Takmer každý človek čelí každoročne katarálnym patológiám. Pri včasnej liečbe je možné v priebehu niekoľkých dní odstrániť nepríjemné symptómy. Jedným z najnovších trendov špecialistov je nástroj „AnGriMax“. Návod na použitie podrobne popisuje mechanizmus pôsobenia zložiek. Podrobnejšie zvážme, kedy výrobca odporúča užívať liek a aké sú jeho účinky.
Čo je to liek?
Farmaceutické spoločnosti v poslednom čase ponúkajú čoraz viac liekov, ktoré sú zamerané na potlačenie vývoja vírusov a posilnenie obranného systému tela. Najobľúbenejšie sú dovážané lieky. Domáci partneri však nemusia byť menej efektívne a zároveň cenovo dostupnejšie. Liek AnGriMax vyvinutý bieloruskou farmaceutickou spoločnosťou Minskintercaps má silný terapeutický účinok.
Cena tohto lieku je celkom prijateľná a pohybuje sa od 260 do 320 rubľov na balenie, ktoré obsahuje 20 kapsúl. Treba mať na pamäti, že v lekárňach v Rusku je ťažké nájsť liek. Preto väčšina farmaceutov odporúča iné lieky z rovnakej farmakologickej skupiny, ktoré majú podobné zloženie. Nižšie budú považované za populárne analógy bieloruskej drogy.
Zloženie, uvoľňovacia forma
Kombinovaná kompozícia je jednou z výhod prípravku "AnGriMax". Návod na použitie naznačuje, že paracetamol, rimantadín, kyselina askorbová, rutozid, loratadín a uhličitan vápenatý sa používajú ako účinné látky. Kombinovaný účinok všetkých zložiek je zodpovedný za farmakologickú aktivitu liečiva.
Náradie sa vyrába vo forme žltozelených kapsúl s bielym práškom vo vnútri. Táto forma umožňuje, aby zložky v kompozícii začali aktívny účinok len vtedy, keď vstupuje do gastrointestinálneho traktu.
Mechanizmus účinku
Paracetamol je obsiahnutý vo väčšom množstve (180 mg) ako ostatné zložky. Táto látka je známa svojimi antipyretickými a analgetickými vlastnosťami. Používa sa na zmiernenie bolesti spôsobenej chladom. Bloky paracetamolu (hlavne v centrálnom nervovom systéme) TSOG1 a TSOG2.
Remantadín je derivát adamantínu a má antivírusové vlastnosti. Rôzne kmene kliešťovej encefalitídy typu chrípky typu A sú citlivé na látku. Účinná látka tiež stimuluje tvorbu interferónu. 25 mg rimantadínu je obsiahnuté v každej kapsule prípravku "AnGriMax" (kompozícia je podrobne opísaná v anotácii).
Aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií v zložení lieku, zahŕňala takú zložku ako loratadín. Je to silný blokátor receptorov H1-histamínu, ktorý zabraňuje vzniku edému tkaniva a zabraňuje uvoľňovaniu histamínu.
Pre reguláciu redoxných reakcií a metabolických procesov je zníženie priepustnosti cievnych stien chemickou náhradou prírodného vitamínu C - kyseliny askorbovej. Látka stimuluje regeneráciu tkaniva, aktivuje imunitný systém. Uhličitan vápenatý je tiež nevyhnutný, aby sa zabránilo krehkosti krvných ciev, prenosu nervových impulzov, normalizácii procesu zrážania krvi.
Rutozid (rutín) sa používa ako angioprotektor. Zložka pomáha zachovať integritu cievnej steny a zabezpečiť krvný obeh.
AnGriMax: indikácie na vymenovanie
V súčasnosti môžete nájsť obrovské množstvo liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti nachladnutiu a rýchlo odstrániť ich príznaky. Väčšina týchto liekov je určená len na symptomatickú liečbu. Neovplyvňujú skutočnú príčinu vývoja patológie.
AnGriMax má komplexný dopad. Čo táto droga pomáha a v akých prípadoch by mala byť užívaná? Výrobca odporúča používať liek na etiotropickú a symptomatickú liečbu chrípky typu A u dospelých a detí starších ako 12 rokov. Okrem toho kapsuly pomôžu prekonať symptómy sprevádzajúce sezónne prechladnutie: horúčku, bolesť kĺbov, bolesť hlavy, intoxikáciu.
dávkovanie
U pacientov starších ako 12 rokov sa odporúča užívať 2 kapsuly dvakrát alebo trikrát denne. Trvanie liečby musí byť najmenej tri dni. Liečba môže byť predĺžená na 5 dní, ak má pacient febrilný syndróm. Presnejšia dávka lieku musí byť vypočítaná lekárom, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia. Ako užívať "AnGriMax"? Kapsuly (1 alebo 2 kusy) sa konzumujú po jedle a opláchnu vodou.
kontraindikácie
Liek má vo svojom zložení pomerne silné zložky. To znamená, že zoznam kontraindikácií bude pomerne rozsiahly. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú také stavy, ako sú intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, precitlivenosť na ktorúkoľvek aktívnu alebo pomocnú zložku. Je tiež zakázané predpisovať "AnGriMax" ženám počas tehotenstva a dojčenia, deti mladšie ako 14 rokov.
S opatrnosťou a len pod dohľadom špecialistu sa liek môže predpisovať pacientom s nasledujúcimi patológiami:
- narušenie pečene alebo obličiek;
- epilepsie;
- nefrolitiázu;
- vírusová etiológia hepatitídy;
- nefrolitiázu;
- sideroblastickú anémiu;
- funkčná hyperbilirubinémia.
Relatívna kontraindikácia je starší pacient. Podľa svojho uváženia môže lekár predpísať liek "AnGriMaks". Preskúmania naznačujú, že ak sa dodržiavajú odporúčania špecialistu, liek bude prínosom len pre pacienta.
Vedľajšie účinky
Výskyt negatívnych reakcií organizmu na účinky zložiek lieku sa môže vyskytnúť len v prípadoch prekročenia dávok uvedených v anotácii. Vedľajšie účinky sa tiež často prejavujú intoleranciou na aktívne alebo pomocné látky uvedené v zložení lieku.
Na strane nervového systému môžu pacienti pociťovať bolesti hlavy, tras, závraty a únavu. Ak sa však kapsuly užívajú dlhšie ako 7 dní, významne sa zvyšuje riziko bolesti v oblasti žalúdka, nadúvania, sucho v ústach, anorexie, hnačky. Preto je nežiaduce prekročiť trvanie liečby AnGriMaxom.
Návod na použitie upozorňuje, že liek na kašeľ môže spôsobiť alergické kožné reakcie. Toto sa musí vziať do úvahy u všetkých pacientov, ktorí majú zvýšenú citlivosť na zložky v kompozícii. Mali by ste vedieť, že liek môže spôsobiť inhibíciu syntézy inzulínu pankreatickými bunkami, zmeniť krvný obraz.
Čo nahradiť?
Je možné vybrať si účinný analóg AnGriMaxu z celej škály liekov proti nachladnutiu? Výber liekov v tejto kategórii je naozaj veľký. Bohužiaľ, nie každý môže mať okamžitý účinok a urýchliť proces hojenia.
Podľa hodnotení tieto lieky pomôžu eliminovať príznaky chrípky a chrípky:
- "AnviMaks".
- "Antigrippin".
- "GrippoFlyu".
- Coldrex MaxGripp.
- "Fervex".
- "AnGriMax NEO".
- "Ingavirin".
- "Rimantadine."
- "Anaferon".
Pri výbere liekov proti chladu je potrebné venovať osobitnú pozornosť zloženiu. Kombinácia niekoľkých účinných látok poskytne výraznejší terapeutický účinok a eliminuje potrebu užívať ďalšie lieky.
AnviMax: znamená popis
Je možné zvoliť štrukturálnu náhradu AnGriMaxu? Analógy s rovnakým zložením sú skutočne dostupné na farmaceutickom trhu. Ďalší domáci farmaceutický produkt AnviMax má široké spektrum terapeutických účinkov. Tento liek je dostupný vo forme kapsúl a prášku, ktorý sa odporúča užívať v období sezónnych ochorení.
Etiotripnoe a symptomatické pôsobenie lieku vám umožňuje používať na zmiernenie takých príznakov chladu, ako je horúčka, bolesť v kĺboch a hlava. Účinné látky majú tiež antivírusové a imunostimulačné vlastnosti. Cena lieku je 270-290 rubľov (kapsuly).
Čo je súčasťou kompozície?
Rovnako ako kapsuly AnGriMax, AnviMax má viaczložkovú formuláciu. Modré kapsuly obsahujú paracetamol v dávke 360 mg a pomocné látky, zatiaľ čo červené kapsuly obsahujú rutozid, askorbicum, rimantadín a glukonát vápenatý. V jednom balení je jedna doštička s kapsulami (10 ks) z každej farby.
Prášok AnviMax je určený na prípravu horúceho nápoja a môže mať rôzne chute: ríbezle, maliny, med, citrón a brusnice. Paracetamol sa nachádza spolu s inými účinnými látkami. Prášok je balený vo vrecúškach po 5 g.
Ak bol liek predpísaný v kapsulách, je potrebné súčasne vziať jednu pilulku modrej a červenej farby. Frekvencia použitia - 2-3 krát denne. Neužívajte liek dlhšie ako 5 dní.
Funkcie aplikácie
Komplexný účinok účinných látok v kompozícii je hlavnou výhodou lieku proti kašľu. Treba však poznamenať, že toto významne zvyšuje počet kontraindikácií, ktoré sa majú používať. Liek AnviMax nesmú užívať osoby s obličkami, pečeňou, problémami tráviaceho traktu, endokrinnými, hematopoetickými alebo nervovými systémami.
Veková hranica je ďalšou významnou kontraindikáciou predpisovaných liekov AnviMax a AnGriMax. Pre deti je zakázané používať prvý liek až do 18 rokov.
"Fluppo" pre chlad: pomáha liek?
Ďalším vysoko účinným liekom, ktorý pomáha prekonávať vírusové a katarálne ochorenia, je GrippoFlu. Kombinované lieky majú niekoľko účinných látok. Paracetamol je zodpovedný za zníženie vysokej telesnej teploty, feniramín má antihistaminické vlastnosti, fenylefrín prispieva k vazokonstrikcii a kyselina askorbová zvyšuje odolnosť organizmu voči útokom škodlivých mikroorganizmov.
Podobne ako kapsuly AnGriMax (tablety), liek GrippoFlu najlepšie zvláda symptómy akútnych respiračných vírusových ochorení a chrípkového typu A. Už po prvom použití sa celkový stav pacienta zlepší, teplota sa vráti do normálu, obnoví sa nosné dýchanie a prejde hlava.
Liek je dostupný len vo forme prášku. Obsah jedného vrecka musí byť rozpustený v horúcej vode (200 ml) a musí sa piť v teple. Počas dňa sa manipulácia opakuje najviac 3 krát. Výrobca upozorňuje, že trvanie liečby nesmie prekročiť 3 dni.
Čo hovoria pacienti o prípravku „Grippoflu“?
Prášok "Grippoflu" sa etabloval ako silný prostriedok proti chrípke a prechladnutiu. Použite ho ako symptomatickú liečbu rovnakým spôsobom ako AnGriMax.
Prehľady odborníkov a pacientov naznačujú, že liek začne pôsobiť už počas prvého dňa liečby. Vo väčšine prípadov, po troch dňoch liečby, je možné takmer úplne zbaviť príznakov nachladnutia. Na dosiahnutie takýchto vysokých výsledkov je dôležité začať užívať liek včas.
Coldrex MaxGripp
Komplexným liekom proti chladu je Coldrex MaxGripp (Španielsko). Terapeutický účinok poskytuje paracetamol, kyselina askorbová a fenylefrín. Liek je dostupný len vo forme prášku na prípravu teplého nápoja.
Najúčinnejší spôsob zvládania horúčky, zimnice, bolesti v kĺboch na pozadí studenej choroby. U niektorých pacientov pomáha horúci nápoj eliminovať nazálnu kongesciu spôsobenú fenylefrínom.
Vek 6 rokov, obdobie laktácie a tehotenstva, zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, hypertenzia - hlavné kontraindikácie menovania finančných prostriedkov.
Ktorý liek je účinnejší?
Aký je najlepší liek, aby sa na prvý znak ARVI - Coldrex MaksGripp alebo AnGriMax? Návod na použitie každého lieku upozorňuje, že je lepšie zveriť výber lieku špecialistovi. Každý z nich má niekoľko aktívnych zložiek a môže spôsobiť negatívnu reakciu organizmu, ak má pacient kontraindikácie. Toto sa musí brať do úvahy pri samoliečbe.
Prášok Coldrex MaxGripp je možné zakúpiť v takmer každej lekárni, čo nie je prípad AnGriMaxu. Cena balíčkových balíčkov sa mierne líši od ceny domáceho výrobku v kapsulách a predstavuje 370-400 rubľov (10 ks).
ANGRIMAKS
Spomaľuje uvoľňovanie a urýchľuje degradáciu histamínu, inhibuje tvorbu Pg a iných mediátorov zápalu a alergických reakcií.
Loratadín je vysoko aktívny blokátor dlhodobo pôsobiacich receptorov histamínu H1. Potláča uvoľňovanie histamínu a leukotriénu C4 zo žírnych buniek. Má antialergický, antipruritický, anti-exsudatívny účinok. Znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje vzniku edému tkaniva, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
Uhličitan vápenatý - zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podieľa sa na realizácii procesov prenosu nervových impulzov, kontrakcií kostrových a hladkých svalov, pri regulácii srdcovej činnosti.
Rutín je angioprotektor. Zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev spôsobujúcich hemoragické procesy v prípade chrípky a tiež obnovuje krvný obeh kapilár. Rutín spolu s kyselinou askorbovou sa podieľa na redoxných procesoch, má antioxidačné vlastnosti, zabraňuje oxidácii a prispieva k ukladaniu kyseliny askorbovej v tkanivách. Obidve zložky posilňujú cievnu stenu (prispievajú k tvorbe medzibunkovej látky a znižujú aktivitu hyaluronidázy), znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár.
Indikácie na použitie
Liek AngriMax je určený na etiotropnú a symptomatickú liečbu chrípky, ARVI a febrilných stavov spôsobených poškodením dýchacích ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov.
Spôsob použitia
AngriMax sa užíva perorálne, po jedle, pitnej vode.
Deti od 12 rokov a dospelí - 2 kapsuly 2-3 krát denne po dobu 3-5 dní, pri zachovaní febrilného syndrómu.
Pri absencii zlepšenia zdravia počas podávania lieku by sa malo zastaviť a poradiť sa s lekárom!
Trvanie používania - nie viac ako 5 dní. Pri dlhodobom užívaní (počas 7 dní) je možná exacerbácia chronických komorbidných ochorení, u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou sa zvyšuje riziko hemoragickej mŕtvice (v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).
Vedľajšie účinky
Na strane centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, únava, podráždenosť, závraty, tras, hyperkinéza.
Na strane gastrointestinálneho traktu: s dĺžkou príjmu viac ako 7 dní je možné poškodenie žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice, dyspepsia, sucho v ústach, nevoľnosť, anorexia, flatulencia, hnačka.
Na strane krvného systému: s trvaním príjmu viac ako 7 dní - agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, anémia.
Alergické reakcie: zriedkavo - možné kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka.
kontraindikácie
Kontraindikácie na použitie lieku AngriMax sú: precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek; tehotenstvo a dojčenie; vek do 12 rokov.
tehotenstvo
Užívanie lieku AngriMax počas gravidity je kontraindikované.
Interakcia s inými liekmi
Ak potrebujete užívať AngriMax s inými liekmi, poraďte sa najprv so svojím lekárom.
Paracetamol a kyselina askorbová znižujú Cmax rimantadínu o 11 a 10%. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.
Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko „analgetickej“ nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity. Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu a tetracyklínov v krvi; v dávke 1 g / deň zvyšuje biologickú dostupnosť etinylestradiolu (vrátane časti perorálnych kontraceptív). Znižuje účinnosť heparínu a nepriamych antikoagulancií. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok neuroleptík - derivátov fenotiazínu, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.
Inhibítory CYP3A4 (vrátane ketokonazolu, erytromycínu), inhibítorov CYP3A4 a CYP2D6 (cimetidín atď.) Zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi. Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) znižujú účinnosť loratadínu.
predávkovať
Za jeden alebo dva dni sa určia známky poškodenia pečene. V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene a kóma. Toxický účinok paracetamolu u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); Podrobný klinický obraz poškodenia pečene sa objaví po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa poškodenie pečene vyvíja s rýchlosťou blesku a môže byť komplikované zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).
Liečba: Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Obeť by mala urobiť výplach žalúdka počas prvých 4 hodín otravy, odobrať adsorbenty (aktívne uhlie). Zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu - 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - 12 hodín. potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho užití.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote od 15 ° C do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Uvoľňovací formulár
AngriMax - kapsuly.
20 kapsúl.
štruktúra
1 kapsula AngriMax obsahuje: paracetamol 180 mg, hydrochlorid rimantadínu 25 mg, kyselinu askorbovú s povlakom typu SC (v zmysle kyseliny askorbovej) 150 mg, loratadín 1,5 mg, rutín 10 mg, uhličitan vápenatý 11,2 mg (v zmysle vápnik - 4,45 mg).
AnGriMaks
- lieky
- terapia
Chlad a chrípka liek s antivírusovými vlastnosťami.
Medzinárodný nechránený názov
Zloženie jednej kapsuly
Paracetamol - 180 mg, hydrochlorid rimantadínu - 25 mg, kyselina askorbová (vo forme kyseliny askorbovej s povlakom typu SC) - 150 mg, loratadín - 1,5 mg, rutín - 10 mg, vápnik (vo forme uhličitanu vápenatého) - 4,45 mg. V balení po 20 kapsúl.
Farmakoterapeutická skupina
Paracetamol v kombinácii s inými liekmi (okrem psychotropných liekov). ATC kód N02BE51.
Farmakologické vlastnosti
Farmakologická aktivita lieku AnGriMax je spôsobená komplexným pôsobením jeho zložiek - paracetamolu, rimantadínu, kyseliny askorbovej, loratadínu, rutínu a vápnika.
Liek má antivírusový, interferonogénny, antipyretický, protizápalový, analgetický, antihistaminický, angioprotektívny účinok.
Paracetamol má antipyretické, analgetické a niektoré protizápalové účinky, znižuje bolesť pri prechladnutí, bolesť hrdla, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, znižuje vysokú teplotu. Blokuje TsOG1 a TsOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku absencie blokujúceho účinku na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách neovplyvňuje metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Remantadín je antivírusové činidlo odvodené od adamantánu. Je účinný proti rôznym kmeňom vírusu chrípky A, vírusom Herpes simplex typu I a II, vírusom kliešťovej encefalitídy (stredoeurópska a ruská jar-leto zo skupiny arbovírusov čeľade Flaviviridae).
Remantadín má inhibičný účinok v skorom štádiu replikačného cyklu, čo môže inhibovať transkripciu vírusového genómu. Výsledky genetických štúdií naznačujú, že vírusový proteín uvedeného génu M2 vibrio hrá dôležitú úlohu v citlivosti vírusu A na rimantadín. Remantadín inhibuje replikáciu izolátov každého z troch antigénnych subtypov vírusu chrípky A v bunkovej kultúre, t.j. H1N1, H2N2 a H3N3, izolované z ľudských buniek. Remantadín je inaktívny alebo takmer neaktívny vo vzťahu k vírusu chrípky B. Kvantitatívny pomer medzi citlivosťou vírusu chrípky A na rimantadín v bunkovej štruktúre a klinickým účinkom nebol stanovený. Výsledky testov citlivosti, vyjadrené ako koncentrácia liečivej látky potrebnej na inhibíciu replikácie vírusu o 50% alebo viac v bunkovej kultúre, sa značne líšia (od 19 nM do 93 μM) v závislosti od použitého testovacieho protokolu, veľkosti inokula, izolovaných kmeňov vírusov chrípky A a použitý typ buniek.
ODOLNOSŤ: izoláty rezistentné na rimantadín chrípkového vírusu A pochádzajúce z liečby boli izolované v bunkovej kultúre a in vivo. Kmene vírusu chrípky A rezistentné na remantadín sa objavili medzi novo izolovanými kmeňmi za experimentálnych podmienok, v ktorých sa použil rimantadín. Ukázalo sa, že rezistentné vírusy sa môžu prenášať a spôsobovať typickú chrípku. Nahradenie ktorejkoľvek z piatich aminokyselín v membráne M2 domény vedie k rezistencii rimantadínu. Medzi najčastejšie náhrady spôsobujúce rezistenciu patrí chrípka A (H1N1) a A (H3N2) a S31N. Ďalšie menej časté náhrady, ktoré spôsobujú rezistenciu zahŕňajú A30F, V27A a L26F. Rezistencia na rimantadín sa nachádza v izolovaných kmeňoch pandemickej sezónnej chrípky u jedincov, ktorí nedostali rimantadín. Ukázalo sa, že vírusy chrípky A (H1N1) (S-OIV), ktoré boli rezistentné na rimantadín, obsahujú substitúciu S31N.
CROS-RESISTANCE: Medzi adamantánmi, rimantadínom a amantadínom sa pozorovala skrížená rezistencia. Rezistencia na rimantadín sa vyskytuje skríženou rezistenciou na amantadín a naopak. Substitúcie aminokyselín, ktoré spôsobujú rezistenciu na rimantadín, zahŕňajú (najčastejšie) M2 S31N, ako aj menej časté zmeny vo V27, V30A, L26F a A30T.
Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, metabolizmu sacharidov, zrážaní krvi, regenerácii tkanív, znižuje vaskulárnu permeabilitu. Má protidoštičkové a výrazné antioxidačné vlastnosti. Udržiava koloidný stav medzibunkovej látky a normálnu permeabilitu kapilár (inhibuje hyaluronidázu). Vďaka aktivácii respiračných enzýmov v pečeni zvyšuje jeho detoxikáciu a funkcie tvorby proteínov, zvyšuje syntézu protrombínu. Reguluje imunologické reakcie (aktivuje syntézu protilátok, C3 zložka komplementu, interferón), podporuje fagocytózu, zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám. Spomaľuje uvoľňovanie a urýchľuje degradáciu histamínu, inhibuje tvorbu Pg a iných mediátorov zápalu a alergických reakcií.
Loratadin - vysoko aktívny blokátor histamínu N1-dlhodobo pôsobiace receptory. Potláča uvoľňovanie histamínu a leukotriénu C4 zo žírnych buniek. Má antialergický, antipruritický, anti-exsudatívny účinok. Znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje vzniku edému tkaniva, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
Uhličitan vápenatý - zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podieľa sa na realizácii procesov prenosu nervových impulzov, kontrakcií kostrových a hladkých svalov, pri regulácii srdcovej činnosti.
Rutín je angioprotektor. Zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev spôsobujúcich hemoragické procesy v prípade chrípky a tiež obnovuje krvný obeh kapilár. Rutín spolu s kyselinou askorbovou sa podieľa na redoxných procesoch, má antioxidačné vlastnosti, zabraňuje oxidácii a prispieva k ukladaniu kyseliny askorbovej v tkanivách. Obidve zložky posilňujú cievnu stenu (prispievajú k tvorbe medzibunkovej látky a znižujú aktivitu hyaluronidázy), znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár.
Indikácie na použitie
Etiotropná a symptomatická liečba chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, horúčky spôsobenej vírusovými léziami dýchacích ciest u dospelých a detí nad 12 rokov.
Návod na použitie Angrimaxu je uvedený nižšie.
Návod na použitie
Podľa návodu na použitie Angrimaks spotrebovaný vnútri, po jedle, s vodou.
Deti od 12 rokov a dospelí - 2 kapsuly 2-3 krát denne počas 3-5 dní pri zachovaní febrilného syndrómu.
Pri absencii zlepšenia zdravia počas podávania lieku by sa malo zastaviť a poradiť sa s lekárom!
Špeciálne pokyny
Liečba sa má začať najneskôr do 48 hodín od objavenia sa prvých príznakov ochorenia.
Trvanie používania - nie viac ako 5 dní, podľa návodu Angrimaks. Pri dlhodobom užívaní (počas 7 dní) je možná exacerbácia chronických komorbidných ochorení, u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou sa zvyšuje riziko hemoragickej mŕtvice (v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).
Na tvorbu postinfekčnej imunity sa neodporúča používať pri liečbe detí mladších ako 12 rokov.
S príznakmi anamnézy epilepsie a pokračujúcej antikonvulzívnej liečby pri použití rimantadínu sa zvyšuje riziko epileptických záchvatov.
Pri užívaní zvyšuje riziko poškodenia pečene u pacientov s alkoholickou hepatózou. Narušuje vykonávanie laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme (paracetamol).
V súvislosti so stimulačným účinkom kyseliny askorbovej na syntézu kortikosteroidných hormónov je potrebné monitorovať funkciu nadobličiek a krvný tlak. Kyselina askorbová ako redukčné činidlo môže skresliť výsledky rôznych laboratórnych testov (glukóza v krvi, bilirubín, aktivita pečeňových transamináz a LDH).
Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.
Riziko predávkovania paracetamolom je vyššie u pacientov s alkoholickým ochorením pečene bez cirhózy. V prípade predávkovania je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, aj keď sa pacient cíti dobre, kvôli riziku oneskorenia a v dôsledku toho aj závažnému poškodeniu pečene.
Nežiaduce účinky sa môžu minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky na čo najkratšiu dobu potrebnú na kontrolu príznakov, ako aj užívanie dávky s jedlom.
Aby sa zabránilo možné škodlivé účinky na pečeň počas obdobia užívania lieku Angrimax podľa návodu na použitie by nemali piť alkohol.
Tehotenstvo a dojčenie
Teratogénne účinky lieku Angrimax: Tehotenstvo - kategória C. U gravidných žien nie sú k dispozícii dostatočné a dobre kontrolované štúdie. Uvádza sa, že remantadín prechádza placentou u myší. Remantadín je embryotoxický u potkanov, keď sa podáva v dávke 200 mg / kg / deň (11-násobok MRHD na základe mg / m2). Pri tejto dávke embryotoxický účinok zahŕňal zvýšenie resorpcie plodu u potkanov, táto dávka tiež spôsobila rôzne účinky na matku, vrátane ataxie, tremoru, kŕčov a významného zníženia hmotnosti. Embryotoxicita sa nepozorovala, keď králiky dostali dávku do 50 mg / kg / deň (približne 0,1-násobok MRHD je založená na AUC), ale dôkazy vo forme vývojových abnormalít sa zaznamenali ako zmena pomeru plodov s 12 alebo 13 rebrami. Tento pomer je obyčajne okolo 50:50 vo vrhu, ale po liečbe 80:20 rimantadínom.
Neteratogénne účinky lieku Angrimax: Remantadín sa podával gravidným potkanom v období pred a po narodení v dávkach 30, 60 a 120 mg / kg / deň (1,7, 3,4 a 6,8-násobok MRHD na báze mg / m). Materská toxicita počas gravidity bola zaznamenaná pri dvoch vyšších dávkach rimantadínu a pri maximálnej dávke 120 mg / kg / deň došlo k zvýšeniu mortality počas prvých 2-4 dní po pôrode. Pokles fertility F1 generácie bol tiež zaznamenaný pri dvoch vyšších dávkach.
Podľa návodu na použitie Angrimaks z týchto dôvodov je liek kontraindikovaný v tehotenstve.
Dojčiace matky: Remantadín je kontraindikovaný u dojčiacich matiek kvôli vedľajším účinkom zaznamenaným u potomstva potkanov liečených rimantadínom počas obdobia kŕmenia.
Remantadín sa našiel v mlieku potkanov v závislosti od dávky: od 2 do 3 hodín po podaní.
Vplyv na možnosť viesť vozidlo, pracovať s technológiou
Pacienti by sa mali zdržať činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie (liek obsahuje rimantadín).
Interakcia s inými liekmi
Ak je to potrebné, spoločný príjem s inými liekmi, poraďte sa so svojím lekárom.
Kombinované použitie paracetamolu a rimantadínu znižuje maximálnu koncentráciu a AUC rimantadínu približne o 11%. Kyselina askorbová znižuje Cmax rimantadínu o 10%. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.
Remantadín znižuje účinnosť antiepileptík.
Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo vedie k možnosti vzniku ťažkých intoxikácií aj pri malom predávkovaní. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity. Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu a tetracyklínov v krvi; v dávke 1 g / deň zvyšuje biologickú dostupnosť etinylestradiolu (vrátane časti perorálnych kontraceptív). Znižuje účinnosť heparínu a nepriamych antikoagulancií. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok neuroleptík - derivátov fenotiazínu, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.
Inhibítory CYP3A4 (vrátane ketokonazolu, erytromycínu), inhibítorov CYP3A4 a CYP2D6 (cimetidín atď.) Zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi. Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) znižujú účinnosť loratadínu.
Vedľajšie účinky
Na strane centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, únava, podráždenosť, závraty, tras, hyperkinéza.
Na strane gastrointestinálneho traktu: s dĺžkou príjmu viac ako 7 dní je možné poškodenie žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice, dyspepsia, sucho v ústach, nevoľnosť, anorexia, flatulencia, hnačka.
Na strane krvného systému: s trvaním príjmu viac ako 7 dní - agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, anémia.
Alergické reakcie: zriedkavo - možné kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka.
predávkovať
Príznaky: bledosť, nevoľnosť, vracanie a bolesť v epigastriu, tras, ospalosť, tachykardia, zvýšenie bilirubínu v krvi, poruchy metabolizmu, exacerbácia sprievodných chronických ochorení sú možné v prvých 24 hodinách.
Príznaky predávkovania paracetamolom - nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, bledá koža, anorexia. Za jeden alebo dva dni sa určia známky poškodenia pečene. V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene a kóma. Toxický účinok paracetamolu u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); Podrobný klinický obraz poškodenia pečene sa objaví po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa poškodenie pečene vyvíja s rýchlosťou blesku a môže byť komplikované zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).
Liečba: Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Obeť by mala urobiť výplach žalúdka počas prvých 4 hodín otravy, odobrať adsorbenty (aktívne uhlie). Zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu - 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - 12 hodín. potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho užití.
kontraindikácie
precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria liek;
tehotenstvo a dojčenie;
vek do 12 rokov.
Skladovateľnosť a podmienky skladovania
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Dovolenkové podmienky
Dovolenka sa vykonáva bez lekárskeho predpisu.
Vedecké publikácie
Kombinovaná farmakoterapia akútnych respiračných vírusových infekcií: výsledky prospektívnej klinickej štúdie AnGriMaxu
Vianoce DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.
AnGriMaks
Výrobca: UE "Minskinterkaps" Bieloruská republika
Forma produktu: Pevné dávkové formy. Kapsule.
Všeobecné charakteristiky. zloženie:
Účinné látky: 180 mg paracetamolu, 25 mg hydrochloridu rimantadínu, 150 mg kyseliny askorbovej, 1,5 mg loratadínu, 10 mg rutínu, 11,2 mg uhličitanu vápenatého.
Pomocné látky: stearát vápenatý, zemiakový škrob, laktóza.
Zloženie želatínové kapsule: želatína, glycerol, metyl (E218), propylparabén (E216), čistená voda, oxid titaničitý (E 171), laurylsulfát sodný, farbivo chinolínová žltá (E104), farbivo Brilliant Blue (E133), farbivo žlť ( E110).
Liek má antivírusový, interferonogénny, antipyretický, protizápalový, analgetický, antihistaminický, angioprotektívny účinok.
Farmakologické vlastnosti: t
Farmakodynamika. Paracetamol má antipyretické, analgetické a niektoré protizápalové účinky, znižuje bolesť pri prechladnutí, bolesť hrdla, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, znižuje vysokú teplotu. Blokuje TsOG1 a TsOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku absencie blokujúceho účinku na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách neovplyvňuje metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Remantadín je antivírusové činidlo odvodené od adamantánu. Je účinný proti rôznym kmeňom vírusu chrípky A, vírusom Herpes simplex typu I a II, vírusom kliešťovej encefalitídy (stredoeurópska a ruská jar-leto zo skupiny arbovírusov čeľade Flaviviridae). Má antitoxický a imunomodulačný účinok. Potláča počiatočné štádium špecifickej reprodukcie (po vstupe vírusu do bunky a pred počiatočnou transkripciou RNA); indukuje produkciu interferónu alfa a gama, zvyšuje funkčnú aktivitu lymfocytov - buniek prirodzených zabíjačov (NK-buniek), T-lymfocytov a B-lymfocytov. Ako slabá báza zvyšuje pH endozómov, ktoré majú membránu vakuol a obklopujúce vírusové častice po vstupe do bunky. Prevencia okyslenia týchto vakuol blokuje fúziu vírusového obalu s endozómovou membránou, čím sa predchádza prenosu vírusového genetického materiálu do cytoplazmy bunky. Remantadín tiež inhibuje uvoľňovanie vírusových častíc z bunky, t.j. prerušuje transkripciu vírusového genómu.
Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, metabolizmu sacharidov, zrážaní krvi, regenerácii tkanív, znižuje vaskulárnu permeabilitu. Má protidoštičkové a výrazné antioxidačné vlastnosti. Udržiava koloidný stav medzibunkovej látky a normálnu permeabilitu kapilár (inhibuje hyaluronidázu). Vďaka aktivácii respiračných enzýmov v pečeni zvyšuje jeho detoxikáciu a funkcie tvorby proteínov, zvyšuje syntézu protrombínu. Reguluje imunologické reakcie (aktivuje syntézu protilátok, C3 zložka komplementu, interferón), podporuje fagocytózu, zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám. Spomaľuje uvoľňovanie a urýchľuje degradáciu histamínu, inhibuje tvorbu Pg a iných mediátorov zápalu a alergických reakcií.
Loratadín je vysoko aktívny blokátor dlhodobo pôsobiacich receptorov histamínu H1. Potláča uvoľňovanie histamínu a leukotriénu C4 zo žírnych buniek. Má antialergický, antipruritický, anti-exsudatívny účinok. Znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje vzniku edému tkaniva, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
Uhličitan vápenatý - zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podieľa sa na realizácii procesov prenosu nervových impulzov, kontrakcií kostrových a hladkých svalov, pri regulácii srdcovej činnosti.
Rutín je angioprotektor. Zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev spôsobujúcich hemoragické procesy v prípade chrípky a tiež obnovuje krvný obeh kapilár. Rutín spolu s kyselinou askorbovou sa podieľa na redoxných procesoch, má antioxidačné vlastnosti, zabraňuje oxidácii a prispieva k ukladaniu kyseliny askorbovej v tkanivách. Obidve zložky posilňujú cievnu stenu (prispievajú k tvorbe medzibunkovej látky a znižujú aktivitu hyaluronidázy), znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár.
Indikácie na použitie:
Etiotropná a symptomatická liečba chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, horúčky spôsobenej vírusovými léziami dýchacích ciest u dospelých a detí nad 12 rokov.
Dávkovanie a podávanie: t
Vnútri, po jedle, pitnej vody. Deti od 12 rokov a dospelí - 2 kapsuly 2-3 krát denne po dobu 3-5 dní, pri zachovaní febrilného syndrómu.
Pri absencii zlepšenia zdravia počas podávania lieku by sa malo zastaviť a poradiť sa s lekárom!
Funkcie aplikácie:
Pri užívaní zvyšuje riziko poškodenia pečene u pacientov s alkoholickou hepatózou. Narušuje vykonávanie laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme (paracetamol).
V súvislosti so stimulačným účinkom kyseliny askorbovej na syntézu kortikosteroidných hormónov je potrebné monitorovať funkciu nadobličiek a krvný tlak. Kyselina askorbová ako redukčné činidlo môže skresliť výsledky rôznych laboratórnych testov (glukóza v krvi, bilirubín, aktivita pečeňových transamináz a LDH).
Nepoužívať v prítomnosti metastatických nádorov.
Pacienti by sa mali zdržať činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie (liek obsahuje rimantadín).
Vedľajšie účinky:
Na strane centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, únava, podráždenosť, závraty, tras, hyperkinéza.
Na strane gastrointestinálneho traktu: s dĺžkou príjmu viac ako 7 dní je možné poškodenie žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice, dyspepsia, sucho v ústach, nevoľnosť, anorexia, flatulencia, hnačka.
Na strane krvného systému: s trvaním príjmu viac ako 7 dní - agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, anémia.
Alergické reakcie: zriedkavo - možné kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka.
Interakcia s inými liekmi:
Ak je to potrebné, spoločný príjem s inými liekmi, poraďte sa so svojím lekárom.
Paracetamol a kyselina askorbová znižujú Cmax rimantadínu o 11 a 10%. Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.
Paracetamol znižuje účinnosť urikosurických liekov. Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú intoxikáciu aj pri malom predávkovaní. Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu. Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity. Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Kyselina askorbová zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu a tetracyklínov v krvi; v dávke 1 g / deň zvyšuje biologickú dostupnosť etinylestradiolu (vrátane časti perorálnych kontraceptív). Znižuje účinnosť heparínu a nepriamych antikoagulancií. Zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe krátkodobo pôsobiacich salicylátov a sulfónamidov, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liečiv s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov). Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo zase znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele. Pri súčasnom použití znižuje chronotropný účinok izoprenalínu. Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči. Znižuje terapeutický účinok neuroleptík - derivátov fenotiazínu, tubulárnej reabsorpcie amfetamínu a tricyklických antidepresív.
Inhibítory CYP3A4 (vrátane ketokonazolu, erytromycínu), inhibítorov CYP3A4 a CYP2D6 (cimetidín atď.) Zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvi. Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) znižujú účinnosť loratadínu.
Kontraindikácie:
- precitlivenosť na jednu alebo niekoľko zložiek obsiahnutých v prípravku;
- tehotenstvo a dojčenie;
- vek do 12 rokov.
predávkovania:
Príznaky: bledosť, nevoľnosť, vracanie a bolesť v epigastriu, tras, ospalosť, tachykardia, zvýšenie bilirubínu v krvi, poruchy metabolizmu, exacerbácia sprievodných chronických ochorení sú možné v prvých 24 hodinách.
Liečba: vyvolať reflex zvracania, výplach žalúdka, užívanie adsorbentov, symptomatickú liečbu.
V prípade predávkovania sa má pacient poradiť s lekárom.
Podmienky skladovania:
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred vlhkosťou a svetlom pri teplote 15 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Dovolenkové podmienky:
balenie:
Na 10 kapsúl v bunkovom balení, na 2 bunkových obaloch v kartónovej krabici.