho lieku sa zmení spôsob odstránenia symptómu.

Napríklad, ak máte problémy s gastrointestinálnym traktom po užití piluliek, lekári odporúčajú prechod na lieky ako injekcie.

Zvážte hlavné prípady komplikácií spôsobených antibiotikami, ako aj to, čo robiť v tejto situácii:

Drogové alergie. S týmto vedľajším účinkom sa lekári snažia zmeniť typ antibiotika.

Napríklad, namiesto prípravkov penicilínu, lekár predpisuje makrolidy pacientovi - majú podobný mechanizmus účinku, ale nespôsobujú alergie.

Aby sa predišlo ťažkostiam po užívaní antibakteriálnych látok, odporúča sa dodržiavať predpis lekára.

A pri najmenšom podozrení z vedľajších účinkov - konzultujte s odborníkom.

Lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami

S pokrokom pokroku, lekárnici vymyslieť nové chemické zlúčeniny, ktoré môžu prekonať škodlivé baktérie v tele.

Vírusy sú však tiež náchylné k mutáciám: tie lieky, ktoré boli považované za účinné pred niekoľkými desaťročiami, už nie sú účinné.

Zoznam antibiotík s minimálnymi vedľajšími účinkami pomôže chrániť zdravie:

Cefalosporínová skupina: tieto zahŕňajú Ceftriaxon a Pancef, ako aj Supraks.

Hlavnou účinnou zložkou je Cefixime, ktorý má mierny účinok na ľudské telo.

Medzi indikácie na použitie patrí otitis, akútna bronchitída, infekcie močových ciest. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergie, nevoľnosť a hnačku. Penicilíny. Sú považované za antibiotiká s nízkou toxicitou pre telo. Patrí medzi ne Amoxicilín, Amoxiclav, Solutab.

Antibiotiká sa predpisujú na liečbu žalúdočných vredov, pneumónie, sinusitídy, bolesti hrdla.

Stojí za zmienku, že tieto lieky môžu znížiť účinnosť antikoncepcie. Vedľajšie účinky - alergická reakcia vo forme urtikárie a vyrážky. Makrolidy. Zriedkavo spôsobujú alergie, sú však menej silné v porovnaní s predchádzajúcimi skupinami.

Nezabíjajú baktérie, ale iba pozastavujú reprodukciu. Medzi ne patrí azitromycín, Zitrolid, Ecomed.

Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky len v prípade individuálnej neznášanlivosti. Na rozdiel od iných skupín, ako sú fluorochinolóny, budú jemne ovplyvňovať liečbu.

Nemá samoliečbu s antibakteriálnymi liekmi - to je výrazne škodlivé pre zdravie.

Lieky pre deti s najmenším zoznamom vedľajších účinkov

Každá matka sa obáva o zdravie svojho dieťaťa, takže pri predpisovaní antibiotík lekárom vždy žena kontroluje ich vedľajšie účinky.

Tabuľka ukazuje výber antibiotík pre deti s malým počtom následkov, pretože iba ľudové prostriedky môžu byť bez vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky antibiotík.

poruchy krvácania.

pôsobenie na orgány tráviaceho traktu.

Superinfekcia (dysbakterióza) je potlačenie saprofytickej flóry gastrointestinálneho traktu antibiotikami, v dôsledku čoho dochádza k reprodukcii patogénnej flóry necitlivej na toto antibiotikum.

Pri perorálnom podávaní antibiotík 3-4 dni predpísané antimykotiká.

Antibiotiká (pokračovanie).

Chemickou štruktúrou sa rozlišujú nasledujúce skupiny antibiotík.

Lact-laktámové antibiotiká.

Táto skupina antibiotík zahŕňa:

β-laktámové antibiotiká sú látky, ktoré vo svojej štruktúre obsahujú štvorčlenný kruh s vnútornou amidovou (β-laktámovou) väzbou.

Mechanizmus účinku.

P-laktámy interagujú s enzýmami, ktoré sa podieľajú na syntéze mureínu (karboxypeptidáza, transpeptidáza), spôsobujú ich acetyláciu, v dôsledku čoho dochádza k ireverzibilnému bloku syntézy a tvorbe mikrobiálnej steny, ktorá vedie k smrti mikroorganizmu.

Penicilíny sú skupinou antibiotík, ktoré sú odvodené od kyseliny 6-aminopenicilánovej.

Klasifikácia penicilínu.

sodná soľ benzylpenicilínu;

draselná soľ benzylpenicilínu;

Benzylpenicilín Novocainic soľ.

Aminopenicilíny (rozptýlené spektrum):

Spektrum akcie.

Staphylo-, strepto-, meningokoky, spirochety, tyčinky záškrtu a antraxu. Čo sa týka stafylokokov, oxacilín je najaktívnejší. Lieky s rozptýleným spektrom ovplyvňujú gramnegatívne baktérie: E. coli, Salmonella, Shigella a Proteus. Spektrum účinku anti-pelagických penicilínov je podobné predchádzajúcej skupine, ale má malú aktivitu voči gram-pozitívnym kokom (stafylo-a streptokoky). Sú hlavne účinné proti anaeróbom vytvárajúcim spóry.

Indikácie na použitie.

Infekcie horných dýchacích ciest

infekcia dolných dýchacích ciest;

streptokokové infekcie: pneumónia, tonzilárna faryngitída, skorlotina, septická endokarditída;

celoročná prevencia reumatizmu;

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, eozinofília, anafylaktický šok;

dráždivý účinok v mieste vpichu injekcie;

neurotoxicita (až do nástupu záchvatov, častejšie u detí);

Rezistencia na penicilín.

Problém rezistencie je hlavnou antibiotickou liečbou. Základom vzniku rezistencie mikroorganizmov voči β-laktámovým antibiotikám je schopnosť mikroorganizmov produkovať β-laktamázu - enzýmy, ktoré ničia antibiotiká. Aby sa zabránilo vzniku rezistencie, penicilíny sa kombinujú s inhibítormi β-laktamázy (kyselina klavulanová - Sulbactam). Klavulanová kyselina nemá antibakteriálny účinok, ale v kombinácii s penicilínom zabraňuje vzniku rezistencie mikroorganizmov. Existuje kombinovaný prípravok ampicilínu s kyselinou klavunálovou, amoxiclavom.

Cefalosporíny - skupina antibiotík, deriváty kyseliny 7-aminocefalosporanovej.

Antibiotiká: klasifikácia, pravidlá a aplikačné vlastnosti

Antibiotiká - veľká skupina baktericídnych liekov, z ktorých každá je charakterizovaná svojím spektrom pôsobenia, indikáciami použitia a prítomnosťou určitých účinkov

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu inhibovať rast mikroorganizmov alebo ich zničiť. Podľa definície GOST zahŕňajú antibiotiká látky rastlinného, ​​živočíšneho alebo mikrobiálneho pôvodu. V súčasnosti je táto definícia trochu zastaraná, pretože vzniklo veľké množstvo syntetických drog, ale prirodzené antibiotiká slúžili ako prototyp ich tvorby.

História antimikrobiálnych liekov začína v roku 1928, kedy bol A. Fleming prvýkrát objavený penicilín. Táto látka bola presne objavená, a nie vytvorená, ako vždy existovala v prírode. V prírode ho mikroskopické huby rodu Penicillium produkujú a chránia sa pred inými mikroorganizmami.

Za menej ako 100 rokov bolo vytvorených viac ako sto rôznych antibakteriálnych liekov. Niektoré z nich sú už zastarané a nepoužívajú sa v liečbe a niektoré sa zavádzajú len do klinickej praxe.

Odporúčame prezerať si video, ktoré detailne popisuje históriu boja ľudstva s mikróbami a históriu vzniku prvých antibiotík:

Ako antibiotiká účinkujú

Všetky antibakteriálne liečivá na účinok na mikroorganizmy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• baktericídne - priamo spôsobiť smrť mikróbov;
• baktériostatický - interferuje s reprodukciou mikroorganizmov. Baktérie, ktoré nie sú schopné rásť a množiť sa, sú zničené imunitným systémom chorého človeka.

Antibiotiká vykonávajú svoje účinky mnohými spôsobmi: niektoré z nich interferujú so syntézou mikrobiálnych nukleových kyselín; iné interferujú so syntézou bakteriálnej bunkovej steny, iné zasahujú do syntézy proteínov a štvrté blokujú funkcie respiračných enzýmov.

Mechanizmus účinku antibiotík

Antibiotické skupiny

Napriek rôznorodosti tejto skupiny liekov, všetky z nich možno pripísať viacerým hlavným typom. Základom tejto klasifikácie je chemická štruktúra - liečivá z rovnakej skupiny majú podobný chemický vzorec, líšia sa od seba prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých fragmentov molekúl.

Klasifikácia antibiotík znamená prítomnosť skupín: t

1. Penicilínové deriváty. To zahŕňa všetky lieky, ktoré sú založené na prvom antibiotiku. V tejto skupine sa rozlišujú tieto podskupiny alebo generácie prípravkov penicilínu: t

• Prírodný benzylpenicilín, ktorý je syntetizovaný hubami, a polosyntetické liečivá: meticilín, nafcilín.
• Syntetické liečivá: karbpenicilín a tikarcilín, so širším rozsahom účinkov.
• Metcillam a azlocilín, ktoré majú ešte širšie spektrum účinku.

1. cefalosporíny - najbližší príbuzní penicilínov. Úplne prvé antibiotikum tejto skupiny, Cefazolin C, je produkované hubami rodu Cephalosporium. Prípravky tejto skupiny majú väčšinou baktericídny účinok, to znamená, že zabíjajú mikroorganizmy. Rozlišuje sa niekoľko generácií cefalosporínov:

• I generácie: cefazolin, cefalexín, cefradín a ďalšie.
• Generácia II: cefsulodín, cefamandol, cefuroxím.
• Generácia III: cefotaxím, ceftazidím, cefodizim.
• Generácia IV: cefpyr.
• 5. generácia: cefthosan, ceftopibrol.

Rozdiely medzi rôznymi skupinami sú hlavne v ich účinnosti - neskoršie generácie majú väčšie spektrum pôsobenia a sú efektívnejšie. Generácie cefalosporínov 1 a 2 v klinickej praxi sa teraz používajú veľmi zriedka, väčšina z nich sa dokonca nevyrába.

1. makrolidy - prípravky s komplexnou chemickou štruktúrou, ktoré majú bakteriostatický účinok na širokú škálu mikróbov. Zástupcovia: azitromycín, rovamycín, josamycín, leukomycín a mnoho ďalších. Makrolidy sú považované za jeden z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov - môžu byť použité aj pre tehotné ženy. Azalidy a ketolidy sú odrodami macorlidov s rozdielmi v štruktúre aktívnych molekúl.

Ďalšou výhodou tejto skupiny liekov - sú schopné preniknúť do buniek ľudského tela, čo ich robí účinnými pri liečbe intracelulárnych infekcií: chlamýdie, mykoplazmóza.

1. aminoglykozidy. Zástupcovia: gentamicín, amikacín, kanamycín. Účinné proti veľkému počtu aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov. Tieto lieky sú považované za najtoxickejšie, môžu viesť k závažným komplikáciám. Používa sa na liečbu infekcií močových ciest, furunkulózy.
2. tetracyklíny. V podstate toto polosyntetické a syntetické liečivo, ktoré zahŕňa: tetracyklín, doxycyklín, minocyklín. Účinné proti mnohým baktériám. Nevýhodou týchto liekov je skrížená rezistencia, to znamená, že mikroorganizmy, u ktorých sa vyvinula rezistencia na jedno liečivo, budú necitlivé voči ostatným z tejto skupiny.
3. fluorochinolóny. Jedná sa o úplne syntetické drogy, ktoré nemajú svoj prirodzený náprotivok. Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do prvej generácie (pefloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín) a druhá (levofloxacín, moxifloxacín). Používa sa najčastejšie na liečbu infekcií horných dýchacích ciest (otitis, sinusitis) a dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia).
4. Linkosamidy. Táto skupina zahŕňa prirodzený antibiotický linomycín a jeho derivát klindamycín. Majú bakteriostatické aj baktericídne účinky, účinok závisí od koncentrácie.
5. karbapenémy. Je to jedno z najmodernejších antibiotík pôsobiacich na veľký počet mikroorganizmov. Lieky v tejto skupine patria do rezervných antibiotík, to znamená, že sa používajú v najťažších prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Zástupcovia: imipeném, meropeném, ertapeném.
6. polymyxín. Jedná sa o vysoko špecializované lieky používané na liečbu infekcií spôsobených pyocyanic stick. Polymyxín M a B sú polymyxíny, ktorých nevýhodou je toxický účinok na nervový systém a obličky.
7. Lieky proti tuberkulóze. Ide o samostatnú skupinu liekov, ktoré majú výrazný vplyv na bacil tuberkulózy. Tieto zahŕňajú rifampicín, izoniazid a PAS. Iné antibiotiká sa tiež používajú na liečbu tuberkulózy, ale iba ak bola vyvinutá rezistencia na tieto lieky.
8. Antifungálne činidlá. Do tejto skupiny patria lieky používané na liečbu mykóz - hubové lézie: amfotirecín B, nystatín, flukonazol.

Použitie antibiotík

Antibakteriálne lieky prichádzajú v rôznych formách: tablety, prášok, z ktorých pripravujú injekciu, masti, kvapky, sprej, sirup, sviečky. Hlavné metódy používania antibiotík: t

1. ústnej - perorálny príjem. Liek môžete užívať vo forme tablety, kapsuly, sirupu alebo prášku. Frekvencia podávania závisí od typu antibiotík, napríklad azitromycín sa užíva raz denne a tetracyklín sa užíva štyrikrát denne. Pre každý typ antibiotika existujú odporúčania, ktoré naznačujú, kedy sa má užívať - ​​pred jedlom, počas alebo po ňom. Z toho závisí účinnosť liečby a závažnosť vedľajších účinkov. Antibiotiká sa niekedy predpisujú malým deťom vo forme sirupu - pre deti je ľahšie piť tekutinu, ako prehltnúť pilulku alebo kapsulu. Okrem toho sirup môže byť sladený, aby sa zbavil nepríjemnej alebo horkej chuti samotného lieku.
2. injekcie - vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Pomocou tejto metódy sa liek rýchlo dostáva do ohniska infekcie a je aktívnejší. Nevýhodou tohto spôsobu podávania je bolesť pri pichnutí. Aplikujte injekcie pre stredne závažné a závažné ochorenia.

Dôležité: Injekciu má vykonávať výlučne zdravotná sestra na klinike alebo v nemocnici! Doma, antibiotiká prick absolútne neodporúča.

1. miestna - aplikovanie mastí alebo krémov priamo na miesto infekcie. Tento spôsob podávania liečiva sa používa hlavne na infekcie kože - erysiplatoózny zápal, ako aj na oftalmológiu - na infekčné poškodenie očí, napríklad na tetracyklínovú masť na zápal spojiviek.

Spôsob podania určuje iba lekár. Toto berie do úvahy mnohé faktory: absorpciu liečiva v gastrointestinálnom trakte, stav tráviaceho systému ako celku (pri niektorých chorobách klesá rýchlosť absorpcie a znižuje sa účinnosť liečby). Niektoré lieky sa môžu podávať len jedným spôsobom.

Pri injekčnom podávaní je potrebné vedieť, čo môže prášok rozpustiť. Napríklad, Abaktal sa môže riediť iba glukózou, pretože keď sa používa chlorid sodný, je zničený, čo znamená, že liečba bude neúčinná.

Citlivosť na antibiotiká

Každý organizmus si skôr alebo neskôr zvykne na najťažšie podmienky. Toto tvrdenie platí aj vo vzťahu k mikroorganizmom - v reakcii na dlhodobé vystavenie antibiotikám sa u nich mikróby vyvíjajú voči nim. Koncepcia citlivosti na antibiotiká bola zavedená do lekárskej praxe - ako účinne konkrétny liek ovplyvňuje patogén.

Akýkoľvek predpis antibiotika by mal byť založený na znalosti citlivosti patogénu. V ideálnom prípade by mal lekár pred predpísaním lieku vykonať analýzu citlivosti a predpísať najúčinnejší liek. Ale čas na takúto analýzu je v najlepšom prípade niekoľko dní a počas tejto doby môže infekcia viesť k najsmutnejšiemu výsledku.

Petriho miska na stanovenie citlivosti na antibiotiká

Preto v prípade infekcie nevysvetliteľným patogénom lekári predpisujú lieky empiricky - berúc do úvahy najpravdepodobnejší pôvodca, s vedomím epidemiologickej situácie v konkrétnom regióne a nemocnici. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Po vykonaní analýzy citlivosti má lekár možnosť zmeniť liek na účinnejší liek. Náhrada liečiva sa môže uskutočniť v neprítomnosti účinku liečby počas 3 až 5 dní.

Účinnejší etiotropický (cielený) účel antibiotík. Zároveň sa ukazuje, že ochorenie je spôsobené typom patogénu, ktorý bol stanovený bakteriologickým vyšetrením. Potom lekár vyberie konkrétny liek, pre ktorý mikrób nemá rezistenciu (rezistenciu).

Sú antibiotiká vždy účinné?

Antibiotiká pôsobia len na baktérie a huby! Baktérie sú jednobunkové mikroorganizmy. Existuje niekoľko tisíc druhov baktérií, z ktorých niektoré spolu s ľuďmi normálne existujú - viac ako 20 druhov baktérií žije v hrubom čreve. Niektoré baktérie sú podmienečne patogénne - stanú sa príčinou ochorenia len za určitých podmienok, napríklad keď sa pre ne stanú atypickými biotopmi. Napríklad veľmi často je prostatitída spôsobená E. coli, ktorá vystúpi z konečníka do prostaty.

Upozornenie: antibiotiká sú pri vírusových ochoreniach absolútne neúčinné. Vírusy sú mnohonásobne menšie ako baktérie a antibiotiká jednoducho nemajú miesto aplikácie ich schopností. Preto antibiotiká na prechladnutie nemajú účinok, v studenom stave v 99% prípadov spôsobených vírusmi.

Antibiotiká na kašeľ a bronchitídu môžu byť účinné, ak sú tieto javy spôsobené baktériami. Pochopiť, čo spôsobilo ochorenie môže byť len lekár - za to, že predpisuje krvné testy, v prípade potreby - štúdia spúta, ak odchádza.

Dôležité: je neprijateľné predpísať si antibiotiká! To povedie len k tomu, že sa u niektorých patogénov vyvinie rezistencia, a nabudúce bude ochorenie oveľa ťažšie liečiť.

Antibiotiká pre bolesť hrdla sú samozrejme účinné - toto ochorenie má výlučne bakteriálnu povahu, spôsobené jeho streptokoky alebo stafylokoky. Na liečenie angíny sa používajú najjednoduchšie antibiotiká - penicilín, erytromycín. Najdôležitejšia vec pri liečbe bolesti v krku je dodržiavanie množstva liekov a trvanie liečby - najmenej 7 dní. Neprestaňte užívať liek ihneď po nástupe ochorenia, ktoré sa zvyčajne pozoruje 3-4 dni. Nezamieňajte si skutočné bolesť hrdla s angínou, ktorá môže byť vírusového pôvodu.

Upozornenie: neúplne liečené bolesť hrdla môže spôsobiť akútnu reumatickú horúčku alebo glomerulonefritídu!

Zápal pľúc (pneumónia) môže byť bakteriálneho aj vírusového pôvodu. Baktérie spôsobujú pneumóniu v 80% prípadov, takže aj pri empirickom označení antibiotík s pneumóniou má dobrý účinok. Pri vírusovej pneumónii antibiotiká nemajú liečebný účinok, hoci zabraňujú priľnutiu bakteriálnej flóry k zápalovému procesu.

Antibiotiká a alkohol

Súčasný príjem alkoholu a antibiotík v krátkom čase nevedie k ničomu dobrému. Niektoré lieky sú zničené v pečeni, ako je alkohol. Prítomnosť antibiotika a alkoholu v krvi dáva silnú záťaž na pečeň - to jednoducho nemá čas neutralizovať etylalkohol. Výsledkom je pravdepodobnosť vzniku nepríjemných príznakov: nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy.

Dôležité: množstvo chemických látok reaguje s alkoholom na chemickej úrovni, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok priamo znižuje. Takéto liečivá zahŕňajú metronidazol, chloramfenikol, cefoperazón a niekoľko ďalších. Súčasný príjem alkoholu a týchto liekov môže nielen znížiť terapeutický účinok, ale tiež viesť k dýchavičnosti, kŕčom a smrti.

Samozrejme, že niektoré antibiotiká môžu byť prijaté na pozadí užívania alkoholu, ale prečo riskovať zdravie? Je lepšie zdržať sa alkoholu na krátku dobu - priebeh liečby antibiotikami málokedy presahuje 1,5-2 týždne.

Antibiotiká počas tehotenstva

Tehotné ženy trpia infekčnými chorobami nie menej ako všetky ostatné. Liečba tehotných žien antibiotikami je však veľmi zložitá. V tele tehotnej ženy plod rastie a vyvíja sa - nenarodené dieťa, veľmi citlivé na mnohé chemikálie. Požitie antibiotík do organizmu môže vyvolať vývoj malformácií plodu, toxické poškodenie centrálneho nervového systému plodu.

V prvom trimestri je žiaduce vyhnúť sa použitiu antibiotík vo všeobecnosti. V druhom a treťom trimestri je ich vymenovanie bezpečnejšie, ale podľa možnosti by malo byť obmedzené.

Odmietnuť vymenovanie antibiotík pre tehotnú ženu nemôže byť v nasledujúcich ochoreniach:

• zápal pľúc;
• bolesť hrdla;
• pyelonefritída;
• infikované rany;
• sepsa;
• špecifické infekcie: brucelóza, borellióza;
• infekcie genitálií: syfilis, kvapavka.

Aké antibiotiká môžu byť predpísané pre tehotné?

Penicilín, cefalosporínové prípravky, erytromycín, josamycín nemajú takmer žiadny vplyv na plod. Penicilín, aj keď prechádza placentou, nemá nepriaznivý vplyv na plod. Cefalosporín a iné menované liečivá prenikajú do placenty v extrémne nízkych koncentráciách a nie sú schopné poškodiť nenarodené dieťa.

Medzi podmienečne bezpečné liečivá patria metronidazol, gentamicín a azitromycín. Sú vymenovaní len zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženy prevažujú nad rizikami pre dieťa. Medzi takéto situácie patrí ťažká pneumónia, sepsa a iné závažné infekcie, pri ktorých žena môže jednoducho zomrieť bez antibiotík.

Ktorý z liekov nie je možné predpísať počas tehotenstva

Nasledujúce lieky sa nemajú používať u gravidných žien: t

• aminoglykozidy - môže viesť k vrodenej hluchote (výnimka - gentamicín);
• klaritromycín, roxitromycín - v experimentoch malo toxický účinok na embryá zvierat;
• fluorochinolóny;
• tetracyklín - porušuje tvorbu kostného systému a zubov;
• chloramfenikol - je to nebezpečné v neskorom tehotenstve kvôli inhibícii funkcií kostnej drene u dieťaťa.

U niektorých antibakteriálnych liekov nie sú žiadne dôkazy o nepriaznivých účinkoch na plod. Dôvod je jednoduchý - neuskutočňujú experimenty s tehotnými ženami na určenie toxicity liekov. Pokusy na zvieratách neumožňujú vylúčiť všetky negatívne účinky so 100% istotou, pretože metabolizmus liekov u ľudí a zvierat sa môže výrazne líšiť.

Treba poznamenať, že pred plánovaným tehotenstvom by sa malo odmietnuť brať antibiotiká alebo zmeniť plány na koncepciu. Niektoré lieky majú kumulatívny účinok - môžu sa hromadiť v ženskom tele, a dokonca po určitom čase po ukončení liečby sa postupne metabolizujú a vylučujú. Tehotenstvo sa neodporúča skôr ako 2-3 týždne po ukončení antibiotík.

Účinky antibiotík

Kontakt s antibiotikami v ľudskom tele vedie nielen k deštrukcii patogénnych baktérií. Podobne ako všetky zahraničné chemické lieky, antibiotiká majú systémový účinok - tak či onak ovplyvňujú všetky systémy tela.

Existuje niekoľko skupín vedľajších účinkov antibiotík:

Alergické reakcie

Takmer akékoľvek antibiotikum môže spôsobiť alergie. Závažnosť reakcie je iná: vyrážka na tele, angioedém (angioedém), anafylaktický šok. Ak alergická vyrážka nie je prakticky nebezpečná, potom môže byť anafylaktický šok smrteľný. Riziko šoku je omnoho vyššie pri injekciách antibiotík, čo je dôvod, prečo by sa injekcie mali podávať len v zdravotníckych zariadeniach - tam môže byť poskytnutá pohotovostná starostlivosť.

Antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky, ktoré spôsobujú alergické krížové reakcie:

Toxické reakcie

Antibiotiká môžu poškodiť mnohé orgány, ale pečeň je najviac náchylná na ich účinky - počas antibakteriálnej liečby sa môže vyskytnúť toxická hepatitída. Samostatné lieky majú selektívny toxický účinok na iné orgány: aminoglykozidy - na načúvací prístroj (spôsobujú hluchotu); tetracyklíny inhibujú rast kostného tkaniva u detí.

Venujte pozornosťToxicita lieku zvyčajne závisí od jeho dávky, ale ak ste precitlivení, niekedy ešte menšie dávky postačujú na vyvolanie účinku.

Účinky na gastrointestinálny trakt

Pri užívaní niektorých antibiotík sa pacienti často sťažujú na bolesť žalúdka, nauzeu, vracanie a poruchy stolice (hnačka). Tieto reakcie sú najčastejšie spôsobené lokálnym dráždivým účinkom liekov. Špecifický účinok antibiotík na črevnú flóru vedie k funkčným poruchám jej aktivity, ktoré sú často sprevádzané hnačkou. Tento stav sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami, ktorá je všeobecne známa pod pojmom dysbakterióza po antibiotikách.

Iné vedľajšie účinky

Medzi ďalšie nepriaznivé účinky patria:

• útlaku imunity;
• výskyt mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká;
• superinfekcia - stav, pri ktorom sa aktivujú mikróby rezistentné na toto antibiotikum, čo vedie k vzniku novej choroby;
• porušenie metabolizmu vitamínov - kvôli inhibícii prirodzenej flóry hrubého čreva, ktorá syntetizuje určité vitamíny B;
• bakteriolýza Yarish-Herxheimerovej choroby je reakciou vyplývajúcou z použitia baktericídnych prípravkov, keď sa do krvi uvoľňuje veľký počet toxínov v dôsledku súčasnej smrti veľkého počtu baktérií. Reakcia je podobná na klinike so šokom.

Môžu sa antibiotiká používať profylakticky?

Samoštúdium v ​​oblasti liečby viedlo k tomu, že mnohí pacienti, najmä mladé matky, sa snažia predpísať antibiotikum (alebo ich dieťaťu) pre najmenšie príznaky prechladnutia. Antibiotiká nemajú preventívny účinok - liečia príčinu ochorenia, to znamená, že eliminujú mikroorganizmy a v prípade ich absencie sa objavujú len vedľajšie účinky liekov.

Existuje obmedzený počet situácií, keď sa antibiotiká podávajú pred klinickými prejavmi infekcie, aby sa predišlo:

• chirurgia - v tomto prípade antibiotikum, ktoré je v krvi a tkanivách, zabraňuje vzniku infekcie. Spravidla postačuje jedna dávka liečiva, podávaná 30 až 40 minút pred zákrokom. Niekedy, dokonca aj po pooperačnej apendektómii, antibiotiká nie sú pricked. Po „čistých“ operáciách sa vôbec nepredpisujú žiadne antibiotiká.
• veľké zranenia alebo zranenia (otvorené zlomeniny, kontaminácia rany zeminou). V tomto prípade je úplne zrejmé, že infekcia sa dostala do rany a mala by byť „rozdrvená“ predtým, ako sa prejaví;
• núdzová prevencia syfilisu Vykonáva sa počas nechráneného sexuálneho kontaktu s potenciálne chorou osobou, ako aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí dostali krv infikovanej osoby alebo inej biologickej tekutiny na sliznici;
• penicilín sa môže podávať deťom na prevenciu reumatickej horúčky, čo je komplikácia angíny.

Antibiotiká pre deti

Použitie antibiotík u detí sa vo všeobecnosti nelíši od ich používania u iných skupín ľudí. Deti pediatrov malého veku najčastejšie predpisujú antibiotiká v sirupe. Táto dávková forma je vhodnejšia, na rozdiel od injekcií je úplne bezbolestná. Starším deťom môžu byť podávané antibiotiká vo forme tabliet a kapsúl. V prípade ťažkej infekcie sa podáva parenterálny spôsob podávania - injekcie.

Dôležité: hlavnou črtou pri používaní antibiotík v pediatrii je dávkovanie - deťom sa predpisujú menšie dávky, pretože liek sa vypočíta v kilogramoch telesnej hmotnosti.

Antibiotiká sú veľmi účinnými liečivami, ktoré majú súčasne veľké množstvo vedľajších účinkov. Aby ste sa mohli liečiť s pomocou a nie poškodiť vaše telo, mali by sa užívať iba podľa pokynov svojho lekára.

Čo sú antibiotiká? V akých prípadoch je potrebné používanie antibiotík a v ktorých nebezpečných? Hlavnými pravidlami liečby antibiotikami sú pediateri, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitátor

Celkový počet zobrazení, 1 dnes